Артрит евдокименко – Книга: “Артрит. Избавляемся от болей в суставах” – Павел Евдокименко. Купить книгу, читать рецензии | ISBN 978-5-94666-632-9
Артрит — Доктор Евдокименко
Книга «Артрит» написана в 2003 году, дополнена и переиздана в 2011 году.
В книге «Артрит» доктор Евдокименко рассказывает воспалительных болезнях суставов и сухожилий — об артритах и периартритах (воспалениях сухожилий). Вы узнаете, что такое артрит и чем он отличается от артроза. Получите максимально полную информацию обо всех артритах, их причинах, возможных осложнениях и методах лечения.
Прочитав эту книгу, вы сможете контролировать ход своего лечения и вместе с врачом принимать осмысленные решения о проведении тех или иных лечебных мероприятий.
Главы из книги «Артрит»
Артроз и артрит — что это такое. Чем отличается артроз от артрита. Признаки артроза (симптомы артроза). Наиболее характерные признаки артрита (симптомы артрита). Обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом. Другие причины болей в суставах.
Подагра, или подагрический артрит. Что такое подагра. Симптомы, диагностика и лечение подагры. Диета при подагре.
Ревматическая полимиалгия. Симптомы ревматической полимиалгии. Диагностика ревматической полимиалгии. Осложнения ревматической полимиалгии. Лечение ревматической полимиалгии.
Ревматоидный артрит. Причины ревматоидного артрита. Симптомы ревматоидного артрита. Диагностика ревматоидного артрита. Лечение ревматоидного артрита.
Суставной ревматизм. Симптомы ревматизма. Лечение ревматизма. Профилактика рецидивов ревматизма. Питание при ревматизме.
* * *
Лечение ревматоидного артрита. Базисная терапия ревматоидного артрита. Противовоспалительные средства, применяемые при лечении артрита. Методы физического и механического воздействия на иммунную систему, физиотерапевтическое лечение ревматоидного артрита. Диета при ревматоидном артрите.
Противовоспалительные препараты, применяемые при заболеваниях спины и суставов. Их польза. Правила применения. Противопоказания к приему противовоспалительных препаратов.
* * *
Ревматоидный артрит. Симптомы ревматоидного артрита — Доктор Евдокименко
Ревматоидный артрит — это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще все же тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1-2% населения.
Симптомы ревматоидного артрита
Симптомы ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук. Речь идет о суставах, находящихся у основания этих пальцев, то есть в области выпирающих косточек сжатого кулака.
Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. А иногда лучезапястные суставы воспаляются и опухают первыми.
Что характерно, воспаление суставов при ревматоидном артрите почти всегда бывает симметричным — то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке. И, в отличие от ревматизма, при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.
Боли в суставах при ревматоидном артрите усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью. Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они зачастую вообще незначительны. Что еще характерно, в начале заболевания боли в суставах нередко уменьшаются после активных движений или разминки. А не усиливаются от нагрузки, как это бывает при артрозе. Впрочем, любое облегчение при ревматоидном артрите обычно длится только до середины ночи, а около 3-4 часов приступы болей в суставах возобновляются.
Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под «подушечками» пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках.
Крупные суставы, например, плечевые, коленные, локтевые и голеностопные, обычно воспаляются позже, спустя несколько недель или месяцев. Хотя бывают и другие разновидности ревматоидного артрита, при которых первыми воспаляются, наоборот, плечевые или коленные суставы, или пяточные сухожилия, а воспаление мелких суставов кистей и стоп «присоединяется» позже. Такая форма артрита чаще бывает у людей старше 65-70 лет.
Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом утренней скованности. Больные описывают утреннюю скованность как чувство «затекшего тела и суставов» или как ощущение «тугих перчаток на руках» , реже — как ощущение «тугого корсета на теле» .
При относительно мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через час-два после того, как больной встал с постели. Но при тяжелом течении болезни это неприятное ощущение может сохраняться до часу дня и даже дольше.
У многих больных под кожей образуются ревматоидные узелки. Они довольно плотные на ощупь, обычно размером с горошину, и чаще всего располагаются чуть ниже изгиба локтей. Но иногда ревматоидные узелки появляются также на кистях, стопах и в других местах. Чаще их бывает немного (1-2), но иногда они образуются в большом количестве. Обычно узелки сравнительно невелики (2-3 см в диаметре), но встречаются и довольно крупные.
Примечание доктора Евдокименко.
Если ревматоидный узел разрезать и посмотреть под микроскопом, то можно увидеть, что он представляет собой скопление иммунных клеток, которые окружают небольшой очажок омертвевшей ткани. Что их туда привлекло, пока не понятно, но ведут они себя тихо и большого беспокойства больным не причиняют. Узлы могут уменьшаться в размерах, полностью исчезать и затем появляться вновь. В других случаях они в течение многих лет остаются без существенных изменений. Какой-либо угрозы узлы не представляют и являются скорее косметическим дефектом.
Очень часто перечисленные выше симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2-38°С), ознобами. Нередко больные худеют, иногда значительно.
По мере развития болезни, в ее развернутой стадии, возникает стойкая деформация пальцев рук и кистей. Чаще других развивается «ульнарная девиация» кистей, когда кисти и пальцы рук фиксируются в неправильном положении, отклоняются кнаружи. Резко снижается подвижность лучезапястных суставов, руки с трудом сгибаются и разгибаются в запястьях. Из-за нарушения кровоснабжения кожа на кистях рук и на области запястий становится бледной, сухой, истонченной, мышцы рук атрофируются. Эти явления усиливаются при повышении активности заболевания.
Постепенно в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. Воспаление локтевых, плечевых и голеностопных суставов обычно протекает относительно мягко, но приводит к заметной тугоподвижности сустава, иногда к довольно резкому ограничению движений в суставе.
Сложнее обстоит дело с коленными суставами. Ревматоидное поражение коленей часто сопровождается скоплением в полости сустава большого количества патологической жидкости, растягивающей суставную капсулу. Подобное скопление жидкости в колене называется «киста Бейкера». В наиболее тяжелых случаях избыток жидкости в кисте может привести к ее разрыву, и тогда содержимое кисты разливается в мягкие ткани голени по ее задней поверхности. При этом появляется отек голени, и возникают резкие боли в ноге. Через некоторое время острые проявления разрыва обычно стихают, боли и отек уменьшаются. Но если воспалительный процесс в колене продолжается, то сустав может «набухать» вновь и вновь со всеми вытекающими последствиями. И только при подавлении активности воспалительного процесса усиленная выработка патологической жидкости прекращается, и разрыв постепенно заживает.
Помимо воспаления суставов, в активной фазе ревматоидного артрита в воспалительный процесс иногда вовлекаются и позвоночные сочленения. Чаще воспаляется шейный отдел позвоночника, и тогда появляются боли в шее и под затылком. Таких больных, страдающих от воспалительных болей в позвоночнике, иной раз даже пытаются лечить массажем, мануальной терапией или прогреваниями — что является грубой медицинской ошибкой. Все эти попытки зачастую приводят только к обострению болезни и усилению болевых ощущений, поскольку подобные манипуляции при активном воспалительном процессе лишь усиливают воспаление.
Течение ревматоидного артрита
Болезнь носит волнообразный характер: периоды ухудшения самочувствия у больного сменяются периодами спонтанных улучшений. Без правильного лечения пациенты страдают долгие годы, иногда — всю жизнь.
Правильное лечение вкупе с восстановлением душевного равновесия может приводить к длительным ремиссиям, существенному улучшению самочувствия, а иногда даже к полному выздоровлению. Впрочем, немногие пациенты оказываются способны кардинально и надолго изменить свое отношение к жизни, контролировать свое душевное и физическое состояние, жить в состоянии «внутреннего мира». А потому либо после очередных волнений, либо после простуды или переохлаждения, состояние больного может вновь существенно ухудшаться.
Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Иногда развивается ревматическое воспаление мышц — полимиалгия, которая является грозным осложнением артрита. Все вышеперечисленные осложнения не только способны серьезно ухудшить и без того неидеальное состояние больного, но могут даже создать угрозу его жизни. Именно поэтому важно браться за лечение ревматоидного артрита как можно раньше, и лечить пациента комплексно и вдумчиво, дабы прервать развитие болезни в начальной стадии, не доводя дело до осложнений и не дожидаясь необратимых последствий.
Это полезно знать.
В Финляндии, в университете г. Турку, проводились клинические исследования под руководством профессора психиатрии Р. Раймона. Сто женщин, болеющих ревматоидным артритом, разделили на 2 примерно равные группы. В первую группу включили женщин, у которых развитию артрита предшествовали какие-то серьезные проблемы, семейные неурядицы или неприятности на работе. Многие из этих женщин на момент исследования находились в состоянии тревоги, хронической печали или депрессии. Во вторую группу (ее, к слову, оказалось набрать гораздо труднее) включили женщин, у которых накануне заболевания не было особых психотравмирующих ситуаций. Большая часть этих женщин из второй группы заболели после перенесенного гриппа или ОРЗ, либо вследствие переохлаждения.
Обе группы женщин наблюдали в течение нескольких лет, после чего обнаружились интересные обстоятельства. Выяснилось, что у пациенток первой, «проблемной» группы болезнь прогрессировала гораздо быстрее, симптомы нарастали стремительно, а лекарства таким больным помогали гораздо хуже, чем пациенткам второй группы. Мало того, если в жизни этих женщин продолжали происходить какие-то неприятности, или если они по-прежнему находились в хронически-подавленном состоянии, многие лекарства вызывали у них непереносимость или часто «выдавали» побочные эффекты. Причем в таких случаях часто не помогала даже смена лекарств — новые препараты тоже нередко вызывали побочные реакции. Что любопытно, у женщин второй, «беспроблемной» группы, таких сложностей с лекарствами практически не было. И в целом у них артрит прогрессировал очень медленно, протекал гораздо легче, практически без осложнений.
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.
Глава 7. Артрит. Ревматоидный артрит. Психологические причины артрита
«Преступление против общества карается тюрьмой.
Преступление против самого себя карается болезнью»
Павел Палей
Артриты (не путать с артрозом), такие как ревматоидный, реактивный, псориатический и некоторые другие, относятся к группе болезней, которые длятся годами, очень плохо поддаются лечению и чрезвычайно изматывают больного.
Мало того, что при большинстве артритов происходит воспаление суставов, сопровождающееся их припуханием, покраснением и сильными болями, не проходящими даже в покое (а иногда и усиливающимися по ночам). Но самое главное — изменения, происходящие в организме при некоторых артритах, отрицательно влияют не только на сами суставы, они часто дают осложнения на внутренние органы: сердце, печень, почки, желудок, легкие и др. Такие осложнения могут в ряде случаев даже представлять достаточно серьезную угрозу для жизни больного.
Большинство разновидностей артритов, и, в частности, ревматоидный артрит, относятся к аутоиммунным заболеваниям. То есть независимо от «стартовых обстоятельств», спровоцировавших начало болезни, при ревматоидном артрите всегда происходит сбой иммунной системы.
В результате этого сбоя иммунные клетки-лимфоциты, которые должны распознавать и уничтожать вторгшихся в организм чужаков (бактерии, вирусы и т. д.), по каким-то причинам «сбиваются с курса» и воспринимают как врагов клетки своего же родного организма. Они атакуют собственные суставы так, словно распознали в клетках суставов чужеродных агентов (в частности, они выделяют особые вещества — медиаторы воспаления, которые проникают в атакуемый сустав и вызывают гибель многих его клеток). Причем продолжают делать это годами — даже тогда, когда никакого чужеродного материала в суставах нет.
Все это весьма напоминает времена сталинских репрессий, когда органы госбезопасности, вместо уничтожения вражеских агентов и шпионов, объявляли врагами народа своих же безвинных сограждан и уничтожали их в немыслимых количествах. То же самое в рамках организма проделывают иммунные клетки человека, больного ревматоидным артритом, в отношении клеток родных суставов.
Причины, по которым защитные клетки начинают вдруг расценивать как чужаков клетки родного им организма, могут быть различными. Иногда аутоиммунную агрессию может спровоцировать какое-то инфекционное заболевание или скрытая вялотекущая инфекция. Скажем, примерно в 40% случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Как показали последние исследования, после перенесенных инфекций внутри больных суставов могут оставаться отдельные микробы или вирусы, а чаще — их частички, на которые и реагируют так агрессивно рецепторы иммунных клеток.
Изредка начало заболевания провоцируется травмой либо сильным переохлаждением — длительным или разовым.
Но гораздо чаще артрит развивается в результате сильного эмоционального потрясения или на фоне тяжелого стресса. Как минимум у половины моих пациентов болезнь начиналась после болезненных ударов судьбы: увольнения с работы, развода, потери близких и т. д., особенно если этим ударам судьбы предшествовали какие-либо многолетние изматывающие переживания.
Или если потрясения накладываются на определенные особенности характера.
Большинство клиницистов уже давно в той или иной степени признали роль эмоций в развитии артрита. Еще в первой половине ХХ в. американские исследователи А. Джонсон, Л. Шапиро и Ф. Александер в ходе многочисленных исследований выявили особенности характера, наиболее часто встречающиеся у «артритических» больных. По наблюдению этих исследователей, наибольший риск заболеть ревматоидным артритом существует у женщин (мужчины, как известно, болеют в 4—5 раз реже), у которых хотя бы один из родителей был слишком требовательным и чересчур строгим. В результате, считают американские исследователи, многолетнее родительское давление со временем приводит к изменению характера, появлению привычки глубоко прятать свои эмоции и маскировать свое раздражение. Из вышесказанного вытекает ключевая особенность характера, которая, по мнению американских исследователей, повышает риск заболеть артритом — излишняя эмоциональная сдержанность, привычка всегда держать свои переживания под контролем и скрывать негативные эмоции под маской подчеркнутой дружелюбности.
Возможно, в выводах американских ученых есть какое-то рациональное зерно. Но нам с вами все же понятно, что отнюдь не каждый сдержанный человек, выросший под влиянием строгих родителей, заболеет артритом. Иначе им болела бы как минимум половина населения России. И даже на фоне тяжелого стресса артритом заболевает далеко не каждый. Видимо, для возникновения артрита, помимо стресса, необходим еще какой-то дополнительный триггерный механизм (то есть некое пусковое звено).
По моим наблюдениям, роль такой «пусковой кнопки» часто играет длительно сдерживаемый гнев, чувство вины и ненависть к себе за реальные или мнимые проступки, и особенно сильная (либо затяжная) обида, возникающая на фоне хронических огорчений.
Причем не так уж важно, на кого обиделся или разозлился человек, имеющий предрасположенность к артриту — на родителей, супруга, детей, друзей или даже просто «на жизнь». Если присутствуют достаточно сильные негативные эмоции, то автоматически происходит ответная реакция со стороны гормональной системы организма, выделяются стрессовые гормоны, и повышается вероятность ответной аутоиммунной реакции организма (вроде иммунной атаки против своих же суставов). И прекратить эту атаку удастся только в том случае, если человек сможет избавиться своей обиды и сумеет полностью «отпустить» ее.
В Финляндии, в университете г. Турку, проводились клинические исследования под руководством профессора психиатрии Р. Раймона. Сто женщин, болеющих ревматоидным артритом, разделили на 2 примерно равные группы. В первую группу включили женщин, у которых развитию артрита предшествовали какие-то серьезные проблемы, семейные неурядицы или неприятности на работе. Многие из этих женщин на момент исследования находились в состоянии тревоги, хронической печали или депрессии. Во вторую группу (ее, к слову, оказалось гораздо труднее набрать) включили женщин, у которых накануне заболевания не было особых психотравмирующих ситуаций. Большая часть этих женщин (из второй группы) заболели после перенесенного гриппа или ОРЗ, либо вследствие переохлаждения.
Обе группы женщин наблюдали в течение нескольких лет, после чего обнаружились интересные обстоятельства. Выяснилось, что у пациенток первой, «эмоционально-проблемной» группы болезнь прогрессировала гораздо быстрее, симптомы нарастали стремительно, а лекарства таким больным помогали гораздо хуже, чем пациенткам второй группы. Мало того, если в жизни этих женщин продолжали происходить какие-то неприятности, или если они по-прежнему находились в хронически-подавленном состоянии, многие лекарства вызывали у них непереносимость или «выдавали» побочные эффекты. Причем в таких случаях часто не помогала даже смена лекарств — новые препараты тоже нередко вызывали побочные реакции. Что любопытно, у женщин второй, «беспроблемной» группы, таких сложностей с лекарствами практически не было. И в целом у них артрит прогрессировал очень медленно, протекал гораздо легче, практически без осложнений. А у половины женщин из этой группы наступало выздоровление или стойкая ремиссия.
История болезни из практики доктора Евдокименко. Несколько лет назад ко мне на прием пришла женщина по имени Динара, 44-х лет. Выложив передо мной кипу анализов, в которых явно читался сверхактивный воспалительный процесс, Динара пожаловалась мне на сильнейшие боли в суставах пальцев рук и ног, их опухание и отечность. Интенсивность болевых ощущений женщина сравнила с зубной болью и рассказала, что из-за боли не спит уже две недели.
Изучив анализы и осмотрев пациентку, я был вынужден поставить Динаре весьма неприятный диагноз: ревматоидный артрит. Для нас обоих этот диагноз явился в какой-то мере неожиданностью. Дело в том, что ранее Динара на протяжении нескольких лет изредка приходила ко мне подлечивать спину. И никаких предпосылок для возможного развития артрита у нее не наблюдалось.
Из дальнейшей беседы выяснилось, что артрит начал развиваться у женщины недавно, примерно месяц назад. Боли поначалу были терпимыми, но затем болезнь резко обострилась, и болевой синдром усилился до крайности. Само собой, я тут же поинтересовался у Динары, какие события имели место в ее жизни последнее время, что предшествовало заболеванию и его обострению. Динара рассказала мне, что незадолго до начала болезни ее смертельно обидела дочь.
Как выяснилось из очень эмоционального рассказа Динары, она сама родилась и выросла в строгой патриархальной семье татар, где никогда не допускали даже мысли, что женщина может выйти замуж за мужчину иной веры и национальности. И когда дочь Динары объявила родным, что собирается выйти замуж за украинца, вся семья была в шоке. Но больше остальных на дочь почему-то обиделась Динара. Возможно, к обиде у Динары примешивалось материнское чувство вины за воспитание «такой непутевой дочери».
Во время нашей беседы я постарался объяснить Динаре, что воспаление ее суставов могло стать следствием сильных негативных эмоций в отношении дочери и, в первую очередь, следствием обиды. Такая идея показалась женщине странной и сомнительной. Но поскольку своих мыслей о том, почему она заболела, у Динары не было, женщине пришлось отчасти согласиться с моей теорией.
— И что же мне теперь делать? — спросила она.
— Простить дочь, — последовал очевидный ответ.
— Я не могу, она меня очень обидела, — упорствовала Динара.
— Чем? Замужество вашей дочери — ее личное дело. А любовь слепа и часто оказывается выше семейных традиций.
— Нет, я не могу ее простить. Я в свое время тоже была влюблена, и мой любимый не был татарином, — нехотя призналась женщина. — Но я не пошла против семейных устоев.
— А ваша дочь пошла. И кто из вас прав, рассудит только Бог или Аллах. Но сейчас-то «сгорают» от обиды ваши суставы, а не дочкины. Сколько лет вы готовы страдать от боли во имя ваших семейных идеалов?
— Сколько лет? Вы хотите сказать, что вы мне не поможете? То есть боли в суставах не пройдут? — Динара была ошарашена.
— Вообще-то ревматоидный артрит относится к числу неизлечимых заболеваний, но исключения очень даже возможны. Однако чтобы вылечиться, вам придется сделать чудо, которое будет завесить только от вас и ни от кого другого. Вам придется перешагнуть через свои установки и искренне простить дочь. А я подскажу, что еще можно сделать и помогу с медикаментозной терапией.
— Я не знаю, доктор. Мне трудно принять и оправдать для себя поступок дочери. Но ваши слова я обязательно приму к сведению, — Динара покинула мой кабинет в задумчивости, но, как казалось, не переубежденная. А я в тот момент с грустью отметил для себя, что поменять «установки» Динары нам, видимо, не удастся.
Впрочем, скоро выяснилось, что я ошибся. Наша беседа посеяла какие-то семена, а довершила дело очередная «порция» сильнейших ночных болей. Промучившись от боли еще неделю, Динара вновь пришла ко мне на прием. От ее безаппеляционности не осталось и следа. За прошедшие дни она даже постаралась помириться с дочерью, хотя в душе (что было важнее) не смогла простить дочь до конца. Но Динара была готова решить и эту проблему, а потому пришла ко мне за советом. Я с удовольствием поделился с пациенткой своими скромными знаниями и научил ее медитации прощения.
Дальнейшие события, произошедшие с Динарой, меня поразили и вдохновили. Я в жизни видел разные чудеса, но чтобы ревматоидный артрит проходил так быстро!..
Возможно, конечно, что мы просто попали в точку с подбором медикаментозной терапии или сказался малый срок болезни (обычно ревматоидные больные попадают ко мне спустя несколько лет от начала заболевания), но уже через две недели активной терапии и медитативной работы суставы Динары пришли в норму. От их воспаления не осталось и следа, опухание и отечность исчезли полностью. Чуть позже нормализовались показатели анализа крови. Понаблюдав за состоянием Дианы еще несколько месяцев, я убедился, что проблема решена. Рецидивов болезни не было. По поводу суставов Динара ко мне больше не обращалась.
Видео:
Необычные способы снятия стресса — специально для женщин.
История болезни из практики доктора Евдокименко.
Тамара Олеговна несколько лет страдала от изматывающих болей в суставах кистей рук и стоп. Проводимое в рамках районной поликлиники лечение женщине практически не помогало. Тогда, прочитав мою книгу «Боль в руках. Пособие для больных», и по книге поставив себе диагноз ревматоидного артрита, Тамара Олеговна обратилась ко мне за помощью.
Во время первичного осмотра, изучив анализы и рентгеновские снимки пациентки, я был вынужден подтвердить ее не самый «веселый» диагноз. И после подбора медикаментозной терапии посчитал необходимым побеседовать с Тамарой Олеговной на предмет эмоциональных причин выявленной болезни.
Из беседы выяснилось, что болезнь Тамары Олеговны, по-видимому, была спровоцирована двумя обстоятельствами. Во-первых, в ней действительно жила сильная затаенная обида — на мужа. С точки зрения Тамары Олеговны, он неправильно воспитывал детей и был к ним излишне строг.
Тем не менее, будучи в глубине души явно не согласной с мужем и даже внутренне возмущаясь его методами воспитания, Тамара Олеговна никогда не высказывала свое отношение к действиям мужа вслух. То есть, он даже не догадывался, что жена периодически «кипит» от возмущения. А у нее, между тем, после внутренних эмоциональных эксцессов каждый раз наступало обострение болезни.
Вторым провоцирующим болезнь обстоятельством для Тамары Олеговны стало общение с подругой детства.
Та, видимо, уже с ранних лет была «энергетическим вампиром». А с годами это ее свойство многократно усилилось. Ежедневно «вампирша» выливала на Тамару Олеговну поток негативной информации, жалуясь на все — друзей, детей, мужа, погоду и свои болячки — и добивалась от Тамары Олеговны сочувствия. А Тамара Олеговна, «терпеливая деликатная душа», сочувствовала. И каждый раз, после переживаний за подругу, падала без сил. Зато та после общения с Тамарой Олеговной, по рассказу пациентки, буквально расцветала и чувствовала себя великолепно. Как сказала сама Тамара Олеговна: «Я после нашего с ней общения болею, а у нее словно крылья вырастают. И не болеет никогда — наверное, потому, что все свои эмоции сливает на меня».
Радовало то, что Тамара Олеговна уже сама начала догадываться о психологических истоках своей болезни. Остальное было, как говорится, делом техники.
Для начала мне удалось убедить Тамару Олеговну по-возможности мягко объясниться с мужем. Правда, мягко не получилось. Муж воспринял разговор весьма агрессивно, и в результате получился скандал. Тем не менее, впервые за многие годы Тамара Олеговна высказалась, выговорилась, после чего ей стало лучше даже физически. Объяснившись с мужем, она смогла, очевидно, скинуть часть внутреннего напряжения.
С подругой, как ни странно, получилось сложнее. Я советовал Тамаре Олеговне из чувства самосохранения избегать в общении с подругой излишнего сопереживания, «сочувствия». Но подруга, как истинный энергетический вампир, чутко уловила момент, когда Тамара Олеговна стала от нее внутренне отгораживаться и отключаться. Она усилила натиск и смогла-таки найти у Тамары Олеговны болевые точки, сумев пробить ее эмоциональную защиту. После чего у моей пациентки, естественно, случилось обострение болезни.
К счастью, эта ситуация послужила для Тамары Олеговны хорошим уроком. Как следует все взвесив, она решила вообще отказаться от общения с такой псевдоподругой. И хотя после прекращения отношений Тамаре Олеговне пришлось пройти и через чувство вины, и через своеобразную психологическую ломку, ее физическое состояние в конечном итоге пошло на поправку.
Таким образом, перестав быть донором для энерговампира, научившись отстаивать свои интересы и, главное, «выговаривать» свои переживания, Тамара Олеговна вылечилась от болезни, которую «ортодоксальные» врачи считают практически неизлечимой.
Книга «Причина твоей болезни», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены.
Главы из книги «Артрит» — Доктор Евдокименко
В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита. Эти симптомы могут послужить подсказкой и направить ваш диагностический поиск в нужном направлении. Признаки артрита 1. Вы ощущаете усиление болей в суставах в ночное время, между…
Для уточнения и подтверждения диагноза, а также для определения тяжести течения ревматоидного артрита обычно назначают следующие исследования: рентген кистей и стоп, анализ крови из пальца (клинический анализ крови) + анализ крови из вены (на ревмопробы). Обычно в развернутой фазе…
В этой статье я расскажу вам о ревматизме суставов: мы поговорим о его симптомах и лечении, и обсудим некоторые связанные с этим заболеванием заблуждения. Очень часто, войдя в мой кабинет, мужчина или женщина средних…
Ревматическая полимиалгия поражает в среднем одного человека из тысячи. Чаще всего болеют женщины старше 50 лет; мужчины и молодые женщины заболевают крайне редко. Причины ревматической полимиалгии до конца не изучены. По моим наблюдениям, примерно…
Вопрос, который интересует практически всех пациентов, болеющих подагрическим артритом: что можно и что нельзя есть при подагре? На основе диеты № 6 я составил примерное меню для людей, болеющих подагрой или имеющих к ней…
Диета при подагре — важная часть лечения этой болезни, которую еще называют подагрическим артритом. Без правильного питания победить подагру будет трудно. Продукты, которые желательно исключить из меню при подагре, по крайней мере, на год:…
Подагра, или подагрический артрит — это болезнь, при которой в организме происходит нарушение обмена веществ, и в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Это очень неприятное, но легко поддающееся лечению заболевание. Встречается подагра относительно нечасто….
Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берут из пальца. При артрозах клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях, при синовите одного-двух крупных суставов, может отмечаться совсем…
Методы лечения ревматоидного артрита: базисная терапия, противовоспалительные средства разных групп, методы физического и механического воздействия на иммунную систему, местное лечение, физиотерапевтическое лечение, диета. Основным средством лечения ревматоидного артрита считаются так называемые базисные препараты. Поэтому…
Ревматоидный артрит — это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще все же тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5…
Артроз и артрит – заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между артрозом и артритом, и воспринимают их как нечто схожее по своей…
Ревматоидный артрит — это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще все же тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди…
Причины ревматоидного артрита — Доктор Евдокименко
Ревматоидный артрит — это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще все же тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1–2% населения.
Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Считается, что существует определенная наследственная предрасположенность к этой болезни. То есть предполагается, что члены семьи больного ревматоидным артритом имеют несколько больший шанс заболеть им, нежели все остальные. Хотя очевидно, что подобное утверждение не должно звучать как приговор. Такая вероятность совсем ненамного выше, чем в здоровой семье. Человек заболевает артритом лишь при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств, о которых мы сейчас с вами поговорим.
Как известно, большинство разновидностей артритов, и, в частности, ревматоидный артрит, относятся к аутоиммунным заболеваниям. То есть при артрите те иммунные клетки-лимфоциты, которые должны распознавать и уничтожать вторгшихся в организм чужаков (бактерии, вирусы и т. д.), по каким-то причинам «сбиваются с курса» и воспринимают как врагов клетки своего же организма, в первую очередь — клетки суставов. И активно набрасываются на них, словно пытаясь их уничтожить.
Причины, по которым защитные клетки начинают вдруг расценивать как чужаков клетки родного им организма, могут быть различными. Иногда аутоиммунную агрессию может спровоцировать какое-то инфекционное заболевание или скрытая вялотекущая инфекция. Скажем, примерно в 40% случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Как показали последние исследования, после перенесенных инфекций внутри больных суставов могут оставаться отдельные микробы или вирусы, а чаще — их частички, на которые и реагируют рецепторы иммунных клеток.
Кроме того, мы уже говорили, что иногда ревматоидный артрит развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита. Изредка начало заболевания провоцируется травмой либо длительным или сильным разовым переохлаждением.
Но гораздо чаще артрит развивается в результате сильного эмоционального потрясения, тяжелого стресса. Как минимум у половины моих пациентов болезнь начиналась после тяжелых ударов судьбы: увольнения с работы, развода, потери близких и т. д., особенно если этим ударам судьбы предшествовали какие-либо многолетние изматывающие переживания. Или если потрясения накладываются на определенные особенности характера.
Большинство клиницистов уже давно в той или иной степени признали роль эмоций в развитии ревматоидного артрита. Еще в первой половине ХХ в. американские исследователи А. Джонсон, Л. Шапиро и Ф. Александер в ходе многочисленных исследований выявили особенности характера, наиболее часто встречающиеся у «артритических» больных.
По наблюдению этих исследователей, наибольший риск заболеть ревматоидным артритом существует у женщин (мужчины, как известно, болеют в 4–5 раз реже), у которых один из родителей был властным, требовательным и чересчур строгим, а второй — слишком мягким. В результате, считали эти исследователи, многолетний сдерживаемый протест против одного из родителей со временем приводил к изменению характера, появлению привычки глубоко прятать свои эмоции и маскировать свое раздражение.
Из вышесказанного вытекает вторая особенность характера, которая, по мнению американских исследователей, повышает риск заболеть артритом — излишняя эмоциональная сдержанность, привычка всегда держать свои переживания под контролем и скрывать негативные эмоции под маской подчеркнутой дружелюбности.
Понятно, что не каждый сдержанный человек, выросший под влиянием строгих родителей, заболеет артритом. И хотя в выводах американских ученых, вне всяких сомнений, есть рациональное зерно, для возникновения артрита все-таки необходим триггерный механизм, то есть некое пусковое звено. Чаще всего, по моим наблюдениям, роль такой «пусковой кнопки» играет длительно сдерживаемый гнев, чувство вины и ненависть к себе за реальные или мнимые проступки, и особенно сильная (либо затяжная) обида, возникающая на фоне хронических огорчений.
Причем не так уж важно, на кого обиделся или разозлился человек, имеющий предрасположенность к артриту — на родителей, супруга, детей, друзей или даже просто «на жизнь». Если присутствуют достаточно сильные негативные эмоции, то автоматически происходит ответная реакция со стороны гормональной системы организма, выделяются стрессовые гормоны, и повышается вероятность ответной аутоиммунной реакции организма вроде атаки против своих же суставов.
Подробнее о психосоматических причинах ревматоидного артрита >>
Развитие ревматоидного артрита
Как мы уже говорили, независимо от «стартовых обстоятельств», спровоцировавших начало болезни, при ревматоидном артрите всегда происходит сбой иммунной системы. В результате этого сбоя иммунные клетки направляются к различным органам своего организма, особенно к суставам, и атакуют их так, словно распознали в клетках суставов чужеродных агентов. Причем продолжают это делать годами — возможно даже тогда, когда никакого чужеродного материала в суставах не осталось. Они выделяют особые вещества — медиаторы воспаления, которые проникают в атакуемый сустав, вызывают гибель некоторых его клеток, и со временем провоцируют повреждение некоторых «деталей» сустава.
Особенно сильно при ревматоидном артрите поражается синовиальная оболочка сустава. Воспаление охватывает преимущественно ту ее часть, которая примыкает непосредственно к хрящу. Синовиальная оболочка отекает и со временем гипертрофируется, то есть разрастается. Позже такая разросшаяся синовиальная оболочка может врастать в хрящ и другие ткани сустава, а иногда даже в кость, что ослабляет структуру всего сустава. Он отекает, деформируется и без надлежащего лечения постепенно разрушается.
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.
Евдокименко ревматоидный артрит – Все про суставы
Содержание статьи
Виды артрита и их особенности
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
В современное время поражениям опорно-двигательного аппарата подвергаются не только люди преклонных лет. Зачастую, это затрагивает и более молодое население трудоспособного возраста.
Артрит — сводное название многих болезней, протекающих с поражениями одного или многих суставов. Характеризуется не только болью при обострениях, но и патологическими изменениями внешнего вида и функциональности суставов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сам артрит характеризуется нарушением обмена веществ в суставной сумке и истончением внутрисуставного хряща, с последующими отечностью и воспалением. При этом нарушается подвижность сустава, в след за этим часто возникает его деформация.
Строение сустава
Сустав состоит из суставной капсулы, хрящевой поверхности костей и суставной полости, заполненной жидкостью. Воспалительные процессы, обычно, протекают во внутренней части суставной сумки, под действием множества факторов. Воспалительные процессы, протекающие внутри сустава, со временем, могут распространяться и на остальные его части, провоцируя вторичные воспаления околосуставных тканей.
Виды артрита по характеру заболевания
По характеру течения болезни различают:
- Острая стадия.
- Хроническая стадия.
Острый артрит
Острый артрит вызван единовременным воспалением сустава и связан, обычно, с наличием инфекционного заболевания. Такой вид артрита легко поддается лечению и не требует, как правило, повторного обращения за медицинской помощью. Распространенными симптомами острого артрита являются:
- наличие высокой температуры;
- сильные болезненные ощущения в суставе.
Хронический артрит
Хронический артрит развивается постепенно, часто развитие хронической формы может спровоцировать острая стадия болезни, если его лечению не уделялось достаточного внимания. При этом, хронический артрит может давать о себе знать как проявлением постоянных болей, так и периодически возникающими обострениями заболевания. О хроническом форме говорят тогда, когда болезненные ощущ
| Препараты | Хирургические способы |
