Вывих фаланги пальца руки лечение – Вывих пальца на руке симптомы: пошаговая инструкция к первой помощи, как правильно вправить, лечение и профилактика

Содержание

Как правильно лечить вывих фаланги пальца на руке или ноге?

Вывих фаланги пальца представляет собой нарушение целостности сустава. Происходит это тогда, когда головка кости смещается и выходит из суставной впадины. Вывих пальца может случиться, как на кисти, так и на стопе. Второй вариант встречается гораздо реже. Вывих всегда лечится только в больнице, но при этом желательно знать правила оказания первой доврачебной помощи.

Причины вывиха

Вывихи пальцев рук возникают в разы чаще, чем пальцев ног. Объясняется это тем, что руки более подвержены различного рода травмам. В целом именно травмы являются причинами смещения суставов. Получить их человек может:

В бытовых условиях;
Во время занятий спортом;
В автомобильной аварии;
При ударе, направленном непосредственно на палец;
При падении.

Вывих фаланги может произойти при падении

Если же речь идет о пальцах ног, то к перечисленным факторам также прибавляется неудачное падение. Таким образом, от вывиха фаланги никто не застрахован. Он может возникнуть как у мужчин, так и у женщин, как в молодом, так и в зрелом возрасте.

Классификация вывихов фаланги пальцев

Существует сразу несколько классификаций вывихов фаланги. По степени выраженности смещения может быть диагностирован:

Полный вывих. Если поверхности суставов смещены полностью по отношению друг к другу;
Неполный вывих. Если они смещены только частично.

Так как вывих может происходить в разных частях пальца, то может иметь место один из следующих видов:

Вывих основной фаланги;
Вывих средней фаланги;
Вывих ногтевой фаланги.

Еще одна классификация основывается на направлении смещения поверхностей сустава. В этом случае принято подразделять вывих пальца на:

Боковой;
Тыльный;
Ладонный.

Также можно подразделить вывихи по времени давности. В этом случае имеются следующие виды:

Свежий вывих. Травма произошла не более 3 дней назад;
Несвежий вывих. С момента травмы прошло от 3 дней до 3 недель;
Застарелый вывих. Диагностируется, если прошло более 3 недель с момента смещения.

Существует и еще одна форма патологии. Она носит название «привычного вывиха». Для нее характерно регулярное происходящее смещение.

Симптомы

Диагностировать вывих фаланги пальца сможет только квалифицированный специалист, поскольку его симптомы очень схожи с проявлениями перелома кости.

Заподозрить вывих пострадавший может по следующим симптомам:

Болевые ощущения ярко выраженного характера. Даже в состоянии покоя они отчетливо ощущаются, а при движениях рукой и вовсе становится еще более интенсивными;
Палец находится в неестественном для него положении. Он может быть вывернут или отведен в сторону;
Деформация сустава. Она может быть видна невооруженным взглядом;
Ограниченность или полное отсутствие возможности пошевелить пальцем;
Отечность травмированного пальца;
Изменение цвета кожных покровов. Они могут становиться красными, что говорит об ушибе. Но также есть вероятность, что палец, напротив, станет бледнеть. Этот признак свидетельствует о нарушении кровообращения и недостаточном притоке крови к месту вывиха.

Отечность – один из симптомов вывиха фаланги

Вывих сустава от перелома пальца отличает наличием нарушения целостности костной ткани. Но при этом не стоит забывать, что даже простой вывих может осложняться повреждением мышц, покровов и связок.

Методы диагностики

С подозрением на вывих пальца пациенты должны обращаться к травматологу. Но со 100-процентной точностью без применения инструментальных методов обследования диагноз «вывих фаланги пальца» не ставится. На первичном осмотре травматолог сможет оценить состояние пострадавшего и путем пальпации определить наличие смещения. Диагноз ставится предварительный, ведь надо убедиться, что нет повреждения костной ткани.

Как правило, пациенту назначается рентгенография. На сделанном снимке можно отчетливо проследить наличие вывиха. Но, если ситуация осложнена разрывом связок и сухожилий или необходимо оценить структуру самого сустава и рядом расположенных мышц, то потребуется использованием более современного оборудования. Это может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография. Если пациенту требуется проведение операции, то эти процедуры также предпочтительны.

Первая помощь

Несомненно, вывих фаланги требует обязательного обращения за медицинской помощью, но правильное оказание первой помощи не менее важно. И поскольку травма, сопровождающаяся вывихом пальца, может случиться в любой момент и даже в условиях дома, каждому человеку важно обладать информацией о том, какие действия в этом случае являются необходимыми.

Традиционная доврачебная помощь включает в себя следующие шаги:

С травмированной руки снимаются все имеющиеся украшения. Делать это необходимо очень аккуратно, стараясь не усиливать и так возникшую боль. Также нужно освободить руку от тугой одежды. Например, если это рубашка, то стоит расстегнуть пуговицу на рукаве и закатать его повыше;
Помочь пострадавшему принять такое положение, чтобы рука не свисала вниз;
Приложить к месту ушиба что-нибудь холодное. Проще всего использовать небольшой кусок льда, обернутого в чистый платочек. Это позволяет не только облегчить боль, но и уменьшить отек и предотвратить риск подкожного кровоизлияния. Важно знать особенности данной процедуры: она эффективна только в первый час после травмы, время процедуры не должно превышать 20 минут, иначе есть риск обморожения, повторять ее можно через 2 часа;
Если присутствуют открытые раны, то во избежание инфицирования необходимо обработать их антисептиком, например, перекисью водорода, и наложить стерильную повязку;
Для того чтобы облегчить боль пострадавшему, нужно дать ему принять обезболивающее средство. С этой миссией отлично справляются препараты Анальгин, Кеторол, Ибупрофен;
Если вывих не сильный, то можно обездвижить травмированный палец руки. При помощи обычного бинта его просто не туго фиксируют к соседнему здоровому пальцу. Но если вывих достаточно выраженный или вызывает опасения, то этот пункт лучше пропустить и доверить иммобилизацию пальца медикам.

[wpmfc_cab_si]Важно помнить, что ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Без необходимых знаний и подготовки, можно не только не помочь пострадавшему, но и усугубить ситуацию. [/wpmfc_cab_si]

Также не стоит тянуть время и откладывать визит к врачу. Такое решение может привести к различным осложнениям.

Лечение

Лечение вывиха фаланги пальца может проводиться двумя основными способами: консервативным в виде вправления сустава и хирургическим. Какой именно метод будет определен, зависит от характера смещения. Лечение назначается только после получения всех необходимых результатов диагностики.

Закрытое вправление

Несомненно, закрытое вправление является более предпочтительным методом, но оно эффективно не во всех ситуациях. Данный способ, несмотря на то, что проводится без использования каких-либо приспособлений, является достаточно болезненным.

Механизм процедуры выглядит следующим образом:

Пациенту обязательно выполняют местный наркоз или внутривенную анестезию;
Конечность приподнимают. Это нужно для того, чтобы обеспечить необходимый отток крови;
Врач вправляет палец путем оттягивания его кончика в необходимом направлении до возникновения щелчка;
На восстановленный палец накладывают специальную медицинскую лонгету. Она поможет поддерживать сустав в необходимом положении до его полного восстановления. В среднем срок ношения лонгеты составляет 2-3 недели.

Каждый случай вывиха фаланги может сопровождаться индивидуальными особенностями и, поэтому сложно назвать точный срок заживления пальца. Если говорить об усредненных значениях, то это примерно от 4 до 5 недель.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является более радикальным методом решения проблемы. Вмешательство проводится в следующих случаях:

Вывих осложнен повреждением сухожилий и связок;
После закрытого вправления произошел рецидив;
С момента травмы прошло более недели.

Операция проводится под местным наркозом.

Механизм процедуры выглядит следующим образом:

Хирург осуществляет разрез мягких тканей;
Рассекает капсулу;
Проводит вправление кости;
При необходимости восстанавливает порванные связки и сухожилия;
Зашивает покровы;
На восстановленный палец накладывают медицинскую лонгету на ближайшие 3-4 недели, в зависимости от объема и характера хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство – один из вариантов лечения вывиха фаланги

Швы, как правило, снимаются по истечению полутора недель. Но лечение, вне зависимости оперативное оно или консервативное, это лишь половина успеха. Для того чтобы фаланга хорошо восстановилась и не повторился ее вывих, необходимо уделить достаточное внимание реабилитационному периоду.

Реабилитация

Активный реабилитационный период начинается с момента снятия лонгеты. Как правило, он включает в себя:

Лечебную гимнастику;
Физиотерапию.

Данные процедуры направлены на полноценную разработку сустава. Совершать их необходимо под контролем врача и на регулярной основе. Только так можно добиться действительно хороших результатов.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что вывих не является переломом, относиться к нему безответственно не стоит. Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью и начать проведение лечения. В противном случае имеется риск развития осложнений. Среди них можно выделить:

Разрушение поверхности сустава;
Возникновение воспалительных процессов;
Дистрофия и атрофия мышечной ткани, связок, сухожилий;
Повреждение рядом расположенного нерва, что грозит частичной или полной потери чувствительности пальца.

Данные явления также могут возникнуть при неправильных действиях во время попыток самостоятельного вправления или не соблюдении правил реабилитации. Именно поэтому лучшее, что может сделать пострадавший при вывихе пальца, это следовать всем указаниям своего лечащего врача.

Профилактика

К, сожалению, не существует мер, гарантирующих 100-процентную защиту от вывиха фаланги пальца. Снизить риск возможно только, соблюдая правила техники безопасности. Также не стоит забывать, что вывиху и растяжениям связок подвержены меньше те люди, у кого костная и мышечная ткань не ослаблена. Поэтому важно не только полноценно питаться, но и периодически принимать витаминные комплексы.

Если же вывих все-таки случился, то после проведенного лечения важно прислушиваться к указаниям врача. Это позволит предотвратить возникновение привычного вывиха.

Вывих пальца руки: что делать, лечение, симптомы

Среди травм верхних конечностей вывих пальца руки происходит нередко. Повреждение характеризуется деформацией сустава, болью, ограниченностью движений кисти. Состояние требует немедленной врачебной помощи, поскольку опасно возникновением осложнений. Только доктор сможет правильно вправить фаланговый сустав и назначить адекватную терапию.

Почему случается травма?

Суставы фаланг удерживают на месте связки. При сильном воздействии на соединительную ткань они растягиваются, волокна надрываются, кости смещаются, и происходит вывих. Подвывих большого пальца руки и других фаланг характеризуется неполным смещением суставных головок. Чаще всего страдают мизинец, фаланги среднего и безымянного пальцев, поскольку при упоре на кисть основная нагрузка приходится на них. Вывихнуть палец можно под влиянием следующих причин:

падение с упором на кисть,
прямой удар по руке тяжелым предметом,
занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ладони,
рывок за пальцы,
поднятие тяжестей,
заболевания суставов, при которых нарушается структура соединительной ткани,
недостаток витаминов и микроэлементов.

Симптомы: как распознать повреждение?

Открытый вывих пальца сопровождается переломом костей кисти, при котором нарушается целостность кожи. Закрытый вывих имеет следующие признаки:

сильная боль,
хруст, слышимый в момент травмирования,
отечность,
появление гематомы,
ограниченность подвижности,
выраженная суставная деформация,
кожа на месте травмы горячая на ощупь.

Первая помощь: что делать?

Вывих большого пальца руки и других подвижных соединений кисти требует неотлагательных действий, поскольку отек и подкожное кровоизлияние быстро распространяются на мягкие ткани. Первая помощь оказывается следующим образом:

Необходимо полностью обездвижить конечность.
Приложить холодный компресс таким образом, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
Проложить ватный валик между поврежденным пальцем и здоровым.
Зафиксировать суставы, примотав травмированную фалангу к здоровой. Большой палец фиксируется отдельно.
Обработать раны, если травма сопровождается нарушением целостности кожи.
Наложить тугую повязку, контролируя, чтобы она не была затянута слишком крепко.
Дать обезболивающее.
Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Методы диагностики при вывихе пальца руки

Вывих сустава пальца руки может определить ортопед или травматолог. Врач выясняет причины травмы, проводит визуальный осмотр, оценивает двигательные возможности кисти. Чтобы исключить присутствие других повреждений, назначается рентгенография. Процедура показывает, есть ли сочетанные травмы, состояние мягких тканей, вид вывиха — полный или неполный. При необходимости рекомендуется проведение УЗИ, МРТ или КТ.

Лечение: как действовать правильно?

Установка сустава на место

Застарелые травмы хуже поддаются терапии и реабилитации.

Вправление вывиха пальца осуществляется только специалистом, самостоятельно это делать запрещено. Процедура очень болезненная, поэтому проводится под анестезией. Алгоритм действий:

Фаланга сдвигается к головке кости пясти.
Палец немного оттягивается в сторону и вытягивается.
Осуществляется поворот пальчика к локтю, чтобы избежать ущемления сухожилий.
Накладывается гипс или лонгета.

Хирургическое вмешательство

Застарелый вывих мизинца, указательного пальца и других подвижных соединений кисти следует лечить оперативным методом. Операция также показана, если произошло смещение костных отломков, разрыв нервов или связок. Старые травмы лечатся путем остеотомии, остеосинтеза и наложением фиксатора. Заживает травма долго, около 6-ти недель.

Лечебные упражнения

Цель физкультуры — восстановить подвижность пальцевых суставов и снять симптомы. Для этого рекомендуется выполнять следующий комплекс:

сжимание кисти в кулак,
разведение и сведение пальцев,
вращение кистью,
имитация движений гусеницы,
катание мячика, подложенного под ладонь,
сминание бумаги, пластилина, маленькой мягкой игрушки,
собирание мелких предметов — бусинок, пуговиц, карандашей.

Лечение народными средствами

Вывихнутый палец в домашних условиях можно лечить компрессом из кашицы перетертых листьев полыни. Чтобы снять симптомы воспаления, знахари рекомендуют следующий рецепт из манжетки:

Взять 100 г листьев и залить горячей водой.
Настаивать 4 часа и профильтровать.
Смочить ткань в готовом настое и приложить на больной сустав.

Аналогичное средство готовится из корня девясила. Сделать компресс можно из цветков пижмы. Настой готовится следующим образом:

Взять 30 г сырья и залить кипящей водой.
Дать настояться 60 мин., профильтровать.
Прикладывать на больное место бинт, смоченный в настое.

Согревающий компресс из арники целители рекомендуют готовить так:

Взять 2 ст. л. растения и добавить стакан медицинского спирта.
Настаивать 7 дней, периодически взбалтывая настойку.
По истечении срока натирать поврежденные суставы.

В качестве домашнего лечения рекомендуется прогревание кисти синей лампой. Прибор следует держать на расстоянии 20 см от конечности. Длительность процедуры — 20 мин. А также эффективны мешочки с теплым песком или солью. Лечебное действие оказывают ванночки с отварами трав, которые можно совмещать с восстанавливающей гимнастикой и массажем.

Загрузка…

Вывих пальца – причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывих I пальца кисти

Может быть тыльным и ладонным, полным и неполным. Смещение к тылу образуется при разгибательном механизме травмы, смещение к ладони – при сгибательном. При тыльном вывихе сухожилие длинного сгибателя может смещаться и ущемляться между суставной поверхностью проксимальной фаланги и головкой пястной кости, затрудняя вправление. В момент травмы возникает резкая боль. Палец отечен, деформирован в области пястнофалангового сустава. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.

При тыльном вывихе палец укорочен, согнут в пястнофаланговом и разогнут в межфаланговом суставе. Область тенара выбухает, по ладонной поверхности прощупывается головка I пястной кости, по тыльной – суставная поверхность основной фаланги. При ладонном вывихе палец разогнут в обоих суставах и смещен в ладонную сторону. По тыльной поверхности пальпируется головка I пястной кости. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию I пальца. При подозрении на ущемление сухожилия длинного сгибателя может быть назначена МРТ или КТ сустава.

Лечение свежего вывиха пальца амбулаторное, проводится в условиях травмпункта. Устранение вывиха пальца руки выполняют под местной анестезией. При тыльном вывихе травматолог несколько отводит палец и тянет его по оси, одновременно сдвигая проксимальную фалангу на головку пястной кости. Тяга может осуществляться при помощи петли из бинта или с использованием обычного захвата. Для того чтобы устранить ущемление сухожилия, палец поворачивают в локтевую сторону, одновременно сгибая ногтевую фалангу. После вправления осуществляют иммобилизацию лонгетой в течение 3 недель.

Если тыльный вывих не удается вправить из-за ущемившегося сухожилия, больного направляют в травматологическое отделение для открытого вправления. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией с использованием тыльно-лучевого доступа. Ущемленную капсулу рассекают, сухожилие сдвигают элеватором в сторону, после чего палец легко вправляется. Рану послойно ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают лонгету на 3 недели. Швы снимают через 10 дней.

Закрытое вправление ладонного вывиха также осуществляют с использованием тяги по оси. Палец вытягивают, разгибают и надавливают на головку пястной кости, сдвигая ее в ладонную сторону. Срок иммобилизации составляет 3 недели. После вправления при всех вывихах пальца, как ладонных, так и тыльных, назначают УВЧ. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

Вывихи проксимальных фаланг II-V пальцев

Обычно возникают тыльные вывихи. Повреждение сопровождается резкой болью, деформацией, отеком мягких тканей. Движения в пястнофаланговом суставе невозможны, определяется пружинящее сопротивление. На ладони пальпируется головка соответствующей пястной кости, на тыле – суставная поверхность основной фаланги. Диагноз подтверждается при помощи рентгенографии пальцев кисти. Лечение амбулаторное – закрытое вправление под местной анестезией с последующей иммобилизацией в течение 3 недель. В этом периоде назначается УВЧ и функциональная терапия. Больничный лист закрывают через 4-5 недель.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

Обычно бывают тыльными, реже – боковыми. Пациента беспокоит резкая боль. Палец отечен, выявляется штыкообразная деформация в области поврежденного сустава. Движения невозможны. Иногда вывих сопровождается отрывом сухожилия разгибателя, при этом сухожилие обычно отрывается от места прикрепления вместе с небольшим костным фрагментом. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию пальцев кисти, при подозрении на отрыв сухожилия больного могут направить на КТ или МРТ кости. Лечение неосложненных вывихов амбулаторное. Палец вправляют под местной анестезией и накладывают гипс на 3 недели. Лечение осложненных вывихов осуществляют в стационаре. Поврежденное сухожилие разгибателя подшивают к кости в месте прикрепления, используя трансоссальные швы. Вывих пальца вправляют, рану ушивают. Иммобилизацию также проводят в течение 3 недель.

Прогноз при вывихах пальцев руки благоприятный, в абсолютном большинстве случаев объем движений полностью восстанавливается, боли в отдаленном периоде отсутствуют. Привычные вывихи пальцев возникают чрезвычайно редко. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может приводить к развитию застарелого вывиха. В таких случаях одномоментное вправление невозможно, для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, стабилизации и разработки сустава приходится накладывать аппарат Волкова-Оганесяна. Исходом застарелого вывиха может стать артроз поврежденного сустава.

Вывихи пальцев стопы

Вывих пальцев стопы – достаточно редкая травма. Чаще наблюдаются вывихи дистальной фаланги I пальца, второе место занимают повреждения IV пальца, реже всего страдает III палец. Травма обычно возникает в результате непрямого воздействия (удар о твердый предмет, падение с высоты). Возникает резкая боль, характерная деформация, отек, ограничение функции, укорочение пальца и симптом пружинящей неподвижности. Диагноз подтверждается данными рентгенографии пальцев стопы. Лечение обычно амбулаторное – закрытое вправление вывиха пальца ноги. Манипуляцию по возможности следует провести до появления выраженного отека. Под местной анестезией травматолог осуществляет тягу по длине, используя захват, марлевую петлю или тонкую спицу, проведенную через дистальную фалангу. Одновременно врач давит на основание смещенной фаланги в направлении, противоположном смещению.

Если вывих не удается устранить, прибегают к открытому вправлению в условиях стационара. При нестабильности проводят трансартикулярную фиксацию спицей. При единичном вывихе для иммобилизации достаточно повязки, состоящей из нескольких слоев лейкопластыря. При множественных повреждениях необходимо наложение гипсовой повязки. Пациенту назначают УВЧ. Фиксацию продолжают 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев движения сохраняются в полном объеме, опора не страдает, боли в отдаленном периоде отсутствуют.

Вывих пальца на руке: симптомы, первая помощь, лечение

Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.

Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.

Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.

Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.

Строение

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

Основной.
Средней.
Ногтевой.

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение большого пальца:

Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

Вывихи проксимальных фаланг

Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

Вывихи средней и дистальной фаланг

При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

Вывих большого пальца

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

Деформация поврежденного сустава со смещением.
Резкая боль.
Покраснение кожи.
Бледность и онемение.
Прогрессирующая отечность.
Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
Жар в месте вывиха.
Иногда возникает разрыв связок.

Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

Как оказать:

Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.

Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
Можно дать обезболивающее средство.
Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечение

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).

Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Реабилитация

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

Нормализации подвижности сустава.
Улучшения кровотока в затронутой области.
Разработки гибкости связок.
Возобновления мышечной активности.
Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
Лечение ультразвуком.
Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
Магнитотерапия высоких частот.
Терапия лазером.
Лечение слабым импульсным электрическим током.
Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

Вывих пальца на руке (большого, указательного или мизинца): симптомы, что делать, лечение

Вывих пальца руки – одна из наиболее часто встречающихся травм верхних конечностей. Опасности для жизни такая травма не представляет, однако существенно снижает качество жизни человека из-за значительной болезненности и ограничения работы кисти.

Вывих пальца – это патологическое состояние, характеризующееся смещением головок костей, образующих межфаланговое или пястно-фаланговое сочленение. Такая травма сопровождается растяжением или разрывом связок сустава и суставной сумки.

Причины

Вывих происходит из-за сильного механического воздействия, превышающего возможность связок удержать сустав в физиологическом положении. В результате чего происходит надрыв или разрыв связок, и выход суставных поверхностей кости из суставной сумки. Наиболее частыми причинами такого механического воздействия являются:

Спортивная травма в результате чрезмерной нагрузки на ладони.
Падение с упором на кисти рук.
Прямой ушиб пальцев тяжелым предметом.
Резкий подъем тяжестей.
Сильное рукопожатие.

Чаще других подвержены вывихам люди с заболеваниями соединительной ткани и нехваткой в организме микроэлементов и витаминов.

Классификация

Вывихи классифицируют в зависимости от того в какую сторону произошло смещение суставных поверхностей:

Боковые.
Ладонные.
Тыльные.

Тыльные вывихи встречаются чаще, чем остальные. Также в зависимости от местоположения выделяют вывихи: основной фаланги, ногтевой фаланги, средней фаланги.

Вывих и подвывих – в чем разница

При вывихе шаровая часть сустава выходит из суставной сумки полностью. При этом связки, удерживающие сустав, разрываются. При подвывихе разрыв связок не происходит, и головки кости смещаются не полностью. Подвывих можно вправить и без участия врача, тогда как вывих требует квалифицированной медицинской помощи.