Что такое дорсалгия – Что такое дорсалгия и как лечить болевой синдром в области шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника HealthIsLife.ru

Содержание

что это такое и как лечить, симптомы

Дорсопатия — это технический медицинский термин для болей в спине. «Дорсо» (от латинского —спина) означает спину, а «пат» — чувство, страдание или болезнь. Лингвистическая история боли в спине не имеет значения, поскольку страдание является универсальным.

Понятие болезни дорсалгия

Дорсалгия — это технический термин, который выражается в двух словах: «спинной» означает спину или позвоночник, а «альгию» — боль. Таким образом, точное значение дорсалгии — боль в спине или в позвоночнике. Дорсалгия покрывает группу ревматических расстройств, которые характеризуются болью и связаны со спинальными мышцами, костями, нервами или суставами.

Дорсалгия может быть определена, как жалящая или жгучая, как ощущение боли в спине или позвоночнике, которая исходит из спинномозговых нервов позвоночника, спинальных мышц или других анатомических структур, связанных с позвоночником.

Дорсалгия — это общий термин для определения боли в спине, но эта боль может быть вызвана рядом причин, таких как остеопороз, кифоз, лордоз, пояснично-крестцовый радикулит, люмбаго, растяжения, дисковое скольжение или травма позвоночника.

Когда речь идет о расстройствах, дорсалгия является тем, который не так часто обсуждается. Таким образом, многие люди не знают, что это значит. Проще говоря, это набор расстройств, которые имеют тенденцию ориентироваться на область позвоночника.

Если человек страдает от дорсалгии, он заметит несколько ключевых симптомов. Идентификация намного проще, если знать, что ему искать. Один из лучших способов понять дорсалгию — описать, каково это иметь ее. У человека будет ощущение жжения. Основная область этой боли будет существовать в области спины или позвоночника.

Дорсалгия — это общий термин для описания многих различных расстройств, которые могут вызвать боль. Поскольку не многие другие расстройства вызывают боль в этой области, легче связать все это с дорсалгией.

Типы дорсалгии

Колонка позвонков имеет разные участки, которые связаны с различными областями тела. Колонка позвонков состоит из многих дисков разных регионов, то есть шейного региона, поясничной области, грудной и сакральной областей. Это типы дорсалгии, которые должны быть полностью поняты для их идеального лечения.

У каждого типа дорсалгии есть свой вариант лечения. Согласно исследованиям, нижние области позвоночника более подвержены травмам и несчастным случаям.

Люди с дорсалгией могут испытывать различные категории боли. Дорсалгия разделена на многие типы в зависимости от региона, места боли и травмы.

Типы дорсалгии такие:

Цервикальная дорсалгия. Цервикальная область — верхняя часть позвоночного столба. Эта область прикреплена к шее и дорсалгия шейного отдела позвоночника возникает из области шеи в этом типе. Базовая этиология дорсалгии может выражаться в травме в шейных дисках или любой дегенеративной болезнью шейного отдела позвоночника. Если нервы вовлечены в травмы или дегенерацию шейного отдела позвоночника, тогда сильная боль может распространяться вниз до плеча, а затем и на руки. Cervicalgia — еще один термин для определения цервикальной дорсалгии;

Торакальная дорсалгия. Дорсалгия грудного отдела позвоночника включает только грудную область позвоночного столба. Это не обычная область для дорсалгии, потому что она лежит чуть ниже шейного отдела и наименее используемой спинальной структуры в организме. Или можно сказать, что подобная дорсалгия — исключительный тип. Дорсалгия грудного отдела задействовала две области позвоночника, то есть позвоночник области груди и поясницы. Межпозвонковые диски обоих регионов производятся при травмах. Боль может возникать в любой области позвонка в таком типе дорсалгии;
Дорсалгия поясничной области. Она включает только поясничную область позвоночного столба. Это преимущественно используемый участок позвоночного столба, он более подвержен повреждениям и мышечному разрыву. Это наиболее распространенный тип дорсалгии;

Дорсалгия поясничного крестцового отдела позвоночника — это еще один тип дорсалгии, который задействует две области позвоночника, то есть поясницу. Сакральная часть является самой нижней областью позвоночного столба.

Боль может располагаться только в одной части позвоночного столба или проходить через тело к другим частям. Например, при шейной дорсалгии боль может возникать из области шеи и диффундировать вниз в плечо, а затем постепенно воздействовать на руки. Боль имеет другие категории, такие как легкая и умеренная, сильная боль и прочее.

Боль при дорсалгии может возникать непрерывно или с незначительными эпизодами. При дорсалгии участвуют как мышечная, так и суставная боль.

Поэтому перед началом лечения следует проверить, что мышца или сустав связаны с дорсалгией. Если сустав участвует, тогда рекомендуется хирургическое лечение, в то время как в мышечных болях предпочтительны лекарства.

Длительность интенсивности ощущений будет возникать в некоторых сферах:

Обостренная дорсалгия — если болезненность не касается пациентов более полутора месяцев. Она отлична тем, что обладает хорошим прогнозом;
Хроническая дорсалгия — когда болевой синдром в той или другой области позвоночника сохраняется более двенадцати недель. Такой курс грозит потерей деятельности или инвалидностью;
Вертеброгенная дорсалгия — непосредственно связана с травмой или болезнью позвонка;
Неэмбриональная дорсалгия — появление такого разнообразия обусловлено иными факторами.

Причины возникновения дорсалгии

К главным причинам возникновения дорсалгии относят:

Возраст играет важную роль, как и многие другие расстройства и проблемы со здоровьем. Те, кто старше 50 лет, особенно восприимчивы к получению дорсалгии из-за других болезней, таких как дегенеративное заболевание диска. Дорсалгия может быть вызвана различными заболеваниями, такими как остеопороз, что довольно часто встречаются у женщин в менопаузе, грыжа диска или выпуклость, при которой позвоночный диск имеет тенденцию выступать из своего нормального анатомического места и сталкивается с окружающими нервными корнями, вызывающими дорсалгию;

Болезнь дегенеративного диска — еще одно условие, которое может вызвать дорсалгию. Распространено у людей старше 50 лет, когда диски позвоночника имеют тенденцию к дегенерации в результате нормального износа и процесса старения.;
Стресс также играет роль в развитии дорсалгии. При травмах или прямой травме позвоночника, например, в автокатастрофе, при ударе с огнестрельным ранениями или при нанесении раны на позвоночник, может также возникнуть дорсалгия. Другие общие инциденты, такие как несчастный случай или ранение ножом. Люди всегда сталкивались с возможностью серьезной травмы спины. Обратное повреждение является реальной причиной боли. Многие пациенты проходят лечение от травм, полученных в ходе какой-либо формы травмы. Хорошая новость заключается в том, что они обычно хорошо реагируют на лечение и часто излечивают в 100 % случаев;

Длительная хроническая боль в спине из-за травмы по-прежнему является низкой статистикой по сравнению с другими формами диагностированной боли. Дегенеративные процессы всегда были частью состояния позвоночника человека. Позвоночные кости, диски и мягкие ткани пострадали от использования и возраста. Современная медицина также оказала положительное влияние на общее физическое здоровье. Добавить к этому, что частота «связанных с дегенерацией» болей статистически более распространена в возрасте от 26 до 60 лет, чем у пожилых людей.

Симптомы, сопутствующие развитию дорсалгии

Маркеры дорсалгии состоят из сильно пароксизмальных реакций. Но в любых случаях болезненность увеличивается с физической нагрузкой. Этот синдром прогрессирует из-за множества заболеваний. В ходе патологий маркеры будут такими:

Локализация болезненности в пояснице;
Боль в ягодицах и бедрах;
Боль при отдыхе;
Травма спинного отдела.

Симптомы, характерные при инфекционном процессе дорсалгии:

Острая болезненность во всем позвоночнике;
Очаги боли в нижней части спины, ягодицы или нижние конечности;
Отек и покраснение кожи в проблемной области.

Симптомы при патологиях мышц, вызвавших дорсалгию спинного хребта:

Распространяющаяся боль вдоль сторон позвоночника;
Повышение заболеваемости с изменением погоды;
Появление боли в разных отделах всего позвоночника.

Симптомы при остеохондрозе и спондилогенной дорсалгии включают следующие маркеры:

Болезненность поясницы при наклонении;
Болезненность, когда человек остаетесь в одной позиции в течение длительного времени;
Покалывание конечностей;
Слабость мышечного тургора;
Головокружение;
Нарушение слуха;
Тонический маркер;
Нарушение движения.

Повреждения других органов при дорсалгии выражены в следующем:

Боль живота и при мочеиспускании — с болезненностью почек;
Окружающий фон болезненных ощущений — с желудочно-кишечными заболеваниями;
Боль под лопатками — с заболеваниями легких.

Симптомы дорсалгии варьируются и отличаются в зависимости от основной причины. Некоторые из распространенных симптомов дорсалгии включают жжение, боль в спине или шее, трудности с изменением осанки, трудности с поднятием положения, трудности с изгибом или сутулостью.

В случае, если дорсалгия вызвана в результате выпячивания диска или выпуклости, которая падает на соседний нервный корень, тогда пострадавший может испытывать дополнительные симптомы онемения и покалывания вместе с интенсивной излучающей болезненностью конечностей.

Диагностика дорсалгии

Если возникает боль в спине или дорсалгия, то следует обратиться за помощью к неврологу. Именно этот специалист проводит первичный диагноз и назначает дополнительные исследования.

Таким образом, что произойдет на первом этапе диагноза:

Сбор анамнеза болезни человека;
Общий физический осмотр, нацеленный на прощупывание позвоночника и оценку объема движений в нем;
Подробное обследование человека — для обзора характера боли, наличия и тяжести дополнительных симптомов;
Лабораторные исследования ограничиваются проведением общего клинического анализа крови и мочи.

Самыми ценными исследованиями при утверждении диагноза будут:

Рентгенография — для выявления необъяснимых изменений в позвоночнике;
Электромиография — установит мышечные изменения;
Денситометрия — определение консистенции костной ткани;
КТ и МРТ — дает подробную картину позвонков. Существует возможность увидеть неревербродную дорсальгию от синдрома вертеброгенного генезиса;
Радиоизотопная остеосинтетика.

Кроме того, может потребоваться проконсультироваться со следующими специалистами:

Вертебролог;
Ревматолог;
Ортопед.

Лечение дорсалгии

Есть несколько разных способов лечения данного расстройства:

Существуют терапевтические варианты, которые врач может предложить, чтобы помочь облегчить боль. Лекарства могут быть выписаны, чтобы помочь справиться с любой болью, которую можно испытывать;
Лечение дорсалгии может быть, как консервативным, так и хирургическим. Мягкие случаи дорсалгии можно лечить консервативно с помощью физической терапии для облегчения боли. Кроме того, мышечные релаксанты можно назначать при болях и мышечных спазмах, которые, как правило, возникают в результате дорсалгии.

Для устранения боли, воздействующей на нервы, выписывают нервные препараты, такие как Нейронтин. Кроме того, рекомендуется чередовать тепло и лед в течение 15-20 минут два-три раза в день для облегчения боли.

Хирургия

Как и при большинстве болей, если это достаточно тяжело терпеть, операция всегда является показанием. В зависимости от типа дорсалгии и области, в которой она расположилась, понадобится операция, что будет происходить в определенном регионе.

Например, хирургия нижней части спины понадобится для пояснично-крестцовой дорсалгии. Это необходимо, если была травма спинного диска. Операция включает замену диска на искусственный. Другой тип дорсалгии требует общей операции, и может включать микродискэктомию и кифопластику;
Замена искусственного диска. Эта хирургическая процедура проводится, когда выявляется, что поврежденный диск является причиной дорсалгии. Такая форма хирургической процедуры теперь начинает становиться более распространенной и предпочтительной для лечения дорсалгии, вызванной поврежденным диском. Процедура хирургического лечения включает в себя замену поврежденного диска искусственным, который выполняет ту же функцию, что и оригинальный;
Микродискэктомия. Этот тип операции для дорсалгии, вызванной грыжей диска. В этой процедуре диск полностью удаляется;
Вертебропластика. Эта хирургическая процедура проводится для пациентов с дорсалгией, вызванных остеопорозом. Это может не вылечить остеопороз, но поможет замедлить процесс и облегчить боль, вызванную дорсалгией;
Электростимуляция для лечения дорсалгии. В этой форме лечения электрическое устройство имплантируется в позвоночник, который блокирует сигналы боли в мозге, тем самым обеспечивая облегчение боли от дорсалгии;
Спондилодез. Эта хирургическая процедура проводится для дорсалгии, вызванной такими состояниями, как грыжа межпозвоночного диска, дегенеративное заболевание диска, спондилолистез и тому подобное. В этой процедуре диск, вызывающий боль, удаляется.

Следует понимать, что некоторые из причин дорсалгии необратимы и поэтому целью лечения является достижение максимального улучшения от боли с возвращением к нормальной деятельности в кратчайшие возможные сроки.

Также важна помощь в устранении любой остаточной боли, которая может быть вызвана в результате операции или других форм лечения дорсалгии.

Дорсалгия – лечение, симптомы, причины, диагностика

Термин дорсалгия (неспецифическая боль в спине) начал применяться в последнее время для обозначения доброкачественных неспецифических болей в спине. Обычно термин дорсалгия используется для обозначения болевых синдромов в спине невыясненного генеза (за исключением случаев, когда есть симптомы «красные флажки», фибромиалгии или психогенной боли). Но в основном термин дорсалгия обозначает болевые синдромы, в спине, обусловленные дисфункциональными дегенеративно-дистрофическими изменениями в опорно-двигательном аппарате, болевые синдромы могут сопровождаться иррадиацией болей в конечности.

Дорсалгия (неспецифическая боль в спине) встречается очень часто. Только единицы могут констатировать отсутствие в своей жизни эпизодов болей в спине; большинство же людей испытывали боли в спине эпизодически, а у некоторых боль спине имеет хронический характер. Хроническая неспецифическая боль в спине (хроническая дорсалгия) чаще всего локализуется в пояснично-крестцовой области и в задней части шеи. В индустриально развитых странах боль в пояснице является наиболее частой причиной снижения трудоспособности у людей младше 45 лет. Если болевой синдром длится до 6 недель, то речь идет про острую дорсалгию. Если же болевой синдром имеет продолжительность более 12 недель, то тогда используется термин хроническая дорсалгия. И если острая дорсалгия, как правило, имеет хороший прогноз, то в случае хронической дорсалгии нарушения трудоспособности бывают довольно значительными. Например, в США приблизительно до 80% людей испытывали эпизоды болей в пояснице в течение жизни. Приблизительно у 20 % отмечались продолжительные боли, а в 2-8 % случаев боли принимали хронический характер. Ежегодно около 3-4 % людей были временно нетрудоспособны, а в 1% случаев имелась стойкая потеря трудоспособности у пациентов трудоспособного возраста.

Дорсалгия подразделяется на острую дорсалгию и хроническую и по локализации (торакалгия, цервикалгия, люмбалгия).

По генезу развития различают: спондилогенную дорсалгию, связанную с дегенеративными изменениями в позвоночнике, травмами позвоночника, инфекционными или онкологическими поражениями позвоночника и невертеброгенную дорсалгию, которая обусловлена изменениями мышц, связок или соматическими заболеваниями, так как болевой синдром может иметь отраженный характер или психогенную природу.

Вертеброгенная (спондилогенная) дорсалгия в большинстве случаев обусловлена дегенеративными изменениями в позвоночнике и может наблюдаться группа синдромов:

Рефлекторные синдромы (люмбоишалгия, цервикалгия, цервикобрахиалгия)
Мышечно-тонические синдромы
Компрессионные синдромы (радикулопатии)
Синдром компрессии спинного мозга (миелопатия)

Причины дорсалгии

Центр тяжести тела человека располагается в поясничном отделе позвоночника и на этот отдел приходится наибольшая нагрузка. Поясничный отдел позвоночника за счет небольшого выгибания вперед может выдерживать большие нагрузки. Но в отличие от грудного отдела позвоночника в поясничном отделе нет боковой поддержки. Амортизационную функцию (опорную) в позвоночнике выполняют межпозвонковые диски, которые на 70% обеспечивают поддержку позвоночника при нагрузках. Диск межпозвонковый на 90% состоит из воды, но по мере старения организма, особенно после 45-50 лет, содержание воды в диске значительно снижается, что приводит к нарушению как опорной, так и амортизационной функций межпозвонкового диска. В связи с нарушением распределением нагрузок, происходит увеличение нагрузок на фасеточные суставы, что в свою очередь приводит к повреждению фасеточных суставов и компенсаторному разрастанию костной ткани (остеофитам). Такие изменения в фасеточных суставах являются нормальной компенсаторной реакцией организма на дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и клинические проявления этого процесса проявляются только в случае избыточной реакции организма и когда остеофиты начинают воздействовать на близлежащие нервные структуры.

Дискогенная боль

Исследования показали, что межпозвонковый диск и другие структуры двигательных сегментов могут быть причиной болевых проявлений. В тоже время непонятно, почему механически обусловленные боли в спине имеют тенденцию к хронизации, так как по идее длительность болевого синдрома должна укладываться в рамки периода, необходимого для регенерации, как это обычно происходит при повреждении мягких тканей или суставов.

Воспалительные факторы могут играть определенную роль в некоторых случаях дискогенной боли и тогда эффективность перидурального введения стероидов может быть достаточно высокой. Кортикостероиды ингибируют продукцию арахидоновой кислоты и ее метаболитов (простагландинов и лейкотриенов) и ингибирует активность фосфолипазы. А 2. Исследования показали высокий уровень фосфолипазы А2» в грыжах дисков (удаленных во время оперативного лечения).

Предполагается, что фосфолипаза может выполнять двойную функцию, инициируя дегенерацию диска и сенсибилизируя нервные окончания фиброзного кольца.

Радикулярная боль

Патофизиология такого известного синдрома, как радикулярная боль, до сих пор не понятна.

Этиологически считается, что боль обусловлена компрессией нервов в результате фораминального стеноза ишемии и воспаления. Нередко радикулопатия имеет мультифакторный генез и более сложная, чем просто реакция на механическую компрессию. В клинической практике структурные повреждения нервов могут играть определенную роль, если есть воспаление. Тем не менее, введение стероидов эпидурально или парарадикулярно практикуется достаточно часто, хотя долгосрочный эффект таких манипуляций очень спорный.

Синдром фасеточных суставов

Верхние и нижние артикулярные отростки позвоночной пластинки образуют фасеточные суставы. Вместе с межпозвонковыми дисками они выдерживают воздействие компрессионных сил на позвонки. После травмы или воспаления фасеточных суставов могут появиться боли, скованность суставов и могут начать развиваться дегенеративные изменения. Как ни странно, не существует четкой корреляции между результатами нейровизуализации и болевым синдромом и поэтому подчас диагноз выставляется на основании клинических данных (характерна боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы или переднюю часть бедра, которая усиливается при ретрофлексии спины или ротации спины). К сожалению, как введение стероидов, так и электрическая абляция нервов, иннервирующих фасеточные суставы, не дают стойкого эффекта.

Крестцово-подзвдошные боли

Крестцово-подвздошные суставы иннервируются из корешка, выходящего на уровне первого крестцового позвонка. Артрография или инъекция растворов ирритантов в крестцово-подвздошный сустав провоцирует появление различных локальных болей и отраженных болевых паттернов в область ягодицы, область поясницы, в нижние конечности. Проведение некоторых тестов (например, маневр Патрика) могут также провоцировать появление типичных болей. Локальные блокады и применение методов физиотерапии и ЛФК иногда позволяют добиться ремиссии. Если боли в крестцово-подвздошных суставах имеют место у молодых мужчин, то тогда необходимо исключить болезнь Бехтерева.

Мышечная боль

Мышечная боль является наиболее частой причиной болей в спине (в том числе и хронической боли). Болевые рецепторы очень чувствительны к различным механическим стимуляциям и биомеханическим перегрузкам. Тревога и депрессивные состояния играют важную роль в образование хронической мышечной боли за счет формирования циклического сохранения мышечного напряжения. Мышечную боль часто обозначают, как миофасциальный болевой синдром, если есть мышцы в состоянии спазма, увеличенный тонус мышц, скованность и есть триггерные точки. У многих пациентов миофасциальная боль является результатом комбинации факторов: индивидуальной повышенной реакцией мышечной ткани, прямая или непрямая травма, накопление эффекта от повторяющихся напряжений мышц,постуральные дисфункции и ухудшение общего физического состояния. На клеточном уровне это возникает вследствие ненормального и постоянно повышенного выделения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, что приводит к частому мышечному сокращению и формируется патологический повторяющийся цикл. Если мышечная боль не исчезает в течение нескольких недель (до 6 недель), то тогда можно говорить о сложном хроническом болевом синдроме с физиологическими, психологическими и психосоциальными компонентами. И поэтому, в таких случаях, когда местное лечение не в состоянии дать стойкий эффект, то тогда требуется применение комплекса диагностических и лечебных мероприятий (мультимодальная терапия). При несвоевременном назначении полноценной терапии эффективность даже мультимодальной терапии может быть невысокой.

Симптомы

Боль в спине, которая длится более 3 недель с наличием функциональных нарушений требует особого внимания, так как необходимо идентифицировать серьезные причины таких болей, например, такие как злокачественные образования (метастазы в костную ткань), воспалительные процессы (например, спондилодисцит), нестабильность сегментов (например, спондилолистез) или локальная компрессия (спинальная или фораминальная компрессия). Как правило, серьезные причины болей в спине встречаются в 5 % случаев. Наибольшая настороженность при болях в течение трех недель должна быть в отношении немеханических причин болевого синдрома – злокачественных заболеваний и инфекций. Как правило, интенсивная боль в спине в покое, чаще всего, является признаком серьезного заболевания (рака или инфекции). Наличием серьезных причин болей (специфических болей) в спине могут быть следующие симптомы (красные флажки):

Приступообразные боли или боли ассоциированные с висцеральными нарушениями.
Наличие рака в анамнезе, наличие хронической усталости, потери веса.
Повышение температуры или наличие иммунодефицита.
Пожилой возраст и наличие остеопороза.
Прогрессирующий неврологический дефицит или нарушения функции органов малого таза.
Выраженная скованность по утрам, как основная жалоба.
Для неспецифической механической боли в спине значение имеют следующие симптомы «красные флажки»:
Диссоциация между вербальными и невербальными проявлениями болевых ощущений
Аффективное описание болей.
Низкая модуляция боли с длительной интенсивностью.
Наличие перенесенной травмы.
Признаки депрессии (нарушение засыпания, ранее пробуждение, снижение интереса к жизни) и тревожность.
Необходимость в применение психоактивных веществ
Наличие в анамнезе неудачного оперативного или консервативного лечения.

Диагностика

Интенсивная боль в покое в течение 3 недель и наличие симптомов «красных флажков» как правило, дают право предположить наличие серьезных заболеваний (опухолей или инфекций). В таких случаях обязательно необходимо проведение инструментальных методов исследования (визуализация) с помощью таких методов, как рентгенография МРТ, КТ (МСКТ). Если есть признаки прогрессирующего неврологического дефицита, то методы визуализации должны использоваться как можно быстрее и пациента необходимо транспортировать до клиники, где можно провести исследование (МРТ, КТ, рентгенографию). Рентгенография позволяет диагностировать переломы, рак, метаболические изменения в костных тканях, инфекции и воспалительные изменения в костных тканях. Но нередко приходится применять более информативные методы диагностики, такие как МРТ или КТ, особенно когда необходимо визуализировать более детально изменения в костных тканях и, особенно, в мягких тканях. МРТ в этом плане наиболее информативный метод исследований, позволяющий качественно визуализировать даже незначительные морфологические изменения, как в мягких, так и в костных тканях, особенно это необходимо если необходимо диагностировать повреждения нервной ткани мышц связок дисков.

При необходимости идентифицировать очаговые изменения в тканях может быть назначено сцинтиграфия, что позволяет верифировать онкологические заболевания или инфекционные.

ЭНМГ позволяет определить нарушения проводимости по нервным волокнам и нередко используется для контроля динамик заболевания и эффективности лечения.

Лабораторные методы исследования применяются при необходимости верификации воспалительных онкологических и инфекционных процессов.

Лечение

Постельный режим необходим только при острой иррадиирущей боли (например, ишиасе) и не должен быть более 1-3 дней, так как это позволяет избежать прогрессирования снижения физической активности и появление патологических поведенческих доминант.
При всех неспецифических миофасциальных болях отсутствие физической активности будет иметь разрушительный физиологический эффект, ведущий к спаданию мышц и других мягких тканей, гипомобильности суставов, снижению мышечной силы и костной деминерализации. Поэтому, постельный режим, как правило, не рекомендуется. Пациентам рекомендуется сохранять обычную физическую деятельность, настолько, насколько это возможно. Постельный режим ведет к формированию у пациента страха перед движением и формированием патологического поведенческого цикла.

Медикаментозное лечение нередко назначается при дорсалгии и, причем проводится длительное необоснованное назначение препаратов НПВС, которые не, только не имеют патогенетического действия, но и вызывают массу побочных эффектов. Применение препаратов НПВС оправдано при острой боли и в течение короткого промежутка времени. При дорсалгии (неспецифической боли) назначаются также центральные миорелаксанты, позволяющие снять мышечный спазм. Если речь идет о хроническом болевом синдроме оправдано назначение антидепрессантов, так как при хроническом болевом синдроме на первом плане стоит центральное звено болевых ощущений. Сильные анальгетики, такие как опиоды показаны в случае болей, обусловленных онкологическими заболеваниями позвоночника или же серьезными дегенеративными изменениями.

Блокады с введением местных анестетиков и стероидов достаточно эффективны при наличии четких показаний для их применения (например, блокады в области триггерных точек или паравертебральные блокады).

При дорсалгии широкое применение получили немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК. Применение комплекса этих методов лечения позволяет нередко добиться хороших результатов (стойкой ремиссии).

виды проявлений, лечение, причины и симптомы синдрома,

Если вы хотите понять что такое дорсалгия, вы попали по адресу. Но придётся приложить некоторые умственные усилия, чтобы подробно разобраться в этом вопросе.

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия (лат. Dorsum – спина; греч. аlgos – боль) – боль в спине. Это краткое определение. На самом деле этот термин включает в себя множество рубрик, которые мы разберём ниже. В термин дорсалгия включены болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей (в тех случаях, когда исключены смещения межпозвонковых дисков).

Главное, как можно отличить дорсалгию, это то, что симптомы дорсалгий не сопровождаются выпадением функций спинно-мозговых корешков и спинного мозга. Главный симптом — боль. А все остальные, зависят от конкретного заболевания, которое вызвало заболевание.

Здесь вы можете подробнее прочитать о причине болей в спине в области лопаток и их лечении.

Виды и формы

По происхождению делится:

Вертеброгенную (лат. Columna vertebralis- позвоночный столб), которая вызвана патологией позвоночника.
Невертеброгенные, вызванные миофасциальным болевым синдромом, растяжением мышц и связок, фибромиалгией, отражённые боли при заболеваниях внутренних органов, новообразования и метастазы, сирингомиелия, психогенные боли и т.д. Если болит спина к какому врачу идти? – ответ на вопрос читайте здесь.

По локализации выделяют:

Цервикалгия (лат. cervix — шея, греч. algos» — боль) – боль в области шеи, которая часто сопровождается её напряжением, болезненностью мышц, ограничением подвижности шеи, а также головокружение, вегетативная дисфункция.
Торакалгия (лат. torax- грудной, греч. algos – боль) – синдромальный диагноз, который соответствует боли в спине на уровне грудной клетки.
Люмбалгия (лат. Lumbus – поясница, греч. аlgos – боль) — острая боль в пояснично-крестцовой области, которая провоцируется раздражением нервных окончаний, корешков, мышечных волокон. О боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин читайте здесь.

Какой бывает боль?

Международная ассоциация изучения боли даёт такое определение: боль – неприятное ощущение и эмоциональное переживание, которое сочетается с имеющимся или теоретическим повреждением ткани, или описываемое больным как повреждение.

Боль бывает: острая.

Причины: заболевания, травмы, дисфункция мышц или внутренних органов. Она даёт нам возможность определить, локализировать и отграничить повреждения тканей.

Подразделяется:

Поверхностная боль провоцируется кожным импульсом, импульс из подкожной жировой клетчатки и слизистых. Больной может локализовать и описать боль следующими характеристиками острая, колющая, пульсирующая, жгучая.
Глубокая соматическая боль возникает при раздражении рецепторов, которые находятся в сухожилиях, мышцах, суставах и костях. Больной характеризует её как более тупую, ноющая, не может определить четкую локализацию. Чем более интенсивное и длительное воздействие, тем больше участок, на котором воспринимается боль. Например, при коротком промежутке и не выраженной интенсивности болевой стимуляции коленного сустава, боль ощущается локализовано, а при длительной и более интенсивной, воспринимается по всей конечности.
Висцеральная боль образуется при болезнях и нарушениях функций внутренних органов и их оболочек.
Хроническая боль – сохраняется после острого периода болезни или прохождения промежутка времени, достаточного для выздоровления (в среднем 1-6 месяцев). Хронической боли может быть вызвана периферическим ноцицептивным воздействием, или дисфункцией ПНС и ЦНС. Могут возникать нарушения ритмов сна и бодрствования, аффективные расстройства.

О дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе и их лечении читайте здесь.

Причины дорсалгии

Факторы, которые могут приводить к развитию дорсалгии:

Растяжение мышц спины.
Физические перенапряжения.
Выполнение работы в нефизиологическом положении тела.
Травмы скелета мышц.
Работа в неблагоприятных для здоровья условиях.
Переохлаждения и перегревания.
Психическое перенапряжение.
Заболевая внутренних органов и суставов.

Болезни позвоночника

В эту группу входит множество заболеваний, но самой частой причиной является остеохондроз и его осложнения, поэтому остановимся поподробнее.

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое возникает на фоне нарушения равновесия между процессами биосинтеза и разрушения важных структур. Во время физического перенапряжения, увеличивается напряжение на межпозвоночные диски, увеличивается обмен веществ, а это приводит к увеличению гиалуронидазы, которая меняет свойства гиалуроновой кислоты.

Это ведет к тому, что в диск поступает излишнее количество жидкости, диск набухает, теряет свои амортизационные свойства. Формируются трещины фиброзного кольца, в них проникает пульпозное ядро, которое деформируется. Это приводит к возникновению протрузий, пролапсов или грыж межпозвоночных дисков. Последствиями являются компрессия нервных корешков и сосудов, рубцово-спайковые изменения в оболочках спинного мозга, чем и будет обусловлена боль.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника:

Рефлекторные синдромы: цервикальная миалгия, дискалгия, синдром передней лестничной мышцы, плече-лопаточный периартроз, синдом Стрейнброкера (синдром плечо-рука). О диагностике артроза читайте здесь.
Корешковые синдромы — характеризуются болью и гиперестезией (повышенной чувствительностью) в корешковой зоне определённого дерматома, гипотрофией и слабостью мышц, снижение или выпадение сухожильных рефлексов, парестезии.
Сосудистые спинальные синдром — рефлекторные и компрессионные синдромы.
Висцеральные синдромы. Например, наиболее часто встречаемый это шейная стенокардия (кардиальный синдром), связанная с симпатической иннервацией в области шеи, точнее, с её нарушением.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника:

Протрузии.
Пролапс.
Грыжи дисков.
Межлопаточная симпаталгия — пекучая, ноющая или тупая боль между лопатками.
Псевдостенокардия, боль в животе и много других симптомов.

О секвестрированной грыже позвоночника читайте здесь.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Рефлекторные синдромы:

Люмбаго — остро возникающая боль в пояснице, которая еще называется «прострел». Является первым клиническим симптомом остеохондроза. Причиной люмбаго является защемление пульпозного ядра в трещине фиброзного кольца.
Люмбалгия — подострая или хроническая боль в пояснице.
Люмбоишиалгия — патологическое состояние, характеризующееся возникновением боли по ходу седалищного нерва и в пояснично-крестцовой области.

О том, что такое люмбаго с ишиасом и как их лечить читайте здесь.

Корешковые синдромы:

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари)—представляет собой воспалительное системное заболевание аутоиммунного генеза с хроническим теченем. В процесс вовлекаются крестцово-подвздошные, суставы позвоночного столба и мягкие ткани, которые расположены возле них.
Фасеточный синдром (фасеточный болевой синдром, спондилоартроз, артроз межпозвонковых суставов, спондилоартопатический синдром) –состояние, которое зачастую сопутствует дисфункциональной или нестабильной фазе спондилеза. Вся проблема кроется в межпозвоночных (дугоотростчатые, фасеточные) суставах, они образованы нижними суставными отростками вышележащего позвонка и верхними суставными отростками нижележащего.
Нестабильность позвонков – патологическое состояние позвоночника, когда он не может удерживаться в физиологическом положении в покое и при движении. Позвонки смещаются в переднезаднем и боковом направлениях. Это патологическое состояние может наблюдаться в любом возрасте, важно вовремя обратиться за помощью, так как, может дойти до инвалидизации.

Другие:

Травмы позвоночника.
Остеопороз.
Опухоли позвоночника.

Лечение

Общие задачи:

Нужно выявить факторы, которые привели к дорсалгии.
Устранить неврологические расстройства.
Купировать болевой синдром.

Медикаментозное лечение

О медикаментозное лечение различных видов хондроза читайте здесь.

Конечно, для качественного лечения нужно обратиться к специалисту, он выявит причину, возможности её устранения и лечения.

Обезболивающие:

Первый препарат при болях в опорно-двигательном аппарате — Диклофенак. Диклофенак обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим, антиагегационным свойствами. Механизм действия заключается в том, что он ингибирует ЦОГ, это приводит к блоку реакции арахидонового каскада и нарушению синтеза простогландина E2, простогландина F2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброса лизосомальных ферментов. Также он подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. Применяют внутрь: взрослым— по 75–150 мг/сут.
Сильное анальгетическое действие у кеторолака вводят по 30 мг в/м в 3—5 дней.
Также можно использовать анальгин, парацетамол.

Но помните, если у вас язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, склонность к кровотечениям, то вам неселективные НПВС противопоказаны. Тогда необходимо пить селективные ингибиторы ЦОГ-2, например целекоксиб 200 мг 3 р/д.

Витаминотерапия — обязателен прием витаминов группы В.
Сосудистая терапия — актовегин, сермион, никотиновая кислота, трентал, детралекс, пентоксифиллин, троксевазин, аскорутин.
Миорелаксанты — мидокалм, тизалуд,тизанил, баклофен.
Хондропротекторы — хондроитин сульфат, мукосат, артра, артрон комплекс.
Биологические стимуляторы — алоэ, плазмол, ФИБС
Если вас беспокоят тревожно-депрессивные нарушения, необходимо принимать антидепрессанты: амитриптилин — от 25 до 75 мг/сут в течение 2—3 мес.
Возможно применение блокад: корешковых, артикулярных, эпидуральных с глюкокортикоидами.

Немедикаментозное лечение

Массаж, мануальная терапия, ЛФК, ультразвук, магнитотерапия, радоновые,хвойные, солевые, сероводородные ванны, диадинамические токи, поля СВЧ, иглорефлексотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, кинезотерапия, УФ-облучение, остеопатия, электрофорез, апитерапия, грязелечение, оздоровительное плавание.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано только в тех случаях, когда медикаментозные и немедикаментозное лечение оказалось малоэффективным.

Хирургическое лечение должно быть аргументировано такими методами исследования, как компьютерная томография, магнитно резонансная томография, миелография и другие.

При остеохондрозе хирургические методы показаны в 3-4 стадии заболевания при следующих критериях:

Стойко выраженный болевой синдром.
Грубые нарушения статики, даже при умеренной боли.
Возобновление корешковых синдромов после консервативного лечения.

Современное лечение заключается в:

Ликвидации вертебро-медулярного конфликта.
Удалении функционально непригодного диска.
Стабилизации позвоночника.
Ламинэктомии.
Удалении грыжи.
Удалении секвестров вместе с дегенеративно изменённым диском и последующим корпородезом корундованной или пористой керамикой.
Лечение нестабильности позвонков заключается в фиксации позвонков специальными конструкциями или трансплантатами, чтобы создать сочленения разного типа.
Для лечения артроза межпозвонковых суставов используют радиочастотную денервацию проблемного сустава, коагуляцию нервов, восстановление обычного объёма суставной жидкости, инъекции лекарственных средств в сустав.
Хирургическое лечение при травмах и опухолях очень различается в зависимости от конкретного случая, для этого необходима отдельная статья.

Профилактика

Нормализация режима работа-отдых. То есть во время работы стараться не перегружаться, меньше выполнять скручивающихся телодвижений (как, например, тянуться правой кистью до левой пятки). Если у вас тяжёлая физическая работа, то необходимо обязательно делать маленькие перерывы на отдых.
Желательно отказаться от вредных привычек, так как из-за алкоголя и табакокурения нарушается обмен веществ в органах и тканях, а это ведёт к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков, а их функциональная активность очень важна для здоровья спины.
Нормализация рациона питания. Обязательно нужно следить за употреблением продуктов которые содержат в достаточном количестве витамины группы В, кальций, магний, полиненасыщенные жирные кислоты, антиоксиданты.
Регулярное выполнение зарядки, укрепление мышечного каркаса, занятие плаванием, соблюдать правила сидения за столом и на рабочем месте, делать разминки по 5 мин в каждый проработанный час, рационально и равномерно распределять тяжёлый груз при поднятии его руками.
Своевременно обращаться за помощью к врачу при возникновении подозрительных симптомов.

Итак, если вы будете правильно питаться, вести здоровый образ жизни, регулярно выполнять пункты написаны в профилактике и своевременно обращать за помощью к врачу, у вас будет очень большие шансы предупредить заболевание. Если диагноз уже достоверен обязательно обратитесь к высококвалифицированному специалисту.

Хроническая дорсалгия – лечение, симптомы, причины, диагностика

Позвоночник выполняет опорную функцию для верхней части туловища, в тоже время, обеспечивая достаточную мобильность. Позвоночник делится на три отдела (шейный, грудной и поясничный). Позвоночник состоит из 24 позвонков, и они обеспечивают достаточный объем движений в туловище (наиболее мобилен шейный отдел позвоночника и поясничный, а грудной отдел позвоночника достаточно ригидный). Ниже поясничного отдела располагается крестец. Крестец состоит из 5 сросшихся позвонков и соединяется с костями таза. Копчик, который является дистальным отделом позвоночника, состоит из 3-4 мелких костей. Костные структуры позвоночника поддерживаются связками, мышцами (в том числе мышцами живота) и это позволяет выполнять необходимый объем движений свободно и без боли.

Боль в спине может быть как острой, так хронической. Если длительность боли до одного месяца, то в таких случаях боль называется острой. В большинстве случаев острый болевой синдром регрессирует в течение нескольких дней без медицицинской помощи, но рецидивы таких болевых проявлений могут повторяться. Если боль сохраняется в течение более 3 месяцев, то такая боль считается хронической болью в спине и составляет лишь от 1% до 5% случаев болей в спине.

Причины

Хроническая дорсалгия (боль в спине) может быть обусловлена различными причинами. Различают вертеброгенные (связанные с проблемами в позвоночнике) причины и невертеброгенные

Вертеброгенные причины:

Остеохондроз
Грыжа межпозвонкового диска
Смещение (листез)
Болезнь Бехтерева
Спондилез
Сакрализации (люмбализация)
Переломы позвонков, в том числе компрессионные
Спинальный стеноз
Остеопороз
Артроз фасеточных суставов
Нестабильность двигательных сегментов

К невертеброгенным причинам относятся:

Фибромиалгия
Боли психогенного характера
Отраженные боли при соматических заболеваниях
Опухоли, в том числе метастатические
Сирингомиелия
Опухоли забрюшинного пространства.

Самой распространенной областью локализации болей в спине является поясничный отдел позвоночника. Напряжение мышц и вследствие этого мышечный спазм в поясничном отделе возникает вследствие избыточных нагрузок или травмы, но в некоторых случаях мышечный спазм может быть обусловлен даже небольшими нагрузками.

Грыжи дисков также являются частой причиной хронической боли в спине. Межпозвонковые диски это своеобразные прокладки между позвонками, функции которых обеспечить амортизацию и мобильность двигательных сегментов. Каждый межпозвонковый диск состоит из желеобразного вещества (состоящего на 80% из воды, что обеспечивает высокую эластичность дискам). Желеобразное ядро окружено фиброзным кольцом. Диски не имеют собственного кровоснабжения и питаются из близлежащих сосудов.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда происходят разрывы фиброзного кольца и желеобразная часть ядра начинает выходить за пределы кольца и может оказывать давление на нервы, расположенные рядом. Такое воздействие может приводить как к мышечным спазмам, так и болям или мышечной слабости в конечностях.

Боль в спине является наиболее распространенным болевым синдромом в промышленно развитых странах. Боль в спине может развиться в любом месте от шеи до поясницы. Боль может быть как локальной, так и иррадиировать. Мышечные спазмы могут быть рефлекторной реакцией на боль и причины мышечного спазма могут быть различными,в том числе и вследствие травмы.

Плохая осанка и слабый мышечный корсет являются частой причиной болей в спине. Наиболее распространенной причиной плохого развития мышечного корсета является отсутствие физических упражнений. Считается, что в 80% случаев боли в спине могут быть связаны с отсутствием физических упражнений и плохой физической подготовкой. Сильные мышцы, особенно мышцы живота, спины, помогают равномерно распределить векторы нагрузки при подъеме тяжестей.

Остеохондроз. По мере старения в структуре диска происходят изменения (уменьшается содержание воды, уменьшается высота дисков, снижаются эластичные свойства), которые приводят к ухудшению амортизационных свойств, так как пространство между позвонками значительно уменьшается. Снижение эластичности дисков приводит к перераспределению векторов нагрузки на поверхность позвонков, что может приводить к развитию болей. На первом этапе боль может дебютировать как скованность и регрессирует после физической активности. В течение некоторого времени скованность и боли становятся более стойкими и уже не исчезают после нагрузок.

Стресс для позвоночника возникает также при подъеме тяжестей с помощью разгибания спины при подъеме с помощью приседания, что приводит к эффекту рычага и многократному увеличению нагрузки на диски, мышцы, связки.

Избыточная масса тела также создает дополнительную нагрузку, особенно на нижнюю часть спины. Кроме того, лишний вес затрудняет возможность занятий упражнениями для укрепления мышц спины и живота.

Эмоциональный стресс обычно ощущается в той части тела, которая является наиболее слабой. Если спина слабая, то высока вероятность повреждения структур позвоночника после стресса.

Отдельные виды деятельности, при которых необходимы частые наклоны туловища, также могут причиной хронических болей в спине.

Такие заболевания, как остеоартрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) и компрессионные переломы также могут быть источником хронических болей в спине.

Диагностика

Как правило, при наличии хронической боли в спине необходимо определить источник болевых проявлений. И кроме физикального обследования применяются инструментальные исследования.

Рентгенография позволяет визуализировать изменения в костных тканях, наличие повреждения позвонков, изменения структуры позвонков. Но рентгенография не позволяет определить наличие морфологических изменений в мягких тканях, таких как мышцы, связки, межпозвонковые диски.

КТ позволяет достаточно хорошо визуализировать как костные ткани, так и мягкие ткани, но в связи с ионизирующим изучением исследование позвоночника, как правило, проводится лишь небольших сегментов позвоночника.

МРТ является наиболее информативным методом диагностики хронических болей, в спине позволяя качественно визуализировать различные ткани как костные, так и мягкие.

Денситометрия. В связи с тем, что болевой синдром может быть обусловлен остеопорозом, денситометрия позволяет диагностировать наличие снижения плотности костной ткани и, таким образом, подобрать адекватную тактику лечения.

УЗИ исследования, также как и лабораторные исследования, необходимы в том случае, если необходимо исключить соматические заболевания и отраженный характер болей, а также системные заболевания такие как, например болезнь Бехтерева.

Лечение

Медикаментозное лечение при хроническом болевом синдроме вертеброгенного характера отличается от лечения острых болевых синдромов, потому что на первом плане при хроническом болевом синдроме центральные механизмы образования боли. Применение НПВС должно быть непродолжительным по времени и сочетаться с приемом миорелаксантов. Кроме того, возможно применение антидепрессантов, которые позволяют воздействовать на центральные звенья формирования болевых проявлений.

ЛФК

Мышцы и связки, которые удерживают позвоночник, при отсутствии надлежащей нагрузки и движений становятся слабыми, теряют свою прочность. Поэтому, разумные физические нагрузки в виде программы упражнений, как с отягощением, так и гимнастики, позволяют восстановить мышечный корсет и стабильность опорных структур позвоночника. Кроме того, очень полезны обычные нагрузки, такие как ходьба или же плавание.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительные явления, снять отек и таким образом уменьшить болевые проявления.

Иглорефлексотерапия. Применение этого метода лечения позволяет добиться хороших результатов при лечении хронической дорсалгии, так как происходит воздействие не только на периферические рецепторные механизмы боли, но и опосредованно на центральное звено.

Использование ортопедических матрасов позволяет снять мышечное напряжение во время сна и оказывает хороший эффект при лечении хронического болевого синдрома.

Хирургические методы лечения при хронической дорсалгии применяются достаточно редко и только при наличии стойкой неврологической симптоматики.

что это такое и как лечить, симптомы

Что такое дорсалгия и можно ли ее лечить

Понятие болезни дорсалгия

Типы дорсалгии

Типы дорсалгии такие:

Цервикальная дорсалгия. Цервикальная область — верхняя часть позвоночного столба. Эта область прикреплена к шее и дорсалгия шейного отдела позвоночника возникает из области шеи в этом типе. Базовая этиология дорсалгии может выражаться в травме в шейных дисках или любой дегенеративной болезнью шейного отдела позвоночника. Если нервы вовлечены в травмы или дегенерацию шейного отдела позвоночника, тогда сильная боль может распространяться вниз до плеча, а затем и на руки. Cervicalgia — еще один термин для определения цервикальной дорсалгии;
Торакальная дорсалгия. Дорсалгия грудного отдела позвоночника включает только грудную область позвоночного столба. Это не обычная область для дорсалгии, потому что она лежит чуть ниже шейного отдела и наименее используемой спинальной структуры в организме. Или можно сказать, что подобная дорсалгия — исключительный тип. Дорсалгия грудного отдела задействовала две области позвоночника, то есть позвоночник области груди и поясницы. Межпозвонковые диски обоих регионов производятся при травмах. Боль может возникать в любой области позвонка в таком типе дорсалгии;
Дорсалгия поясничной области. Она включает только поясничную область позвоночного столба. Это преимущественно используемый участок позвоночного столба, он более подвержен повреждениям и мышечному разрыву. Это наиболее распространенный тип дорсалгии;
Дорсалгия поясничного крестцового отдела позвоночника — это еще один тип дорсалгии, который задействует две области позвоночника, то есть поясницу. Сакральная часть является самой нижней областью позвоночного столба.

Длительность интенсивности ощущений будет возникать в некоторых сферах:

Обостренная дорсалгия — если болезненность не касается пациентов более полутора месяцев. Она отлична тем, что обладает хорошим прогнозом;
Хроническая дорсалгия — когда болевой синдром в той или другой области позвоночника сохраняется более двенадцати недель. Такой курс грозит потерей деятельности или инвалидностью;
Вертеброгенная дорсалгия — непосредственно связана с травмой или болезнью позвонка;
Неэмбриональная дорсалгия — появление такого разнообразия обусловлено иными факторами.

Причины возникновения дорсалгии

К главным причинам возникновения дорсалгии относят:

Возраст играет важную роль, как и многие другие расстройства и проблемы со здоровьем. Те, кто старше 50 лет, особенно восприимчивы к получению дорсалгии из-за других болезней, таких как дегенеративное заболевание диска. Дорсалгия может быть вызвана различными заболеваниями, такими как остеопороз, что довольно часто встречаются у женщин в менопаузе, грыжа диска или выпуклость, при которой позвоночный диск имеет тенденцию выступать из своего нормального анатомического места и сталкивается с окружающими нервными корнями, вызывающими дорсалгию;
Болезнь дегенеративного диска — еще одно условие, которое может вызвать дорсалгию. Распространено у людей старше 50 лет, когда диски позвоночника имеют тенденцию к дегенерации в результате нормального износа и процесса старения.;
Стресс также играет роль в развитии дорсалгии. При травмах или прямой травме позвоночника, например, в автокатастрофе, при ударе с огнестрельным ранениями или при нанесении раны на позвоночник, может также возникнуть дорсалгия. Другие общие инциденты, такие как несчастный случай или ранение ножом. Люди всегда сталкивались с возможностью серьезной травмы спины. Обратное повреждение является реальной причиной боли. Многие пациенты проходят лечение от травм, полученных в ходе какой-либо формы травмы. Хорошая новость заключается в том, что они обычно хорошо реагируют на лечение и часто излечивают в 100 % случаев;
Длительная хроническая боль в спине из-за травмы по-прежнему является низкой статистикой по сравнению с другими формами диагностированной боли. Дегенеративные процессы всегда были частью состояния позвоночника человека. Позвоночные кости, диски и мягкие ткани пострадали от использования и возраста. Современная медицина также оказала положительное влияние на общее физическое здоровье. Добавить к этому, что частота «связанных с дегенерацией» болей статистически более распространена в возрасте от 26 до 60 лет, чем у пожилых людей.

Симптомы, сопутствующие развитию дорсалгии

Локализация болезненности в пояснице;
Боль в ягодицах и бедрах;
Боль при отдыхе;
Травма спинного отдела.

Симптомы, характерные при инфекционном процессе дорсалгии:

Острая болезненность во всем позвоночнике;
Очаги боли в нижней части спины, ягодицы или нижние конечности;
Отек и покраснение кожи в проблемной области.

Симптомы при патологиях мышц, вызвавших дорсалгию спинного хребта:

Распространяющаяся боль вдоль сторон позвоночника;
Повышение заболеваемости с изменением погоды;
Появление боли в разных отделах всего позвоночника.

Симптомы при остеохондрозе и спондилогенной дорсалгии включают следующие маркеры:

Болезненность поясницы при наклонении;
Болезненность, когда человек остаетесь в одной позиции в течение длительного времени;
Покалывание конечностей;
Слабость мышечного тургора;
Головокружение;
Нарушение слуха;
Тонический маркер;
Нарушение движения.

Повреждения других органов при дорсалгии выражены в следующем:

Боль живота и при мочеиспускании — с болезненностью почек;
Окружающий фон болезненных ощущений — с желудочно-кишечными заболеваниями;
Боль под лопатками — с заболеваниями легких.

Диагностика дорсалгии

Таким образом, что произойдет на первом этапе диагноза:

Сбор анамнеза болезни человека;
Общий физический осмотр, нацеленный на прощупывание позвоночника и оценку объема движений в нем;
Подробное обследование человека — для обзора характера боли, наличия и тяжести дополнительных симптомов;
Лабораторные исследования ограничиваются проведением общего клинического анализа крови и мочи.

Самыми ценными исследованиями при утверждении диагноза будут:

Рентгенография — для выявления необъяснимых изменений в позвоночнике;
Электромиография — установит мышечные изменения;
Денситометрия — определение консистенции костной ткани;
КТ и МРТ — дает подробную картину позвонков. Существует возможность увидеть неревербродную дорсальгию от синдрома вертеброгенного генезиса;
Радиоизотопная остеосинтетика.

Кроме того, может потребоваться проконсультироваться со следующими специалистами:

Вертебролог;
Ревматолог;
Ортопед.

Лечение дорсалгии

Есть несколько разных способов лечения данного расстройства:

Существуют терапевтические варианты, которые врач может предложить, чтобы помочь облегчить боль. Лекарства могут быть выписаны, чтобы помочь справиться с любой болью, которую можно испытывать;
Лечение дорсалгии может быть, как консервативным, так и хирургическим. Мягкие случаи дорсалгии можно лечить консервативно с помощью физической терапии для облегчения боли. Кроме того, мышечные релаксанты можно назначать при болях и мышечных спазмах, которые, как правило, возникают в результате дорсалгии.

Хирургия

Например, хирургия нижней части спины понадобится для пояснично-крестцовой дорсалгии. Это необходимо, если была травма спинного диска. Операция включает замену диска на искусственный. Другой тип дорсалгии требует общей операции, и может включать микродискэктомию и кифопластику;
Замена искусственного диска. Эта хирургическая процедура проводится, когда выявляется, что поврежденный диск является причиной дорсалгии. Такая форма хирургической процедуры теперь начинает становиться более распространенной и предпочтительной для лечения дорсалгии, вызванной поврежденным диском. Процедура хирургического лечения включает в себя замену поврежденного диска искусственным, который выполняет ту же функцию, что и оригинальный;
Микродискэктомия. Этот тип операции для дорсалгии, вызванной грыжей диска. В этой процедуре диск полностью удаляется;
Вертебропластика. Эта хирургическая процедура проводится для пациентов с дорсалгией, вызванных остеопорозом. Это может не вылечить остеопороз, но поможет замедлить процесс и облегчить боль, вызванную дорсалгией;
Электростимуляция для лечения дорсалгии. В этой форме лечения электрическое устройство имплантируется в позвоночник, который блокирует сигналы боли в мозге, тем самым обеспечивая облегчение боли от дорсалгии;
Спондилодез. Эта хирургическая процедура проводится для дорсалгии, вызванной такими состояниями, как грыжа межпозвоночного диска, дегенеративное заболевание диска, спондилолистез и тому подобное. В этой процедуре диск, вызывающий боль, удаляется.

что это такое? Виды и лечение заболевания :: SYL.ru

Большинство людей рано или поздно сталкиваются с болями в спине. У некоторых они проявляются с детства, другие начинают страдать только ближе к пожилому возрасту. Такие боли в медицине получили название дорсалгии. Что это такое, от чего возникает и как от этого избавиться? Ответы на вопросы вы найдете в данном материале. Хочется отметить, что дорсалгия – это не заболевание и не диагноз, скорее, синдром.

Причинами, которые приводят к такому состоянию, могут быть как болезни, так и различные недуги. В некоторых случаях у пациента значительно снижается работоспособность, а иногда дело доходит и до инвалидности. Дорсалгия чаще всего наблюдается в пояснично-крестцовой области, реже в грудном и шейном отделах. Если боли носят хронический характер, то не исключено, что пациент страдает такими опасными заболеваниями, как остеохондроз или грыжа.

Причины

Дорсалгия: что это такое? Прежде чем говорить о причинах, сначала нужно определить понятие. Боли в области спины принято называть дорсалгией. Так почему же они возникают? Для начала стоит отметить, что все причины делятся на два типа: патологические процессы в позвоночнике и то, что с ними не связано. Вертеброгенная дорсалгия (обусловлена патологиями) перерастает в хроническую форму из-за болезней спины.

На первом месте по распространенности и опасности стоит остеохондроз. Это заболевание характеризуется нарушением целостности позвоночника, появлением воспалений и, соответственно, болевых ощущений. С остеохондроза начинают развиваться процессы, приводящие не только к дорсалгии, но и к более серьезным последствиям.

Остеохондроз обычно встречается у людей старше 28-30 лет, однако иногда наблюдаются и исключения. Наиболее вероятные причины появления заболевания:

малоподвижный образ жизни, беда всех работников офиса;
ожирение, получение травм в области спины;
искривление позвоночника;
неоправданно большие нагрузки на спину.

Говоря о причинах возникновения дорсалгии позвоночника, нельзя не отметить болезнь Бехтерева, которая характеризуется повреждением и постепенным разрушением позвоночных дисков. Кроме этого, есть еще масса других заболеваний, так или иначе оказывающих влияние на появление болевых ощущений. Объединяет их одно – связь с позвоночником.

Признаки дорсалгии

Трудно определить со стопроцентной точностью, какие симптомы будут мучить того или иного пациента, слишком уж много факторов. Стоит отметить, что в среднем боли продолжаются около двух-трех недель, причем за этот период неприятные ощущения возрастают. Пациенту становится наиболее трудно при глубоком дыхании или наклонах назад, вперед и т. д. Дорсалгия поясничного отдела позвоночника может выражаться по-разному. Это зависит от конкретного заболевания и степени тяжести.

Например, если у человека наблюдается грыжа, то боль будет острой сначала, а затем все сойдет на нет. Бытует неправильное мнение, что чем сильнее ощущается боль, тем выше степень тяжести заболевания. Многие люди стараются не обращать внимания на какие-нибудь слабые покалывания, и предпочитают бездействовать. Это может стать роковой ошибкой, ведь не всегда боль является показателем состояния организма.

Если вы обнаружили у себя неприятные ощущения в области позвоночника, сразу обращайтесь к специалисту. В случае бездействия есть высокая вероятность получения инвалидности.

Резкие болевые ощущения

Несмотря на то что при дорсалгии позвоночника наблюдается огромное разнообразие симптомов, все боли можно разделить на два основных вида: внезапные и хронические. В зависимости от очага, резкие неприятные ощущения имеют свои причины. Например, боль в области груди чаще всего провоцирует остеохондроз. Такая боль называется дорсаго. Она характеризуется своей внезапностью и остротой. Когда неожиданно накрывает это ощущение, человек перестает двигаться, и вынужден замереть в определенной позе.

Такой вид боли менее опасен, ведь при своевременном обращении к профессионал вы избавите себя от неприятных ощущений всего за пару сеансов массажа. Опытные врачи часто используют иглоукалывание либо мануальную терапию для снятия резкой внезапной боли.

Хронические неприятные ощущения

Эта разновидность боли является наиболее неприятной. Хроническая боль возникает вследствие изменений межпозвоночных дисков. Сначала это проявляется в небольших покалываниях при наклонах, вдохах и выдохах. Затем пациент все чаще замечает неприятные ощущения. И, наконец, боль становится постоянным спутником человека.

Болезнь Бехтерева, или воспаление межпозвонковых суставов, может быть одной из причин ее появления. Для того чтобы успешно справиться с хроническими болями, необходимо выяснить, от чего она возникает. Дорсалгия поясничного отдела характеризуется появлением неприятных ощущений в области поясницы. Физиотерапия и рефлексотерапия – одни из наиболее эффективных методов устранения хронических болей. Безусловно, такой подход требует немалого терпения как со стороны пациента, так и со стороны специалиста, однако это того стоит. Пройдя полноценный курс восстановления, можно достичь поистине эффективного результата.

Межпозвоночные диски имеют свойство полностью регенерироваться, и прийти к нормальному состоянию. Хронические боли – не приговор. Если серьезно и с полной ответственностью отнестись к терапии, то за определенные сроки пациент будет значительно лучше себя чувствовать.

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела

Это наиболее распространенный синдром. Дело в том, что именно на данный участок спины идет сильная нагрузка, особенно если у человека проблемы с лишним весом. Поясница болит практически у каждого, очень редко можно увидеть человека в пожилом возрасте, который может похвастать обратным. Эта область спины подвержена огромному количеству заболеваний: начиная от остеохондроза и заканчивая грыжей.

Поясничная дорсалгия имеет и особенность. Речь идет о симптоме, а именно о боли, которая отдает в ногу. Происходит такой процесс из-за того, что там расположены крупные ветви нервов. Их ущемление приводит к возникновению болезненных ощущений в области поясницы, копчика, ягодиц и т. д.

Если повреждается седалищный нерв, то становится сложно избежать хромоты, и болей в ногах. Дорсалгия поясничного отдела является довольно опасным синдромом. Помимо вышеперечисленных последствий, пациент может столкнуться с проблемами кишечника и мочеполовой системы.

Грудная область

Данный отдел поражается не так часто, как поясничный. Это можно связать с тем, что грудная область менее подвижна. Если же все-таки болевые ощущения возникают, то всему виной либо остеохондроз, либо травма. В результате происходит ущемление нервов, что приводит к нарушениям в работе не только конечностей, но и внутренних органов. Стоит отметить, что дорсалгию грудного отдела позвоночника легко спутать с патологиями сердца. Дело в том, что при дорсалгии боль в спине провоцирует неприятные ощущения в области грудной клетки. В этом моменте специалистам нужно быть особенно внимательными, чтобы не допустить ошибку в диагнозе.

Возможно и осложнение этого синдрома, выражается оно в развитии межреберной невралгии. Дорсалгия грудного отдела характеризуется хроническими болями, которые усиливаются во время дополнительной нагрузки или движения. Грыжа в этой области – довольно редкое явление. Наиболее распространен остеохондроз, поэтому именно этого заболевания необходимо опасаться больше всего.

Дорсалгия шейного отдела

Несмотря на то что данный синдром встречается реже остальных, по опасности он им не уступает. Если человек страдает шейной дорсалгией, то есть вероятность нарушения кровообращения головного мозга, а также повреждения верхних конечностей. Когда нервы шеи ущемляются, появляются болезненные ощущения. В зависимости от вида поражаемых позвонков можно определить очаг боли. В одном случае страдает лишь часть шеи, во втором неприятные ощущения распространяются и на ключицу, и на зону лопатки. Наиболее тяжелая ситуация предполагает поражение плюс ко всему руки до кончиков пальцев.

Когда позвоночник находится в состоянии поражения от остеохондроза, возрастает риск появления грыжи. Травмы шейного отдела провоцируют головокружение, проблемы с давлением и т. д. Если пациент жалуется на эти симптомы, специалисты должны провести тщательное обследование с целью выяснить причину возникновения признаков. Только после правильного определения диагноза можно сформировать эффективный курс терапии, который поможет восстановить организм в нормальное состояние.

Диагностика

Дорсалгия: что это такое? Этим термином принято обозначать боли в области спины. Неприятные ощущения могут возникнуть практически у каждого человека, и в связи с этим задача у врачей только усложняется. Выяснить причину появления болей труднее всего. Внешний осмотр никаких плодов не дает, поэтому для точного определения диагноза необходимо проводить лабораторные исследования.

Зачастую специалисты используют инструментальные способы, при помощи которых можно оценить структуру позвоночника и проследить за ее изменением. Чтобы этого достичь, врачи вынуждены прибегать к рентгену, компьютерной томографии и нейромиографии. В качестве дополнительных исследований некоторые профессионалы отправляют пациентов на ультразвуковое исследование внутренних органов. Для полной клинической картины следует прийти на прием к неврологу и травматологу.

Каждый отдел позвоночника имеет свои особенности, поэтому при повреждении того или иного участка по характерным симптомам и результатам исследований можно точно определить дорсалгию. После выявления заболевания пациенту необходимо полностью довериться врачу и начать проходить сформированную терапию.

Лечение с помощью медикаментов

Существует несколько способов лечения дорсалгии, однако наиболее эффективным считается комплексное. Это означает, что восстановление происходит как при помощи нетрадиционных методов, так и используя медикаменты. Чтобы избавиться от болей в спине, врачи рекомендуют применять противовоспалительные средства. Можно выделить согревающие мази (“Сабельник”, “Вольтарен Эмульгель”) и НПВС.

Лекарственные препараты не способны полностью вылечить пациента. Прием медикаментов необходимо совмещать с ношением корсета, сеансами массажа, иглоукалыванием, мануальной терапией и т. д. Лучше всего по возможности обратиться в специализированную клинику, в которой о вас позаботятся:

снимут болезненные ощущения и воспаления;
повысят физическую активность;
улучшат работу внутренних органов.

Хирургическое вмешательство

Дорсалгия иногда развивается очень быстро, и пациент вмиг оказывается в тяжелом состоянии. Когда уже все консервативные методы испробованы, а результатов нет, тогда нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Оно также необходимо в случаях:

инфекционного поражения позвоночника;
наличия опухолей позвоночника;
грыжи больших размеров.

Стоит отметить, что операция достаточно сложная, и не каждый хирург способен качественно ее выполнить. Данный способ применяется лишь в крайних случаях, когда уже остальные методы себя не оправдали.

Профилактика

Позвоночник является одним из наиболее важных органов человека, и его необходимо беречь. Здоровая спина – зало хорошей работоспособности. Следует всегда держать себя в тонусе, и заниматься спортом. Однако и перегружать спину не рекомендуется, все нужно делать в меру. Ежедневно используйте упражнения, которые помогут укрепить спину, и результат не заставит себя долго ждать.

Если вас замучила дорсалгия, приобретите ортопедический корсет, который отлично справится с поставленной задачей: избавление от болей. Корсет необходимо выбирать тщательно, он должен быть не слишком жесткий и не слишком мягкий.

Вот некоторые рекомендации от специалистов для профилактики дорсалгии:

ежедневно делать зарядку, желательно с утра;
укреплять спину, используя специальные упражнения;
прогулки по свежему воздуху, чем больше, тем лучше;
отказаться от нездоровой пищи и сбалансировать свой рацион;
если вы офисный работник или ведете малоподвижный образ жизни, следует каждый час делать разминку;
при ходьбе и в любых других ситуациях соблюдайте осанку.

В данном материале мы ответили на вопрос: дорсалгия, что это такое? Теперь вы знаете, что боли в спине имеют свою причину, и нельзя просто не обращать внимание при их появлении. По возможности необходимо сразу посетить специалиста, чтобы решить все проблемы как можно скорее. Позвоночник ежедневно принимает огромную нагрузку, его состояние оказывает влияние на работу всего организма. Поэтому следите за своим здоровьем, тогда вы сможете предупредить большую часть заболеваний.

Дорсалгия: причины, симптомы и лечение

Что такое дорсалгия

Заболевание относится к ревматическим нарушениям нервного ствола позвоночника, из-за которых боль локализуется в спинальных мышцах, костях спины.

Виды и причины возникновения

В зависимости от локализации источника боли лечение дорсалгии будет различно:

цервикальный тип, т.е. боль в верхней части позвоночника. Появляется при травме или дегенерации и иррадиирует в плечи или на руки,
торакальный тип означает, что неприятные ощущения появляются ниже шеи в грудном отделе. Источник боли в этом случае располагается в любой области позвонка,
боль в поясничной области. Встречается наиболее часто и возникает из-за мышечных повреждений,
боль на участке крестцового отдела позвоночника.

Обострение возникает при зажатии спинномозгового нерва вблизи позвоночника. Спинальные мышцы блокируются, нарушая функционирование всей анатомической структуры позвоночного столба. Этому состоянию предшествует дегенеративные изменения позвоночных дисков и межпозвонковой грыжи, остеопороз, удары и травмы спины, а также изменения костных структур с возрастом.

Симптомы

Заболевание характеризуется непрерывной или периодической резкой болью на каком-либо участке спины, при которой больному сложно стоять, сидеть, двигаться. Подвижность ограничивается, конечности немеют.

Отличить дорсалгию от других заболеваний можно по следующим признакам:

чувствуется одновременно боль и в суставах и в мышцах,
ощущается слабость мышц,
руки и/или ноги покалывают,
возникает сутулость, и изменение осанки из-за боли в определенном положении туловища. Стоять прямо становится невозможным.

К какому врачу обращаться

При обнаружении вышеперечисленных симптомов нужно записаться на прием к неврологу. Доктор проведет осмотр, направит на анализы и установит точный диагноз.

Методы лечения дорсалгии

Вылечить болезнь самостоятельно невозможно. Крема и мази снимают только симптомы, а искоренить причину может только врач, поэтому лечить дорсалгию в клинике обязательно.

Невролог после осмотра и диагностики разрабатывает комплекс медицинской помощи для облегчения состояния больного. Назначаются современные препараты нестероидной противовоспалительной группы, мышечные релаксанты. Они купируют боль, улучшают подвижность опорно-двигательного аппарата, снимают напряжение и спазмы.

После того, как острый период купирован лечебная терапия расширяется. Исходя из стадии и прогрессирования патологии, невролог подбирает физиотерапевтические сеансы. Хроническая дорсалгия, непроходящая в течение 12 недель успешно лечится ЛФК.

По необходимости невролог отправляет пациента на осмотр к другим специалистам, чтобы установить степень распространения боли на другие участки. Часто обращаются для лечения дорсалгии, возникшей после растяжения связок и мышц, запущенного спондилеза и остеопороза. В этом случае доктора разрабатывают тактику лечения совместно.

Результаты лечения

Лучше всего поддается лечению дорсалгия в остром периоде. В течение 48-72 часов болезнь отступает. Хронический статус лечится сложнее. Только комплексный подход помогает избавиться от боли в спине.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Пациент всегда может рассчитывать на консультацию невролога после лечебной терапии. Доктор даст указания и рекомендации по коррекции образа жизни, чтобы заболевание не обострилось вновь.

Почему нужно лечить дорсалгию в специализированной клинике

В клинике, где врачи специализируются на неврологических заболеваниях особое внимание уделяется диагностике. Техническое оснащение такого медицинского центра позволяет выявить малейшие изменения в структуре позвоночника и спинного мозга. Новейшие аппараты МРТ и КТ последнего поколения помогают получить качественные снимки, на которых видны изменения в позвонках, мышцах и суставах.

В отделении неврологии всегда работают квалифицированные специалисты. Их практический опыт и применение современных терапевтических и аппаратных методик лечения позволяет устранить признаки болезни даже в запущенной стадии, поэтому при поиске, где вылечить дорсалгию в Москве – подбирайте хорошую специализированную клинику.

Вернуться к списку

Что такое дорсалгия – Что такое дорсалгия и как лечить болевой синдром в области шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника HealthIsLife.ru

Что такое дорсалгия – Что такое дорсалгия и как лечить болевой синдром в области шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника HealthIsLife.ru

что это такое и как лечить, симптомы

Понятие болезни дорсалгия

Типы дорсалгии

Причины возникновения дорсалгии

Симптомы, сопутствующие развитию дорсалгии

Диагностика дорсалгии

Лечение дорсалгии

Хирургия

Дорсалгия – лечение, симптомы, причины, диагностика

Причины дорсалгии

Дискогенная боль

Радикулярная боль

Синдром фасеточных суставов

Крестцово-подзвдошные боли

Мышечная боль

Симптомы

Диагностика

Лечение

виды проявлений, лечение, причины и симптомы синдрома,

Что такое дорсалгия?

Виды и формы

Какой бывает боль?

Причины дорсалгии

Болезни позвоночника

Лечение

Медикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Профилактика

Хроническая дорсалгия – лечение, симптомы, причины, диагностика

Причины

Диагностика

Лечение

ЛФК

Физиотерапия

что это такое и как лечить, симптомы

Понятие болезни дорсалгия

Типы дорсалгии

Причины возникновения дорсалгии

Симптомы, сопутствующие развитию дорсалгии

Диагностика дорсалгии

Лечение дорсалгии

Хирургия

что это такое? Виды и лечение заболевания :: SYL.ru

Причины

Признаки дорсалгии

Резкие болевые ощущения

Хронические неприятные ощущения

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела

Грудная область

Дорсалгия шейного отдела

Диагностика

Лечение с помощью медикаментов

Хирургическое вмешательство

Профилактика

Дорсалгия: причины, симптомы и лечение

Что такое дорсалгия

Виды и причины возникновения

Симптомы

К какому врачу обращаться

Методы лечения дорсалгии

Результаты лечения

<img decoding="async" src="/800/600/https/www.dikul.org/upload/medialibrary/451/4514ba9278fd9598e9cc5511013f8d82.jpg" alt="Дорсалгия" title="Дорсалгия" />Реабилитация и восстановление образа жизни

Почему нужно лечить дорсалгию в специализированной клинике

Добавить комментарий Отменить ответ

Реабилитация и восстановление образа жизни