Дозиметрия костей – что это такое и как проводится, виды (ультразвуковая, компьютерная), как подготовиться к исследованию, показания, противопоказания, расшифровка результатов, норма, где сделать, цены

Среди других причин остеопороза следует отметить гиподинамию, недостаток витамина D, употребление вина, курение, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, поражения щитовидки, хронические патологии печени и почек).

Как выявить остеопороз?

Если человек отмечает повышенную утомляемость и боли в костях, изменение осанки и походки, выпадение волос и ухудшение состояния зубов, а также частые переломы, рекомендуют сделать денситометрию. Это быстрое и абсолютно безболезненное обследование, которое позволяет определять и измерять потерю плотности костей, а также устанавливать содержание минералов и оценивать риск развития переломов. Данное обследование является наиболее чувствительным методом ранней диагностики остеопороза.

Суть денситометрии заключается в просвечивании костной ткани невидимыми рентгеновскими лучами. При этом применяют низкую дозу ионизированного излучения, подаваемого в виде двух энергетических потоков, что позволяет проводить обследование быстро и точно.

Следует отметить, что денситометрия костей характеризуется дозой радиации, которая сведена к минимуму (она составляет менее 1/10 дозы, которую получают пациенты при проведении стандартной рентгенографии грудной клетки).

Когда проводится денситометрия

Показаниями к проведению данного обследования являются следующие состояния:

• ранняя менопауза или климактерический период, который наступает у женщин после прекращения менструаций;
• наличие почечной недостаточности;
• хронические патологии печени;
• длительное лечение глюкокортикоидами;
• синдром пониженного всасывания питательных веществ, что приводит к дефициту кальция;
• денситометрия костей также проводится при наличии ревматоидного артрита, гиперпаратиреоза и гиперадренокортицизма, а также при гипотиреоидизме и сахарном диабете.

Если наблюдаются переломы при незначительных травмах, это также является показанием к проведению данного обследования. Считается, что нарушение целостности костей при остеопорозе уменьшает продолжительность жизни пациентов даже больше, чем онкозаболевания, поэтому своевременное выявление болезни чрезвычайно важно. Следует отметить, что в отдельных случаях обнаруживают наследственные формы этой патологии.

Костная денситометрия: основные виды

Существуют различные методы выявления остеопороза, но их применение довольно ограниченное. Так, различные модификации МРТ являются дорогими, количественная компьютерная томография дает высокую дозу облучения, исследования соответствующих биохимических показателей метаболизма в костях характеризуется значительными вариациями нормативных данных, а при биопсии костей пациент чувствует дискомфорт. Когда проводится диагностика остеопороза, денситометрия является наиболее популярным методом.

• рентгеновская абсорбциометрия;
• ультразвуковая денситометрия;
• периферическая компьютерная томография (имеет значительный недостаток – не позволяет оценивать состояние костей осевого скелета).

Для правильного выбора метода исследования и корректной оценки полученных результатов учитывают особенности клинических проявлений. Во внимание также принимают соответствующие диагностические критерии.

Принципы оценивания результатов денситометрии

Для описания полученных после обследования данных применяют термин «остеопения» или «остеопороз». Их не следует рассматривать как клинический диагноз, а лишь как симптом, который может сопровождать любое поражение скелета с уменьшением его плотности. Следует отметить, что денситометрия костей проводится не для четкой постановки диагноза, а для выявления у пациентов риска переломов.

Если Т-критерий составляет не более 2,5 SD, то это соответствует остеопении, если результаты ниже данного показателя, то говорят об остеопорозе. Данные значения считаются «пороговыми». Это следует учитывать для правильной интерпретации результатов денситометрии.

Рентгеновская денситометрия

Технически с помощью рентгеновского облучения можно обследовать большинство костей. Как правило, проводится денситометрия позвоночника (его пояснично-крестцового отдела), а также тазобедренного сустава, где чаще всего развиваются переломы на фоне остеопороза. Также определяют плотность костной ткани бедра и предплечья или проводят денситометрию всего тела. Данное обследование позволяет определять содержание минералов в отдельных участках тела или по всему организму.

Ультразвуковая денситометрия

Данный вид обследования проводится для оценки прочности костей. Во внимание принимается плотность, микроструктура и эластичность, а также толщина кортикального слоя. Важное преимущество такого обследования – отсутствие лучевой нагрузки. Учитывая безопасность данной процедуры, ее можно проводить повторно без каких-либо ограничений.

Нужно сказать, что такая денситометрия основана на свойстве ультразвуковых волн распространяться по поверхности кости или же рассеиваться в костной ткани. При этом есть возможность определить эластичность, плотность и жесткость кости.

Вывод

Вне зависимости от того, как рассматривается остеопороз (в форме симптома или заболевания), денситометрия позволяет определять риск переломов. Следует помнить, что выбор участка обследования чрезвычайно важен, поскольку показатели плотности или минерализации костей не могут быть одинаковыми для всего скелета.

• трабекулярное вещество поражается при менопаузе, гипогонадальном синдроме или стероидном дисбалансе;
• преимущественное повреждение кортикального слоя костей наблюдается при сенильном, гипертиреоидном, диабетическом остеопорозе;
• если у пациента в детском или подростковом возрасте развивается заболевание, при котором нарушается рост скелета, то диагностируют системные дефекты костей. Они сопровождаются повреждением обоих костных слоев.

Нужно знать, что наблюдается тенденция «распространения» остеопороза от осевого скелета к его периферическим участкам, поэтому для ранней диагностики следует в первую очередь обследовать позвонки. Бесплатная денситометрия, к сожалению, редкость, поскольку данное обследование, как правило, проводится в частных клиниках и требует соответствующего оборудования.

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

Денситометрия является неинвазивной диагностической методикой, позволяющей выявить точную плотность костей или их минеральную массу. Если есть подозрение на остеопороз, денситометрия – ведущий метод диагностики («золотой стандарт»), достоверно позволяющий подтвердить наличие нарушений, а также выявить степень прогрессирования болезни.

Денситометрия является основным методом диагностики остеопороза

Данное обследование фиксирует даже незначительные потери массы костей и способно выявить нарушения на том этапе, когда остеопения не трансформировалась в остеопороз и есть шанс назначить эффективное и своевременное лечение.

Виды исследований

Существует несколько основных видов данного исследования:

• Ультразвуковая денситометрия – один из наиболее безопасных, нелучевых, современных методов, позволяющий определить плотность костных тканей.
• Рентгеновская денситометрия является самым высокоточным методом количественного определения минеральной массы костных тканей.
• Фотонная абсорбциометрия – является методикой, основанной на оценке поглощения костями радиоизотопа. При монохромной методике измеряют плотность периферических костных тканей. При дихромной – определяют степень разрыхления как периферических костей, так и позвоночника, а также бедренных костей.

Рентгеновская денситометрия используется для определения минеральной плотности костей

Могут наблюдаться незначительные отличия результатов, если обследование проходило в разных клиниках с использованием разных моделей аппаратов.

Если пациент проходит курс терапии остеопороза, рекомендован контроль изменений плотности костных тканей с использованием одного и того же оборудования. В дальнейшем это позволит избежать искажения правильных результатов. Подобное обследование следует проходить не реже, чем раз в 24 месяца.

Проведение ультразвуковой денситометрии

Ультразвуковая денситометрия является современным, эффективным методом исследования, который позволяет выявить даже минимальную потерю плотности (от 3 до 5%): чем она выше, тем ниже устойчивость костей к нарушениям целостности. Обычные рентгенологические исследования могут выявить заболевание лишь при значительном нарушении минерализации.

Ультразвуковая денситометрия позволяет выявить даже незначительные нарушения плотности кости

В ходе проведения процедуры врач также оценивает такие показатели, как жесткость и эластичность костных тканей. В основе метода лежит степень отражения ультразвуковых волн от поверхности костей. Преимуществами данного вида исследования являются:

• Отсутствие лучевого воздействия.
• Небольшая продолжительность исследования.
• Материальная доступность.
• Отсутствие болевых ощущений.
• Может неоднократно задействоваться в ходе проверки беременных женщин.

При помощи ультразвукового метода диагностики можно измерить плотность костных тканей в области пальца или пяток. В некотором случае это может оказаться недостаточно информативным, что позволяет делать лишь предварительные заключения. При исследовании бедренной кости и отделов позвоночника большей информативностью обладает именно рентгеновский вид обследования.

Ультразвуковой метод наиболее информативен при обследовании костей запястья

Проведение рентгеновской денситометрии

Данный рентгенологический метод заключается в измерении количества поглощенных лучей костными веществами. При денситометрии рентген и мощность его излучения в сотни раз меньше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Посредством рентгена могут осуществляться исследования следующих участков тела:

• Денситометрия позвоночника.
• Денситометрия поясничного отдела.
• Денситометрия шейки бедра, в особенности, верхней части.

В ходе проведения процедуры пациент все же получает небольшую дозу облучения, поэтому частое задействование данного вида обследования не рекомендовано.

При рентгеновской денситометрии степень облучения пациента ниже, чем при проведении обычного рентгена

Особую ценность представляют результаты обследования минеральной плотности костных тканей шейного отдела позвоночника и бедренной кости. Именно эти костные элементы отличаются пониженностью плотностью и требуют особого внимания.

Показания

Основное показание, согласно которому осуществляется денситометрия костей – наличие болезней и состояний, сопровождающихся уменьшением минеральной плотности костных тканей. Поэтому денситометрический метод исследования задействуют в следующих случаях:

• Контроль использования лекарственных препаратов на основе кальция, комплексная медикаментозная терапия остеопороза.
• Дисфункция паращитовидной железы.
• Возраст более 40 лет для представительниц женского пола и более 55-60 лет – для мужчин.

Денситометрия используется для выявления и контроля за проведением терапии остеопороза

• Использование лекарственных средств, способствующих снижению минеральной плотности костей: кортикостероиды, психотропные вещества, оральные контрацептивы, средства с мочегонным, антикоагулянтным и противосудорожным действием.
• Ранняя менопауза, в том числе, обусловленная оперативным вмешательством.
• Наличие в анамнезе перелома, спровоцированного минимальной травмой.
• Рождение 3 и более детей, продолжительный период грудного вскармливания (более 8 месяцев).

Часто остеопороз относят к заболеванию, поражающему представителей старших возрастных групп. Однако денситометрия костей показана всем категориям пациентов старше 30 лет, составляющих группу риска:

• С наследственной предрасположенностью к развитию остеопороза.

Склонность к развитию остеопороза имеют пациенты с гиподинамией

• Гиподинамией.
• При продолжительном пребывании в состоянии невесомости.
• Низкой массой тела (менее 55 кг).
• Дисфункцией гормональной системы, сопровождающейся снижением количества эстрогенов и других гормонов.
• При отсутствии разнообразного сбалансированного питания, недостаточном количестве молочных продуктов, бананов, растительных масел, еды, богатой кальцием и витамином Д3 в рационе.
• При употреблении большого количества кофеин-содержащих напитков, подверженности разгрузочным дням и лечебному голоданию.
• При злоупотреблении спиртными напитками и курении.

Злоупотребление кофеиносодержащими напитками вызывает нарушение минеральной плотности костей

• При несоблюдении режима труда и отдыха, значительном психоэмоциональном перенапряжении.
• Наличие в анамнезе заболеваний, которые могут спровоцировать остеопороз.

Денситометрия позвоночника должна осуществляться регулярно, если присутствует хотя бы один или совокупность факторов риска.

Противопоказания

Ультразвуковой метод исследования отличается высокой безопасностью, поэтому противопоказаний не имеет.

От рентгенологического вида обследования рекомендовано воздерживаться беременным и кормящим женщинам. Среди относительных противопоказаний выделяют наличие воспалительного процесса в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку в данном случае пациенту затруднительно занять необходимое положение.

В период грудного вскармливания процедура противопоказана

Правила подготовки

Сделать денситометрию можно в современных диагностических клиниках: как частных, так и государственных. Специфических мер подготовки к исследованию нет, однако необходимо уделить внимание следующим рекомендациям:

• Если осуществляется проведение первичной диагностики остеопороза, то не следует принимать препараты, содержание кальций, а также использовать другие средства, которые могут повысить содержание данного микроэлемента в крови.
• В день исследования рекомендовано отдать предпочтение удобной одежде, молнии и металлические элементы (пуговицы, заклепки) должны отсутствовать.

Накануне обследования необходимо ограничить употребление препаратов кальция

• Украшения из металла нужно будет снять.

Если на момент проведения обследования женщина находится в положении, об этом в обязательном порядке следует сообщить лечащему врачу.

Как проходит процедура

Важно знать, как проводится денситометрия, чтобы морально подготовиться к обследованию. Для данной процедуры характерно отсутствие болевых или любых других неприятных ощущений, использование анестезирующих средств не требуется. Процесс проведения зависит от вида исследования:

• Ультразвуковая денситометрия осуществляется с использованием портативных денситометров, которые фиксируют скорость поступления ультразвуковых волн к костям. Специальный датчик фиксирует все показатели и выводит их на экран монитора. На протяжении нескольких минут аппарат будет определять, с какой скоростью проходят ультразвуковые волны к области костных структур. В ходе обследования предпочтение отдают как «сухим», так и «мокрым» аппаратам. В первом случае на исследуемую область наносят небольшое количество специального геля, во втором – конечность или тело полностью будет погружено в емкость, наполненную водой.

Для диагностики ультразвуковым методом используются портативные денситометры

• В ходе проведения рентгеновской денситометрии используют стационарное оборудование. Пациенту предложат снять обувь и верхнюю одежду, занять горизонтальное положение на специально оборудованном мягком столе, под которым располагается рентген. Прибор, обрабатывающий полученное изображение, будет находиться над пациентом. В ходе проведения обследования необходимо сохранять неподвижность, чтобы получить максимально точный снимок. Если назначена денситометрия позвоночника, то чаще всего тщательному обследованию подвергают именно шейный отдел. В процессе проведения процедуры сканирующая консоль медленно проезжает над пациентом.

Оценка результатов

Задачей оператора денситометра является зафиксировать полученные данные и выдать пациенту снимки с заключением. Результаты денситометрии определяют, принимая во внимание несколько ключевых критериев: Z и T. Процесс расшифровки осуществляет лечащий врач, после чего назначает подходящую схему лечения в случае необходимости:

• Посредством Z-критерия определяют и сравнивают полученные результаты со средним показателем нормы среди людей той же возрастной группы.

Оценка результатов денситометрии проводится лечащим врачом

• При изучении Т-критерия полученные результаты сравнивают с нормальными показателями плотности костных тканей здоровой женщин от 30 лет.
• Для определения показателей плотности костной ткани задействуют единицу SD.

Если выявляют превышения или снижения показателей Z-критерия могут быть рекомендованы дополнительные методы исследования.

Кому показано проведение УЗИ костей

В отличие от денситометрии, УЗИ костей назначают для оценки состояния поверхности костных тканей и кортикальных слоев. Подобный вид диагностики задействуют при травмах, инфекционных поражениях, ревматоидном артрите. Он позволяет выявить не только перелом, но и нарушение процесса срастания костей, наличие язвенных образований и дегенеративно-воспалительных изменений.

УЗИ костей используется для выявления переломов после перенесенных травм

Данный метод диагностирования часто используют для выявления переломов у детей, чтобы не подвергать детский организм рентгеновскому облучению. УЗИ позволяет выявить не только переломы, но и воспалительные процессы в окружающих мягких тканях.

За назначением подходящего метода исследования рекомендовано обращаться к квалифицированным ревматологам или ортопедам. Чем раньше выявлены существующие нарушения и подобрана правильная схема лечения, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Что такое денситометрия и в каких случаях показано ее проведение, ознакомит видео:

Денситометрия костей | Медицина без границ

Что такое денситометрия костей?

Денситометрия костей или двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия (ДЭРА) – это форма рентгеновского обследования для измерения потерь костной массы. С помощью денситометрии также измеряется минеральная плотность костной ткани. Рентгенография – это неинвазивная процедура исследования, помогающая врачу диагностировать и лечить различные заболевания. Для получения рентген-снимка внутренних органов часть тела облучают небольшой дозой радиации. Это наиболее старый и чаще всего использующийся метод диагностики.

ДЭРА часто проводят для получения изображений нижней части позвоночника и бедер. В случае с детьми и некоторыми взрослыми может быть просканировано все тело. Кое-где для диагностики недостатка мышечной массы используются ультразвуковое сканирование или компьютерная томография (количественная КТ), но эти методы менее распространены.

Применение денситометрии

ДЭРА часто используется для диагностики остеопороза, заболевания, которому подвержены многие женщины после менопаузы, некоторые мужчины и даже дети (редко). При остеопорозе происходит потеря кальция и структурные изменения, из-за чего кости становятся тоньше, более хрупкими, повышается риск переломов.
Также, с помощью денситометрии отслеживаются результаты лечения остеопороза и других заболеваний, связанных с потерей костной ткани.
Также во время процедуры может производиться оценка риска возникновения трещин. Этот риск обусловлен возрастом, массой тела, предыдущими случаями трещин, семейной предрасположенностью и образом жизни (например, курение и пристрастие к алкоголю). Все эти факторы учитываются при назначении лечения.
Рекомендуется пройти обследование ДЭРА, если:
• Вы – женщина в постклиматическом возрасте и не принимаете эстроген
• Вы перенесли перелом шейки бедра
• Вы – женщина в постклиматическом возрасте высокого роста (выше 1,7 метра) или с невысокой массой тела (ниже 59 кг)
• Вы – мужчина с недостаточной костной массой
• Ваша мать страдала от остеопороза
• Вы принимаете медикаменты, вызывающие потерю костной массы, такие как костикостероидные гормоны (например, преднизон), различные противоэпилептические препараты (например, Дилантин и некоторые барбитураты) или лекарства для замены гормонов щитовидной железы в высоких дозах
• Вы страдаете от диабета 1 типа (который также назывался ювенильным или инсулинозависимым), заболеваний печени, почек
• Вы имеете семейную предрасположенность к остеопорозу
• У вас высокий уровень обновления костной ткани, что показывает высокое содержание коллагена в образцах мочи
• Вы имеете заболевания щитовидной железы, например, гипотиреоз
• Вы имеете заболевания паращитовидной железы, например, гиперпаратиреоз
• Был хотя бы один случай перелом кости, вызванной небольшой травмой
• по результатам рентгенографии у вас перелом позвоночника
Пациентам старшего возраста может быть рекомендовано латеральное сканирование – исследование позвоночника на наличие трещин с более низкими дозами облучения.
• Потеряли в росте больше 2,5 см
• Страдаете от необъяснимых болей в спине
• Денситометрия даёт неоднозначные результаты.

Подготовка к процедуре денситометрии

В день обследования вы можете нормально питаться. Запрещено принимать препараты кальция за 24 часа перед процедурой.
Оденьтесь в свободные, удобные вещи без молний, поясов и металлических пуговиц. В зоне сканирования не должно быть таких объектов как ключи и бумажники.
Вас могут попросить переодеться в специальный халат на время обследования, снять украшения, очки, съемные зубные протезы, или любой другой предмет одежды, могущий помешать получению рентген-снимка.
Предупредите врача, если вы недавно подвергались обследованию с использованием бария или контрастного вещества для компьютерной томографии и радиоизотопной сканограммы. Возможно, вам придется подождать 10-14 дней перед проведением денситометрии.
Женщины должны предупредить о возможной беременности. Многие виды обследования не производятся во время беременности, чтобы не подвергать плод радиационному излучению. Если диагностика необходима, будут приняты меры предосторожности для снижения дозы радиации.

Как выглядит оборудование?

Есть два вида аппаратов: аппарат для центральной денситометрии и аппарат для периферийной денситометрии.
Центральная денситометрия используется для измерения плотности костной ткани бедер и позвоночника и обычно располагается в клиниках и медицинских центрах. Аппарат для центральной денситометрии оборудован большим столом и «рукой», подвешенной над головой.
С помощью аппаратов для периферийной денситометрии измеряется плотность костной ткани запястья, пятки или пальца. Они доступны в аптеках и машинах скорой помощи. Эти устройства значительно меньше тех, что используются для центральной денситометрии, и весят всего лишь около 27 кг. Они представляют собой «коробку» с отверстием под ступню или руку. Также для диагностики используются другие переносные устройства, которые работают с ультразвуком.

Технология процедуры

Аппарат для денситометрии пропускает через исследуемую кость тонкие невидимые рентген-лучи с двумя различными энергетическими пиками. Один из пиков преимущественно поглощается мягкими тканями, а другой – костной. Затем мягкие ткани вычитаются из целого и остаток составляет минеральную плотность костной ткани пациента.
Аппарат денситометрии использует специальное программное обеспечение; измерения отображаются на мониторе компьютера.

Как проходит процедура?

Денситометрия обычно проходит на амбулаторной основе.
При центральной денситометрии, которая используется для измерения костной плотности костей бедер и позвоночника, пациент лежит на кушетке. Рентген-генератор располагается над пациентом, а детектор, устройство, формирующее изображение, под пациентом.
При диагностике позвоночника, ноги пациента приподнимают для того, чтобы прижать к кушетке таз и нижнюю часть позвоночника. При диагностике бедра на ноги пациента надевается скоба, из-за которой бедра разворачиваются внутрь. И в том, и другом случае детектор медленно проходит вдоль исследуемой области, создавая изображения на мониторе.
Необходимо лежать неподвижно. Вас могут попросить задержать дыхание на несколько секунд во время рентген-сканирования, чтобы избежать размытия на снимках.
Управление рентген-аппаратом может находиться в другом конце помещения, или в другой комнате.
Проведение периферийной денситометрии проще. Палец, рука, ладонь или ступня помещаются в небольшой аппарат, который в течение нескольких минут считывает плотность костной ткани.
Дополнительная процедура, латеральное сканирование, сейчас производится во многих медицинских центрах. Латеральное сканирование – это процедура диагностики позвоночника на наличие трещин с помощью небольших доз радиации, которая производится на денситометре. Латеральное сканирование длится лишь несколько минут.
Стандартная процедура денситометрии занимает от 10 до 30 минут, в зависимости от используемого оборудования и исследуемой части тела.
Вас могут попросить заполнить анкету, которая поможет доктору определить, могут ли состояние здоровья и прием медикаментов увеличить риск возникновения трещин в кости. Всемирная организации здравоохранения недавно опубликовала результаты исследования, опирающегося на результаты денситометрии и ответы на вопросы анкеты. Данная информация может быть использована для предупреждения переломов шейки бедра у женщин постклиматического возраста.

Каковы ощущения во время и после процедуры?

Денситометрия костной ткани – это быстрая и безболезненная процедура. Плановые обследования каждые два года могут быть необходимы для наблюдения за изменениями минеральной плотности костей, её увеличения или уменьшения. Некоторым пациентам, например, тем, которые принимают высокие дозы стероидных медикаментов, необходимо повторное обследование в течение шести последующих месяцев.

Кто занимается анализом результатов и как вы их получите?

Радиолог, специально обученный чтению и интерпретации результатов радиологических исследований, проведет анализ изображений и предоставит отчет лечащему врачу, который обсудит его с вами.
Результаты сканирования ДЭРА также могут быть интерпретированы ревматологом и эндокринологом. Во время анализа специалист должен учитывать такие факторы, как:
• ревматоидный артрит
• хронические заболевания почек или печени
• респираторные заболевания
• воспалительные заболевания кишечника

Показатели и нормы денситометрии

Результаты вашего обследования будут оцениваться по двум показателям:
Т-показатель. Это число показывает массу костной ткани по сравнению с молодым представителем вашего пола. Результат от -1 и выше считается нормой, между -1 и -2,5 указывает на остеопению (недостаток костной массы), показатель ниже -2,5 указывает на остеопороз. Т-показатель используется для оценивания вероятности возникновения трещин.
Z-показатель. Этот показатель отражает отклонение от нормы в сравнении с представителями той же возрастной группой и того же пола. Если этот показатель неестественно высокий или низкий, могут потребоваться дальнейшие тесты.
Между изображениями, получаемыми в ходе сканирования, может быть незначительная разница, которая появляется в следствие изменения положения тела.

Преимущества и риски, связанные с процедурой

Преимущества:
• Денситометрия – это быстрая, простая, неинвазивная процедура
• Нет необходимости в анестезии
• Объем получаемого радиационного излучения весьма мал — в десять меньше дозы, получаемой при рентгенографии грудной клетки, и меньше, чем дневная доза естественного облучения
• Оборудование для денситометрии находятся в большом количестве клиник, делая процедуру доступной
• После обследования в теле пациента не остается радиации
• Рентген-излучение, используемое в диагностических процедурах, как правило, не вызывает осложнений
Риски
• Всегда есть шанс развития рака от чрезмерного воздействия радиации. Тем не менее, преимущества точного диагноза перевешивают эту возможную опасность.
• Женщины должны предупредить лечащего врача о малейшей возможности беременности.
• Необходимая доза излучения может быть разной.
• После денситометрии не должны возникнуть какие-либо осложнения.
Об уменьшении воздействия радиации
Во время проведения рентгенологических тестов принимаются специальные меры, чтобы уменьшить дозу радиации насколько это возможна для получения хороших снимков. Государственные и международные организации радиологов проверяют и улучшают технические стандарты проведения обследований.
Современные рентген-аппараты используют методы контроля рентген-лучей и получаемой дозы облучения для уменьшения рассеянного излучения. Это делается для того, чтобы те части тела, которые не подвергаются обследованию, получали как можно меньше радиационного воздействия.

Границы возможностей денситометрии

• С помощью ДЭРА нельзя предсказать, у кого могут возникнуть трещины, но можно обнаружить индикаторы возможного риска их возникновения.
• Несмотря на эффективность процедуры, денситометрия не может в полной мере использоваться для обследования пациентов с деформацией позвоночника или перенёсших операцию на позвоночнике. Наличие компрессионных переломов позвоночника или остеоартрита может повлиять на точность результатов. Возможно, в таких случае целесообразнее будет провести компьютерную томографию.
• Оборудование для центральной денситометрии дает более точные результаты, чем аппараты для периферийного обследования, но их стоимость выше.
• Периферийное тестирование пятки или запястья может указать на риск возникновения перелома в позвоночнике или костях бедра. Но эти тесты бесполезны при отслеживании результатов лечения, и если они указывают на необходимость медикаментозного лечения, возможно дополнительное проведение центральной денситометрии.

Средняя стоимость денситометрии костей за границей составляет $150 — $250.