Как лечить пролежень на копчике: Методика лечения пролежней на копчике, ягодицах и крестце – Как лечить пролежни на копчике

Как лечить пролежни на копчике

Люди, которые вынуждены проводить длительное время в положении лежа, а также сидя, подвергаются такому неприятному явлению, как пролежни. У лежачих больных очень часто образуются пролежневые раны на таких местах, как:

• копчик;
• ягодицы;
• пятки.

Пролежни — это результат длительного соприкосновения кожного покрова с жесткой поверхностью и пережимания маленьких кровеносных сосудов. Так как такое явление приводит к отмиранию мягких тканей, оно требует немедленного медицинского вмешательства. Вероятно возникновение язв и развитие некроза тканей.

Пролежни усложняют лечение лежачих больных. Но поскольку возникновение этого явления связано с длительным нахождением тела в одном положении, пролежни могут развиться и у здоровых людей, если они длительное время находятся в одном положении.

Как не допустить возникновение. Чем лечить пролежни

Почему же в области копчика образуются пролежни?

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Данные поражения кожи образуются в области копчика в результате регулярного давления, влияние на область копчика силы смещения, усиленной влажности, трения.

В большинстве случаев такое явление встречается у чрезмерно худых людей, а также у пожилых. Также причинами образования пролежней являются:

• ненадлежащий уход за больным;
• недержание мочи и каловых масс;
• скудное питание больного.

В группу риска входят люди, которые имеют такие заболевания:

• сахарный диабет;
• болезнь Паркинсона;
• параплегия.

Кроме того, пролежни чаще возникают у лиц мужского пола.

Стадии пролежней

Специалисты различают 4 стадии развития пролежней. Каждая из них характеризуется определенными симптомами:

1. 1-я стадия: участок кожи краснеет, появляется отек. Целостность кожных покровов не нарушается.
2. 2-я стадия: нарушается целостность верхних слоев кожи, вероятно возникновение волдырей и язв.
3. 3-я стадия: кожный покров повреждается вплоть до слоя мышц. Цвет пролежней: от светло-синего до черного. Вероятны жидкие выделения из раны.
4. 4-я стадия: самая тяжелая степень пролежневых поражений кожного покрова. Повреждения возможны не только на кожном покрове больного. Повреждению подвергаются ткани костей и мышц. Это говорит о более глубоком проникновении пролежневых поражений.

Во всех случаях пораженные кожные участки болят, вероятен зуд. Участки кожи, находящиеся поблизости с пролежнями, подвержены покраснению.

Поражение кожи на ягодицах — это очень опасное явление. Так как в этой области имеются крайне важные органы жизнедеятельности, например, прямая кишка, органы малого таза. Эти органы могут быть затронуты на 4 стадии развития пролежней.

Таким образом, во избежание образования процессов некроза в области копчика и ягодиц необходимо соблюдать, чтобы промежность всегда находилась в чистоте у лежачего больного, поскольку не все сами могут контролировать процессы мочеиспускания и держания каловых масс. Для этого требуется использовать специальные средства очищения кожи больных, а также подгузники и пеленки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать возникновения пролежней, необходимо снизить степень давления на область копчика и ягодиц. Поза, которую занимает больной, должна быть удобной для него и не вызывать дискомфорта. Также пациента необходимо периодически переворачивать на другой бок или на живот, чтобы контролировать состояние кожного покрова или следить за развитием уже появившихся пролежней.

Гигиенический уход

Также важно следить за тем, чтобы больной сбалансировано питался. Пища пациента должна содержать много белков и углеводов.

Больному требуется качественный гигиенический уход.

Когда состояние мягких тканей в области копчика начинает ухудшаться, больной чувствует покалывание, а кожа теряет чувствительность. Уже через 2 часа после проявления таких симптомов вероятно возникновение пролежней.

Эффективными профилактическими средствами являются растворы:

• нашатырного спирта;
• камфорного спирта;
• салицилового спирта.

Также популярностью пользуется отвар календулы.

Какой уход требуется больным

Лечение недуга — это лечение не только медикаментами. Больному крайне необходим правильный уход. В первую очередь, требуется снизить давление поверхности на место, где образовались пролежни. Время от времени человека требуется переворачивать. Если сделать это не является возможным, то необходимо периодически создавать воздушные ванны для пораженных мест.

Специальный матрас

Массировать кожу, пораженную пролежнями, ни в коем случае нельзя. При этом делать массаж прилежащих областей желательно. Такой массаж приводит к улучшению циркуляции крови.

Желательно приобрести специальные матрасы (см. фото) или надувные круги. Если приобрести такие матрасы нет возможности, то необходимо следить, чтобы постельное белье всегда было чистым, а складки на нем отсутствовали.

Такие меры необходимы при лечении лежачего больного как в домашних условиях, так и в больнице.

Как лечить пролежни с применением медицинских препаратов

Прием медикаментов напрямую зависит от степени заболевания. В первую очередь, пролежни требуется регулярно до нескольких раз в сутки промывать. Для этого применяются антисептические лекарственные препараты. Иногда применяют перекись водорода. Для промывания зачастую используется камфорный спирт (2 и 10%). Применяют и другой спирт. Спирт разводят с водой. Для этого берется 2 ложки спирта или водки на 0,5 л. воды. При открытых ранах и язвах протирка водкой не рекомендуется.

При наличии гнойных ран назначаются специальные повязки с антисептическим средством. Распространенным антисептиком при пролежнях является хлоргексидин. Также назначают мази. Эффективной считается Левомеколь.

Эффективными являются препараты, в состав которых входит такой элемент, как серебро. При лечении пролежней применяются мази с серебром или кремы. Они обладают антибактериальным эффектом и способствуют скорейшему заживлению. Также применяются и другие препараты, обладающие антибактериальным эффектом. Это необходимо при наличии инфекций. Использование таких препаратов должно быть обговорено с врачом.

Хирургическое лечение

Когда пролежни находятся уже в 3-ей или 4-й стадии, то назначается хирургическое вмешательство. Отмершие ткани удаляются, кратер язвы очищается от гноя.

После того как отмершие ткани удалены, требуется обрабатывать раны антисептическими препаратами. Кроме того используются:

• некролитические препараты;
• бактерицидные;
• антивоспалительные.

Кроме того, специалист назначает препараты, которые принимаются внутрь. Это витамины, иммуномодуляторы и антибиотики.

На 4-й стадии пролежней удаления мертвых тканей уже недостаточно. Требуется аутотрансплантация лоскутков кожи. Препараты при этом применяют те же, что и при лечении повреждений 3-й степени. Также для ускорения заживления используется:

Фонофорез

• токовая стимуляция;
• фонофорез;
• лазерное излучение низкой интенсивности;
• обработка ультразвуком;
• электроакупунктура.

Копчиковые пролежни имеют крупные размеры. После того как мертвые ткани удалены, кратер язвы очищен от гноя, перемещают кожный лоскут. Так как в области копчика кровеносное сосуды растут достаточно быстро, операция в большинстве случаев проходит успешно.

Как вылечить пролежень на копчике с помощью методов народной медицины

На первой стадии пролежней допускается лечение пролежней путем использования средств народной медицины. Также народные средства часто используют в качестве профилактических мер. Однако если положение усугублено, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу для назначения безопасного и правильного лечения.

Для лечения используются настои из трав. Эффективным считается настой из календулы. Для его приготовления потребуется 2 чайные ложки календулы. Их заливают 2 стаканами горячей воды. Отвар настаивается в течение 20 минут. После процеживания настоем протирают пораженные кожные участки.

Также для приготовления отваров используются дубовая кора, березовые листья и листья черной бузины.

Все ингредиенты берутся в количестве 2 столовых ложек. Они смешиваются и заливаются кипятком (600 мл). Затем такой отвар настаивается в течение 3 часов. По истечении 3 часов отвар вновь требуется процедить и снова залить кипятком. 6 часов необходимо дать настояться отвару. Посредством такого отвара делают примочки. Этот метод считается очень эффективным.

В качестве профилактики тело лежачего больного часто протирают смесью. Для приготовления такой смеси требуется вода, водка и шампунь.

Эффективным средством промывания народная медицина называет камфорный спирт.

Методы народной медицины хороши в качестве профилактических мер. Лечить пролежни на копчике в домашних условиях с помощью методов народной медицины не всегда эффективно. Такое лечение может оказать не только положительный эффект, но и отрицательный. При развитии заболевания требуется немедленно обратиться к врачу. Ведь профилактика такого заболевания гораздо проще, чем его лечение. Чем лечить пролежни? Ответ однозначен — лучше сходить к специалисту.

верный и эффективный метод лечения

Природа болезни и причины возникновения

Пролежни на копчике возникают в большинстве случаев у лежачих больных, но иногда возможно их появление у инвалидов-колясочников, а также в случае наличия патологий в иннервации тканей. Не исключено их возникновение и вследствие сдавливания в течение длительного промежутка времени в зонах выступов костей в районе копчика.

Локация пролежней в районе крестца. На маленькой картинке видны пролежни, образовавшиеся на копчике

Причины возникновения пролежней на копчике:

• наличие непрерывного давления;
• постоянная влажностью
• трение кожного покрова о матрас;
• смещение;
• плохой уход за больным;
• нерациональное или недостаточное питание.

Рекомендуем прочитать: причины появления шишки на копчике у мужчин.

Подвержены их образованию люди:

• истощенные;
• с болезнями, характеризующимися недержанием мочи, а также кала;
• пожилые;
• больные сахарным диабетом;
• страдающие параплегией и болезнью Паркинсона.

По статистике мужчины больше подвержены данному недугу, чем женщины.

Рекомедуем изучить:

• Вправление копчика без операции через прямую кишку
• Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?

Стадии пролежней

Стадии пролежней. На схеме отчетливо видно, как прогрессирует болезнь, охватывая все большую поверхность. Важно не запустить болезнь

Они аналогичны для всех частей тела и представлены:

• На первой стадии возникает эритема кожного покрова. Проявляется она покраснением. На этой стадии, на коже заметно синюшно-красное пятнышко, при нажатии на которое цвет меняется.
• Частичная потеря кожного покрова и слоя эпидермиса. Язва на этом этапе смотрится как ссадина, а может быть похожа на волдырь или же кратер.
• Потеря ткани, затрагивающая весь кожный покров с охватом жировой подкожной клетчатки. На этом этапе образуется кратер. Ткань вокруг него тоже поражена.
• Потеря кожного покрова, подкожной жировой клетчатки, мышечного корсета и даже кости с обширной деструкцией.

Прочитайте о симптомах опухоли на копчике чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии.

Копчиковая область является неразвитым нижним отделом позвоночного столба, которая в случае переломов или сильных ушибов может создать человеку массу неприятностей. Переломы копчика — не такое уж частое явление, но даже мелкая трещина в области крестцово-копчикового сочленения представляет собой большую проблему.

12466 1

Важно! Вторая стадия опасна попаданием бактерий, которые вызывают гнойные воспаления. Они могут перейти в рожистое воспаление или даже в сепсис и гангрену. Поэтому следует пресекать болезнь на начальном этапе. Это позволит избежать тяжелых последствий.

В дополнение рекомендуем:

• Всё о симптоматике и причинах остеохондроза в грудном отделе
• Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Меры профилактики

Средства, помогающие в профилактике пролежней. Проще пресечь их появление, чем потом заниматься лечением

Осуществляя уход за лежачим больным, необходимо:

• предпринять меры по снижению давления на копчик;
• оказывать помощь в принятии им удобной позы, в которой он не будет сползать с подушек;
• на регулярной основе переворачивать пациента;
• ежедневно наблюдать за кожным покровом в зоне копчика;
• обеспечить чистоту тела, а также постели больного;
• поддерживать на постоянной основе нормальную степень влажности кожного покрова: сушка или увлажнение с применением кремов;
• обеспечение рационального питания.

Рекомендуем ознакомиться с причинами пролежней на копчике в дополнение к этой статье.

Важно! Пролежни могут появиться через два часа после возникновения первых симптомов, среди которых: потеря чувствительности и покалывание.

Лечение

Лечение пролежней на копчике условно можно разделить на два вида:

Обработка пролежней физраствором — метод профилактики и обязательная часть в лечении на первой и второй стадиях

• Консервативное. Возможно на первой и второй стадии. При таком лечении важно:
  • обеспечить полную чистоту как постели, так и тела больного;
  • менять постель на ежедневной основе;
  • пораженный участок тела обмывать мыльной, а затем чистой водой;
  • обсушивать рану следует специализированными гигроскопическими салфетками;
  • обрабатывать пораженный участок кремом;
  • обеспечивать больному смену позы каждые два часа;
  • использовать специализированные подушки, которые помогают снизить напряжение между опорой и копчиком;
  • использовать специализированный противопролежный матрас;
  • производить протирку специализированным физиологическим раствором;
  • закрытие открытых ран: пленочной или полунепроницаемой пенопластовой, а также гидроколлоидной и гидрогелевой повязкой.

Прочитайте о лечении свища на копчике в домашних условиях, чтобы понимать особенности домашнего лечения.

Важно! Пораженный участок следует поглаживать не вызывая трение, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации, и избежать операции.

• Хирургическое. Применяется на третьей и четвертой стадиях.

Прыщи на копчике — это распространенное явление, которое доставляет дискомфорт и боль. От них нужно избавляться. Давайте разберемся в основных причинах появления, стадиях протекания и методах лечения подробнее.

45686 3

Советуем изучить причины прыщей на копчике, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.

Врач иссекает омертвевшие ткани, производит очистку кратера язвы от гноя. Для улучшения процесса заживления ран используются: УВЧ, дарсонвализация, фонофорез, электрофорез и иные средства.

Противопролежневый матрас поможет предотвратить их образование и поможет в лечении, если не удалось избежать недуга. Действует за счет самонакачки воздуха в разных местах: сначала в одной зоне, потом в другой

Пролежни на копчике опасны большим поражением и сложно поддаются лечению, поэтому следует приложить все усилия для профилактики некроза.

Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:

Чем лечить пролежни у лежачих больных на копчике

Пролежни на копчике, особенно с осложнениями, всегда доставляют больному большой дискомфорт и даже физические страдания. Такие пролежни образуются у 90% больных, вне зависимости от заболевания и мероприятий по уходу. Эффективная профилактика способна позволить не усугублять уже имеющийся патологический процесс, но если образовался пролежень на копчике у лежачего больного, то без внимания этого оставлять нельзя и нужно заниматься лечением.

Внутренние факторы

Для каждого больного, первостепенное значение имеет основное заболевание, из-за которого он находится в строгом постельном режиме. Это могут быть серьезные травмы после аварий, падений. Самые частые причины – инсульт и старость.

Именно у пожилых людей пролежни в области копчика образуются чаще всего. Даже если нет постельного режима, но имеет место пожилой возраст, слабость, хронические заболевания – человек попросту не может встать с кровати и даже сесть. Это приводит к замедлению кровообращения, недостаточной вентиляции легких (так как человек не делает никаких движений, дышит расслабленно и поверхностно), сдавливанию тканей под естественным весом. Из-за внутренних факторов нарушается иннервация мышц и тканей, отчего нижняя половина тела становится менее неподвижной. Чаще всего, человек даже не чувствует прикосновений и боли. Кроме того, нарушается кровообращение, что приводит не только к формированию пролежней, но и к повышенному тромбообразованию.

Такие заболевания как инфаркт и инсульт тесно связаны кровообращением. Лежачие больные становятся подвержены риску повторного ишемического инсульта или инфаркта, если в сосудах образуется большое количество тромбов. Это происходит из-за гиподинамии, чаще всего вынужденной. А недостаток движения, в свою очередь, становится причиной формирования пролежней. Самое физиологичное положение тела человека в кровати – на спине. Такую позу больной принимает:

• для туалета ротовой полости, глаз и носа;
• для помещения судна под ягодицы;
• при приеме пищи;
• для совершения гимнастики в пределах кровати.

Невозможно все время находиться лежа на боку. Для совершения самых обычных процедур нужно принять положение на спине с приподнятым головным концом. Это провоцирует ткани к образованию пролежней на копчике. Это кость самая «острая». Конечно, она не может разрезать или повредить окружающие ее ткани, но при таком положении в кровати – вес человека давит именно на копчик. Поэтому пролежни на копчике у лежачих больных не очень большие по ширине захвата тканей, но глубокие – захватывающие непосредственно кость.

Внешние факторы

Чаще всего к внутренним факторам присоединяются внешние (одна или несколько причин), что только ускоряет образование пролежней на копчике:

• Неправильно организованные профилактические мероприятия;
• Недостаточный уход;
• Трение кожи больного о постельное белье;
• Складки в постельном белье;
• Влажность кожных покровов или тканей.

Плохой уход, при котором на поверхности кожи остаются микроорганизмы из каловых масс или длительное влияние испражнений на верхний слой эпидермиса – создают питательную среду для бактерий. Недостаток профилактики, в случае длительного положения лежачего больного на спине, приводит к отмиранию тканей, сдавленных костными структурами и весом человека.

Чаще всего пролежни образуются именно из—за внешних факторов. В совокупности, две и больше причин одновременно – действуют на уязвимое место настолько сильно, что глубокий пролежень на копчике способен образоваться за 3-4 дня.

Особенности пролежней на копчике

Физиологический изгиб позвоночника, при котором копчик слегка «выпирает» вперед – дает начало образованию пролежня. Тканей между костью и кроватью находится не много, поэтому даже незначительное сдавливание весом нарушает кровообращение. Если давление сильное и длительное – циркуляция крови полностью останавливается. В сосудах остается кровь, в которой больше нет полезных веществ, только углекислый газ и продукты жизнедеятельности клеток.

Важно! Если лежачий больной находится в домашних условиях, то стоит приобрести противопролежневый матрас и специальный резиновый круг, которые уменьшают давление на копчик.

Полная остановка циркуляции крови способствует голоданию клеток, ведь необходимые для химических процессов вещества не поступают. Постепенно под воздействием голода и сильного давления клетки отмирают и приводят к воспалительному процессу. Так как тканей не много, пролежень на копчике образуется быстро, затрагивает надкостницу и кость.

Если у лежачего больного температура, то в естественных складках образуется повышение численности бактерий, для которых пот – это питательная среда. Они начинают разрушать верхний слой эпителия, вызывают воспалительный процесс. Лечение пролежней на копчике всегда сложное и длительное, ведь в 75% случаев затрагиваются костные структуры.

Лечение и профилактика пролежней на копчике

Как лечить пролежни на копчике дома? Однозначно, что пролежни лечатся не только лекарственными препаратами. Нужно отметить, что стадии пролежней на копчике развиваются довольно быстро, и зачастую на переход патологического процесса из одной стадии в другую не занимает и двух дней. Поэтому, если обнаруживается воспаление, то следует незамедлительно применять специальную мазь от пролежней на копчике. Она делается на основе цинковой пасты и хорошо подсушивает раздражение, а также создает барьер для бактерий.

Важно! Самое правильное решение – обратиться за помощью к врачу, чтобы не усугубить процесс распада тканей, при этом не стоит заниматься самолечением. Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, дилетантский подход может принести непоправимый вред организму и здоровью в целом.

Лечение базируется на очищении раневой поверхности от выделений, гноя и некротических масс. Процесс некроза при пролежне на копчике опасен тем, что для разрушения кости требуется намного меньше времени, так как она имеет пористую структуру. Как вылечить пролежни на копчике? Врачи склоняются к скорейшему хирургическому лечению, при котором иссекаются поврежденные и омертвевшие ткани, а сама рана ушивается. Самое главное – не допустить распространение инфекции и фатального некроза.

Повязки и пластыри должны быть герметичными, чтобы в рану не попадали каловые массы. Существуют пластыри на силиконовой основе, которые плотно прилегают к коже, имеют лекарственное покрытие и могут оставаться на коже до 5-6 дней.

Основы лечения пролежней в зависимости от стадии процесса

В зависимости от развития, когда, к примеру, еще нет открытой раны, но присутствует воспаление или волдыри – использование лекарственных препаратов нецелесообразно. При воспалении в области начинающегося пролежня важно подсушивать кожный покров, одновременно создавая защиту. Для таких целей применяется цинковая мазь или паста. Она должна наноситься на сухую область, то есть перед использованием нужно просушить место сухой и чистой ветошью или марлей (аккуратно, чтобы не повредить кожный покров). После нанесения нужно уложить пациента на бок, чтобы паста подсохла.

Для второй стадии используются уже более серьезные средства, на основе лекарственных компонентов. Часто применяют пенку под названием Олазоль. Это пенка, которая легко наносится и имеет в составе масло облепихи, которое насыщает кожу жирными кислотами и витаминами, помогая ей восстановиться. В состав входит борная кислота, выступающая в качестве антисептика для микроорганизмов. Такие средства, как Бепантен, Пантенол способны справиться с процессом на второй стадии при условии чистой раны и профилактики.

Третья и четвертая стадия лечатся только в стационаре под присмотром врача. Пролежень на крестце очень быстро увеличивается, захватывает и разрушает костную ткань. Такие раны очень тяжело поддаются лечению и поэтому для лекарственной терапии используются мощные средства:

• Бетадин;
• Левомиколь;
• Мазь Вишневского;
• Химотрипсин;
• Пронтосан.

Причем, сейчас чаще всего при лечении больших и глубоких пролежней на крестце, когда большое количество тканей поражено некрозом – используются восковые сетки. Они содержат в своем составе серебро и натуральный стерильный пчелиный воск. Статистика показывает, что такие сетки очень эффективны. При нагноении раны нужно незамедлительно обращаться в стационар, так как осложнения такого процесса еще более неблагоприятны, чем сам пролежень. Абсцессы, фурункулы, разлитие гноя в мышцы – все это может стать для пациента фатальным.

Лечение проводится непрерывно, до полного заживления ран и образования рубца. Даже при хирургическом вмешательстве, когда рана ушивается, нужно обрабатывать и ухаживать за швом ничуть не меньше, чем за открытым пролежнем. Если шов нагноится или человек опять будет проводить большое количество времени лежа на спине – патологический процесс начнется вновь.

Особенности профилактики и ухода в домашних условиях

Профилактика пролежней – это комплекс мероприятий, которые направлен на недопущение их образования у больного. Если процесс еще не начался, но есть некоторые предпосылки, то профилактика способна не допустить или существенно замедлить формирование пролежня. В любом случае эти мероприятия должны проводиться у любого лежачего больного. При разных заболеваниях уход и основные приемы профилактики отличаются.

Заболевание	Особенность
Травмы позвоночника	У таких больных часто возникает повышенная температура, поэтому важно чаще проводить обтирания влажной ветошью или салфетками. Нарушения нервной проводимости должны быть заменены массажем уязвимых участков тела.
Инсульт с полной неподвижностью	Заболевание возникает у пожилых людей, поэтому стоит пользоваться местными раздражающими средствами для улучшения кровообращения в уязвимых участках.
Инфаркт	Часто пациенты подвижны в пределах кровати, но не могут встать из-за строжайшего постельного режима. Важно делать легкую зарядку и чаще лежать на боку.
Общее старение организма	Ослабленный организм подвержен пролежням больше всего. Все мероприятия по уходу должны быть тщательными и выполняться вовремя.

Для домашней профилактики используется подушка от пролежней копчика. Такие подушки резиновые и должны быть обернуты мягкой тканью перед подкладыванием под лежачего больного. Подушка имеет клапан для нагнетания в нее воздуха, но важное замечание – ее нужно надувать на половину, чтобы не создавать неестественное положение тела. Подушка должна подстраиваться под изгибы тела и создавать комфорт.

Использование салфеток с антибактериальным компонентом помогает избавиться от микроорганизмов на коже и создать защитное покрытие для верхнего слоя эпидермиса. Так как копчик – это место, которое уязвимо для попадания каловых масс, следует выбирать салфетки именно с бактерицидным и увлажняющим действием.

Видео

007-2

Лечение пролежней на копчике – уход и лечение лежачих больных в Москве по доступным ценам

Содержание↓[показать]

Пролежни – это патологические повреждения кожных покровов, которые возникают на фоне нарушенного крово- и лимфотока в мягкие ткани. Пролежневые язвы возникают у людей, по причине болезни прикованных к кровати при условии нерегулярного и некачественного выполнения гигиенических процедур.

Медицинский персонал Юсуповской больницы предоставляет услуги по профессиональному и качественному уходу за лежачими больными. Наши специалисты внимательно и заботливо относится к своим пациентам, круглосуточно контролируя изменения в состоянии их здоровья.

Причины возникновения пролежневых язв

Пролежни могут развиться у людей с ограниченной подвижностью вследствие долгого нахождения в статичной позе. Костные выступы под массой тела оказывают сильное давление на твердую поверхность кровати. Как следствие, происходят нарушения функций микроциркуляции крови и лимфы, наступает постепенное отмирание клеток и развитие язв. Чаще всего пролежни появляются в области лопаток, крестца, ягодиц, затылка, локтей и пяток. Если больной лежит на животе, существует риск образования язв на коленях, лобковой кости, в областях лба и подбородка. Существуют внешние и внутренние факторы риска, в той или иной степени влияющие на развитие у больного пролежней. Факторами, оказывающими влияние на появление пролежневых язв, являются:

• наличие хронических заболеваний. Сахарный диабет, неврологические заболевания, а также нарушенная оксигенизация и периферическое кровоснабжение оказывают негативное воздействие на состояние кожи и сосудов, что может стать причиной появление пролежневых ран;
• плохое питание и недостаточное потребление воды. Микроэлементы, получаемые нами с едой, отвечают за нормальную работу обменных процессов, а жидкость – за эластичность, упругость кожи и состояние клеток в организме. Кроме того, недостаточное или чрезмерное потребление пищи может спровоцировать дистрофию или ожирение. Тучность человека увеличивает давление между постелью и самим телом, а малый процент жировой клетчатки не обеспечивает достаточную защиту от травм и другого рода механических повреждений;
• пожилой возраст. С возрастом обменные процессы в организме замедляются, уменьшается способность кожи к защите и регенерации, что наиболее часто вызывает появление пролежневых язв;
• нерегулярное переворачивание пациента и недостаточная гигиена. В случаях, когда больной страдает недержанием мочи, кала или повышенным потоотделением, необходимо регулярно менять памперсы или постельное белье, поскольку влажная среда является благородной для развития некротического процесса. Менять положение человека следует раз в час.

Качественный уход за пациентами обеспечивает им комфортную жизнь без риска развития побочных патологий. Медицинский персонал Юсуповской больницы обеспечивает своим пациентам регулярные уходовые процедуры, качественное обслуживание и комфортное пребывание в стенах стационара.

Как лечить пролежни на копчике?

Пролежни на копчике являются часто встречаемым явлением у пациентов с ограниченной подвижностью. Лечение пролежней на копчике осуществляется в несколько этапов:

• устранение омертвевших тканей;
• прием оральных лекарств, обеззараживание раны;
• накладывание повязок с ранозаживляющими мазями;
• стимуляция микроциркуляции крови в сосудах.

Обработка кожи мягкими антисептическими препаратами производится 2-3 раза в стуки по предписанию врача. Обрабатывать раны категорически нельзя этиловым спиртом, перекисью водорода, зеленкой, марганцовкой или йодом. Для этих целей лучше подойдут такие средства, как хлоргексидин, камфорный спирт или антисептические эфирные масла. Выбор обеззараживающих медикаментов осуществляет лечащий врач, поскольку неправильно подобранное средство может нанести серьёзный вред состоянию здоровья пациента. После обеззараживающих процедур на язвы и пузырьки с гноем накладываются специальные примочки или повязки с ферментированными препаратами, способствующими заживлению. Массаж в области язвы категорически запрещен. Легкая стимуляция циркуляции крови и лимфы может выполняться только по указанию доктора. Врачи Юсуповской больницы назначают корректное лечение с использованием эффективных препаратов новейшего поколения. Мы заботимся о здоровье наших пациентов и делаем все для их скорейшего выздоровления.

В случае, если пролежни достигли 3-4 стадии, консервативное лечение применяется крайне редко, поскольку такие случаи требуют хирургического вмешательства. Глубокие пролежни на копчике у лежачих больных лечатся оперативным методом путем удаления некротических масс и спрута из язвы и сшивания уцелевших мягких тканей.

Профилактика появления пролежней

Профилактика пролежней – это элементарный уход за больным, который должен осуществляться по предписанию врача ежедневно. Уходовые манипуляции за лежачими больными включают в себя:

• обработку кожи специальными обеззараживающими и противовоспалительными средствами;
• ежедневную смену нательного и постельного белья;
• смену позы человека каждый час;
• соблюдения предписаний врача касательно сопутствующих патологий.

Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут пациенту быстрее выздороветь без осложнений. Доктора Юсуповской больницы регулярно повышают свою врачебную квалификацию, что позволяет им идти в ногу со временем и подбирать для наших пациентов только самые современные и эффективные методики лечения. Пролежни в Юсуповской больнице лечат лучшие хирурги Москвы, профессионализм которых неоднократно подтвержден европейскими сертификатами. В своей работе мы отдаем предпочтение лишь эффективным и проверенным препаратам, которые прошли многоэтапную проверку в лучших лабораториях мира. Записаться на прием к доктору возможно по телефону Юсуповской больницы. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Автор

Елена Евгеньевна Шевцова

Логопед-дефектолог, кандидат медицинских наук

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

чем лечить пролежни на копчике

Пролежни на ногах

В результате длительного сдавливания некоторых участков кожи и нарушения их кровоснабжения могут образовываться пролежни.

Они являются некротическо-язвенными или дистрофическими изменениями тканей.

Могут возникать в любой зоне тела, но наиболее часто – на копчике, ягодицах, пятках.

В группу риска появления пролежни относят лежачих больных, инвалидов, людей, страдающих диабетом, параплегией, пожилых.

Важно знать, чем лечить пролежни на копчике. Ведь такие образования на копчике лечить сложнее всего, ведь эта область кожи часто загрязняется при мочеиспускании или дефикации, воздух труднее проникает туда.

Вследствие таких изменений в тканях возникают нежелательные осложнения: абсцессы, газовая гангрена и др.

Для пролежней характерно четыре степени развития заболевания. На первом – образовывается гиперемия кожи и отёк.

Следующая стадия – появляется рана с гноем. На третьем этапе происходит отмирание тканей, а из поврежденного участка вытекает неприятная на запах и цвет жидкость.

При последней степени некротические язвы глубокие настолько, что могут повреждать костную ткань. 

Фармацевтические средства для борьбы с пролежнями

Для обрабатывания поврежденных зон используют антисептики.  Существует также огромный выбор лекарственных противопролежневых препаратов.

Среди них эффективными являются мази и крема, аэрозоли, специальные повязки. Кроме того, множество лекарств обладает противовоспалительным, антибактериальным, некролитическим, стимулирующим действием.

Для обработки ран

Перед обрабатыванием пролежней следует все приборы обеззаразить спиртом. Вата, марля и бинты должны быть стерильными. Рану можно промывать или смазывать такими средствами:

• физраствор натрий хлорид (0,9%)
• разведенный камфорный спирт
• йодопирон
• раствор фурацилина
• хлоргексидина биглюконат (0,5%)

Некоторые из антисептиков способны повреждать мембраны клеток, в результате чего болезнетворные бактерии распространяются быстрее. Поэтому не советуют лечить перекисью водорода, марганцовкой или зеленкой.

Обязательно перед нанесением противопролежневых препаратов обработать поврежденную зону.

Мази для наружного применения

Выбор их в аптеках большой. Наиболее популярными являются:

• «Аргосульфан»
• «Левосин»
• «Ируксол»
• «Левомеколь»
• «Цинковая мазь»
• «Стелланин»
• «Солкосерил»

С наружной повязкой наносятся гели «Метрогил» и «Интросайт».

Подбор мазей индивидуальный для каждого больного. Также назначение их зависит от степени повреждения участка кожи.

Антимикробным свойством обладают «Метрогил гель» (на основе метронидазола), «Левомеколь» «Левосин», серебросодержащие крем «Аргосульфан» и мазь «Дермазин». Некоторые из антимикробных мазей применяют для улучшения процесса кровообращения: «Альгофин», «Ируксол», «Левосин», «Вулнузан».

В аптеках продаются препараты, которые имеют противоспалительное действие, активно очищают раны от некротических масс и подсушивают раны:

• «Тиотриазолин»
• «Бетадин»
• «Метилурацил»

 Стимуляторами репарации тканей, кроме «Солкосерила», «Ируксола», «Левосина», являются мази «Алантан Плюс», «Бепантен», «Вульностимулин».

Большинство из вышеуказанных препаратов предотвращают размножение бактериальной флоры, ускоряют заживление язв, снимают болевые ощущения и воспалительные процессы в ранах. Их можно использовать с повязкой или без неё, открытым способом.

 Закрытый способ использования мази включает нанесение лекарства на чистую повязку, прикладывание её к пролежню и фиксация повязкой.

При открытом методе – пораженный участок покрывают слоем мази. Важно знать, что перед использованием любого способа пролежень нужно обработать антисептиками.

Специальные антисептические повязки

Существует много разновидностей в зависимости от материала, из которого они изготовлены.

Одни производятся из прозрачной пленки, хорошо приклеиваются к коже. При этом воздух поступает к ране, ненужная влага испаряется.

Кроме того, эти приспособления защищают от вредных бактерий. Популярностью пользуются такие наименования:

• «Гирофилм»
• «Блистерфилм»
• «Космопор»
• «Тегадерм»

Также различают гидрополимерные, полиуретановые водонепроницаемые. Они не предотвращают попадание жидкости и патогенных бактерий в язву. Это повязки «Тиелле» и «Пемафом».

Гидроколлоидные средства: «Дуодерм» или «Гидроколл».

Препараты, применяемые для комплексного лечения

• Порошки для язв (к ним относятся «Ксероформ» и «Деласкин»). Они способствуют заживлению пролежня и восстановлению ткани. «Ксероформом» следует присыпать язву для её подсушивания, а «Делаксин» применяют для местных ванночек или компрессов.
• Противопролежневый аэрозоль «Олозоль» содержит левомицитин, масло облепихи, бензокаин и борную кислоту. Наносится даже на язвы с гноем. Активно защищает рану от бактерий, способствует её очищению и заживлению.
• Некролитики («Трипсин», «Химотрипсин», «Дезоксирибонуклеаза»). Их используют для отторжения некротических масс.
• Противовоспалительные средства. Часто для снятия воспалительных процессов используют «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Альгофин».
• Неопиоидные анальгетики. Обеспечивают уменьшение болевых ощущений в области поражения.
• Стимуляторы тканевой репарации. Это «Винилин», «Куриозин», мазь «Каланхоэ.

При комплексном лечении, появляется шанс предотвратить развитие заболевания и дальнейшие осложнения. Однако, стоит помнить, что назначать необходимые средства может только специалист после тщательного осмотра и учета степени поражения.

Самолечение может усугубить ситуацию.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Как лечить пролежни у лежачих больных

Специалист, внимательно обследовав пролежень относительно этапа его развития и площади поражения, назначает, чем лечить пролежни на копчике у лежачего больного. 

В зависимости от стадии заболевания, пролежни лечат хирургическим или консервативным методом. Для лечебного эффекта придерживаются такого подхода:

• необходимо восстановить кровообращение в области повреждения кожи
• очищать рану от некротических масс
• использовать методы, способствующие заживлению ран

Для консервативного лечения используют:

• медикаменты, обладающие антибактериальным свойством
• фунгицидные препараты
• лекарства с некролитическим действием
• противовоспалительные средства
• лекарства, улучшающие микроциркуляцию

Медикаментозная терапия на начальных стадиях заболевания

Лечение пролежней

На первой стадии заболевания используют средства, которые способствуют удалению гноя из раны,  снятию отёчности и уничтожают патогенные микроорганизмы.

Для местного использования существует огромный выбор мазей, кремов, спреев, порошков. 

Для отхождения гноя применяют водорастворимые мази: Левосин, Левомеколь.

При отсутствии гнойной жидкости эти препараты не применяют.

Для обработки ран используют антисептики:

• хлоргексидина биглюконат (0,5%)
• йодопирон (0,5% раствор)
• диоксидин (1% раствор)
• фурацилин

Для улучшения кровообращения используют «Солкосерил», «Актовегин». Эффективно действует присыпание участка «Ксероформом». Рану первой степени можно намазывать «Цинковой мазью».

Чтобы предотвратить заражение, рану следует закрывать специальной повязкой их полиуретана.

Из-за того, что она прозрачная, можно без проблем наблюдать, как идет процесс заживления. Важно помнить: для предотвращения образования складок на коже больного при накладывании, повязка не должна быть чрезмерно натянутой.

Для лечения пролежней второй степени используют препараты, снимающие воспалительный процесс и стимулирующие восстановление эпидермиса.

Воспаление раны снимают с помощью антибактериальной терапии. Также накладывают антисептические пленочные повязки с клеящей поверхностью.

Выбирают такие средства относительно площади поврежденного участка.

Лечение язв третьей и четвертой степени

На предпоследней стадии уже проводят хирургическое вмешательство – некрэктомию. Врач удаляет некротические ткани и очищает пролежневый кратер от гнойной жидкости.

После этой операции необходимо рану регулярно обрабатывать антисептиками и противопролежневыми мазями.

Назначают такие медикаменты для лечения лежачих больных:

• некролитики («Террилитин», «Коллагеназин» и др.)
• лекарства, действующие на активность микроциркуляции крови (Трибенозид, Пирикарбат)
• препараты, стимулирующие тканевую репарацию («Бепантен», «Вульностимулин»)
• противовоспалительные средства («Гидрокортизон», «Дексаметазон»)

При глубоких пролежнях на четвертой степени врач – хирург проводит иссечение некроза и аутотрансплантацию кожи. После операции продолжается медикаментозное лечение с применением медикаментов за схемой, как при третьей стадии.

Основные правила медикаментозного лечения:

• не накладывать повязку влажную на сухой некроз
• если рана влажная от гноя, её намазывают антибактериальными кремами или мазями
• выбор антибиотиков осуществляется соответственно индивидуальной переносимости и воздействия на патогенные микроорганизмы
• использовать можно только мази и повязки, которые не препятствуют доступу кислорода

Другие методы борьбы с пролежнями

Чтобы процесс репарации тканей проходил более успешно, возможно назначение физиотерапевтических процедур:

• электрофорез с антибактериальными лекарствами
• ультразвуковое лечение
• УВЧ
• лазерная терапия
• дарсонвализация околопролежневых тканей

Назначают также массаж участков, которые граничат с раной. Но ни в коем случае не массажируют пролежень.

Кроме местного лечения у тяжелобольных людей, могут применять переливание крови, гемодезный раствор с целью дезинтоксикации организма. Важным является прием витаминов, иммуномодуляторы.

Для улучшения состояния, противопролежневого лечения и профилактики необходимо, чтобы пациент лежал на специальных матрасах, которые уменьшают давление на тело.

Они бывают баллонными и ячеистыми. Для этого применяют также резиновые круги и специальные подушки. Питание при лечении должно быть высококалорийным.   

Чтобы эффективно лечить такие раны, важен правильный уход за лежачим пациентом. Поэтому кожа его должна быть чистой.

Очень сухую кожу следует намазывать кремом, который увлажняет (лучше детским), а влажную – подсушивать мазью на основе цинка, раствором марганцовки (не сильным).    

Выбор лечения пролежней на копчике у тяжелобольных пациентов зависит от стадии прогрессирования заболевания. А об эффективном лечении можно посмотреть на видео:

Лечим пролежни на копчике дома

Что важно знать

Частой бывает ситуация, когда родственники дома ухаживают за инвалидом или больным, прикованным к кровати, у которого образовался пролежень. Поэтому необходимо знать, чем лечить пролежни на копчике в домашних условиях.

Такое лечение возможно лишь при начальных стадиях поражения. Оно осложняется невозможностью полного очищения раны.

Также следует учитывать, что все лечебные назначения должны делаться вовремя и регулярно. Чтобы облегчить процедуру обработки фармацевтические производства выпускают одноразовые повязки с антисептическим свойством.

Для лечения гнойных ран используют:

• «Комфил плюс»
• «Мультиферм»
• «Биатен АГ»
• «Протеокс –ТМ»

Перед наложением повязок необходимо тщательно обработать пораженную область кожи камфорным спиртом или физраствором. В домашних условиях можно развести с водой водку и обрабатывать закрытые пролежни.

Таким способом злоупотреблять нельзя. Можно обмывать кожу разведенным уксусом (одна ложка уксуса 9% на стакан воды кипяченной, но охлажденной).

После обрабатывания антисептиками наносят противопролежневые препараты, обладающие антибактериальным, очистным и противовоспалительным свойствами. Дома можно применять «Пантенол», «Левомеколь», «Метилурацил».

Дома можно приготовить такой высокоэффективный порошок, если взять и растолочь по десять таблеток:

• Ампицилина
• Стрептоцида
• Трихопола
• Нистанина

К ним добавить растертые четыре таблетки «Вермокса». Хорошо перемешать и присыпать рану.

Кроме того, необходимыми условиями для лучшего терапевтического эффекта является правильный уход. Сюда относятся такие меры:

• регулярные воздушные ванны для копчика
• использование противопролежневых матрасов, подушек, самостоятельно сделанных приспособлений (например, матрас из хлопчатобумажной ткани с пшеном или соломы и сена)
• массаж участков кожи, которые граничат с раной
• гигиенические процедуры после дефикации и мочеиспускания
• частая смена положения тела для уменьшения постоянного давления на поверхность кожи
• чистое, без складок постельное белье под больным

Народные средства

Для большего эффекта к медикаментозным средствам можно добавить народные методы. Их можно использовать в домашних условиях для лечения первой и второй степени поражения.

Таких рецептов имеется достаточное количество:

• отвар листьев бузины, белой берёзы, дубовой коры (на стакан воды 2 ложки смеси)
• промывание водным настоем из цветков календулы
• свежий сок медуницы
• повязки с настойкой семян переспелых огурцов на спирте
• прикладывание к ранам молодых, ошпаренных кипятком листьев черной бузины
• примочки на основе тертого свежего картофеля и мёда
• смазывание пролежня маслом чайного дерева, облепиховым, пихтовым или оливковым

Облепиховое масло в борьбе с пролежнями

Также рекомендуют на ночь накладывать компресс из рыбьего жира.

Отличным средством является приложение к ране разрезанных свежих листьев каланхоэ.

Можно сделать смесь из сока алоэ, чистотела и мёда в соотношении (2:2:1).

Применяется также такая приготовленная самостоятельно мазь: в растительном масле, где прежде жарился на медленном огне лук, растопить четверть церковной свечи. Размешать, а после остывания, поставить в холодное место.

Этой смесью смазывать пролежни. Кроме того, самостоятельно можно приготовить мази на основе:

• арники и болиголова
• календулы и мумие
• девясила и глицерина
• подсолнечного масла и пчелиного воска
• живицы из сосны

Чтобы лечить пролежни на копчике дома используют лекарственные препараты и средства народной медицины. Важным при этом является исполнение всех процедур по уходу за больным.

Для успешного лечения пролежней на копчике необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь при назначении медикаментозного, хирургического или народного метода необходимо учитывать степень поражения участка.

Эффективным будет комплексное лечение, к которому также добавляется правильный уход за больным.

 

 

 

 

 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

Лечение пролежней на копчике

Мышечный тонус

Пролежни на копчике и других участках тела специалисты связывают с процессом отмирания мягких тканей, вызванного нарушением кровообращением и движении лимфы при длительном контакте с твердой поверхностью или сдавливаем отдельных частей.

Чаще всего это происходит у лежачих больных, однако подобная проблема отмечается у инвалидов-колясочников, так как последние ведут преимущественно сидячий образ жизни. Кстати, данный факт свидетельствует и о том, что даже у обычного человека, который большую часть времени проводит в похожем положении, может возникнуть пролежни, или язвы, на копчике.

1

Причины образования

Пролежни на копчике образуются вследствие следующих причин:

• постоянного давления на эту область;
• воздействие на нее силы смещения;
• повышенной влажности;
• силы трения.

Данный процесс отмечается у истощенных людей и людей пожилого возраста. Также развитию пролежней на копчике способствуют недержание кала и мочи, плохой уход за собой и скудный рацион.

К группе повышенного риска специалисты относят:

• диабетиков;
• людей, страдающих от болезни Паркинсона;
• больных параплегией.

Отмечено, что у мужчин пролежни формируются чаще, чем у женщин.

Еще в середине прошлого века исследователь М. Косяк выяснил, какое максимальное давление приводит к патологическому процессу. По его данным, 2-часовая нагрузка в 70 мм рт. ст. приводит к отмиранию мягких тканей. Если в течение указанного времени человек более двух раз поднимается с места и делает 5-минутный перерыв, то мягкие ткани копчика возвращаются в норму.

Противопролежневый матрас для лежачих больных: виды и выбор

2

Усугубляющие факторы

Некроз тканей усугубляют несколько процессов:

1. 1. Смещение.

При смещении увеличивается давление на кровеносные сосуды, поэтому даже при малых по времени нагрузках на копчик происходит отмирание мягких тканей. Избавиться от этого фактора можно, убрав подушки, расположенные в изголовье.

2. 2. Трение.

При возникновении трения в области копчика у лежачего больного происходит слущивание защитного слоя кожи, что приводит к развитию пролежней. Это может произойти даже, казалось бы, в простой ситуации: вытягивание простыни из-под больного человека.

3. 3. Влажность.

В начале 80-х годов прошлого века группа ученых после многочисленных исследований выявила, что повышенная влажность приводит к формированию пролежней.

Если больной не получает должного гигиенического ухода, то патологические процессы могут возникнуть по множеству достаточно простых причин, среди которых можно выделить неправильную технику перемещения пациента, складки на постельном белье, использование средств фиксации и так далее.

Что означает появление шишки на копчике?

3

Стадии развития недуга

На сегодняшний день действует принятая в 1992 году классификация пролежней на копчике, зависящая от текущей формы поражения.

Первая стадия

На первой стадии патологические процессы характеризуются поражением эритемы кожи, что является предвестником пролежней. В течение этого периода отмечается хорошее состояние пациента, который свободно передвигается без посторонней помощи, отличается ясным умом и отличным физическим состоянием.

Вторая стадия

На второй стадии происходит частичная утрата кожного покрова и эпидермиса. На копчике проявляются язвы, напоминающие обычные ссадины. Сейчас пациент может передвигаться только при помощи посторонних. У него отмечаются приступы апатии, редкое недержание. Физическое состояние в целом удовлетворительное.

Третья стадия

Третьей стадии характерно потеря ткани по всей ее длине. Выявляется повреждение подкожно-жировой клетчатки, распространяющееся вглубь. Пациент демонстрирует плохое физическое состояние, практически полную утрату возможностей передвигаться. Недержание мочи отмечается все чаще, умственные способности нарушены.

Четвертая стадия

На четвертой стадии заметна полная потеря кожной ткани. Некроз проникает в подкожно-жировую клетчатку, мышцы, сухожилия и достает до кости. Пациент находится в неподвижном состоянии, физическое состояние очень плохое. Умственные способности достигли стадии тупоумия.

Основные причины, по которым возникает боль в копчике

4

Профилактические мероприятия

Во избежание появления пролежней на копчике рекомендуется снизить уровень оказываемого давления на эту область. Лежачий пациент должен занимать удобную позу, обходясь без подушек. Также потребуется его регулярно переворачивать и отслеживать состояние кожного покрова на предмет обнаружения первых признаков пролежней.

В рацион обязательно включать пищу, богатую белками и углеводами. Кроме того, пациенту необходим постоянный гигиенический уход за всеми частями тела, не забывая при этом поддерживать влажность на очень низком уровне.

При ухудшении состояния мягких тканей отмечается появление покалываний в области копчика, онемение. После появления подобных симптомов в течение двух последующих часов начинают формироваться пролежни.

5

Назначаемое лечение

Если меры профилактики не позволили избежать развития патологических процессов, характеризующихся в начальной стадии появлением синюшно-красного пятна, при сдавливании которого меняет цвет, приступают к консервативному лечению.

Лечение патологии на первой и второй стадиях необходимо проводить с соблюдением следующих условий:

• переворачивать пациента каждые два часа;
• регулярно проводить гигиенические процедуры, удалять загрязнения, обсуживать все участки кожи, протирать пораженный участок мыльным раствором;
• область застоя крови легко поглаживаются. Массажировать нельзя;
• обеспечить пациента специальным противопролежневым матрасом.

На первой стадии лечение применяют следующие средства:

• физиологический раствор;
• 25-процентный раствор MgSO4;
• 10-процентный гипертонический раствор NaCl с химотрипсином;
• 0,5-процентный водный раствор хлоргексидина биглюконата.

Также необходим прием препаратов, которые улучшают кровообращение в организме. Важным условием эффективного лечения пролежней на копчике является постоянный осмотр области поражения патологией для предотвращения попадания в открытую рану инфекций. Для этого используются специальные полиуретановые пленочные повязки, которыми накрывают данную часть копчика. Эти повязки обеспечивают нормальный газообмен и испарение влаги, но препятствуют проникновению микроорганизмов.

На второй стадии, когда отмечается появление кожных чешуек или гнойников, потребуется регулярное удаление загрязнений и пузырей. Перевязка проводится только в отдель

в домашних условиях и посредством оперативного вмешательства

Пролежни представляют собой поражение участков мягких тканей на кожном покрове. Возникают они вследствие продолжительного сдавливания определённых участков тела из-за чего происходит нарушение кровообращения в сосудах.

Как не допустить появления пролежней на копчике?

Поражения кожи в виде пролежней возникают при длительном нахождении тела в одном статическом состоянии. Связано это с давлением тела на определенные участки тела. Пролежни могут возникать и при сильной влажности воздуха, а также от постоянного трения.

Часто образованию пролежней подвергаются очень худые люди, а также больные, страдающие сахарным диабетом, болезнью Паркинсона и параплегией.

Предотвратить появление пролежней помогут некоторые несложные рекомендации, которые нужно соблюдать регулярно при уходе за лежачим больным:

• Поза, в которой больной находится чаще всего, должна быть максимально комфортной и удобной для него, при этом нужно постараться снизить давление на копчик и ягодицы.

Чтобы следить за состоянием эпителия и контролировать образование пролежней больного, нужно несколько раз в день переворачивать с одного бока на другой или перекладывать со спины на живот и наоборот.

Если пролежни всё же появились, то на начальной стадии заболевания можно принимать воздушные ванны, для этого пациента нужно перевернуть больной стороной вверх, оголить поражённый участок кожи и оставить так на некоторое время.

• Правильное питание играет немаловажную роль для предотвращения образования пролежней.

В пище больного должно содержаться большое количество продуктов, в состав которых входят белки и углеводы.

• Тщательный гигиенический уход способствует предотвращению развития пролежней.

Гигиену больного необходимо проводить два раза в день – утром и вечером. Если у больного недержание мочи и энкопрез, то гигиена проводится несколько раз в день.

• Если у больного резко нарушается состояние эпидермиса в районе копчика, то есть начинаются зуд, жжение и покалывания, а через некоторое время чувствительность совсем пропадает, то свидетельствовать это может о том, что через несколько часов у пациента появятся пролежни.

В этом случае для предотвращения их появления можно воспользоваться такими средствами, как: растворы салицилового, камфорного и нашатырного спирта, которые нужно втирать на проблемные участки мягкими круговыми движениями.

• Бельё, на котором находится лежачий больной, всегда должно быть чисто выстиранным и идеально отглаженным – не должно быть абсолютно никаких складок.

Посмотрите видео-демонстрацию профилактики пролежней у лежачих больных:

Как обрабатывать и лечить повреждения на теле?

Ниже мы опишем варианты лечения пролежней в домашних условиях и посредством оперативного вмешательства.

В домашних условиях

При развитии пролежней врачи рекомендуют регулярно промывать и сушить ранки. Обрабатывать пролежни можно при помощи перекиси водорода и каких-либо других антисептических препаратов.

При наличии гнойничков терапия проводится посредством повязок с применением антисептических растворов или мазей. Эффективными в этом случае являются: раствор Хлоргексидина, Левомеколь, Диоксол.

Данными средствами необходимо обрабатывать поражённые участки по несколько раз в день, вплоть до полного заживления. Можно использовать спирт, но злоупотреблять им нельзя, так как он сильно пересушивает кожный покров.

Для того, чтобы обработка пролежней занимала как можно меньше хлопот и времени, в аптеке можно приобрести специальные одноразовые антисептические салфетки: Мультиферм, Протеокс-ТМ, Биатен АГ, Комфил плюс.

Не менее эффективными свойствами обладают препараты, в состав которых входит серебро. Такие средства оказывают антисептическое действие и снимают болевой синдром. Благодаря серебру, входящему в состав мазей и кремов ранки от пролежней заживают гораздо быстрее.

Хорошего результата в борьбе с пролежнями можно добиться, благодаря массажу, однако необходимо помнить о том, что массировать нужно область кожи около пролежня, сам пролежень массажировать нельзя.

В некоторых случаях при образовании пролежней больному может быть назначено переливание крови.

Важно! Все процедуры по избавлению от пролежней нужно проводить регулярно, то есть по несколько раз в сутки. Только так можно добиться того, что заболевание через некоторое время отступит, а больной сможет избавиться от дискомфорта и болевых ощущений, которые он испытывает при образовании пролежней.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как лечить и обрабатывать пролежни у лежачего больного в домашних условиях:

Хирургическое лечение

Лечение посредством оперативного вмешательства назначается на третьей и четвёртой стадиях заболевания. При третьей стадии заболевания удаляются отмершие участки кожного покрова, а кратер от пролежня очищается от гноя. При выполнении операции на четвёртой стадии проводится аутотрансплантация кожного покрова.

После операции необходимо проведение регулярной обработки повреждённого участка антисептическими препаратами до полного его восстановления.

Гель Пурилон является эффективным абсорбирующим средством, применяемым после проведения хирургической операции по избавлению от пролежней. Данное средство создаёт оптимальную среду для очищения и заживления раны. Повязку с нанесённым на неё гелем Пурилон можно менять каждые три дня.

Кроме этого, после операции врач назначает больному такие медицинские средства:

1. Препараты, улучшающие кровообращение — Пирикарбат, Трибенозид;
2. Противовоспалительные препараты – Дексаметазон, Гидрокортизон;
3. Препараты для восстановления ткани – Бепантен, Вульностимулин;
4. Некролитики – Коллагенназин, Террилитин.
5. В некоторых случаях врач может прописать препараты для улучшения работы иммунной системы – Иммуномодулин, а также витамины, способствующие укреплению организма и улучшению общего состояния здоровья человека.

При четвёртой стадии заболевания после оперативного вмешательства может потребоваться дополнительное лечение, а именно: электрофорез с применением антибактериальных препаратов, лечение ультразвуком, лазерная терапия, дарсонвализация, которая проводится на ткани, находящиеся в непосредственной близости от пролежня.

Противопролежневая подушка

Противопролежневая подушка зарекомендовала себя как высокоэффективное средство не только для профилактики пролежней, но и в борьбе с ними. Эффективность такой подушки достигается посредством того, что при её использовании давление на поражённый участок снижается, и, как следствие восстанавливается кровообращение.

Кроме этого, благодаря такой подушке пресекается излишнее трение и смещение кожи. При выборе противопролежневой подушки важно учитывать то, какие зоны у человека обездвижены, в какой позе он пребывает большую часть времени и вообще насколько он подвижен. Различают несколько видов противопролежневых подушек, это:

• гелевые,
• поролоновые,
• комбинированные,
• латексные,
• воздушные,
• пеновые.

Выбирая подушку от пролежней на копчике, особое внимание следует обратить на комбинированную противопролежневую подушку, так как изделие способно учитывать все анатомические потребности человека. Выбирать можно изделия, как из гладкого материала, так и из рельефного.

После хирургического вмешательства по избавлению от пролежней на копчике больному необходимо применение подушки со специальной выемкой согласно анатомическим требованиям человека. Располагается подушка под тазовую часть пациента, при этом копчик должен быть расположен в углублении, благодаря чему давление в данной области значительно снижается.

Какие 4 степени заболевания различают врачи?

Врачи различают 4 степени развития пролежней, для каждой из которых существуют характерные признаки:

• На первой стадии заболевания кожные покровы становятся красными и отёчными, однако, целостность эпидермиса при этом не нарушается.

• На второй стадии целостность кожных покровов нарушается – могут появиться небольшие язвочки и волдыри.

• На третьей стадии заболевание повреждает весь кожный покров вплоть до мышц. Часто из ранки появляются жидкие выделения, а цвет пролежней уже становится тёмно-синим или чёрным.

• Четвёртая стадия развития пролежней считается самой тяжёлой, так как в большинстве случаев заболевание повреждает не только кожный покров, но также задевает мышечную ткань и кости.

Если в доме находится лежачий больной, то необходимо принять все меры по предотвращению у него образования пролежней, если же избежать этого не получилось, то принять все меры для того, чтобы заболевание из первой или второй стадии не переросло в третью или четвёртую и не привело к более серьёзным последствиям.

Кроме этого, важно помнить о том, что пролежни – это прогрессирующее заболевание, поэтому при образовании первых же симптомов необходимо обратиться к врачу и незамедлительно приниматься за лечение.

Фото

На фотографиях, представленных ниже, вы увидите, как выглядят пролежни у лежачих больных на разных участках тела: