Фиброаденома или рак: как часто и каким образом

Фиброаденома или рак молочной железы как отличить

Фиброаденома — опухоль молочной железы, носящая доброкачественный характер на ранних стадиях развития и трактуется медицинскими специалистами, как узловая мастопатия. Фиброаденома развивается из железистой ткани молочной железы и находится в её верхней части. Имеет чёткие и ровные контуры, засчёт чего по форме, уплотнению груди и рядом других факторов можно определить развивающуюся опухоль.

опухоль среди молочных желез в груди

Опухоль возможно распознать самостоятельно, так как она имеет форму шарика и свойство перекатываться при пальпации, в отличие от злокачественных новообразований. Такой фактор обусловлен отсутствием прикрепления опухоли к кожному покрову.

Фиброаденома — это доброкачественное образование, которому подвержены как девушки в молодом возрасте с 18 лет, так и взрослые женщины до 45 лет. В большинстве случаев лечение не обходится без хирургического вмешательства с частичным удалением молочной железы. Однако по мере увеличения возраста опухоль часто обызвествляется, что дает возможность с точностью определить её наличие.

По мере роста фиброаденомы могут увеличиваться в размерах в основном диаметром от 3-10 миллиметров, а в более поздних стадиях разрастаться до 15 мм и даже нескольких сантиметров.

Различать фиброаденому и рак принято по комплексу симптомов и визуальных изменений.

Содержание

Основные отличия фиброаденомы от раковой опухоли

Одним из основных признаков фиброаденомы, который отличает её от злокачественного новообразования, является возможность смещаться внутри молочной железы. Однако, отличие фиброаденомы от рака включает в себя ряд и других характеристик:

  • Длительное время размеры опухоли не изменяются, независимо от первоначального размера, когда она была диагностирована. Однако, она может увеличиваться по завершении менструального цикла и при беременности.
  • Полное отсутствие болезненных ощущений.
  • Симптомы не прогрессируют и не усугубляют состояние пациентки.
  • В случае нахождения опухоли рядом с соском могут наблюдаться язвочки на ореоле, в редких ситуациях могут появиться прозрачные жидкие выделения из сосков, а симптомы сопровождаются болью при пальпации проблемной зоны.
  • Лимфатический узелок при доброкачественной опухоли не увеличивается.
  • Наблюдается уплотнение груди, особенно перед месячными, обусловленное эндокринной патологией и чрезмерной выработкой эстрогена.
  • Средняя подвижность опухоли под кожным покровом.
  • Не рассасывается с течением времени.

две картинки опухоли

Пальпация, УЗИ и маммография не позволяют выявить фиброаденому, пока опухоль находится в состоянии раннего развития и её размеры незначительны. Но любой из симптомов является серьёзной причиной для обследования у врача. Отличать онкологию от доброкачественного образования представляется возможным для врача-онколога или маммолога. Только специалист может точно диагностировать заболевание, спрогнозировать дальнейшее развитие и назначить лечение.

Характерные особенности доброкачественных опухолей и фиброаденомы

Доброкачественная опухоль, как правило, не доставляет пациентке существенный дискомфорт. Но при медицинском обследовании часто можно зафиксировать жалобы на тяжесть в груди и ощущение давления на грудину от инородной субстанции.

Фиброаденома не имеет ярко выраженных симптомов и в большинстве случаев не увеличивается после её окончательного формирования, ввиду отсутствия дальнейшей деформации и увеличения лимфатического узла. Размер опухоли зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и причин появления. Может становиться массивнее и вместе с этим начнут проявляться нежелательные симптомы. Дальнейшее увеличение опухоли будет свидетельствовать о том, что фиброаденома начинает перерождаться в онкологическое заболевание.

В корне отличаться от злокачественного новообразования фиброаденома может своей эластичностью, чёткими и ровными контурами и границами, поскольку не соединяется с кожей.

На ранней стадии развития опухоль может быть практически незаметна, не выявляется во время УЗИ и маммограмм, а обнаруживается случайно во время пальпации или медицинского осмотра. Точно определить заболевание представляется возможным при наличии существенного размера лимфатического узелка. Он имеет плотную и округлую структуру, поэтому визуально распознаётся, как видимый бугорок под кожным покровом. Также посредством маммографии.

правила обследования груди в картинках

Молочные железы приобретают плотную консистенцию, поскольку деформация лимфоузла объясняется, как эндокринная патология. Организм вырабатывает чрезмерное количество гормона эстрогена, отвечающего за регулярный менструальный цикл и лактацию.

Характерные особенности злокачественной опухоли молочной железы

Если фиброаденома перерастает в злокачественное образование, то первым признаком будет существенное уплотнение груди и разрастание опухоли с течением времени. Данные симптомы сопровождаются в основном болевыми ощущениями, из-за чего у пациентов и врачей может складываться неверное предположение о том, что в этом случае представлены такие болезни, как мастит, мастопатия или фиброаденома в запущенной стадии. Тогда принято выявлять онкологию по следующим факторам:

  • При онкологии наблюдается видимая асимметрия. Ровные контуры, как в случае с фиброаденомой, сменяются небрежными деформациями.
  • Появляются жидкие прозрачные или кровянистые выделения.
  • Шелушение, покраснение и эрозия сосков.
  • Образуется подкожный слой, напоминающий целлюлит.
  • могут возникать болевые ощущения в подмышечных впадинах, в зависимости от того, на какой груди развивается патология.

Ещё одним отличительным признаком злокачественного образования является отсутствие возможности смещаться при прощупывании и доставлять пациентке болевые ощущения. Опухоль в таком случае изнутри прикрепляется к коже, из-за чего в конечном счёте возможно её лечить будет представляться возможным лишь посредством хирургического удаления.

При наличии симптомов необходимо обращаться к онкологу. Только специалист сможет с точностью выявить злокачественное образование и назначить должное лечение.

Перерождение в рак — реально?

Перерождение в раковую опухоль может осуществляться из фиброаденомы либо в случае, если она имела листовидную форму, либо при отсутствии своевременного лечения. В других ситуациях образование просто не успевает перерасти в злокачественную.

Промежуточной стадией между доброкачественным и злокачественным образованием является филлоидная фиброаденома или иначе её называют листовидной формой фиброаденомы. Встречается в 10 процентах случаев из 100 и может переходить в онкологическое заболевание. Листовидный тип новообразования считается самой неблагоприятной формой болезни, так как характеризуется стремительным ростом узелка и имеет полициклические контуры. Представляет собой скопление атипичных клеток и часто обнаруживается во время гистологии в процессе проведения операции по удалению фиброаденомы.

В случаях, когда фиброаденома начала перерастать в рак, существенно ухудшается состояние пациентки и наблюдаются следующие симптомы:

  • Выделение мутной или кровянистой жидкости из соска.
  • Изменение цвета кожи на месте развития патологии.
  • Появление трещин и язвочек на ореоле.

Симптомы при наличии раковой опухоли по мере её роста и развития могут начать оказываться слишком болезненными, поэтому необходимо обращаться к врачу, не допуская усугубление состояния болезни.

Фиброаденома и беременность

Само по себе развитие фиброаденомы не влияет на рост плода, однако оказывает воздействие на гормональный фон организма женщины, что может спровоцировать нежелательные последствия. Медицинские специалисты допускают хирургическое удаление опухоли после третьего месяца беременности, если случай запущенный или близкий к нему. В случае с доброкачественной опухолью, то операция нежелательна, поскольку оказывает стрессовое влияние на организм матери и, соответственно, плода. Операбельное удаление опухоли можно провести после родов и желательно после того, как прекращается кормление грудью.

доктор диагностирует

Пациентки с фиброаденомой в любых её проявлениях должны проходить обследование у врача-онколога или маммолога, так как в некоторых случаях предсказать характер развития опухоли ввиду индивидуальных особенностей бывает затруднительно. Поэтому лечение народными средствами врачами не рекомендуется, чаще приветствуется хирургическое или медикаментозной лечение.

На многих медицинских сайтах, которые представляют различные медицинские клиники, представлено большое количество отзывов пациенток, вылечившихся или находящихся на стадии выздоровления от фиброаденомы. Также на сайтах есть фото и видео материалы, показывающие стадии развития опухоли, какой она может быть, как происходит лечение. Они рассказывают о множестве особенностей различных заболеваний, в частности фиброаденомы.

Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в рак

Женщина подвержена множеству патологий. Фиброаденома признана подобным заболеванием. Молочные железы представляют деликатный орган, требующий тщательного внимания. Характер болезни доброкачественный. Поэтому отдельные женщины считают, что лечить фиброаденому не стоит. Но это убеждение опасно. Избранные виды патологии часто способны перерождаться в злокачественный вид – фибросаркому.

Характеристика заболевания

Фиброаденома (от лат. fibra – волокно и аденома) представляет образование, развивающееся в молочной железе. В образовании участвует ткань двух типов – железистого и соединительного. Узловая мастопатия считается близкой по признакам протекания болезни.

Патология может возникать как единичное образование либо состоять из нескольких узлов. Развивается медленно – от 3 месяцев до нескольких лет. Самостоятельно установить форму новообразования нельзя. Нужно обратиться к врачу. Только при подробном обследовании удастся выяснить форму болезни. Опухоль нужно лечить: клетки могут перерождаться в опасный вид. Особенно это опасно во время беременности – клетки начинают активно делиться и перерождаться.

Беременная держится за грудьБеременная держится за грудь

Страдают женщины в возрасте 20 – 50 лет. Возможно одностороннее развитие и двустороннее поражение молочных желёз.

Причины развития болезни

Причина, провоцирующая развитие фиброаденомы, врачам неизвестна. Выделяют следующие факторы, способные вызвать болезнь:

  • Гормональное нарушение в организме;
  • Болезни эндокринной системы – сахарный диабет, нарушения в работе поджелудочной железы;
  • Лишний вес;
  • Систематические тяжёлые физические нагрузки;
  • Стрессовая ситуация;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Приём оральных контрацептивов, содержащих гормоны.

Признаки заболевания и диагностика

Новообразование выявить сразу невозможно. На начальных этапах развития болезнь не проявляется. Она прощупывается уже на поздних сроках, когда принимает крупные размеры. При пальпации узелки заметно смещаются, что отличает болезнь от других заболеваний.

При подозрении на опухоль в молочной железе пациентку отправляют к маммологу. Также дополнительно проводится сложная диагностика организма:

УЗИ груди для женщиныУЗИ груди для женщины

  • Ткани молочной железы изучают на УЗИ;
  • Проводится пункция для биологического образца, который отправляют в лабораторию на биопсию;
  • После удаления биологический материал изучается при помощи гистологии, выявляя злокачественность клеток и степень поражения;
  • Маммография с рентгенографией установит точные размеры и место расположения фиброаденомы.

Результаты обследования позволяют определить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Чем отличается киста от фиброаденомы

Кисту можно перепутать с данным заболеванием. Есть примеры, когда врачи по ошибке поставили неправильный диагноз. Есть ряд симптомов, по которым можно быстро узнать кисту.

Киста с густым содержимым отличается от фиброаденомы следующими признаками:

  • Киста по плотности отличается мягкостью и эластичностью;
  • Сопровождается болевыми ощущениями;
  • На УЗИ просматривается гиперэхогенная структура кисты;
  • Диагностируются серьёзные гормональные изменения.

Причиной развития кисты считаются искусственное прерывание беременности, патологии эндокринной системы и вынашивание ребёнка. Нужно непременно установить правильный диагноз до проведения операции.

Женщина на осмотре у врачаЖенщина на осмотре у врача

Отличие фиброаденомы от фиброаденоматоза

Отдельные врачи считают фиброаденоматоз с фиброаденомой схожими патологиями. Данные болезни признаны полностью противоположными заболеваниями. Фиброаденоматоз не относится к опухолевым патологиям. Это фиброзно-кистозное заболевание. Относится к доброкачественным болезням, поражающим молочные железы. Развивается у женщин после 30 лет. Отличается от фиброаденомы:

  • Обладает чёткими границами;
  • При ультразвуковом исследовании определяется зернистая дольчатая структура;
  • Поражает железистую ткань груди;
  • Присутствуют выраженные болевые ощущения, особенно перед началом менструального цикла;
  • Визуализируются множественные образования.

Причиной развития может стать заболевание в половой системе – патология яичников, матки. Также спровоцировать болезнь способны нарушения в работе щитовидной железы и печени.

Фиброаденоматоз в отличие от фиброаденомы крайне опасен – образование перерастает в злокачественную патологию!

Отличие рака груди от фиброаденомы

Рак груди на начальной стадии развития выглядит небольшим уплотнением, поэтому доброкачественное новообразование часто путают с раком. Выделяют определённые различия, по которым можно отличить фиброаденому от рака груди:

  • Присутствует выраженный признак деформации органа;
  • Область сосков шелушится, есть эрозийные поражения;
  • Соски выделяют жидкость с примесью крови;
  • Отмечаются покраснения кожных покровов;
  • Структура подкожного слоя приобретает целлюлитный рисунок;
  • В области подмышек отмечаются выраженные болевые ощущения в районе лимфоузла.

Женщина на приёме у врачаЖенщина на приёме у врача

Самостоятельно отличить злокачественное образование сложно. Рекомендуется пройти диагностику под присмотром врача.

Виды фиброаденомы

Фиброаденома не способна перерасти в рак на начальной стадии развития. На протяжении длительного времени доброкачественное новообразование развивается в области молочной железы, не доставляя женщине дискомфорта и болезненных ощущений. Учёные выделяют типы патологии:

  • Периканаликулярная форма отличается плотной субстанцией, не прикрепляется к тканям;
  • Интраканаликулярный вид имеет рыхлую структуру с размытыми контурами;
  • Филлоидная или листовидная встречается редко, считается самой опасной, так как может быть злокачественной.

Именно филлоидная форма перерождается в злокачественную опухоль молочной железы. Происходит это не всегда, но примеры в медицинской практике есть. Узел в подобной ситуации увеличивается в размерах быстро, достигая порой 100 мм в диаметре. Поэтому врачи проводят тщательную диагностику патологии с использованием ряда методик, чтобы исключить возможные болезни и поставить правильный диагноз.

Фиброаденома молочной железыФиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы

Может ли произойти трансформация в злокачественное новообразование

Перерождение чаще происходит при наличии листовидной формы заболевания или его может спровоцировать отсутствие лечения. В медицинской практике нет примеров, чтобы переросла фиброаденома других видов в злокачественное образование при проведении терапии. Лечение болезни не даёт возможности клеткам трансформироваться в раковые.

Онкология развивается при филлоидной форме патологии. Данный вид отличается стремительным ростом по сравнению с другими. В структуре опухоли содержится большой объём атипичных геномов.

При перерождении новообразования в раковую болезнь присутствует опасный симптом:

  • Самочувствие пациентки начинает резко ухудшаться;
  • Из соска появляются характерные выделения мутного оттенка с примесью крови;
  • Ореольная зона груди начинает трескаться и покрываться болезненными язвами;
  • Присутствуют болевые ощущения в поражённой зоне при нажатии или прикосновении.

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Чтобы предотвратить опасный процесс трансформации, врачи удаляют опухоль.

Удаление возможно провести несколькими методами. Зависит от степени поражения и вида патологии. Операция проводится под общим наркозом или с применением местной анестезии. При подозрении ракового образования иссечение возможно с захватом здоровых тканей до 30 мм.

Для предотвращения опасного развития заболевания врачи советуют ежегодно проходить подробное обследование в поликлинике и придерживаться здорового образа жизни.

Может ли фиброаденома перерасти в рак груди и чем еще опасна для женщин данная патология молочной железы

0Фиброаденома молочной железы – это очень распространенное доброкачественное заболевание груди.

Диагностируется данная патология преимущественно в репродуктивном возрасте женщины, но иногда она может возникать и в период климакса.

Длительное время фиброаденома может никак не беспокоить женщину, и, если женщина не осматривает грудную железу самостоятельно и нерегулярно посещает маммолога, патология может диагностироваться не сразу.

Такое халатное отношения к собственному здоровью опасно тем, что запущенная фиброаденома может привести к различным осложнениям, включая развитие онкологии.

Сущность патологии

Здоровье молочной железы напрямую зависит от баланса гормонов. При нарушении баланса эстрогенов, прогестерона и пролактина ткани железы начинают патологически разрастаться. Такое явление приводит к формированию уплотнений и узлов.

Фиброаденома – это вариант узловой формы мастопатии, при котором в тканях железы образуется опухоль доброкачественного характера.

Опухоль покрыта плотной капсулой и не прикрепляется к кожному покрову.

Размеры новообразования могут варьировать от нескольких мм до нескольких см. Если образование множественное, то размеры фиброаденомы будут маленькими, крупные опухоли чаще всего единичные.

Фиброаденомы классифицируются следующим образом:

  • интраканаликулярная – опухоль располагается внутри млечных протоков;
  • периканаликулярная – опухоль располагается вокруг млечных протоков;
  • смешанная – имеет признаки двух предыдущих форм;
  • листовидная – быстро пролиферирующая крупная опухоль, которая имеет неоднородную структуру и состоит из нескольких узловых образований.

ВАЖНО!

Листовидная форма фиброаденомы перерождается в злокачественную опухоль в 10% случаев, она считается самой опасной формой патологии.

1

Сопутствующие симптомы

При самостоятельном осмотре грудной железы женщина может обнаружить множественное или единичное уплотнение в верхней части железы.

Данное новообразование имеет характерную структуру и форму. Одиночная опухоль – это шарообразное эластичное уплотнение с гладкой поверхностью. Новообразование легко меняет свое положение, поскольку с другими тканями у нее связи нет.

Клиническая картина, как правило, выражена не ярко, и косвенными признаками заболевания являются:

  • потеря веса при нормальном аппетите;
  • увеличение массы тела;
  • проблемы со зрением;
  • сбои в менструальном цикле.

Такие признаки могут иметь различные гормональные нарушения, которые являются причинами формирования фиброаденомы.

Что касается листовидной формы патологии, она имеет более выраженные признаки:

  • размеры молочной железы увеличиваются;
  • меняется форма груди;
  • возможны болевые ощущения, которые усиливаются перед началом менструации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Отличие доброкачественной фиброаденомы от рака груди и заключается в ее форме — злокачественное образование более твердое и имеет неровные края.

2

Причины возникновения

Как уже говорилось, причины формирования фиброаденомы связаны с нарушением гормонального фона женщины.

Также спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • частые аборты;
  • прием оральных контрацептивов;
  • отсутствие беременностей и родов у женщины репродуктивного периода;
  • патологии щитовидной железы, яичников или нарушения в работе гипофиза.

В группе риска женщины от 14 до 30 лет.

В чем опасность новообразований?

Сама по себе фиброаденома не опасна для здоровья и жизни женщины. Однако, это касается не всех ее форм.

Кроме того, активный рост новообразования может приводить к увеличению размеров грудной железы, что, в свою очередь, спровоцирует:

  • увеличение размера грудной железы и ее асимметрию. Такое явление накладывает негативный отпечаток на психологическое состояние женщины, поэтому требует хирургической коррекции;
  • возникновение болевых симптомов в грудине. Крупные новообразования могут давить на нервные окончания, что приведет к боли и дискомфортным ощущениям;
  • ухудшение состояния молочных желез. Пережимая кровеносные и лимфатические сосуды, фиброаденома может способствовать нарушение питания тканей молочных желез, что негативно отразится на здоровье груди.

Однако самой большой опасностью фиброаденомы является ее возможное перерождение в онкологию.

К счастью, такое случается нечасто, но полностью сбрасывать со счетов эту возможность нельзя. Чаще всего малигнизируется листовидная форма патологии, поэтому такую фиброаденому удаляют сразу же после диагностики, даже если ее размеры небольшие.

Опасность фиброаденомы во время беременности заключается в том, что опухоль может начать быстро расти.

Известно, что во время вынашивания малыша в организме женщины происходят существенные гормональные перестройки, и гормональный баланс нарушается. Это дает толчок для роста новообразования, а также может спровоцировать трансформацию в злокачественный процесс.

Маммологи рекомендуют планировать беременность и проходить тщательное обследование, чтобы удалить новообразование до наступления зачатия.

Даже при условии хирургического удаления фиброаденомы исключать повторное появление заболевания нельзя. Особенно часто возникают рецидивы, если факторы, которые провоцируют заболевание, не устраняются. Поэтому очень важно не только удалять новообразование, но и лечить недуги, которые спровоцировали гормональный дисбаланс.

Отсутствие правильного лечения фиброаденомы может привести к серьезным осложнениям. Коварство заболевания кроется в отсутствии клинической картины недуга, в результате чего опухоль диагностируется поздно и становится причиной онкологических процессов в железе. Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома может переродиться в злокачественную опухоль, которая несет серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины. Чтобы не допустить развития злокачественных процессов, каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры у маммолога, а также регулярно обследовать грудь самостоятельно.

3

Может ли фиброаденома перерасти в рак?

В онкологию может трансформироваться листовидная фиброаденома.

В этом случае признаки будут следующими:

  • видимая деформация и асимметрия грудной железы;
  • эрозия сосков, шелушение;
  • кровянистые выделения из сосков;
  • покраснение грудной железы в области опухоли;
  • формирование подкожного слоя, который напоминает целлюлит;
  • наличие болевых ощущений в подмышечной впадине.

Наиболее опасные виды

Самым опасным видом фиброаденомы является листовидная или филлоидная фиброаденома.

Это очень агрессивная и быстро пролиферирующая форма, которая характеризуется очень крупным размерами опухоли. В некоторых случаях диаметр новообразования может достигать 20 см.

Чаще всего листовидная фиброаденома диагностируется в предклимактерическом периоде и в период менопаузы.

ВАЖНО!

При диагностировании листовидной фиброаденомы откладывать операционное вмешательство нельзя.

Методы лечения

Операция по удалению фиброаденомы – это единственный способ полностью избавиться от патологии. Однако в некоторых случаях врачи выбирают наблюдательную тактику или рекомендуют гормональное лечение.

Если же опухоль достигает 2 см в диаметре, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Без операции можно замедлить рост опухоли, что делает возможным отложить операционное вмешательство на более поздний срок.

Для этого женщине назначаются следующие группы медикаментозных средств:

  • синтетические гормоны;
  • витаминные комплексы;
  • при необходимости противовоспалительные средства;
  • антиэстрогены;
  • фитопрепараты;
  • оральные контрацептивы;
  • гестагены.

Если в течение полугода такое лечение не приводит к положительным результатам, его отменяют и назначают хирургическое вмешательство.

Существует два основных хирургических способа удаления фиброаденомы:

  • энуклеация – удаление непосредственно самой опухоли, без затрагивания окружающих тканей;
  • резекция – секторальная или полная – в этом случае новообразование удаляется с частью тканей груди или грудная железа удаляется полностью. Чаще всего проводится секторальная резекция, к радикальным методам прибегают при развитии онкологических процессов.

Что касается других способов удаления опухли, они следующие:

  • удаление лазером – удаление проводится без наркоза, после лечения шрамов на коже не остается;
  • удаления при помощи радиочастот – в молочной железе делается крошечный надрез, куда вводится радионож и опухоль подвергается удалению;
  • криоабляция – замораживание опухоли жидким азотом. Это самая популярная процедура по удалению фиброаденомы молочной железы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Что касается средств народной медицины, они при фиброаденоме практически неэффективны. Дело в том, что новообразование покрыто плотной капсулой, следовательно, рассосаться оно не может.

4

Заключение и выводы

Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома – это всегда потенциальная угроза. И, даже если врач не настаивает на операционном вмешательстве, это совершенно не означает, что патологию лечить не обязательно.

В некоторых случаях отложить операцию можно, но при этом необходимо устранять заболевания, которые привели к нарушению гормонального уровня. Если же диагностирована листовидная форма патологии, то медлить с ее удалением категорически не рекомендуется, поскольку имеется риск того, что из нее разовьется злокачественная опухоль.

Что касается профилактики, то каких-то специфических рекомендаций нет, основным профилактическим средством является регулярное самообследование и ежегодное посещение маммолога.

Полезное видео

В видео рассказывается, в чем опасность фиброаденомы и может ли данная патология перерасти в рак:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Фиброаденома или рак груди? В чем разница?

Любая женщина во время самообследования груди может нащупать болезненное уплотнение в районе молочных желез. В этот момент у многих начинается паника: вдруг это рак? Но не стоит сразу предполагать худшее, потому что обнаруженным в груди новообразованием может оказаться фиброаденома. В этой статье мы поговорим о том, как ее выявить и отличить от раковой опухоли, и каким должен быть план действий после ее обнаружения.

С фиброаденомой молочных желез сталкивается около 10% женщин в возрасте от 16 до 35 лет. Появляется она внезапно, вызывая болезненные ощущения в груди по мере своего роста. В большинстве случаев фиброаденому обнаруживает сама женщина или врач-маммолог в процессе осмотра. Если вам поставили такой диагноз, не паникуйте. В ряде случаев фиброаденома не требует какого-либо вмешательства, но принимать решение об этом должен врач.

Как связаны рак груди и фиброаденома

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль небольшого размера, состоящая из фиброзной и эпителиальной тканей. Это не рак и не предраковое заболевание. Многие женщины запуганы историями о том, что любое образование в груди может переродиться в онкологию. Но это не так. Только листовидная фиброаденома имеет высокий риск озлокачествления.

Особенно фиброаденомы:

  • Размер — от 0,5 до 5 см
  • Форма обычно округлая, на ощупь напоминает небольшой плотный шарик
  • На ощупь гладкая и легко перемещается в области молочной железы
  • Прощупывается чаще всего на боковых областях груди
  • У женщин в возрасте 16–30 лет фиброаденома вызывает болезненные ощущения, особенно во второй половине цикла
  • У женщин старше 35 лет может развиваться бессимптомно
  • Иногда рак молочной железы маскируется под фиброаденому. Встречается это редко, но определить подобное стечение обстоятельств можно только в процессе медицинского обследования груди.
  • У рака груди несколько другие симптомы. Об этом мы недавно написали подробную статью. В ней вы найдете симптомы раковой опухоли и сможете сравнить их с симптомами фиброаденомы.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы состоит из нескольких этапов:

  • Прием у онколога-маммолога
  • УЗИ молочных желез
  • Маммография
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • Биопсия
  • МРТ или КТ

В большинстве случаев врачу достаточно пальпации и результатов УЗИ, чтобы поставить диагноз. В более сложных случаях назначается ряд дополнительных процедур для уточнения типа и размера фиброаденомы, а также исключения рака молочной железы.

Лечение

Универсальной схемы лечения не существует, и схема подбирается для каждой пациентки в соответствие с результатами обследования. Если опухоль имеет небольшой размер и не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины, врачи применяют тактику динамического наблюдения. Лечения не назначается, и пациентка раз в 3–4 месяца приходит на осмотр и УЗИ.

В некоторых случаях врач назначает консервативное медикаментозное лечение и так же наблюдает за поведением фиброаденомы в течение 3–4 месяцев. Но довольно часто опухоль удаляется хирургически.

Нужно ли удалять фиброаденому?

Нужно, если для этого есть явные показания, такие как:

  • Листовидная форма
  • Быстрый рост опухоли
  • Множественные фиброаденомы
  • Беременность и период лактации
  • Отсутствие результата при консервативном лечении
  • Сильные болевые ощущения в молочной железе
  • Психологический дискомфорт пациентки в связи с наличием опухоли

В остальных случаях фиброаденому наблюдают в течение некоторого времени для того, чтобы отследить ее дальнейшее поведение. Иногда такие опухоли (чаще до 2 см) регрессируют в результате длительной консервативной терапии.

Профилактика образования фиброаденомы

Единственными мерами профилактики, помогающими снизить риски развития опухолевых процессов в груди являются:

  • Посещение гинеколога и маммолога раз в полгода
  • Налаживание образа жизни — адекватный режим работы и бодрствования, здоровое питание, активность, снижение факторов стресса
  • Нормализация гормонального и эмоционального фона
  • Как бы нам того не хотелось, не существует профилактики, которая защитила бы женщину от фиброаденомы, кисты или рака на 100%.

Факторы риска

  • Гормональные нарушения и перестройки (беременность, половое созревание, менопауза)
  • Сильные стрессы и перегрузки, недостаток отдыха
  • Прием гормональных препаратов

Эти факторы повышают риск развития фиброаденомы, но не являются единственными провокаторами. Опухоль может развиться без каких-либо причин и механизмы ее возникновения до сих пор изучаются учеными и врачами.

Вы обнаружили у себя образование в груди? Не тяните и запишитесь на прием к маммологу в клинике «Здоровье». Наши специалисты проведут деликатный осмотр и назначат спектр необходимых анализов и процедур для выявления заболевания. В случае, если вам потребуется хирургическое вмешательство, в клинике работают хирурги — профессионалы своего дела с огромным опытом проведения операций по удалению фиброаденом.

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Когда нужно делать УЗИ молочных желёз

Руками в молочной железе врач может достоверно обнаружить и охарактеризовать опухоль – только если она больше (1.0 –) 1.5 см. Всё что меньше – выявляется при помощи специального оборудования - маммографии, УЗИ, МРТ. Самые высокие риски заболеть онкологическим заболеванием у женщин с 45 до 60 лет. Поэтому в этом возрасте маммографию им необходимо выполнять ежегодно.

Как часто нужно делать УЗИ молочных желёз

УЗИ молочной железы не заменяет маммографию и нигде в мире с целью "просто проверится" не используется! 

Достаточно ли делать УЗИ молочных желёз

УЗИ - дополнительный метод диагностики. УЗИ используется локально в том месте, в котором по маммографии "что-то заподозрили", или если женщина сама нашла что-то у себя при самообследовании или её что-то беспокоит.

Уплотнение (опухоль) молочных желёз по УЗИ

Опыт врача и качество оборудования – имеют значение.

Любая опухоль молочной железы (рак, фиброаденома, киста) размером до 1.5 см (если маммолог прощупал её руками) – для него – одинаковы.

Врач может назвать её «образование», «опухоль», «уплотнение» - как угодно. Когда он рекомендует Вам УЗИ молочных желёз – он ждёт помощи от своего коллеги – чтобы он по признакам той или иной опухоли ответил ему – что за «образование» в груди у пациентки (хотя бы приблизительно).

uzi-grudi

Фото как на УЗИ выглядит киста (cyst), фиброаденома и рак (cancer) молочной железы. 
У кисты и фиброаденомы горизонтальный размер – больше вертикального, а контур - чёткий. Они никогда и ни у кого не перерождаются в рак.
У рака –  вертикальный размер равен горизонтальному, а контур - нечёткий

Посмотрите фото своего УЗИ: если то, что сфотографировано - в ширину больше чем в высоту - успокойтесь, 99.9% это доброкачественный процесс.

Киста диагностика

У кисты (под ней на УЗИ) имеется «дорожка» просветления – это отличает её от фиброаденомы. И у той, и у другой – чёткий контур на всём протяжении, в ширину - больше чем в высоту, чего нет при раке.

Рак на УЗИ

IMG_1025

NB

Даже если по УЗИ контур "образования" кажется чётким - основным фактором подозрения на рак является соотношение вертикального и горизонтального размеров!

Если вертикальный размер равен горизонтальному - обязательно делайте маммографию и трепано-биопсию и не смотрите, что вам написали "фиброаденома(?)".

РАК УЗИ РАК УЗИ2
На всех этих УЗИ - рак молочной железы, который коллеги сначала ошибочно приняли за доброкачественный процесс, не обратив внимание, что на всех фото высота и ширина "образования" примерно одинаковы. При доброкачественных процессах так не бывает.

Если на УЗИ Вам в заключении Врач не написал какое именно «образование» он нашёл – не ходите к нему больше – Вы и так уже зря потратили своё время и деньги.

Норма УЗИ

Вам написали "всякие подозрения" только чтобы ещё раз заставить вас прийти на УЗИ.

Приём гормональных контрацептивов и риск рака

Приём гормональных контрацептивов (особенно трёхфазных) - достоверно увеличивает риски рака молочных желёз. Поэтому те, кто их принимает - старше 35 лет - должны делать маммографию ежегодно. Те, кто моложе 35 лет - выполнять УЗИ молочных желёз перед назначением гормональных контрацептивов и далее - ежегодно.

Для операции в нашем Центре при фиброаденоме или кисте мы рекомендуем  пройти следующие обследования:

 РАК УЗИ2

Если у Вас заподозрили рак молочной железы, до действуйте по следующему алгоритму:

РАК УЗИ2

В нашем центре мы выполняем все виды операций на молочной железе:
при онкологии, доброкачественных опухолях,
а также все виды пластических операций, в том числе, и у онкологических больных.

Смотрите также 

РАК УЗИ2

УЗИ молочной железы или маммография, что лучше

NB! Если Вам больше 35 - 40 лет – даже при отсутствии жалоб - нужно сделать первую маммографию. Последующие маммографии выполняются (для сравнения их с первой) каждые 2 года (до 45-50 лет). с 45-50 лет до 60 - ежегодно. После 60 лет - раз в 2 года.

У молодых женщин редко бывает рак (разве что только у тех, у кого есть генетическая предрасположенность - как у Анджелины Джоли).

Про генетическую предрасположенность к раку молочной железы и профилактические операции СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Чаще встречаются доброкачественные опухоли – кисты, фиброаденомы, папилломы протока, локализованный ФАМ.

До 35 лет с целью «просто проверится», или если женщина сама нашла «уплотнение молочной железы» - достаточно сделать УЗИ.

По УЗИ видят только ту часть железы – на которую ставят датчик – многое зависит от специалиста.

По маммографии и МРТ видят всю железу сразу – пропустить что-то сложнее.

При фиброаденоме мы можем совместить её удаление с пластической операцией.
При раке молочной железы мы делаем онкопластику или одномоментную реконструкцию.

Когда, на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез

У многих женщин грудь в последние дни цикла «наливается» или нагрубает, становится чувствительной. Если это возникает у Вас – делайте УЗИ груди после месячных – после того, как указанные проявления предменструального напряжения исчезнут. У кого-то это – на 7 день цикла, у кого-то – на 5, … у кого-то их нет совсем. Им не важно когда делать УЗИ молочной железы – можно в любой день цикла.

Хотя, имея хороший аппарат УЗИ, опытный специалист сделает УЗИ молочных желёз в любой день цикла.

Мы рекомендуем делать УЗИ у лучших специалистов города:

РАК УЗИ2

Киста молочной железы на УЗИ

kista01

Если Вы не рожали, пошли на УЗИ «на всякий случай, провериться» и у Вас нашли мелкие кисты до 6 мм – не пугайтесь – это нормальная грудь нерожавшей женщины. Вам рекомендован контроль УЗИ через 3-4 месяца только для того, чтобы Вы ещё раз пришли на исследование.

После родов аналогичные кисты могут быть у тех, у кого был лактостаз при кормлении.

Киста образование

Мелкие (до 4 мм) кисты с густым содержимым могут на УЗИ выглядеть как фиброаденомы или папилломы, или «какие-то» уплотнения. Если у Вас нашли всё сразу – избегайте этого врача. Эти «находки» – на грани разрешающей способности аппарата – не стоит им доверять. Если сильно волнуетесь – оцените их горизонтальный размер: если он больше вертикального – успокойтесь.

kista-s-razrastaniyami01 kista-s-razrastaniyami02 Фото УЗИ кисты с «разрастаниями». Так может выглядеть папиллома и рак молочной железы.
После пункции такой кисты жидкость исчезнет и разрастания станут незаметными. Обязательно сделайте маммографию, МРТ или КТ до пункции при такой кисте!
kista-s-peregorodkoj01 kista-s-peregorodkoj02 Фото УЗИ мелкой кисты молочной железы с перегородкой. Это не папилломы и не разрастания в кисте. Здесь не нужна ни пункция, ни операция, ни наблюдение!

УЗИ молочной железы с элластографией

Элластография – дополнительная, но совсем необязательная опция программного обеспечения аппарата УЗИ. Её наличие имеет маркетинговое назначение – привлечь больше пациентов.

uzi-ehllastografiya uzi-napryazhyonnoj-kisty
УЗИ молочной железы с элластографией. Видна ненапряжённая киста молочной железы – стенки её волнистые. УЗИ напряжённой кисты молочной железы. Она округлой формы, почти шаровидной

У обеих кист – как у всех доброкачественных опухолей – горизонтальный размер больше вертикального. Вторую кисту желательно пропунктировать – чтобы снять напряжение и боль.

Если неоднократные пункции кисты (2-3 раза) не приводят к её исчезновению – можно рассмотреть вопрос о её удалении – иссечении стенок кисты.

Подробнее про лечение кист молочных желёз СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ 

Из-за чего появляются кисты в груди

Кисты в молочных железах появляются из-за изменений гормонального фона (яичники, щитовидная железа), дешёвые мясо и мясные полуфабрикаты из него (содержащие гормоны из корма для животных).

Кисты, фиброаденомы и расширенные протоки не являются предвестником рака молочной железы и не являются противопоказанием к ЭКО.

Как правило, мелкие кисты исчезают сами собой после родов и кормления грудью.

Фиброаденома молочной железы по УЗИ

fibroadenoma-po-uzi Фото фиброаденомы по УЗИ – горизонтальный размер больше вертикального, с чётким контуром на всём протяжении. В отличии от кисты – не даёт «дорожки» усиления звукового сигнала (нет просветления под ней). 
Фиброаденома требует биопсии – чтобы быть уверенным в правильности диагноза. Доказанная по биопсии фиброаденома – никогда не перерождается в рак молочной железы.

Как часто наблюдаться при фиброаденоме

При фиброаденоме рекомендуется контроль УЗИ каждые 3-6 месяцев (оценка роста).

Когда нужно удалять фиброаденому в груди

При её росте рекомендуется её удалить, а не растить её до гигантских размеров. Также удаление показано, если по результатам тонкоигольной или трепан-биопсии выявлена дисплазия.

fibroadenoma01 Фото пациентки с гигантской фиброаденомой молочной железы перед операций. fibroadenoma02 Фото пациентки после операции по удалению фиброаденомы из разреза по границе тёмной части соска

Как выглядит грудь после удаления фиброаденомы, кисты или папилломы смотрите здесь:

fibroadenoma02

Фиброаденомы крайне редко растут во время беременности. Если же это случается - показана её трепанобиопсия для уточнения, что это не рак. Удаляют их, как правило, после родов и по завершению кормления грудью.

Если фиброаденома не растёт – делать контрольные УЗИ можно реже. С годами она может обызвествляться – накопить в себе кальций и стать заметной по маммограмме как белая плотная глыба кальция. Это тоже не признак её злокачественного перерождения.

Подробнее про лечение фиброаденомы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

obyzvestvlyonnaya-fibroadenoma

Маммография. 
Многие пациенты в СПб обращаются сделать маммографию и очень переживают, когда на ней находят обызвествлённую опухоль или обизвествлённое уплотнение молочных желёз. Часто они убеждены, что из-за этого им нужна операция на молочной железе. На самом деле то, что Вы видите на этом снимке маммограммы - давно существующая фиброаденома молочной железы (точнее фиброаденомы, которые иногда ошибочно называют ФАМ, фиброаденомотоз или мастопатия). Эти доброкачественные опухоли молочных желёз настолько давно были у пациентки и не росли, что накопили в себе кальций (как в костях). Они были впервые выявлены на этой - первой в её жизни маммографии. Это не скопление микрокальцинатов, не угрожает её жизни, и удаление опухоли не требуется.

Фиброаденомы бывают множественные. Поэтому не стоит сразу удалять мелкую (до 1.0 – 2.0 см) фиброаденому: сделайте её биопсию и понаблюдайте – в процессе её роста могут стать заметны её «сёстры». Тогда вам удалят их все сразу.

Липома молочной железы

IMG_2329

Фото УЗИ - липома молочной железы. часто её путают с фиброаденомой, но в отличии от неё - липома располагается в подкожной клетчатке (между связок Купера) и имеет более неровный контур. Так же характерна для липомы - плотность как у подкожного жира в других соседних местах (справа и сверху от липомы - аналогичная мелкая точка).

УЗИ молочной железы при внутрипротоковой папилломе

Внутрипротоковая папиллома или цистаденопапиллома выглядит как бородавка в протоке молочной железы. Когда она расположена недалеко от соска – она проявляется кровянистыми выделениями. Когда она расположена далеко от соска – выделения могут накапливаться вокруг неё и тогда по УЗИ она выглядит как киста с разрастаниями. Часто неопытные специалисты с внутрипротоковой папилломой по УЗИ путают перегородку в кисте.

papilloma papilloma-uzi papilloma-uzi02
Кровянистые выделения из соска при внутрипротоковой папилломе В папилломе протока виден кровоток (на аппарате УЗИ, позволяющем это выявить) Внутрипротоковая папиллома отличается от перегородки в кисте своей толщиной, округлость и неоднородностью

Помимо УЗИ при внутрипротоковой папилломе необходимо сделать микроскопическое исследование выделений. Для её обнаружения могут быть выполнены дуктография, дуктоскопия, МРТ. Удалить её можно только хирургическим путём.

Операция заключается в удалении протоков молочной железы (дуктэктомия или операция Кёнига) или кисты с разрастаниями (секторальная резекция молочной железы) – из разреза по границе тёмной части ареолы.

Специалисты нашего Маммологического Центра владеют техникой операции Бэбкокка – удаления только протока с папилломой – для тех, кто после операции ещё планирует кормить грудью.

Все эти операции можно безопасно совместить с любой пластической операцией: аугментацией, мастопексией или мамморедукцией.

Признаки рака молочной железы

priznaki-raka-sm01 priznaki-raka-sm02 priznaki-raka-sm03
Появление площадки кожи или втяжение над опухолью Нечёткий неровный контур опухоли по УЗИ с большим вертикальным размером Наличие «звезды» по маммограмме

УЗИ молочных желез при раке

NB! Ни в коем случае не делайте биопсию подозрительной на рак опухоли, выявленной по УЗИ до того, как Вы сделаете маммографию и/или КТ (компьютерную томографию) грудной клетки, ПЭТ и/или МРТ молочных желёз!

От биопсии может появиться отёк и реакция лимфатических узлов (на травму). Зафиксированный отёк и увеличенные лимфоузлы – по маммографии, КТ, МРТ или ПЭТ - при выявленном раке – вынудит медиков относиться к Вам более агрессивно: наличие отёка и увеличение лимфатических узлов – признаки более запущенной стадии.

При подозрении на рак необходимо делать трепан-биопсию (кор-биопсию), так как тонкоигольная не даст полной информации о Вашей болезни.

О правильном обследовании при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Когда делают УЗИ молочной железы при раке важно чтобы были осмотрены и описаны:

  • Локальный отёк кожи над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Отёк подкожной жировой ткани над опухолью и её толщина: отличается ли от толщины не над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Максимальный размер самой опухоли 
    (до 2 см – Т1 стадия, 2-5 см – Т2 стадия)
  • Наличие неизменённой ткани железы над опухолью и её толщина или врастание опухоли в подкожную клетчатку (можно сохранить кожу над опухолью)
  • Множественность опухолевых узлов (надо делать мастэктомию)
  • Отёк самой молочной железы (надо начинать с химиотерапии или гормонотерапии, а не с операции)

УЗИ лимфатических узлов молочной железы при раке

Когда делают УЗИ при раке молочной железы и смотрят лимфатические узлы – недостаточно их просто посчитать, померить и оценить на предмет сохранена ли их структура. Они должны сравниваться с противоположной стороной (той железы, где нет опухоли) на предмет их увеличения в сравнении!

Лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой:

  • Подмышечные
  • Подлопаточные
  • Подключичные
  • Межпекторальные (между большой и малой грудными мышцами)

Если все эти узлы не увеличены (по сравнению с другой стороной) и структура их не изменена – пациент «подходит» для операции с биопсией сторожевых узлов. Если узлы увеличены или с изменённой структурой (за счёт поражения их метастазами) – их необходимо удалять.

Если они значительно увеличены, бесструктурные или спаяны в конгломерат – лечение необходимо начинать не с операции, а с химиотерапии или гормонотерапии (системного лечения).

Когда делают УЗИ молочной железы при раке и находят увеличенные и бесструктурные лимфатические узлы:

  • Надключичные
  • Шейные
  • Парастернальные (при расположении опухоли кнутри от соска – на уровне хрящей в межреберье)
  • Контралатеральные

Это означает, что пациенту необходимо нехирургическое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

По сравнению с УЗИ – компьютерная томография (КТ) грудной клетки является более точным и достоверным методом диагностики состояния лимфатических узлов при раке молочной железы, также как МРТ и ПЭТ.

Bi Rads

Система BI-RADS применяется для короткого итогового-заключительного  описания впечатлений врача, которые у него сложились в процессе исследования молочных желёз пациента (УЗИ, маммография или МРТ).

BiRads

На практике в заключениях коллег мы встречаем 6 категорий BiRads:

Bi Rads 1

Подразумевает отсутствие каких-либо образований.
На практике такое значение шкалы почти никто никогда не ставит. В первую очередь это связано с тем, что при "отсутствии хоть чего-нибудь" нельзя закодировать "выявленную при исследовании" болезнь, а значит страховая компания не оплатит учреждению факт "напрасного исследования". Мотив их такой: раз ничего не нашли - то и делать не надо было. Во-вторых, "необнаружение ничего" может вызвать подозрения у пациента, желающего "чем-то болеть, но не сильно".

В частных же центрах (где всё оплачивает сам пациент), как правило, вынуждены совмещать всё те же сотрудники государственных учреждений со сложившимися стереотипами в работе.

Пациентам с результатом Bi Rads 1 не нужны дополнительные обследования и консультации, равно как  и более частые профилактические обследования (чем регламентировано им по возрасту).

Bi Rads 2

Подразумевает обнаружение при исследовании явно доброкачественного процесса - ФАМ, кисты, фиброаденомы, липомы.

При таком значении шкалы BiRads у пациента нет признаков ничего плохого и он не должен проходить регламентные (контрольные) обследования чаще, чем положено при его возрасте. Другие дополнительные обследования и консультации таким пациентам тоже не показаны.

На практике так обозначают эти всегда доброкачественные заболевания только опытные специалисты. Менее опытные их коллеги (из-за дефицита знаний о невозможности их перерождения) и неуверенности в своих силах - всегда эти явно доброкачественные заболевания кодируют как BiRads 3.

Bi Rads 3

Этот вариант шкалы Birads подразумевает "вероятно доброкачественные изменения".
Как правило именно этим значением шкалы Bi-Rads маскируют в заключениях все свои страхи и сомнения неопытные специалисты: "А вдруг это не фиброаденома (Birads 2), а рак ... или окажется наоборот ..., а если напишу по серединке, так (вроде бы) и туда, и туда подойдёт...".

Опытный врач никогда не ставит это значение своим пациентам чаще, чем 4 другие из 5 существующих по шкале Birads. Bi-Rads 3 (как минимум) требует дополнительных исследований - контрольного исследования через 3-6 месяцев или тонкоигольной биопсии выявленного образования (чего абсолютно не нужно при явной фиброаденоме, кисте, липоме или ФАМ).

Всё о биопсии СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Bi Rads 4

Это значение шкалы BiRads означает "подозрение на рак". Внутри себя она делится на следующие подгруппы (при отсутствии явных признаков злокачественной опухоли):

  • 4А - уровень подозрения на злокачественность до 2 %
  • 4B - уровень подозрения на злокачественность до 10 %
  • 4C  уровень подозрения на злокачественность до 50 %

Эти подгруппы  грамотно может выставлять только тот специалист, который давно работает в связке с оперирующими онкологами: у него должно быть время для анализа своей работы, чтобы по результатам своего исследования попадать в указанные проценты.

Если Вам по результатам УЗИ исследования поставили этот вариант шкалы BiRads и сразу там же предложили биопсию - бегите оттуда. По правилам, при Bi Rads 4 биопсия показана только после всех других регламентных обследованиях: маммографии, и/или МРТ и/или КТ грудной клетки - как при уже выявленном раке молочной железы. Биопсия (как травма) способна исказить состояние возможной опухоли в  сторону усугубления её стадии. В последствии это может стать причиной (необоснованного) более агрессивного лечения.

Перед биопсией пациенту c Birads4 необходимо выполнить маммографию и проконсультироваться у онколога.

Правила обследования пациентов с Bi Rads 4 СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

NB! По опыту работы - некоторые нечестные специалисты УЗИ, имеющие возможность  сами выполнять биопсию, освоив лишь эти 2 метода диагностики (работающие в частных центрах без лицензии для лечения онкологии, но с лицензией на выполнение биопсий) - заведомо используют страхи пациентов, чтобы навязать им обследования с целью личного заработка, а не для оказания адекватной медицинской помощи. Например, при явно доброкачественном процессе (birads2) или даже при отсутствии этого  (birads1)  они пишут в заключении BiRads4 и тут же предлагают биопсию или вакуумное удаление "подозрительного очага, пока он не переродился". Разумеется, частота случаев выявления рака после таких "процедур" никогда не соответствуют должной статистике, характерной для Birads4 (от 2 до 50%). Радость пациента от того, что "ничего не нашли" не даёт ему осознать, что изначально "ничего и не было".

Bi Rads 5

Birads 5 Подразумевает признаки рака молочной железы без всяких сомнений. Частота подтверждённых подозрений при этом - более 50 %. Это явные признаки рака молочной железы по УЗИ, МРТ или маммографии, и лишь отсутствие доказательств правоты его предположений по биопсии не позволяет специалисту поставить сразу Bi Rads 6.

Перед биопсией пациенту с Bi-Rads5 положено выполнить маммографию и показаться онкологу.

При Bi Rads 5 показаны все обследования, как при раке молочной железы. Биопсия - только после этих обследований (как и при  Bi Rads 4).

Правила обследования пациентов с Bi Rads 5 СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Где сделать УЗИ молочных желёз в СПб

В нашей стране не отсеивают неуспевающих студентов-медиков. Дипломы получают все. Хорошо работающие специалисты не получают ощутимых легальных материальных стимулов. УЗИ сегодня не делает «только ленивый».

Слабый специалист избегает точных формулировок в своём заключении: пишет по середине между раком и доброкачественным процессом; всегда назначает «контроль УЗИ через 3-4 месяца»; всем ставит Bi-RADS 3.

Мы рекомендуем делать УЗИ молочных желёз у НАШИХ ПАРТНЁРОВ

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

priznaki-raka-sm03

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

 

Фиброаденома молочной железы

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая образуется из железистой ткани молочной железы.


Как проявляется фиброаденома?

Фиброаденому может обнаружить сама женщина. Это образование определяется в груди, как «шарик». Он имеет ровный контур и гладкую поверхность. Фиброаденома, как правило, подвижна. В некоторых случаев фиброаденома может увеличиваться.

Может ли фиброаденома переродиться в рак?

Фиброаденома не может переродиться в рак. Хотя в научной литературе обсуждается этот вопрос, но случаев перерождения фиброаденомы в рак слишком мало, поэтому вряд ли можно говорить о каком-либо риске. Многие исследователи вообще считают сомнительным тот факт, что фиброаденома перерождается в рак.

Заболевание филлоидная фиброаденома. Что это?

Филлоидная фиброаденома (листовидная опухоль) – особый вид доброкачественной опухоли груди. Основная характеристика – это быстрый рост и возможное перерождение в саркому (злокачественная опухоль).

Хоть фиброаденома и является доброкачественным образованием молочной железы, ее лечение пород доставляет серьезный дискомфорт пациенту. Поэтому прочитайте данную статью, чтобы быть уверенным в успехе излечения. На вопрос «Как эффективно лечить фиброаденому» отвечают ведущие специалисты маммологического центра на Таганке.

Фиброаденома — это одна из форм узловой мастопатии. Она возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Определить наличие фиброаденомы вы сможете самостоятельно при личном осмотре: образование представляет собой округлый плотный узел. На ощупь это плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Фиброаденома может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

При появлении образования, ранее не наблюдавшегося у вас, нужно обратиться за диагностикой к специалисту. С помощью пункционной биопсии доктор определит его характер и качество.

Фиброаденома является довольно распространенным недугом современного человека. Мировая статистика показывает тенденцию к увеличению числа зарегистрированных заболеваний молочной железы, в частности фиброаденомы.

В подавляющем большинстве случаев лечение фиброаденомы подразумевает только оперативное вмешательство.

Если размер фиброаденомы незначительный (до 5-8 мм), то в некоторых случаях можно попробовать провести курс консервативного лечения, направленный на возможность ее рассасывания.

Оптимальную тактику можно подобрать только после осмотра, УЗИ, пункционной биопсии и исследования крови на гормоны.

Но даже несмотря на оптимально подобранное лечение случаи рассасывания достаточно редки, и здесь очень важно не упустить время. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев с последующим УЗИ-контролем.

Если на контрольном УЗИ нет положительной динамики, а тем более если размер фиброаденомы увеличился, то необходимо ставить вопрос об операции. Почему?

"Выращивать" опухоль до огромных размеров вряд ли стоит признать целесообразным.

Есть шанс злокачественного перерождения, так как любая доброкачественная опухоль железистой ткани – это неконтролируемый процесс.

Что говорит о необходимости удаления фиброаденомы?

Конечно, в каждом конкретном случае это индивидуальное решение, с учетом клинической картины пациента и его предрасположенностей к развитию того или иного заболевания. Единственное надо сказать определенно: 100%-ным показанием к удалению фиброаденомы является планируемая беременность, так как происходящие во время беременности гормональные изменения нередко приводят к интенсивному росту опухоли, и увеличению шанса к возможному перерождению.

Маммологический центр на Таганке предлагает максимально щадящие методы удаления фиброаденомы с полноценным восстановлением организма пациента после операции. Мировая практика сегодня дает возможность безрецидивного вмешательства.

Существует 2 типа операций при фиброаденоме:

1) Секторальная резекция (удаление опухоли вместе с окружающими тканями). Такое оперативное вмешательство выполняется при подозрении на рак.

2) Энуклеация — удаление только опухоли. Выполняется при отсутствии подозрения на рак молочной железы.

Операция длится от 20 минут до 1 часа, проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Грамотные хирурги никогда не оставляют сильно заметных следов на теле после операции.

Наши специалисты используют органосберегающие технологии для вашего комфорта и успеха проведенной операции. Мы беремся даже за самые сложные случаи — главное здесь это ваше внимание к своей роскошной груди.

Своевременное обращение в маммологический центр за диагностикой и лечением гарантирует излечение на 100%!

Влияет ли фиброаденома на беременности? И беременность на фиброаденому?

Фиброаденома никак не влияет на беременность. Но необходимо знать, что во время беременности под влиянием изменяющегося уровня гормонов, фиброаденома может расти. А это уже станет показателем к её удалению.

Нужно ли удалять фиброаденому? Какие показания ведут к удалению фиброаденомы?

Показания к удалению фиброаденомы:

  • Подозрение на рак (фиброаденома имеет способность симулировать рак)
  • Интенсивное увеличение фиброаденомы.
  • Большие размеры фиброаденомы, которые могут вызвать косметический дефект.

Как проводиться удаление?

Обычно проводиться два типа операции:

Энуклеация. Этот вид операции проводиться, если отсутствует подозрение на рак. Процедура проходит под местной анестезией, через небольшой разрез производиться вылущивание опухоли. Как правило, дефект после этой операции минимален или отсутствует.

Секторальная резекция – удаление опухоли производиться вместе с удалением окружающих тканей. Такая операция проводиться при подозрении на рак. Дефект от такой операции, скорее всего, будет заметен.

Возникает ли фиброаденома повторно?

Да, но происходит это редко.

Когда выполняется оперативное вмешательство?

  • Подозрение на рак
  • Интенсивное увеличение
  • Большие размеры.

Можно ли заболевание вылечить хирургическим путём?

Да, но раз в полгода необходимо наблюдение у маммолога.

Лекарственные же препараты могут быть включены в процесс лечения только после операции.

  • Витаминные препараты
  • Препараты прогестерона
  • Препараты, улучшающие работу печени
  • Витаминные препараты
  • Гомеопатические средства
  • Противовирусная терапия
  • Иммуномоделирующая терапия
  • Противовоспалительная терапия

Качественную помощь вам сможет оказать только квалифицированный специалист. Обращайтесь, мы вам поможем!

Фиброаденомы молочной железы | Американское онкологическое общество

Фиброаденомы - это обычные доброкачественные (не раковые) опухоли молочной железы, состоящие как из железистой ткани, так и из стромальной (соединительной) ткани.

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, но их можно найти у женщин любого возраста. Они имеют тенденцию уменьшаться после того, как женщина проходит менопаузу.

Диагноз

Некоторые фиброаденомы слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, но у некоторых - несколько дюймов в поперечнике.Фиброаденомы часто могут ощущаться как мрамор в груди. Они имеют тенденцию быть круглыми и иметь четкие границы. Вы можете переместить их под кожу, и они обычно твердые или эластичные, но не нежные. У женщины может быть одна или несколько фиброаденом. Некоторые фиброаденомы обнаруживаются только при визуализации (например, маммография или УЗИ).

Биопсия (взятие ткани молочной железы для проверки в лаборатории) необходима, чтобы узнать, является ли опухоль фиброаденомой или какой-либо другой проблемой.

Большинство фиброаденом выглядят одинаково повсюду, если смотреть под микроскопом, и называются простыми фиброаденомами .Но некоторые фиброаденомы также имеют другие изменения и называются , сложные фиброаденомы . (Сложные фиброаденомы, как правило, больше и чаще встречаются у пожилых пациентов.)

Как фиброаденомы влияют на риск развития рака молочной железы?

Простые фиброаденомы, по-видимому, не увеличивают риск развития рака молочной железы, если вообще увеличивают. Сложные фиброаденомы, кажется, увеличивают риск немного больше, чем простые фиброаденомы.

Лечение

Многие врачи рекомендуют удалять фиброаденомы, особенно если они продолжают расти или менять форму груди, чтобы убедиться, что рак не вызывает изменений.

Иногда эти опухоли перестают расти или даже уменьшаются сами по себе, без какого-либо лечения. Пока врачи уверены, что массы - это фиброаденомы, а не рак молочной железы, их можно оставить на месте и наблюдать, чтобы убедиться, что они не растут. Этот подход полезен для женщин с множеством фиброаденом, которые не растут. В таких случаях их удаление может означать удаление большого количества соседних нормальных тканей молочной железы, вызывая образование рубцов, которые могут изменить форму и текстуру груди. Это также может затруднить чтение будущих маммограмм.

Важно, чтобы женщины с фиброаденомами регулярно проходили обследование молочной железы или визуализацию, чтобы убедиться, что фиброаденомы не растут.

Иногда одна или несколько новых фиброаденом могут появиться после того, как одна удалена. Это означает, что образовалась другая фиброаденома - это не значит, что старая вернулась.

,

Фиброаденома - симптомы и причины

Обзор

Фиброаденомы (fy-broe-ad-uh-NO-muhz) представляют собой твердые нераковые опухоли груди, которые чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Фиброаденома может ощущаться твердой, гладкой, эластичной или твердой и иметь четко выраженную форму. Обычно безболезненный, он может ощущаться как мрамор в вашей груди, легко перемещаясь под вашей кожей при осмотре. Фиброаденомы различаются по размеру, и они могут увеличиваться или уменьшаться самостоятельно.

Фиброаденомы являются одними из самых распространенных неопухолевых (доброкачественных) опухолей молочной железы у молодых женщин. Лечение может включать мониторинг для выявления изменений в размерах или ощущениях, биопсию для оценки комка или операцию по его удалению.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Симптомы

Фиброаденомы - это твердые комочки молочной железы, которые обычно:

  • Круглый с четкими гладкими краями
  • Легко перемещается
  • твердая или резиновая
  • безболезненно

У вас может быть одна или несколько фиброаденом в одной или обеих молочных железах.

Когда обратиться к врачу

У здоровых женщин нормальная ткань молочной железы часто кажется комковатой. Запишитесь на прием к врачу, если:

  • Вы обнаружили новый комок молочной железы
  • Вы замечаете другие изменения в вашей груди
  • Комок молочной железы, который вы проверяли ранее, вырос или изменился иным образом и кажется отделенным от окружающей ткани молочной железы

Причины

Причина фиброаденом неизвестна, но они могут быть связаны с репродуктивными гормонами.Фиброаденомы возникают чаще в течение вашего репродуктивного возраста, могут увеличиваться во время беременности или при использовании гормональной терапии и могут уменьшаться после менопаузы, когда уровни гормонов снижаются.

Типы фиброаденом

Помимо простых фиброаденом, существуют:

  • Сложные фиброаденомы. Они могут содержать изменения, такие как чрезмерный рост клеток (гиперплазия), которые могут быстро расти. Патологоанатом ставит диагноз сложной фиброаденомы после обследования ткани при биопсии.
  • Ювенильные фиброаденомы. Это наиболее распространенный тип комков молочной железы, встречающийся у девочек и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Эти фиброаденомы могут вырасти большими, но большинство из них со временем уменьшаются, а некоторые исчезают.
  • Гигантские фиброаденомы. Они могут вырасти до 2 дюймов (5 сантиметров). Возможно, их придется удалить, потому что они могут давить или заменять другие ткани молочной железы.
  • Филлодия опухоль. Хотя обычно доброкачественные, некоторые филлодные опухоли могут стать злокачественными (злокачественными).Врачи обычно рекомендуют удалить их.

Осложнения

Большинство фиброаденом не влияют на риск развития рака молочной железы. Тем не менее, риск рака молочной железы может немного увеличиться, если у вас комплексная фиброаденома или филлодезная опухоль.

07 мая 2020 г.

Показать ссылки
  1. Фиброаденомы молочной железы.Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibroadenomas-of-the-breast.html. По состоянию на 30 января 2017 г.
  2. Sabel MS. Обзор доброкачественных заболеваний молочной железы. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 января 2017 г.
  3. Понимание изменений молочной железы: руководство для здоровья женщин. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/breast/understanding-breast-changes. По состоянию на 30 января 2017 г.
  4. Факты для жизни: Доброкачественные заболевания молочной железы.Сьюзен Г. Комен. http://ww5.komen.org/BreastCancer/BenignConditions.html. По состоянию на 30 января 2017 г.
  5. УЗИ - грудь. RadiologyInfo.org. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=breastus. По состоянию на 31 января 2017 года.
  6. Cerrato FE, et al. Промежуточные и отдаленные результаты удаления гигантской фиброаденомы у подростков и молодых взрослых пациентов. Breast J. 2015; 21: 254.
  7. Banikarim C, et al. Обзор грудных масс у детей и подростков. HTTP: // WWW.uptodate.com/home. По состоянию на 1 февраля 2017 г.

Похожие

Сопутствующие процедуры

Показать больше связанных процедур

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг от Клиники Майо ,

Все, что вам нужно знать, с Moose и Doc

Фиброаденома - это термин, который медики используют для описания широкого спектра твердых доброкачественных поражений молочной железы, которые обычно поражают женщин в пременопаузе.

Фиброаденомы часто представляют собой ощутимый комок молочной железы, который может ощущаться твердым, гладким, эластичным или твердым, возможно, как гороха или винограда . Эти повреждения молочной железы, как правило, безболезненны, но часто легко двигаются под кожей.

Фиброаденомы обычно развиваются в нормальной молочной железе из долек, которые являются железами, отвечающими за выработку молока.Окружающая ткань и протоки молочной железы растут над долей, создавая доброкачественную опухоль или опухоль молочной железы .

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от до и несут очень мало риска развития рака молочной железы. Если вы обнаружите необычный твердый комок в груди, важно как можно скорее пройти клиническое обследование у своего врача или в центре по уходу за грудью.

Jessica Jessica Что на самом деле означает слово доброкачественное ? Talking Moose Talking Moose Доброкачественность - это то, чем ты будешь после восьми лет.Dr. Halls Dr. Halls Доброкачественный, в данном случае означает, что это , а не рак или злокачественное.



Я хотел бы сообщить вам, что мы создали более новую версию этой страницы с более свежей информацией.

Состоит из фиброзной и железистой ткани

fibroadenoma

Фиброаденома состоит из фиброзной и железистой соединительной ткани, которая выросла быстрее, чем обычно. Кроме того, модель роста может быть необычной, в результате чего

.
Фиброаденома молочной железы: причины, симптомы и диагностика

Обнаружение комка в вашей груди может быть страшным опытом, но не все опухоли и опухоли являются злокачественными. Один тип доброкачественной (нераковой) опухоли называется фиброаденомой. Хотя это не опасно для жизни, фиброаденома все же может потребовать лечения.

Фиброаденома - это неопухолевая опухоль в молочной железе, которая обычно встречается у женщин в возрасте до 30 лет. По данным Фонда Американского общества хирургов молочной железы, примерно 10 процентов женщин в США получают диагноз фиброаденомы.

Афро-американские женщины более склонны к развитию этих опухолей.

Опухоль состоит из ткани молочной железы и стромальной или соединительной ткани. Фиброаденомы могут возникать в одной или обеих молочных железах.

Некоторые фиброаденомы настолько малы, что их невозможно почувствовать. Когда вы можете почувствовать его, он очень отличается от окружающей ткани. Края четко очерчены, а опухоли имеют определяемую форму.

Они подвижны под кожей и обычно не чувствительны. Эти опухоли часто напоминают мрамор, но могут иметь ощущение резины.

Неизвестно, что именно вызывает фиброаденомы. Гормоны, такие как эстрогены, могут играть роль в росте и развитии опухолей. Прием оральных контрацептивов в возрасте до 20 лет также связан с повышенным риском развития фиброаденом.

Эти опухоли могут увеличиваться в размерах, особенно во время беременности. Во время менопаузы они часто сжимаются. Фиброаденомы также могут пройти самостоятельно.

Некоторые женщины сообщают, что отказ от стимулирующих продуктов питания и напитков - таких как чай, шоколад, безалкогольные напитки и кофе - улучшил симптомы их груди.

Несмотря на то, что это стоит попробовать, нет исследований, которые бы научно установили связь между приемом стимуляторов и улучшением симптомов молочной железы.

Существует два типа фиброаденом: простые фиброаденомы и сложные фиброаденомы.

Простые опухоли не увеличивают риск рака молочной железы и выглядят одинаково во всем, если смотреть под микроскопом.

Сложные опухоли содержат другие компоненты, такие как макроцисты, заполненные жидкостью мешочки, достаточно большие, чтобы чувствовать и видеть без микроскопа.Они также содержат кальцификации или отложения кальция.

Сложные фиброаденомы могут немного увеличить риск развития рака молочной железы. Американское онкологическое общество утверждает, что женщины со сложными фиброаденомами имеют примерно в полтора раза больший риск развития рака молочной железы, чем женщины без комков молочной железы.

Фиброаденомы у детей

Ювенильная фиброаденома встречается крайне редко и обычно классифицируется как доброкачественная. Когда возникают фиброаденомы, у девочек больше шансов их развить.Поскольку это редко, перспективы для детей с фиброаденомой трудно суммировать.

Будет проведен физический осмотр, и ваша грудь будет пальпироваться (осматривается вручную). Можно также заказать УЗИ груди или маммограмму.

Ультразвук молочной железы включает в себя лежание на столе, в то время как портативное устройство, называемое преобразователем, перемещается по коже груди, создавая изображение на экране. Маммография - это рентгенограмма молочной железы, взятая в то время, когда грудь сжимается между двумя плоскими поверхностями.

Для удаления ткани для тестирования можно выполнить аспирацию или биопсию тонкой иглой. Это включает в себя введение иглы в грудь и удаление мелких кусочков опухоли.

Затем ткань будет отправлена ​​в лабораторию для микроскопического исследования, чтобы определить тип фиброаденомы и ее злокачественность. Узнайте больше о биопсии молочных желез.

Если вы получили диагноз фиброаденомы, его не обязательно удалять. В зависимости от ваших физических симптомов, семейного анамнеза и личных проблем вы и ваш врач можете решить, следует ли удалить его.

Фиброаденомы, которые не растут и определенно не являются злокачественными, можно тщательно контролировать с помощью клинических обследований молочной железы и визуальных тестов, таких как маммография и ультразвук.

Решение об удалении фиброаденомы обычно зависит от следующего:

  • , если оно влияет на естественную форму молочной железы
  • , если оно вызывает боль
  • , если вы беспокоитесь о развитии рака
  • , если у вас есть семья история рака
  • , если вы получаете сомнительные результаты биопсии

Если фиброаденома удалена, возможно, что один или несколько из них вырастут на своем месте.

Варианты лечения для детей аналогичны тем, которые применяются для взрослых, но предпочтение отдается более консервативному.

В связи со слегка повышенным риском развития рака молочной железы вам следует регулярно проходить осмотры у врача и назначать регулярные маммограммы при наличии фиброаденом.

Вы также должны сделать самообследование груди регулярной частью вашей рутины. Если есть какие-либо изменения в размере или форме существующей фиброаденомы, немедленно обратитесь к врачу.