Анатомия позвоночника связки – анатомия и виды повреждений, способы лечения в шейном, грудном и поясничном отделе с помощью методов мануальной терапии
СВЯЗКИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА – что такое в Атласе анатомии человека
Связки позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis, можно подразделить на длинные и короткие .
К группе длинных связок позвоночного столба относятся следующие:
1. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius , проходит вдоль передней поверхности и отчасти вдоль боковых поверхностей тел позвонков на протяжении от переднего бугорка атланта до крестца, где она теряется в надкостнице I и II крестцовых позвонков.
Передняя продольная связка в нижних отделах позвоночного столба значительно шире и крепче. Она рыхло соединяется с телами позвонков и плотно — с межпозвоночными дисками, так как вплетена в покрывающую их надхрящницу (перихондрий), perichondrium; no бокам позвонков она продолжается в их надкостницу. Глубокие слои пучков этой связки несколько короче поверхностных, в силу чего они соединяют между собой прилежащие позвонки, а поверхностные, более длинные пучки залегают на протяжении 4 позвонков. Передняя продольная связка ограничивает чрезмерное разгибание позвоночного столба.
2. Задняя продольная связка, lig, longitudinale posterius, располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале. Она берет свое начало на задней поверхности осевого позвонка, а на уровне двух верхних шейных позвонков продолжается в покровную мембрану, тетbrапа tectoria. Книзу связка достигает начального отдела крестцового канала. Задняя продольная связка в противоположность передней в верхнем отделе позвоночного столба более широкая, чем в нижнем. Она прочно сращена с межпозвоночными дисками, на уровне которых она несколько шире, чем на уровне тел позвонков. С телами позвонков она соединяется рыхло, причем в прослойке соединительной ткани между связкой и телом позвонка залегает венозное сплетение. Поверхностные пучки этой связки, как и передней продольной связки, длиннее глубоких.
Группа коротких связок позвоночного столба представляет собой синдесмоз.
К ним относятся следующие связки:
1. Желтые связки, ligg. flava, выполняют промежутки между дугами позвонков от осевого позвонка до крестца. Они направляются от внутренней поверхности и нижнего края дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности и верхнему краю дуги нижележащего позвонка и своими передними краями ограничивают сзади межпозвоночные отверстия.
Желтые связки состоят из вертикально идущих эластических пучков, придающих им желтый цвет. Они достигают наибольшего развития в поясничном отделе. Желтые связки очень упруги и эластичны, поэтому при разгибании туловища они укорачиваются и действуют подобно мышцам, обусловливая удержание туловища в состоянии разгибания и уменьшая при этом напряжение мышц. При сгибании связки растягиваются и тем самым также уменьшают напряжение выпрямителя туловища (см. „Мышцы спины»). Желтые связки отсутствуют между дугами атланта и осевого позвонка. Здесь натянута покровная мембрана, которая своим передним краем ограничивает сзади межпозвоночное отверстие, через которое выходит второй шейный нерв.
2. Межостистые связки, ligg. interspinalia, — тонкие пластинки, выполняющие промежутки между остистыми отростками двух соседних позвонков. Они достигают наибольшей мощности в поясничном отделе позвоночного столба и наименее развиты между шейными позвонками. Спереди соединены с желтыми связками, а сзади, у верхушки остистого отростка, сливаются с надостистой связкой.
3. Надостистая связка, tig.supraspinale, представляет собой непрерывный тяж, идущий по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделах. Внизу она теряется на остистых отростках крестцовых позвонков, вверху на уровне выступающего позвонка (CVII) переходит в рудиментарную выйную связку.
4. Выйная связка. lig. nuchae, — топкая пластинка, состоящая из эластических и соединительнотканных пучков. Она направляется от остистого отростка выступающего позвонка (CVII) вдоль остистых отростков шейных позвонков вверх и, несколько расширяясь, прикрепляется к наружному затылочному гребню и наружному затылочному выступу; имеет форму треугольника.
5. Межпоперечные связки, Iigg. intertransversaria, представляют собой тонкие пучки, слабо выраженные в шейном и отчасти грудном отделах и более развитые в поясничном отделе. Это парные связки, соединяющие верхушки поперечных отростков соседних позвонков, ограничивают боковые движения позвоночника в противоположную сторону. В шейном отделе они могут быть раздвоены или отсутствуют.
Связки позвоночника
Стабильность позвоночника обеспечивают также связочные структуры и другие соединительные ткани (рис. 18.6). Их задача заключается в ограничении или видоизменении движения сустава. Чтобы обеспечить максимальную стабильность, связки должны быть короткими, плотными и прочными; однако для обеспечения максимального диапазона движения они должны быть длинными. В идеале структуры должны обеспечивать оптимальную степень подвижности и стабильности. Следовательно, более предпочтительными являются длинные, плотные и прочные связки, что встречается довольно редко.
304
Г л а в а 18. Анатомия и гибкость позвоночного столба
Надостная
Межостная
Капсула суставной поверхности
Желтая Межпоперечная
Задняя продольная
Передняя продольная
Поперечная часть
Ядро Кольцо
Э
ффективность
контролирования
связкой чрезмерного движения
зависит не только от ее длины и размера,
но и от размещения и удаления
от оси движения. Иными словами,
максимальная нагрузка приходится
на связки и структуры, наиболее удаленные
от оси движения,
и наоборот.
Вид сверху
Надостная
Межостная
Межпоперечная
Капсула суставной поверхности
Желтая
Задняя продольная
Передняя продольная
Латеральная часть
Рис. 18.6. Связки, стабилизирующие позвоночник (Fisk and Rose, 1977)
Сгибание и разгибание позвоночника. Поскольку максимальная нагрузка приходится на связки, наиболее удаленные от оси движения структурами, ограничивающими сгибание, являются задняя часть фиброзного кольца, задняя продольная связка, желтая связка, суставная поверхность межпозвонкового сустава, межпоперечные и межостистые связки и надостная связка. Наибольшая нагрузка приходится на последнюю связку. Другими структурами, которые могут в определенной степени ограничивать сгибание, являются мышцы-разгибатели спины и нижняя люмбодорсальная фасция. Последняя представляет собой плотную фасциальную оболочку соединительной ткани, окружающей мышцы-разгибатели спины (Farfan, 1973; Fisk и Rose, 1977). С другой стороны, чрезмерное выпрямление позвоночника ограничивают передняя часть фиброзного кольца и передняя продольная связка, которым в этом помогают мышцы живота и окружающие их соединительнотканные образования.
Латеральное сгибание ограничивают все связочные структуры, латеральные к средней линии. Максимальная нагрузка снова приходится на наиболее удаленные от оси движения структуры. Соответственно квадратная мышца поясницы (соединяющая верхний край таза с нижними ребрами), мышцы-разгибатели спины, косые мышцы живота, три слоя спинопояс-ничной фасции и капсулярные связки играют наиболее важную роль, тогда как межпоперечные связки выполняют вспомогательные функции.
ОГРАНИЧЕНИЕ ДИАПАЗОНА ДВИЖЕНИЯ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Диапазон движения между двумя последовательными позвонками очень невелик. Однако сумма этих движений оказывается значительной, если позвоночный столб рассматривать как одно целое. Диапазон движения различных участков позвоночного столба зависит от множества факторов.
20,,,,
305
Наука о гибкости
Сгибание туловища определяют как наклон или перемещение грудной клетки к бедрам. Это движение выполняется преимущественно прямой мышцей живота, которой помогают наружная и внутренняя косая мышцы живота. Когда сгибание туловища происходит в положении стоя, оно осуществляется главным образом за счет силы тяжести и контролируется эксцентрическим сокращением мышц-разгибателей спины. Прямая мышца живота задействуется только для выполнения сгибания туловища при преодолении силы тяжести, например в положении лежа на спине. Диапазон движения ограничивается сократительной недостаточностью сгибателя туловища, напряжением мышц-разгибателей спины, пассивным напряжением задних структур спины (задней частью фиброзного кольца, задней продольной связкой, желтой связкой, межпоперечными связками, межостистыми связками и супраостистой связкой), костной аппозицией тел позвонков кпереди с поверхностями соседних позвонков, сжатием вентральных частей межпозвонкового фиброхрящевого диска и соприкосновением ребер с животом. Сгибание туловища происходит почти исключительно в поясничном отделе.
Разгибание туловища представляет собой возвращение туловища из согнутого положения в нейтральное, или анатомическое. Чрезмерное выпрямление туловища определяют как его дорсальный наклон. Это движение связано с увеличением поясничной кривизны и осуществляется мышцами-разгибателями спины. Диапазон движения ограничивают недостаточная сократительная способность разгибателей, напряжение прямых мышц живота, напряжение передних структур спины (фиброзного кольца и передней продольной связки) и соприкосновение соседних отростков и кау-дальных суставных краев с пластинками.
Латеральное сгибание туловища определяют как наклон туловища в сторону. Это движение выполняется наружной и внутренней косыми мышцами живота, которым помогают мышцы-разгибатели спины. Диапазон движения ограничивает сократительная недостаточность этих мышц, напряжение косых мышц живота, напряжение структур спины (фиброзные кольца между позвонками, контралатеральные желтые связки и межпоперечные связки), взаимное «запирание» суставных поверхностей и аппози-ция’соседних ребер.
Околопозвоночные связки и мышцы – Понятная Анатомия — LiveJournal
*Связки образованы фиброзной тканью и располагаются вдоль всего позвоночника, соединяя его отдельные сегменты в единое целое.
*В состав ткани связок входят коллагеновые и эластические волокна. Первые из них обеспечивают прочность связок, а вторые – эластичность. Коллагеновых волокон в связках больше, чем эластических.
*Некоторые связки плотно спаяны с телами позвонков и рыхло с межпозвоночными дисками, некоторые – наоборот.
*Передняя продольная связка крепится к передней стороне тела каждого позвонка и не позволяет прогибать спину назад слишком сильно.
*Задняя продольная связка крепится к задней стороне тела каждого позвонка. Совместно с надостной связкой, идущей вдоль концов остистых отростков, они играют роль тормоза при наклоне туловища вперед.
*Другие связки соединяют отдельные позвонки, проходя от отростка к отростку и окружая мелкие суставные поверхности.
*Связки не только контролируют движения тела, но и участвуют в сенсорной обратной связи, посылая в мозг сигналы. В результате чего у тебя возникает ясность о том какие движения ты выполняешь и с какой силой + где находятся части тела в отношении других частей тела. Это очень интересное явление называется “проприоцепция”. Я только что узнала о нем, бегло прочла что это, но еще нет ясности о том, что же это в деталях. Может, исследую это позже.
*Чрезмерная растянутость или, наоборот, укороченность сказываются на подвижности позвоночника. Если связки слишком длинные, то позвоночник становится чрезмерно подвижным. Если укорочены, то, соответственно, недостаточно подвижным.
*Травма или разрыв связок позвоночника могут произойти при резком сгибании вперед (чаще всего) и некоторых других резких движениях.
*Так как связки являются плохо кровоснабжаемыми тканями, процесс их заживления занимает достаточно длительное время (от 6 недель до 1 года). Растяжение связок во многих случаях сочетается с растяжением мышц спины. Так как эти два повреждения достаточно трудно отличить друг от друга, это называют “мягкотканной травмой спины”.
Околопозвоночные мышцы
*Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Никакие движения позвоночника (и других частей тела) были бы невозможны без участия мышц. Они действуют как сплоченная команда, и если все они находятся в норме, то движения получаются естественными.
*Различные мышцы прикреплены к отросткам позвонков, и вместе со связками они образуют корсет вокруг позвоночного столба.
*Функции околопозвоночных мышц
– поддерживать позвоночник, сохраняя его в устойчивом положении при движении конечностей. Такие мышцы называются стабилизирующими.
– обеспечивать наклоны и повороты корпуса тела. Эти мышцы называются двигательными.
*При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.
Связки позвоночника
Связки поясничного столба
Назначение связок – удерживание позвоночного столба при сгибании и разгибании. Имеется две длинные связки, которые проходят весь позвоночный ствол и ряд коротких связок, связывающих между собой два соседних позвонка.
Короткие связки
1. Желтые, или междужковые связки (1)
Заполняют промежутки между дугами позвонков от 2 до крестца. Имеют желтый цвет за счет большого содержания эластической ткани. Идут несколько косо: от внутренней поверхности верхнего позвонка к наружной поверхности нижнего. Желтые связки очень упруги, они состоят из идущих вертикально эластических волокон, достигают своего максимального развития в поясничном отделе. При сгибании и разгибании действуют подобно мышцам, разгружая нагрузку на мышечный аппарат позвоночника.
2. Межостистые связки (2)
Тонкие пластинки, выполняющие промежутки между остистыми отростками соседних позвонков. Спереди они граничат с желтыми связками, а сзади сливаются с надостистыми связками.
3. Надостистая связка (3)
Представляет собой непрерывный тяж, протянутый от одного остистого отростка к другому, в шейном отделе переходит в выйную связку.
4. Выйная связка
Тонкая пластинка, натянутая от 7 шейного позвонка до затылочного бугра. По мере подъема вверх связка несколько расширяется.
5. Межпоперечные связки (4)
Тонкие пучки, соединяющие верхушки соседних поперечных отростков. Наибольшего развития достигают в поясничном отделе.
Длинные связки позвоночного столба
1. Передняя продольная связка (5)
Проходит по передней и переднебоковым поверхностям тел позвонков от затылочной кости и переднего бугорка атланта до крестца. Связка значительно шире в нижней части, плотно срастается с телами позвонков и рыхло с межпозвоночными хрящами. Передняя продольная связка ограничивает разгибание позвоночного столба.
2. Задняя продольная связка (6)
Расположена на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале. Начинается от внутренней поверхности затылочной кости и доходит до крестцового канала. Более широко представлена в верхней части позвоночного столба и плотно срастается с межпозвоночными хрящами, на уровне которых связка расширяется. С телами же позвонков связана рыхло. В прослойке между телом позвонка и связкой залегает венозное сплетение.
Собственные мышцы позвоночника наиболее древние по своему происхождению и поэтому сохраняют метамерный тип строения. Если рассматривать схему прикрепления мышц, то картина напоминает штопку, мышцы натягиваются как стежки, сшивающие позвонки в единое целое и пришивающие его к грудной клетке. Стежки часто дублируются, накладываются друг на друга, короткие лежат глубже, длинные более поверхностно. Все мышечные слои этой группы мышц выполняют одну функцию – удержание тела в вертикальном положении, разгибание его, наклоны как боковые так и вперед (удержание позвоночника от резкого сгибания).
Рассматривать мышцы позвоночника начнем с наиболее глубоких слоев и будем продвигаться из глубины кнаружи. Самыми глубокими являются короткие мышцы позвоночника, которые натягиваются между остистыми и поперечными отростками соседних позвонков, а также образуют группу подзатылочных мышц.
Над ними расположена поперечно-остистая мышца, все волокна которой протянуты между поперечными отростками нижних к остистым отросткам верхних позвонков и перебрасываются через различное количество позвонков, образуя несколько мышечных слоев.
Наиболее поверхностно расположены ременные мышцы и erector spinae – мышца выпрямляющая позвоночник. Последняя начинается от гребней подвздошных костей и делится далее на три части. Наиболее латеральная из них – подвздошнореберная крепится к углам ребер, длинная, расположенная медиальнее к ребрам и поперечным отросткам и самая медиальная часть – остистая мышца, точками крепления которой являются остистые отростки позвонков.
Рассмотрим более подробно строение этих мышц
Короткие мышцы
1. Межостистые мышцы (1)
Короткие парные мышечные пучки, натягивающиеся между остистыми отростками двух соседних позвонков.
Эти мышцы разгибают позвоночный столб и удерживают его выпрямленным.
2. Межпоперечные мышцы (2)
Короткие мышцы натянуты между поперечными отростками двух соседних позвонков. В шейном отделе есть передние и задние мышцы, в поясничном – латеральные и медиальные.
Функция межпоперечных мышц – удержание позвоночного столба. При одностороннем сокращении наклоняют позвоночник в сторону.
|
|
|
содержание .. 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 ..
Соединение костей туловища (анатомия человека)Соединения между позвонками (анатомия человека)В позвоночном столбе имеются все виды соединений – как прерывные, так и непрерывные. Различают следующие соединения: 1) между телами, 2) между дугами, 3) между отростками позвонков (рис. 34).
Тела позвонков соединяются между собой при помощи межпозвоночных хрящей – дисков, disci intervertebrals. По строению межпозвоночный диск относится к фиброзно-хрящевым образованиям. Снаружи он образован волокнистым кольцом, anulus fibrosus, волокна которого идут в косом направлении к смежным позвонкам. В центре диска находится студенистое ядро, nucleus pulposus, являющееся остатком спинной струны. Вследствие эластичности диска позвоночный столб амортизирует те толчки, которые на него приходятся при ходьбе и беге. Высота всех межпозвоночных хрящей составляет ¼ всей длины позвоночного столба. Толщина их не везде одинаковая: наибольшая – в поясничном отделе, наименьшая – в грудном. При сравнении толщины отдельных дисков можно отметить, что в шейном и поясничном отделах она спереди больше, чем сзади, а в грудном отделе наоборот. По телам позвонков проходят две продольные связки: передняя и задняя. Передняя, lig. longiiudinale anterius, располагается на передней поверхности тел позвонков. Она начинается от переднего бугорка дуги атланта и тянется до I крестцового позвонка. Эта связка препятствует чрезмерному разгибанию позвоночника. Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, идет внутри позвоночного канала от тела II шейного позвонка до I крестцового. Она ограничивает сгибание позвоночника. Обе связки прочно соединяются с межпозвоночными дисками при помощи фиброзных пучков. Щели между дугами позвонков затянуты желтыми связками, ligg. flavae. Между остистыми отростками позвонков располагаются межостистые связки, ligg. interspinales, которые на верхушках отростков переходят в шдостистую связку, lig. supraspinal, идущую в виде круглого продольного тяжа по всей длине позвоночного столба. В шейной области связки выше VII позвонка утолщаются в сагиттальной плоскости, выходят за пределы остистых отростков и прикрепляются к наружному затылочному выступу и гребню, образуя выйную связку, lig. nuche. Пространство между поперечными отростками позвонков затянуто межпоперечными связками, ligg. intertransversaria. Наибольшего развития они достигают в грудном и поясничном отделах позвоночника. Нижние суставные отростки позвонка сочленяются с верхними суставными отростками нижележащего позвонка при помощи дугоотростчатых соединений, juncturae zygapophyseales. По форме суставных поверхностей они относятся к плоским, исключая поясничный отдел позвоночника, где они цилиндрические. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, ограничивая их подвижность. Однако возможны их движения большей амплитуды, когда слагаются незначительные смещения в одном направлении, например при сгибании или разгибании позвоночника в целом. Пояснично-крестцовое соединение (анатомия человека)
Пояснично-крестцовое соединение, junctura lumbosacralis, между крестцом и V поясничным позвонком, имеет такое же устройство, какое отмечается в сочленениях позвонков между собой. Крестцово-копчиковое соединение (анатомия человека)
Ввиду того что копчик состоит из рудиментарных позвонков, крестцово-копчиковое сочленение, junctura sacrococcygea, имеет некоторые особенности. Между телами V крестцового и I копчикового позвонков находится также межпозвоночный диск, как и в истинных соединениях позвонков, с той лишь разницей, что внутри него вместо студенистого ядра имеется небольшая полость. По передней поверхности копчика проходит вентральная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum ventrale, являющаяся продолжением передней продольной связки. По задней поверхности тел крестцовых позвонков и копчика идет глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum dorsale profundum, которая аналогична задней продольной связке. Нижнее крестцовое отверстие закрыто поверхностной дорсальной крестцово-копчиковой связкой, lig. sacrococcygeum dorsale superficiale, идущей от срединного крестцового гребня и краев крестцового отверстия вниз на заднюю поверхность копчика. Она соответствует надостистым и желтым связкам. Боковая крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum laterale, является гомологом межпоперечной связки и идет по боковой поверхности крестца и копчика.
Соединение I и II шейных позвонков между собой и с черепом (анатомия человека)
Особенно сложно устроены соединения I и II позвонков между собой и I позвонка с черепом (рис. 35). Соединения мыщелков затылочной кости с верхними суставными ямками атланта образуют комбинированный эллипсовидный атлант о-затылочный сустав, articulatio atlantooccipitalis. В суставе возможны движения вокруг сагиттальной оси – наклоны головы в стороны и фронтальной оси – сгибание и разгибание. Соединение между атлантом и аксиальным позвонком образует три сустава: парный, комбинированный, плоский боковой атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxialis lateralis, расположенный между нижними суставными ямками атланта и верхними сочленовными площадками осевого позвонка, другой – непарный цилиндрический, срединный атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxialis mediana, между зубом осевого позвонка и суставной ямкой атланта. Суставы укреплены прочными связками. Между передней и задней дугами атланта и краем большого затылочного отверстия натянуты передняя и задняя атлант о-затылочные перепонки, membranae atlantooccipitales anterior et posterior. Между боковыми массами атланта перекидывается поперечная связка, lig. transversum atlantis. От верхнего свободного края поперечной связки отходит фиброзный тяж к передней полуокружности большого затылочного отверстия. От нижнего края той же связки вниз к телу осевого позвонка идет также фиброзный пучок. Верхние и нижние нучки волокон вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. От верхней части боковых поверхностей зубовидного отростка отходят две крылъные связки, ligg. alaria, направляющиеся к мыщелкам затылочной кости.
Позвоночный столб в целом (анатомия человека)Позвоночный столб, columna vertebralis, состоит из 24 истинных позвонков, крестца, копчика, межпозвонковых дисков, суставного и связочного аппаратов. Функциональное значение позвоночника огромно. Он является вместилищем для спинного мозга, служит опорой тела, участвует в образовании грудной и брюшной стенок. На позвоночном столбе сзади проходят две продольные борозды, sulci dorsales, ограниченные остистыми и поперечными отростками, в которых располагаются глубокие мышцы спины. Позвоночник человека имеет изгибы в сагиттальной плоскости. В шейном и поясничном отделах позвоночник образует изгибы, направленные выпуклостью кпереди – лордоз, lordosis, а в грудном и крестцовом отделах – изгибы назад – кифоз, kyphosis. Наличие изгибов позвоночного столба придает ему рессорные свойства. У новорожденного отмечается слабо выраженный грудной кифоз, а также небольшой поясничный лордоз. Формирование изгибов происходит в основном в постнатальном периоде. На 3-м месяце ребенок начинает поднимать голову. В связи с этим появляется шейный лордоз. Когда ребенок начинает сидеть, образуется грудной кифоз. При переходе в вертикальное положение возникает поясничный лордоз. Окончательное формирование всех изгибов заканчивается к 18 годам. Боковые изгибы позвоночника во фронтальной плоскости – сколиозы, skoliosis, носят характер патологических искривлений, связанных с длительным неправильным положением туловища, а также асимметрией развития мышц спины. В старческом возрасте позвоночник почти полностью утрачивает свои физиологические изгибы вследствие уменьшения межпозвоночных дисков. В результате потери эластичности образуется большой грудной изгиб, так называемый старческий горб. Длина позвоночного столба по отношению к длине всего тела составляет около 40%. У мужчин он равняется 70-73 см, у женщин – 66-69 см. Позвоночник женщин и детей относительно длины тела больше, чем у мужчин. Высота позвоночника к старости может уменьшиться на 6-7 см. Движения в нем возможны вокруг трех осей: фронтальной оси – сгибание и разгибание; сагиттальной оси – наклон вправо и влево; вертикальной оси – вращательные движения.
содержание .. 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 ..
|
|
|
Связки позвоночника
Позвоночник ось нашего организма, состоящая из множества сегментов и отделов. Для того чтобы система имела подвижность и пластичность существуют другая система, соединяющая отдельные сегменты позвоночника. Она в совокупности с мышцами контролирует движения позвоночника, охраняя от чрезмерной мобильности. Наиболее важными являются межостистые, надостистые и желтые связки. ПО сути – это цепь усиленных фиброзных тяжей. Они соединяют костные структуры заднего комплекса позвоночника и укрепляют капсульные связки.
Толстая короткая «Желтая» связка покрывает переднюю часть дугоотростчатых суставов каждого сегмента. Она выстилает заднюю часть спинномозгового канала, охраняющий спинной мозг.
В здоровой желтой связке гораздо больше эластина, чем коллагена. Это значит, что это очень сильная связка.
Спереди дугоотростчатые суставы покрыты желтой связкой, а сзади —мышцами, которые обеспечивают движение сегмента вперед и контролируют его. Они также защищают от растяжения дугоотростчатые суставы, а связки охраняют от переразгибания. Также они участвуют в процессе сгибания – подготавливают диск к напряжению, сдавливая пространство между позвонками сзади, сжимая диск, и таким образом предотвращая нежелательное влияние сегмента при движении позвоночника. Если спина начинает сгибаться еще до того, как мышца выработала достаточную сдерживающую силу – позвонок может выскочить из сустава.
Функции межостистой и надостистой связок — создавать прочное связочное крепление вдоль заднего комплекса позвоночника, когда нижняя его часть согнута. Межостистая связка находится между остистыми отростками позвонков, а ее волокна расположены так, что не дают позвонкам разойтись. Надостистая связка проходит по верхушкам остистых отростков и не позволяет им выворачиваться наружу.
Подвздошно-поясничная связка – широкая толстая фиброзная лента в форме звезды, проходящая от внутренней части каждой половины таза вверх к самым нижним позвонкам, прикрепляясь к двум огромным поперечным отросткам обеспечивает крепление для основания позвоночника.
Эта связка крепится к поперечным отросткам позвонка L5, усиливая таким образом соединение основания позвоночника
Позвоночный столб, состоящий из тел позвонков спереди и сзади усилен двумя похожими на ремни связками — передней и задней продольными связками. Передняя продольная связка — самая мощная в нашей спине; соединяя передние поверхности тел позвонков, она не дает позвоночнику слишком сильно прогибаться и не позволяет нижнему отделу позвоночника чрезмерно изгибаться вперед в лордозе.
Задняя продольная связка в отличие от остальных, хорошо иннервирована и чрезвычайно чувствительна к растягиванию выдавливающимся веществом межпозвоночного диска. Она проходит по задним отделам тел позвонков, соединяя задние поверхности межпозвоночных дисков благодаря перекрестному переплетению волокон, усиливающему их задние стенки.
Весь связочный аппарат позвоночника крайне важен, так как позволяет нам без труда перемещать не только собственное тело в пространстве, но и переносить тяжести, прямо ходить, сидеть, заниматься спортом без неудобств.
Строение позвонков, межпозвоночные диски и связки
Кости нашего тела живые, они обильно снабжаются кровью и пронизаны нервами, в них происходит непрерывный и быстрый обмен питательных веществ, в особенности минералов кальция и фосфора, а также витамина D. В костном мозге, который находится в более крупных костях, образуются клетки крови, играющие жизненно важную роль в иммунных реакциях и переносе кислорода по всему организму. Кости, соединенные между собой суставами и связками, образуют скелет, который поддерживает и защищает мягкие ткани и позволяет нам двигаться.
Строение позвонков
Типичный позвонок состоит из пяти частей.
- Основная часть, или тело, состоит из губчатой костной ткани, окруженной слоем компактной кости. Компактная кость похожа на слоновую, она очень крепкая и монолитная. Губчатая костная ткань весьма упруга, она состоит из большого числа переплетенных между собой волокон. Именно эти волокна придают кости способность поглощать и передавать усилие. Поскольку вес тела передается по позвоночнику на бедра и наконец, на поверхность земли, позвонки постепенно расширяются, чтобы выдержать увеличивающееся давление.
- Дуга позвонка представляет собой крепкий костяной свод; дуги позвонков, наложенные друг на друга, образуют позвоночный канал, защищающий спинной мозг на всем его протяжении от головного мозга до поясничного отдела позвоночника.
- Три позвонковых отростка это костные выросты тела позвонка. Поперечные отростки, располагающиеся по бокам, и остистый, который можно почувствовать, ощупав спину, служат местами прикрепления мышц и связок.
Небольшие суставные поверхности
Каждый позвонок имеет четыре суставные поверхности на верхней и нижней поверхности двух поперечных отростков, сочленяющиеся с такими же поверхностями выше и ниже расположенных позвонков.
Межпозвоночные диски
Позвонки отделяются друг от друга упругими подушечками из хрящевой ткани, которые называются межпозвоночными дисками. Они поглощают удары и служат амортизаторами сжатия вдоль всего позвоночника. Диски похожи на плоские конфеты-тянучки с клейкой серединой. Центр диска заполнен желеобразным веществом, которое на 85 процентов состоит из воды и называется студенистым ядром. Он окружен фиброзным кольцом эластичными волокнами, переплетенными в кольца. Диски обеспечивают подвижность, принимая форму свободного пространства, подобно резиновому шару, наполненному водой.
Что такое смещение диска?
Если человек много времени проводит стоя, подъем тяжестей и другие виды повседневной активности дают большую нагрузку на позвоночные диски, которые вследствие этого могут выпячиваться наружу или вдавливаться в тело позвонка. Форма диска обычно восстанавливается во время отдыха или сна. Однако, будучи подвергнуто чрезмерной нагрузке, студенистое ядро может прорваться сквозь свою оболочку, что приводит к ущемлению нерва и возникновению болезненного состояния, известного как смещение (или выпадение) диска.
Связки
Связка представляет собой пучок плотной волокнистой соединительной ткани, протянутый от одной кости до другой для защиты и усиления сустава. Связки обладают некоторой эластичностью, но, в зависимости от своей длины, ограничивают или не допускают движение в одном или нескольких направлениях. Основные связки позвоночника (продольные) проходят по всей его длине сверху донизу спереди, сзади и по бокам позвонков. Другие связки соединяют отдельные позвонки, проходя от отростка к отростку и окружая мелкие суставные поверхности. Связки, которые мало участвуют в движении, становятся тугими; связки, которые подвергаются чрезмерному напряжению, ослабевают. В первом случае движения будут чрезмерно ограничены, а во втором разовьется излишняя подвижность.