Препараты для расслабления мышц – виды и механизм действия препаратов, обзор эффективных лекарств, способы их применения и побочные эффекты, стоимость в аптеках

9 лучших препаратов миорелаксантов для снятия мышечных спазмов

Миорелаксант – это препараты, которые выступают в роли депрессантов центральной нервной системы и имеют седативные и мышечно-скелетные релаксантные свойства. К ним относятся средства и лекарства, которые действуют эффективней всего. Используются в дополнение к отдыху, физиотерапии и другим мерам для снятия дискомфорта, мышечные релаксанты полезны для краткосрочного использования при острых болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата.

Мышечные релаксанты – это не класс препаратов, а группа различных средств, каждый из которых обладает общим седативным эффектом. Целью этих лекарств является уменьшение спазмов скелетных мышц, облегчение боли и повышение подвижности пораженных мышц.

Как правило, миорелаксанты назначаются на ранних стадиях боли в спине на краткосрочной основе, чтобы облегчить боли в спине, связанные с мышечными спазмами.

Мышечные релаксанты также иногда назначают пациентам с другими симптомами фибромиалгии. Считается, что они могут облегчить боль напряженных мышц и мышечных спазмов, распространенных при этом недуге.

9 самых эффективных мышечных успокаивающих средств

Существует несколько типов мышечных релаксантов, которые обычно используются для лечения боли в спине или шеи.

Баклофен

Мышечная недостаточность и мышечные спазмы, в том числе связанные с травмами позвоночника, ослабляются с помощью баклофена. Лекарство может быть полезным при лечении рассеянного склероза и колотых нервных болей. Оно доступно в форме таблеток и может употребляться детьми в возрасте от 12 лет. Некоторые общие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, спутанность сознания, сонливость, головную боль или мышечную слабость. Читайте по ссылке более подробный обзор препарата.

Хлорзоксазон

Хлорзоксазон используется для облегчения дискомфорта от острых, болезненных ощущений опорно-двигательного аппарата. Он не должен использоваться пациентами с повышенной чувствительностью к хлорзоксазону. Лекарство изредка может быть токсичным для печени. В случае потери аппетита следует обратиться к врачу. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота или усталость; боль в животе; темная моча; бледный стул; пожелтение кожи или глаз. Хлорзоксазон выпускается в виде таблетки. Не рекомендуется применять во время беременности.

Карисопродол

Карисопродол расслабляет мышцы и облегчает боль и скованность, вызванные острыми проблемами с костями и мышцами, которые могут быть вызваны травмой. Может вызывать привыкание, особенно при использовании в сочетании с алкоголем или другими наркотиками, которые оказывают седативное действие. Пациентам с анамнезом острой интермиттирующей порфирии или повышенной чувствительностью к препаратам карбамата, таким как метокарбамол, следует избегать карисопродола. Он принимается перорально в виде таблеток и также доступен в комбинации с аспирином или аспирином и кодеином.

Циклобензаприн

Циклобензаприн облегчает боль от мышечных судорог и спазмы. Он не рекомендуется для людей с сверхактивной щитовидной железой, сердечной аритмией, сердечной недостаточностью или теми, у кого недавно был сердечный приступ. Он может использоваться на более долгосрочной основе и имеет химическую структуру, связанную с некоторыми антидепрессантами, хотя он не является антидепрессантом. Циклобензаприн не одобрен для использования при фибромиалгии, но иногда полезен при лечении этого состояния. Препарат доступен в таблетках и капсулах. Циклобензаприн самый безопасный из миорелаксантов для использования во время беременности.

Дантролен

Дантролен помогает контролировать хроническую спастичность, в том числе связанную со спинальными повреждениями. Он также используется для таких состояний, как инсульт, рассеянный склероз и церебральный паралич. Дантролен принимается в виде капсул. Он может вызвать проблемы с печенью, поэтому врач может назначить регулярные анализы крови для контроля воздействия лекарства. Серьезные побочные эффекты более вероятны у людей с астмой, эмфиземой, бронхитом или другими заболеваниями легких. Может вызвать чувствительность к свету. Сонливость является наиболее распространенным побочным эффектом.

Диазепам (например, валиум)

Это дополнение к лечению мышечных спазмов. Диазепам снимает симптомы тревоги, в том числе от отказа от алкоголя и используется при эпилептических припадках, таких как эпилепсия. Диазепам обычно ограничивается одной-двумя неделями использования. Это ограничение связано с его потенциалом формирования привычки и потому, что он изменяет циклы сна, что приводит к трудностям сна после прекращения приема лекарственного средства. Пациенты также должны понимать, что диазепам является депрессантом и может ухудшить депрессию, связанную с хронической болью. Диазепам не рекомендуется для беременных, людям, страдающим миастенией, тяжелыми заболеваниями печени, апноэ во сне (только таблетки для приема внутрь), серьезными проблемами с дыханием или некоторыми формами глаукомы. Он продается в виде таблетки, жидкости, инъекции и ректального геля.

Метаксалон (например, Скелаксин, Метаксалл)

Метаксалон направляет боль и мышечные спазмы от растяжений и мышечных повреждений. Метаксалон в наименьшей форме вызывает расслабление мышц из всех миорелаксантов. Вызывает сонливость. Он может использоваться у детей в возрасте 13 лет и старше при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но не считается безопасным во время беременности. Лекарство не безопасно для людей с известной склонностью к лекарственным, гемолитическим или другим анемиям, а также к заболеванию почек или печени. Метаксалон может повлиять на уровень сахара в крови у людей с диабетом. Он доступен в виде таблетки или инъекции.

Метокарбамол (например, Рибоксин)

Метокарбамол облегчает острую мышечную боль. Он классифицируется как карбамат и может также использоваться в качестве вспомогательной терапии для контроля нервно-мышечных проявлений столбняка, хотя он не лечит столбняк. Его можно принимать в виде таблеток или путем инъекции. Более высокие дозы иногда назначают в первые 48-72 часа лечения. Те, у кого была аллергическая реакция на любой родственный препарат, должны избегать приема метокарбобамола.

Тизанидин (например, Занафлекс)

Мышечная спастичность управляется тизанидином и обычно предназначена для повседневной деятельности и времени, когда наиболее важным является облегчение спастики. Он используется у взрослых с рассеянным склерозом и повреждением спинного мозга и у детей с церебральным параличом. Он не должен использоваться пациентами, принимающими флувоксамин или ципрофлоксацин или людьми с заболеваниями печени. Те, кто испытал аллергическую реакцию на тизанидин, также должны избегать приема этого препарата. Он доступен в виде таблеток и капсул, которые по-разному усваиваются организмом при приеме пищи.

Иногда первый миорелаксант, прописанный врачом, работает не так хорошо, как ожидалось. Может возникнуть необходимость попробовать альтернативу, если первоначальный рецепт не эффективен.

Существует очень мало исследований относительно того, какой тип релаксанта мышц является более эффективным, поэтому выбор того или иного лекарства или его использование вообще основан на таких факторах, как реакция пациента на лечение и личные предпочтения, возможность злоупотребления, возможные лекарственные взаимодействия и побочные эффекты.

Лекарства – это всего лишь одна часть обезболивания. Эти препараты предназначены для того, чтобы быть одним из элементов, обычно на краткосрочной основе, общей стратегии восстановления, которая выходит за пределы лекарств, включая отдых, растяжку, физическую терапию и другие упражнения.

okpozvonok.ru

Препараты при остеохондрозе для расслабления мышц – описание

Для устранения симптомов и осложнений заболевания необходимо снять спазмы поперечнополосатой мускулатуры и облегчить самочувствие пациента. Для этого применяются препараты для расслабления мышц при остеохондрозе – это лекарства, замедляющие прогрессирование патологии, при легкой степени поражения больные вскоре переходят на поддерживающие процедуры.

Содержание страницы

Виды и особенности препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе

Согласно последним исследованиям западных клиницистов диагноз «остеохондроз» в классическом понимании устарел. Теперь это собирательное понятие, включающее несколько возможных патологий (болезнь Шейермана-Мау, протрузии, сколиоз и т.д.). Они появляются на фоне нарушения питания суставных дисков позвоночника с последующим их разрушением. При всех состояниях на первый план выходят спазмы мускул, устранение которых гарантирует благоприятный прогноз. С этой целью незаменимыми лекарственными средствами являются миорелаксанты, подразделяющиеся на две большие группы – деполяризующие и недеполяризующие.

Механизм действия и терапевтический эффект миорелаксантов

Препараты воздействуют на самую крошечную часть нерва – синапс, разобщая связь между ацетилхолином и его мембраной. Передача импульса блокируется, вследствие чего мускул расслабляется.

Снять напряжение мышц при остеохондрозе удается любой группой миорелаксантов, но механизм действия имеет некоторые отличия:

1. Недеполяризующие миорелаксанты – это средства ультракороткого действия (до 7 минут), вытесняют ацетилхолин в синаптическом пространстве, который постепенно разрушается. В результате на мембрану ничего не воздействует, импульс не проводится.
2. Деполяризующие миорелаксанты – блокируют саму синаптическую мембрану, которая перестает контактировать с ацетилхолином. Это своеобразная временная «пробка» на пути нервного импульса. Такие медикаменты подразделяются на короткие (до 20 минут), средние (до 40 минут) и препараты длительного действия.

Терапевтический эффект заключается в устранении напряженности в шее, грудном отделе и пояснице. При остеохондрозе появляется «замкнутый круг», когда мускула защемляет нерв, возникает дискомфорт жгучего, режущего или колющего характера. В ответ на это срабатывает защитная реакция – мышца еще сильнее сокращается, но болезненность не проходит, а только усиливается.

Если не снять спазмирование, описанные симптомы могут длиться днями, неделями или месяцами. Скованная мышца продолжает сдавливать нерв, провоцируя болезненность, на фоне которой растет защемление. Единственный выход – расслабить мускулу. Для этого применяются миорелаксанты, которые устраняют скованность в спине и снимают сдавливание корешка.

Специалисты отмечают следующие преимущества лечения миорелаксантами:

• быстрое воздействие;
• минимум противопоказаний и побочных эффектов;
• незначительное влияние на почки и печень;
• приемлемая цена.

Различные виды миорелаксантов в той или иной мере отвечают перечисленным характеристикам. Всегда стоит помнить, чем выше у лекарства эффективность, тем больше шанс развития осложнений.

Инструкция по применению миорелаксантов

Для расслабления мышц при остеохондрозе популярны недеполяризующие миорелаксанты. Они действуют от 20 минут до нескольких часов (зависит от вида препарата). Для достижения нужного эффекта разового воздействия недостаточно – такие средства назначаются курсами¸ обычно по 10 дней. При небольших болях показан прием таблеток 2-3 раза в стуки, в серьезных случаях вводятся внутримышечные инъекции.

Перед назначением лекарства доктор обследует пациента на наличие возможных противопоказаний. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость;
• эпилепсия;
• миастенический синдром;
• миопатия Дюшена, Беккера;
• миотония;
• судорожный синдром;
• параличи мускул;
• для деполяризующих миорелаксантов дополнительными ограничениями являются: глаукома, артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца, патологии печени и почек, обширные ожоги и травмы.

С осторожностью и под наблюдением врача назначаются лекарства при беременности и кормлении грудью. Если имеются перечисленные ограничения, следует изменить программу лечения. При игнорировании противопоказаний присутствует высокий риск развития осложнений, угрожающих здоровью пациента.

От приема препаратов могут развиться побочные эффекты – в большинстве случаев их появлению предшествует несоблюдение рекомендаций врача. Список таких состояний следующий:

• головная боль, головокружение;
• чувство упадка сил;
• тошнота и рвота;
• появление судорог;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• нарушение сна, депрессия;
• повышение температуры и давления.

При появлении перечисленных осложнений рекомендуется обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр, окажет помощь и выявит причину – в большинстве случаев достаточно сделать коррекцию дозировок или заменить препарат.

Топ-7 эффективных мышечных успокаивающих средств

Миорелаксанты широко применяются в медицине, первостепенно они предназначались для анестезиологии. Ортопеды используют эти лекарства недавно для устранения скованности мускул.

Рассмотрим рейтинг самых популярных препаратов для снятия мышечного спазма при остеохондрозе:

1. Мидокалм – помогает убирать боль и скованность в мускулах. Начинать следует с приема таблеток, при слабой эффективности заменить программу уколами. Во время лечения допускается вождение автомобиля.
2. Сирдалуд – для снятия спазмов назначается в таблетках. Обладает выраженным анальгезирующим действием, после нескольких приемов появляется существенное улучшение. При передозировке часто возникают побочные эффекты.
3. Баклофен – популярный миорелаксант, у которого много положительных отзывов врачей и пациентов. Таблетки начинают действовать сразу же после первого приема.
4. Тизанидин – лекарство назначается в таблетках при сильных болях в спине. Во время приема следует соблюдать дозировки и выполнять рекомендации врача. В противном случае высок риск осложнений, особенно со стороны печени и почек.
5. Клоназепам – нередко врачи выписывают курсовой прием лекарства. Через 1-2 дня отмечается снижение боли и скованность в мышцах, улучшение самочувствия.
6. Орфенадрин – средство назначается в таблетках или инъекциях. Применяется для снятия тяжелых мышечных спазмов.
7. Метокарбамол – сильные таблетки, но назначаются при неэффективности предыдущих препаратов. Необходимо строго соблюдать дозировки и курс приема.

Это рейтинг самых популярных средств. Выбирая медикамент, важно обратиться к врачу для выяснения причины болей в спине. Перечисленные препараты помогают только при наличии мышечных спазмов. Если присутствуют повреждения костей, сосудов и нервов, – миорелаксанты не принесут никакого облегчения. Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо совместное воздействие лекарств и укрепляющих процедур.

Всегда стоит помнить о том, что миорелаксанты расслабляют мышцы спины при остеохондрозе, но не лечат основное заболевание! Для устранения патологии необходима комплексная терапия.

Комплексная терапия остеохондроза

Лечение остеохондроза подразделяется на хирургическое и консервативное. Операции назначаются в редких случаях, когда традиционная терапия не приносит нужных результатов, а состояние больного заметно ухудшается. Согласно утверждениям опытных клиницистов с болезнью следует бороться укрепляющими методами. Они включают:

1. Медикаментозную терапию – при сильных болях назначаются анальгетики (Найз, Кетотифен) в таблетках или мазях. При выраженных спазмах программа дополняется миорелаксантами. Для укрепления структуры хрящевой ткани используются хондропротекторы (Терафлекс, Артра).
2. Физиотерапия (УВТ, электрофорез) – укрепляет позвоночник, стимулирует клеточное питание и процессы восстановления. Лечение проводится курсами, для достижения нужного эффекта необходимо 10-15 сеансов.
3. Гимнастика – хорошо помогает на начальных стадиях остеохондроза. Проводится только в периоды ремиссии, при отсутствии боли и воспаления. Упражнения укрепляют позвонки и их соединения, улучшают кровоток и регенерацию хрящевой ткани. Для составления программы обратитесь к врачу или посмотрите обучающее видео 2 ниже.
4. Массаж – разминка проводится дважды в неделю. В домашних условиях можно использовать банки, технология представлена на рисунке ниже.

Программу можно дополнить мануальной терапией, которая является разновидностью массажа, но воздействие оказывается на костные элементы. Специалист проводит разминку, вправляя осанку в естественную физиологичную позицию.

Заключение

Миорелаксанты – это препараты, расслабляющие скелетные мышцы. При остеохондрозе это главное условие для снятия боли и скованности в спине. Они устраняют симптомы и предотвращают защемление нервов. Легкая степень лечится таблетками, в тяжелых случаях показаны инъекции.

artritu.net

Препараты-миорелаксанты при остеохондрозе

Добиться расслабления мышц иногда бывает совсем непросто. Например, признаком остеохондроза является синдром сильной боли, устранить который удается лишь после снятия причины напряжения. Это достигается путем применения специальных препаратов, миорелаксанты для снятия спазмов вызывают расслабление поперечнополосатой мускулатуры путем блокирования нейромышечных импульсов.

Причины появления спазмов

Важным свойством мышечной ткани является способность к сокращению и расслаблению. При длительном состоянии сокращения, мышцы спазмируются, что оборачивается появлением сильных болей. Такой синдром в медицине называют приступом миалгии, он может быть вызван следующими факторами:

• травмой или перенапряжением из-за длительных физических нагрузок
• неправильной осанкой, как следствием неестественного положения тела
• бессонницей на фоне частых стрессовых ситуаций

Постоянное присутствие угрожающих факторов приводит к нарушениям тонуса мягких тканей, что вызывает спазм, как симптом миалгии. В период обострения состояния происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон. Из-за длительного спазмирования страдает система питания и энергообмена тканевой структуры, что ведет к проблемам с расположенными рядом органами.

Смещение позвонков оборачивается нарушением тонуса мускулатуры, результатом перенапряжения становится судорога и боль, которая усиливает из-за реакции мозга на спазм. Назначая миорелаксанты при остеохондрозе, врач стремится расслаблением мышц обеспечить фиксирование позвонков для удерживания позвоночника в вертикальном положении, избавить пациента от болевого синдрома.

Что такое миорелаксанты?

Это особая группа лекарственных препаратов, действующих расслабляюще на мышцы, снимая их напряжение. Если раньше медикаменты использовали исключительно для расслабления мышц по ходу хирургической операции, то в современной медицинской практике препараты включают в программу комплексного лечения остеохондроза для облегчения напряжения мышц спины.

В медицине принята следующая общая классификация спазмолитиков:

• Миорелаксанты периферического действия

Их задача блокировать химический процесс в синапсах нервно-мышечной системы. Такое действие приводит к нарушению естественной передачи импульсов, что используется в хирургии, а также травматологии.

• Миорелаксанты центрального действия

Препараты воздействуют на головной и спинной мозг с целью блокирования рефлексов, отвечающих за мышечный тонус. Лекарства расслабляющего действия также включают в схему лечения остеохондроза.

Релаксанты центрального действия подключают к лечению заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся миалгией ярко выраженного типа. Расслабляющие лекарства используют в анестезиологии, особенно при операциях на брюшине благодаря их прямому воздействию уровень мышечной импульсации снижается.

Классификация релаксирующих лекарств выглядит следующим образом:

1. Недеполяризующие миорелаксанты обладают коротким (до 20 минут), средним (до 40 минут), длительным (свыше 40 минут) эффектом. В результате постсинаптическая мембрана теряет способность деполяризоваться. Состояние поляризации, обретенное мембраной, препятствует сокращению мышц
2. Деполяризующие миорелаксанты обладают ультракоротким сроком действия – максимум 7 минут. Недолгий эффект объясняется деполяризацией мембраны (постсинаптической), что стимулирует мышечные ткани, вызывая их быстрое расслабление
3. Антидеполяризующие миорелаксанты не вызывают эффект деполяризации, что препятствует сокращению мышц. Средства обладают курареподобным действием, т. е. действуют как растительный яд кураре, вызывающий паралич
4. Препараты смешанного типа сначала действуют как вторая группа средств, затем – как недеполяризующие миорелаксанты

Список препаратов периферического действия

Периферические релаксанты изолируют мышцы от воздействия нервного импульса, в результате чего мышцы обездвиживаются. Медикаменты, вводимые внутримышечно, а также внутривенно, используют для анестезии, чтобы расслабить поперечно-полосатую мускулатуру:

• Раствор Панкурония применяют в хирургии во время длительных операций. Препарат может понизить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Во время беременности средство применять нежелательно
• Механизм действия Тубокурарина обеспечивает блокировку мышечной реакции на действие нервного импульса. Антидеполяризующие миорелаксанты могут вызывать аллергическую реакцию и проблемы с сердцем, тяжелые заболевания почек являются противопоказанием к его использованию
• Механизм действия Дитилина схож с Тубокурарином. Поэтому препараты обычно используют совместно для усиления фармакологического эффекта. Среди побочных явлений – аллергия и диспепсия, лекарство противопоказанно беременным и новорожденным

Опасность самолечения

Не стоит забывать, что мышечные релаксанты обладают побочным действием, особенно когда это антидеполяризующие миорелаксанты. Из-за неправильного выбора медикамента или неверной дозировки при самолечении есть угроза мышечных болей, нарушений сердечного ритма, перепадов артериального давления. Не исключено появление сонливости и сухости во рту, нарушений мочеиспускания.

Деполяризующие миорелаксанты могут вызывать синдром злокачественной гипертермии, фасцикуляции. Есть угроза развития гиперкалиемии, повышения внутриглазного давления.

Средства мышечного расслабления

• Декаметоний (деполяризующие миорелаксанты) – мощный, действует быстро (через 3 минуты)
• Дитилин – широко используемый расслабляющий препарат, рекомендованный при кратковременных операциях, при внутривенном введении быстро оказывает эффект
• Токсиферин (недеполяризующие миорелаксанты) – самый мощный курареподобный синтетический алкалоид, способствующий полному расслаблению мышечного пояса на 30-50 минут
• Имбретил, вводимый внутривенно, является мышечным релаксантом смешанного типа, действует через 3 минуты
• Диплацин (недеполяризующие миорелаксанты) начинает действовать сразу, эффект продолжается до 25 минут
• Атракуриум (Тракриум) демонстрирует 35-минутное действие, но имеет опасные побочные эффекты
• Пипекуроний относится к группе недеполяризующих релаксантов длительного действия

Требования к спазмолитикам при остеохондрозе

Среди основных требований, предъявляемых к миорелаксантам, ослабление повышенного тонуса мышц с одновременным подавлением тонической импульсации. При этом важно сохранение самостоятельного передвижения после приема препарата, а также безопасность для пациента в случае длительного приема лекарства. Применяемые препараты не должны влиять на работу нервной системы. Включая механизм распространения нервных импульсов.

Этим требованиям соответствуют миорелаксанты центрального действия, блокирующие прохождение импульсов. Их широко применяют в неврологии для лечения ярко выраженных спазмов мышц при остеохондрозе, болевого синдрома в случае грыжи диска, заболеваний спинного мозга, сопровождающихся мышечным спазмом, который является главной причиной болей в спине.

При проблемах со спиной обычно назначают препараты в таблетках, прием миорелаксантов способствует снятию симптомов головокружения, онемения конечностей, болевых ощущений в грудном и поясничном отделах путем снятия напряжения скелетных мышц. При мышечно-тоническом синдроме воздействию препаратов подвергается центральная нервная система, результатом чего становится восстановление двигательной активности.

Названия релаксантов, назначаемых при остеохондрозе

Мидокалм, называющийся также Толперизоном

Препарат оказывает антиспастический эффект. Как спазмолитическое и адреноблокирующее средство действует слабо. Популярным лекарством лечат рефлекторный синдром при остеохондрозе, чтобы расслабить мышцы спины, а также шеи.

Средство обладает следующими достоинствами:

• хорошей переносимостью без чувства тревоги
• сосудорасширяющим, анальгезирующим, седативным действием
• сочетается с приемом НПВС, что ускоряет выздоровление
• вызывает повышение умственных способностей

Терапию начинают с минимальной дозы (50 мг), доводя ее постепенно до 150 мг на суточный прием. Уже через час боль стихает. Противопоказаниями к приему лекарства являются беременность, возраст до года, не исключая индивидуальную непереносимость и миастению.

Сирдалуд, называемый также Тизанидином

Действие медикамента с умеренным обезболивающим действием направлено на устранение спазма мышц. Препарат в таблетках принимают 2-3 раза в день, для усиления эффекта можно перед сном добавить таблетку. Лечение начинают с 6 мг. Средняя дозировка — 12-24 мг, максимальная доза составляет до 36 мг на сутки.

Миорелаксант Сирдалуд обладает серьезными побочными явлениями, среди которых гипотония и брадикардия, сонливость и понижение внимания. Во время лечения необходим контроль над активностью печеночных ферментов.

Баклофен

Препарат не пользуется особой популярностью из-за обилия побочных действий, среди которых опасность психических расстройств. Редко Баклофен используют для лечения поясничного остеохондроза, особенно у пожилых людей.

Главная особенность миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы — в оказании действия на функции нервов. Они блокируют нервные сигналы. Поэтому мышечные релаксанты при остеохондрозе не используют в форме гелей, кремов, а также мазей для наружного применения.

Общие рекомендации по приему препаратов

• Несколько медикаментозных средств одновременно не назначают. Причина – необходимость быстрой реакции на появление побочных эффектов, чтобы вовремя сделать замену релаксанта
• Одновременное назначение сходных по действию препаратов допустимо, если они имеют разную форму. При сильных спазмах на фоне сильного болевого синдрома, назначают таблетки вместе с инъекциями для ускорения лечебного действия

• Прием таблеток недопустим на голодный желудок. Перорально принимаемый препарат запивают достаточным количеством воды. Релаксанты в уколах, а также таблетках принимают дважды в день при отсутствии особых указаний
• Для наступления ожидаемого эффекта миорелаксанты при остеохондрозе включают в программу комплексного лечения, сочетая с процедурами физиотерапии, упражнениями лечебной гимнастики, сеансами массажа

Важное дополнение: возможность подключения к терапии миорелаксантов, частоту приема и их дозировку следует обсудить с лечащим врачом. Самолечение препаратами недопустимо, поскольку медикаменты имеют не только опасные побочные эффекты, но и определенные противопоказания к использованию.

 

tvoya-spina.ru

описание, характеристики, виды и форма выпуска, механизм действия, показания и противопоказания, возможны побочные эффекты

Автор Никулин Иван На чтение 16 мин. Опубликовано 01.11.2019

Что такое миорелаксанты?

Это особая группа лекарственных препаратов, действующих расслабляюще на мышцы, снимая их напряжение. Если раньше медикаменты использовали исключительно для расслабления мышц по ходу хирургической операции, то в современной медицинской практике препараты включают в программу комплексного лечения остеохондроза для облегчения напряжения мышц спины.

В медицине принята следующая общая классификация спазмолитиков:

• Миорелаксанты периферического действия

Их задача блокировать химический процесс в синапсах нервно-мышечной системы. Такое действие приводит к нарушению естественной передачи импульсов, что используется в хирургии, а также травматологии.

• Миорелаксанты центрального действия

Препараты воздействуют на головной и спинной мозг с целью блокирования рефлексов, отвечающих за мышечный тонус. Лекарства расслабляющего действия также включают в схему лечения остеохондроза.

Релаксанты центрального действия подключают к лечению заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся миалгией ярко выраженного типа. Расслабляющие лекарства используют в анестезиологии, особенно при операциях на брюшине благодаря их прямому воздействию уровень мышечной импульсации снижается.

Классификация релаксирующих лекарств выглядит следующим образом:

1. Недеполяризующие миорелаксанты обладают коротким (до 20 минут), средним (до 40 минут), длительным (свыше 40 минут) эффектом. В результате постсинаптическая мембрана теряет способность деполяризоваться. Состояние поляризации, обретенное мембраной, препятствует сокращению мышц
2. Деполяризующие миорелаксанты обладают ультракоротким сроком действия – максимум 7 минут. Недолгий эффект объясняется деполяризацией мембраны (постсинаптической), что стимулирует мышечные ткани, вызывая их быстрое расслабление
3. Антидеполяризующие миорелаксанты не вызывают эффект деполяризации, что препятствует сокращению мышц. Средства обладают курареподобным действием, т. е. действуют как растительный яд кураре, вызывающий паралич
4. Препараты смешанного типа сначала действуют как вторая группа средств, затем – как недеполяризующие миорелаксанты

Качественные миорелаксанты должны снижать возбудимость мышечных тканей, но не подавлять нервные импульсы, которые поддерживают осанку и дают мышечную силу в период движения.

Даже при длительном применении миорелаксант не будет оказывать большого воздействия на активность и трудоспособность пациента. Также препарат должен сочетаться с другими средствами при комплексном лечении патологии.

Есть две самые главные группы миорелаксантов:

1. деполяризующие;
2. недеполяризующие.

Также есть препараты, которые оказываю центральное и периферическое воздействие.

Миорелаксанты центрального действия:

• не оказывают воздействия на передачу нервных импульсов в синапсах;
• снимают мышечный спазм.

Также миорелаксанты по длительности своего действия подразделяются:

• слишком короткие, примерно 6 минут;
• короткие до 20 минут;
• среднего воздействия до 35 минут;
• длительного до 60 минут.

Механизм действия препаратов

При сильных болевых ощущениях в мышцах может возникать спазм, в итоге ограничиваются движения в суставах, что может привести к полной неподвижности. Особенно остро этот вопрос стоит при остеохондрозе. Постоянный спазм мешает правильному функционированию мышечных волокон, и, соответственно, лечение растягивается на неопределенный срок.

Чтобы привести общее самочувствие больного в нормальное состояние, назначают миорелаксанты. Препараты при остеохондрозе вполне способны расслабить мышцы и уменьшить воспалительный процесс.

Учитывая свойства миорелаксантов, можно сказать, что они находят свое применение на любой стадии лечения остеохондроза. Более эффективно при их применении протекают следующие процедуры:

• Массаж. Расслабленные мышцы наиболее хорошо откликаются на воздействие.
• Мануальная терапия. Ни для кого не секрет, что воздействие врача тем эффективнее и безопаснее, чем более расслаблены мышцы.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Усиливается действие обезболивающих препаратов.

Если у вас частенько случаются или вы страдаете остеохондрозом, то не стоит самостоятельно себе прописывать миорелаксанты, препараты этой группы должны назначаться только врачом. Дело в том, что они имеют достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому только доктор может подобрать для вас лекарство.

Миорелаксанты при остеохондрозе: лучшие препараты

Миорелаксанты при остеохондрозе – это медикаментозные препараты, основное действие которых направлено на устранения гипертонуса мышц, улучшение работоспособности человека, устранение болевого синдрома. Назначаются врачом после полной диагностики.

Препараты являются важным элементом комплексной терапии, которая предусматривает физиопроцедуры, оздоровительную гимнастику, прием таблеток, курс инъекций, занятия плаваньем. Миорелаксанты устраняют боль, нормализуют обменные процессы. Улучшается качество жизни пациента.

Заболевания, характеризующиеся дистрофическими изменениями хрящевой ткани, поражают разные отделы позвоночника. Патологические процессы негативно влияют на состояние межпозвонковых дисков. Они атрофируются, начинает разрастаться костная ткань. В результате образуются наросты. Каждый отдел опорно-двигательного аппарата кровоснабжаем определенными сосудами, иннервируется нервными волокнами.

Действие миорелаксантов при остеохондрозе направлено на решение образовавшийся проблемы. Активные вещества препарата способствуют расслаблению мышц, исчезает гипертонус, уменьшаются болезненные ощущения.

Разрастание костной ткани приводит к ущемлению нервных окончаний, сосудов. Нарушается нормальное кровоснабжение, ухудшается транспорт кислорода и питательных веществ, которые необходимы для работы головного мозга. Вследствие остеохондроза развивается напряжение скелетной и гладкомышечной мускулатуры. Возникает боль в спине, шеи или грудной клетке.

Препараты расслабляющие мышцы при остеохондрозе назначают при комплексном методе лечения патологии. Для достижения результата необходимо принимать лекарства на протяжении 1-2 месяцев. Миорелаксанты можно приобрести в аптеке, лекарства выпускаются в разных формах.

При выраженном болевом синдроме врачи выписывают курс инъекций. Способ определяется эффективностью, что обусловлено попаданием вещества в кровеносные сосуды. Длительность, кратность введения, тип уколов – внутримышечные или внутривенные определяет доктор.

На пероральный прием можно перейти при условии менее выраженной симптоматики остеохондроза. Используемые препараты: Сирдалуд, Мепробамат.

Миорелаксанты в виде мазей считаются безопасными средствами для терапии заболевания. Недостатком является низкий клинический эффект, который достигается при длительном применении.

Мышечные релаксанты при остеохондрозе назначаются специалистом, который составляет индивидуальную схему. При сильной мышечной боли допускается одновременное использование двух форм медикаментов.

Существуют препараты, действие которых направлено на устранение разных проблем:

1. Баклофен характеризуется эффектом, которой отображается на кожных, сухожильных рефлексах. Наблюдается заторможенная реакция. Он снимает тонус мышечной мускулатуры. Уменьшается чувствительность организма к боли. Дозировка миорелаксанта определяется в соответствии с состоянием больного. Если для устранения спазма достаточно половинки таблетки, количество действующего вещества не увеличивается. В противном случае дозировку меняют.
2. Мидокалм устраняет спазм в мышцах при остеохондрозе. Активные вещества работают на уровне афферентных волокон, двигательных нейронов. Миорелаксант предупреждает проведение импульсов. Существует инъекционная, таблетированная форма препарата. Острое течение хондроза требует применения среднетерапевтической дозы Мидокалма: 100 мг 2 р/д. Если пациент принимает капсулы, дозировка составляет 100-400 мг в день.
3. Сирдалуд относится к медикаментам центрального действия, что подразумевает работу компонентов на уровне спинного мозга. Активирует нормальную роботу специальных рецепторов, что способствует выделению аминокислот. Они участвуют в передачи импульса с нервного волокна в определенную мышцу. Происходит расслабление мускулатуры, уменьшается болевой синдром. Чтобы предупредить развитие последствий в результате приема миорелаксанта, препарат назначают по 2 мг 3р/д.
4. Дитилин характеризуется коротким действием. Под влиянием лекарства останавливается нервно-мышечная передача. Болезненные ощущения не возникают. Применяется при обострении остеохондроза, когда необходимо расслабление спазмированной мышцы.

Список препаратов миорелаксантов при шейном остеохондрозе или другой локализации необходим для удобного назначения. Фармацевтические названия медикаментов постоянно меняются, но действующее вещество и фармакологические свойства остаются прежними.

При нарушении структуры хряща необходим комплексный метод лечения. Использование мышечных релаксантов должно осуществляться в соответствии с правилами:

• Категорически запрещается применять препараты для лечения остеохондроза без предварительной консультации с врачом. Миорелаксанты оказывают негативное влияние на состояние печени, что может отразиться на общем самочувствии пациента.
• Больным с сахарным диабетом необходимо следить за уровнем глюкозы. Тест рекомендуется проводить каждую неделю. Неправильная дозировка медикаментов может усилить проявления заболевания.
• Негативное влияние миорелаксантов на печень определяется уровнем ферментов. Следует сдавать анализ на биохимию один раз в месяц.
• Возникновение побочных эффектов является сигналом для прекращения приема препарата. Во избежание осложнений нужно обратиться к врачу. Специалист откорректирует схему лечения остеохондроза, заменив лекарство для снятия мышечных спазмов.
• Дозировка, кратность употребления таблеток определяется по рецепту, который выписывает врач. Самостоятельно менять курс терапии запрещается. Существует риск возникновения последствий в результате неправильного использования миорелаксантов при остеохондрозе.
• Необходимо постепенно увеличивать количество действующего вещества с целью достижения клинического эффекта.

Прогноз лечения

Лечение миорелаксантами при поясничном, грудном, шейном остеохондрозе улучшает прогноз и течение заболевания. Данная группа препаратов действует в разных направлениях, что положительно влияет на состояние больного:

1. Лекарственные средства расслабляют мышцы. Неприятные ощущения при патологии любого отдела позвоночника уходят.
2. Благодаря применению медикаментов не нужно использовать два и более НПВС для улучшения состояния. Особенность позволяет предупредить возникновение побочных реакций в результате приема противовоспалительных лекарств.

Противопоказания

Для мышечных релаксантов характерна быстрая всасываемость, что обуславливает перечень противопоказаний:

• Миорелаксанты для терапии остеохондроза не подходят больным с почечной недостаточностью.
• Заболевания печени.
• Беременность, лактация.
• Наличие аллергической реакции на компоненты препарата.

Чтобы предотвратить развитие последствий необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит миорелаксанты и другие медикаменты, учитывая индивидуальные особенности пациента, степень и стадию остеохондроза.

Для профилактики заболевания рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься плаваньем, регулярно выполнять оздоровительную гимнастику, использовать ортопедические изделия для комфортного сна.

Область применения миорелаксантов

Учитывая то, что вещества из этой группы лекарств оказывают обширное воздействие на организм, они находят широкое применение в медицинской практике. Можно перечислить следующие направления:

1. При лечении неврологических заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом.
2. Если применять миорелаксанты (препараты), боль в пояснице также отступит.
3. Перед хирургическим вмешательством в брюшную полость.
4. Во время проведения сложных диагностических процедур при некоторых заболеваниях.
5. В процессе электросудорожной терапии.
6. При проведении анестезиологии без отключения естественного дыхания.
7. Для профилактики осложнений после травм.
8. Миорелаксанты (препараты) при остеохондрозе часто назначают пациентам.
9. Для облегчения процесса восстановления после
10. Наличие межпозвонковой грыжи также является показанием для приема миорелаксантов.

Несмотря на такой обширный список использования данных препаратов, не стоит их назначать себе самостоятельно, без консультации с врачом.

Прием любых лекарств необходимо начинать только после консультации с доктором, а эти лекарства тем более. У них имеется целый список противопоказаний, среди них можно отметить:

1. Нельзя принимать их людям, у которых проблемы с почками.
2. Противопоказан прием беременным женщинам и кормящим матерям.
3. Психологические расстройства.
4. Алкоголизм.
5. Эпилепсия.
6. Болезнь Паркинсона.
7. Печеночная недостаточность.
8. Детский возраст до 1 года.
9. Язвенная болезнь.
10. Миастения.
11. Аллергические реакции на препарат и его составляющие.

Как видим, миорелаксанты (препараты) имеют много противопоказаний, поэтому не стоит еще больше причинять вред своему здоровью и начинать их прием на свой страх и риск.

Опасность самолечения

Не стоит забывать, что мышечные релаксанты обладают побочным действием, особенно когда это антидеполяризующие миорелаксанты. Из-за неправильного выбора медикамента или неверной дозировки при самолечении есть угроза мышечных болей, нарушений сердечного ритма, перепадов артериального давления. Не исключено появление сонливости и сухости во рту, нарушений мочеиспускания.

Деполяризующие миорелаксанты могут вызывать синдром злокачественной гипертермии, фасцикуляции. Есть угроза развития гиперкалиемии, повышения внутриглазного давления.

Диагностика

К врачу нужно обращаться при длительности спазмов более 2 дней.

А если они несут агрессивный характер, то незамедлительно.

Для постановки правильного диагноза, желательно найти грамотного невролога, чтобы обследование было правильным, который найдет причину вызывающие спазмы и расскажет, как лечить.

Если нужно, назначают электромиографию, чтобы оценить работу двигательных нейронов. МРТ головного и спинного мозга.

Мышечный спазм мышц лучше лечить в комплексной терапии, назначают: иглоукалывание, мануальную терапию, фармакопунктуру, криотерапию, банки, массаж, лекарственная терапия, витамины, мази. Попробовать позаниматься с психологом, подключить релаксацию, медитацию.

Фармакопунктура-это введение лекарственных веществ в биологически активные точки с целью профилактики и лечения осложнений при остеохондрозе. При нарушении расслабления образуются триггерные точки, в которых появляется боль, и при помощи микроигл с нужным лекарством от них избавляются.

• Криотерапия-действие низких температур.
• Жесткий массаж больной области.
• К лекарственной терапии относятся миорелаксанты, противовоспалительные, витамины содержащие минералы.

Препараты, снимающие мышечный спазм разделяются на категории.

1. Расслабляющие и снимающие (миорелаксанты) симптомы.
2. Обезболивающие.
3. Комбинированные (расслабляют, снимают, обезболивают).
4. Противовоспалительные.

Миорелаксанты расслабляют поперечнополосатую мускулатуру за счет блокировки нейромышечного импульса. Разделяются на центральное и периферическое воздействие.

В нашем случае при спазмах шейного отдела используются миорелаксанты центрального воздействия. Эта группа препаратов не лечит, а дает возможность во время расслабления мышц провести манипуляцию массажа или мануальную терапию. Действие препаратов делятся на:

• ультракороткое — от 5 до 7 мин.;
• короткое — до 20 мин.;
• среднее – до 40 мин.;
• длительное – более 40 мин.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты, принимают при сильных, глубоких спазмах, когда боль обретает невыносимый характер. В лекарствах присутствует большое количество лидокоина, анальгина: «Мильгамма», «Мелоксикам», «Новокаин» и много других препаратов.

Комбинированные, самые распространенные в назначении в виде инъекций и таблеток. Рекомендуют «Мидокалм», препарат сразу снимает спазм и обезболивает. Из современных препаратов в таблетках «Сирдалуд», его аналог «Тизалуд».

Противовоспалительные нестероидные препараты (НВСП) — «Ибупрофен», «Баклофен», «Диклофенак» и др.

Физиотерапевтическое лечение применяется вакуумными банками. Они отлично влияют на кровообращение и лимфоток в больной области.

Мази снимают окоменение и являются противовоспалительным, обезболивающим средством: «Долгит», «Капсикам», «Фастум гель», «Финалгон», «Кетанол», «Цель Т».

Витаминотерапия

Обязательно принимать комплексы витаминов, минералов кальция, магния, натрия, калия. Их суточная норма в организме предотвращает судороги.

Спазм мышц спины – достаточно распространенное явление, которое вызвано различными особенностями жизненной деятельности человека, а также постоянными физическими нагрузками у неподготовленного человека.

Каждый из нас привык выполнять физическую работу без серьезной нагрузки, что позволяет мышечной ткани оставаться эластичной и мягкой. Тем не менее, мышечный спазм может возникнуть именно в тот момент, когда вы его не ждали.

• Проявляется он в серьезном напряжении мышечной структуры, которая не может расслабиться даже от воли самого человека.
• Если участок мышц со спазмом небольшой, то человек может не почувствовать этого, но когда речь идет о больших участках поражения, то это сопряжено с серьезными болевыми ощущениями и дискомфортом.
• Постараемся рассмотреть проблему более детально, а также причины ее возникновения и дальнейшего лечения.

Мышечный спазм на языке медиков – это непроизвольное напряжение участка мышц, которое может сохраняться долгое время.

У многих пациентов мышечные спазмы спины вызывают невыносимые боли продолжительностью в несколько часов.

1. Хуже всего то, что подобные отклонения практически полностью обездвиживают человека на неопределенное время, ведь даже малейшее движение сопровождается болевыми ощущениями.
2. Еще одна проблема, которая может быть вызвана частыми мышечными спазмами – это передавливание кровеносных сосудов, которые проходят в мышечных волокнах.
3. Это нарушает правильное функционирование определенных органов и систем в организме человека, а также негативно сказывается на работе нервной системы в целом.

Спазм мышц спины чаще всего фиксируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни без постоянных физических нагрузок.

Болевые зоны исследуются врачом тактильно, но с величайшей осторожностью, чтобы минимизировать страдание пациента. Чаще всего пациенты называют следующие симптомы проблемы:

1. Боль ноющего характера, которая проявляется в разные промежутки времени;
2. Болевые ощущения могут проявляться не только в области спины, но вызывают болевые ощущения в височной области и даже глазных яблоках;
3. Ограниченные возможности наклона, движений, поворота головы.

Пациенты, которые наблюдаются в стационарных условиях, называют и другие симптомы заболевания, однако они по-своему индивидуальны и их сложно отнести к единой группе.

Главная и наиболее распространенная причина спазма мышц спины – развивающийся остеохондроз.

Межпозвоночная грыжа и протрузии также могут стать причиной этого недуга, поэтому рекомендуется периодически проходить обследование у невропатолога, чтобы избавиться от возможности хронического заболевания.

Даже малейшие травмы позвоночного столба могут приводить к защитной реакции организма: у человека, который желает избавиться от боли, невольно сжимаются спинные мышцы, что вызывает спазм. Контролировать это явление невозможно.

Если вы часто и подолгу работаете за компьютером в одной позе, то это может вызвать мышечное напряжение, перерастающее в спазм мышц рук, шеи, спины и ног. Чаще всего этому подвержены офисные работники.

Серьезные стрессы, происходящие в жизни человека, могут приводить к непроизвольному повышению тонуса мышц, поэтому в любой ситуации рекомендуется сохранять самообладание.

Спазм мышц шеи

Спазм шейных мышц представляет собой судороги внезапного характера, которые не позволяют мышечной ткани в нужный момент приобретать тонус или расслабляться.

Чаще всего подобная проблема возникает из-за того, что человек производит резкие движения головой, создавая нагрузку.

По кровеносным сосудам уменьшается подача крови в мозг, что может вызывать кратковременное головокружение и даже потерю сознания.

Врачи рекомендуют проводить комплексное лечение для того, чтобы избавиться от подобной проблемы. Оно включает в себя следующие процедуры и мероприятия:

1. Медикаментозное лечение. Пациентам назначают обезболивающие препараты (Ибупрофен), которые снимают любые болевые ощущения;
2. Массаж для снятия напряжения и нормализации кровообращения в организме;
3. Горячие ванны с добавлением морской соли и последующие согревающие компрессы;
4. Магнитная терапия. Во время процедуры оказывается электромагнитное воздействие на мышечные участки, которое снимает тонус.

Существуют и другие эффективные варианты снятия спазма мышц шеи, но некоторые из них должны в обязательном порядке обсуждаться с вашим лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и обострения спазма.

Спазм мышц спины

Он приводит к серьезному ограничению человека в собственных действиях, что доставляет немыслимый дискомфорт в повседневной жизни.

Сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов сопровождается потерей ориентации, головокружением и даже обмороком. Хуже всего то, что людям с подобными проблемами часто приходится испытывать немыслимые боли.

Многие научились предчувствовать возникновения спазма мышц спины, поэтому в таком случае настоятельно рекомендуется улечься на ровную поверхность, что позволяет максимально расслабить мышечные ткани и снизить болевые ощущения. Желательно подкладывать под голову ортопедическую подушку.

Если спазм спинных мышц длится продолжительное время, то рекомендуется прибегнуть к медикаментозным средствам лечения, либо вызвать скорую помощь, ведь человеку не всегда удается справиться с проблемами собственными силами.

Спазм мышц ног

Как ни странно, но данная проблема может проявляться даже на ногах. Причиной спазма мышц ног этому служит скопление и отложение фосфора в организме.

Такие же симптомы вызывает и серьезный недостаток кальция.

Хочется заметить, что спазм мышц ног вызывает весьма болезненные ощущения, уменьшить которые не всегда удается даже с помощью медикаментозных средств (обезболивающих препаратов).

Дополнительно в профилактических целях рекомендуется проводить следующие процедуры:

• Комплекс физических упражнений для ног;
• Посещение бани и массажа;
• Примочки и согревающие компрессы;
• Примочки и медикаментозные средства, назначенные лечащим врачом.

Спазм икроножных мышц может вызвать серьезный дискомфорт при ходьбе. Как правило этот недуг тесно связан с ногами, соответственно причины и методы его снятия аналогичны.

Следование перечисленным советам позволяет избавиться от спазма мышц ног, который в дальнейшем может приобрести хронический характер.

Грушевидная мышца напрямую связана с ягодичными мышцами. Болевые ощущения человек описывает в области пояснично-крестцового отдела, поэтому часто даже среди специалистов возникают сложности с определением недуга, поскольку все симптомы напоминают проявление радикулита.

Средства мышечного расслабления

• Декаметоний (деполяризующие миорелаксанты) – мощный, действует быстро (через 3 минуты)
• Дитилин – широко используемый расслабляющий препарат, рекомендованный при кратковременных операциях, при внутривенном введении быстро оказывает эффект
• Токсиферин (недеполяризующие миорелаксанты) – самый мощный курареподобный синтетический алкалоид, способствующий полному расслаблению мышечного пояса на 30-50 минут
• Имбретил, вводимый внутривенно, является мышечным релаксантом смешанного типа, действует через 3 минуты
• Диплацин (недеполяризующие миорелаксанты) начинает действовать сразу, эффект продолжается до 25 минут
• Атракуриум (Тракриум) демонстрирует 35-минутное действие, но имеет опасные побочные эффекты
• Пипекуроний относится к группе недеполяризующих релаксантов длительного действия

moyaosanka.net.ru

Как расслабить мышцы: препараты релаксанты для расслабления мышц, мази для ног и лекарства при остеохондрозе, упражнения

Одним из главных двигательных расстройств является спастичность. Спазм гладкой мускулатуры представляет собой внезапные болезненные сокращения мышц. Может возникать у здоровых людей или быть следствием ревматических заболеваний.

При мышечном спазме пациент нуждается в консультации невролога или ревматолога, проведении комплексного диагностического обследования. В зависимости от причин возникновения патологического состояния, могут назначаться медикаментозная терапия, массаж, лечебная физическая культура.

Опасность напряжения мышц

Повышение мышечного тонуса рассматривают как мультифакторное состояние. В качестве причин спастичности можно указать:

1. Структурные изменения на уровне спинного мозга, возникающие вследствие раздражения синувертебрального возвратного нерва, иннервирующего мозговые оболочки, заднюю продольную связку и наружные слои фиброзного кольца.
2. Длительные статистические нагрузки.
3. Изменение механических и эластических характеристик мышечной и соединительной ткани.
4. Дегенеративно-дистрофические процессы и воспалительное поражение структур костно-мышечной системы.

Спазмированные мышцы могут сдавливать сосудисто-нервный пучок, оказывая выраженное действие на сосуды и нервы, находящиеся между мышечной тканью и костными структурами.

В таких условиях возникают болевая импульсация, микроциркуляторные нарушения, локальная ишемия, отек.

При длительно текущем спазме гладкой мускулатуры развиваются двигательные расстройства, проявляющиеся частичным или полным обездвижением. Из-за выраженной боли пациент принимает вынужденное положение, теряет способность к передвижению и работоспособность.

К нежелательным последствиям мышечно-тонического напряжения относят появление триггерных точек — участков повышенной чувствительности в пределах локального мышечного уплотнения, характеризующихся резкой болезненностью при пальпации. Они могут сохраняться на протяжении всей жизни и под действием неблагоприятных факторов (травм, переохлаждения, физического перенапряжения) стимулировать острые приступы боли.

Справка. Регулярная нагрузка на мышцы спины может стать причиной искривления позвоночного столба, деформации грудной клетки и таза, сопровождающихся нарушением работы внутренних органов.

Основные способы расслабления мышц

В терапии острой боли, возникающей на фоне спазма гладкой мускулатуры, имеется необходимость максимально быстро и безопасно избавить пациента от болезненных ощущений, снизить повышенный тонус мышц. Это достигается разными способами — фармакологическими и нефармакологическими методами.

Ключевым направлением в симптоматической тактике болевого спастического синдрома является применение миорелаксантов, которые действуют как обезболивающие и мышечно-расслабляющие средства. Необходимо понимать, что препараты данной группы особенно эффективны на ранних стадиях патологического процесса.

Современный подход к купированию острой боли и уменьшению напряжения мышечной ткани подразумевает проведение кинезотерапии. Это активный метод лечения, при котором пациент полноценно задействован в реабилитационном процессе.

Конкретный терапевтический результат достигается при выполнении активных и пассивных движений, гимнастических упражнений.

Гимнастика

Добавление к стандартной фармакологической терапии лечебной гимнастики приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению двигательной активности.

Пациент должен понимать, что дозированная физическая нагрузка не опасна для здоровья, а наоборот, позволяет поддерживать повседневную активность, стимулирует кровообращение, устраняет клинические признаки мышечно-тонического синдрома, улучшает общее самочувствие.

Для достижения положительной динамики необходимо правильно распределить нагрузки, поставить дыхание, подобрать оптимальный комплекс упражнений. Важно, чтобы занятия имели систематический характер. Движения не должны вызывать боль и дискомфорт.

Совет. Перед началом лечебной гимнастики рекомендовано разогреть мышечные волокна. С этой целью используют грелку, заполненную горячей водой, теплый душ, специальный тренажер, разогревающий крем.

Комплексы упражнений

Для каждой группы мышц существует определенный комплекс упражнений, который должен обсуждаться с неврологом или ревматологом. Как расслабить мышцы рук:

1. Исходное положение — вертикальное на обеих ногах, расставленных на ширину плеч. Руки расслабленные, поднятые вверх. Поочередно «роняем» кисти, предплечье, плечи и наклоняем корпус вперед, несколько раз встряхиваем руками.
2. Исходное положение не меняем. Руки отводим в стороны. На наклоне вперед верхние конечности скрещиваем перед собой.
3. Стойка — ноги на ширине плеч, руки расслабленные. Поочередно поворачиваем туловище вправо-влево, одновременно воспроизводя взмахи руками.
4. Положение тела вертикальное, ноги прямые, одна рука впереди, другая сзади. Поочередно меняем положение рук, отводя их вперед-назад.

Хорошо помогает снять напряжение в мышечных волокнах спины и шеи упражнение «кошечка». Колени и локти упираются в пол. Спину плавно округляем, затем прогибаем. Через 2-3 секунды возвращаемся в исходную позицию.

Второе упражнение выполняем из положения лежа на животе, руки сцеплены в замок и отведены за спину. Пытаемся оторвать плечи и голову от пола, руки вытягиваем назад. На несколько минут удерживаем данную позу, после чего возвращаемся в основную позицию.

Переворачиваемся на спину, колени согнуты и прижаты к груди. Голову прижимаем к коленям, в позе «улитка» находимся 2-3 секунды. Еще одно упражнение: находясь в вертикальном положении, поочередно поднимаем и удерживаем плечо.

Полезной для поясничного отдела будет следующая группа упражнений:

1. В положении лежа на спине необходимо сконцентрировать внимание на брюшной полости. Удерживая напряжение внизу живота, поочередно сгибаем и разгибаем руки и ноги.
2. Положение тела горизонтальное. Вытянутые вперед руки плавно поднимаем вверх, ладони смотрят в потолок, тыльная сторона касается пола. На счет пять опускаем руки, давим в пол в течение 10 секунд. Далее пять секунд перерыва, и повторяем действия.
3. Тело упирается руками и коленями в пол, носки вытянуты. Правую руку отрываем от пола и вытягиваем вперед, левой удерживаем равновесие. Аналогичные действия повторяем с левой рукой.
4. Сидя на стуле, спина ровная, плотно прижата к спинке стула. Руками подтягиваем согнутые ноги к груди. На несколько секунд задерживаемся в такой позе, медленно возвращаемся в исходное положение.

Чтобы движения были легкими, не вызвали боли и дискомфорта, необходимо совмещать физиотерапевтические процедуры с приемом препаратов, расслабляющих мышечные волокна.

Массаж

Среди факторов, облегчающих болевой синдром, рассматривают массаж зоны, откуда исходит боль. Методы растирания тела оказывают благоприятное воздействие на состояние и функции структур костно-мышечного аппарата:

• уменьшают выраженность боли;
• стимулируют кровоток и улучшают трофику;
• активизируют обменные процессы на тканевом уровне;
• снижают напряжение мышечных волокон;
• повышают общий тонус.

Справка. Лечебные манипуляции разрешены на четвертые сутки после выявления признаков мышечно-тонического синдрома, когда спадет отечность.

Для повышения терапевтического эффекта от массажа рекомендовано предварительно прогреть тело или отдельные его части в теплой ванне с добавлением эфирных масел или фитоотваров.

Процедуру проводят с использованием разных техник массажа: с легких поглаживаний переходят на разминания и растирания, далее вибрацию и надавливания.

Все движения совершаются вдоль мышечных волокон, они не должны вызывать боль и неприятные ощущения. Количество сеансов зависит от тяжести клинической картины, возраста и анамнеза пациента. Нельзя прерывать терапевтический курс, как только произошло улучшение самочувствия.

В купировании мышечного спазма популярность набирает массаж кусочками льда. Под действием холода кровеносные сосуды сужаются, а через скорое время расширяются, за счет чего воспроизводится расслабляющий эффект.

Искусственное охлаждение повышает болевой порог, уменьшает напряжение мышечной ткани, устраняет отек и признаки воспаления.

Для массажа пациент принимает устойчивое положение массируемой части тела и с помощью кубиков льда совершает круговые движения в зоне поражения. После завершения процедуры необходимо принять теплый душ, нанести на кожные покровы над местом локализации мышечного спазма крем с противовоспалительным, разогревающим или анальгезирующим эффектом.

Миорелаксанты

Спазмированные мышцы становятся источником боли и усиливают болевую импульсацию в соответствующие сегменты головного мозга. Поэтому основная задача терапии заключается в одновременном купировании болевого синдрома и расслаблении мышечной мускулатуры. Препаратами выбора являются миорелаксанты.

Они оказывают расслабляющий эффект — снижают тонус скелетной мускулатуры, обладают седативным влиянием, подавляют спинальные рефлексы, устраняют болезненные ощущения.

Механизм действия связан с блокированием никотиночувствительных холинорецепторов, вследствие чего прекращается передача нервных импульсов через синапсы к скелетным мышцам, мышцы перестают сокращаться.

Справка. Основной способ доставки миорелаксантов — внутривенный, но некоторые лекарства принимают внутрь.

Препараты для расслабления мышц спины бывают двух типов, которые действуют на периферическую и центральную нервную систему. В купировании мышечного спазма, связанного с дегенеративно-дистрофическими процессами, предпочтение получают средства центрального действия.

Высокую эффективность в лечении мышечно-тонического синдрома показывают следующие лекарства для расслабления мышц:

1. «Баклофен». Является миорелаксантом центрального действия. На его фоне прекращаются клонические судороги и спазмы, уменьшается напряжение мышечной ткани, увеличивается объем движений, происходит разрешение болевого синдрома. Кроме аналгезии обладает способностями транквилизаторов — уменьшает выраженность или подавляет тревогу, страх, снимает эмоциональное напряжение. Рекомендован для устранения болевого синдрома средней и тяжелой степени выраженности в условиях стационара или амбулаторно. Хорошо переносится пациентами. Минус — клинический эффект монотерапии недостаточно стойкий. Поэтому целесообразно включение препарата в комплексную терапию с применением других фармакологических продуктов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков) и физио для расслабления мышц позвоночника.
2. «Толперизон». Обладает холинблокирующим эффектом центрального действия. По аналгетическим способностям уступает «Баклофену». Проявляет слабовыраженное вазодилатирующее и спазмолитическое воздействие. «Толперизон» не назначают при мышечной слабости, персональной гиперчувствительности, в период грудного вскармливания и беременности, детям до года. Таблетки обладают быстрым лечебным действием и малым количеством и частотой побочных реакций. Дозировку подбирают с учетом возраста и выраженности мышечно-тонического синдрома. Для взрослых суточная норма равна 50 мг, разделенная на 2-3 приема. Дозировку для детей до 14 лет рассчитывают с учетом 2-4 мг на один килограмм веса.
3. «Баклосан». Для препарата центрального действия характерный антиспастический и миорелаксирующий эффект: облегчает судороги, снимает напряжение в мышечных волокнах, возвращает способность к движениям, упрощает проведение физиотерапевтических методов лечения (массажа, гимнастики, мануальной терапии). В сравнении с «Толперизоном» имеет большее количество противопоказаний и чаще провоцирует нежелательные побочные эффекты. «Баклосан» не назначают при язвенном поражении желудка или двенадцатиперстной кишки, эпилепсии, психозах, болезни Паркинсона, непереносимости лактозы. Большая часть пациентов остались довольны терапевтическими результатами.

Залогом успешного лечения и профилактикой возможного развития побочных эффектов является индивидуализация терапии. Разработка персональных дозовых схем и курсов их применения в случае конкретного пациента должна учитывать факторы со стороны больного (возраст, тяжесть состояния, базовые препараты) и исключать противопоказания. Продолжительность терапии определяется скоростью клинического ответа и не должна превышать десяти дней.

Поскольку миорелаксанты воздействуют на нервную систему и проводимость нервных импульсов, они не используются в виде мазевых/гелевых форм по причине низкой эффективности. Мази для расслабления мышц ног и других частей тела относятся к другим фармакологическим группам, чаще НПВП, анальгетикам.

В зависимости от активных компонентов состава и эффекта, который они производят, локальные препараты для расслабления гладкой мускулатуры разделяют на несколько видов:

1. Анальгезирующие и противовоспалительные. Они воздействуют на факторы воспаления и боли, устраняют отек, увеличивают амплитуду движений. Обладают умеренно-выраженным жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать «Нимесулид», «Найз», «Долгит», «Кетонал», «Фастум гель».
2. Охлаждающие. Они обладают местно-раздражающим и анальгезирующим воздействием, хорошо справляются с болью и отеком. Особенно эффективны в первые дни после получения травм, ушибов, растяжений. Локальные средства способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшению переносимости и продолжительности физических нагрузок. К популярным препаратам относят  «Бен Гей», «Быструм гель», «Репарил гель».
3. Согревающие. Основной состав — пчелиный и змеиный яд, экстракт перца, метилсалицилат, характеризуются местно-раздражающими способностями. Под их действием развивается противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, антиэкссудативный эффект.

Помимо того, препараты повышают проницаемость капилляров, усиливают местный кровоток, на несколько градусов повышают температуру кожи в пределах проблемной зоны. Врачи и пациенты положительно отзываются о геле «Дип Рилиф», «Миотон», «Долобене».

Справка. Мышечно-расслабляющими свойствами обладают гомеопатические наружные средства: «Траумель С», «Сабельник», «Цель Т».

В период острой боли пациенту рекомендованы уколы, снимающие спазм мышц: «Мидокалм», «Норфлекс», «Дисипал». Введенные внутривенно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с пероральными формами, поскольку, минуя ЖКТ, попадают непосредственно в кровоток.

Побочные эффекты мышечных релаксантов

Для купирования мышечно-тонического синдрома врачи с осторожностью и коротким курсом включают миорелаксанты в схему лечебно-реабилитационных мероприятий пациентов, помня о разнообразии побочных эффектов.

В более половины клинических случаев нежелательные действия, ассоциированные с приемом препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры, представляют собой аллергические компоненты — воспаление эпидермиса, зуд и высыпания на коже, крапивницу, гипергидроз. Такие реакции, как правило, не несут угрозу жизни пациента, не требуют специфического лечения и проходят самопроизвольно.

К нечастым побочным эффектам относят:

• анорексию;
• головную боль, головокружение;
• диспептические расстройства: общее недомогание, тошноту, рвоту, абдоминальные боли, диарею,
• запор;
• падение кровяного давления;
• астеническое состояние;
• мышечную слабость.

Реже мышечные релаксанты при остеохондрозе вызывают апатию, спутанность сознания, судороги, кровотечения из носа, тахикардию, гиперемию кожи, тремор, парестезию, затрудненное дыхание, чувство жара, непроизвольное мочеиспускание, зрительные и слуховые нарушения.

Справка. На практике с частотой один из десяти тысяч случаев зафиксированы состояния, связанные с замедлением пульса, снижением плотности костной ткани, что повышает вероятность переломов, чувством неутолимой жажды, увеличением лимфатических узлов, признаками удушья.

Введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло сопряжено с риском травмирования сосудов, воздушной/масляной эмболии, формирования абсцесса, инфильтрата, гематомы. При несоблюдении правил асептики могут возникнуть сепсис, вирусный гепатит, СПИД.

Заключение

Купирование мышечно-тонического синдрома требует комплексного подхода. На практике доказано, что ни один из отдельно применяющихся методов фармакологического и физиотерапевтического лечения не может сравниться по своей эффективности с многопрофильным подходом.

Лечебная гимнастика, массаж, назначенные вместе с миорелаксантами, потенцируют друг друга, что позволяет говорить о более коротких сроках восстановления и стойком клиническом результате.

revmatolog.org

Препараты для снятия мышечных спазмов и расслабления миорелаксанты — MED-anketa.ru

Мышечная ткань обладает свойствами сокращения и расслабления. Иногда мышца может длительное время оставаться в сокращённом состоянии — происходит так называемые мышечный спазм.

Это доставляет человеку неприятные ощущения, а иногда даже сильную боль. Для устранения таких состояний используется особая группа лекарственных средств — миорелаксанты.

Характеристика группы

Все миорелаксанты подразделяют на две группы в зависимости от точки приложения их действия:

1. К первой группе относятся препараты центрального действия — они влияют на первые двигательные нейроны, расположенные в головном и спинном мозге.
2. Вторая группа включает препараты периферического действия — они нарушают химические реакции в нервно-мышечных синапсах (местах соединения нервного окончания и мышцы).

Препараты центрального действия различаются по своему химическому строению, а препараты периферического действия — по способности изменять электрическую активность в синапсе.

Область применения препаратов группы

Показаний для применения лекарственных средств с таким действием достаточного много:

• неврологические заболевания, сопровождающиеся стойким мышечным спазмом;
• хирургические вмешательства, требующие полного расслабления мышц;
• диагностические мероприятия, требующие неподвижности пациента;
• проведение электросудорожной терапии;
• профилактика разрыва мышц при переломах;
• репозиция костных отломков;
• для осуществления интубации;
• при сложностях проведения эндоскопических исследований.

Использование медикаментов в неврологии

Достаточно широко миорелаксанты используются в неврологической практике, причём используют только препараты центрального действия. Они назначаются для лечения следующих заболеваний:

• остеохондроз с выраженным мышечным спазмом;
• болевой синдром при грыже диска;
• мышечные контрактуры;
• заболевания спинного мозга с развитием мышечных спазмов — сирингомиелия, травмы и опухоли спинного мозга;
• инсульты со спастическими парезами.

Выбор именно центральных миорелаксантов обусловлен тем, что точка приложения их действия — спинной мозг. Именно то место, где локализована проблема.

Миорелаксанты центрального действия

Эти препараты воздействуют на центральную нервную систему таким образом, что нейроны перестают «отдавать приказ» о прохождении нервного импульса. Исполнительные нейроны, находящиеся в непосредственной близости от мышцы, этот импульс не получают — мышца не двигается.

Список самых популярных миорелаксантов центрального действия представлен ниже.

Сирдалуд

Действующее вещество этого препарата — Тизанидин, дозировка бывает разная — 2,4,6 мг.

Фармакологическое действие заключается в ослаблении тонуса напряженных мышц. Такой эффект обуславливается уменьшением освобождения медиатора — вещества, осуществляющего передачу нервного импульса от спинного мозга.

Сирдалуд показан для применения в следующих ситуациях:

• неврологические заболевания со спазмами мышц — рассеянный склероз, миелопатия, дегенерация спинного мозга;
• боли в мышцах при остеохондрозе, грыже диска, переломах.

Начальная доза препарата составляет 2 мг 3 раза в день. Затем раз в неделю доза повышается на 2 мг до достижения суточной дозы 24 мг.

Побочное действие:

• сонливость и головокружение;
• сухость слизистых оболочек;
• гипотония.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости. Нежелательно применять при нарушенной функции печени и почек.

Баклосан

Действующим веществом этого препарата является Баклофен, дозировка составляет 10 и 25 мг.

Фармакологический эффект обусловлен снижением возбудимости нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Тем самым нарушается передача нервного импульса. Происходит снижение спастичности мышц, улучшаются движения в суставах.

Показан для применения в следующих ситуациях:

• спастичность мышц при рассеянном склерозе;
• опухоли и травмы спинного мозга;
• детский церебральный паралич;
• менингиты и инсульты.

Начальная доза составляет 15 мг в сутки в три приёма. Далее доза подбирается индивидуально.

Из побочных действий отмечаются:

• сонливость и головокружение;
• неврологические нарушения;
• диспептические явления;
• гипотония.

Противопоказан препарат при заболеваниях почек, эпилепсии, паркинсонизме, беременности и лактации.

Мидокалм

Действующим веществом препарата является толперизон в дозировке 50 и 150 мг. Фармакологический эффект обусловлен торможением проведения импульса от спинного мозга за счёт уменьшения поступления кальция. Происходит уменьшение спастичности и болезненности мышц.

Показан Мидокалм при:

• неврологических заболеваниях;
• посттравматических мышечных контрактурах;
• детском церебральном параличе.

Начальная доза составляет 50 мг в сутки, постепенно увеличивается до достижения эффекта. Из побочных действий отмечаются диспептические и аллергические проявления.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости и возрасте меньше года.

Миорелаксанты периферического действия

Действие этих препаратов заключается в блокировании проведения нервного импульса от исполнительного нейрона к мышце. То есть импульс нейроном воспринимается, но в синаптической щели (пространстве между отростком нейрона и мышечным волокном) происходят определенные процессы, которые этот импульс блокируют. Как следствие, мышца не двигается.

Препараты эти относят к курареподобным — по названию яда кураре, который обладает паралитическим действием.

Панкуроний

Представляет собой раствор панкурония бромида в дозировке 2 и 4 мг. Фармакологический эффект препарата основан на блокировке нервного импульса за счёт вытеснения медиатора из синаптической щели между нервом и мышцей.

Используется только в хирургической практике для облегчения интубации и для расслабления мышц при длительных операциях.

К побочным действиям относится понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Нежелателен для применения во время беременности.

Тубокурарин

Раствор тубокурарина хлорида для внутривенных инъекций. Фармакологическое действие осуществляется за счёт блокировки рецепторов мышц, воспринимающих медиатор. Вследствие этого реакции мышцы на нервный импульс не происходит.

Побочные действия заключаются в аллергических реакциях и нарушениях сердечной деятельности.

Противопоказан при тяжёлых заболеваниях почек.

Дитилин

Раствор дитилина для внутримышечного и внутривенного введения. Фармакологический эффект схож с эффектом тубокурарина. Дляусиления действия эти препараты обычно используются вместе.

Используется в хирургии для расслабления поперечно-полосатой мускулатуры.

К побочным действиям относятся аллергические реакции, диспептические явления, сухость слизистых.

Противопоказан при тяжёлых заболеваниях печени и почек, беременности, возрасте до года.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что более широко в медицине используются миорелаксанты с центральным действием — они показаны при неврологических заболеваниях, травмах, в лечебных и диагностических целях. Периферические же имеют узкое применение — в хирургии и анестезиологии.

med-anketa.ru

Похудение – процесс уменьшения объема и массы тела. Проблема похудения особенно сильно волнует женщин. С давних пор сложились…
Методика снижения веса, которой пользуются звезды красной ковровой дорожки. Секрет стройности знаменитостей – для вас. Что это такое…
Полеты в костюме крыло (вингсьют), в настоящий момент, являются одной из самых популярных дисциплин из всех зрелищных видов активности….
Носить седло, уздечку и позволять человеку ездить у себя на спине идет вразрез с инстинктами молодой лошади. Вы можете помочь ей понять,… Желание некоторых похудеть настолько сильно, что они прибегают к самым разным способам, в том числе и способам магическим. А что совсем… Пляжный волейбол – олимпийский вид спорта, спортивная командная игра с мячом на песчаной площадке разделенной высокой сеткой, целью в… Как обмануть свой организм и этот неуемный аппетит? Можно, конечно, вести изнурительную борьбу с собственным телом за освобождение от…

naonadzor.ru