Диклофенак мазь противопоказания: M54.1 – Радикулопатия – список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10
инструкция по применению, показания, состав
Местное симптоматическое лечение боли, воспаления и отёчности при:
– травмах сухожилий, связок, мышц и суставов, например, вследствие растяжения связок, боли в спине после перенапряжения, ушиба;
– локализованных формах ревматических заболеваний мягких тканей, таких как тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит, периартропатия;
– остеоартрите суставов малого и среднего размера и поверхностно расположенных суставов, таких как суставы пальцев или коленный сустав.
С осторожностью
Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр. Частота «очень часто» (≥1/10), «часто» (≥1/100, <1/10), «иногда» (≥1/1000, <1/100), «редко» (≥1/10 000, <1/1000), «очень редко» (<1/10000).
Нарушения иммунной системы
Очень редко: реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), отёк Квинке.
Дыхательная система
Очень редко: астма.
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Общие: сыпь, экзема, эритема, дерматит (в том числе контактный дерматит), зуд.
Редко: буллезный дерматит.
Очень редко: фотосенсибилизация, гнойничковые высыпания.
Вероятность системных побочных эффектов при местном применении ЛС Диклофенак натрия, мазь мала по сравнению с частотой побочных эффектов при пероральном лечении диклофенаком натрия.
Когда ЛС Диклофенак натрия, мазь применяется на больших площадях и более длительный период, частота системных побочных эффектов не может быть полностью исключена. В таких случаях, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
|
При указанном способе применения практически не оказывает системного действия.
Фармакокинетика.
При аппликации системная абсорбция составляет не более 6%. Связь с белками – 99.7%. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.
При применении препарата в рекомендованной дозе по показаниям побочные эффекты встречаются редко. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия.
При возникновении той или иной неблагоприятной побочной реакции как можно скорее обратитесь к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заме¬тили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Лечение при случайном приёме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен ввиду высокой степени связывания с белками плазмы диклофенака (около 99 %).
Применение препарата в I и II триместре возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Применение препарата в III триместре и лактации противопоказано.
С осторожностью.
Печеночная порфирия (обострение), тяжелые нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность, пожилой возраст.
Препарат следует наносить только на интактные участки кожи. Следует избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.
При Длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия.
Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Применять только наружно.
инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Системные: желудочно-кишечные расстройства (рвота, метеоризм, тошнота, запор, анорексия, диарея), желудочно-кишечные кровотечения, НПВС-гастропатия, острые медикаментозные язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени, увеличение трансаминаз в сыворотке крови, панкреатит, лекарственный гепатит, интерстициальный нефрит, головная боль, бессонница, утомляемость, пошатывание при ходьбе, возбуждение, головокружение, раздражительность, отеки, эозинофильная пневмония, асептический менингит, местные аллергические реакции (эрозии, экзантема, эритема, изъязвление, экзема), синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, синдром Лайелла, бронхоспазм, эритродермия, системные анафилактические реакции (в том числе и шок), фотосенсибилизация, пурпура, выпадение волос, нарушения кроветворения, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения зрения и чувствительности, судороги.
При введении диклофенака внутримышечно: жжение, абсцесс, образование инфильтрата, некроз жировой ткани. При использовании свечей: слизистые выделения с примесью крови, местное раздражение, боли при дефекации.
При местном использовании: эритема, зуд, жжение, высыпания, возможно появление системных побочных эффектов.
Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в т.ч. кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3–6 мес, и примерно у 2–4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года.
Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития этих серьезных осложнений.
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – мазь д/наружного применения в справочнике лекарственных средств
Абсорбция
Количество Диклофенака натрия, который абсорбируется через кожу, пропорционально размеру площади, на которую наносят лекарственное средство и зависит как от общей применяемой дозы, так и от степени гидратации кожи. Степень абсорбции составляет около 6% примененной дозы после местного применения 2.5 г лекарственного средства на 500 см кожи, определенная с учетом полной почечной элиминации, в сравнении с таблетками Диклофенака. 10-часовая окклюзия приводит к трехкратному увеличению количества абсорбированного диклофенака.
Распределение
Концентрации Диклофенака натрия были измерены в плазме, синовиальной ткани и синовиальной жидкости после местного нанесения мази на суставы рук и колена.
Cmax в плазме приблизительно в 100 раз ниже, чем концентрация после перорального введения такого же количества Диклофенака натрия. 99.7% Диклофенака натрия связывается с белками сыворотки, преимущественно с альбумином (99.4%).
Метаболизм
Биотрансформация Диклофенака натрия частично включает глюкуронидацию неизменной молекулы, но преимущественно однократное или многократное гидроксилирование приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращаются в глюкуроновые коньюгаты. Два фенольных метаболита являются биологически активными, но их активность существенно ниже активности Диклофенака натрия.
Элиминация.
Общий системный клиренс Диклофенака натрия из плазмы крови составляет 263±56 мл/мин. Терминальный T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч. Четыре из метаболитов, в том числе два активных, также показывают короткий T1/2 из плазмы, который составляет 1-3 ч. Один метаболит, 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак, показывает более длительный T1/2, но фактически является неактивным.
Диклофенак натрия и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Не предполагается аккумуляция Диклофенака натрия и его метаболитов у пациентов, которые страдают почечной недостаточностью. У пациентов с хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом кинетика и метаболизм Диклофенака натрия такие же, как и у пациентов, которые не имеют заболеваний печени.
Диклофенак натрия 1% 30 г мазь в тубе
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного
средства для специалистов
Диклофенак натрия
(Diclofenac natrium )
Торговое название
Диклофенак натрия
Diclofenac natrium
Международное непатентованное название
Диклофенак
Лекарственная форма
Мазь 1%
Состав
100г мази содержат
активное вещество – диклофенак натрия – 1 г,
вспомогательные вещества: димексид, полиэтиленоксид-1500, полиэтиленоксид-400, пропиленгликоль.
Описание
Мазь белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом
Фармакологическая группа
Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы. Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения.
Код АТС М02АА15
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После нанесения на кожу всасывается и определяется в подкожных тканях уже через 5 мин. Количество диклофенака, которое всасывается через кожу пропорционально времени контакта мази с кожей и площади нанесения, зависит от суммарной дозы мази и степени гидратации кожи. Анальгезирующий эффект возникает через 30-60 мин после аппликации мази и сохраняется в течение 2,5-5 часов. Максимальное действие отмечается спустя 1-2 часа после аппликации.
Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава) концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме.
Фармакодинамика
Мазь оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Ингибируя синтез простагландинов, препарат уменьшает боль, вызванную воспалением, отек и гиперемию тканей.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения мази, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.
Показания к применению
– воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и другие)
– дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, осеохондроз)
– посттравматические воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (растяжения, спортивные травмы, перегрузки, ушибы)
– воспалительные заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, периартриты)
– миозит
Способ применения и дозы
Мазь 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают 2-3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза – 8 г. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.
Побочные действия
– кожная сыпь, жжение, покраснение кожи в месте нанесения
– потеря аппетита, тошнота, метеоризм, боли в эпигастральной области
– головная боль, головокружение, сонливость
– бронхоспазм, системные анафилактические реакции, включая шок
– фотосенсибилизация
Противопоказания
– гиперчувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным средствам)
– бронхиальная астма, крапивница или ринит, спровоцированные применением ацетилсалициловой кислоты (салицилатами)
– язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
– беременность и период лактации
– детский возраст до 6 лет
– нарушение целостности кожных покровов
Лекарственные взаимодействия
В связи с низкой системной абсорбцией мазь не вступает в какие-либо взаимодействия с другими лекарственными средствами, не изменяет эффект средств, влияющих на центральную нервную систему, антикоагулянтов и антиагрегантов.
При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами для системного применения усиливает их эффект, без существенного повышения токсичности.
Ментол, препараты капсаицина, эфирные масла при одновременной аппликации совместно с мазью усиливают его анальгетический эффект.
Особые указания
Мазь предназначена только для наружного применения.
Препарат рекомендуется наносить только на не поврежденную кожу, избегая попадания мази на участки повреждения и открытые раны. Не следует допускать попадания препарата на слизистые оболочки (рта, глаз и другие).
Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.
При выраженных нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности и пожилом возрасте, применение препарата показано только после консультации врача.
Применение препарата может провоцировать обострение печеночной
порфирии, поэтому его применение у такой группы пациентов должно проводиться с осторожностью.
После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.
При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством и потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Передозировка диклофенака при использовании его в форме мази маловероятна, что связано с его низкой системной абсорбцией. Вероятность развития передозировки повышается при случайном или преднамеренном применении мази внутрь.
Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения, расстройства функций печени и почек.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражения желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания.
Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.
Форма выпуска
Мазь по 30 г в тубах алюминиевых. По 1 тубе в картонной пачке с инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше +25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель РУП «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27, тел/факс 732425.
Диклофенак (мазь), 2%, мазь для наружного применения, 30 г, 1 шт.
Цены в аптеках на Диклофенак (мазь)
2%, мазь для наружного применения, 30 г, 1 шт.
Аптека.ру
51₽
КупитьЗдравCити
39₽
КупитьАСНА
от 26₽
КупитьПроАптека
от 39₽
КупитьМонастырев
30₽
КупитьИстория стоимости Диклофенак (мазь)
2%, мазь для наружного применения, 30 г, 1 шт.
26.04-02.05
45₽ (+1₽)
10.05-16.05
44₽ (-1₽)
17.05-23.05
43₽ (-1₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Инструкция на Диклофенак (мазь)
2%, мазь для наружного применения, 30 г, 1 шт.
Состав
| Мазь 1 % | 1 г |
| диклофенака натрий | 10 мг |
в тубах по 30 г, в пачке картонной 1 туба.
Фармакологическое действие
Ингибирует циклооксигеназу I и II, угнетает синтез ПГ, подавляет агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию.
Фармакокинетика
Хорошо проникает через кожу, накапливается в подлежащих тканях.
Диклофенак (мазь): Показания
Суставной синдром (ревматоидный артрит, артроз, болезнь Бехтерева, остеоартрит, остеохондроз, подагра), боли в позвоночнике, невралгия, миалгия, болевой синдром и воспаление после операций и травм, проктит.
Способ применения и дозы
Накожно, 2–4 г на пораженный участок 3–4 раза в сутки, осторожно втирая.
Диклофенак (мазь): Противопоказания
Гиперчувствительность.
Диклофенак (мазь): Побочные действия
Зуд, гиперемия, ощущение жжения, кожная сыпь.
Меры предосторожности
Необходимо избегать попадания на открытые раны.
Основные сведения
Торговое название
Диклофенак (мазь)
Действующее вещество (МНН)
Диклофенак
Дозировка или размер
2%
Форма выпуска
мазь для наружного применения
Первичная упаковка
туба алюминиевая
Объём упаковки
30 г
Количество в упаковке
1
Производитель
Зеленая Дубрава
Страна
Россия
Срок годности
2 года
Условия хранения
В сухом, прохладном месте
Диклофенак гель: инструкция, применение, цена
Диклофенак гель 5 % – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП, НПВС, NSAID), который применяют лишь наружно.
Помогает при боли, растяжениях, синяках, лихорадке, остеоартрите, определенных воспалениях, травматических, ревматических повреждениях мягких тканей. Его эффективность заметили и в послетренировочной и послематчевой реабилитации.
40 г белого (иногда желтого по цвету) геля однородной консистенции хранят в алюминиевой тубе. 1 г содержит 50 мг диклофенак натрию.
Также в состав входят такие вспомогательные вещества: 15% нашатырного спирта, глицерин, 96% этанола, масло минеральное, масло полиэтоксилированное касторовое гидрогенизированное, пропиленгликоль, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216) и карбомер.
Диклофенак гель (группы НПВС внешнего применения) наносят на места суставной и мышечной боли.
Фармакодинамика
Средство исполняет обезболивающие, противовоспалительные, противоревматические и жаропонижающие действия. Гель уменьшает отек тканей и сокращает время обновления функций повреждённых мышц, суставов, сухожилий и связок.
Преимуществом геля есть то, что через 1 час после нанесения он уменьшит острую боль. Прекращение функциональных нарушений и всей боли достигается после 4 дней использования. Препарат осуществляет также охлаждающий и местноанестезирующий эффекты благодаря водно-спиртовой основе.
Фармакокинетика
После нанесения геля на поврежденную кожу образуется пленка. Препарат накапливается в эпидермисе, из которого постепенно проникает в суставы, где продолжает действовать эффективнее, чем в плазме крови.
Окклюзионная повязка помогает втрое увеличить поглощения диклофенака.
Гель метаболизируется путем гидроксилирования. Диклофенак и его вещества в клетке, образующиеся в процессе метаболизма, выводятся с мочой. Общий плазменный коэффициент очищения составляет 263 ± 56 мл / мин, а конечный период выведения оставшегося – 1-3 часа.
При почечной или печеночной недостаточности выведение диклофенака из организма не изменяются. Опасность передозировки данного лекарственного средства отсутствует.
Используют при местном лечении боли, воспаления мышц, связок, суставов и сухожилий ревматического или травматического происхождения.
Противопоказания при повышенной чувствительности к диклофенаку или другим его компонентам. Приступы бронхиальной астмы, острого ринита или крапивницы, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты либо других нестероидных противовоспалительных средств. Противопоказано к нанесению во время 7, 8, 9 месяцев беременности (последнего триместра), детям до 6 лет и при нарушении целостности кожных покровов. Также не желательно применять его дольше 14 дней подряд.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействийПоскольку Диклофенак впитывается вследствие наружного применения в малых дозах, то и вероятность возникновения взаимодействий с другими препаратами почти невозможна.
Следует с осторожностью применять гель одновременно с пероральными НПВП. По сравнению с применением пероральных форм мази вероятность развития системных побочных эффектов при местном применении незначительна.
Препарат следует наносить на неповрежденные участки кожи, предотвращая попадание на раненую, воспаленную или инфицированную кожу. Рекомендуется избегать контакта препарата с глазами и другими слизистыми оболочками. Гель запрещено глотать. Прекратить лечение препаратом следует при появлении любых кожных высыпаний. Ведь в его состав входит пропиленгликоль, который может вызывать определенное раздражение кожи.
Диклофенак не следует применять под воздухонепроницаемую окклюзионную повязку, но допускается неоклюзионная повязка и бинт при растяжении связок.
Применение в период беременности или кормления грудьюВ период беременности и кормления младенца грудью не рекомендуется. Противопоказан в последние месяцы беременности в связи с возможным развитием слабости родовой деятельности или преждевременного закрытия артериального протока. Если врач назначил препарат во время грудного вскармливания, то препарат не следует наносить на большие участки кожи и молочные железы.
Также не стоит его использовать слишком часто.
На скорость реакций не влияет, потому можно наносить Диклофенак гель на пораженные места перед какой-либо поездкой.
Взрослым и людям летнего возраста гель можно использовать 3-4 раза в сутки, слегка втирая в кожу. Количество нанесения зависит от размера пораженной зоны, потому 2-4 г достаточно для нанесения на участок площадью 400-800 см2. Длительность терапии зависит от эффективности лечения и характера заболевания. После нанесения препарата необходимо вымыть руки.
При безрезультатном применении лекарственного средства дольше 14 дней или ухудшения симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к доктору.
ДетиДиклофенак гель детям от 6 лет рекомендовано применять не более 1 г (около 2 см при полностью открытой горловине тубы) за одно нанесение до 2 раз/сутки.
Детям, не достигшим 12 лет, разрешается втирать дозу в 2 г уже 4 раза в сутки.
Передозировка маловероятна в связи с низкой абсорбцией диклофенака в системный кровоток при местном применении. В случае случайного проглатывания препарата следует сразу опорожнить желудок, и принять адсорбент. Возможно развитие системных побочных реакций.
Диклофенак переносится без нежелательных эффектов. Очень редко могут возникать легкие временные реакции на коже в месте нанесения. В редких случаях могут наблюдаться и аллергические реакции.
Инфекции и инвазии. Пустулезные высыпания возникают, но очень редко.
Со стороны респираторной системы. В соотношении 1 к 10000 возникает бронхиальная астма.
Со стороны иммунной системы возможны редкие реакции гиперчувствительности (в том числе крапивница) и ангионевротический отек.
Со стороны кожи и соединительных тканей чаще всего бывает сыпь, зуд, экзема, эритема, дерматит и контактный дерматит. Одиночные реакции: буллезный дерматит.
Редкие последствия: реакции светочувствительности, чувство жжения кожи.
Условия хранения
Диклофенак гель следует хранить при температуре не выше 25° С; не замораживать. Хранить в сухом, недоступном для детей месте.
Приобрести в аптеке можно без рецепта врача.
40-граммовый Диклофенак геля 5% в тюбике в большинстве аптеках на территории Украины стоит от 57.63 грн. в 68.10 грн.
Распространенные и редкие побочные эффекты для местного применения диклофенака натрия
Данный препарат противопоказан при следующих условиях. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть одно из следующих событий:
Условия:
- системный мастоцитоз
- анемия
- повышенный риск кровотечения
- алкоголизм
- высокое кровяное давление
- сердечный приступ
- хроническая сердечная недостаточность
- инсульт
- астма
- язва двенадцатиперстной кишки
- язва от слишком большого количества кислоты в желудке
- язва желудка или кишечника
- печеночная недостаточность
- повреждение печени и воспаление
- проблемы с печенью
- тяжелое заболевание печени
- кровотечение желудка или кишечника
- кожная язва
- видимая задержка воды
- нарушение функции печени
- ослабленная пациентка
- беременность
- разрыв стенки желудка или кишечника
- курение табака
- повышенная карта Риск иоваскулярного события
- время сразу после операции коронарного шунтирования
- хроническая болезнь почек 4 стадия (тяжелая)
- хроническая болезнь почек 5 стадия (недостаточность)
- аспирин обостряет респираторное заболевание
Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Банк данных, Inc.
Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.
УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений специалистов здравоохранения. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, лекарственных взаимодействий или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарства безопасно, подходит или эффективно для вас или кого-либо еще.Перед приемом любого лекарства, изменением диеты или началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.
Диклофенак натрия Актуальные: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также раздел «Предупреждение».
На месте нанесения могут появиться сыпь, шелушение, сухость кожи, отек или зуд.
Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, включая: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), симптомы сердечной недостаточности (например, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычные / внезапные увеличение веса).
Другие препараты, похожие на этот, в редких случаях могут вызывать серьезное кровотечение из желудка или кишечника.Если вы заметили какие-либо из следующих редких, но очень серьезных побочных эффектов, прекратите использование этого лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью: черный / кровянистый стул, рвота, похожая на кофейную гущу, постоянная боль в животе / животе.
Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) заболевания печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: постоянная тошнота / рвота, потеря аппетита, боли в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США –
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
% PDF-1.5
%
934 0 объект
>
эндобдж
xref
934 170
0000000016 00000 н.
0000005025 00000 н.
0000005148 00000 п.
0000005544 00000 н.
0000006095 00000 н.
0000006256 00000 н.
0000006429 00000 н.
0000006602 00000 н.
0000006774 00000 н.
0000006947 00000 н.
0000007120 00000 н.
0000007293 00000 н.
0000007466 00000 н.
0000007639 00000 н.
0000007812 00000 н.
0000007985 00000 н.
0000008158 00000 п.
0000008330 00000 н.
0000008503 00000 н.
0000008675 00000 н.
0000008848 00000 н.
0000009020 00000 н.
0000009192 00000 н.
0000009365 00000 н.
0000009538 00000 п.
0000009711 00000 н.
0000009883 00000 н.
0000010054 00000 п.
0000010228 00000 п.
0000010402 00000 п.
0000010576 00000 п.
0000010750 00000 п.
0000010924 00000 п.
0000011098 00000 п.
0000011272 00000 п.
0000011446 00000 п.
0000011620 00000 п.
0000011794 00000 п.
0000011968 00000 п.
0000012142 00000 п.
0000012316 00000 п.
0000012490 00000 п.
0000012663 00000 п.
0000012835 00000 п.
0000013009 00000 п.
0000013183 00000 п.
0000013357 00000 п.
0000013529 00000 п.
0000013701 00000 п.
0000013875 00000 п.
0000014049 00000 п.
0000014223 00000 п.
0000014397 00000 п.
0000014571 00000 п.
0000014745 00000 п.
0000014917 00000 п.
0000015089 00000 п.
0000015261 00000 п.
0000015435 00000 п.
0000015609 00000 п.
0000015783 00000 п.
0000015957 00000 п.
0000016131 00000 п.
0000016305 00000 п.
0000016479 00000 п.
0000016653 00000 п.
0000016827 00000 н.
0000017002 00000 п.
0000017177 00000 п.
0000017352 00000 п.
0000017527 00000 п.
0000018170 00000 п.
0000018785 00000 п.
0000019297 00000 п.
0000019469 00000 п.
0000019508 00000 п.
0000019759 00000 п.
0000020261 00000 п.
0000020506 00000 п.
0000021002 00000 п.
0000021226 00000 п.
0000021512 00000 п.
0000021775 00000 п.
0000022226 00000 п.
0000022305 00000 п.
0000023587 00000 п.
0000024746 00000 п.
0000024883 00000 п.
0000026663 00000 н.
0000027301 00000 п.
0000027346 00000 п.
0000027433 00000 п.
0000029096 00000 н.
0000030932 00000 п.
0000032665 00000 п.
0000034485 00000 п.
0000036427 00000 н.
0000037887 00000 п.
0000039445 00000 п.
0000042117 00000 п.
0000042351 00000 п.
0000042540 00000 п.
0000042595 00000 п.
0000042650 00000 п.
0000042705 00000 п.
0000042760 00000 н.
0000042815 00000 п.
0000042870 00000 п.
0000042925 00000 п.
0000050004 00000 п.
0000050059 00000 п.
0000050114 00000 п.
0000050169 00000 п.
0000050224 00000 п.
0000050279 00000 н.
0000050334 00000 п.
0000050389 00000 п.
0000050444 00000 п.
0000050499 00000 н.
0000050554 00000 п.
0000050609 00000 п.
0000050664 00000 п.
0000050719 00000 п.
0000050773 00000 п.
0000050827 00000 п.
0000050881 00000 п.
0000050935 00000 п.
0000050989 00000 п.
0000051043 00000 п.
0000051097 00000 п.
0000051151 00000 п.
0000051205 00000 п.
0000051259 00000 п.
0000051313 00000 п.
0000051367 00000 п.
0000051421 00000 п.
0000051475 00000 п.
0000051529 00000 п.
0000051584 00000 п.
0000051638 00000 п.
0000051692 00000 п.
0000051747 00000 п.
0000051801 00000 п.
0000051856 00000 п.
0000051910 00000 п.
0000051965 00000 п.
0000052019 00000 п.
0000052074 00000 п.
0000052128 00000 п.
0000052182 00000 п.
0000052236 00000 п.
0000052290 00000 п.
0000052344 00000 п.
0000052398 00000 п.
0000052452 00000 п.
0000052506 00000 п.
0000052560 00000 п.
0000052614 00000 п.
0000052668 00000 п.
0000052723 00000 п.
0000052777 00000 п.
0000052831 00000 п.
0000052885 00000 п.
0000052939 00000 п.
0000052993 00000 п.
0000053047 00000 п.
0000053101 00000 п.
0000053155 00000 п.
0000004823 00000 н.
0000003773 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF
1103 0 объект
> поток
xUYTWgI1 $ * Ĕ (ֺ obBUPq [4bqk] Z ݠ (n \ p_z
Диклофенак местное лекарственное взаимодействие – Лекарства.
comВсего известно 115 лекарств, взаимодействующих с диклофенак местно.
- 7 основных лекарственные взаимодействия
- 108 умеренное лекарственные взаимодействия
Просмотреть все лекарства, которые могут взаимодействовать с диклофенаком для местного применения.
Взаимодействует ли диклофенак для местного применения с другими моими препаратами?
Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.
Наиболее часто проверяемые взаимодействия
Просмотрите отчеты о взаимодействии диклофенака для местного применения и лекарственных средств, перечисленных ниже.
Диклофенак, взаимодействие алкоголя с пищевыми продуктами для местного применения
Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с диклофенаком для местного применения
Взаимодействие диклофенака при местных заболеваниях
Диклофенак местно взаимодействует с 5 болезнями, включая:
Подробнее о диклофенаке актуально
Сопутствующие лечебные руководства
Классификация лекарственного взаимодействия
| Major | Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу. |
|---|---|
| Умеренная | Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях. |
| Незначительное | Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга. |
| Неизвестно | Информация о взаимодействии отсутствует. |
Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Безопасность, побочные эффекты и дозировка
Вольтарен гель (диклофенак, 1%) – это одобренный FDA безрецептурный местный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для временного облегчения боли при остеоартрите в суставах рук, колен и стоп.Альтернативный препарат (3% гель диклофенака) – это еще одно одобренное FDA рецептурное лекарство, используемое для лечения актинического кератоза (кожного заболевания).
Verywell / JR Bee
Перед приемом
Если вы думаете, что можете быть кандидатом на прием геля Вольтарен, обсудите его со своим врачом, чтобы определить, подходит ли он вам. Людей, которые испытали побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта от пероральных НПВП, часто считают кандидатами на переход на гель Вольтарен.
Системная абсорбция геля Вольтарен в три раза меньше, чем у перорального диклофенака (5% vs.15% соответственно).
Это означает, что риск серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, связанных с пероральными НПВП, значительно меньше при использовании препарата для местного применения.
Первоначальное одобрение FDA было основано на нескольких исследованиях, включая два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования эффективности и 12-месячное исследование безопасности. После шести недель лечения в исследовании эффективности людей с остеоартритом кисти уровень боли снизился на 46%. В 12-недельном исследовании людей с остеоартритом коленного сустава Вольтарен Гель снизил уровень боли на 53%.
Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать их использование или побудить к тщательному рассмотрению вопроса о том, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.
Предупреждения о черном ящике
Предупреждения в виде черного ящика предупреждают врачей и пациентов о наиболее серьезных побочных эффектах. Вольтарен гель имеет следующие предупреждения черного ящика:
Предупреждения
- Повышенный риск серьезных или возможно смертельных сердечно-сосудистых событий, включая сердечный приступ или инсульт
- Противопоказано для использования в хирургии шунтирования коронарной артерии (АКШ)
- Повышенный риск серьезных желудочно-кишечных событий, включая кровотечение, язвы и перфорацию желудка и кишечника, у пожилых пациентов с язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе
Серьезные побочные эффекты могут возникнуть без предупреждения.Ваш риск может быть выше, если вы принимаете НПВП в течение длительного времени или в высоких дозах.
Если вы подвержены риску сердечных приступов и инсульта, вам не следует принимать это лекарство.
Противопоказания
Помимо групп повышенного риска, перечисленных в предупреждениях черного ящика, Вольтарен гель не следует использовать:
- Люди с известной гиперчувствительностью к диклофенаку
- Люди, у которых развилась астма, крапивница или аллергические реакции после приема аспирина или НПВП
- Людям со спортивными травмами, растяжениями, ушибами или растяжениями, так как это неэффективно в этих областях
Гель Вольтарен нельзя наносить на глаза, нос или рот, а также на более чем две области тела одновременно.
Его нельзя использовать до или после операции на сердце.
Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью. Если не предписано, не используйте в течение последних трех месяцев беременности, так как это может вызвать врожденные дефекты или осложнения во время родов.
Дозировка
Вольтарен гель следует отмерить на прилагаемой многоразовой карте дозирования – отмерьте до соответствующей отметки в 2 или 4 грамма. Никогда не используйте больше предписанного количества.
Общая доза геля Вольтарен не должна превышать 32 грамма в день на все пораженные суставы. Не наносите более чем на две части тела одновременно.
Заявление:
- Для каждой области нижней части тела (стопы, лодыжки или колена) наносите 4 грамма геля на пораженный участок четыре раза в день.
- На каждую область верхней части тела (кисть, запястье или локоть) наносите 2 грамма геля на пораженный участок четыре раза в день.
Как брать и хранить
Если не указано иное, вы можете использовать этот гель до 21 дня.Избегайте попадания лекарства в глаза, рот, открытые раны или инфицированные участки. Если вы не наносите его на суставы рук, вымойте руки сразу после нанесения. Хранить при температуре 20-25 градусов C (68-77 градусов F). Избегайте замерзания.
Меры предосторожности
- Наносить только на чистую, сухую кожу без высыпаний, порезов и инфекций.
- Не принимайте душ и не ополаскивайте обработанный участок в течение как минимум часа.
- Не накладывайте повязку на обработанный участок.
- Избегайте попадания солнечных лучей и искусственного солнечного света после нанесения.
- Не применять в сочетании с другим продуктом.
- Не нагревайте обработанный шов.
Побочные эффекты
Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были реакции в месте нанесения, которые чаще наблюдались у пациентов, получавших гель Вольтарен, по сравнению с плацебо.
Гипертония также может возникать при лечении НПВП, поэтому важно контролировать артериальное давление. Также могут возникнуть задержка жидкости и отек.Взаимодействие с другими людьми
При возникновении аллергической реакции немедленно прекратите его использование.
Тяжелая
Информация о назначении геля Вольтарен также содержит предупреждения и меры предосторожности при серьезных побочных реакциях.
Длительный прием НПВП может привести к папиллярному некрозу почек (почек) и другим повреждениям почек. НПВП также могут вызывать серьезные побочные эффекты кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, который может быть фатальным.
Пожилым людям, людям с нарушением функции почек, сердечной недостаточности, дисфункции печени, а также тем, кто принимает диуретики и ингибиторы АПФ, следует соблюдать осторожность при применении геля Вольтарен.
Длительное лечение диклофенаком натрия может вызвать отклонения от нормы в результатах печеночных тестов, которые могут указывать на тяжелые печеночные заболевания, включая желтуху, некроз печени и печеночную недостаточность, которые могут быть фатальными или потребовать трансплантации печени.
Эти повышенные уровни в тестах печени обычно возникают еще до того, как у пациента появятся симптомы.Прием геля Вольтарен следует прекратить, если наблюдаются системные симптомы, такие как сыпь, диарея, боль в животе, темная моча или высокое количество эозинофилов.
взаимодействия
Вольтарен гель не следует использовать вместе с пероральными НПВП или аспирином из-за повышенного риска побочных эффектов. Риск побочных эффектов возрастает при увеличении общей дозировки НПВП, применяемых для местного и перорального применения.
Продукты кожи
Если вы пользуетесь косметикой или солнцезащитным кремом, не используйте гель Voltaren одновременно.Комбинации не тестировались, и, если комбинировать местные агенты, есть вероятность изменить переносимость и абсорбцию геля Вольтарен.
Слово от Verywell
Чем больше вариантов лечения для людей с артритом, тем лучше. А доступность вольтарена для местного применения важна для людей, которые по той или иной причине не переносят пероральные НПВП.
Просто имейте в виду, что и пероральные, и местные НПВП несут одинаковые риски, и что Вольтарен не следует сочетать с другими НПВП.
ВОЛЬТАРЕН, АРТРИТНАЯ БОЛЬ Дозировка и информация о приеме
Лекарства »Нарушения опорно-двигательного аппарата
- Артрит / ревматические расстройства
Артрит / ревматические расстройства:
Показания для ВОЛЬТАРЕННОЙ БОЛИ ПРИ АРТРИТЕ:
Временное облегчение боли при артрите только в верхней части тела (например, кисть, запястье, локоть) или нижней части тела (например, стопа, лодыжка, колено).
Дозировка для взрослых:
Используйте карту дозирования для нанесения геля. Верхняя часть тела (например, рука, запястье, локоть): наносите 2 г на пораженный участок 4 раза в день. Области нижней части тела (например, ступня, лодыжка, колено): наносите 4 г на пораженный участок 4 раза в день. Все: использовать до 21 дня. Максимум: 2 зоны тела одновременно.Не мойте обработанные руки в течение как минимум 1 часа после нанесения. Подождите не менее 10 минут после нанесения, прежде чем одеваться.
ВОЛЬТАРЕН АРТРИТНАЯ БОЛЬ Противопоказания:
Аллергия на любое другое обезболивающее или жаропонижающее средство. До или после операции на сердце. Более 2-х участков тела одновременно.Используйте для глаз, носа или рта.
ВОЛЬТАРЕН АРТРИТ БОЛЬ Предупреждения / меры предосторожности:
Не применяется при растяжениях, растяжениях, ушибах и спортивных травмах. Прекратите прием, если в течение 7 дней не произошло облегчения или возникла аллергическая реакция. Печеночная недостаточность. Повышенный риск тяжелого желудочно-кишечного кровотечения (особенно старше 60 лет, язвы / кровотечения в анамнезе, длительная терапия). Повышенный риск сердечного приступа или сердечной недостаточности, а также инсульта (особенно.при длительной терапии). История событий со стороны желудочно-кишечного тракта (например, изжога). Гипертония. Болезнь сердца. Цирроз печени. Заболевание почек. Астма. Недавний инсульт. Проведите повторную оценку, если боль усиливается или сохраняется более 21 дня. Не наносите на открытые раны, инфекции, воспаления или сыпь. Избегайте попадания в глаза, на слизистые оболочки, на внешние источники тепла и / или окклюзионные повязки, на солнечный свет. Пожилой. Беременность (3 -й триместр; избегать). Кормящие матери.
ВОЛЬТАРЕН АРТРИТНАЯ БОЛЬ Классификация:
НПВП (производное бензолуксусной кислоты.).
ВОЛЬТАРЕН АРТРИТ БОЛЬ Взаимодействия:
Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения при приеме антикоагулянтов, кортикостероидов, других НПВП или ≥3 алкогольных напитков в день. Осторожно с мочегонными средствами.
Побочные реакции:
.Раздражение кожи, покраснение, отек, лихорадка; Желудочно-кишечное кровотечение (например, слабость, кровавый или черный стул, рвота с кровью, боль в желудке), проблемы с сердцем или инсульт (например, боль в груди, затрудненное дыхание, отек ног, слабость, невнятная речь), аллергические реакции.
Доступность дженериков:
Как поставляется:
Гель — 20 г, 50 г, 100 г, 150 г
% PDF-1.4 % 1 0 obj > / Метаданные 978 0 R / Страницы 2 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 978 0 объект > поток uuid: fffd6c71-1348-3a49-959a-eba5dc313384adobe: docid: indd: 72fa43f0-42d1-11dd-ac77-8c2865aad1e1proof: pdf72fa43ef-42d1-11dd-ac77-8c2865aad1e1adobeda: 4277-8c2865aad1e1adobda: doc77-8c2865aad1e1adobd: doc77-11-8 АртикулStream400.00400.00Inchesuuid: E4DA9E2E9E9F11DCA689E621A2E836D2uuid: E4DA9E2D9E9F11DCA689E621A2E836D2