Исход ревматического полиартрита – Исход ревматического полиартрита

Содержание

симптомы и лечение, каков исход и прогноз?

Обширные поражения суставных тканей чаще всего появляются во взрослом и пожилом возрасте, в редких случаях он возникает и у детей. Ревматический полиартрит суставов влияет на весь организм, поражая соединительные ткани опорно-двигательной системы и внутренних органов. Для его устранения потребуется продолжительное комплексное лечение.

Причины появления ревматического полиартрита

Точные причины возникновения заболевания пока не установлены. Специалисты считают, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии патологического процесса.

Обычно полиартрит появляется после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, но иногда факторами, провоцирующими разрушение суставной ткани, являются неправильный образ жизни, частые переохлаждения, аллергические реакции, гормональные нарушения, травмы костей и суставов, лишний вес и увлечение жирной и вредной пищей.

Многие путают ревматический и ревматоидный артриты, хотя это два разных заболевания. Для ревматического полиартрита характерны следующие черты:

  • Медленно развивается и не проявляется во время инкубационного периода;
  • Мигрирующее поражение суставов;
  • Деформация суставов возникает очень редко;
  • Часто сказывается на состоянии сердца.

Признаки ревматического полиартрита

Основные симптомы ревматического полиартрита помогают быстро идентифицировать недуг. Часто развитие болезни сопровождает повышение температуры тела, лихорадка, излишняя потливость. Поражение охватывает сначала мелкие суставы, затем распространяется на более крупные. Мягкие ткани около поврежденных суставов опухают, кожа краснеет.

Могут образовываться узелки под кожей, которые приносят дискомфорт, и располагаются над больными суставами. При улучшении состояния они исчезают или мигрируют по организму, появляясь в разных местах.

Состояние пациентов меняется вне зависимости от приема лекарственных препаратов, даже погодные условия влияют на самочувствие. Когда воспаление распространяется, нарастают и болевые ощущения. Симметричные суставы поражаются одновременно, но патологический процесс может перемещаться по всему организму. Такой вид патологии называют мигрирующим или летучим.

Симптоматика периодически стихает и снова становится выраженной, пока недуг не перейдет в хроническую форму. Возможно появление кожных экзем, формирование патологий сердца, поражение нервной системы, снижение внимательности.

Сопутствующим заболеванием пациента с ревматическим полиартритом являются сердечные патологии.

Патогенез заболевания

После ангины или иного инфекционного заболевания через 1-2 недели возникает суставное проявление. Обычно оно охватывает несколько сухожилий и хрящей, имеет мигрирующий характер, перемещаясь по симметричным суставам.

При острой форме у пациента наблюдается потеря аппетита, лихорадка и боль в суставах даже при отсутствии нагрузок. В ночное время дискомфорт может усиливаться и не давать уснуть.

Сильно отекают суставы колена и голеностопа, кожа над ними краснеет, ее температура локально повышается. Брадикардия (замедленное сердцебиение) часто проявляется в начале патологии и является одним из важнейших отличительных признаков недуга.

При рецидивах болезни возникают необратимые нарушения в работе сердца.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение, необходимо убедиться в правильности диагноза. Для этого нужно обратиться к врачу‑ревматологу. Он изучает патологические процессы, происходящие в суставах. Далее назначаются различные исследования, которые помогут определиться с дальнейшим лечением:

  • Лабораторный анализ крови необходим, чтобы выделить ревматоидный фактор и указать, происходят ли воспалительные процессы в организме;
  • Анализ мочи показывает наличие повреждений почек;
  • Пункция околосуставной жидкости расскажет об изменениях в синовиальной жидкости;
  • Электрокардиограмма показывает состояние сердца;
  • Рентгенография;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ.

Последние три метода позволяют оценить состояние сустава, жидкости вокруг нее и мягких тканей. Визуальное исследование указывает на степень распространения нарушения.

Способы лечения патологии

Своевременно оказанная помощь грамотного специалиста поможет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Врачи обычно ставят следующие задачи для проведения лечения ревматического полиартрита:

  • Устранение возбудителя инфекции в организме;
  • Снятие воспаления и болевого синдрома;
  • Снижение агрессивного влияния иммунитета на ткани своего же организма (устранение аутоиммунных процессов).

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры способны замедлить течение болезни и ее распространение по организму. Она включает:

  • Лечение воспаления при ревматическом артрите достигается с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов. Они быстро купируют симптомы поражения, снимают неприятные ощущения, повышая качество жизни. Но у них имеется ряд противопоказаний. Продолжительный прием этих средств может вызвать язвенную болезнь или проблемы с легкими;
  • Антибиотики устраняют инфекцию, спровоцировавшую развитие ревматического полиартрита. Их продолжительный прием негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуется дополнить лечение медикаментами, защищающими от дизбактериоза;
  • Иммуносупрессоры уменьшают работу защитных сил иммунитета, препятствуют развитию аутоиммунных процессов. Но их использование не только защищает организм от атак собственной иммунной системы, но и заметно повышают восприимчивость к различным инфекциям. Эта группа препаратов должна использоваться с особой осторожностью.

Прием любых препаратов для лечения ревматического полиартрита необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Физические упражнения и массаж восстанавливают подвижность сустава, укрепляют мышцы, выводят отложения солей. В период ремиссии врачи рекомендуют закреплять результаты лечения физиотерапевтическими процедурами. Воздействие ультрафиолета, парафинотерапия, грязетерапия, терапия лазером и электрическим током улучшают состояние суставов и препятствуют распространению ревматического полиартрита.

Народные рецепты

Снять воспаление и боль помогут и бабушкины методы, для использования которых потребуются простые и доступные средства.

Ароматерапия выводит токсины из организма, замедляя патологический процесс. Для проведения процедуры потребуются эфирные масла ромашки, мяты, лаванды, мелиссы. Хорошо снимает боль эвкалипт и ладан, а чистят изнутри масла розмарина, кипариса, шалфея и черного перца.

Лечебные ванны снимают отек и дискомфорт с сустава, избавляет от излишней нагрузки. В умеренно горячей воде следует пропарить пораженные суставы. Для усиления эффекта можно добавить масло ромашки, лаванды, тысячелистника, бессмертника или мелиссы. Можно комбинировать несколько эфиров при применении.

Прогноз и рекомендации

Заболевание не опасно, его негативное влияние на суставы обратимо, все функции вернутся при правильном лечении. Но исход ревматического полиартрита опасен своими побочными эффектами. Патология затрагивает сердечную мышцу, из-за чего возможно развитие серьезных болезней, которые могут привести к инвалидности.

Чтобы не допустить развития болезни, рекомендуется вести здоровый образ жизни, питаться сбалансировано, избегать стрессов, сильных физических нагрузок и продолжительного переохлаждения.

Максимально оградите себя от взаимодействия с веществами, способными вызвать аллергические реакции.

Ревматический полиартрит мешает пациенту вести активный образ жизни и негативно влияет на состояние суставов, сердечной мышцы и может привести к ухудшению состояния нервной системы. Болезнь важно лечить пока она не перешла в хроническую форму и изменения, происходящие в организме не стали необратимыми. Для этого рекомендуется использовать все известные методы – прием лекарств, физиотерапевтические процедуры и домашние методы терапии.

Ревматический полиартрит: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Ревматический полиартрит – хроническая форма патологического воспалительного процесса, затрагивающего чаще всего суставы верхних и нижних конечностей, реже – суставы всего организма.

Считается аутоиммунным заболеванием и, по мнению врачей, чаще всего его провоцируют генетические нарушения, реже – неполноценное питание и неправильный образ жизни пациента, вредные привычки.

Причины ревматического полиартрита

Инфекционная природа патологического процесса врачами признана, а сам возбудитель учеными не установлен. Чаще всего причиной болезни является стрептококковая инфекция (род анаэробных бактерий).

Факторы риска, которые провоцируют развитие патологического процесса в суставах, следующие:

  • диагностирование у пациента или его ближайших родственников аутоиммунных заболеваний: предрасположенность на генетическом уровне делает человека более уязвимым к патологии;
  • возрастная группа от 17 и до 35 лет – именно молодой возраст является отличительной чертой данного вида артрита;
  • частые поражения организма вирусами, ОРЗ более 3 раз в год – инфекция ослабляет иммунитет и провоцирует появление патологического процесса, поражающего суставы;
  • наследственная предрасположенность, когда в анамнезе ближайших родственников наблюдались патологии соединительной ткани;
  • не полностью вылеченные бактериальные заболевания (в силу неэффективности назначенного лечения), или же резистентность возбудителей заболевания к применяемым антибиотикам.

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые провоцируют появление и развитие ревматического полиартрита. Врачи выделяют и иные первопричины, провоцирующие возникновение патологии, в отношении которых в медицинских кругах и поныне идут споры.

Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:

  • припухлость в области сустава – ревматический тип полиартрита поражает мелкие суставы кисти рук или стоп, переходя на более крупные – локтевые или же коленные, голеностопные;
  • пациент ощущает скованность суставов (в особенности по утрам), которая наблюдается в первые пару часов после пробуждения, и после разминки проходит. Это самый яркий и характерный для патологии симптом, наравне с дистрофическими изменениями в суставах;
  • формирование над пораженным суставом болезненного выпячивания;
  • боль в самом начале развития патологического процесса носит периодический, постепенно приобретая постоянный, характер. Если патология находится в запущенной форме, пациент ощущает настолько сильный приступ боли, что не способен передвигаться, и в итоге становится инвалидом, прикованным к постели;
  • деформация пораженного сустава, возникающая в результате разрушения хрящевых тканей. Такой процесс сопровождается скованностью движений и низкой подвижностью суставов, атрофическими процессами, поражающими мышцы, реже (в запущенной форме) полиартрит может проявлять себя постоянными вывихами (см. фото выше).

Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид. Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке. Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач-ревматолог проводит полное и всестороннее обследование пациента. В самом начале, на первом приеме, врач делает подробный опрос, собирая анамнез болезни. Именно на основании жалоб пациента и составляется история болезни, делаются предварительные выводы о диагнозе и стадии запущенности ревматического полиартрита.

После постановки предварительного диагноза врач направляет пациента на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтверждают или опровергают подозрения относительно болезни.

Вначале выполняют забор и исследование состава крови (ревмопробы) на предмет наличия в ней ревматического фактора. Также проводят оценку и иных биологических и химических показателей крови, указывающих на течение в организме воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией.

На лабораторное исследование берут и мочу. При развитии ревматического полиартрита в ней могут быть выявлены белковые соединения и примесь крови, а также наличие липидов и т. д. Любое отклонение от нормы будет указывать на проблемы с почками, и развивающиеся в них патологические процессы, которые способны спровоцировать образование камней.

По мере необходимости пациента могут направлять на проведение пункции и последующее лабораторное исследование околосуставной жидкости. В данном случае такой метод диагностики помогает точно подтвердить диагноз ревматического полиартрита и определить уровень активности воспалительного процесса. Также данный лабораторный анализ помогает выявить и характерные структурные изменения в синовиальной (суставной) жидкости.

Наравне с лабораторными исследованиями пациент может направляться на инструментальные методы диагностики. В самом начале проводится рентген, а для уточнения диагноза и определения степени поражения сустава – УЗИ.

Точные результаты дает и обследование при помощи МРТ – врачи могут определить состояние не только самого сустава. Данные, полученные при диагностике на магнитно-резонансном томографе, позволяют диагностировать степень его поражения, состояние околосуставной жидкости, а также прилегающих здоровых тканей.

Лечение ревматического полиартрита

Так, изучить сами патологические процессы, протекающие в суставах, медицина сегодня не может. Потому основной терапевтический эффект направлен на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. За цель ставят:

  • купирование у пациента болевого синдрома;
  • снятие воспаления;
  • увеличение естественной подвижности пораженного сустава;
  • достижение стойких показателей ремиссии.

Пациент в обязательном порядке должен каждые полгода проходить диспансеризацию и обследование, с применением как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики. Это позволит наблюдать патологию в ее динамике, и своевременно определять период обострения. Курс лечения ревматического полиартрита может быть как консервативным, так и оперативным, когда сустав, полностью или же частично, подлежит замене.

Курс консервативного лечения предусматривает систематическую, комплексную терапию, направленную на купирование боли и устранение отечности, устранение аллергических и иных негативных проявлений патологического процесса, протекающего в суставах.

Медикаментозное лечение

Основные группы медикаментозных препаратов, назначаемых в процессе лечения ревматического полиартрита:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Долгит, Нурофен) – их назначают системным курсом приема, сочетая при ярко выраженной симптоматике с мазями для наружного применения;
  • глюкокортикостероиды. Такие препараты помогают скорректировать сбой в иммунной системе пациента, и в своем действии подавить и снять воспалительный процесс, протекающий в соединительных тканях. В период обострения патологических процессов такие препараты могут вводить в виде инъекций в саму полость сустава;
  • курс приема антибиотиков для устранения очага воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией;
  • в обязательном порядке назначают пациенту и прием общеукрепляющих и стимулирующих обменные процессы в организме препаратов. Такое лечение врач прописывает независимо от стадии течения патологического процесса в суставе, в фазе обострения или же ремиссии.

Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом – самолечение в данном случае строго противопоказано!

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Помимо медикаментозного курса лечения, оперативного вмешательства при замене (полной или же частичной) пораженного сустава показан к проведению и ряд дополнительных лечебных мероприятий, направленных на улучшение состояния пациента.

Прежде всего, врачи рекомендуют пройти курс атоксической терапии, которая за цель ставит очищение организма от токсинов. В этом случае назначают курс приема сорбентов, например Энтеросгеля, который выводит токсины естественным путем, не нарушая работу ЖКТ. В более тяжелых случаях интоксикации организма врачи в индивидуальном порядке принимают ряд мер по экстренному очищению организма.

Физиотерапия

В борьбе с полиартритом положительное лечение показывает и массаж, дополненный курсом физиотерапевтических процедур. Например, помогают сеансы ароматического массажа – достаточно разогреть ароматную смесь в ладонях и нанести ее легкими, массирующими движениями не на сам сустав, а на область вокруг него.

Каким маслам отдать предпочтение? Лучше всего готовить смесь из различных ароматических масел, например:

  • смешать по 3 капли ромашки и 1 каплю бессмертника, 2 капли пачули и столько же тысячелистника. Такая смесь снимает боль и способствует регенерации поврежденных тканей;
  • для купирования боли смешивают по 2 капли масла ладана, лаванды, имбиря и мяты, вводя их в 20 мл базового, например, оливкового масла. Затем такой смесью смазывают пораженный полиартритом сустав утром и вечером.

Помните! Никогда не наносите чистые эфирные масла на кожу, поскольку это может спровоцировать аллергию и ожог здоровых тканей. Для предотвращения ожога эфирное масло добавляют в базовое масло, не больше указанного в рецепте объема.

Ароматерапия

Ароматерапия – еще один дополнительный метод лечения патологических процессов, протекающих в суставе. Она помогает снять воспаление и купировать боль, вывести из организма все токсины.

Что выбрать? Например, противовоспалительным эффектом обладает эфирное масло ромашки и бессмертника, лаванды и мяты, пачули. Очистить организм помогут эфирное масло кипариса и имбиря, шалфея, а купировать болевой синдром – розмарин и майоран, ладан.

Положительное влияние на пораженный сустав оказывают и теплые ванны – их можно принимать дома с добавлением ароматических масел. Это могут быть лечебные грязевые или же радоновые ванны, назначаемые в рамках санаторно-курортного курса лечения.

Теплые сухие компрессы – народное средство, дополняющее основной курс терапии и восстановления пораженного сустава.

Каждый пациент в процессе лечения ревматического полиартрита должен знать, что самый большой враг его суставов – это лишний вес, который давит на него, увеличивая нагрузку, тем самым провоцируя его разрушение. С учетом этого важно контролировать лишние килограммы и соблюдать правила и принципы диетического питания.

Питание при болезни

Постарайтесь исключить из рациона все жареное и соленое, копчения и иную тяжелую пищу, в особенности ту, которая содержит в себе большое количество белков. В меню стоит вводить продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами, в особенности, кальцием.

Сведите к минимуму продукты питания, которые могут спровоцировать пищевую аллергическую реакцию. Поэтому важно убрать из меню томаты и картофель, перец и кисломолочные продукты, пшеницу. Оптимально остановить свой выбор на рыбе и нежирных сортах мяса птицы, зеленых овощах и фруктах, пить больше соков, в частности из капусты и моркови, сельдерея.

Профилактика

Каждый человек прекрасно знает – предупредить патологию легче, нежели ее лечить. Потому внимание к своему здоровью и соблюдение ряда профилактических мер позволит снизить риск развития ревматического полиартрита.

С целью эффективной профилактики врачи рекомендуют соблюдать ряд таких правил:

  • своевременно лечить каждое инфекционное заболевание, не допуская его перехода в хроническую форму;
  • в процессе лечения соблюдать все рекомендации, советы врача в отношении выбранного курса терапии;
  • своевременно проходить обследование при малейших подозрениях на патологически процессы, протекающие в суставах, – снижение подвижности, скованность и отечность;
  • своевременно лечить ревматизм – ревматический полиартрит является тяжелой формой проявления данного заболевания, которое развивается при наличии генетической предрасположенности;
  • контролируйте свой вес и полноценно питайтесь, соблюдайте достаточную двигательную активность, не перегружая при этом суставы (советуем прочесть: как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок).

Полностью вылечить данное заболевание попросту невозможно, а в силу того, что врачи до сих пор не установили точные причины, провоцирующие его, рекомендации носят исключительно общий характер.

Осложнения и прогнозы

Как отмечают врачи, исход лечения при поставленном диагнозе «ревматический полиартрит» и назначении эффективного курса лечения, весьма благоприятен. Своевременно выявленная патология и назначенное лечение могут с первых дней снять проявление негативной симптоматики.

Если же заболевание запущено и протекает в тяжелой форме, вовлекая в процесс окружающие сустав здоровые ткани, – исход неблагоприятный. В отношении последнего врачи говорят, что риск развития деформации в суставах весьма велик, соответственно, нарушается их функциональность.

Если в процессе течения дистрофических, разрушительных процессов будут поражены нервные окончания – пациента могут беспокоить проявления зябкости и холода в области пораженного сустава, «бегающих мурашек» в конечностях. При отсутствии своевременного лечения, или если оно было подобрано неправильно, патология переходит в стадию хронического течения, с периодическими обострениями в осенне-весенние месяцы.

Ревматический полиартрит представляет собой весьма опасную патологию, которая несет серьезную угрозу для здоровья человека, его нормальной, повседневной жизнедеятельности. Именно в силу этого так важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование и курс лечения. Соблюдение рекомендаций врача и профилактика рецидива – залог долгой и активной жизни.

Видеозаписи по теме

Прогноз при ревматоидном и ревматическом полиартрите

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, прогноз

Ревматоидный полиартрит считается хроническим аутоиммунным заболевание

ihondrolock.ru

Исход ревматического полиартрита ответ

Исход ревматического полиартрита ответ

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Хронический артрит у детей нередко заканчивается преждевременной инвалидностью.

Клиническая картина

  • Системное.
  • Полиартикулярное.
  • Пауциартикулярное.
Системная форма

Если во время не оказана медицинская помощь, высок риск летального исхода.

Полиартикулярная форма

Если лабораторный тест на РФ положительный, наблюдаются следующие признаки и симптомы:

Клиническая картина полиартикулярной формы при отрицательном тесте на ревматоидный фактор:

Пауциартикулярная форма

> Click here to license this RF Image at ImageSource.» w >

Возможные осложнения пауциартикулярного юношеского артрита:

Независимо от формы заболевания ювенильный хронический артрит требует своевременного и оптимального лечения.

Диагностика

Первичная профилактика ювенильного хронического артрита не проводится.

Немедикаментозное лечение

Не стоит забывать, что любые ортопедические средства могут быть использованы только с разрешения специалиста.

Лекарственная терапия

  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Глюкокортикостероидные препараты.
  • Базисные противовоспалительные препараты.
  • Специальные иммуноглобулины.

Назначение глюкокортикоидов детям требует особого внимания. Показанием к переходу на глюкокортикоидную терапию является:

  • Метотрексат.
  • Циклоспорин.
  • Пеницилламин.
  • Лефлуномид.
  • Сульфасалазин.
  • Метотрексат и Циклоспорин.
  • Циклоспорин и Сульфасалазин.
  • Метотрексат и Гидроксихлорохин.
Локальная терапия

Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей процесс весьма длительный и скрупулёзный.

Особенности ведения пациентов

Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия и особенности патологий

Какие особенности патологий?

Чем отличается ревматический от ревматоидного артрита?

На основании сравнения одинаковых признаков, мы рассмотрим, чем же отличается ревматический артрит от ревматоидного артрита.

Ревматический артрит

Ревматоидный артрит

Диагностика ревматического и ревматоидного артрита

Осмотр и сбор анамнеза заболевания

Лабораторные исследования
Инструментальные исследования

Лечение ревматического артрита

Консервативная терапия

Для лечения ревматического артрита в основном используют следующие виды препаратов:

Физиотерапевтическое лечение
Лечебно-оздоровительные упражнения

Подробно о ревматическом артрите вы можете узнать в данном видео:

Что такое ревмокардит и хорея?

Профилактика

К основным правилам предотвращения болезни относятся:

Ревматический полиартрит

Начало и основные симптомы

Помимо повышенной активности иммунитета, причинами ревматического полиартрита, могут послужить следующие триггеры:

  • наличие осложненного семейного анамнеза по поводу данного состояния;
  • частое травмирование крупных суставов;
  • несоблюдение стоматологических гигиенических норм, что создает субстрат размножения патогенных микроорганизмов;
  • затяжное течение ангины вследствие неправильного лечения или вовсе его отсутствия;
  • наличие в анамнезе операций на крупных суставах;
  • частое выполнение абортов у женщин.

Начало заболевания сопровождается следующей клинической картиной:

Чем опасен ревматический полиартрит

К основным осложнениям этого заболевания относятся:

Главные отличия от других заболеваний суставов

Симптомы ревматического полиартрита начинают проявляться в острой форме или постепенно

К особенностям представленной патологии относятся:

Отличия ревматического полиартрита от ревматоидного

Главными отличиями ревматического полиатрита от ревматоидного являются соответственно:

Диагностика

Диaгнocтиpyeтcя нeдyг дocтaтoчнo пpocтo

С этой целью используются такие инструменты:

Используются такие дополнительные методы:

Очень важно в процессе диагностики отличить представленную болезнь от таких недугов:

Лечение ревматического артрита

К какому врачу обратиться

Не меньшую роль играет питание больного полиартритом

Питание при ревматическом полиартрите

Профилактика и исход ревматического полиартрита

На сегодняшний день не существует специфических методов профилактики представленной патологии опорно-двигательного аппарата.

Предупредить ее развитие можно с помощью соблюдения представленных рекомендаций:

Originally posted 2018-05-29 12:31:59.

Исход ревматического полиартрита

Причины ревматоидного полиартрита

Есть много факторов, которые запускают процессы развития заболевания:

Признаки и симптомы ревматоидного полиартрита

Также к симптомам ревматоидного полиартрита относят:

Диагностика

Лечение ревматоидного полиартрита

Диетическое питание полностью исключает алкогольные напитки, мясные и рыбные бульоны, соления, маринады, пряности и приправы.

Задачи физиотерапевтической реабилитации:

Рефлексотерапия способствует более быстрому устранению спастических состояний, ликвидации боли и воспалительных явлений.

При устойчивом к лечению полиартрите и выраженных деформациях показано оперативное вмешательство.

Гораздо большее значение имеют провоцирующие факторы, которые и инициируют ревматическую форму полиартрита:

Одним из основных предрасполагающих факторов считается генетическая предрасположенность к ревматическому полиартриту.

Для острого приступа без признаков кардита типичны следующие симптомы:

  • сильнейшая боль в сочленениях, особенно ночью;
  • лихорадка;
  • бессонница;
  • кисловатые поты;
  • потеря аппетита.

Голеностоп, коленные и лучезапястные суставы опухают, кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь.

После острого приступа появляются симптомы общего поражения организма:

Отличие ревматического артрита от ревматоидного

Какой врач лечит ревматический артрит?

Диагностика

После купирования суставных болей проводят санацию основных очагов воспаления — гайморита, тонзиллита, кариеса или отита.

У взрослых

Все рассмотренные медикаменты имеют немало противопоказаний, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.

Чтобы купировать симптомы полиартрита, назначают НПВС нового поколения:

Как проявляется ревматический полиартрит?

  • Как проявляется ревматический полиартрит?
    • Как лечится заболевание?

В медицинской практике ревматический полиартрит принято разделять на 2 вида:

Что такое полиартрит и чем он отличается от артрита?

Сравнительно редко встречается тяжелая форма ревматоидного артрита, названная полиартритом (от частицы «поли-» — много).

По этой причине относиться к проблеме, что называется, «спустя рукава» нельзя, подобное поведение чревато тяжелыми осложнениями.

Что нужно знать о столь коварном враге здоровых суставов?

Почему так происходит — доподлинно неизвестно. Предполагается, что причина кроется не в мнимых факторах, но во вполне реальных.

Кроме того, высокий процент больных (порядка 50-60%) имеют семейные случаи заболевания ревматоидным полиартритом.

  1. Воздействие инфекции.
  2. Механическое повреждение сустава.
  3. Депрессия, стресс.
  4. Наличие вредных веществ в окружающей среде.
  5. Переохлаждение.
  6. Гормональный сбой (у женщин).

Разновидности заболевания

Ревматоидный множественный артрит (полиартрит) различается по нескольким типам развития заболевания и его течению:

Принято классифицировать стадию тяжести ревматоидного полиартрита на основании рентгенологической картины:

Что такое ревматоидный полиартрит — признаки, стадии болезни

Первые симптомы ревматоидного полиартрита легко спутать с проявлениями простого артрита. Среди характерных признаков:

Боли различны по своему характеру и интенсивности. Обычно на начальных этапах дискомфорт ноющий, тянущий.

Усиливается в вечерне-ночное и утреннее время, к полудню боль ослабевает. Для болевого синдрома характерно непостоянство.

На более развитых стадиях боль не прекращается вовсе и преследует незадачливого пациента постоянно.

• Тяжелые деформации хрящей. Кто видел хотя бы раз человека, больного артритом, понимает, о чем речь.

Поэтому-то так важно вовремя обратиться к врачу.

Ревматоидный полиартрит проявляется следующими симптомами и признаками:

Начальный этап

н. ревматоидный фактор, представляющий собой иммуноглобулины – антитела, вырабатываемые иммунной системой.

Это серопозитивный вариант заболевания.

Суставы кисти при ревматоидном полиартрите

Врачи выделяют несколько типов течения ревматического полиартрита. Чаще всего встречаются следующие:

Все симптомы патологии могут иметь индивидуальные особенности в зависимости от состояния организма и причин ее развития.

Ревматоидный полиартрит: диагностика

Диагностика не представляет больших сложностей.

Для пациента задачей первостепенной важности является выбор правильного специалиста.

Диагностикой и лечением ревматоидного полиартрита занимается врач-ортопед в тандеме с врачом-ревматологом.

Основу диагностики составляет ряд инструментальных и лабораторных исследований.

• Рентгенография пораженных суставов. Дает возможность оценить состояние хряща.

• Общий анализ крови.

• Общий анализ мочи (для отграничения полиартрита от подагры).

• Анализ крови на ревматоидный фактор.

Диагностика ревматоидного полиартрита включает прохождение лабораторного и аппаратного исследования состояния организма.

  1. Анализ крови на наличие аутоантител.
  2. Анализ суставной жидкости.
  3. Общие анализы.
  4. УЗИ.
  5. Рентген.
  6. МРТ.

• Анальгетики. Помогают снять болевой синдром либо максимально его облегчить.

• Хондропротекторы. Назначаются для защиты суставов.

• Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обладают доказанной эффективностью в деле восстановления разрушенных хрящей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ревматоидного полиартрита может проходить по двум схемам: монотерапия или комбинированная терапия.

Монотерапия
Комбинированная терапия

Физиотерапия

Лечебная гимнастика

Народная медицина

На данный момент разработано три основных типа лечения этого заболевания:

  • Применение фармакологических препаратов;
  • Немедикаментозное лечение;
  • Реабилитация.
  1. Подавить активность иммунитета.
  2. Блокировать выделение и синтез медиаторов воспаления.

Его основной целью является поддержание функциональной активности пациентов и улучшение качества жизни.

В большинстве регионов финансовые затраты на себя берет областной бюджет.

Результаты зависят от того, на каком этапе развития была диагностирована патология.

Для того чтобы лечить ревматоидный полиартрит, специалисты используют основные методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия и диета.

Физиотерапия и диета

Какая методика лучше подойдет, должен советовать только лечащий врач.

Как лечить ревматоидный полиартрит в домашних условиях?

Перед началом лечения травами или другими средствами, больному обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Кратко о болезни: специфика и последствия

Факты о заболевании:

Специфика и последствия.

Исход ревматического полиартрита

Ревматический и ревматоидный полиартриты — в чем разница?

Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?


Каковы симптомы данного заболевания?


Как лечат это заболевание?

Что такое ревматический полиартрит и его симптомы, лечение и прогноз


Полиартрит возникает вследствие следующих состояний:

Как проявляется ревматический полиартрит?


В медицинской практике ревматический полиартрит принято разделять на 2 вида:


Как лечится заболевание?

Ревматический полиартрит: сложности лечения и восстановления

Заболевание поражает практически все органы человека, включая суставы.

Стрептококки в нашей жизни

Практически все люди сталкиваются со стрептококковой инфекцией.

Она проявляется в виде:

Также при попадании в организм стрептококковой инфекции развивается ревматизм суставов и ревматический полиартрит.

Кто рискует заболеть?

К факторам риска развития ревматизма и ревматического полиартрита относятся:

Клетки М-серотипа β-гемолитического стрептококка группы А имеют сходное строение с кардиомиоцитами и хондроцитами человека.

Чаще всего нарушение возникает после:

Ревматический и ревматоидный полиартрит: не перепутай!

Как правило, при ревматическом полиартрите поражаются крупные суставы – локтевые, коленные, плечевые.

Довольно часто эти два заболевания многие люди путают между собой.

Существует несколько причин, по которым это происходит:

Однако между данными заболеваниями есть существенные различия:


Клиническая картина

Особенностью развития ревматического полиартрита является поражение симметричных суставов и мигрирующий характер поражения.

Так, может внезапно развиться поражение коленных и локтевых суставов.

Через полторы две недели симптомы вновь исчезают и появляются уже через 2-3 недели.

Постановка диагноза

Диагностировать заболевание достаточно просто.

Для этого необходимо:

Цели и методы терапии

Цели лечения ревматического артрита:

Для лечения болезни используют следующие группы препаратов:

Данные группы препаратов способны существенно облегчить течение заболевания и улучшить качество жизни больного.

Народные средства лечения

Сложности восстановления

К сожалению, полного выздоровления при ревматическом полиартрите не бывает.

Профилактические меры

Для профилактики заболевания необходимо следовать следующим правилам:

Ревматоидный полиартрит

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Министерство образования и науки Российской Федерации

7.1 Базисная терапия ревматоидного артрита

7.2 Биологические препараты в лечении ревматоидного артрита

7.3 Глюкокортикостероиды

7.5 Дополнительные медикаментозные методы лечения

Ревматоидный полиартрит: клиническая картина и лечение

Причины возникновения

  • Наследственная предрасположенность.
  • Некоторые факторы окружающей среды.
  • Дефицит витамина D.

Механизм развития

Примечание: Чаще всего от ревматической лихорадки страдают дети и подростки до 15-17 лет.

Примечание: женщины страдают от РПА в три раза чаще, чем мужчины.

Такое заболевание может возникать практически в любом возрасте, однако чаще всего его диагностируют у женщин от 18 до 50 лет

Диагностика и лечение

Ревматоидный и ревматический полиартрит

Пациенты очень часто путают два вида артрита. Однако ревматический артрит существенно отличается от ревматоидного.

Вернуться к оглавлению

Признаки ревматического полиартрита

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Вернуться к оглавлению

Лечение ревматического полиартрита

Ревматоидный полиартрит: причины, симптомы, лечение

Причины и симптомы заболевания

Причины недуга

Симптомы ревматоидного полиартрита

Впоследствии суставной синдром с учетом типа хряща приобретает уникальные проявления:

Лечение ревматоидного полиартрита

Консервативная терапия

Насколько бы ярко не проявлял свои симптомы ревматоидный полиартрит — лечениедолжно проводиться комплексно:

Методы народной медицины

Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход)

Болезни суставов, Полиартрит — Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход)

Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход) — Болезни суставов, Полиартрит

Ревматический полиартрит поражает хрящ в суставной сумке. Это заболевание встречается преимущественно у детей (ювенильный).

Почему появляется болезнь

Серонегативный и серопозитивный полиартрит

Фактор инфекционный включает в свой состав триггеры ревматических недугов. Среди них выделяются:

Вероятность возникновения полиартрита из-за сбоя в работе Т-лимфоцитов – гипотеза не единственная.

Симптомы полиартрита и варианты его течения

Врачи выделяют несколько типов течения ревматического полиартрита. Чаще всего встречаются следующие:

Кроме нарушений в суставах присутствуют и другие симптомы:

Ревматоидный полиартрит лечение

Для лечения ревматоидного полиартрита используют следующие лекарственные средства:

sanatorii-volna.ru

виды, симптомы и признаки. Как вылечить полиартрит?

В статье мы расскажем про полиартрит и признаки развития, а также вы узнаете про лечение в домашних условиях. Обсудим как предотвратить болезнь и профилактику полиартрита.

Воспалительный процесс, поразивший один сустав, называется артрит, если же воспаление захватывает сразу несколько костных соединений, то речь идет про полиартрит. Заболевание имеет много разновидностей, поэтому требует тщательной диагностики.

Полиартрит – заболевание суставов, которое сопровождается крайне неприятными болями и ограничениями подвижности, а запущенное заболевание может даже привести к инвалидности. Поэтому важно сразу выявить признаки развития этого недуга и начать лечение.

полиартрит

Виды и причины возникновения

Спровоцировать полиартрит конечностей могут следующие факторы:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • суставные локальные травмы
  • нарушение обмена веществ;
  • различные аллергические реакции;
  • наследственность.

Нарушения в работе иммунной системы человека пробуждают антитела «нападать» на собственные ткани. По этой причине развивается ювенильный, ревматоидный и реактивный полиартрит.

Заболевание существует нескольких видов, в зависимости от области поражения и причин, повлекших за собой развитие полиартрита.

Виды полиартрита:

  • Инфекционный. Артрит появляется в следствии тяжелого переноса заболеваний инфекционного характера, например, простуды.
  • Ревматический. Заболевание поражает крупные и средние суставы в организме.
  • Ревматоидный. Артрит связан с изменениями в области хряща.
  • Псориатический. Болезнь развивается у людей, которые перенесли псориаз.
  • Реактивный. Возникает в результате инфекции, и может сопровождаться другими болезнями, например, уретритом.
  • Кристаллический. Артроз этого типа возникает в результате нарушения обмена веществ в организме.

Полиартрит инфекционного вида  развивается на фоне туберкулеза, хламидиоза, пневмонии, бруцеллёза или венерических заболеваний. Если вовремя не начать лечение воспаления, то может произойти деформация суставов. Чтобы иметь представление, как выглядят конечности, которые поразил полиартрит, можно посмотреть фото.

полиартрит фото

Признаки развития заболевания

В зависимости от вида симптомы могут несколько различаться. Рассмотрим основные виды заболевания и их симптомы. Инфекционные виды проявляют себя небольшими опухлостями в области пораженной кости, болевыми ощущениями, краснотой кожи и снижением двигательной активности. Такой вид полиартрита вылечить легче и быстрее, чем другие виды.

Ревматоидный вид в начальной стадии практически никак не проявляет себя. Один из начальных признаков возникновения этой болезни – это повышение чувствительности организма к погодным условиям. С течением развития заболевания возникают боли и онемения, повышением температуры, жжение в области поражения. Если у вас есть такой недуг, как ревматоидный полиартрит, то мы советуем вам статью «Лечение ревматоидного полиартрита«.

Ревматическому виду полиартрита присуще возникновение покраснения, боли в месте поражения. Возможно повышение температуры. Этот тип заболевания характеризуется одной особенностью – воспалительный процесс может быстро переходить с одного сустава на другой.

Кристаллический полиартрит, связанный с нарушением обмена веществ, проявляет себя в виде возникновения деформации на кости. Основная причина – появление солевых отложений. Со временем развития этого типа болезни возникает боль. Чаще всего заболевание поражает пальцы ног.

Полиартрит – одно из сложных заболеваний, которое долгое время может себя не проявлять. Поэтому важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу для начала лечения. Основное лечение – это препараты и диета, которая позволит очистить организм от ненужных токсинов и солей.

Проявления болезни

Воспалительный процесс начинается в мелких суставах, а затем симметрично и волнообразно захватывает крупные суставные сочленения (тазобедренные и плечевые). Симптомы болезни зависят от причины появления патологического воспаления.

Сперва пациенты отмечают скованность в движениях после сна, которая спустя час-полтора проходит. Далее присоединяются несильные болезненные ощущения, связанные с физической активностью. Позже сустав начинает увеличиваться в размере, и активные движения становятся невозможными из-за острой боли.

рентген полиартрита кисти

рентгеновский снимок полиартрит кисти

Если речь идет о гнойном полиартрите, то боль будет сначала постоянная ноющего характера, а  кожные покровы вокруг сустава припухнут и покраснеют. У пациента также может снизиться аппетит и подняться температура до 38 градусов.

Юношеский полиартрит

Отдельно стоит упомянуть о юношеском полиартрите, возникающем чаще всего у девочек в возрасте 2-6 лет. Заболевание имеет хроническую форму, довольно быстро прогрессирует, развивается в крупных суставах и носит симметричный порядок.

Ребенок начинает жаловаться родителям на боли в конечностях при движении. После поражение становится заметно невооруженным глазом и характеризуется классическими симптомами. Лечение проводится только в стационаре и требует комплексного подхода. Цель терапии – достигнуть стойкой ремиссии и предотвратить инвалидность у ребенка.

Как вылечить полиартрит в домашних условиях?

Лечение полиартрита проводится с учетом вида и стадии заболевания. Если воспалительный процесс средней тяжести, то врачи назначают таблетки от полиартрита. Общие принципы терапии включают в себя:

  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • обезболивающие лекарственные средства;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы.

На ранней стадии хорошим эффектом обладает мазь от полиартрита, например,  Нимесулид или Бутадион. Её необходимо втирать легкими массажными движениями 2-3 раза в день. С ее помощью происходит быстрое устранение отека и покраснения кожных покровов вокруг пораженного сустава.

Уколы от полиартрита целесообразно назначать тогда, когда состояние пациента не улучшается на фоне адекватной комплексной терапии. Чаще всего врачами используются внутрисуставные инъекции с кортикостероидами. Они в максимально короткие сроки способны снять признаки воспаления хрящевой ткани.

Как вылечить полиартрит инфекционного характера? Такой диагноз требует немедленного определения возбудителя болезни и подбора антибиотиков. С этой целью проводится пункция пораженного сустава для забора синовиальной жидкости. Применяют антибиотики в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, чтобы лечебные компоненты быстрее проникли в кровь. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

Лечебный массаж при полиартрите рекомендуется после снятия острых симптомов болезни, обычно на 5-7 сутки. Можно делать как общий, так и точечный массаж. На первом сеансе необходимо прислушиваться к своим ощущениям, ведь при наличии боли следует отложить процедуры.

В обязательном порядке регулируется питание при полиатрите. Запрещено кушать копченое, жаренное, соленое и острое. Из меню также полностью исключают крепкий чай, кофе, алкогольные и сильногазированные напитки. Вместо этого лучше всего вводить в рацион красную рыбу, молочные продукты, крупяные супы и куриное мясо.

Подробную информацию о лечение полиартрита вы найдете по ссылке.

Хронический полиартрит

Полиартрит, который имеет периоды ремиссии и обострений, называется хроническим. Такая форма болезни характеризуется быстрым прогрессированием, если пациент не соблюдает рекомендации врача.

Цель лечения – стимулирование иммунитета для достижения стойкой ремиссии. Пациентам рекомендуется проходить лечение в условиях стационара, под строгим наблюдением специалистов. В терапию входит назначение иммуностимуляторов, витаминов, физиопроцедур и массажа.

Исход ревматического полиартрита

Из вышесказанного ясно что это за болезнь полиартрит, а теперь рекомендуем ознакомиться с последствиями, грозящими при несвоевременном обращении к врачу или неадекватном лечении.

Самым распространенным из них считается формирование ревматоидных подкожных узелков, представляющих собой уплотнения. Образования располагаются в области межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, а при прогрессировании болезни на сердце и легких.

К осложнениям также относится ревматизм (полиартрит считают первым проявлением болезни), бурсит, васкулит, остеопороз и даже инфаркт миокарда. Из-за приема противовоспалительных препаратов могут возникнуть нарушения в работе печени, почек и легких.

Профилактика полиартрита

Противостоять развитию болезней суставов, в том числе полиартрита, помогает здоровый образ жизни. Утренняя зарядка, правильное питание, отсутствие вредных привычек  — все это хорошо стимулирует регенеративные способности хрящевой ткани и всего организма.

Пациентам, склонным к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, следует избегать чрезмерных физических нагрузок, травм конечностей и переохлаждения. Необходимо своевременно лечить вирусные и инфекционные болезни, проводить профилактику кариеса и пародонтоза.

Хороший исход лечения полиартрита зависит не только от назначений врача, но и желания самого пациента. После устранения болезни рекомендуется пройти курс реабилитации в санатории, чтобы достигнуть стойкой ремиссии.

sustavof.ru

Эталон ответов

1 в 2 б 3 а 4 в 5 в 6 в 7 г 8 а 9 б 10 а 11 в 12 б 13 б 14 г 15 б 16 г 17 а 18 в 19 б 20 г 21 б 22 в 23 в 24 б 25 в 26 б 27 а 28 г 29 в 30 а 31 б 32 в 33 б 34 б 35 в 36 а 37 г 38 г 39 б 40 а 41 в 42 а 43 а 44 б 45 а 46 а 47 в 48 б 49 в 50 б 51 б 52 б 53 а 54 в 55 г 56 б 57 в 58 б 59 б 60 г 61 а 62 б 63 в 64 г 65 а 66 а 67 б 68 б 69 г 70 б 71 г 72 в 73 г 74 г 75 в 76 г 77 а 78 г 79 в 80 г 81 а 82 в 83 г 84 в 85 в 86 г 87 г 88 а 89 б 90 в 91 а 92 г 93 г 94 а 95 б 96 г 97 г 98 а 99 а 100 в

Кардиология

1. Этиология ревматизма

а) бета-гемолитический стрептококк группы А

б) золотистый стафилококк

в) кишечная палочка

г) пневмококк

2. Ревматизм развивается после ангины через

а) 1-2 дня

б) 3-4 дня

в) 2-3 недели

г) 1-3 месяца

3. Ревматизмом чаще заболевают лица в возрасте

а) 1-2 года

б) 5-7 лет

в) 7-15 лет

г) 18-25 лет

4. Повышение температуры, эндомиокардит, полиартрит наблюдаются при

а) атеросклерозе

б) гипертонической болезни

в) ишемической болезни сердца

г) ревматизме

5. При ревматизме чаще поражается клапан

а) аортальный

б) митральный

в) пульмональный

г) трехстворчатый

6. Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при

а) деформирующем остеоартрозе

б) ревматоидном артрите

в) ревматическом полиартрите

г) подагре

7. При малой хорее поражается система

а) нервная

б) сердечно-сосудистая

в) пищеварительная

г) дыхательная

8. Исход ревматического полиартрита

а) анкилоз

б) стойкая деформация кисти

в) кровоизлияние в полость сустава

г) все явления проходят бесследно

9. Поражение кожи при ревматизме

а) диффузный цианоз

б) "сосудистые звездочки"

в) кольцевидная эритема

г) эритема по типу "бабочки"

10. Наиболее частый исход ревмокардита

а) атеросклероз

б) гипертоническая болезнь

в) порок сердца

г) стенокардия

11. При ревматизме в активную фазу в анализе крови наблюдается

а) уменьшение лейкоцитов

б) уменьшение СОЭ

в) снижение сиаловых кислот

г) увеличение титра антистрептолизина О

12. Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами

а) антибиотиками

б) гипотензивными

в) диуретиками

г) нестероидными противовоспалительными

13. Для вторичной профилактики ревматизма применяют

а) ампициллин

б) бициллин-5

в) верошпирон

г) супрастин

14. Бициллинопрофилактика проводится при

а) атеросклерозе

б) гипертонической болезни

в) ревматизме

г) ревматоидном артрите

15. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение

а) 6 месяцев

б) 1 года

в) 2 лет

г) 5 лет

16. Основная причина приобретенных пороков сердца

а) гипертоническая болезнь

б) инфаркт миокарда

в) стенокардия

г) ревматизм

17. Жалобы больного при компенсированной недостаточности митрального клапана

а) головная боль

б) одышка

в) отеки

г) жалоб нет

18. Цвет кожных покровов при митральном стенозе в стадии декомпенсации

а) бледные

б) желтушные

в) нормальной окраски

г) цианотичные

19. Симптом "кошачьего мурлыканья" определяется при

а) инфаркте миокарда

б) стенокардии

в) митральной недостаточности

г) митральном стенозе

20. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана

а) аортального

б) митрального

в) пульмонального

г) трехстворчатого

21. Данные аускультации при митральной недостаточности

а) диастолический шум на верхушке

б) систолический шум на верхушке

в) диастолический шум во 2-м межреберье справа у грудины

г) систолический шум во 2-м межреберье справа у грудины

22. Пульсация сонных артерий ("пляска каротид") наблюдается при

а) аортальной недостаточности

б) аортальном стенозе

в) митральной недостаточности

г) митральном стенозе

23. Высокое пульсовое АД наблюдается при

а) аортальной недостаточности

б) аортальном стенозе

в) митральной недостаточности

г) митральном стенозе

24. Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина свидетельствует о поражении клапана

а) аортального

б) митрального

в) пульмонального

г) трехстворчатого

25. Кровохарканье является частым признаком

а) аортальной недостаточности

б) инфаркта миокарда

в) стенокардии

г) митрального стеноза

26. При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан

а) аортальный

б) митральный

в) пульмональный

г) трехстворчатый

27. Клинические симптомы инфекционного миокардита

а) лихорадка, боли в области сердца, одышка

б) лихорадка, кашель со "ржавой" мокротой

в) тошнота, рвота, понос

г) отеки, гематурия, гипертензия

28. При миокардите назначается диета №

а) 8

б) 9

в) 10

г) 11

29. Боль при инфаркте миокарда купируется

а) статинами

б) бета-блокаторами

в) диуретиками

г) наркотическими анальгетиками

30. Заболевание миокарда неизвестной этиологии - это

а) инфекционный миокардит

б) ревматический миокардит

в) кардиомиопатия

г) алкогольная миокардиодистрофия

31. Лечение гипертонической болезни П стадии проводят

а) постоянно

б) коротким курсом

в) при ухудшении эпизодически

32. При сухом перикардите аускультативно определяется

а) крепитация

б) сухие хрипы

в) усиление тонов

г) шум трения перикарда

33. При экссудативном перикардите больной занимает вынужденное положение

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку

г) сидя с наклоном туловища вперед

34. Аускультативный признак экссудативного перикардита

а) акцент второго тона на аорте

б) акцент второго тона на легочной артерии

в) усиление первого тона на верхушке сердца

г) ослабление тонов сердца

35. При экссудативном перикардите границы сердца увеличиваются

а) влево

б) вниз

в) вправо

г) во все стороны

36. Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни

а) нервно-психическое перенапряжение

б) достаточная физическая активность

в) рациональное питание

г) стрептококковая инфекция

37. Сильная головная боль, тошнота, рвота, "мушки" перед глазами, напряженный пульс наблюдаются при

а) обмороке

б) коллапсе

в) гипертоническом кризе

г) стенокардии

38. При гипертоническом кризе аускультативно отмечается

а) ослабление первого тона на верхушке

б) ослабление второго тона на верхушке

в) акцент второго тона на аорте

г) акцент второго тона на легочной артерии

39. При лечении гипертонической болезни применяют

а) эналаприл, атенолол

б) дигоксин, димедрол

в) целанид, корвалол

г) атропин, аспаркам

40. Осложнение гипертонической болезни

а) инсульт, инфаркт миокарда

б) обморок, коллапс

в) ревматизм, порок сердца

г) пневмония, плеврит

41. У больного на фоне гипертонического криза появились удушье

и обильная пенистая розовая мокрота - это

а) крупозная пневмония

б) легочное кровотечение

в) отек легких

г) тромбоэмболия легочной артерии

42. Твердый, напряженный пульс наблюдается при

а) гипертоническом кризе

б) обмороке

в) коллапсе

г) кардиогенном шоке

43. При гипертоническом кризе применяют

а) анальгин, димедрол

б) баралгин, мезатон

в) клофелин, лазикс

г) морфин, кордиамин

44. Кратность диспансерных осмотров больных с гипертонической болезнью в течение года

а) 1

б) 2

в) 3

4 г)

45. Критерий эффективности диспансеризации при гипертонической болезни

а) ухудшение клинических показателей

б) улучшение качества жизни

в) увеличение числа инфарктов миокарда

г) увеличение числа инсультов

46. Фактор риска развития атеросклероза

а) гиперхолестеринэмия

б) занятия физической культурой

в) неотягощенная наследственность

г) рациональное питание

47. При атеросклерозе поражаются

а) артерии

б) вены

в) капилляры

г) мышцы

48. Осложнение атеросклероза

а) асцит

б) инфаркт миокарда

в) пиелонефрит

г) пневмония

49. Антиатерогенными являются липопротеиды

а) высокой плотности

б) низкой плотности

в) очень низкой плотности

50. При лечении атеросклероза следует исключить продукты, богатые

а) витамином С

б) железом

в) калием

г) холестерином

51. Факторы, препятствующие развитию атеросклероза

а) занятия физической культурой

б) курение

в) злоупотребление алкоголем

г) несбалансированное питание

52. Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний

а) гипертоническая болезнь

б) ишемическая болезнь сердца

в) пороки сердца

г) ревматизм

53. Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами в возрасте до 50 лет

а) выше

б) ниже

в) такой же

54. Сжимающие боли за грудиной, иррадирующие под левую лопатку,

продолжительностью 5-10 минут, характерны для

а) бактериального эндокардита

б) инфаркта миокарда

в) ревматического эндокардита

г) стенокардии

55. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое

а) первый

б) второй

в) третий

г) четвертый

56. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при нагрузке высокой интенсивности

а) первый

б) второй

в) третий

г) четвертый

57. Неотложная помощь при приступе стенокардии не брать!

а) сальбутамол ингаляционно

б) димедрол подкожно

в) преднизолон внутрь

г) нитроглицерин под язык

58. Аэрозольная форма нитроглицерина

а) нитронг

б) нитросорбид

в) нитрогранулонг

г) нитроминт

59. Для расширения коронарных артерий применяют

а) гепарин

б) морфин

в) нитроглицерин

г) панангин

60. Продукты, богатые калием

а) изюм, курага

б) конфеты, печенье

в) молоко, творог

г) мясо, рыба

61. При лечении стенокардии применяют

а) аспирин, целанид

б) аспаркам, дигоксин

в) дибазол, папаверин

г) изосорбид-5-мононитрат, атенолол

62. При стенокардии напряжения III ФК больной может работать

а) библиотекарем

б) водителем

в) шахтером

г) летчиком

63. Критерий эффективности диспансеризации при стенокардии

а) назначение группы инвалидности

б) переход из II-го вIII-й функциональный класс

в) переход из III-го во II-й функциональный класс

г) увеличение трудопотерь

64. Местное артериальное малокровие - это

а) анемия

б) ишемия

в) гипоксия

г) гипоксемия

65. Типичная форма инфаркта миокарда

а) абдоминальная

б) ангинозная

в) астматическая

г) безболевая

66. Осложнение инфаркта миокарда, требующее реанимационных мероприятий

а) перикардит

б) коллапс

в) синусовая тахикардия

г) фибрилляция желудочков

67. Клинические симптомы кардиогенного шока

а) лихорадка, лимфаденопатия

б) лихорадка, кашель со "ржавой" мокротой

в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г) резкое повышение АД, напряженный пульс

68. Изменения в биохимическом анализе крови при инфаркте миокарда

а) гиперпротеинемия

б) гипохолестеринемия

в) гиперферментемия

г) гипоферментемия

69. Неотложная помощь при инфаркте миокарда

а) валидол, лазикс

б) корвалол, пентамин

в) морфин, гепарин

г) папаверин, атропин

70. Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец

а) Р

б) Q

в) R

г) S

71. Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при

а) гипертонической болезни

б) инфаркте миокарда

в) кардиосклерозе

г) стенокардии

72. В первые дни больному инфарктом миокарда назначают режим

а) строгий постельный

б) постельный

в) полупостельный

г) амбулаторный

73. Транспортировка больного с инфарктом миокарда

а) в кресле-каталке

б) на носилках

в) самостоятельное передвижение

74. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация

а) в первые часы заболевания

б) на 2-е сутки заболевания

в) на 3-и сутки заболевания

г) на 4-е сутки заболевания

75. Коллапс - это проявление острой недостаточности

а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковой

г) сосудистой

76. Неотложная помощь при коллапсе

а) атропин, пенициллин

б) баралгин. гемодез

в) мезатон, полиглюкин

г) преднизолон, лазикс

77. Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдаются при

а) бронхоспазме

б) коллапсе

в) обмороке

г) отеке легких

78. Основной симптом сердечной астмы

а) инспираторное удушье

б) головокружение

в) тошнота

г) экспираторное удушье

79. Показание для наложения венозных жгутов на конечности

а) бронхиальная астма

б) обморок

в) стенокардия

г) отек легких

80. При острой правожелудочковой недостаточности наблюдается

а) брадикардия

б) гиперемия кожных покровов

в) бледность

г) асцит

81. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени наблюдаются при

а) инфаркте миокарда

б) недостаточности кровообращения

в) стенокардии

г) гипертонической болезни

82. Скопление отечной жидкости в полости перикарда - это

а) анасарка

б) асцит

в) гидроперикард

г) гидроторакс

83. Скопление отечной жидкости в полости плевры - это

а) анасарка

б) асцит

в) гидроперикард

г) гидроторакс

84. Массивные, распространенные по всему телу отеки - это

а) анасарка

б) асцит

в) гидроперикард

г) гидроторакс

85. Отеки сердечного происхождения появляются

а) утром на лице

б) утром на ногах

в) вечером на ногах

г) вечером на лице

86. При наличии отеков больному рекомендуют

а) ограничение приема жидкости и соли

б) ограничение приема белков и жиров

в) увеличение приема жидкости и соли

г) увеличение приема белков и жиров

87. При лечении хронической сердечной недостаточности применяют

а) антибиотики, нитрофураны

б) бронхолитики, муколитики

в) глюкокортикостероиды, цитостатики

г) ингибиторы АПФ, диуретики

88. При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) коленно-локтевое

г) полусидячее

89. При отеке легких на фоне низкого давления применяют

а) нитроглицерин, пентамин

б) аминокапрновая кислота, викасол

в) сальбутамол, адреналин

г) добутамин, преднизолон

90. Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности

а) надпочечниковой

б) печеночной

в) почечной

г) сердечной

91. Экстрасистолия - это

а) уменьшение ЧСС

б) увеличение ЧСС

в) нарушение проводимости

г) преждевременное сокращение сердца

92. Сердечная астма - это проявление острой недостаточности

а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковой

г) сосудистой

93. ЧСС 52 уд/мин. - это

а) брадикардия

б) тахикардия

в) экстрасистолия

г) норма

94. ЧСС 100 уд/мин. - это

а) брадикардия

б) тахикардия

в) экстрасистолия

г) норма

95. АД 170/100 мм рт. ст. - это

а) гипертензия

б) гипотензия

в) коллапс

г) норма

96. Боли в животе наблюдается при форме инфаркта миокарда

а) ангинозной

б) астматической

в) аритмической

г) гастралгической

97. Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда

а) ангинозной

б) астматической

в) аритмической

г) гастралгической

98. Аневризма сердца - это

а) гипертрофия левого желудочка

б) гипертрофия правого желудочка

в) уменьшение левого желудочка

г) выбухание участка сердца

99. Отек легких - это форма острой недостаточности

а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковой

г) сосудистой

100. При отеке легких на фоне высокого артериального давления применяют

а) нитроглицерин, мезатон

б) нитроглицерин, пентамин

в) сальбутамол, адреналин

г) аминокапроновая кислота, викасол

studfile.net

Тесты по терапии. Часть III. Вопросы 100-150


ЭКГ признаки перикардита

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 100
* 1 -один правильный ответ
Диспансеризацию больных, перенесших неспецифический экссудативный плеврит, проводит
1)онколог
2)рентгенолог
3)терапевт
4)фтизиатр
! 3
№ 101
* 1 -один правильный ответ
Этиология ревматизма
1)бета-гемолитический стрептококк группы А
2)золотистый стафилококк
3)кишечная палочка
4)пневмококк
! 1
№ 102
* 1 -один правильный ответ
Ревматизм развивается после ангины через
1)3-4 дня
2)1-3 недели
3)01-3 месяца
4)1-2 дня
! 2
№ 103
* 1 -один правильный ответ
Ревматизмом чаще заболевают лица в возрасте
1)1-2 года
2)5-7 лет
3)7-15 лет
4)18-25 лет
! 3
№ 104
* 1 -один правильный ответ
Повышение температуры, эндомиокардит, полиартрит наблюдаются при
1)атеросклерозе
2)гипертонической болезни
3)ишемической болезни сердца
4)ревматизме
! 4
№ 105
* 1 -один правильный ответ
При ревматизме чаще поражается клапан
1)аортальный
2)митральный
3)пульмональный
4)трехстворчатый
! 2
№ 106
* 1 -один правильный ответ
Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при
1)деформирующем остеоартрозе
2)ревматоидном артрите
3)ревматическом полиартрите
4)подагре
! 3
№ 107
* 1 -один правильный ответ
При малой хорее поражается система
1)нервная
2)сердечно-сосудистая
3)пищеварительная
4)дыхательная
! 1
№ 108
* 1 -один правильный ответ
Исход ревматического полиартрита
1)анкилоз
2)стойкая деформация кисти
3)кровоизлияние в полость сустава
4)все явления проходят бесследно
! 4
№ 109
* 1 -один правильный ответ
Поражение кожи при ревматизме
1)диффузный цианоз
2)«сосудистые звездочки»
3)кольцевидная эритема
4)эритема по типу «бабочки»
! 3
№ 110
* 1 -один правильный ответ
Наиболее частый исход ревмокардита
1)атеросклероз
2)гипертоническая болезнь
3)порок сердца
4)выздоровление
! 3
№ 111
* 1 -один правильный ответ
При ревматизме в анализе крови наблюдается
1)уменьшение лейкоцитов
2)уменьшение СОЭ
3)снижение сиаловых кислот
4)появление антистрептолизина О
! 4
№ 112
* 1 -один правильный ответ
Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами
1)антибиотиками
2)гипотензивными
3)диуретиками
4)нестероидными противовоспалительными
! 4
№ 113
* 1 -один правильный ответ
Для вторичной профилактики ревматизма применяют
1)ампициллин
2)бициллин
3)верошпирон
4)супрастин
! 2
№ 114
* 1 -один правильный ответ
Бициллинопрофилактика проводится при
1)атеросклерозе
2)гипертонической болезни
3)ревматизме
4)ревматоидном артрите
! 3
№ 115
* 1 -один правильный ответ
Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение
1)6 месяцев
2)1 года
3)2 лет
4)5 лет
! 4
№ 116
* 1 -один правильный ответ
Основная причина приобретенных пороков сердца
1)гипертоническая болезнь
2)инфаркт миокарда
3)стенокардия
4)ревматизм
! 4
№ 117
* 1 -один правильный ответ
Жалобы больного при компенсированной недостаточности
митрального клапана
1)головная боль
2)одышка
3)отеки
4)жалоб нет
! 4
№ 118
* 1 -один правильный ответ
Цвет кожных покровов при митральном стенозе
1)бледные
2)желтушные
3)нормальной окраски
4)цианотичные
! 4
№ 119
* 1 -один правильный ответ
Симптом «кошачьего мурлыканья» определяется при
1)инфаркте миокарда
2)стенокардии
3)митральной недостаточности
4)митральном стенозе
! 4
№ 120
* 1 -один правильный ответ
Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
1)аортального
2)митрального
3)пульмонального
4)трехстворчатого
! 2
№ 121
* 1 -один правильный ответ
Данные аускультации при митральной недостаточности
1)диастолический шум на верхушке
2)систолический шум на верхушке
3)диастолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
4)систолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
! 2
№ 122
* 1 -один правильный ответ
Пульсация сонных артерий («пляска каротид») наблюдается при
1)аортальной недостаточности
2)аортальном стенозе
3)митральной недостаточности
4)митральном стенозе
! 1
№ 123
* 1 -один правильный ответ
Высокое пульсовое АД наблюдается при
1)аортальной недостаточности
2)аортальном стенозе
3)митральной недостаточности
4)митральном стенозе
! 1
№ 124
* 1 -один правильный ответ
Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке
Боткина свидетельствует о поражении клапана
1)аортального
2)митрального
3)пульмонального
4)трехстворчатого
! 1
№ 125
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье является частым признаком
1)аортальной недостаточности
2)инфаркта миокарда
3)стенокардии
4)митрального стеноза
! 4
№ 126
* 1 -один правильный ответ
При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан
1)аортальный
2)митральный
3)пульмональный
4)трехстворчатый
! 1
№ 127
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы инфекционного миокардита
1)лихорадка, боли в области сердца, одышка
2)лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой
3)тошнота, рвота, понос
4)отеки, гематурия, гипертензия
! 1
№ 128
* 1 -один правильный ответ
При миокардите назначается диета №
1)8
2)9
3)10
4)11
! 3
№ 129
* 1 -один правильный ответ
Миокардиодистрофия возникает при
1)гипертонической болезни
2)стенокардии
3)курении
4)злоупотреблении алкоголем
! 4
№ 130
* 1 -один правильный ответ
Заболевание миокарда неизвестной этиологии — это
1)инфекционный миокардит
2)ревматический миокардит
3)кардиомиопатия
4)алкогольная миокардиодистрофия
! 3
№ 131
* 1 -один правильный ответ
Гипертрофия межжелудочковой перегородки и левого желудочка с уменьшением его полости наблюдается при кардиомиопатии
1)гипертрофической
2)дилятационной
3)рестриктивной
! 1
№ 132
* 1 -один правильный ответ
При сухом перикардите аускультативно определяется
1)крепитация
2)сухие хрипы
3)усиление тонов
4)шум трения перикарда
! 4
№ 133
* 1 -один правильный ответ
При экссудативном перикардите больной занимает вынужденное положение
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)лежа на боку
4)сидя с наклоном туловища вперед
! 4
№ 134
* 1 -один правильный ответ
Аускультативный признак экссудативного перикардита
1)акцент второго тона на аорте
2)акцент второго тона на легочной артерии
3)усиление первого тона на верхушке сердца
4)ослабление тонов сердца
! 4
№ 135
* 1 -один правильный ответ
При экссудативном перикардите границы сердца увеличиваются
1)влево
2)вниз
3)вправо
4)во все стороны
! 4
№ 136
* 1 -один правильный ответ
Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни
1)нервно-психическое перенапряжение
2)гломерулонефрит
3)ожирение
4)болезнь Иценко-Кушинга
! 1
№ 137
* 1 -один правильный ответ
Сильная головная боль, тошнота, рвота, «мушки» перед глазами, напряженный пульс наблюдаются при
1)обмороке
2)коллапсе
3)гипертоническом кризе
4)стенокардии
! 3
№ 138
* 1 -один правильный ответ
При гипертоническом кризе аускультативно отмечается
1)ослабление первого тона на верхушке
2)ослабление второго тона на верхушке
3)акцент второго тона на аорте
4)акцент второго тона на легочной артерии
! 3
№ 139
* 1 -один правильный ответ
При лечении гипертонической болезни применяют
1)эналаприл, атенолол
2)дигоксин, димедрол
3)целанид, корвалол
4)атропин, аспаркам
! 1
№ 140
* 1 -один правильный ответ
Осложнение гипертонической болезни
1)инсульт, инфаркт миокарда
2)обморок, коллапс
3)ревматизм, порок сердца
4)пневмония, плеврит
! 1
№ 141
* 1 -один правильный ответ
У больного на фоне гипертонического криза появились удушье и обильная пенистая розовая мокрота — это
1)крупозная пневмония
2)легочное кровотечение
3)отек легких
4)тромбоэмболия легочной артерии
! 3
№ 142
* 1 -один правильный ответ
Твердый, напряженный пульс наблюдается при
1)гипертоническом кризе
2)обмороке
3)коллапсе
4)кардиогенном шоке
! 1
№ 143
* 1 -один правильный ответ
При гипертоническом кризе применяют
1)анальгин, димедрол
2)баралгин, мезатон
3)клофелин, лазикс
4)морфин, кордиамин
! 3
№ 144
* 1 -один правильный ответ
Кратность диспансерных осмотров больных с гипертонической
болезнью в течение года
1)1
2)2
3)3
4)4
! 4
№ 145
* 1 -один правильный ответ
Критерий эффективности диспансеризации при гипертонической болезни
1)ухудшение клинических показателей
2)уменьшение трудопотерь
3)увеличение числа инфарктов миокарда
4)увеличение числа инсультов
! 2
№ 146
* 1 -один правильный ответ
Фактор риска развития атеросклероза
1)высокий уровень холестерина
2)занятия физической культурой
3)неотягощенная наследственность
4)рациональное питание
! 1
№ 147
* 1 -один правильный ответ
При атеросклерозе поражаются
1)артерии
2)вены
3)капилляры
4)мышцы
! 1
№ 148
* 1 -один правильный ответ
Осложнение атеросклероза
1)асцит
2)инфаркт миокарда
3)пиелонефрит
4)пневмония
! 2
№ 149
* 1 -один правильный ответ
Антиатерогенными являются липопротеиды
1)высокой плотности
2)низкой плотности
3)очень низкой плотности
! 1
№ 150
* 1 -один правильный ответ
При лечении атеросклероза следует исключить продукты, богатые
1)витамином С
2)железом
3)калием
4)холестерином
! 4

kbmk.info

симптомы, лечение, исход и прогноз

Обширные поражения суставных тканей чаще всего появляются во взрослом и пожилом возрасте, в редких случаях он возникает и у детей. Ревматический полиартрит суставов влияет на весь организм, поражая соединительные ткани опорно-двигательной системы и внутренних органов. Для его устранения потребуется продолжительное комплексное лечение.

Причины появления ревматического полиартрита

Точные причины возникновения заболевания пока не установлены. Специалисты считают, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии патологического процесса.

Обычно полиартрит появляется после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, но иногда факторами, провоцирующими разрушение суставной ткани, являются неправильный образ жизни, частые переохлаждения, аллергические реакции, гормональные нарушения, травмы костей и суставов, лишний вес и увлечение жирной и вредной пищей.

Ревматический полиартрит – проявления на ногахРевматический полиартрит – проявления на ногах

Ревматический полиартрит – проявления на ногах

Многие путают ревматический и ревматоидный артриты, хотя это два разных заболевания. Для ревматического полиартрита характерны следующие черты:

  • Медленно развивается и не проявляется во время инкубационного периода;
  • Мигрирующее поражение суставов;
  • Деформация суставов возникает очень редко;
  • Часто сказывается на состоянии сердца.

Признаки ревматического полиартрита

Основные симптомы ревматического полиартрита помогают быстро идентифицировать недуг. Часто развитие болезни сопровождает повышение температуры тела, лихорадка, излишняя потливость. Поражение охватывает сначала мелкие суставы, затем распространяется на более крупные. Мягкие ткани около поврежденных суставов опухают, кожа краснеет.

Могут образовываться узелки под кожей, которые приносят дискомфорт, и располагаются над больными суставами. При улучшении состояния они исчезают или мигрируют по организму, появляясь в разных местах.

Состояние пациентов меняется вне зависимости от приема лекарственных препаратов, даже погодные условия влияют на самочувствие. Когда воспаление распространяется, нарастают и болевые ощущения. Симметричные суставы поражаются одновременно, но патологический процесс может перемещаться по всему организму. Такой вид патологии называют мигрирующим или летучим.

Симптоматика периодически стихает и снова становится выраженной, пока недуг не перейдет в хроническую форму. Возможно появление кожных экзем, формирование патологий сердца, поражение нервной системы, снижение внимательности.

Это интересно!

Сопутствующим заболеванием пациента с ревматическим полиартритом являются сердечные патологии.

Первые признаки ревматического артритаПервые признаки ревматического артрита

Первые признаки ревматического артрита

Патогенез заболевания

После ангины или иного инфекционного заболевания через 1-2 недели возникает суставное проявление. Обычно оно охватывает несколько сухожилий и хрящей, имеет мигрирующий характер, перемещаясь по симметричным суставам.

При острой форме у пациента наблюдается потеря аппетита, лихорадка и боль в суставах даже при отсутствии нагрузок. В ночное время дискомфорт может усиливаться и не давать уснуть.

Сильно отекают суставы колена и голеностопа, кожа над ними краснеет, ее температура локально повышается. Брадикардия (замедленное сердцебиение) часто проявляется в начале патологии и является одним из важнейших отличительных признаков недуга.

На заметку!

При рецидивах болезни возникают необратимые нарушения в работе сердца.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение, необходимо убедиться в правильности диагноза. Для этого нужно обратиться к врачу‑ревматологу. Он изучает патологические процессы, происходящие в суставах. Далее назначаются различные исследования, которые помогут определиться с дальнейшим лечением:

  • Лабораторный анализ крови необходим, чтобы выделить ревматоидный фактор и указать, происходят ли воспалительные процессы в организме;
  • Анализ мочи показывает наличие повреждений почек;
  • Пункция околосуставной жидкости расскажет об изменениях в синовиальной жидкости;
  • Электрокардиограмма показывает состояние сердца;
  • Рентгенография;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ.

Внимание!

Последние три метода позволяют оценить состояние сустава, жидкости вокруг нее и мягких тканей. Визуальное исследование указывает на степень распространения нарушения.

Диагностика ревматического полиартритаДиагностика ревматического полиартрита

Диагностика ревматического полиартрита

Способы лечения патологии

Своевременно оказанная помощь грамотного специалиста поможет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Врачи обычно ставят следующие задачи для проведения лечения ревматического полиартрита:

  • Устранение возбудителя инфекции в организме;
  • Снятие воспаления и болевого синдрома;
  • Снижение агрессивного влияния иммунитета на ткани своего же организма (устранение аутоиммунных процессов).

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры способны замедлить течение болезни и ее распространение по организму. Она включает:

  • Лечение воспаления при ревматическом артрите достигается с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов. Они быстро купируют симптомы поражения, снимают неприятные ощущения, повышая качество жизни. Но у них имеется ряд противопоказаний. Продолжительный прием этих средств может вызвать язвенную болезнь или проблемы с легкими;
  • Антибиотики устраняют инфекцию, спровоцировавшую развитие ревматического полиартрита. Их продолжительный прием негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуется дополнить лечение медикаментами, защищающими от дизбактериоза;
  • Иммуносупрессоры уменьшают работу защитных сил иммунитета, препятствуют развитию аутоиммунных процессов. Но их использование не только защищает организм от атак собственной иммунной системы, но и заметно повышают восприимчивость к различным инфекциям. Эта группа препаратов должна использоваться с особой осторожностью.

На заметку!

Прием любых препаратов для лечения ревматического полиартрита необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Физические упражнения и массаж восстанавливают подвижность сустава, укрепляют мышцы, выводят отложения солей. В период ремиссии врачи рекомендуют закреплять результаты лечения физиотерапевтическими процедурами. Воздействие ультрафиолета, парафинотерапия, грязетерапия, терапия лазером и электрическим током улучшают состояние суставов и препятствуют распространению ревматического полиартрита.

Народные рецепты

Снять воспаление и боль помогут и народные методы, для использования которых потребуются простые и доступные средства.

Ароматерапия выводит токсины из организма, замедляя патологический процесс. Для проведения процедуры потребуются эфирные масла ромашки, мяты, лаванды, мелиссы. Хорошо снимает боль эвкалипт и ладан, а чистят изнутри масла розмарина, кипариса, шалфея и черного перца.

Методы лечения полиартрита ревматического типаМетоды лечения полиартрита ревматического типа

Методы лечения полиартрита ревматического типа

Лечебные ванны снимают отек и дискомфорт с сустава, избавляет от излишней нагрузки. В умеренно горячей воде следует пропарить пораженные суставы. Для усиления эффекта можно добавить масло ромашки, лаванды, тысячелистника, бессмертника или мелиссы. Можно комбинировать несколько эфиров при применении.

Прогноз и рекомендации

Заболевание не опасно, его негативное влияние на суставы обратимо, все функции вернутся при правильном лечении. Но исход ревматического полиартрита опасен своими побочными эффектами. Патология затрагивает сердечную мышцу, из-за чего возможно развитие серьезных болезней, которые могут привести к инвалидности.

Чтобы не допустить развития болезни, рекомендуется вести здоровый образ жизни, питаться сбалансировано, избегать стрессов, сильных физических нагрузок и продолжительного переохлаждения.

Важно!

Максимально оградите себя от взаимодействия с веществами, способными вызвать аллергические реакции.

Ревматический полиартрит мешает пациенту вести активный образ жизни и негативно влияет на состояние суставов, сердечной мышцы и может привести к ухудшению состояния нервной системы. Болезнь важно лечить пока она не перешла в хроническую форму и изменения, происходящие в организме не стали необратимыми. Для этого рекомендуется использовать все известные методы – прием лекарств, физиотерапевтические процедуры и домашние методы терапии.

nogivnorme.ru

Исход ревматического полиартрита тест

Исход ревматического полиартрита тест

Ревматоидный фактор — что это такое и почему повышен?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • Понятие ревматоидного фактора
  • Показатели нормы ревматоидного фактора
  • Особенности проведения анализа на р-фактор
  • О каких болезнях может говорить наличие ревматоидного фактора?

Понятие ревматоидного фактора

Показатели нормы ревматоидного фактора

Ложноположительная реакция при анализе на ревматоидный фактор возможна, если у человека:

Особенности проведения анализа на р-фактор

Вместе с основным анализом для подтверждения того или иного диагноза назначают следующие анализы:

При подготовке к сдаче крови на ревматоидный фактор пациент должен придерживаться определённых правил:

О каких болезнях может говорить наличие ревматоидного фактора?

Исход ревматического полиартрита

Причины ревматоидного полиартрита

Есть много факторов, которые запускают процессы развития заболевания:

Признаки и симптомы ревматоидного полиартрита

Также к симптомам ревматоидного полиартрита относят:

Диагностика

Лечение ревматоидного полиартрита

Диетическое питание полностью исключает алкогольные напитки, мясные и рыбные бульоны, соления, маринады, пряности и приправы.

Задачи физиотерапевтической реабилитации:

Рефлексотерапия способствует более быстрому устранению спастических состояний, ликвидации боли и воспалительных явлений.

При устойчивом к лечению полиартрите и выраженных деформациях показано оперативное вмешательство.

Гораздо большее значение имеют провоцирующие факторы, которые и инициируют ревматическую форму полиартрита:

Одним из основных предрасполагающих факторов считается генетическая предрасположенность к ревматическому полиартриту.

Для острого приступа без признаков кардита типичны следующие симптомы:

  • сильнейшая боль в сочленениях, особенно ночью;
  • лихорадка;
  • бессонница;
  • кисловатые поты;
  • потеря аппетита.

Голеностоп, коленные и лучезапястные суставы опухают, кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь.

После острого приступа появляются симптомы общего поражения организма:

Отличие ревматического артрита от ревматоидного

Какой врач лечит ревматический артрит?

Диагностика

После купирования суставных болей проводят санацию основных очагов воспаления — гайморита, тонзиллита, кариеса или отита.

У взрослых

Все рассмотренные медикаменты имеют немало противопоказаний, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.

Чтобы купировать симптомы полиартрита, назначают НПВС нового поколения:

Как проявляется ревматический полиартрит?

  • Как проявляется ревматический полиартрит?
    • Как лечится заболевание?

В медицинской практике ревматический полиартрит принято разделять на 2 вида:

Что такое полиартрит и чем он отличается от артрита?

Сравнительно редко встречается тяжелая форма ревматоидного артрита, названная полиартритом (от частицы «поли-» — много).

По этой причине относиться к проблеме, что называется, «спустя рукава» нельзя, подобное поведение чревато тяжелыми осложнениями.

Что нужно знать о столь коварном враге здоровых суставов?

Почему так происходит — доподлинно неизвестно. Предполагается, что причина кроется не в мнимых факторах, но во вполне реальных.

Кроме того, высокий процент больных (порядка 50-60%) имеют семейные случаи заболевания ревматоидным полиартритом.

  1. Воздействие инфекции.
  2. Механическое повреждение сустава.
  3. Депрессия, стресс.
  4. Наличие вредных веществ в окружающей среде.
  5. Переохлаждение.
  6. Гормональный сбой (у женщин).

Разновидности заболевания

Ревматоидный множественный артрит (полиартрит) различается по нескольким типам развития заболевания и его течению:

Принято классифицировать стадию тяжести ревматоидного полиартрита на основании рентгенологической картины:

Что такое ревматоидный полиартрит — признаки, стадии болезни

Первые симптомы ревматоидного полиартрита легко спутать с проявлениями простого артрита. Среди характерных признаков:

Боли различны по своему характеру и интенсивности. Обычно на начальных этапах дискомфорт ноющий, тянущий.

Усиливается в вечерне-ночное и утреннее время, к полудню боль ослабевает. Для болевого синдрома характерно непостоянство.

На более развитых стадиях боль не прекращается вовсе и преследует незадачливого пациента постоянно.

• Тяжелые деформации хрящей. Кто видел хотя бы раз человека, больного артритом, понимает, о чем речь.

Поэтому-то так важно вовремя обратиться к врачу.

Ревматоидный полиартрит проявляется следующими симптомами и признаками:

Начальный этап

н. ревматоидный фактор, представляющий собой иммуноглобулины – антитела, вырабатываемые иммунной системой.

Это серопозитивный вариант заболевания.

Суставы кисти при ревматоидном полиартрите

Врачи выделяют несколько типов течения ревматического полиартрита. Чаще всего встречаются следующие:

Все симптомы патологии могут иметь индивидуальные особенности в зависимости от состояния организма и причин ее развития.

Ревматоидный полиартрит: диагностика

Диагностика не представляет больших сложностей.

Для пациента задачей первостепенной важности является выбор правильного специалиста.

Диагностикой и лечением ревматоидного полиартрита занимается врач-ортопед в тандеме с врачом-ревматологом.

Основу диагностики составляет ряд инструментальных и лабораторных исследований.

• Рентгенография пораженных суставов. Дает возможность оценить состояние хряща.

• Общий анализ крови.

• Общий анализ мочи (для отграничения полиартрита от подагры).

• Анализ крови на ревматоидный фактор.

Диагностика ревматоидного полиартрита включает прохождение лабораторного и аппаратного исследования состояния организма.

  1. Анализ крови на наличие аутоантител.
  2. Анализ суставной жидкости.
  3. Общие анализы.
  4. УЗИ.
  5. Рентген.
  6. МРТ.

• Анальгетики. Помогают снять болевой синдром либо максимально его облегчить.

• Хондропротекторы. Назначаются для защиты суставов.

• Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обладают доказанной эффективностью в деле восстановления разрушенных хрящей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ревматоидного полиартрита может проходить по двум схемам: монотерапия или комбинированная терапия.

Монотерапия
Комбинированная терапия

Физиотерапия

Лечебная гимнастика

Народная медицина

На данный момент разработано три основных типа лечения этого заболевания:

  • Применение фармакологических препаратов;
  • Немедикаментозное лечение;
  • Реабилитация.
  1. Подавить активность иммунитета.
  2. Блокировать выделение и синтез медиаторов воспаления.

Его основной целью является поддержание функциональной активности пациентов и улучшение качества жизни.

В большинстве регионов финансовые затраты на себя берет областной бюджет.

Результаты зависят от того, на каком этапе развития была диагностирована патология.

Для того чтобы лечить ревматоидный полиартрит, специалисты используют основные методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия и диета.

Физиотерапия и диета

Какая методика лучше подойдет, должен советовать только лечащий врач.

Как лечить ревматоидный полиартрит в домашних условиях?

Перед началом лечения травами или другими средствами, больному обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Кратко о болезни: специфика и последствия

Факты о заболевании:

Специфика и последствия.

Исход ревматического полиартрита анкилоз

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Под воздействием определенных факторов организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает разрушать их.

Почему развивается ревматоидный артрит

Как классифицируется ревматоидный артрит

Классификация РА по клиническим исследованиям:

По активности развития и течения патологии выделяют:

Существует три степени ревматоидного артрита в острой стадии, признаки каждой стадии следующие:

  1. Низкая степень – если оценивать болевые ощущения по 10-балльной шкале, то оценка не будет превышать 3, утренняя скованность длится не более получаса, СОЭ составляет от 15 до 30 мм/час, СРБ – не более 2 плюсов.
  2. Средняя степень – болевые ощущения – от 4 до 6 баллов, утренняя скованность может длиться до 12 часов, СОЭ — 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса.
  3. Высокая степень – боль от 6 до 10 баллов, утренняя скованность не исчезает на протяжении дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса и выше.

И последний показатель, используемый для диагностики ревматоидного артрита – степень физической активности пациента.

Симптомы ревматоидного артрита

На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты обычно жалуются на:

Как поражаются суставы при ревматоидном артрите

Боли тоже могут быть разного характера:

  • Непрерывные;
  • Волнообразные – стихающие днем и усиливающиеся к вечеру;
  • Ноющие;
  • Стихающие после приема обезболивающих препаратов.

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

Наиболее распространенные внесуставные симптомы ревматоидного артрита:

Общие лабораторные тесты включают:

  • Общий клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ на количество лейкоцитов, белков, СОЭ и СРБ.

Используются такие методы аппаратной диагностики, как:

  1. Артроскопия.
  2. Рентгенография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Сцинтиграфия.
  5. Ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов.
  6. Биопсия суставной оболочки.

Современные методики лечения РА

Комплексное лечение состоит из двух этапов:

  • Купирование болевого синдрома и воспаления в острой стадии;
  • Устранение основных симптомов и причины ревматоидного артрита.

Так же очень важна профилактика ревматоидного артрита, без которой невозможно адекватное, а главное эффективное лечение.

Хронический артрит у детей нередко заканчивается преждевременной инвалидностью.

Клиническая картина

  • Системное.
  • Полиартикулярное.
  • Пауциартикулярное.
Системная форма

Если во время не оказана медицинская помощь, высок риск летального исхода.

Полиартикулярная форма

Если лабораторный тест на РФ положительный, наблюдаются следующие признаки и симптомы:

Клиническая картина полиартикулярной формы при отрицательном тесте на ревматоидный фактор:

Пауциартикулярная форма

> Click here to license this RF Image at ImageSource.» w >

Возможные осложнения пауциартикулярного юношеского артрита:

Независимо от формы заболевания ювенильный хронический артрит требует своевременного и оптимального лечения.

Диагностика

Первичная профилактика ювенильного хронического артрита не проводится.

Немедикаментозное лечение

Не стоит забывать, что любые ортопедические средства могут быть использованы только с разрешения специалиста.

Лекарственная терапия

Назначение глюкокортикоидов детям требует особого внимания. Показанием к переходу на глюкокортикоидную терапию является:

  • Метотрексат.
  • Циклоспорин.
  • Пеницилламин.
  • Лефлуномид.
  • Сульфасалазин.
  • Метотрексат и Циклоспорин.
  • Циклоспорин и Сульфасалазин.
  • Метотрексат и Гидроксихлорохин.
Локальная терапия

Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей процесс весьма длительный и скрупулёзный.

Особенности ведения пациентов

Клинические тесты и задачи

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

1. Ревматическая лихорадка вызывается:
2. Наиболее типичными признаками ревматической лихорадки являются:

а) малая хорея;
б) «летучий» артрит;
в) кольцевидная эритема;
г) узловатая эритема.

3. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматическая лихорадка возникает через:

а) 1–2 года;
б) 2–3 нед.;
в) 4 дня;
г) 5 мес.;
д) 6 нед.

4. Для ревматического полиартрита характерны:
5. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:

а) позвоночника;
б) коленные;
в) проксимальные межфаланговые;
г) крестцово-подвздошное сочленение;
д) дистальные межфаланговые.

6. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?

а) синдром Хаммена–Рича;
б) перикардит;
в) амилоидоз;
г) дигитальный ангиит.

7. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются:

а) повышение уровня СРБ;
б) ускорение СОЭ;
в) повышение уровня ЛДГ;
г) лейкоцитоз;
д) титр АСЛ-О.

8. Паннус – это:

а) агрессивная грануляционная ткань;
б) утренняя скованность больше 1 ч;
в) повышение АЛТ;
г) узелок Гебердена;
д) высокий титр АСЛ-О.

9. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:

а) ускорение СОЭ;
б) утренняя скованность больше 1 ч;
в) повышение АЛТ;
г) узелки Гебердена;
д) высокий титр АСЛ-О.

10. Скованность при ревматоидном артрите возникает после периода:

а) активности;
б) покоя.

11. При ревматоидном артрите обычно возникают:

а) радиальные девиации;
б) ульнарные девиации.

12. При ревматоидном артрите поражаются:

а) верхняя часть шейного отдела позвоночника;
б) нижняя часть шейного отдела позвоночника;
в) шейный отдел никогда не поражается.

13. Характерными лабораторными признаками болезни Рейтера являются:

а) ревматоидный фактор;
б) повышение СОЭ;
в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры;
г) протеинурия;
д) анемия.

14. Для генерализованного остеоартроза не характерно поражение:

а) дистальных межфаланговых суставов;
б) проксимальных межфаланговых суставов;
в) лучезапястных суставов;
г) коленных суставов.

15. Для остеоартроза характерны:
16. Факторами, приводящими к развитию остеоартроза, являются:
17. Укажите суставы, наиболее часто поражаемые при остеоартрозе:
18. Как правило, боли при остеоартрозе:

а) стихают в покое;
б) усиливаются после нагрузки;
в) уменьшаются на фоне нагрузки;
г) «стартовые».

19. При остеоартрозе вариантами болевого синдрома могут быть все, кроме:
20. К клиническим проявлениям остоартроза относятся:

Больная Е., 31 год, почтальон.

α1 – 4,9%, α2 – 12,8%, β – 12,4%, γ – 26,2%. С-реактивный белок +++, фибриноген – 4,38 мг/дл, реакция Ваалера – Роуза – 1:1028. Железо – 152 мг/дл.

Дайте ответы на следующие вопросы:

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Назначьте лечение и обоснуйте его.

Больная Д., 18 лет, студентка.

ЭКГ: синусовая тахикардия, отриц. зубцы Т в I, III, aVF, V3–V5 отведениях.

Рентгенография органов грудной клетки: умеренное усиление легочного рисунка, утолщение и уплотнение междолевой плевры.

УЗИ брюшной полости и почек: печень и селезенка несколько увеличены, нормальной эхогенности. Почки не изменены.

Дайте ответы на следующие вопросы:

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Назначьте лечение и обоснуйте его.

Дайте ответы на следующие вопросы:

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Назначьте лечение и обоснуйте его.

Эталон решения задачи № 1

Клинический диагноз: ревматоидный артрит:

Эталон решения задачи № 2

Эталон решения задачи № 3

Только для зарегистрированных пользователей

Ревматический полиартрит суставов: симптомы и лечение

Начало и основные симптомы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Основные симптомы ревматического полиартрита держатся около 2 недель. Для болезни характерно:

Чем опасен ревматический полиартрит

Главные отличия от других заболеваний суставов

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Дополнительно применяются следующие методы диагностики:

Симптомы и лечение

Чем еще можно помочь больному? Ниже рассмотрены дополнительные варианты лечения людей с ревматическим полиартритом:

Профилактика и исход ревматического полиартрита

Патология относится к тем заболеваниям, которых можно избежать. Для этого необходимо:

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

sanatorii-volna.ru