Электронейрография что это: что это такое, расшифровка электронейрографии нижних конечностей – что это такое, где сделать и сколько стоит обследование в Москве

Электронейрография представляет собой диагностическую процедуру, которая проводится для оценки здоровья нервной системы. Это информативное исследование назначают при первично-мышечных патологиях, невритах, полинейропатии, компрессии нервов и т.д. Чтобы получить точные результаты, следует учитывать все рекомендации врача.

Суть процедуры

Под электронейрографией понимают методику определения скорости передачи нервного импульса по волокнам периферических нервов от области их выхода из мозга до окончаний в мышечных тканях и связках.

С помощью этой процедуры удается диагностировать поражение нерва, определить степень тяжести патологии и локализацию аномальных изменений относительно центра. Также исследование показывает остроту патологии и позволяет контролировать восстановление нерва в период терапии.

Показания

Электронейрография проводится в таких ситуациях:

• нейропатия – она может быть токсической, травматический или диабетической;
• дистрофия мышечных тканей;
• миастения;
• демиелинизирующие болезни – для этих состояний характерно разрушение миелиновых оболочек нервов;
• боковой амиотрофический склероз;
• туннельный синдром – возникает в результате компрессии крупного нерва верхней конечности;
• травматические поражения нервного ствола;
• патологии позвоночника, которые характеризуются корешковым синдромом, – для этого состояния характерно воспаление и защемление корешков спинного мозга.

Чтобы получить полную картину патологии, электронейрография должна быть дополнена проведением электромиографии. Такое исследование позволяет оценить электрическую активность мышечных тканей.

Виды исследования

Процедура может осуществляться несколькими способами:

1. Поверхностная. В этом случае импульсы передаются посредством накожных электродов, которые прикрепляются к верхним и нижним конечностям. Это неинвазивное исследование без стимуляции. Оно отличается простотой и часто применяется в медицинской практике.
2. Игольчатая. Это инвазивная методика, которая подразумевает введение игольчатых электродов прямо в мышцу. Благодаря проведению процедуры удается определить активность исследуемого участка.
3. Стимуляционная. Эта разновидность исследования подразумевает выполнение стимуляции нервных волокон. Для проведения процедуры применяют накожные и игольчатые электроды.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследования в течение 3-5 суток запрещено принимать лекарства, которые оказывают влияние на нервную систему и мышечные ткани. К ним относят миорелаксанты, антихолинэстеразные лекарства, транквилизаторы.

За 3 часа до процедуры нужно исключить курение и отказаться от употребления продуктов с содержанием кофеина – кофе, чая, газированных напитков.

Врача обязательно следует поставить в известность относительно наличия кардиостимулятора. Также специалиста нужно известить о применении препаратов, которые воздействуют на свертываемость крови.

Проведение процедуры

Электронейрография – достаточно простая процедура. У некоторых пациентов она может провоцировать дискомфортные ощущения. Их появление зависит от уровня чувствительности человека и локализации исследуемых участков.

В начале сеанса на тело пациента специалист накладывает 2 электрода. Первый из них размещают в области проекции нерва, второй – накладывают на мышцу, которая им иннервируется.

Затем к одному электроду подают сигнал, после чего второй – фиксирует его на мышце и передает в устройство. Готовая информация переводится в графическое изображение.

Ключевым показателем, который определяют при выполнении электронейрографии, считается скорость передачи импульса по нервному волокну. Также врача могут интересовать особенности волнообразной реакции мышцы – форма, продолжительность, амплитуда.

Чтобы выявить функции и состояние нерва, используются разные варианты стимулирования – ритмичные, неритмичные и т.д.

Процедуру обязательно выполняют по очереди на каждой стороне тела. После завершения исследования полученные данные необходимо сравнить.

Противопоказания

Нежелательно проводить процедуру в таких случаях:

• эпилепсия;
• сложные формы стенокардии;
• психические отклонения;
• гипертоническая болезнь.

Также не стоит выполнять исследование при наличии кардиостимулятора в теле человека. Не рекомендуется накладывать электроды на пораженные или воспаленные участки тела.

Расшифровка результатов

Чтобы сделать правильное заключение по данным исследования, врач должен оценить амплитуду, продолжительность и форму колебаний. Большое значение имеет темпы передачи импульса и размах колебаний.

Нормальный показатель темпов распространения возбуждения по двигательным нервам верхних конечностей составляет 50-80 м/с. Для ног этот показатель должен составлять 40-60 м/с.

Распространение возбуждения по чувствительным волокнам рук должно происходить со скоростью 60-90 м/с. Для ног нормальный показатель находится в пределах 50-75 м/с. При наличии демиелинизирующих патологий темпы распространения возбуждения уменьшается.

При поражении не самого нерва, а определенного зоны спинного мозга уменьшается амплитуда реакций мышечных тканей – М-волна. В нормальном состоянии этот показатель находится в пределах 10-20 мВ для верхних конечностей и 6-10 мВ для нижних.

При полном отсутствии М-ответа стоит заподозрить дегенеративное поражение аксонов, которые представляют собой волокна нервных клеток.

Электронейрография – информативное исследование, которое позволяет определить скорость передачи импульсов по нервным волокнам. Благодаря этому удается выявить многие патологии нервной системы и своевременно подобрать оптимальные методы лечения.

Стимуляционная ЭНМГ верхних конечностей – что это такое? Показания и противопоказания, проведение ЭНМГ в Москве по доступной цене

ЭЛЕКТРОНЕЙРОГРАФИЯ

Заболевания позвоночника // Электронейрография

ЭЛЕКТРОНЕЙРОГРАФИЯ

Электронейрография – это метод определения скорости проведения нервных импульсов по периферическим нервам, то есть, нервам, которые исходят из спинного мозга. Цель данного метода – качественная и количественная оценка повреждения нерва.

Цель исследования

Электронейрография применяется для определения наличия нейропатии. Анатомически существует три типа нейропатии, при которых нарушается проводимость нервного импульса:

• Демиелинизация (потеря нервов миелина, который покрывает его)


• Блокирование проведения импульса (повреждение, которое нарушает проведение нервного импульса по нерву)


• Утрата аксона (гибель нервной клетки)

Электронейрография применяется в диагностике широкого спектра заболеваний, сопровождающихся поражением нервов. Это рутинный тест в диагностике травматических повреждений нервов, таких как карпальный синдром или в диагностике нейропатий и дисфункций периферических нервов. Другим показанием к электронейрографии являются вирусные инфекции, такие как HIV-1 или HSV-1.

Электронейрография может выявлять поражение нервов, которое возникает как побочный эффект системных заболеваний, например, диабетическая нейропатия, дифицит витамина В, множественная недостаточность питания ввиду мальабсорбции, почечной недостаточности, амилоидоза или алкоголизма.

Электронейрография также может оценивать поражение нервов некоторыми бактериями или токсинами, например, при дифтерии, лепре, ботулизме. Этот метод исследования также применяется для оценки и контроля прогрессирования многих заболеваний нервной и мышечной система, таких как амиотрофический латеральный склероз, миастения гравис, мышечные дистрофии и множественный склероз.

Описание метода электронейрографии

Электронейрография основана на том принципе, что при электрической стимуляции нерва отмечается реакция ниже места стимуляции либо в иннервируемой мышце. Реакция на стимуляцию записывается через специальные электроды, установленные на коже. Исследование типа реакции и времени ее прохождения дает врачу информации о скорости передачи нервного импульса в том или ином нерве и скрытом периоде (время от стимуляции до реакции).

Условием для проведения данного исследования является то, что нерв должен быть относительно близок к поверхности кожи, хотя для исследования более глубоких нервов могут использоваться игольчатые электроды. Для проведения электронейрографии применяется два типа электродов – для стимуляции и записи нервного импульса.

Обычно, стимулирующие электроды бывают металлическими или в виде войлочных подушечек. Точная установка электрода требует знания нейроанатомии и зависит от того или иного периферического нерва. Для усиления эффекта наносится специальный электропроводящий гель. Обычно катод (электрод черного цвета) устанавливается ниже нерва от анода (электрода красного цвета) в направлении проведения импульса.

Наиболее эффективно исследование работает при достижении максимального стимулирования нерва. Это определяется путем постепенного повышения выходного электрического сигнала, при этом стимул устанавливается на 25–50% выше этого уровня. Однако, чем больше мощность стимуляции, там выше риск того, что пациент будет ощущать болезненность. Тем не менее, такой дискомфорт довольно краткосрочен. Наиболее трудно проводить этот метод исследования у пациентов с ожирением, отеками или толстой, мозолистой кожей. Увеличение длительности стимуляции, влияя на положение катода или применение игольчатого электрода может помочь решить эту проблему.

Записывающий электрод устанавливается в соответствии типу ответа на стимуляцию, который ожидается. Если целью является мышечная реакция, активный записывающий электрод устанавливается на живот, в проекции исследуемой мышцы, в то время как второй записывающий электрод устанавливается на сухожилие. Установка электродов правильная, если графическое представление ответа на стимуляцию показывает изначальное негативное отклонение на графике ответа. При исследовании нерва активный электрод устанавливается прямо поверх нерва. Второй электрод устанавливается дальше (дистальнее). Записывающие электроды при исследовании двигательного ответа часто бывают металлическими, в виде дисков, а электроды, записывающие сенсорный ответ – в виде пуговиц, колец, клипсов, дисков или провода.

Само исследование длится от 20 минут до 2 часов, в зависимости от числа исследуемых нервов и от того, проводится ли совместно электромиография.

Подготовка к электронейрографии

Низкая температура тела может оказывать значимое влияние на результаты электронейрографии. Поэтому перед исследованием нужно согреться.

(495) 51-722-51 – бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Электронейрография — цены от 1800 руб. в Санкт-Петербурге, 7 адресов

Электронейрография – метод измерения скорости прохождения нервного импульса по волокнам периферических нервов (двигательным и чувствительным) от места их выхода из головного и спинного мозга до нервных окончаний в мышцах и связках. Исследование применяется при невритах, миопатиях и полинейропатиях различной этиологии, сдавлении нервов травматической и нетравматической этиологии, других поражениях. Электронейрография позволяет выявить повреждение нерва, оценить его степень и локализацию относительно центра, определить остроту патологического процесса, проконтролировать восстановление нерва в период лечения.

Цены: от 1800р. до 4000р.

7 адресов, 7 цен, средняя цена 2867р.

Фильтр:

Сортировка

По рейтингу

По отзывам

Сбросить

По рейтингу

По отзывам

сбросить фильтр

Найдено 7 центров

Скрыть фильтр

Цены в других городах