Грудной кифоз сохранен что это значит – степени заболевания, причины развития и основные симптомы, способы комплексного оперативного и физиотерапевтического лечения, возможные осложнения и корректирующая профилактика

Кифоз позвоночника: лечение, как исправить в домашних условиях, что это такое

Автор На чтение 34 мин. Опубликовано 27.11.2019

Симптомы кифоза

Основным симптомом кифоза является нарушение правильной формы осанки, что определяется визуально. Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

https://www.youtube.com/watch?v=mX2CiHl0XOw

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад. Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких. Среди других симптомов кифоза можно отметить следующие…

• Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
• Повышенная утомляемость;
• Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
• Боли в спине, особенно в ее верхней части;
• Онемения пальцев на ногах и руках;
• Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
• Сложности в поддержании правильной осанки;
• Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
• Нарушение кровообращения в головном мозге;
• Головные боли, головокружения, шум в ушах;
• Развитие хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита, запоров, язвы желудка.

Позвоночный столб – это ось тела, благодаря которой человек имеет возможность держать тело вертикально, сохранять равновесие при выполнении различных действий. Анатомические изгибы позвоночника – лордозы (изгиб направлен внутрь тела) и кифозы (изгиб направлен назад) придают позвоночнику гибкость и играют роль амортизаторов при ходьбе, прыжках и чрезмерной нагрузке.

В норме позвоночник имеет 4 изгиба:

1. Лордоз шейного отдела.
2. Кифоз грудного отдела.
3. Лордоз поясницы.
4. Кифоз крестцового отдела.

В медицинской практике под термином кифоз подразумевают патологию, связанную с чрезмерным изгибом позвоночника в грудном отделе. В отличие от физиологического кифоза, такие изменения имеют различные степени тяжести.

Наиболее опасным считается кифоз 3 степени.

Визуально грудной кифоз 1-2 степени выглядит, как сутулость, которую еще можно исправить, тогда как патологические изменения изгиба позвоночника в 3-4 степени имеют очертания горба.

Причины

Грудной гиперкифоз бывает врожденным – при аномалии развития плода вследствие генетических или инфекционных заболеваний, и приобретенным – при нарушении осанки. Чаще грудной кифоз развивается у детей и подростков, ведущих сидячий образ жизни. Факторы прогрессирования патологии – стремительный рост и формирование позвоночного столба, недостаточная минерализация костной ткани, рахитизм.

Причинами изменения угла изгиба позвоночника у взрослых являются:

• Травмы позвоночника.
• Полиомиелит.
• Туберкулез костей.
• Дистрофия мышечной ткани спины.
• Дегенеративные изменения позвоночника или межпозвоночных дисков.
• Остеопороз.
• Болезнь Бехтерева.
• Остеохондроз грудного отдела.
• Ревматоидный артрит.
• Спондилез.

В пожилом возрасте причина развития деформации позвоночника и прогрессирования угла изгиба – старение связок, износ дисков и размягчение костной ткани позвоночника.

Грудной гиперкифоз развивается постепенно, со временем увеличивая угол искривления. Если лечение отсутствует, патология с каждым годом прогрессирует, усиливая симптомы.

Проявления кифоза возникают на фоне изменений биомеханических процессов и векторов нагрузки на позвоночный столб, что приводит к болевым симптомам.

Избыточный изгиб позвоночника при гиперкифозе 3 степени приводит к сдавливанию и деформированию внутренних органов и дальнейшей их дисфункции.

Уменьшение расстояния между позвонками грудного отдела приводит к защемлению нервных отростков, функцией которых является иннервация легких, сердца, верхних конечностей.

При этом характерны такие симптомы:

• Слабость в руках.
• Онемение или боль в спине.
• Боль в грудной клетке.
• Нарушения дыхания при небольших нагрузках.
• Аритмия сердца.

Кроме того, искривление дуг позвонков приводит к компрессии артерий и сосудов, из-за чего возникает недостаточное питание головного мозга и наступает его гипоксия. Характерные признаки компрессии:

• Повышение артериального давления.
• Головные боли.
• Потеря равновесия.
• Проблемы со зрением.
• Грудной кифоз в выраженной 3 степени у детей провоцирует расстройство мочеиспускания, паралич нижних конечностей.

Диагностирование

Помимо визуального искривления анатомического изгиба позвоночника в грудном отделе, который при гиперкифозе выглядит как горб, и симптомов, подтверждающих диагноз, хирург назначает дополнительное диагностирование для определения угла искривления и других патологий позвоночника. Для этого делаю МРТ и рентген.

Для диагностирования степени изгиба грудного кифоза применяют метод Кобба, когда по рентгеновскому снимку в боковой проекции к замкнутым пластинам позвонков проводят касательные линии и выстраивают внутренние перпендикуляры. Угол искривления, образованный линиями при кифозе 3 степени, составляет более 50 градусов.

Способы лечения

Приобретенный кифоз редко переходит в запущенную 3 или 4 степень тяжести. Если вовремя начать лечение  путем проведения мануальной терапии, приема лекарственных препаратов и выполнения комплекса физических упражнений, укрепляющих мышечный корсет спины, можно приостановить развитие патологии  и  улучшить состояние больного.

Если лечение кифоза первой и второй степени можно проводить консервативными методами, то когда угол искривления больше 50 градусов, прием медикаментов и физиотерапия применимы только для облегчения состояния больного.

Основное же лечение проводят хирургическим путем. Цель такой операции – в уменьшении компрессии нервных корешков, снятии болевого синдрома и исправлении угла изгиба.

Оперативное лечение кифоза проводится тремя способами. Это остеотомия, спондилодез и кифопластика. Выбор способа проведения хирургического вмешательства зависит от причины развития патологии.

Кифопластика

Кифопластика, проводимая с помощью эндоскопии, применяется в основном при травматическом кифозе, при переломе или компрессии позвонков вследствие разрушения кости при остеопорозе.

Такое лечение восстанавливает форму позвоночника, но только в том случае, если «возраст» перелома составляет не более 8 недель.

Опера под местной анестезией и под контролем рентгеноскопии. В сломанный сегмент позвоночника внедряется трокар через небольшой разрез в коже. Далее через трокар вводится баллончик и заполняется контрастным веществом для определения точности положения посредством рентгена. При заполнении баллончик раздувается, восстанавливая нарушенное переломом анатомическое положение позвонка.

У метода кифопластики  преимущества перед традиционным оперативным вмешательством. Это пониженный риск повреждения спинного мозга в ходе операции, и менее длительный период реабилитации пациента.

Но несмотря на видимые преимущества, такое лечение не применимо при деформации позвоночника, развитии и прогрессировании кифоза на фоне искривления осанки, инфекционных заболеваний и генетических мутаций.

Остеотомия – это стандартный способ хирургического вмешательства, который применяется, если консервативное лечение оказалось малоэффективным.

В процессе операции поврежденные позвонки удаляются, после чего позвоночный столб фиксируется в нужном положении путем вживления имплантов, пластин или стабилизирующих шурупов. Для заполнения трещин используются донорские биоматериалы, поэтому есть риск отторжения.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Лечение с помощью спонделодеза заключается в выпрямлении позвоночника и сращивании позвонков. Для стабилизации нужного положения применяют фиксаторы в виде пластин или стержней.

К основным симптомам, которые должны насторожить человека и заподозрить гиперкифоз грудного отдела является сутулость, которая проявляется вначале незначительно и только в определенные моменты, например, в положении сидя. Затем сутулость наблюдается в осанке и во время ходьбы. Потом такое состояние является постоянным и присутствует на протяжении всего периода времени. Далее, при развитии заболевания, сутулость переходит в горбатость.

При кифозе у человека начинают опускаться плечи, выпячиваться живот при одновременном западании грудной клетки назад.

Помимо этого, у человека возникают при кифозе симптомы, напоминающие те, которые возникают при остеохондрозах:

• Дегенеративные изменения в хрящевых тканях и позвоночных дисках.
• Болевые ощущения в верхней части спины.
• Дискомфортные ощущения в грудине.
• Вялость и повышенная утомляемость организма.
• Пальцы верхних и нижних конечностей зачастую испытывают чувство онемения.
• Невозможность поддерживать правильную нормальную осанку.
• Дыхание становится сдавленным.
• Возникает ощущение нехватки воздуха.
• Мозг испытывает кислородное голодание из-за уменьшения интенсивности кровообращения.
• Шум и звон в ушах.
• Головокружение, тошнота.
• Боль в левой и правой руке.
• Помимо этого, практически все внутренние органы испытывают хронический стресс, перегрузки и ненормальный режим работы. В связи с чем развиваются различные хронические заболевания.

Характеристика кифоза

У каждого в норме имеется два кифотических изгиба – в грудном отделе и крестцовом. Уравновешиваются они двумя другими изгибами – лордозами, расположенными в шейной и поясничной зоне. Такое строение обеспечивает хорошую подвижность позвоночника в разных плоскостях, амортизацию при ходьбе и равномерное распределение нагрузки. Как правило, формирование физиологических изгибов завершается к 6-7 годам, а нормальный угол их наклона составляет 15-30 градусов.

Физиологические изгибы позвоночника

При патологическом кифозе происходят структурные изменения в телах позвонков и тканях, окружающих их. Сначала утолщаются связки, расположенные вокруг позвоночника, в результате чего задняя часть позвонка разрастается больше, чем нужно, а передняя замедляется в росте. Это приводит к изменению формы позвонков и округлению спины, что впоследствии провоцирует образование горба.

Увеличение деформации вызывает изменение грудной клетки, ее уменьшение, смещение диафрагмы и сдавливание внутренних органов. Межпозвоночные диски из-за повышенной нагрузки уплотняются, теряют амортизирующие свойства, а затем происходит полный или частичный разрыв фиброзного кольца – образуются протрузии и грыжи. Все это сопровождается болевым синдромом, ограничением подвижности и другими симптомами, существенно снижающими качество жизни больного.

У больного кифозом искривление позвоночника на ранних стадиях хорошо просматривается при наклоне тела вперед

Причины кифоза

Среди основных причин кифоза можно выделить следующие:

• Нарушение правильной осанки – часто развивается у школьников, студентов, сотрудников сидячих профессий, парикмахеров, портных и т.д.;
• Травмы позвоночника, его переломы;
• Наличие остеохондроза, в качестве его осложнения;
• Аномальное развитие позвоночника, наследственный фактор;
• Операции на спине;
• Наличие или последствие таких заболеваний, как – рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, паралич спинных мышц, ДЦП, дистрофия (особенно мышечных тканей), полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоли в позвоночнике;
• Возрастной фактор, старение организма;
• Лишний вес, ожирение;
• Малоподвижный образ жизни.

Определение причины заболевания в большинстве случаев помогает подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и быстрее справиться с проблемой. Развитие кифоза может быть обусловлено целым рядом различных причин:

• патологиями внутриутробного развития;
• наследственностью;
• родовыми травмами;
• перенесенным в детстве рахитом;
• гиподинамией;
• онкологическими заболеваниями позвоночника;
• спинальными инфекциями;
• травмами спины;
• болезнями позвоночника дегенеративного характера (остеохондрозом, спондилитом, сколиозом).

Самые распространенные причины развития кифоза

Спровоцировать усиление деформации могут проблемы с осанкой у детей и подростков, кости которых в этот период интенсивно растут и легко поддаются искривлению.

• Причиной возникновения могут быть такие заболевания, как рахит и туберкулез костей.
• Деформацию позвонков могут вызывать тяжелые физические нагрузки.
• Кифоз возникает и на фоне перенесенных травм позвоночника. К нему приводит компрессионный перелом позвонков.
• Нередко причиной кифоза становится неправильно сформировавшаяся в детстве осанка. Детская сутулость, если с ней не бороться, со временем усугубляется и начинает формироваться горб.

В медицине кифоз подразделяется на несколько видов.

• Врожденная форма — изначально аномальное развитие позвонков грудного отдела.
• Генотипический кифоз — передается по наследству и может прослеживаться не на

moyaosanka.net.ru

Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2 и 3 степени: что это такое, симптомы и лечение грудного кифоза, упражнения, гиперкифоз | Ревматолог

В данной статье рассмотрим причины и лечение кифоза грудного отдела позвоночника и особенности данного заболевания. Позвоночник человека выполняет множество функций и главная его задача – снижение нагрузки, которая оказывается на спину и всю осанку человека.

Здоровый хребет имеет по два изгиба сзади и спереди (это улучшает амортизацию при ходьбе и беге). В случае, когда деформирование происходит в задней части спины, врачи диагностируют кифоз. Бывает, что заболевание возникает в грудном отделе.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Здоровый позвоночник человека имеет 4 изгиба, которые снижают нагрузки на определенные его части. Грудной и крестцовый отделы выгнуты внутрь –  это естественное положение позвоночника, однако из-за некоторых внешних факторов происходит его искривление (как правило, в верхней части спины).

Говоря о таком заболевании как кифоз, можно утверждать, что наиболее часто он возникает в грудном отделе. Патология поясничного отдела, крестцовый и позиционный кифоз встречаются реже и сопровождаются симптомами иного рода.

Кифозом называют изгиб позвоночника, который превышает допустимый уровень изгиба. У детей к 7 годам формируется физиологический кифоз грудного отдела позвоночника. Допустимым считается угол наклона не более 30 градусов. Развивается кифоз постепенно и его проявления заметны визуально.

Что такое грудной кифоз позвоночника, понять достаточно просто – это заболевание опорно-двигательной системы, которое не только визуально ярко выраженное, но и доставляющее пациенту массу неудобств, дискомфорта и боли. Данная патология вызывает быстрое старение тел позвонков, межпозвоночных дисков и способствует развитию остеохондроза.

Поспособствовать развитию болезни могут многие заболевания, которые связанны с нарушенной работой внутренних органов. Причиной возникновения такой болезни является ослабевание позвоночника в каком-то участке, в результате чего на него оказываются усиленные нагрузки, и он сильнее сгибается.  Кроме этого, привести к патологии также может ряд факторов:

• наследственность,
• травмы,
• нарушенная осанка.

Помимо кифоза, существует еще немало заболеваний позвоночного столба.  К наиболее распространенным относят сколиоз, лордоз (шейный, поясничный) и др. В чем главные отличия этих патологий, рассмотрим далее.

Лордоз и кифоз

Лордозы и кифозы &#8212, это заболевания позвоночного столба, при которых образовывается выпуклость хребта наружу. Эти заболевания не существуют как самостоятельные патологии, так как являются следствием каких-то патологических процессов.

К примеру, патологический и остеохондропатический кифоз, являются результатом болезни Бехтерева. Сколиоз же заболевание, для которого характерна деформация в сторону и развивается оно чаще в детском возрасте. Патология может возникать в разных частях позвоночника. По своему происхождению сколиозы принято классифицировать на:

• врожденные,
• паралитические,
• травматические,
• диспластические.

Для многих остается непонятным, чем отличается кифоз от сколиоза. В обоих случаях, речь идет об искривлении хребта, однако при кифозе искривление позвоночника происходит в грудном отделе и имеет выпуклый вид (сутулость). Для сколиоза же характерна асимметрия тела, искривление происходит в стороны (вправо или влево).

В редких случаях встречается сколиоз и кифоз одновременно. При этом позвоночник искривляется сразу в двух плоскостях: S-образно в сторону и С-образно наружу.

Патологический кифоз подразделяют на приобретенный и врожденный. Развивается патология постепенно и насчитывает 4 степени тяжести, каждая из которых характеризует угол изгиба позвоночного столба. Для первой степени характерен изгиб до 40 градусов, для второй – до 50, для третей – до 60, последняя, четвертая стадия, считается самой сложной, так как изгиб позвоночника при ней может достигать 70 градусов.

Физиологический кифоз формируется к 6-7 годам, однако угол изгиба позвоночника не должен превышать 30 градусов. Данный вид кифоза имеется у каждого человека и это вполне нормальное физиологическое явление. Об отклонениях говорит угол изгиба, который превышает 45 градусов. Возникнуть патология может из-за слабой осанки. Чаще всего диагностируется болезнь у мужчин до 30 лет. Главной причиной возникновения данной проблемы является сидячий образ жизни и низкая физическая активность.

Также, патологией принято считать, когда грудной кифоз усилен и сглажен, что это означает, рассмотрим подробнее. Как уже говорилось ранее, допустимым углом изгиба позвоночника считается 15-30 градусов. Однако если показатель меньше 15, это уже говорит о сглаженной форме кифоза.

Данное отклонение чаще всего встречается у людей, которые большую часть времени проводят в лежачем положении. Для сглаженной формы кифоза, характерен ряд симптомов:

• плохое самочувствие в целом,
• головная боль, боли в спине,
• учащенное мочеиспускание,
• наличие межпозвоночных грыж,
• нарушения в работе ЖКТ.

Если угол деформации хребта превышает 30 градусов, можно говорить о развитии усиленного кифоза. Данная форма кифоза может быть 1,2 и 3 степени.

Как лечить сколиоз у детей?

Причины кифоза

Причин возникновения болезни достаточно много. В медицине принято классифицировать кифоз на приобретенный и врожденный. Для каждого типа, существуют свои факторы, вызывающие развитие данной патологии.

Врожденный кифоз может появиться еще внутриутробно, в результате разных отклонений в развитии, или быть результатом плохой наследственности. Также во время тяжелых родов, может произойти травмирование опорно-двигательного аппарата, которое приведет к данному заболеванию.

Патология чаще всего возникает у детей (чаще мальчиков). Взрослые люди страдают кифозом реже, однако он также может встречаться (особенно у женщин старше 50 лет).

Не смотря на классификации болезни, медики выделяют ряд основных причин, которые могут спровоцировать кифоз:

1. Длительное нахождение в неправильном положении. Это может быть связано со сферой деятельности, часто возникает у людей «сидячих» профессий.
2. Ранее перенесенные травмы, операции на позвоночнике.
3. Запущенная форма остеохондроза.
4. Сопутствующие заболевания или их последствия (рахит, туберкулез, лордоз, ДЦП и пр.).
5. Возрастной фактор.
6. Избыточный вес.
7. Малоподвижный образ жизни.

Симптоматика заболевания

Кифоз имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои признаки. Очень важно своевременно обратить на них внимание и предпринять меры по их устранению.

В начале, заболевание практически не проявляет себя, у пациента не ощущаются боли и дискомфорт. Часто кифозу предшествует сколиоз, который возник в грудном отделе. Человек ощущает усталость в мышцах спины, а уже к вечеру у него возникает острая необходимость прилечь. Так происходит развитие 2 степени тяжести патологии. Во время этого искривление позвоночника становится более четким, к тому же начинают проявляться следующие симптомы:

• ощущаются боли в грудном отделе,
• наблюдается онемение верхних конечностей,
• ослабевают мышцы плеч и предплечья.

На 3 и 4 стадии искривление позвоночного столба становится ярко выраженно. У человека с кифозом наблюдается явная сутулость, его плечи и живот выпирают вперед, а грудная клетка впадает внутрь.

Кифоз на последней стадии влияет на работу спинного мозга, нервных окончаний и  всего организма в целом. Могут наблюдаться следующие отклонения:

1. В поясничном и шейном отделе может начать развиваться лордоз.
2. Происходит развитие хронических патологий внутренних органов.
3. Возникают проблемы с ССС, ухудшается вентиляция легких.
4. Оказывается давление на все внутренние органы ЖКТ.
5. Снижается прочность суставов и связок.
6. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Кифоз – это заболевание, которое доставляет не только проблемы эстетического характера, но и вызывающее ряд серьезных осложнений. Из-за видоизменения позвоночника в грудном отделе, оказывается воздействие на легкие и их работу. Сокращение грудного пространства влияет на работу ССС и ЖКТ.

Часто данная болезнь возникает у маленьких детей или у подростков. Это, как правило, связано с замедлением процесса роста и развитием позвоночника. Симптомы кифоза позвоночника у детей выявить  не сложно. У ребенка начинает проявляться синдром так называемой «круглой спины», возникает ноющая, тянущая боль, сильная утомляемость. При прогрессировании болезни, наблюдается снижение чувствительности в нижних конечностях.

Обратите внимание на фото юношеского кифоза:

Как диагностировать болезнь

Не смотря на серьезность и сложность патологии, диагностировать ее достаточно просто. Часто врачу достаточно визуального осмотра, чтобы диагностировать болезнь. На запущенных стадиях пациент не может наклониться, достать свои стопы.

Для выявления стадии болезни и особенностей ее течения, специалист может направить на следующие методы диагностики:

• рентгенография,
• МРТ.

Лечением патологии занимается врач-ортопед. Специалист может направить на дополнительную консультацию к неврологу и терапевту.

Лечение заболевания

Терапевтические мероприятия по устранению болезни, начинают с визита к врачу и прохождения полного обследования. По его результатам специалист назначит индивидуальное лечение.

Как правило, лечение кифоза предусматривает комплексную терапию, она включает в себя:

• мануальную терапию,
• гимнастику и ЛФК,
• физиотерапевтические мероприятия, ношение корсетов,
• хирургическое вмешательство,
• посещение специализированных санаториев.

В домашних условиях

Как вылечить и исправить кифоз в домашних условиях у взрослых, вопрос довольно актуальный среди пациентов, страдающих данной проблемой. Однако сразу стоит обратить внимание, что самостоятельное лечение может не дать ожидаемых результатов, так как предусматривает выполнение специальных упражнений, ношение корсета и курсы массажа.

Можно ли исправить угол кифоза в 30 лет в домашних условиях, вопрос сложный. Однако используя все методы терапии, и придерживаясь всех рекомендаций врача, прогрессирование заболевания можно остановить, а угол искривления откорректировать.

На ранней стадии болезни эффективным является ношение корсетов. Такие корсеты вместе с массажами и ЛФК позволяют исправить осанку и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.  Они бывают лечебными и профилактическими.

Как делать массаж при сколиозе?

ЛФК

Занятия лечебной физкультурой позволяют укрепить мышечный корсет спины, откорректировать осанку, нормализовать кровообращение. Такие упражнения должны выполняться ежедневно.

Уделять лечебной физкультуре следует минимум по часу в день, нагрузка должна добавляться постепенно, выполнять упражнения нужно без резких движений, болей быть не должно. Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника могут быть назначены только специалистом.

Массаж и мануальная терапия

Курсы массажа назначаются в качестве вспомогательного лечения. Прежде чем приступить к массажу, важно подготовить мышцы, расслабить и разогреть их. Область искривления массируется очень осторожно. Пораженный участок можно растирать, разминать.

Если болевых ощущений пациент не испытывает, лечение можно проводить мануальной терапией. В основе данного метода лечения лежит специальная методика, которая предусматривает силовое надавливание на определенные сегменты позвоночника. При данной патологии курсы мануальной терапии необходимо проводить каждые 3-4 дня.

Профилактика кифоза

Предотвратить проблемы с позвоночником можно придерживаясь ряда профилактических мер:

• регулярно следить за своей осанкой,
• спать рекомендуется только на жесткой поверхности,
• необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом (для здоровья спины очень эффективно плавание),
• при сидячей работе, важно соблюдать осанку и подобрать правильное кресло,
• стоит избегать частого ношения тяжестей,
• важно следить за своим рационом питания, он должен быть богатым витаминами и микроэлементами.

Заключение

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с проблемами, связанными со здоровьем спины и позвоночника. В раннем возрасте существует риск возникновения сколиоза из-за неправильной осанки, во взрослой жизни беспокоят остеохондрозы, радикулиты, грыжи.

Каким бы ни было заболевание, очень важно своевременно его диагностировать и начать правильное лечение. Кифоз грудного отдела позвоночника не является исключением. Важно помнить, что от здоровья спины и позвоночника зависит вся жизнь человека.

zaslonovgrad.ru

что это такое, причины, симптомы (фото) и лечение

Кифоз (лат. kyphosis) — это заболевание, при котором происходит деформация позвоночника (сутулость).

Он встречается как нормальный (физиологический), так и патологический.

Во время болезни грудной отдел позвоночника чрезмерно искривлен дугой, появляется выпуклость сзади называемая горбом.

Причины возникновения кифоза

Главной причиной появления кифотической осанки является слабая нагрузка на мышцы спины. Происходит снижение их тонуса, это и приводит к искривлению позвоночника.

Мы живем в мире, где люди постоянно находятся в согнутом состоянии. Посмотрите, в каком положении вы сейчас находитесь. Вы упали на свой ноутбук или смотрите вниз согнувшись на свой телефон? Именно эти позы в конечном итоге вызывают повреждение связок и провоцируют возникновения кифоза. Доктор Ник Араза, мануальный терапевт.

Также возникнуть данная болезнь может по причине:

• травм;
• наследственной предрасположенности;
• неправильного внутриутробного развития (если речь о ребенке).

Возникнуть кифоз позвоночника может и после хирургического вмешательства, а также у пожилых по причине того, что плотность костной ткани становиться меньше.

К дополнительным факторам возникновения являются паралич мускулатуры шеи и инфекционные заболевания. Первый случается довольно редко, обычно это происходит при инсульте головного мозга. В это время голова постоянно весит, и со временем приспосабливается к новому положению.

А во втором случае, кифотическая деформация происходит когда микобактерии туберкулеза попадает в организм. Там они начинают разъедать кости, оставляя в них полости, что приводит к переломам.

Симптомы

Кифоз можно распознать визуально. Человек у которого деформация позвоночника, сутулиться сидя за столом и во время ходьбы. Чтобы было понятней, то сутулость это такое положение тела, при котором голова наклонена немного вперед, плечи опущены вниз, грудная клетка впалая (см. фото выше).

Если не предпринять мер, то она становиться постоянной, и со временем появляется горб.

При кифозе положение тела человека напоминает вопросительный знак. Такая патология негативно сказывается на самочувствии. Например, человек начинает:

• быстро утомляться;
• чувствует дискомфорт в районе грудной клетки;
• появляются боли в верхней половине спины;
• немеют пальцы рук и ног;
• становиться тяжело держать правильное положение тела;
• ощущается дискомфорт при дыхании.

В связи с тем, что у человека имеется кифоз позвоночника, появляются хронические заболевания сердца, сосудов, органов дыхания и ЖКТ.

На какие типы и стадии разделяют кифоз

Кифоз позвоночника разделяют на следующие виды, относительно формы:

1. Угловой кифоз. Внешне это напоминает острый горб, который выпирает вершиной вверх.
2. Дугообразный. Он имеет форму дуги. Она может быть как короткая, так и длинная.
3. Физиологический. Это стадия развития позвоночника. Данный вид кифоза может наблюдаться в грудном отделе до семилетнего возраста или в поясничном до полового созревания.

Также делят его по этиологии:

1. Врожденный. Он образуется ещё в утробе, на стадии развития. При нем сохраняются наклоны тела, но чаще всего только в стороны. Так у детей с врожденным кифозом имеются проблемы с мочеиспусканием, если это крайняя степень, то может быть даже паралич ног.
2. Гемотилический. Эта форма появляется у тех людей, родственники которых также имеют данную болезнь. Грубо говоря она передается по наследству.
3. Юношеский, его также называют болезнью Шейермана-Мау. Данная форма чаще всего наблюдается у мальчиков в возрасте с 14 до 16 лет. Точка сказать почему он появляется врачи не могут, но отмечают, что это может повлиять наследственная предрасположенность. В этот период поражается весь позвоночник, сужается передняя часть позвонков и со временем они принимают форму клина. На ранней стадии болезни Шермана Мау симптомы не видны чётко. Лишь со временем появляются боли и происходит искривление позвоночника.

Чтобы легче было понять, что это такое, болезнь Шейермана-Мау – это прогрессирование грудного кифоза. Первые его признаки становятся явными, когда ребёнок начинает активно расти.

Угол наклона позвоночника при болезни Шейермана-Мау может увеличиваться до 75 градусов.

• Старческий. Это вид наоборот чаще наблюдается у женщин. Развивается он из-за возрастных изменений позвоночника, ослабления мышц.
• Компрессионный. Образуется он вследствие полученной травмы. Это может быть авария, неудачный прыжок на ноги с большой высоты. Во время болезни уменьшается высота позвонков в переднем отделе, от чего появляется сутулость.
• Постуральный. Происходит вследствие не правильно сформированной осанки и слабых мышц спины. Зачастую встречается у подростков, которую большую часть времени проводят за партой сутулясь. На этом этапе лучше не оставлять болезнь без внимания, стоит принять профилактические меры. К ним относится лежание на твёрдой поверхности, висение на турнике. Если не принять мер болезнь продолжит развиваться дальше.
• Рахитический. Встречается у младенцев, которые страдают рахитом.
• Дегенеративный. Происходит вследствие дегенеративного изменения позвонков и ослабления мышц позвоночника. Появление данной болезни способствуют ревматоидный артрит и лишние килограмм.
• Тотальный. Он поражает весь позвоночник, преобразует его в дугу или букву “С”. Наиболее часто встречается у детей до года, и обладает серьезными патологическими изменениями.
• Туберкулезный. Туберкулезный спондилит нарушает позвонки, вследствие чего происходит их сжатие.
• Паралитический. Появляется в результате поражения нервной системы, паралича. Его причинами являются травмы, ДЦП, дистрофия мышц и полиомиелит.
• Послеоперационный. Появляется после того, как пациент нарушает меры по предотвращению повторного кифоза в послеоперационный период.

Осложнения

Кифоз грудного отдела позвоночника

Наиболее часто встречается кифоз грудного отдела позвоночника. Он поражает от 4 до 10 позвонков.

К основным его признакам относят онемение конечностей, а когда заболевание прогрессирует, то явно видны нарушения в работе внутренних органов.

Опасностью грудного кифоза является то, что грудная клетка меняется анатомически, уменьшается ее объём, и это сказывается на поступление достаточного количества кислорода ко всем внутренним органам.

С увеличением наклона позвоночника у пациентов наблюдается частые развития простудных заболеваний, плохой аппетит, отрыжка, нарушение мочеиспускания и частое сердцебиение. Угол наклона при кифозе грудного отдела позвоночника колеблется от 15 до 30 градусов.

Когда кифоз поражает шею происходит изгиб вперёд. Появляется он вследствие возрастных изменений, инфекций, травмы, грыжи межпозвоночного диска или опухоли. У человека появляется сутулость, начинают беспокоить головные боли, головокружение, наблюдаются частые перепады давления.

Если не проводить лечение, могут возникнуть в затруднения работе органов дыхания и сердца. Так человек начинает страдать одышкой, аритмией.

Затрагивает кифоз и поясничный отдел. Причиной возникновения является перенесенный рахит, травмы, грыжи, новообразования. К признакам заболевания относятся боли в пояснице, онемение ног, нарушения в половой сфере, а также недержание мочи и кала.

Диагностика

Начинается диагностика заболевания с осмотра и опроса пациента. Лечение кифоза занимаются ортопеды. Они подробно изучают историю болезни, узнают очаги боли, имеются ли неврологическое нарушение.

Во время осмотра специалист прощупывает спину и шею, определяет силу мышц и чувствительность кожи. Также он исследует сухожильные рефлексы, проводит тесты, чтобы оценить неврологический статус, осуществляет аускультацию сердца и лёгких.

Не обходится обследование без рентгенографии позвоночника. В нее входят снимки боковые, прямые, в не стандартных проекциях и в специальных позах.

Чтобы выявить патологию в мягких тканях назначается МРТ. А дабы понять есть ли изменения в костях, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ).

Лечение кифоза

Зачастую исправляют кифотическую деформацию при помощи консервативного лечения. Сюда входит ЛФК дабы укрепить мышечный корсет спины, а также массаж и физиопроцедуры. Иногда применяется мануальная терапия.

Чтобы снизить болевые ощущения назначается ношение корсетов. Но в этом случае необходимо быть осторожными, так как постоянное их применение ни только не исправит осанку, но и ослабит мышцы, что больше усугубит ситуацию.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Проводят операцию в том случае, когда:

• имеются постоянные боли в спине, и их невозможно устранить консервативными методами.
• заболевание быстро прогрессирует. Появляются неврологические нарушения, перебои в работе сердца и лёгких.
• кифоз мешает человеку выполнять профессиональные обязанности, снижается качество жизни.

Во время операции врачи стараются исправить угол изгиба, и остановить развитие болезни. Также по возможности устраняется компрессия нервных стволов, происходит защита их от повреждений в дальнейшем.

Данная операция относиться к категории сложных, и осуществляется только тогда, когда пациент был полностью обследован. Проводиться она под общим наркозом. Так как не всегда получается достичь необходимого результат сразу же, зачастую проводиться несколько операций.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положение, применяются конструкции сделанные из инертных металлов. К ним относиться титан и никелид титана. Они не отторгаются организмом, и могут находиться в нем довольно продолжительное время.

Как помочь себе в домашних условиях

Если имеется тяжёлая стадия заболевания, то вылечить его в домашних условиях не получиться, правильным решением будет только хирургическое вмешательство.

Выровнять полностью кифоз слабой формы ребенку и взрослому человеку можно, просто немного поправить положение. Кстати у детей и подростков лечение проходит значительно легче. Дабы выровнять спину и укрепить мышцы, дома следует делать специальные упражнения:

1. Упражнение #1: необходимо упереться ладонями и грудной клеткой в стену и максимально выгнуться. Такое положение нужно сохранить на протяжении 3- 4 минуты.
2. Упражнение #2: стоя спиной к стене одну руку следует закинуть назад выше головы, и постоять так полминуты, затем повторить поменяв руку.
3. Упражнение #3: лёжа на животе сделайте прогиб, руки при этом на уровне груди. Голову следует держать прямо. Повторять упражнение нужно несколько раз, при этом задерживать положение на 20 секунд.
4. Упражнение #4: хорошо помогают укрепить мышцы упражнения на скручивание в планке. Продолжительность стойки последней стоит увеличивать постепенно на несколько секунд.

При лечении кифоза грудного отдела позвоночника стоит выполнять упражнения используя гимнастическую палку. Приседать, заведя ее за спину и прижав к лопаткам, делать наклоны. Также смотрите видео упражнений выше.

Профилактические меры

Чтобы избежать появление кифоза стоит следить за осанкой. Всегда нужно сидеть прямо, и выбирать для этого ровные поверхности. Если есть такая возможность, то лучше спать на ортопедическом матрасе.

Для работы подберите максимально удобный стол и стул, которые будет подходить по росту. Если длительное время проводите в положении сидя, то необходимо через каждый час делать небольшую зарядку, или просто пройтись по кабинету.

Старайтесь избегать ношения большого количества лишних килограммов на себе. Питайтесь продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Выпивайте в день достаточное количество воды.

Данное заболевание требует соответственного лечения. Если человек начинает заниматься восстановлением позвоночника ещё на ранней стадии, то есть больше шансов на положительный результат.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Диагноз “грудной кифоз сглажен” что это значит, как лечить?

Сутулость – это нарушение осанки в грудном отделе позвоночника. На медицинском языке звучит как «усиленный кифоз». Все действия человека с подобным диагнозом направлены на выпрямление спины. А что делать, если грудной кифоз сглажен и спина «слишком прямая»? Хорошо ли иметь такую осанку? Норма это или патология?

Физиология человека предполагает определенное искривление позвоночника во всех его отделах (шейном, грудном, поясничном), которое нужно для естественной защиты спинного мозга, амортизации, свободы движений и нормального кровообращения. Нарушение нормальной кривизны позвоночного столба в каком-либо отделе ведет за собой компенсаторное искривление\выпрямление его в других отделах.

Естественная кривизна позвоночника имеет свои нормы. Для грудного отдела это кифотическое (в передне-задней плоскости) искривление в пределах от 15 до 30 градусов. Угол определяют по рентгеновским снимкам. Все, что выходит за рамки физиологической кривизны, является патологией, в том числе и сглаженный кифоз.

Обратите внимание!

Слишком ровная спина нуждается в своевременном лечении ничуть не меньше, чем сутулость. Патология ведет за собой изменения в поясничном отделе позвоночника и развитие его сколиотических (боковых) искривлений в грудном отделе.

Причины кифоза

Кифотическая кривизна позвоночного столба может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма патологии встречается значительно реже приобретенной. Она возникает в результате нарушений внутриутробного развития позвонков.

Это могут быть:

• формирование дефектной дуги позвонков
• пороки в формировании остистых отростков
• нарушение формирования тела позвонка (ассиметричный, уплощенный, бабочковидный)

Подобные пороки развития провоцируются внутриутробными инфекциями, тяжелым токсикозом, гормональными нарушениями в организме матери, недостаточным питанием, внутренними и внешними токсическими воздействиями на беременную женщину.

Приобретенный кифоз встречается гораздо чаще. Заболевание может возникнуть в любом возрасте от раннего детства (рахитичное искривление позвоночника) до глубокой старости (травматическое искривление на основе остеопороза).

Основные причины приобретенной формы болезни:

• Поражение позвонков туберкулезом или другими инфекциями.
• Нарушение кровоснабжения позвоночника – приводит к недостаточному питанию позвонков, их дегенерации.
• Нарушения мышечного тонуса вследствие перенесенных или врожденных болезней – паралитическая форма развития болезни. При ДЦП или после полиомиелита заболевание часто сочетается со сколиозом. Прогноз неблагоприятный, хотя кривизна развивается медленно.
• Непосильные физические нагрузки на спину, что приводит к компрессионным повреждениям позвоночника или травмы от внешних воздействий – посттравматический кифоз. Характерно проявление неврологических и болевых симптомов. Степень развития болезни зависит от состояния мышечного корсета, тяжести травмы, длительности восстановительного периода.
• Развитие рахита у детей – недостаток витамина D ослабляет костную ткань, вызывает деформацию позвонков, их компрессионные травмы.
• Возрастные изменения организма – утрата мышечной массы, которая приводит к ослаблению мышц туловища, нарушению плотности костной ткани, дегенеративным изменениям межпозвонковых дисков. Патология характерна для престарелых женщин, в особенности низкорослых, с небольшой массой тела
• Генетическая предрасположенность является причиной развития патологии в юношеском возрасте. Заболевание дорзальный юношеский кифоз диагностируют у юношей в 11-17 лет. Болезнь отличается быстрым развитием, доходит до тяжелой степени. Развивается дыхательная, сердечная недостаточность. Неврологические симптомы не характерны.

Отдельно выделяют функциональный кифоз. Это нарушение осанки, которое называется сутулостью. Подобное искривление спины не имеет под собой органических нарушений – оно связано либо с психикой и является телесным проявлением психологических проблем, либо с вынужденным удержанием тела в состоянии «неправильной» осанки. Кривая спина формируется как закрепление привычного положения тела при слабых мышцах спины и груди.

Проявляется у детей и подростков, без лечения переходит в «настоящий». Характеризуется тем, что больной может собственным усилием выпрямить спину до нормального положения, также позвоночник приобретает физиологическую форму в положении больного «лежа» на твердой поверхности. На рентгеновских снимках нет патологических изменений.

Виды кифоза

По типу кривизны кифоз делят на:

• усиленный – когда естественное кифотическое искривление позвоночника усиливается, спина сгибается
• сглаженный – когда естественный угол кривизны сглаживается, спина и грудь уплощаются

По степени тяжести различают:

• 1-й степени – угол кривизны до 45 градусов
• 2-й степени – угол кривизны в пределах 45-60 градусов
• 3-я степень – угол больше 60 градусов

Существует более общая классификация болезни по виду искривления:

• гипокифоз – кривизна позвоночного столба в грудном отделе составляет менее 15 градусов (кифоз грудного отдела позвоночника сглажен)
• нормокифоз – в это определение входит естественная кривизна + искривление первой степени, которое не влечет патологии внутренних органов (параметры от 15 до 45 градусов)
• гиперкифоз – в эту категорию входит кифоз 2 и 3 степени

Классифицируют болезнь по скорости ее развития на:

• быстро прогрессирующую патологию, когда угол кривизны усиливается более чем на 7 градусов за год
• медленно развивающуюся патологию, когда угол кривизны меняется менее чем на 7 градусов в течение одного года

Если кифоз сглажен что это? Общая слабость организма провоцирует патологическую осанку при сглаженной форме. Ровная спина сочетается со слабостью мышечного корсета. Больной производит впечатление человека нерешительного, слабого. Миопатия приводит к развитию сколиоза.

Патология характерна для ослабленных детей и лежачих больных. Эта форма болезни характеризуется компенсаторным лордозом в поясничном отделе. Угол наклона таза более 60 градусов. Для получения четкого изображения позвонков поясничного отдела требуется краниокаудальный рентгеновский снимок, когда поток лучей направлен от шейного отдела к поясничному.

В зависимости от степени развития болезни различается клиническая картина ее течения.

Клинические проявления кифоза

Первая стадия заболевания усиленной формы протекает бессимптомно, за исключением визуального проявления кривой спины. Увеличение угла кривизны сопровождается патологическими изменениями в самом позвоночнике и во внутренних органах больного.

За счет западания назад грудной клетки происходит уменьшение ее функциональности. Нарушается кровоснабжение легких, развивается кислородное голодание органов и тканей. Опустившаяся диафрагма начинает давить на органы пищеварения, нарушая этот процесс.

Искривление позвоночного столба приводит к развитию патологических изменений в позвонках и межпозвоночных дисках. Выраженный угол является причиной сдавления спинного мозга, защемления нервных корешков, развития остеохондроза.

В зависимости от того, какие органы пострадали больше, больной может испытывать:

• онемение конечностей
• потерю чувствительности ниже поврежденного участка спинного мозга
• трудности с опорожнением кишечника
• боли в спине, грудине, тазовой области
• мышечную слабость

Если физиологический кифоз сглажен, то страдают мышцы спины, дыхательная система, сердце. Грудь узкая и плоская. Спина прямая, но живот сильно выдается вперед. Мышцы туловища, мышцы живота слабые. За нормальный прогиб позвоночника «отвечают» мышцы верха спины – именно они являются целью при назначении консервативной терапии.

Лечение кифоза

Лечение кифотических изменений в позвоночнике, независимо от их направленности, включает в себя:

1. Медикаментозную терапию, которая направления на снятие симптомов, облегчение состояния пациента
2. Мануальную и физиотерапию. Цель – снятие мышечных спазмов, облегчение состояния пациента, увеличение амплитуды движений
3. Лечебная гимнастика
4. Хирургическую коррекцию

Лечение проводит врач ортопед в тесном сотрудничестве с неврологом или другими специалистами. К хирургической коррекции прибегают в случае: повреждения внутренних органов, выраженного болевого синдрома, если консервативная терапия безуспешна, а заболевание быстро прогрессирует.

Кифоз сглажен что это для врача? Лечебная гимнастика при кифотических патологиях показана на любой степени развития болезни. При гипокифозе показаны упражнения с упором на верхнюю часть спины. Основной комплекс должны предварять легкие. разогревающие мышцы и суставы упражнения. Занятия следует начинать с небольших нагрузок, избегая выраженного дискомфорта в спине.

Однако низкая нагрузка не позволит достаточно укрепить мышечный корсет. Оптимальный вариант – начинать занятия ЛФК под управлением опытного инструктора, продолжать дома самостоятельно.

Комплекс упражнений включает в себя упражнения лежа на животе, стоя на четвереньках. Когда грудной кифоз сглажен, то выбирают упражнения направленные на укрепление верха спины.

Такие как:

1. Планка. Исходное положение «упор лежа» на вытянутые руки и колени (облегченный вариант). Сохранять неподвижность как можно дольше.
2. Бэтмен или ласточка. Лежа на животе, руки вытянуты вперед. Одновременное поднятие рук, головы, груди и ног в положение «лодочка». Фиксация в верхней точке.
3. Упражнение с гимнастической палкой. Лежа на животе гимнастическую палку пропускаем за спиной, удерживаем локтями, руки полусогнуты. Из такого положения максимальный подъем в «лодочку». Фиксация в верхней точке.
4. Приседания с гимнастической палкой за спиной, удерживая ее локтями.
5. Повороты с гимнастической палкой. Спина прямая, плечи максимально развернуты. Все упражнения повторяются 8-10 раз, без чрезмерного напряжения.

Занимаясь физическими упражнениями, которые соответствуют вашему заболеванию, физическому развитию, возрасту, можно исправить осанку или значительно замедлить патологический процесс.

spinous.ru