Физиотерапия дмв что это – использованием чего характеризуется, как лечебный метод и показания к физиотерапии, где купить аппарат для нее и цена

Содержание

ДМВ-физиотерапия: что это такое, как проводится и эффекты от процедуры

Детская физиотерапия в Саратове представлена широким спектром проводимых процедур. В данной статье мы расскажем Вам о ДМВ-физиотерапии: что это и для чего применяется.

Дециметровая терапия (ДМВ-терапия для детей) – лечебная методика, основанная на применении электромагнитных волн дециметрового диапазона.

Основной эффект от дециметровой терапии – в усилении обменных процессов, поскольку проникая во внутрь, дециметровые волны активизируют движение белковых цепей, аминокислот, гликолипидов.

Основные лечебные эффекты:

  • противовоспалительный;
  • секреторный;
  • сосудорасширяющий;
  • катаболический.

Воздействие ДМВ-терапии проводят локально (местно). При этом активизируется утраченная или нарушенная при болезни функциональная активность.

ДМВ-терапия: показания и противопоказания

Процедура ДМВ-терапии эффективна при заболеваниях:

1. ЛОР-органов (подострых и хронических воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин)

2. Со стороны опорно-двигательного аппарата (травмы, заболевания суставов и позвоночника)

3. Бронхо-легочной системы (трахеобронхиты (острый, хронический), неосложненная пневмония после нормализации температуры тела, бронхиальная астма)

4. Органов пищеварения (хронический гатродуоденит, неосложненная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискенезии желчевыводящих путей, хронический гепатит, спастический колит)

5. Почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, цистит)

6. Воспалительные заболевания кожи

7. Хирургические показания:

  • инфильтраты через 3-4 дня после травмы без признаков нагноения
  • травматические артриты
  • трудноподвижность в суставах после снятия иммобилизации
  • невропатия лицевого нерва

Противопоказания (относятся как к ДМВ-терапии, так и к другим видам физиотерапии для детей):

  • гнойные воспалительные процессы
  • злокачественные новообразования
  • доброкачественных опухоли с тенденцией к росту
  • системные заболевания крови
  • кровотечения и наклонность к нему
  • беременность
  • тиреотоксикоз
  • кахексия
  • недостаточность кровообращения 2-3 стадии
  • лихорадочное состояние больного
  • эпилепсия
  • имплантированный кардиостимулятор и металлические включения в тканях
  • острое нарушение мозгового кровообращения
  • осложненная язвенная болезнь
  • индивидуальная непереносимость

Как проводится дециметровая терапия: особенности ДМВ-терапии у детей

В Первом детском медицинском центре после профильного осмотра у педиатра, физиотерапевт подбирает допустимые показатели рабочей частоты для проведения дециметровой терапии. В среднем, каждый сеанс длиться 10–20 минут.

ДМВ-терапия у детей имеет следующие особенности:

  • процедуры проводят с 2х лет
  • используют малую выходную мощность аппарата
  • продолжительность воздействия микроволнами зависит от возраста и составляет от 4 до 15 минут на определенный участок тела.
  • у детей с осторожностью следует проводить процедуры в местах патологического скопления жидкости и в области костных выступов.

Курс лечения - до 15 процедур, проводятся ежедневно или через день.

Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8:00 до 20:00. Необходима предварительная запись.

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

Физиологическое и лечебное действие волн ДМВ-диапазона

ДМВ-терапия - применение в лечебных целях электромагнитных волн в диапазоне от 1 мм до 10 см. Воздействие дециметровых микроволн на организм человека складывается из местных сдвигов и нейрогуморальных изменений, приводящих к образованию общей приспособительной реакции.

В основе локальных изменений лежит, в первую очередь, тепловое воздействие микроволн. Дециметровые волны проникают на глубину до 9-10 см, причем 35-65 % их отражается от кожи, что ведет к рассеиванию энергии в окружающей среде и возможности облучения медперсонала.

Влияние ДМВ-терапии на организм человека

Максимальное теплообразование при ДМВ-терапии происходит в мышцах, богатых водой тканях, крови, лимфе, так как энергия ДМВ-излучения избирательно поглощается молекулами связанной воды. При относительно небольшом нагреве подкожно-жирового слоя температура в них может подниматься на 4-6

оС, максимум нагрева достигается к 10-15 минуте, а затем из-за уноса тепла кровью прекращается.

В результате нагрева тканей в зоне действия ДМВ-волн происходит расширение и увеличение количества функционирующих капилляров, усиление в них кровотока, повышение сосудистой проницаемости, что ведет к улучшению микроциркуляции, уменьшению отеков, воспалительных и аутоиммунных реакций. Кроме того, происходит усиление ферментативных процессов, увеличивается выход биологически активных веществ, повышаются барьерные функции соединительной ткани. Микроволны уменьшают периневральный отек и обладают болеутоляющим действием.

Формирование общей приспособительной реакции зависит от интенсивности, площади и локализации воздействия. Она формируется рефлекторно при небольших по площади и силе воздействиях, а при интенсивном облучении ДМВ-волнами посредством нейрогуморальных изменений возникает системная реакция. Наиболее чувствительны к дециметровым радиоволнам гипоталамус и гипофиз, которые способствуют активации адаптационных механизмов, повышению неспецифической резистентности организма и стимуляции функции периферических эндокринных желез.

При воздействии на сердечно-сосудистую систему ДМВ-радиоволны вызывают вагоподобную реакцию, проявляющуюся в урежении сердечных сокращений, усилении сократительной способности миокарда, улучшении микроциркуляции. Радиоволны дециметрового диапазона стимулируют основные функции желудка, кишечника и печени, а также репаративные процессы в них.

ДМВ-волны приборов "Солнышко" обладают противовоспалительным действием при воспалительных заболеваниях органов дыхания, урогенитальной сферы, улучшают функцию внешнего дыхания, увеличивают почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Заболевания органов дыхания:

  • трахеобронхиты (острый, хронический)
  • неосложненная пневмония после нормализации температуры тела
  • бронхиальная астма

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • первичная артериальная гипотония
  • окклюзионные заболевания периферических артерий (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит нижних конечностей, болезнь Рейно)

3. Заболевания органов пищеварения:

  • хронический гастродуоденит
  • неосложненная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • дискинезии желчевыводящих путей
  • хронический гепатит
  • спастический колит
  • гипермоторно - эвакуаторные нарушения желудка после его резекции

4. Заболевания почек:

  • хронический гломерулонефрит
  • хронический пиелонефрит
  • цистит

5. Заболевания опорно- двигательного аппарата:

  • артриты, периартриты
  • остеоартроз
  • остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом
  • пяточная шпора

6. Хирургические заболевания:

  • инфильтраты через 3-4 дня после травмы без признаков нагноения
  • травматические артриты
  • тугоподвижность в суставах после снятия гипса

7. Заболевания половых органов:

  • простатит
  • кольпит
  • аднексит
  • сальпингоофорит

8. Заболевания ЛОР-органов:

  • средний отит
  • гайморит

9. Заболевания периферической нервной системы:

  • радикулиты подострые и хронические
  • невропатия лицевого нерва
  • плексит

10. Заболевания челюстно-лицевой области:

  • альвеолит
  • артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Гнойные воспалительные процессы.
  • Злокачественные новообразования.
  • Доброкачественные опухоли с тенденцией к малигнизации.
  • Активный туберкулез.
  • Системные заболевания крови.
  • Кровотечение и наклонность к нему.
  • Беременность.
  • Тиреотоксикоз.
  • Кахексия.
  • Недостаточность кровообращения 2-3 стадии.
  • Артериальная гипертензия 2-3 степени.
  • Тяжело протекающие болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Лихорадочное состояние больного.
  • Эпилепсия.
  • Имплантированный кардиостимулятор и металлические включения в тканях.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Осложненная язвенная болезнь.

Особенности микроволновой терапии у детей

  • Детям облучение проводят с 2-х лет.
  • Используют малую выходную мощность 2-3 Вт.
  • Продолжительность процедур зависит от возраста ребенка: маленьким детям 5-8 минут, детям старшего возраста 8-12 минут.
  • У детей с осторожностью следует проводить процедуры в местах патологического скопления жидкости, а также в области костных выступов.

Подобрать аппарат для ДМВ-терапии «Солнышко» Вы сможете в нашем Каталоге.

5.8. Микроволновая терапия (мв)

Микроволны(МВ) — сверхвысокочастотные (СВЧ) электромагнитные колебания с длиной волны от 100 до 1 см и частотой от 300 до 30000 Мгц. Подразделяются на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые (СМВ) волны.

5.8.1. ДециметрОволноВая терапия (дмв-терапия)

Характеристика метода. ДМВ-терапия— метод, в котором с лечебной целью применяют переменное электромагнитное поле сверхвысокой частоты (465 Мгц). Данной частоте соответствует длина волны 65 см.

Аппаратура. ВОЛНА-2 — стационарный, с 2 излучателями, выходная мощность от 20 до 100 Вт. Эксплуатируется в специальной экранированной кабине. РАНЕТ-ДМВ-20 — портативные переносные с выходной мощностью от 2,5 до 20 Вт. Имеет 4 излучателя. Аппараты выполнены по 1 классу электробезопасности.

Первичный механизм действия. Электромагнитные колебания ДМВ-диапазона преимущественно поглощаются тканями с высокой диэлектри­ческой проницаемостью (биологические жидкости, мышцы, парен­химатозные органы), поскольку их частота близка к частоте релаксационных колебаний молекул связанной воды, а также боковых групп белков и гликопротеидов биологических мембран. Глубина проникновения 9–12 см. Поглощенная энергия переходит втепловую (тепловой эффект) и энергию физико-химических реакций (осцилляторный эффект). Последний приводит к конформационным изменениям в белковых структурах клетки, когерентным колебаниям молекул связанной воды, явлениям поляризации на мембранах и изменению их проницаемости. Указанные биофизические реакции ведут к повышению биологической активности белков и образованию свободных БАВ, в том числе кортизола.

Физиологические реакции. Местные:в основе лежит прежде всего тепловой эффект. Степень нагрева тканей зависит от интенсивности ЭМИ и продолжительности воздействия. Глубокое прогревание тканей под действием ЭМИ ДМВ-диапазона оказывает выраженное влияние на сосудистое русло: усиливается регионарный кровоток, расширяются капилляры, возрастает число функционирующих капилляров, значительно улучшается миркоциркуляция. В результате устраняются застойные явления, уменьшается местная отечность тканей и повышается местный иммунитет. Улучшение микроциркуляции и прямое действие ЭМП на клетку приводит к активации метаболизма в облучаемых тканях и органах.

Общие:

1. Активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в связи с чем повышается неспецифическая резистентность организма.

2. Воздействие на ВНС: ваготропный эффект, более “мягкий”, чем у электрического поля УВЧ и ЭМП СМВ.

3. Сердечно-сосудистая система: урежение ЧСС, умеренное снижение АД, увеличение диастолы и улучшение восстановительных процессов в миокарде.

4. Иммуномодулирующее действие. Ослабление или стимуляция процессов иммуногенеза в зависимости от зоны воздействия (надпочеч­ники, щитовидная железа, печень).

Терапевтический эффект. Выраженный противовоспалительный эффект (улучшение микроциркуляции, повышение уровня кортизола и снижение активности медиаторов воспаления, бактериостатический эффект в отношении ряда бактерий). Активное влияние на иммуно­логическое состояние организма. Десенсибилизирующий эффект. Гипотензивный эффект. Трофическое, репаративное, спазмолитическое, болеутоляющее действие. Умеренное противозудное действие. Бронхо­литический эффект. Активация моторно-эвакуа­торной функции желудка. Рассасывающее и разволокняющее действие на грубые рубцовые ткани.

Особенность действия: благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, выраженный противоаллергический и противо­воспалительный эффект, расширение показаний для лечения дегене­ративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, рубцово-спаечных процессов.

Показания. Хронические и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (бронхит, пневмония, пиелонефрит, холецистит, гепатит, аднексит и др.). Бронхиальная астма. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ГБ не выше 2 ст., ИБС не выше ФК 3, ревматизм). Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Хронические и подострые воспалительные процессы в мочеполовой системе. Травмы, дегенеративно-дистро­фические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Заболевания ЛОР-органов. Стоматологические болезни.

Противопоказания. Общие противопоказания. Острые воспалительные процессы при отсутствии хорошего оттока. Отечность тканей с местным нарушением кровообращения. Эпилепсия. Металлические включения в тканях в области воздействия. Беременность (воздействие на область живота).

Особенности методики. Воздействие микроволнами проводят на обнаженную поверхность тела пациента. Из зоны облучения удаляют металлические предметы. Методики дистанционные (зазор 3–5 см), контактные (излучатель на поверхности тела), полостные (излучатель вводят вагинально или ректально). Время воздействия от 4–5 до 10–15 мин. на одно поле, общая продолжительность до 30 мин. На курс от 6 до 15 процедур, ежедневно или через день. ДМВ дозируется по выходной мощности и ощущению больного — слаботепловые, тепловые и сильнотепловые дозы. Применяют, как правило, слаботепловые и тепловые дозы.

Детям ДМВ-терапия назначается с 2 лет, время воздействия и выходная мощность дозируются в зависимости от возраста.

Назначение (пример). Диагноз: Постгриппозная правосторонняя нижнедолевая пневмония, затяжное течение.

Написать: ДМВ-терапия на нижний отдел грудной клетки справа от аппарата ВОЛНА-2, излучатель продолговатый, зазор 4 см, 30–40 Вт, 10–15 минут, ежедневно, № 6 (10)

Отметить на клише: Область воздействия, показав расположение излучателя.

Сверхвысокочастотная электротерапия. Лечебные методики дециметроволновой терапии

ДМВ-терапия области верхнечелюстных пазух

Положение больного - сидя. Цилиндрический излучатель диаметром 40 мм аппарата «Ранет» установить контактно на кожу в области пораженной пазухи (рис. 199). Доза воздействия - слаботепловая или тепловая (5-7 Вт).

Продолжительность процедуры 8-10 мин, назначают ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-14 процедур. При поражении обоих верхнечелюстных пазух воздействие проводят на каждую из пазух поочередно.

Воздействие ДМВ па область гайморовых пазух
Рис. 199. Воздействие ДМВ па область гайморовых пазух
Рис. 200. Воздействие ДМВ на область легкого
Рис. 201. Воздействие ДМВ па область желудка
Рис. 202. Воздействие ДМВ на органы малого таза у женщин. Первый вариант

ДМВ-терапия области легких

Положение больного - лежа или сидя. Продолговатый излучатель 160x350 мм аппарата «Волна-2М» установить над проекцией пораженной доли легких (рис. 200) с воздушным зазором 3-4 см. Доза воздействия - слаботепловая (мощность 35-40 Вт). Продолжительность процедур 10-15 мин, применяют ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

ДМВ-терапия области печени

В положении больного лежа на спине цилиндрический излучатель аппарата «Волна-2» диаметром 30 мм установить над проекцией печени с воздушным зазором 4-5 см.

Применяется слаботепловая доза воздействия (мощность 30-40 Вт). Продолжительность процедуры составляет 8-10 мин. Процедуры назначают ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-12 процедур.

ДМВ-терапия области желудка

В положении больного лежа на спине цилиндрический излучатель аппарата «Волна-2М» диаметром 130 мм установить над проекцией желудка (рис. 201) с зазором 3-4 см. Доза воздействия тепловая (мощность 40-50 Вт). Продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно или через день; на курс лечения 10-12 процедур.

ДМВ-терапия органов малого таза у женщин

ДМВ-терапия органов малого таза у женщин (рис. 202). Положение больного - лежа на спине. Первый вариант воздействия. Продолговатый излучатель аппарата «Волна-2М» размером 160x350 мм устанавливают внизу живота над проекцией органов малого таза с воздушным зазором 3-4 см. Доза воздействия слаботспловая или тепловая (мощность 20-50 Вт). Продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 14-15 процедур.

Второй вариант воздействия. Внутриполостной излучатель аппарата «Ромашка» протереть спиртом, надеть на него простерилизованный кипячением в течение 30 мин колпачок и ввести во влагалище (рис. 203). Ручку излучателя прикрепить к бедру. Применяется слаботспловая доза воздействия (мощность 5-7 Вт). Процедуры продолжительностью 12-15 мин. Их проводят ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-12 процедур.

Воздействие ДМВ на органы малого таза у женщин
Рис. 203. Воздействие ДМВ на органы малого таза у женщин. Второй вариант
Рис. 204. Воздействие ДМВ на затылочную область
Рис. 205. Воздействие ДМВ на шейный отдел позвоночника

ДМВ-терапия на затылочную область головы

Положение больного - лежа на животе или сидя. Цилиндрический излучатель диаметром 130 мм аппарата «Волна-2М» устанавливают над областью затылка с зазором 3-4 см (рис. 204). Дозу воздействия применяют слаботепловую (мощность 20-25 Вт) и тепловую (мощность 30-40 Вт). Процедуры продолжительностью 7-10 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-14 процедур.

ДМВ-терапия области шейного отдела позвоночника

Положение больного - лежа на животе. Излучатель продолговатый размером 160x350 мм или цилиндрический диаметром 130 мм аппарата «Вол-на-2М» устанавливают (рис. 205) с воздушным зазором 3-4 см над областью шейного отдела позвоночника. Применяют слаботепловую дозу воздействия (мощность 20-30 Вт). Процедуры продолжительностью 8-10 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

ДМВ-терапия на область грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника

Положение больного - лежа на животе. Излучатель цилиндрический диаметром 130 мм или продолговатой размером 160x350 мм аппарата «Волна-2М» устанавлиают с воздушным зазором 3-4 см над соответствующим отделом позвоночника (рис. 206) (грудным или пояснично-крестцовым). Доза воздействия - тепловая (мощность 30-40 Вт). Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур. Воздействие ДМВ на область позвоночника
Рис. 206. Воздействие ДМВ на область позвоночника: а - грудной отдел; б - пояснично-крестцовыи отдел
Рис. 207. Воздействие ДМВ на область почек и надпочечников

ДМВ-терапия области почек и надпочечников. Положение больного - лежа на животе. Продолговатый излучатель размером 160-350 мм аппарата «Волна - 2М» разместить с воздушным зазором 3-4 см в области спины на уровне Dx - Liv (рис. 207). Доза воздействия - тепловая (мощность - 35-50 Вт). Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

ДМВ-терапия области мелких суставов кистей рук. Положение больного - сидя. Продолговатый излучатель аппарата «Волна-2М» размером 160-350 мм помещают с зазором 3-4 см над тыльной поверхностью обеих кистей, лежащих на столе (рис. 208). Доза воздействия - тепловая (мощность 35-50 Вт). Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

Воздействие ДМВ на кисти рук
Рис. 208. Воздействие ДМВ на кисти рук
Рис. 209. Воздействие ДМВ на область коленных суставов: а - передняя поверхность; б - задняя поверхность; в - боковые поверхности

ДМВ-терапия области коленного сустава

В положении больного сидя или лежа цилиндрический излучатель аппарата «Ранет» диаметром 100 мм (с керамическим заполнением) устанавливают контактно к коже наружной поверхности пораженного сустава (рис. 209). Доза воздействия - тепловая (при мощности 8-12 Вт). Продолжительность воздействия 7-10 мин на поле.

После этого воздействие с такими же параметрами проводят контактно на противоположную сторону сустава. Процедуры общей продолжительностью 12-16 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-15 процедур.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Физиотерапия в педиатрии

Физиотерапевтические методы лечения в педиатрии нашли широкое применение. Многие виды воздействий применяются уже с первых дней после рождения ребенка.

Физиотерапия дает хорошие результаты в лечении достаточного количества заболеваний. Существует множество методик, используемых для борьбы с различными патологиями. Эффективность такого лечения подкреплена научными исследованиями.

Однако надо знать о том, что детям процедуры назначаются иначе, чем взрослым. Необходимо соблюдать определенные правила, следование которым поможет получить максимальную пользу от лечения и избежать возможного появления негативных реакций.

Особенности детского организма

Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.

  • Толщина и количество клеточных слоев кожного покрова ниже, чем у взрослых. Эпидермис отличается высокой гидрофильностью. Тонкость и рыхлость детской кожи должны учитываться индивидуально.
  • Нервная система характеризуется ускоренным формированием рефлексов, преобладанием возбуждающих процессов над тормозящими. Помимо этого, действие физических факторов не ограничивается областью проведения лечения, а распространяется по нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.
  • Меньшая плотность костной ткани грозит большей подверженностью травмам. Костная ткань отличается высоким содержанием воды, что позволяет энергии физических факторов проникать глубже и оказывать выраженное воздействие.
  • Большой (по сравнению со взрослым организмом) размер сердца, более тонкие и свободно расположенные мышечные волокна. Определенные особенности физиологии сердечной деятельности.
  • Короткие и узкие носовые ходы, недостаточно развитые придаточные пазухи, слабое увлажнение дыхательных путей.
  • Широкие почечные лоханки и мочеточники, недостаточная фильтрационная способность почечных клубочков.

Особенности назначения физиотерапевтического лечения в педиатрии

Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно, необходимо выполнять ряд правил и помнить об определенных особенностях при назначении и выполнении физиотерапевтических процедур.

  • Детский организм отзывается на лечение быстрее взрослого.
  • Воздействие на одну область можно повторять не ранее, чем через 2 месяца. При необходимости проведения повторного курса лечения на том же месте следует выбрать другой физический фактор.
  • Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения, т. к. их организм более восприимчив к физиотерапевтическому воздействию, а совместное воздействие преформированными (аппаратными) физическими факторами усиливает эффект каждого из них в отдельности. При необходимости воздействия двумя факторами временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 часов.
  • Дозировать интенсивность лечебного фактора следует начиная с минимальных параметров, постепенно увеличивая до необходимых. Они всегда меньше, чем при лечении взрослых пациентов.
  • В педиатрии рекомендуется проведение только местных процедур, от общих лучше отказаться.
  • Время процедуры всегда меньше, чем для взрослых, т. к. детский организм способен быстрее ответить на лечение и быстрее утомляется.
  • Предпочтительнее назначать процедуры в импульсном, более мягком режиме по сравнению с непрерывным.
  • Воздействие следует проводить в присутствии врача.
  • При любом отрицательном изменении в состоянии маленького пациента необходимо прервать лечение.
  • Для детей раннего возраста не применяют пугающие методики: электросон по глазнично-затылочной методике, дарсонвализацию в искровом режиме, интраназальный электрофорез и др.
  • Не рекомендуется без особой необходимости назначать ребенку лазерное излучение, так как оно оказывает мощное биостимулирующее действие и может вызвать непредсказуемые реакции со стороны детского организма.

Сочетание методов физиотерапии

Сочетать методы физиолечения можно по следующим схемам:

  • 1 вид аппаратного лечения + массаж;
  • 1 сеанс аппаратного лечения + 1 процедура водолечения;
  • 1 процедура аппаратного лечения + 1 процедура теплолечения.

В некоторых случаях допустимо сочетание двух лечебных аппаратных (преформированных) факторов.


Ограничения для физиолечения в педиатрии

Физиолечение нельзя проводить:

  • при умственном или физическом переутомлении ребенка;
  • менее чем за 30—40 минут до приема пищи и 1 час после еды;
  • во время или сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания;
  • на зону роста костей, проекцию сердца, полые и эндокринные органы;
  • при склонности к кровотечениям;
  • при сниженной массе тела;
  • на области с нарушением целостности кожного покрова;
  • при наличии гнойно-воспалительных заболеваний, при опасности диссеминации заболевания;
  • при снижении адаптационных возможностей организма;
  • при выявленной непереносимости физического фактора.

Методы физиотерапии, применяемые в детском возрасте

Электролечение — это достаточно распространенный вид физиотерапии, применяющийся для лечения детских болезней.

Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.

Электротерапия

Электроды тщательно фиксируются с помощью эластичных бинтов. Контактные прокладки необходимо использовать более толстые, чем для взрослых. После проведения процедуры кожу рекомендовано смазывать маслами или жирным детским кремом для увлажнения и питания слоев дермы, ведь ток оказывает местное раздражающее действие. Медсестра должна перед и после каждого сеанса внимательно осматривать кожу ребенка на предмет возможных повреждений.

Чаще всего в педиатрии применяются синусоидальные модулированные токи (с трех месяцев) в переменном режиме, в том числе для электростимуляции.

Флюктуоризация назначается детям с полугодовалого возраста.

Гальванический ток применяют для проведения внутритканевого электрофореза (с первых дней жизни), гальванического воротника по Щербаку (с 2 лет) или электрофореза по Вермелю (с новорожденного периода).

Ультратонтерапия и дарсонвализация назначаются в педиатрии с двухлетнего возраста. Ультратонтерапия предпочтительнее за счет хорошего теплового эффекта и менее выраженного раздражающего действия. Детям процедура проводится по контактной методике или используется марлевая салфетка для создания стабильного зазора. Лечение проходит при низкой или средней интенсивности, время сеанса зависит от возраста ребенка.

Электросон применяется с 2-3 лет по лобно-затылочной методике. Время сеанса составляет от 15 минут до 1 часа.

Диадинамические токи обладают более выраженным раздражающим действием на кожный покров ребенка, поэтому применяются реже, чем амплипульстерапия. Методика назначается с 2-3 лет.

 Фототерапия

Данный метод лечения получил широкое применение в педиатрии, т. к. при правильном проведении процедуры не вызывает негативных реакций со стороны детского организма и благотворно на него воздействует.

В педиатрии с первых дней жизни ребенка часто используется инфракрасный, красный, синий спектры светового излучения.

Новорожденных детей с гемолитической болезнью лечат, подвергая воздействию синего света по специальной схеме.

Ультрафиолетовое облучение

Данный вид физитерапии применяется у детей с рождения для профилактики и лечения многих патологий.

Существуют общая и местная методики.

Общая методика в средне- или длинноволновом диапазоне применяется при кожных заболеваниях и для профилактики рахита. Местно УФО назначают при заболевании ЛОР-органов, определенных кожных заболеваниях и др.

Перед началом лечения всегда вычисляют индивидуальную биодозу ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры.

При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.

Противопоказания для назначения данного вида лечения общие. Помимо этого, УФО не применяется при низком уровне гемоглобина, поражениях пупка, гиперкальциемии.

Лазеротерапия назначается не ранее двухлетнего возраста.


Лечение электрическими, магнитными и электромагнитными полями

Магнитотерапия оказывает благоприятное воздействие на детский организм, применяется широко при травмах, поражениях суставов и других патологиях. Низкочастотное магнитное поле назначается с 1 года, высокочастотное – с 5 лет.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). С 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт. При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт. Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами.

Время лечения составляет от 8 до 15 минут.

Индуктотермия назначается с зазором около 1,5 см через тканевую прокладку для электротерапии, процедура длится не более 12 минут.

При воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, органов брюшной полости назначают ДМВ-терапию, которая обладает местным действием. Процедура проводится контактно, поэтому не происходит общего облучения полями ребенка, в отличие от УВЧ-терапии и индуктотермии.

Контактную методику воздействия используют и при назначении СВЧ-терапии при патологии ЛОР-органов, поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Франклинизация (воздействие электрическим полем) назначается с 14-15 лет и используется в неврологии, пульмонологии, хирургии.

Ультразвуковая терапия

Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см².

Тепловое лечение

В педиатрии активно применяются тепловые физические факторы, которые благотворно действуют на детский организм.

Озокерито- и парафинолечение применяется с 6 месяцев. Грязетерапия назначается с 2-3 лет.

Показаниями к данным физическим факторам являются хронические воспаления, состояния после травматических повреждений и острых заболеваний. Интенсивность теплового воздействия должна быть меньшей, чем при проведении процедур взрослым, а время сеанса составляет 15—20 минут. Курс лечения рассчитан на 5—8 процедур. Повторно его можно проводить через 2—3 месяца.

Бальнеотерапия

Благоприятно сказываются на детском здоровье различные общие или местные ванны: жемчужные, хвойные, морские, подводный массаж. Души в детской практике не применяются, т. к. оказывают возбуждающее действие на ЦНС.

Аэрозольная терапия

Щелочные и тепловлажные ингаляции назначаются при заболевании ЛОР-органов уже с первых дней после рождения. Лекарственные средства используют с большой осторожностью, т. к. детский организм склонен к развитию аллергических реакций.

Массаж

Массаж применяется при множестве патологий с первый дней от момента рождения маленького пациента, а также профилактически в плановом порядке.

Лечебная физкультура

Важнейший вид лечения, применяемый в педиатрии. Под руководством врача или инструктора занятия гимнастикой укрепляют мышечный корсет, увеличивают толерантность к физической нагрузке, улучшают координацию движений, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют дыхательную систему и решают многие другие вопросы. ЛФК проводится с первых недель жизни ребенка и обычно сочетается с одновременным проведением массажа.

Галотерапия

Или соляные пещеры назначаются в педиатрии с 6-месячного возраста для лечения патологии дыхательной системы, а с 1 года и в качестве профилактики простудных заболеваний.

Курортное лечение

Лечение сменой места обитания применяется широко. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания. При грамотном лечении маленьких пациентов невозможно обойтись без назначения физиотерапевтических процедур.

Сверхвысокочастотная электротерапия

Сверхвысокочастотная электротерапия - применение в лечебных целях электромагнитных волн дециметрового (от 100 см до 10 см) и сантиметрового (от 10 см до 1 см) диапазонов.

Генератором электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты (СВЧ) служит магнетрон - электронная лампа, выполняющая одновременно функции лампы и колебательного контура.

Энергия магнетрона с помощью коаксиального кабеля передастся к излучателям передвижных и переносных аппаратов СВЧ-терапия, откуда подводится на участки воздействия тела больного.

Дециметроволновая терапия

Дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия) - метод лечебного применения электромагнитных волн дециметрового диапазона. Под действием электромагнитных воли низкой интенсивности в тканях организма происходит избирательное поглощение энергии СВЧ-излучения допольными молекулами связанной воды (составляет 95% тканевой воды), а также боковыми группами белков и гликолипидов плазмолеммы.

Характеристические частоты их релаксации соизмеримы с частотами воздействующих электромагнитных волн (ЭМВ). В результате их поляризации возникают конформационные перестройки цитоскелета и мембран органоидов. Эти феномены в основном определяют нетепловой (осцилляториый) компонент механизма лечебного действия дециметровых волн.

При увеличении плотности потока энергии СВЧ-колебаний (более 0,01 Вт/см'2), в результате релаксационных колебаний преимущественно связанных молекул воды и гликолипидов, энергия поглощенных воздействующих ЭМВ преобразуется в тепловую. При этом в органах и тканях, богатых водой (кровь, лимфа, мышечная ткань, паренхиматозные органы), происходит наибольшее выделение тепла, и местная температура повышается на 1,5 °С (тепловой компонент механизма лечебного действия ДМВ).

Относительно малый коэффициент отражения ДМВ (35-65%), равномерное расположение гидратированных ионов и белковых молекул сопровождаются нагреванием облучаемых тканей на глубину 9-11 см.

Воздействие ДМВ производят локально. При этом активируется метаболизм облучаемых органов и тканей, а также восстанавливается утраченная или нарушенная при болезни функциональная активность. Нагревание глубоколежащих органов и тканей вызывает расширение капилляров, усиливает регионарное кровообращение, повышает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, оказывает дегидратирующее действие на воспалительный очаг. Локализация воздействий ДМВ определяет зачастую характер его лечебного эффекта. Основные лечебные эффекты: противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, иммунодепрессивный, катаболический.

Для ДМВ-терапии применяют в нашей стране электромагнитные колебания частотой 460 ± 4,6 МГц (длина волны 65 см). В качестве генераторов волн указанного диапазона служат передвижные аппараты: «Волна-2» с выходной мощностью 100 Вт, «Ромашка» с выходной мощностью 12 Вт, а также «Ранет» с выходной мощностью 25 Вт. Указанные аппараты генерируют СВЧ-колебания частотой 460 МГц, что соответствует длине волны 65 см.

Аппарат ДМВ-терапевтический «Волна»

Аппарат ДМВ-терапевтический «Волна» (рис. 192) выполнен в виде тумбочки в цельнометаллическом корпусе. На левой боковой стенке аппарата имеется кронштейн функционально-шарнирной конструкции для закрепления и фиксации излучателя в необходимом положении. Аппарат выполнен по I классу электробезопасности: включается в розетку питающей электросети напряжением 220 В кабелем с вилкой, имеющей заземляющий контакт. В комплект аппарата включены два излучателя - продолговатый и цилиндрический (рис. 193). Схема панели управления аппарата «Волна-2»
Рис 192. Схема панели управления аппарата «Волна-2» (объяснение в тексте)
Излучатели к аппарату «Волна-2»
Рис. 193. Излучатели к аппарату «Волна-2»: а - продолговатый размером 16x35 см; б - цилиндрический диаметром 13 см

Включение аппарата. 1. Установить ручку (1) «Компенсатор» в положение «Выкл.», ручки (6) «Минута» и (7) «Мощность» - в положение «0», клавишу (2) «Контроль» - в положение «Сеть».

2. Согласно назначению взять необходимый излучатель, присоединить к нему коаксиальный кабель и установить на расстоянии 3-4 см от обнаженного участка тела.

3. Перевести ручку (1) «Компенсатор» вправо по часовой стрелке из положения «0» в положение «1». При этом загорается зеленая сигнальная лампочка и отклоняется вправо стрелка измерительного прибора. Далее поворачивать ручку до тех пор, пока стрелка не установится в центре цветного сектора шкалы прибора.

4. Выждать 2-5 мин пока не загорится сигнальная лампочка (5), что свидетельствует об истечении времени для разогревания магнетрона и перевести клавишу (2) «Контроль» в положение «Мощность».

5. Ручку (6) «Минуты» повернуть вправо до упора (завести процедурные часы), а затем поворотом в обратном направлении (против часовой стрелки) установить назначенное врачом время процедуры.

6. Поворотом вправо по часовой стрелке ручки (7) «Мощность» в положение «1» включить высокое напряжение, а затем переводом этой ручки в положение «2», «3» и т. д. установить назначенную врачом мощность, учитывая показания измерительного прибора.

Выключение аппарата. После звукового сигнала таймера часы автоматически выключают высокое напряжение и сигнальная лампочка красного цвета гаснет. После этого ручку (7) «Мощность» поворотом влево до упора (против часовой стрелки) ставят на «О». Ручку (1) «Компенсатор» также ставят на «О», и только погаснут желтая и зеленая лампочки, держатель вместе с излучателем отводят от больного в сторону и заканчивают процедуру.

При необходимости провести очередную процедуру СВЧ-терапии ручку (1) «Компенсатор» оставляют в рабочем положении. Зеленая и желтая лампочки при этом продолжают гореть, т. е. ДМВ не генерируется аппаратом. Поэтому медсестра может вести подготовку очередного больного к проведению процедуры СВЧ-терапии.

По окончании рабочего дня ручки (7) «Мощность», (6) «Минуты» и (1) «Компенсатор» устанавливают на «О» и вилку аппарата выключают из розетки питающей электросети.

Аппарат ДМВ-терапевтическнй «Волна-2М»

Аппарат ДМВ-терапевтическнй «Волна-2М» конструктивно несколько отличается от передвижного аппарата «Волна-2» (рис. 194). В нем упрощена панель управления и увеличен комплект излучателей. Аппарат предназначен для лечебного воздействия на отдельные участки тела электромагнитным полем частотой 460 МГц (длина волны 65 см). Выходная мощность - от 15 до 100 Вт.

Работает от сети переменного тока напряжением 220 В. По защите от поражения электрическим током аппарат выполнен по классу I, тип В. Включается в сеть специальной вилкой с заземляющим контактом; от аппарата выведен коаксиальный кабель, соединяющий магнетрон с излучателем, который крепится на штанге фрикционно-шарнирной конструкции, обеспечивающей удобную ориентацию и воздушный зазор излучателя в любом регионе тела пациента.

Схема панели управления аппарата «Волна-2М»
Рис. 194. Схема панели управления аппарата «Волна-2М» (объяснение о тексте)
Рис. 195. Излучатели к аппарату «Волна-2М»: а - продолговатый излучатель размером 16x35 см; б - облегающий излучатель; в - малогабаритный излучатель

По окончании процедуры часы автоматически отключают высокое напряжение, желтая индикаторная лампочка гаснет.

После звукового сигнала процедурных часов высокое напряжение отключается и можно приступить к подготовке к процедуре следующего больного. К аппарату придается три излучателя (рис. 195), а также очки защитные «ОРЗ-5» (или щиток защитный лицевой с наголовным прикреплением «НС5-р»). Порядок включения аппарата «Волна-2М» такой же, как и аппарата «Волна-2».

Аппарат «Ромашка»

Аппарат «Ромашка» - переносной, предназначен для проведения процедур в педиатрической практике при локальном воздействии на область глаз, уха, горла, носа и на небольшие очаги в различных участках тела больного (рис. 196).

Аппарат выполнен по I классу защиты от поражения электрическим током напряжением 220 В. Подключается к сети кабеля вилкой.

К аппарату придается провод заземления, высокочастотный коаксиальный кабель для подключения излучателя с помощью держателя. Последний крепится к столу, кровати или тумбочке специальной струбциной. В комплект аппарата входят 4 излучателя (рис. 197).

Схема панель управления аппарата «Ромашка»
Рис. 196. Схема панель управления аппарата «Ромашка» (объяснение в тексте)
Рис. 197. Излучатели к аппарату «Ромашка»: а - цилиндрический диаметром 40 мм; б - цилиндрический диаметром 100 мм; в - прямоугольный размером 160x120 мм; г - внутриполостной со съемными колпачками

Включение аппарата. 1. Установить ручку процедурных часов (3) и ручку (4) «Мощность» в положение «0».

2. Излучатель необходимого размера и формы зафиксировать на держателе, укрепленном на столе, кровати или тумбочке с помощью струбцины, и присоединить к нему коаксиальный кабель.

3. Согласно назначению врача цилиндрические излучатели устанавливают контактно на обнаженном участке кожи больного, прямоугольный - на расстоянии 3-5 см от поверхности тела, полостной вводят вагинально или ректально (после его стерилизации).

4. Заземляющий провод присоединить к контуру заземления и включить вилку сетевого кабеля в розетку питающей электросети.

5. Нажать кнопку (1) переключателя «Сеть». При этом загорается сигнальная лампочка (2). В случае, если при этом начнет также подаваться звуковой сигнал, выведите ручку (4) «Мощность» влево до конца (до упора).

6. Выждать 1-2 мин и завести часы поворотом по часовой стрелке до упора, а затем поворотом в обратном направлении установить назначенное врачом время.

7. Ручку переключателя (4) «Мощность» повернуть вправо и установить по шкале прибора (5) назначенную врачом мощность воздействия поля СВЧ.

Выключение аппарата. По окончании установленного времени воздействия процедурные часы автоматически выключают высокое напряжение, что сопровождается звуковым сигналом. После этого следует ручку (4) «Мощность» вывести в крайнее левое положение. При этом СВЧ-излучсние прекращается вместе со звуковой сигнализацией.

Выключить аппарат путем нажатия кнопки переключателя (1) «Сеть», после чего гаснет сигнальная лампочка (2). При необходимости продолжить проведение последующих процедур не следует нажимать кнопку переключателя (1) «Сеть».

В этом случае СВЧ-поле не генерируется и сигнальная лампочка (2) продолжает светиться. В конце рабочего дня аппарат «Ромашка» выключают полностью и извлекают вилку кабеля аппарата из розетки питающей электросети.

Переносной аппарат «Ранет»

Переносной аппарат «Ранет» (рис. 198) предназначен для воздействия волнами дециметрового диапазона на небольшие очаги поражения в различных частях тела. Аппарат выполнен по I классу защиты от поражения электрическим током (требует заземления). Схема панели управления аппарата ДМВ-терапии «Ранет»
Рис. 198. Схема панели управления аппарата ДМВ-терапии «Ранет»

На левом углу основания корпуса аппарата имеется специальный кронштейн шарнирно-фрикционной конструкции для закрепления держателя излучателей, обеспечивающий их установку в любом положении и последующую быструю замену. В комплект аппарата «Ранет ДМВ-20» входят излучатели: цилиндрический с керамическим заполнением диаметром 40 мм, цилиндрический диаметром 100 мм с керамическим заполнением и цилиндрический вагинальный.

Включение аппарата. 1. Проверить положение ручки регулировки выходной мощности (ползунка), чтобы она была опущена вниз до упора. Проверить процедурные часы, чтобы их указатель стоял на «О».

2. Усадить на стул с подголовником или уложить на кушетку больного. Излучатель необходимой формы и размеров установить и зафиксировать на шарнирном держателе и присоединить к нему коаксиальный кабель.

3. Согласно назначению врача один из цилиндрических излучателей с керамическим заполнением установить контактно на участке тела в зоне воздействия. При проведении ректального или вагинального воздействия в соответствующую полость вводят протертый спиртом электрод с надетым на него стерилизованным колпачком (кипячение 30 мин). Затем привязывают электрод к бедру пациента.

4. Заземляющий провод присоединить к контору заземления и включить вилку сетевого кабеля аппарата в розетку питающей электросети.

5. Нажать кнопку (1) включателя сети после чего загорается сигнальная лампочка включателя сети.

6. Ручкой ползунка (3) «Мощность» установить назначенную врачом мощность воздействия в ваттах (Вт). Выждать 2-3 мин и завести процедурные часы (таймер) поворотом рукоятки (4) влево до упора, а затем поворотом ее в обратном направлении установить назначенные врачом время.

Выключение аппарата. По окончании установленного времени воздействия процедурные часы (таймер) автоматически выключают, прекращая генерацию СВЧ-поля, что сопровождается звуковым сигналом. После чего необходимо рукоятку ползунка «Мощность» опустить вниз до «0» и выключить аппарат нажатием на кнопку (1). При этом гаснет сигнальная лампочка (2). Вилку кабеля питания выключить из розетки питающей электросети.

Эксплуатация аппарата «Волна-2М» должна производиться в кабине или за ширмой из защитного материала - хлопчатобумажной ткани с микропроводом В-1 (артикул 4381). Со стороны капитальной стены аппарат не эксплуатируется. При работе с аппаратом «Ромашка» и «Ранет» специальная защита не нужна. Однако эти аппараты должны быть установлены в 2,5 м от рабочего стола медсестры, чтобы интенсивность ДМВ не превышала на рабочем месте медсестры 10 мВт/см2. Глаза пациента и обслуживающего медперсонала следует защищать очками типа «ОРЗ-5».

Дозиметрия. Воздействие волнами дециметрового диапазона, генерируемыми аппаратами «Волна-2», дозируют по выходной мощности аппарата и ощущению больным тепла. Различают слаботепловую (выходная мощность 30-35 Вт), тепловую (выходная мощность 35-65 Вт) и сильнотепловую (выходная мощность свыше 65 Вт) дозы воздействия при дистанционных методиках, когда излучатели устанавливают с воздушным зазором 3-5 см. Для переносного аппарата «Ромашка» и использования прямоугольного излучателя воздушный зазор должен быть 3-4 см. Мощность 6-8 Вт является слаботепловой, а мощность 9-12 Вт -тепловой.

При лечении ДМВ от аппарата «Ромашка» применяют цилиндрический излучатель диаметром 40 мм. Мощность до 6 Вт считается слаботепловой, 6-8 Вт - тепловой, 9-12 Вт - сильнотепловой. При использовании цилиндрических излучателей диаметром 100 мм, а также и внутриполостных, мощность 9-12 Вт является тепловой для аппаратов «Ромашка» и «Ранет». Процедуры ДМВ-терапии проводят с использованием чаще всего слаботепловых и тепловых мощностей. При этом воздействуют на одно поле от 4-5 до 10-15 мин, суммарная продолжительность процедуры составляет 30-35 мин. На курс лечения назначают 12-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Техника проведения процедур. Перед процедурой больной должен снять все имеющиеся у него металлические предметы (серьги, кольца, часы, шпильки и проч.) и освободить от одежды область воздействия. Больному в положении сидя или лежа устанавливают один из излучателей аппарата «Волна-2М» или прямоугольный излучатель аппарата «Ромашка» над областью воздействия с воздушным зазором 3-5 см (дистанционная методика).

Один из цилиндрических излучателей с керамическим заполнением устанавливают на кожу, не прижимая сильно к ней (контактная методика). Полостной излучатель протирают спиртом, надевают на него стерильный защитный колпачок и вводят внутривлагалищно или ректально. При этом свободный конец излучателя с подведенным к нему коаксиальным кабелем фиксируют (привязывают или прибинтовывают к бедру).

Во время проведения процедуры медсестра должна наблюдать за состоянием больного и при возникновении у него неприятных ощущений в зоне воздействия (жжения, чувства «распираний», боли и др.) ручку интенсивности излучателя «Мощность» переместить в положение «О». После стихания боли и исчезновения неприятных ощущений продолжить воздействие при меньшей мощности. Если после этого боль снова возникает, прекратить процедуру и сообщить об этом врачу.

Порядок назначения. Указывают название метода, область воздействия, аппарат и излучатель, дозу (интенсивность воздействия), продолжительность процедур, их расстановку в процессе лечения (ежедневно или через день) и общее число на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

КВЧ-терапия: показания и противопоказания

КВЧ (крайне высокочастотная) терапия – применение волн миллиметрового диапазона с лечебной целью. Миллиметровые волны – электромагнитные колебания с частотой 30-300 ГГц. Это относительно новый и перспективный метод физиотерапии. В природе такие волны излучаются солнцем, но не доходят до земли, поглощаясь в атмосфере.

Механизм лечебного действия на организм

 

КВЧ-излучение обладает небольшой проникающей способностью в биологические ткани (так как имеют способность поглощаться молекулами воды) и действует в поверхностных слоях кожи. Это излучение создает электромагнитное поле, характеризующееся пространственной неоднородностью. Миллиметровые волны осуществляют информационное воздействие на организм за счет внутренних энергетических источников, самостоятельно они не оказывают ни теплового, ни ионизирующего воздействия. Если организм истощен, то миллиметровые волны не могут оказать лечебного воздействия.

Излучатель собирает миллиметровые волны в параллельные пучки, и действие на организм имеет локальный характер. В основе лечебного действия КВЧ-излучения лежит перестройка конформации структурных элементов кожи и раздражение рецепторов нервных проводников, расположенных в коже. В результате срабатывают кожно-висцеральные рефлексы. При воздействии данного излучения на область локальной болезненности или биологически активные точки рефлекторно изменяется функционирование эндокринной, иммунной и вегетативной нервной системы, повышается неспецифическая резистентность организма к факторам окружающей среды.

Основные лечебные эффекты

  1. Стимулирует работу нервной системы.
  2. Оказывает модулирующее действие на функционирование иммунной системы.
  3. Улучшает трофику тканей.
  4. Стимулирует процессы репарации и регенерации.

Показания к применению

  1. Заболевания пищеварительной системы (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, холецистит, колит, дискинезии желчевыводящих путей).
  2. Заболевания нервной системы (состояние после инсульта, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, неврит, невралгия).
  3. Заболевания ЛОР-органов (ринит, отит, синуит, ларинготрахеит).
  4. Заболевания легких и бронхов (пневмония, бронхит).
  5. Кардиологические заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, вторичные артериальные гипертензии, миокардит, нейроциркуляторная дистония).
  6. Заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит).
  7. Заболевания эндокринной системы (ожирение, наличие сахарного диабета).
  8. Гинекологическая патология (хронический аднексит, эрозии шейки матки, дисменореи, климактерический синдром).
  9. Кожные заболевания (поражение кожи при псориазе, экземе).
  10. Хирургические заболевания (длительно не заживающие раны, трофические язвы).
  11. Стоматологические заболевания (стоматит, глоссит, пародонтит).
  12. Травмы и болезни суставов.
  13. Остеохондроз.
  14. Туберкулез.
  15. Иммунодефицитные состояния.
  16. Лечение наркотической, алкогольной, никотиновой зависимости.

Противопоказания

  1. Беременность.
  2. Индивидуальная непереносимость.
  3. Кровотечения.
  4. Острая хирургическая патология.
  5. Выраженные психические расстройства.
  6. Лихорадка.
  7. Инфекционные заболевания в остром периоде.
  8. Гнойное воспаление.
  9. Тяжелая сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Виды КВЧ-терапии

  1. Лечебное воздействие с индивидуальным подбором области, в которой оно будет проводиться.
  2. Лечебное воздействие с индивидуальным подбором частоты.
  3. Стандартная классическая методика (частота и зона действия уже определены).

Методика проведения

Терапия излучением крайне высокой частоты осуществляется с помощью прибора, который излучает электромагнитные волны. Воздействие осуществляется на биологически активные и рефлексогенные зоны, непосредственно патологический очаг, зону проекции вегетативных сплетений. Рупор излучателя устанавливают контактным способом на освобожденные от одежды кожные покровы, оставляя зазор 1-2 см. Необходимо правильно выбрать область воздействия, от этого зависит лечебный эффект.

Во время проведения процедуры у пациентов должны возникать специфические сенсорные ощущения.
Ощущение тепла характерно для тонизирующего эффекта, холода – для эффекта торможения, покалывание, ползание мурашек – для гармонизирующего эффекта. Могут возникать также зрительные реакции, напоминающие сновидения. Для получения тонизирующего эффекта продолжительность процедуры не должна превышать 3 минуты, для тормозного эффекта – около 30 минут (а иногда и более). Гармонизирующее действие достигается проведением процедуры в течение 10 минут, назначается как неспецифическое лечение при патологиях с неуточненной этиологией.

Для лечебного воздействия на сердечно-сосудистую систему излучатель располагают на область мечевидного отростка грудины, если необходимо оказать влияние на желудок – в эпигастральной области. В случае применения в хирургии для ускорения заживления ран, в ранний раневой период воздействие осуществляется на отдаленные от раны участки (область грудины, затылка) и только в поздний период непосредственно на патологическую зону. При поражении кожными заболеваниями используется контактное местное воздействие. В других случаях чаще используется действие на биологически активные и рефлексогенные зоны.

В случае выявления каких-либо нежелательных явлений при проведении лечения КВЧ-излучением процедуру прекращают, изменяя частоту воздействия, или отказываются от нее вообще.

Курс лечения от 3 до 20 процедур. Через несколько месяцев (минимум 2) могут назначаться повторные курсы.

Заключение

КВЧ-терапия является неинвазивным видом лечения, относительно безопасным для больного. Может сочетаться с другими видами физиотерапии, а также лекарственными средствами. Она дополняет основное лечение и помогает достичь необходимого терапевтического эффекта.

Медицинский центр «Март», видеоролик на тему «КВЧ-терапия»: