Циннаризин показания к применению: Циннаризин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cinnarizin таб. 25 мг: 50 шт. (31241)

Содержание

ЦИННАРИЗИН СОФАРМА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CINNARIZIN SOPHARMA таблетки компании «Витамины»

циннаризин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, ингибируя действие эндогенных сосудосуживающих субстанций и проникновение ионов кальция в клетки посредством блокады медленных потенциалзависимых кальциевых каналов.

Обладает высокой тропностью к гладкомышечным клеткам сосудов головного мозга. Циннаризин улучшает недостаточную микроциркуляцию путем повышения способности эритроцитов к деформации, улучшает реологические свойства крови. Повышает устойчивость клеток к гипоксии. Не оказывает кардиодепрессивного действия. Подавляет нистагм и другие проявления вестибулярных нарушений, снижает возбудимость лабиринта. Имеет определенное антигистаминное действие.

Сравнительно медленно всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1–3 ч после перорального применения. Этот показатель имеет значительные индивидуальные различия. Связывается с белками плазмы крови до 80%, с эритроцитами — до 13%. Распределение в тканях более интенсивное, к 4-му часу после применения определяют высокие концентрации в печени и легких, миокарде, мозгу. Метаболизируется интенсивно, в основном путем N-деалкилирования.

T½ составляет 3–6 ч. Выводится с калом и мочой в виде метаболитов.

симптоматическое лечение лабиринтных и вестибулярных нарушений сосудистого происхождения, болезни Меньера.

Профилактика кинетозов.

применяют у взрослых и детей в возрасте от 12 лет. Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Симптоматическое лечение лабиринтных и вестибулярных нарушений сосудистого происхождения, болезни Меньера. Суточная доза составляет 75 мг (3 таблетки), принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Профилактика кинетозов. Принимают по 1 таблетке за 2 ч перед отправлением в дорогу и по 1 таблетке каждые последующие 8 ч пребывания в пути.

Не следует превышать рекомендуемые дозы.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 225 мг (9 таблеток).

Эффективность лечения зависит от индивидуального дозового режима и достаточной продолжительности курса лечения.

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата. Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью. Не применяют у детей в возрасте до 12 лет.

наиболее часто отмечающиеся побочные реакции: сонливость, желудочно-кишечный дискомфорт, которые, как правило, длятся недолго и легко могут быть предупреждены при подборе оптимальной дозы.

Другие, реже отмечающиеся побочные реакции: сосудистые нарушения — артериальная гипотензия; неврологические нарушения — головная боль; у пациентов пожилого возраста, продолжительное время принимающих циннаризин в более высоких дозах, возможно появление экстрапирамидной симптоматики (тремор, дезориентация, нарушение равновесия), в том числе синдром Паркинсона; желудочно-кишечные нарушения — сухость во рту; гепатобилиарные нарушения — крайне редко холестатическая желтуха; нарушения со стороны кожи и подкожной ткани — реакции повышенной чувствительности, в крайне редких случаях красный плоский лишай и волчаночноподобные кожные симптомы; нарушения метаболизма — повышенная потливость, в редких случаях увеличение массы тела.

как и другие антигистаминные средства, циннаризин может вызвать раздражение желудка; применение препарата после еды уменьшает его.

При болезни Паркинсона циннаризин следует назначать только в том случае, когда польза от лечения превышает вероятный риск ухудшения течения этого заболевания.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов пожилого возраста, при наличии клинической симптоматики (или указаний в семейном анамнезе) экстрапирамидных нарушений.

У лиц, склонных к гипотензивным реакциям, необходимо в ходе лечения контролировать показатели АД.

1 таблетка лекарственного средства содержит 63,12 мг лактозы моногидрата. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции не следует применять этот препарат.

Лекарственное средство содержит вспомогательное вещество — крахмал пшеничный — и его применение может быть опасным для больных с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Период беременности и кормления грудью. Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью. В период кормления грудью рекомендуется прекратить применение препарата или прекратить кормление грудью.

Дети. Не применяют у детей в возрасте до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

При применении препарата, особенно в начале лечения, возможно проявление сонливости. Поэтому назначать препарат водителям и лицам, работа которых связана с высокой скоростью психических и физических реакций, можно только после точной оценки вероятного риска.

одновременное применение циннаризина с алкоголем, депрессантами ЦНС или трициклическими антидепрессантами вызывает взаимное потенцирование их эффектов.

Циннаризин усиливает действие ноотропных седативных, гипотензивных и сосудорасширяющих лекарственных средств. Снижает эффект гипертензивных лекарственных средств.

Наличие антигистаминного действия циннаризина может привести к ложным отрицательным результатам при проведении дерматологических диагностических тестов на определение гиперчувствительности. Это обусловливает необходимость приостановления лечения циннаризином не менее чем за 4 дня до проведения тестов.

Циннаризин может вызвать ложную положительную реакцию в тестах при проведении допинг-контроля у спортсменов.

симптомы: рвота, сонливость, гипотензия, тремор, кома.

Лечение препаратом прекращают и принимают меры для быстрого выведения препарата из организма (промывание желудка, активированный уголь), а также симптоматические средства. Специфический антидот отсутствует.

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 01.04.2021 г.

препарат для улучшения кровообращения и памяти

Пирацезин – комбинированный (пирацетам + циннаризин) ноотропный препарат с выраженным противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Пирацетам относится к классу ноотропных веществ, оказывающих положительное влияние на обменные процессы мозга. Он повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, оказывает защитное действие при разных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения.

Пирацетам хорошо всасывается при приеме внутрь. При введении в организм проникает в различные органы и ткани, в том числе ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится через почки. Он мало токсичен (в острых опытах на животных летальная доза превышает 10 г/кг при внутривенном введении).

Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии, комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

В неврологической практике пирацетам используется для лечения неврологических, интеллектуально-мнестических и эмоционально-волевых расстройств у больных с инфарктом мозга, черепно-мозговой травмой, дисциркуляторной и посттравматической энцефалопатией, последствиями инсульта.

В педиатрической практике пирацетам применяют при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробной инфекцией, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

В психиатрической практике пирацетам применяют при невротических и астенических депрессивных состояниях различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астеническом синдроме, органических синдромах с нарушением памяти и внимания.

При хроническом алкоголизме пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушениях психической деятельности.

Циннаризин улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение и микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов к деформации, уменьшает повышенную вязкость крови и повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Он оказывает также непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин), потенцирует действие на сосуды мозга СО2. На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца циннаризин существенно не влияет.

Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).

Фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм.

Циннаризин хорошо всасывается. При приеме внутрь пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-3 часа; период полувыведения около 4 часов. Он активно метаболизируется. Треть метаболитов выделяется с мочой, а 2/3 – с калом.

Применяют циннаризин при нарушениях мозгового и периферического кровообращения, вестибулярных расстройствах. Несмотря на наличие противогистаминной активности, специально в качестве противогистаминного средства не используется из-за наличия более эффективных препаратов.

Как цереброваскулярное средство назначают при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепно-мозговыми травмами, инсультом. Препарат уменьшает цереброастенические явления, головную боль, шум в ушах, улучшает общее состояние.

Назначают циннаризин при мигрени, болезни Меньера.

Циннаризин уменьшает также спазмы периферических сосудов и улучшает кровообращение при облитерирующем эндартериите, тромбангиите, болезни Рейно, перемежающейся хромоте, акроцианозе и других нарушениях периферического кровообращения.

При сочетании пирацетама и циннаризина оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга без увеличения токсичности, поскольку токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.

В отношении воздействия препарата на ЦНС преобладает седативный эффект циннаризина. Терапевтический эффект препарата проявляется через 1-6 часов.

Циннаризин таблетки 25мг 50 шт.

Улучшающее мозговое кровообращение. Блокирует кальциевые каналы, снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, преимущественно головного мозга; Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.Внутрь, после еды.по 25-50 мг (1-2 табл.) 3 раза в день; при нарушении периферического кровообращения – по 50-75 мг (2-3 табл.) 3 раза в день.

Состав: Таблетки – 1 таб.:

Активное вещество: циннаризин 25 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, лактозы моногидрат, поливинилпирролидон К25, аэросил 200, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
50 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Блокатор кальциевых каналов IV класса с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга, производное пиперазина. Улучшает мозговое, а также коронарное и периферическое кровообращение. Нарушает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение и потенцирует постишемическую гиперемию. Повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Нарушения мозгового кровообращения (в т. ч. при остаточных явлениях после инсульта). Лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте и рвоте лабиринтного происхождения). Болезнь движения (как профилактическое средство). Профилактика приступов мигрени. Болезнь Меньера. Профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения – облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, акроцианоз.

Индивидуальный. Принимают внутрь по 25-50-75 мг 3 раза/сут после еды. При необходимости лечение можно начинать с 1/2 дозы, постепенно ее увеличивая. Для достижения оптимального терапевтического эффекта применяют непрерывно в течение нескольких месяцев.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления, сухость во рту; редко – холестатическая желтуха. Со стороны ЦНС: головные боли, сонливость; у пациентов старческого возраста при длительном применении возможны экстрапирамидные симптомы, депрессия. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь. Прочие: увеличение массы тела, усиление потоотделения; в единичных случаях – волчаночноподобный синдром, красный плоский лишай.

Повышенная чувствительность к циннаризину.

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией. При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, снотворными средствами, препаратами, оказывающими седативное действие, этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается действие на ЦНС. При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие; с ноотропными средствами, сосудорасширяющими средствами – усиливается действие ноотропных и сосудорасширяющих средств. Одновременный прием фенилпропаноламина уменьшает седативный эффект циннаризина.

Циннаризин: показания к применению | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Что такое Циннаризин

Циннаризин был синтезирован еще в 50-х годах прошлого столетия фармацевтической компанией Janssen Pharmaceutica.

В 1962 году он поступил в продажу и позиционировался как противоаллергическое средство, обладающее сосудорасширяющими свойствами и улучшающее кровообращение.

То есть показаний для его приема было более чем предостаточно: по большому счету их можно найти у любого человека старше 60 лет.

Препарат представляет собой блокатор медленных кальциевых каналов, то есть препятствует транспорту этого соединения в клетки. Обмен кальция важен для мышечного сокращения, в том числе он влияет на тонус гладкой мускулатуры.

Блокирование транспорта приводит к расслаблению мышечных клеток, расширению просвета сосудов, улучшению циркуляции крови по ним.

Кальций также необходим для протекания аллергической реакции, при уменьшении его интенсивности иммунная система человека перестает так бурно реагировать на действие различных аллергенов.

Какое действие оказывает Циннаризин

Учитывая механизм действия препарата, производитель заявлял, что Циннаризин оказывает очень много различных эффектов.

Это и противоаллергическое, и спазмолитическое (преимущественно в отношении мелких капилляров) действия, и снижение возбудимости нервных клеток, вестибулярного аппарата.

Причем важной особенностью является то, что он не влияет на уровень пульса и артериального давления, то есть значимым образом не вмешивается в гемодинамику.

Он уменьшает реакцию сосудов, сердца и нервных клеток на действие биогенных веществ, которые вырабатываются в стрессовых и экстремальных ситуациях: адреналин, норадреналин, дофамин и др.

Снижает степень ишемии и последствия атеросклероза церебральных, коронарных и периферических сосудов.

Выходит, что Циннаризин могут назначать по совершенно различным показаниям врачи самых разных специальностей.

Однако проведенные клинические исследования показали разные результаты, что не давало возможность однозначно убедиться в эффективности лекарства по всем заявленным производителем позициям.

Показания для применения Циннаризина

На сегодняшний день в инструкции по медицинскому применению значатся следующие показания для применения Циннаризина в нашей стране. К ним относятся:

  • различные симптомы серьезной цереброваскулярной недостаточности, к которым относится хроническая головная боль, головокружение центрального происхождения, умственные и когнитивные нарушения, значимое снижение памяти;
  • вестибулярные нарушения, а именно вестибулярное головокружение, болезнь Меньера, нистагм, шум в ушах, тошнота и рвота центрального происхождения;
  • у людей, страдающих «морской» болезнью в период нахождения в транспорте (корабле, поезде и др. ) и для профилактики;
  • в качестве одного из компонентов терапии мигрени наряду с триптанами и нестероидными противовоспалительными средствами;
  • при нарушениях периферического кровообращения, в качестве вспомогательного звена лечения атеросклероза сосудов, варикозной болезни и др.

Проблемы при приеме Циннаризина

Проведенные исследования и наблюдения за больными, принимающими Циннаризин, выявили достаточно настораживающий факт: препарат нередко вызывал у пациентов экстрапирамидные расстройства. Это паркинсонизм, хорея, тремор и другие заболевания.

Выходит, что лекарство применялось по поводу одних нервных болезней, но становилось причиной других, не менее тяжелых.

Поэтому в инструкцию по применению было внесено предостережение, что его не стоит принимать людям, страдающим болезнью Паркинсона.

По этой причине эксперты ВОЗ убрали из показаний к применению поражения периферических сосудов (атеросклероз, варикозную болезнь), ишемическое поражение сердца, конечностей и головного мозга.

В результате ведущей патологией, которая является поводом для назначения этого лекарства, являются вестибулярные нарушения, морская болезнь и мигрень.

Таким образом, спектр показаний сильно сужается, делая Циннаризин препаратом узкого профиля.

Его также нежелательно принимать беременным, кормящим мамам, детям до пяти лет и лицам с непереносимостью лактозы.

Лекарство может вызывать различные побочные эффекты, такие, как сонливость, сильная головная боль, диспептические расстройства, появление «волчаноподобной» сыпи и, как любое другое, аллергические реакции немедленного типа.

Особые указания при приеме Циннаризина

Учитывая тот факт, что это лекарство может оказать весьма серьезное действие на центральную нервную систему, назначать и отменять его должен только врач, желательно — невролог.

Самостоятельное применение Циннаризина недопустимо, и уж тем более не стоит давать его своим детям для банальной подготовки к экзаменам.

Последнюю ситуацию можно сравнить с выражением «бить из пушки по воробьям»: для улучшения памяти и когнитивных способностей можно использовать более безопасные препараты.

Лекарство не стоит комбинировать со спиртными напитками по причине возможного седативного эффекта и риска усиления взаимодействия. От вождения автомобиля и выполнения опасных работ при приеме Циннаризина также стоит отказаться.

Тем, кто уже принимают снотворные, противоэпилептические, седативные средства быть особенно внимательными, так как эти препараты взаимно усиливают действие друг друга.

Средство может дать положительный результат при проведении антидопингового контроля, поэтому об этом должны знать люди, профессионально занимающиеся спортом.

В заключении можно сказать, что Циннаризин — это не безобидный витамин, который можно принимать в трудных жизненных ситуациях. Он серьезно влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой системы, поэтому назначать и отменять его должен только доктор.

По этой причине лекарство продается только по рецепту врача.

НЕЙРО-НОРМ: крепче, быстрее, лучше! | Еженедельник АПТЕКА

Сегодня большинство людей страдает от мощного потока информации, которую обрушивает на них современный мир. Скверная экология, постоянные стрессы, конфликты, сумасшедший темп жизни не дают мозгу, да и всему организму, нормально функционировать. Понятно, что при таких перегрузках в работе мозга могут возникать нарушения, которые у каждого проявляются по-разному. У одних возникает головная боль, у других — ухудшение памяти, у третьих — быстрая утомляемость и плохое настроение. Тут уж недалеко и до нарушения мозгового кровообращения — инсульта. Заболеваемость инсультом в Украине остается одной из самых высоких в мире: свыше 245 инсультов на 100 тыс. населения (Смирнова И.П. и соавт., 2005). Ежегодно в нашей стране регистрируют около 120 тыс. инсультов, что по численности равно населению среднего европейского города. Больше 35 тыс. пациентов умирают вследствие инсульта. А более половины больных, перенесших инсульт, остаются инвалидами до конца жизни, что накладывает особые обязательства на членов их семей и ложится тяжелым бременем на общество. Важно отметить, что в последние годы существует тенденция к повышению частоты этих нарушений не только у лиц пожилого, но и молодого, и среднего возраста. Поэтому своевременная профилактика и лечение цереброваскулярных заболеваний становится все более актуальной.

Усилиями фармакологов создан целый арсенал препаратов, помогающих в вышеперечисленных ситуациях. При всех их достоинствах относительным недостатком является то, что каждый из них положительно влияет при нарушениях отдельных функций головного мозга. А между тем различные проявления сигнализируют о неблагополучии всего мозга. Следовательно, и помощь ему нужна комплексная.

Опасность нарушений обмена в мозговой ткани при инсультах в последние годы обусловливает применение у больных, перенесших нарушения мозгового кровообращения, не только препаратов, влияющих на гемодинамические показатели, но и средств, действующих преимущественно на мозговой метаболизм, так называемых церебропротекторов. Основное направление церебропротекции — это устранение метаболических нарушений в ткани мозга в условиях ишемии. Для этого наиболее часто применяют ноотропные препараты (от греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, которые оказывают специфическое позитивное влияние на высшие функции мозга за счет прямого воздействия на обмен в нервных клетках, а также повышают устойчивость нервной системы к повреждающим факторам.

Особый интерес представляет появление в Украине комбинированного препарата НЕЙРО-НОРМ «Фармацевтической фирмы «Дарница», обладающего широким спектром клинического применения. В нем удачно сочетаются выраженные вазоактивные и ноотропные свойства компонентов: циннаризина (25 мг) и пирацетама (400 мг). Применение препарата НЕЙРО-НОРМ позволяет улучшить как кровоснабжение головного мозга, так и его метаболизм. Сочетание таких свойств в препарате позволяет достичь лучшего эффекта за более короткое время и уменьшить дозы активных веществ по сравнению с раздельным приемом циннаризина и ноотропов.

Первый компонент НЕЙРО-НОРМА — пирацетам, производное γ-аминомасляной кислоты. Применение пирацетама в качестве лекарственного средства берет свое начало в 1963 г., однако только в 1972 г. было установлено, что под его влиянием происходит улучшение процессов усвоения информации, памяти.

Пирацетам обеспечивает защиту ткани мозга от недостатка кислорода — гипоксии, стимулируя альтернативные пути поддержания нормального уровня энергетического обмена; способствует нейтрализации токсических веществ, образующихся в условиях дефицита кислорода в мозгу, — свободных радикалов, оказывающих повреждающее воздействие на нейроны и обусловливающих их дегенерацию и гибель. В этом и состоит нейропротекторный эффект пирацетама, который кроме того обладает стимулирующим действием на процессы биосинтеза белка в нервных клетках; нормализует соотношение нейромедиаторов в разных участках центральной нервной системы (ЦНС), нарушенное при старении, стрессе и различных заболеваниях мозга, синхронизирует деятельность разных его отделов; улучшает кровоток в сосудах мозга за счет уменьшения сосудистого спазма, ослабления процессов образования тромбов, снижения вязкости крови (Buresova O., Bures J., 1976; Александровский Ю.А., 2000; Аведисова А.С., 2002; Парфенов В.А., 2002; Румянцева Г.М., 2002).

Циннаризин — второй компонент НЕЙРО-НОРМА — представляет собой селективный блокатор кальциевых каналов IV типа, оказывающий выраженное сосудорасширяющее воздействие на артерии головного мозга. Он уменьшает поступления ионов кальция в мышечные клетки стенки артерий и тем самым снижает тонус артерий. Кроме того, циннаризин снижает чувствительность сосудов к веществам, приводящим к их спазму (катехоламины, брадикинин и др.). Циннаризин широко применяют при лечении пациентов с хроническими расстройствами мозгового кровообращения, используют его способность уменьшать интенсивность головокружения у больных с вертебробазилярной недостаточностью. Также ценен умеренный седативный эффект циннаризина при лечении пациентов с повышенной тревожностью и возбудимостью.

Таким образом оба компонента, входящие в состав препарата НЕЙРО-НОРМ, работают синергично, дополняя и взаимно потенцируя нейрометаболическое и сосудорасширяющее действие.

Каковы же показания для применения НЕЙРО-НОРМА? Назначение этого препарата показано при лечении пациентов с нарушениями памяти, мыслительной функции и концентрации внимания. Память представляет собой один из наиболее ценных даров, которым наделила природа человека, и возможности ее поистине безграничны. Весь пережитый опыт в виде воспоминаний составляет важнейшую часть человеческой личности. К сожалению, именно память часто становится мишенью, которую поражают возраст и различные заболевания.

Детям школьного возраста, часто гипервозбудимым и рассеяным, применение НЕЙРО-НОРМА может помочь в освоении современной образовательной программы, поскольку он облегчает процесс обучения, способствует концентрации внимания, улучшает память.

НЕЙРО-НОРМ также помогает справиться с широко распространенным в наше время астеническим синдромом и его проявлениями в виде тревожности, эмоционального дискомфорта, повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. НЕЙРО-НОРМ нормализует общий фон настроения за счет седативного действия циннаризина, дополняющего умеренный активизирующий эффект пирацетама. Препарат повышает работоспособность, эффективно снижает утомляемость.

Назначают НЕЙРО-НОРМ при ишемическом инсульте, в восстановительный период после геморрагического инсульта, при энцефалопатиях, связанных с портальной гипертензией, а также при состояниях после перенесенных интоксикаций и травм головного мозга, воспалительных и инфекционных заболеваний ЦНС. Кроме того, учитывая активность составляющих компонентов препарата, НЕЙРО-НОРМ можно применять в лечении больных с нарушениями функций вестибулярного аппарата, проявляющимися головокружением, шумом в ушах, нистагмом, тошнотой и рвотой, для профилактики приступов мигрени.

Особенно удобно применять НЕЙРО-НОРМ в тех случаях, когда возникает необходимость в назначении пирацетама и циннаризина одновременно, ведь в этом препарате содержатся оба этих действующих вещества в сбалансированных терапевтических дозах.

Таким образом, использование препарата НЕЙРО-НОРМ во многих случаях делает терапию не только удобной, но и позволяет пациенту избежать неоправданных затрат, связанных с приобретением двух различных лекарственных средств.

Наконец, важным преимуществом препарата является его хорошая переносимость и благоприятный профиль безопасности. Принимают НЕЙРО-НОРМ внутрь, обычная дозировка для взрослых составляет 1–2 капсулы 3 раза в сутки курсом 1–3 мес, детям в возрасте старше 5 лет — 1–2 капсулы 1–2 раза в сутки. Возможно проведение повторных курсов терапии 2–3 раза в год.

Таким образом, применение НЕЙРО-НОРМА для лечения и профилактики цереброваскулярных заболеваний различного происхождения является обоснованным, так как он сочетает в себе ноотропный, вазоактивный и целый ряд других положительных эффектов. Особенно приятно, когда весь спектр таких эффектов можно обеспечить приемом одного препарата, а не целой горы таблеток, чтобы память была крепче, реакция быстрее, а самочувствие лучше!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Циннаризин-НАН (таблетки) – инструкция по применению, описание, аналоги препарата

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, двуяковыпуклые.

Состав

1 таблетка содержит:
действующего вещества – циннаризина – 25 мг;
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, картофельный крахмал, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственные средства, применяемые при головокружении.
Код АТХ: N07CA02.

Фармакологические свойства

Циннаризин – препарат из группы лекарственных средств, называемых блокаторами кальциевых каналов. Он способствует улучшению микроциркуляции. Подавляет нистагм (неконтролируемые движения глаз) и другие проявления вестибулярных нарушений. Оказывает антигистаминное (антиаллергическое) действие.

Показания к применению

Симптоматическое лечение вестибулярных нарушений (синдром Меньера лабиринтного происхождения, включая головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах, нистагм).
Профилактика кинетозов (укачивания при движении).
Симптоматическая терапия при нарушениях периферического кровообращения (синдром перемежающейся хромоты) у взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.

Побочное действие

Могут возникать такие симптомы, как сонливость и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Они обычно являются преходящими и могут быть предотвращены при постепенном достижении оптимальной дозы.
В редких случаях наблюдаются головная боль, сухость во рту, увеличение массы тела, повышенная потливость и аллергические реакции. В очень редких случаях сообщалось о развитии красного плоского лишая и волчаночноподобных симптомах.
В медицинской литературе сообщалось о единичном случае холестатической желтухи.
Редкие случаи усугубления или развития экстрапирамидных симптомов отмечались преимущественно у пожилых людей при длительном лечении. В таких случаях лечение следует прекратить.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Первичный класс системы органов (MedDRA 9.1) Побочные реакции
Нарушения со стороны иммунной системы Гиперчувствительность (аллергические реакции)
Нарушения со стороны нервной системы Сонливость
Головная боль
Экстрапирамидные расстройства
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Сухость во рту
Нарушения со стороны ЖКТ
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Холестатическая желтуха
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Гипергидроз (повышенная потливость)
Красный плоский лишай
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Волчаночноподобные симптомы
Лабораторные показатели Увеличение массы тела

Способ применения и дозы

Взрослые:
Заболевания внутреннего уха: 3 раза в день по 1 таблетке (75 мг в сутки).
Нарушение периферического кровообращения: 3 раза в день по 2-3 таблетки (150-225 мг в сутки).
Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Профилактика укачивания:
Взрослые: 1 таблетка (25 мг) за полчаса до путешествия; прием можно повторять каждые 6 часов.
Дети и подростки: для детей в возрасте 5-12 лет рекомендуется половина взрослой дозы.
Пожилые люди: данных нет.
Использование при печеночной недостаточности: данных нет.
Использование при почечной недостаточности: данных нет.
Циннаризин-НАН предпочтительно принимать после еды.
Максимальная рекомендованная суточная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток).
Поскольку влияние Циннаризина-НАН на головокружение носит дозозависимый характер, дозу следует повышать постепенно.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, кома, тремор, артериальная гипотензия, экстрапирамидные симптомы, судороги (у детей).
Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка в первый час после передозировки, активированный уголь, проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.

Меры предосторожности

Циннаризин (как и другие антигистаминные лекарственные средства) может вызывать дискомфорт в желудке. Прием лекарственного средства после еды позволяет уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка.
Поскольку циннаризин может вызывать сонливость, следует с особой осторожностью применять совместно со средствами, оказывающими депрессивное действие на центральную нервную систему.
Пациентам с болезнью Паркинсона циннаризин может быть назначен только в том случае, если польза от терапии будет превышать возможный риск усугубления данного заболевания.
Необходимо с осторожностью назначать лекарственное средство пациентам старше 65 лет, детям, а также пациентам при наличии в семейном анамнезе или клинической симптоматике экстрапирамидных нарушений.
Циннаризин следует использовать с осторожностью у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.
У лиц, склонных к гипотонии, в ходе лечения необходимо контролировать артериальное давление.
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
В связи с содержанием лактозы лекарственное средство не следует назначать пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.
Дети.
Лекарственное средство противопоказано для применения у детей до 5 лет в связи с отсутствием достаточных данных.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Лекарственное средство не рекомендовано для назначения беременным женщинам.
Отсутствуют данные о выделении Циннаризина-НАН в женское грудное молоко, поэтому женщины, принимающие Циннаризин-НАН, должны отказаться от грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Циннаризин может вызвать сонливость, особенно в начале лечения, в случае развития данного эффекта пациентам не следует управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сопутствующее употребление алкоголя и применение средств, угнетающих деятельность ЦНС, или трициклических антидепрессантов может усиливать седативное действие любого из перечисленных лекарственных средств или Циннаризина-НАН.
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Упаковка

25 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Предприятие-производитель
Государственное предприятие
«АКАДЕМФАРМ»
220141, г. Минск, ул. Академика В.Ф.Купревича,
д. 5, корп. 3 Республика Беларусь,
тел./факс 8(017) 268-63-64

инструкция по применению (дозировка, показания, состав, побочные действия от препарата)

Форма выпуска, состав

Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета.

1 таб.
циннаризин 25 мг

[PRING] лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон К25, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

50 шт. – блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие
Блокатор кальциевых каналов IV класса с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга, производное пиперазина. Улучшает мозговое, а также коронарное и периферическое кровообращение. Нарушает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение и потенцирует постишемическую гиперемию. Повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Фармакокинетика
После приема внутрь циннаризин абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Подвергается метаболизму. T1/2 составляет 3-6 ч. Выводится через кишечник главным образом в неизмененном виде, с мочой – преимущественно в виде метаболитов.

Способ применения и дозы
Индивидуальный. Принимают внутрь по 25-50-75 мг 3 раза/сут после еды. При необходимости лечение можно начинать с 1/2 дозы, постепенно ее увеличивая. Для достижения оптимального терапевтического эффекта применяют непрерывно в течение нескольких месяцев.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими л/с

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, снотворными средствами, препаратами, оказывающими седативное действие, этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается действие на ЦНС.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие; с ноотропными средствами, сосудорасширяющими средствами – усиливается действие ноотропных и сосудорасширяющих средств.

Одновременный прием фенилпропаноламина уменьшает седативный эффект циннаризина.

При беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение циннаризина возможно только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превосходит потенциальный риск для плода или младенца.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления, сухость во рту; редко – холестатическая желтуха.

Со стороны ЦНС: головные боли, сонливость; у пациентов старческого возраста при длительном применении возможны экстрапирамидные симптомы, депрессия.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Прочие: увеличение массы тела, усиление потоотделения; в единичных случаях – волчаночноподобный синдром, красный плоский лишай.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 18° до 20°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Показания
Нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. при остаточных явлениях после инсульта). Лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте и рвоте лабиринтного происхождения). Болезнь движения (как профилактическое средство). Профилактика приступов мигрени. Болезнь Меньера. Профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения – облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, акроцианоз.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к циннаризину.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией.

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Возможные диагнозы:

Циннаризин: сонный антигистамин, применяемый при тошноте и головокружении.

Если вы покупаете циннаризин в аптеке или супермаркете, следуйте инструкциям, прилагаемым к упаковке, или обратитесь за советом к фармацевту.

Если вам или вашему ребенку назначили циннаризин, следуйте инструкциям врача о том, как и когда его принимать.

Рекомендуется принимать таблетки циннаризина после еды. У вас меньше шансов вызвать расстройство желудка.

Таблетки можно рассасывать, разжевывать или проглатывать целиком, запивая водой.

Дозировка и концентрация

Циннаризин выпускается в таблетках по 15 мг. Ваша доза будет зависеть от того, почему вы ее принимаете.

От болезни во время путешествий

Взрослым и детям в возрасте от 12 лет: принимать по 2 таблетки за 2 часа до поездки, затем по 1 таблетке каждые 8 ​​часов во время поездки, если необходимо.

Детям в возрасте от 5 до 11 лет: давайте по 1 таблетке за 2 часа до поездки, затем по половине таблетки каждые 8 ​​часов во время поездки, если необходимо.

При головокружении и тошноте, вызванных проблемами внутреннего уха.

Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше – обычная доза составляет 2 таблетки 3 раза в день.

Детям в возрасте от 5 до 11 лет – обычная доза составляет 1 таблетку 3 раза в день.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием слишком большого количества циннаризина может вызвать у вас сонливость или спутанность сознания, плохое самочувствие или тошноту, слабость или дрожь, а также очень быстрое, неравномерное или учащенное сердцебиение (сердцебиение).

Слишком много циннаризина может вызвать у ребенка припадок.

Если вам нужно ехать в A&E, не садитесь за руль – попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой упаковку или листовку с циннаризином, а также оставшееся лекарство.

Что делать, если я забуду свое лекарство?

Если вы забыли принять дозу циннаризина, примите ее, как только вспомните. Если только не пришло время принять следующую дозу. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Важно, чтобы между дозами оставалось не менее 8 часов. Не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить у фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Циннаризин – антигистаминный препарат. Побочные эффекты и дозировка

О циннаризине

Тип лекарства Антигистаминное средство
Используется при Путешествие; симптомы, вызванные проблемами равновесия или движения, такими как головокружение, шум в ушах и болезнь Меньера
Также называется Stugeron®
Arlevert® (комбинация циннаризина с дименгидринатом для лечения головокружения)
Таблетки

Циннаризин используется для лечения проблем, влияющих на внутреннее ухо и равновесие, таких как головокружение и тошнота.Это также помогает предотвратить укачивание во время путешествий.

Нервы, расположенные внутри вашего уха, отправляют в мозг сообщения с информацией о ваших движениях. Наряду с сообщениями от ваших глаз и мышц эти нервы помогают вашему телу поддерживать хорошее чувство равновесия. Если нервы в одном из ваших ушей отправляют в мозг слишком много, слишком мало или неверных сообщений, это конфликтует с сообщениями, отправляемыми другим ухом, вашими глазами или вашим телом. Затем ваш мозг сбивается, и это может вызвать головокружение и ощущение вращения (головокружение), а также может вызвать тошноту.

Путешествие возникает из-за повторяющихся необычных движений во время путешествия. Эти повторяющиеся движения, такие как переход по неровностям или круговое движение, посылают в ваш мозг множество сообщений. Механизм баланса в вашем ухе посылает разные сигналы вашим глазам, что приводит к тому, что ваш мозг получает смешанные и запутанные сообщения. Это то, что вызывает у вас тошноту.

Циннаризин помогает уменьшить чувство тошноты и головокружения, вызванные такими проблемами. Он доступен по рецепту или вы можете купить его без рецепта в аптеке.Его могут принимать взрослые и дети старше 5 лет.

Перед приемом циннаризина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать циннаризин, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас проблемы с предстательной железой или вы испытываете затруднения при мочеиспускании.
  • Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
  • Если у вас есть одно из следующих состояний: повышенное давление в глазу (глаукома), эпилепсия или болезнь Паркинсона.
  • Если вы думаете, что у вас закупорка кишечника.
  • Если у вас редкое наследственное заболевание крови под названием порфирия.
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать циннаризин

  • Перед тем, как начать это лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя внутри упаковки. Это даст вам больше информации о таблетках и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при их приеме.
  • Принимайте циннаризин в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Обычно его принимают трижды в день.
  • Если вы принимаете циннаризин для предотвращения укачивания, примите первую дозу за два часа до поездки. Если вы собираетесь в длительное путешествие, при необходимости вы можете принимать дополнительные дозы каждые восемь часов. Если вы даете циннаризин ребенку, внимательно проверьте этикетку, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу для возраста вашего ребенка. Убедитесь, что вы оставляете восемь часов между каждой дозой.
  • Если есть возможность, примите циннаризин после еды или во время перекуса.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Циннаризин может вызвать сонливость.В этом случае не садитесь за руль и не используйте инструменты или машины. Алкоголь усиливает сонливость, поэтому лучше не употреблять алкоголь, пока вы принимаете циннаризин.
  • Если вам предстоит операция или какое-либо лечение (особенно если это тест на аллергию), сообщите человеку, проводящему лечение, что вы принимаете антигистаминный препарат под названием циннаризин.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с антигистаминными препаратами. Это связано с тем, что ряд других лекарств может влиять на действие циннаризина и повышать риск побочных эффектов.

Может ли циннаризин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с циннаризином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Общие побочные эффекты циннаризина (они затрагивают менее 1 человека из 10)
Что делать, если я испытываю это?
Чувство сонливости В этом случае не садитесь за руль и не используйте инструменты или машины. Не употребляйте алкоголь
Другие побочные эффекты циннаризина Что мне делать, если я испытываю это?
Головная боль, сухость во рту, несварение желудка, расстройство желудка Они должны скоро пройти, но если возникнут проблемы, попросите фармацевта порекомендовать подходящее лекарство

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть из-за таблеток, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительных рекомендаций.

Как хранить циннаризин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Циннаризин: современный обзор

Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 ноя; 71 (Дополнение 2): 1060–1068.

, 1 , 2 , 3 и 3

Милинд Васант Киртане

1 Отделение отоларингологии, П.Национальный госпиталь Д. Хиндуджи и Центр медицинских исследований, Мумбаи, Махараштра, Индия

Анита Бхандари

2 Клиника головокружения и ушей, Джайпур, Раджастан, Индия

Прашант Наранг

3 Департамент медицинских дел, Janssen India, Space Arena , Behind Majas Depot, Off JVLR, Jogeshwari East, Mumbai, Maharashtra 400060 India

Ravi Santani

3 Департамент по медицинским вопросам, Janssen India, Arena Space, Behind Majas Depot, Off JVLR, Jogeshwari East, Mumbrashtra, 400060 Maharashtra East

1 Кафедра отоларингологии, П.D. Hinduja National Hospital and Medical Research Center, Mumbai, Maharashtra India

2 Vertigo and Ear Clinic, Jaipur, Rajasthan India

3 Департамент медицинских дел, Janssen India, Arena Space, Behind Majas Depot, Off JVLR, Джогешвари Восток, Мумбаи, Махараштра 400060 Индия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 27 октября 2016 г .; Принято, 2017 г. 4 апреля.

Авторское право © Ассоциация отоларингологов Индии, 2017 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Циннаризин одобрен для лечения тошноты, рвоты, укачивания, заболеваний внутреннего уха и считается фармакотерапией первой линии для лечения головокружения. Он действует за счет антивазоконстрикторного действия, снижая вязкость крови и уменьшая нистагм в лабиринте. Отсутствие адекватной литературы по клиническим доказательствам применения циннаризина и его комбинации (дименгидрината) для лечения головокружения побудило к составлению этого обзора. Для клинических исследований, клинических обзоров и метаанализов циннаризина была разработана специальная стратегия поиска литературы в MEDLINE, объединяющая медицинские предметные заголовки, ключевые слова с произвольным текстом (например, циннаризин и головокружение) с использованием логических операторов (1970–2016 гг.).Анализ исследований подтвердил эффективность циннаризина при периферическом и центральном головокружении по сравнению с плацебо или другими методами лечения, и он хорошо переносился пациентами, включенными в различные исследования. Циннаризин и / или его комбинации являются благоприятными при лечении вестибулярных нарушений, при этом циннаризин действует преимущественно периферически на лабиринт, а дименгидринат действует центрально на вестибулярные ядра и связанные с ними центры в стволе мозга. Комбинированная терапия циннаризином и / или его комбинациями продемонстрировала лучший профиль безопасности, чем любой из монокомпонентов, предлагая жизнеспособный терапевтический вариант для лечения головокружения.

Ключевые слова: Циннаризин, Головокружение, Дименгидринат, Комбинации лекарств

Введение

Циннаризин – хорошо зарекомендовавшее себя лекарство от головокружения, первоначально синтезированное как антигистамин [1]. Это основная терапия вестибулярных расстройств [2], одобренная для лечения тошноты, рвоты, укачивания, головокружения и шума в ушах, связанных с болезнью Меньера и другими заболеваниями среднего уха, в качестве ноотропного препарата (усилитель памяти и когнитивных функций) и в качестве дополнительной терапии для заболевание периферических артерий [3].Бетагистин, прохлорперазин и дименгидринат также используются для лечения головокружения (таблица). Циннаризин и / или его комбинация одобрены в Индии для лечения головокружения [4]. Сообщалось об ограниченных публикациях циннаризина + дименгидрината за последние два десятилетия. Этот современный обзор направлен на оценку роли циннаризина и / или его комбинаций при головокружении.

Таблица 1

Механизм действия наиболее часто используемых препаратов для лечения головокружения

Лекарственное средство Механизм действия
Бетагистин [2] Антагонист h4R; частичный, слабый агонист h2R и h3R
Циннаризин [2] Блокатор каналов Ca 2+ L-типа, антигистаминное действие h2 (слабое), потенциальный антагонист никотинового AChR, блокатор калиевых каналов, чувствительный к давлению
Дименгидринат [2] Антагонист h2R и AChR
Прохлорперазин [32] Допаминергический антагонист – действует в триггерной зоне хеморецепторов, снижая нервные импульсы к центру рвоты; не может предотвратить головокружение / укачивание, но полезен при лечении сопутствующей тошноты и рвоты

Методы

Был проведен поиск литературы в MEDLINE.Стратегия поиска включала медицинские предметные заголовки и ключевые слова с произвольным текстом (циннаризин, дименидринат и головокружение) с использованием логических операторов («ИЛИ» и «И»). За период с 1970 по 2016 год были собраны английские публикации в основном клинических исследований циннаризина и комбинированной терапии (циннаризин + дименгидринат), клинических обзоров, метаанализа с участием циннаризина и руководств по лечению головокружения при различных состояниях. также были включены данные о производстве и маркировке.

Механизм действия

Циннаризин, разработанный как антигистаминный препарат, впоследствии проявил ряд фармакологических эффектов, наиболее значимых: подавляющее действие лабиринта и периферическое антивазоконстрикторное действие [5]. Циннаризин подавляет сокращение гладкомышечных клеток в сосудистой сети, блокируя потенциал-зависимые кальциевые каналы L- и T-типа. Также известно, что он связывается с гистаминовыми рецепторами h2, мускариновыми (ацетилхолиновыми) рецепторами и рецепторами дофамина D2 [6].Таким образом, механизм действия циннаризина мультимодален (рис.). Предполагается, что недостаточное кровообращение в мозгу вызывает «головокружительные симптомы», такие как шум в ушах, головокружение, тошнота и рвота, в ряде состояний, включая преходящие ишемические атаки. Антивазоконстрикторное и защитное действие циннаризина против повышенной вязкости крови наряду с его периферическим антиишемическим действием может быть полезным для улучшения кровотока, что играет важную роль в различных терапевтических показаниях [7].

Механизм действия циннаризина. RBC эритроциты

Противовазоконстрикторное действие

Сосудорасширяющие средства могут вызывать расслабление независимо от того, вызван ли измененный Ca 2+ -зависимый тон внутренней (миогенной) или внешней (вазоконстрикторной) активностью. Циннаризин, с другой стороны, не имеет прямого сосудорасширяющего действия и не влияет напрямую на способность гладкомышечных клеток развивать тонус. Вместо этого он избирательно подавляет стимулируемый спазмогеном приток Ca 2+ и, таким образом, дифференцирует повышенный приток Ca 2+ в ответ на вазоконстрикторы в отличие от тех, которые вызваны внутренними миогенными изменениями мембранного потенциала [8], и, следовательно, описывается как анти- -сосудосуживающее.

Воздействие на вязкость крови

Повышенная вязкость крови является важным фактором снижения кровотока у пациентов с ишемическими заболеваниями и перемежающейся хромотой [9]. Исторические данные показали, что циннаризин снижает вязкость крови у пациентов с ишемическими заболеваниями. Многие исследования предполагают, что способность циннаризина снижать вязкость крови объясняется его воздействием на эритроциты (эритроциты), тем самым сохраняя гибкость и деформируемость эритроцитов.Было высказано предположение, что это может быть связано со способностью циннаризина блокировать проникновение Ca 2+ в ишемические эритроциты [7]. Другая гипотеза добавляет, что флунаризин, производное циннаризина, защищает от Ca 2+ -зависимого ионофора A23187-индуцированного зазубривания эритроцитов человека, состояния, связанного со сниженной деформируемостью мембраны [10].

Действие на лабиринт

Действие циннаризина на периферические вестибулярные структуры было продемонстрировано в различных клинических исследованиях.В первые годы разработки (1976 г.) циннаризин 25 мг в дозе трижды в день (3 раза в день) значительно превосходил плацебо в снижении амплитуды, продолжительности и скорости медленной фазы постротационного нистагма и общего количество ударов ( p <0,05) [11]. Через 2 года данные подтвердили, что циннаризин значительно снижает скорость медленной фазы калорийно-индуцированного нистагма у пациентов с нарушениями периферического лабиринта [12]. Механизм действия циннаризина в лабиринте включает ингибирование транслокации ионов Ca 2+ через клеточные мембраны вестибулярных сенсорных клеток в ампулах.Overstall et al. [13], однако, предположили, что циннаризин нормализует отток эндолимфы, предотвращая сужение сосудистой полоски. Дополнительный механизм действия циннаризина при вестибулярном головокружении предполагает, что циннаризин модулирует высвобождение медиатора в вестибулярных волосковых клетках (модель патч-зажим). Haasler et al. [14] продемонстрировали, что ингибирование зависящих от давления токов K + в фармакологически релевантных концентрациях циннаризина (0,05–3 мкМ) вызывает деполяризацию и повышенную зависимую от напряжения активацию токов Ca 2+ , что увеличивает высвобождение медиатора.

Клинические данные

Головокружение составляет ~ 5% от общей распространенности и 1,4% случаев у взрослых. Такая высокая частота представлений, вероятно, связана с большим количеством основных состояний, о которых сообщается вместе с симптомом [15]. Индийское исследование, проведенное в 2001 году, оценило общую распространенность головокружения среди взрослого населения сельских районов на уровне 0,7% [16]. Основная причина может быть любой из следующих причин; вовлечение лабиринта во внутреннее ухо, или из-за дисфункции вестибулярного нерва, или дефект может затрагивать вестибулярные ядра или другие центры, ответственные за поддержание баланса.Для пациентов с головокружением в последних двух категориях антивазоконстрикторные свойства циннаризина могут быть полезными для восстановления кровотока за счет улучшения микроциркуляции в пораженной области [17].

Периферическое головокружение

Этот тип головокружения возникает из-за проблем, возникающих в периферической нервной системе, таких как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, острый вестибулярный нейронит или болезнь Меньера. Некоторые из распространенных триггеров периферического головокружения включают алкоголь, а также такие препараты, как антидепрессанты, гипотензивные средства, салицилаты, снотворные и седативные средства.Неврологические симптомы, потеря слуха, сильная тошнота и рвота могут быть сопутствующими состояниями, которые проявляются наряду с периферическим головокружением [18]. Эффективность циннаризина при различных причинах периферического головокружения установлена ​​в различных клинических исследованиях (таблица).

Таблица 2

Циннаризин при периферическом головокружении

9027 ]
Периферические причины Дизайн исследования Размер выборки Дозировка циннаризина двойной Компаратор 14 45–90 мг / день в течение 4 недель Прохлорперазин Снижение тяжести тошноты и рвоты на 70–80%.Улучшение тиннитуса на 50–60%. Эффективность аналогична прохлорперазину
MD Двойной слепой переход [33] 20 45–90 мг / день в течение 4 недель Прохлорперазин Улучшение тяжести симптомов на 70–80% при применении циннаризина и прохлорперазина
MD Двойное слепое рандомизированное исследование [26] 37 2 × 75 мг в течение 8 недель Бетагистин 3 × 16 мг в течение 8 недель Бетагистин приводил к более выраженному уменьшению симптомов по сравнению с циннаризином
MD (с мигренью и без) Открытое, нерандомизированное [34] 52 MD (n = 29 страдали мигренью) 20 мг BID / OD

Комбинированная терапия: бетагистин 48 мг в день + циннаризин 20 мг два раза в день (1 месяц), а затем бетагистин 20 мг / день (в течение 2 недель) и бетагистин 20 мг каждые 2 дня (еще 2 недели) с последующим повторным приемом

Общая продолжительность: 6 месяцев

9005 2
Циннаризин, проактивно предотвращал приступы головокружения, особенно у пациентов с МД с миграном
Периферическое головокружение Двойное слепое международное пилотное исследование [35] 221 взрослый 150 мг 1 раз в сутки в течение 12 недель (с ужином) Нимопидин 30 мг пероральная таблетка 3 раза в сутки (одна с завтраком, обедом и ужином) Нимопидин и циннаризин снизили частоту эпизодов умеренного головокружения на 78.8% и 65,8% соответственно, а частота тяжелых головокружений снизилась на 85,0% и 89,8% соответственно
Рецидивирующее головокружение Рандомизированное перекрестное исследование [36] 88 пациентов 2 × 15 мг три раза в сутки Бетагистин дигидрохлорид 2 × 12 мг 3 раза в сутки Оба препарата сообщили об одинаковой эффективности в снижении продолжительности и тяжести симптомов в конце 6 месяцев
Морская болезнь Двойной слепой плацебо-контролируемый [37] 335 15 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней во время морской болезни Плацебо Циннаризин значительно предотвращает рвоту (75%, p <0.001) по сравнению с плацебо (43%). О сонливости сообщили 8%, получавшие циннаризин, и 5%, получавшие плацебо.
Индуцированный вестибулярный нистагм NR [38] 6 здоровых добровольцев 15 мг 3 раза в сутки Бетагистин 8 мг 3 раза в сутки продолжительность нистагма и средняя скорость нистагма были сходными между ротацией до лечения и терапией бетагистином ( p > 0,05). Внезапное прекращение терапии циннаризином выявило значительные различия в продолжительности нистагма при начальном ускорении, а также в средней скорости глаз ( p <0.05)

Центральное головокружение

Центральное головокружение может быть вызвано сосудистой недостаточностью / церебральной ишемией с вовлечением вестибулярных центров ствола мозга, мозжечка и нарушениями таламуса, ведущими к головокружению и нестабильности. Циннаризин доказал свою эффективность у пациентов, страдающих головокружением центрального происхождения. Он улучшает микроциркуляцию в пораженных частях мозга, таких как вестибулярные ядра, что приводит к улучшению центральной вестибулярной функции. В одном из самых ранних исследований, проведенном в 1972 г., было показано, что циннаризин приносит пользу пациентам с центральным головокружением из-за нарушения мозгового кровообращения, независимо от того, был ли симптом первичным проявлением или осложнением какого-либо другого болезненного процесса [19].Позже модель in vivo продемонстрировала, что циннаризин увеличивает кровоток к латеральному вестибулярному ядру избирательно, не зависимо от дозы, не затрагивая ретикулокортикальную, таламо-кортикальную и сенсорную системы тройничного нерва [20]. В таблице приведены важные клинические исследования циннаризина в лечении головокружения центрального происхождения.

Таблица 3

Циннаризин при центральном головокружении

52 Открытая этикетка
Основные причины Дизайн исследования Размер выборки Дозировка циннаризина Компаратор Результат
82 25 мг 3 раза в сутки, 4 недели NA Значительное улучшение ( p <0.001) при головокружении, неустойчивой походке, звоне в ушах, потере концентрации, потере памяти, малоподвижности, апатии, головной боли и нарушенном сне
Сердечно-сосудистые заболевания Двойной слепой [40] 117 25 мг 2 раза в сутки / 3 раза в сутки Винкамин Циннаризин превзошел винкамин в отношении головокружения и шума в ушах.

Фармакокинетические данные

Фармакокинетические данные показали, что уровень циннаризина в плазме после введения достигает пика через 1-3 часа.Всего 91,0% циннаризина связывается с белками плазмы, которые интенсивно метаболизируются, в основном с помощью CYP2D6. Период полувыведения циннаризина варьировал от 4 до 24 часов; 33,0% метаболитов выводилось с мочой и 66,0% с калом [21]. Циннаризин имеет C max 275 ± 36 нг / мл, t max 3,0 ± 0,5 часа, AUC 4437 ± 948 нг / мл, а конечный период полувыведения составил 23,6 ± 3,2 часа после 72 часов приема. [22].

Рекомендации по дозировке

Циннаризин использовался в различных дозах от 15 мг 3 раза в сутки до 150 мг / день в различных клинических исследованиях по поводу головокружения [Таблицы,].В Европе доступна всего лишь 15 мг циннаризина. Циннаризин рекомендуется в дозе 25 мг 3 раза в сутки или 75 мг один раз в сутки для поддерживающей терапии симптомов лабиринтных расстройств, включая головокружение, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошноту и рвоту. Максимальная рекомендуемая доза циннаризина составляет 225 мг в сутки [21]. При укачивании доза для взрослых и подростков в возрасте 13 лет и старше составляет таблетку 25 мг: одна таблетка не менее чем за полчаса до поездки и одна таблетка каждые 6 часов во время путешествия [21].

Роль циннаризина в комбинации с дименгидринатом при головокружении

Комбинация фиксированных доз циннаризин + дименгидринат с двойным механизмом действия позволяет одновременно функционально регулировать периферический и центральный вестибулярный компоненты [23]. Циннаризин действует преимущественно периферически на лабиринт, вызывая усиление церебральной и улитковой перфузии, а также вестибулярное подавление за счет ингибирования каналов Ca 2+ в вестибулярных сенсорных клетках; таким образом улучшается кровообращение во внутреннем ухе.Дименгидринат действует центрально на вестибулярные ядра и связанные с ними центры в стволе мозга; и, кроме того, действует как антигистаминное, антихолинергическое, противорвотное и противодействующее головокружению действие, облегчая приступы острого головокружения. Благодаря этим комбинированным фармакологическим свойствам циннаризина + дименгидрината комбинация фиксированных доз является благоприятной при лечении различных вестибулярных нарушений [24] (рис.).

Механизм действия комбинации фиксированных доз циннаризина и дименгидрината

Многие рандомизированные двойные слепые клинические исследования четко продемонстрировали эффективность и переносимость комбинации фиксированных доз циннаризин + дименгидринат по сравнению со стандартными монотерапиями при различных определенных патологических состояниях. включая отогенное головокружение, вестибулярную невропатию, головокружение при вертебробазилярной недостаточности и болезнь Меньера (таблица).

Таблица 4

Циннаризин в комбинации с дименгидринатом: клинические данные

52 900niè
Причины головокружения Дизайн исследования Размер выборки Двойной анализатор Результат
Болезнь слепого рандомизированный контроль [41] 82 Бетагистин 12 мг три раза в день в течение 12 недель Оба препарата привели к заметному снижению количества симптомов головокружения.Сообщалось об аналогичной эффективности и безопасности комбинации и бетагистина
Отогенное головокружение Проспективное двойное слепое рандомизированное сравнительное одноцентровое исследование [42] 61 Бетагистин 12 мг 3 раза в сутки в течение 4 недель Комбинация фиксированных доз снизила интенсивность симптомов головокружения примерно вдвое, чем бетагистин ( p = 0,001) через 4 недели, и это было более очевидным после 4 недель лечения ( p = 0.009)
Вертебробазилярная недостаточность Двойной слепой рандомизированный контроль [43] 37 Бетагистин a 12 мг три раза в сутки в течение 4 недель или плацебо Комбинация с фиксированными дозами показала значительно большее снижение оценки симптомов головокружения, чем по сравнению с пациентами, получавшими бетагистин ( p <0,01)
Вертебробазилярная недостаточность NR [44] 78 Циннаризин и дименгидринат два раза в сутки в течение 60 дней подряд Двойное действие комбинированной терапии выявило уменьшение симптомов шума в ушах (38.7%) и головокружение (43,1%). Снижение также наблюдалось в инвентаризации нарушений шума в ушах и головокружения на заключительном экзамене ( p <0,001)
Вестибулярные расстройства Двойной слепой рандомизированный контроль [24] 66 Бетагистин 12 мг 3 раза в сутки в течение 4 недель Комбинированная терапия с фиксированной дозой циннаризина + дименгидрината показала значительно большее улучшение средних показателей головокружения, чем бетагистин ( p = 0.013)
Вестибулярный неврит Двойной слепой рандомизированный контроль [31] 62 Бетагистин 12 мг каждый три раза в день в течение 4 недель Комбинированная терапия с фиксированными дозами показала значительно большее улучшение среднего показателя головокружения, чем бетагистин ( р <0,001). Активность повседневной жизни также значительно улучшилась при использовании комбинации, чем бетагистин ( p <0,01)
Головокружение периферического или центрального, комбинированного периферического / центрального происхождения Рандомизированное, двойное слепое, активное и плацебо-контролируемое, параллельное -групповое, амбулаторное исследование [45] 246 Плацебо, 3 раза в сутки в течение 4 недель У пациентов со средним показателем головокружения ≤0.5 через 4 недели лечения комбинация фиксированных доз была эффективной у 62,3% пациентов, чем у 29,5% в группе циннаризина 50 мг, 30,5% в группе дименгидрината 100 мг и 24,1% в группе плацебо
Головокружение различного происхождения Проспективно, двойное слепое рандомизированное активно-контролируемое многоцентровое исследование [23] 182 Циннаризин 20 мг или дименгидринат 40 мг, каждый три раза в сутки в течение 4 недель Снижение среднего показателя головокружения после четырех недель лечения комбинацией фиксированных доз было значительно больше, чем каждая монотерапия в отдельности ( p = 0.0001)
Острая односторонняя вестибулярная потеря Проспективная, одноцентровая, рандомизированная, двойная слепая, параллельная группа [29] 50 Циннаризин 20 мг или дименгидринат 40 мг, 3 раза в сутки в течение 4 недель Фиксированный Комбинация доз была значительно более эффективной, чем любая из монотерапии (циннаризин, p <0,001 и дименгидринат, p <0,01)
Головокружение и шум в ушах периферического или центрального происхождения Двойной слепой рандомизированный контроль [46 ] 122 Циннаризин 20 мг или дименгидринат 40 мг, 3 раза в сутки в течение 4 недель Комбинация с фиксированной дозой была более эффективной, чем любой из входящих в ее состав препаратов, используемых в качестве монотерапии

Почечная и печеночная недостаточность

Нет специальных исследований Сообщалось о применении циннаризина у пациентов с нарушением функции печени или почек.Однако рекомендуется с осторожностью назначать циннаризин пациентам с такими состояниями [25].

Беременность и лактация

В доклинических исследованиях не сообщалось о тератогенных эффектах при использовании циннаризина [21]. Безопасность циннаризина у беременных и кормящих женщин в клинических исследованиях не установлена. Циннаризин следует использовать во время беременности, только если терапевтические преимущества оправдывают потенциальные риски для плода / младенца, указанные врачом.Поскольку нет данных о секреции циннаризина с грудным молоком, женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормить грудью [21].

Профиль безопасности

Циннаризин и его комбинации не вызывают проблем с безопасностью и хорошо переносятся. Анализ семи плацебо-контролируемых двойных слепых клинических исследований циннаризина (30–225 мг / день) был проведен для оценки безопасности у 740 пациентов (циннаризин: 372 пациента и плацебо: 368 пациентов). Сонливость / сонливость наблюдались у некоторых пациентов (<10%), особенно в начале лечения.Следовательно, следует проявлять осторожность при приеме сопутствующих препаратов, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему, и избегать таких действий, как вождение автомобиля и управление механизмами [21]. Другими нежелательными явлениями, о которых сообщалось во время некоторых клинических исследований, были тошнота и увеличение веса [21, 26].

Случаи экстрапирамидных симптомов и лекарственного паркинсонизма были очень редки во время постмаркетинговых исследований. Результаты по рецидивирующим нарушениям лабиринта показали, что циннаризин, применяемый для длительного контроля лабиринтных нарушений, не имеет серьезных побочных эффектов [27].Однако пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать циннаризин только в том случае, если преимущества перевешивают возможный риск обострения болезни.

Комбинация циннаризин + дименгидринат оценивалась на предмет нежелательных явлений. Анализ данных пяти рандомизированных двойных слепых клинических исследований показал, что комбинация циннаризина + дименгидринат хорошо переносится, и 90,3% пациентов сообщили о переносимости как «очень хорошо» или «хорошо». Наиболее частыми побочными эффектами были утомляемость или сонливость, за которыми следовала сухость во рту.Среди других нежелательных явлений были головная боль, боль в животе, тошнота и тремор [27, 28]. В немецком проспективном неинтервенционном исследовании, проведенном в частных клиниках первичного и вторичного звена, оценивалась комбинация терапии циннаризином + дименгидринатом при лечении головокружения различного происхождения. В дополнение к снижению средней оценки головокружения у 1275 пациентов, тошнота, рвота и шум в ушах также снизились на 84%, 85% и 51% соответственно, а несерьезные побочные эффекты были зарегистрированы у 4.2% населения [29]. В целом комбинация циннаризина + дименгидрината продемонстрировала лучшее соотношение польза-риск, чем любая индивидуальная монотерапия [30].

Ограничения

Консенсус-оценка качества статьи не проводилась, поскольку она выходила за рамки текущего обзора. Достоверность выбора и классификации статей не оценивалась, поскольку в процессе участвовал только один рецензент, хотя потенциальный источник систематической ошибки минимален, поскольку из каждой статьи извлекалась только основная описательная информация.Поскольку исследования, выбранные для этого обзора, охватывали четыре десятилетия, весьма вероятно, что конечные точки, проведение исследования и вариативность анализа могли быть упущены.

Мнение эксперта

Фармакотерапия играет важную роль в борьбе с симптомами головокружения у пациентов с вестибулярными расстройствами. Продолжительность терапии должен определять лечащий врач, исходя из этиологии симптомов. Было высказано множество теорий о взаимодействии различных лекарств с вестибулярной компенсацией, хотя подтверждающие доказательства отсутствуют, но известно, что продолжительность терапии играет важную роль в своевременном лечении вестибулярных расстройств.Было продемонстрировано, что комбинация циннаризин + дименгидринат вызывает частичное восстановление калорийного нистагма на пораженном участке, что приводит к постепенному уменьшению спонтанного нистагма с минимальным влиянием на бдительность, что не влияет на исходы миогенного потенциала, вызванные вестибулярным аппаратом. Это может свидетельствовать о том, что центральные процессы компенсации не подавляются комбинированной терапией [30, 31].

Заключение

Циннаризин приобрел большое значение и был признан в качестве фармакотерапии первой линии при лечении головокружения, основанной на клинических данных, полученных за последние четыре десятилетия.Недавняя литература доказала, что комбинация фиксированных доз циннаризина + дименгидрината является эффективным терапевтическим вариантом при лечении головокружения, вызванного различными причинами. Лечение комбинацией циннаризин + дименгидринат было эффективным и показало хорошую переносимость у большинства пациентов. Таким образом, эта комбинированная терапия головокружения различного происхождения представляется жизнеспособной и полезной альтернативой при лечении головокружения. В заключение, циннаризин и его комбинации могут внести важный вклад в здравоохранение за счет оптимального лечения пациентов с головокружением, одним из наиболее распространенных симптомов во всех областях медицины.

Ключевые сообщения

  • Циннаризин, признанный в качестве фармакотерапии первой линии при лечении головокружения, эффективен благодаря своему периферическому и центральному действию.

  • Тщательный обзор литературы подчеркнул клиническую эффективность и безопасность циннаризина по сравнению с плацебо и другими препаратами сравнения.

  • Комбинированная терапия циннаризином и дименгидринатом, вероятно, является жизнеспособной и полезной альтернативой при лечении головокружения.

Благодарности

Dr.Соня Филипос (SIRO Clinpharm Pvt. Ltd.) обеспечила редакционную поддержку этой рукописи. Работа выполнена при финансовой поддержке Janssen India.

Соблюдение этических норм

Конфликт интересов

Нет.

Раскрытие информации

Доктор Рави Сантани и доктор Прашант Наранг являются сотрудниками и / или акционерами компании Janssen, Индия. Все авторы внесли свой вклад в интерпретацию данных и разработку обзора. Все авторы соответствовали критериям ICMJE, и все, кто соответствовал этим критериям, указаны как авторы.Все авторы имели доступ к данным исследования, давали направление и комментарии к рукописи, принимали окончательное решение о том, где публиковать эти данные, и одобряли отправку в журнал.

Ссылки

1. Эмануэль МБ, Уилл Дж.А. Циннаризин в лечении заболеваний периферических сосудов: механизмы, связанные с его клиническим действием. Proc R Soc Med. 1977; 70: 7–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Остервельд WJ. Циннаризин при головокружительном синдроме. В: Towse G, редактор.циннаризин и головокружительный синдром. Серия международных конгрессов и симпозиумов № 33. Лондон: Королевское общество медицины и Academic Press Inc; 1999. С. 29–37. [Google Scholar] 6. Möttönen T, Hannonen P, Leirisalo-Repo M, Nissilä M, Kautiainen H, Korpela M, et al. Сравнение комбинированной терапии с терапией одним лекарственным средством при раннем ревматоидном артрите: рандомизированное исследование. Опытная группа FIN-RACo. Ланцет. 1999; 353: 1568–1573. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (98) 08513-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Ди Перри Т., Форкони С., Геррини М., Пасини Флорида, Дель Чиполла Р., Росси С. и др. Действие циннаризина на повышенную вязкость крови у пациентов с периферической облитерирующей артериальной болезнью. Proc R Soc Med. 1977; 70: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Ван Нуэтен Дж. М., Янссенс В. Дж. Церебральные антивазоконстрикторные эффекты флунаризина. Acta Otolaryngol. 1988. 105: 42–49. DOI: 10.3109 / 000164888034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Дорманди Дж.А., Хоар Э., Хаттаб А.Х., Эроусмит Д.Е., Дорманди, TL.Прогностическое значение реологических и биохимических показателей у пациентов с перемежающейся хромотой. Br Med J. 1973; 4: 581–583. DOI: 10.1136 / bmj.4.5892.581. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. De Clerck F, Beerens M, Thoné F, Borgers M. Влияние флунаризина на изменения формы эритроцитов человека и отложение кальция, вызванное A 23187. Thromb Res. 1981; 24: 1–12. DOI: 10.1016 / 0049-3848 (81)

-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Кобб С., Коэн Л.В., Гитомер С.Л., Ильес Р.Влияние циннаризина на нистагм, вызванный замедлением вращения. Глаз Ухо Нос Горло Пн. 1976; 55: 48–30. [PubMed] [Google Scholar] 12. Mangabeira-Albernaz PL, Ganança MM, Novo NF, de Paiva ER. Флунаризин и циннаризин как вестибулярные депрессанты. Статистическое исследование. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1978; 40: 92–100. DOI: 10,1159 / 000275391. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Переустановите PW, Hazell JW, Johnson AL. Головокружение у пожилых людей. Возраст Старение. 1981; 10: 105–109. DOI: 10,1093 / старение / 10.2.105. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Haasler T, Homann G, Duong Dinh TAD, Jüngling E, Westhofen M, Lückhoff A. Фармакологическая модуляция высвобождения медиатора путем ингибирования зависимых от давления потоков калия в вестибулярных волосковых клетках. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2009; 380: 531–538. DOI: 10.1007 / s00210-009-0463-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Neuhauser HK, Lempert T. Головокружение: эпидемиологические аспекты. Semin Neurol. 2009; 29: 473–481. DOI: 10.1055 / с-0029-1241043. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16.Аброл Р., Неру В. И., Венкатрамана Ю. Распространенность и этиология головокружения у взрослого сельского населения. Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 53: 32–36. DOI: 10.1007 / BF02

6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Godfraind T, Towse G, Van Nueten J. Циннаризин: селективный блокатор входа кальция. Наркотики сегодня. 1982; 18: 27–42. [Google Scholar] 18. Labuguen RH. Первоначальная оценка головокружения. Я семейный врач. 2006. 73: 244–251. [PubMed] [Google Scholar] 19. Толедо JB, Пиза H, Марчезе М.Клиническая оценка циннаризина у пациентов с недостаточностью церебрального кровообращения. Arzneimittelforschung. 1972; 22: 448–451. [PubMed] [Google Scholar] 20. Фудзимото С., Саса М., Такаори С., Мацуока И. Избирательный эффект циннаризина на нейроны вестибулярного ядра. Арка Оториноларингол. 1978; 221: 37–45. DOI: 10.1007 / BF00456382. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Castañeda-Hernández G, Vargas-Alvarado Y, Aguirre F, Flores-Murrieta FJ. Фармакокинетика циннаризина после однократного и многократного приема у здоровых добровольцев.Arzneimittelforschung. 1993; 43: 539–542. [PubMed] [Google Scholar] 23. Hahn A, Novotný M, Shotekov PM, Cirek Z, Bognar-Steinberg I, Baumann W. Сравнение фиксированной комбинации циннаризина / дименгидрината с соответствующими монотерапиями головокружения различного происхождения: рандомизированное, двойное слепое, активно контролируемое, многоцентровое исследование . Clin Drug Investigation. 2011; 31: 371–383. DOI: 10.2165 / 11588920-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Hahn A, Sejna I., Stefflova B, Schwarz M, Baumann W. Фиксированная комбинация циннаризина / дименгидрината для лечения пациентов с острым головокружением из-за вестибулярных нарушений: рандомизированное клиническое исследование, контролируемое референс-контролем.Clin Drug Investigation. 2008. 28: 89–99. DOI: 10.2165 / 00044011-200828020-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Джелилович-Вранич Дж., Алайбегович А., Тирич-Кампара М., Волич А., Сараджлич З., Османагич Е. и др. Бетагистин или циннаризин для лечения болезни Меньера. Med Arch. 2012; 66: 396–398. DOI: 10.5455 / medarh.2012.66.396-398. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Towse G. Циннаризин – лабиринтное успокаивающее средство. J Laryngol Otol. 1980; 94: 1009–1015. DOI: 10.1017 / S0022215100089787. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28.Schremmer D, Bognar-Steinberg I., Baumann W., Pytel J. Эффективность и переносимость фиксированной комбинации циннаризина и дименгидрината при лечении головокружения: анализ данных пяти рандомизированных двойных слепых клинических исследований. Clin Drug Invest. 1999. 18: 355–368. DOI: 10.2165 / 00044011-199918050-00003. [CrossRef] [Google Scholar] 29. Шольц А.В., Илгнер Дж., Лоадер Б, Причоу Б.В., Вайсхаар Г. Циннаризин и дименгидринат в лечении головокружения в медицинской практике. Wien Klin Wochenschr. 2016; 128: 341–347.DOI: 10.1007 / s00508-015-0905-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Scholtz AW, Schwarz M, Baumann W, Kleinfeldt D, Scholtz HJ. Лечение головокружения, вызванного острой односторонней вестибулярной потерей, фиксированной комбинацией циннаризина и дименгидрината: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование в параллельных группах. Clin Ther. 2004; 26: 866–877. DOI: 10.1016 / S0149-2918 (04)

-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Шольц А.В., Штейндль Р., Бурчарди Н., Богнар-Стейнберг И., Бауманн В.Сравнение терапевтической эффективности фиксированной комбинации низких доз циннаризина и дименгидрината с бетагистином при вестибулярном неврите: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности. Clin Drug Investigation. 2012; 32: 387–399. DOI: 10.2165 / 11632410-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Трканец З., Алексич-Шибаби А., Демарин В. (2007) Фармакотерапия головокружения. Rad za Medicinske Znanosti 69–76

33. Уэтли Д. Отчеты исследовательской группы терапевтов; сравнивали антигистаминные препараты и фенотиазин при головокружении.Практик. 1973; 211: 224–227. [PubMed] [Google Scholar] 34. Тегги Р., Гатти О., Сикопетрит В., Квальери С., Бенаццо М., Бусси М. Ассоциация циннаризина и бетагистина в профилактической терапии болезни Меньера с мигренью и без нее. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2014; 34: 349–353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Pianese CP, Hidalgo LOV, González RH, Madrid CE, Ponce JE, Ramírez AM и др. Новые подходы к лечению периферического головокружения: эффективность и безопасность двух антагонистов кальция в 12-недельном многонациональном двойном слепом исследовании.Отол Нейротол. 2002. 23: 357–363. DOI: 10.1097 / 00129492-200205000-00023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Диринг РБ, Прескотт П., Симмонс Р.Л., Дауни Л.Дж. Двойное слепое перекрестное исследование, в котором сравнивали бетагистин и циннаризин в лечении рецидивирующего головокружения у пациентов общей практики. Curr Med Res Opin. 1986; 10: 209–214. DOI: 10.1185 / 0300799860

40. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Харгривз Дж. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование циннаризина в профилактике морской болезни.Практик. 1980; 224: 547–550. [PubMed] [Google Scholar] 38. Каллен-младший, Холл С.Дж., Аллен Р.Х. Эффект дигидрохлорида бетагистина по сравнению с циннаризином на индуцированный вестибулярный нистагм. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1989. 14: 485–487. DOI: 10.1111 / j.1365-2273.1989.tb00409.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Эмери В.К., Остервельд В.Дж. Оценка циннаризина у пожилых пациентов с жалобами на головокружение – многоцентровое исследование. Acta Ther. 1975; 1: 39–43. [Google Scholar] 40. Удвархелий А. Сравнительное изучение действия девинкана и стугерона у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, находящихся на лечении в медицинских отделениях.Ther Hung (английское издание) 1978; 26: 29–32. [PubMed] [Google Scholar] 41. Новотный М., Кострица Р. Фиксированная комбинация циннаризина и дименгидрината по сравнению с димезилатом бетагистина при лечении болезни Меньера: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование в параллельных группах. Int Tinnitus J. 2002; 8: 115–123. [PubMed] [Google Scholar] 42. Cirek Z, Schwarz M, Baumann W, Novotny M. Эффективность и переносимость фиксированной комбинации циннаризина и дименгидрината по сравнению с бетагистином при лечении отогенного головокружения: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование.Clin Drug Investigation. 2005. 25: 377–389. DOI: 10.2165 / 00044011-200525060-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Отто В., Фишер Б., Шварц М., Бауман В., Прейбиш-Эффенбергер Р. Лечение головокружения, связанного с вертебробазилярной недостаточностью, с помощью фиксированной комбинации циннаризина и дименгидрината. Int Tinnitus J. 2008; 14: 57–67. [PubMed] [Google Scholar] 44. Мартинес Ф., Агрифольо М., Бентивенья Д., Мусиа М., Сальваго П., Сиречи Ф. и др. Лечение тиннитуса и головокружения, связанных с вертебробазилярной недостаточностью, с помощью фиксированной комбинации циннаризина и дименгидрината.Acta Med Mediterr. 2012; 28: 291–296. [Google Scholar] 45. Pytel J, Nagy G, Tóth A, Spellenberg S, Schwarz M, Répassy G. Эффективность и переносимость фиксированной комбинации низких доз циннаризина и дименгидрината при лечении головокружения: 4-недельный рандомизированный, двойной слепой, активный -и плацебо-контролируемое амбулаторное исследование в параллельных группах. Clin Ther. 2007; 29: 84–98. DOI: 10.1016 / j.clinthera.2007.01.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Новотный М., Кострица Р., Цирек З. Эффективность терапии арлевертом при головокружении и звоне в ушах.Int Tinnitus J. 1999; 5: 60–62. [PubMed] [Google Scholar]

Использование Stugeron, дозировка и побочные эффекты

Вам нужно что-нибудь от путевки? Можно попробовать таблетки Стугерона, содержащие циннаризин, которые можно купить в аптеке.

Наш постоянный фармацевт Рита Гелани дает экспертные советы о том, как действует циннаризин, для кого он и о возможных побочных эффектах.

Что такое Стугерон?

Таблетки Stugeron содержат антигистаминный препарат циннаризин – 15 мг в каждой таблетке.

Доступен в аптеках в упаковке по 15 таблеток.

Ботинки от укачивания Таблетки 15 мг также содержат циннаризин и могут использоваться в качестве альтернативы таблеткам Стугерон.

Таблетки циннаризина 15 мг также доступны в виде дженериков.

Для чего используется Stugeron?


▪️ Профилактика и лечение путевых болезней.

▪️ Облегчение тошноты, рвоты, приступов головокружения или ощущения вращения (головокружение), а также ощущения звона или другого шума в ушах (тиннитус), связанных с болезнью Меньера и другими заболеваниями среднего уха.

    Как работает Stugeron?

    Цинназин, активный ингредиент Stugeron, воздействует на область мозга, называемую центром рвоты. Это предотвращает получение рвотным центром нервных сообщений, посылаемых из вестибулярного аппарата во внутреннем ухе.

    Вестибулярный аппарат постоянно передает в мозг информацию о положении тела. Когда что-то мешает этому, например движение головы во время путешествия на лодке или автомобиле, нервные сигналы отправляются от вестибулярного аппарата к центру рвоты в мозгу.Это может вызвать такие ощущения, как тошнота, головокружение или ощущение вращения (головокружение) и рефлекс рвоты.

    Циннаризин блокирует рецепторы в центре рвоты, не позволяя ему получать нервные сигналы от вестибулярного аппарата. Это помогает уменьшить такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение и головокружение.

    Как мне взять Стугерон?

    • Таблетки Stugeron можно жевать, рассасывать или глотать целиком.
    • Если вы обнаружите, что это лекарство вызывает расстройство желудка, может помочь его прием во время еды или после нее.
    • Не принимайте больше рекомендованной дозы.
      Для предотвращения укачивания:
      • Взрослые и подростки старше 12 лет должны принять две таблетки за два часа до поездки. Затем вы можете принимать по одной таблетке каждые восемь часов во время поездки, если это необходимо.
      • Детям в возрасте от 5 до 12 лет следует принять по одной таблетке за два часа до поездки. Затем, при необходимости, детям можно давать половину таблетки каждые восемь часов в пути.
        Для лечения симптомов заболеваний внутреннего уха, таких как болезнь Меньера:
        • Взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать по две таблетки трижды в день.
        • Детям в возрасте от 5 до 12 лет следует принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

          Что мне следует знать перед приемом Стугерона?

          ▪️ Stugeron может вызвать сонливость. В случае воздействия не водите машину и не работайте с механизмами.

          ▪️ Во время приема Стугерона не следует употреблять алкоголь, так как это может усилить сонливость.

          ▪️ Если вам нужно пройти какие-либо кожные пробы для диагностики аллергии, вам следует прекратить прием Стугерона по крайней мере за 48 часов до обследования.Это связано с тем, что антигистаминные препараты могут предотвратить или уменьшить кожные реакции, указывающие на аллергию, и, следовательно, могут сделать результаты теста недостоверными.

          ▪️ Людям с проблемами почек, печени или болезнью Паркинсона перед приемом Стугерона следует проконсультироваться с врачом.

            Кому не следует принимать Стугерон?

            • Дети до пяти лет.
            • Люди с редкими наследственными заболеваниями крови, называемыми порфириями.
            • Беременные и кормящие женщины.
            • Люди с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы или галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозно-изомальтазной недостаточностью (таблетки Стугерона содержат лактозу и сахарозу).

              Безопасно ли принимать Стугерон беременным?

              Стугерон не следует принимать беременным женщинам, поскольку безопасность применения циннаризина во время беременности не установлена. Обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.

              Безопасно ли принимать Стугерон при грудном вскармливании?

              Стугерон не следует принимать кормящим женщинам, поскольку неизвестно, попадает ли циннаризин в грудное молоко.Обратитесь к врачу за дальнейшими советами.

                Каковы побочные эффекты Стугерона?

                Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на отдельных людей. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с циннаризином. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие Стугерон, испытают этот или какой-либо побочный эффект.



                Часто (затрагивает от 1 из 10 до 1 из 100 человек)
                • Сонливость.
                • Прибавка в весе (при длительном применении).
                • Расстройство желудка.
                • Тошнота.
                  Нечасто (затрагивает от 1 из 100 до 1 из 1000 человек)
                  • Чувство вялости.
                  • Усталость.
                  • Боль в животе.
                  • Рвота.
                  • Потоотделение.
                    Частота неизвестна
                    • Головная боль.
                    • Сухость во рту.
                    • Кожные реакции.
                    • Аномальные движения рук, ног, лица, шеи или языка, например тремор, подергивание, ригидность (прекратите прием Стугерона и проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут подобные симптомы).
                    • Желтуха (прекратите прием Стугерона и обратитесь к врачу, если вы заметили пожелтение глаз или кожи во время его приема).

                      Для получения дополнительной информации о побочных эффектах, связанных со Стугероном, вам следует прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Вы можете найти копию здесь.

                      Если вы считаете, что испытали побочные эффекты, вы можете сообщить о них, используя схему желтой карточки.

                      Можно ли принимать Стугерон с другими лекарствами?

                      Вам следует проконсультироваться с фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, пока вы принимаете Стугерон, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.



                      Может быть повышенный риск сонливости, если вы принимаете Стугерон с другими лекарствами, которые могут вызывать сонливость, такими как следующие:

                      • нейролептики, такие как хлорпромазин, галоперидол
                      • бензодиазепины, такие как диазепам, темазепам
                      • седативные антигистаминные препараты, такие как хлорфенамин, прометазин, гидроксизин
                      • снотворные таблетки, такие как зопиклон
                      • сильные опиоидные болеутоляющие, такие как морфин, кодеин, трамадол, фентанил
                      • трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.

                        Циннаризин может противодействовать действию бетагистина (используется для лечения болезни Меньера).

                        Подробнее о лекарствах, которые могут взаимодействовать с циннаризином, читайте здесь.

                        Последнее обновление 09.03.2020

                        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

                        Stugeron 25 MG Tablet (25) – Применение, побочные эффекты, дозировка, состав и цена

                        Использование 25 мг Stugeron в полоске из 25 таблеток

                        Таблетка Stugeron используется для лечения укачивания, звонка в ушах, головокружения, болезни Меньера болезнь, (вызывающая повышенное давление в ушах).

                        Противопоказания 25 мг Стугерона в полоске из 25 таблеток

                        Побочные эффекты 25 мг Стугерона в полоске из 25 таблеток

                        • Головная боль

                        • Сонливость

                        • Усталость

                        • 90

                          90

                          Усталость 90

                        • Жесткость мышц

                        • Дрожь или тремор

                        • Затруднение дыхания

                        • Отек лица, включая язык, шею и горло

                        • Красные высыпания на коже с серебряными чешуйками во время пребывания на солнце 10

                        • 90

                          Меры предосторожности и предупреждения 25 мг Стугерона в полоске из 25 таблеток

                          Беременность

                          Q:

                          Могу ли я принимать таблетку Стугерона во время беременности?

                          A:

                          Применение препарата Стугерон во время беременности небезопасно.Важно всегда консультироваться с врачом, прежде чем начинать прием любого лекарства во время беременности.

                          Грудное вскармливание

                          Q:

                          Могу ли я принимать таблетку Стугерона во время грудного вскармливания?

                          A:

                          Использование Stugeron Tablet во время грудного вскармливания небезопасно. Перед применением любых лекарств во время кормления грудью важно проконсультироваться с врачом.

                          Вождение автомобиля

                          Q:

                          Могу ли я водить машину, если я принял таблетку Stugeron?

                          A:

                          Таблетка Stugeron может вызывать сонливость, поэтому не рекомендуется водить машину или использовать тяжелую технику.

                          Алкоголь

                          Q:

                          Могу ли я употреблять алкоголь с таблеткой Stugeron?

                          A:

                          Не следует употреблять алкоголь вместе с таблеткой Стугерона, так как алкоголь может усилить побочные эффекты, такие как сонливость.

                          Другие общие предупреждения

                          Обратитесь к врачу, если

                          У вас проблемы с печенью или почками. У вас болезнь Паркинсона, так как Stugeron Tablet может ухудшить ваше состояние. У вас редкое заболевание крови – порфирия.Таблетки Стугерон не следует применять детям младше 5 лет.

                          Читать меньше

                          Принцип действия 25 мг Stugeron, полоска из 25 таблеток

                          Как это работает?

                          Таблетка Stugeron предотвращает сокращение кровеносных сосудов в ушах и тем самым предотвращает головокружение. Он также действует на различные рецепторы в организме и гладкомышечные клетки.

                          Указания по использованию 25 мг полоски Stugeron из 25 таблеток

                          • Таблетка Stugeron должна приниматься в соответствии с указаниями вашего врача.Проглотить целиком, запивая стаканом воды.

                          • Не разрезайте, не ломайте и не разжевывайте лекарство. Желательно принимать во время еды.

                          • Было бы лучше, если бы вы приняли его в определенное время для достижения оптимальных результатов и не должны употреблять больше, чем предписано вашим доктором.

                          Взаимодействия 25 мг полоски 25 таблеток Stugeron

                          Взаимодействие с другими лекарствами

                          • Таблетка Stugeron может взаимодействовать с другими лекарствами и обеспечивать измененный ответ на лечение.Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы проходите какие-либо другие виды лечения, лекарства, отпускаемые без рецепта (которые вы покупаете без рецепта), и травяные препараты. Кроме того, вы должны сообщить своему врачу, если у вас запланирована операция или вакцинация.

                            Читать меньше

                          • Лекарства, используемые для лечения психических заболеваний (например, амоксапин, доксепин и т. Д.), Седативные средства, вызывающие сон, или сильные болеутоляющие, следует использовать с осторожностью вместе с таблеткой Стугерона.

                          Хранение и утилизация 25 мг Стугерона в полоске из 25 таблеток

                          • Храните таблетки Стугерона в прохладном и сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей, влаги и тепла.

                          • Храните в недоступном для детей и домашних животных месте.

                          • Не используйте просроченные или поврежденные лекарства.

                          • Утилизируйте неиспользованные лекарства надлежащим образом. Не смывайте в унитаз и не выбрасывайте в канализацию.

                          Дозировка Стугерона 25 мг, полоска из 25 таблеток

                          Передозировка

                          Избыток этого лекарства приведет к коме. Симптомами передозировки являются рвота, мышечная слабость, непроизвольные движения или дрожь. Если вы испытываете какие-либо симптомы или думаете, что приняли слишком много Stugeron Tablet, немедленно обратитесь к врачу или посетите ближайшую больницу.

                          Читать меньше

                          Пропущенная доза

                          Если вы пропустили какую-либо дозу, примите ее, как только вспомните. Если время приема следующей дозы почти наступило, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в назначенное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

                          Читать меньше

                          Часто задаваемые вопросы

                          В: Что содержит таблетка Стугерон?

                          A: Содержит циннаризин 25 мг.

                          В: Могу ли я купить Stugeron Tablet без рецепта врача?

                          A: Нет, вы не можете купить лекарство без рецепта врача.

                          В: Что мне следует обсудить с врачом перед приемом препарата Стугерон?

                          • Если у вас есть аллергия

                          • Заболевание или какие-либо лекарства, которые вы принимаете

                          • Заболевание почек

                          • Заболевание печени

                          • Болезнь Паркинсона (прием Стугерона может ухудшить ваше состояние)

                          • Порфирия, группа заболеваний крови

                          В: Сколько времени нужно, чтобы препарат Стугерон показал свое действие?

                          A: Эффект заметен примерно через 1 час.

                          В: При укачивании, какой пищи мне следует избегать перед поездкой?

                          A: Избегайте жирной пищи перед поездкой.

                          Циннаризин – обзор | ScienceDirect Topics

                          Лечение

                          Тагдири и его коллеги недавно сообщили, что циннаризин, блокатор кальциевых каналов L-типа, безопасен и эффективен для уменьшения головной боли и головокружения у пациентов с вестибулярной мигренью или мигренью с аурой ствола мозга (с головокружением в виде ауры). . 46 Результаты их исследования ограничены небольшими размерами и дизайном – ретроспективным и открытым – но известное ингибирование циннаризином вестибулярных волосковых клеток привело к его выбору для профилактики. 47,48 Результаты снижения средней частоты мигрени в месяц и уменьшения средней продолжительности и средней интенсивности мигрени в месяц были особенно интересными. Кроме того, Тагдири обнаружил, что группа вестибулярной мигрени показала большее снижение средней частоты и интенсивности приступов мигрени по сравнению с группой мигрени базилярного типа. 46

                          В крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях отсутствуют доказательства эффективности профилактического лечения вестибулярной мигрени. Ретроспективное исследование 100 пациентов показало, что у пациентов, проходящих медикаментозную профилактику и принимающих лекарства (бета-блокаторы, топирамат, вальпроат, ламотриджин, амитриптилин и флунаризин), наблюдалось уменьшение эпизодических приступов головокружения по сравнению с другой группой, не получающей профилактику. 49 Другое исследование Бисдорфа показало, что ламотриджин значительно снижает среднюю частоту головокружения в месяц, но не привело к значительному изменению средней частоты головной боли в месяц. 50

                          Результаты исследования неоднозначны: некоторые исследователи сообщают о незначительном улучшении, а другие – о резком улучшении у некоторых пациентов. Reploeg и Goebel сообщили о 72% из 81 пациента с уменьшением неспецифических приступов головокружения, связанных с мигренью, с помощью трициклических антидепрессантов или бета-блокаторов. 51

                          При острых приступах вестибулярной мигрени рекомендуются эрготамин, суматриптан и вестибулярные супрессивные препараты (прометазин, меклизин, прохлорперазин или бензодиазепины). 51,52 Несмотря на отсутствие убедительных доказательных рекомендаций по профилактическому лечению, распространенные препараты, используемые нашей и другими группами, включают пропранолол, бетаксолол, ацетазоламид, топирамат, зонисамид и нортриптилин. 51 Поэтапное лечение с использованием низких доз трициклических антидепрессантов и бета-блокаторов также может быть полезным. Выявление и предотвращение триггеров еды и напитков является обязательным. Адекватное увлажнение и сон также имеют решающее значение для лечения. Наконец, женщинам, состояние которых переросло в вестибулярную мигрень, следует попытаться стабилизировать гормональный фон, если это возможно.

                          ЦИННАРИЗИН 15 мг ТАБЛЕТКИ | Drugs.com

                          ЦИННАРИЗИН
                          15 мг ТАБЛЕТКИ
                          УПАКОВКА:
                          ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

                          Внимательно прочтите всю инструкцию, прежде чем
                          начнете принимать это лекарство.
                          Это лекарство продается без рецепта. Тем не менее, вам все равно нужно осторожно принимать
                          циннаризин, чтобы получить от него наилучшие результаты.
                          • Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать
                          еще раз.
                          • Спросите своего фармацевта, если вам нужна дополнительная информация или совет
                          .
                          • Эти планшеты только для вас. Никогда не отдавайте
                          никому.
                          • Вы должны обратиться к врачу, если симптомы
                          ухудшатся или не улучшатся через
                          2-3 дня.
                          • Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом
                          . Это включает в себя
                          возможных побочных эффектов, не перечисленных в данном информационном листке
                          . См. Раздел 4. «
                          » В ЭТОМ БЮЛЛЕТЕНЕ

                          1. Что такое циннаризин и для чего он используется
                          2. Перед тем, как принимать циннаризин
                          3. Как принимать циннаризин
                          4.Возможные побочные эффекты
                          5. Как хранить циннаризин
                          6. Дополнительная информация

                          1

                          ЧТО ТАКОЕ ЦИННАРИЗИН И ДЛЯ ЧЕМ
                          ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

                          Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы
                          принимаете или недавно принимали любой другой
                          Лекарственные средства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта на
                          человек.
                          Если вы обратитесь к другому врачу или в больницу,
                          не забудьте сообщить им, какие лекарства вы
                          принимаете.

                          Детям младше пяти лет нельзя
                          принимать Циннаризин в таблетках.
                          Если вы приняли больше Циннаризина, чем предусмотрено
                          Если вы (или кто-то другой) проглотили много таблеток
                          вместе, или если вы считаете, что ребенок проглотил
                          любую из таблеток, обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи
                          больницы или к вам.
                          доктор немедленно. Вероятность передозировки
                          вызывает рвоту, сонливость, кому,
                          (потеря сознания) тремор (дрожь) или
                          гипотонию (вялое, расслабленное состояние мышц).
                          Пожалуйста, возьмите эту брошюру, все оставшиеся таблетки
                          и контейнер с собой в больницу или к врачу
                          , чтобы они знали, какие таблетки были употреблены
                          .

                          Прием циннаризина с пищей и напитками
                          НЕ употребляйте алкоголь, пока вы принимаете таблетки
                          циннаризина.
                          Беременность и кормление грудью
                          Циннаризин не рекомендуется, если вы беременны
                          , планируете беременность или
                          кормите грудью. Проконсультируйтесь с врачом
                          , прежде чем принимать это лекарство.

                          Важная информация о некоторых из
                          ингредиентов циннаризина
                          Пациентам с непереносимостью лактозы следует отметить
                          , что таблетки циннаризина содержат небольшое количество лактозы
                          .Если врач
                          сообщил вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров
                          , обратитесь к врачу перед приемом
                          этого лекарственного препарата.

                          4

                          Соблюдайте особую осторожность при приеме циннаризина.
                          Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем вы
                          начнете принимать таблетки циннаризина, если вы:
                          • страдаете болезнью Паркинсона.

                          КАК ПРИНИМАТЬ ЦИННАРИЗИН

                          Если ваш врач или фармацевт прописал
                          этого лекарства, вы всегда должны принимать
                          Циннаризин точно так, как они вам сказали.
                          В противном случае следуйте приведенным ниже инструкциям.
                          Если вы не знаете, как принимать это лекарство,
                          проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
                          Если ваши симптомы не исчезнут после приема этого лекарства
                          , проконсультируйтесь с врачом.

                          Прием других лекарств
                          Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какой-либо из следующих
                          :
                          • трициклический антидепрессант или любую другую форму седативного средства
                          .
                          Если вам нужно пройти кожный тест на аллергию,
                          сообщите своему врачу, что вы принимаете таблетки циннаризина
                          , так как они могут повлиять на результат
                          .Вам следует прекратить прием таблеток по номеру
                          REG0063723
                          по крайней мере за 4 дня до теста.

                          КАК ХРАНИТЬ ЦИННАРИЗИН

                          6

                          ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

                          Что содержат циннаризин в таблетках:
                          • Активный ингредиент – циннаризин 15 мг
                          • Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал, повидон
                          , стеарат изопропилатин, стеарат магния
                          крахмал и коллоидный безводный диоксид кремния
                          (неактивные ингредиенты).

                          Внешний вид таблеток Циннаризина и
                          Содержимое упаковки:
                          • Таблетки Циннаризина белого цвета с надписью «CNZ 15»
                          и структурной линией на одной стороне и двойным треугольным логотипом
                          на обратной.
                          • Таблетки Циннаризина поставляются в полипропиленовой трубчатой ​​упаковке
                          с открытым концом
                          Если произойдет следующий редкий побочный эффект, сообщите
                          оборудованному полиэтиленовой крышкой
                          сразу своему врачу:
                          с отрывной полоской с контролем вскрытия, содержащей
                          • неконтролируемые движения и тремор
                          7, 10, 14, 22, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 100,
                          (экстрапирамидные симптомы) могут начаться или
                          112, 120, 250 или 1000 таблеток.
                          становится хуже, особенно если вы
                          • Блистеры из ПВХ / алюминия, покрытые ПВДХ
                          пожилые люди и долгое время принимали циннаризин
                          , содержащий 7, 14, 21, 30, 50, 56, 60, 84,
                          таблеток.
                          90,100, 112 или 120 таблеток.
                          Доступны не все размеры упаковок.
                          Сообщалось о следующих побочных эффектах
                          с приблизительной показанной частотой.
                          Держатель торговой лицензии и
                          Производитель
                          Обычный:
                          Держатель торговой лицензии TEVA UK
                          • сонливость или расстройство желудка. Эти стороны
                          Limited, Истборн, BN22 9AG. Эффекты
                          могут исчезнуть по мере вашего обращения.
                          Компания, ответственная за производство: Teva
                          продолжает работу.
                          Pharmaceutical Works Private Limited
                          Редко:
                          Company, 4042 Debrecen, Pallagi út 13,
                          • головные боли, сухость во рту, вы можете нанести
                          , Венгрия.
                          вес или пот больше обычного.
                          Последняя редакция данного информационного листка состоялась в июне 2015 года.
                          Очень редко:
                          • чрезвычайно зудящее состояние кожи, известное как PL 00289/1440
                          красный плоский лишай
                          • состояние, вызывающее воспаление
                          кожи, известное как волчанка, которое также может повлиять на
                          внутренние органы
                          • у вас может появиться желтуха (кожа
                          и белок глаз слегка желтеют).

                          Обычная доза составляет:
                          Болезнь Меньера
                          • Взрослые, включая пожилых людей и детей
                          старше 12 лет
                          Две таблетки три раза в день, если
                          иначе назначил врач.
                          • Дети в возрасте от 5 до 12 лет
                          Дети в возрасте от 5 до 12 могут принимать половину дозы для взрослых
                          (одна таблетка три раза в день), если
                          не назначил иначе вашим врачом.
                          Болезнь во время путешествий
                          • Взрослые (включая пожилых) и дети
                          старше 12 лет
                          При использовании таблеток циннаризина для лечения
                          болезни путешествия доза составляет две таблетки за
                          часов до поездки, затем по одной таблетке каждые
                          восемь часов в течение поездка, если необходимо,
                          , если врач не назначил иное.
                          • Дети от 5 до 12 лет
                          Дети от 5 до 12 могут принимать половину дозы для взрослых
                          (одна таблетка за два часа до поездки
                          , затем по половине таблетки каждые восемь часов
                          во время поездки

                          Версия
                          1.6 при необходимости, кроме
                          , иначе назначенный вашим доктором).

                          ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

                          Как и все лекарства, циннаризин может вызывать побочные эффекты
                          , хотя они возникают не у всех.
                          Если произойдет следующее, прекратите прием таблеток
                          и немедленно сообщите своему врачу или обратитесь
                          в отделение неотложной помощи ближайшей больницы
                          :
                          • аллергическая реакция (отек губ,
                          лица или шеи, приводящие к серьезным затруднениям в
                          дыхание; кожная сыпь или крапивница).
                          Это очень серьезный, но редкий побочный эффект. Вам
                          может потребоваться срочная медицинская помощь или
                          госпитализация.

                          • Таблетки циннаризина относятся к группе из
                          препаратов, известных как антигистаминные препараты.
                          • Циннаризин используется для:
                          • борьбы с болезнью во время путешествий
                          • лечения симптомов, наблюдаемых при болезни Меньера
                          , которые включают головокружение (ощущение кружения
                          ), шум в ушах (звон в ушах). Таблетки следует проглатывать предпочтительно
                          , запивая водой. вода.
                          и чувство или тошнота.
                          Циннаризин в таблетках может вызвать расстройство желудка или
                          желудка. Прием таблеток после еды
                          2 ПЕРЕД ПРИЕМ ЦИННАРИЗИНА
                          может помочь уменьшить это.
                          НЕ принимайте циннаризин, если у вас:
                          • аллергия (гиперчувствительность) на циннаризин
                          или любой из других ингредиентов этого лекарства

                          • имеется наследственное нарушение обмена веществ, называемое порфирия
                          (дефицит определенных ферментов
                          в организме, вызывающий увеличение до
                          веществ, называемых порфиринами).

                          5

                          Хранить в недоступном для детей месте.
                          Хранить в прохладном сухом месте в оригинальной упаковке
                          . Не используйте циннаризин после истечения срока годности
                          , указанного на внешней стороне
                          . Если вы забыли принять циннаризин
                          . Если вы забыли принять таблетку, примите ее сразу же на упаковке. Срок годности относится к последнему
                          дню этого месяца.
                          , как вы помните, если еще не пришло время
                          взять следующий. Не принимайте двойную дозу. Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию
                          или с бытовыми отходами.Попросите ваш
                          восполнить пропущенную дозу.
                          фармацевт, как утилизировать лекарства №
                          Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию
                          больше не требуется. Эти меры помогут
                          этого продукта, обратитесь к врачу или
                          защитят окружающую среду.
                          фармацевт.

                          Вождение и использование механизмов
                          Циннаризин может вызывать головокружение и сонливость. В случае поражения не садитесь за руль или
                          управляйте механизмами.

                          3

                          Сообщение о побочных эффектах
                          Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом
                          или фармацевтом.Сюда входят любые возможные побочные эффекты
                          , не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах
                          напрямую через схему Yellow Card
                          по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard
                          Сообщив о побочных эффектах, вы поможете
                          получить дополнительную информацию о безопасности этого лекарства
                          .

                          Одобрено

                          Страница 1 из 2

                          12006-C

                          160 x 280

                          ЭТО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОННОЙ ЗАПИСИ, ПОДПИСАННОЕ ЭЛЕКТРОННЫМ ОБРАЗОМ, И ДАННАЯ СТРАНИЦА
                          ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ ПОДПИСИ 9000 EECTRONIC 9000 Europe Teva Pharm .V
                          1.3.2 mockup-pil-uk-pl-00289-1440-циннаризин-15 мг-таблетки

                          РАЗРЕШЕНИЯ
                          Подписано
                          Мадхаварао Тхакаллапалли

                          REG0063723

                          Значение подписи
                          Нормативно-правовые акты Версия

                          Дата сервера
                          12-июн-2015 08:43:31

                          Страница 2 из 2

                          Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.