Для связок голосовых: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Ларингит — (клиники Di Центр)

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин — кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

  • аллергия

  • бактериальная инфекция

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

  • травмы гортани

  • пневмония

  • бронхит

  • фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

  • злокачественные опухоли в области шеи, легких

  • доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок

  • паралич связок после инсульта

  • потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки — это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

  • изменение голоса — хриплый или шипящий

  • полную или частичную потерю голоса

  • боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании

  • небольшое повышение температуры

  • увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений — рака гортани — выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства — ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т. д.

Лечение ларингита в домашних условиях

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

  • Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.

  • Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.

  • Полоскать горло теплым раствором морской соли.

  • Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите — это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Что такое ложный круп?

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника — одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста — от 6 месяцев до 3−4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Когда при ложном крупе нужен врач?

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

  • есть свистящий вдох или выдох

  • беспокоит затрудненное глотание и дыхание

  • выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся

  • у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса

  • кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок

  • кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом

  • охриплость у ребенка любого возраста более недели

  • охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

Как помочь ребенку при крупе?

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

  • Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.

  • Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.

  • Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Лечение ложного крупа

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию — вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

  • избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса

  • чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями

  • контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время

  • своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы

  • пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами

  • меньше курить, не бывать в местах, где курят

  • ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку

  • ограничить потребление алкоголя и кофеина

  • не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.

  • не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.

  • ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

Лечение заболеваний горла и голосовых связок

В отделении лечатся следующие заболевания:

  • Отек голосовых связок
  • Гранулема
  • Инъекции синтетических наполнителей
  • Спайки голосовых связок
  • Сужение горла и дыхательных путей эндоскопическим или открытым методом
  • Мозоли на голосовых связках
  • Мозоли на голосовых связках у детей
  • Рак голосовых связок
  • Полипы на голосовых связках
  • Папиллома
  • Кисты голосовых связок
  • Рубцы на голосовых связках
  • Двусторонний паралич голосовых связок
  • Односторонний паралич голосовых связок

Папиллома

Папиллома – доброкачественная опухоль голосовых связок, возникающая по причине папиллома-вируса. Папилломы могут возникнуть в самых разных местах и требуют наблюдения и возможно повторных операций.

Самыми распространенными симптомами является ухудшающаяся хриплость, очень часто достаточно осмотра ЛОР-врача и анализов крови, после чего пациент будет направлен на операцию.

Во время операции, выполняемой под общим наркозом, голосовые связки рассматриваются под микроскопом. Есть несколько возможных вариантов удаления папиллом – лазером, ножницами или дебридером. Целю операции является удаление всех доступных тканей папилломы – в случае если это возможно, но иногда врач вынужден действовать постепенно, чтобы не повредить голосовые связки.

Операция длится от часа до двух, обычно можно выписаться домой в тот же день или через 24 часа под наблюдением (зависит от длины операции и времени ее выполнения).

Рекомендации после операции:
Полное молчание в течение недели. Через неделю после операции можно постепенно начинать разговаривать,  избегая потребления острой/кислой/приправленной пищи в течение месяца. Избегать употребления газированных напитков и алкоголя в течение месяца, в течение всего времени выздоровления посещать логопеда.

Распространенные доброкачественные опухоли на голосовых связках: мозоли, кисты, полипы

Полипы

Доброкачественные образования, появляющиеся обычно только на одной из связок. Полип может возникнуть по причине травмы (крик, кашель), кровотечения или продолжительного трения связок. Мешает сцеплению связок, вызывает хрипоту и проблемы с высокими нотами.

Хрипота возникает внезапно, после чего возможны попеременно улучшение и ухудшение состояния. Иногда, после резкого повышения голоса или заболевания, голос будет ломаться и изменяться.

Киста

Карман-пузырек, наполненный жидкостью, расположенный внутри связки. Может мешать движению голосовых связок и их сцеплению.

Очень часто из-за кисты пациент страдает от длительной хрипоты (иногда с самого детства), что может ухудшить состояние связок. Голос может быть хриплым и ломающимся.

Мозоль

Доброкачественная опухоль, обычно возникающая сразу на двух связках после продолжительного их напряжение. Мозоль мешает сближению связок и делает голос хриплым и низким. Хриплость улучшится после отдыха.

Мозоли обычно появляются у людей, которые часто пользуются голосом, например, учителя, воспитатели, лекторы.

Иногда можно вылечить мозоль только консервативным путем, у логопеда.

Перед операцией пациент будет осмотрен в клинике, ему будет проведена стробоскопия голосовых связок, рутинные анализы крови и подготовка к самой операции.

Факторы риска: легкая боль, онемение языка, могут расшататься зобы (обычно их защищают силиконовым покрытием, но риск повышается в случае если часть зубов нездоровые и шатаются сами по себе. Очень редко может ухудшиться состояние голоса после операции. В случае применения лазера, есть небольшой риск ожогов голосовых связок и гортани.

Ход операции: операция проводится под общим наркозом, с прямым доступом к голосовым связкам посредством ларингоскопа. Во время операции используется микроскоп, который позволяет обследование вблизи и в трех измерениях. Во время операции образование удаляется при помощи микрохирургических приборов и по мере надобности, лазера. Так как обычно речь идет об операции, целью которой является улучшение голоса, его выполняют очень аккуратно и консервативным методом (в отличие от случаев онкологии, когда целью операции является удаление опухоли полностью).

Операция длится обычно от часа до двух. После этого пациент остается на 24 часа под наблюдением (в зависимости от продолжительности операции, после чего выписывается домой.

Указания после операции:
Полное молчание в течение недели. Через неделю после операции можно постепенно начинать разговаривать,  избегая потребления острой/кислой/приправленной пищи в течение месяца. Избегать употребления газированных напитков и алкоголя в течение месяца, в течение всего времени выздоровления посещать логопеда.

Проверки, выполняемые в отделении:

Проверка гибким оптическим волокном
Проверка диагностики причины храпа и остановки дыхания во сне DISE
Проверка пищевода
Твердая стробоскопия
Проверка трахеи
Биопсия голосовых связок
Укол ботокса в голосовые связки
Укол ботокса под местным наркозом
Омоложение голоса
Лазерные процедуры под местным наркозом
Операция лазером

Центр помощи при проблемах с глотанием

Заведующая центром: д-р Яэль Шапира Глиц

Что порекомендовать при охриплости и потере голоса?

Не секрет, что летняя пора — любимое время года для детей, ведь можно целыми днями резвиться во дворе, вдоволь играть и кататься на велосипеде или роликах. У взрослых дело обстоит несколько иначе, поскольку работа в летний зной, как правило, дается нелегко, и спасают от «перегрева» лишь прохлада кондиционера, а также мысли о предстоящем отпуске. Тем не менее взрослых и детей летом объединяет любовь к мороженному и холодным напиткам, спасающим от жары. Вот тут-то и подстерегает неприятность, ведь любимое лакомство, холодные напитки и времяпрепровождение под кондиционером могут преподнести неприятный сюрприз в виде появления охриплости и даже потери голоса. О том, каким образом провизор может помочь взрослым и детям, которые столкнулись с симптомами ларингита, можно будет узнать далее.

Прежде всего стоит отметить, что ларингит считается полиэтиологическим заболеванием, то есть к его развитию может приводить множество факторов, среди которых инфекции, переохлаждение или, наоборот, перегревание, травмы гортани, повышенная голосовая нагрузка и т.д. Последний фактор играет особую роль у лиц голосо-речевых профессий, например, учителей и вокалистов.

Спутниками ларингита являются охриплость, кашель, першение в горле, нарушение тембра голоса и даже его потеря. Желание избавиться от этих симптомов приводит их обладателей за рекомендацией к провизору. Для комплексного лечения ларингита, который сопровождается утомляемостью голосовых связок, потерей голоса и охриплостью, актуален ГОМЕОВОКС® от французской компании «Буарон».

Его активные компоненты оказывают противовоспалительное и муколитическое действие. Эффективность препарата ГОМЕОВОКС® при лечении различной патологии гортани подтверждена целым рядом клинических исследований. Полученные данные показывают, что включение ГОМЕОВОКСА в комплексную терапию острого ларингита у представителей голосо-речевых профессий приводит к более быстрому восстановлению акустических показателей голоса по сравнению с пациентами, получавшими только традиционную терапию (Степанова Ю.А. и соавт., 2017). ГОМЕОВОКС® также продемонстрировал эффективность в лечении острых ларингитов и мутационной дисфонии у детей (Радциг Е.Ю., 2009). Ввиду вышесказанного, сегодня в арсенале провизора есть лекарственное средство, которое целесообразно порекомендовать при охриплости или потере голоса у взрослого или ребенка в возрасте старше 2 лет. ГОМЕО­ВОКС® также пригодится для профилактики подобных симптомов, например, накануне повышенных голосовых нагрузок.

Схема приема ГОМЕОВОКСА довольна проста: для лечения препарат применяют по 2 таблетки через 1 ч, для профилактики — по 2 таблетки 5 раз в сутки. Детям в возрасте до 6 лет перед приемом таблетку рекомендуется измельчить и растворить в воде.
ГОМЕОВОКС®: ваше право голоса!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. ГОМЕОВОКС®. Состав. Aconitum napellus 3СН — 0,091 мг; Arum triphyllum 3 CH — 0,091 мг; Ferrum phosphoricum 6CH — 0,091 мг; Calendula officinalis 6CH — 0,091 мг; Spongia tosta 6CH — 0,091 мг; Belladonna 6СН — 0,091 мг; Mercurius solubilis 6CH — 0,091 мг; Hepar sulfur 6CH — 0,091 мг; Kalium bichromicum 6СН — 0,091 мг; Populus candicans 6CH —0,091 мг; Bryonia 3CH — 0,091 мг. Фармакотерапевтическая группа. Комплексное гомеопатическое средство. Показания. Комплексное симптоматическое лечение ларингита, который проявляется утомляемостью голосовых связок, потерей голоса, охриплостью. Р.с. UA/9316/01/01 от 08.05.2014 до 08.05.2019 г. Производитель: «Буарон», Франция, Мессими, 2-я авеню де лУест Лионе. Лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению и проконсультироваться с врачом. Категория отпуска: без рецепта. Хранить в местах, недоступных для детей.

Голосальный успех: создан препарат для лечения фиброза связок | Статьи

В России разрабатывают первый клеточный препарат для лечения фиброза голосовых связок. Такое поражение гортани часто развивается у певцов, учителей, дикторов, артистов и может привести к полной потере голоса, затруднениям при дыхании и болевым ощущениям. Медики создали и испытали на животных лекарство, сделанное из суспензии стволовых клеток. Инъекции препарата стимулируют регенерацию связок, возвращая им эластичность, а больному — голос.

Болезнь певцов и дикторов

Фиброз — это разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Фиброзные изменения голосовых связок могут быть вызваны самыми разными причинами, и это весьма распространенная проблема. Болезнь развивается при перенесенных операциях на гортани из-за рубцов, но может также возникнуть от простуды, воспаления горла и носоглотки. Чаще недуг поражает людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением голосового аппарата, — певцов, дикторов, радиоведущих, преподавателей, экскурсоводов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Ученые Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова создали новую клеточную технологию, которая позволит вылечить фиброз и сделать огрубевшие ткани связок здоровыми и эластичными. Как сообщил «Известиям» заведующий отделом передовых клеточных технологий Сеченовского университета Алексей Люндуп, в основе инновационной методики лежит использование собственных клеток пациента. Речь идет о мультипотентных мезенхимальных стромальных клетках (ММСК), способных дифференцироваться в остеобласты (клетки костной ткани), хондроциты (хрящевые) и адипоциты (жировые).

Однако в данном случае, как пояснил специалист, речь идет не о способности этой группы клеток перевоплощаться в какие-либо другие, а о их уникальном регенеративном потенциале.

Клеточный бальзам

— Разработанный нами продукт стимулирует регенерацию в области повреждения, — отметил Алексей Люндуп. — Представьте: на связках сформировалась соединительная ткань, то есть рубец, который мешает им нормально вибрировать. Человек попросту теряет способность говорить. Можно решить эту проблему хирургическим путем, то есть вырезать поврежденные ткани. Но тогда на их месте появится новый послеоперационный рубец. Клеточная терапия потенциально куда эффективнее.

Препарат представляет собой суспензию стволовых клеток в физиологическом растворе. В готовой форме он вводится пациенту инъекционно в место повреждения. Попавшие в зону фиброза клетки стимулируют регенерацию поврежденной ткани, препятствуя формированию рубца.

Фото: РИА Новости/Виталий Белоусов

Для создания лекарства используются собственные клетки пациента, которые добывают путем забора костного мозга из подвздошной кости. Как утверждают специалисты, для такой процедуры не нужны стерильные операционные, врач (хирург или гематолог) может сделать ее за несколько минут в обычном кабинете.

— Затем взятый биоматериал привозят на стерильное производство, выделяют из него мезенхимальные стромальные клетки, культивируют их, наращивают большое количество и замораживают. В случае если пациент повреждает голосовые связки, этот препарат можно будет быстро разморозить и применить для лечения, — рассказал Алексей Люндуп.

Все работы по созданию клеточного препарата ученые отдела передовых клеточных технологий выполнили совместно с кафедрой болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.

В дальнейшем ученые планируют создать банк донорского материала для лечения фиброза связок. Певцам, дикторам, актерам и другим людям, чья карьера зависит от голоса, будет предложено заранее подстраховаться и отдать свои стволовые клетки на хранение медикам.

Молчание крольчат

Доклинические испытания новой технологии показали ее эффективность. Заболевание было смоделировано на лабораторных кроликах. Затем их пролечили клеточным препаратом.

— Итоговые гистологические данные показали, что после курса инъекций нашего препарата ткани в районе повреждения радикально изменились: рубцы исчезли, связки снова стали эластичными. К сожалению, мы не можем заставить кроликов петь или говорить. Поэтому нам предстоит дальнейшая доклиническая исследовательская работа, например, на приматах, — пояснил «Известиям» инженер-технолог отдела передовых клеточных технологий Сеченовского университета Михаил Крашенинников.

Фото: ТАСС/Сергей Фадеичев

После успешного испытания на животных методику можно будет протестировать на добровольцах.

Подобные исследования в области регенеративной медицины очень важны, поскольку они создают альтернативу протезированию. Восстановление идет за счет собственных клеток, что означает отсутствие отторжения, рассказал «Известиям» доцент кафедры экологии и генетики ТюмГУ (вуз — участник проекта «5-100») Сергей Артеменко.

— Что касается сути технологии, то всё рационально и довольно практично, — считает эксперт. — Небольшие затруднения возникают при коммерциализации вопроса, поскольку извлечение и особенно длительное хранение стволовых клеток — дорогостоящая услуга. Это не станет проблемой для звезды мирового масштаба, но для учителя, например, это пока чистая фантастика. Хочется верить, что развитие данного направления действительно удешевит процедуру.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

В целом работа ученых Сеченовского университета очень интересна, отметил директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Института фундаментальной медицины КФУ Альберт Ризванов. Однако практическое внедрение таких технологий в России сталкивается с рядом проблем.

В настоящее время стволовые клетки показали высокую эффективность в снижении фиброзных процессов, поэтому подобные исследования безусловно очень важны, — отметил ученый. — В то же время у нас в стране, к сожалению, до сих пор не заработал в полную силу закон о биомедицинских клеточных продуктах — федеральный закон № 180. Несмотря на то что он был принят два года назад, в связи с отсутствием подзаконных актов не было инициировано еще ни одного производства или официальных доклинических исследований биомедицинских клеточных продуктов.

Клиническая стадия испытаний новой технологии лечения фиброза голосовых связок может продлиться от трех до 10 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Лечение проблем с голосом и заболеваний голосовых связок

Во многих случаях голос — не только средство повседневной коммуникации с коллегами, близкими и друзьями, но и профессиональный инструмент для множества людей: педагогов, консультантов, юристов, спортивных и бизнес-тренеров. Поэтому зачастую заболевания голосовых связок могут быть обусловлены неверным обращением с этим инструментом: например, регулярное и длительное напряжение голосовых связок (общение на повышенных тонах, выступления в слабо оборудованных с акустической точки зрения помещениях). Нарушения в работе голосовых связок, обусловленные их чрезмерным напряжением, в совокупности обозначаются термином voice abuse.

Одними из наиболее важных факторов, влияющих на здоровье голосовых связок, являются курение и недостаток жидкости в организме.

Звуки, которые мы издаём при разговоре, возникают вследствие вибрации голосовых связок. Чтобы смягчать работу голосовых связок и способствовать их нормальной эластичности, люди разговорных профессий должны поддерживать водный баланс в организме и потреблять достаточное количество жидкости. Недостаток жидкости при постоянной нагрузке на голосовые связки может привести к их воспалению, развитию отёков, возникновению рубцов и так называемых гранулём — узелков, которые в отсутствие своевременного лечения могут привести к некрозу тканей.

Проблемы с голосом, обусловленные напряжением голосовых связок и при этом не переросшие в более серьёзные патологии, легко обратимы и лечатся немедиаментозными средствами, в том числе изменением разговорной практики.

В отдельных случаях проблемы с голосом могут быть следствием паралича голосовых связок после операции в области шеи (например, по удалению щитовидной железы), когда повреждается возвратный нерв, напрямую связанный с голосовыми связками. Повреждение возвратного нерва можно заподозрить по резкому изменению тембра голоса: он становится слабым и сопровождается придыханием, так словно человек запыхался, и ему сложно артикулировать слова. Зачастую восстановить работу голосовых связок в случае их паралича можно только хирургически.

Как сберечь свой голос, чтобы он всегда звучал чисто и звонко? Советы экспертов

Тончайший инструмент, который требует самого деликатного обращения – так эксперты говорят о человеческом голосе. Мы порой не понимаем, насколько уязвимы наши связки. Курение, алкоголь, работа в пыльных помещениях, чересчур громкая речь и даже разговоры по мобильному – вот далеко не полный список того, что угрожает нашему голосу.

Впрочем, к сожалению, большинство людей задумываются об этом, лишь когда случается непоправимое.

От ее колоратурного сопрано у слушателей на глазах наворачиваются слезы. И вовсе не потому, что студентка Академии театрального искусства Ирина Скаженик поет о чем-то печальном. Просто ее голос обладает какой-то магической силой. Силой высоких обертонов, сказали бы профессионалы, особым блеском, дарованным природой. Но то, что для одних измеряется тысячами герц, других заставляет невольно трепетать.

Этот голос еще очень молод – уверяют преподаватели пения. Всего каких-то десять лет непрерывных занятий. В то время как, например мужские баритоны и басы распеваются к 40-50 годам, а становление женского сопрано завершается после того, как певица родит ребенка. И все это время его величеству голосу нужно угождать.

Ирина Скаженик, студентка РАТИ: “Говорят, что нельзя пить холодное, нельзя газированное. Нельзя есть острое, нельзя сильно сладкое. Я считаю, что это все неправда. Я особо ни в чем себя не ограничиваю, и думаю, мой голос мне за это благодарен”.

По мнению Ирины, лучший способ сохранить голос – молчать. Поэтому студентка не поет ни на переменах, ни в шумных компаниях. И даже не мурлычет в душе.

Врачи московского Центра оториноларингологии ее полностью поддерживают. Они говорят, что связки певца, надрывающего свой голос, отличаются от голосового аппарата обычного человека, как, например, набитый кулак боксера от изящной руки скрипача.

Олег Павлихин, ведущий научный сотрудник отдела микрохирургии гортани и фониатрии НПЦ оториноларингологии г. Москвы: “Иногда, посмотрев гортань вокалиста со стажем, можно ужаснуться. Сейчас мы сталкиваемся с ситуациями, когда понятно, что человек хочет петь, хочет быть известным, максимально заработать, берутся за любые предложения. Но, к сожалению, голос этих вещей не прощает”.

Самый распространенный недуг вокалистов – узелки, которые препятствуют смыканию связок. Из-за них появляется хрипота, а иногда полностью теряется разговорный голос. Впрочем, подобные недуги поражают не только певцов.

Владимир, пациент: “Врач спросил, кем вы работаете? Я говорю: кровельщиком. Он: по мягкой кровле? – Да. – Ну, понятно, отчего у вас все проблемы”.

Люди, работающие с химикатами – вообще, частые пациенты ларингологов. Также среди потерявших голос – многодетные мамы, учителя, руководители и сотрудники разнообразных диспетчерских служб.

За сутки диспетчер службы спасения Костромы Марина Королева принимает порядка двухсот звонков. Телефон службы спасения, как правило, не набирают люди в хорошем настроении. А значит, весь негатив Марина пропускает через себя. К концу смены от переживаний и постоянных разговоров голос превращается в хрип и требуется гимнастика.

Марина Королева, начальник смены единой службы спасения по Костромской области: “Если человек звонит именно с психологическими нарушениями, с психическими расстройствами, то конечно, разговор должен быть – голос мягкий”.

Если даже диспетчер службы спасения должен подбирать тембр и высоту под своего клиента, то что уж говорить об актерах, озвучивающих кинофильмы.

Три героини в одном кадре для Ольги Зубковой – не предел. Актриса, чьим голосом говорят персонажи сотен самых культовых кинолент, за один фильм может превратиться и в маленькую девочку, и в умирающую старуху. Причем на то, каким будет ее голос, влияет не только возраст героини, но даже цвет помады и волос.

Ольга Зубкова, актриса дубляжа: “Блондинки, естественно – привычка, они говорят более высокими голосами, брюнетки, тем более томные – значит, это что-то чувственное, чуть пониже. “Милый, ты хочешь подарить мне это кольцо? Нет? Боже, как я ошиблась!”… Или “Дорогая, он тебя просто обманывает. Этот проходимец никогда на тебе не женится!”

Откуда у Ольги берется тот или иной голос, она и сама не знает. С точки зрения анатомии, говорят ларингологи, ее связки и гортань не представляют ничего сверхестественного.

Певцы и кровельщики, актеры и дворники имеют совершенно идентичное строение этих органов. Возможно, поэтому прекрасный голос от природы воспринимается как чудо, которым, пока оно не ушло, нужно наслаждаться.

Гость в студии – кандидат медицинских наук, руководитель отдела микрохирургии гортани и фониатрии Московского научно-практического центра оториноларингологии Светлана Романенко

Ведущая: Что же делать, если вас начали подводить связки, и как вновь обрести потерянный голос? Об этом расскажет кандидат медицинских наук, руководитель отдела микрохирургии гортани и фониатрии Московского научно-практического центра оториноларингологии Светлана Романенко.

Считается, что, в основном, связки страдают у тех, кто много говорит из-за своей профессии, например, учителя, дикторы. А кто еще в группе риска?

Гость: Люди, которые имеют контакты с пылью, с красками, с газами, с химическими веществами. Также в группе риска – те, у кого вообще, в принципе, есть привычка громко разговаривать. И, конечно те, кто курит, тоже находятся в группе риска.

Ведущая: Какие симптомы могут подсказать, что со связками что-то не так, и нужно их проверять или, может быть, даже лечить?

Гость: Если при острой вирусной инфекции изменения голоса держатся более восьми дней, уже нужно идти к оториноларингологу. Если у человека “голосовой” или “не голосовой” профессии повторяются эпизоды охриплости, изменения голоса, он обязательно должен прийти к врачу. Потому что это может быть первый симптом и заболевания гортани, и воспалительного или даже опухолевого характера.

Ведущая: Какие заболевания могут привести к изменению голоса?

Гость: Это может быть проявлением и неврологического заболевания, и патологии щитовидной железы. Иногда ларингиты возникают на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Ведущая: Если беда случилась со связками, голос охрип, некоторые врачи в такой ситуации советуют вообще не разговаривать. Что еще может помочь?

Гость: Главное, чтобы человек не говорил шепотом. Потому что при шепоте идет более сильная мышечная нагрузка на гортань, и это может навредить.

Ведущая: Казалось бы, наоборот, думают, что шепотом – спокойнее для связок.

Гость: Да, это распространенная ошибка. В первую очередь, конечно, надо исключать разговоры по мобильным телефонам. Почему-то именно там идет очень большая нагрузка на гортань.

Очень важно восстановить носовое дыхание, то есть, закапать в нос, если это необходимо, сосудосуживающие капли. Человек должен дышать носом, он должен убрать симптом першения и боли в горле.

Крепкий чай, крепкий кофе или небольшое количество, несколько капель, бальзама или коньяка, улучшают кровоснабжение в слизистой оболочке гортани, ротоглотки, повышают жизненный тонус, и тогда, я думаю, будет все нормально.

Ведущая: Если у ребенка не очень красивый тембр, не очень получается правильно, хорошо говорить, стоит ли с ним специально заниматься или с возрастом оно само потихоньку выправится?

Гость: Нужно выяснить, не кричит ли ребенок, это может привести к формированию узелков у этих детей или даже хронического ларингита. И за этим, безусловно, нужно смотреть. То, что связано с расстройством голосовой функции у детей – там, конечно, нужно следить, чтобы они дышали носом.

Если вы интуитивно чувствуете, что голос, которым разговаривает ребенок, не соответствует его полу и возрасту, то здесь два варианта: или это его природная склонность, или это болезнь. Поэтому, если вас это беспокоит, то, конечно, можно посоветоваться. Врач просто может его послушать и сказать, нормально это или нет.

Вопреки распространенному мнению, проблемы с голосовыми связками часто возникают не только у тех, кому приходится много говорить по профессии. В группе риска также те, кто работает с химикатами, косметикой или в слишком пыльных помещениях.

Изменение голоса может свидетельствовать не только о заболеваниях гортани. Иногда это является признаком патологий щитовидной железы, проблем желудочно-кишечного тракта и даже онкологических заболеваний. Изменение темпа и тембра речи говорят о неврологическом заболевании.

Понять, что дело серьезно, можно, если охриплость и дискомфорт в горле не проходят через неделю. В этом случае нужно обратиться к лор-врачу. А уже он определит что это – сильная застуженность или побочные явления других заболеваний организма.

Кстати, распространенное мнение, что при больном горле нужно говорить шепотом, на самом деле, ошибка. Наоборот, так вы только увеличите нагрузку на связки. Лучше замедлите темп речи и старайтесь четко выговаривать слова.

При лечении больного горла врачи не рекомендуют использовать согревающие мази и повязки, так как это может плохо повлиять на работу щитовидной железы. При лечении больного горла лучше использовать настои ромашки и шалфея, или теплый чай с несколькими каплями коньяка.

Удаление голосовых связок

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Заболевания голосовых связок | Johns Hopkins Medicine

Что такое нарушения голосовых связок?

Расстройства голосовых связок – это любая анатомическая или функциональная проблема, поражающая голосовые связки. Голосовые связки (также называемые голосовыми связками) – это две полосы гладкой мышечной ткани, расположенные в гортани (голосовой ящик). Голосовые связки вибрируют, и воздух проходит через связки от легких, чтобы воспроизводить звук вашего голоса.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний голосовых связок включают следующее.

Расстройство голосовых связок Описание

Ларингит

Ларингит вызывает хриплый или хриплый голос из-за воспаления голосовых связок.

Вокальные узелки

Голосовые узелки – это доброкачественные мозоли на голосовых связках, вызванные злоупотреблением голосом.Вокальные узелки часто являются проблемой для профессиональных певцов. Чаще всего они растут парами (по одному на каждом шнурке). Узелки чаще всего образуются на тех частях голосовых связок, которые испытывают наибольшее давление, когда связки соединяются и вибрируют. Голосовые узелки делают голос хриплым, низким и хриплым.

Голосовые полипы

Голосовой полип – это мягкое доброкачественное образование, похожее на волдырь.Они могут включать кровь в волдыре, которая со временем рассасывается и образует прозрачный волдырь. Голосовые полипы делают голос хриплым, низким и хриплым.

Паралич голосовых связок

Паралич голосовых связок может произойти, если одна или обе голосовые связки не открываются или не закрываются должным образом. Когда одна голосовая связка парализована, голос может быть слабым, пища или жидкость могут попадать в трахею и легкие, в результате чего у людей возникают проблемы с глотанием, они могут подавиться или кашлять во время еды.Пациенты с параличом обеих голосовых связок могут испытывать затруднения с дыханием. Паралич голосовых связок может быть вызван следующими причинами:

  • Травма головы, шеи или груди.
  • Проблема во время операции.
  • Инсульт.
  • Опухоль.
  • Рак легких или щитовидной железы
  • Определенные неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
  • Вирусная инфекция.

Лечение может включать хирургическое вмешательство и голосовую терапию. Иногда лечение не требуется, и человек выздоравливает самостоятельно.

Что вызывает расстройства голосовых связок?

Наиболее частой причиной нарушений голосовых связок является злоупотребление голосом или неправильное использование голоса. Тип расстройства голосовых связок (см. Выше) может иметь разные причины. Это включает чрезмерное использование голоса при пении, разговоре, кашле или крике. Курение и вдыхание раздражителей также считаются злоупотреблением голосом.

Каковы симптомы нарушения голосовых связок?

Симптомы различаются в зависимости от типа заболевания голосовых связок. К ним относятся изменения вашего обычного голоса, такие как хриплый или хриплый голос или хриплый, низкий и хриплый голос. Паралич голосовых связок также может вызвать проблемы с глотанием и кашлем.

Как диагностируются нарушения голосовых связок?

Любая охриплость или изменение голоса, продолжающееся более двух недель, должны быть доведены до сведения вашего лечащего врача.Если симптомы не исчезнут в течение четырех недель, важно обратиться к голосологу или ЛОРу для полного обследования голосовых связок.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врач может исследовать голосовые связки изнутри с помощью небольшого телескопа, называемого ларингоскопом.

Как лечат заболевания голосовых связок?

Расстройства голосовых связок, вызванные злоупотреблением или неправильным использованием, легко предотвратить. Кроме того, можно обратить вспять большинство нарушений голосовых связок.Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет.
  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни.
  • Как ты болен.
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией.
  • Как долго продлится состояние.
  • Ваше мнение или предпочтение.

Лечение может включать любое из следующего:

  • Отдыхая для голоса.
  • Прекращение поведения, вызвавшего расстройство голосовых связок.
  • Направление к логопеду, специализирующемуся на лечении нарушений голоса, речи, языка или глотания.
  • Медицина.
  • Операция по удалению новообразований.

Основные сведения о заболеваниях голосовых связок

  • Расстройства голосовых связок могут повлиять на ваш голос или способность говорить.
  • Некоторые из наиболее распространенных заболеваний голосовых связок включают ларингит, вокальные узелки, голосовые полипы и паралич голосовых связок.
  • Расстройства голосовых связок часто возникают из-за злоупотребления голосом или неправильного использования.
  • Симптомы могут включать хриплый, хриплый, низкий или хриплый голос, проблемы с глотанием или кашель.
  • Любая охриплость или изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель, должны быть доведены до сведения вашего лечащего врача.
  • Расстройства голосовых связок, вызванные злоупотреблением или неправильным использованием, легко предотвратить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Заболевания голосовых связок | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое нарушения голосовых связок?

Нарушения голосовых связок могут влиять на ваш голос или вашу способность говорить.Эти нарушения влияют на голосовые связки. Вокал связки (также называемые голосовыми связками) – это 2 полосы гладкой мышечной ткани в голосе коробка (гортань). Гортань находится на шее в верхней части дыхательного горла (трахеи). В голосовые связки вибрируют, и воздух проходит через связки от легких, чтобы издавать звук из твой голос. Затем звук проходит через горло, нос и рот. Звук из Голос каждого человека определяется размером и формой голосовых связок.И по в размер и форма горла, носа и рта.

Некоторые из наиболее распространенных голосовых связок расстройства включают:

Состояние Детали

Ларингит

Ларингит вызывает хриплый или хриплый голос из-за отека (воспаления) голосовых связок.Это может быть вызвано слишком частым использованием голоса, инфекциями, вдыханием. раздражители, или ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс).

Вокальные узелки

Это не рак наросты на голосовых связках, вызванные злоупотреблением голосом.Вокальные узелки часто проблема для профессиональных певцов. Узелки маленькие и каллусоподобный. Чаще всего они растут парами (по одному на каждом шнурке). В узелки чаще всего образуются на участках голосовых связок, которые подвергаются наибольшему воздействию давление, когда шнуры сходятся вместе и вибрируют. Причина голосовых узелков голос должен быть хриплым, низким и хриплым.

Полипы голосовые

Голосовой полип – это мягкий, неопухолевый рост.Это очень похоже на волдырь. Причина голосовых полипов голос должен быть хриплым, низким и хриплым.

Паралич голосовых связок

Это может произойти, когда одна или обе голосовые связки неправильно открываются или закрываются.Это обычное беспорядок. Она может варьироваться от довольно легкой до опасной для жизни. Когда один или парализованы обе голосовые связки, еда или жидкость могут попасть в трахею и легкие. У человека могут быть проблемы с глотанием и кашлем. Этот состояние может быть вызвано:

  • Голова, шея или травма груди
  • Проблема во время хирургия
  • Ход
  • Опухоль
  • Легкое или щитовидная железа рак
  • Некоторые неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона
  • Вирусная инфекция

Лечение май включают хирургию и голосовую терапию.Иногда лечение не требуется и человек выздоравливает самостоятельно.

Что вызывает расстройства голосовых связок?

Расстройства голосовых связок часто возникают из-за злоупотребления голосом или неправильного использования. Этот включает слишком частое использование голоса при пении, разговоре, кашле или крике. Курение вдыхание раздражителей также является злоупотреблением голосом.

Каковы симптомы нарушения голосовых связок?

У каждого человека могут быть разные симптомы. Они основаны на тип расстройства голосовых связок. Они включают изменения вашего обычного голоса, такие как а хриплый или хриплый голос. Или хриплый, низкий и хриплый голос. Паралич голосовых связок может также вызывают проблемы с глотанием и кашлем.

Как диагностируются нарушения голосовых связок?

Если у вас охриплость или изменение голоса, которое длится более 2 недель, обратитесь к своему врачу.(Иногда охриплость может быть вызвана раком гортани.)

У вас будет полное здоровье история и физический осмотр. Врач также может проверить голосовые связки. внутрь с помощью небольшого телескопа, называемого ларингоскопом. В случае паралича ваш Поставщик медицинских услуг может также провести ЭМГ гортани (электромиографию). Этот тест измеряет электрический ток в голосовых связках.

Как лечат заболевания голосовых связок?

Нарушения голосовых связок, вызванные: злоупотребления или неправильное использование легко предотвратить.Кроме того, большинство нарушений голосовых связок могут быть наоборот.

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезно состояние. является.

Лечение может включать любое из эти:

  • Отдыхая для голоса
  • Остановка поведения, вызвавшего расстройство голосовых связок
  • Ссылка на речевой язык. патолог, который специализируется на лечении голоса, речи, языка или глотания расстройства
  • Медицина
  • Операция по удалению новообразований

Основные сведения о нарушениях голосовых связок

  • Расстройства голосовых связок могут повлиять на ваше голос или ваша способность говорить и петь.
  • Некоторые из наиболее распространенных голосовых связок расстройства включают ларингит, голосовые узелки, голосовые полипы и голосовые связки паралич.
  • Они часто возникают из-за использования слишком много голоса при пении, разговоре, кашле или крике. Курение и дыхание в раздражители также являются факторами.
  • Симптомы могут включать хриплый, хриплый, низкий или хриплый голос.У вас также могут быть проблемы с глотанием или кашлем.
  • Лечение может включать отдых голос, прием лекарств, прекращение поведения, вызвавшего расстройство, видение речевого патолога и хирургии.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Узнайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ашутош Какер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Заботьтесь о своем голосе

Структуры, участвующие в производстве речи и голоса

Что такое голос?

Звук вашего голоса создается за счет вибрации голосовых связок, которые представляют собой две полосы гладкой мышечной ткани, расположенные друг напротив друга в гортани.Гортань расположена между основанием языка и верхушкой трахеи, которая является проходом в легкие (см. Рисунок).

Когда вы не говорите, голосовые связки открыты, так что вы можете дышать. Однако, когда приходит время говорить, мозг организует серию событий. Голосовые связки соединяются, когда воздух из легких проходит мимо, заставляя их вибрировать. Вибрации создают звуковые волны, которые проходят через горло, нос и рот и действуют как резонирующие полости, модулирующие звук.Качество вашего голоса – его высота, громкость и тон – определяется размером и формой голосовых складок и резонирующих полостей. Вот почему голоса людей звучат так по-разному.

Многие люди используют свой голос для работы. Певцы, учителя, врачи, юристы, медсестры, продавцы и ораторы – среди тех, кто предъявляет высокие требования к своему голосу. Это подвергает их риску развития проблем с голосом. По оценкам, 17,9 миллиона взрослых в США сообщают о проблемах с голосом.Некоторых из этих расстройств можно избежать, заботясь о своем голосе.

Как узнать, что у вас нездоровый голос?

Если вы ответите «да» на любой из следующих вопросов, у вас могут быть проблемы с голосовой связью:

  • Ваш голос стал хриплым или хриплым?
  • Вы потеряли способность брать высокие ноты во время пения?
  • Ваш голос вдруг стал глубже?
  • Часто ли вам кажется, что в горле ощущается саднение, боль или напряжение?
  • Стало ли это усилием говорить?
  • Вы постоянно прочищаете горло?

Если вы считаете, что у вас проблемы с голосом, обратитесь к врачу, чтобы определить причину.Врач, специализирующийся на заболеваниях или расстройствах ушей, носа и горла и который может лучше всего диагностировать нарушение голоса, является отоларингологом (oh-toe-lar-in-GAH-luh-jist), иногда называемым ЛОРом. Ваш отоларинголог может направить вас к логопеду. Специалист по изучению речи может помочь вам улучшить использование голоса.

Что вызывает проблемы с голосом?

Причины проблем с голосом включают:

  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Воспаление, вызванное гастроэзофагеальным рефлюксом (иногда называемое кислотным рефлюксом, изжогой или ГЭРБ)
  • Неправильное и чрезмерное использование вокала
  • Наросты на голосовых связках, такие как вокальные узелки или папилломатоз гортани
  • Рак гортани
  • Неврологические заболевания (например, спастическая дисфония или паралич голосовых складок)
  • Психологическая травма.

Большинство проблем с голосом можно исправить путем лечения основной причины или с помощью ряда поведенческих и хирургических методов лечения.

Здоровые привычки заботиться о своем голосе

Оставайтесь гидратированными:

  • Пейте много воды, особенно во время тренировок.
  • Если вы пьете напитки с кофеином или алкоголь, сбалансируйте их потребление большим количеством воды.
  • Спите голосом – дайте ему отдохнуть в течение дня.
  • Используйте в доме увлажнитель воздуха.Это особенно важно зимой или в засушливом климате. Рекомендуется влажность 30%.
  • Избегайте или ограничьте использование лекарств, которые могут высушить голосовые складки, включая некоторые лекарства от простуды и аллергии. Если у вас проблемы с голосом, узнайте у врача, какие лекарства вам безопаснее всего использовать.

Поддерживать здоровый образ жизни и диету:

  • Не курите и избегайте пассивного курения. Дым раздражает голосовые связки. Кроме того, рак голосовых связок чаще всего встречается у курящих.
  • Избегайте острой пищи. Острая пища может вызвать попадание желудочного сока в горло или пищевод, вызывая изжогу или ГЭРБ.
  • Включите в свой рацион много цельнозерновых, фруктов и овощей. Эти продукты содержат витамины A, E и C. Они также помогают поддерживать здоровье слизистых оболочек, выстилающих горло.
  • Часто мойте руки, чтобы не заболеть простудой или гриппом.
  • Достаточно отдохни. Физическая усталость отрицательно сказывается на голосе.
  • Регулярно занимайтесь спортом.Физические упражнения повышают выносливость и мышечный тонус. Это помогает обеспечить правильную осанку и дыхание, необходимые для правильной речи.
  • Если у вас стойкая изжога или ГЭРБ, поговорите со своим врачом об изменении диеты или лекарствах, которые могут помочь уменьшить обострения.
  • Избегайте полоскания рта или полосканий, содержащих спирт или раздражающие химические вещества.
  • Не используйте жидкость для полоскания рта от постоянного неприятного запаха изо рта. Галитоз (неприятный запах изо рта) может быть результатом проблемы, которую невозможно вылечить с помощью жидкости для полоскания рта, например легких инфекций носа, пазух, миндалин, десен или легких, а также рефлюкса желудочного сока из желудка.

Используйте свой голос с умом:

  • Постарайтесь не злоупотреблять голосом. Не разговаривайте и не пейте, если у вас хриплый или усталый голос.
  • Дайте отдохнуть голосу, когда вы заболели. Болезнь создает дополнительную нагрузку на ваш голос.
  • Избегайте использования крайних значений своего вокального диапазона, таких как крик или шепот. Слишком громкий и слишком тихий разговор может вызвать стресс у вашего голоса.
  • Практикуйте правильные техники дыхания во время пения или разговора. Поддержите свой голос глубоким вдохом грудью и не полагайтесь только на свое горло.Певцов и ораторов часто обучают упражнениям, которые улучшают этот вид контроля дыхания. При разговоре через горло без поддержки дыхания голос сильно напрягается.
  • Не держите телефон в руках во время разговора. Если держать телефон между головой и плечом в течение длительного времени, это может вызвать напряжение мышц шеи.
  • При необходимости подумайте об использовании микрофона. В относительно статичных условиях, таких как выставочные площадки, классы или тренажерные залы, легкий микрофон и система усилитель-громкоговоритель могут быть очень полезными.
  • Не разговаривайте в шумных местах. Попытка говорить поверх шума вызывает напряжение в голосе.
  • Рассмотрите возможность голосовой терапии. Патологоанатом, имеющий опыт лечения проблем с голосом, может научить вас, как правильно использовать свой голос.

Какие исследования голоса поддерживает NIDCD?

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) поддерживает исследования, которые включают лабораторные исследования для понимания болезней и стрессов, которые могут повредить голос, а также клинические исследования для тестирования новых способов диагностики, лечения или лечения голосовых нарушений.

Исследователи изучают, как мозг управляет мышцами и нервами гортани и языка, и как эти структуры движутся, чтобы производить речь. Эта информация может помочь другим ученым разработать более эффективные методы лечения таких состояний, как паралич голосовых связок и спастическая дисфония, которые могут повредить голос. Это также может помочь исследователям разработать новые стратегии реабилитации для улучшения качества жизни людей с тяжелыми нарушениями голоса.

Еще одна область, представляющая интерес для исследователей, – это разработка замещающих тканей для восстановления поврежденных голосовых складок.Ученые, финансируемые NIDCD, тестируют искусственные и биологические материалы и технологии стволовых клеток, которые в конечном итоге могут быть использованы для создания новых тканей голосовых складок, а также методы стимулирования роста нервов для лечения паралича гортани.

Исследователи также ищут новые способы оценки нарушений голоса и тестируют новые методы голосовой терапии для людей с опухолями голосовых связок. Исследования продолжают изучать способы предотвращения рубцевания голосовой связки после травмы и лечения рубцевания голоса, когда это происходит.Дополнительные текущие исследования направлены на понимание механизмов папилломатоза гортани, вызываемого ВПЧ (вирусом папилломы человека), и на разработку новых лекарственных препаратов для лечения этого расстройства.

Новые методы борьбы с возрастной слабостью мышц гортани могут предотвратить нарушения голоса у стареющего населения. Недавние результаты исследователей, финансируемых NIDCD, показали, что на животной модели стареющего голоса упражнения по обучению вокалу помогли мышцам гортани оставаться сильными.

Поскольку учителя часто страдают нарушениями голоса, NIDCD поддерживает разработку образовательного веб-сайта для учителей, чтобы поддержать здоровое поведение и защитить их голос. NIDCD также поддерживает исследования эффективности просвещения учителей по вопросам гигиены голоса и обучения голосу.

Где я могу найти дополнительную информацию о нарушениях голоса и голоса?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected] gov

NIH Pub. № 14-5160
Обновлено в марте 2021 г.

Функция обычного голоса | Институт голоса Шона Паркера

Голос создается за счет вибрации голосовых связок. Голосовые связки – это пара гибких тканевых полок, которые проходят через верхнюю часть трахеи (дыхательного горла).Они заключены в щитовидный хрящ, который представляет собой твердую структуру, образующую массу на шее, известную как адамово яблоко. Голосовые связки вместе с поддерживающими их мышцами и хрящами известны как гортань.

Голосовые связки и голосовые складки

«Голосовые связки» – это современный термин для «голосовых связок». Изменение терминологии произошло из-за лучшего понимания анатомии и функции гортани. «Голосовая связка» – это повязка или струна, подвешенная в воздухе, которая вибрирует, когда по ней щипают или ударяют.Фактически, голосовая связка – это часть мышцы на стороне гортани, покрытая специальными тканями, которые могут вибрировать с высокой скоростью. Он больше похож на губу из ткани, чем на шнур. Вибрирует только его внешнее покрытие.

Биологически гортань превратилась в клапан, защищающий дыхательные пути и легкие. Таким образом, он располагается там, где отделяются дыхательные пути и пищевод. Голосовые складки открываются, чтобы позволить дышать, и закрываются во время глотания, чтобы предотвратить попадание пищи в легкие и во время голоса.

Голосовые складки в закрытом положении во время озвучивания

Голосовые складки в открытом положении для дыхания

Каждый раздел ниже описывает отдельный аспект голоса.

Звук

Для воспроизведения голоса легкие обдувают голосовые складки воздухом в почти закрытом положении. Воздух проталкивается через очень маленькое пространство между ними, заставляя при этом вибрировать покрытие голосовых складок, известное как слизистая оболочка. Это происходит за счет явления, известного как эффект Вентури.Когда воздух проходит через сужение (или трубку Вентури), он ускоряется и создает за собой всасывание. Это всасывание втягивает гибкую слизистую оболочку из каждой голосовой складки, которые встречаются по средней линии только для того, чтобы оттеснить большее количество воздуха из легких. Этот цикл создает повторяющуюся волнистость, известную как волна слизистой оболочки . Регулярность волны слизистой оболочки важна для хорошего голоса.

Волна слизистой оболочки при озвучивании:

Стробоскопия

Видео на этом сайте демонстрируют замедленную вибрацию голосовых складок с помощью метода, известного как стробоскопия.На самом деле голосовые связки вибрируют более 100 раз в секунду во время озвучивания, а иногда и во много раз быстрее. В гортанном стробоскопе используется микрофон для определения частоты вибрации голосовых связок во время фонации, а также измеряется время мигания стробоскопической лампочки, немного сдвинутой по фазе с ней. В результате видео создается впечатление, будто голосовые связки вибрируют в замедленной съемке.

Податливость слизистой оболочки зависит от целостности слоя, находящегося непосредственно под ней, известного как superficial lamina propria или слой Рейнке , названный в честь человека, который его описал.Это особая сеть веществ, уникальная для организма, которая может долгое время выдерживать напряжение, вызываемое вибрацией голосовых связок.

Громкость

Громкость звука в основном является результатом давления воздуха, который проходит мимо голосовых складок. Более сильное вытеснение воздуха из легких повышает это давление. Конечно, голосовые связки должны увеличивать напряжение, чтобы поддерживать близкое смыкание, необходимое для эффекта Вентури. В противном случае повышенное давление воздуха просто снесет их в сторону и прервет вибрацию.Это напряжение голосовых связок обычно происходит инстинктивно, без сознательного усилия. Люди с параличом голосовых связок или другими типами слабости голосовых связок часто не могут этого сделать и часто жалуются на неспособность увеличить громкость своего голоса.

Высота звука

Частота волны слизистой оболочки определяет высоту голоса. Помимо открытия и закрытия, голосовые связки могут удлиняться и укорачиваться, и это является важным средством увеличения напряжения голосовых связок.Точно так же, как настройка гитарной струны регулирует ее высоту, изменяется и натяжение голосовых связок. Однако в случае голосовых связок напряжение необходимо изменять симметрично. Человек выполняет это действие быстро и точно, причем многократно в течение короткого разговора.

Голосовые связки удлиняются, чтобы повысить высоту голоса.

Охриплость

Охриплость – результат неравномерной вибрации слизистой оболочки.На формирование и поддержание волны слизистой оболочки влияет очень много факторов, но в целом их можно упростить до двух: закрытие голосовых складок и целостность собственной поверхностной пластинки. Неспособность голосовых связок смыкаться в достаточной степени, как в некоторых случаях паралича голосовых складок, может сделать невозможным создание эффекта Вентури, который лежит в основе вибрации слизистой оболочки. Привязанная или жесткая слизистая оболочка, возникающая в результате изменения собственной пластинки, как в случае рубца голосовой складки, не будет хорошо или совсем не вибрировать, независимо от закрытия голосовой складки.Иногда большое образование, такое как киста или полип, блокирует закрытие голосовых складок и вибрацию слизистой оболочки.

Голосовые связки и нарушения голоса | Голос и гортань | Система здравоохранения Генри Форда

Что такое голосовые связки?

Голосовые связки (также известные как голосовые связки) представляют собой две эластичные ленты из мышечной ткани и связок, покрытые слизистой оболочкой (слизистой оболочкой). Они расположены в гортани, или голосовом аппарате, прямо над трахеей (дыхательным горлом). Голосовые связки издают звук вашего голоса, когда воздух, находящийся в легких, выпускается и проходит через замкнутые голосовые связки, заставляя их вибрировать.Когда вы не говорите, голосовые связки остаются раздвинутыми, чтобы вы могли дышать.

Проблемы с голосовыми связками

Дисфония

Дисфония определяется как нарушение голоса. Это может быть вызвано:

  • Поражения голосовых связок
  • Проблемы с движением голосовых связок или паралич голосовых связок
  • Спазмы или спастическая дисфония – это нарушение голоса, характеризующееся прерывистыми непроизвольными спазмами мышц гортани во время разговора или произнесения каких-либо голосовых звуков.
  • Чрезмерное употребление, эмоциональный стресс, травма или болезнь, например ларингит

Наиболее часто используемым словом для описания ненормального голоса является охриплость. Однако охриплость – это общий термин, который может иметь разное значение для всех, кто его использует. Мы часто используем слово «хриплый» для описания любых нарушений голоса. Ларингологи предпочитают быть более конкретными, используя такие слова, как резкий, хриплый, грубый, напряженный или давящий.

Узлы голосовых связок

Люди, которые часто используют свой голос, такие как профессиональные певцы, учителя, аукционисты, лекторы и представители духовенства, склонны иметь узелки на голосовых связках.Узелок голосовой связки – это небольшой воспалительный или фиброзный нарост на голосовых связках людей, которые постоянно напрягают голос.

Узелок – это разрастание эпителия (слизистой оболочки). По структуре он похож на мозоль на пальце ноги или мозоль на руке. Если есть узелки голосовых связок, голос станет хриплым и хриплым. Если дать голосовым связкам немного отдохнуть или вообще не разговаривать в течение нескольких недель, узелки могут уменьшиться в размерах. У детей иногда бывают узелки в голосовых связках крика, и их можно лечить только голосовой терапией.

Если необходимо хирургическое вмешательство, узелки удаляются с помощью прямой ларингоскопии. Во время этой процедуры металлическая трубка с лампочкой на конце вводится в горло, пока пациент находится под общим наркозом (спит). Узелок удаляется с помощью крошечных инструментов, включая чашки, ножницы и ножи. Удаленная ткань отправляется к патологу, чтобы исключить рак. После операции следует провести голосовую терапию для устранения основной причины.

Полипы голосовых связок

Полип голосовой связки – это небольшая опухоль на слизистой оболочке, покрывающая голосовые связки.По мере роста они принимают округлую форму. Они могут проходить по всей длине голосовых связок или быть локализованными. Полипы могут развиться от:

  • Хроническое вдыхание раздражителей (например, промышленных паров и сигаретного дыма)
  • Хронические аллергические реакции гортани
  • Гипотиреоз
  • Голосовое насилие

Полипы могут сделать ваш голос хриплым и хриплым. Ваш врач может порекомендовать непрямую ларингоскопию для исследования голосовых связок.

Другие проблемы с голосовыми связками и нарушения голоса

Существует множество заболеваний, которые могут поражать голос и горло. Ларингологи Генри Форда обучены оказывать помощь:

Симптомы, диагностика, лечение и лечение дисфункции голосовых связок

Обзор

Дисфункция голосовых связок (VCD) или парадоксальное движение голосовых связок (PVFM) возникает, когда голосовые связки (голосовой ящик) открываются неправильно.

VCD иногда путают с астмой, потому что некоторые симптомы схожи.

При астме дыхательные пути (бронхи) сужаются, затрудняя дыхание. При использовании VCD мышцы голосовых связок напрягаются, что также затрудняет дыхание. В отличие от астмы, VCD – это , а не – аллергическая реакция, начинающаяся в иммунной системе.

Чтобы добавить к путанице, многие люди с астмой также имеют VCD.

Хотя эти два фактора могут иметь схожие триггеры и симптомы, подход к лечению VCD сильно отличается от методов лечения и контроля астмы.Это делает правильный диагноз очень важным.

Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и опыт в диагностике, лечении и ведении сложных состояний, таких как астма и VCD.

Симптомы и диагностика

Симптомы
Симптомы VCD могут включать:
• Затрудненное дыхание
• Кашель
• Свистящее дыхание
• Герметичность
• Хриплый голос
• Голосовые изменения

Как и при астме, вдыхание раздражителей легких, физическая нагрузка, простуда или вирусная инфекция или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут вызывать симптомы VCD.

В отличие от астмы, VCD вызывает больше затруднений при вдохе, чем при выдохе. Обратное верно для симптомов астмы.

Диагностика
Диагностика VCD может быть сложной задачей. История затрудненного дыхания при вдохе, хрипоты или изменений голоса может быть очень полезна для обсуждения с вашим аллергологом / иммунологом. Это может привести к дальнейшим исследованиям, таким как спирометрия или ларингоскопия.

Спирометрия – это дыхательный тест, который измеряет воздушный поток.При ларингоскопии голосовые связки просматриваются через камеру, прикрепленную к гибкой трубке. При вдохе голосовые связки должны быть открыты. У некоторых людей с VCD голосовые связки фактически закрываются, а не открываются.

Лечение и менеджмент

Многие люди страдают одновременно VCD и астмой. Тем не менее, подход к лечению для каждого разный.

Лечение VCD обычно включает в себя действия, расслабляющие мышцы горла, в том числе:
• Логопед
• Техники глубокого дыхания

Если вы страдаете астмой, аллергией или ГЭРБ, лечение этих состояний поможет в лечении VCD.


Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

процедур лечения узелков, кист и полипов голосовых связок

Голосовая терапия

Голосовая терапия способствует заживлению травм голосовых связок и помогает избежать травм в будущем.Наши логопеды направляют детей и взрослых с помощью вокальных упражнений, чтобы улучшить дыхание, уменьшить нагрузку на горло и найти оптимальный резонанс, высоту и громкость для сильной и здоровой речи. Наши вокалисты помогают профессиональным вокалистам улучшить вокальный диапазон, выносливость и качество голоса. Эта терапия часто является важной частью восстановления голоса, которая обычно недоступна в неспециализированных ЛОР-клиниках.

Микрохирургия

В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления доброкачественных узелков голосовых связок, кист или полипов.Пока вы находитесь под общей анестезией, крошечные хирургические инструменты вводятся через рот в горло. Хирург делает очень маленький разрез вдали от вибрирующего края вашей голосовой связки и приподнимает крошечный лоскут ткани, чтобы можно было удалить нарост. Эта методика, также известная как «фономикрохирургия», снижает риск рубцевания и обеспечивает наилучшие речевые результаты. Голосовая терапия после микрохирургии необходима для оптимального выздоровления.

Лазерная хирургия голосовых связок

Некоторые типы повреждений голосовых связок можно удалить с помощью лазера.Эту процедуру можно провести в кабинете врача, пока вы не спите, или в операционной под общим наркозом. Хирург вставляет тонкий зрительный аппарат в нос и горло и использует лазерные лучи для уменьшения поражения. После этой процедуры обычно необходимы голосовой отдых и голосовая терапия. Некоторым пациентам требуется вторая процедура для полного удаления поражения голосовых связок.