Диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника: Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника – Клиника «Ноосфера»

Состояние, характеризующееся нестабильностью шейных позвонков, возникает тогда, когда между ними начинает скапливаться лишняя жидкость. Такое заболевание провоцирует появление неприятных болезненных ощущений в шейном отделе, возникновение головных мигреней и сильному мышечному напряжению.

Возникнуть нестабильность шейного отдела позвоночника может на фоне развивающегося остеохондроза. В этом случае подвижность позвонков увеличивается, происходит нарушение имеющегося между ними соотношения. Часто происходит смещение позвонков.

Симптомы

Первым признаком, указывающим на протекание такого заболевания, является смещение позвонка назад или вперед на три миллиметра. К остальным симптомам такого расстройства можно отнести:

• боль в шейной области, которая усиливается при физической активности;
• неприятные ощущения при попытках совершить движения шеей;
• повышенный тонус мышц, которые начинают быстро утомляться;
• при прощупывании пораженного отдела возникает дискомфорт.

Если при таком заболевании происходит сдавливание нервов спинномозгового отдела, тогда человека начинают мучить головокружения и головные боли. Артериальное давление может повышаться или резко понижаться, в ногах и руках ощущается слабость, иногда нарушается чувствительность. В тяжелых случаях заболевание может привести к полному или частичному параличу.

Причины заболевания

Нестабильность шейного отдела позвоночника может быть спровоцирована разными причинами. Основными из них являются:

• падение с высоты;
• полученная травма или подъем тяжелых предметов;
• остеохондроз в запущенной степени;
• врожденные аномалии, связанные с неправильным развитием межпозвоночных дисков;
• ослабленный связочный суставный аппарат.

Иногда такое заболевание может быть связано с происходящими возрастными изменениями.

Опасность заболевания

Если нестабильность шейных позвонков не поддается своевременному лечению, заболевание приобретает хронический характер. Оно ускоряет развитие такой болезни, как остеохондроз. А это в последующем приводит к межпозвонковому артрозу. Сильная боль начинает беспокоить человека каждый раз, когда он пытается поднять тяжелые предметы или пытается наклонить туловище.

Без надлежащей терапии усиливаются мигрени, появляется беспочвенная раздражительность, происходит нарушение сна. В последующем проблемы возникают с координацией движения, со зрением и слухом. Человека постоянно беспокоит сонливость. Поэтому не стоит такую проблему запускать, так как лечение на начальных этапах всегда дает положительный результат.

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
3. Лабораторные исследования

Лечение

Такое заболевание, как нестабильность шейных позвонков, лечится консервативными методами или при помощи оперативного вмешательства. В клинике «Ноосфера» специалисты смогут подобрать комплексное лечение, помогающее избавиться от болей в области шеи, которая появляется на фоне смещения позвонков. Наши врачи помогают организму окрепнуть, а позвоночнику вернуть прежнюю стабильность.

Полный терапевтический курс состоит из следующих процедур:

• Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

• Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

• Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

• Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

• Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Терапевтический курс в каждом отдельном случае подбирается индивидуально. Это позволяет учесть особенности пациента, его возраст и саму степень смещения позвонка. Обычно лечение занимает до шести недель, но это будет зависеть от тяжести заболевания.

В клинике «Ноосфера» нестабильность шейных позвонков лечится с помощью кинезиологии. В итоге смещенный позвонок без всякой боли возвращается на свое прежнее место, дискомфорт исчезает, мышцы укрепляются. Благодаря вытяжению позвоночника по время сеансов кинезиотерапии позвонки сами по себе принимают нормальное положение. За счет иглорефлексотерапии устраняются неприятные спазмы, а гирудотерапия обогащает пораженные участки кислородом и стимулирует кровообращение.

Если подвижность позвонков приобрела запущенную степень, пациенту предлагается носить специальный шейный корсет. Он дает возможность удерживать позвонки в их естественном состоянии, а также поддерживать голову. Наши специалисты помогут определиться с этим устройством и высчитают длительность его ношения.

После того, как лечение завершено, пациенту выдается методичка, содержащая список подобранных рекомендательных упражнений, содействующих укреплению шейных мышц. В течение года пациент продолжает консультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем защитить организм от развития этого заболевания, необходимо следить за своим здоровьем. Следует регулярно заниматься умеренным спортом, плавать или ходить на йогу. Можно заниматься пилатесом и стараться укреплять мышечные ткани плечевого пояса.

Не стоит головой делать резких движений, так как они могут спровоцировать смещение позвонков. Ежедневно следует принимать контрастный душ, который тонизирует мышцы. А во время работы за компьютером, внимательно нужно следить за правильным положением спины, которая должна быть прямой.

Во время терапии каждому пациенту, страдающему нестабильностью шейных позвонков, разрабатываются программа физической активности. Это упражнения, воздействующие на восстановление и на укрепление суставов, позвоночника и всего двигательного аппарата. Правильность выполнения лечебной гимнастики фиксируется на видеокамеру, после чего пациент использует готовую запись как методическое пособие.

ООО Лебгок-здоровье. Медицина нового поколения. Старый Оскол

Темой для сегодняшнего разговора я выбрала ту проблему, с которой в повседневной практике наиболее часто встречаемся мы, неврологи. Актуальность боли в спине высока – ежегодно она регистрируется у 15-25% взрослого населения страны. В возрасте от 30 до 45 лет боли в спине являются одной из наиболее частых причин потери трудоспособности. При этом только 40% больных обращаются за врачебной помощью. Известно также, что у трети пациентов впоследствии острая боль переходит в хроническую, которая сохраняется более 12 нед.

Почему болит спина?

Как только первый человек встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с позвоночником. Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может выдержать любой стресс, напряжение и воздействие неблагоприятных факторов. У человека позвоночник стал выполнять роль стержня, или колонны, и превратился в ту часть тела, которую очень легко вывести из строя. Многочисленные современные исследования показали, что патологические изменения в позвоночнике присущи не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству, как биологическому виду. Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а начало клинических проявлений болезни падает на самый трудоспособный период жизни, в среднем на 35 лет. Наиболее частой причиной боли в спине являются дорсопатии.

Дорсопатия – что это такое? Причины и механизм ее развития

Дорсопатии – группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в спине и конечностях невисцеральной этиологии.

Термин дорсопатия с латинского языка переводится как болезнь спины. Позвоночник представляет собой сложную структуру, которая выдерживает значительные нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека. До 30 лет в организме превалируют процессы анаболизма (синтез и восстановление тканей), в дальнейшем происходит процесс инволюции и дегенеративных изменений тканей хребта, в первую очередь хрящей межпозвоночных дисков. Это приводит к деформации позвонков, ущемлению спинномозговых корешков, воспалению околопозвоночных мышц и тканей.

Какие факторы способствуют возникновению дорсопатии? 

• Наследственность – высокая вероятность развития этой патологии у детей, родители которых страдали заболеваниями позвоночника.
• Повышенная статическая нагрузка на позвоночный столб– лица определенных профессий, связанных с длительным стоянием (хирурги, парикмахеры). В этих случаях процесс развивается в поясничном отделе позвоночника.
• Сильная одномоментная нагрузка на позвоночник, связанная с подъемом значительных тяжестей
• Врожденные искривления позвоночника
• Нарушения обмена веществ в организме
• Злоупотребление алкоголем и табакокурение
• Хронические инфекции
• Недостаточное и несбалансированное питание
• Малоподвижный образ жизни 

Все причинные факторы приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы тел позвонков и воспалению околопозвоночных тканей со спазмом поперечнополосатой мускулатуры и ущемлением нервных волокон спинного мозга. Как следствие эти процессы становятся необратимыми

Симптомы дорсопатии

Основными симптомами дорсопатии являются: 

• постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
• чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
• спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
• локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

 В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

• при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли, чувство онемения в руках, плечах; головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
• при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
• при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
• при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, ощущение « ползанья мурашек» в нижних конечностях, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Диагностика при дорсопатии

Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Определяет болезнь врач-невропатолог на основании жалоб пациента и неврологических тестов. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника. Более детальную информацию дает ультразвуковой метод (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Часто с этой проблемой сталкиваются врачи других специальностей. В этой ситуации врач обязательно направит пациента на консультацию или на лечение к неврологу.

Лечение дорсопатии

Рассмотрим лечение трёх основных видов дорсопатий: шейного, грудного и спинного отделов позвоночника:

При лечении острой дорсопатии следует ожидать значительного регресса боли в течение 1-2 нед. Долгое время существовавшая установка об ограничении двигательной активности, вплоть до строгого постельного режима, в настоящее время несколько пересмотрена: при умеренной боли рекомендуется частичное ограничение, а при интенсивной – срок постельного режима сокращается до 1-3 дней. Это необходимо для того, чтобы полностью снять нагрузку на позвоночник;

• для устранения болевого синдрома и снятия мышечного напряжения назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Экстренное обезболивание и снятие мышечных спазмов достигается также назначением анальгетиков и миорелаксантов;
• противовоспалительные и разогревающие мази способствуют снятию воспаления в пораженных участках.
• для устранения отёка нервных корешков при лечении дорсопатии назначают блокады с использованием Лидокаина, Новокаина, Дексаметазона и других медикаментов
• для устранения нарушения обменных процессов в тканях, их недостаточного кровоснобжения при компрессионном синдроме назначаются противоишемические препараты

Особое место в терапии дорсопатий, преимущественно при стенозах и артрозах фасеточных суставов, занимают препараты хондропротекторного ряда, они способствуют торможению дегенеративного процесса и снижают вероятность хронизации боли. В неврологической практике отдается предпочтение препаратам для парентерального введения.

Таким образом, медикаментозное лечение дорсопатий является сложной задачей, требующей глубоких знаний патогенеза, клинических проявлений болезни. Врач также должен придерживаться алгоритмов, разработанных с учетом стадии процесса.

Одновременно успешно находят применение дополнительные методики, такие как иглорефлексотерапия, которая используется для лечения дорсопатий, а также огромного ряда других заболеваний; различные виды мануальной терапии; физиотерапевтические методики – электро-, магнито-, свето-, грязелечение.

В заключении необходимо подчеркнуть, что эффективная терапия поражений позвоночного столба подразумевает комбинацию препаратов различных групп, а также использование различных медикаментозных и немедикаментозных воздействий.

Оперативное вмешательство требуется при грыже и протрузии диска (выбухании без разрыва фиброзного кольца).  К решению об оперативном лечении приходят врач и пациент совместно. Существуют абсолютные и относительные показания к операции.

Решение об оперативном вмешательстве принимается в следующих случаях:

• Сдавление конского хвоста (так называется пучок поясничных, крестцовых и копчиковых корешков спинномозговых нервов) с нижним парапарезом и тазовыми ( то есть нарушениями мочеиспускания и дефекации) нарушениями
• Нарастающий парез ( прогрессирующее снижение силы в конечности)
• Тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение трех-шести месяцев

В заключении должна сказать, что эффективность лечения боли в спине в большой степени зависит от самого пациента, потому что ведущим способом максимально затормозить процессы, происходящие в позвоночнике со временем, является лечебная физкультура. Больному необходимо набраться терпения, настойчивости, иметь огромное желание поправиться и действовать в этом направлении изо всех сил.

Я же со своей стороны поздравляю всех с наступившим Новым Годом и желаю благополучия, гармонии, счастья в семьях, но самое главное – будьте здоровы!

Автор статьи –   Проценко Марина Петровна: врач – невролог высшей категории. Стаж работы – 15 лет. С 2011 по 2015 гг занималась врачебной деятельностью в крупных медицинских учреждкниях г Москва, в том числе в Центре Дикуля В.И Занимается лечением и диагностикой вертеброгенных, ортопедических и неврологических медицинских проблем, заболеваний нервной системы взрослых и детей. Автор печатных работ по проблемам лечения болей в нижней части спины, депрессивных состояний. Владеет методикой рефлексотерапии. Постоянно повышает свой профессиональный уровень, посещая врачебные и научные конференции.

диагностика и лечение в Ярославле

Диагностика и лечение остеохондроза в Ярославле может стать настоящим испытанием для человека, который столкнулся с такой проблемой. Термин «остеохондроз» для человека, далекого от медицины, обычно означает хроническое заболевание, характеризующееся периодическими болями в области позвоночника. При этом у пациентов сохраняется убеждение, что для диагностики данного состояния необходима рентгенография позвоночника, а лучше МРТ или КТ, так как «на нем лучше видно изменения». У многих пациентов существует убежденность в том, что, если это заболевание хроническое, то нужно и профилактическое медикаментозное лечение, даже вне обострения, вплоть до плановой госпитализации в стационар с проведением «курса капельниц». Как это ни ужасно, но некоторые врачи рекомендуют именно такой план действий.

Поэтому, если вам поставили диагноз остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника или распространенный остеохондроз и именно этим объясняют все ваши жалобы, то это значит, что самое время обратиться на консультацию к нашим специалистам, так как с точки зрения современной медицины такого диагноза как остеохондроз позвоночника не существует.

Вообще все боли в области позвоночника можно разделить на две группы — первичные и вторичные. Первичные боли связаны с каким-либо конкретным заболеванием и, по сути, являются его симптомом. Это может быть онкология, ревматические заболевания, инфекционное поражение позвоночника, перелом позвоночника и т.п. При всех этих причинах боль в позвоночнике не является единственным симптомом и при внимательном осмотре специалист обнаружит так называемые «красные флаги» — дополнительные настораживающие симптомы. Только в этом случае необходимо дообследование, установление причины боли и соответствующее лечение.

Другая группа — это так называемые первичные, неспецифические боли, которые вызваны совокупностью возрастных изменений в позвоночнике с механической его перегрузкой в повседневной жизни. Распознать такую боль можно при внимательном осмотре, при этом это тот случай, когда на дополнительном обследовании — рентгенографии, МРТ и КТ можно сэкономить, так как они абсолютно бесполезны в плане диагностики причины боли, они могут лишь исключить серьезные заболевания, о которых речь шла выше. При этом нет взаимосвязи между изменениями на снимках и клиническими проявлениями: могут быть очень частые и интенсивные боли в области позвоночника при нормальной рентгенологической картине, и может вообще не быть болей при распространенных дегенеративных изменениях в позвоночнике. Кроме того, результаты последних исследований говорят о том, что чрезмерное назначение обследований может быть вредно — полученное заключение может усиливать тревогу у пациентов, а неправильные представления о причинах боли вызывать ее хронизацию.

Диагностика остеохондроза в нашей клинике включает в первую очередь подробное выяснение жалоб, обстоятельств возникновения боли и сопутствующих симптомов. Все это делается для того, чтобы не пропустить «красные флаги» серьезных заболеваний. После этого проводится неврологический и ортопедический осмотр. Чаще всего уже на этом этапе становится ясна истинная причина жалоб и дополнительное обследование не требуется, можно приступать к лечению.

Лечение остеохондроза у нас проводится с применением докзанно эффективных методов лечения — при острой боли это в первую очередь медикаментозное лечение, при боли подострой и хронической — комплексное лечение с использованием медикаментозных средств, методов физической реабилитации и рекомендаций по коррекции условий повседневной жизни, являющихся причинами жалоб.

Важное место в консультативном приеме занимает разъяснение причин боли, так как научно доказанно, что правильные представления пациента о его жалобах — залог к успешному лечению.

Поэтому, если Вы или Ваши родные столкнулись с таким диагнозом как остеохондроз позвоночника и находитесь на этапе выбора куда обратиться в Ярославле для диагностики состояния позвоночника и лечения, то мы ждем Вас на прием к нашим специалистам.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – Стержень

Три десятка лет назад симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника встречались редко, и зачастую – только у людей пожилого возраста. Теперь же возрастные категории пациентов значительно помолодели и теперь включают в себя женщин, мужчин, детей различных возрастов. 

Различают 4 степени развития остеохондроза грудного отдела позвоночника по симптомам и лечению, от которых зависит самочувствие больного:

• I степень. Симптоматика мало выражена или отсутствует вовсе. Возникают протрузии.

• II степень. Межпозвоночные диски теряют эластичность, высоту. Происходит потеря стабильности позвоночника. Появляются первые боли.

• III степень. На этом этапе обнаруживаются грыжи и сильный болевом синдром.

• IV степень. Костная ткань позвоночника разрушается из-за полного лишения межпозвоночными дисками своих основных функций.

Большая часть симптомов проявляется при определенных степенях нагрузки и усталости, а также при длительном пребывании в одной и той же позе.

Симптомы:

• Боль в груди, которая особенно сильна при длительном нахождении без движения.

• В средней части спины появляется чувство давления. Также затрудняются глубокие вдохи и выдохи.

• Боли, которые провоцируются при включении в двигательную активность каких-либо движений, связанных с позвоночником. Движение рук, наклоны, повороты.

• Длительные боли в спине.

• Неврологические нарушения некоторых участков тела, которые проявляются онемением.

• Повышенная чувствительность разных участков кожных покровов (так называемые мурашки).

• Неприятные ощущения в нижних конечностях.

• Из-за поражения сосудов при грудном остеохондрозе возникают локальные симптомы на коже в виде шелушения. Также изменения задевают ногти.

• Могут проявляться нарушения репродукции и снижение либидо.

Симптомы при грудном остеохондрозе и ощущения могут быть схожи с ощущениями при развитии сердечных заболеваний, поэтому при постановке диагноза желательно проводить исследования работы сердца.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Позвонки шейного отдела испытывают повышенную нагрузку, связанную с подвижностью шеи и головы. Анатомия этого сегмента способствует риску смещения позвонков при резких или нетипичных движениях головы, а слабый мышечный корсет не защищает позвоночник от повреждений. Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника окончательно не изучены, а течение в большинстве случаев бессимптомно. Это приводит к тому, что большинство пациентов обращаются за врачебной помощью довольно поздно. К развитию остеохондроза приводят:

• нарушенная осанка, нестабильность структур позвоночника;
• травмы, дисплазия соединительной ткани;
• генетическая предрасположенность;
• сидячая работа или нахождение в вынужденной позе длительное время, отсутствие достаточной физической активности;
• несбалансированное питание, недостаток витаминов и микроэлементов в рационе.

Дегенеративные изменения связок и хрящей становятся причиной сдавления артерий и нервных стволов, вызывая расстройства мозгового кровообращения и болевой синдром. Характерные симптомы этого состояния легко распознать.

1. Болезненные ощущения в области затылка, шеи, плечей. При наклонах или поворотах головы можно услышать характерный хрустящий звук. Тянущие боли могут отдавать в грудной отдел, ощущается жжение между лопатками.
2. Ощущение упадка сил, бессонница, хроническая усталость и частые головные боли. При шейном остеохондрозе головная боль сосредоточена в затылочной области и отдает в боковые части шеи.
3. При наклоне головы может возникать чувство онемения рук, пальцев.
4. Боли в груди, тошнота, головокружение.

Методы диагностики и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Диагноз ставится врачом-ортопедом или неврологом на основании осмотра, данных рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника. При подозрении на межпозвоночные грыжи потребуется МРТ, а для оценки функциональных нарушений кровообращения – реоэнцефалография и изучение глазного дна.

Консервативная терапия включает симптоматические мероприятия (снятие боли, противовоспалительная терапия, спазмолитики), а также восстановление естественной хрящевой ткани при помощи хондропротекторов. Эффективны также точечный массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Регулярная физическая активность и выполнение упражнений для укрепления мышечного корсета спины эффективно поддерживают нормальное состояние структур позвоночника. Ежедневная гимнастика и контроль положения шеи и спины в течение рабочего дня помогают нормализовать кровообращение, снять избыточную нагрузку на отдельные сегменты позвоночника.

Также необходимо следить за разнообразием рациона и не допускать появления избыточного веса. Активизировать обменные процессы и устранить мышечные спазмы помогает курс массажа, который нужно повторять с периодичностью 2–3 раза ежегодно.

Первая помощь и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Неправильное питание, отдых на диване, офисная работа и отсутствие минимальных физических нагрузок – причины заболеваний, которые стали достаточно распространенными сегодня. Одним из таких заболеваний является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Признаки такого заболевания мог на себе ощущать каждый. Если они мешают вести деятельность, тогда не будет лишней консультация с врачом. Возможно, понадобится сделать рентген позвоночника. Вопрос только в том, когда обращаться к врачу? Это нужно делать, если имеется любой из симптомов:

• шум в ушах,
• онемение языка,
• утреннее ощущение «отлеживания» шеи,
• боль в руках, усиливающаяся даже при небольших нагрузках,
• боль в шее, переходящая в область ушей, глаз и затылка; может не прекращаться даже ночью,
• головная боль, берущая начало в затылке и распространяющаяся к вискам,
• болевые ощущения в области сердца, которые не снимает нитроглицерин,
• снижения остроты слуха и зрения,
• резкий поворот головы сопровождается обмороком, потемнением в глазах, головокружением,
• покалывание, жжение, онемение в ногах и руках,
• ослабление мышечной силы в руках.

Шейный отдел является самой уязвимой частью позвоночника. Это вызвано строением и слабостью мышечного корсета в районе шеи. Итог: даже небольшая нагрузка может вызвать смещение позвонков, приводящее к сдавливанию нервов и сосудов. Опасность этого процесса в том, что в этой области проходят сосуды, участвующие в кровоснабжении мозга. Поэтому последствия подобного заболевания могут быть самыми тяжелыми.

Первая помощь

Безусловно, следует сначала провести рентген позвоночника или другое исследование, чтобы определить точный диагноз. Предварительно, при сильных болях, можно принять обезболивающее: «Темпалгин», «Доларен», «Анальгин». Если эта группа препаратов не помогает снять боль, можно принять «Ибуфен», «Диклофенак» или «Найз», но следует учитывать, что такие лекарства отрицательно воздействуют на ЖКТ. Поэтому это может быть только экстренная помощь, чтобы затем сразу обратиться к врачу.

Можно также применить обезболивающие мази. Допускается прием мочегонных средств, если в зоне воспаления появился отек. Можно также воспользоваться воротником Шанца, однако долго его носить не стоит.

Исследование

Как уже отмечалось, при первых симптомах следует обращаться к врачу. Учреждением, где сделать рентген позвоночника или провести любое исследование можно на высоком уровне, является клиника «Движение». Ведь может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковая допплерография.

Лечение

Конечно, сделать рентген шейного отдела позвоночника – не значит провести лечение. После постановки точного диагноза следует провести комплексную терапию (лекарственную и нелекарственную).

В обязательном порядке назначаются препараты, которые снимают воспаление и боль, улучшают мозговое кровообращение. Если наблюдается патологическое напряжение мышц, может быть назначен прием препаратов, которые позволят их расслабить.

Разрекламированные БАДы вряд ли смогут помочь. Их прием не рекомендован врачами.

При лечении могут быть назначены:

• парафиновые аппликации,
• водные процедуры,
• магнитотерапия,
• электрофорез,
• альтернативная терапия (остеопатия, апитерапия, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия).

Тем не менее, исключительно на ранних стадиях и в простых формах важное значение для профилактики и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника имеет лечебная гимнастика.

Шейный остеохондроз симптомы и лечение

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическая патология, при которой страдают  позвонки, хрящевые диски и связки.  Если расшифровывать термин дословно, остео – обозначает «кость», хондроз – «хрящ». Т.е. шейный остеохондроз связан с изменением тканевых структур позвоночника, при которых межпозвоночные диски теряют свою функциональность, и попутно нарушается питание самих тел позвонков.

Шейный остеохондроз, симптомы и лечение которого мы будем сегодня рассматривать, является достаточно распространенным заболеванием. Если верить данным статистики, после 35 лет остеохондроз обнаруживается у 40 – 85% населения, независимо от уровня жизни и страны проживания. Доля патологий шейного отдела составляет до 30% всех выявленных случаев.

Чаще всего болезнь развивается в области С 5 – С 7, т. к. они являются самыми подвижными, могут быть вовлечены в болезненный процесс важные сосуды, питающие мозг. 

Симптомы шейного остеохондроза

Симптомы шейного остеохондроза разнообразные, причем клинические проявления зависят от того, какой позвонок подвержен заболеванию. Остеохондроз шеи характеризуется внезапными «прострелами», при которых пациент испытывает резкую боль, ограничивающую движения, хруст при поворотах головы. Рассмотрим болевые симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника в зависимости от локализации поражения позвонков:

• 1 позвонок – боль и онемение затылка;
• 2 позвонок – боль в затылке, неприятные ощущения в области темени;
• 3 позвонок – боль в шее, возможно нарушение речи, чувствительности и иннервации языка;
• 4 позвонок – снижение тонуса мышц шеи, головная боль, дискомфорт при дыхании, боли в плечах, лопатках, в области сердца, правого подреберья;
• 5-6 позвонок – боль в плечах, предплечьях, лопатке, большом пальце кисти
• 7 позвонок – боль в лопатке, кисти, 2-4 пальцах рук, возможна потеря чувствительности в этих областях.

При обширном остеохондрозе, затрагивающем несколько позвонков, симптомы могут перекликаться, затрудняя точную диагностику.

Головокружение при шейном остеохондрозе заслуживает отдельного внимания, потому что является основным признаком заболевания. Возникает оно  внезапно, бывает достаточно сильным. 

Головная боль при шейном остеохондрозе может сопутствовать головокружению и не сниматься анальгетиками, т. к. является следствием сдавления позвоночных артерий. Мышечные боли при шейном остеохондрозе присутствуют не всегда, а вот головные боли могут быть постоянным симптомом. 

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе возникает на фоне компрессии позвоночных артерий и включают в себя множество проявлений:

• изматывающая головная боль, которая усиливается при повороте или наклоне головы
• нарушения зрения: двоением, снижением остроты, ощущением рези  и сухости глаз, мельканием мушек.
• недомогания по типу стенокардии, жаловаться на боль в груди, одышку, перепада артериального давления. Очень важно правильно и своевременно дифференцировать диагноз, т. к. стенокардия и синдромы при шейном остеохондрозе лечатся не только разными медикаментами, но и разными специалистами.
• кратковременные слуховые нарушения – внезапное появление шума или звона в ушах, сопряженные с кратковременным головокружением и потемнением в глазах.
• возможна рвота и сопутствующие нарушения сознания. Чаще всего такие признаки провоцируют резкие наклоны или поворот головы.
• мозговые нарушения, похожие на ишемического инсульт. Здесь, опять же, очень важна своевременная дифференцированная диагностика.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза позвоночника начинается только после подробного медицинского обследования. Диагностика проводится с помощью рентгена шеи, а так же современных методов – КТ или МРТ позвоночника. Если подтвердился диагноз шейный остеохондроз, лечение будет проводить врач-невролог. При начальных проявлениях болезни медикаментозные препараты могут назначаться только в период обострения, а основами терапии в период ремиссии является физиотерапия, массаж  и коррекция режима пациента.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника включает несколько обязательных аспектов:

• коррекции режима. Вы должны правильно организовывать свой ночной отдых, желательно пользоваться ортопедическими подушками.
• исключение нагрузок. Если вы весь рабочий день проводите за офисным столом, каждые 2 часа находите несколько минут для разминки шеи, а также выполняйте упражнения для глаз.
• медикаментозная терапия, прием препаратов, которые выписал врач. Еще раз настоятельно рекомендуем не пользоваться советами доморощенных лекарей.
• физиотерапевтические процедуры. Направление на них вы получите у невролога, а детальную терапию назначит доктор – физиотерапевт. Не соблазняйтесь на посулы непрофессиональных массажистов. Помните, что шея – отдел очень ответственный. Если массаж или мануальные процедуры будет проводить непрофессионал, дело может кончиться осложнениями.

О том, как лечить остеохондроз в шейном отделе народными методами, написана масса литературы. Будьте осторожны, иные народные рецепты не выдерживают никакой критики. Любой способ народной терапии обсудите с врачом, прежде чем использовать. И будьте здоровы!

Среднеатлантический центр коневодства | Ringoes NJ Equine Vet

Порок развития шейных позвонков (CVM) - это порок развития позвонков в области шеи, приводящий к компрессии спинного мозга, спотыканию и нарушению координации движений. Он также известен как шейная стенозирующая миелопатия (CSM) или шейная компрессионная миелопатия или синдром « Wobblers ».

Существуют две признанные формы:

• Динамический стеноз : определяется как деформация позвоночника со сжатием спинного мозга при сгибании или разгибании шеи.Больные животные обычно моложе (6-18 месяцев)

• Статический стеноз : Столкновение костей и мягких тканей в позвоночный канал в результате дегенеративного заболевания суставных фасеток. Больные животные обычно старше (от 18 месяцев до 3 лет).

Не существует четких доказательств того, что CVM является наследственным, однако вязки воблера с воблером привели к появлению животных со склонностью к быстрому росту.Факторы питания, такие как высокое потребление белка и калорий, могут играть роль в развитии заболевания, вызывая остеохондроз (ОКР) суставных фасеток и позвонков (пластин роста). Это ОКР приводит к множественным аномалиям позвоночника, одной из которых является несоответствие в продольном росте тела позвонка и дорсальной пластинки. Эта аномалия допускает подвывих позвонка при сгибании и последующем сжатии спинного мозга.

В основном это состояние наблюдается у чистокровных, стандартных пород и четвероногих лошадей.Чаще всего поражаются самцы, и они обычно хорошо выросли. У них в анамнезе могут быть ортопедические заболевания, связанные с развитием, например ОКР других суставов и физит. У многих лошадей может быть незаметное неврологическое заболевание, которое остается незамеченным до тех пор, пока лошадь не переживет травматический инцидент, такой как падение, которое ухудшит ее неврологический статус.

Клинические признаки : Общие признаки включают атаксию или нарушение координации движений, спотыкание или спотыкание при ходьбе и слабость, характеризующуюся волочением пальцев ног, чаще всего в задних конечностях.Передние конечности обычно менее серьезно поражены (на 1 степень меньше). Лошадь может принять базовую широкую или базовую узкую стойку, чтобы поддерживать себя. Нежелание сгибать шею в стороны - обычная находка. Эти результаты часто видны при неврологическом обследовании.

Диагноз : Предположительный диагноз иногда может быть поставлен с помощью рентгенограммы шейки матки (шеи) или рентгеновских снимков, если наблюдается сужение позвоночного канала.Соотношение позвоночного канала к телу может быть измерено для подтверждения диагноза сужения позвоночного канала. Отношение 2-го шейного позвонка к 6-му шейному позвонку менее 52% позволяет прогнозировать компрессию спинного мозга с чувствительностью и специфичностью 95%. Другие подтверждающие данные включают пороки развития, дегенеративное заболевание суставов или ОКР суставных фасеточных суставов. Подтверждающий диагноз можно получить, выполнив контрастное миелографическое исследование. Подтверждение пораженных участков необходимо, если рассматривается хирургическая декомпрессия.

Лечение : Молодым лошадям в возрасте до 1 года может быть предоставлена ​​ограниченная диета, именуемая «Ступенчатая диета». Он снижает потребление энергии и белка и увеличивает потребление микроэлементов. Если жеребенок все еще сосет грудь, его следует отлучить от груди. Необходимо кормить сено из травы свободного выбора плюс соответствующее количество (в зависимости от массы тела) высокопитательных / низкокалорийных добавок.

Хирургическое лечение : Выполняется хирургическая декомпрессия шейного отдела спинного мозга и сращение пораженных тел позвонков.В корзину из нержавеющей стали имплантируют кортикальную кость, чтобы способствовать сращению позвонков. Это выравнивание и слияние пораженных позвонков приводит к облегчению динамической компрессии или стеноза. Статический стеноз может улучшиться в течение месяцев, поскольку возникает атрофия дегенеративных межпозвонковых суставов. Улучшение неврологического статуса можно увидеть у 44-90% лошадей с динамической компрессией. 12-62% лошадей могут вернуться к прежним спортивным функциям. Как правило, существует 60% -ная вероятность того, что у пораженной лошади улучшение по крайней мере на 1 неврологический балл.При этом неврологический уровень при поступлении следует учитывать при формулировании прогноза для возвращения к спортивным функциям.

Цервикальный остеоартрит (шейный артрит)

Остеоартрит возникает, когда защитный хрящ в суставе начинает разрушаться и больше не способствует плавному перемещению между костями, что в конечном итоге может привести к опуханию и боли в суставе.Когда это заболевание развивается в шейном отделе позвоночника, оно называется шейным остеоартрозом.

Видео: шейный фасеточный остеоартрит

Шейный остеоартрит – это дегенеративное заболевание, которое может вызывать боль и скованность в шее. Смотреть сейчас

Иногда возникает путаница, когда общие термины используются как синонимы для обозначения шейного остеоартрита, включая шейный спондилез, дегенеративное заболевание суставов или просто артрит шеи.На этом сайте термин «шейный остеоартрит» описывает дегенерацию фасеточных суставов шейного отдела позвоночника.

объявление

Фацетный сустав и что может пойти не так

Фасеточные суставы, также называемые зигапофизарными суставами, являются ключевой частью гибкости позвоночника. Сзади на каждом уровне позвонков расположены два небольших фасеточных сустава (один справа и один слева), что обеспечивает ограниченное движение вперед / назад и скручивающее движение.В шейном отделе позвоночника эти суставы называются шейно-фасеточными суставами.

Наручные часы: Анимация анатомии фасеточного сустава

Фасеточный сустав состоит из твердого, но гладкого хряща на верхней и нижней суставных поверхностях для защиты задней части позвоночных костей. Сустав заключен в защитную капсулу, и внутри этой капсулы находится синовиальная жидкость, которая обеспечивает смазку для плавных движений.

Когда хрящ начинает изнашиваться, кость начинает тереться о кость, что может способствовать чрезмерному росту кости, известному как костные шпоры (остеофиты).Трение костей о кость может вызвать воспаление и боль. Кроме того, фрагменты костей и хрящей могут отламываться и начать плавать в синовиальной жидкости суставной капсулы, что может привести к еще большему воспалению и дискомфорту.

См. Остеофиты шейки матки: симптомы и диагностика

В этой статье:

Причины шейного остеоартрита

Шейный остеоартрит становится все более распространенным с возрастом, поэтому естественный износ фасеточных суставов с течением времени считается основным фактором его развития.Тем не менее, медицинское сообщество продолжает изучать эту проблему, и другие факторы, по-видимому, также играют роль в развитии остеоартрита, в том числе:

• Генетика. Некоторые данные свидетельствуют о том, что остеоартрит может передаваться по наследству, что указывает на то, что некоторые люди генетически предрасположены к более раннему разрушению хряща.
• Травма. При травме сустава, например, при разрыве хряща и / или защитной капсулы сустава, сустав может воспаляться сильнее, а хрящ изнашиваться быстрее.Травмы суставов могут возникать по-разному, например, в результате падения или во время занятий спортом.
• Род занятий. Определенные профессии, такие как работа, связанная с многократными повторяющимися движениями или поднятием тяжестей, например строительство, могут оказывать большее давление на шейный отдел позвоночника.
• Масса. Люди с избыточным весом склонны к более раннему развитию остеоартрита, в том числе шейного. Больший вес означает большую нагрузку на суставы, но другая возможность может заключаться в том, что люди с избыточным весом могут испытывать более разрушительное воспаление. ¹

В настоящее время в медицинской литературе имеется ограниченное количество данных о том, способствует ли курение развитию остеоартрита позвоночника. ² Однако курение в целом связано с усилением боли в шее.

объявление

При серьезном остеоартрозе шейки матки

Если шейный остеоартрит прогрессирует и костные шпоры становятся достаточно большими, может начаться сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала) и / или межпозвонкового отверстия (стеноз фораминального канала).

См. Стеноз фораминального отдела шейки матки

Когда эти промежутки начинают сужаться, спинной мозг или корешок шейного нерва может сдавиться. Некоторые серьезные симптомы, которые могут возникнуть, включают затруднение захвата предметов или даже проблемы с ходьбой или координацией. Если спинной мозг или нервный корешок сдавить достаточно долго без обращения за медицинской помощью, может произойти необратимое повреждение.

См. Что такое цервикальная радикулопатия?

Список литературы

• 1.Шейный спондилез. Национальная медицинская библиотека США, MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000436.htm Проверено в апреле 2015 г.
• 2. Фелсон Д.Т., Чжан Ю. Курение и остеоартрит: обзор доказательств и его значение. Остеоартроз и хрящ. 2015; 23 (3): 331-3.

Рассекающий остеохондрит суставы затылочного мыщелка и суставных отростков шейного отдела у конного жеребенка | Acta Veterinaria Scandinavica

Это был необычный и интересный случай, так как результаты визуализации сильно свидетельствовали о ОКР затылочного мыщелка и множественных шейных APJ, и, тем не менее, отсутствие микроскопических доказательств ишемического хондронекроза не поддерживало гистологический диагноз ОКР.Следовательно, эти поражения были названы «поражениями, подобными ОКР». О подобном «ОКР-подобном поражении» сообщалось только один раз у 11-месячной собаки, затрагивающем межмыщелковую ямку левой бедренной кости [4]. Остехондроз относится к очаговым нарушениям эндохондральной оссификации [5,6,7]. Рассекающий остеохондрит является следствием остеохондроза, при котором хрящ находится на поверхности места перелома остеохондроза и приводит к образованию костно-хрящевых фрагментов в пораженном суставе [7]. Хотя с 1997 по 2007 год остеохондроз считался результатом первичного заболевания коллагена, но с 2008 года наблюдается сдвиг парадигмы в сторону рассмотрения сосудистой недостаточности как основной причины остеохондроза [7].Было подтверждено, что у свиней и лошадей нарушение окостенения вызвано нарушением кровоснабжения эпифизарного растущего хряща, что приводит к ишемическому хондронекрозу [7,8,9,10]. Факторы, определяющие, проявятся ли у лошади клинические признаки, связанные с остеохондрозом, остаются неясными [8]. К предрасположенным участкам ОКР у лошадей относятся бедренно-пателлярный, предплюсневой, кистевой и плечевой суставы [7, 11]. Шейные APJ лошади также подвержены дефектам развития, остеохондрозу, переломам и дегенеративным заболеваниям суставов [12,13,14].Сообщалось также, что остеохондроз поражает шейные позвонки [15,16,17,18,19,20]. При исследовании скелетных поражений суставов суставных отростков у лошадей с подтвержденной стенотической миелопатией шейного отдела позвоночника гистологически остеохондроз был идентифицирован как одно из наиболее частых поражений [16]. Остеохондроз затылочных мыщелков был зарегистрирован и диагностирован при вскрытии трупа в одном случае, но не был обнаружен на рентгенограммах шейки матки [21].

Визуализирующая диагностика ОКР у лошадей в клинических случаях часто проводится на основании рентгенографии и иногда КТ, с аутопсией или гистопатологией или без них [7, 11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23].В зависимости от пораженного сустава классические рентгенологические изменения остеохондроза или ОКР включают наличие дискретных остеохондральных фрагментов, уплощение или вогнутый дефект суставной поверхности, а также субхондральную прозрачность или склероз с вторичным остеоартритом или без него [11]. Однако, чтобы обнаружить костное поражение рентгенологически, необходимо наличие не менее 30–50% вариации плотности кости [24, 25]. Кроме того, суммирование плотности костной ткани и наложение костных контуров иногда может затруднить обнаружение поражений субхондральной кости [25].Использование КТ в спортивной медицине для лошадей становится все более популярным, поскольку КТ может обнаруживать остеоартрит, субхондральные поражения костей и костные кисты у лошадей без наложения костной ткани [26]. Как обычная компьютерная томография, так и микро-компьютерная томография доказали свою способность обнаруживать экспериментально индуцированные поражения остеохондроза у лошадей [22, 23]. В этом случае и рентгенологические, и компьютерные данные подтверждали классическое тяжелое ОКР, учитывая наличие дискретных остеохондральных фрагментов, дефектов субхондральной кости и склероза левого затылочного мыщелка и APJ, хотя гистологические данные свидетельствовали об обратном.

Гистологически остеохондроз разделяют на три классификации: латентный остеохондроз, манифестный остеохондроз и ОКР [7]. Латентный остеохондроз – это очаговая область некроза эпифизарного хряща, а манифестным остеохондрозом является распространение некроза на субхондральную кость. Рассекающий остеохондрит является наиболее тяжелым проявлением с потерей целостности между хрящом и костью, что приводит к образованию рыхлого хрящевого лоскута или рыхлого костно-хрящевого тела и характеризуется ишемическим хондронекрозом из-за нарушения кровоснабжения растущего хряща [2, 7].Поскольку в этом случае не было обнаружено признаков ишемического хондронекроза ни в одном из пораженных участков шейки матки, гистологический диагноз ОКР не может быть установлен. Учитывая, что результаты визуализации показали классические поражения ОКР, в то время как гистологические данные свидетельствуют об обратном, авторы поэтому предложили общепринятый термин «ОКР-подобные поражения» в этом случае.

Точная причина «поражений, подобных ОКР», наблюдаемых в этом случае, неизвестна. Травма может быть основной причиной, даже если можно ожидать травмы в анамнезе.С другой стороны, это также может быть необычная форма легкого, но хронического остеохондроза у растущей молодой лошади. Одно исследование показало, что чрезмерная биомеханическая нагрузка на определенные суставные поверхности неполовозрелых лошадей может привести к образованию ранних очагов остеохондроза [27]. Однако у этих неполовозрелых лошадей процесс восстановления часто следует почти сразу после образования очагов остеохондроза и может привести к полному регрессу многих начальных поражений [22]. Поскольку у лошади боль в шейке матки наблюдалась более года, существует вероятность того, что в этом случае «ОКР-подобные поражения» уже прошли фазу репарации, в результате чего некротический хрящ подвергся ползущему замещению и заменен жизнеспособной костной тканью и, следовательно, отсутствие доказательств ишемического хондронекроза.

Лечение поражений ОКР у лошади может быть консервативным или хирургическим [28]. Операция выбирается для большинства лошадей с диагнозом внутрисуставных костно-хрящевых отломков [8, 28]. Однако хирургическое лечение поражений ОКР у лошадей с аномалиями шейного отдела позвоночника ограничено. Единственное хирургическое лечение, доступное для лошадей с диагнозом нестабильность шейки матки, связанная с ОКР, – это методы межтелового спондилодеза [29, 30]. Для случая, описанного здесь, интересным открытием было то, что у лошади не было явных признаков неврологического дефицита, но у нее была первичная клиническая жалоба на боль в шее.Тем не менее, обширный характер костно-хрящевых дефектов, подтвержденный диагностической визуализацией, макроскопическими и гистологическими данными, сделал прогноз долгосрочной устойчивости плохим, что потребовало эвтаназии.

В заключение, «ОКР-подобное поражение» может возникать у молодых лошадей и должно рассматриваться как дифференциальный диагноз для лошадей, страдающих шейной болью. Авторы предполагают, что в случае, когда визуализирующие признаки были характеристиками ОКР, но при отсутствии гистологических свидетельств ишемического хондронекроза, термин «ОКР-подобное поражение» считается наиболее подходящим.

Дифференциальная диагностика эрозивного остеохондроза и бактериального спондилита: магнитно-резонансная томография (МРТ)

Связанные концепции

Дифференциальный диагноз костного мозга Анасарка Магнитная передача Контрастная визуализацияОстеохондрит 2010 908 908 Диагностика рентгеновского излучения Шойермана 909 Компьютерная диагностика болезни Шойермана2010 909 Диагностика рентгенографии Шойермана Коронавирусы включают большое семейство вирусов, вызывающих простуду, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19; формально известная как 2019-nCoV).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к летальному исходу. Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.

Наследственная сенсорная вегетативная невропатия

Наследственные сенсорные вегетативные невропатии – это группа наследственных нейродегенеративных заболеваний, клинически характеризующихся потерей чувствительности и вегетативной дисфункцией. Вот последние исследования этих невропатий.

Развитие плюрипотентности

Плюрипотентность относится к способности клетки развиваться в три первичных слоя зародышевых клеток эмбриона. Этот канал посвящен механизмам, лежащим в основе эволюции плюрипотентности. Вот последнее исследование.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости – заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого не до конца изучена. Узнайте о последних исследованиях синдрома хронической усталости здесь.

Комплекс ядерных пор в ALS / FTD

Изменения в ядерно-цитоплазматическом транспорте, контролируемом комплексом ядерных пор, могут быть вовлечены в патомеханизм, лежащий в основе множественных нейродегенеративных заболеваний, включая боковой амиотрофический склероз и лобно-височную деменцию. Вот последние исследования комплекса ядерных пор при ALS и FTD.

Синдром Ландау-Клеффнера

Синдром Ландау Клеффнера (LKS), также называемый инфантильной приобретенной афазией, приобретенной эпилептической афазией или афазией с судорожным расстройством, представляет собой редкий детский неврологический синдром, характеризующийся внезапным или постепенным развитием афазии (неспособностью к понимать или выражать язык) и аномальной электроэнцефалограмме.Ознакомьтесь с последними исследованиями LKS здесь.

Агонисты рецепторов STING

Стимуляторы генов IFN (STING) представляют собой группу трансмембранных белков, которые участвуют в индукции интерферона I типа, важного для врожденного иммунного ответа. Стимуляция STING была активной областью исследований в лечении рака и инфекционных заболеваний. Вот последние исследования агонистов рецепторов STING.

Микробицид

Микробициды – это продукты, которые можно наносить на поверхности слизистой оболочки влагалища или прямой кишки с целью предотвращения или, по крайней мере, значительного снижения передачи инфекций, передаваемых половым путем.Вот последние исследования микробицидов.

Регуляция вокально-моторной пластичности

Дофаминергические проекции на базальные ганглии и прилежащее ядро ​​формируют обучение и пластичность мотивированного поведения у разных видов, включая регуляцию вокально-моторной пластичности и производительности у певчих птиц. Ознакомьтесь с последними исследованиями в области регуляции вокально-моторной пластичности здесь.

Сопутствующие документы

Радиологический журнал

P ChampsaurM Kasbarian

Schweizerische medizinische Wochenschrift

M StockerG Mariotti

Zeitschrift für

Zeitschrift für Orthopädiezébötére 9Jeteo Gruppa der Röntgenstrahlen und der Nuklearmedizin

R LagierJ C Gerster

HNO

K Eysel-GosepathP Eysel

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника является наиболее уязвимой частью позвоночника из-за анатомических особенностей шейных позвонков.

Позвонки шейного отдела позвоночника отличаются повышенной подвижностью; они легко смещаются в результате нагрузок или травм, а также быстро претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения. Чаще всего остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает наиболее подвижные сегменты нижнего шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника приносит массу неприятных ощущений, и это связано с вовлечением в патологический процесс близлежащих сосудов и нервных стволов. Важнейшими кровеносными сосудами шеи являются позвоночные артерии (аа.vertebrales), которые проходят непосредственно через каналы, образованные отверстиями шейных позвонков, поэтому их функция напрямую зависит от состояния шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника диагностируется в достаточно молодом и трудоспособном возрасте (от 20 до 40 лет) и отличается клиническим разнообразием и выраженностью симптомов.

В зависимости от анатомических структур, вовлеченных в процесс, выделяют несколько групп синдромов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Синдром

– это определенное сочетание тесно связанных симптомов, характерных для определенного заболевания.Поскольку симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника объединены общим патогенезом, их можно четко разделить на 5 основных групп:

1. Отражатель
2. Корень
3. Радикулярно-сосудистая
4. Компрессионно-спинальная (шейная миелопатия)
5. Церебральный

Наиболее частым рефлекторным синдромом является цервикалгия – сильная ноющая боль в шейном отделе позвоночника, сопровождающаяся принудительной фиксацией головы и напряжением мышц шеи.При пальпации болезненность остистых отростков, паравертебральных точек и межпозвонковых дисков. Если боль возникает остро, это случай шейного люмбаго (цервикаго). Если боль простреливает руку, это относится к цервикобрахиалгии, если она переходит в затылок или височную область, тогда диагностируется цервикокраниалгия.

Корневые синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника в результате сдавления спинномозговых нервов; для них характерна резкая острая боль, усиливающаяся при движениях головы (при наклонах или поворотах).В покое боль немного уменьшается. Локализацию пораженного корешка может определить только невролог, учитывая жалобы пациента и данные неврологического осмотра.

Врачи «Медицинского центра Берсенева» имеют многолетний опыт работы с такими заболеваниями остеохондроза шейного отдела позвоночника, успешно применяя метамерный подход в диагностике и лечении.

Очень часто на фоне корешкового синдрома возникают вегетативно-трофические нарушения, которые проявляются в виде синдрома лопаточно-плечевого периартрита («замороженного» плеча).В этой ситуации пациент жалуется на сильную боль в области пораженного плечевого сустава, ограничение движений, невозможность отвести руку назад. Хронический плечево-лопаточный периартрит, сочетающийся с отеком и другими вегетативными и трофическими изменениями в области запястья и лучезапястного сустава, называется синдромом Штейнброкера. Характер боли меняется с вовлечением в процесс вегетативных образований – она ​​приобретает жгучий характер, сопровождающийся парестезией, чувством «жара» или повышенной зябкостью.
Компрессионно-спинномозговые синдромы при шейном остеохондрозе развиваются при компрессии спинного мозга и его сосудов. Чаще всего это связано с грыжей межпозвоночного диска, задними остеофитами и гипертрофированной желтой связкой. Клиническая картина характеризуется болью в области шеи и плеч, вялым парезом рук и спастическим парезом ног, нарушением чувствительности. Церебральные синдромы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника обусловлены нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий, кровоснабжающих ствол головного мозга.Среди церебральных осложнений шейного остеохондроза выделяют следующие основные синдромы:

• Гипоталамический (диэнцефальный) синдром

Сопровождается повышенной раздражительностью, иногда даже неврастенией, утомляемостью, бессонницей, поверхностным сном, рассеянностью. На более сложных стадиях беспокойство, онемение рук и ног, потливость, нерегулярное сердцебиение, повышение артериального давления, стеснение в груди и озноб появляются на более сложных стадиях.

Более подробную информацию о гипоталамическом синдроме вы можете найти в разделе «Что мы лечим» (Заболевания вегетативной нервной системы).

• «Шейная мигрень» (задний шейный симпатический синдром (синдром Барре)

Характеризуется сильной головной болью в одной половине головы, которая сопровождается головокружением, нарушением зрения и слуха, а также онемением головы.

• Синкопальный синдром (синдром капель)

Характеризуется внезапными падениями с потерей сознания.После приступа у пациентов возникает чувство слабости и резкой слабости в ногах, головная боль, шум в ушах, пятна.

• Вестибулярно-стволовый и улитковый синдромы

При данной патологии пациенты жалуются на головокружение, неустойчивость при ходьбе, тошноту и даже рвоту. Возникает шум и шум в ушах, потеря слуха, ощущение заложенности уха.

Пациенты отмечают снижение зрения, появление тумана или пелены, мерцание «точек», «мух» перед глазами, нарушение фокусировки, возникает чувство напряжения, а иногда и боль в глазах.

К сожалению, многие врачи привыкли недооценивать остеохондроз, поэтому в большинстве случаев он переходит в хроническую форму. Когда шейный отдел позвоночника вовлечен в дегенеративный процесс, нарушается мозговое кровообращение, нарушаются функции верхних конечностей, слуха и зрения, не говоря уже о постоянной боли в области головы, шеи, рук. Необходимо помнить, что здоровая шея – залог нормальной работы мозга, поэтому шейный отдел нуждается в особой защите, профилактике и своевременном лечении.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника должно быть комплексным и включать как медикаментозную (патогенетическую) терапию, так и физиотерапевтическое вмешательство.

В «Медицинском центре Берсенева» применяется уникальный метод метамерного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника и всех сопутствующих осложнений, сопровождающих это заболевание.

Чтобы записаться на консультацию, диагностику и лечение, звоните по телефону (044) 238-22-31.

Результаты

– WSC No.19 Результаты

– WSC No. 19 – 6 марта 1996 г.

Модератор конференции: Д-р Стивен Э. Вайсброде
Дипломант, ACVP
Колледж ветеринарной медицины
Государственный университет Огайо
1925 Коффи-роуд
Колумбус, Огайо 43210-1093

Вернуться в меню случая

Случай I – 89-42 (AFIP 2506721)

Сигнал: Пятнадцатимесячный чистокровный кобель (88-2757). Девятимесячный чистокровный кобель (89-42).

Образование расщелины, фибрилляция, и образование хондронов в суставном хряще чистокровных лошадь с остеохондрозом шейного позвонка (HE, 100X, 87 К)

Заметное образование хондронов вследствие остеохондроза в суставном хряще лошади. (HE, 400X, 77K)

История: Эти лошади были частью исследования, в котором изучались частота и тяжесть поражений, считающихся остеохондрозом у лошадей со стенозирующей миелопатией шейки матки.88-2757 не имел клинических признаки, относящиеся к нервной или опорно-двигательной системе и используется в качестве контроля. 89-42 имели тяжелую атаксию и свидетельства динамическая компрессия позвоночного канала в точках C3-C4 на миелограмме.

Макропатология: 88-2757 – от края заднего левого края. суставная фасетка C2. Это была область гладкого и неповрежденного но слегка неровный суставной хрящ. 89-42 из край переднего левого C3, это была очаговая область тонкой и слегка шероховатый суставной хрящ.

Лабораторные результаты: не представлены.

Диагностика автора и комментарии:

88-2757: Морфологический диагноз – некроз и образование расщелины у суставно-эпифизарного комплекса с рассасыванием и фиброзной замена субхондральной кости. Назовите заболевание – остеохондроз. Этиология – неизвестна. 89-42: Морфологический диагноз – Некроз и образование расщелины в эпифизарном и суставном хряще с образование и фибрилляция хондронов. Назовите заболевание – остеохондроз. при вторичном дегенеративном заболевании суставов.Этиология – неизвестна.

слайдов из обоих случаев потребовалось для достижения количества необходимы слайды, и не предполагается, что поражения сравниваются и коррелировали с клиническими признаками. Большинство слайдов из-под контроля лошадь, чтобы подчеркнуть характер поражений, которые могут возникать симптоматически. В этом конкретном исследовании серьезность, но не частота поражений остеохондроза шейных позвонков было больше у лошадей со стенотической миелопатией шейки матки, чем в контрольной группе. Частота и степень остеохондроза аппендикулярного скелета были оба больше у лошадей с шейными участками сдавления, но компрессия также произошла на участках без повреждений.Большинство поражений остеохондроза шейных отделов имеют области удержания ростового хряща с различными инвагинациями. Поражение присутствует на этих двух слайдах изображены некроз и образование расщелины без очевидная задержка хряща. Это считается формой остеохондроза. и был связан с дефицитом меди, избытком цинка и избыток кадмия у лошадей. Роль этих недостатков в текущие случаи неизвестны. Резорбция субхондральной кости и фиброз 88-2757 и образование и фибрилляция хондронов в 89-42 считаются вторичными.

AFIP Диагноз: шейный позвонок, суставная грань: некроз. и образование расщелины, очагово обширное, умеренное, с хондроном образование и субхондральный фиброз, Чистокровный, конский.

Примечание конференции: остеохондроз поражает молодых животных и характеризуется аномалиями роста хрящевой ткани суставно-эпифизарный хрящевой комплекс и рост фитиля тарелка. Виды, обычно поражаемые остеохондрозом, включают: свинья, собака, лошадь, курица, индейка, люди и, в меньшей степени, овцы и крупный рогатый скот.Несколько факторов, таких как наследование, рост показатели, физическая активность, пол и питание были связаны при развитии остеохондроза. Остеохондроза нет первичное заболевание суставного хряща. Вторичное вовлечение суставного хряща – частые последствия остеохондроза и приводит к артропатии, рассекающему остеохондриту или поражению участков распада суставного хряща. Микроскопические поражения обычно связанные с остеохондрозом, включают образование эозинофильных полосы, метафизарная дисплазия и некроз хряща.

Эозинофильные полоски обычно присутствуют в суставном хряще. и увеличиваются с возрастом. Они считаются остатками хрящевой ткани. каналы. Нормальные полосы располагаются параллельно столбикам хряща; при остеохондрозе они часто имеют звездчатую форму и связаны с участками некроза хряща или участками метафизарной дисплазии.

Метафизарная дисплазия – очаговая персистенция пролиферативного и / или гипертрофические хондроциты. Стойкость этих клеток приводит к в образовании конусовидного утолщения пластинки роста.Хондроциты в этих областях не могут поддерживать нормальный столбчатый архитектура пластины нормального роста. Области хондродисплазии либо подвергаются нормальному окостенению, либо сохраняются в виде узелков хряща в метафизе, или заменяются участками фиброзного хряща или тканая кость.

Некроз хряща чаще всего встречается в суставно-эпифизарной области. сложный. Некроз хряща считается ранним изменением и может отсутствовать к моменту появления клинических признаков. Некротический хрящ можно обойти во время эндохондральной оссификации. и остаются в эпифизе или метафизе; однако некроз часто приводит к развитию рассекающего остеохондрита.Остеохондрит dissecans характеризуется образованием расщелины суставной хрящ, который часто кажется отделенным от подлежащего кость. Хрящевой лоскут обычно остается частично прикрепленным; если он полностью отделен и становится «совместной мышью». Расщелины образуются над участками некроза суставно-эпифизарного отдела или рядом с ними. сложный. В образовании расщелины не участвует кость; Тем не менее лоскуты хряща могут развиваться участки костной метаплазии.

У лошадей остеохондроз чаще встречается в сагиттальной области. гребень дистального отдела большеберцовой кости, суставные отростки шейного отдела позвонков, медиального мыщелка и блокадных гребней бедренная кость, надколенник, суставы предплюсны и пальца.Причина остеохондроза у лошадей неизвестно. Экспериментальные и полевые случаи остеохондроза были связаны с дефицитом меди и многочисленные соединения, которые влияют на доступность меди, в том числе избыток цинка, избыток кальция и дексаметазон. Медь – катализатор для лизилоксидазы, белка, необходимого для образования коллагена перекрестные ссылки. Хрящ от животных с дефицитом меди был подвергнут показано, что имеет высокую долю растворимого коллагена и более подвержены травмам. Добавка меди к жеребятам уменьшилась, но не предотвратила заболеваемость остеохондрозом.

Автор: Государственный университет Огайо, департамент ветеринарии Biosciences, 1925 Coffey Rd, Columbus, OH 43210-1093.

Ссылки:
1. Bridges, C.H., Womack, J.E., Harris, E.D., and Scrutchfield, W.L. Учет метаболизма меди при остеохондрозе молочные жеребята JAVMA 185: 173-178, 1984.
2. Bridges, C.H., and Harris E.D. Экспериментально индуцированный хрящевой переломы (рассекающий остеохондрит) у жеребят, которых кормили с низким содержанием меди диеты. ЯВМА 193: 215-221, 1988.
3. Гансон Д.Е., Ковальчик Д.Ф., Шуп С.Р., Рамберг К.Ф. Загрязнение окружающей среды цинком и кадмием, связанное с остеохондроз, остеопороз и нефрокальциноз у лошадей. JAVMA 180: 295-299, 1982.
4. Джеффкотт, Л. Остеохондроз у лошади – в поисках это ключ к патогенезу. Equine Vet. J. 23: 331-338, 1991.
5. Knight, D.A., Weisbrode, S.E., Schmall, L.M., Reed, S.M., Gabel, A.A., Bramlage, L.R., и Tyznik, W.I. Влияние добавок меди о распространенности поражения хрящей у жеребят.Equine Vet. Дж. 22: 426-432, 1990.
6. Стюарт, Р.Х., Рид, С.М., и Вейсброд, С.Е. Частота и степень тяжести остеохондроза у лошадей со стенозирующей миелопатией шейки матки. Являюсь. J. Vet. Res. 52: 873: 879, 1991.
7. Палмер, Н: Кости и суставы в патологии домашних животных. Jubb KVF, Kennedy PC и Palmer N eds., 4-е издание, Academic Press, Inc., Сан-Диего, стр. 118-125, 1993.
Международный банк слайдов по ветеринарной патологии: рамка лазерного диска # 2484, 15273, 15322 и 24651-2.

Case II – 34525 (AFIP 2503650), 2 фото

Сигнал: стерилизованная сука ирландского терьера, смешанная собака.Собака Ему было 17 месяцев, и он весил 45 фунтов при первом обращении.

Большое серовато-белое новообразование проникновение в бедренную кость ирландского терьера (50К).

Вырезанный разрез бедренной кости экспонируется корковая инфильтрация липосаркомой и последующая местная периостальная инфильтрация реакция (43К).

Липосаркома бедренной кости ирландский терьер. Обратите внимание на гипохроматические ядра и многочисленные внутрицитоплазматические жировые вакуоли. (HE, 400X, 170K)

История: Животное было представлено 10.05.95 после трех неделя в анамнезе хромота на левую заднюю ногу.Улучшения не было с терапией аспирином. Дистальный отдел левой бедренной кости немного опух. болезненна при пальпации. На рентгенограммах обнаружен обширный лизис и разрастание с вовлечением дистального отдела левой бедренной кости. Биопсия кости было сделано. Взяты посевы в ветеринарной клинике и ткани. были отправлены на гистопатологическую оценку в отделение сравнительной медицины в медицинских учреждениях Джона Хопкинса. На основании гистопатологического диагноза ампутация конечность была рекомендована.Ампутация левой бедренной кости на средней части диафиза было сделано 31.05.95, и нога была передана Джону Хопкинсу. Грудь снимки и ограниченные стандартные анализы крови, сделанные в это время аномалий не выявлено. Хозяин сообщил, что собака была активны и бдительны в течение нескольких недель после операции; однако 19.06.95 г. животное было повторно допущено. Было анорексией 4-5 дней, потерял вес (общий вес сейчас 32 фунта), имел бледный, желтушный слизистые оболочки и колеблющийся живот. Также был мягкий, дольчатая, мясистая масса, диаметром 1 см, выступает из линия десны правого нижнего клыка.Рентгенограммы грудной клетки были ничем не примечательный. Увеличение печени было отмечено на рентгенограммах брюшной полости; однако остальная часть живота была скрыта плотностью жидкости. Владелец избрал для питомца эвтаназию, и было проведено вскрытие трупа.

Макропатология: Нога: большая, пролиферативная, мягкая, серо-белая, блестящая (жирная) многодольчатая масса, охватывающая всю дистальную часть левой бедренной кости. Выраженная периостальная реакция была присутствует, простираясь от массы вдоль стержня кости и оканчивается на несколько сантиметров ниже места ампутации.На поверхности среза произошла значительная замена кости ранее описанной тканевая масса и выпячивание массы за границы кости. Также были множественные очаги кровоизлияния и некроза. Небольшой у краев надколенника отмечались многодольчатые образования. и мультифокально распределены среди крестообразных связок. Скелетный мышцы, окружающие конечность, были крайне атрофированы.

Результаты лаборатории:

Оценка образцов биопсии выявила обильный некротический материал, несколько мелких костных спикул неправильной формы и несколько мелких и средних размеров рафты крупных вакуолизированных (похожих на перстень) мононуклеарных клеток с ядрами округлой или яйцевидной формы.Цитоплазматические вакуоли варьировали. размер и хорошо очерчены. Отмечены случайные митотические фигуры. Окрашивание масляным красным-O на срезах массы бедренной кости выявило липид капли в цитоплазме неопластических клеток. Предварительный ограниченный анализ крови, проведенный в ветеринарной клинике, отклонений не выявил. Культуры, взятые из биопсии кости и сделанные в клинике, были отрицательный. Жидкостный анализ плевральной и перитонеальной жидкости выявлено высокое количество лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов. Аномальные клетки были отмечены в мазках плевральной цитологии.

Диагноз и комментарии автора: Опухоль, кость, дистальный отдел бедренной кости, липосаркома кости (костного мозга), микс ирландских терьеров, собак.

Гистологическая оценка обнаруженных срезов новообразования бедренной кости обширное замещение костного мозга, губчатой ​​кости и деструкция кортикального слоя кости расширяющейся массой, состоящей преимущественно из большие круглые или овальные клетки с вакуолизированной цитоплазмой. Вакуоли были хорошо очерчены и различались по размеру и количеству. Случайный отмечены митотические фигуры.Разбросанные повсюду были меньше очаги фиброзной, миксоматозной и остеосаркоматозной дифференцировки и области кровоизлияния и некроза. Печеночная, почечная и легочная массы состояли из того же типа аномальной вакуолизированной клетки популяция, описанная ранее. Большое количество некротической ткани присутствовали в опухолях печени и почек.

Липосаркома кости (мозга) – чрезвычайно редкая опухоль. В ветеринарной литературы опубликовано лишь несколько отчеты и один анекдотический случай спонтанно возникающих опухолей у собак и одна спонтанная опухоль в куду.Из случаев сообщают, что у собак все животные были молодыми (16-18 месяцев) и только длинные кости были поражены метастазами в легкие, печень и селезенка. Породных пристрастий не было. В экспериментальных исследованиях при использовании 239Pu у молодых гончих были обнаружены многочисленные злокачественные новообразования скелета. индуцированный; у одного была диагностирована липосаркома кости.

Липосаркома кости также является редкой опухолью в медицине человека. Отмечено, что это неоплазия взрослых, в большинстве случаев в возрасте 25-45 лет. Нет сексуального пристрастия, и наиболее частыми участками являются большеберцовая, бедренная и плечевая кость.Определенное количество дискуссий сосредоточено на установлении критериев для определение происхождения злокачественных клеток. Аргументы в пользу происхождения в кости основаны на наблюдении, что липосаркома, возникающая в мягкие ткани, прилегающие к кости, редко проникают в кость, и это когда инвазия все же происходит, глубокая инфильтрация необычна. В этом дело, было широкое участие и глубокое проникновение в кость, предполагающая, что опухоль произошла из костного мозга.

AFIP Диагноз: Бедро: липосаркома, кросс ирландского терьера, клык.

Примечание конференции: липосаркома кости – это первичная опухоль кости. который возникает из-за предшественников адипоцитов в полости костного мозга. Липосаркома кости очень похожи на аналог из мягких тканей и состоят клеток-печаток и мультивезикулярных клеток. Новообразование может содержат участки фибросаркоматозной дифференцировки или недифференцированные веретено-клеточная саркома. Пятна жира должны свидетельствовать о наличии жира в неопластических клетках (подтверждено в этом случае). Дифференциал диагностика включает центральную фибросаркому кости, центральную липому кости и липосаркома мягких тканей с метастазами в кости.

Автор: Отдел сравнительной медицины, Отделение Патология, Университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд 21205.

Ссылки:
1. Brodey, RS, и Riser, WH: Липосаркома кости: отчет о болезни. J. Amer. Вет. Радиол. Soc 7: 27-33, 1966.
2. Дэвис, П.Е., Диксон, Р.Т., Джонсон, Дж. А., и Пэрис, Р.: Множественная липосаркома. костномозгового происхождения у борзых. J. Small Anim. Практик. 15: 445-456, 1974.
3. Дауни, EF Jr, Worsham, GF, и Brower, AC: липосаркома кость с остеосаркоматозными очагами: клинический случай и обзор литература.Skeletal Radiol. 8: 47-50, 1982.
4. Пардо-Миндан, Ф.Дж., Аяла, Х., Джоли, М., Гимено, Э. и Васкес, JJ: Первичная липосаркома кости: световая и электронная микроскопия. изучение. Cancer 48 (2): 274-280, 1984.
5. Ллойд, Р.Д., Тейлор, Г.Н., Ангус, В., Брюнгер, Ф.В., и Миллер, SC: Заболеваемость раком костей у гончих, которым давали 239Pu в молодом возрасте взрослые люди. Физика здоровья 64 (1): 45-51.
6. Моултон, Дж. Э .: Опухоли у домашних животных. 3-е изд., Университет из California Press, Беркли, Калифорния. Стр. 213-214, 1990.
7.Раубенхаймер, Э. Дж., Ван Хеерден, Дж., Кеффен, Р. Х., и Леммер, Л. Б.: Липосаркома костномозгового происхождения у Куду. J. Wildlife Dis. 26 (2): 271-274, 1990.

Международный банк слайдов для ветеринарной патологии: рамка для лазерного диска № 22697, 24063 и 24064-6.

Корпус III – S-39 (AFIP 2508343)

Сигнал: 28-дневный самец крысы Sprague-Dawley (Tac: N (SD) fBR).

Отсутствие резорбции первичной spongiosa (темно-синий) у крысы Sprague-Dawley (метиленовый синий, 100X, 133К)

Более высокое увеличение микрофотография выше.Темно-синий материал представляет собой сохраненный хрящ, голубой – костная матрица, а белые пробелы – костное пространство. (Метиленовый синий, 400X, 55K)

История: Эта 28-дневная крыса Sprague-Dawley была предметом исследования. исследование эффективности бисфосфонатов. Бисфосфонатное соединение было вводили крысе подкожно за 7 дней до эвтаназии. Животных кормили ad libitum в стандартной сертифицированной лаборатории. диета для грызунов, содержащая не менее 23,0% сырого протеина. Этот крысу умерщвляли по окончании исследования.Образцы были зафиксированы в 70% этаноле, залиты метилметакрилатом и секционированные без накипи. Слайды окрашивали толуидиновым синим.

Макропатология: не представлены.

Лабораторные результаты: не представлены.

Диагноз и комментарии автора: Большеберцовая кость: гиперостоз, метафизарный, легкий, подострый.

Минерализованная кость окрашена в бледно-голубой цвет. Пластинка роста хряща а оставшиеся ядра хряща (метафиз) окрашены в темно-фиолетовый цвет. Кортикальная кость может казаться толще, чем обычно, а костномозговой На некоторых слайдах полость сужена из-за сечения разреза.

Произошла остановка резорбции спонгиозы под пластина роста у этой крысы. Остеокласты имеют повышенное ядро ​​и появляются более многочисленными, чем в элементах управления. Введенная доза эта крыса создает поражения, похожие по внешнему виду на остеопетроз, который характеризуется недостаточной резорбцией спонгиозы и ремоделирование / моделирование дефектов метафиза. Обратите внимание, что в отличие от к рассасыванию спонгиозы, рассасыванию хрящевой ткани ниже гипертрофическая зона пластинки роста в норме (как при наследственном остеопетроз).Это наблюдение подтверждает концепцию, что хрящ резорбция может быть опосредована ростом сосудов, а не остеокласты / хондрокласты.

Бисфосфонаты являются аналогами пирофосфата и как класс подавляют резорбцию остеокластов и ремоделирование кости. Фосфорно-кислородный связь пирофосфата (P – O – P) заменена на фосфорную углеродная связь (P – C – P), которая плохо метаболизируется. Боковая цепь прикрепленный к центральному углероду изменяет свойства, такие как антиминерализация и противорассасывающая активность.Бисфосфонаты обладают высоким сродством для минерализованной ткани и встраиваются в любую открытую кость поверхность. Это специфическое нацеливание на ямки резорбции остеокластов и / или минерализация костных поверхностей обеспечивает высокие локальные концентрации на желаемом месте действия. Механизм действия бисфосфонатов в настоящее время неизвестно. Гипотезы варьируются от прямого торможения до клеточной поверхности к ингибированию внутриклеточного метаболизма за счет включение в метилен-содержащие нуклеотиды аденина. Недавний исследования взаимосвязи структура-активность бисфосфоната боковая цепь указывает, однако, что по крайней мере новые поколения азотсодержащих бисфосфонатов, вероятно, действуют путем связывания к конкретной цели на сайте, который дополняет структуру к бисфосфонатной боковой цепи.

Бисфосфонаты используются для лечения ускоренной костной ткани. оборотные заболевания. Бисфосфонаты в настоящее время одобрены в США для лечения болезни Педжета и гетеротопии. окостенение. Они одобрены для лечения остеопороза. в Европе. В группу лечения не входят пациенты. с открытыми пластинами роста.

AFIP Диагноз: Большеберцовая кость: гиперостоз, метафизарный, диффузный, от легкой до умеренной, со стойкими ядрами хряща и увеличенным количество остеокластов, крыса Sprague-Dawley, грызун.

Конференция Примечание: есть много терминов, которые используются для указывают на увеличение костной массы скелета, включая остеосклероз, паностеит, остеопетроз, гиперплазия костей и др. Многие из эти термины используются для обозначения конкретных заболеваний у определенных видов. такие как собачий паностеит. Использование этих терминов в морфологической диагнозы могут сбивать с толку. Чтобы предотвратить неправильное толкование этих сроки, критерии были установлены для крыс Обществом. токсикологических патологов и опубликованы в журнале Proliferative Поражения костей, хрящей, зубов и синовиальной оболочки у крыс в проводниках по токсикологической патологии.Это руководство для крыс определяет гиперостоз. как аномальное увеличение неопухолевой костной массы скелета; он может быть пролиферативным или непролиферативным. Дополнительная кость масса, вызванная повышенным образованием костной ткани и / или увеличением количества костных клеток считается пролиферативным; пример был бы образование костной мозоли на месте перелома. Увеличение костной массы из-за уменьшения резорбции костной ткани не пролиферативен, так как произошел в этом случае гиперостоз, индуцированный бисфосфонатами.

Поддержание формы кости неразрывно связано с ростом животного с помощью процесса, известного как моделирование.Для моделирования требуется синхронизированная активность остеокластов и остеобластов, либо резорбция или формирование кости в определенном месте, но не оба сразу одновременно. Конечный результат – движение кости в пространстве, как можно продемонстрировать при моделировании первичной спонгиозы в вторичная спонгиоза. Каркас моделирования содержит высокую долю молодой кости, которая менее минерализована и может производить новые трабекулы путем эндохондрального окостенения. Процесс моделирования можно сравнить с ремоделированием, то есть процесс обновления скелета на протяжении всего жизнь.В этом процессе кость заменяется в том же месте на однотипная кость.

При приеме бисфосфонатов наблюдается неэффективность моделирования. Минерализованный хрящ первичной губки не рассасывается должным образом, в результате чего остаются ядра хряща в трабекулах и сохранении костного мозга. Шаблон образованный этими пораженными трабекулами, был описан как задержка роста решетка. Можно увидеть аналогичные гистологические паттерны в скелетной кости. в случаях отравления свинцом или фосфором, или в случаях вирусного инфекции, которые в первую очередь поражают остеокласты.

Автор: Procter & Gamble Pharmaceuticals, Майами-Вэлли Лаборатории, П.О. Box 398707, Цинциннати, Огайо 45239-8707.

Ссылки:
1. Francis MD, Russell RGG и Fleish H. Дифосфонаты ингибируют растворение гидроксиапатита in vitro и резорбция кости в тканях культура и in vivo. Science 65: 1262-1264. (1969).
2. Шенк Р., Мерц В.А., Мулбауэр Р., Рассел Р.Г.Г. и Флейш Х. Влияние гидрокси-1,1-дифосфоната этана-1 (EHDP) и дихлорметилена дифосфонат (C12MDP) на кальцификацию и резорбцию хрящ и кость в эпифизе и метафизе крыс.Кальцинированный Tissue Int., 11: 196, (1973).
3. Сетсема В.К., Эбетино Ф.Х., Сальваньо А.М. и Беван Дж.А. Антирезорбтивное зависимость доза-реакция для трех поколений бисфосфонатов. Препараты Exptl. Clin. Res.XV (9): 389-396, (1989).
4. Siesema WK и Ebetino FH. Бисфосфонаты в разработке при метаболических заболеваниях костей: Exp. Opin. Вкладывать деньги. Наркотики, 3 (12): 1255-1276, (1994).
5. Роджерс MJ, Xiong X, Brown RJ. Уоттс ди-джей, Рассел РГГ, Бэйлесс А.В., Эбетино Ф.Х. Отношения структура-активность нового гетероцикла, содержащего бисфосфонаты как ингибиторы резорбции костей и как ингибиторы роста амебы Dicyosteium discoideum.Мол. Pharmacol. 1995 г. 47/2 (398-402).
6. Палмер Н. Кости и суставы в патологии домашних животных. 4-е изд. Джубб К.В.Ф., Кеннеди П.К. и Палмер Н., ред. Академическая пресса, Inc., San Diego, pp. 17-22, 1993.
7. Long PH, Leininger JR, Nold JB, Lieuallen WG: Proliferative поражения костей, хрящей, зубов и синовиальной оболочки у крыс в справочниках по токсикологической патологии. STP / ARP / AFIP, Вашингтон, округ Колумбия, 1993.

Дело IV – 95-00382 (AFIP 2507545)

Сигнал: 12-летняя стерилизованная сука бобтейл.

Гигантоклеточная опухоль кости в ребро собаки. Обратите внимание на две отдельные клеточные популяции внутри это поле – большая многоугольная ячейка до 50 ядер, и более мелкие одноядерные веретенообразные клетки. HE, 400X, 126K)

История болезни: прогрессирующая хромота; внезапная параплегия с медуллярным компрессия в грудном 4-м-грудном 11-м позвонках связаны с позвонками, ребрами, плечевыми и бедренными остеолитическими рентгенопрозрачные очаги; подозрение на мультицентрические опухоли костей, возможно множественной миеломы.

Макропатология: бледность слизистых оболочек (анемия). Интрарахидиан гематома от 7-го до 11-го грудных позвонков, компрессионная на уровне Т-11; 11-й позвонок был частично разрушен остеолитический и геморрагический процесс. Геморрагический, диаметром 3 см, субплевральный опухолевый узел около проксимальной части шестого левое ребро. Несколько других серо-белых однородных, умеренно волокнистых были отмечены опухолевые узелки, в том числе внутрикостные образования в несколько ребер, плечевой и бедренной костей.Некоторые из внутрикостных узелки было трудно отличить от нормального медуллярного салфетка. Обнаружен один субкапсулярный узелок в печени диаметром 2 см. в хвостовой части левой доли. Кроме того, была застойная и геморрагический цистит.

Лабораторные результаты: не представлены.

Диагноз и комментарии автора: Представленная ткань сечение из ребра. Костно-хрящевая ткань ребро поражено остеолитической массой, состоящей из двух основных типов ячеек:

• мононуклеарные стромальные клетки (более или менее веретенообразные)
• многоядерные гигантские клетки остеокластического типа.

Неопластическая масса хорошо васкуляризирована многочисленными скоплениями, местами кавернозные, капилляры. Некоторые ограниченные области массово показать образование коллагена.

Диагноз: Гигантоклеточная саркома (остеокластома), метастаз в ребро.

Несмотря на репутацию очень редкого новообразования в собак и кошек, гигантоклеточная опухоль (остеокластома) кости регулярно сообщается в литературе (1,2,3,5,6,7,10,11,12,13). Локально агрессивный, этот тип опухоли обычно не дает метастазов (9).У собак дифференциальная диагностика ограничивается гигантоклеточной репарацией. гранулема кости (12). Об этом типе опухоли сообщалось в лошади (4,8). В этом случае первичный участок опухоли был позвоночный (11-й грудной позвонок) и характеризовался многочисленными метастатические узелки, в основном в ребра, костную ткань плечевой и бедренной костей ткани (субкапсулярный узелок печени, обнаруженный при вскрытии, был гистологически фиброзный, но лишенный типичных остеокластических клеток, был классифицирован как шрам). Этиология у собак неизвестна.Ретро-вирусная этиология сообщалось о кошках (10,13). Патогенная роль различных цитокины (например, трансформирующий фактор роста-Б1) в рекрутинге и миграции остеокластов недавно было предложено для гигантоклеточных опухолей костей человека (14).

Диагноз AFIP: Ребро: гигантоклеточная опухоль кости, бобтейл (стар. Английская овчарка), собачий.

Примечание конференции: это дело было рассмотрено Департаментом Ортопедическая патология, AFIP. Масса состоит из двух равномерно вкрапленные популяции клеток, которые проникают в окружающую кость.В преобладающая популяция состоит из многоугольных или веретенообразных стромальных клеток; вторая популяция – многоядерные гигантские клетки. Неопластический стромальные клетки образуют потоки неправильной формы разного размера; некоторые области прочно сотовые. У них есть четкие границы ячеек и умеренный количество эозинофильной фибриллярной цитоплазмы и окружены коллагеновой матрицей. Ядра стромальных клеток округлые. до овальной формы с умеренно пунктирным хроматином и нечетким ядрышком; митотические фигуры нечасты.Многоядерные клетки крупные, до 120 мкм в диаметре, с обильными эозинофильными гранулами цитоплазма. Ядра округлые с пунктирным хроматином и числом от 3 до более 50; митотические фигуры редки. Масса частично ограничен ранее существовавшей костью. Есть мультифокальные области образования реактивного остеоида, связанного с реактивной костью; однако в массе присутствует мало остеоида. Неопластический стромальные клетки иммуногистохимически положительны в отношении виментина. И многоядерные гигантские клетки, и стромальные клетки иммуногистохимически отрицательный на лизоцим.

Многоядерные гигантские клетки могут присутствовать во многих костных поражениях в том числе фибросаркома, остеосаркома, репаративная гранулема кости, а также при многих инфекционных и токсических процессах; Следовательно наличие многоядерных гигантских клеток не позволяет установить диагноз гигантоклеточной опухоли кости. Метастаз этой опухоли необычный для гигантоклеточной опухоли кости и заставил многих поддержать диагноз остеосаркомы. В этом случае наличие периостальной оболочки реактивной кости, отсутствие клеточной и ядерной атипии, низкая скорость митоза и наличие небольшого остеоида являются аргументами против остеосаркомы и характерны для гигантоклеточной опухоли кости.Гигантские клетки репаративной гранулемы кости накапливаются в периферия кровоизлияний или вокруг костных спикул; в гигантском клеточная опухоль кости, с другой стороны, многоядерные гигантские клетки рассыпаны по всей массе, как в этом случае. Многоядерные клетки гигантоклеточной опухоли кости человека обладают иммуногистохимическими свойствами. характеристики остеокластов. Веретенообразные клетки постулируются иметь происхождение из мезенхимальных (стромальных) клеток костного мозга, популяция считается, что участвует в дифференцировке остеокластов из одноядерных клеток-предшественников.

Автор: Ecole V t rinaire d’Alfort, Лаборатория анатомии Pathologique, 7, Avenue du Gn ral de Gaulle, 94704, MAISONS ALFORT – ФРАНЦИЯ.

Артикул:

1. Crow SE, Hall AD, Walshaw R & Wortman JA: Giant Cell опухоль (остеокластома) у собаки. J.A.A.H.A., (15): 4, стр. 473-476, 1979.
2. De Martin BW, Grecchi R & Iwasaki M: Tumor De celulas na Regiao Maxilo-Nasal E mandibular De Caes Dalmatas rev. Фак. Med. Vet Zootec, Univ. С. Пауло, 10 с. 45-52, 1973.
3. Гарман Р.Х .: Злокачественная гигантоклеточная опухоль у собаки. J.A.V.M.A., (171): 6, 546-548, 1973.
4. Гордон Г.Е.: Остеокластома у кобылы. Современный Ветеринар. Практика, (55): 7, pp.540-549, 1974.
5. Gunsser I. Bildecricht. Остеокластич-остеопластики Сарком, Berliner und Munchener Tierzatl, Woch., 1978,91,1,15.
6. Ianelli A., Cucinotta G. & Cartella I. Contributo alla conoscenza dei tummy ossei nel cane; su di uncaso di osteoclastoma dell’estremita distale del radio. Annali della Facolta di Medicina Ветеринария – Мессина, 1985,22,41-54.
7. Lecouteur, RA, Nimmo J.S. Цена SM & Pennock PW: чехол гигантоклеточной опухоли кости (остекластомы) у собаки J.A.A.H.A., (14): 4, pp. 356-362, 1978.
8. Zheng MH, Fan Y, Wysockie SJ et al: Экспрессия гена трансформации Фактор роста-бета1 и его рецептор типа II в гигантоклеточных опухолях кости. Я Дж. Патол. (145): 5, стр. 1095-1104, 1994.

.

Дана П. Скотт
Капитан, VC, США
Реестр ветеринарной патологии *
Департамент ветеринарной патологии
Институт патологии вооруженных сил
(202)782-2615
DSN: 662-2615
Интернет: Scott @ email.afip.osd.mil

* Американская ветеринарная медицинская ассоциация и американская Колледж ветеринарных патологов являются спонсорами реестра. ветеринарной патологии. C.L. Фонд Дэвиса также предоставляет существенная поддержка реестра.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: причины и симптомы, диагностика.

13 марта 2021 г.

Остеохондроз – это комплекс аномальных анатомических и функциональных нарушений, связанных с дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков.Это состояние развивается медленно, и при своевременном вмешательстве хороших результатов можно добиться простыми консервативными мерами.

Причины и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Позвонки шейного отдела позвоночника испытывают повышенную нагрузку, связанную с подвижностью шеи и головы. Анатомия этого сегмента способствует риску внезапного или атипичного движения позвонков, а слабая мышечная связка не защищает позвоночник от повреждений. Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника до конца не известны, течение в большинстве случаев протекает бессимптомно.Это приводит к тому, что большинство пациентов обращаются к врачу довольно поздно. Приводит к развитию остеохондроза:

• ухудшение осанки, нестабильность структур позвоночника;
• травма, дисплазия соединительной ткани;
• генетическая предрасположенность;
• сидячая работа или длительное нахождение в вынужденном положении, недостаточная физическая активность;
• Несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов в рационе.

Дегенеративные изменения связок и хрящей вызывают сдавление артерий и нервных стволов, вызывая цереброваскулярные нарушения и болевой синдром.Характерные симптомы этого состояния легко распознать.

1. Болезненные ощущения в затылке, шее, плечах. При наклоне или повороте головы слышен характерный резкий звук. Боль от растяжения может отдавать в область груди, возникает ощущение жжения между лопатками.
2. Чувство истощения, бессонницы, хронической усталости и частых головных болей. При шейном остеохондрозе головная боль концентрируется в затылочной области и распространяется на боковые части шеи.
3. Вы можете чувствовать онемение рук и пальцев, когда наклоняете голову.
4. Боль в груди, тошнота, головокружение.

Методы диагностики и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Диагноз ставится хирургом-ортопедом или неврологом на основании обследования позвоночника, рентгена или компьютерной томографии. При подозрении на межпозвоночную грыжу требуется МРТ, реоэнцефалография и исследование глазного дна для оценки функциональных нарушений кровообращения.

Консервативная терапия включает симптоматические мероприятия (обезболивание, противовоспалительную терапию, спазмолитики), а также восстановление естественной хрящевой ткани хондропротекторами. Также эффективны точечный массаж, физиотерапия и терапевтические практики.

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Регулярные упражнения и упражнения для укрепления мышечной системы спины эффективно поддерживают нормальное состояние структур позвоночника. Контроль за ежедневными упражнениями и положением шеи и спины в течение рабочего дня помогает нормализовать кровообращение, снимая чрезмерную нагрузку на определенные сегменты позвоночника.

Также необходимо следить за разнообразием рациона и не допускать лишнего веса. Активизировать обменные процессы и устранить мышечные спазмы помогает процесс массажа, который необходимо повторять 2-3 раза в год.

11 мифов в неврологии

В наши дни трудно встретить человека, который не нуждался бы в помощи невролога. Жизнь в городе со стрессом, вредными привычками и гиподинамией приводит к тому, что у большинства людей возникает хотя бы одна неврологическая проблема. Здесь есть только глубоко укоренившиеся заблуждения, а «традиционная» медицина не позволяет пациентам обратиться к врачу и получить профессиональную помощь.

Смартфон заложников

Утро не начинается с кофе. Согласно исследованиям, сотни тысяч людей, едва открыв глаза, тянутся к смартфону – внезапно приходит сообщение. Затем читайте новости на экране за завтраком, обедом и ужином. В пробке – пока дорога для переписки далеко. В офисе – общайтесь на работе, дома – общайтесь с друзьями и родственниками. Конечно, удобно иметь в одном крошечном устройстве столько всего – информации, общения, развлечений.Но разве в нашей жизни не стало слишком много смартфонов?

В руках мастера

Массаж

– одна из старейших процедур. Какие бы новые методы изобрело человечество для избавления от болезней, массажисты все равно не останутся без дела. И иногда именно мастерство профессионала позволяет добиться больших результатов, чем с помощью лекарств и ультрасовременных устройств.

Тяжелый сезон

Приходи в поликлинику летом – полупустые коридоры и тишина.Но приближается осень, и врачам снова предстоит много работы. И, может быть, нет врача, у которого не было бы увеличения количества пациентов в сентябре-октябре.

Солнечный друг или враг?

Это сделали петербуржцы – они пережили долгую темную зиму и готовы снова увидеть солнце. Он все больше смотрит в окна и греет улицы. Разве это не повод для радости? Или нет? Ведь, как известно, то, что приносит радость, часто скрывает скрытые угрозы. Так и с днем.

Самовосстановление. Когда становится опасно

Может быть, нет никого, кто бы не знал, что принимать при простуде или головной боли. У каждого есть свои «проверенные инструменты». И реклама предлагает решение от каждой болезни. Вы можете посоветоваться с друзьями, фармацевтом или просто в Интернете. Но так ли все просто и удобно? Какие болезни могут быть опасны при самолечении? В EMS также есть аптека, наши фармацевты регулярно обращаются к пациентам с просьбами о советах по лекарствам, а затем врачи разбираются с результатами самолечения.

Плохие шутки

Никто не застрахован от болей в спине.