Гематомы на ногах – причины возникновения, как лечить гематому в домашних условиях аптечными препаратами, инструкция по применению и возможные последствия

Содержание

лечение лекарствами, народными средствами и хирургическими методами

Гематомой называется кровоподтек, при котором определенное количество экссудата и свернувшей крови, появившейся вследствие открытых или закрытых травм органов и тканей с повреждением кровеносных сосудов, скапливается в образовавшейся полости. Визуально на теле человека в месте получения травмы можно увидеть измененный цвет кожи, от лиловато-красного до желто-зеленого оттенка. Дополнительно может повыситься местная температура, возникает припухлость и болевой синдром в пораженной области.

Гематома на ноге после ушиба возникает очень часто, методики лечения кровоподтека в такой зоне зависят от его размеров и степени повреждения. Кровоподтек из-за ушиба нижней конечности может проявляться на бедрах, голени, в районе ступни и колена. Размеры синяка могут варьироваться от очень маленьких до весьма больших.

Классификация и симптоматика

В зависимости от тяжести повреждения могут возникать кровоподтеки разных стадий:

легкая стадия диагностируется при незначительных ушибах, в этом случае может ощущаться слабая боль, гематома имеет небольшую площадь и может пройти без дополнительного лечения через несколько дней. Чтобы заживление произошло быстрее, к таким кровоподтекам нужно прикладывать холодные компрессы в первые несколько часов после получения травмы. На следующий день можно смазывать место рассасывающей мазью и так делать до полного исчезновения симптоматики;
после ушибов средней тяжести диагностируется повреждение мускулатуры, которое сопровождается сильной болью, а гематома занимает более обширную площадь. В месте ушиба возникает отек, а сам синяк может увеличиваться в размерах со временем. Лечение рекомендуется проходить под наблюдением врача;
из-за ушиба тяжелой стадии повреждаются не только мышцы, но и сухожилия, что приводит к утрате функциональности поврежденной конечности. В этой ситуации устранение гематомы должен заниматься исключительно врач, поскольку в ряде случаев может быть необходима хирургическая операция.

Гематома может находиться под кожным покровом, в мягких тканях или внутри суставов. Рассмотрим каждый из этих видов кровоподтеков.

Подкожная гематома – это обычный синяк, который появляется в результате ушиба. Изначально в месте травмы возникает отек и покраснение, при этом пострадавший ощущает боль, далее ушибленное место начинает синеть, а через несколько дней оно начинает приобретать зеленый оттенок.
Если частично разрываются мышечные волокна, кровь пронизывает мягкие ткани и в них образуется гематома, которая при пальпации ощущается, как уплотнение. Если разрывается массивный участок мышц, то их концы резко сокращаются, и возникает дефект мускулатуры, который при ощупывании напоминает пустоту. Кровь из поврежденных сосудов заполняет эту пустоту и возникает гематома мягких тканей, в которой при ощупывании чувствуется движение жидкости.
При кровоизлиянии в сустав его полость заполняется жидкостью, он выглядит отекшим, а его контуры сглаженными. Может подняться местная температура в области поражения.

Доврачебная помощь

При ушибе конечности обращение к доктору необходимо для того, чтобы исключить наличие серьезных патологий, в том числе переломов, при которых также может возникнуть гематома.

До приезда специалиста нужно оказать потерпевшему первую медицинскую помощь. Предварительно уложить его на ровную и твердую поверхность, а ногу поднять выше уровня сердца. Для этого можно использовать подушку, скрученное одеяло или любое подручное средство, которое укладывается под ногу. Далее к поврежденному месту прикладывается пакет со льдом или пластиковая емкость с холодной водой. Удерживать холод нужно не более получаса, далее делается перерыв на час и снова повторить процедуру. При наличии синяка холод можно прикладывать на протяжении три первых дней после травмирования.

При небольших кровоподтеках такой помощи может быть вполне достаточно, но есть ряд показаний, при которых следует обязательно обращаться в медучреждение:

кровоподтек расположен возле сустава, который после травмирования сильно увеличился, воспалился, уменьшилась его двигательная активность, а кожа стала терять чувствительность;
если после ушиба стала проявляться выраженная пульсация, которая говорит о разрыве крупного кровеносного сосуда;
если по прошествии двух часов с момента получения травмы синяк продолжает увеличиваться в размерах, это признак разрыва крупной вены;
если у травмированного человека ухудшается общее состояние, поднимается температура, ощущается ослабленность, тошнит и чувствуется недомогание.

Лечебные мероприятия

Лечение гематомы на ноге после ушиба протекает дольше, чем на других участках тела. Легкие и средние повреждения могут пройти самостоятельно или с применением медпрепаратов, которые устраняют синяки и отеки, также их можно лечить народными методами. В тяжелых ситуациях может понадобиться физиотерапия или оперативное вмешательство.

Рассмотрим каждый из возможных методов лечения более подробно.

Традиционная терапия

При устранении последствий ушиба используется общее и местное лечение. Общая терапия подразумевает собой прием болеутоляющих и витаминов. Для укрепления стенок кровеносных сосудов и снижения ломкости капилляров назначают прием витамина С. К местному лечению относится обеспечение покоя поврежденной конечности, холодные компрессы на протяжении 3-х первых дней после травмы и фиксирующая повязка. Далее начинается использование согревающих мазей и компрессов, можно рисовать йодную сетку и делать физиотерапевтические процедуры.

Следует обязательно фиксировать ногу во время ходьбы, для этого можно использовать эластичные бинты. Некоторые специалисты рекомендуют применять специальные иммобилизующие сочленение повязки – ортезы.

Снижают отечность, купируют боль и ускоряют процесс рассасывания синяка компрессы с диметилсульфацилом. Для их приготовления димексид нужно развести водой в соотношении 1:3. Если у пациента хорошая переносимость этого средства, нет покраснений на коже и не ощущается жжения в области прикладывания компресса, то концентрацию можно усилить до соотношения 1:2.

Лечить гематомы при ушибах можно с помощью мазей, которые содержат гепарин:

тромблесс;
гель Лиотон;
гепариновая мазь.

Эти лекарства помогают быстрее рассасываться синякам. Также можно применять мази, которые укрепляют сосудистые стенки и стимулируют кровообращение, например, троксевазиновую или троксерутиновую мазь.

Купировать боль, убрать отеки и воспалительный процесс помогут такие лекарства, как Фастум-гель, Кетонал, Диклофенак и т.д.

Можно применять многокомпонентные средства широкого спектра действия: бальзам Дикуля, Спасатель.

Нетрадиционная медицина

В нетрадиционной медицине есть множество рецептов, которые помогут избавиться от гематом, возникших в результате ушиба. Самостоятельно их использовать можно лишь при легкой степени травмы, в более тяжелых случаях стоит предварительно посоветоваться с доктором. Опишем самые популярные народные методы устранения кровоподтеков:

компресс из глины. Можно брать любую целебную глину, проводить процедуру нужно трижды в день, прикладывая компресс на пару часов к пораженной зоне;
соляной компресс. Поскольку соль хорошо проникает через кожный покров и обладает противобактериальным свойством, то такой компресс поможет купировать боль и предотвратит развитие осложнений. Для приготовления раствора в 200 мл кипяченой охлажденной воды разводится пол ч. лож. соли, этой рапой пропитывается тканевый или марлевый отрез и накладывается на ушибленное место. Сверху конечность нужно замотать плотной тканью;
мазь из меда и полыни. Такое снадобье быстро устраняет боль. Для его приготовления понадобится мед, касторка и полынный отвар. Ингредиенты смешиваются, и полученной мазью намазывается поврежденный участок дважды в сутки на четверть часа;
убрать гематому помогут травяные примочки. Для этого подойдут отвары бодяги или зверобоя продырявленного;
можно делать на ночь примочки из мочи, которой пропитывается марлевый тампон и прикладывается к пораженной зоне. Сверху такую примочку нужно прикрыть целлофаном;
водочный компресс делается по такому же принципу, как и примочка из предыдущего рецепта. Сверху необходимо наложить тугую повязку;
гематому поможет уменьшить втирание в нее камфорного спирта, а если есть еще и отек, то подойдет цинковая или свинцовая мазь;
ускорить рассасывание синяка поможет примочка из 5%-го раствора марганцовки. Делать процедуру необходимо до полного исчезновения дискомфортной симптоматики.

Хирургическое вмешательство

Если гематома имеет большие размеры и традиционное лечение не оказывает должного результата, может быть показана хирургия. Содержимое кровоподтека удаляется при помощи пункционной иглы, которой делается пункция и производится отсасывание скопившейся жидкости шприцом. Когда она скапливается в коленном суставе, во время пункции может быть удалено порядка 0,06 л крови. В некоторых случаях через пару дней может понадобиться повторная процедура.

Если гемартроз развился на фоне внутрисуставного перелома костей, образующих коленное сочленение, осуществляют соединение костных элементов металлической конструкцией. После хирургии и отсасывания жидкости требуется обязательная иммобилизация прооперированной конечности, для этого используют гипсовую лонгету.

Если ушиб спровоцировал кровоизлияние в мягкие ткани, может использоваться не только пункция, но и их разрез с последующим промыванием раны и удалением кровянистых сгустков. Когда значительно повреждена мышечная ткань и связки, может понадобиться операция по их сшиванию, в ходе которой сразу же удаляется кровоподтек на ноге.

Если появление синяка вызвано повреждением крупных сосудов, то в ходе операции производится остановка кровопотери путем наложения на них лигатурных швов. Когда операция подходит к концу, в рану устанавливается дренаж, который обеспечивает отток крови, тем самым предотвращается повторное формирование гематомы.

Последствия неправильной терапии

Если гематому на ногах не лечить должным образом, есть большой риск развития гнойных процессов в ней. Такая ситуация возможна, когда содержимое кровоподтека не вычищается, а свернувшаяся кровь становится отличной средой для развития вторичной инфекции и загноения. При этом может повыситься температура, краснеет кожа вокруг зоны поражения и возникает боль распирающего характера. В этой ситуации обязательным показанием является вскрытие гнойника и наложение антисептической повязки с дальнейшими перевязками и приемом антибиотиков.

Если после пункции сустава не обеспечить конечности полный покой, экссудат и кровь могут вновь заполнить суставную сумку, при этом отсасывание жидкости придется повторить.

Большая гематома на ноге что делать

Подкожная гематома нижней конечности появляется после удара, падения, сдавления тканей. Самые распространенные области, это коленный сустав, голень, стопа. На колени мы можем упасть, а голенью или стопой легко удариться или запнуться. Если имеются проблемы со свертывающей системой крови в результате болезней или приема аспирина, варфарина, клексана, гематома может образоваться после совсем незначительной травмы.

Гематомы на ногах часто встречаются у пожилых людей, их кожа дистрофически изменена и более тонкая и хрупкая. Маленькие дети тоже достаточно часто получают эти повреждения из-за чрезмерной подвижности и активности. Лечение подкоджных гематом на ноге в детском возрасте обычно недлительное.

Гематома на ноге чаще бывает небольших размеров, ввиду анатомических особенностей этой части тела. Появляется она сразу после получения травмы и довольно быстро увеличивается. Сначала подкожная гематома имеет красноватый оттенок, затем последовательно становится багровой, синюшной, зеленой и желтой. Первые два дня гематома четко отграничена от соседних тканей, мало болезненна при надавливании. Затем она становится теплой на ощупь, потому как организм начинает реагировать на скопление крови воспалением. Если гематома образовалась вблизи сустава, движения в нем могут причинять боль.

Особенность подкожных гематом ног в том, что они заживают дольше, чем подобные гематомы на лице и руках. Это обусловлено разницей давления в капиллярах. В нижней части туловища оно выше. В результате, гематома на ноге может держаться до одного месяца.

Подкожная гематома на ноге может мигрировать вниз по подкожной клетчатке под действием силы тяжести.

Первая помощь при гематоме на ноге.

Обездвижьте ногу, старайтесь в течение часа не наступать на нее. Придайте ноге возвышенное положение.
Наложите давящую повязку с помощью эластичного бинта. Бинтуйте снизу вверх, перекрывая каждым туром одну треть предыдущего. Если под рукой нет эластичного бинта, используйте обычный или кусок ткани.

Приложите холод — пакет со льдом, пластиковую бутылку с холодной водой, либо мокрое холодное полотенце. Продолжительность – 20 минут, затем перерыв 10-15 минут и повторно холод. И так несколько раз в течение первых суток.
При сильной боли примите обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, брал, найз). Как обезболивающее и одновременно как средство для регенерации тканей хорошо использовать эмульсию рициниол: если вы в самый момент повреждения тканей обработаете место повреждения рициниолом, можно уменьшить или совершенно миновать образования гематомы!
При проведении лечения хороший эффект дает параллельное лечению использование электретной пленки полимедэл: восстанавливается нормальный кровоток поврежденного участка, нормальное питания тканей. Достаточно на 30-40 минут (перед сном в постели или перед телевизором) прикладывать пленки к «гематомному» участку.
Если гематома на ноге резко увеличивается в объеме и пульсирует, значит, поврежден более крупный сосуд, и кровотечение продолжается. В таком случае следует немедленно обратиться к хирургу. Он выполнит вскрытие гематомы и перевязку кровоточащего сосуда.

При обширной подкожной гематоме на ноге лечение не стоит проводить самостоятельно, врач выполнит пункцию шприцом и откачает кровь, после чего наложит тугую повязку.
Врачу надо показаться, если гематома расположена вблизи сустава.

Лечение подкожной гематомы на ноге.

На 2-е сутки используйте рассасывающие мази. Это гель лиотон, гепариновая мазь, троксевазин. Наносите любое из этих средств тонким слоем, не втирая, 2-3 раза в день в течение 3-7 дней.Из гомеопатических мазей хороший эффект дает арника.
С 3-их суток подкожную гематому можно осторожно греть. Применяйте сухое тепло – грелку с теплой водой, соллюкс, синюю лампу. Продолжительность процедуры 30-40 минут 2-3 раза в день.
Используйте местные нестероидные противовоспалительные средства, если наблюдаете некоторое повышение кожной температуры над гематомой и боли. Самые распространенные из них – кетонал, нимесил, фастум-гель, диклак. Способ применения – нанесение на область повреждения 3-4 раза в день 7-10 дней.

Для скорейшего рассасывания гематомы пройдите физиопроцедуры после назначения их врачом – УВЧ, элетрофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации. Курс обычно составляет 7-10 процедур.
Внутрь можно попить препарат аскорутин по 1 таблетке 2-3 раза в день, он укрепит стенки капилляров. В пищу желательно употреблять больше цитрусовых, моркови, сладкого перца, абрикосов.
Можно применять бодягу. Надев резиновые перчатки, растворите порошок бодяги в воде до получения кашицеобразной массы. Нанесите на гематому, укройте пленкой и тканью. Повторять эту процедуру можно 3 раза в день. Есть также крема на основе бодяги.
Народная медицина предлагает использование надсеченного крестообразно или слегка отбитого капустного листа на ночь. Его нужно приложить к гематоме и укрыть полиэтиленом.

При небольших гематомах можно сделать йодную сетку.
С 3-4-го дня после получения травмы рекомендуется делать легкий массаж окружающих тканей и производить различные движения в суставах ноги. Это ускорит рассасывание благодаря улучшению кровообращения.
При признаках нагноения (краснота, увеличивающийся отек, повышение температуры, как локальной, так и общей, пульсирующая боль) врач вскрывает гематому, проводит санацию растворами антисептиков и устанавливает дренаж. Также назначаются антибиотики. Если лечение подкожной гематомы на ноге начать сразу и выполнять все рекомендации, прогноз благоприятен.

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Симптоматика и классификация

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
Гематома мягких тканей ( внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

Варикоз.
Воспалительные сосудистые заболевания.
Патологическая ломкость сосудов.
Сахарный диабет.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Лечение гематомы на ноге после ушиба в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Для этого используются как лекарственные препараты, так и методы народной медицины.

Гематома является следствием разрыва мелких сосудов, вследствие чего кровь скапливается в подкожных тканях, образуя синяк. В области ног они заживают значительно дольше, чем на руках. У женщин кровоподтеки возникают чаще, чем у мужчин.

Часто гематомы мягких тканей после ушиба образуются у пожилых людей, так как сосуды у них становятся ломкими, а ткани теряют свою эластичность. В большинстве случаев наличие кровоподтека не является поводом для беспокойства, так как ничего общего с образованием тромбов не имеет.

Гематома исчезает самостоятельно в течение 3–4 недель. При этом синяк меняет свой цвет с черно-синего на желто-зеленый или красно-синий. Это можно рассмотреть даже на фото.

Чаще всего причиной кровоизлияния становится травма. Сосуды лопаются в результате удара, ушиба или падения. Если правильно оказать первую помощь, проблемы удастся избежать.

Первая помощь

Если ушибить ногу, сразу после травмирования к месту повреждения нужно приложить холодный предмет. Для этих целей можно использовать лед, замороженные продукты из морозильной камеры или полотенце, пропитанное холодной водой. Результатом такого воздействия становится сужение сосудов в области травмы. При этом кровотечение быстро останавливается, поэтому синяк прекращает увеличиваться.

Воздействие холода не должно длиться более 20 минут, так как это может вызвать повреждение мягких тканей. Процедуру можно повторять несколько раз. Пациенту нужно уменьшить двигательную активность и нагрузку на пораженную конечность.

Лекарства

Если гематома достигает больших размеров и вызывает боль, избавиться от нее за короткий срок помогут препараты на основе серратиопептидазы (Серрата, Мовиназа, Серокс). Действующее вещество – фермент, выделенный с непатогенной кишечной бактерии. Он обладает фибринолитическим, противовоспалительным и противоотечным и обезболивающим действием.

Это препараты для внутреннего применения. Их принимают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Дозировка и длительность лечения зависит от характера патологического процесса и определяется врачом индивидуально. Нельзя проводить терапию при повышенной чувствительности к компонентам лекарства и нарушении свертываемости крови.

Если кровоподтек не слишком большой и является скорее косметической проблемой, справиться с ним помогут мази. Для борьбы с синяками используются те же препараты, что и для лечения варикозного расширения вен.

Если гематома появилась в результате серьезного повреждения мышц или суставов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Гепариновая мазь

Существует большое количество мазей, действующим веществом которых является гепарин натрия: Лиотон, Веносан, Гепарил, Диофлан, Лиотромб, Лиогель. Это антикоагулянты прямого действия, которые быстро устраняют отеки и уменьшают болевые ощущения. Препараты этой серии рассасывают тромбы и быстро справляются с травмами.

Мази на основе гепарина наносят на синяк и осторожно втирают. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки, в зависимости от тяжести состояния, до тех пор, пока гематома не рассосется. Лечение может продолжаться от 3 до 10 дней. Мазь практически не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия.

Не рекомендуется применять ее при повышенной чувствительности к компонентам или нарушениях свертываемости крови. Нельзя наносить средство на открытые раны.

Троксерутин

Для лечения гематом в домашних условиях можно использовать мази на основе троксерутина: Троксевазин, Троксерутин, Троксегель, Флеботон. Действующее вещество представляет собой смесь биофлавоноидов, проникающих в венозные стенки, укрепляющих их и улучшающих микроциркуляцию. Препарат быстро убирает отек и устраняет болевые ощущения.

Для того чтобы избавиться от кровоподтека на ноге, мази на основе троксерутина наносят утром и вечером и втирают легкими массажными движениями. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней.

Нельзя наносить троксерутин на поврежденную кожу или экзематозные участки. Не рекомендуется его применять при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Долобене

Если гематома достигает больших размеров и вызывает болевые ощущения, избавиться от нее поможет гель Долобене. Это комбинированное средство, в состав которого входит гепарин натрия, диметилсульфоксид и декспантенол. Они оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие, а также ускоряют регенерацию тканей.

Гель наносят на поврежденный участок тонким слоем и легко втирают. Если на поверхности кровоподтека есть ссадина, то смазывают средством вокруг нее. Препарат применяют от 2 до 4 раз в сутки. Эффект от его использования становится заметным уже на второй день.

Нельзя применять Долобене при тяжелых нарушениях функции печени и почек, в период беременности и кормления грудью и при выраженных нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Гель не наносят на открытые раны или трофические язвы, также его не рекомендуется использовать при нарушении свертываемости крови.

Димексид

Раствор диметилсульфоксида – это недорогое и эффективное средство, которое поможет быстро справиться с синяками и отеками. Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

Для приготовления компресса в четыре столовых ложки воды добавляют одну ложку Димексида. Небольшой отрез ткани пропитывают средством, прикладывают к пораженному участку и фиксируют повязкой. Такой компресс оставляют на ночь. Процедуру делают ежедневно до тех пор, пока не наступит улучшение.

Компрессы с Димексидом можно использовать, если кожа повреждена. Поскольку вещество является хорошим проводником, при сильных болевых ощущениях в области гематомы одну часть воды можно заменить раствором новокаина.

Бадяга

Бадяга представляет собой местнораздражающее средство, полученное из губки пресноводных кишечнополостных животных, скелет которых состоит из кремнезема, связанного органическим веществом спонгином. Кремниевые иголки раздражают кожу, тем самым существенно улучшая кровообращение и быстро устраняя кровоподтек.

Порошок разводят с теплой кипяченой водой до получения кашицы. Ее наносят на область синяка и втирают на протяжении 20 минут (руки должны быть в перчатках). После того как средство слегка подсохнет, его смывают. Для избавления от гематомы достаточно 2–3 процедур.

Другие наружные средства

В том случае, если под рукой нет никаких других лекарств, устранить проблему можно с помощью мазей или свечей от геморроя. Они тоже достаточно быстро действуют.

Мазь наносят на поврежденный участок 2–3 раза в сутки. Свечу нужно предварительно подержать несколько минут в руках для того, чтобы она подтаяла, и затем смазать поверхность гематомы.

Народные методы

Лечение гематомы на ноге после ушиба народными средствами позволяет быстро избавиться от синяка и устранить болевые ощущения.

Компресс из картофеля

Для того чтобы быстро устранить проблему, необходимо очистить картофель от кожуры и натереть его на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывают к синяку и закрепляют повязкой. Снимают такой компресс через два часа. Крахмал, которым богат картофель, помогает быстро избавиться от гематомы. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока синяк не исчезнет.

Для лечения кровоподтеков в домашних условиях можно использовать и сам крахмал. Порошок разводят теплой водой до состояния кашицы и наносят на поврежденный участок. Оставляют его до полного высыхания, затем смывают. Для лечения синяка достаточно 3–4 процедур.

Компресс из капусты

Необходимо взять лист капусты из середины кочана и тщательно отбить тупой стороной ножа или молоточком для мяса. На поверхность наносят тонкий слой меда. Лист прикладывают к месту травмы, закрепляют повязкой и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно, до исчезновения гематомы.

Также можно приготовить компресс другим способом. Для этого капустные листы измельчают с помощью блендера, превращая их в кашицу, которую смешивают с небольшим количеством меда. Средство заворачивают в марлю, прикладывают к поврежденному участку и фиксируют с помощью повязки. Носить ее нужно 6–8 часов. Изменения будут заметны уже после второй процедуры.

Яичный компресс

Чем раньше использовать такое средство, тем меньше будет размер гематомы. Сырое свежее куриное яйцо взбивают и наносят на область повреждения. После того, как оно высохнет, не смывая предыдущий слой, процедуру повторяют. Это помогает быстро справиться с подкожным кровоизлиянием и уменьшить болевые ощущения.

Для того чтобы усилить эффект, некоторые народные целители советуют добавить в яйцо одну чайную ложку соли и немного сухой горчицы. Это ускорит процесс регенерации тканей.

Лекарства на основе алоэ эффективны в случаях, если гематома сочетается с незначительным повреждением кожи. Для приготовления средства листья растения измельчают и с помощью марли отжимают сок (его понадобиться столовая ложка).

Сок алоэ смешивают с половиной чайной ложки жидкого меда. Таким раствором пропитывают небольшой отрез ткани и прикладывают его к повреждению. Компресс оставляют на три часа, затем снимают. Процедуру повторяют дважды в сутки.

Настойка конского каштана

Для того чтобы приготовить средство в домашних условиях, спелые плоды конского каштана тщательно измельчают и помещают в стеклянную банку до половины. Затем до верха наполняют водкой и оставляют на сутки в темном месте. Настойку с помощью ватного тампона наносят на синяк 3–5 раз в сутки.

После того как настойка простоит месяц, ее нужно процедить. Хранят такое средство в холодильнике в течение двух лет. Его можно применять и для лечения варикозного расширения вен.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Несмотря на то, что гематома на ноге не представляет особой опасности, все же иногда ее нужно показать врачу. Поводом для визита к травматологу должны стать:

Сильное повреждение кожных покровов в области гематомы; пульсация на месте синяка; быстрое увеличение кровоподтека в размерах; выраженные болевые ощущения

Повышение температуры тела

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Нарушение подвижности сустава, возле которого располагается синяк; нарушение подвижности пальцев в случаях, если синяк локализуется в области стопы или косточки

Если образование кровоподтека на ноге не связано ушибом или другой травмой, необходимо обратиться за консультацией к гематологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Гематома на ноге после ушиба фото

17 февраля 2019

Общие сведения

Гематома представляют собой посттравматическое кровоизлияние в ограниченном объеме в мягкие ткани с образованием полости, заполненной кровью. Привычные кровоизлияния в верхние слои мягких тканей в бытовой лексике часто именуют «синяк», что обусловлено синюшно-багровым цветом кожи в местах кровоизлияния. Чаще всего синяк — это последствие разрыва нескольких мелких капилляров, возникающих в результате ушиба. Под ушибом подразумевается травма различных мягких тканей (кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани и кровеносных сосудов) без нарушения целостности кожных покровов. Наиболее часто гематома является одним из клинических признаков ушиба, являющегося следствием бытового травматизма.

В большинстве случаев гематомы проходят самостоятельно через 10-15 дней и обращение за медицинской помощью не требуется. При более обширных и глубоких гематомах (субфасциальные, межмышечные, поднадкостничные) может страдать функция конечности и их появление сопровождаться болевым синдромом и припухлостью, что требует консультации травматолога, а в случаях инфицирования и нагноения гематомы — хирургического лечения.

Гематомы особенно часто появляются у детей. В большинстве случаев синяки на ногах у ребенка появляются из-за повышенной двигательной активности и частой травматизации мягких тканей. Значительно реже синяки у ребенка являются проявлением патологии. Также, частые гематомы характерны для спортсменов по причине высоких физических нагрузок и у людей пожилого возраста, стенки кровеносных сосудов у которых теряют эластичность, а соединительная ткань истончается. Кроме того, появлению синяков могут способствовать даже недостаточное поступление в организм витаминов C, D, K.

Патогенез

Провоцирующим фактором могут быть повреждения стенки сосудов в результате ушиба, неполная остановка кровотечения, нарушения процесса тромбообразования, что приводит к изливанию крови из сосудов в окружающие мягкие ткани и формированию полости (гематомы). Кровотечение при гематоме в большинстве случаев прекращается самостоятельно, что обусловлено нарастанием кровяного давления в полости образующейся гематомы, которое превышает давление в поврежденном сосуде и механическим сдавливанием инфильтрированной кровью рыхлой клетчаткой просвета кровоточащего сосуда, а образующиеся сгустки свертывающейся крови быстро закрывают стенку поврежденного сосуда. При этом, под действием тканевой тромбокиназы в полости гематомы также часть крови свертывается. Особенно быстро кровотечение останавливается в случаях венозных гематом.

Рассасывание гематомы происходит поэтапно. Образовавшиеся кровяные сгустки постепенно становятся плотными и уменьшаются в объеме за счет обратного всасывания кровяной сыворотки. Погибшие лейкоциты, распадаясь, освобождают различные протеолитические ферменты, которые размягчают и разжижают фибрин сгустка крови и разрушают содержащиеся в нем кровяные клетки-эритроциты. Затем эритроциты обесцвечиваются и происходит их распад на комочки и зернышки, которые вместе с другими продуктами клеточного распада подвергаются процессу фагоцитоза структурами ретикулоэндотелиальной системы, которые пролиферируют в окружности гематомы.

Гемоглобин из эритроцитов постепенно растворяется в тканевой жидкости и поэтапно превращается в метгемоглобин, который постепенно трансформируется в вердогемоглобин (зеленого цвета) и распадаясь превращается в гемосидерин (желтый пигмент), что визуально проявляется изменением окраски тканей, которые особенно выражены на непигментированной коже при поверхностной гематоме (так называемое «цветение синяка»).

Изначально поверхностная гематома приобретает красный цвет, поскольку под кожей скапливается богатая кислородом кровь. Через 1-2 суток кровь, постепенно теряя гемоглобин, меняет цвет на сине-фиолетовый. По истечению 5-10 суток окраска кожи меняется на желтую или зеленую, происходит это за счет биливердина/билирубина, которые образуются в процессе распада гемоглобина. Через 10-14 суток окраска кожи над гематомой приобретет светло-коричневый оттенок и начинает исчезать. Весь процесс занимает около 15 дней.

Подавляющая часть гемоглобина выделяется печенью и почками. В норме основная масса крови в гематоме в процессе свертывания всасывается обратно, происходит усиленная регенерация клеток соединительной ткани и полость гематомы постепенно заполняется вновь образованной соединительной тканью.

В случаях недостаточного всасывания скопившейся в гематоме крови усиливается процесс образования фибрина, что приводит к фиброзной дегенерации, гиалинизации стенки гематомы, уплотнению новообразованной ткани и ее спайке их с окружающими тканями с образованием в конечном итоге осумкованной гематомы. При инфицировании полости гематомы может развиваться абсцесс/флегмона.

Классификация

В основу классификации гематом положены несколько принципов.

По локализации в структуре мягких тканей — подкожные, субфасциальные/апоневротические, межмышечные, поднадкостничные.
По характеру сосуда — артериальные, венозные и смешанные.
По клиническим признакам — простые, пульсирующие.
По степени распространения — ограниченные, диффузные, осумкованные гематомы.

Гематомы мягких тканей делятся на:

Легкие – появляются на протяжении суток после травмы. Безболезненны или сопровождаются слабой болью. Лечение не требуется, проходят через 10-15 дней.
Средние – появляются в течение 5-6 часов после травмы, сопровождаются выраженным болевым синдромом и незначительной припухлостью. Двигательная функция нижней конечности страдает незначительно. Необходима консультация врача-травматолога.
Тяжелые – появляются на протяжении 2-х часов после травмы. Отмечается разлитая припухлость и острая боль, страдает функция. Необходимо лечение.

Причины

Наиболее частой причиной, от чего появляются гематомы является ушиб мягких тканей, возникающий в результате бытового/производственного травматизма (падения, после удара тупым предметом, защемлений конечности, сдавления стопы — синяк под ногтем, часто встречающийся на ногте большого пальца ног). Однако, подкожная гематома, возникающая без видимой причины, может быть и признаком целого ряда заболеваний.

Синяки на ногах без ударов

В ряде случаев синяки самостоятельно не «отцветают», а иногда пациенты жалуются, что синяк появился сам по себе без предварительного ушиба (без причины). Особенно часто появляются синяки на ногах без причины у женщин. Такое явление при всей своей обыденности может быть признаком целого ряда заболеваний, среди которых могут быть:

Врожденные/приобретенные коагулопатии, возникающие в результате снижения уровня факторов свертывания крови.
Вазопатии — нарушения проницательности стенки кровяных сосудов, обусловленные воздействием иммуноаллергических/инфекционно-токсических агентов (геморрагический васкулит).
Тромбоцитопении — снижение числа тромбоцитов, обусловленное угнетением их продукции или повышенного потребления при ДВС-синдроме, гемангиомах, тромбоцитопенической пурпуре.
Тромбоцитопатии — изменения качественного состава (строения) тромбоцитов, характерные для миеломной болезни, дефицита витамина В12, эритремии, болезни печени/почек, системной красной волчанки, при недостатке в рационе питания белкового компонента.

Также, причинами, почему появляются синяки на ногах без ушибов могут быть:

Пожилой возраст — из-за физиологического снижения эластичности сосудистой стенки, обусловленного возрастными изменениями в организме.
Витаминно-минеральная недостаточность, особенно витаминов А, С, Р и К. Еще одним фактором от чего появляются синяки может быть недостаточное поступление в организм кобальта, кальция, селена, что обусловлено несбалансированным рационом питания, в том числе и практикой жестких монодиет.
Вирусные инфекции (ОРВИ/грипп). Под воздействием инфекционного агента и его токсинов значительно повышается проницаемость кровеносных сосудов.
Нарушения/изменения гормонального фона. Синяки на ногах могут появляться при беременности, что связано с недостатком витаминов и повышенной нагрузкой на нижние конечности. Также зачастую появляются синяки на ногах без причины у женщин в период климакса, что связано с изменением гормонального фона и негативно сказывается на проницательности стенок сосудов.
Прием лекарственных препаратов. Появление без ударов гематом может иметь место при приеме препаратов, разжижающих кровь (Гепарин, Аспирин, Тромбо АСС и др.), средств от головной боли (Ибупрофен). Провоцирующим фактором может быть бесконтрольный и длительный прием кортикостероидов, НПВС (Диклофенак, Кетанов, Напрасен), некоторых противоастматических средств и антидепрессантов.
Варикозная болезнь. Частая причина синих пятен на ногах. Многие пациентки отмечают, что появился синяк на ноге без удара при повышенной/длительной нагрузке на нижние конечности (длительная ходьба/нахождении в положении стоя/сидя).

Симптомы

Клинические признаки гематомы немногочисленны. Как правило, сразу после травмы появляется ограниченная/разлитая припухлость, которая может быстро увеличивается при отсутствии воспалительных явлений. Через 24-36 часов вследствие разрыва/размозжения мелких кровеносных сосудов кожи и подлежащих подкожной клетчатки, мягких тканей на коже появляются кровоподтеки, которые хорошо заметны. Выраженность болевого синдрома может варьировать от его отсутствия при мелких бытовых травмах до сильно выраженного при сильной травме. При надавливании на кожу болезненность ограничивается местом ушиба. Движения в конечности сохранены, и пострадавший может наступать на ногу. Припухлость флюктуирует.

Через 4-5 дней появляется фибринозная крепитация, по периферии гематомы определяется плотный пограничный валик, пальпаторно — отчетливая флюктуация в центральной части гематомы. Такая симптоматика обусловлена наличием в полости гематомы жидкой крови, образованием сгустков крови и выпадением на стенках гематомы фибрина. Местная температура повышена. Реже имеет место увеличение ближайших регионарных лимфатических узлов. На нижних конечностях, ниже места ушиба, может появляться тестоватый, холодный на ощупь отек, образующийся за счет транссудации сыворотки крови в ткани. Болезненность при давлении на кожу обычно ограничивается местом ушиба. Постепенно окраска кровоподтеков становится желтовато-зеленой, затем слабо коричневой и исчезает.

Если внутренняя гематома расположена в глубине больших мышц, то инфильтрация и припухлость формируется в более глубоких слоях, соответственно, клинические признаки несколько отличаются: локальный отек, как правило, отсутствует, а более характерным является увеличение объема конечности. При инфицировании гематомы и образовании флегмоны/абсцесса резко усиливается болевой синдром, появляется выраженная локальная гипертермия и гиперемия, присоединяется симптоматика общей интоксикации.

Анализы и диагностика

Гематома после травм, как правило, диагностируется при визуальном осмотре. В сомнительных случаях при глубоких внутримышечных гематомах назначается ультрасонография. При частом появлении гематом неясного генеза назначается лабораторное обследование:

Коагулограмма;
Клинический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Печеночные пробы;
Креатинин;
С-реактивный белок;
УЗДГ вен ног.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Как лечить гематому на ноге после ушиба?

В большинстве случаев лечение синяков на ногах после ушиба не требуется, и они проходят самостоятельно через 10-15 дней. Однако для того, чтобы максимально быстро избавиться от синяков и минимизировать риск развития большой гематомы после ушиба важно правильно оказать первую помощь, которая включает:

Обработку ссадины на коже (если имеется) 5% спиртовым раствором йода.
Придание нижней конечности возвышенного положения (выше уровня груди), что способствует остановке венозного кровотечения, уменьшению отека и болевого синдрома, уменьшению размеров внутритканевых кровоизлияний.
Ограничение физической нагрузки на травмированную конечность, что достигается наложением давящей повязки на место ушиба.
Местно (в первые 24 часа после удара) на место ушиба холод (пакет со льдом, менять каждый час с перерывом на 15 минут).
При диффузной артериальной гематоме должны быть приняты срочные меры, направленные на остановку кровотечения, что достигается посредством наложения жгута выше гематомы и пациент максимально быстро доставляется в лечебное учреждение.

Дальнейшее лечение посттравматических гематом проводится амбулаторно и направлено на купирование болевого синдрома и восстановление пострадавших тканей. Для этого местно, 2-3 раза в день для смазывания места ушиба используется 2% гель Троксевазин, Гепароид, Долгит, Лиотон, Синяк-off и другие гели/мази. При выраженном болевом синдроме для краткосрочного симптоматического лечения острой боли умеренной интенсивности могут назначаться НПВС и ненаркотические таблетированные анальгетики (Дексалгин, Нурофен, Ибупрофен, Кетанов, Напроксен и другие). На 2-3 сутки после ушиба назначается физиотерапевтические лечение (согревающие процедуры).

Большая гематома, что делать?

При диффузной артериальной, быстро нарастающей гематоме необходима срочная остановка кровотечения из поврежденной артерии посредством перевязки сосуда (хирургическая операция). При обширных гематомах с большим скоплением крови сначала необходимо дренировать подкожное пространство, а уже затем накладывать давящую повязку. Если это не было сделано в первые сутки, то для сокращения длительности лечения, особенно при отсутствии положительной динамики в течение 4-6 дней после ушиба проводится хирургическое лечение.

Как убрать небольшие синяки на ноге быстро?

Чтобы быстро убрать синяки или оставшиеся после них темные пятна на ногах, которые долго не проходят рекомендуется использовать порошок Бадяги, из которого готовится суспензия для наложения на место синяка.

Как сделать Бадягу?

Содержимое пакета готового аптечного порошка Бадяги поместить в небольшую посуду и разбавить теплой кипяченой водой до состояния кашицеобразной массы, которую нанести на кожу и тампоном (в резиновых перчатках) круговыми движениями втирать в кожу на месте синяка. После 10-15 минут выдержки смыть водой.

В случаях, когда часто появляются синяки на ногах без видимой причины (при отсутствии ушиба) следует обратиться к гематологу/флебологу для получения консультации, проведения дополнительных исследований и соответствующего лечения.

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.