Какие препараты противовоспалительные: Противовоспалительные препараты: названия, способы применения

Противовоспалительные средства - классификация, действие

Воспалительный процесс – защитная реакция организма на воздействие инфекционных, химических и физических факторов. Противовоспалительные средства назначают при системных патологиях соединительной ткани, при которых наблюдается хроническое прогрессирующее течение.

Содержание

Общая характеристика

ПВС предназначены для купирования воспалительного процесса, предотвращения развития осложнений. Их применяют при лечении различных болезней – от простуды до тяжелых суставных патологий.

Выпускают в таблетках, драже и капсулах, порошках для инъекций, в форме мазей и бальзамов.

Показания к применению

Противовоспалительные средства показания

ЛС данной группы применяют для лечения острых и хронических болезней, которые сопровождаются воспалением и болью.

Чаще всего НПВС назначают при следующих патологиях:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный, псориатический артрит;
  • синдром Рейтера;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • подагра;
  • дисменорея;
  • метастазы в костной ткани;
  • купирование болевого синдрома после оперативных вмешательств;
  • почечные колики;
  • лихорадочные состояния.

Противовоспалительные средства показания

Ученые проводят исследования на предмет выявления способности ПВС влиять на колоректальный рак, изучают эффективность их применения в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Виды ПВС

Все ПВС имеют неспецифическое действие – терапевтический эффект проявляется при воспалительном процессе любого происхождения, независимо от места локализации.

ПВС делятся на 3 группы:

  • медленного действия, используют для проведения базисной терапии;
  • нестероидные ПВП;
  • стероидные ПВС.

Противовоспалительные препараты – наиболее применяемые в мире ЛС, поскольку люди приобретают их не только по рецепту врача, но и для самолечения.

Нестероидные ПВП

Противовоспалительные средства нестероидные

Обширная группа ЛС, которые не только устраняют проявления воспаления, но и обладают жаропонижающим, анальгезирующим действием.

Классификация по химическому строению

В зависимости от химической структуры НПВС делят на несколько групп. Препараты внутри одной категории имеют схожее терапевтическое действие, их можно использовать в качестве аналогов друг друга.

Противовоспалительные лекарства – классификация по химическому строению

Основное действующее вещество Примеры
Салициловая кислота Салициловая мазь, Гемозоль, Салицилово-цинковая мазь,
Пиразолон Бутадион,
Антраниловая кислота Натрия мефенаминат
Пропионовая кислота Ибупрофен, Кетофен, Кетопрофен
Уксусная кислота Индометацин, Диклофенак натрия, Сулиндак
Оксикамы Мелоксикам, Пироксикам
Коксибы Целекоксиб, Рофекоксиб
Представитель других химических групп
Месулид, Набуметон
Комбинированные средства Диклокаин, Реопирин

Препараты с наиболее выраженным противовоспалительным действием – Индометацин, Диклофенак, Пироксикам. Лекарства с сильным анальгезирующим эффектом – Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак натрия.

Противовоспалительные средства нестероидные

Классификация по механизму действия

Большинство НПВС – неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы, подавляют действие обеих его разновидностей – ЦОГ-1, ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за синтез простагландина – это вещество выполняет посреднические функции в развитии воспаления.

Ингибирование ЦОГ снижает количество простагландинов в крови, исчезают основные проявления воспаления – отечность, болевой синдром, жар, сужаются сосуды.

Классификация:

  • селективные ингибиторы ЦОГ-1 – лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты в малых дозах;
  • неселективные ингибиторы ЦОГ-1, ЦОГ-2 – большинство НПВП;
  • ЛС с преимущественным подавлением ЦОГ-2 – Нимесулид, Мелоксикам;
  • высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 – представители коксибов.

Противовоспалительные средства классификация

Препарат нового поколения – Мелоксикам отличается избирательным угнетением простагландина. Он быстро устраняют воспаление, при этом редко вызывают сильные осложнения даже при длительном применении.

Салицилаты

Аспирин и другие производные ацетилсалициловой кислоты (АСК) – наиболее популярные НПВС, их используют уже более 100 лет.

Фармакокинетика

Процесс всасывания АСК происходит в верхних отделах тонкого кишечника, терапевтическое действие начинается через 30 минут, продолжается 4-6 часов. Максимальная концентрация в плазме – через 2 часа.

Суточная дозировка – 3-6 г. При увеличении разовой дозы АСК до 1-2 г возможна сильная интоксикация.

В дозировке 0,08-0,3 г в сутки или через день АСК действует как антиагрегант, ЛС средства назначают для профилактики образования тромбов, при тромбофлебите, нарушении кровообращения в головном мозге.

Побочные действия

Противовоспалительные средства побочные действия

Салицилаты негативно влияют на слизистую оболочку органов ЖКТ, что нередко становится причиной обострения или развития язвенной болезни.

Наиболее распространенные побочные эффекты противовоспалительных средства – выраженные аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, ухудшается состояние костной ткани.

При длительном приеме или передозировке наблюдается сильная головная боль, ухудшение слуха, угнетение и нарушение сознания, диспепсические расстройства. При сильном отравлении повышается температура, появляется тревожность, галлюцинации, судорожный синдром.

При появлении проявлений отравления салицилатами необходимо сделать промывание желудка соловым раствором, принять адсорбент, вызвать скорую помощь.

Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, ПВП необходимо пить после еды, запивать водой, молоком. При длительной терапии принимать антацидные средства.

Базисные противоревматические средства

Противовоспалительные средства ревматизм

НПВС часто применяют в лечении патологий соединительной ткани ревматоидного характера. ЛС устраняют боль, уменьшают ригидность суставов и мышц, но они не влияют на течение болезни.

Модифицировать течение заболевания могут базисные противоревматические средства и глюкокортикостероиды.

Список препаратов для базисной терапии

Название Основные показания Побочные реакции
на основе хлорохина Непрерывно рецидивирующий ревматизм, ревматоидный артрит средней степени тяжести, системная красная волчанка.

Терапевтический эффект возникает через 10-12 часов, продолжительность лечения – 6-24 месяца.

Угнетение выработки желудочного сока, печеночные патологии, дерматит, лейкопения, ретинопатия.
на основе пеницилламина Активно прогрессирующий ревматоидный артрит.

Терапевтический эффект наблюдается через 3 месяца.

Сыпь, нарушение функций ЖКТ, потеря вкуса, тромбоцитопения, протеинурия.
препараты золота Различные виды коллагенозов.

Заметные улучшения наступают через 10-12 недель.

Высыпания, язвочки на слизистой ротовой полости, нарушение функций печени.
Циклофосфан, азатиоприн – цитостатики Диффузные болезни соединительной ткани Угнетение кроветворения, расстройство пищеварения, стоматит, выпадение волос, сердечная недостаточность, почечные патологии.

Противовоспалительные средства применение

Стероидные ПВС

Стероидные препараты – это группа ЛС на основе кортизола, самые сильные противовоспалительные средства. Снимают воспаление за счет подавления функций иммунной системы. Применяют при воспалительных процессах в суставах, кровеносных сосудах, мышцах, во внутренних органах. Помогают при тяжелых дерматологических патологиях, рассеянном склерозе, задержке роста у детей, шоковых состояниях.

Список стероидных ПВС:

Лекарства на основе кортизола необходимо принимать только курсами. При резкой отмене или неправильном приеме возникают проблемы с обменом веществ, снижается мышечный тонус, увеличивается процент жировой ткани.

Противовоспалительные средства стероидные

Противовоспалительные препараты для детей

Детям преимущественно назначают НПВП.

Разрешенные противовоспалительные препараты для детей:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Сулиндак;
  • Флурбипрофен.

Гормональные и средства базисной терапии назначают только детям старше 3 лет в крайних случаях.

В педиатрии категорически запрещено применять салицилаты, Анальгин и его производные можно использовать только в виде суппозиториев.

Противовоспалительные средства детские

ПВП при беременности и в период грудного вскармливания

Прием противовоспалительных ЛС во время беременности увеличивает риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, развития почечной недостаточности, энтероколита у новорожденных.

Перечень разрешенных лекарств:

  • Парацетамол;
  • Диклофенак, Ибупрофен – только в I, II триместре;
  • АСК в дозировке 80-300 мг в сутки.

Индометацин способствует продлению беременности, его назначают при угрозе преждевременных родов.

ПВП помогают быстро справиться с болью различного происхождения, жаром. ЛС имеют много противопоказаний и побочных эффектов, перед началом лечения обязательно нужно внимательно изучить аннотацию.

Группа НПВС: чтобы не было мучительно больно...

НПВС

Дорогие друзья, здравствуйте!

Наверное, на свете нет ни одного человека, который бы хоть раз в жизни не принимал препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), потому что время от времени у нас что-то болит, иногда повышается температура, случаются травмы.

Об этой группе препаратов сегодня и пойдет речь.

Я построила этот разговор в виде ответов на вопросы молодого начинающего фармацевта. Уверена, она озвучит и вопросы многих из вас.

Поехали!

НПВС

Потому что существуют СТЕРОИДНЫЕ гормоны – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон – которые тоже оказывают противоспалительное действие, но при этом вызывают намного больше побочных, чем препараты группы НПВС.

Слово «нестероидные» дает сразу понять, что это НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ средства, а значит, более безопасные.

НПВС

Как работают НПВС?

Постараюсь объяснить по-простому.

Каждая клетка организма имеет оболочку (мембрану). Оболочка состоит из жиров – фосфолипидов.

Когда случается какая-то травма, или инфекция, или когда вдруг иммунная система начинает воевать с родными клетками, т.е. развивается аутоиммунный процесс, или когда организм элементарно стареет, и происходят дегенеративные изменения в суставах, позвоночнике, клетки повреждаются, их оболочка разрушается, и освобождаются фосфолипиды, из которых она состояла.

Но организм должен как-то защитить окружающие ткани от этого повреждения и ограничить участок, где произошло ЧП. Он включает определенные механизмы.

Активируется фермент, ответственный за превращение фосфолипидов в жирные кислоты, в числе которых арахидоновая кислота.

С ней начинает взаимодействовать другой фермент — ЦИКЛООКСИГЕНАЗА (ЦОГ). Он преобразует арахидоновую кислоту в ряд биологически активных веществ, включая ПРОСТАГЛАНДИНЫ. Запомните это название.

Они запускают воспалительную реакцию.

НПВС

Что происходит при воспалении?

Да, воспаление – это защитная реакция организма, чтобы оградить участок повреждения от других тканей и не дать им тоже «заполыхать».

Помните 5 признаков воспаления? Нет? Тогда напомню:

  1. Повышение температуры.
  2. Краснота.
  3. Отек.
  4. Боль.
  5. Нарушение функции.

НПВС

Как их объяснить?

Дело в том, что простагландины вызывают расширение сосудов в месте повреждения, чтобы замедлить кровоток. Сейчас поймете, зачем.

Когда сосуды расширяются, проницаемость их стенок повышается, и из них выходят лейкоциты, макрофаги и жидкая часть крови. В этом месте формируется отек. Это своего рода защитный валик для ограничения зоны воспаления.

Макрофаги и лейкоциты включаются в работу по очистке зоны повреждения от мертвых клеток, микроорганизмов.

Расширением сосудов и замедлением кровотока в месте повреждения объясняется появление всех признаков воспаления: местного повышения температуры, красноты, отека. Отек давит на нервные окончания, вызывая боль. Все вместе приводит к нарушению функции. Если это касается руки, ноги или позвоночника, уменьшается объем движений.

Но это еще не все, что делают простагландины.

Они также уменьшают восприимчивость нервных окончаний к боли, т.е. снижают порог болевой чувствительности.

Они повышают чувствительность центров терморегуляции, которые находятся в головном мозге, к действию пирогенов – веществ, вызывающих повышение температуры, и температура подскакивает.

НПВС

Да, все так.

НПВС

Причина первая: место воспаления сильно болит. А когда где-то болит, ты только об этом и думаешь, и не можешь нормально жить, работать и радоваться жизни.

Причина вторая: воспаление сопровождается отеком. Иногда отек невидимый, как например, при защемлении нервного корешка спинного мозга в результате грыжи межпозвонкового диска. А иногда видимый. К  примеру, при воспалении сустава или травме.

Из-за отека усиливается боль и ограничивается объем движений, будь то рука или нога. Снижается качество жизни.

Причина третья: когда воспаление переходит в хроническую форму, боль, отек и нарушение функции становятся постоянными. А как с этим жить?

Поэтому человечество разработало препараты, которые призваны уменьшать воспаление и улучшать самочувствие.

А раз главные виновники воспаления – простагландины, нужно прекратить или хотя бы снизить их образование в организме.

Поскольку без фермента циклооксигеназы этот процесс не происходит, самое простое решение — заблокировать этот фермент.

Нестероидные противовоспалительные средства – это ингибиторы циклооксигеназы, т.е. препараты, которые блокируют ее работу.

НПВС

Действительно, при приеме этих препаратов исчезают одни проблемы, но вместе с тем, появляются другие.

В частности, изъязвляется слизистая желудка, начинают барахлить почки, повышается давление.

А все потому, что простагландины бывают разными.

Одни отвечают за воспаление в ткани, которая повреждена или инфицирована, чтобы стимулировать заживление.

Другие необходимы для секреции слизи и бикарбонатов в желудке. Из них состоит защитный барьер, предохраняющий его слизистую от действия желудочного сока.

А если случилось какое-то повреждение, простагландины участвуют в восстановлении слизистой.

А еще они регулируют свертывание крови, почечный кровоток, участвуют в процессе овуляции, влияют на сокращение маточных труб и матки.

И тут мы подошли к вопросу о типах циклооксигеназы. Хотя правильнее говорить об изоформах – это родственные белки, которые отличаются друг от друга последовательностью аминокислот.

Такая разная циклооксигеназа…

Фермент, без которого не образуются медиаторы воспаления простагландины, т.е. циклооксигеназа, бывает трех видов

ЦОГ-1

Циклооксигеназа первого типа, или ЦОГ-1, — это БАЗОВАЯ циклооксигеназа. Она образуется в организме В НОРМЕ и превращает арахидоновую кислоту в такие виды простагландинов, которые нужны для нормальных физиологических реакций.

Они защищают слизистую желудка от повреждений соляной кислотой, препятствуют спазму дыхательных путей, снижают тонус сосудистой стенки, контролируют работу тромбоцитов.

НПВС

Во-первых, в организме постоянно происходит гибель старых клеток, на смену которым приходят новые.

Во-вторых, часть арахидоновой кислоты поступает с пищей. А часть образуется в организме.

Так что для производства «хороших» простагландинов ее хватает.

ЦОГ-2

Циклооксигеназа второго типа, или ЦОГ-2, срабатывает ТОЛЬКО в ответ на повреждение. Именно с ней связаны признаки воспаления, о которых я уже говорила.

ЦОГ-3

Циклооксигеназа третьего типа, или ЦОГ-3, была открыта сравнительно недавно. Она находится в центральной нервной системе. При участии ЦОГ-3 вырабатываются простагландины, которые повышают чувствительность центра терморегуляции. В результате температура тела тоже повышается.

Но я еще не ответила на вопрос: почему от НПВС страдает желудок?

Виды НПВС

Все нестероидные противовоспалительные средства делятся на две основные группы:

  1. Неселективные.
  2. Селективные.

Неселективные (т.е. «неразборчивые») НПВС блокируют оба типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Это значит, что НЕ образуются и «плохие» простагландины – виновники воспаления, и «хорошие», необходимые для защиты слизистой ЖКТ, нормального тонуса сосудов и дыхательных путей, свертывания крови, адекватного почечного кровотока.

Отсюда столько побочных реакций: эрозии и язвы ЖКТ, повышение артериального давления, бронхоспазм, кровотечения (желудочное, маточное, из десен), нарушение работы почек.

К неселективным НПВС относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин),
  • Индометацин (Индометацин, Метиндол),
  • Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Кетопрофен, Флексен и др.),
  • Декскетопрофен (Дексалгин),
  • Пироксикам (Пироксикам),
  • Диклофенак (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Наклофен и др.),
  • Ацеклофенак (Аэртал),
  • Ибупрофен (Нурофен, Миг 400, Фаспик и др.),
  • Напроксен (Налгезин, Мотрин и др.),
  • Лорноксикам (Ксефокам).

Селективные («разборчивые») НПВС блокируют, преимущественно, ЦОГ-2, т.е. фермент, отвечающий за образование «плохих» простагландинов, которые запускают воспалительную реакцию.

Селективные НПВС:

  • Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Мовасин и др.),
  • Нимесулид (Нимесил, Апонил, Найз, Нимика и др.),
  • Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса и др.),
  • Эторикоксиб (Аркоксиа).

НПВС

Хороший вопрос. Его действие тоже направлено на блокирование циклооксигеназы, и по идее он должен относиться к НПВС. В некоторых классификациях его можно увидеть в этой группе препаратов.

С другой стороны, он практически не оказывает противовоспалительного действия, и как-то нелогично относить его к противовоспалительным средствам. Поэтому в инструкциях к парацетамолу в разделе «фарм. группа» читаем, что это «анальгезирующее ненаркотическое средство».

То же относится к Метамизолу натрия (Анальгину).

НПВС

Потому что любое, даже самое селективное противовоспалительное средство в той или иной степени блокирует оба типа фермента.

Увы, идеального НПВС до сих пор не существует.

И, тем не менее, селективные НПВС  реже дают побочные реакции со стороны желудка, чем неселективные.

НПВС

Это коксибы: целекоксиб – препараты Целебрекс, Дилакса, эторикоксиб – Аркоксиа, Костарокс. Значит, они самые безопасные для пищеварительного тракта.

НПВС

Да, отличаются.

Лечебные эффекты НПВС

НПВС оказывают три основных лечебных эффекта.

Обезболивающий. Он связан с тем, что эти средства уменьшают воспалительный отек, который оказывает давление на болевые рецепторы тканей.

Раз блокируется образование  простагландинов, уменьшается их непосредственное воздействие на нервные окончания.

Плюс снижается чувствительность болевых рецепторов к действию механических и химических раздражителей (отека и биологически активных веществ).

Самый сильный обезболивающий эффект, сопоставимый с наркотическими анальгетиками,  оказывают Кеторолак, Декскетопрофен, Поэтому если нужно быстро снять сильную боль, врачи назначают Кетанов, Кеторол, Дексалгин.

Хороший обезболивающий эффект дают кетопрофен, диклофенак.

Противовоспалительный эффект объясняется тем, что НПВС подавляют синтез простагландинов, которые запускают воспалительную реакцию в тканях.

Все НПВС, кроме кеторолака и декскетопрофена, проявляют достаточно высокую противовоспалительную активность. Из них самые сильные – «старички» индометацин и диклофенак.

Жаропонижающий эффект обусловлен тем, что НПВС снижают чувствительность центров терморегуляции к действию пирогенов – веществ, вызывающих повышение температуры.

Самый сильный жаропонижающий эффект оказывают ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. НПВС действуют только при лихорадке. На нормальную температуру тела не влияют.

НПВС

Основные показания к применению НПВС

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного, дегенеративного, аутоиммунного, травматического характера. При всех этих заболеваниях есть повреждение, а значит, образуются «плохие» простагландины, из-за которых возникают боль, отек, повышение температуры – общее или местное (например, при артрите пораженный сустав на ощупь горячий).

Это артрит, артроз, остеохондроз, спондилоартроз, болезнь Бехтерева, миозит (воспаление мышцы), тендинит (воспаление сухожилия), бурсит (воспаление суставной сумки), травмы (ушибы, растяжения) и пр.

2. Некоторые неврологические заболевания, когда защемлен корешок спинного мозга, и/или воспален нерв.

Это невралгия (поражение нерва), ишиас (поражение или раздражение седалищного нерва), радикулит (воспаление корешка спинного мозга чаще всего в результате его защемления), люмбаго (этим термином обозначают острую боль в пояснице) и пр.

3. Различные виды боли: головная, зубная, боли в суставах, спине, шее, боли после операции, боли при онкологических заболеваниях, менструальные боли.

Как вы знаете, при болях в животе обезболивающие препараты не применяются, чтобы не смазать картину заболевания и не пропустить хирургическую патологию.

Но есть исключения: в частности, это менструальные боли. Они возникают при избыточном образовании «хороших» простагландинов, в результате чего повышается тонус матки. НПВС вмешиваются в этот процесс, уменьшают выработку простагландинов, тонус матки нормализуется, и боль уходит.

Чтобы предложить НПВС при менструальной боли, нужно быть уверенным, что здесь, действительно, дисменорея (так называются боли в животе во время менструации).

4. Печеночная и почечная колика. НПВС при этих состояниях назначает врач, когда причина колики не вызывает сомнений. Эти боли возникают, когда либо желчные, либо мочевыводящие пути частично или полностью перекрыты камнем. В результате нарушается отток желчи (печеночная колика) или мочи (почечная колика). Боли очень сильные, и одним спазмолитиком здесь не обойтись.

5. Лихорадка (препараты на основе ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты). Аспирин не назначается при вирусной инфекции детям до 15 лет, т.к. вызывает у них тяжелое осложнение, часто со смертельным исходом.

6. Профилактика тромбообразования. С этой целью применяются исключительно препараты ацетилсалициловой кислоты в низкой дозировке. Она сильнее других подавляет циклооксигеназу-1, при участии которой образуются вещества, поддерживающие на должном уровне свертываемость крови. Подавление ЦОГ-1 приводит к тому, что склеивание тромбоцитов и образование тромбов блокируется. Таким способом предупреждаются инфаркты и инсульты.

Но это грозит кровотечениями.

НПВС

Да, есть.

Общие противопоказания к приему НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при эрозиях и язвах ЖКТ, особенно в стадии обострения,  при выраженных нарушениях функции печени, почек, бронхиальной астме или аллергических реакциях на любые НПВС, сердечной недостаточности.

Осторожно – при заболеваниях сердца и сосудов (атеросклероз, ИБС, нарушения мозгового кровообращения), сахарном диабете.

НПВС

Основные побочные эффекты 

1. Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Причем, они могут появляться уже через 2 недели от начала приема. И часто они себя никак не проявляют, ведь НПВС оказывают обезболивающий эффект. По этой причине при длительном приеме НПВС нужно регулярно обследоваться на предмет этих осложнений. Самые опасные для желудка аспирин, пироксикам, индометацин.

2. Задержка воды, отеки, повышение артериального давления, поскольку блокируется синтез простагландинов, отвечающих за почечный кровоток.

3. Кровотечения, и прежде всего, желудочно-кишечные, т.к. НПВС тормозят агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

4. НПВС токсичны для печени. В ряде случаев возможны желтуха, гепатит.

5. Бронхоспазм, т.к. нарушается образование простагландинов, оказывающих бронхорасширяющее действие. Бронхоспазм чаще бывает у больных бронхиальной астмой.

6. Повышение риска инфарктов и инсультов. Этим грешат селективные НПВС, и в большей степени, препараты из группы коксибов (Целебрекс, Аркоксиа).

НПВС

Как мы уже разобрали, эти препараты — высокоселективные в отношении фермента ЦОГ-2.

Циклооксигеназа  второго типа отвечает не только за выработку простагландинов, виновных в воспалении, но и за образование  веществ, которые уменьшают склеивание (агрегацию) тромбоцитов и расширяют сосуды.

Коксибы в большей степени, чем другие НПВС, блокируют ЦОГ-2. В результате повышается агрегация тромбоцитов, сужаются сосуды, что может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Поэтому в побочных эффектах к препаратам Целебрекс, Аркоксиа можно увидеть сердечную недостаточность, ишемический инсульт, инфаркт миокарда.

НПВС

Совершенно верно.

НПВС

Можно. Давайте разберем.

Как уменьшить риск желудочно-кишечных осложнений?

1. Прием НПВС начинают с минимальной дозировки, и если лечебный эффект есть, дозировку НЕ повышают.

2. Если лечебный эффект достигается на высоких дозировках, после уменьшения воспаления и боли снижают дозировку до поддерживающей.

3. Препарат оптимально принимать во время или после еды, хотя прямое раздражающее действие на желудок незначительно.

4. Если есть в анамнезе язвенная болезнь, гастрит, или больному назначались глюкокортикоиды, или он курит, или пьет, или уже принимал НПВС в высоких дозировках, или НПВС нужно будет принимать длительно, препарат назначается под прикрытием ингибитора протонной помпы.

Чаще всего с этой целью назначается Омепразол в дозе 20 мг. Он уменьшает секрецию соляной кислоты. Когда человек принимает НПВС, снижается продукция простагландинов,  необходимых для  образования защитного барьера пищеварительного тракта, и в этом случае соляная кислота будет разъедать слизистую и вызывать образование эрозий и язв. Если принимать НПВС вместе с ингибитором протонной помпы, образуется меньше соляной кислоты, и риск разъедания ею слизистой ЖКТ снижается.

НПВС

Не назначать коксибы пациентам, у которых есть патология сердца и сосудов.

Посмотрите, какими принципами выбора препарата руководствуется врач:

Принципы выбора НПВС

1. Если нужно снять сильную боль, врач выпишет Кетанов, Кеторол, Дексалгин. Они принимаются не более 3-5 дней.

Если препарат нужен для уменьшения воспаления и связанной с ней боли, он назначит средство, оказывающее, в первую очередь, противовоспалительное действие. Противовоспалительный эффект проявляется примерно через 1-2 недели приема.

И здесь врач должен учитывать желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски.

Самым безопасным для сердечно-сосудистой системы врачи считают Напроксен.

На одной из врачебных конференций, посвященной принципам выбора НПВС, был предложен такой алгоритм:

НПВС

Врач оценивает степень риска в зависимости от сопутствующих заболеваний или тех, которые были раньше, возраста, вредных привычек, принимаемых лекарств, результатов обследований.

НПВС

Если покупателю назначили неселективный препарат из группы НПВС, выясните:

-Каким курсом вам назначили этот препарат?

Если курсом больше 5-7 дней, то следующий вопрос:

-Что вам рекомендовали для защиты желудка?

Если покупатель говорит, что ничего, объясняем:

Этот препарат может вызвать образование язвы желудка, поэтому обычно врачи назначают его вместе с другим препаратом, который уменьшает риск образование язв.

К сожалению, ингибиторы протонной помпы в дозировке от 20 мг – рецептурные, отпускать их вы не можете. Вы только можете посоветовать покупателю спросить об этом у своего врача. В крайнем случае можно рекомендовать омепразол 10 мг.

НПВС

Рекомендации покупателю при продаже препарата из группы НПВС

1. Принимайте его во время или после еды (если препарат назначен не для быстрого уменьшения боли, а курсом).

2. Запивайте лекарство стаканом воды.

3. Во время приема этого препарата от употребления алкоголя лучше воздержаться. Это уменьшит риск желудочно-кишечных проблем.

4. Если через 1-2 недели не почувствуете улучшения, обратитесь к врачу. Он либо увеличит дозировку, либо сменит препарат. Но сами дозировку не повышайте!

5. Если на фоне лечения будут тошнота, рвота, боли в животе, повышение давления, учащенное сердцебиение, обязательно обратитесь к врачу.

Друзья, на сегодня все. Как вам понравилась статья?

Напишите в комментариях, какие НПВС чаще всего назначают врачи.

Что вы предлагаете, если покупатель жалуется на боли в суставах или спине?

Какие безрецептурные НПВС для приема внутрь вы можете рекомендовать?

Бывают ли ситуации, когда покупатель хочет вернуть препарат из этой группы, назначенный врачом, т.к. прочитал в инструкции о побочных и противопоказаниях?

Если вы хотите получать от меня письма о выходе новой статьи, подпишитесь на рассылку. Форма подписки в правой колонке и под каждой статьей. После подписки вы сразу получите ссылку на скачивание полезных для работы шпаргалок.

Вы можете поделиться ссылкой на статью со своими коллегами, если нажмете на иконки соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Лучшие противовоспалительные препараты | Суставы

НПВС широко применяются медиками в терапии заболеваний, протекающих с воспалением, жаром и болью. Они эффективны, но вызывают ряд побочек. Сегодня появилось немало НПВС, которые переносятся лучше организмом.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения: что это

НПВП – категория медикаментозных средств, воздействующих на болезнь симптоматически. Применяются при хронических и острых патологиях. Действие базируется на уменьшении продукции ферментов циклооксигеназы, запускающих воспаление, лихорадку и боль. Средства нового поколения редко вызывают побочки.

Чем помогают

Принцип действия основан на снижении проницаемости капиллярных и артериальных стенок, продукции воспалительных медиаторов. Это обуславливает минимизацию раздражения болевых нервных рецепторов. У человека проходят воспаление и боль. НПВС нового поколения влияют на центры терморегуляции мозга, понижая температуру тела.

Классификация

Медикаменты нового поколения делятся на:

  1. Кислоты (пиразолон, салицилаты, производные фенилуксусной и изоникотиновой кислот, оксикамы, пропионовая, антраниловая кислоты)
  2. Некислотные производные (сульфонамиды).

По механизму воздействия НПВС делятся на:

  • Селективные, подавляющие ЦОГ-2.
  • Неселективные ингибиторы ферментов циклооксигеназы.
  • Селективные, подавляющие ЦОГ-1.

По эффекту снятия воспаления НПВС делят на:

  1. Сильные – Флурбипрофен, Индометацин.
  2. Слабые – Аспирин, Амидопирин.

По силе обезболивающего эффекта НПВС классифицируют на:

  • Сильные – Кетопрофен, Кеторолак.
  • Слабые – Аспирин, Напроксен.

Эффективные НПВС нового поколения

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент НПВС в таблетках, каплях, свечах, мазях, гелях, инъекционных растворах.

Продается в таблетках. Главный компонент — эторикоксиб. Снимает боль и воспаление, жар. Подавляет действие ЦОГ-2. Запрещается использовать Аркоксиа при нарушении гемостаза, язве желудка, патологиях сердца, беременности, дисфункции печени (почек).

Производится в виде геля, таблеток, свечей, уколов. Лекарственным эффектом обладает рофекоксиб. Выступает ингибитором ЦОГ-2. Снимает отек, воспаление, зуд, жар и боль. Хорошо переносится большинством пациентов. Запрещается принимать при раке, астме, беременности. Может провоцировать галлюцинации, расстройство кишечника.

Производится в таблетках и растворе для инъекций. Содержит лорноксикам. Подавляет активность ферментов циклооксигеназы, выделение свободных радикалов. Не влияет на опиоидные рецепторы ЦНС, систему органов дыхания. Запрещается принимать при тяжелых патологиях сердца, дисфункции печени, дегидратации. Частые побочки – нарушение зрения, повышение давления.

Выпускается в инъекционном растворе, таблетках, свечах, суспензии. Лечит за счет наличия мелоксикама. Эффективно убирает жар, воспаление и боль. Имеет пролонгированное действие. Не влияет на систему гемостаза. Запрещается при кровотечениях в пищеводе, дисфункции почек. Иногда вызывает мигрень, колит и гастропатию.

Продается в виде таблеток, геля, суспензии. Подавляет ЦОГ-2, уменьшает продукцию простагландинов. Оказывает выраженное противолихорадочное, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Запрещается беременным и детям. Из побочек провоцирует гематурию, олигурию, диспепсию.

Апизартрон

Производится в виде мази. Создан на базе метилсалицилата и пчелиного яда. Купирует воспаление и боль. Применяется при миалгии, артралгии, растяжении, неврите. Запрещается при остром артрите, кожных патологиях. Может провоцировать местную аллергию.

Производится в виде мази и бальзама. Содержит метилсалицилат и ментол. Расширяет сосуды и убирает раздражение, снимает боль и спазм, восстанавливает подвижность. Запрещается при дерматологических проблемах и беременности. Может вызывать крапивницу.

Производится в виде мази. Базируется на нонивамиде, камфоре и диметилсульфоксиде. Снимает раздражение и боль, согревает и улучшает кровообращение. Действует 6 часов. Запрещен к использованию детям и беременным. Из побочек встречаются местные аллергические реакции.

Матарен Плюс

Выпускается в форме крема и таблеток. Содержит мелоксикам и перечную настойку. Обладает разогревающим действием. Эффективен при растяжениях, травмах, суставных и позвоночных патологиях. Используется с 12-летнего возраста. Может провоцировать зуд и сыпь.

Это мазь, состоящая из никобоксила и нонивамида. Имеет в составе никобоксил и нонивамид. Оказывает болеутоляющее, сосудорасширяющее и гиперемическое действие. Улучшает ферментативные реакции. Помогает спустя несколько минут после нанесения.

Выпускается в инъекционном растворе и капсулах. Содержит мелоксикам. Помогает при скелетно-мышечных патологиях. Не используется при тяжелых печеночных и почечных заболеваниях, язвенном поражении желудка. Может повышать давление и снижать остроту зрения.

Теноксикам

Производится в капсулах. В составе имеется теноксикам. Устраняет боль в мышцах, сочленениях и позвоночнике. Убирает скованность после пробуждения. Нормализует состояние за неделю использования. Не применяется при лактации, дисфункции почек и беременности.

Выпускается в форме геля, инъекционного раствора и таблеток. Лечебное действие основано на наличии в Амелотексе мелоксикама. Применяется при дегенеративных и дистрофических изменениях в костях. Разрешен к использованию от 18 лет. Может вызывать местную аллергическую реакцию.

Производится в виде суспензии, таблеток и геля. Содержит нимесулид. Снимает боль и воспаление при растяжениях, травмировании, мышечных и суставных патологиях. Не используется при эпидермальных, печеночных и почечных болезнях. Запрещен беременным и кормящим, детям младше 7 лет.

Производится в форме геля, суспензии, таблеток. В составе нимесулид. Хорошо переносится, имеет минимальную токсичность. Эффективен при патологиях мягких тканей и позвоночника. Противопоказан беременным, детям, аллергикам.

Выпускается в виде капсул, геля, суспензии. Лечебное действие базируется на нимесулиде. Используется длительным курсом. Не вызывает выраженных побочек. Запрещен при повреждениях дермы, гиперчувствительности.

Мелоксикам

Продается в уколах и таблетках. Раствор для введения в мышцу. Характеризуется быстродействием. Снимает воспаление, жар и боль. Используется на острой стадии болезни. Запрещается детям, при наличии серьезных проблем с почками, беременным.

Ревмоксикам

Выпускается в растворе, свечах, таблетках. Содержит мелоксикам. Применяется при дегенеративных изменениях в костях. Вводится в мышцу. Противопоказан при воспалении кишечника, недостаточности в работе сердца, язвенных кровотечениях.

Реализуется в форме глазных капель. В его составе имеется бромфенак. Глазные капли применяют после операции при экстракции катаракты. Эффект сохраняется сутки. Запрещается средство беременным, лицам до 18 лет, при склонности к кровотечениям.

Диклофенак

Производится в уколах, таблетках, свечах, геле. Активный элемент – диклофенак натрия. Является мощным анальгетиком и противовоспалительным. Используется для ингибирования миоза, терапии кистозного отека желтого пятна. Запрещается при пожилом и детском возрасте, нарушении гемостаза, беременности.

Как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов

НПВС плохо влияют на пищеварительный тракт, в частности – на желудок. Чтобы минимизировать отрицательное воздействие препарата на организм, человеку перед началом терапии стоит пройти диагностику и лечение.

Лучше выбирать селективную группу препаратов. Неселективные противовоспалительные нестероидные средства применяют до пяти дней. При наличии эрозивно-язвенных изменений, людям возрастом от 60 лет НПВС нужно использовать одновременно с Омепразолом.

Лучшие противовоспалительные средства для суставов

В лечении практически всех заболеваний костно-суставной системы человеческого организма используются противовоспалительные мази для суставов и другие лекарственные формы для системного введения. В связи с высокой их востребованностью, на фармацевтическом рынке постоянно появляются новые лекарства. Ориентироваться в них должен не только каждый врач, но и простой обыватель, который часто остается один на один со своей проблемой.

Виды противовоспалительных лекарств

Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные).

Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств. Ориентировочная классификация и самые распространенные противовоспалительные препараты для лечения патологии суставов приведены в таблице.


Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!

Особенности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами

Первый шаг лечебного процесса при всех видах суставной патологии – назначение правильной противовоспалительной терапии и купирование боли. В качестве препаратов первой линии используются противовоспалительные из группы нестероидных.

Так как их ассортимент чрезвычайно широк, к выбору лекарственной формы, дозы, способа и кратности введения нужно подходить с учетом вида патологического процесса, имеющихся у больного сопутствующих заболеваний, лечебных свойств и возможных побочных эффектов конкретных лекарств. Больше всего внимание обращается на селективность нестероидного препарата в отношении механизма противовоспалительного действия.

Все дело в том, что НПВП действуют путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который отвечает за запуск синтеза медиаторов воспаления (веществ, запускающих и поддерживающих воспалительный процесс). В человеческом организме вырабатывается два типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Второй вид вырабатывается исключительно в очаге воспаления. Первый, кроме поддержания патологического процесса, катализирует реакции синтеза защитной слизи в желудке. Старые поколения НПВС в одинаковой степени действуют на оба типа фермента. На фоне их бесконтрольного приема начали регистрировать большое количество побочных эффектов. Созданные новые поколения характеризуются селективным действием на ЦОГ-2.

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы

Препараты этой группы характеризуются:

  1. Быстрым наступлением лечебного эффекта.
  2. Непродолжительным действием.
  3. Лечение сопровождается высоким риском возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения).
  4. Все неселективные НПВС условно можно разделить на препараты с преимущественно противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Первую группу составляют препараты на основе диклофенака, индометацина и ибупрофена, вторую – кеторолак, кетопрофен, пироксикам.
  5. Выпускаются в виде всех лекарственных форм: инъекции, таблетки, гели и мази. Это позволяет применять их в любых схемах и комбинациях.
  6. Существует возможность дифференцированного назначения лекарственной формы. При наличии проблем со стороны желудка преимущество отдается инъекционным формам и препаратам для местного нанесения.
  7. От изолированного использования мазей не стоит ждать выраженного лечебного эффекта. Заметное его усиление возможно при сочетанном применении форм для локального и системного приема.

Важно помнить! Длительное использование нестероидных препаратов, обладающих неселективным действием на циклооксигеназу, обязательно должно сопровождаться одновременным приемом гастропротекторов – препаратов, защищающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (омепразол, алмагель, фамотидин)!

Селективные ингибиторы циклооксигеназы

К сожалению, создание селективных препаратов с противовоспалительным эффектом не решило всех проблем, связанных с назначением неселективных средств. Естественно, что количество и выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно уменьшились. Но эти препараты также не лишены своих негативных влияний на организм. В основном они связаны с токсическим действием на печень, что ограничивает их прием у пациентов с печеночной патологией. Еще одна особенность – относительная дороговизна по сравнению с неселективными ингибиторами. Далеко не все больные в состоянии использовать их на протяжении длительного времени.

Самые популярные лекарства этой группы – препараты на основе мелоксикама. В зависимости от фирмы-производителя, существенно отличается цена препаратов, хотя эффективность практически идентична. Они обеспечивают мощные и продолжительные противовоспалительные эффекты, сравнительно неплохо переносятся пациентами. Выпускаются в виде инъекционных и таблетированных форм. Это дает возможность ступенчатой терапии, заключающейся в переходе от одного вида введения к другому по мере купирования воспалительного процесса в суставах. Мази и гели отсутствуют, но селективные НПВС могут комбинироваться с локальными формами неселективных.

Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты

При заболеваниях суставов иногда возникает необходимость в назначении мощной противовоспалительной терапии. С такой задачей не всегда могут справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому их действие должно быть усилено более активными средствами. Эту группу составили глюкокортикоидные препараты. К их применению прибегают исключительно при наличии показаний, которые может определить только специалист.

Самые главные постулаты противовоспалительной терапии глюкокортикоидами выглядят так:

  1. Чем выше активность воспалительного процесса, тем выше доза используемых гормонов. Преимущество должно отдаваться короткодействующим средствам (метилпреднизолон).
  2. При необходимости длительного или пожизненного приема используется ступенчатая терапия, предполагающая переход от инъекционных форм введения к таблетированным.
  3. По мере стихания воспалительного процесса постепенно снижается доза препарата. Отменять глюкокортикоиды одномоментно после длительного использования категорически запрещено из-за высокого риска возникновения надпочечниковой недостаточности.
  4. При изолированном воспалении в одном суставе предпочтение должно отдаваться внутрисуставному введению специальных лекарственных форм пролонгированных глюкокортикоидов, предназначенных для данного способа введения.

Обзор нестероидных противовоспалительных препаратов: список НПВС нового поколения

Обострение заболеваний позвоночника, суставов неизбежно сопровождаются болевыми ощущениями, воспалительным процессом. Первостепенная задача до назначения дальнейшего лечения заболевания – это купирование болевого синдрома, снятие воспалительных реакций. С этой проблемой прекрасно справляются нестероидные противовоспалительные препараты. Обширный список НПВС нового поколения позволяет подобрать наиболее эффективный препарат в каждом конкретном случае. Говорить о конкурентоспособности не имеет смысла из-за отсутствия лекарственных аналогов, способных одновременно оказывать противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие действия.

Как работают нестероидные противовоспалительные средства?

Воспаление, в большинстве случаев, сопровождается болью, отеками, покраснением тканей, судорогами, лихорадкой. Непосредственное участие в прогрессировании этих процессов принимают простагландины. Выработка простагландина зависит от ферментов циклооксигеназы, на которые и воздействуют НВПС. Циклооксигеназа (ЦОГ) имеет две активные изоформы, имеющие свои специфические функции:

  • ЦОГ-1 кроме ответственности за образование простагландинов защищает слизистую желудка, влияет на жизнеспособность тромбоцитов. Препараты, имеющие неизбирательные действия и ингибирующие ЦОГ-1, провоцируют достаточное количество побочных эффектов.
  • ЦОГ-2 – специфический фермент, фактически отсутствующий в норме, синтезирующийся под воздействием других медиаторов. Избирательная сила действия препаратов нового поколения основана на блокировке именно этого фермента, что не снижает эффективность и положительно отражается на их конкурентоспособности.

Важно! Современные НВПС, оказывая сильнейшее обезболивание, не вызывают привыкания и зависимости.

Новые разработки нестероидных противовоспалительных средств

В отличие от глюкокортикоидов противовоспалительные нестероидные средства не содержат гормонов, не вызывают развитие серьезных аномалий в виде сахарного диабета, гипертонии. Но блокировка ЦОГ-1 приводит не только к уменьшению болевых ощущений, воспалительных процессов, но и пагубно влияет на состояние слизистой желудка, часто становится причиной образования язв. Препараты в специальной оболочке, не позволяющей разрушаться в желудке, не выдержали конкурентоспособности из-за пагубного влияния на кишечник.

Препараты нового поколения отличаются селективным действием. Не затрагивая практически ЦОГ-1, они успешно влияют на выработку ЦОГ-2, угнетают продукцию простагландинов. Препараты нового поколения не потеряли свою эффективность, воздействие на слизистую желудка, свертываемость крови, жизнедеятельность тромбоцитов сведено к минимуму.

  1. Противовоспалительное действие обусловлено снижением выработки воспалительных медиаторов, уменьшением проницаемости стенок сосудов.
  2. Блокировка воспалительных факторов значительно снижает раздражение нервных рецепторов, положительно отражается на снижении болевых ощущений.
  3. Воздействие на терморегулирующие центры позволяет оказывать жаропонижающее действие.

Когда необходимо принимать НПВС

Эффективность лекарственных средств наблюдается при лечении заболеваний, сопровождающихся воспалением, болевыми ощущениями, жаром и отеками. Довольно часто назначаются медиками, применяются больными самостоятельно. Можно говорить о конкурентоспособности нестероидных противовоспалительных препаратов в следующих случаях:

  1. При обострении заболеваний опорно-двигательной системы: различных артритах, артрозах, остеохондрозе, грыжах позвоночника. При травмах, ушибах, растяжениях.
  2. При сильных болях во время почечных, печеночных колик, головных и гинекологических болях, в послеоперационный период.
  3. Для понижения температуры различного происхождения.
  4. Некоторые препараты для профилактики инфарктов, инсультов, в лечении неврологических заболеваний.

Осторожно! Каждый препарат имеет направленное действие. Самостоятельные назначения лекарств могут иметь непредсказуемые последствия.

Кому следует воздержаться от приема НПВП

Даже новейшие разработки не оградили полностью средства от нежелательных действий. Чтобы избежать негативных последствий, лучше воздержаться от их приема в следующих случаях:

  • имея проблемы с сердцем или сосудами;
  • при недугах двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • в случае серьезных патологий почек;
  • при повышенном давлении, проблемах со свертываемостью крови.

Внимание! Беременным, кормящим категорически запрещен прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Классификация лекарственных препаратов НПВС

Фармакологические исследования в области разработки новых препаратов, имеющих большую эффективность, высокие показатели конкурентоспособности за счет снижения побочного действия, продолжаются. На рынке представлено до 15 подгрупп лекарственных средств этой группы.

Классификация НПВС делит медикаменты на две основные подгруппы:

  • Первое поколение, список состоит из Аспирина, Напроксена, Ибупрофена, Вольтарена, Нурофена, Диклофенака, Диклака, Мовимеда, Метиндола, Бутадиона.
  • Новое поколение лекарственных медикаментов, среди которых можно выделить Мовалис, Найз, Нимесил, Аркоксиа, Целебрекс.

Не назначайте себе препараты самостоятельно, за консультацией обратитесь к специалисту!

Существует и другая классификация НПВП. Химический состав лекарственных препаратов нового поколения относит их к кислотам и некислотным производным:

  • Салицилаты. К этой группе относятся Дифлунизал, Аспирин.
  • Средства фенилуксусной кислоты. Названия препаратов этой категории НПВС: Диклофенак, «Индометацин, Толметин, Сулиндак, Этодолак, Ацеклофенак.
  • Пиразолидины. Список лекарств: Фенилбутазон, Оксифенбутазон, Азапропазон.
  • Средства антраниловой кислоты. Главный представитель лекарственных препаратов этой группы – Мефенаминат.
  • Производные пропионовой кислоты. Эта категория содержит большой ассортимент НПВС, перечень включает Ибупрофен, Кетопрофен, Набуметон, Пирпрофен, Беноксапрофен, Флурбипрофен, Фенбуфен, Фенопрофен, Напроксен, Тиапрофеновая кислота.
  • Препараты изоникотиновой кислоты. Главный представитель Амизон.
  • Производные пиразолона. К этой категории относится известный препарат Анальгин.
  • Оксикамы. Самые действенные нестероидные противовоспалительные средства. Список медикаментов: Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам, Лорноксикам. Воздействие этих лекарственных средств имеет более продолжительный период и отличает по силе действия. Несмотря на значительную стоимость, можно говорить об их конкурентоспособности.
  • Названия некислотных препаратов: Рофекоксиб, Нимесулид, Целекоксиб.

Внимание! Какие лучше применять препараты способен определить только лечащий врач. Эффективность лечения зависит от многих индивидуальных факторов.

Выбор лекарств различной направленности

Сравнительная характеристика нестероидных противовоспалительных средств выделяет лучшие по силе действия в различных направлениях:

  1. Выраженный противовоспалительный эффект наблюдается у Диклофенака, Индометацина, Флурбипрофена, Пироксикама.
  2. О высокой конкурентоспособности в области обезболивания говорят частые назначения Кеторолака, Кетопрофена, Индометацина, Диклофенака.
  3. Эффективность для снижения температуры прослеживается у Аспирина, Нурофена, Найза.

Совет! Торговые наименования медикаментов могут существенно отличаться от международных названий. Приобретая препараты, обращайте внимание на действующие вещества в составе.

Препараты нового поколения

Медикаменты последнего поколения имеют высокую эффективность по силе действия, определение конкурентоспособности подтверждают сведенные к минимуму осложнения.

Осторожно! Самый безобидный препарат может нести опасность лично для вашего здоровья. Не начинайте прием средств, не ознакомившись с инструкцией, противопоказаниями.

Лидером среди нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно назвать Мовалис, который имеет продленный период действия и разрешен к длительному применению.

Имеет выраженное противовоспалительное действие, что позволяет принимать его при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Не лишен обезболивающих, жаропонижающих свойств, защищает хрящевую ткань. Применяется при зубной, головной боли.

Определение дозировки, способа приема (таблетки, уколы, свечи) зависит от тяжести, вида заболевания.

По обезболивающей силе действия превосходит многие аналоги, эффект достигается через 20 минут. Эти свойства применяются для снятия приступообразных болей. Снимает воспаления, оказывает антиоксидантное воздействие, положительно влияя на коллагеновые волокна, хрящевые ткани.

Назначается при травматических, артритных, зубных болях, ущемлении нерва. Медикамент хорошо переносится пациентами, редко вызывает головокружения, сонливость, головную боль, тошноту, изжогу, крапивницу.

Относится к группе оксикамов, имеет продленный период выведения из организма. Действие лекарства продолжается до 12 часов, и по своей силе снимать боль имеет сравнение с морфином. Не вызывает привыкания, не оказывает влияния на нервную систему. Определение частоты приема базируется на пролонгированном действии средства.

Рофекоксиб

Более распространенное название Денебол

Снимет боль, воспаления, отеки. Назначают при хроническом полиартрите, бурсите, ревматоидном артрите, различных травмах. Устраняет болевые ощущения при невралгиях, остеохондрозе, корешковых синдромах, зубной боли. Не рекомендован для употребления людям, перенесшим инфаркт, детям до 12 лет, беременным, имеющим проблемы с сердцем, почками.

Нестероидные противовоспалительные средства остаются незаменимыми помощниками при лечении многих недугов. Но стоит помнить, что они только убирают негативно влияющие на самочувствие симптомы, лечение заболевания проводится другими препаратами и методами.

Источники:

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения: список и описание

Лучшие противовоспалительные средства для суставов

http://prohondroz.ru/lechenie/lekarstva/spisok-npvs-novogo-pokoleniya-nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.html

Нестероидные противовоспалительные препараты и их растительные аналоги

​Столкнувшись с болевыми ощущениями в области спины или в суставах, мы первым делом бежим в аптеку за обезболивающими средствами. Испытывая подобные неприятности, непременно стоит обратиться к врачу, но это не всегда бывает возможным. Как правило, современные ритмы жизни не позволяют быстро реагировать на проблемы со здоровьем. Поэтому большинство людей начинают  самолечение, приобретая обезболивающие мази, кремы и таблетки.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - классические противовоспалительные препараты, которых каждый из нас хотя бы один раз в жизни принимал. Такие таблетки нам хорошо знакомы чуть ли ни с детства и есть практически в каждой домашней аптечке.

НПВП имеют различные формы выпуска: таблетки, саше, суппозитории, капли, пластыри.

Обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Область применения обширная. Например - высокая температура, зубная боль, воспаление сустава и т. д. Для купирования всех этих симптомов применяются НПВП. По этой причине такие препараты наиболее востребованы на фармацевтическом рынке. Но так ли они безопасны как нам кажется?

Самые известные из них:

· ибупрофен (MOMENT)​

· ацетилсалициловая кислота (аспирин)

· ацетаминофен (Терафлю, Фервекс)

· кетопрофен (OKI)

· флурбипрофена (FROBEN)

· диклофенак

· напроксен

· нимесулид

· метамизол натрия

Попадая в аптеку,  у вас нет шансов действительно понять, как работают эти препараты, но в данной статье мы постараемся в этом подробно разобраться. Вы хотите знать, как они взаимодействуют с вашим организмом? В каких случаях действительно полезно принимать НПВС, а в каких будет актуальней использовать биопрепараты? Какая может быть естественная альтернатива ибупрофену? Все это вы узнаете из блога. Так же мы рассмотрим подробно побочные эффекты, вызванные приемом НПВП и разберем их растительные аналоги.

Симптомы воспаления

В стандартной симптоматике воспалений входит 4 термина:

1. боль (в результате сжатия нервных окончаний)

2. жар (высокая температура)

3. отечность (отек и, следовательно, застой жидкости)

4. покраснение кожи (вызванное увеличением кровотока и расширение сосудов)

На самом деле противовоспалительные средства работают так хорошо, потому что они уменьшают выработку медиаторов воспаления. Соответственно они способны устранить боль, понизить температуру тела, уменьшить отек и покраснение при содействии с кровеносными сосудами. 

!!!Помните, что противовоспалительные препараты - симптоматическое средство, т. е. лекарственные средства, которые устраняют симптом, но не решают проблему в корне. Снятие симптома заболевания не значит его лечение.

Это очень важно понимать. Особенно в тот момент, когда приходится выбирать между лекарством или натуральным средством.

  Подробнее о Натуральных Обезболивающих Противовоспалительных средствах

В случае острого воспаления, когда сильная головная или зубная боль внезапная, хорошей идеей будет выбрать противовоспалительный препарат в низкой дозировке. Главное в этом случае не переборщить с дозировкой. Организм может быстро привыкнуть к большой дозе, кроме того, побочные эффекты могут быть гораздо более очевидными, а выздоровления не наступит.

Если же воспаление – внезапное, очень сильное, но единичное и непериодическое, то лекарственные противовоспалительные будут подходящей «палочкой-выручалочкой», но если воспаление имеет форму хроническую (артрит, остеохондроз) или воспаление предсказуемое (предменструальный синдром), наш совет - перейти на натуральные препараты. Таким образом, вы сможете принимать средство регулярно длительное время без побочных эффектов, что улучшит долгосрочный противовоспалительный результат. Боль уйдет надолго.

Как действуют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

 У циклооксигеназы выделяют два различных характера компонентов. Первый из их ЦОГ-1, принимает участие в синтезе медиаторов воспаления, а 2 ЦОГ-2 – в синтезе защитного слоя стен желудка, а еще изменяет нормальную работу:

· кровеносных сосудов (вазодилатация и вазоконстрикция)

· бронхов (бронхов и бронхоспазмов)

· агрегации тромбоцитов

· почечной и печеной систем

Из-за этого происходит повышение температуры тела и обостряется боль. Лекарственные антивоспалительные вещества срабатывают на оба фермента, вызывая блокировку их обоих.

Все это должно заставить вас задуматься, почему на самом деле простая таблетка вмешивается в работу органов и тканей. Основным недостатком НПВС является отсутствие селективности. Они не действуют только в том месте воспаления, в котором хотите вы. Воспаление вы снимете, но вместе с тем получите побочные эффекты.

На возможность возникновения побочных эффектов стоит обратить внимание, если вы уже страдаете от проблем со здоровьем, среди которых:

· плохая циркуляция крови

· астма

· аллергии

· образования тромбов

· повышенной кислотности желудка

· язвы

· почечная недостаточность

· гипертония

· проблемы с печенью

· отеки

· задержка жидкости

НПВП изменяют нормальную функцию многих органов и тканей, могут ухудшить проблемы циркуляции, кислотности, почечной недостаточности и привести к серьезным осложнениям в случае болезни этих функций организма.

В общем, мы должны обратить внимание на наиболее распространенные вопросы, связанные с приемом НПВП. Например это увеличение кислотности желудочного сока. В результате этого вырабатывается избыточное количество соляной кислоты в желудке, и снижается качество защитной слизи в слизистой оболочке желудка. Одно из самых агрессивных средств для желудка - ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Прием НПВП приводит к почечной токсичности, вызванной снижением нормальной функции почечной фильтрации и реабсорбции. Это приводит к гипертонии, создание отека и задержки жидкости. Среди наиболее нейротоксических, выделяется acetaminophen(Петалгин, Терафлю или Фервекс).

Еще одним побочным эффектом приема НПВП является токсичность для печени (образование вторичных метаболитов, токсических и нарушающих нормальное функционирование печени). Для центральной нервной системы при приеме НПВП- головная боль, головокружение, сонливость, нервозность. Такие побочные явления характерны, в том числе для препаратов нимесулид, ацетилсалициловая кислота и парацетамол.

Какие бывают натуральные противовоспалительные лекарства?

В природе существуют множество противовоспалительных средств. Их так много, что иногда не знаешь какой выбрать.

Прежде всего, каждое растение имеет несколько основных свойств, среди которых одно – основное, а другие вспомогательные свойства.

В этом случаем мы рассмотрим только противовоспалительное свойство. Не все воспаления равны. Нельзя утверждать, что одно то же растение может подойти от боли в горле и, в то же время, от артрита или боли в спине. Многие природные противовоспалительные средства вам покажутся одинаковыми, но это не так. В них содержатся разное соотношение активных компонентов, и поэтому могут оказывают влияние на разные симптомы и лечать лучше других то или иное заболевание.

Рассмотрим самые популярные из растений, исспользуемых для снятия воспаления и боли:

· Тысячелистник обыкновенный

· Коготь дьявола

· Алтей лекарственный

· Ананас

· Мартиния душистая

· Босвеллия

· Календула лекарственная

· Аптечная ромашка

· Энотера двулетняя

· Полевой хвощ

· Черная смородина листья

· Таволга вязолистная

· Ункария

· Имбирь лекарственный

· Куркума длинная

· Белая ива

· Пихта сибирская

· Бузина черная

Достаточно обширный, не правда ли? Для облегчения понимания рассмотрим основные растения, их противовоспалительные свойства и случаи применения для лечения определенного заболевания.

1. Противовоспалительные растения, для лечения ревматизма, артроза суставов и остеохондроза:

-Коготь дьявола (Harpagophytum procumbens). Ингибирует те же энзимы, что и классические лекарственные препараты - COX2, при этом не обладает ни одним их побочным действием. Оказывает основное действие на уровне костно-суставной системы. Следовательно, поможет против ревматизма, артрит, артроз, боли в суставах, остеохондроза.

-Б

освеллия (Boswellia serrata) блокирует цепи воспаления, действуя на фермент 5-липоксигеназы, на образование лейкотриенов, медиаторов воспаления. В продаже есть препараты как одиночные экстракты, так и в комплексе с другими растениями для усиленного действия. Босвеллия является одним из самых используемых средств при лечении артроза, ревматизма, остеохондроза и межпозвоночной грыжи.

-Кошачий коготь или ункария (Uncaria tomentosa). Обладает противовоспалительным и значительным болеутоляющим действием при артрозе, артрите, ревматизме, остеохондрозе. Растение обладает также адаптогенным, иммуностимулиющим, противораковым, антиоксидантынми функциями.

-Куркума (Куркума лонга). Мощное противовоспалительное средство. Способно ингибировать производство простагландинов, прекурсоров воспаления. Особенно полезно при воспалении в суставах, менструальных болях и кишечных воспалениях.

-Черная смородина (Ribes nigrum) подавляет образование гистамина, и стимулирует выработку катехоламинов (гормоны, противовоспалительные). Идеально подходит в случае аллергии, ревматизма и артрита.

2. Противовоспалительные травы при раздражениях и покраснениях

-Ромашка

 (matricaria Chamomilla).Противовоспалительное для глаз. Устраняет покраснение, язвы, стоматит, гингивит (кремы, масла или настой цветков для местного применения).

-Календула (Календула лекарственная).Богатый активными противовоспалительными ферментами, такими как салициловая и яблочная кислота. Является противовоспалительным средством, начиная от детской аллергии и до атопического дерматита или псориаза (крем, эфирные масла или настой цветков для местного применения).

3.Противовоспалительные травы для мочеполовой системы и кишечника

-Тысячелистник (Тысячелистник обыкновенный). Богат активным веществом азуленом. Используется при гастритах и язвах, воспалениях вен и при предменструальным синдромом.

-Колос (Полевого хвоща). Одно из растений, наиболее богатых полезными минералами. Является хорошим противовоспалительным для инфекций мочевыводящих путей и простаты.

-Куркума (Куркума лонга). Сильное противовоспалительное средство. Способно ингибировать производство простагландинов, прекурсоров воспаления. Особенно полезно при воспалении в суставах, при менструальных болях и кишечных воспалениях.

​​

типов, побочные эффекты и многое другое

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), - это лекарства, которые можно купить без рецепта врача. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это препараты, которые помогают уменьшить воспаление, что часто помогает облегчить боль. Другими словами, они противовоспалительные препараты.

Вот более распространенные внебиржевые НПВП:

  • высокие дозы аспирина
  • ибупрофен (Advil, Motrin, Midol)
  • напроксен (Aleve, Naprosyn)

НПВП могут быть очень эффективными.Они имеют тенденцию работать быстро и обычно имеют меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды, которые также уменьшают воспаление.

Тем не менее, прежде чем использовать НПВП, вы должны знать о возможных побочных эффектах и ​​лекарственных взаимодействиях. Читайте эту информацию, а также советы о том, как безопасно и эффективно использовать НПВП.

НПВП действуют путем блокирования простагландинов, которые являются веществами, которые повышают чувствительность нервных окончаний и усиливают боль при воспалении. Простагландины также играют роль в контроле температуры вашего тела.

Препятствуя воздействию простагландинов, НПВП помогают облегчить боль и снизить температуру. Фактически, НПВП могут быть полезны для уменьшения многих типов дискомфорта, в том числе:

НПВП особенно важны для лечения симптомов артрита, таких как боль в суставах, воспаление и скованность. НПВП, как правило, недорогие и легко доступны, поэтому они часто являются первыми лекарствами, назначаемыми людям с артритом.

рецептурный препарат целекоксиб (Celebrex) часто назначают для длительного лечения симптомов артрита.Это потому, что это легче для вашего желудка, чем другие НПВП.

НПВП блокируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ) от образования простагландинов. Ваше тело производит два типа ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку желудка, а ЦОГ-2 вызывает воспаление. Большинство НПВП являются неспецифическими, что означает, что они блокируют как СОХ-1, так и СОХ-2.

Неспецифические НПВП, которые можно купить без рецепта в США, включают:

  • высокодозированный аспирин
  • ибупрофен (Advil, Motrin, Midol)
  • напроксен (Aleve, Naprosyn)

низкодозированные аспирин т обычно классифицируется как НПВП.

Неспецифические НПВП, доступные по рецепту в США, включают:

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 - это НПВП, которые блокируют больше ЦОГ-2, чем ЦОГ-1. Целекоксиб (Celebrex) в настоящее время является единственным селективным ингибитором ЦОГ-2, доступным по рецепту в США.

То, что вы можете купить некоторые НПВП без рецепта, не означает, что они абсолютно безвредны. Возможны побочные эффекты и риски, наиболее распространенными из которых являются расстройство желудка, газы и диарея.

НПВП предназначены для периодического и кратковременного использования. Ваш риск побочных эффектов увеличивается, чем дольше вы их используете.

Всегда разговаривайте с вашим лечащим врачом, прежде чем использовать НПВП, и не принимайте разные типы НПВП одновременно.

НПВП блокируют ЦОГ-1, что помогает защитить слизистую оболочку желудка. В результате прием НПВП может способствовать возникновению незначительных проблем с желудочно-кишечным трактом, в том числе:

В более серьезных случаях прием НПВП может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать язву.Некоторые язвы могут даже привести к внутреннему кровотечению.

Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно прекратите использование НПВП и позвоните своему врачу:

  • сильная боль в животе
  • черный или смолистый стул
  • кровь в вашем стуле

Риск развития проблем с желудком выше для людей, которые:

  • часто принимают НПВП
  • имеют в анамнезе язвы желудка
  • принимают разжижители крови или кортикостероиды
  • старше 65 лет

Вы можете снизить вероятность развития проблем с желудком, принимая НПВП с помощью еда, молоко или антацид.

Если у вас возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом, ваш врач может посоветовать вам перейти на селективный ингибитор ЦОГ-2, такой как целекоксиб (Celebrex). Они реже вызывают раздражение желудка, чем неспецифические НПВП.

Прием НПВП увеличивает ваш риск для:

Риск развития этих условий увеличивается при частом использовании и высоких дозировках.

Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при приеме НПВП.

Немедленно прекратите прием НПВП и обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • звон в ушах
  • размытое зрение
  • сыпь, крапивница и зуд
  • задержка жидкости
  • кровь в моче или стул
  • рвота и кровь в рвоте
  • сильная боль в животе
  • боль в груди
  • учащенное сердцебиение
  • желтуха

НПВП могут взаимодействовать с другими лекарствами.Некоторые лекарства становятся менее эффективными, когда они взаимодействуют с НПВП. Два примера - лекарства от кровяного давления и низкие дозы аспирина (при использовании в качестве разжижителя крови).

Другие комбинации препаратов также могут вызывать серьезные побочные эффекты. Соблюдайте осторожность, если вы принимаете следующие препараты:

  • Варфарин. НПВП могут фактически усиливать эффект варфарина (кумадина), лекарства, используемого для предотвращения или лечения тромбов. Комбинация может привести к чрезмерному кровотечению.
  • Циклоспорин. Циклоспорин (Neoral, Sandimmune) используется для лечения артрита или язвенного колита (UC). Это также предписано людям, у которых была пересадка органа. Принимая его с NSAID может привести к повреждению почек.
  • Литий. Сочетание НПВП с препаратом лития, стабилизирующим настроение, может привести к опасному накоплению лития в вашем организме.
  • Низкие дозы аспирина. Прием НПВП с низкими дозами аспирина может увеличить риск развития язв желудка.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Кровотечение в пищеварительной системе также может быть проблемой, если вы принимаете НПВП с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Диуретики. Принимая НПВП, обычно не проблема, если вы также принимаете диуретики. Тем не менее, ваш врач должен следить за высоким артериальным давлением и повреждением почек, пока вы принимаете их оба.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем давать какие-либо НПВП ребенку младше 2 лет. Дозировка для детей основана на весе, поэтому прочитайте диаграмму дозировки, прилагаемую к препарату, чтобы определить, сколько дать ребенку.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол) является наиболее часто используемым НПВП у детей. Это также единственный препарат, одобренный для применения у детей в возрасте от 3 месяцев. Напроксен (Aleve, Naprosyn) можно давать детям старше 12 лет.

Хотя аспирин одобрен для применения у детей старше 3 лет, детям в возрасте 17 лет и младше, у которых может быть ветряная оспа или грипп, следует избегать аспирина и содержащих его продуктов.

Предоставление аспирина детям может увеличить риск развития синдрома Рейе, серьезного состояния, которое вызывает отек печени и головного мозга.

Синдром Рейе

Ранние симптомы синдрома Рейе часто возникают во время выздоровления от вирусной инфекции, такой как ветряная оспа или грипп. Однако у человека может развиться синдром Рейе через 3–5 дней после начала инфекции.

Первоначальные симптомы у детей младше 2 лет включают диарею и учащенное дыхание. Начальные симптомы у детей старшего возраста и подростков включают рвоту и необычную сонливость.

Более серьезные симптомы включают в себя:

Ранняя диагностика и лечение могут быть спасением жизни.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка синдром Рей, немедленно обратитесь к врачу.

Чтобы получить наилучшие результаты от внебиржевого лечения, следуйте этим советам.

Оцените свои потребности

Некоторые безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), хороши для облегчения боли, но не помогают при воспалении. Если вы можете терпеть их, НПВП, вероятно, являются лучшим выбором для артрита и других воспалительных состояний.

Прочтите этикетки

Некоторые безрецептурные препараты сочетают в себе ацетаминофен и противовоспалительное средство.НПВП можно найти в некоторых лекарствах от простуды и гриппа. Обязательно прочитайте список ингредиентов на всех безрецептурных препаратах, чтобы знать, сколько из каждого лекарства вы принимаете.

Прием слишком большого количества активного ингредиента в комбинированных продуктах увеличивает риск побочных эффектов.

Храните их правильно

Внебиржевые лекарства

могут потерять свою эффективность до истечения срока годности, если хранятся в жарком, влажном месте, например в аптечке в ванной комнате. Чтобы сделать их последними, храните их в сухом прохладном месте.

Принять правильную дозу

При приеме НПВП без рецепта обязательно прочитайте и следуйте инструкциям. Продукты различаются по силе, поэтому убедитесь, что вы берете правильное количество каждый раз.

НПВП не являются хорошей идеей для всех. Прежде чем принимать эти лекарства, уточните у своего лечащего врача:

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вам больше 65 лет и планируете принимать НПВП.

Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать НПВП.Некоторые исследования показали, что прием НПВП на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша, но необходимы дополнительные исследования.

Прием НПВП в третьем триместре беременности не рекомендуется. Они могут привести к преждевременному закрытию кровеносного сосуда в сердце ребенка.

Вам также следует поговорить со своим лечащим врачом о безопасности использования НПВП, если вы употребляете три или более алкогольных напитков в день или если вы принимаете разжижающие кровь лекарства.

НПВП могут быть полезны для снятия боли, вызванной воспалением, и многие из них доступны без рецепта.Спросите своего поставщика медицинских услуг о правильной дозировке, и не превышайте этот предел.

НПВП могут входить в состав некоторых лекарств, поэтому обязательно прочитайте этикетку любого безрецептурного препарата, который вы принимаете.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)?

Когда у вас болит спина, болит голова, усиливается артрит или вы чувствуете лихорадку, есть вероятность, что вы получите НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) для облегчения.

Вы принимаете НПВП каждый раз, когда принимаете аспирин, или Advil®, или Aleve®. Эти препараты являются общими обезболивающими и жаропонижающими средствами. Каждый день миллионы людей выбирают НПВП, чтобы помочь им снять головную боль, боли в теле, отеки, скованность и жар.

Вы знаете наиболее распространенные НПВП:

  • аспирин (доступен в виде отдельного ингредиента, известного под различными торговыми марками, например, Bayer® или St. Joseph®, или в сочетании с другими ингредиентами, известными под такими торговыми марками, как Anacin®, Ascriptin®, Bufferin® или Excedrin®).
  • Ибупрофен (известный под торговыми марками, такими как Motrin® и Advil®).
  • Напроксен натрия (известный под торговой маркой Aleve®).

Вы можете получить безрецептурные безрецептурные НПВП в аптеках и супермаркетах, где вы также можете купить менее дорогой общий (не фирменный) аспирин, ибупрофен и напроксен натрий.

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП. Это обезболивающее и жаропонижающее средство, но не обладает противовоспалительными свойствами НПВП. Тем не менее, ацетаминофен иногда сочетается с аспирином в безрецептурных продуктах, таких как некоторые сорта Excedrin®.

Для чего вы используете НПВП?

НПВП используются для лечения:

Они также могут быть использованы для снижения температуры или облегчения незначительных болей, вызванных простудой.

Как работают НПВП?

НПВП блокируют выработку определенных химических веществ в организме, которые вызывают воспаление.НПВП хороши при лечении боли, вызванной медленным повреждением тканей, например, при артрите. НПВП также хорошо борются с болями в спине, менструальными болями и головными болями.

НПВП действуют как кортикостероиды (также называемые стероидами), без многих побочных эффектов стероидов. Стероиды - это искусственные препараты, которые похожи на кортизон, естественный гормон. Как и кортизон, НПВП уменьшают боль и воспаление, которые часто сопровождаются заболеваниями суставов и мышц, а также травмами.

Как долго я должен использовать внебиржевой НПВП?

Не используйте внебиржевой НПВП непрерывно в течение более трех дней при лихорадке и 10 дней при болях, если только ваш врач не скажет, что все в порядке.Безрецептурные НПВП хорошо помогают при боли, но предназначены для кратковременного применения.

Если ваш врач разрешает вам принимать НПВП в течение длительного периода времени, вы и ваш врач должны следить за вредными побочными эффектами. Если вы заметите плохие побочные эффекты, возможно, потребуется изменить ваше лечение.

Сколько времени занимает прием НПВП?

Это зависит от НПВП и состояния, которое лечат. Некоторые НПВП могут работать в течение нескольких часов, в то время как другие могут занять неделю или две.

Как правило, при острых (острых внезапных болях) травмах мышц мы рекомендуем НПВП, которые действуют быстро.Тем не менее, их нужно принимать каждые четыре-шесть часов из-за их короткого времени действия.

При остеоартрозе и ревматоидном артрите, которые требуют длительного лечения, врачи обычно рекомендуют прием НПВП, которые принимаются только один или два раза в день. Однако, как правило, эти лекарственные средства требуют больше терапевтического (целебного) эффекта.

Как назначаются НПВП?

НПВП назначают в разных дозах, в зависимости от состояния. Эти препараты могут потребоваться от одного до четырех раз в день.Не увеличивайте дозу, не посоветовавшись с врачом.

Вам могут быть назначены более высокие дозы НПВП, например, если у вас ревматоидный артрит (РА). РА часто вызывает значительную степень жара, отечность, покраснение и скованность в суставах. Более низкие дозы могут быть назначены при остеоартрозе и острых мышечных травмах, так как обычно наблюдается меньший отек и часто нет тепла или покраснения в суставах.

Ни один NSAID не гарантированно будет работать. Возможно, вам и вашему врачу придется опробовать несколько типов НПВП, чтобы найти подходящий для вас.

Когда назначаются более сильные НПВП?

НПВП, отпускаемые по рецепту, часто рекомендуются при ревматологических заболеваниях, включая ревматоидный артрит и остеоартрит средней и тяжелой степени. Эти НПВС также назначают при умеренно болезненных опорно-двигательного аппарата, таких как боль в спине.

Какие рецептурные НПВП?

Вот несколько примеров рецептурных НПВП. Некоторые НПВП доступны только в виде общих составов (без фирменных наименований).

Общие названия / общие торговые марки
  • Целекоксиб (Celebrex®)
  • Диклофенак (Voltaren® [выпускается под торговой маркой в ​​тематической форме])
  • Фенопрофен (Нальфон®)
  • Индометацин (Индоцин® [выпускается под маркой в ​​жидкой форме])
  • Кеторолак трометамин (Торадол®)

Общие названия (без брендов)

  • Меклофенамат натрия.
  • Дифлунисал.
  • Толметин.
  • Кетопрофен.
  • Флурбипрофен.

Как мой доктор выбирает НПВП, который подходит мне?

Планируя ваше лечение, ваш врач учитывает эффективность и риски этих препаратов. Ваша история болезни, физикальное обследование, рентген, анализы крови и наличие других заболеваний - все это играет роль в принятии решения о том, какие НПВП будут работать для вас.

После того, как вы начнете программу приема НПВП, регулярно встречайтесь с врачом, чтобы проверить наличие вредных побочных эффектов и, при необходимости, внести какие-либо изменения.Для этой части вашего лечения могут потребоваться анализы крови или другие анализы (включая исследование функции почек).

Существуют ли конкретные предупреждения, связанные с использованием НПВП?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы маркировка НПВП содержала следующие конкретные предупреждения:

Эти предупреждения для НПВС без аспирина:

  • НПВС без аспирина могут увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта. Этот риск может быть больше, если у вас есть сердечные заболевания или факторы риска (например, курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет) для сердечно-сосудистых заболеваний.Тем не менее, риск также может быть увеличен у людей, у которых нет заболеваний сердца или тех факторов риска. Этот риск может возникнуть на ранних стадиях лечения и может увеличиться при более длительном применении.
  • Проблемы с сердцем, вызванные неаспириновыми НПВП, могут возникнуть в течение первых недель использования и могут встречаться чаще при более высоких дозах или при длительном применении.
  • Неаспирин НПВП не должны использоваться непосредственно до или после операции по шунтированию сердца.

Это предупреждение для всех НПВП, включая аспирин:

НПВП могут увеличить вероятность серьезных побочных эффектов со стороны желудка и кишечника, таких как язва и кровотечение.Эти побочные эффекты могут возникать без предупреждающих знаков. Этот риск может быть больше у людей, которые:

  • старше.
  • В анамнезе язва желудка или проблемы с кровотечением.
  • На разжижители крови.
  • Находятся на нескольких рецептурных или безрецептурных НПВП.
  • Пейте три или более алкогольных напитков в день.

Каковы общие побочные эффекты НПВП?

У вас могут возникнуть побочные эффекты, если вы принимаете большие дозы НПВП или принимаете их в течение длительного времени.Некоторые побочные эффекты слабо выражены и проходят, в то время как другие являются более серьезными и нуждаются в медицинской помощи. Если ваш врач не скажет вам сделать это, не принимайте безрецептурный НПВП с назначенным рецептурным НПВП, многократные безрецептурные НПВП или более рекомендованную дозу НПВП. Это может увеличить риск побочных эффектов.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, являются наиболее распространенными, но могут быть и другие. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы по поводу вашего конкретного лекарства.

Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами НПВП являются желудочно-кишечные (желудка и кишечника) симптомы, такие как:

Эти желудочно-кишечные симптомы, как правило, можно предотвратить, если принимать препарат вместе с пищей, молоком или антацидами (такими как Maalox® или Mylanta®).

Позвоните своему врачу, если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, даже если вы принимаете НПВП с едой, молоком или антацидом. NSAID, возможно, должен быть остановлен и изменен.

Другие побочные эффекты НПВП включают в себя:

  • Головокружение.
  • Чувство легкомысленности.
  • Проблемы с балансом.
  • Сложность концентрации.
  • Легкие головные боли.

Если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, прекратите прием НПВП и позвоните своему врачу.

Какие побочные эффекты я должен сказать своему врачу о сразу ?

Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, важно немедленно позвонить своему врачу :

Желудочно-кишечный тракт / мочеиспускательный

  • Черный стул - кровавый или черный, смолистый стул.
  • Кровавая или мутная моча.
  • Сильная боль в животе.
  • Кровь или материал, похожий на кофейную гущу при рвоте (кровотечение может происходить без таких симптомов, как боль).
  • Невозможность мочи или изменение количества мочи.
  • Необычное увеличение веса.
  • Желтуха.

Голова (зрение, слух и т. Д.):

  • Затуманенное зрение.
  • Звон в ушах.
  • Светочувствительность (большая чувствительность к свету).
  • Очень сильная головная боль.
  • Изменение силы с одной стороны больше, чем с другой, проблемы с речью или мышлением, изменение баланса.

Возможные аллергические реакции и другие проблемы

  • Задержка жидкости (определяется по отечности рта, лица, губ или языка, вокруг лодыжек, ступней, голеней, рук и, возможно, вокруг глаз).
  • Сильная сыпь или крапивница или красная, шелушащаяся кожа.
  • Зуд.
  • Необъяснимые кровоподтеки и кровотечения.
  • Одышка, проблемы с дыханием или необычный кашель.
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение, сердцебиение.
  • Острая усталость, симптомы гриппа.
  • Очень сильная боль в спине.
  • Чувствую себя очень уставшим и слабым.

Могу ли я принимать НПВП, если меня лечат от высокого кровяного давления?

НПВП могут вызывать высокое кровяное давление (гипертонию) у некоторых людей.Возможно, вам придется прекратить прием НПВП, если вы заметите повышение артериального давления, даже если вы принимаете лекарства от артериального давления и соблюдаете диету. Спросите своего врача об этом, прежде чем начать принимать НПВП.

В каких случаях мне следует проконсультироваться с врачом перед приемом НПВП?

Если у вас есть какие-либо из следующих условий или обстоятельств, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать НПВП:

  • Беременность (НПВП следует избегать в третьем триместре).Проконсультируйтесь с вашим провайдером об использовании в первом или втором триместре).
  • Дети и подростки с вирусными инфекциями (с или без лихорадки) не должны получать аспирин или аспирин-содержащие продукты из-за риска синдрома Рейе (редкого, но смертельного заболевания, которое может повлиять на мозг и печень).
  • Те, у кого предстоящие хирургические процедуры, в том числе стоматологические операции.
  • Люди, которые имеют три или более алкогольных напитков в день.
  • Астма, которая усиливается при приеме аспирина.
  • Если вам 65 лет или больше.

Заболевания

Сердце и условия кровотечения

  • Проблемы с кровотечением (люди, у которых в анамнезе длительное время кровотечения или у которых легко появляются синяки)
  • Высокое кровяное давление, которое трудно контролировать.
  • Активная застойная сердечная недостаточность.
  • История инсульта или сердечного приступа.

Аллергические и лекарственные взаимодействия

  • Известная аллергия на лекарства, особенно аспирин, другие НПВП и сульфаниламидные препараты.
  • Носовые полипы (связаны с большей вероятностью аллергии NSAID).
  • Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или медицинским работником, прежде чем начинать прием НПВП, чтобы определить, совместимы ли ваши текущие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также ваши диетические / травяные добавки с НПВП. Делайте это особенно, если вы принимаете варфарин (Coumadin®), клопидогрел (Plavix®), кортикостероиды (например, преднизон), фенитоин (Dilantin®), циклоспорин (Neoral®, Sandimmune®), пробенецид и литий (Lithobid®).
  • Если вы принимаете диуретики (также называемые водными таблетками) для контроля артериального давления, вы можете подвергнуться большему риску проблем с почками, если вы принимаете НПВП.
  • Фенилкетонурия (ФКУ). Некоторые безрецептурные НПВП подслащены аспартамом, источником фенилаланина.

Могут ли НПВП вызывать аллергические реакции?

В редких случаях НПВП может вызывать генерализованную аллергическую реакцию, известную как анафилактический шок. Если это происходит, это обычно происходит вскоре после того, как человек начинает принимать НПВП.Симптомы этой реакции включают в себя:

  • опухшие глаза, губы или язык.
  • Трудность глотания.
  • Одышка.
  • Быстрый пульс.
  • Боль в груди или стеснение.

При возникновении любого из этих симптомов позвоните по телефону 9-1-1 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Помните, что перед назначением любого лекарства сообщите врачу:

  • Если у вас аллергия на какие-либо лекарства, продукты питания или другие вещества.
  • Если вы в настоящее время принимаете какие-либо другие лекарства (включая лекарства, отпускаемые без рецепта) и / или травяные или диетические добавки.
  • Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
  • Если у вас есть проблемы с приемом каких-либо лекарств.
  • Если у вас анемия, заболевание почек или печени, язвенная болезнь желудка или желудка, болезнь сердца, высокое кровяное давление, проблемы с кровотечением или свертываемостью, астма или рост в носу (полипы носа).

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 25.01.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
Противовоспалительные добавки: 8 натуральных вариантов

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает

Воспаление - это реакция организма на раздражение, инфекцию и травму. Кратковременное воспаление защищает организм, в то время как хроническое воспаление может привести к долговременным болям и повреждениям, таким как артрит.

Противовоспалительные препараты помогают бороться с болью и хроническим воспалением.

Однако эти препараты не безопасны для всех, и длительное использование может привести к осложнениям и побочным эффектам.

Некоторые натуральные добавки могут помочь в борьбе с воспалением, хотя не все добавки работают для каждого типа воспаления.

В этой статье мы расскажем о некоторых наиболее эффективных противовоспалительных добавках, которые люди могут захотеть попробовать, в зависимости от причины их воспаления.

Омега-3 жирные кислоты, которые богаты жирной рыбой, такой как треска, являются одними из самых мощных противовоспалительных добавок.

Эти добавки могут помочь в борьбе с несколькими видами воспаления, включая сосудистое воспаление.Воспаление сосудов является значительным фактором риска сердечных заболеваний и инфаркта.

В одном исследовании 250 человек с болями от дегенеративного заболевания диска 59% участников смогли заменить рыбий жир нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Правильная дозировка зависит от эффективности добавки. Некоторые продукты выпускаются в форме таблеток, в то время как другие производители продают омега-3 в виде масла. При использовании этих продуктов люди всегда должны следовать инструкциям на упаковке.

Как и многие рецептурные противовоспалительные препараты, омега-3 жирные кислоты и рыбий жир могут увеличить риск кровотечений. Люди с нарушениями свертываемости крови и те, кто принимает разбавители крови, не должны использовать эту добавку.

Омега-3 жирные кислоты доступны для покупки онлайн.

Куркумин, который является активным ингредиентом куркумы, является растением семейства имбирных. Исследования на животных показали, что это может помочь уменьшить воспаление, ускорить заживление ран и даже снизить риск развития рака.

Исследование 2011 года также показало, что куркумин может помочь уменьшить воспаление из-за связанных с ожирением метаболических состояний. Куркумин изменил несколько воспалительных путей, уменьшая резистентность к инсулину, гипергликемию и гиперлипидемию.

Типичная доза куркумина составляет 400-600 мг (мг) три раза в день.

Хотя безопасно принимать куркумин с низкими дозами НПВП, более высокие дозы могут увеличить риск кровотечения. Куркумин также увеличивает риск кровотечений у людей, принимающих разжижающие кровь, и у людей с нарушениями свертываемости крови.

Куркумин доступен для покупки онлайн.

S-аденозилметионин (SAM-e) - это вещество, которое организм создает естественным путем. Он играет важную роль в эпигенетической регуляции генов.

Эпигенетические факторы влияют на экспрессию и поведение генов, включая или выключая некоторые гены и изменяя действие других.

Врачи иногда рекомендуют SAM-e для лечения симптомов депрессии, остеоартрита и некоторых заболеваний печени, поскольку воспаление может играть роль в каждом из них.

Несколько клинических испытаний показали, что SAM-e может помочь облегчить боль и воспаление, связанные с различными типами артрита - иногда так же, как и НПВП.

Правильная дозировка зависит от состояния человека. Например:

  • Человек может принимать 200–800 мг два раза в день при фибромиалгии.
  • Человек может принимать 800–1600 мг два раза в день при депрессии.
  • Человек может принимать 600–1200 мг три раза в день при остеоартрите.

SAM-e может взаимодействовать с широким спектром лекарств, поэтому люди не должны принимать его без предварительной консультации с врачом.

При высоких дозах SAM-e может вызвать рвоту, диарею, газы и тошноту, поэтому люди не должны превышать рекомендуемую дозу.

добавки SAM-e доступны для покупки онлайн.

Поделиться на PinterestResearch предполагает, что цинк снижает окислительный стресс у пожилых людей.

Некоторые исследования показывают, что цинк является сильным противовоспалительным средством, которое может поддерживать иммунную систему и уменьшать некоторые маркеры воспаления.

Согласно статье за ​​2014 год, цинк уменьшал воспаление и окислительный стресс у пожилых людей. Окислительный стресс вызывает воспаление и может увеличить риск множества состояний, включая рак.

Цинк также снизил уровень инфекций на 66%.

Люди с дефицитом цинка чаще страдают артритом, что указывает на связь между дефицитом цинка, воспалением и болью.

Обычная суточная доза цинковых добавок составляет 11 мг для мужчин и 8 мг для женщин.Прием более 40 мг в день может быть опасным.

Цинк может взаимодействовать с кальцием, диуретиками и некоторыми антибиотиками, поэтому люди должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться принимать это дополнение.

Цинковые добавки доступны для покупки онлайн.

Врачи давно подозревали, что зеленый чай может бороться с воспалением, потому что люди, которые живут в регионах, которые потребляют больше зеленого чая, имеют более низкие показатели заболеваний, связанных с воспалением.

Исследования показывают, что зеленый чай может подавлять выработку определенных воспалительных химических веществ.Это может также помочь замедлить потерю хряща, уменьшая симптомы артрита.

Большинство врачей рекомендуют пить три или четыре чашки зеленого чая в день или ежедневно принимать 300–400 мг экстракта зеленого чая.

Зеленый чай содержит кофеин, поэтому он небезопасен для тех, кто чувствителен к кофеину. Кофеин может вызвать проблемы с желудком, такие как диарея.

Некоторые компании производят зеленый чай без кофеина, но исследователи пока не знают, эффективен ли этот тип зеленого чая для уменьшения воспаления.

Экстракт зеленого чая можно купить онлайн.

Смола Boswellia serrata , или ладан, может облегчить как воспаление, так и боль.

Это также может помочь уменьшить потерю хряща и обратить вспять аутоиммунные симптомы. Это быстродействующая добавка, которая может помочь при боли от остеоартрита всего за 5 дней.

Обычной дозировкой является экстракт, содержащий 30–40% босвеллиевых кислот, который человек принимает в дозах 300–500 мг два-три раза в день.

Комбинация ладана с куркумином может повысить его эффективность, и некоторые исследования показали, что люди переносят эту комбинацию лучше, чем НПВП диклофенак.

Ладан обычно безопасен, с небольшими побочными эффектами. Тем не менее, некоторые люди сообщают о боли в желудке и желудочно-кишечных проблемах, таких как диарея.

добавки ладана доступны для покупки онлайн.

Капсаицин - это ингредиент, который дает жару острый перец. Вещество P, ключевой компонент капсаицина, может снижать способность организма чувствовать и передавать боль.

Некоторые исследования показывают, что капсаицин может помочь при нервных и мышечных болях.

Некоторые производители предлагают кремы с капсаицином, которые люди могут наносить непосредственно на болезненные участки.Капсаицин добавки также могут помочь. Опять же, люди, принимающие их, должны следовать указаниям на упаковке.

Капсаицин может раздражать кожу и глаза, поэтому важно тщательно вымыть руки после использования.

Капсаицин добавки доступны для покупки онлайн.

Кошачий коготь происходит от различных растений uncaria, включая Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis .

Исследования показывают, что кошачий коготь может уменьшить различные формы воспаления.Он особенно эффективен при ингибировании TNF-альфа, воспалительного химического вещества в организме.

Если вы пользуетесь кошачьим когтевым чаем, человек может пить в соотношении от 1000 мг коры корня до 8 унций воды. Также безопасно употреблять в виде порошка в форме капсул в суточной дозе 20–60 мг.

Хотя кошачий коготь, как правило, безопасен, в двух отчетах о случаях предполагается, что он может вызвать почечную недостаточность у людей, страдающих волчанкой. Это может также вызвать тошноту, хотя некоторые исследования предполагают, что это может также помочь боли в животе от NSAID индометацин.

Дополнения Cat's Claw доступны для покупки онлайн.

Share on PinterestВозможен широкий выбор рецептурных противовоспалительных препаратов.

Противовоспалительные добавки не работают для всех. Почти во всех случаях эти добавки требуют времени, чтобы обратить вспять воспаление.

Таким образом, люди, которые нуждаются в немедленном облегчении боли, могут попробовать другие варианты, в дополнение или вместо противовоспалительных добавок. Некоторые варианты включают:

  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта: Такие лекарства, как ибупрофен, ацетаминофен и аспирин, могут помочь при боли, связанной с воспалением.Они также могут уменьшить отек недавней травмы.
  • Рецептурные противовоспалительные препараты: Широкий спектр рецептурных препаратов может помочь при воспалениях и болях.
  • Противовоспалительная диета: Некоторые люди сосредотачиваются на том, чтобы есть продукты, которые уменьшают воспаление, в то время как другие избегают тех, которые могут вызвать воспаление. Жареная пища, сода, рафинированные углеводы и красное мясо могут вызвать воспаление, а орехи, черника, клубника, оливковое масло, помидоры и зеленые листовые овощи могут помочь в борьбе с ним.

Натуральные противовоспалительные добавки могут помочь организму бороться с болью и воспалением. Они могут даже предотвратить некоторые долгосрочные осложнения хронического воспаления, такие как рак.

Прежде чем пробовать новое противовоспалительное лечение, даже естественное, важно проконсультироваться с врачом. Природные средства часто являются сильнодействующим лекарством, которое может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарственными средствами.

Тем не менее, когда они работают, они могут уменьшить необходимость принимать рецептурные или безрецептурные препараты.

Как уменьшить воспаление естественным образом

Воспаление - это естественный процесс, который помогает вашему организму исцелиться и защитить себя от вреда.

Однако воспаление вредно, если оно становится хроническим.

Хроническое воспаление может длиться недели, месяцы или годы - и может привести к различным проблемам со здоровьем.

Тем не менее, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья.

В этой статье представлен подробный план противовоспалительной диеты и образа жизни.

Воспаление - это способ защитить себя от инфекций, болезней или травм.

В рамках воспалительной реакции ваше тело увеличивает выработку лейкоцитов, иммунных клеток и веществ, называемых цитокинами, которые помогают бороться с инфекцией.

Классические признаки острого (кратковременного) воспаления включают покраснение, боль, жар и отек.

С другой стороны, хроническое (длительное) воспаление часто происходит внутри вашего тела без каких-либо заметных симптомов.Этот тип воспаления может вызывать такие заболевания, как диабет, болезни сердца, ожирение печени и рак (1, 2, 3, 4).

Хроническое воспаление также может возникать, когда люди страдают ожирением или находятся в состоянии стресса (5, 6).

Когда врачи ищут воспаление, они проверяют наличие в крови нескольких маркеров, включая С-реактивный белок (СРБ), гомоцистеин, альфа-ФНО и IL-6.

Краткое описание Воспаление - это защитный механизм, который позволяет вашему телу защитить себя от инфекции, болезни или травмы.Это также может происходить на хронической основе, что может привести к различным заболеваниям.

Некоторые факторы образа жизни, особенно привычные, могут способствовать воспалению.

Потребление большого количества сахара и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы особенно вредно. Это может привести к инсулинорезистентности, диабету и ожирению (7, 8, 9, 10, 11).

Ученые также предположили, что употребление большого количества рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, может способствовать воспалению, резистентности к инсулину и ожирению (12, 13).

Более того, было показано, что употребление обработанных и упакованных продуктов, содержащих транс-жиры, способствует воспалению и повреждает эндотелиальные клетки, которые выстилают ваши артерии (14, 15, 16, 17, 18, 19, 20).

Растительные масла, используемые во многих обработанных пищевых продуктах, являются еще одним возможным виновником. Регулярное употребление может привести к дисбалансу омега-6 и омега-3 жирных кислот, что, по мнению некоторых ученых, может способствовать воспалению (21, 22, 23).

Чрезмерное потребление алкоголя и переработанного мяса также может оказывать воспалительное воздействие на ваш организм (24, 25, 26).

Кроме того, малоподвижный образ жизни, который включает в себя много сидя, является основным не диетическим фактором, который может способствовать воспалению (27, 28).

Резюме Употребление нездоровой пищи, употребление алкогольных или сладких напитков и небольшая физическая активность - все это связано с усилением воспаления.

Если вы хотите уменьшить воспаление, ешьте меньше воспалительных продуктов и больше противовоспалительных продуктов.

Основывайте свой рацион на цельных, богатых питательными веществами продуктах, содержащих антиоксиданты, и избегайте обработанных продуктов.

Антиоксиданты работают путем снижения уровня свободных радикалов. Эти реактивные молекулы создаются как естественная часть вашего метаболизма, но могут привести к воспалению, когда они не контролируются.

Ваша противовоспалительная диета должна обеспечивать здоровый баланс белков, углеводов и жиров при каждом приеме пищи. Убедитесь, что вы также удовлетворяете потребности организма в витаминах, минералах, клетчатке и воде.

Одной из диет, считающихся противовоспалительными, является средиземноморская диета, которая, как было показано, снижает маркеры воспаления, такие как СРБ и ИЛ-6 (29, 30, 31).

Низкоуглеводная диета также уменьшает воспаление, особенно у людей с ожирением или метаболическим синдромом (32, 33, 34).

Кроме того, вегетарианские диеты связаны с уменьшением воспаления (35).

Резюме Выберите сбалансированную диету, которая исключает переработанные продукты и увеличивает потребление цельных, противовоспалительных, богатых антиоксидантами продуктов.

Некоторые продукты связаны с повышенным риском хронического воспаления.

Подумайте над тем, чтобы свести к минимуму или полностью сократить их:

  • Сахарные напитки: Сахаросодержащие напитки и фруктовые соки
  • Рафинированные углеводы: Белый хлеб, белая паста и т. Д.
  • Десерты: Печенье, конфеты, пирожные и мороженое
  • Обработанное мясо: Хот-доги, болонья, колбасы и т. Д.
  • Обработанные закуски: Крекеры, чипсы и крендели
  • Некоторые масла : Обработанные семена и растительные масла, такие как соевое и кукурузное масло
  • Транс-жиры: Продукты с частично гидрогенизированными ингредиентами
  • Алкоголь: Чрезмерное потребление алкоголя
Резюме Избегайте или минимизируйте сладкие продукты и напитки, обработанное мясо, чрезмерное употребление алкоголя и продуктов с высоким содержанием рафинированных углеводов и вредных жиров.

Включите множество этих противовоспалительных продуктов:

  • Овощи: Брокколи, капуста, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста и т. Д.
  • Фрукты: Особенно ярко окрашенные ягоды, такие как виноград и вишня
  • High- жирные фрукты: авокадо и оливки
  • полезные жиры: оливковое масло и кокосовое масло
  • жирная рыба: лосось, сардины, сельдь, скумбрия и анчоусы
  • орехи: миндаль и другие орехи
  • перец : сладкий перец и перец чили
  • шоколад: темный шоколад
  • специи: куркума, пажитник, корица и др.
  • Чай: Зеленый чай
  • Красное вино: До 5 унций (140 мл) красного вина в день для женщин и до 10 унций (280 мл) в день для мужчин
Резюме Лучше всего потребляйте разнообразные продукты, богатые питательными веществами, которые могут уменьшить воспаление.

Легче придерживаться диеты, если у вас есть план. Вот отличное примерное меню, чтобы начать с дня противовоспалительных блюд:

Завтрак

  • Омлет из 3 яиц с 1 чашкой (110 грамм) грибов и 1 чашкой (67 грамм) капусты, приготовленной в оливковое масло
  • 1 чашка (225 г) вишни
  • Зеленый чай и / или вода

Обед

  • Лосось-гриль на ложе из смешанной зелени с оливковым маслом и уксусом
  • 1 чашка (125 г) малины , увенчанный простым греческим йогуртом и нарезанным пеканом
  • Несладкий чай со льдом, вода

Закуска

  • Полоски сладкого перца с гуакамоле

Обед

  • Курица карри со сладким картофелем, цветной капустой и брокколи
  • красное вино ( 5–10 унций или 140–280 мл)
  • 1 унция (30 г) темного шоколада (предпочтительно не менее 80% какао)
Резюме План противовоспалительной диеты должен быть хорошо сбалансирован и включать продукты питания w Это благотворное влияние на каждый прием пищи.

После того, как вы составите свое здоровое меню, убедитесь, что вы включили в него другие полезные привычки ведения противовоспалительного образа жизни:

  • Добавки: Некоторые добавки могут уменьшить воспаление, включая рыбий жир и куркумин.
  • Регулярные физические упражнения: Физические упражнения могут снизить воспалительные маркеры и снизить риск хронических заболеваний (36, 37).
  • Сон: Выспаться крайне важно. Исследователи обнаружили, что плохой ночной сон усиливает воспаление (38, 39).
Резюме Вы можете повысить эффективность своей противовоспалительной диеты, приняв добавки и обеспечив достаточное количество упражнений и сон.

Противовоспалительная диета, наряду с физическими упражнениями и хорошим сном, может дать много преимуществ:

  • Улучшение симптомов артрита, синдрома воспалительного кишечника, волчанки и других аутоиммунных заболеваний
  • Снижение риска ожирения, болезней сердца, диабета , депрессия, рак и другие заболевания
  • Снижение воспалительных маркеров в крови
  • Повышение уровня сахара, холестерина и триглицеридов в крови
  • Улучшение энергии и настроения
Резюме После противовоспалительной диеты и образа жизни может улучшить маркеры воспаления и снизить риск возникновения многих заболеваний.

Хроническое воспаление вредно для здоровья и может привести к заболеванию.

Во многих случаях ваша диета и образ жизни вызывают воспаление или ухудшают его.

Вы должны стремиться выбирать противовоспалительные продукты для оптимального здоровья и благополучия, снижения риска заболеваний и улучшения качества жизни.