Беременность и грыжа поясничная: Беременность при грыже позвоночника поясничного отдела – Межпозвоночная грыжа и беременность: особенности проявления и роды

причины, симптомы, диагностика, обострение, лечение, роды, беременность после грыжи позвоночника, профилактика

Заболевания позвоночника накладывают свой отпечаток на жизнь женщины, особенно в период гестации. Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца – ответственная, но выполнимая задача.

Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца – ответственная, но выполнимая задача.

Причины

Позвоночник человека каждый день испытывает нагрузки различной силы и направленности. Резкие движения, статические усилия (ношение тяжестей), травмы, гиподинамия и долгое сидение перед компьютером отрицательно сказываются на состоянии позвоночника и могут стать причинами различных его заболеваний.

Позвоночник состоит из прочных элементов, между которыми располагаются межпозвоночные диски, имеющие полужидкое ядро и плотное фиброзное кольцо. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг, над каждым позвонком выходит пара нервов, ответственных за свой участок тела.

Диски амортизируют во время движения, испытывая смещения и сдавливания, возвращаются в правильное положение.

Но при недостатке питания, которое происходит диффузно, из близлежащих тканей, диск начинает истончаться, усыхает и при нагрузках его ядро выпячивается. Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией. Она обратима, т. е. поддается полному излечению при адекватной терапии и изменении образа жизни. Разрыв внешней оболочки и отделение части ядра наружу межпозвоночного диска – это и есть сформированная грыжа. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы, грудной – намного реже.

Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от локализации грыжи и ее размера. Основным симптомом будет яркий болевой синдром в области шеи или спины при движениях. В различных отделах спины симптомы будут отличаться:

• Грыжа в шейном отделе отзовется болью в шее и голове, головокружением, скачками давления, онемением и “мурашками” в области шеи и верхних конечностей, неприятными ощущениями в плечевых суставах.
• Грыжа в грудном отделе провоцирует кардиалгию, одышку, чувство скованности.
• Поясничный отдел сигнализирует о грыже снижением чувствительности нижних конечностей, “мурашками” в пальцах ног, расстройствами функций тазовых органов (мочевого пузыря и кишечника), болями внизу живота.

Диагностика

Выявить межпозвоночную грыжу удастся при помощи современных диагностических методов – магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии, а также КТ-миелографии. Благодаря этим исследованиям можно увидеть точное расположение грыжи или протрузии, ее величину, степень разрыва дискового кольца. Проводить эти обследования во время беременности запрещено.

Единственное исключение: в третьем триместре возможно провести МРТ в случае острых болей и защемления нервных корешков для выяснения дальнейших действий по ведению беременности и способам родоразрешения.

В третьем триместре возможно провести МРТ в случае острых болей и защемления нервных корешков.

Обострение во время беременности

Боли в пояснице считаются при беременности обыденными, т. к. этот отдел подвергается повышенным нагрузкам и изменениям. Но, чтобы не спровоцировать ухудшение здоровья позвоночника при беременности, нужно быть внимательными к этим болезненным сигналам и принимать соответствующие меры.

Матка потихоньку растет, увеличивается ее масса вслед за развитием плода, центр тяжести смещается назад, и позвонки меняют свое положение относительно друг друга, напрягается мышечно-связочный аппарат позвоночника. При здоровом опорно-двигательном аппарате и нормальном весе организм хорошо справляется с этими перегрузками.

Но если есть проблемы с межпозвоночными дисками, то со второго триместра они дадут о себе знать возможным обострением болезни.

Одним из ярких симптомов патологии дисков является болезненность в области копчика и тазовых костей, которая отдает в низ живота, промежность и прямую кишку.

Одним из ярких симптомов патологии дисков является болезненность в области копчика и тазовых костей, которая отдает в низ живота.

Лечение

Если обострилась грыжа при беременности, то лечить ее нужно так, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка. Беременным женщинам нужно консультироваться не только с неврологом, но и с акушером-гинекологом, потому что в данный период нельзя применять практически никаких лекарственных средств из разряда болеутоляющих, противовоспалительных таблеток и мазей. Используются растительные кремы с отвлекающим эффектом, специальный массаж, сухое тепло до 40°С и покой.

Чтобы избежать обострения болезни при беременности, нужно активно заниматься профилактикой нарушения, т. к. для этого существует немало средств.

Одно из них – это лечебная гимнастика, которая поможет снять боли и спазмы в мышцах, расслабит их, мягко растянет позвоночник, укрепит мышечный корсет и улучшит питание дисков. Занятия нужно проводить под руководством инструктора ЛФК, специально разработанные комплексы упражнений принесут пользу, если вы будете выполнять его рекомендации. Нельзя заниматься спортивными направлениями типа фитнеса самостоятельно, такие нагрузки могут существенно усугубить болезнь.

На более поздних сроках вынашивания ребенка, примерно с середины второго триместра, врач может порекомендовать специальный бандаж, ношение которого снимает часть нагрузки с поясницы и поддерживает растущий живот.

Облегчение при болях в спине дают такие процедуры, как водное или легкое вытяжение на специальной доске. Эти занятия проводятся под руководством врача или инструктора.

Роды при грыже позвоночника

Тактика ведения родов и способ родоразрешения зависят от локализации грыжи, ее размера и тяжести заболевания. Роды – это тяжелая работа для женского организма, и при имеющейся грыже возникает риск, что при потугах произойдет защемление грыжей нервных окончаний. Ущемление нервов приведет к нарушению функций тазовых органов, онемению ног, болевому синдрому.

Кесарево сечение

Врач взвешивает уровень риска таких осложнений и может предложить роды кесаревым сечением. Показаниями к оперативному родоразрешению будут:

• большой размер грыжевого выпячивания;
• расположение грыжи, угрожающее защемлением нервов во время потужного периода;
• выраженные боли в течение беременности;
• осложненный акушерский анамнез: крупный плод, неправильное предлежание ребенка или плаценты, узкий таз;
• высокое давление, поздний гестоз.

При легком течении болезни и отсутствии симптомов, можно рекомендовать естественные роды.

Естественные роды

В более благоприятной ситуации, при легком течении болезни и отсутствии симптомов, можно рекомендовать естественные роды. О назначении женщине эпидуральной анестезии нужно посоветоваться с врачом-анестезиологом, т. к. грыжи в пояснично-крестцовом отделе могут этому препятствовать. Грыжи в шейном и грудном отделах не являются противопоказанием для эпидурального обезболивания.

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

После операции по удалению межпозвоночной грыжи желательно 6-12 месяцев посвятить восстановлению здоровья.

В этот период необходимо правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, укрепить мышечный корсет и нормализовать работу кишечника.

Эти меры помогут выносить долгожданного ребенка и сохранить свое здоровье. Планировать беременность желательно после консультации с врачом-неврологом и тщательного обследования, т. к. надо исключить возможные осложнения после операции или рецидивы заболевания.

После операции по удалению межпозвоночной грыжи желательно 6-12 месяцев посвятить восстановлению здоровья.

Профилактика

Профилактика остается лучшей мерой предупреждения обострений межпозвоночной грыжи. Во время беременности следовать рекомендациям врачей нужно с особой тщательностью, ведь на кону здоровье двоих людей: матери и ребенка. Сама грыжа не вредит здоровью младенца, но болевой синдром вызывает гипертонус матки, что повышает риск выкидыша или преждевременных родов.

Меры профилактики при грыже у беременных:

• Спите на ортопедическом матрасе с невысокой подушкой.
• Во время сидячей работы каждый час делайте перерывы для того, чтобы походить, размяться, выполнить легкие упражнения.
• Носите удобную обувь на каблуке не более 3 см.
• Лечебная физкультура, регулярные занятия с инструктором ЛФК, бассейн укрепляют мышцы спины и улучшают питание межпозвоночных дисков, снимают спазмы и боли в позвоночнике. Полезны также упражнения Кегеля для укрепления мышц матки и промежности.
• Движения должны быть плавными, мягкими, аккуратными, чтобы не причинить вреда позвонкам.
• Не носите тяжелые сумки, сильно не наклоняйтесь при уборке и садово-огородных работах.
• Соблюдайте достаточный питьевой режим. Соль в питании следует ограничить, чтобы не провоцировать отеки.
• Питайтесь сбалансированной и полезной едой, чтобы не набрать лишний вес. В рационе должны быть молочные продукты, нежирное мясо и рыба, зелень, фрукты, орехи, блюда с желатином.

Грыжа межпозвонковых дисков во время беременности

Можно ли рожать при грыже позвоночника?

Лечение грыжи во время беременности

Межпозвоночная грыжа не является противопоказанием при беременности, но требует внимания со стороны врачей и ответственного отношения беременной женщины.

можно ли рожать с грыжей поясничного отдела позвоночника?

Как подготовиться к деторождению при грыже

У многих женщин имеется грыжа поясничного отдела и до беременности. Поэтому важным аспектом при планировании беременности является забота о подготовке организму к вынашиванию. Стоит помнить, что у каждого отдела позвоночника будут иметься определенные повышенные нагрузки, в особенности в последние месяцы, когда плод существенно увеличивается в размере, и начинают сдавливаться нервные корешки. Как можно перенести и рожать при минимальных осложнениях?

Для начала стоит обследоваться у невролога или нейрохирурга. В процессе консультирования выявляются проблемы с нервной системой. Рекомендовано прохождение МРТ для получения полной информации о состоянии поясничного отдела позвоночника. Благодаря данной процедуре предоставляется возможность исключения или подтверждения наличия патологического процесса.

Роды являются весьма серьезным процессом, который требует особенного контролирования. Имеется большое количество методов, чтобы расслабить тело. К ним можно отнеси пилатес, йогу и прочие практики и техники.В случае межпозвоночной грыжи у беременной важным аспектом является помощь от квалифицированного специалиста, который сможет помочь преодолеть эту опасную болезнь, создавая позитивный настрой и по максимуму снизить риск возможных осложнений.

Если женщина, решившаяся стать матерью, испытывает проблемы с позвоночником, то перед зачатием она должна максимально улучшить его состояние. Врачи дают положительный результат при наличии грыжи позвоночника, но только они решают, можно ли рожать с данной патологией в индивидуальном порядке. Для этого требуется особая подготовка, положительный настрой и наблюдение опытного специалиста. Он должен назначить процедуры, чтобы остановить течение болезни и исключить риск осложнений в период вынашивания и родов.

Если имеется грыжа поясничного отдела и другие патологии, их следует пролечить перед зачатием. Это дает шанс будущей маме выносить и родить без проблем здорового младенца.

Как у беременных протекает заболевание?

Межпозвоночная грыжа является достаточно частым явлением, однако, у беременных оно протекает иначе. В таком процессе есть свои особенности:

1. Благодаря повышенному количеству гормона прогестерона, появляющемуся в первый триместр беременности, провоцируется отечность нервных пучков в участке, где образуется грыжа.
2. При беременности женщина вынуждена принять особенное положение тела – «осанку беременных» – создающую дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
3. Так как матка постоянно увеличивается в размере, то смещается центр тяжести, что еще больше сдавливает нервные корешки. Таким образом, возможно вызвать существенное выпячивание диска.
4. Третий триместр можно охарактеризовать выработкой в большом количестве гормона релаксина, который расслабляет тазовые мышцы. Из-за этого ослабляется мышечный корсет, и нагрузка сказывается на позвонках.

В том случае, если у молодой мамы отсутствуют патологии, связанные с позвоночником, мышцы спины и пресса находятся в хорошей форме, то нагрузка будет распределена равномерно. В таком случае грыжа позвоночника не появляется. Если имеются проблемы с позвоночным столбом в последний триместр вынашивания ребенка, проявляется остеохондроз, на смену которому приходит грыжа, возникающая благодаря сдавливанию нервных корешков.

Важным аспектом является умение различения симптоматики, вызывающейся грыжей, от болевого синдрома, который появляется наряду с растяжением суставов. В том случае если основополагающая проблема связана с тазовыми костями, то боль будет ощущаться в участке лобкового сочленения и копчика. Появляется ощущение, будто кости «разболтаны».

Для ранних сроков характерно увеличение количества гормона прогестерона. Кровоток в мелких сосудах увеличивается. В результате пораженные грыжей позвоночника нервные корешки отекают. Поясничный отдел вынужден принять на себя большую нагрузку. Нервные корешки при этом постепенно сдавливаются больше.

Активно вырабатывающийся в последнем триместре релаксин (гормон) провоцирует расслабление тазовых и позвоночных мышц и связок. Мышечный корсет ослабляется. Таким образом, давление на диски и позвонки значительно увеличивается.

Напряженным бывает состояние позвоночника тогда, когда положение тела женщины, ожидающей ребенка, невольно становится вертикальным. Межпозвоночная грыжа не проявится при отсутствии патологий позвоночного столба и тазовых костей. Кости ног должны иметь одинаковую длину, а мышцы быть хорошо развитыми.

Как протекает заболевание

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Межпозвоночная грыжа и беременность, понятие на первый взгляд несовместимые. Специалисты утверждают обратное – если девушка знала о своем заболевании, то исход беременности всегда будет благоприятным. Потребуется консультация врача и рекомендации, которые следует выполнять неукоснительно. Для выявления структуры мягких тканей позвоночника потребуется лучевое обследование – МРТ. От объема обнаруженной грыжи и ее нахождения зависят и методы лечения.

Поясничная грыжа, расположенная сбоку и имеющая выраженные симптомы, лечится с помощью хирургической операции. Они делаются с применением мини-оборудования и не имеют осложнений, после них минимальный срок реабилитации. У молодых женщин грыжа часто бывает небольших размеров и лечится консервативными методами.

Беременность и грыжа поясничного отдела нередко сосуществуют одновременно. Это происходит вследствие увеличения веса будущей мамы и смещения центра тяжести вперед. Повышается нагрузка на передние участки дисков, и при наличии дефектов в позвоночнике развивается грыжа. Вынашивание малыша не допускает применения всех видов лечения – это опасно для развития плода. Для этого существуют определенные правила, которые обязана соблюдать роженица:

1. Если появилась резкая боль в пояснице, следует сразу лечь на ровную твердую постель без применения подушки. При поздних сроках беременности лежать на спине нельзя, поэтому необходимо уложиться на тот бок, где меньше ощущается боль.
2. Необходимо обратиться к своему врачу. Перед выходом следует надеть мягкий корсет для поддержки поясницы. Если его нет, то можно соорудить поддержку из длинного полотенца – не сдавливая живот, завязать концы полотенца в паху.
3. Врач определяет заболевание по жалобам женщины и проведенного обследования при помощи пальпации. Потому что лучевые обследования вредны для малыша.
4. Назначается лечение для устранения первоначальной симптоматики в виде болевого синдрома: мази для обезболивания, разогревающие, физиотерапевтические мероприятия.
5. Затем решается вопрос о том, как женщина будет рожать. Обострение патологии с сильно выраженными симптомами дает право на применение кесарева сечения.

После рождения ребенка женщине необходимо пройти нормальное обследование и последующее лечение. Иначе это заболевание будет преследовать всю жизнь.

Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.

Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.

Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:

1. Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
2. Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
3. Плавание– регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
4. Пилатес– щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
5. Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.

Как грыжа проявляется?

При развитии патологии беременная жалуется на сильные боли в пояснице, имеющие острый или ноющий характер и нередко передающиеся в ноги. Диагностируется грыжа зачастую заднебоковая, при этом фиброзное кольцо позвоночника травмируется. Далее из межпозвоночного диска выпадает центральная часть ядра.

Боли могут отличаться по характеру возникновения. В одном случае, дискомфорт появляется потому, что связки и суставы таза начинают растягиваться. Так действует релаксин.

Если говорить о грыже, боль поражает лонную и копчиковую зону. Возникает чувство, будто кости таза «разболтаны». Усиливается болевой синдром, если:

• поза будет неудобной;
• беременная сидит, ходит;
• на кости таза, крестец и мягкие ткани производится надавливание.

Как у беременных проявляется грыжа

Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

• при крупных межпозвоночных грыжах;
• грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
• в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
• других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Терапия во время вынашивания плода проводится только безопасными методами, которые не повлияют на развитие ребенка. Лечение состоит со следующих мер воздействия:

• Купирование болевого синдрома. Врачи назначают щадящие обезболивающие препараты, которые не влияют на плод. К ним можно отнести «Парацетамол», «Но-Шпа», «Нурофен». А также разрешено пользоваться средствами местного воздействия, например, бальзам Дикуля.
• Снятие возбуждения с нервной системы. Применяют чай или настой из лечебных трав, таких как ромашка, пустырник или мелиса. Иногда возможен прием препарата «Новопассит», который состоит из натуральных компонентов.
• Поддержка и разгрузка спины. Необходимо ходить в эластичных корсетах, спать на ортопедическом матрасе, носить правильную обувь.
• Поддержка мышечного тонуса. Комплекс упражнений подбирает специалист в индивидуальном порядке. Возможны занятие в воде, если нет противопоказаний.

Поясничная грыжа при беременности лечится щадящими методами: гимнастикой, безопасными лекарственными средствами и применением народных рецептов. Здесь выделяют следующие безопасные и эффективные методы лечения:

1. Обезболивание. При вынашивании младенца разрешены Парацетомол, Но-шпа, Нурофен. Они проникают через плацентарный барьер, но не влияют отрицательно на развитие плода и не осложняют течение родов. При наличии отклонений в развитии младенца подобные сильнодействующие препараты не рекомендуются. Можно использовать гели и мази с обезболивающим эффектом.
2. Дополнительное применение успокоительных. Здесь врачи назначают натуральные легкие успокоительные настои. К их числу относят ромашку, пустырник, боярышник и готовый комплексный препарат Персен.
3. Обязательное использование ортопедических приспособлений. Использование поддерживающего корсета, ортопедического матраса и такой же подушки, ношение специальной обуви – это обязательные требования при беременности с позвоночной грыжей.
4. Рекомендуется проводить натяжение позвоночника в воде (используются специальные комплексы) и осуществлять простое плавание в бассейне.
5. ЛФК, специальная гимнастика для будущих мам – упражнения подбираются индивидуально в зависимости от срока вынашивания.

Терапия консервативными способами разрешается уже в первом триместре беременности. Регулярные занятия гимнастикой и плавание в бассейне дает хороший результат в лечении грыжи и снятии симптомов у беременной женщины.

Грыжу в период беременности можно лечить применением народных рецептов – совместно с консервативными методами это дает положительный результат. Правда, лечиться народными способами придется продолжительное время. Перед применением народных средств, следует посоветоваться с врачом.

Рецепт: белую глину можно купить в аптеке. После использования ее требуется выбросить, потому что она впитывает в себя заболевания, имеющиеся в организме. Взять глину, разогреть ее до температуры тела и сделать из нее лепешку.

Способ применения: поместить лепешку на поясницу, прикрыть ее пленкой и закрепить лейкопластырем.

Рецепт: взять 6 зубчиков чеснока и перетереть их, залить полученную кашицу 300 мл водки. Дать настояться средству не менее 10 дней.

Способ применения: средство накладывать, как компресс на пораженную область, закрыть пленкой и завязать теплым платком. Продержать компресс в течение часа, снять, но смесь не смывать.

Народные средства при беременности рекомендуется применять только в качестве растирок, компрессов и мазей.

Можно ли рожать, имея грыжу поясничного отдела позвоночника? Да, можно, но только под наблюдением специалистов и соблюдая все их предписания. Только тогда грыжа и беременность не будут восприниматься категорично с отрицательной стороны, и женщина сможет стать мамой прекрасного малыша. В случае обострения не следует откладывать визит к лечащему врачу – в крайнем случае следует вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы определить наличие данного заболевания нужно провести МРТ. Благодаря исследованию предоставляется возможность моментального диагностирования проблемы поясничного отдела позвоночника. Стоит помнить, что в первом триместре такое обследование противопоказано, так как процесс имеет свойства нагревать околоплодные воды, из-за чего могут возникнуть серьезные проблемы.

В первый триместр беременности позволяется применение для диагностирования исключительно УЗИ и анализов крови. МРТ будет назначено на третий триместр, однако только в том случае, если присутствует болевой синдром высокой интенсивности. МРТ также может быть проведено в случае симптоматики сдавливания нервных корешков и ограниченной подвижности.

Как можно побороть данное заболевание? Далеко не каждой женщине разрешается прием необходимых медикаментозных средств. В таком случае выбирается альтернативные подходы решения проблемы. Лечение недуга должно быть начато во время беременности. Не стоит откладывать терапию до момента, пока ребенок не родится.

После диагностирования специалистом назначается лечение при учете особых показаний. Будут учтены и противопоказания для беременных. В том случае, если требуется применять обезболивающие средства, то они должны быть обязательно безопасными. Любого типа физиотерапия запрещена, в частности и массаж, так как это может осложнить роды.

Стоит отметить, что весьма редко используют и средства народной медицины. Это обуславливается тем, что такие средства нужно применять только в случае полного отказа от медикаментозных препаратов. Правда такое лечение будет весьма длительным и применяется до момента появления облегчения. При беременности рекомендовано ношение бандажа или прохождение процедуры водного вытяжения позвоночника.

В том случае, если заболевание появилось на позднем сроке, то его устранять нужно немедленно в противном случае могут быть сильно осложнены роды.

На протяжении первых шести месяцев нельзя проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая отлично помогает определиться с тактикой ведения беременности, если присутствует межпозвоночная грыжа. Поэтому беременная на ранних сроках проходит УЗИ и сдает кровь на анализ.

С наступлением седьмого месяца можно назначать МРТ, особенно, если беспокоят сильные боли, проявляются признаки сдавления нервных корешков, а также возникают проблемы с подвижностью спины.

Помните, что только с 7 месяца беременности можно назначать МРТ

Нарушения в позвоночном столбе усложняют вынашивание ребенка. Но затягивать с лечением не стоит. Если недуг запустить, ситуация может обернуться инвалидностью роженицы. Когда наступит время рожать, беременная с грыжей позвоночника очень рискует. При выборе лечебных мер учитываются противопоказания. Запрещено применение быстродействующих противовоспалительных средств, физиопроцедур и массажа.

Облегчить состояние можно с помощью бандажа

Лечение может осложниться выявлением или развитием межпозвоночной грыжи на позднем сроке. Беременная готовится рожать, а диски оказываются под давлением, постоянно увеличивающимся. Времени почти не остается, чтобы симптомы ослабить. Поэтому медицинские препараты и техники, несущие угрозу ребенку, не используются.

Если болезнь имеет легкую степень, то рожать можно естественным способом. По необходимости применяется кесарево сечение. Подобная мера исключит появление осложнений. Потуги и излишнее напряжение часто вызывают обострение межпозвоночной грыжи. От болезненного дискомфорта будущей роженице прописываются парацетамол, ибупрофен и другие похожие препараты, безопасные для нее и малыша.

Особенности течения заболевания у беременных

Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.

При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.

Пролапс	данная стадия характеризуется выпячиванием диска не более чем на 3 мм за его анатомические пределы.
Протрузия	данная стадия характеризуется выпячиванием диска от 4 мм до 15 мм за его анатомические границы. При этом разрыва фиброзного кольца не наблюдается.
Экструзия	эта стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и вытеканием внутреннего ядра диска наружу.

Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта.

Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.

При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.

В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.

Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.

В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.

Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ. Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода. Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.

На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки. Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение. Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность – понятия совершенно несовместимые. Но если случилась такая проблема, следует знать особенности течения беременности при данной патологии. Здесь выделяют две проблемы. Во-первых, в первом триместре увеличивается выработка гормона прогестерона, что усиливает циркуляцию крови в мелких сосудах.

Во-вторых, увеличивающаяся в размерах матка смещает центр тяжести вперед. Это также приводит к обострениям. Представленную проблему можно только предотвратить.

Чтобы грыжа позвоночника прекратила прогрессировать, можно воспользоваться следующими советами:

1. При сидячей работе необходимо каждый час вставать, ходить, хорошо разминаться. По поводу правильного питания следует проконсультироваться с диетологом.
2. Ежедневно нужно выполнять специальный комплекс упражнений, разработанный специалистом.
3. Очень полезно дышать свежим воздухом.
4. Не допускаются резкие повороты. Нельзя поднимать тяжести.
5. Равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб обеспечивается специальным бандажом.
6. Йога, пилатес, стретчинг – занятия, которые беременной можно посещать, ведь они помогут укреплять здоровье.
7. Обувь должна выбираться удобная, каблук – не больше 3 см.
8. Все члены семьи должны выполнять домашнюю работу. Беременной не следует чрезмерно себя нагружать.
9. Убираясь в доме, нельзя сильно наклоняться. У пылесоса должна быть длинная насадка, а полы моются только шваброй. Стирка вручную должна проводиться при наличии подставки либо табурета.

Отсутствие правильной осанки спровоцирует обострение межпозвоночной грыжи. Если симптомы болезни усилились в период кормления грудью, они эффективно устранятся с помощью рефлексотерапии, массажных процедур, мануальной и физиотерапии.

Грыжа поясничного отдела – еще не повод отказываться от материнства. Обезопасить себя от осложнений во время родов женщина вполне может благодаря усиленной подготовке, положительному настрою и поддержке опытного врача. Если лечение будет правильным, развитие болезни остановится, что приведет к облегчению состояния.

Нужно запомнить: если имеются хронические заболевания, беременность обязательно должна планироваться. Необходимы предварительные обследования и прохождение лечебного курса. С серьезными проблемами в организме беременность проходит намного сложнее.

Позвоночная грыжа и беременность протекают с некоторыми особенностями. Женщина в положении сталкивается с такими специфическими осложнениями:

• Лишнее количество гормона прогестерона, провоцирующий повышение кровообращения в сосудистой сетке, вследствие чего задавливаются нервные корешки и отекают нервные окончания. Этот процесс наблюдается в первом триместре.
• Матка растет, давит на патологическое образование, что способствует дальнейшему выпячиванию.
• Выработка гормона релаксина, направленная на расслабление мышц, вследствие чего уменьшается поддержка спины.
• Обостряются патологические процессы в опорно-двигательной системе в связи с увеличением нагрузок.

Как снизить риски обострения

Беременность при грыже поясничного отдела позвоночника может протекать с рисками обострения. До беременности она проявлялась незначительными болевыми ощущениями, но в период вынашивания происходят изменения в организме, что может спровоцировать резкое обострение патологии. Поэтому следует соблюдать рекомендации специалистов – это поможет максимально избежать рисков при беременности и родах. К числу основных рекомендаций относят:

1. Необходимо правильно питаться, чтобы не набрать лишнего веса – в противном случае можно серьезно усугубить ситуацию.
2. Следует проявлять физическую активность. Беременность – это не болезнь, чтобы проводить все время в постели. Следует совершать длительные прогулки на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой – врач прописывает обязательный комплекс упражнений, который будет выполняться беременной под пристальным вниманием специалиста.
3. Рекомендуются спортивные тренировки. Беременным можно заниматься фитнесом и йогой – это не нанесет вреда ребенку, а женщине принесет только пользу. Занятия спортом укрепляют мышцы, и возвращают здоровье позвоночнику. Перед занятиями следует посоветоваться с врачом и инструктором – важно исключить в процессе тренировки запрещенные для грыжи движения.
4. Запрещается долго сидеть или стоять. Необходимо делать частые перерывы и заниматься в это время упражнениями для разминки. Статичное положение опасно при рассматриваемой патологии. Беременность же только усугубляет течение болезни и вред будет нанесен вдвойне.
5. Носить бандаж. Он снизит давление на поясницу и исключит вероятность защемления.

Можно ли самостоятельно рожать с грыжей поясничного отдела позвоночника? Специалисты говорят утвердительно, но только при обследовании роженицы перед родами. Если она не имеет серьезных проблем (на момент родов нет обострения) и находится под постоянным контролем специалистов, возможно самостоятельное родоразрешение.

Каким образом женщина должна готовиться к вынашиванию ребенка?

Организм должен быть максимально готов к будущим нагрузкам, связанными с беременностью. Тем более, если есть межпозвоночная грыжа. Обязательно следует проконсультироваться у невролога или нейрохирурга. До беременности необходимо сделать МРТ, чтобы знать, насколько выраженным является данное заболевание позвоночника.

Ортопед и травматолог помогут измерить длину ног. Это поможет определить наличие деформационных нарушений и патологий тазовых костей. По необходимости даются рекомендации по устранению проблем. Любой женщине, которая хочет стать матерью, не помешают занятия йогой или пилатесом. Эффективными окажутся упражнения по системам Бубновского или Дикуля.

Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника

Беременность – это непростой период для женщины, поскольку позвоночнику приходится выдерживать огромную нагрузку. В начале срока особых проблем может не быть. С развитием плода беременная может столкнуться с неприятными ощущениями в различных отделах позвоночного столба. Больше всего подвергаются риску шейный отдел и поясничный. Именно там нередко появляется межпозвоночная грыжа.

Беременность и грыжа позвоночника

Если заболевание имело место до беременности, не исключено, что грыжа поясничного отдела обострится. Внимательными нужно быть женщинам на позднем сроке. По утверждению медиков, даже если грыжа и беременность являются несовместимыми, правильный подход обеспечит нормальное вынашивание ребенка и роды без осложнений.

Как у беременных протекает заболевание?

Для ранних сроков характерно увеличение количества гормона прогестерона. Кровоток в мелких сосудах увеличивается. В результате пораженные грыжей позвоночника нервные корешки отекают. Поясничный отдел вынужден принять на себя большую нагрузку. Нервные корешки при этом постепенно сдавливаются больше.

Активно вырабатывающийся в последнем триместре релаксин (гормон) провоцирует расслабление тазовых и позвоночных мышц и связок. Мышечный корсет ослабляется. Таким образом, давление на диски и позвонки значительно увеличивается.

Напряженным бывает состояние позвоночника тогда, когда положение тела женщины, ожидающей ребенка, невольно становится вертикальным. Межпозвоночная грыжа не проявится при отсутствии патологий позвоночного столба и тазовых костей. Кости ног должны иметь одинаковую длину, а мышцы быть хорошо развитыми. В противном случае, следует ожидать обострения остеохондроза и грыжи поясничного отдела.

Как протекает заболевание

Как грыжа проявляется?

При развитии патологии беременная жалуется на сильные боли в пояснице, имеющие острый или ноющий характер и нередко передающиеся в ноги. Диагностируется грыжа зачастую заднебоковая, при этом фиброзное кольцо позвоночника травмируется. Далее из межпозвоночного диска выпадает центральная часть ядра.

Боли могут отличаться по характеру возникновения. В одном случае, дискомфорт появляется потому, что связки и суставы таза начинают растягиваться. Так действует релаксин.

Если говорить о грыже, боль поражает лонную и копчиковую зону. Возникает чувство, будто кости таза «разболтаны». Усиливается болевой синдром, если:

• поза будет неудобной;
• беременная сидит, ходит;
• на кости таза, крестец и мягкие ткани производится надавливание.

Как у беременных проявляется грыжа

Способы диагностики грыжи позвоночника

На протяжении первых шести месяцев нельзя проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая отлично помогает определиться с тактикой ведения беременности, если присутствует межпозвоночная грыжа. Поэтому беременная на ранних сроках проходит УЗИ и сдает кровь на анализ.

С наступлением седьмого месяца можно назначать МРТ, особенно, если беспокоят сильные боли, проявляются признаки сдавления нервных корешков, а также возникают проблемы с подвижностью спины.

Помните, что только с 7 месяца беременности можно назначать МРТ

Каким должно быть лечение при грыже поясничного отдела позвоночника?

Нарушения в позвоночном столбе усложняют вынашивание ребенка. Но затягивать с лечением не стоит. Если недуг запустить, ситуация может обернуться инвалидностью роженицы. Когда наступит время рожать, беременная с грыжей позвоночника очень рискует. При выборе лечебных мер учитываются противопоказания. Запрещено применение быстродействующих противовоспалительных средств, физиопроцедур и массажа. Иногда допускается использование народных методов. Облегчить состояние беременной можно с помощью бандажа, вытяжения позвоночника – легкого или сухого, специальных курсов фармакопунктуры.

Облегчить состояние можно с помощью бандажа

Лечение может осложниться выявлением или развитием межпозвоночной грыжи на позднем сроке. Беременная готовится рожать, а диски оказываются под давлением, постоянно увеличивающимся. Времени почти не остается, чтобы симптомы ослабить. Поэтому медицинские препараты и техники, несущие угрозу ребенку, не используются.

Если болезнь имеет легкую степень, то рожать можно естественным способом. По необходимости применяется кесарево сечение. Подобная мера исключит появление осложнений. Потуги и излишнее напряжение часто вызывают обострение межпозвоночной грыжи. От болезненного дискомфорта будущей роженице прописываются парацетамол, ибупрофен и другие похожие препараты, безопасные для нее и малыша.

Каким образом женщина должна готовиться к вынашиванию ребенка?

Организм должен быть максимально готов к будущим нагрузкам, связанными с беременностью. Тем более, если есть межпозвоночная грыжа. Обязательно следует проконсультироваться у невролога или нейрохирурга. До беременности необходимо сделать МРТ, чтобы знать, насколько выраженным является данное заболевание позвоночника.

Ортопед и травматолог помогут измерить длину ног. Это поможет определить наличие деформационных нарушений и патологий тазовых костей. По необходимости даются рекомендации по устранению проблем. Любой женщине, которая хочет стать матерью, не помешают занятия йогой или пилатесом. Эффективными окажутся упражнения по системам Бубновского или Дикуля.

Профилактические меры при беременности

Профилактические меры при беременности

Чтобы грыжа позвоночника прекратила прогрессировать, можно воспользоваться следующими советами:

1. При сидячей работе необходимо каждый час вставать, ходить, хорошо разминаться. По поводу правильного питания следует проконсультироваться с диетологом.
2. Ежедневно нужно выполнять специальный комплекс упражнений, разработанный специалистом.
3. Очень полезно дышать свежим воздухом.
4. Не допускаются резкие повороты. Нельзя поднимать тяжести.
5. Равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб обеспечивается специальным бандажом.
6. Йога, пилатес, стретчинг – занятия, которые беременной можно посещать, ведь они помогут укреплять здоровье.
7. Обувь должна выбираться удобная, каблук – не больше 3 см.
8. Все члены семьи должны выполнять домашнюю работу. Беременной не следует чрезмерно себя нагружать.
9. Убираясь в доме, нельзя сильно наклоняться. У пылесоса должна быть длинная насадка, а полы моются только шваброй. Стирка вручную должна проводиться при наличии подставки либо табурета.

Отсутствие правильной осанки спровоцирует обострение межпозвоночной грыжи. Если симптомы болезни усилились в период кормления грудью, они эффективно устранятся с помощью рефлексотерапии, массажных процедур, мануальной и физиотерапии.

Грыжа поясничного отдела – еще не повод отказываться от материнства. Обезопасить себя от осложнений во время родов женщина вполне может благодаря усиленной подготовке, положительному настрою и поддержке опытного врача. Если лечение будет правильным, развитие болезни остановится, что приведет к облегчению состояния.

Нужно запомнить: если имеются хронические заболевания, беременность обязательно должна планироваться. Необходимы предварительные обследования и прохождение лечебного курса. С серьезными проблемами в организме беременность проходит намного сложнее.

Беременность и роды при грыже поясничного отдела позвоночника: отзывы и последствия

Содержание статьи:

Межпозвоночная грыжа – нарушение, которое дает множество осложнений. Его опасность при беременности и родах нельзя игнорировать. Однако женщина при желании родить ребенка может не отказываться от него из-за наличия нарушений в позвоночнике. Чтобы избежать осложнений и тяжелых родов, достаточно понять, как эта болезнь влияет на зачатие, беременность и процесс родоразрешения.

Грыжа и зачатие

Симптомы грыжи сильнее проявляются на поздних сроках

Межпозвоночная грыжа на возможность зачатия не влияет никак, потому что не блокирует овуляцию и не вызывает отторжения оплодотворенной яйцеклетки. Но на саму беременность грыжа межпозвоночного диска повлиять может, усиливая неприятные симптомы во время вынашивания ребенка:

• хроническое покалывание, частое онемение в руках, ногах и пояснице;
• затруднения при ходьбе;
• невозможность находиться в прямостоящем положении, трудности со сгибанием и разгибанием корпуса;
• острая боль в пояснице, которая во время беременности буквально сводит с ума;
• повышенная или пониженная чувствительность в ногах и спине.

Хронический дискомфорт и боль нередко ведут к тому, что женщина вынуждена принимать обезболивающие препараты.

Если пациентка откажется от контроля симптомов грыжи из-за планирования беременности, на последних триместрах они могут приобрести такой острый характер, что терпеть их не будет никаких сил. Это негативно сказывается на состоянии женщины и плода из-за хронического стресса, раздражения и плохого самочувствия.

Развивается ли грыжа при беременности

Во время беременности в основном страдает поясничный отдел

Полностью исключать риск развития поясничной грыжи при беременности не может ни один доктор. Однако это происходит нечасто, встречается только на фоне повышенных нагрузок и игнорирования рекомендованного режима. В целом гормональный уровень во время беременности таков, что некоторые вещества положительно влияют на организм, готовя его к родам и повышая здоровье межпозвоночных дисков.

Межпозвоночное пространство под действием гормонов становится эластичным, как и другие связки, хрящи и подвижные элементы. Гормоны способствуют ускоренному восстановлению хрящевой ткани. Помешать этому могут лишь острые гормональные нарушения.

Риск образования грыжи существенно повышается в момент естественных родов, если они протекают тяжело. Вызвана патология может быть следующим:

• неправильные действия медицинского персонала;
• патологическое положение плода в родовых путях;
• неправильное поведение роженицы.

Повышает риск развития грыжи запущенный остеохондроз. Чтобы предотвратить осложнения, женщина должна еще до зачатия пройти обследование и выявить хронические болезни и факторы, которые могут ухудшить вынашивание ребенка и роды.

Может ли грыжа быть показанием для аборта

Беременность при межпозвоночной грыже поясничного отдела не считается прямым показанием к ее прерыванию. Главное, чтобы пациентка понимала, что ей придется проявить гораздо больше внимания и заботы к своему здоровью, чтобы избежать тяжелых последствий.

При планировании беременности женщина должна осознавать, что период реабилитации после родов при наличии нарушения в межпозвоночном диске может затянуться на несколько месяцев, а отдаленные последствия могут наблюдаться и через 1-2 года.

Ношение бандажа снимает нагрузку с позвоночника

Если соблюдать рекомендации врачей, выносить здорового ребенка и родить без существенных последствий для организма можно. Если врач в женской консультации утверждает, что грыжа – прямое противопоказание к родам, прислушиваться к нему не следует. Эта беременность относится к сложным, в крупных городах есть эксперты, которые специализируются на ведении таких пациенток.

Среди особенностей беременности при грыже:

• женщине нельзя поднимать тяжести;
• при наличии грыжи нагрузка на позвоночник будет увеличиваться, но постепенно, поэтому важно носить бандаж, часто отдыхать и полностью исключить тяжелые физические нагрузки;
• если происходит воспаление или защемление нервных окончаний, пациентку могут положить на сохранение в отделение патологии беременности.

Если существенных осложнений грыжи нет, следует облегчить свой режим и отказаться от стандартных бытовых и рабочих обязанностей. Однако это не значит, что нужно полностью исключить легкую физическую активность.

Если грыжа не поддается лечению до беременности, выполняют операцию и уже через 1-2 года женщина может планировать роды.

Методы лечения грыжи при беременности

При проблемах с позвоночником рекомендуется плавание

Во время вынашивания ребенка грыжу лечить можно и нужно, для этого существует специальная тактика, разработанная для беременных:

• Сухое или водное вытяжение. Методика определяется доктором. Если это сухое вытяжение, женщину укладывают на специальный аппарат, фиксируют, и под собственным весом позвоночник растягивается. Водная методика предполагает действие жидкости.
• ЛФК. Под наблюдением врача-тренера пациентка занимается рекомендованными видами физических упражнений с регулярными перерывами. Комплекс упражнений базируется на легкой нагрузке без рывков и резких движений.
• Плавание. Посещение бассейна намного эффективнее укрепляет мышцы, чем другие виды нагрузок при беременности. Также плавание способствует нормализации положения межпозвоночных дисков.
• Бандаж. Многим женщинам рекомендуют при грыже позвоночника носить бандаж для беременных. Его надевают со 2 триместра, когда плод начинает сдавливать матку, органы и позвоночник.

Иногда назначают ортопедический корсет или воротник, если патология затронула несколько отделов позвоночника или шейную область. Медикаментозное лечение назначается редко.

Роды при грыже позвоночника

Показанием к кесареву сечению является копчиковая грыжа

Во всех случаях, кроме абсолютных показаний к кесареву сечению, допустимы естественные роды. Показания к операции:

• большие размеры грыжи;
• повышенный риск ущемления;
• наличие сопутствующих патологий, усложняющих естественные роды;
• локализация грыжи в нижнем отделе позвоночника;
• нарастающая неврологическая симптоматика.

Естественные роды допустимы, если нет обострения, у женщины отсутствует лишний вес, выпячивание не сдавливает нервные окончания.

Возможные осложнения грыжи во время родов

Отзывы женщин о последствиях грыжи поясничного отдела позвоночника после беременности и родов сильно отличаются. У кого-то этот процесс не оставил никакого следа, у других появились осложнения. Наибольшую опасность представляют случаи, когда грыжа осложняется ущемлением нервных корешков или имеет выпячивание внутрь позвоночника, к матке и промежности.

Если во время родов произойдет ущемление, женщина может утратить чувствительность конечностей

Часто встречающиеся осложнения при родах:

• слабая родовая деятельность – мышечные волокна недостаточно сокращаются, отсутствует ритмика, из-за чего потуги становятся невозможными;
• ребенок по родовым путям движется медленно – в его дыхательные пути могут попасть околоплодные воды, развивается кислородное голодание, что может быть причиной серьезных последствий для организма;
• ущемление грыжи, проявление внезапной, острой симптоматики – у женщины немеют ноги, возникает боль в пояснице, ребенок может застрять в родовых путях;
• хромота, нарушение работы органов малого таза для женщины.

У некоторых женщин после тяжелого родового процесса возникают маточные кровотечения, появляется острая потеря крови, так как грыжа сдавливает нервы, сосуды не могут сузиться. При хронических болезнях это может привести к смерти.

Реабилитация после родов

Чтобы снять нагрузку со спины, ребенка рекомендуется носить в слинге или рюкзаке

Женщинам с грыжей позвоночника важно задуматься о правильном восстановлении после родов:

• обязательно используют послеродовой бандаж;
• применяют средства для снятия нагрузки со спины – слинги, ортопедические рюкзаки.

Важно каждый год проходить обследование позвоночника, а также скорректировать физическую нагрузку и отказаться от подъема тяжестей.

Как избежать осложнений

Если в процессе родов за пациенткой будут следить профессионалы, осложнений удастся избежать. Чтобы грыжа не приобретала последствий во время вынашивания ребенка, необходимо соблюдать следующие правила:

• правильно питаться, удерживать вес в пределах нормы;
• выполнять комплекс упражнений ЛФК;
• избегать тяжестей и резких движений;
• следить за осанкой;
• носить каблуки не выше 3 см;
• отказаться от долгой стоячей или сидячей работы;
• носить бандаж.

Ответственный подход к здоровью, соблюдение рекомендаций врачей и забота о самочувствии помогут женщине выносить и родить ребенка, избежав последствий.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника для беременных

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.

При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.

Пролапс	данная стадия характеризуется выпячиванием диска не более чем на 3 мм за его анатомические пределы.
Протрузия	данная стадия характеризуется выпячиванием диска от 4 мм до 15 мм за его анатомические границы. При этом разрыва фиброзного кольца не наблюдается.
Экструзия	эта стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и вытеканием внутреннего ядра диска наружу.

Вот так выглядит межпозвонковый диск в момент развития грыжи

Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта.

После операции по удалению межпозвоночной грыжи желательно 6-12 месяцев посвятить восстановлению здоровья.

Эти меры помогут выносить долгожданного ребенка и сохранить свое здоровье. Планировать беременность желательно после консультации с врачом-неврологом и тщательного обследования, т. к. надо исключить возможные осложнения после операции или рецидивы заболевания.

С чего начать и как подготовиться?

• Провести курс лечения, чтобы предупредить внезапное обострение.
• Выбрать и изучить упражнения для разных триместров беременности.
• Подобрать ортопедические принадлежности (бандаж, грудной корсет, удобная обувь).
• Подумать о возможном уменьшении нагрузок на позвоночник (уборка в квартире, работа, хождение по магазинам с тяжелыми сумками).

Период беременности долгий, животик увеличивается постепенно и нагрузка на позвоночник растет медленно. Организм прекрасно адаптируется, если женщина соблюдает все рекомендации режим, пользуется приспособлениями, делает упражнения.

Практика показывает, что бояться беременность при грыже позвоночника не нужно. Даже при присутствии хронических заболеваний, роды проходят без осложнений. Хотя в некоторых случаях может быть показано «кесарево сечение». Например, это относится к тем женщинам, у которых есть врожденные проблемы с тазовыми костями и позвоночником.

Планирование беременности при грыже

Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.

При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.

В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.

Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.

В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.

Обратите внимание, что во время беременности из-за смещенного центра тяжести женщины испытывают большие нагрузки в области поясницы

Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ. Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода. Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.

На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки. Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение. Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.

Несколько правил для молодой мамы с грыжей позвоночника

Вот женщина родила и у нее на руках драгоценный кулечек с килограммами, которые растут каждый месяц. Теперь следует  собраться с силами, начинать организовывать свой быт и подключать всех, кто может помочь женщине. Особенно это касается другого виновника, с помощью которого появилось маленькое чудо природы. Молодой маме нужно научиться правильно и безопасно для себя, поднимать и носить малыша.

При поднятии ребенка:

• сначала согнуть ноги и присесть, не сгибая позвоночника;
• спина прямая, взять ребенка;
• прижать к груди, выпрямить ноги и корпус.

При кормлении:

• не переламываясь в пояснице во время кормления нужно создать для себя комфортные условия;
• не наклоняться вперед и не откидываться назад, плотно прижаться спиной к спинке стула;
• под головой и поясницей должна быть опора. Такое положение уменьшит нагрузку на больной позвоночник.

При переносе малыша:

• прижимать его к груди;
• избегать наклонов поворотов и скручиваний позвоночника;
• лучший вариант, когда сзади на спине есть рюкзак с нужными вещами, а ребенок в маленьком рюкзачке спереди.

При уборке в доме:

• швабру и пылесос обеспечить длинными ручками и держателями;
• чтобы не сгибаться во время стирки – поставить таз с водой на подставку или табурет.

При купании ребенка:

• ванночку желательно поставить на высокий уровень или стать на колени перед ванной, подстелив под них что-то мягкое.

При прогулках:

• на длительные прогулки и для поднятия  коляски, нужно надевать корсет;
• не стесняться и просите помощь, для того, чтобы поднимать коляску, если это необходимо.

Если обострение все-таки настигло, то медикаментозное лечение должно происходить по минимуму. Кормящей маме оно противопоказано. Будет полезно провести:

• рефлексотерапию;
• массаж;
• мануальную;
• физиотерапию.

Все это не имеет противопоказаний.

Из всего вышесказанного можно сделать простой вывод — беременность и грыжа позвоночника вполне могут «соседствовать», не причиняя будущей маме неудобства.

Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

• при крупных межпозвоночных грыжах;
• грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
• в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
• других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.

Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.

Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:

1. Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
2. Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
3. Плавание– регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
4. Пилатес– щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
5. Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Ношение бандажа — основное решение проблемы при проблемах с позвоночником во время беременности

Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.

Заключение

Грыжа позвоночника не является препятствием для беременности и родов. Однако вынуждает будущую маму внимательнее относиться к состоянию своего здоровья. Важно внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов во время беременности и не уклонятся от их соблюдения.

Если вы только планируете беременность – необходимо заранее пройти все необходимые диагностические меры, которые помогут установить размер стадию развития грыжевого выпячивания, его размер и место локализации. Важно до наступления беременности проконсультироваться с вышеуказанными специалистами и определить для себя что вас ждет в период вынашивания ребенка при грыже, а также начать принимать активные меры по подготовке организма и его главной оси – позвоночника, к столь серьезным нагрузкам.

Не менее важно при грыже следить за своим питанием – сбалансированный и обогащенный витаминами и всеми необходимыми микроэлементами рацион поспособствует ускорению восстановления и укрепления всего позвоночного столба.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

Другие авторы

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Изобретенная более 100 лет Джозефом Пилатесом методика физических упражнений для реабилитации больных после тяжелых травм, сегодня нашла свое признание не только среди спортсменов, но и подтверждена врачами.

Популярность пилатеса объясняется тем, что даже при минимальной нагрузке на мышцы, можно решить множество проблем с позвоночником, тазобедренной областью, опорно-двигательным аппаратом.

Пилатес помогает реабилитироваться после тяжелых болезней, травм, в после операционный период даже тем, кому противопоказано вставать с постели.

Система упражнений Джозефа Пилатеса направлена на бережную растяжку и укрепление мышц без ударных нагрузок.

Принципы методики построены так, что во время занятий невозможно травмироваться, потянуть мышцу или сухожилие, вывихнуть ногу или руку.

Гимнастика пилатес – это комплекс упражнений, базирующийся на принципиальных составляющих:

1. Релаксация – прежде чем приступить к выполнению комплекса, необходимо снять накопившийся за день стресс, освободиться от лишних мыслей, успокоиться.
2. Концентрация – основополагающий принцип, суть которого в мысленном сосредоточении на определенной группе мышц. Чем выше концентрация, тем эффективнее выполняется упражнение.
3. Выравнивание – один из подготовительных принципов, который гласит, что каждый сустав должен быть на своем месте, а даже малейшее смещение суставов может привести к травме.
4. Дыхание – при занятиях пилатесом необходимо научиться правильно дышать, большая часть воздуха должна задерживаться в нижней части легких, что исключает возникновение отдышки.
5. Центрирование – базовый принцип, который говорит, что правильное выполнение упражнений возможно только при стабилизации поперечной мышцы живота, ведь именно пресс позволяет поддерживать позвоночник.
6. Координация – привыкание к контролю за движениями со временем приводит к тому, что со временем упражнения повторяются с исключительной точностью.

Еще до недавнего времени считалось, что проблемы с позвоночником – беда пожилых людей.

Однако заболевания спины помолодели, что объясняется малоподвижным образом жизни людей.

Польза пилатеса подтверждена медиками, эта техника помогает при различных проблемах позвоночника, искривлениях, остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и других нарушениях.

Уникальность методики в том, что во время занятий прорабатываются те группы мышц, которые в повседневной жизни почти не задействованы.

При этом важно не то, сколько силы прикладывает выполняющий упражнения, а насколько он сосредоточен на своей мускулатуре и как чувствует ее движение.

В процессе тренировки улучшается общее кровоснабжение организма, повышается тонус мышц, освобождаются зажатые нервные ткани.

Пилатес полезен и безопасен для спины и шеи потому что:

1. Большинство упражнений выполняется лежа или сидя, что исключает нагрузку на позвоночник.
2. Техника направлена на прорабатывание мышечного каркаса позвоночника, а сильные мышца спины не дают увеличивать нагрузку на позвонки и хрящевые прослойки.
3. Благодаря этим техникам вырабатывается правильная осанка, а значит, нагрузка равномерно распределяется на позвоночник и не дает ему искривляться в ту или иную сторону, предотвращая такое заболевание, как сколиоз.
4. При помощи пилатеса можно сбросить вес, что тоже благоприятно скажется на позвоночнике.
5. Упражнения направлены на высвобождение мышечного спазма, который возникает как из-за малоподвижности, так и при различных заболеваниях.
6. Правильное выполнение комплекса приводит к нормализации кровообращения в мышцах позвоночника и межпозвоночных дисков.

Техника пилатес подразумевает 3 вида занятий:

• на полу;
• используя специальный инвентарь;
• используя тренажеры.

«Гуру»  рекомендуют:

• выбирать для занятий легкую, трикотажную, не сковывающую тело одежду;
• не надевать обувь, так как контакт голых ступней с поверхностью пола поможет улучшить циркуляцию крови и активировать отвечающие за работу внутренних органов точки;
• при выполнении упражнений стараться не запрокидывать голову, а держать ее на уровне корпуса тела;
• перед тем как приступить к выполнению упражнений, необходимо научиться правильно дышать, напрягая низ живота и наполняя легкие воздухом, насколько это возможно;
• во время занятий необходимо постоянно стараться вытянуть позвоночник, тем самым, увеличивая расстояние между позвонковыми дисками.

Пилатес – это целый комплекс упражнений, поэтому и результат, который он дает многогранен. При укреплении мышц спины происходит не только выпрямление позвоночника и исправление осанки, но и правильная циркуляция крови.

Поэтому в комплекс пилатеса для спины входят упражнения, помогающие задействовать все отделы позвоночника от шеи до поясницы.

Грыжа и беременность?

У меня грыжа,вылезшая после первых ЕР.Однозначно утверждать,как предыдущий оратор,что с этим можно самой рожать,я не буду,ибо,видимо,ее подруга не консультировалась с нейрохирургами и ей популярно не объяснили возможные последствия ЕР с грыжей,да и странно,что врач взяла на себя ответственность принимать ЕР даже без заключения о возможности ЕР.Расскажу то,что мне однозначно вдолбили в голову лучшие неврологи ЦИТО им. Приорова и нейрохирурги НИИ нейрохирургии им. Бурденко.
Беременеть и рожать с грыжей можно (если,конечно,грыжа не больше 1 см-тогда однозначно надо оперировать грыжу сначала), но:
1.До беременности надо по возможности максимально укрепить естественный пояснично-мышечный корсет,иначе в беременность ни один бандаж не поможет.
2.Я до беременности прошла сложный и дорогостоящий курс лечения препаратом Карипазим (почитайте в Инете)-мне очень помогло.
3.Надо понимать, что если в беременность возобновятся боли,снять их Вы не сможете НИЧЕМ,ибо все препараты,способные снять эту боль,в беременность противопоказаны,равно как и с грыжами категорически противопоказана мануальная терапия.Вариант-остеопат,но хорошего остеопата,который возьмется работать с беременной с грыжей,надо еще поискать.Хотя,взяться-то возьмутс,но не факт,что не навредят.
3.При грыже ЕР возможны, но однозначно противопоказаны вертикальные роды,эпидурал с грыжами делать нормальный анестезиолог не рискнет-слишком печальны могут быть последствия,ну и собственно однозначный вердикт-ЕР или КС-выносится НЕ лечащим врачом,а нейрохирургом на сроке недель 36,и нормальный лечащий врач,зная о таком диагнозе,должен это решение запросить,ибо брать на себя всю ответственность-это самоубийство.Самостоятельно же принимать такие решения на “авось пронесет” – упаси Боже – если позвоночник не выдержит-Вы останетесь инвалидом на всю жизнь.

Я – патологический фанат ЕР – для себя решила, что если будет в моей ситуации хоть малейшая вероятность того, что я даже на какое-то время потеряю подвижность (как одна моя подруга,пролежавшая после родов на доске без возможности даже сходить в туалет 4 месяца после ЕР из-за паралича)-я плюну на все и пойду на КС,ибо моим детям мать-инвалид не нужна.