Гигрома на запястье руки фото – Гигрома запястья руки – причины возникновения, лечение медикаментами, операцией и народными средствами | Полезно знать

Содержание

Гигрома кисти руки: фото, методы лечения, отзывы

Гигрома кисти - очень неприятное явление, которое доставляет физический и психологический дискомфорт. Образование возникает не только у взрослых пациентов, но и у детей. Основной причиной его развития является чрезмерная механическая нагрузка на кисть, но она не единственная.

Что представляет собой патология

Гигрома кисти руки - доброкачественная опухоль (киста), наполненная жидкостью различного характера. Она имеет правильные округлые размеры. Оболочка кисты гладкая, упругая. В жидкости часто присутствует слизь и фибрин, фрагменты крови.

Что такое гигрома кисти

В зависимости от стадии развития образования, его размеры могут быть разными. Чем оно больше, тем сильнее дискомфорт, который будет ощущать пациент.

Чаще всего гигрома появляется в области лучезапястного сустава. Она бывает одиночной, но в некоторых случаях у человека присутствует несколько кист. Образуются они из-за микротравм сочленения или того, что сустав не может удерживать синовиальную жидкость в полости, и она вытекает в капсулу, растягивая ее.

Перерождаться в злокачественную опухоль гигрома не сможет, однако она провоцирует другие серьезные осложнения, поэтому с ней необходимо бороться.

Разновидности образований

Прежде чем начать лечение гигромы на кисти руки, необходимо разобраться, какой она бывает. Можно выделить такие типы патологии:

  1. В области лучезапястного сочленения. Они хорошо видны, если не находятся под связками. Появляются сбоку, на тыльной или передней части. Для них не характерна яркая болезненность.
  2. На пальцах. Часто они вырастают до больших размеров и вызывают интенсивную боль, так как сдавливают нервы.
  3. Под кожей пальцев с тыльной стороны. Такая гигрома не бывает крупной. Боль появляется только в случае нажатия на образование.
  4. На ладони. В этом случае человеку становится трудно брать в руку какие-то предметы. Боль вызвана нарушением функциональности сухожилий.

В некоторых случаях пациенту потребуется оперативное вмешательство, но лучше до этого не доводить.

Причины возникновения

Гигрома кисти руки

Причины появления гигромы кисти различны. К негативным факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Врожденная слабость мышечно-связочного аппарата.
  • Травмирование сустава.
  • Интенсивные спортивные тренировки.
  • Поднятие тяжелых предметов.
  • Воспалительное или инфекционное поражение сочленения.
  • Дегенеративные процессы в суставе.

В группу риска входят люди, выполняющие монотонную или тяжелую работу: швеи, спортсмены, работники офиса, музыканты.

Со временем гигрома кисти может увеличиваться в размерах, доставлять сильный физический дискомфорт. Вообще, новообразование лечится достаточно просто. Лишь в запущенных случаях пациенту может потребоваться операция.

Симптоматика патологии

Основной симптом гигромы кисти руки - появление круглого нароста правильной формы и плотной консистенции. Если сначала конечность может немного припухать, то со временем шишка может расти быстро или на протяжении многих месяцев. Небольшие образования практически не беспокоят человека. Однако большие кисты характеризуются такой симптоматикой:

  • Проблемами с круговыми движениями кистью.
  • Ощущением переливания жидкости внутри.
  • Болевыми ощущениями различного характера.
  • Изменением оттенка кожи. Пораженный участок становится красным. Иногда кисть бледнеет. Кожа приобретает шероховатую структуру.
  • Четкими контурами образования.
  • Ощущением холода и онемения конечности (если образование давит на нервные окончания и кровеносные сосуды).

Если эти симптомы присутствуют, то пациенту требуется обратиться к врачу для выбора тактики лечения.

Диагностика патологии

Физиотерапевтическое лечение гигромы кисти

Обнаружение гигромы кисти (фото можно увидеть в статье) не представляет труда. Такой диагноз может поставить даже терапевт, но лучше обратиться к хирургу или ортопеду. Специалисту достаточно визуального осмотра и фиксации жалоб пациента. В некоторых случаях требуются дополнительные диагностические процедуры:

  1. Рентгенография. Благодаря ей специалист может обнаружить присутствие других кист и абсцессов.
  2. УЗИ. Используется исследование для определения состояния мягких тканей.
  3. КТ, МРТ. Такие методики для диагностики гигромы используются в запущенных случаях. Они позволяют не только оценить состояние мягких и твердых тканей, но и выяснить причину развития патологии.

Если есть подозрение на наличие другого типа опухоли, то пациенту назначается пункция синовиальной жидкости и биопсия тканей новообразования. В дальнейшем материалы подвергаются гистологическому и цитологическому анализу.

Консервативная терапия

Пункция при гигроме кисти

Лечение гигромы сустава кисти проводится несколькими способами: консервативными и народными методами, а также при помощи хирургического вмешательства. Никакие мази или таблетки не помогут избавиться от новообразования полностью, однако удастся устранить симптоматику.

К консервативным методам относится:

  1. Пункция. Она проводится под местной анестезией. В полость образования вводится игла для выкачивания содержимого. После осуществления процедуры в кисту вводятся антисептические средства, а также глюкокортикостероиды. Иногда пациенту придется 3-4 раза пройти пункцию. Ее недостатком является то, что остается высокий риск рецидива гигромы кисти руки (фото процедуры представлено выше).
  2. Склерозирование. Представленный метод терапии схож с пункцией. Сначала из полости образования необходимо удалить всю жидкость. После этого она промывается антисептиками. Далее внутрь кисты вводятся специальные вещества, которые склеивают стенки новообразования. После процедуры на кисть накладывается тугая повязка, которую нужно носить около 2-3 недель. Также в период восстановления следует уменьшить нагрузку на конечность.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Пациенту будут полезны такие процедуры: парафиновые или грязевые аппликации, электрофорез с медикаментозными препаратами, облучение ультрафиолетом.
  4. Компрессы на основе лекарственных средств. Тут используются местные препараты. Однако они способны временно устранить симптоматику.
  5. Блокада. Она производится в случае присутствия сильного болевого синдрома. Для введения применяют "Дипроспан". Инъекции проводятся в условиях стационара, но пользоваться ними часто не рекомендуется.
  6. Раздавливание. Этот способ тоже считается консервативным, но постепенно врачи от него отказываются. Метод представляет собой механическое уничтожение образования, при этом внутреннее содержимое растекается в кисти. Так как оно стерильно, особого вреда пациенту не будет. Однако представленный метод терапии является болезненным, а также неэффективным. В скором времени возможно новое появление гигромы кисти. Отзывы говорят о том, что хирургическое удаление обеспечивает лучший эффект.

В тяжелых случаях патология лечится при помощи оперативного вмешательства. Таким способом можно полностью избавиться от патологии и предупредить ее возникновение в будущем.

Хирургическое вмешательство

Гигрома кисти руки операция

Операция гигромы кисти проводится по определенным показаниям. Она нужна в случае сильного увеличения размеров образования (более 1 см), ограничения подвижности руки, сопровождающегося резкой болью. Показанием к вмешательству является сдавливание нервных волокон или кровеносных сосудов.

Вмешательство необходимо при инфицировании кисты. Существует несколько способов избавления от проблемы:

  1. Традиционная операция. Она предусматривает разрезание новообразования при помощи скальпеля. Операция такого типа длится около часа. Она предусматривает последующий период реабилитации. Недостатком вмешательства является возможность попадания инфекции в рану, а также длительный период восстановления.
  2. Лазерное удаление. Это современный метод борьбы с патологией, который считается самым безопасным и эффективным. Он снижает риск возникновения осложнений или рецидива до минимума. Также операция характеризуется минимальными потерями крови, отсутствием рубцов.
  3. Эндоскопическая операция. Представленное вмешательство является более предпочтительным, так как оно менее травматично. Чтобы удалить гигрому, необходимы небольшие разрезы, от которых не остается и следа. После эндоскопии период восстановления не длится долго, однако руку нагружать некоторое время нельзя.

Во время восстановления пациенту необходимо ограничить нагрузку на руку. Для этого используются ортопедические приспособления или эластичный бинт. Если этот период упустить, то у человека возникнет рецидив.

Хирургическая операция гигромы на кисти руки является тем способом, который используется в крайнем случае. Для того чтобы избежать вмешательства, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Народные рецепты

Народное лечение гигромы кисти

Лечение гигромы кисти народными средствами будет эффективным, если оно проводится в комплексной терапии на ранних стадиях развития заболевания. Полностью устранить новообразование не получится, но избавиться от симптоматики можно. Полезными будут такие рецепты:

  1. Сок чистотела. Из свежего растения необходимо выдавить 1 ст. л. жидкости. Пораженный участок кисти нужно предварительно распарить, после чего на него наносится сок чистотела. Далее рука обматывается марлей и полиэтиленом. Компресс требуется зафиксировать и держать на протяжении 12 часов. Курс терапии длится 2-3 недели. Компресс накладывается раз в день.
  2. Листья капусты. Их нужно слегка размять. Далее на лист наносится мед и прикладывается к пораженной области. Компресс необходимо хорошо зафиксировать. Менять лист надо каждые 2 часа. В общем процедура продолжается до 8 часов. Длительность терапии зависит от степени сложности заболевания, и длится она до исчезновения симптоматики.
  3. Чайный гриб. Из него тоже делается компресс.
  4. Отвар сирени. Для приготовления требуется 2 ст. л. цветков растения и пол-литра воды. Смесь проваривается в течение 15 минут. Далее жидкость процеживается и применяется для протирания пораженной области. Лечение длится до исчезновения симптомов.
  5. Отвар веток сосны. Они заливаются водой и провариваются на слабом огне на протяжении получаса. Далее отвар используется для замешивания теста, из которого формируются лепешки и прикладываются к кисти руки.
  6. Смесь красной глины и соли. После соединения компонентов в результате должна получиться вязкая каша, средство прикладывается к гигроме. Компресс держится в течение суток. Курс терапии составляет 10 дней.
  7. Мазь на основе прополиса. Перед ее применением необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции. В емкость укладывается 70 г сырья и столько же сливочного масла. Далее смесь отправляется в духовку на 2,5 часа. Полученное средство кладется в холодильник. После того как оно остынет, необходимо ежедневно наносить мазь на пораженное место.
  8. Полынь. Свежее растение измельчается, а полученная кашица накладывается на кисть в качестве компресса. Минимальная длительность терапии составляет 1 неделю.

Народные рецепты не являются панацеей и зачастую способны только убрать симптоматику, а не избавить от причины ее появления.

Возможные осложнения и профилактика

Удаление гигромы кисти

Удаление гигромы кисти проводится только в крайнем случае. Однако если есть показания к вмешательству, но его не провести, то у пациента могут возникнуть такие осложнения:

  • Гнойный тендовагинит или бурсит.
  • Более сложное лечение гигром, возникших повторно.
  • Развитие дегенеративных процессов в области кисти, которые приведут к ограничению ее подвижности.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно обратиться к хирургу и не заниматься самолечением. Образование не перерождается в злокачественную опухоль, но оно способно спровоцировать развитие деструктивных процессов в конечности, которые не удастся обратить.

Гигрома - неприятное и часто болезненное заболевание, которое иногда требует оперативного вмешательства. Однако такой патологии можно избежать. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • Правильно распределять нагрузку на кисть, чтобы она не ложилась постоянно на один и тот же сустав. Для уменьшения ее можно применять ортопедические приспособления. Это касается всех представителей группы риска.
  • Избегать травмирования кисти.
  • Если конечность была повреждена, необходимо полностью пройти курс лечения и реабилитации. Недолеченные травмы становятся причиной развития гигромы.
  • Важно избегать распространения инфекционного процесса на сочленения или вовремя лечить его.
  • Устранить любые негативные факторы, способствующие развитию патологии.

Представленное заболевание необходимо лечить сразу после появления первых симптомов. Лучше не доводить его до той степени, чтобы новообразование сдавливало кровеносные сосуды и нервы. Такое состояние нарушает питание тканей, что чревато серьезными осложнениями.

Отзывы

Отзывы о патологии самые разные. Многим помогло лазерное удаление, другие боятся такого вмешательства и используют народные методы. Как лечить недуг - решать только вам.

Гигрома на кисти руки: лечение и фото опухоли

Что представляет собой гигрома?

На самом деле гигрома кисти руки представляет собой кисту — доброкачественное образование. Интересно, что подобные структуры в большинстве случаев имеют правильную округлую форму и довольно упругие на ощупь. Внутри кисты — жидкое серозное содержимое, а иногда присутствует небольшое количество слизи и белка фибрина.

Размеры гигромы также могут быть разными — здесь все зависит от стадии ее развития. В большинстве случаев диаметр такого образования составляет 1-5 сантиметров.

Причины возникновения гигром

  • Перенесенные травмы и операции сухожилий и суставов.
  • Наследственный фактор. Согласно наблюдениям, заболевания часто имеют характер «семейных».
  • Принадлежность к женскому полу. По статистике женщины болеют примерно в 3 раза чаще, нежели мужчины. Редко наблюдаются гигромы и у людей детского или пожилого возраста.
  • Физические нагрузки на кисть, как увеличенные, так и обычные, но многократно повторяющиеся (например, профессиональные у музыкантов, водителей и др.).

Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.

Что представляет собой болезнь?

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, однако, которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Какие существуют виды гигром кисти?

Лечение гигромы народными средствами не показывает желательных результатов, поскольку не позволяет полноценно избавиться от образования на руке.

Несмотря на это, некоторые народные средства могут быть использованы, как вспомогательные. Действие таких средств направлено на снижение воспалительного процесса и облегчение болей.

Самым известными народными методами лечения гигромы кисти руки являются:

  1. согревающий компресс со спиртом и растительными компонентами,
  2. парафиновые аппликации,
  3. распаривания в воде высокой температуры.

Лечить гигрому компрессами следует с добавлением капустного листа, измельченной полыни, чистотела, голубой и красной глины, меда, а также лечебных грязей.

Профилактические действия во многом зависят от конкретной причины, которая стала стимулом для заболевания. Если образование появилось вследствие профессиональной деятельности, то высока вероятность того, что через некоторое время гигрома на кисти руки появится снова.

Гигрома кисти: фото и симптомы

Сразу же стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо видимых симптомов. Более того, киста может увеличиваться в размерах очень медленно (иногда даже годами), а может появиться и вырасти до внушительных размеров всего за несколько недель.

Гигрома на запястье руки: причины появления шишки на кисти и ...

Гигрома на запястье руки: причины появления шишки на кисти и ...

Обнаружить кисту больших размеров не составляет труда — она имеет вид небольшой опухоли. Иногда надавливание на нее сопровождается острыми болезненными ощущениями. По мере роста кисты снижается качество жизни человека. Даже если опухоль не вызывает боли, она мешает нормальному движению суставов — пациенты испытывают трудности, пытаясь обхватить что-то пальцами или согнуть руку в запястье.

Иногда кожа над новообразованием краснеет и начинает шелушиться. Также отмечено, что опухоль может увеличиваться в размерах при сильных физических нагрузках, что связано с отеком мягких тканей. Иногда растущая киста начинает давить на близлежащие сосуды и нервные окончания. Это нередко приводит к резкому повышению чувствительности кожи или же, наоборот, онемению.

В любом случае растущая гигрома кисти — это повод для визита к врачу. Даже если патология протекает без физического дискомфорта, она нередко сказывается на эмоциональном состоянии пациента.

  Гигрома кисти характеризуется появлением опухоли или «шишки» размером 3 – 6 см. Она вначале едва заметна при пальпации, а потом разрастается до размеров, препятствующих нормальному движению руки.

Наблюдались случаи, когда процесс роста опухоли длился годами, а иногда и в течение нескольких дней можно заметить ее резкое увеличение. Гигромы могут быть как единичными, так и в количестве нескольких штук находящихся на небольшом расстоянии друг от друга.

При пальпации наблюдается свободное движение кожи над опухолью. Сама «шишка» при надавливании на нее, характеризуется как мягкая либо твердая. В ней легко чувствуется перемещение жидкости. Болевые ощущения при таком заболевании могут быть разными по интенсивности: легкие и сильные при нажатии, а могут и в состоянии полного покоя быть ноющими и давящими.

Кожные покровы над гигромой приобретают красный оттенок и шероховатую структуру. Иногда больной может замечать изменение опухоли в сторону уменьшения.

Это происходит в состоянии покоя. Иногда «шишка» «пропадает», но потом возвращается вновь.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обращение к квалифицированному врачу. В некоторых случаях гигрому можно заподозрить только при ограниченности движений руки на фоне полного отсутствия боли.

Эти симптомы можно проверить с помощью снимков пораженных участков. Установлено что такие опухолевые заболевания сами не рассасываются и не исчезают, а в обязательном порядке должны быть излечены с помощью лекарственных средств, физиопроцедур либо прооперированы.

Диагностика заболевания

Если у вас на кисти появилась небольшая шишка, то стоит обратиться к врачу. Как правило, диагностика подобного заболевания не сопряжена с трудностями — заподозрить наличие гигромы может даже терапевт. Ведь симптомы в данном случае весьма характерны. Но в последующем все-таки стоит проконсультироваться у ортопеда или хирурга.

Только специалист может назначить эффективное лечение, так как терапия в данном случае зависит размеров гигромы и степени сопутствующего дискомфорта. Тем не менее, для начала все же желательно провести дополнительное обследование.

Например, рентгенологическое исследование поможет определить наличие абсцессов или других кист, которые могут быть скрыты под мягкими тканями. В некоторых случаях пациентам также назначают ультразвуковое исследование, а также МРТ.

Все эти процедуры предназначены для того, чтобы выяснить причины появления гигромы.

При наличии данного образования, поставить диагноз не составляет труда – похожую симптоматику может дать мало, какое заболевание. Поэтому зачастую достаточно простого осмотра врачом. Однако рекомендуется для определения вероятной причины, которая стала толчком для развития образования, провести наиболее подробную диагностику. Для этого используют следующие методы:

  • УЗИ, для определения места расположения опухоли;
  • рентген, показан для исключения образований злокачественной природы или абсцессов;
  • МРТ назначают в тяжёлых случаях.

Дополнительные меры диагностирования – это метод определить особенности строения кисти и выявить, откуда появилась гигрома, факторы вызвавшие заболевание в первый раз, способны спровоцировать повторное образование опухоли.

Такое заболевание диагностируется при визуальном осмотре и при помощи специальных исследований. При использовании рентгена исключаются иные болезни, связанные с костными или суставными изменениями.

С помощью УЗИ можно наблюдать стенки опухоли, а МРТ и пункция позволит установить содержимое кисты. Эти процедуры не позволят спутать гигрому с другими, маскирующимися под нее онкологическими заболеваниями.

Методы лечения патологии

Примерно в половине случаев, опухоль может исчезнуть сама по себе, даже тогда, когда лечение не начинается. Иногда вполне достаточно уменьшить нагрузку на лучезапястный сустав и кисть, чтобы заболевание исчезло.

Тем не менее, для получения максимального лечебного эффекта, человеку следует полностью убрать нагрузку на кисть. Лечить больную область следует специальными гелями и мазями с противовоспалительным действием. Могут быть назначены тепловые аппликации, а также ультрафиолетовое облучение.

Консервативное лечение во многих случаях предполагает пунктирование, особенно если это гигрома сухожилия кисти  Из полости опухоли с помощью шприца врач откачивает жидкость, а вместе нее вводятся глюкокортикостероидные средства, они блокируют вторичное формирование кисты.

Данная процедура выполняется под местной анестезией. Пунктирование может быть эффективным только на ранних этапах развития заболевания, то есть тогда, когда размеры опухоли не превышают одного сантиметра.

Если гигрома на кисти руки имеет большой размер, то спустя некоторый промежуток времени после пунктирования, образование появится снова, в особенности тогда, когда не ликвидированы причины, вызвавшие это заболевание.

После пунктирования на лучезапястный сустав накладывают фиксирующую повязку. Такое лечение продолжается минимум 5 недель. Если человек снимает повязку раньше срока, то может начаться выделение внутрисуставной жидкости во время движений.

Выделение жидкости, как правило, стимулирует повторное формирование гигромы кисти, поскольку края пустой опухоли не успевают полноценно срастить, а значит, жидкость вновь попадет в полость опухоли.

Гигрома кисти руки: лечение, причины, фото

Гигрома кисти руки: лечение, причины, фото

Хирургическое лечение гигромы кисти проводится, если данное уплотнение существенно нарушает функцию сустава, ограничивая тем самым возможности движения руки. Чаще всего, такое состояние вызывает сильную боль и его нужно срочно лечить.

Лечение хирургическим путем показано также, если у пациента наблюдается сильный дискомфорт и образование выглядит очень не эстетично, поэтому человек боится показывать свои руки. Операция проводится под местной анестезией, и, как правило, не занимает более получаса.

Суставная капсула во время операции, укрепляется дополнительным швом, который должен свести к минимуму вероятность появления рецидива гигромы. После окончания операции, нужно наложить швы на область удаления образования. Швы не должны сниматься около 10 дней, на протяжении этого срока лечить рану следует ежедневной дезинфекцией и перевязкой.

Лечение лучезапястного сустава после операции характеризуется наложением фиксирующей повязки с целью иммобилизации. Неподвижность сустава должна быть обеспечена на протяжении 5 недель. Иногда необходима фиксация руки гипсовой лонгетой.

Блокада глюкокортикоидом

Этот метод является достаточно эффективным, но показан лишь на ранних этапах развития болезни, кода образование выросло до 1 см, но не более того. Методика: Процедура начинается с местного обезболивания.

Далее образование прокалывают и его содержимое удаляют при помощи шприца. Не извлекая иглы, меняют шприц и вводят глюкокортикоидный препарат.

ГИГРОМА КИСТИ УШЛА БЕЗ ОПЕРАЦИИ - YouTube

ГИГРОМА КИСТИ УШЛА БЕЗ ОПЕРАЦИИ - YouTube

На кисть накладывают давящую повязку и ортез, который оставляют на 5 недель. За это время опустошенные края гигромы имеют возможность слипнуться и срастись.

Ношение ортеза – это обязательное условие и строгая рекомендация. Если его после процедуры не носить, то при движении кисти будут провоцироваться выделения внутрисуставной жидкости, давлению которой не сможет противостоять неокрепший внутренний рубец.

Это может способствовать рецидиву гигромы.

Раздавливание

Примерно в половине случаев гигрома кисти руки может исчезнуть самостоятельно без применения специального лечения. Бывает достаточно снизить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав, чтобы опухоль спала.

Однако для получения максимального терапевтического эффекта пациенту рекомендуется полностью исключить нагрузки на кисть. Пораженную область обрабатывают противовоспалительными мазями и гелями.

Иногда назначают тепловые аппликации и ультрафиолетовое облучение. Одним из распространенных методов консервативной терапии гигромы кисти является пунктирование.

Из полости образования с помощью шприца откачивают жидкость, а вместо нее вводят глюкокортикостероидные препараты, блокирующие повторное развитие кисты. Процедура проводится под местной анестезией.

Она эффективна только на ранних стадиях развития заболевания, когда размеры уплотнения не превышают 1 см. Если образование имеет большие размеры, то через некоторое время после пунктирования оно появится вновь, особенно если не устранить причины, вызвавшие гигрому.

После процедуры на лучезапястный сустав накладывается фиксирующая повязка. Ее необходимо носить как минимум 5 недель.

Если снять повязку раньше, при движении в лучезапястном суставе будет происходить выделение внутрисуставной жидкости. Это может вызвать повторное образование гигромы на кисти руки, так как края опустошенной опухоли не успеют полностью срастись и жидкость снова попадет в полость кисты.

Хирургическое удаление гигромы кисти проводят, если уплотнение на руке нарушает двигательную активность сустава, ограничивая функции руки, вызывает сильную боль. Показанием к удалению может быть дискомфорт пациента, если новообразование крайне некрасиво выглядит, из-за чего человек стесняется показать свои руки.

Операцию проводят под местной анестезией и обычно длится не более 30 минут. В процессе операции суставная капсула лучезапястного сустава дополнительно укрепляется специальным швом, что позволяет свести к минимуму риск рецидива заболевания.

После ее окончания на область удаления на 7-10 дней накладывают швы. В течение этого срока проводится ежедневная обработка и перевязка послеоперационной раны.

После операции лучезапястный состав иммобилизуют с помощью фиксирующей повязки. Минимальный срок, в течение которого необходимо обеспечивать неподвижность сустава, составляет 5 недель. В некоторых случаях требуется фиксация кисти руки с помощью гипсовой лонгеты.

Гигрома или сухожильный ганглий – это новообразование доброкачественной природы, в виде выпуклости, которая формируется из суставных оболочек. Проявиться данная патология может в любом суставе, где есть соединительные ткани.

Часто она встречается на пальце руки. Область локализации гигромы – суставная сумка и сухожильное влагалище.

Можно ли избавиться от гигромы с помощью средств народной медицины?

Конечно же, лечение гигромы кисти народными средствами возможно — существует множество рецептов, которые рекомендуют знахари. Например, довольно эффективной является обычная белокочанная капуста.

Свежий капустный лист нужно смазать медом и приложить к кисти, зафиксировав сверху повязкой и укутав полотенцем. Процедуру лучше всего делать на ночь.

Кроме того, пациентам рекомендуют дважды в день выпивать по полстакана сока из капусты.

Для борьбы с гигромой также используют компрессы из чайного гриба. Полезным считается и отвар из сенной трухи. Сначала руку в нем нужно попарить, после чего обработать кожу вазелином.

Безусловно, подобных рецептов очень много. И в некоторых случаях они действительно помогают избавиться от небольшой опухоли. Тем не менее, прежде чем начать самостоятельное лечение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

6018 0

Народные средства ликвидации гигромы

Лечение народными средствами при гигроме неэффективно, так как не позволяет полностью избавиться от уплотнения на руке. Тем не менее некоторые народные методы могут применяться в качестве вспомогательных.

Их действие будет направлено на уменьшение воспалительного процесса и устранение боли. Наиболее распространенными народными средствами для лечения гигромы на кисти руки являются согревающие компрессы с добавлением спирта и растительных компонентов, парафиновые аппликации и распаривания в горячей воде.

Для компрессов применяются мед, капустные листы, измельченная полынь, чистотел, голубая и красная глина, лечебные грязи.

Осложнения или рецидивы

На самом деле гигрома на кисти руки в большинстве случае не представляет особой опасности. Это новообразование доброкачественное, и риска его злокачественного перерождения нет. Осложнения в данном случае также считаются скорее исключением. Например, изредка у пациентов развивается гнойный тендовагинит.


Тем не менее, с врачом лучше всего проконсультироваться. Дело в том, что при правильном лечении на ранних стадиях от кисты можно довольно быстро избавиться, не прибегая к помощи хирурга.

Гигрома запястья: лечение и причины заболевания

Что такое гигрома запястья известно не каждому.  Заболевание носит неприятный характер, доставляет неудобства. Доброкачественное образование имеет сходство с кистой. Уплотнение локализуется в суставах, на которые распространяется сильная физическая нагрузка.

Современная медицина обосновывает два вида патологического процесса. Каждый вид зависит от количества проявленных капсул:

  • Однокамерные гигромы диагностируют во многих клинических случаях.
  • Многокамерные виды распространяются среди пациентов, которые несвоевременно обратились за помощью к специалистам, запустили болезнь до определенного уровня.

Гигрома на запястье руки имеет неэстетический вид, сопровождается болевыми ощущениями. При развитии патологии человек не может выполнять ежедневную работу на полную силу, что приводит не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту. Избавиться от опухоли непросто, лечение не всегда приводит к ожидаемому результату.

Причины развития патологии

Гигрома запястья коварно возникает без ярко выраженных симптомов и причин. Влияют на образование опухоли разные факторы:

  • физические нагрузки на кисти рук;
  • травмы, которые не долечили;
  • наследственность;
  • воспалительный процесс в области суставов кистей;
  • однообразные движения при профессиональных навыках;
  • неправильное положение рук при письме;
  • отсутствие своевременного отдыха и гимнастики для кистей рук.

Статистические данные подтверждают, что гигрома на руке диагностируется у людей, работающих за компьютером, печатной машинкой, у спортсменов, музыкантов, вышивальщиц, парикмахеров.

Если рассмотреть причины возникновения заболевания глубже, то они заключаются в расхождении волокон составной капсулы, образовывая дефект в виде выпячивания, которое заполняется серозной жидкостью.

Гигрома на запястье руки имеет три теории развития:

  1. Воспалительная концепция выступает следствием воспаления в капсуле суставов, оболочке сухожилий.
  2. Теория опухолевая основана на наследственности.
  3. Дисметаболическая теория имеет гипотезу, что по ряду причин и заболеваний организм насыщается различными веществами. Они провоцируют образование большого количества синовиальной жидкости. Давление возрастает внутри сухожильных муфт, что и приводит к образованию опухолей.

Важно понимать, что гигроме не свойственно превращаться в злокачественную опухоль. Патология не дает метастазов.

Симптоматика

Обнаружить развитие патологического процесса просто в момент образования шишки на запястье. Она выступает над поверхностью кожных покровов, в пораженных болезнью местах. Но зафиксированы случаи, при которых рос гигромы под сухожильем нельзя рассмотреть визуально. Такие случаи приводят к несвоевременному лечению, развитию нежелательных осложнений.

Пациенты обращаются к специалистам при заболевании по многим причинам. Одной из наиболее распространенных причин является внешний вид уплотнения. Часто опухшее место болит, появляется жжение и зуд.

Для диагностики гигромы следует изучить ее характеристики:

  • наблюдается мягкость и эластичность при прикосновении;
  • она малоподвижна, потому что связана с капсулой сустава, оболочкой сухожилья;
  • происходит смещение кожи над пораженным местом;
  • внешне кожа над гигромой не изменяется, не проявляются покрасневшие пятна;
  • определены четкие границы;
  • размерами гигромы от миллиметра до нескольких сантиметров, все зависит от продолжительности и вида заболевания;
  • боль отсутствует, ее появление актуально только в случае расположения опухоли вблизи нервных волокон;
  • при образовании боль тупого, ноющего характера на протяжении длительного времени;
  • кожные покровы в месте расположения патологии могут изменять цвет;
  • при сдавливании гигромой кровеносных сосудов пропадает пульс на запястье, провоцируя похолодание и онемение кисти руки;
  • гигромы больших размеров ограничивают движения в лучезапястном суставе.

Фото гигромы на просторах интернета отличаются в зависимости от вида, роста патологии. Некоторые уплотнения вырастают мгновенно, некоторые растут и развиваются долго. Активно растут опухоли у ребенка при его активном росте.

Лечение гигромы на запястье обязательно должно проводиться своевременно под наблюдением квалифицированного специалиста. Уплотнение не имеет свойства самостоятельно рассасываться.

Врачебная практика фиксирует случаи вскрытия гигромы. Такие процессы возможны при травмировании пораженных мест. Когда вскрывается опухоль, на руке появляется большая рана, из которой вытекает накопившаяся жидкость. Рана длительное время сочится, болит, наблюдается жжение, зуд. Появления ран следует избегать, так как они могут привести к хроническому образованию кисты по всему телу.

Лечение и профилактические мероприятия

Некоторые пациенты не интересуются что такое гигрома запястья. Их главной задачей является избавление от уплотнения, которое имеет неэстетический внешний вид. Такое отношение к патологическому процессу наблюдается у пациентов, которым опухоль не приносит дискомфорта в плане боли, жжения, зуда. Поэтому имеется много случаев, когда самостоятельная терапия народными методами неэффективна, так как гигрома запястья лечение предполагает на профессиональном уровне.

Консервативная методика лечения

Выявление болезни на ранних сроках предполагает консервативное лечение. Выбирает курс лечения специалист, отталкиваясь от ряда факторов:

  • причины образования гигромы;
  • размер опухоли;
  • клинический характер патологического процесса (протекание болезни).

При образованиях больших размеров доктор назначает йодный электрофорез. Практикуется облучение ультрафиолетом. Эффективно избавляются от опухоли с помощью грязевых или горячих парафиновых аппликаций.

Бывают случаи, когда пораженное гигромой место воспаляется, гноится. В таком случае специалист прокалывает гигрому, извлекая из нее гной, пораженное место обрабатывает специальными средствами и вводит в него антибактериальное средство во избежание нежелательных последствий.

Методика хирургической операции

При активном росте опухоли эффективным является хирургическое лечение. Гигрома в данном случае удаляется полностью вместе с капсулой. Процедура проводится квалифицированным хирургом под местным наркозом. Операция может быть открытой или же эндоскопической.

После операции пациент может идти домой. Не менее двадцати дней пациент находится под строгим наблюдением специалиста. На травмированное место накладывают гипс. Главная задача пациента в этот период исключить физические нагрузки на запястье.

Современная хирургия практикует лазерное выжигание гигромы. Лазером удаляются опухоли больших размеров во избежание повреждения нервов и сосудов, расположенных рядом с уплотнением.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование и развитие гигромы специалисты рекомендуют соблюдать разработанные правила:

  1. Выполняя однообразные движения кистью, следует распределять нагрузку симметрично.
  2. При физической нагрузке советуют фиксировать суставы эластичным бинтом или специальными повязками.
  3. Травмированные места надо своевременно лечить.

Даже если гигрома не беспокоит болью, внешним видом, надо проконсультироваться с доктором. Запущенный патологический процесс приводит к осложнениям во время терапии.

Гигрома сустава: причины возникновения, симптомы, лечение

Автор Никулин Иван На чтение 19 мин. Опубликовано

Лечение гигромы

Шишка, которая возникает на запястье на руке сверху, снизу либо сбоку, — это гигрома. Она представляет собой опухолевидное новообразование, которое имеет капсулу и содержимое. Это уплотнение происходит из патологически измененной соединительной ткани, которая лежит в основе сухожилий и сухожильных влагалищ.

Гигрома коленного сустава и ее лечение
  • генетическую предрасположенность — схожие новообразования часто диагностируются у близких родственников;
  • травматические повреждения сухожилий, в том числе при падении либо неправильном выполнении некоторых упражнений;
  • длительные воспалительные процессы в области запястного сустава (артриты), особенно если они протекают с обильным выпотом в синовиальную сумку;
  • постоянное давление на запястье при ношении тесной одежды, украшений, а также при неправильном подборе протезов.

Причины возникновения новообразования не имеют значения для его лечения. Гигрома может вскочить не только в области запястья. К наиболее частым ее местам локализации относятся также суставы дистальных отделов конечностей (более подробно описано в этом разделе), но в теории она может возникать в любом участке, где есть суставы.

Гигрома — это доброкачественное новообразование, которое никогда не преобразуется в злокачественную опухоль. Единственное, чем опасна шишка на запястье, — она может увеличиваться в размерах, препятствуя нормальному кровообращению и иннервации в области кисти. От нее необходимо избавиться, если она причиняет боль, дискомфорт, препятствует профессиональной деятельности. Среди основных рекомендаций врачей, которых следует придерживаться вне зависимости от выбранного способа терапии, можно выделить такие методы:

  • отказаться от одежды с узкими обтягивающими рукавами;
  • снизить нагрузку на кисть;
  • следить за развитием опухоли и обратиться к врачу в случае ее быстрого роста.

Лечение без операции возможно, но малоэффективно. Народные методики, мази, консервативные способы могут временно избавить человека от новообразования, но в 85—90% случаев возникают рецидивы. Опухоль появляется в том же участке по мере срастания капсулы и ее наполнения новой жидкостью. Современная медицина предлагает варианты быстрого и безболезненного хирургического вмешательства, после которого новообразование проходит без последствий и не растет заново.

Операция — это наиболее радикальный и эффективный способ лечения гигром. Она проводится под местным обезболиванием и занимает не более 30 минут. В ходе вмешательства хирург обескровливает дистальный отдел конечности жгутом, а затем делает небольшой надрез и аккуратно извлекает капсулу с содержимым. Важно удалить все патологически измененные ткани без остатка, чтобы не спровоцировать рост нового уплотнения уже после заживления операционной раны.

Операция назначается не всем пациентам — небольшие опухоли, которые не вызывают дискомфорт, рекомендуется просто держать под наблюдением. Существует несколько факторов, которые являются основанием для проведения оперативного лечения:

  • быстрое увеличение шишки в размерах;
  • боль и дискомфорт, а также появление ощущений онемения, покалывания и других симптомов давления опухоли на нервы и сосуды;
  • эстетические предпочтения пациента и его профессиональная деятельность — даже небольшие безболезненные новообразования могут мешать в быту.

Удаление гигромы проходит без осложнений. До полного заживления раны рекомендуется ограничить подвижность кисти эластичным бинтом, в некоторых случаях показано ношение съемной гипсовой лонгеты. Рецидивы возникают не более, чем в 10% случаев, что является хорошим показателем, по сравнению с 85—90% при консервативной терапии.

Повязка на запястьеПовязка на запястье

В период реабилитации после операции необходимо восстановить прочность и эластичность сухожилий, а также поддержать их эластичной повязкой

Ранее практиковались различные способы, как лечить гигрому без операции, в том числе в домашних условиях. Наиболее известный из них — это раздавливание шишки. При этом капсула повреждается, а ее жидкое содержимое поступает в окружающие ткани и постепенно рассасывается. После такой терапии не остается шрамов, а восстановление занимает несколько дней.

Также существуют другие консервативные способы избавления от гигром:

  • компрессы с добавлением спирта — их прикладывают на несколько часов ежедневно в течение 2-х недель и более;
  • аппликации из разведенной водой глины с морской солью — повязку необходимо оставить на весь день, периодически смачивая ее водой;
  • отвары из сосновых веток, чистотела, капустных листьев и других трав.

Шишка на запястье руки в большинстве случаев представляет собой гигрому. Она может появляться с тыльной стороны или на ладони, на левой или правой боковых поверхностях кисти. Такое новообразование редко причиняет болезненные ощущения и дискомфорт, но в некоторых случаях показано ее хирургическое удаление.

Для возникновения опухоли сустава доброкачественного характера необходимо перерождение соединительных тканей с изменением их свойств и строения. Гигрома чаще появляется в сухожильных влагалищах или серозной сумке и представляет собой полость, заполненную жидкостью экссудативного характера. Консистенция новообразования зависит от его локализации и бывает мягкой или плотной.

  • воспаление связок или оболочек сустава;
  • травмы;
  • чрезмерная нагрузка;
  • аномалии строения;
  • генетическая предрасположенность;
  • занятия спортом;
  • трофические нарушения;
  • инфицирование сустава;
  • беспричинная метаплазия;
  • остеопороз, расположенных рядом костей;
  • принудительное положение тела, которое связано с родом деятельности.
altaltНовообразование мягкое на ощупь, заполненное гелеобразным серозно-фиброзным содержимым.

Чаще всего образуется гигрома на ладони. Это связано с частым травмированием и огромной подвижностью суставов этой области. Сначала, когда шишка имеет незначительные размеры, патология не доставляет никаких неудобств. При увеличении объемов опухоли она начинает оказывать давление на расположенные поблизости сосуды и нервы. Это является причиной сильного болевого синдрома и симптомов, связанных с ишемией тканей.

Чаще всего гигрома имеет такие признаки:

  • округлое образование правильной формы;
  • диаметр кисты от 3 до 5 см;
  • мягкая или эластичная консистенция, очень редко твердая;
  • кожа над новообразованием утолщена.

Значительные по размерам опухоли вызывают сильную боль и дискомфорт, а также невозможность полноценной подвижности суставов. Образование плотно спаянно с подлежащими тканями. Иногда наблюдается признак флюктуации. При медленно прогрессирующем хроническом течении симптомы патологии выражены неярко и появляются не сразу.

Гигрома твердая как кость

Гигрома твердая как кость

Основу терапии составляет хирургическое удаление новообразования. Только такой метод поможет предотвратить рецидивы, которые часто имеет болезнь. Медикаментозное воздействие на кисту не дает желательного положительного эффекта. Особенно при локализации патологического процесса в области плеча, ведь здесь гигрома приобретает огромные размеры.

Причины достоверно вызывающие гигрому не установлены. Однако, выделены основные факторы риска, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать образование гигром. К ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность (гигромы чаще появляются у родственников).
  • Постоянная высокая нагрузка на сухожилие/сустав (выполнение однотонной работы — прачки, машинистки, пианистки, повара, швеи, спортсмены — теннисисты, легкоатлеты, футболисты).
  • Частая травматизация суставов/сухожилий.
  • Хронические заболевания тканей сухожильных влагалищ мышц/суставной сумки воспалительного генеза (бурсит, тендинит, тендовагинит).
  • Операции на суставах.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Нарушение метаболизма (обменные/эндокринные нарушения).

Клинически гигрома определяется, как малоподвижное образование, округлой формы и эластической консистенции, не спаянное с окружающими тканями, преимущественно безболезненное при пальпации. Кожа над гигромами истончена и приобретает темные оттенки. При воспалении кисты кожа становится отечной и приобретает красную окраску. Независимо от локализации спектр клинических проявлений однотипен, за исключением некоторой специфики, обусловленной локализацией кисты.

Основным признаком, определяющим выраженность клинической симптоматики, является размер гигромы: чем размер кисты больше, тем сильнее выражена симптоматика и разнообразнее жалобы. Гигромы небольших размеров, как правило, клиническими симптомами не проявляются и не доставляют особых неудобств. Жалобы в таких случаях преимущественно на не эстетический вид, особенно если киста расположена на видимом участке тела.

По мере роста гигромы появляется симптоматика, обусловленная сдавливание прилегающих к ней тканей, нервов и сосудов, проявляющаяся чаще всего постоянной болью тянуще-ноющего характера, которая усиливается при напряженной работе сустава, в области которого расположена гигрома. То есть, если это киста коленного сустава — боли усиливаются при ходьбе/беге/длительном стоянии;

Общие сведения

Гигрома — что это за заболевание? Гигрома (синоним сухожильный ганглий) — это мягкотканное доброкачественное кистообразное новообразование опорно-двигательной системы, происходящее из оболочки синовиальных элементов сухожильных влагалищ (гигрома сухожилия) или суставной капсулы. Гигромы не озлокачествляются.

Размеры гигром варьируют в пределах 0,5-5 см, реже — до 7-10 см. Кистозная полость наполнена вязкой синовиальной жидкостью с примесями белка фибрина/слизи, может иметь одну/несколько камер и быть как изолированной от сустава, так и иметь с ним сообщение. Важно понимать, что гигрома является органоспецифической кистой, которая образуется всегда в непосредственной близости от сустава и не встречается в каких-либо тканях/органах.

По мере развития гигромы ее содержимое «загущается», поскольку при прежнем объеме жидкости увеличивается содержание фибрина, белка и слизи. Соответственно, мелкие гигромы, содержат более густую киселеобразную массу, а более крупные – жидкостное содержимое с примесью нитей фибрина, крови, кристаллов холестерина.

Код гигромы по МКБ-10: M71.3. Гигромы — довольно распространенный вид опухоли, встречающийся почти в 24,0% случаев патологических образований синовиальных оболочек. Широкая локализация гигром, частые рецидивы, возникновение специфической симптоматики, проявляющееся болями, трофическими расстройствами, нарушениями функции и парастезиями, а также, образование косметических дефектов делает эту проблему особенно актуальной.

При этом, частота встречаемости гигром различной локализации существенно разнится. Так, киста на руке (гигромы тыльной поверхности лучезапястного сустава) составляют около 48 % всех обращений по поводу опухолевидных образований. Гигромы на пальцах, ладонной поверхности лучезапястного сустава, на стопе, коленного/голеностопного суставов встречаются реже.

Как правило, гигромы — это одиночные новообразования, однако в отдельных случаях встречается нескольких гигром, возникших одновременно/или почти одновременно. Случаи самопроизвольного исчезновения гигром встречаются крайне редко, что, по-видимому, связано со снижением выработки внутрисуставной жидкости из-за ограничения нагрузки на сустав.

alt

alt

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под

. Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и

. Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри.

Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости.

Гигрома твердая как кость

Гигрома твердая как кость

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (

или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию.

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке

Гигрома - шишка на запястье

Гигрома - шишка на запястье

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется

, и обычно развивается на фоне ревматоидного

, артроза и

в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.

Симптоматика гигром

Первичный признак патологии – это появление наростов разнообразной консистенции небольших размеров с четкими границами, чаще всего наблюдаются одиночные гигромы. Диаметр новообразований варьируют в пределах от 2 до 6 сантиметров. Если надавить на кисту, возникает на острая боль, которая быстро проходит, а болевой синдром зависит от нескольких факторов: объема, места расположения, близкое соседство с нервными пучками.

Гигрома твердая как кость

Гигрома твердая как кость

Симптоматика асептической гигромы без признаков воспаления:

  • Небольшая, но постоянная боль с иррадиацией в сторону суставов и тканей.
  • Локальная температура над пораженной зоной без признаков гнойной инфекции.
  • Частичное нарушение биомеханики локомоторного органа.

Симптоматика пиогигромы (присоединение в воспалительный процесс микробной флоры):

  • Болевой синдром охватывает зону локализации соединительно-тканной кисты, ее канал и синовиальную сумку сустава, плюс соседние ткани.
  • Нагноение синовиальной жидкости.
  • Паралич биомоторики сустава.
  • Гнойные агенты присоединяются в случаях пониженного иммунитета, хронических заболеваний плюс наличие в анамнезе таких патологий как хроническая анемия, онкология и сахарный диабет.

Характер данной патологии безопасный, но следует провести лабораторные и инструментальные исследования:

  • Рентгенографические снимки в 3 проекциях.
  • УЗИ-исследование больного локомоторного органа.
  • МРТ или компьютерное исследование.
  • Пункционно-биопсическая процедура.
  • Диагностику проводят в дифференциально-диагностических целях.

Патогенез

Единой теории патогенеза ганглий нет. Наиболее обоснованной на сегодняшний день и подтвержденной электронно-микроскопическими исследованиями является теория метапластического развития ганглия. Травма соединительной ткани (непосредственная/косвенная) сустава/сухожилия вызывает метапластическую перестройку клеточных элементов ткани с формированием в ее структуре мелких интракапсулярных кист, внутренняя поверхность которых выстлана высоко дифференцированными активными мезенхимальными клетками, продуцирующими аморфный субстрат (муцин).

Таким образом, ведущая роль в патогенезе этих новообразований принадлежит свободно-радикальной деструкции (разрушению) соединительной ткани, обусловленной недостаточной ферментативной активностью системы антиокислительной защиты в образованиях из соединительной ткани и в определенной степени неполноценности морфологических структур синовиальных образований.

Классификация

Гигрома подразделяется по нескольким признакам. По локализации выделяют гигромы кисти руки (тыла кисти, пальцев кисти), запястья (ладонной стороны запястья/тыла запястья), локтя, лица, подмышечной впадины, коленных суставов (киста Бейкера), голеностопных суставов, подошвы.

Гигрома твердая как кость

Гигрома твердая как кость

По строению выделяют: однокамерную (существует в виде одной полости), двухкамерную (состоит из двух полостей) и многокамерные гигромы.

По степени изолированности выделяют:

  • Изолированную гигрому (полость гигромы изолирована от капсулы сустава).
  • Гигрома с клапаном. Опухоль и сустав соединены между собой через «клапан». Такое строение строении позволяет попадать в опухоль новой жидкости (во время физических нагрузок), что способствует росту новообразования.
  • Гигрома с соустьем. Отличается наличием канала между опухолью и суставом, по которому осуществляется односторонний ток жидкого содержимого из новообразования в сумку сустава (как на рисунке).

Виды гигром по степени изолированности

Профилактика

Для профилактики гигром необходимо соблюдать ряд правил:

  • Предупреждение возможных повреждений суставов, разумные нагрузки при занятиях спортом и подъёме/перемещении тяжестей. При невозможности избежать повышенных нагрузок — использовать специальный корсет или фиксирующую повязку на запястьях.
  • Поддержание эластичности мышц/связок путем ежедневного выполнения упражнений на растяжку. Достаточно ежедневной двигательной активности.
  • Лечение заболеваний (гнойных тендевитов/бурситов), создающих риск возникновения гигромы.
  • Рациональное питание с включением в рацион питания свежих овощей, листовой зелени, рыбы, отрубей, хлеба из муки грубого помола, молочных продуктов, оливкового масла, диетических видов мяса.
  • Приём хондропротекторов/витаминно-минеральных комплексов для укрепления хрящевой ткани.

Профилактические мероприятия:

  • уменьшение физических нагрузок на конечности и суставы,
  • своевременное лечение ушибов и травм,
  • наложение на суставы рук и ног эластические бинты,

Образования могут развиваться в любом месте, но чаще всего появляются на суставах с большой физической нагрузкой.

Гигрома у детей

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне

суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и

у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) – видео

Наиболее точный диагноз дает гистология жидкого содержимого образования. Для этого берут пункцию, а внутрь вводится гормональный препарат дипросан. В случае инфицирования применяются антибиотики.

Иногда гиргома может самостоятельно рассосаться.

Гигрома может быть разрушена при сильном сдавливании. Малая эффективность этого метода, как и всех описанных выше, заключается в том, что при нем сохраняется целостность капсулы. Она может снова наполнится серозной жидкостью, все возвращается на круги своя. Механическое сдавливание опасно также фрагментацией капсулы при разрыве, в результате чего могут образоваться мелкие гигромы.

Из всего сказанного следует единственно верный вывод: для эффективного лечения гигромы следует применять хирургическое вмешательство, используя оперативное удаление всей капсулы способом вылущивания. Все чаще используется для удаления образования не механический разрез, а лазерный луч. Операцию проводят под местным наркозом, а образовавшуюся после процедуры рану накладывается стерильная повязка с асептическим препаратом.

Иммобилизация поврежденного сустава должна составлять от 3-х до 4-х недель. В течение всего времени необходимо продолжать лечение противовоспалительными и антибактериальными средствами, при полном заживлении раны показаны физиотерапевтические процедуры.

гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить

образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Диагностика гигром в большинстве случаев не вызывает затруднений и базируется преимущественно на данных физикального обследования и жалоб пациента. При необходимости (для дифференциальной диагностики) могут назначаться инструментальные исследования:

  • Обзорная рентгенография (при подозрении на костные образования).
  • Ультразвуковое исследование (для определения структуры кисты — границы, однородность, интенсивность кровоснабжения).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Диагностическая пункция (цитологическое/биохимическое исследование жидкости).

При появлении гигромы в области запястья важно знать, к какому врачу идти для диагностики и лечения. Медицинскую помощь и консультацию можно получить у семейного врача, терапевта либо педиатра, а также у хирурга и ортопеда. При диагностике необходимо определить характер опухоли и причины ее возникновения, а также оценить необходимость хирургического вмешательства.

  • визуальный осмотр и опрос пациента, в ходе которого необходимо уточнить время появления шишки и скорость ее роста, а также наличие болевой реакции при пальпации и в движении;
  • УЗИ — этого метода достаточно для полноценной визуализации подкожных гигром;
  • КТ или МРТ — эти способы более информативны и назначаются для изучения более глубоких новообразований;
  • пункция содержимого — исследование жидкости, которая находится внутри капсулы, позволяет отличить различные виды новообразований со схожей симптоматикой.

ВАЖНО! Гигромы следует дифференцировать от других новообразований, которые характеризуются менее доброкачественным течением. Схожими клиническими признаками будут проявляться липомы (жировики), атеромы и лимфаденит.