Диагностика остеопороза позвоночника: Остеопороз позвоночника – лечение, симптомы, питание – причины, симптомы, лечение и диета

причины, симптомы, лечение и диета

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 04.06.2013

Дата обновления статьи: 27.01.2020

У значительной части людей старше 50 лет есть остеопороз костей. Лечение и профилактика данного заболевания зачастую не проводятся вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50 лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

«Остеопороз кости» с точки зрения медицины термин не совсем верный. В переводе с греческого «osteon» уже значит «кость, «poros» – пора. При данном заболевании кости действительно становятся более пористыми.

На фото строение здоровой и пораженной костной ткани

Что происходит с костью при остеопорозе

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Причины развития болезни

Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани над ее восстановлением.

Последний тезис стоит пояснить. На протяжении всей жизни человека кости постоянно обновляются. День и ночь в нашем организме работают клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Остеобласты синтезируют костное вещество, остеокласты его наоборот разрушают. У здорового человека эти процессы находятся в равновесном состоянии (грубо говоря, сколько кости создалось, столько ее и «рассосалось»). При остеопорозе остеокласты работают активно, а остеобласты «недорабатывают».

Причины такого дисбаланса можно разделить на две группы. С одной стороны, после 40 лет в организме в принципе происходит замедление процессов, направленных на синтез, деление, регенерацию. Это относится и к костной ткани, поэтому после даже полностью здоровый человек в возрасте теряет по 0,4% ее массы в год. В итоге возможно развитие первичного (то есть без явных причин) варианта заболевания.

С другой стороны, значительно ускорять остеопороз могут такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, курение и злоупотребление алкоголем, неправильная диета. Заболевания пищеварительной системы ухудшают всасывание минералов в кишечнике, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Так возникает вторичный остеопороз.

Женщины страдают данным заболеванием в 4,5 раза чаще мужчин

Симптомы остеопороза: коротко о главном

В большинстве случаев изменение нормальной структуры костной ткани начинается задолго до того, как появляются первые клинические симптомы – дискомфорт в межлопаточной области, мышечная слабость, боль в поясничном отделе позвоночника и в конечностях.

Это связано с тем, что костная ткань имеет немалый «запас прочности» – и в прямом, и в переносном смысле. Боль, изменение осанки (сутулость, боковое искривление позвоночника и подобное), переломы, видимое уменьшение роста человека возникают уже когда изменения в костях очень выражены.

В зависимости от того, насколько выражено разрушение костной ткани выделяют несколько степеней болезни:

• 1 степень (легкая) характеризуется незначительным снижением плотности костной ткани. У больного наблюдаются непостоянные болевые ощущения в области позвоночника или конечностях, снижение мышечного тонуса.
• При 2 степени (умеренной) наблюдаются выраженные изменения в структуре костей. Боль становится постоянной, появляется сутулость, вызванная поражением позвоночного столба.
• 3 степень (тяжелая) – крайний вариант проявления болезни, когда разрушена большая часть костной ткани. Характерны выраженные нарушения осанки, уменьшение роста, постоянная интенсивная боль в спине.

Как правило, на прием к врачу пациенты попадают именно в запущенной стадии остеопороза. Несмотря на достижения медицины, помочь людям полностью восстановиться в таких ситуациях не удается. Впрочем, активное и грамотное лечение способно остановить заболевание и предотвратить самые грозные его последствия – переломы позвоночника, шейки бедра, которые часто заканчивающиеся смертью пациента, и почти всегда – инвалидным креслом.

Именно потому, что до потери 20–30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям старше 40 лет целесообразно получить консультацию врача-ревматолога, чтобы определиться, имеются ли у них первые признаки остеопороза и следует ли начать лечение. Установить первые симптомы и изменения в организме помогают дополнительные способы обследования, например, денситометрия – измерение минеральной плотности костей.

При нехватке кальция организм берет его из костей

Лечение медикаментами

Часто даже от врачей общей практики можно услышать, что лечить остеопороз нужно препаратами кальция и витамина Д. Так это или нет?

Безусловно, лекарства этих групп являются базовыми в терапии: они назначаются если не всегда, то в большинстве случаев – точно. В то же время хочется акцентировать внимание на том, что подход к лечению даже легкого или умеренного остеопороза обязательно должен быть комплексным, и применения одних кальциевых препаратов совершенно недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Большинство препаратов, используемых в терапии, подавляют деятельность остеокластов или стимулируют работу остеобластов. И в том, и в другой случае организм переключается с разрушения кости на ее восстановление.

Поскольку важнейшей составляющей костного вещества являются кальций и фосфор, назначаются лекарства, содержащие эти минералы. Считается, что человек испытывает дефицит кальция гораздо чаще, нежели фосфора, так как в рационе подавляющего большинства людей его содержание недостаточное.

За усвоение кальция в кишечнике ответствен витамин D. Именно поэтому в схемах лечения остеопороза есть этот витамин. Также витамин D вырабатывается в коже во время принятия солнечных ванн. С этой точки зрения благоприятное как профилактическое, так и лечебное действие на организм оказывают умеренные солнечные ванны. В зимнее время врач может назначить курсы ультрафиолетового облучения под специальными лампами.

Некоторым пациентам параллельно с минерализующей терапией назначается гормон кальцитонин, который стимулирует поступление кальция из крови в кости. Как и препараты других групп (бисфосфонаты, эстрогены), кальцитонин тормозит процессы рассасывания костной ткани. Он воздействует на остеобласты, активизируя их, а остеокласты наоборот подавляет. Особенно эффективен кальцитонин, если у пациента диагностирован вторичный остеопороз или просто легкая и умеренная степень заболевания.

Бисфосфонаты – еще одна группа эффективных препаратов для лечения патологии. Они запускают процесс запрограммированной гибели остеокластов. В конечном итоге это приводит к замедлению процессов рассасывания костной ткани.

Для профилактики болезней костей и суставов обязательно необходима физическая активность

Эстрогены – одни из наиболее популярных препаратов для лечения остеопороза у женщин, вступивших в менопаузу (старше 45–50 лет). Эстрогены являются женскими половыми гормонами.

Современные эстрогеновые препараты воздействуют на рецепторы клеток костей, приводя к норме процессы костного синтеза и разрушения, и при этом не оказывают стимулирующего действия на половую систему женщины. Тем не менее, в большинстве случаев эстрогеновые препараты, несмотря на их доказанную эффективность в лечении, назначаются женщинам с удаленной маткой. Такая мера осторожности позволяет минимизировать риск возникновения гормонозависимых («эстрогеновых») злокачественных опухолей.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение – важный аспект терапии, однако не стоит слишком обнадеживаться, рассчитывая на полное излечение только лишь при помощи отваров из трав и физических упражнений (особенно при тяжелой степени заболевания).

К немедикаментозным видам терапии и профилактики стоит отнести физкультуру, ходьбу (пешие прогулки), аэробику. Требования к таким нагрузкам не слишком сложны: они не должны быть чрезмерными (никаких занятий со штангой!), не должны подразумевать резкие механические удары (как, например, при активных играх с мячом).

Правильная диета

Помимо медикаментозного лечения и физической активности, всем больным показана и обязательно должна проводиться коррекция рациона питания. Доказано, что подавляющее большинство россиян не получает достаточное количество кальция с пищей и при этом не принимает кальцийсодержащих препаратов.

Взрослому человеку (25–50 лет) требуется порядка 1200 мг кальция ежедневно. Потребность в нем у беременных и кормящих грудью еще выше: около 1500 мг. Пожилым людям требуется 1200–1500 мг кальция.

Для профилактики и лечения остеопороза любой степени тяжести рекомендуется принимать больше молочных продуктов, и в особенности сыра, в 100 граммах которого содержится порядка 700–1000 мг кальция. В сгущённом молоке, любимом многими лакомстве, кальция также немало: в 100 граммах продукта 307 мг. 500 мг содержит брынза и плавленый сыр, 120 – коровье молоко и простокваша, 150 – творог (расчеты даны на 100 грамм продукта). Лучше всего кальций усваивается из кисломолочных продуктов.

Из немолочных продуктов можно рекомендовать грецкие орехи и фундук (122 и 170 мг соответственно), сардины (427 мг), белокочанную капусту (210 мг), черный хлеб (100 мг).

Безусловно, список этот не полный. Для тех, кто желает более глубоко изучить данный вопрос, существуют специальные таблицы (данные в разных таблицах отличаются). Например:

Помимо кальция рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими магний, фосфор, калий. Ограничение поваренной соли также является важным моментом не только в профилактике остеопороза, но и других заболеваний (преимущественно сердечно-сосудистой системы).

В завершение статьи хочется напомнить уже набившую оскомину истину: любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому сбалансированное питание и физические нагрузки, а людям после 45 – регулярный прием препаратов кальция (только после консультации с врачом!) позволят вам предотвратить последствия остеопороза и оставаться здоровыми долгие годы.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Остеопороз (Osteoporosis) Позвоночника Симптомы и Лечение, Диета

Из статьи узнаем, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, медикаментозное и народными способами, узнаем причины болезни, классификацию, трудно ли диагностировать, как питаться и какой образ жизни вести, какие профилактические меры помогут уберечься от недуга.
Остеопороз – заболевание системное, медленно прогрессирующее, со стертой симптоматикой. Характеризуется уменьшением плотности костей, ведет к усиленной ломкости костей. Локализация остеопороза может быть на любых участках опорно-двигательного аппарата.

Чаще других страдает позвоночник. Хрупкость костей часто приводит к компрессионному перелому позвоночника. Перелом позвонков происходит при сжатии. И нередко остается не диагностированным. Так как протекает бессимптомно, без нарушения функций позвоночника. Благодаря этому он носит название молчаливой болезни.

Классификация остеопороза позвоночника

Совсем немного скажем о классификации болезни, чтобы лучше понять ее. Возможно два вида развития болезни.

1. Первичный, как результат старения организма.
2. Вторичный, как симптом других заболеваний. Возникающий из-за болезни эндокринной системы, органов пищеварительного тракта, кровеносной системы, ревматизма и других патологий.

Выделяют  три ведущих типа первичной  патологии:

• постменопаузальный, возникает у женщин из-за нарушения продукции эстрогенов и обмена кальция в организме
• старческий или сенильный, развивается из-за срыва равновесия между формированием и разрушением клеток костной ткани
• комбинированный или идиопатический, возникает в любом возрасте, сочетает нарушение образования эстрогенов и процесса разрушения кости

Развитие болезни может проходить и без объяснимых причин в молодом возрасте у женщин и мужчин.

Кроме того в зависимости от глубины процесса, выделяют три стадии патологии:

• умеренная деформация
• средняя деформация
• тяжелая деформация

Первая стадия протекает бессимптомно, на второй симптомы ощущаются и диагностируются рентгеноскопическим методом. На третьей стадии признаки болезни явно выражены, нередко сопровождаются патологическими переломами.

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение, причины и факторы, провоцирующие болезнь

Рассмотрим причины возникновения такой болезни, как остеопороз позвоночника, симптомы и лечение различных отделов позвоночного столба.

Причины и факторы провоцирующие остеопороз

Основные причины остеопороза – уровень плотности костей снижается, уменьшается плотность костей, происходит вымывание солей Ca. Обычно эти изменения происходят после 50 лет, но у многих они возникают в более раннем возрасте.

Выделяют немалое число факторов риска возникновения данной патологии. Главные из них:

• наследственность
• возраст, запаздывающий дать команду организму вовремя заменить старые клетки
• нехватка витаминов

Обычно остеопороз возникает у женщин в  менопаузе и после нее. В этот период количество эстрогенов резко снижается, быстрота вымывания минеральных солей наоборот увеличивается. Остеопороз у мужчин возникает реже, потому что уровень эстрогенов у них с возрастом снижается незначительно.

Кроме того, к возможным причинам остеопороза можно отнести употребление алкоголя, прием некоторых лекарств, гормональные изменения, недостаток потребления кальция, хронические болезни суставов.

Общие симптомы остеопороза

Доказано, что остеопороз позвоночника не проявляется до первого перелома и долгое время протекает совершенно бессимптомно. Первичные симптомы остеопороза у мужчин и женщин почти одинаковые.

Появляется сутулость, выражен грудной кифоз – горб. Осанка меняется, человек становится ниже ростом. Возникают проблемы с зубами, вплоть до выпадения. Ногти становятся ломкими. Нарушается походка, появляется хромота. Появляется частое сердцебиение, судороги во время сна. Волосы становятся ломкими, появляется ранняя седина.

Возникает хруст во время движения, нарушается подвижность в суставах. Движения сковываются, сокращается амплитуда поворотов и наклонов из-за болевых ощущений. Человек становится раздражительным. Болезнь прогрессирует, и симптоматика становится более выраженной.

Первичная симптоматика проявляется в виде постоянных ноющих болей в позвоночнике. Длящихся по несколько дней и усиливающихся при нагрузках.

Симптоматика остеопороза разных отделов позвоночника формируется из вредных последствий разрушения костей.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника

Чаще уязвимым  в поясничном отделе становится 1-й поясничный позвонок. Он подвергается  разрушению, и нервные корешки сдавливаются. Патология поясничного отдела характеризуется поясничным лордозом, при этом угол изгиба увеличивается и появляется проседание поясницы.

Уменьшается расстояние между тазом и ребрами. Затем появляются  провисающие складки кожи, косые мышцы живота ослабляются, а живот увеличивается. Так, на фоне изменения позвонков развивается остеохондроз.

Затем возникают защемления и воспаления, и наконец это приводит к нарушению в работе пищеварительной системы и органов, находящихся в брюшной полости.

 

Остеопороз шейного отдела позвоночника

Примечательно, что чаще болеют люди 30 – 50 лет. При патологии позвонков  шейного отдела длина шеи уменьшается, в результате меняется угол наклона головы. Нагрузки на межпозвоночные диски вызывают остеохондроз. Почти всегда появляется не локализованный выраженный болевой синдром.

Начинаются головные боли, тошнота, головокружение, напряжение и боль в мышцах. Шейный остеопороз наиболее опасен. Так как возрастает опасность компрессий (сжатий) артерий, она приводит к кислородному голоданию мозга, и артериальной гипертензии.

 

Остеопороз грудного отдела позвоночника

Чаще всего травмируются 11 и 12 позвонки из-за максимального давления на них. Меняется их форма и высота. В результате появляются  деформации клиновидной формы, гнущие позвоночник вперед. В результате этого рост становится меньше на 5-7 см за несколько лет.

Сильная сутулость и выраженный грудной кифоз вместе с шейным лордозом образуют своеобразный горб, носящий название – аристократический или вдовий горб.

Примечательно, что при компрессионных переломах грудных позвонков боли слабые или совсем отсутствуют. Но возникает одышка, стеснение дыхания даже при небольших нагрузках. Из-за этого появляются сложности с органами грудной клетки.

При переломах позвонков на соединении грудного и поясничного отдела возникают острые боли, которые отдают в диафрагму и верх живота.

Падение даже с небольшой высоты может привести к травме позвоночника. Инвалидность при остеопорозе явление редкое, и возможна только при появлении тяжелых осложнений, последствий патологии. К таким последствиям относятся сильнейшие искривления позвоночника и переломы, приведшие к необратимым изменениям.

 

Диагностика остеопороза

На начальном этапе врач выясняет историю заболевания. Проводит физический осмотр пациента. И назначает ряд диагностических мероприятий:

• денситометрия – для оценки минеральной массы и плотности костей, количества в них кальция и риска получить перелом
• лабораторное обследование – общеклинический и биохимический анализ сыворотки крови, для оценки обмена кальция и фосфора
• рентгенологическое исследование различных отделов позвоночника
• эндоскопическое обследование функции почек и печени, пищеварительного тракта

На рентгенографии обнаружение остеопороза запаздывает, когда плотность костей снизилась примерно на 30%. Поэтому самым точным и несущим информацию методом диагностики является денситометрия. Она позволяет обнаружить заболевание и место локализации разрушения кости.

Лечение остеопороза: медикаментозное и народными  средствами, питание при остеопорозе

Чтобы лечение было результативным, необходим комплексный подход к проблеме. Решается сразу несколько задач – увеличение костной массы, уменьшение боли, профилактика переломов. Поэтому помимо стандартного медикаментозного лечения, рекомендуют пользоваться народными средствами.

Важно понимать, что назначить и сопровождать лечение может только врач!

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Медикаментозная терапия включает в себя:

• терапию, направленную на снижение боли и увеличение двигательной активности
• лечение основного заболевания, виновника нарушения в костной ткани
• терапию, направленную на стимулирование костеобразования
• лечение осложнений и коррекция привычного ведения жизни

Кроме того, для устранения недостаточности эстрогена у женщин, назначают гормональное заместительное лечение, чтобы сдержать процесс разрушения костей.

Восстановлению костей помогают современные препараты – бисфосфаты (Алендронат, Осталон). При постоянном приеме этих препаратов снижается частота переломов. Применяют их совместно с препаратами кальция.

Параллельно проводится лечение симптомов болезни, проводится общеукрепляющая терапия. Прием витаминов обязателен в лечении остеопороза. Вместе с витамином D активно применяют А, С и vit.группы В. Витамин D способствует хорошему усвоению кальция. Запивать препараты Ca лучше кислым соком.

Препараты Са снижают риск повреждения и перелома позвонков. В настоящее время есть различные комбинации витамина D с кальцием и другими микроэлементами. Правильный выбор поможет сделать квалифицированный врач.

Наконец, для лечения болевого синдрома используют препараты диклофенака (ортофен, наклофен).

Народные средства в лечении остеопороза позвоночника

В помощь к медикаментозному лечению подойдет народная мудрость. Так, хорошими помощниками будут продукты жизнедеятельности пчел. Для этого возьмите по 100 гр меда, прополиса, молотой скорлупы. Все смешать и принимать дважды в день по чайной ложке около 2 месяцев.

Отлично подойдет и отвар из травы спорыша и хвоща полевого, который принимают в течение двух месяцев трижды в день по 30 мл.

Так же хорошим средством, укрепляющим костную ткань, будет мумие. Его принимают утром и вечером по 25 мл, растворив в воде. Курс приема составляет 3 недели. Кроме внутреннего приема, рекомендуются ванны с мумие. В ванну с теплой водой добавляют 150 мл жидкого мумие, принимают на ночь. Длительность курса пол месяца, всего провести 5 курсов.

Не лишним будет и лечение яичной скорлупой. Тщательно промытую скорлупу смолоть в порошок. Принимать ежедневно, добавляя по 2-3 гр в каши.

Полезны при остеопорозе и такие травы как: сныть, хрен, чернобыльник, одуванчик, зверобой, окопник, сабельник. Действие этих трав направлено на нормализацию усвоения микроэлементов.

Питание при остеопорозе

Питание играет существенную роль в лечении остеопороза, так как часто он возникает на фоне несбалансированного питания . Важно отказаться от кофе, шоколада. Кофеин, содержащийся в них, ускоряет выведение кальция. Актуально насытить рацион полезными для костей продуктами:

• содержащими кальций продукты – кисломолочные и молочные, зерновые
• продукты богатые витамином D – кунжут, яйца, капуста, орехи
• продукты, с содержанием цинка – морепродукты, печень, бобовые
• магний для укрепления костей – содержится в орехах, овощах, фруктах
• много микроэлементов в соках – морковном, яблочном, свекольном

Предлагаю почитать о таком полезном злаке, как чечевица польза и вред ее при различных состояниях организма

Надо ограничить потребление белков, они задерживают всасывание кальция из кишечника. Под запретом соленые, жареные и копченые продукты. Соблюдение диеты позволяет улучшить качественный состав костной ткани и предотвратить остеопороз.

 

Профилактика остеопороза позвоночника

Важно помнить, что позвоночник можно сохранить здоровым надолго, если соблюдать профилактические меры. Давно известно, что остеопороз может возникнуть не только у людей в возрасте, но и у детей. Во время быстрого роста кости не получают кальций во время еды в нужном количестве. Они становятся хрупкими. Следовательно, профилактику надо проводить независимо от возраста. Основные меры профилактики:

• правильное, рациональное питание
• терапия хронических заболеваний
• своевременные медицинские осмотры
• динамичный образ жизни, адекватные физические нагрузки

Все эти мероприятия можно отнести к здоровому образу жизни. В первую очередь следует избавиться от вредных привычек – алкоголя, курения. Не злоупотреблять кофе, он вымывает кальций из костей. Важно, чтобы пища была богата минералами – кальцием, магнием, фосфором.

Витамин D важен, он способствует усвоению кальция. Поэтому необходимо достаточно времени проводить на солнце. По 20 минут утром до 10 час и вечером после 5 часов. Особенно актуально это для беременных женщин и маленьких детей.

Женщинам после 50 проводить эстрогензаместительную терапию. Физическая активность способствует сохранению плотности костей. Потому что костям, как и мышцам необходима тренировка. Так они становятся значительно прочней и толще. Но двигательная активность должна быть умеренной и регулярной. Это могут быть танцы, аэробика, лечебная гимнастика.

Напоследок предлагаю посмотреть краткое видео по теме:

Подведем итог: в статье описано, что такое остеопороз позвоночника, симптомы и лечение узнали, с причинами болезни и классификацией ознакомились, профилактику, и здоровый образ жизни усвоили. То, что установить диагноз и прописать лечение может только врач – запомнили!

симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Остеопороз – хроническое системное, метаболическое заболевание, которое характеризуется снижением костной массы и структурной перестройкой, приводящей к повышению ломкости кости и риску переломов.

Этой болезнью страдают в основном пожилые люди, причем чаще пожилые женщины. Подсчитано, что остеопорозом страдает в мире более 200 миллионов человек, из них 2,5 миллиона имеют переломы. Причем, 18% женщин старше 60 лет имеют ту или иную стадию компрессионных переломов позвоночника.

 

Симптомы

Остеопороз развивается постепенно и клинически выявляется только после переломов, что послужило основанию называть его «скрытой эпидемией».

Клиническая симптоматика остеопороза складывается из деформации позвоночника (кифоз), снижения роста пациента, патологических переломов кости. Причём переломы тел позвонков являются одним из наиболее распространённых типов остеопоротических переломов. Переломы могут быть как бессимптомными, так и с болевым синдромом. Нередко пациенты жалуются «на слабость в спине».

При наличии  остеопороза позвоночника у больного также возникают болевые ощущения при ощупывании и поколачивании  позвоночного столба. Спинные мышцы  при этом, как правило, значительно  напряжены. Плюс ко всему данное заболевание  характеризуется явными изменениями осанки. Это может быть сутулая спина, так называемая «поза просителя», а так же «вдовий горб» или же «горб престарелых дам». Довольно часто при остеопорозе позвоночника наблюдается также усиление поясничного изгиба. По бокам живота, как правило, появляются мелкие складки на коже. Вследствие изменения анатомических взаимоотношений позвоночника и грудной клетки уменьшается жизненная ёмкость лёгких и нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

 

Диагностика

Диагностика остеопороза должна включать обычную рентгенографию позвоночника в двух проекциях, компьютерную томографию, по возможности магнитно-резонансную томографию, определение уровня щелочной фосфатазы.

 

Лечение

Проведение функционального лечения переломов тел позвонков у лиц пожилого возраста на фоне остеопороза во многом затруднено из-за опасности развития гиподинамических осложнений, использование фиксирующих корсетов и ортезов у таких больных существенно ограничено в связи с их непереносимостью и риском обострения сердечно-легочной недостаточности. Традиционные оперативные методы лечения переломов тел позвонков связаны со значительной травматичностью и кровопотерей, которые могут явиться фатальными для организма пожилого человека.

 

Вертебропластка

Среди методов  оперативного лечения неосложненных  переломов тел позвонков при  остеопорозе необходимо выделить методику чрезкожной вертебропластики, разработанную и примененную во Франции в 1984г. Deramond EL, Depriester С, Galibert P., Le Gars В. Это малоинвазивная технология для лечения болевого синдрома в позвоночнике, обусловленного различными заболеваниями, поражающими тело позвонка.

Все манипуляции выполняются под рентгеновским контролем. 

Показаниями к вертебропластике являются:

• компрессионные переломы на фоне остеопороза как с болевым синдромом так и безболевые формы;
• опухолевое  или метастатическое поражение тел позвонков;
• гемангиома тела позвонка при ее тенденции к росту и возникновению болевого синдрома;
• миеломная болезнь.

Противоболевой эффект связан с устранением микроподвижности осколков,  термическим и химическим эффектом при полимеризации, вызывающим дерецепцию нервных окончаний. Затвердев, костный цемент восстанавливает опорную функцию позвонка.  Это позволяет обойтись без травматичной хирургической операции или длительного ношения неудобного корсета. Исправление деформации и укрепление позвонка происходит за счет непосредственного нагнетания цемента в тело позвонка через специальную иглу как правило под местной анестезией.

Противопоказания к проведению процедуры:

• Геморагический диатез;
• Инфекции;
• Повреждения задней стенки позвонка делает  выполнение процедуры опасной  из-за риска вытекания цемента  в позвоночный канал и сдавления спинного мозга.

Манипуляция выполняется через кожный прокол. Пациент может быть выписан уже  на следующий день после операции.

 

Кифопластика

Новый способ лечения компрессионных переломов  на фоне остеопороза. Особенностью  данной методики является то, что через иглу в сломанное тело позвонка с двух сторон вводится баллон и путём симметричного нагнетания контрастной жидкости в этот баллон можно частично либо полностью восстановить утраченную высоту тела позвонка. Затем в образованную полость звводится костный цемент.
Эта операция так же выполняется через прокол кожи (то есть, не требует хирургических разрезов) под местной анестезией. Длительность кифопластики составляет в среднем 30-60 минут. После такой операции пациент может быть выписан из стационара уже в этот же день.

Кифопластика позволяет:

• прекратить или значительно уменьшить боли в спине предотвратить дальнейшее «проседание» сломанного позвонка, что способствует прекращению прогрессирования деформации позвоночника и связанных с этим проблем в отдаленном периоде;
• восстановить физиологические изгибы позвоночника и сохранить нормальную осанку.

Кифопластику  следует рассматривать как операцию выбора для лечения пациентов с болью в спине и деформацией позвонка в результате патологического компрессионного перелома.

Результаты операции кифопластики:

В результате клинических исследований показано, что у 90 % пациентов с компрессионным переломом позвоночника на фоне остеопороза  боли в спине значительно уменьшаются  или проходят сразу или в течение 2 недель после кифопластики. У 70-90% пациентов происходит практически полное восстановление нормальной высоты тела сломанного позвонка.

 

Общая информация о заболевании

По мнению экспертов ВОЗ, остеопороз сегодня – одно из распространенных заболеваний, наряду с инфарктом миокарда, онкологической патологией и внезапной смертью, он занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения. Социальная значимость остеопороза позвоночника определяется его осложнениями – переломами тел позвонков, обуславливающими высокий уровень инвалидности и летальности среди лиц пожилого возраста и, соответственно, большие материальные затраты в здравоохранении. Среди всех переломов у лиц старших возрастных групп на фоне остеопороза переломы тел позвонков составляют от 20 до 30%.

Различают несколько клинических вариантов такого недуга. Это постменопаузальный или постклимактерический остеопороз, поражающий женщин во время климакса. Болезнь тут связана с возрастными инволютивными процессами в яичниках, со снижением секреции гормона паращитовидных желез и дефицитом в организме активного метаболита витамина Д3- кальцитриола, в значительной мере регулирующего обмен кальция.

Старческим  или синильным остеопорозом страдают люди преклонного возраста, старше 75-80 лет. Треть из них мужчины. Бессимптомные, то есть как бы незаметные для пациента, переломы позвоночника, определяются в каждом четвертом случае. У таких пациентов снижен уровень кальцитриола – продукта витамина Д3,поэтому нарушен костный обмен кальция. Здесь тоже огромную роль играет дефицит кальция, солнечных лучей, ограничение физической активности, способствующих синтезу витамина Д3 в организме.

При этом около 80% пациентов из-за боли резко ограничивают элементарную бытовую деятельность, у них происходит обострение хронических заболеваний, большинство из пострадавших нуждаются в уходе, существенно возрастает летальность.

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение, причины

Остеопороз позвоночника — патология скелета, для которой характерно изменение костной структуры. По мере прогрессирования заболевания происходит медленное, постепенное снижение костной массы. Позвонки становятся менее прочными, что значительно повышает вероятность переломов даже при падении с высоты собственного роста. Опасность остеопороза заключается в его практически бессимптомном течении. О его наличии человек обычно узнает при диагностировании другого заболевания или после перелома тела позвонка.

Для выявления остеопороза проводится ряд инструментальных исследований — ренгенография, денситометрия, КТ. По результатам биохимических анализов оценивается метаболизм костных тканей и состояние гормонального фона. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — кальцийсодержащие, Кальцитонин, витамин D, бисфосфонаты, глюкокортикостероиды. 

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Диффузный остеопороз — системное заболевание, развивающееся при преобладании процессов разрушения костных тканей над их регенерацией. В итоге позвонки утрачивают способность удерживать соли кальции, поэтому большая часть этих минеральных соединений выводится из организма. Незначительное механическое воздействие, ушиб приводят к перелому позвонка, снижению функциональной активности всего позвоночного столба. Согласно статистическим данным по частоте диагностирования остеопороз находится на 4 месте среди всех известных патологий, провоцирующих быструю инвалидизацию и летальный исход. Его опережают только сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет.

Кость — сложная система. На протяжении жизни в ней постоянно протекают процессы обновления:

• происходит внутренняя перестройка;
• изменяется длина, толщина, ширина костных тканей. 

В результате ремоделирования (формообразования) кости приспосабливаются к нагрузкам или перемена условий внешней среды. За процессы разрушения, рассасывания тканей отвечают остеокласты — гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и деструкции коллагена. А в регенерации принимают участие остеобласты — молодые клетки костной ткани, которые синтезируют межклеточное вещество (матрикс). Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов эта слаженная работа нарушается. Причем нередко восстановительные процессы замедляются из-за изменения функционирования желез внутренней секреции. Именно они регулируют ремоделирование с помощью гормонов — кальцитонина, паратиреоидного гормона, инсулина, кортикостероидов, минералкортикостероидов, простагландинов.

Предпосылки к развитию и провоцирующие факторы

Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков. Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция. 

Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

• недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
• преждевременными родами;
• низким весом новорожденного;
• недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
• задержкой полового развития.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами.  К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта также предрасполагают к быстрому разрушению костей из-за нарушения абсорбции и усвоения кальция.

Предпосылки к развитию остеопороза позвоночника	Отдельные провоцирующие факторы
Возраст, изменения гормонального фона	Остеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы
Патологии внутренних органов	Толчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма
Образ жизни	Костная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение
Прием фармакологических препаратов	К развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств
Воздействие токсичных веществ	Патология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами

Клинические симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления все же присутствуют, маскируясь под суставные патологии или банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Даже врачи при жалобах пациентах при выставлении первичного диагноза подозревают развитие одной из форм артрита, в том числе деформирующего. Отличием становится системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и сочленения, тогда как артрит может локализоваться только в одном суставе. К первым симптомам патологии, возникающим спустя несколько лет после ее развития, относятся:

• ломота, ноющие болевые ощущения между лопаток, а затем сразу в нескольких отделах позвоночника;
• повышение выраженности болевого синдрома при перемене погоды, после физических нагрузок или на фоне рецидивов хронических патологий;
• быстрая утомляемость, слабость;
• периодическое учащение сердцебиений;
• ранняя седина, истончение, ломкость ногтевых пластинок, сухость и сероватый оттенок кожи;
• ночные судороги ног, сопровождающиеся острыми болями;
• заболевания десен, появление неприятного запаха изо рта, выпадение зубов.

На поздних стадиях остеопороза в клинической картине преобладают признаки поражения позвонков. Происходит компрессия их передних тел, что провоцирует клиновидную деформацию. Сначала деструктивно-дегенеративные процессы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника, а затем распространяются на пояснично-крестцовую область. Характерная особенность симптоматики остеопороза — переломы грудных позвонков происходят незаметно. Иногда возникает незначительная боль, обычно связанная с ущемлением чувствительного нервного окончания.  Специфическими признаками остеопороза на позднем этапе развития становятся:

• слабость мышц спины, появление давящих, тупых болей на участках деформированных позвонков;
• боль ноющего характера в пояснице носит постоянный характер, ее интенсивность снижается только после продолжительного отдыха;
• подвижность позвоночника ограничена из-за защитно-рефлекторной спазмированности скелетной мускулатуры. У женщин наблюдается сколиоз различной вариабельности;
• скованность движений нарастает по мере прогрессирования остеопороза, больной привыкает, приспосабливается к тугоподвижности;
• появляется характерная сутулость, рост человека уменьшается на несколько сантиметром вследствие деформации позвонков;
• формируется «старческий горб».

Ведущий симптом остеопороза позвоночника — спонтанный перелом позвонка, не коррелирующийся с тяжестью травмы. Поэтому при повреждениях, не сопровождающихся болью, врачи сразу предполагают снижение костной массы. Когда переломы позвонков поясничного или грудного отдела происходят в результате даже статических нагрузок, пациент обследуется на наличие метастазированных новообразований, «забирающих» кальций из всего опорно-двигательного аппарата. Формирование опухолей, особенно злокачественных, сопровождается специфической симптоматикой. 

Диагностика

При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей. 

Процедура денситометрии.

Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков. 

Основные методы лечения

Перед тем, как лечить остеопороз, требуется установить причину его развития. Проводится одновременное устранение провоцирующего фактора, повышение прочности костей и профилактика остеопороза. В медикаментозном лечении обязательно используются несколько групп препаратов, что позволяет достичь комплексного положительного воздействия на состояние позвонков. Их курсовой прием предупреждает рассасывание костных тканей, стимулирует прирост костной массы, улучшает самочувствие пациента. В терапевтические схемы включаются следующие препараты:

• бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Ризедронат и их структурные аналоги. Активные ингредиенты подавляют разряжение костных тканей, что позволяет использовать их как для терапии, так и с профилактическими целями;
• препараты с кальцитонином, обычно Миакальцик. Предназначен для купирования острых и хронических болей, также угнетает костную резорбцию, оказывает гипокальциемическое действие, увеличивает (на 1-2%) минеральную плотность костной ткани, особенно в поясничных позвонках;
• генноинженерные препараты Деносумаб и его аналог Пролива. Активный ингредиент является антителом, препятствующим активации остеокласты. Для проведения лечения достаточно одной подкожной инъекции в полгода.

Пациентам рекомендован длительный прием препаратов с большим содержанием кальция: Д3 Никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг. Также могут быть назначены активные метаболиты витамина Д (Кальцитриол, Альфакальциферол), Остеогенон, Бивалос. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается проведением физиопроцедур с магнитами, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Больным рекомендуется соблюдать умеренность в двигательной активности. Следует избегать травмоопасных ситуаций, но в то же время не вести малоподвижный образ жизни. Для улучшения кровообращения в позвоночнике, укрепления его мышечного корсета необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Только так возможно избежать инвалидизации, утраты физической работоспособности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

лечение, симптомы у женщин и мужчин, боли

Остеопороз позвоночника – это патология, из-за которой снижается уровень плотности костной ткани. В результате проявления заболевания опора скелета утрачивает прочность: кости становятся хрупкими. Такие изменения приводят к частым переломам. Симптомы остеопороза позвоночника в основном проявляются у людей, достигших преклонного возраста. При этом у женщин патология диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин.

Причины

Остеопороз позвоночника провоцируется факторами, при которых нарушаются обменные процессы в организме:

• Патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипотериоз).
• Болезнь Иценко-Кушинга (заболевание надпочечников).
• Сбои в обменных процессах, приводящие к сахарному диабету, лишнему весу.
• Дистрофия.
• Малоподвижный образ жизни.
• Артрит.
• Патологии пищеварительной системы, провоцирующие нарушения всасывание кальция.
• Гормональный сбой во время менопаузы.
• Несбалансированное питание.
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
• Крепкий чай или кофе в больших объемах.
• Предрасположенность по наследству.
• Длительный прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, гормоны).

Крайне редко причиной развития патологии становится нарушение баланса между взаимодействием специфических клеток костной ткани, а именно остеобластов с остеокластами.

Классификация по видам

Исходя из этиологии возникновения остеопороза, заболевание различают по типам. Рассмотрим их:

• Постменопаузальный остеопороз беспокоит только женщин на фоне изменений в организме, происходящих из-за снижения или прекращения выработки женских гормонов.
• Сенильный вид заболевания поражает кости пожилых людей после нарушения баланса между остеобластами и остеокластами.
• Вторичный тип развивается на фоне других хронических заболеваний.
• Смешанный тип развивается сразу по нескольким причинам. Этому виной становятся и возрастные изменения в костных тканях, и гормональные сбои, и другие патологии.

Классификация по тяжести протекания:

• Первая степень диагностируется при незначительной деформации позвонков.
• Остеопороз средней степени поражения характеризуется появлением болей и заметными изменениями в структуре кости (видно на рентгеновском снимке).
• Третья степень тяжести сопровождается сильными болями, деформацией позвоночного столба, выражающейся сутулостью, сгорбленностью. На этом этапе существует риск перелома.

Классифицировать заболевание способен только доктор после осмотра пациента, проведения ряда диагностических процедур.

Локализация

В зависимости от того, какой участок позвоночного столба поражен, человек ощущает различные признаки патологии:

• Остеопороз шейного отдела позвоночника сопровождается общей слабостью, постоянными мигренями, головокружением, иногда потерей сознания. Некоторые люди жалуются на периодическую тошноту. Мышцы шеи болят в состоянии покоя и при ощупывании.
• Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы имеет совсем другие. Боль локализуется в межлопаточной области, ощущается постоянная тяжесть в этой области. Человек становится сутулым или даже горбатым.
• Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется характерными болями в этом участке столба. Пациенты жалуются на усиление ощущений во время наклонов или длительного пребывания в сидячей позе. При прогрессировании заболевания уменьшается расстояние между тазом и ребрами, сбоку появляются складки.

Заболевание может протекать локально или же распространиться по всей опоре.

Симптомы

При остеопорозе позвоночника на начальном этапе человек может не ощущать особых признаков. Затем они проявляются, исходя из локализации патологии и скорости ее прогрессирования. Однако медики перечисляют и общие симптомы остеопороза позвоночника:

• Боль ноющего характера.
• Уменьшение роста.
• Боль при пальпации позвонков.
• Дискомфорт при напряжении мускулатуры спины.
• Судороги по ночам в ногах.
• Ранняя седина.
• Расшатывание зубов, пародонтоз.
• Интенсивное образование зубного налета.

Дискомфорт в позвоночнике должен насторожить пациента и стать поводом для посещения врача.

Какой врач лечит остеопороз позвоночника?

При появлении подозрения на развитие патологии в позвоночном столбе нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний костно-мышечного корсета.

Для того чтобы лечение остеопороза позвоночника у женщин было эффективным, потребуется консультация эндокринолога. Определить причину, провоцирующую болезнь, помогут другие узкопрофильные специалисты (терапевт, ревматолог, диетолог).

Диагностика

Установить правильный диагноз не так просто. На основании осмотра и жалоб пациента сделать это не сможет даже специалист. На вооружении у медиков есть несколько способов, позволяющие определить состояние костной ткани:

• Биохимический анализ крови. Исследование позволяет определить наличие кальция, фосфора, шеллачной фосфатазы в биологическом материале пациента.
• При остеопорозе костей спины обязательно выполняют денситометрию. Обследование основано на принципе рентгенографии. Процедура дает возможность уже на начальном этапе развития патологии выявить изменения в структуре тканей.
• Анализ крови и мочи на предмет установления наличия в материалах маркеров заболевания.
• Исследования на определение уровня гормонов (анализ крови).

Лечение

В каждом случае лечение зависит от локализации, степени тяжести и других индивидуальных особенностей человека. Но есть и общие принципы.

Смена образа жизни

Лечить остеопороз позвоночника рекомендуют комплексно. Умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек играют большую роль в улучшении состояния пациента. Больным остеопорозом рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, лечебная гимнастика, занятие йогой, утренняя зарядка.

Питание

Лечебные процедуры важно подкрепить правильной диетой. Пациенту рекомендовано включать в рацион продукты, содержащие кальций, витамин D, фосфор. Этими полезными веществами богаты сыр, молоко, творог, жирная морская рыба, яйца, крупы, фрукты, черный хлеб.

Лечить остеопороз у женщин специалисты рекомендуют не только медикаментами, но и продуктами, содержащими фитоэстрогены. Эти вещества компенсируют нехватку половых гормонов в организме. Включать в рацион диетологи советуют как можно больше орехов, зелени, соевых, бобовых.

Пациентам, имеющим лишние килограммы, важно сбалансировать свою диету. Исключают или ограничивают потребление мучных изделий, сладостей, газировки, жирных продуктов, копченостей.

Медикаменты

Избавиться от боли при остеопорозе помогут местные средства (гели, мази). К таким препаратам относится Кальцитонин, Диклофенак.

Хронические боли убирают нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Нимид, Нимесил).

Также пациентам назначают бисфосфонаты (Тилудронат, Этидронат, Клодронат). Эти препараты приостанавливают процесс разрушения костной ткани.

Прием кальция с витамином D укрепляют костную структуру. Флавоновые соединения стимулируют обмен веществ.

Физиотерапия

В лечении остеопороза позвоночника физиопроцедуры считаются хорошим дополнением к основной терапии. Основным преимуществом методики в сравнении с другими способами считается безопасность и высокая эффективность. Чаще всего применяют следующие физпроцедуры:

• Озонотерапия.
• Миостимуляция.
• Электрофорез.
• Магнитно-резонансная терапия.
• Лечебные грязи.

Эффективным способом лечения также признан массаж. Его сеансы позволяют восстановить кровообращение в пораженных участках.

Профилактика

Для уменьшения вероятности возникновения заболевания медики рекомендуют избавиться от вредных привычек, организовать правильное питание и вести подвижный образ жизни.

В возрасте 40 лет для профилактики назначают препараты кальция с витамином D3. В период климакса эндокринолог подбирает заменители гормонов.

Для обнаружения патологии на раннем этапе ее развития медики призывают всех людей старшей возрастной группы своевременно проходить медосмотр. Визит раз в полгода в поликлинику не займет много времени, зато позволит предотвратить развития неприятных осложнений, связанных с остеопорозом.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеопороз

Остеопороз позвоночника – симптомы и лечение, профилактика

Загрузка…

Кости человека имеют достаточно крепкую структуру, надежные и вполне справляются со своей главной задачей – дают опору телу. Но из-за влияния определенных факторов они могут поменять свою плотность – развивается остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение заболевания подробно описаны в данном материале. А зная основные причины развития, можно снизить риск возникновения остеопороза.

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Остеопороз – что это такое?

Это достаточно распространенное и опасное заболевание костной ткани. Оно связано с уменьшением плотности кости из-за нарушения регенеративных процессов и вымывания кальция из структурных элементов скелета. Костная ткань, как и все остальные в организме человека, обновляется постоянно. В ней присутствуют два вида клеток: остеобласты и остеокласты. Первые отвечают за воссоздание клеток костей, вторые – за их разрушение. И именно остеокласты начинают активизироваться при развитии остеопороза, то есть костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем восстанавливаться. Результат – хрупкие и пористые кости. Восстановительные процессы идут быстрее всего у подростков в возрасте 16 лет, а вот после 50 лет их темп снижается. То есть развитие остеопороза можно связать, в первую очередь, со старением организма.

Пораженная остеопорозом кость

Довольно часто патология поражает позвоночный столб – главную опору тела человека. Также остеопороз развивается в костях предплечий, запястья, таза. Нередко патология затрагивает и крупные суставы – тазобедренный, локтевой, коленный.

Что происходит с костью при остеопорозе

Согласно статистическим данным, остеопорозом страдает более 250 млн человек во всем мире. Наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 50 лет (33%), но он развивается и у мужчин (около 20% случаев). Притом, перешагнув рубеж в 70 лет, 50% представительниц прекрасного пола и те же 20% сильной половины человечества получают диагноз «остеопороз» или имеют остеопедический синдром.

Внимание! Главная опасность остеопороза – переломы из-за хрупкости костей. Например, для женщин в возрасте от 50 лет риск получения такой травмы составляет 15,5%. У мужчин старше 59 лет в 20% случаев происходит перелом позвонков.

Плотность костной ткани при разных степенях остеопороза

Без должного лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и способно привести к очень печальным последствиям. Из-за остеопороза риск получения компрессионного перелома позвоночника возрастает в разы. Притом порой достаточно одного резкого движения или неудачного падения, чтобы заработать такое осложнение. Качество жизни больных ощутимо снижается из-за сильного ограничения подвижности. Изменяется и внешность, причем далеко не в лучшую сторону.

Признаки остеопороза позвоночника

Симптомы

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Как проявляется остеопороз

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

Стадия	Признаки
I	Это самая легкая форма заболевания, при которой симптоматика достаточно скудная. Деформация костей умеренная. Главные симптомы: · незначительная боль в области поясницы, которая проявляется после длительного стояния или сидения на одном месте; · небольшое снижение плотности позвонков; · судороги конечностей, которые чаще всего наблюдаются по ночам; · слабость в области поясницы; · первые признаки уменьшения количества кальция в тканях организма – ухудшается состояние зубов, присутствует ломкость волоса и т. д.; · незначительные сложности во время попыток поднятия с пола упавшего предмета или при завязывании шнурков.
II	На этой стадии дегенеративные процессы в костях начинают идти быстрее. Деформация костной ткани средней степени. Признаки: · появление в позвоночнике болей, носящих эпизодический или постоянный характер. Притом болевой синдром усиливается, когда человек выполняет обычные бытовые действия. Изменения погодных условий также могут спровоцировать усиление боли; · чувство дискомфорта и боли в области тазобедренного сустава или боков; · колебания давления; · покалывание в ногах и их онемение.
III	На этой стадии остеопороз уже ни с чем не спутать, это тяжелая форма деформации костей, и характерными для заболевания симптомами являются: · постоянные сильные боли в области поясницы и спины; · во время прикосновений к пораженному участку боли усиливаются; · на боках появляются особые, характерные для заболевания складки; · волосы выпадают, ногти быстро ломаются; · боль ощущается в области тазобедренных и других крупных суставов; · могут возникнуть компрессионные переломы, в результате которых происходит защемление нервных корешков спинного мозга.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить околосуставный остеопороз, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Выпячивания живота

Также развитие остеопороза можно заметить по сильным изменениям осанки и уменьшению роста, наличию болей в груди. Кстати, изменение роста порой может быть очень значительным – имеются данные, когда человек становился ниже на 10-15 см (правда, в результате компрессионных переломов). Руки из-за укорочения грудной клетки могут казаться чересчур длинными.

На заметку! Болевой синдром в области бока развивается из-за уменьшения расстояния между тазовыми костями и ребрами.

Изменение структуры кости при остеопорозе

Поддерживающий корсет для позвоночника

Виды остеопороза

Остеопороз имеет не только три стадии развития, но и определенные формы. Как правило, тип заболевания будет зависеть от того, что стало главной причиной его появления:

• постклимактерический (первого типа) – развивается у женщин из-за нарушения выработки женских гормонов в организме. Обменные процессы, связанные с кальцием, также ухудшаются. Обычно первые симптомы появляются примерно через 5-10 лет после наступления климакса, до 70 лет;

  Постклимактерический и старческий остеопороз

• сенильный (второго типа), также именуемый возрастным или старческим – появляется из-за естественных процессов старения и активации остеокластов. Возрастная граница – примерно 65 лет;
• ювенильный – отмечается у детей в возрасте около 10-11 лет. Обычно через 1-5 лет позвонки и кости восстанавливают свою структуру, а болезнь отступает. Главное, чтобы не произошло деформации позвоночника – она, к сожалению, будет необратима;
• вторичный – развивается на фоне каких-либо других патологий, генетических проблем;
• комбинированный – остеопороз, который развивается из-за нескольких причин сразу;
• кортикостероидный – появляется на фоне длительного приема гормональных препаратов, в частности – глюкокортикоидов.

Остеопороз бывает нескольких типов

На заметку! Чаще всего встречаются сенильная и постклимактическая формы остеопороза. Также в научной литературе можно обнаружить и еще одну форму – диффузный остеопороз, при котором происходит поражение всех костей в организме.

Факторы и причины развития

Спровоцировать развитие остеопороза могут следующие факторы:

• нарушения обменных процессов в организме;
• недостаток витамина D;
• неправильное функционирование надпочечников и щитовидной железы;
• заболевания ЖКТ;
• неправильное питание;
• наличие ревматоидного артрита, опухолевых процессов;
• возрастные изменения в результате естественного старения организма.

Одной из причин заболевания является старение организма

Также спровоцировать развитие остеопороза и увеличить в разы риск его появления могут лишний вес или его недостаток, пассивный образ жизни, употребление алкоголя, курение. Большую роль играет и наследственность – примерно 60% пациентов получают заболевание в качестве «наследства».

Диагностика

Сложность диагностики заболевания на ранних этапах заключается в практически полном отсутствии явных симптомов. Чаще всего пациенты обращаются за помощью, уже получив компрессионный перелом или ощущая сильную боль в спине.

Тест на остеопороз

Однако даже на ранних стадиях развития заболевание можно выявить, если пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:

• денситометрию, то есть измерение плотности тканей кости;
• МРТ;
• рентгенографию;
• УЗИ позвоночного столба;
• радиоизотопное сканирование костей;
• различные лабораторные исследования.

Денситометрия

На заметку! Рентгенография будет информативной только при условии, что костная масса уже уменьшилась минимум на 30%.

К лабораторным методам исследований относятся общие анализы крови и мочи. Также производится забор крови на биохимию с целью определения содержания в ней мочевины, билирубина, кальция, ферментов и других веществ. Необходимо будет сдать анализы, позволяющие исследовать половые гормоны и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Лечение

Лечение остеопороза происходит по нескольким направлениям. Это и стандартная терапия медикаментами, и изменение образа жизни, и использование ЛФК, физиотерапии и т. д. Как правило, врачи будут рекомендовать методики в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится лечение остеопороза у пожилых женщин, а также рассмотреть лучшие методы для этого и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение остеопороза

На заметку! Главная цель лечения остеопороза – профилактика переломов костей и снижение интенсивности процессов, связанных с разрушением костной ткани.

Изменение образа жизни

Это, пожалуй, один из важнейших аспектов успешного лечения. Больной остеопорозом должен соблюдать особую диету, отказаться от вредных привычек и подружиться с физкультурой в разумных пределах.

Упражнения при остеопорозе

Основа диеты – продукты, богатые микроэлементами и в особенности – кальцием. Это творог, сыр, другие молочные продукты, морская рыба как источник витамина D, а также зерновой хлеб.

Если вес больного слишком велик, то его необходимо снизить за счет той же диеты – ограничить употребление сладостей, жирного, газированных напитков. Спорт тоже поможет похудеть – главное, чтобы нагрузки были щадящими и не привели к появлению компрессионных переломов. Оптимальные варианты – плавание, езда на велосипеде, прогулки пешком. Спорт, который может привести к появлению переломов, придется исключить из жизни.

Продукты, богатые кальцием

Медикаменты

Медицинские препараты используются, в первую очередь, для устранения болевого синдрома – это анальгетики и НПВС. Также врачи могут рекомендовать мази, гели в качестве средств местного действия. Могут быть назначены:

• кальцитонин – гормон, активизирующий процессы усвоения кальция, в дополнение к этому свойству является анальгетиком;
• бисфосфонаты – замедлят процессы разрушения костной ткани и улучшат регенерацию;
• гормоны – заместительная терапия позволит замедлить процесс течения заболевания у женщин;
• витамины – необходимы, если питание скудное и не богато на полезные элементы.

Лечение медикаментозными препаратами

Цены на витамины и минералы

Если вы хотите более подробно узнать, какими пользоваться бисфосфонатами для лечения остеопороза, а также рассмотреть переносимость их и возможные осложнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение, которое может появиться на фоне остеопороза – это компрессионный перелом. Он может не просто причинить боль, но и уменьшить рост или ухудшить осанку. Также имеется риск развития сколиоза.

Чтобы получить компрессионный перелом, при остеопорозе достаточно лишь упасть с небольшой высоты. Здоровый человек получит обычный ушиб, а страдающий этим заболеванием – перелом, и хорошо, если не множественный. После такой травмы можно получить даже инвалидность.

Остеопороз может привести к серьезным осложнениям

Чтобы избежать осложнений, достаточно следить за своим здоровьем, бережно относиться к себе, в период гололеда – носить обувь с нескользящей подошвой. Людям со сложной формой остеопороза рекомендуется опираться на трость для получения дополнительного равновесия.

Как предотвратить развитие остеопороза?

Шаг 1. Так как остеопороз часто развивается из-за недостатка и вымывания кальция, то важно включить в меню продукты и добавки, богатые им.

Восполните дефицит кальция

Шаг 2. Рекомендуется изучить особенности всех употребляемых продуктов питания и исключить из рациона те, что препятствуют усвоению и накоплению кальция.

Исключите из меню продукты, которые препятствуют усвоению кальция

Шаг 3. Желательно изучить всю информацию об остеопорозе, чтобы знать, какие симптомы характерны для него, а также быть в курсе профилактических мер, препятствующих развитию заболевания.

Узнайте о симптомах остеопороза

Шаг 4. Важно уделять время спорту. Как минимум утренняя зарядка должна быть в расписании каждого человека.

Занимайтесь спортом

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Видео – Остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение

В ряде случаев возникновение остеопороза в старости практически неизбежно. Но, тем не менее, снизить уровень риска его появления вполне возможно. Достаточно выполнять простые рекомендации – следить за своим здоровьем, правильно питаться, заниматься физкультурой и при первых признаках дискомфорта в спине обращаться к врачу.

Остеопороз позвоночника: характеристика болезни – Ваш позвоночник.ру

Остеопороз позвоночника встречается у большого числа людей старше 40 лет. Сегодня условия жизни приводят к тому, что у многих развивается гиподинамия, а загрязнение среды и некачественная пища разрушают организм. Витамины и микроэлементы не усваиваются в нужном количестве. Все это приводит к истощению костной массы и как следствие к возникновению остеопороза. Можно лечить его народными средствами, но лучше прибегнуть к комплексной терапии.

Симптомы

Остеопороз позвоночника развивается постепенно и его причины могут крыться во многих факторах. В основном это недостаток кальция, что особенно актуально для женщин после менопаузы.

При остеопорозе позвоночника симптомы и определяют во многом лечение, ведь они указывают на главную причину – недостаток кальция. При этом симптомы шейного остеопороза обычно скрыты долгое время. Начинать лечить болезнь нужно как можно раньше. Чаще всего выделяют такие симптомы:

• частые переломы;
• сутулость в области шейного отдела, горб;
• неестественный изгиб позвоночника;
• уменьшение роста человека;
• затруднение двигательной функции;
• быстрая усталость.

Если у женщин удалены яичники, они увеличивают свои шансы на остеопороз. Симптомы распределяются по отделам и указывают на локацию проблемы.

Виды заболевания

Чтобы знать какую зону нужно лечить более интенсивно, нужно определить вид остеопороза.

Диффузный остеопороз позвоночника характеризуется потерей общей костной массы. Обычно это следствие проблем щитовидной железы, гормональных перепадов у женщин, нарушения всасываемости кишечника. Такой остеопороз может наблюдаться и у детей. Лечение и диета требуются незамедлительно. Дополнительно можно проводить профилактику народными средствами.

Переломы – это местные симптомы. Можно определить остеопороз шейного, грудного или поясничного отдела.

Остеопороз шейного и грудного отделов позвоночника может привести к стремительной потере роста и образованию горба. Одними народными средствами здесь не справиться. Поэтому нужно разминать область шейного позвонка, принимать витамины.

Остеопороз крестцово-поясничного отдела позвоночника – это проблема женщин, угрожающая их жизни. Переломы в нижней части, а особенно шейки бедра могут парализовать навсегда. При выявлении поясничного остеопороза нужно обратиться к врачу.

Лечение

Подобные заболевания предвещают долгое лечение, которое совместимо с профилактикой. Основные направления процесса избавления от остеопороза включают:

• физиотерапия: массаж, электрофорез и т.д.;
• повышенная физическая активность: прогулки, гимнастика, утренняя зарядка;
• диета;
• лечение народными средствами;
• прием витаминов и препаратов, укрепляющих костную ткань;
• отказ от вредных привычек.

Лечебные и витаминные препараты

Если вы находитесь в группе риска, вам следует задуматься о визите к врачу. Он назначит прием препаратов группы, стимулирующей образование костной массы и ее укрепление. Если остеопороз уже добрался до ваших костей, эта мера становится просто необходимой.

Принимая препараты, обогащенные кальцием, не стоит забывать и про витамин D. Он улучшит усваивание минералов. Солнечного света порой бывает недостаточно для его синтеза, поэтому нужно использовать аптечную помощь, а также перестроить рацион питания, что и без того необходимо при остеопорозе позвоночника.

Удостовериться в том, что лечение купленными препаратами действительно эффективно можно с помощью простого приема. Бросьте в полстакана уксуса одну таблетку. Через полчаса проверьте: распалась ли она. Если да – все в порядке, желудок способен ее переработать. Если же она сохранила форму, нужно поменять препарат, так как он трудно усваивается организмом.

Здоровый образ жизни

При лечении остеопороза позвоночника у женщин отказ от курения играет одну из определяющих ролей. Смолы и никотин понижают уровень эстрогенов, что в период наступления менопаузы крайне нежелательно. Пониженный уровень этого гормона способствует усугублению проблемы.

Еще один важный момент как для женщин, таки для мужчин – сокращение приема алкоголя. Он обезвоживает организм и вымывает из костей кальций и множество других минералов. Для позвоночника это очень опасно.

Диета

Одно из основных направлений, определяющих эффективное лечение остеопороза это, конечно же, питание. Соблюдение диеты при любом виде остеопороза позвоночника способно наладить общее состояние организма. То есть эта диета предполагает рациональное потребление продуктов, полезных для здоровья всех систем. Подобное питание богато кальцием, витаминами. А вот натрий и фосфат лучше свести к минимуму.

Что рекомендует к употреблению такая диета:

• молоко и кисломолочная продукция;
• твердые и плавленые сыры;
• курага и чернослив;
• кунжут и орехи;
• морковь и капуста;
• печень;
• рыба и рыбные консервы;
• яйца;
• инжир;
• каши, богатые клетчаткой;
• тыква.

Следует откорректировать питание, так как диета запрещает употребление в больших количествах сахара, соли, газировки, кофеина. Ограничьте потребление мяса, замените его пармезаном и супами на бульоне из костей.

Физическая активность

Обязательно нужно вести активный образ жизни, но прийти к этому нужно постепенно. Утренняя зарядка и гимнастика при остеопорозе позвоночника способствуют наращиванию костной массы. Неудивительно, что у спортсменов кости толще и крепче. Особенно это заметно у теннисистов. Рабочее предплечье игрока больше, чем пассивное.

Пожилым людям нужно выполнять легкие упражнения и чаще выходить на прогулки. Если двигаться затруднительно, нужно воспользоваться дополнительной опорой, например, тростью. Активных людей лечить легче и быстрее.

Для шейного и поясничного отдела позвоночника подбираются разные упражнения. Можно посещать специальные занятия лечебной физкультурой. Обычно они входят в стандартное лечение остеопороза.

Физиотерапия

Так как лечить остеопороз шейного и грудного отделов позвоночника зачастую сложнее, назначают дополнительные процедуры. Это лечебные массажи, разминающие область позвоночника, электрофорез, вибромассаж и прочее. Подобное лечение основано на разминании мышц, воздействии на активные точки тела, ускорении кровообращения. Полезные вещества лучше усваиваются на месте проблемы. Также массаж способствует разравниванию шейного горба и выведению отложений солей. Вначале нужно пройти обследование: от шейного до поясничного отдела.

Народные средства

Конечно же, остеопороз позвоночника не может обойтись без лечения народными средствами. Подобные мероприятия положительно влияют на организм. Это могут быть различные отвары, примочки, специфическое питание. Конечно, диета остается самостоятельным способом устранить проблему. Здесь же имеется в виду использование яичной скорлупы, лимона, отвара лопуха, раствора мумие, глины, золотого уса и т.д. Рецептов очень много и подбирать их следует индивидуально.

При остеопорозе позвоночника требуется обязательное лечение, включающее правильное питание, пользование народными средствами. Направление укажут симптомы.

Особое внимание следует уделить состоянию шейного отдела позвоночника у женщин.