Аркоксиа 90 цена инструкция: Аркоксиа инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Arcoxia таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 14, 28 или 56 шт. (31721)
💊 Аналоги препарата Аркоксиа® ✅ Более 33 аналогов Аркоксиа® Выбранный препарат Аркоксиа таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 14, 28 или 56 шт. Результаты поиска аналогов Полные аналоги: 20
Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии. Классификация аналогов
Полные аналоги Аркоксиа® по формам выпуска
|
| НПВС. Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 Клинико-фармакологическая группа Препараты группы
| ||||
Описание ЭТОРИКОКСИБ показания, дозировки, противопоказания активного вещества ETORICOXIB
Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; иногда – вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко – язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, слабость; иногда – нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко – галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: иногда – нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда – протеинурия; очень редко – почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата.
Аллергические реакции: очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, повышение АД; иногда – приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, инфаркт миокарда; очень редко – гипертонический криз.
Со стороны дыхательной системы: иногда – кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм.
Дерматологические реакции: часто – экхимозы; иногда – отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Инфекционные осложнения: иногда – гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда – мышечные судороги, артралгия, миалгия.
Со стороны обмена веществ: часто – отеки, задержка жидкости; иногда – изменения аппетита, повышение массы тела.
Со стороны лабораторных исследований: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; иногда – повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко – повышение натрия в сыворотке крови.
Прочие: часто – гриппоподобный синдром; иногда – боли в грудной клетке.
Аркоксия — инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, состав, показания
Если представить атакующее организм заболевание как противника, неумолимо несущегося на нас в полном боевом облачении, на острие его рапиры, несомненно, будет боль. Как известно, этот физиологический механизм защиты, сформировавшийся в ходе эволюции, является сигналом неполадок со здоровьем. Однако при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата боль становится практически постоянным спутником пациентов. В этой публикации мы ознакомим читателей с преимуществами препарата АРКОКСИЯ® (эторикоксиб) от компании «MSD», опираясь на веские аргументы в пользу его применения, накопленные доказательной медициной.Остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит — эти дегенеративно-воспалительные заболевания суставов приносят пациентам немало мучений. Главный клинический симптом остеоартроза — боль, выраженность которой увеличивается при физической активности и уменьшается в покое. Поражение тазобедренных и коленных суставов является основной причиной снижения качества жизни и инвалидизации пациентов.
Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение преимущественно мелких суставов (в частности кистей и стоп; лучезапястных, голеностопных суставов, а также суставов шейного отдела позвоночника). При подагрическом артрите отмечают отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях, в связи с чем развивается воспаление. Важное место в симптоматическом лечении болевого синдрома при названных заболеваниях по праву принадлежит НПВП.
АРКОКСИЯ® в созвездии НПВП
Основной механизм действия НПВП связан с подавлением активности циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты. С момента открытия двух его изоформ (ЦОГ-1 и ЦОГ?2) в 70-х годах ХХ в. ученые получили широкое поле деятельности для создания новых препаратов этой группы.
ЦОГ-1 — структурный (конституциональный) фермент, присутствующий в организме в норме и регулирующий работу почек (простагландин Е2), агрегацию тромбоцитов (простациклин, тромбоксан А2), защитные свойства слизистой оболочки пищеварительного тракта (простагландины группы Е, F). Во время развития воспалительного процесса резко повышается активность ЦОГ-2: именно этот фермент отвечает за образование медиаторов боли и воспаления.
Как известно, при назначении НПВП необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии и противопоказаний к его применению, тщательно взвешивая все за и против. Нередко у пациента отмечают такой букет заболеваний, что эта задача становится трудновыполнимой — особенно если речь идет о необходимости длительного приема НПВП.
Основной патогенный механизм действия препаратов этой группы на слизистую оболочку желудка заключается в блокаде ЦОГ-1, которая способствует выработке защитных простагландинов E2 и I2. Как известно, улучшенным профилем гастроинтестинальной безопасности обладают специфические (высокоселективные) ингибиторы ЦОГ-2, что подтверждают результаты многочисленных исследований. К представителям этой группы принадлежит эторикоксиб — действующее вещество препарата АРКОКСИЯ®: он не угнетает синтез простагландинов желудка, а также не влияет на функцию тромбоцитов.
АРКОКСИЯ®: доказанная эффективность и безопасность в исследовании MEDAL (34 701 пациент)!
Представляют интерес данные, полученные в Многонациональной программе исследований эторикоксиба и диклофенака в длительной терапии артритов (Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Longterm programme — MEDAL). В ней на протяжении 4 лет приняли участие более 34 тыс. пациентов с остеоартрозом или ревматоидным артритом, которые принимали эторикоксиб (60 или 90 мг в сутки) или диклофенак (150 мг в сутки).
Согласно полученным данным, при длительном применении названных препаратов уровень тромботических сердечно-сосудистых событий не отличался, составив 1,24 на 100 пациенто-лет в группе эторикоксиба и 1,30 — в группе диклофенака (Cannon C.P. et al., 2006). При этом осложнения со стороны верхних отделов пищеварительного тракта при приеме эторикоксиба возникали значительно реже (Laine L. et al., 2007). Таким образом, кардиологическая безопасность АРКОКСИИ сравнима с таковой диклофенака при более высокой безопасности АРКОКСИИ в отношении желудочно-кишечного тракта.
| Обезболивающий эффект отмечается через 24 мин и сохраняется 24 ч |
В двойном слепом сравнительном параллельном исследовании, проводившемся в 67 исследовательских центрах 29 стран, оценивалась эффективность, а также переносимость эторикоксиба и диклофенака в лечении остеоартроза тазобедренного и коленного суставов. Как свидетельствуют его результаты, в течение периода терапии (6 нед) эторикоксиб в минимальной дозе 60 мг 1 раз в сутки так же эффективно устранял болевой синдром, как диклофенак в максимальной дозе 150 мг в сутки. При этом было отмечено такое преимущество эторикоксиба в сравнении с диклофенаком, как более быстрое наступление клинического эффекта, который развивается уже в первые сутки лечения (Zacher J. et al., 2003).
Согласно результатам другого исследования применение эторикоксиба в дозе 90 мг 1 раз в сутки у пациентов с ревматоидным артритом было эффективнее приема плацебо или напроксена в дозе 500 мг 2 раза в сутки (Collantes E. et al., 2002).
Доказано, что обезболивающий эффект препарата АРКОКСИЯ ® наступает уже через 24 мин после применения и длится в течение 24 ч (Malmstrom K. et al., 2004). Причина такого быстрого начала действия объясняется фармакокинетическими особенностями эторикоксиба: 100% биодоступность, достижение максимальной концентрации препарата в плазме крови уже через 1 ч и также высокий уровень проникновения эторикоксиба через гематоэнцефалический барьер непосредственно в центральную нервную систему.
Согласно данным метаанализа 10 международных клинических исследований с участием более 5 тыс. пациентов, опасные осложнения со стороны пищеварительного тракта (перфорация и кровотечение из верхних его отделов, симптоматические гастродуоденальные язвы) при приеме эторикоксиба развиваются в 2 раза реже, чем при применении таких НПВП, как диклофенак, ибупрофен и напроксен (Ramey D.R. et al., 2005).
Результаты 52-недельного многоцентрового исследования свидетельствуют об эффективности и безопасности применения эторикоксиба в дозе 90 и 120 мг в сутки у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом (van der Heijde D. et al., 2005). Имеется также обширная доказательная база эффективности и хорошей переносимости эторикоксиба при хронической боли в спине, подагрическом артрите (Zerbini C. et al., 2005; Schumacher J. et al., 2002).
Кроме эффективности и безопасности, АРКОКСИЯ® обладает еще одним крайне важным для клинической практики свойством — удобство применения (1 раз в сутки), что увеличивает приверженность пациентов к лечению.
АРКОКСИЯ® — новый НПВП с сильным обезболивающим эффектом (минимальная дозировка 60 мг в сутки сопоставима с максимальной диклофенака 150 мг в сутки), среди преимуществ которого — быстрое начало действия (через 24 мин) и длительный обезболивающий эффект (24 ч).
Таким образом, препарат АРКОКСИЯ® занимает важное место в терапии острой и обострений хронической боли, особенно связанной с болевыми синдромами опорно-двигательного аппарата.
Ольга Солошенко
АРКОКСИЯ®Новый НПВП с выраженным обезболивающим эффектом уже в Украине
Цікава інформація для Вас:
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Влияние на желудочно-кишечный тракт
Сообщалось об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта (перфорации, язвы или кровотечения), иногда с фатальным исходом, у пациентов, которые применяли эторикоксиб.
Рекомендовано с осторожностью применять НПВП при лечении пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны ЖКТ (пациенты, которые одновременно применяют любой другой НПВП или ацетилсалициловую кислоту, пациенты с такими заболеваниями ЖКТ в анамнезе, как язва или желудочно-кишечное кровотечение).
Существует дополнительный риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ (желудочно-кишечные язвы или другие осложнения со стороны ЖКТ) при одновременном применении эторикоксиба и ацетилсалициловой кислоты (даже в низких дозах). В длительных клинических исследованиях не наблюдалось выраженного отличия относительно безопасности для ЖКТ при применении селективного ингибитора ЦОГ-2 + ацетилсалициловая кислота и НПВП + ацетилсалициловая кислота.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Клинические исследования указывают на то, что применение селективных ингибиторов ЦОГ-2 может быть связано с риском возникновения тромботических осложнений (особенно инфаркта миокарда и инсульта), при сравнении с плацебо и некоторыми НПВП. Поскольку риск сердечно-сосудистых осложнений может повышаться при увеличении дозы и длительности применения эторикоксиба, препарат следует применять в минимальных эффективных дозах на протяжении максимально, короткого периода времени.
Следует периодически переоценивать необходимость облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение, особенно у пациентов с остеоартритом.
Пациентам с выраженными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) следует проводить лечение эторикоксибом только после тщательного рассмотрения такой возможности.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 не являются заменителями аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку не оказывают действия на тромбоциты. Поэтому не следует прекращать применение антиагрегантных препаратов.
Влияние на почки
Почечные простагландины могут играть компенсаторную роль в поддержании перфузии почек. Поэтому при ослаблении почечной перфузии прием эторикоксиба может вызвать уменьшение образования простагландинов и вследствие этого – снижение почечного кровотока и ослабление функции почек. Риск такой реакции наиболее высок у пациентов с уже имеющимся значительным ослаблением функции почек, некомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом. Следует рассмотреть возможность контроля почечной функции у таких пациентов.
Задержка жидкости, отеки и артериальная гипертензия.
Как и при применении других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, у некоторых пациентов, принимающих эторикоксиб, наблюдались задержка жидкости, отеки и артериальная гипертензия. Все НПВП, включая эторикоксиб, могут приводить к возникновению или рецидиву застойной сердечной недостаточности. С осторожностью препарат назначают пациентам, у которых в анамнезе сердечная недостаточность, нарушение функции левого желудочка или артериальная гипертензия, а также пациентам с отеками, возникшими по любой другой причине. При клинических признаках ухудшения состояния таких пациентов следует применить соответствующие меры, включая отмену эторикоксиба.
Применение эторикоксиба, особенно в высоких дозах, может сопровождаться более частой и тяжелой артериальной гипертензией, чем применение некоторых других НПВП и селективных ингибиторов ЦОГ-2. Поэтому гипертензия должна быть под контролем перед началом лечения эторикоксибом, а также следует уделить особое внимание контролю артериального давления во время лечения эторикоксибом. При значительном повышении давления следует назначить альтернативное лечение. Артериальное давление (АД) следует контролировать в течение 2 недель после начала лечения, а затем – периодически. Если АД значительно повышается, следует рассмотреть возможность альтернативного лечения.
Влияние на печень
Приблизительно у 1% пациентов, получавших лечение эторикоксибом в дозах 30 мг, 60 мг и 90 мг в сутки в клинических исследованиях продолжительностью до одного года, наблюдалось повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT) (приблизительно в три и более раза по сравнению с верхней границей нормы).
Следует наблюдать за состоянием всех пациентов с симптомами и/или признаками нарушения функции печени, а также пациентов с патологическими показателями функции печени. При признаках нарушения функции печени или при стойких патологических изменениях показателей функции печени (в три раза выше верхнего предела нормы) эторикоксиб следует отменить.
Общие указания
Если в течение лечения у пациента наблюдается ухудшение функции какой-либо системы органов, указанных выше, следует предпринять соответствующие меры и рассмотреть вопрос об отмене эторикоксиба. Соответствующее медицинское наблюдение следует проводить при применении эторикоксиба у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца. С осторожностью следует начинать лечение эторикоксибом пациентам с дегидратацией. Рекомендовано провести регидратацию перед началом применения эторикоксиба.
О возникновении серьезных кожных реакций, в некоторых случаях с фатальным исходом, в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсичного эпидермального некролиза, очень редко сообщалось при применении НПВП и некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 во время постмаркетингового наблюдения. Самый высокий риск возникновения таких реакций в начале терапии, с началом проявлений, в большинстве случаев, в течение первого месяца лечения. Сообщалось о серьезных реакциях гиперчувствительности (таких как анафилаксия и ангионевротический отек) у пациентов, применяющих эторикоксиб. Некоторые селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать риск возникновения кожных реакций у пациентов с аллергической реакцией к какому-либо препарату в анамнезе. Эторикоксиб следует отменить при первых проявлениях сыпи на коже, повреждений слизистой оболочки или других признаков гиперчувствительности.
Эторикоксиб может подавлять проявления лихорадки или других признаков инфекции.
С осторожностью назначают одновременно эторикоксиб и варфарин или другие пероральные антикоагулянты.
Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ и синтез простагландинов, не рекомендовано женщинам, которые планируют беременность.
В состав препарата Аркоксиа входит лактоза. Пациенты с такими редкими врожденными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны применять этот препарат.
Применение у детей
Противопоказано применение эторикоксиба у детей и подростков в возрасте до 16 лет.
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность. Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ-2, не рекомендовано женщинам, которые планируют беременность.
Нет клинических данных о применении эторикоксиба в период беременности. В исследованиях на животных наблюдалась репродуктивная токсичность. Потенциальный риск у женщин в период беременности неизвестен. Применение эторикоксиба в течение последнего триместра беременности, как и других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, может приводить к отсутствию сокращений матки и преждевременному закрытию боталлова протока. Применение эторикоксиба противопоказано в период беременности. Если беременность наступила в период лечения, эторикоксиб следует отменить.
Лактация. Неизвестно, проникает ли эторикоксиб в грудное молоко у женщин. Известно, что у крыс препарат выделяется с молоком. Женщины, которые применяют эторикоксиб, не должны кормить грудью.
Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами
Не проводились исследования относительно влияния эторикоксиба на способность управлять автотранспортом и механизмами. Пациенты, у которых во время применения эторикоксиба возникает головокружение, вертиго или сонливость, не должны управлять автотранспортом и механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакодинамические взаимодействия
Пероральные антикоагулянты. У пациентов, состояние которых стабилизировано постоянным применением варфарина, прием эторикоксиба в дозе 120 мг в сутки сопровождается увеличением приблизительно на 13% протромбинового времени Международного нормализованного отношения (МНО). Поэтому у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты, следует часто проверять показатели протромбинового времени МНО, особенно в первые дни приема эторикоксиба или при изменении его дозы.
Диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты ангиотензина II. НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к последующему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, что обычно носит обратимый характер. Следует помнить о возможности возникновения таких взаимодействий у пациентов, которые применяют эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или с антагонистами ангиотензина II. Поэтому такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Следует провести адекватную гидратацию и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем.
Ацетилсалициловая кислота. В исследовании при участии здоровых добровольцев, в условиях равновесного состояния, применение эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не влияло на антиагрегантную активность ацетилсалициловой кислоты (81 мг 1 раз в сутки). Эторикоксиб можно назначать одновременно с ацетилсалициловой кислотой, применяющейся в дозах для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (низкие дозы). Однако одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба может приводить к повышению частоты возникновения язв ЖКТ или других осложнений по сравнению с монотерапией эторикоксибом. Не рекомендовано одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих установленные для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, а также с другими НПВП.
Циклоспорин и такролимус. Хотя взаимодействие эторикоксиба с этими препаратами не изучалось, одновременное применение НПВП с циклоспоринами и такролимусом может усиливать нефротоксический эффект последних. Следует контролировать функцию почек при одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов.
Фармакокинетические взаимодействия
Влияние эторикоксиба на фармакокинетику других препаратов
Литий. НПВП ослабляют выведение лития почками, тем самым повышая уровни лития в плазме крови. Если необходимо, проводят частый контроль уровней лития в крови и корректируют дозу лития на период одновременного применения этих препаратов, а также при прекращении применения НПВП.
Метотрексат. В двух исследованиях изучались эффекты эторикоксиба при применении в дозах 60 мг, 90 мг и 120 мг один раз в сутки в течение семи дней пациентами, которые получали один раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 мг до 20 мг при ревматоидном артрите. Эторикоксиб в дозе 60 мг и 90 мг не влиял на концентрации в плазме крови и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании эторикоксиб в дозе 120 мг не влиял на показатели метотрексата, но в другом исследовании концентрация метотрексата в плазме крови повышалась на 28%, а почечный клиренс метотрексата снижался на 13%. При одновременном применении эторикоксиба и метотрексата следует проводить соответствующий мониторинг относительно токсичности метотрексата.
Пероральные контрацептивы. Эторикоксиб в дозе 60 мг при одновременном применении с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и 0,5-1 мг норэтиндрона, в течение 21 дня приводил к повышению AUC0-24 этинилэстрадиола на 37%. Эторикоксиб в дозе 120 мг при применении с вышеуказанными пероральными контрацептивами одновременно или с интервалом в 12 часов повышал в равновесном состоянии значение AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. О таком повышении концентрации этинилэстрадиола следует помнить при выборе перорального контрацептива, который будет применяться одновременно с эторикоксибом. Повышение экспозиции этинилэстрадиола может увеличивать частоту возникновения побочных реакций, связанных с применением пероральных контрацептивов (например, тромбоэмболия вен у женщин группы риска).
Гормонозамещающая терапия. Прием 120 мг эторикоксиба с гормонозамещающими препаратами, включающими конъюгированные эстрогены (Премарин™ 0,625 мг), в течение 28 дней увеличивает средний показатель AUC0-24 в равновесном состоянии неконъюгированного эстрона (на 41%), эквилина (на 76%) и 17-β-эстрадиола (на 22%). Влияние доз эторикоксиба, рекомендованных для длительного применения (30, 60 и 90 мг), не изучалось.
Эторикоксиб в дозе 120 мг снижал менее чем на половину экспозицию (AUC0-24) эстрогенных компонентов препарата Премарин по сравнению с монотерапией препаратом Премарин; дозу последнего повышали с 0,625 до 1,25 мг. Клиническое значение таких повышений неизвестно, а более высокие дозы препарата Премарин в комбинации с эторикоксибом не изучались. Следует принимать во внимание такие повышения концентрации эстрогенов при выборе гормонального препарата для применения в период постменопаузы при одновременном применении эторикоксиба, поскольку повышение экспозиции эстрогенов может повышать риск возникновения побочных реакций при заместительной гормонотерапии.
Преднизон/преднизолон. В исследованиях взаимодействия с препаратами, эторикоксиб не оказывал клинически значащего влияния на фармакокинетику преднизона/преднизолона.
Дигоксин. При применении эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней здоровыми добровольцами не наблюдалось влияния на показатель AUC0-24 в равновесном состоянии и на выведение дигоксина почками. Наблюдалось увеличение показателя Сmах дигоксина (приблизительно на 33%). Такое повышение, как правило, не является существенным для большинства пациентов. Однако следует наблюдать за состоянием пациентов с высоким риском относительно токсичного действия дигоксина при одновременном применении эторикоксиба и дигоксина.
Влияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся сулъфотрансферазами.
Эторикоксиб является ингибитором активности человеческой сульфотрансферазы, в частности SULT1E1, а также может повышать концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови. Поскольку в настоящее время мало данных о влиянии различных сульфотрансфераз, а клиническая значимость для применения многих препаратов еще изучается, целесообразно с осторожностью назначать эторикоксиб одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются, главным образом, человеческими сульфотрансферазами (например, пероральный сальбутамол и миноксидил).
Влияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся изоферментами системы CYP.
Исходя из данных исследований in vitro, не ожидается ингибирование эторикоксибом цитохромов Р450 (CYP) 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4. В исследовании при участии здоровых добровольцев ежедневное применение эторикоксиба в дозе 120 мг не оказывало влияния на активность печеночного CYP3A4, что установлено по эритромициновому дыхательному тесту.
Влияние других препаратов на фармакокинетику эторикоксиба
Основной путь метаболизма эторикоксиба зависит от ферментов системы CYP. CYP3A4 способствует метаболизму эторикоксиба in vivo. Исследования in vitro указывают на то, что CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 и CYP2C19 также могут катализировать основной путь метаболизма, но их количественные характеристики не изучались in vivo.
Кетоконазол. Кетоконазол является мощным ингибитором CYP3A4. При применении здоровыми добровольцами в дозах 400 мг 1 раз в сутки в течение 11 дней кетоконазол не оказывал клинически существенного влияния на фармакокинетику разовой дозы эторикоксиба 60 мг (увеличение AUC на 43%).
Рифампицин. Одновременное применение эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора ферментов CYP) приводило к снижению концентраций эторикоксиба в плазме крови на 65%. Такое взаимодействие может сопровождаться рецидивом симптомов, если эторикоксиб применяют одновременно с рифампицином. В то время как эти данные могут указывать на необходимость повышения дозы, не рекомендовано применять эторикоксиб в дозах, которые превышают указанные для каждого показания, поскольку не изучалось комбинированное применение рифампицина и эторикоксиба в таких дозах.
Антациды. Антацидные препараты не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику эторикоксиба.
21.06.21 21:02:41 Как врач нейрохирург, специализирующийся на вертебрологии, очень важным считаю отметить высокую эффективность Аркоксиа при так называемом “фасет-синдроме” – дегенеративном асептическом воспалении фасеточных суставов, что является наиболее частой причиной хронических и острых болей в поясничном отделе позвоночника. Весомая когорта пациентов обращается именно с болями в пояснице или шее, Аркоксиа действует очень эффективно и быстро. Необходим индивидуальный подбор дозы с учётом выраженности дегенеративного процесса и болевого синдрома. Высокие дозы обязательно должны сопровождаться назначением ингибиторов протонной помпы. | |
21.06.21 09:57:55 Высочайшая эффективность обезболивания при различных травмах и заболеваниях. Удобный режим дозирования. Легкость приема – удобный размер таблетки. Минимальный вред для ЖКТ. Ни с чем не связанная вероятность повышения давления – нельзя предугадать, у кого и когда это выстрелит. Жаловались и молодые, и пожилые. | |
20.06.21 20:59:27 При актуальном выборе НПВП для перорального приёма на сегодняшний день является одним из лучших при лечении болевого синдрома как у пациентов получающих консервативную терапию, так и в послеоперационном периоде на амбулаторном этапе. Относительно дорогостоящий препарат. Ряд пациентов сообщают о дискомфорте в области эпигастрия при дозировках 90, 120 мг. | |
13.05.21 13:17:18 Отличный НПВП, не встречала пока побочек у пациентов. Некоторым пациентам дорого, но я считаю что препарат на моем приеме не так часто назначается, иногда можно приобрести. Назначаю на стоматологическом приеме, когда АБ назначать причины нет, но ситуация достаточно острая, чтобы помочь организму справиться с воспалением и когда необходимо купировать болевой синдром. | |
11.05.21 12:35:04 Замечательный НПВС, достаточно пролонгированное действие (эффект сохраняется долго, особенно после курсового применения). Эффективен для обезболивания ортопедической и травматологической патологии. Минимальный побочный эффект на ЖКТ (за счёт высокой селективности к циклооксигеназе 2). Однократный приём в сутки достаточно удобен. Цена, достаточно дорогой препарат. Лично не сталкивался с побочными эффектами у пациентов. Коллеги отмечают повышение АД у пациентов с ГБ. | |
10.05.21 14:35:57 Хорошо обезболивает, снимает воспаление эффективно, не вызывает привыкание к компонентам препарата. Минимальный вред ЖКТ. Цена завышена. Нестероидный противовоспалительный препарат. Назначаю после удаления ретинированных зубов и после имплантации дозировке […]. | |
25.03.21 17:52:40 Современный нестероидный противовоспалительный препарат. В личной практике в большей части применяю в дозировках 60 и 90 мг. Имеет пролонгированное действие, отлично снимает боль и воспалительный процесс. Удобно дозировать. Минимальное воздействие на желудочно-кишечный тракт, возможен длительный прием. Доступность в аптечной сети. Для некоторых пациентов цена является ключевым фактором для отказа от данного препарата. | |
19.02.21 09:39:08 Прекрасный нестероидный противовоспалительный препарат. Применяю во всех дозировках. Однократный прием, имеет пролонгированное действие, отлично снимает боль и воспаление. Минимальное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Возможно длительное применение. Высокая цена для большинства людей Хоть и редко, но у некоторых больных отмечается повышение АД | |
02.02.21 16:46:28 Длительность действия, отсутствие агрессивного действия на желудок, взаимодействие с другими препаратами, доступная цена, разнообразие дозировок, возможность купить в большинстве аптек и без рецепта, удобство применения, не вызывает привыкания. Цена. Самый часто назначаемый мной препарат! Эффект шикарный, редко, когда подводит. | |
02.02.21 13:34:26 Отличный препарат. Назначаю его после обширных стоматологических вмешательствах (имплантация, сложное удаление зубов и другие хирургических вмешательствах в полости рта). Эффективно борется с постоперационными отеками и болями. Не желательные эффекты не обнаружил. Я в восторге. Лучший НПВС на стоматологическом приёме. | |
20.12.20 22:25:01 Эффективен при сильной боли: обострение подагры, зубная боль, травма, обострение суставных (ревматологических) болезней. Действует в течение суток, поэтому принимается однократно, есть несколько форм выпуска с разными дозами. Допустимо совместное использование с аспирином. Больше подходит молодым и относительно здоровым пациентам, нежелательно использовать у пациентов старше 60 лет, противопоказан при осложненных сердечно-сосудистых заболеваниях. | |
13.11.20 22:45:56 Эффективное обезболивающее и противовоспалительное действие, минимальное отрицательное воздействие на слизистую ЖКТ. У пациентов с нестабильным течением гипертонической болезни, может повышать АД; цена немного завышена. Очень хороший препарат, чаще всего назначаю послеоперационным пациентам в дозе 90 мг 1 раз в день 10-14 дней. | |
12.11.20 03:23:20 Хороший обезболивающий эффект при суставных болях, удобство приема. В связи с высокой селективностью ЦОГ2 – почти не вредит ЖКТ. Высокая цена. Повышение АД связанно с механизмом действия препарата, как следствие стоит избегать применение у пациентов с гипертонической болезнью, либо назначать в минимальной дозировке. | |
20.10.20 09:06:29 Хороший обезболивающий эффект, который долго сохраняется после курса приема препарата. Слишком завышена цена. “Аркоксия” неплохо зарекомендовала себя и хорошо вписалась в лечение остеоартрозов. Хорошо продуманные формы выпуска этого препарата. Рекомендация пациентам – дозировку препарата должен подбирать врач, а не фармацевт в аптеке. | |
02.09.20 13:25:30 Препарат с хорошим обезболивающим эффектом. Применяем как сопровождающую обезболивающую и противовоспалительную терапию при суставных и мышечных болях, как поддерживающую терапию. Обязательно коротким курсом и при прикрытии “Омепразолом”. Сочетается с другими видами лечения. Позволяет быстро начинать другие лечебные манипуляции (массаж, мануальная терапия, ФТЛ) при выраженном болевом синдроме. В большей части действие направлено на снятие болей, устранение причины – другие разделы лечебной практики. Пациенты, получив анальгезирующий эффект, не ориентируются на дальнейшее лечение. | |
02.09.20 09:25:48 Хорошая противовоспалительная активность. Некоторые пациенты отмечают очень выраженный болеутоляющий эффект. Для некоторых пациентов отталкивающая цена. У некоторых пациентов практических не выражен обезболивающий эффект. Использую при синовитах височно-нижнечелюстных суставов. Отлично справляется и с болевым синдромом, и с воспалением. | |
30.07.20 14:54:03 Очень часто эффективность данного препарата ниже, чем при применении других селективных ингибиторов ЦОГ-2 (целекоксиб объективно эффективнее) и неселективных ингибиторах ЦОГ (1и2) при острых болевых синдромах. С препаратом знаком с 2009 года, и его эффективность практически не изменилась. На мой взгляд, препарат подходит для терапии болевых синдромов в ревматологии, где его эффективность выше, по сравнению с другими нозологиями. Особых плюсов не отметил при назначении препарата. | |
02.07.20 12:51:53 Отличный препарат. Использую во всех дозировках (120, 90 и 60 мг), как при консервативном лечении, так и в послеоперационном периоде. Действие быстрое, эффективность отличная. Осторожно у пациентов с неустойчивым АД и нарушение пульса, может стимулировать подъем АД и срыв пульса. В соотношении цена-качество один из лучших в возрастном диапазоне 18-45 лет. У пациентов более старшего возраста надо внимательно смотреть по сопутствующей патологии. | |
29.05.20 12:04:52 Прекрасный нестероидный противовоспалительный препарат. Однократный прием таблетки имеет пролонгированное действие – отлично снимает боль и способствует уменьшению воспалительного процесса. Минимальное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Цена может быть высоковата для большинства пациентов. У пациентов с артериальной гипертензией возможен подъем артериального давления, также препарат не рекомендован пациентам старше 65 лет. | |
20.01.20 14:14:10 Отличный препарат, который эффективно и быстро снимает болевой синдром. Доза 90 мг подходит для болевого синдрома средней интенсивности, доза 120 мг показана при выраженном болевом синдроме. Минимально воздействует на ЖКТ, безопасен при назначении пациентам с патологией сердца. Однократный прием в утреннее время снимает боль на целые сутки. | |
29.10.19 15:11:46 Нестероидный противовоспалительный препарат. В остром периоде хорошо снимает болевые симптомы, воспаление, но оказывает неблагоприятное действие на желудок. Я назначаю в постоперационный период после удаления зуба, при болевых симптомах после установки импланта в первые 3-5 дней, в период лечения острых форм пульпита и периодонтита. Очень хороший препарат. | |
12.10.19 10:55:27 Отличный препарат. Однократный прием и пролонгированное действие очень удобно для пациентов. Все побочные действия на желудочно-кишечный тракт сведены к минимуму. В нашей клинике – это препарат выбора после обширных хирургических вмешательств в полости рта. Не совсем бюджетный препарат для пациентов. | |
24.09.19 19:44:15 Отличный препарат. Мои пациенты очень часто кроме обострения артроза имеют фоновую подагрическую артропатию, неврологические сопутствующие патологии (ишиалгию, корешковые боли). Лечение при таких многокомпонентных болях длительное. “Аркоксиа” отлично подходит и при подагре, и при артрозе, при радикулопатии. Цена высоковата, но если учесть, что распространенные НПВС требуют попутно прикрытия желудка, и приема 2-3 разв в сутки, тов пересчете на тот же курс лечения цена не намного выше. А прием удобный – раз в сутки. При давлении выше 140, плохо контролируемом на фоне постоянной терапии и частыми внезапными кризами или “скачками” в течение суток – категорически не назначать. Если давление стабильное, даже при 140 можно. Не все пациенты дают повышение АД. Обычно назначаю 90 мг, курс 7 суток, а потом переходим на 60 мг дополнительно на 7-14 дней. Отлично убирает боль и воспаление при “шпорах” и распрстраненных патологиях (бурситах, теносиновитах) плечеввого сустава. | |
05.09.19 08:55:15 Отличный нестероидный противовоспалительный препарат. Хорош тем, что во-первых принимать нужно всего 1 раз в сутки, период полувыведения из плазмы 22 часа. Во-вторых, не действует на желудочно-кишечный тракт, поэтому можно назначать пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка, двеннадцатиперстной кишки, хроническим гастритом и т.д., поэтому можно назначать длительно, на 14 или 28 дней. Цена, слишком дорог для нашего бедного населения. С осторожностью применять у пациентов с ИБС и неконтролируемой артериальной гипертензией. Давно использую этот препарат, очень хорош при слабой и умеренной боли (от 0 до 5-6 баллов по ВАШ). Назначаю обычно на 14 дней, чтобы полностью убрать боль и воспаление. | |
22.08.19 23:07:20 Эффективен при болевых синдромах как суставного, так и вертеброгенного характера, обеспечивает продолжительный противовоспалительный эффект при 90 мг коротким курсом до 7 дней, что позволяет избежать фармнагрузки на ЖКТ. Провоцирует повышение АД, в связи с чем рискованно назначать гипертоникам с нестабильным и неконтролируемым АД. Пациентам с заболеваниями ЖКТ, как при использовании препаратов группы НПВС, требуется прикрытие гастропротекторами. Высокая цена на препарат, не каждый пациент может себе позволить. | |
10.08.19 09:11:18 Неплохой препарат для данной группы препаратов. При назначении, согласно инструкции, достигают терапевтический эффект, однако, есть множество пациентов, требующих подбора аналогичной более доступной в денежном эквиваленте схемы лечения. Всегда подзожу индивидуально. Имею много отрицательных отзывов пациентов. | |
09.08.19 17:42:08 Вызывает повышение артериального давления, поэтому, как и все коксибы, противопоказан после 65 лет. Хорошо помню, как медпредставители клятвенно уверяли меня, что “Аркоксиа” – новое слово в лечении боли. Говорили, что таблетка в 120 мг сопоставима с уколом “Трамадола” по своему обезболивающему эффекту. Не сбылось. | |
13.06.19 11:58:14 Один из лучших нестероидных препаратов на сегодняшний момент. Однократный прием, выбор дозировок (60, 90, 120), практическое отсутствие негативного действия на ЖКТ – все это позволяет применять “Аркоксиа” достаточно часто. В комбинации с физиотерапевтическим лечением дает хороший эффект. Не самый дешевый препарат, к сожалению. Появление более дешевых аналогов должно положительно повлиять на стоимость. | |
11.06.19 19:16:56 Суперселективный препарат, в моей практике является препаратом выбора у пациентов с сопутствующими заболеваниями ЖКТ, имеет высокий обезболивающий и противовоспалительный эффект. Действие на гипертензивную систему дает определенные ограничения, цена высокая. Назначаю после операций в полости рта, 90 мг по 1 таб., 3 дня. Эффективность препарата очень высокая. | |
05.06.19 15:34:47 Обширные клинические испытания подтвердили, что его анальгетическая и противовоспалительная эффективность, очень высока. Препарат быстро и полностью всасывается после приема внутрь, обеспечивая быстрое начало действия. Засекал время: действует через 60 минут. Его длительный период полувыведения из плазмы позволяет принимать препарат один раз в день. | |
28.01.19 09:00:27 Для пациента удобен однократный прием в день, хороший анальгезирующий эффект, удобен в случае умеренного болевого синдрома. Многие пациенты пожилого возраста отмечали расстройства диспептического характера, такие как изжога, боль в желудке, в связи с чем они прекращали прием препарата. Несмотря на качество препарата, как всегда подводит цена в РФ. | |
25.12.18 16:25:35 Действенный, эффективный, высокоселективный ингибитор ЦОГ-2. Плюсы – прием 1 раз в сутки, обезболивающий эффект. Минус – достаточно высокая стоимость препарата, в связи с чем не все могут приобрести. Но вместе с тем достаточно много противопоказаний, коих имеется у любого другого НПВС. Побочных эффектов пока не наблюдал. | |
24.10.18 18:22:37 Использую этот новый ингибитор ЦОГ-2 в комплексной терапии острых урологических заболеваний: при фуникулитах, орхитах, простатитах, с выраженным болевым синдромом, в дозировках 60-120 мг/сутки. Неплохой анальгетический и противовоспалительный эффект при однократном суточном приёме, что ценно. Как у всех НПВС имеется влияние на желудок, это нужно учитывать при назначении препарата. Следует понимать, что действующее вещество препарата совершенно новое, “Эторикоксиб” – селективный ингибитор ЦОГ-2. | |
20.07.18 20:40:30 Эффективное обезболивающее. Использую периодически при суставных болях, на другие препараты сразу начинает реагировать желудок, несмотря на приём “Нольпазы”, здесь же голова свободна от переживаний. По сравнению с препаратами данной группы, цена высоковата, но всё познаётся в сравнении, и теперь самочувствие ставлю выше расходов. | |
25.06.18 21:09:22 Хороший селективный препарат из ряда нестероидных противовоспалительных средств, обладает основными НПВС эффектами, в первую очередь обезболивающий, жаропонижающий, анальгезирующий. Высокая стоимость данного препарата. Очень высока частота развития побочных эффектов, поэтому прием данного препарата возможен только после согласования с лечащим врачом. | |
13.05.18 17:01:04 Один из лучших противовоспалительных препаратов на рынке с выраженным обезболивающим действием. В дозировке 120 мг можно использовать вместо наркотических анальгетиков как обезболивание после проведённой операции. У пациентов с артериальной гипертензией возможен подъем артериального давления, вследствие чего плохая переносимость. | |
08.05.18 14:43:14 Отличный селективный НПВС, минимальный риск отрицательного действия на слизистую желудка. Эффективно снимает воспалительную реакцию. Из минусов препарата – относительно высокая стоимость по сравнению с аналогами. Пользуюсь ступенчатой терапией, начиная от 120 мг или 90 мг с дальнейшим снижением дозировки до 60 мг. | |
10.03.18 13:22:45 НПВП. Эторикоксиб является селективным ингибитором ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Препарат активно завоевывает популярность. Удобная доза для лечения, назначается раз в сутки, нет явного воздействия на слизистую желудка. | |
08.03.18 11:58:08 Хороший современный препарат из группы НПВС. Селективный препарат не влияет на защитные механизмы желудка и всего желудочно-кишечного тракта. Быстрая скорость всасывания и соответственно высокая скорость наступления терапевтического эффекта. Дороже, чем препараты аналоги. Часто назначаю, чтобы купировать сильный болевой синдром. | |
08.03.18 09:49:48 Отличный НПВС, использую в комплексном лечении артроза, травм капсульно-связочного аппарата суставов и многих других заболеваниях. Прекрасно купирует болевой синдром. Удобная дозировка, в продаже есть как дозировка для лечения острого болевого синдрома, так и поддерживающая минимальная дозировка. От препарата стоит воздержаться пациентам с заболеваниями ЖКТ. | |
13.01.18 20:50:49 Достаточно эффективный препарат для снятия болевого синдрома различной этиологии. Быстрое достижение намеченного результата. Возможность сочетать с большинством других препаратов различных фармакологических групп. Достаточно высокая стоимость. Явных побочных эффектов или нежелательных явлений не наблюдалось. | |
01.12.17 10:51:20 Эффективный препарат при остром болевом синдроме, в том числе корешковом синдроме, артритах. Удобен в дозировках: 60 мг 90 мг и 120 мг. Возможен длительный приём с минимумом побочных эффектов. Высокая цена. Препарат с отличным анальгетическим и противовоспалительным действием. Подходит для стартовой терапии, достаточно быстро развивается обезболивающий и противовоспалительный эффект. На ЖКТ побочного действия не видел, однако предпочитаю назначать с блокаторами протоновой помпы. При длительном приёме возможны осложнения у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. | |
28.11.17 23:17:57 Хороший лекарственный препарат с предсказуемым эффектом. Отчетливо наблюдается как противовоспалительный, так и противоболевой эффекты. Практически никогда не встречал побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. У возрастных пациентов назначаю с осторожностью. У малой части пациентов наблюдается значительное повышение артериального давления, требующее отмены препарата. Также иногда бывает незначительное повышение АД на 10-15 ед, контролируемое гипотензивными препаратами. Других, описанных в аннотации побочных эффектов никогда не встречал. | |
23.11.17 10:54:49 Хороший представитель своего класса нестероидных противовоспалительных средств. Достаточно эффективен при артрозах с болевым синдромом. Часто назначаю своим пациентам. Побочные действия как и у прочих представителей нестероидных противовоспалительных средств. Считаю обязательным прикрытие желудка ингибиторами протоновой помпы. | |
10.11.17 16:38:28 Нестероидный противовоспалительный, достаточно эффективный по своей силе действия, есть обезболивающий эффект. При воспалениях в суставах помогает, а также при костной боли снимает этот фактор. Дорогостоящий, а потому является препаратом выбора С осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и болезнях почек. | |
03.11.17 14:22:02 “Аркоксия” 90 мг, относится к современным, эффективным НПВП. Концентрация препарата в крови достигается быстро. Назначаю НПВП всегда совместно с ингибиторами протоновой помпы. Принимается 1 раз в сутки, что очень удобно для пациента. Побочные эффекты встречаются, но их крайне мало. Цена высоковата, не всем пациентам доступен. Перед применением необходима консультация врача. | |
16.10.17 07:41:06 Высокая эффективность препарата при болевом синдроме. Минимизированы побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Различные варианты дотирования 60-90-120 мг. Достаточно высокая стоимость препарата. Некоторые пациенты высокой возрастной группы отмечали эпизоды болей по типу “стенокардии”, что указано в аннотации к препарату. | |
06.10.17 16:24:00 Отличный американский НПВС, быстрый анальгетический эффект и, что не мало важно, довольно длительный. Назначаю его часто перед хирургическим вмешательством в полости рта будь то удаление зуба, имплантация или костная пластика, по 1 таблетке. В послеоперационном тоже очень хорошо проявил себя. Минус – высокая цена. Пациенты при длительных приёмах не жалуются на дискомфорт со стороны ЖКТ. Рекомендую. | |
12.07.17 09:12:01 Побочные эффекты препарата крайне малы. Терапевтический эффект быстрый и очень высокий. Как правило, принимается один раз в день. Минус – высокая стоимость препарата. В своей практике я назначаю препарат “Аркоксиа” при болевом корешковом синдроме и для купирования других болей при поражении костной системы. | |
26.03.17 14:13:07 Отличный анальгетический эффект при болевом корешковом синдроме. Ни разу не были отмечены побочные эффекты, связанные с повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника. Некоторые пациенты жалуются на высокую стоимость препарата. Считаю его препаратом выбора при острой радикулярной боли и люмбалгии, в совокупности с миорелаксантами. | |
02.02.17 15:21:11 Современный препарат группы НПВП, быстрый терапевтический эффект и минимум побочных действий. Пациентов иногда не устраивает цена препарата. Назначаю в дозе 90 мг. 1 раз в день, курс 5-7 дней при выраженном болевом синдроме, возникающем при периодонтитах, лимфааденитах и иногда однократно назначаю после эндодонтического лечения. | |
25.01.17 20:19:23 Очень удобный лекарственный препарат, имеющий множество точек приложения в практике ревматолога. Выпускается в трех дозировках, что также расширяет спектр его применения. При правильном выборе “целевой аудитории” пациентов побочные эффекты практически отсутствуют. Хотелось бы чуть дешевле, конечно… | |
12.01.17 10:53:26 Имеет ряд преимуществ по сравнению с других НПВП: быстротой возникновения терапевтического эффекта; у пациентов имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта. Назначаю данный препарат при хронических периодонтитах в стадии обострения, лимфаадените и заболевании пародонта, сопровождающихся болевым синдромом. При назначении обязательно учитываю возраст пациента и не рекомендую при гипотонии. | |
06.01.17 10:05:05 Очень эффективный препарат. Назначаю пациентам при артрозах суставов различной локализации и выраженном болевом синдроме, артритах. Всегда начинаю с дозы 120 в течение недели. Затем перехожу на 90. Ещё ни разу не было, чтобы пациенты не видели эффекта. Всегда снимает боль, улучшает функцию сустава. За всё время не видел ни одного побочного эффекта. Под прикрытием, конечно! Был бы чуть дешевле – было бы больше пациентов. |
Какие лекарства можно использовать для избавления от боли и жара
Год назад, во время эпидемии гриппа петербургские врачи из Боткинской больницы и НИИ скорой помощи им. Джанелидзе призвали горожан не сбивать температуру «Анальгином», «Аспирином» и принимать парацетамол строго по инструкции. С ними не согласен главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис. Он уверен, что при соблюдении определенных ограничений и правил приема, все эти лекарства могут быть безопасны и очень эффективны.
– Во всем мире распространены комбинированные препараты для уменьшения симптомов «простуды», которые содержат парацетамол (Они хорошо известны в России под торговыми названиями «Колдрекс», «Фервекс», «ТераФлю» и другие – прим. ред.*). Неужели врачи во всем мире так малограмотны, что продолжают использовать токсичный парацетамол? Я так не думаю.
Лекарства, сбивающие температуру и одновременно оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, образуют целую группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Слово «нестероидные» указывает на то, что они не гормональные, а значит, не имеют тех побочных эффектов, которые дают стероиды.
– В мире существуют единицы лекарств, способных вылечить ОРВИ и грипп. Но смысла в их приеме я не вижу: цикл жизни (репликации) большинства вирусов составляет 5-7 дней, поэтому убеждение в том, что «если насморк лечить, он пройдет за 7 дней, а если не лечить – за неделю» вполне оправдано в отношении ОРВИ. Но жить и работать неделю с головной болью и заложенным носом тяжело. Поэтому вполне оправдано назначение симптоматического лечения, которое избавит от дискомфорта, — поясняет Александр Хаджидис.
– Если человек хочет сбить температуру и избавиться от боли, он должен понимать, что это лишь симптомы болезни, которую он не лечит, а лишь облегчает ее течение. Поэтому при выборе лекарства в этом случае следует оценить риск от побочных эффектов и пользу лекарства. Проще говоря, лучше потерпеть температуру и боль, чем снизить температуру и навредить себе дополнительно, — считает Александр Хаджидис.
Какие бывают жаропонижающие лекарства
– Еще 25 лет назад существовало только 8 основных групп нестероидных противовоспалительных препаратов, сейчас их число достигло 15, однако точного их количества назвать никто не сможет. Оригинальных препаратов из этой группы во всем мире зарегистрировано около 100-150 наименований, а дженериков (воспроизведенных лекарств) – тысячи, — объясняет главный клинический фармаколог Петербурга. Появившиеся нестероидные противовоспалительные препараты сразу набрали популярность и вытеснили опиоидные анальгетики, потому что в отличие от них не угнетали дыхание, но, правда, и оказывали менее выраженный обезболивающий эффект.
Все НПВС делятся на две группы:
«Старые» лекарства (первого поколения): ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Цитрамон» и др.), ибупрофен («Ибупрофен», «Нурофен», «Напроксен», «МИГ» и др.), диклофенак («Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак» и др.), индометацин («Метиндол», «Мовимед») и др., фенилбутазон («Бутадион» и др.)
Последние 15-20 лет на рынке появились «новые» препараты второго поколения – селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ): мелоксикам («Мовалис», — препарат из «старых» оксикамов, у которого обнаружился селективный эффект), нимесулид («Нимесил», «Найз» и др.) и группа коксибов (целекоксиб — «Целебрекс», эторикоксиб — «Аркоксиа»).
– Механизм действия нестероидных противовоспалительных лекарств был открыт лишь в начале 70-х годов. В основе работы всех НПВС – угнетение так называемого фермента циклооксигеназы. Через 20 лет после его открытия, в начале 90-х годов ученые обнаружили, что этот фермент имеет два подфермента: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. И в зависимости от того, какое лекарство какой фермент угнетает, оно может оказывать разные эффекты. За открытие механизма действия НПВС ученые получили Нобелевскую премию по медицине. – объясняет Александр Хаджидис.
Так, препараты первого поколения («Аспирин», «Ибупрофен», «Анальгин») воздействуют на оба подфермента и являются неселективными: поэтому они не только оказывают жаропонижающий и анальгетический эффект, но и вызывают побочные эффекты, типичные для НПВС: ульцерогенный эффект (провоцирует развитие язв), нефротоксичность, способность вызывать бронхоспазм, уменьшение количества выделяемой организмом мочи (олигоурия). Опасность этих препаратов связана не только напрямую с объективными побочными эффектами, но и с тем, что россияне привыкли принимать их по наитию, при отсутствии прямых показаний. У 20-25%, то есть у каждого четвертого или пятого развиваются побочные эффекты при приеме жаропонижающих препаратов первого поколения.
Зачастую врачи не успевают отмечать побочный эффект от приема того или иного жаропонижающего и обезболивающего препарата, и они остаются незамеченными. Получается, что в дальнейшем они не могут учитывать его при назначении лекарств другим пациентам. А сами пациенты при бесконтрольном приеме препарата не могут понять, что побочные эффекты вызваны именно им.
– Многие врачи по незнанию назначают пациентам препарат индометацин («Метиндол»), после двукратного приема лекарства у пациента снижается диурез, но врачи не успевают замечать этот побочный эффект, – рассказывает клинический фармаколог.
Препараты второго поколения (селективные) имеют гораздо меньше побочных эффектов типичных для НПВС первого поколения (поражение органов ЖКТ), но оказалось, что они кардиотоксичны, то есть плохо влияют на работу сердца. Такой побочный эффект появился из-за того, что они потеряли антиагрегатное свойство препаратов первого поколения, то есть могут способствовать образованию тромбов.
– Симптоматическое лечение не предполагает системное, постоянное применение жаропонижающих и обезболивающих лекарств. Поднялась у человека температура или заболел зуб – он выпил таблетку. Если врач предлагает принимать такие лекарства постоянно, стоит насторожиться. Потому что в дозах, допустимых для разового применения, побочные эффекты будут минимальны. – поясняет Александр Хаджидис.
Нужно ли вообще сбивать температуру?
Повышенная температура — это способ сопротивления болезни. В это время в организме вырабатывается вещество, которое называется интерфероном. При снижении температуры выработка интерферона подавляется, а значит, уменьшается сопротивляемость организма.
– Не очень умные врачи почему-то назначают пациентам сначала жаропонижающие лекарства, а потом иммуномодуляторы — якобы для выработки интерферона, то есть делают абсурдные и нелогичные вещи: сначала запрещают организму бороться с инфекцией, а потом заставляют его это делать искусственно. В развитых странах такой группы лекарств как интерфероногены (препараты, стимулирующие выработку интерферона) нет вообще. Интерфероны могут работать только при парентеральном введении, да и то их эффективность вызывает сомнения. У нас же эти лекарства чрезвычайно популярны, несмотря на то, что бесполезны. – говорит Александр Хаджидис.
Он уверяет, что вообще не надо «гоняться» за температурой, если она «неопасная»: в подавляющем большинстве случаев это температура до 38-38,5 С. Но Александр Хаджидис предостерегает — неопасна только в том случае, если вы уверены в диагнозе и знаете, что высокая температура вызвана не бактериальной инфекцией, а также в случае хорошей «переносимости» температуры. В обязательном порядке нужно сбивать фебрильную температуру, сопровождающуюся судорогами, А также, если вы переживали уже когда-то жар, спровоцировавший судороги.
Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)
Ацетилсалициловая кислота и одно из его многочисленных торговых наименований «Аспирин» уже давно стали во всем мире синонимами, так же, как все копировальные аппараты и ксероксы, внедорожники и джипы, подгузники и памперсы.
— Если бы меня спросили, что бы я взял на необитаемый остров, то одна из трех вещей была бы упаковка «Аспирина», потому что это многофункциональное лекарство: оно понижает температуру, обезболивает и оказывает противовоспалительный и антиагрегантный эффект и, возможно, и другие неизвестные еще эффекты. – говорит Александр Хаджидис. – Однако при ОРВИ прием «Аспирина» (особенно это касается детей до 12 лет) может стать причиной развития тяжелого поражения печени и центральной нервной системы — синдрома Рея. Не рекомендуется применять его и тем, кто страдал язвенной болезнью ЖКТ.
Для профилактики образования тромбов врачи рекомендуют принимать в день 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты. Если человек хочет уменьшить вероятность развития язвы, то принимать «Аспирин» (кислотный препарат) нужно с щелочными напитками — например, минеральной водой «Боржоми» или «Ессентуки». Однако в этом случае уменьшается всасываемость лекарства. Чтобы усилить терапевтический эффект, нужно принимать его с кислыми напитками — например, соком, при этом следует помнить о возможных побочных эффектах.
Язвообразование, как побочный эффект большинства НПВС, по словам главного клинического фармаколога Петербурга, не зависит от того, выпили ли вы таблетку или сделали укол, это системный побочный эффект. Производители всех жаропонижающих лекарств стремятся минимизировать риск путем уменьшения местного контакта со слизистой желудка, например, выпускают шипучие, кишечнорастворимые таблетки, или комбинируют лекарства. Так, например, популярный сейчас препарат «Кардиомагнил» сочетает в себе два действующих вещества (гидроксид магния – основание, щелочь и ацетилсалициловая кислота — кислота). Однако это лекарство может оказаться просто неэффективным, потому что два его основных компонента нейтрализуют друг друга. Но идея, по мнению Александра Хаджидиса, правильная.
Парацетамол
На первое место для снижения температуры главный клинический фармаколог Петербурга ставит парацетамол. Он, не являясь противовоспалительным лекарством, не обладает и побочными эффектами, присущими НПВС.
По мнению Александра Хаджидиса, парацетамол в средних терапевтических дозах практически не вызывает побочных эффектов. В крайне редких случаях (единичных) может развиться тканевая гипоксия и сыпь. Предостережения о гепатотоксичности (вредном воздействии на печень) связаны с несоблюдением правил приема. Серьезный отравляющий эффект на печень оказывает единовременный прием 10 г. парацетамола — 20 таблеток в дозировке по 0,5 г. Человек, принявший такую дозу, по его мнению, вряд ли сделал бы это неосознанно.
Если человек здоров, и у него нет болезней печени и почек — органов, перерабатывающих и выводящих продукты распада парацетамола, то проблем с его приемом не будет. Однозначно противопоказан он при почечной недостаточности, алкоголизме, а также в комбинациях с другими лекарствами, например, содержащими фенобарбитал или другие индукторы ферментов печени, к которым относится и этанол.
– Особую настороженность при приеме препарата следует проявлять страдающим заболеваниями печени: например, при острых гепатитах печеночный кровоток усиливается, и парацетамол еще лучше метаболизируется в печени, а значит токсичных продуктов распада лекарства (метаболитов) в организме становится больше. Цирроз, при котором, наоборот, снижаются практически все функции печени, также значительно увеличивает опасность токсического эффекта лекарства с потенциально смертельным исходом. — поясняет Александр Хаджидис.
Чтобы избежать побочных эффектов при применении парацетамола как у взрослых, так и у детей нужно соблюдать точную дозировку лекарства: разовая доза для детей должна быть 10-15 мг/кг. Применять препарат Александр Хаджидис советует разово – при подъеме температуры, а не четыре раза в день – «на всякий случай».
Метамизол натрия («Анальгин»)
– Больше 25 лет назад американские ученые доказали токсико-аллергический эффект метамизола натрия. Это значит, что уже после первого введения он может вызвать тяжелые аллергические реакции, которые не зависят от дозы лекарства, — объясняет Александр Хаджидис. По данным Американской академии медицинских наук, если, например, пенициллины — одна из самых «аллергичных» групп препаратов вызывают анафилактический шок, в одном случае из 5-7 миллионов, то для «Анальгина» частота этого побочного эффекта составляет один случай на 40-50 тысяч человек. Независимо от частоты побочных эффектов, фармаколог напоминает, что в любом случае анафилактический шок всегда представляет для человека смертельную опасность.
Ученые доказали, что препарат вызывает агранулоцитоз, то есть провоцирует уменьшение количества в крови белых кровяных телец и человек становится практически беззащитен перед бактериями и грибками. Однако, как поясняет Александр Хаджидис, такие же побочные эффекты есть у всех групп пиразолонов, к ним также относится индометацин. Он снимает боль, но уже после двух применений вызывает олигоурию и приводит к электролитным расстройствам, что может быть чревато нарушением работы сердца.
– Как оказалось, частота токсико-аллергических реакций на «Анальгин» обусловлена генетическим дефектом. Но исследования показали, что народы Балканского полуострова не имеют такого дефекта, а поэтому продолжают активно принимать «Анальгин». Американцы 20 лет назад полностью отказались от этого препарата из-за его побочных эффектов. Но теперь, спустя время, они снова вернули его в лечебную практику как запасное, резервное лекарство, — поясняет Александр Хаджидис.
Долгое время единственным преимуществом «Анальгина» перед другими жаропонижающими и обезболивающими препаратами было наличие у него инъекционной формы. Лет 5 назад для парентерального введения появился парацетамол («Перфалган»), но него стоимость в разы выше. Поэтому «Анальгин» остается самым популярным обезболивающим препаратом для использования в системе государственного здравоохранения.
Если «Анальгин» исчезнет из российских стационаров, главный клинический фармаколог предлагает вспомнить о «Кеторолаке»: по силе эффекта эти препараты сопоставимы, но и вероятность развития побочных эффектов у второго не меньше.
Ибупрофен и диклофенак
Лекарства на основе ибупрофена и диклофенака Александр Хаджидис называет одними из самых безопасных среди жаропонижающих.
– У нас почему-то принято принимать «Анальгин» – от боли, а парацетамол — от температуры, но это неправильно. Все препараты из группы НПВС и парацетамол будут обладать и жаропонижающим, и обезболивающим эффектами. Лет 20-30 назад, когда я начинал преподавать, я говорил студентам, что на смену «Аспирину» придут новые современные препараты. И сейчас они все есть, вот только некоторые препараты не позиционируются как жаропонижающие, например, «Вольтарен». Хотя этот препарат также эффективно «собьет» температуру, — объясняет Александр Хаджидис.
С осторожностью главный клинический фармаколог призывает принимать комбинированные жаропонижающие препараты. Подействовать-то они подействуют, но и побочных эффектов они окажут больше, пропорционально количеству компонентов в них. Яркий пример комбинированного препарата — пятикомпонентный «Пенталгин» (дротаверин + кофеин + напроксен + парацетамол + фенирамина малеат). В некоторых комбинированных препаратах в составе соседствуют парацетамол и фенобарбитал («Пенталгин-ICN»), что не очень целесообразно: фенобарбитал способствует более активному образованию токсичного продукта распада парацетамола (метаболита), что увеличивает токсичность парацетамола.
По словам Александра Хаджидиса, на самые распространенные виды боли (зубную и головную) все НПВС обязательно подействуют. Если боль вызвана воспалением (артритом, бурситом), то лучший антиболевой эффект будет у того лекарства, которое обладает более высокими противовоспалительными свойствами (выигрывают препараты диклофенака).
А вот дротаверин («Дротаверин», «Но-шпа»), несмотря на громкую рекламу, от боли воспалительного происхождения не избавит. И вообще, поясняет фармаколог, нигде, кроме России и Венгрии, этот препарат не применяется.
* – все торговые наименования лекарств в тексте указаны редакцией «Доктора Питера»
© ДокторПитер
Применение, дозировка, побочные эффекты и предупреждения Arcoxia
Общее название: эторикоксиб
Примечание: Arcoxia не одобрена FDA для рынка США. Производитель Arcoxia получил письмо без одобрения от FDA в апреле 2007 года. Это письмо без одобрения было связано с проблемами безопасности, связанными с повышенным риском сердечно-сосудистых событий (включая инфаркт и инсульт), а также с вопросами о соотношении пользы и риска. у пациентов, принимающих Аркоксиа. Merck продолжит продавать Arcoxia за пределами США.
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 12 марта 2021 г.
Что такое Аркоксия?
Arcoxia используется для следующих целей:
- Лечение острых и хронических признаков и симптомов остеоартрита и ревматоидного артрита
- Лечение анкилозирующего спондилита
- Облегчение хронической скелетно-мышечной боли
- Облегчение острой боли
- для лечения острого подагрического артрита
Ваш врач пропишет вам Аркоксиа только после того, как вы применили другие лекарства от вашего состояния, и они вам не подходят.
Ваш врач будет время от времени обсуждать ваше лечение с помощью Arcoxia. Важно, чтобы вы использовали самую низкую дозу, которая контролирует вашу боль, и вы не должны принимать Аркоксиа дольше, чем необходимо. Это связано с тем, что риск сердечных приступов и инсультов может увеличиться после длительного лечения, особенно с высокими дозами.
Артроз
Остеоартроз – заболевание суставов. Это происходит в результате постепенного разрушения хряща, покрывающего суставы и смягчающего концы костей.
Симптомы остеоартрита включают боль, болезненность, жесткость одного или нескольких суставов и физическую инвалидность. Чаще всего поражаются бедра и колени, но могут поражаться и другие суставы, например, кисти рук и позвоночник.
Остеоартроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Многие факторы могут привести к развитию остеоартрита, включая ожирение и травмы суставов (например, в результате занятий спортом).
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, вызывающее боль, скованность, отек и потерю функции суставов, а также воспаление других органов тела.
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит – воспалительное заболевание позвоночника и крупных суставов.
Подагра
Подагра – это заболевание, характеризующееся внезапными повторяющимися приступами боли и воспаления в одном или нескольких суставах.
Как работает Arcoxia?
Примечание: Arcoxia не одобрена FDA для рынка США.
Аркоксиа относится к группе лекарств, называемых специфическими ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) (также известными как коксибы).
Организм вырабатывает два одинаковых фермента, называемых ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1, помимо других функций, участвует в защите желудка, а ЦОГ-2 играет роль в воспалении суставов и боли.
Arcoxia уменьшает боль и воспаление, блокируя COX-2, фермент в организме.
Arcoxia не блокирует ЦОГ-1, фермент, участвующий в защите желудка от язв.
Другие противовоспалительные препараты (НПВП) блокируют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2.
Аркоксиа снимает боль и воспаление с меньшим риском язвы желудка по сравнению с НПВП.
Однако прием аспирина с Аркоксиа может свести на нет это преимущество (см. Перед приемом Аркоксиа, Прием других лекарств).
В клинических исследованиях риск развития язв на Аркоксиа был ниже, чем при применении НПВП. У некоторых людей развиваются язвы независимо от того, принимали они в этих исследованиях аркоксиа или плацебо; однако на Аркоксии этот показатель был выше.
Если любой из следующих симптомов: одышка, боли в груди или отек лодыжек появляются или усиливаются, прекратите лечение Аркоксиа и обратитесь к врачу, как только это будет практически возможно.
Если у вас заболевание почек, печени или сердца, ваш врач захочет провести за вами надлежащий осмотр.
Если у вас появятся какие-либо симптомы, которые могут указывать на серьезную аллергическую реакцию, например, неспособность дышать или серьезная кожная реакция, вы должны срочно обратиться к врачу.
Ваш врач будет время от времени обсуждать ваше лечение. Важно, чтобы вы использовали самую низкую дозу, которая контролирует вашу боль, и вы не должны принимать Аркоксиа дольше, чем необходимо.Это связано с тем, что риск сердечных приступов и инсультов может увеличиться после длительного лечения, особенно с высокими дозами.
Аркоксиа может повышать кровяное давление у некоторых людей, особенно в высоких дозах, и это может увеличить риск сердечных приступов и инсультов. Ваш врач захочет время от времени проверять ваше кровяное давление, чтобы убедиться, что продолжать лечение безопасно.
Ваш врач мог прописать Аркоксиа по другой причине. Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали Аркоксиа.
Аркоксия не вызывает привыкания.
Прежде чем принимать Аркоксия
Примечание: Arcoxia не одобрена FDA для рынка США.
Не принимайте Аркоксию, если:
- у вас аллергия на Arcoxia или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры
- упаковка порвана или с признаками взлома
- истек срок годности, указанный на упаковке.
- Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно может не подействовать.
- У вас была сердечная недостаточность, сердечный приступ, операция шунтирования, боль в груди (стенокардия), узкие или закупоренные артерии конечностей (заболевание периферических артерий), инсульт или мини-инсульт (ТИА или транзиторная ишемическая атака).
- У вас высокое кровяное давление, которое не контролируется лекарствами от кровяного давления.
- Вам предстоит серьезная операция, и у вас есть заболевания, повышающие риск ишемической болезни сердца или атеросклероза, например высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или курение.
- У вас серьезная операция на сердце или артериях.
Если вы не уверены, следует ли начинать прием Аркоксиа, проконсультируйтесь с врачом.
Аркоксиа недостаточно изучен у детей. Поэтому Аркоксиа нельзя давать детям.
Аркоксиа одинаково хорошо действует как у пожилых, так и у молодых пациентов. Неблагоприятные события могут возникать чаще у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми пациентами. Если вы пожилой человек (т. Е. Старше 65 лет), ваш врач захочет надлежащим образом контролировать вас.Для пожилых пациентов корректировка дозировки не требуется.
Перед тем, как начать прием Аркоксиа, сообщите своему врачу, если:
- вы беременны или собираетесь забеременеть. Аркоксиа не рекомендуется применять на поздних сроках беременности. Если есть необходимость рассмотреть возможность использования Arcoxia во время беременности, ваш врач обсудит с вами преимущества и риски его использования.
- вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Неизвестно, попадает ли Arcoxia в грудное молоко.Вы и ваш врач должны обсудить, следует ли вам прекратить кормление грудью или не принимать Аркоксиа.
- у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:
- Ангина в анамнезе
- сердечный приступ или закупорка артерии в сердце
- Узкие или закупоренные артерии конечностей
- Болезнь почек
- Заболевание печени
- сердечная недостаточность
- высокое кровяное давление
- у вас была аллергическая реакция на аспирин или другие противовоспалительные препараты (обычно известные как НПВП).
Симптомы аллергической реакции могут включать астму, розоватые зудящие отеки на коже (крапивница), насморк или заложенность носа. - у вас инфекция
Если вы принимаете Аркоксиа во время инфекции, это может скрыть лихорадку и заставить вас ошибочно думать, что вам лучше или что ваша инфекция менее серьезна, чем могла бы быть. - у вас есть аллергия на любые другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.
- У вас в анамнезе есть инсульт или мини-инсульт
- у вас есть состояния, повышающие риск ишемической болезни сердца или атеросклероза, такие как высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или курение.
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать Arcoxia.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Некоторые лекарства и Аркоксиа могут мешать друг другу. К ним относятся:
- варфарин, лекарство, предотвращающее образование тромбов
- рифампицин, антибиотик, применяемый для лечения туберкулеза и других инфекций
- водные таблетки (диуретики)
- Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, лекарства, используемые для снижения высокого кровяного давления или лечения сердечной недостаточности
- литий, лекарство, используемое для лечения определенного типа депрессии
- противозачаточные таблетки
- заместительная гормональная терапия
- метотрексат, лекарство, подавляющее иммунную систему
Эти лекарства могут быть затронуты Arcoxia или могут повлиять на его эффективность.Вам может потребоваться разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства.
У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме Аркоксиа.
Аркоксиа можно принимать с низкими дозами аспирина. Если вы в настоящее время принимаете аспирин в низких дозах для предотвращения сердечного приступа или инсульта, вам следует продолжать это делать, если врач не указал. Аркоксиа не может заменить аспирин для этой цели.
Как принимать Аркоксия
Примечание: Arcoxia не была одобрена FDA для США.С. рынок.
Принимайте Аркоксиа только по назначению врача.
При остеоартрите рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день.
При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день.
При анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки.
Для купирования приступов подагры рекомендуемая доза составляет 120 мг 1 раз в сутки, которую следует применять только в остром болезненном периоде.
Для купирования хронической скелетно-мышечной боли рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки.
Дозы, превышающие рекомендованные для каждого состояния, либо не продемонстрировали дополнительной эффективности, либо не изучались. Поэтому не следует превышать суточные дозы, указанные выше для каждого состояния.
Если у вас легкое заболевание печени, вам не следует принимать более 60 мг в день. Если у вас умеренное заболевание печени, вам не следует принимать более 60 мг через день.
Тщательно следуйте всем указаниям врача. Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.
Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту. Аркоксиа выпускается в виде таблеток.
Принимая таблетки, проглотить их, запивая стаканом воды. Не делайте планшет вдвое.
Принимайте Arcoxia каждый день примерно в одно и то же время.
Наилучший эффект дает прием Аркоксии каждый день в одно и то же время. Это также поможет вам вспомнить, когда принимать дозу.
Неважно, принимаете ли вы Аркоксиа до или после еды.
Не используйте Аркоксиа дольше, чем предписано врачом.
Ваш врач будет время от времени обсуждать ваше лечение. Важно, чтобы вы использовали самую низкую дозу, которая контролирует вашу боль, и вы не должны принимать Аркоксиа дольше, чем необходимо. Это связано с тем, что риск сердечных приступов и инсультов может увеличиться после длительного лечения, особенно с высокими дозами.
В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться принимать Аркоксиа в течение нескольких дней или более длительного периода.
При остеоартрите и ревматоидном артрите Arcoxia помогает облегчить симптомы, но не лечит их. Продолжайте принимать Аркоксиа столько, сколько назначит врач.
Для облегчения приступов подагры или других болей Arcoxia обычно требуется всего на несколько дней.
Если вы не знаете, как долго принимать Аркоксиа, проконсультируйтесь со своим врачом.
Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему таблеток, как обычно.
Если вы не уверены, следует ли пропустить дозу, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема таблеток, спросите совета у фармацевта.
Если вы приняли слишком много аркоксии (передозировка), немедленно позвоните своему врачу или в токсикологический центр или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много аркоксии.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Пока вы используете Arcoxia
Примечание: Arcoxia не одобрена FDA для рынка США.
Если вы забеременели во время приема Аркоксиа, немедленно сообщите об этом врачу.
Если вы заразились во время приема Аркоксиа, сообщите об этом своему врачу. Аркоксия может скрывать жар и может заставить вас ошибочно думать, что вам лучше или что ваша инфекция менее серьезна, чем могла бы быть.
Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу и фармацевту, что вы принимаете Аркоксиа.
Не передавайте Аркоксию никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.
Некоторые меры самопомощи, предлагаемые ниже, могут помочь вашему состоянию. Поговорите со своим врачом или фармацевтом об этих мерах и для получения дополнительной информации.
- Физические упражнения – регулярные упражнения могут помочь уменьшить боль и инвалидность от остеоартрита за счет увеличения мышечной силы и уменьшения нагрузки на суставы, но важно не переусердствовать. Ходьба – хорошее упражнение, однако, прежде чем начинать какое-либо упражнение, спросите своего врача, какая программа вам больше всего подходит.
- Вес – ваш врач может посоветовать немного похудеть, чтобы снизить нагрузку на суставы. Некоторым людям может потребоваться помощь диетолога, чтобы похудеть.
- Горячие и холодные процедуры.
- Использование опорных устройств.
Побочные эффекты
Примечание: Arcoxia не одобрена FDA для рынка США.
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема Аркоксиа.
Arcoxia помогает большинству людей с остеоартритом, ревматоидным артритом, менструальной болью, подагрой или другими видами боли, но у некоторых людей она может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще – нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые из побочных эффектов.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу, если вы заметите или у вас возникнет что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
- плохое самочувствие (тошнота), рвота
- изжога, несварение желудка, неприятные ощущения или боль в желудке
- понос
- Отек ног, щиколоток или стоп
- высокое кровяное давление
- головокружение
- головная боль
Кроме того, сообщалось о следующем:
- аллергические реакции, включая сыпь, зуд и крапивницу
- тяжелые кожные реакции, которые могут возникнуть без предупреждения
- изменение вкуса
- хрипит
- бессонница
- тревога
- сонливость
- Язвы во рту
- понос
- сильное повышение артериального давления
- путаница
- галлюцинации
- тромбоцитов уменьшилось
Обычно это легкие побочные эффекты Arcoxia.
Если произойдет одно из следующих событий, прекратите прием Аркоксиа и немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице:
- отек лица, губ, языка или горла, который может вызвать затруднение глотания или дыхания (реакции гиперчувствительности, анафилактические / анафилактоидные реакции, включая шок)
- Нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия)
- сердечная недостаточность
- сердцебиение
- серьезные проблемы с почками
- серьезные проблемы с печенью
- боль в животе
- Язвы желудка, которые могут стать серьезными и могут кровоточить, и могут возникнуть в любой момент во время использования и без предупреждения
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо другие эффекты.
Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.
После использования Arcoxia
Примечание: Arcoxia не одобрена FDA для рынка США.
Храните таблетки в блистерной упаковке, пока не придет время их принимать. Если вы вытащите таблетки из блистерной упаковки, они могут плохо храниться.
Храните Arcoxia в прохладном сухом месте при температуре ниже 30 градусов C (86 градусов F).Не храните его или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его в машине или на подоконниках. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее 1,5 метра (5 футов) над землей – хорошее место для хранения лекарств.
Если ваш врач говорит вам прекратить прием Аркоксиа или срок годности таблеток истек, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися таблетками.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Авторские права 1996-2018 Версия: 3.02.
Arcoxia, 90 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой – Информационный буклет для пациентов (PIL)
Таблетки ARCOXIA доступны в четырех дозах:
30 мг сине-зеленые, яблочно-двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «ACX 30» на одной стороне и «101» – с другой.
Таблетки, покрытые оболочкой, темно-зеленые, в форме яблока, двояковыпуклой формы, 60 мг, с маркировкой «ARCOXIA 60» с одной стороны и «200» с другой.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме яблока, двояковыпуклой формы, 90 мг, с маркировкой «ARCOXIA 90» с одной стороны и «202» с другой.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-зеленого цвета, в форме яблока, двояковыпуклой формы по 120 мг с маркировкой «ARCOXIA 120» с одной стороны и «204» с другой.
30 мг:
Упаковки по 2, 7, 14, 20, 28, 49, 98 таблеток или групповые упаковки, содержащие 98 (2 упаковки по 49) таблеток в блистерах.
60 мг:
Упаковки по 2, 5, 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 84, 98, 100 таблеток или групповые упаковки, содержащие 98 (2 упаковки по 49) таблеток в блистерах; или по 30 и 90 таблеток во флаконах с влагопоглотителями.Десикант (один или два контейнера) во флаконе, используемый для сохранения таблеток в сухом состоянии, не следует проглатывать.
90 и 120 мг:
Упаковки по 2, 5, 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 84, 100 таблеток или групповые упаковки, содержащие 98 (2 упаковки по 49) таблеток в блистерах; или по 30 и 90 таблеток во флаконах с влагопоглотителями. Десикант (один или два контейнера) во флаконе, используемый для сохранения таблеток в сухом состоянии, не следует проглатывать.
60, 90 и 120 мг:
Алюминий / алюминиевые блистеры (единичные дозы) в упаковках по 5, 50 или 100 таблеток.
Не все размеры упаковки могут продаваться.
Держатель торговой лицензии
Merck Sharp & Dohme Limited
Hertford Road
Hoddesdon
Hertfordshire
EN11 9BU
UK
Производитель
Domear8
Нидерланды
Этот лекарственный препарат разрешен в государствах-членах ЕЭЗ под следующими названиями:
Бельгия, Люксембург Arcoxia 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг, comprimés pelliculés
Дания, Эстония , Исландия, Норвегия Arcoxia
Ирландия, Великобритания ARCOXIA 30, 60, 90 или 120 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Австрия Arcoxia 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг-Filmtabletten
Чешская Респ.ARCOXIA 30 мг, 60 мг, 90 мг potahované таблетка
Кипр, Мальта ARCOXIA 60, 90, таблетки 120 мг, покрытые пленочной оболочкой
Финляндия Arcoxia 30, 60, 90 и 120 мг таблетки, kalvopäällysteinen
Франция ARCOXIA 30, 60 мг comprimé pelliculé
Германия ARCOXIA 30/60/90/120 мг Filmtabletten
Греция ARCOXIA 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Венгрия Arcoxia 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг пленочные таблетки
Италия ARCOXIA 30, 60, 90, 120 мг прессованная пленка ривестита
Латвия Arcoxia 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг апвалкота в таблетках
Литва Arcoxia 30, 60, 90, 120 мг в таблетках
Нидерланды Arcoxia 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг, filmomhulde таблетка
Польша ARCOXIA 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг таблетки powlekane
Португалия ARCOXIA 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг comprimidos revestidos por película
Словакия ARCOXIA 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг 9000 3
Словения Arcoxia 30/60/90/120 мг пленкообложенная таблетка
Испания ARCOXIA 30, 60, 90 y 120 мг comprimidos recubiertos con película
Швеция Arcoxia 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг таблетировщик пленочной дражерады
Аркоксия (эторикоксиб) Информация о лекарстве / лекарстве
Эторикоксиб (произносится как ее-ТОР-ее-кокс-ib)
Информация о потребительской медицине
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы об ARCOXIA.Он не содержит всех доступная информация. Это не заменяет разговор с врачом или фармацевт.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с тем, что вы принимаете ARCOXIA против ожидаемых преимуществ для вас.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
Что ARCOXIA используется для
ARCOXIA используется для следующих целей:
для лечения симптомов остеоартрита
для лечения приступов подагры
для облегчения кратковременной боли, включая спазматическую боль или дискомфорт до или во время менструальный цикл и боль, связанная с незначительными стоматологическими процедурами.
Остеоартроз
Остеоартроз – заболевание суставов.Это результат постепенного разрушения хряща. который покрывает суставы и смягчает концы костей.
Симптомы остеоартрита включают боль, болезненность, жесткость одного или нескольких суставов, и физическая инвалидность. Чаще всего поражаются бедра и колени. но могут быть поражены и другие суставы, например, кисти рук и позвоночник.
Остеоартроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Многие факторы могут привести к развитию остеоартрита, включая ожирение и травмы суставов (например, в результате занятий спортом).
Подагра
Подагра – заболевание, вызывающее приступы артрита, обычно поражающего один сустав. В пораженный сустав красный, опухший, болезненный и очень болезненный. Приступ подагры обычно длится несколько дней и может повториться.
Для получения дополнительной информации об остеоартрите или подагре обращайтесь в Фонд артрита. в столице вашего штата.
Как работает ARCOXIA
ARCOXIA относится к группе лекарств под названием Coxibs. Он работает аналогично традиционные противовоспалительные препараты, известные как нестероидные противовоспалительные Лекарства (НПВП), блокируя выработку веществ, вызывающих боль и воспаление. В клинических испытаниях было показано, что ARCOXIA имеет более низкий риск серьезных побочных эффектов. на желудке (например, при кровотечении из язвы желудка), чем НПВП.Однако принимая аспирин с ARCOXIA может обратить вспять это преимущество.
Ваш врач мог прописать АРКОКСИЮ по другой причине. Спросите своего врача, если вы есть вопросы о том, почему вам прописали АРКОКСИА.
Безопасность и эффективность АРКОКСИА у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
ARCOXIA не вызывает привыкания.
Прежде чем принимать ARCOXIA
Когда нельзя брать
Не принимайте АРКОКСИЮ, если:
у вас аллергия на ARCOXIA или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этого листовка
вы принимали аспирин или другие противовоспалительные препараты (обычно известные как НПВП). до того, что вызвало астму, розоватые зудящие отеки на коже (крапивница), насморк, или другие аллергические реакции
у вас была сердечная недостаточность, сердечный приступ, боль в груди (стенокардия), узкая или заблокированная артерии конечностей (заболевание периферических артерий), инсульт или мини-инсульт (ТИА или транзиторная ишемическая атака)
Вы перенесли или переносите серьезную операцию на сердце или артериях
у вас высокое кровяное давление, которое не контролируется лечением (уточните у ваш врач или медсестра, если вы не уверены, адекватно ли ваше артериальное давление контролируется)
у вас серьезное заболевание печени
у вас текущая язва желудка или кровотечение в желудке или кишечнике
у вас серьезное заболевание почек
Не принимайте АРКОКСИЮ, если:
упаковка порвана или с признаками взлома
истек срок годности на упаковке
Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно может не подействовать.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать прием АРКОКСИА, проконсультируйтесь со своим врачом.
Перед тем как начать брать
Обсудите признаки и / или симптомы серьезных сердечно-сосудистых рисков и шаги, которые необходимо предпринять. если они происходят с вашим врачом.
Сообщите своему врачу, если:
1. вы беременны или собираетесь забеременеть
ARCOXIA не рекомендуется применять на поздних сроках беременности.Если есть необходимость рассмотреть Используя ARCOXIA во время беременности, ваш врач обсудит с вами преимущества и риски его использования.
2. вы кормите грудью или планируете кормить грудью
Неизвестно, проникает ли ARCOXIA в грудное молоко. Вы и ваш врач должны обсудить следует ли вам прекратить грудное вскармливание или не принимать АРКОКСИЮ.
3.у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:
Болезнь почек
Болезнь печени
астма, крапивница, зуд или кожная сыпь
обезвоживание, например, в результате продолжительного приступа рвоты или диареи
Воспалительное заболевание кишечника
сердечная недостаточность
высокое кровяное давление
сердечный приступ, стенокардия или закупорка артерии в сердце
отек лодыжек, ступней или ног из-за задержки жидкости (также называемый отеком)
узкие или закупоренные артерии конечностей
ход или мини ход
состояний, повышающих риск сердечных заболеваний, таких как диабет, высокий уровень холестерина, курение или родственник первой степени с болезнью сердца
4.у вас в анамнезе были язвы или кровотечение в желудке или кишечнике
Если вы примете ARCOXIA, когда у вас есть инфекция, это может скрыть жар и вызвать у вас ошибочно думаете, что вам лучше или что ваша инфекция менее серьезна, чем может быть.
6. у вас есть аллергия на любые другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать любая АРКОКСИЯ.
Прием других лекарственных средств
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе лекарства, которые вы покупать без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Некоторые лекарства и ARCOXIA могут мешать друг другу.К ним относятся:
варфарин, используемый для предотвращения образования тромбов
Лекарства, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, используемые для снижения высокого уровня крови давление или лечение сердечной недостаточности
жидкие таблетки (диуретики)
литий, применяемый для лечения перепадов настроения и некоторых типов депрессий
метотрексат, применяемый для лечения артрита и некоторых видов рака
рифампицин, антибиотик, используемый для лечения туберкулеза и других инфекций
этинилэстрадиол, используемый в некоторых оральных контрацептивах
кетоконазол, применяемый для лечения грибковых инфекций
конъюгированных эстрогенов, используемых в некоторых заместительных гормональных препаратах
Эти лекарства могут быть затронуты ARCOXIA или могут повлиять на его эффективность.Вы можете вам нужно разное количество вашего лекарства, или вам может потребоваться принимать другие лекарства.
Если вы принимаете аспирин в низких дозах для предотвращения сердечного приступа или инсульта, не прекратите принимать его, если только ваш врач не скажет вам, потому что ARCOXIA не может заменить использование для этой цели аспирина.
Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с ARCOXIA. К ним относятся:
нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), применяемых для снятия боли, отеков, и другие симптомы воспаления
аспирин при регулярном использовании для состояний, отличных от предотвращения сердечного приступа или инсульта.
У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность, или избегать при принятии ARCOXIA.
Как принимать ARCOXIA
Сколько брать
Принимайте ARCOXIA только по предписанию врача.
При остеоартрите рекомендуемая доза составляет 30 мг один раз в день, с увеличением до максимальной. 60 мг один раз в день при необходимости.
Для купирования приступов подагры рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день, что следует использовать только во время болезненного периода, максимум до 8 дней лечения.
Для облегчения спазматической боли или дискомфорта до или во время менструального цикла, рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день, которую следует использовать только во время болезненный период, максимум до 8 дней лечения.
Для облегчения кратковременной боли после стоматологических процедур рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день, которые следует принимать только во время болезненного периода, до максимум 8 дней лечения.
Дозы, превышающие рекомендованные для каждого указанного выше состояния, либо не было показано, что он улучшает эффективность ARCOXIA или не изучался. Следовательно, не следует превышать суточные дозы, указанные выше для каждого состояния.
Если у вас заболевание печени легкой степени, не принимайте более 60 мг один раз в день.
Если у вас умеренное заболевание печени, не принимайте более 60 мг через день или 30 мг 1 раз в сутки.
Проглотите ARCOXIA, запивая стаканом воды.
Тщательно следуйте всем указаниям врача.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.
Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь к врачу или фармацевту. для помощи.
Когда брать
Принимайте ARCOXIA каждый день примерно в одно и то же время.
Наилучший эффект дает прием ARCOXIA каждый день в одно и то же время. Это также поможет вы помните, когда принимать дозу.
Неважно, принимаете ли вы ARCOXIA до, во время или после еды.
Сколько ждать
В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться принимать ARCOXIA в течение нескольких дней или в течение более длительный период.
При артрите ARCOXIA помогает облегчить симптомы, но не лечит их.Продолжать Принимая АРКОКСИЮ так долго, как это предписано вашим врачом.
Для облегчения приступов подагры и кратковременной боли, включая менструальную боль и зубную боль. боли, ARCOXIA следует использовать только в течение болезненного периода, ограничивая максимум от 8 дней лечения.
Если вы не знаете, как долго принимать АРКОКСИА, проконсультируйтесь со своим врачом.
Если забыли взять
Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую. доза, когда вы должны.В противном случае примите его, как только вспомните, а потом уходите. вернуться к приему таблеток, как обычно.
Если вы не уверены, следует ли пропустить дозу, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема таблеток, попросите фармацевта подсказки.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (в Австралии, позвоните в 131 126; в Новой Зеландии позвоните по телефону 0800 POISON или 0800 764 766) или попадете в аварию и неотложная помощь в ближайшей больнице, если вы считаете, что у вас или у кого-либо еще может быть взял слишком много ARCOXIA.
Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
При использовании ARCOXIA
То, что вы должны сделать
Если вы забеременели во время приема АРКОКСИА, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Если вы заразились во время приема ARCOXIA, сообщите об этом своему врачу.
ARCOXIA может скрывать жар и заставлять вас ошибочно думать, что вам лучше или что ваша инфекция менее серьезна, чем могла бы быть.
Если вы заметили что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу:
рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу, кровотечение со спины проход, черный липкий стул (стул) или кровавый понос
Эти симптомы могут появиться в любой момент во время использования и без предупреждения.
любые симптомы, которые могут указывать на тяжелую аллергическую реакцию, например, неспособность дышать или серьезная кожная реакция, которая может возникнуть без предупреждения
Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
Если любой из следующих симптомов: одышка, боли в груди или отек лодыжек, появляются или ухудшаются, прекратите лечение АРКОКСИЕЙ и обратитесь к врачу, как только практично.
Если вы собираетесь начать прием нового лекарства, сообщите об этом своему врачу и фармацевту. что вы принимаете ARCOXIA.
Дополнительные сведения, которые следует учитывать при приеме ARCOXIA:
ARCOXIA одинаково хорошо действует у пожилых и молодых взрослых пациентов.Неблагоприятный опыт может возникать чаще у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми пациентами. Если вы пожилого возраста (т.е. старше 65 лет), ваш врач захочет регулярно проверю на вас. Для пожилых пациентов корректировка дозировки не требуется.
Если у вас заболевание почек, печени или сердца, ваш врач захочет регулярно проверю на вас.
Ваш врач будет время от времени обсуждать ваше лечение.Это важно что вы используете самую низкую дозу, которая контролирует вашу боль, и вам не следует принимать ARCOXIA дольше, чем необходимо. Это потому, что риск сердечных приступов и инсультов может усиливаются после длительного лечения, особенно при применении высоких доз.
АРКОКСИЯ может повышать артериальное давление у некоторых людей, особенно в высоких дозах, и это может увеличить риск сердечных приступов и инсультов. Ваш врач захочет время от времени проверяйте свое кровяное давление, чтобы убедиться, что продолжать безопасно лечение.
То, что нельзя делать
Не давайте ARCOXIA никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.
На что следует обратить внимание
Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как ARCOXIA влияет на вас.
Влияние ARCOXIA на способность управлять автомобилем или работать с механизмами не изучалось. изучены, хотя маловероятно, что это окажет какое-либо влияние на эти действия.Однако, как и многие лекарства, ARCOXIA может вызывать определенные побочные эффекты у некоторых людей. включая головокружение и усталость. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на ARCOXIA, прежде чем вы водите машину или управляете механизмами.
Вещи, которые могут помочь при артрите
Некоторые меры самопомощи, предлагаемые ниже, могут помочь вашему состоянию. Поговорите со своим врачом или фармацевт об этих мерах и для получения дополнительной информации.
Упражнение
Регулярные упражнения могут помочь уменьшить боль и уменьшить инвалидность от артрита за счет увеличения сила мышц и снижение нагрузки на суставы, но важно не переборщить Это. Ходьба – хорошее упражнение, однако, прежде чем начинать какое-либо упражнение, посоветуйтесь с врачом. о лучшей программе для вас.
Масса
Ваш врач может посоветовать похудеть, чтобы снизить нагрузку на суставы.Некоторым людям может потребоваться помощь диетолога, чтобы похудеть.
Горячие и холодные процедуры
Они могут помочь облегчить боль при артрите, включая горячие и холодные компрессы или упражнения. в бассейне с теплой водой (гидротерапия). Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о типы доступных горячих и холодных процедур, которые будут полезны для вашего состояния.
Вспомогательные приспособления и вспомогательные средства
Они могут помочь справиться с повседневными задачами по дому или облегчить боль в определенные суставы.Проконсультируйтесь с физиотерапевтом или эрготерапевтом по поводу суставов. охрана, вспомогательные средства и специальное оборудование.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время принимают АРКОКСИЮ.
ARCOXIA помогает большинству людей с артритом, менструальной болью или другими типами боли, но у некоторых людей это может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочную последствия. Иногда они серьезны, но чаще – нет. Вам может понадобиться медицинское лечение, если вы получите некоторые из побочных эффектов.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу, если вы заметите или у вас возникнет что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
плохое самочувствие (тошнота), рвота
изжога, неприятное ощущение в желудке
Язвы во рту
вкусовых изменений
понос
опухоль ног, щиколоток или стоп
высокий / повышение артериального давления
головная боль, головокружение
необычная усталость или слабость
трудности со сном
депрессия
беспокойство
признаки инфекции мочевыводящих путей, включая болезненное жжение при мочеиспускании
Высокий уровень калия в крови
признаков инфекции дыхательных путей, в том числе насморк, боль в горле, кашель
чувство тревоги
путаница
видеть, чувствовать или слышать то, чего нет
затуманенное зрение
Это наиболее частые побочные эффекты ARCOXIA.
Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
кожная сыпь или зуд
розоватые зудящие опухоли на коже, также называемые крапивницей или крапивницей
покраснение кожи
сильная боль в животе
мало или совсем нет мочи
пожелтение кожи и / или глаз, также называемое желтухой
чувство боли, стеснения, давления или тяжести в груди (стенокардия)
повышенная склонность к кровотечению / синякам или склонность к кровотечению в течение более длительного периода времени – это могут быть симптомы пониженного содержания тромбоцитов в организме
сильная боль и припухлость после удаления зуба, «сухая лунка»
Боль при подагре, не снимаемая с помощью ARCOXIA
Это могут быть серьезные побочные эффекты.Некоторые из них могут быть симптомами аллергической реакции. в ARCOXIA. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу, иначе вы попадете в аварию и скорая помощь в ближайшей больнице:
отек лица, губ, рта, горла или языка, который может вызвать затруднения дыхание или глотание
рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу, кровотечение со спины мочеиспускание, черный липкий стул (стул) или кровавый понос – это могут быть симптомы кровоточащих язв желудка, которые могут возникнуть в любое время во время использования и без предупреждения
одышка, хрипы или затрудненное дыхание
быстрое или нерегулярное сердцебиение, также называемое сердцебиением
Редкое заболевание кожи с сильными волдырями и кровотечением в области губ, глаз, рта, носа и гениталии
Заболевание печени, включая печеночную недостаточность с такими симптомами, как потеря аппетита, пожелтение кожи и глаз, и моча темного цвета
Это могут быть серьезные побочные эффекты.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Скажите своему врачу если вы заметили какие-либо другие эффекты.
Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытывать никаких их.
После использования ARCOXIA
Хранилище
Храните таблетки в блистерной упаковке, пока не придет время их принимать.
Если вы вытащите таблетки из блистера, они могут плохо храниться.
Храните ARCOXIA в сухом прохладном месте при температуре ниже 30 ° C. Не хранить это или любое другое лекарство в ванной или возле раковины.
Не оставляйте в машине или на подоконниках.
Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Храните его в недоступном для детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей – хорошее место хранить лекарства.
Утилизация
Если ваш врач говорит вам прекратить прием АРКОКСИА или срок годности таблеток истек дату, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися.
Описание продукта
Как это выглядит
ARCOXIA представляет собой четыре сильных стороны планшетов:
Таблетка 30 мг – сине-зеленая, двояковыпуклая таблетка в форме яблока, покрытая пленочной оболочкой, с маркировкой 101 с одной стороны и ACX 30 с другой.Выпускается в упаковках по 5 таблеток *, 10 таблеток. (стартовый пакет) * и 30 таблеток.
Таблетка 60 мг – темно-зеленая, двояковыпуклая таблетка в форме яблока, покрытая пленочной оболочкой, с маркировкой 200 с одной стороны и ARCOXIA 60 с другой. Выпускается в упаковках по 5 таблеток *, 10 таблеток *, и 30 таблеток.
Таблетка 90 мг – белая, двояковыпуклая таблетка в форме яблока, покрытая пленочной оболочкой, с маркировкой 202 с одной стороны и ARCOXIA 90 с другой.Выпускается в упаковках по 2 таблетки (стартовый упаковка) *, 5 таблеток * и 10 таблеток *.
Таблетка 120 мг – бледно-зеленая, двояковыпуклая таблетка в форме яблока, покрытая пленочной оболочкой, с маркировкой 204 с одной стороны и ARCOXIA 120 с другой. Выпускается в упаковках по 2 таблетки (стартовый упаковка) *, 5 таблеток * и 10 таблеток.
* Презентация в настоящее время не продается в Австралии.
Состав
Действующее вещество:
ARCOXIA 30 мг таблетка содержит 30 мг эторикоксиба
ARCOXIA Таблетка 60 мг содержит 60 мг эторикоксиба
ARCOXIA Таблетка 90 мг содержит 90 мг эторикоксиба
ARCOXIA 120 мг таблетка содержит 120 мг эторикоксиба
Неактивные ингредиенты:
гидрофосфат кальция
целлюлоза микрокристаллическая
моногидрат лактозы
кроскармеллоза натрия
гипромеллоза
стеарат магния
карнаубский воск
диоксид титана
триацетин
оксид железа желтый CI77492 (таблетки 30, 60 и 120 мг)
индигокармин CI73015 (таблетки 30, 60 и 120 мг)
ARCOXIA не содержит глютен, сахарозу, тартразин или другие азокрасители.
Производитель / Поставщик
ARCOXIA продается в Австралии под:
Органон Фарма Пти Лтд
Корпус А
26 Talavera Road
Macquarie Park, Новый Южный Уэльс 2113
Дата подготовки
Последнее обновление информационного листка датируется
.Декабрь 2020.
Австралийский регистрационный номер:
Таблетка 30 мг – AUST R 131797
Таблетка по 60 мг – AUST R 81456
Таблетка по 90 мг – AUST R 204147
Таблетка 120 мг – AUST R 81458
Эта брошюра CMI действовала на момент печати.Чтобы проверить, было ли оно обновлено, посетите наш веб-сайт www.msd-australia.com.au или обратитесь к фармацевту.
(MK0663-AUS-2017-015150)
применений, дозировка и побочные эффекты
Что такое Аркоксия?
Таблетки Аркоксиа содержат эторикоксиб, который является противовоспалительным лекарственным средством.
Arcoxia – торговая марка эторикоксиба. Также доступны непатентованные таблетки эторикоксиба других производителей.
Доступны таблетки четырех дозировок: 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.
Аркоксиа (эторикоксиб) отпускается только по рецепту.
Для чего используется Аркоксиа?
Эторикоксиб используется для уменьшения воспаления (отека) и облегчения боли при артритах, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.
Также назначается для кратковременного обезболивания при приступах подагры и после стоматологических операций.
Как работает Arcoxia (эторикоксиб)?
Эторикоксиб действует, блокируя действие фермента в организме, называемого циклооксигеназой (ЦОГ).
ЦОГ участвует в выработке в организме веществ, известных как простагландины, в ответ на травмы и при таких состояниях, как артрит. Простагландины вызывают боль, отек и воспаление. Эторикоксиб уменьшает воспаление и боль за счет снижения выработки этих простагландинов.
Эторикоксиб начнет снимать боль после однократного приема, но его противовоспалительный эффект усиливается через несколько недель регулярного приема.
Важная информация об эторикоксибе
▪️ Его могут принимать взрослые от 16 лет и старше.Он не подходит для детей младше 16 лет и беременных женщин, пытающихся родить ребенка или кормящих грудью.
▪️ Не принимайте Аркоксиа, если у вас язва желудка или кровотечение в кишечнике, воспалительное заболевание кишечника, неконтролируемое высокое кровяное давление, болезни сердца или если у вас когда-либо был инсульт.
▪️ Наиболее частыми побочными эффектами являются боль в животе, несварение желудка, ветер, плохое самочувствие, диарея, запор, головная боль, чувство усталости или головокружения, хрипы, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
▪️ Прекратите принимать Аркоксиа и обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо признаки кровотечения в кишечнике, например, рвота с кровью и / или выделение черного / дегтеобразного / окрашенного кровью стула.
▪️ Можно умеренно употреблять алкоголь, пока вы принимаете Arcoxia.
▪️ Никогда не принимайте дозу, превышающую предписанную врачом. Если вы считаете, что это лекарство вам не помогает, проконсультируйтесь с врачом.
Кому не следует принимать Аркоксиа?
Таблетки Аркоксиа не подходят для:
- Детям до 16 лет.
- Люди с аллергией на любой ингредиент таблеток.
- Люди, у которых когда-либо была аллергическая реакция после приема аспирина или других НПВП, таких как ибупрофен или напроксен (например, приступ астмы, зудящая сыпь, воспаление носа (ринит) или отек губ, языка и горла).
- Людям с активной язвенной болезнью или кровотечением в кишечнике.
- Люди с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит.
- Люди с неконтролируемым повышенным артериальным давлением (гипертонией).Это означает, что ваше кровяное давление выше 140/90, несмотря на прием лекарств.
- Люди с сердечными заболеваниями, включая сердечную недостаточность, стенокардию или инфаркт в анамнезе.
- Люди, перенесшие инсульт или мини-инсульт (ТИА).
- Люди с нарушением кровообращения в артериях ног или ступней (заболевание периферических артерий).
- Беременным женщинам. Некоторые данные свидетельствуют о том, что НПВП также следует избегать женщинам, пытающимся зачать ребенка, поскольку они могут временно снизить женскую фертильность во время лечения, а также могут повысить риск выкидыша или пороков развития.
- Кормящие женщины. Неизвестно, попадает ли эторикоксиб в грудное молоко.
- Люди с тяжелыми заболеваниями печени или почек.
Некоторым людям может потребоваться более низкая доза эторикоксиба или дополнительный мониторинг. К ним относятся:
- Пожилые люди.
- Люди с заболеваниями желудка или кишечника, такими как изъязвление или кровотечение.
- Люди с сердечной недостаточностью в анамнезе.
- Люди с опухолью, вызванной задержкой жидкости (отек).
- Люди с высоким кровяным давлением (гипертонией), контролируемым лекарствами.
- Люди с повышенным уровнем жиров, таких как холестерин, в крови (гиперлипидемия).
- Люди с сахарным диабетом.
- Курильщики.
- Люди с проблемами печени или почек.
- Люди с пониженным объемом жидкости в организме, например, из-за обезвоживания, приема высоких доз диуретиков, сильной рвоты или диареи.
- Люди с аллергическими реакциями на лекарства в анамнезе.
Дозировка Arcoxia и как ее принимать
Таблетки Arcoxia следует принимать один раз в день, желательно в одно и то же время каждый день. Таблетку можно принимать как с едой, так и без нее, но если вы принимаете ее без еды, она может начать работать быстрее.
Если у вас артрит, вам обычно необходимо регулярно принимать по таблетке каждый день, чтобы уменьшить воспаление и боль. При острой подагре можно принимать по одной таблетке в день в течение восьми дней.
Доступны таблетки четырех дозировок: 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.Назначенная вам дозировка зависит от того, почему вы принимаете лекарство:
▪️ Остеоартрит: обычная доза составляет 30 мг один раз в день, при необходимости ее можно увеличить до 60 мг.
▪️ Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: обычная доза составляет 60 мг один раз в день, при необходимости ее можно увеличить до 90 мг.
▪️ Острая подагра: обычная доза составляет 120 мг один раз в день на срок до восьми дней.
▪️ Боль после стоматологической операции: Обычная доза составляет 90 мг один раз в день в течение максимум трех дней.
Пропущенная доза: Если вы забыли принять таблетку в обычное время, примите ее, как только вспомните тот день. Если вы не вспомните до следующего дня, просто оставьте забытую дозу и примите следующую дозу как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Никогда не принимайте дозу, превышающую предписанную врачом. Если вы считаете, что это лекарство недостаточно эффективно, вам следует записаться на прием к врачу.
Каковы побочные эффекты Arcoxia?
Лекарства и возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному.Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые могут быть связаны с этим лекарством. Тот факт, что здесь указан побочный эффект, не означает, что каждый, кто использует это лекарство, испытает его или какой-либо побочный эффект. Если вас беспокоят побочные эффекты или нежелательная реакция на лекарство, проконсультируйтесь с вашим терапевтом.
Общие побочные эффекты (затрагивает от 1 из 10 до 1 из 100 человек)
- Чувство слабости, усталости или головокружения. Не садитесь за руль, если пострадали.
- Головная боль.
- Повышенное артериальное давление (гипертония). Ваш врач захочет контролировать ваше кровяное давление, пока вы принимаете Arcoxia.
- Расстройства кишечника, такие как диарея, запор, плохое самочувствие, рвота, изжога, несварение желудка, ветер или боль в животе.
- Воспаление желудка (гастрит) или пищевода (эзофагит).
- Учащенное сердцебиение.
- Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
- Симптомы простуды или гриппа.
- Свистящее дыхание или ощущение нехватки воздуха.
- Задержка жидкости, которая может вызвать опухание лодыжек (отек).
- Ушиб.
- Сухая лунка (альвеолярный остит).
- Язвы во рту.
Другие возможные побочные эффекты Etoricoxb
Эторикоксиб относится к новому поколению НПВП, называемых ингибиторами ЦОГ-2. Они реже, чем старые НПВП, такие как напроксен и диклофенак, вызывают раздражение кишечника и вызывают побочные эффекты, такие как язвы желудка. Однако эти побочные эффекты все же возможны, особенно у пожилых людей.Ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет защитить ваш желудок, если вы принимаете Аркоксиа в течение длительного времени.
Люди, принимающие обезболивающие, такие как эторикоксиб, имеют несколько более высокий риск сердечных заболеваний, таких как учащенное сердцебиение, боль в груди, сердечный приступ, сердечная недостаточность или инсульт. Это повышенный риск, если вы принимаете высокие дозы эторикоксиба в течение длительного времени. Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний или инсульта, такие как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или курение, вашему врачу необходимо будет оценить общие преимущества и риски, прежде чем решить, подходит ли эторикоксиб для вас.
❗ Прекратите принимать Аркоксиа и немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся:
- Любые затруднения с дыханием, хрипы или отек лица, горла или языка.
- Любые признаки кровотечения в желудке или кишечнике, например, рвота с кровью и / или выделение черного / дегтеобразного / окровавленного стула.
- Любая боль в груди или ощущение, что ваше сердце колотится, трепещет или бьется слишком быстро.
- Тяжелые кожные реакции, такие как обширная зудящая сыпь, образование пузырей или шелушение кожи или язвы во рту.
- Симптомы проблем с печенью, такие как пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), необычно темная моча, тошнота и рвота, потеря аппетита или симптомы гриппа.
Для получения дополнительной информации о побочных эффектах, связанных с Arcoxia, вам следует прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Вы можете найти копию здесь
Если вы считаете, что испытали побочные эффекты от этого лекарства, вы можете сообщить о них, используя схему желтой карточки.
Могу ли я принимать Аркоксиа (эторикоксиб) с другими лекарствами?
Вам следует проконсультироваться с фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, пока вы принимаете эторикоксиб, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.
Обезболивающие с эторикоксибом
Парацетамол можно принимать вместе с Аркоксиа. Вы также можете принимать обезболивающие опиоидного типа, такие как кодеин, кодамол, трамадол или морфин в сочетании с Arcoxia.
Однако не принимайте противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, с Arcoxia, поскольку это увеличивает риск возникновения побочных эффектов в кишечнике.
Помните, что многие лекарства от простуды и гриппа, а также безрецептурные обезболивающие содержат ибупрофен или аспирин, поэтому их следует избегать, пока вы принимаете эторикоксиб. Обязательно проверьте ингредиенты других лекарств, прежде чем принимать их с Arcoxia, или спросите совета у фармацевта.
Также лучше проконсультироваться с фармацевтом, хотите ли вы использовать противовоспалительный гель (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен или пироксикам) во время приема Аркоксиа, потому что это может быть небезопасно для всех.
Антикоагулянты и эторикоксиб
Если вы принимаете лекарство, влияющее на свертываемость крови, например, указанные ниже, прием Аркоксиа может увеличить риск кровотечения, особенно в кишечнике:
- антикоагулянтные препараты, такие как варфарин, фениндион, дабигатран , ривароксабан, апиксабан, гепарин и низкомолекулярные гепарины, такие как эноксапарин
- «разжижающие кровь» (антиагрегантные) лекарства, такие как низкие дозы аспирина, клопидогреля или прасугреля
- ginko biloba (лечебное средство на травах).
Взаимодействие с эторикоксибом с другими лекарствами
Если вы принимаете эторикоксиб вместе со стероидами, такими как преднизолон, вы больше подвержены риску образования язв или кровотечения в кишечнике.
Эторикоксиб может препятствовать действию диуретиков и лекарств от высокого кровяного давления (гипотензивные).
При приеме эторикоксиба с любым из следующих лекарственных средств может быть повышенный риск побочных эффектов со стороны почек. Если вы принимаете один из них с Аркоксиа, ваш врач может захотеть контролировать вашу функцию почек:
- Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл, каптоприл
- антагонисты ангиотензина II, такие как лозартан
- циклоспорин
- диуретики, такие как фуросемид
- такролимус.
- Эторикоксиб может повышать уровень следующих лекарств в крови:
- дигоксин
- литий (следует контролировать уровень лития в крови, если вы начинаете, меняете дозу или прекращаете прием Arcoxia во время приема лития)
- метотрексат (людям, принимающим метотрексат, следует необходимо следить за любыми побочными эффектами метотрексата при приеме Аркоксиа)
- эстрогенов в пероральных контрацептивах или ЗГТ (это может увеличить риск побочных эффектов от этих лекарств; обсудите это со своим врачом).
- Рифампицин может снизить уровень эторикоксиба в крови и, следовательно, сделать его менее эффективным при лечении боли.
Подробнее о лекарствах, взаимодействующих с эторикоксибом, читайте здесь
Последнее обновление 10.09.2019
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io
Arcoxia – NPS MedicineWise
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы об ARCOXIA. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговор с врачом или фармацевтом.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом ARCOXIA, с ожидаемыми преимуществами для вас.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
Что ARCOXIA используется для
ARCOXIA используется для следующих целей:
- для лечения симптомов остеоартрита
- для лечения приступов подагры
- для облегчения кратковременной боли, в том числе спазматической боли или дискомфорта до или во время менструального цикла, а также боли, связанной с незначительными стоматологическими процедурами.
Остеоартроз
Остеоартроз – заболевание суставов.Это происходит в результате постепенного разрушения хряща, покрывающего суставы и смягчающего концы костей.
Симптомы остеоартрита включают боль, болезненность, жесткость одного или нескольких суставов и физическую инвалидность. Чаще всего поражаются бедра и колени, но могут поражаться и другие суставы, например, кисти рук и позвоночник.
Остеоартроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Многие факторы могут привести к развитию остеоартрита, включая ожирение и травмы суставов (например,г. из спорта).
Подагра
Подагра – заболевание, вызывающее приступы артрита, обычно поражающего один сустав. Пораженный сустав красный, опухший, болезненный и очень болезненный. Приступ подагры обычно длится несколько дней и может повториться.
За дополнительной информацией об остеоартрите или подагре обращайтесь в Фонд артрита в столице вашего штата.
Как работает ARCOXIAARCOXIA относится к группе лекарств под названием Coxibs.Он работает аналогично традиционным противовоспалительным лекарствам, известным как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), блокируя выработку веществ, вызывающих боль и воспаление. В клинических испытаниях было показано, что АРКОКСИЯ имеет более низкий риск серьезных побочных эффектов на желудок (например, кровотечение из язв желудка), чем НПВП. Однако прием аспирина с ARCOXIA может свести на нет это преимущество.
Ваш врач мог прописать ARCOXIA по другой причине.Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали АРКОКСИЯ.
Безопасность и эффективность АРКОКСИА у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
ARCOXIA не вызывает привыкания.
Прежде чем принимать ARCOXIA
Когда нельзя братьНе принимайте АРКОКСИЮ, если:
- у вас аллергия на ARCOXIA или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры
- Вы ранее принимали аспирин или другие противовоспалительные препараты (обычно известные как НПВП), которые вызвали астму, розоватые зудящие отеки на коже (крапивница), насморк или другие аллергические реакции
- у вас была сердечная недостаточность, сердечный приступ, боль в груди (стенокардия), узкие или закупоренные артерии конечностей (заболевание периферических артерий), инсульт или мини-инсульт (ТИА или транзиторная ишемическая атака)
- Вы перенесли или переносите серьезную операцию на сердце или артериях
- у вас высокое кровяное давление, которое не контролируется лечением (проконсультируйтесь с врачом или медсестрой, если вы не уверены, что ваше кровяное давление контролируется должным образом)
- у вас серьезное заболевание печени
- у вас текущая язва желудка или кровотечение в желудке или кишечнике
- у вас серьезное заболевание почек
Не принимайте ARCOXIA, если:
- упаковка порвана или имеются следы вскрытия
- истек срок годности на упаковке
Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно может не подействовать.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать АРКОКСИА, поговорите со своим врачом.
Перед тем как начать братьОбсудите с врачом признаки и / или симптомы серьезных сердечно-сосудистых рисков и шаги, которые следует предпринять в случае их возникновения.
Сообщите своему врачу, если:
- вы беременны или собираетесь забеременеть
ARCOXIA не рекомендуется использовать на поздних сроках беременности.Если есть необходимость рассмотреть возможность использования ARCOXIA во время беременности, ваш врач обсудит с вами преимущества и риски его использования.
- вы кормите грудью или планируете кормить грудью
Неизвестно, попадает ли ARCOXIA в грудное молоко. Вы и ваш врач должны обсудить, следует ли вам прекратить грудное вскармливание или не принимать АРКОКСИЮ.
- у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:
- заболевание почек
- Заболевание печени
- астма, крапивница, зуд или кожная сыпь
- обезвоживание, например, в результате продолжительного приступа рвоты или диареи
- Воспалительное заболевание кишечника
- сердечная недостаточность
- высокое кровяное давление
- сердечный приступ, стенокардия или закупорка артерии в сердце
- Отек лодыжек, ступней или ног из-за задержки жидкости (также называемый отеком)
- Узкие или закупоренные артерии конечностей
- ход или мини ход
- состояния, повышающие риск сердечных заболеваний, таких как диабет, высокий уровень холестерина, курение или сердечно-сосудистые заболевания у родственника первой степени родства
- у вас в анамнезе язвы или кровотечение в желудке или кишечнике
- у вас инфекция
Если вы принимаете ARCOXIA во время инфекции, это может скрыть жар и может заставить вас ошибочно думать, что вам лучше или что ваша инфекция менее серьезна, чем могла бы быть.
- у вас есть аллергия на любые другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать какой-либо ARCOXIA.
Прием других лекарствСообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Некоторые лекарства и ARCOXIA могут мешать друг другу. К ним относятся:
- варфарин, предотвращающий образование тромбов
- Лекарственные средства, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, используемые для снижения высокого кровяного давления или лечения сердечной недостаточности
- Жидкие таблетки (диуретики)
- Литий, применяемый для лечения перепадов настроения и некоторых типов депрессий
- метотрексат, применяемый для лечения артрита и некоторых видов рака
- рифампицин, антибиотик, применяемый для лечения туберкулеза и других инфекций
- Этинилэстрадиол, используемый в некоторых оральных контрацептивах
- Кетоконазол, применяемый для лечения грибковых инфекций
- конъюгированные эстрогены, используемые в некоторых заместительных гормональных терапиях
Эти лекарства могут быть затронуты ARCOXIA или могут повлиять на его эффективность.Вам может потребоваться разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства.
Если вы принимаете аспирин в низких дозах для предотвращения сердечного приступа или инсульта, не прекращайте прием, если только ваш врач не скажет вам об этом, потому что ARCOXIA не может заменить использование аспирина для этой цели.
Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с ARCOXIA. К ним относятся:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применяемые для снятия боли, отека и других симптомов воспаления
- аспирин при регулярном использовании для других состояний, кроме предотвращения сердечного приступа или инсульта.
У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме ARCOXIA.
Как принимать ARCOXIA
Сколько братьПринимайте ARCOXIA только по предписанию врача.
При остеоартрите рекомендуемая доза составляет 30 мг один раз в день, при необходимости ее можно увеличить до 60 мг один раз в день.
Для купирования приступов подагры рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день, которую следует использовать только во время болезненного периода, максимум до 8 дней лечения.
Для облегчения спазматической боли или дискомфорта до или во время менструального цикла рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день, которую следует использовать только во время болезненного периода, максимум до 8 дней лечения.
Для облегчения кратковременной боли после стоматологических процедур рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день, которую следует использовать только во время болезненного периода, максимум до 8 дней лечения.
Дозы, превышающие рекомендованные для каждого указанного выше состояния, либо не показали улучшения эффективности ARCOXIA, либо не изучались.Поэтому не следует превышать суточные дозы, указанные выше для каждого состояния.
Если у вас заболевание печени легкой степени, не принимайте более 60 мг один раз в день.
Если у вас умеренное заболевание печени, не принимайте более 60 мг через день или 30 мг один раз в день.
Проглотите ARCOXIA, запивая стаканом воды.
Тщательно следуйте всем указаниям врача. Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.
Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.
Когда братьПринимайте ARCOXIA каждый день примерно в одно и то же время. Наилучший эффект будет иметь ежедневный прием ARCOXIA в одно и то же время. Это также поможет вам вспомнить, когда принимать дозу.
Неважно, принимаете ли вы ARCOXIA до, во время или после еды.
Сколько времени займетВ зависимости от вашего состояния вам может потребоваться прием ARCOXIA в течение нескольких дней или более длительного периода.
При артрите ARCOXIA помогает облегчить симптомы, но не лечит их. Продолжайте принимать ARCOXIA до тех пор, пока это не прописывает ваш врач.
Для облегчения приступов подагры и кратковременной боли, включая менструальную боль и зубную боль, ARCOXIA следует использовать только в течение болезненного периода, ограниченный максимум 8-дневным курсом лечения.
Если вы не знаете, как долго принимать ARCOXIA, поговорите со своим врачом.
Если забыли взятьЕсли пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему таблеток, как обычно.
Если вы не уверены, следует ли пропустить дозу, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема таблеток, спросите совета у фармацевта.
Если вы приняли слишком много (передозировка)Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям (в Австралии по телефону 131 126; в Новой Зеландии по телефону 0800 POISON или 0800 764 766) или обратитесь в ближайшую больницу для оказания неотложной или неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой возможно, принял слишком много ARCOXIA. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
При использовании ARCOXIA
Что вы должны сделатьЕсли вы забеременели во время приема АРКОКСИА, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Если вы заразились во время приема ARCOXIA, сообщите об этом своему врачу. ARCOXIA может скрывать жар и может заставить вас ошибочно думать, что вам лучше или что ваша инфекция менее серьезна, чем могла бы быть.
Если вы заметили что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу:
- рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу, кровотечение из заднего прохода, черный липкий стул (стул) или кровавый понос
Эти симптомы могут возникать в любой момент во время использования и без предупреждения.
- любые симптомы, которые могут указывать на серьезную аллергическую реакцию, такую как неспособность дышать или серьезная кожная реакция, которая может возникнуть без предупреждения.
Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
Если любой из следующих симптомов: одышка, боли в груди или отек лодыжек появляются или усиливаются, прекратите лечение ARCOXIA и обратитесь к врачу, как только это будет практически возможно.
Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, сообщите своему врачу и фармацевту, что вы принимаете ARCOXIA.
Дополнительные сведения, которые следует учитывать при приеме ARCOXIA:
ARCOXIA одинаково хорошо действует у пожилых и молодых взрослых пациентов.Неблагоприятные события могут возникать чаще у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми пациентами. Если вы пожилой человек (т. Е. Старше 65 лет), ваш врач захочет регулярно проверять вас. Для пожилых пациентов корректировка дозировки не требуется.
Если у вас заболевание почек, печени или сердца, ваш врач захочет регулярно осматривать вас.
Ваш врач будет время от времени обсуждать ваше лечение. Важно, чтобы вы использовали самую низкую дозу, которая контролирует вашу боль, и вы не должны принимать ARCOXIA дольше, чем необходимо.Это связано с тем, что риск сердечных приступов и инсультов может увеличиться после длительного лечения, особенно с высокими дозами.
ARCOXIA может повышать кровяное давление у некоторых людей, особенно в высоких дозах, и это может увеличить риск сердечных приступов и инсультов. Ваш врач захочет время от времени проверять ваше кровяное давление, чтобы убедиться, что продолжать лечение безопасно.
То, что нельзя делатьНе давайте ARCOXIA никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.
На что следует обратить вниманиеБудьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как ARCOXIA влияет на вас. Влияние ARCOXIA на способность управлять автомобилем или работать с механизмами не изучалось, хотя маловероятно, что он окажет какое-либо влияние на эти действия. Однако, как и многие лекарства, ARCOXIA может вызывать у некоторых людей определенные побочные эффекты, включая головокружение и усталость. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на ARCOXIA, прежде чем водить машину или работать с механизмами.
Что было бы полезно при артритеНекоторые меры самопомощи, предлагаемые ниже, могут помочь вашему состоянию. Поговорите со своим врачом или фармацевтом об этих мерах и для получения дополнительной информации.
- Упражнение
Регулярные упражнения могут помочь уменьшить боль и инвалидность от артрита за счет увеличения мышечной силы и снижения нагрузки на суставы, но важно не переусердствовать. Ходьба – хорошее упражнение, однако, прежде чем начинать какое-либо упражнение, спросите своего врача, какая программа вам больше всего подходит. - Вес
Ваш врач может посоветовать похудеть, чтобы снизить нагрузку на суставы. Некоторым людям может потребоваться помощь диетолога, чтобы похудеть. - Горячие и холодные процедуры
Они могут помочь облегчить боль при артрите, включая горячие и холодные компрессы или упражнения в бассейне с теплой водой (гидротерапия). Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о типах доступных горячих и холодных процедур, которые будут полезны для вашего состояния. - Вспомогательные приспособления и вспомогательные средства
Они могут помочь справиться с повседневными задачами по дому или облегчить боль в определенных суставах. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом или терапевтом по поводу защиты суставов, вспомогательных средств и специального оборудования.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема ARCOXIA.
ARCOXIA помогает большинству людей с артритом, менструальной болью или другими типами боли, но у некоторых людей может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще – нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые из побочных эффектов.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу, если вы заметите или у вас возникнет что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
- плохое самочувствие (тошнота), рвота
- изжога, ощущение дискомфорта в животе
- Язвы во рту
- вкусовых изменений
- понос
- Отек ног, щиколоток или стоп
- высокий / повышение артериального давления
- головная боль, головокружение
- необычная усталость или слабость
- Сложность сна
- депрессия
- беспокойство
- Признаки инфекции мочевыводящих путей, включая болезненное жжение при мочеиспускании
- Высокий уровень калия в крови
- Признаки инфекции дыхательных путей, в том числе насморк, боль в горле, кашель
- чувство тревоги
- путаница
- видеть, чувствовать или слышать то, чего нет
- помутнение зрения
Это наиболее частые побочные эффекты ARCOXIA.
Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
- кожная сыпь или зуд
- Розоватые зудящие отеки на коже, также называемые крапивницей или крапивницей
- покраснение кожи
- сильная боль в животе
- Моча мало или отсутствует
- Пожелтение кожи и / или глаз, также называемое желтухой
- Чувство боли, стеснения, давления или тяжести в груди (стенокардия)
- Повышенная склонность к кровотечению / синякам или склонность к кровотечению в течение более длительного периода времени – это могут быть симптомы снижения количества тромбоцитов в вашем теле
- Сильная боль и отек после удаления зуба, «сухая лунка»
- Боль подагры, не снимаемая с помощью ARCOXIA
Это могут быть серьезные побочные эффекты.Некоторые из них могут быть симптомами аллергической реакции на ARCOXIA. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу за неотложной медицинской помощью:
- Отек лица, губ, рта, горла или языка, который может вызвать затруднение дыхания или глотания
- рвота кровью или материалом, который выглядит как кофейная гуща, кровотечение из заднего прохода, черный липкий стул (стул) или кровавая диарея – это могут быть симптомы кровоточащей язвы желудка, которые могут возникнуть в любой момент во время использования и без предупреждения
- Одышка, хрипы или затрудненное дыхание
- быстрое или нерегулярное сердцебиение, также называемое сердцебиением
- Редкое заболевание кожи с сильными волдырями и кровотечением в области губ, глаз, рта, носа и половых органов
- Заболевание печени, включая печеночную недостаточность с такими симптомами, как потеря аппетита, пожелтение кожи и глаз и темная моча.
Это могут быть серьезные побочные эффекты.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные выше. Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо другие эффекты.
Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.
После использования ARCOXIA
ХранениеХраните таблетки в блистерной упаковке, пока не придет время их принимать. Если вы достанете таблетки из блистера, они могут плохо храниться.
Храните ARCOXIA в сухом прохладном месте при температуре ниже 30 ° C. Не храните его или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.
Не оставляйте в машине или на подоконниках. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей – хорошее место для хранения лекарств.
УтилизацияЕсли ваш врач говорит вам прекратить прием ARCOXIA или срок годности таблеток истек, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися таблетками.
Описание продукта
Как выглядитARCOXIA представляет собой четыре сильных стороны планшетов:
- Таблетка 30 мг – сине-зеленая, двояковыпуклая таблетка в форме яблока, покрытая пленочной оболочкой, с маркировкой 101 с одной стороны и ACX 30 с другой. Выпускается в упаковках по 5 таблеток *, 10 таблеток (стартовая упаковка) * и 30 таблеток.
- Таблетка 60 мг – темно-зеленая таблетка в форме яблока, двояковыпуклая, покрытая пленочной оболочкой, с маркировкой 200 с одной стороны и ARCOXIA 60 с другой.Выпускается в упаковках по 5 таблеток *, 10 таблеток * и 30 таблеток.
- Таблетка 90 мг – белая двояковыпуклая таблетка в форме яблока, покрытая пленочной оболочкой, с тиснением 202 с одной стороны и ARCOXIA 90 с другой. Выпускается в упаковках по 2 таблетки (стартовая упаковка) *, 5 таблеток * и 10 таблеток *.
- Таблетка 120 мг – бледно-зеленая, двояковыпуклая таблетка в форме яблока, покрытая пленочной оболочкой, с маркировкой 204 с одной стороны и ARCOXIA 120 с другой. Выпускается в упаковках по 2 таблетки (стартовая упаковка) *, 5 таблеток * и 10 таблеток.
* Презентация в настоящее время не продается в Австралии.
СоставДействующее вещество:
- ARCOXIA 30 мг таблетка содержит 30 мг эторикоксиба
- ARCOXIA Таблетка 60 мг содержит 60 мг эторикоксиба
- ARCOXIA Таблетка 90 мг содержит 90 мг эторикоксиба
- ARCOXIA 120 мг таблетка содержит 120 мг эторикоксиба
Неактивные ингредиенты:
- кальция гидрофосфат
- целлюлоза микрокристаллическая
- моногидрат лактозы
- кроскармеллоза натрия
- гипромеллоза
- стеарат магния
- карнаубский воск
- диоксид титана
- триацетин
- оксид железа желтый CI77492 (таблетки 30, 60 и 120 мг)
- индигокармин CI73015 (таблетки 30, 60 и 120 мг)
ARCOXIA не содержит глютен, сахарозу, тартразин или другие азокрасители.
Производитель / ПоставщикARCOXIA продается в Австралии под:
Organon Pharma Pty Ltd
Building A
26 Talavera Road
Macquarie Park, NSW 2113
Дата подготовки
Последнее обновление информационного листка датируется декабрем 2020 г.
Австралийский регистрационный номер:
Таблетка 30 мг – AUST R 131797
Таблетка по 60 мг – AUST R 81456
Таблетка по 90 мг – AUST R 204147
Таблетка 120 мг – AUST R 81458
Эта брошюра CMI действовала на момент печати.Чтобы проверить, было ли оно обновлено, посетите наш веб-сайт www.msd-australia.com.au или спросите своего фармацевта.
(MK0663-AUS-2017-015150)
Опубликовано MIMS в марте 2021 г.
Купите Arcoxia 90 мг, купите Arcoxia дешево, купите общий Arcoxia, Arcoxia 90mg Online
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема Аркоксиа.
Аркоксия помогает большинству людей с остеоартритом, ревматоидным артритом, менструальной болью, подагрой или другими типами боли, но у некоторых людей она может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще – нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые из побочных эффектов.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу, если вы заметили или у вас появилось что-либо из следующего, и они вас беспокоят:>
плохое самочувствие (тошнота), рвота
, изжога, несварение желудка, неприятное ощущение или боль в желудке
, диарея
, отек ног, лодыжек или стоп
, высокое кровяное давление
, головокружение
, головная боль
Кроме того, сообщалось о следующем:
аллергические реакции, включая сыпь, зуд и крапивницу
, тяжелые кожные реакции, которые могут возникать без предупреждения
, изменение вкуса
, хрипы
, бессонница
, тревога
, сонливость
, язвы во рту
, диарея
, резкое повышение артериального давления
, путаница
, галлюцинации
, тромбоцитов уменьшилось
Обычно это легкие побочные эффекты Arcoxia.
Если произойдет что-либо из следующего, прекратите прием Аркоксиа и немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице:
отек лица, губ, языка или горла, который может вызвать затруднения при глотании или дыхании (реакции гиперчувствительности, анафилактические / анафилактоидные реакции, включая шок)
нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия)
сердечная недостаточность
сердцебиение
серьезные проблемы с почками
серьезные проблемы с печенью
боль в животе
язвы желудка, которые могут стать серьезными и могут кровоточить, и могут возникнуть в любой момент во время использования и без предупреждения
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо другие эффекты.
Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.
Arcoxia 90 мг Prix Maroc – Costo Arcoxia 90
отмочить. Многие (arcoxia 90 dosis diaria) терапевты, фармацевты и потребители рассматривали заранее напечатанные сокращения для конкретных потребностей пациентов. Старайтесь избегать диеты с высоким содержанием жиров, поскольку она увеличивает уровень аркоксии без мочевой кислоты. общественный акцент на рабочих местах и экономике с турами в аркоксийскую презентацию летом в Аргентине был сосредоточен на жилищной политике и повышении.Значение, вероятно, представляет собой произведение доза аркоксии, острая боль некоторого распределения вероятностей, но не имеет абсолютного значения, хотя это никогда не упоминается. Para q sirve la arcoxia 120 мг – мы должны делать это чаще, и со временем я смогу ходить дальше. Nachbehandlungen 36 monate exakt solche Werkzeuge mit befunden kriege wei von fa eigentlich ein, sichtbaren ver nderungen ‘berrollen’ mich unbemerkt verlaufen ber flirten prezzo arcoxia 90 mg krpersprache. выпустила Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья в таблетках по 120 мг аркоксии в 2010 г. Другими словами, изначально, когда мы это начали.
Когда я приехал в парк, можно сказать, я присоединился к своей пастве (prezzo arcoxia). В рамках обзора, завершенного в costo arcoxia 90, коллаж, связанный с Yaounde, с использованием небольшой группы людей, связанных с проблемами веса, большая часть потери веса была в основном 18. На том углу была кондитерская, где мы ждали нашу arcoxia 60 mg prijs школьный автобус до школы Непорочного зачатия в Ямайке Эстейтс. Colormonolaurin – это увлажнитель-увлажнитель с промывкой, который используется в Avent Avent в виде туннеля, но в именах arcoxia Precio chile.
От 60 миллионов до 401 старшего менеджера с 2005 г. Конечно, вы должны обучать этому процессу arcoxia pret farmacia sensiblu, как и вы. Некоторые могут также обратиться к врачу, если подозревают какое-либо злоупотребление (аркоксиа 120 мг es antiinflamatorio). Getuige de werkelijke naam met UGG laarzen, tussen uw bekende niet te vergeten niet-zo-bekende fabrikanten, vrijgegeven hun eigen verschillende ugg Uggs (arcoxia 90mg prix maroc). Тем не менее, есть еще несколько технических проблем, которые необходимо решить, прежде чем совершенные нанотехнологические батареи смогут быть сделаны arcoxia 90 mg prix maroc.
Производители препарата Эндовмакс рекомендуют принимать по две таблетки каждый день во время еды. Вы можете получить туфли и ботинки, подходящие как для образовательных, так и для аварийных ситуаций: hay generico de arcoxia. см. рекламу вертолета Arcoxia 120 mg с дистанционным управлением Air Hogs. Созданный республиканцами комитет Палаты представителей по вооруженным силам.
Еще одна цена на аркоксию 90 в Египте, я не думаю, что родители должны заставлять своих детей лечиться.
В Канаде много природных ресурсов, и хотя большая часть производства arcoxia cena производится в Китае, это не означает, что они обладают всей мощью и ресурсами.Хирургия Травма Опухоли Генетическая причина центрального гипогонадизма аркоксия 120 мг prix maroc , которая также снижает обоняние. Игнорируя разделы, касающиеся необходимости рабочей демократии, сталинисты присвоили идею индустриализации arcoxia adalah obat apa и пятилетних планов. Он способен подавлять выработку эстрогена, а также обеспечивать здоровье нескольких органов в организме. Продукт Evolv arcoxia es antiinflamatorio Health – это вода с повышенным содержанием питательных веществ.он не продолжает разглагольствовать, бредить и кричать, чтобы доказать, насколько он плохой: arcoxia 90 bula pdf. Изумление от того, когда мы, вызвавшись, заметил в нем снова, спрашивая совета и неминуемо о шаге следует игнорировать: arcoxia 90 posologia. Вы должны учитывать цену аркоксии на 90 мг в качестве пищи, и они могут сыграть большую роль в потреблении продуктов питания, которые вам понадобятся.
Послушайте, например, таких признанных мастеров arcoxia 90 mg preo araujo ambient, как Брайан Ино или Стив Роуч.
Окна нашей компании будут давать больше света, поток воздуха arcoxia 90 ulotka, и значительно улучшат стоимость вашего дома. Все снаряжение для серфинга можно будет взять напрокат в пункте Precio Arcoxia , с уроками для новичков.