Ушиб зуба лечение – Ушиб зуба – симптомы болезни, профилактика и лечение Ушиба зуба, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Ушиб зуба: причины, симптомы, диагностика, лечение

Механическое повреждение зуба при травмах без нарушения его целостности называется ушибом. Этот вид травмы распространен у детей и взрослых, особенно у спортсменов. По статистике, среди всех травм молочных зубов ушиб занимает 2,5%; ушибы постоянных зубов составляют 1,5% от общего количества травматических повреждений в постоянном прикусе.

Даже если зуб после ушиба выглядит без изменений, необходимо посетить стоматолога для предупреждения развития осложнений, связанных с травмой.

Причины ушибов

Причина ушиба – сильный удар, который может произойти в таких ситуациях:

• падение;
• драка;
• удар мячом или другим предметом во время спортивной игры;
• дорожно-транспортное происшествие;
• удар стоматологическим инструментом во время удаления зуба на противоположной челюсти.

Симптомы

Сильный удар по зубу сопровождается повреждением тканей периодонта, при этом происходит разрыв некоторых волокон, мелких кровеносных сосудов. Видимых структурных нарушений в зубе не происходит, при визуальном осмотре он выглядит неповрежденным. После ушиба зуб остается неподвижным, редко наблюдается незначительная подвижность. Десна в области травмированного зуба отекает.

В первые часы после удара пациенты испытывают болезненность в зубе, усиливающуюся при надкусывании; боли носят ноющий характер. Зуб ощущается высоким, из-под десны около него может происходить небольшое кровотечение. При ушибе может повреждаться сосудисто-нервный пучок зуба, то есть травмируется пульпа, при этом происходит кровоизлияние в пульпарную камеру, эмаль при этом приобретает розовую окраску. Сильный ушиб может привести к гибели пульпы.

Нередко при ушибе на зубной эмали появляются трещины, которые можно обнаружить только при специальном обследовании.

Диагностика

• Пациентов с ушибом зуба направляют на рентген-диагностику для исключения перелома корня. Чтобы получить информацию при помощи прицельной рентгенографии, иногда необходимо сделать несколько снимков под разным углом, что нежелательно для пациента.

Наиболее точные сведения о состоянии корней дает компьютерная томография – метод рентген-исследования, который позволяет получить трехмерное изображение зуба. Результаты обследования отображаются на экране компьютера, их обязательно переносят на CD-диск или USB-флеш-накопитель.

Рентгенологическое обследование при ушибе зуба выявляет небольшое расширение периодонтальной щели.

• Состояние пульпы после травмы контролируют при помощи ЭОД – электроодонтодиагностики. Метод заключается в определении реакции нервных окончаний пульпы на воздействие электрического тока. Уровень электровозбудимости пульпы зависит не только от ее состояния, но и от степени сформированности корня зуба.

Обследование проводится через 2 или 3 дня после травмы, так как в первый день может быть снижена реакция пульпы из-за травматического неврита. Обязательно проводят электрический тест на соседних здоровых зубах, чтобы сравнить уровни чувствительности. Через 3-4 недели после травмы ЭОД повторяют.

• Еще один метод обследования при ушибе зуба – трансиллюминация, суть которого заключается в пропускании через зуб пучка холодного света и оценке тенеобразования. При наличии трещин на эмали после удара они будут хорошо видны в потоке света; также методика помогает обнаружить пульпит. В современных клиниках все стоматологические установки оборудованы световодами для трансиллюминационного обследования.

Осложнения после ушиба

При ушибах прогноз обычно благоприятный, но в некоторых случаях травма может повлечь такие осложнения:

• Потемнение эмали. После ушиба причиной потемнения служит кровоизлияние в пульпарную камеру: розовая окраска зуба со временем темнеет, эмаль приобретает коричневатый или серый оттенок. Депульпированные зубы имеют склонность к потемнению из-за того, что в них прекращаются обменные процессы, зубы становятся «мертвыми», эмаль тускнеет.
• Гибель пульпы приводит к развитию пульпита: пульпа разлагается, развивается воспаление в зубе, которое без лечения переходит в периодонтит.
• Периодонтит – воспаление тканей периодонта. Может быть: посттравматическим, возникать через короткое время после ушиба; хроническим, развиваться как следствие пульпита. При присоединении гнойной инфекции высок риск потери зуба, гнойного заражения крови.
• Возникновение посттравматической одонтогенной кисты на верхушке корня при развитии посттравматического периодонтита.
• Остановка развития корней постоянных зубов у детей.
• При травме молочных зубов возможны: нарушение формирования зачатков постоянных зубов, их гибель.

Лечение

• При несильных ушибах лечение заключается в создании покоя зубу на 3-4 недели за счет уменьшения нагрузки при жевании: в меню включают мягкую и полужидкую пищу, для перемалывания твердых продуктов используют блендер.
• Для обеспечения покоя молочным зубам применяют временное разобщение прикуса при помощи кап, при ушибе постоянного зуба проводят шинирование. Шина позволяет иммобилизировать травмированный зуб, перераспределить нагрузку во время жевания на здоровые зубы.
• При гибели пульпы вследствие удара проводят вскрытие полости зуба и удаление пульпы, после чего корневые каналы пломбируют и устанавливают постоянную пломбу. При потемнении коронки зуба возможно ее отбеливание.
• При ушибе молочного зуба применяют сошлифовку режущего края коронки зуба-антагониста, чтобы исключить контакт зубов и уменьшить болевые ощущения. Для постоянных зубов этот метод не применяют.
• Чтобы облегчить боль, рекомендуется принять таблетку обезболивающего средства (ибупрофен, кеторолак, нимесулид), нанести на десну вокруг зуба гель с анестетиком (Дентол, Камистад).
• При отеке мягких тканей лица, сопровождающем ушиб, прикладывают холодные компрессы: пластиковую бутылочку с холодной водой (не ниже +4°C) оборачивают тканевой салфеткой и держат на области отека 15-20 минут.
• Проводят курс магнито-лазерной терапии – сочетанного воздействия на травмированные ткани магнитного поля и лазерного излучения низкой интенсивности. Метод способствует улучшению процессов заживления, снимает отек и воспаление. Курс состоит из 10 ежедневных процедур продолжительностью по 5 минут.
• УВЧ-терапия – показана для ускорения регенерации тканей.

Профилактика

Чтобы предупредить травмы зубов, необходимо:

• Соблюдать технику безопасности на производстве, обустраивать рабочее место и проводить потенциально опасные работы в соответствии с установленными правилами.
• Правильно оборудовать игровые комнаты для детей, следить за малышами во время игр.
• Соблюдать правила дорожного движения, при поездках использовать ремни безопасности, так как даже при незначительном экстренном торможении автомобиля высок риск ушиба.
• Избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к дракам.
• Обеспечивать безопасность спортивных игр при помощи специальной экипировки (шлемов, масок, зубных кап).
• Тщательно подбирать спортивные площадки: они должны соответствовать требованиям техники безопасности.

 

doctor-yakovlev.ru

Ушиб зуба: что делать, лечение

Содержание статьи

Одной из разновидностей травм является ушиб зуба. Чаще всего это происходит у детей и взрослых во время активных игр, занятий спортом, при несчастных случаях или при движении. В большинстве случаев это обратимое повреждение, но посещение врача обязательно.

Ушиб зуба

Что такое ушиб зуба

Под этим термином подразумевают механическое закрытое повреждение зуба, при котором не наблюдается нарушений в целостности тканей. Происходит ее разрыв или надрыв в альвеоле или в ткани пульпы. Ушиб сопровождается сильным кровотечением, также возможно частичное повреждение нервного пучка. Кровь имеет темный оттенок, возможны сильные болевые ощущения.

Из-за подвижного образа жизни детей, по причине неполного формирования двигательного аппарата у малышей происходит данная травма.

ВАЖНО: У 2,5% случаев у малышей происходит травмирование молочного зуба и 1,5% ушиб зуба наблюдается у взрослых.

Несмотря на то, что это не должно вызывать серьезных опасений, все же рекомендуется посетить стоматолога. Это поможет избежать неправильного формирования прикуса или лицевых мышц, нарушений работы жевательных мышц. И если процесс обратимый, стоматолог проведет все необходимые лечебные манипуляции.

Причины

Ушиб зуба чаще всего происходит по следующим причинам:

• Из-за падения.
• Во время драки.
• При сильном ударе каким-либо предметом при занятиях спортом.
• При некачественном удалении больного зуба, который был расположен на противоположной стороне.
• Во время аварийных или дорожно-транспортных происшествий.

Симптомы

Пациенты с ушибом зуба могут наблюдать у себя следующие симптомы:

• Так как произошел разрыв волокон и мелких сосудов в тканях, появляется кровотечение.
• При этом какие-либо серьезные нарушения могут не наблюдаться. При осмотре зуба после травмы не всегда видны повреждения.
• Очень редко может наблюдаться подвижность резца.
  

  ВАЖНО: В 90% случаев даже после сильного ушиба зуб неподвижен при пальпации.

• Возможны небольшие болезненные ощущения, которые начинают проявлять себя во время приема пищи или надкусывания такой твердой еды, как яблоко, груша, орехи и др.
• Наблюдается на месте травмирования отечность десны.
• Появляется ощущение, что зуб стал выше других.
• В большинстве случаев кровотечение незначительное.
• Кровь выходит из-под десны.
• Если произошло травмирование пульпы, возможно кровоизлияние в нее, в результате чего поверхность эмали приобретает розовый оттенок.
• Если ушиб был сильный, возможна гибель пульпы.
• Трещины настолько незначительны, что только стоматолог с использованием специальных инструментов может их обнаружить.
• Возможна ноющая боль.
• Болевые ощущения наблюдаются, если простукивать место ушиба.
• Может потемнеть коронка.
• Заметно значительное покраснение десны в месте травмирования.

Если произошел ушиб зуба не каждый знает что делать. Рекомендуется по возможности посетить как можно быстрей стоматолога для проведения диагностических процедур.

Последствие ушиба зуба. Фото

Диагностические мероприятия

Подтвердив ушиб зуба лечение проводят в зависимости от степени травмирования. Врач проводит следующие процедуры, чтобы избежать серьезных осложнений, разрушения резца и тканей:

• Если пациент испытывает сильную боль, перед осмотром вводят обезболивающий препарат.
• После визуального осмотра больного направляют на рентгенологическое обследование. Для выяснения осложнений и получения полной информации необходимо ознакомление со снимком.
• Для получения трехмерного изображения возможно проведение компьютерной томографии.
  

  ВАЖНО: При ушибе снимок укажет, что произошло незначительное расширение в щели периодонтальной.

• Возможно проведение электроодонтодиагностики, которое позволит выяснить, какое после травмирования состояние пульпы у больного. Для этого на нервные пучки воздействуют электрическим током, проверяя их возбудимость. Для сравнения тестируют больной и не поврежденные зубы.
  

  ВАЖНО: Через 21 день процедуру необходимо повторить.

• Врач может также назначить трансиллюминацию. Для этого через травмированный резец пропускают пучок света, за счет чего происходит отражение тени. И если при ушибе появились даже незначительные микротрещинки, в потоке света их будет легко рассмотреть.

Как проводят лечение

1. Если диагностические мероприятия подтвердили ушиб, рекомендуется минимальная нагрузка на резец. В течение 3-4 недель не следует жевать на поврежденной стороне пищу, избегать употребление твердых продуктов.
2. В рацион питания вводят жидкую или измельченную пищу.
3. Возможно назначение кап.
4. Больному могут провести шинирование. Это позволит снять нагрузку при приеме пищи и перераспределить ее на другие области полости рта.
5. Если погибла пульпа, проводят вскрытие места ушиба и удаляют ее.
6. Корневые каналы обязательно пломбируют.
7. Устанавливается постоянная пломба.
8. Если потемнели коронки, проводят их отбеливание.
9. Если ушиб произошел на молочных зубах ребенка, шлифуют режущий край.
   

   ВАЖНО: Эту процедуру делают только на молочных зубах.

10. Возможно назначение обезболивающих препаратов: Кеторолака, Нимесулида, Ибупрофена.
11. Можно проводить обработку десны специальными гелями: Камисад, Дентонол.
12. Если отекли мягкие ткани, эффективными будут компрессы смоченные в холодной воде или со льдом. Их держать на щеке в области травмы не менее 15 минут.
13. Хорошо использовать при травмировании тканей магнитно-лазерную терапию. Курс лечения составляет 10 сеансов.
    

    ВАЖНО: Данный вид лечения назначает только врач.

14. Для быстро регенерации клеток ткани показана УВЧ-терапия.
15. Если повреждения незначительные, все восстановится без вмешательства врача через 3-4 недели.

Потемнение зуба после ушиба

Возможные осложнения

Независимо от степени травмирования, прогноз сохранения зуба благоприятный. Задача пострадавшего — как можно быстрей обратиться за врачебной помощью. Но могут наблюдаться ситуации, которые без своевременного лечения могут вызвать ряд осложнений:

• Кровоизлияние в пульпу может привести сначала к окрашиванию корня в розовый оттенок, который со временем приобретает коричневую окраску. По истечении времени поверхность эмали сильно тускнеет, а ушибленный зуб отмирает.
• Если пульпа разорвалось и не проведено своевременное лечение, в будущем может развиться периодонтит.
• Произойдет воспаление тканей.
• Большая вероятность, что разовьется пульпит.
• При запущенном течении заболевания может развиться в полости рта гнойная инфекция.
• Возможно заражение крови.
• Есть большая вероятность потери зуба.
  

  ВАЖНО: У детей могут перестать развиваться постоянные зубы.

• Травма молочных зубов может нарушить формирование постоянных резцов.

Предупредить травмирование поможет соблюдение профилактических мероприятий:

• На рабочем месте соблюдать все меры безопасности, установленные правилами.
• Для детей так оборудовать места для игр, чтобы свести к минимуму любые падения и травмирование.
• Строго следить за детьми во время подвижных игр со спортивным инвентарем.
• При экстремальных играх и видах спорта использовать необходимую защитную экипировку.
• При езде на транспорте соблюдать правила дорожного движения. Всегда пользоваться ремнями безопасности.
• Выбирать такие спортивные и игровые площадки, которые имеют специальное оборудование и надежное крепление, что позволит снизить риск появления травм.

Если произошло травмирование зуба, сразу прикладывают холод. В этот же день, если есть возможность, рекомендуется посетить стоматолога. Важно помнить, что даже незначительная травма может вызвать осложнения.

denta.guru

причины, симптомы и методы лечения

В стоматологической практике обращение пациентов с разными травмами является частым явлением. Врачебная помощь требуется и при ушибе зуба. Обычно это наблюдается у детей и взрослых при активных играх, занятиях спортом или при движении. Своевременная помощь позволит восстановить состояние зуба, не допустив ухудшения его состояния. О причинах и лечении рассказано в статье.

Что это такое?

Ушиб зуба – механическое закрытое повреждение зуба, при котором незаметны нарушения целостности тканей. Наблюдается ее разрыв или надрыв в альвеоле или в ткани пульпы. При ушибе зуба появляется сильное кровотечение, вероятно частичное повреждение нервного пучка. У крови будет темный оттенок, возникает сильная боль.

Травма происходит по причине активного образа жизни детей, из-за неполного формирования двигательного аппарата. Хоть это и не должно приводить к опасениям, все же нужно сходить к стоматологу. Это позволит не допустить неправильного формирования прикуса или лицевых мышц, а также нарушений в функционировании жевательных мышц. При обратимости процесса стоматологом выполняются все лечебные процедуры.

Причины

Ушиб зуба обычно происходит от:

• падения;
• драки;
• сильного удара при занятиях спортом;
• некачественного удаления больного зуба, которых находился на другой стороне;
• аварийных или дорожно-транспортных происшествий.

Данные причины являются распространенными. В любом случае, если взрослый или ребенок ушиб зуб, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы не допустить осложнений.

Как проявляется это?

При ушибе зуба симптомы могут быть следующими:

1. Возникает кровотечение, поскольку происходит разрыв волокон и мелких сосудов в тканях.
2. Серьезных нарушений может и не быть. Во время осмотра зуба после травмы не всегда заметны повреждения.
3. Редко появляется подвижность резца.
4. Вероятны незначительные болезненные ощущения, проявляемые при еде, надкусывании твердой пищи – яблок, груш, орехов.
5. Появляется отек десны.
6. Есть ощущение, что зуб стал выше остальных.
7. Обычно кровотечение незначительное.
8. Кровь может выступать из-под десны.
9. При травмировании пульпы вероятно кровоизлияние из нее, из-за чего поверхность эмали становится розовой.
10. При сильном ушибе вероятна гибель пульпы.
11. Трещины могут быть небольшими, поэтому выявить их получится только у стоматолога специальными инструментами.
12. Может быть ноющая боль.
13. Ощущения боли появляются при простукивании участка ушиба.
14. Вероятно потемнение коронки.
15. Появляется покраснение десны в участке травмы.

Если шатается зуб или проявляются какие-либо из указанных симптомов, то надо обратиться к врачу. Только специалист способен оказать профессиональную помощь, восстановив состояние зуба.

Виды травм

Существует классификация травм зубов, отличаются в зависимости от причин и последствий. Выделяются следующие их виды:

1. Острые и хронические. Характеризуются продолжительностью воздействия разных факторов, которые становятся причиной разрушения зуба.
2. Травмы молочных или постоянных зубов (в первом случае будет больше риска вывихов, а во втором – переломов коронок, корней).

Если учитывать завершенность формирования корневой системы зубов, то повреждения могут быть:

• во время роста корня;
• при не полностью сформированной верхушке корня;
• при полностью сформированных.

По особенностям травм повреждения бывают:

• без осложнений – быстро выявляются и легко устраняются;
• комбинированными (включают несколько форм: вывих и перелом корня или коронки зуба; вывих, перелом корня/коронки).

Любая механическая травма зуба причиняет неудобство. Какое бы ни было повреждение, требуется оказание первой помощи. При необходимости выполняется лечение.

Кроме ушиба, может быть и вывих зуба, который предполагает его смещение в лунке. Данное состояние бывает разной степени, в том числе до выпадения зуба из альвеолы. Обычно ощущается боль, наблюдается кровоточивость десны. Лечение предполагает восстановление зуба на его место под анестезией, а потом шинирование. При нарушении пульпы при вывихе ее требуется удалить, а канал пломбируют. С полным вывихом зуб реплантируют, а при невозможности данной процедуры требуется протезирование.

К травмам зуба относят трещины. Они бывают в эмали, могут доходить до эмалево-дентинной границы, могут проходит через дентин и достигать пульпы. Трещину не всегда можно обнаружить невооруженным глазом, но ее выявляют увеличительным и волоконно-оптическими устройствами. Если трещина достигает корня, то зуба надо удалять.

В число травм входит перелом зуба, который приводит в полной его потери. Проще будет восстановить зуб с отломом коронки. Но если зуб молочный, то требуется шлифовка острых краев, полировка и покрытие флорлаком. С отломом коронки постоянного зуба вероятна его реставрация. Сейчас есть много нетоксичных материалов, позволяющих восстановить разрушенные коронки постоянных зубов. Поэтому иногда не нужно протезирование и ортодонтическое лечение.

Особенности травмирования у детей

У ребенка повреждение молочного зуба может привести к печальным последствиям. Связано это с тем, что у него не полностью сформирована система зубов. Единственным преимуществом считается то, что у травм в этом случае самостоятельный характер, и это не приводит к повреждениям остальных лицевых частей.

Лечение ушибов у детей выполняется сложнее, поскольку они не терпеливы и более чувствительны. Самой распространенной травмой является ушиб передних зубов. При этом может быть потеряно несколько зубов, что приводит к серьезным эстетическим нарушениям. Если своевременно не принять лечебные меры, то есть риск воспаления. Это останавливает формирование системы постоянных зубов и является причиной снижения работы челюстных структур.

Диагностика

Шатающийся или ноющий зуб лечат в зависимости от уровня травмирования. Чтобы не допустить серьезных осложнений, разрушения резца и тканей, врачом выполняются следующие мероприятия:

1. При ноющем зубе перед осмотром вводится обезболивающее средство.
2. Когда выполнен визуальный осмотр, требуется прохождение рентгенологического обследования. Чтобы выявить осложнения и получить полную информацию, следует ознакомиться со снимком.
3. Чтобы получить трехмерное изображение, проводят компьютерную томографию.
4. Может проводиться электроодонтодиагностика, которая поможет выявить состояние пульпы у больного. Для этого требуется воздействие электрического тока на нервные пучки, чтобы проверить их возбудимость. Чтобы сравнить, выполняют тест больного и здорового зуба.
5. Врачом может быть назначена трансиллюминация. Через травмированный резец происходит пропуск пучка света, благодаря чему отражается тень. При наличии даже незначительных микротрещинок в потоке света их будет проще увидеть.

Такие процедуры появляются в том случае, если шатается зуб или есть сильная боль. Диагностические процедуры позволяют определить метод дальнейшего лечения.

Лечение

Требуется обязательное лечение ушиба зуба:

1. Если выявлен ушиб, то необходима незначительная нагрузка на резец. На протяжении 3-4 недель не стоит жевать на болезненной стороне пищу, лучше исключить употребление твердых продуктов.
2. В рационе должна быть жидкая или измельченная пища.
3. Врач может назначить капы.
4. Может быть проведено шинирование. Это снимает нагрузку во время приема пищи и перераспределяет ее на остальные области ротовой полости.
5. При гибели пульпы выполняется вскрытие участка ушиба и ее удаление.
6. Выполняется пломбировка корневых каналов.
7. Устанавливают постоянную пломбу.
8. При потемнении коронок выполняется их отбеливание.
9. При ушибе молочных зубов шлифуется режущий край.
10. Могут быть назначены обезболивающие средства: «Кеторолак», «Нимесулид», «Ибупрофен».
11. Проводится обработка десны с помощью специальных гелей: «Камисада», «Дентонола».
12. При отеке мягких тканей используются компрессы, смоченные в холодной воде или со льдом. Держат их на щеке в месте травмы не меньше 15 минут.
13. Применяется во время травмирования тканей магнитно-лазерная терапия. Лечение включает 10 процедур.
14. Чтобы быстро восстановить клетки ткани, используют УВЧ-терапию.
15. При незначительных повреждениях восстановление осуществляется без помощи врача спустя 3-4 недели.

Вероятные осложнения

Какая бы степень травмирования ни была, прогноз сохранения зуба положительный. Пострадавшему нужно быстрее обратиться к врачу. Без своевременного лечения вероятны осложнения:

1. При кровоизлиянии в пульпу может быть окрашивание корня в розовый оттенок, который со временем становится коричневым. Постепенно происходит потускнение эмали, отмирание ушибленного зуба.
2. Если при разрыве пульпы не было своевременного лечения, то вероятно развитие периодонтита.
3. Происходит воспаление тканей.
4. Есть большой риск развития пульпита.
5. В запущенном течении недуга во рту появляется гнойная инфекция.
6. Вероятно заражение крови.
7. Присутствует риск потери зуба.
8. При травме молочных зубов нарушается формирование постоянных резцов.

Профилактика

Не допустить трамирование зуба позволяют профилактические мероприятия:

1. На рабочем месте важно соблюдение всех мер безопасности, установленных правилами.
2. У детей должно быть специальное место для игр, чтобы минимизировать падения и травмы.
3. Важно следить за детьми в период подвижных игр со спортивным инвентарем.
4. Во время экстремальных игр и видов спорта должна применяться вся нужная защитная экипировка.
5. Во время езды на транспорте надо соблюдать правила дорожного движения.
6. Требуется использовать ремни безопасности.
7. Нужно выбирать те спортивные и игровые площади, где присутствует специальное оборудование и качественное крепление, позволяющее уменьшить риск травмирования.

Вывод

После травмы зуба надо сразу приложить холод. В тот же день при возможности посещают стоматолога. Следует учитывать, что даже при незначительной травме могут появиться осложнения.

fb.ru

причины, симптомы и методы лечения

Ушиб зуба – закрытое повреждение, возникающее вследствие удара. В данном случае целостность костных структур остается в норме. Анатомическое положение зуба также не изменяется. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.

При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов . Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Ушиб развивается на фоне механического воздействия – сильного удара. Не исключена вероятность и получения бытовой травмы, когда человек из-за собственной невнимательности или неловкости повреждает зуб.

Получить повреждение можно при драке или автомобильной аварии. Все чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.

Симптоматика

Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб, что отчетливо проявляется во время пережевывания пищи.

Как правило, присутствуют следующие симптомы:

• Расшатывание зуба
• Отечность и покраснение десны
• Потемнение зубной эмали

При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. В некоторых случаях возникает нарушение речи. Это связано с получением сильных повреждений, которые сопровождаются разрывом связок, травмирования альвеолярного отростка и суставной структуры.

От области локализации повреждений зависит характер клинической картины:

• Ушиб зуба – имеется сравнительно небольшая подвижность и изменение цвета.
• Ушиб десны – возникает кровотечение, возможно образование отека и гематомы.

Постановка диагноза

Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.

Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.

Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ . При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.

Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию . Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.

Особенности травмы у детей

У ребенка повреждение молочного зуба может закончиться печально. Обусловлено это тем, что у них не до конца сформирована система зубов. Единственный плюс – это то, что травмы имеют в данном случае самостоятельный характер и не вызывают повреждений иных лицевых частей. Лечение ушибов у детей затруднительно, так как маленькие пациенты не терпеливы и гораздо более чувствительны.

Самая распространенная травма у детей – ушиб передних зубов, которая возникает в 20% случаев. Ребенок при травмах может потерять сразу несколько зубов, что сопровождается серьезными эстетическими нарушениями.

Если вовремя не принять лечебные меры, то возникают риски развития воспалительного процесса. Это чревато остановкой формирования системы постоянных зубов и может стать причиной снижения функционирования челюстных структур.

Лечение

Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. В данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов.

Ушиб зуба

При несильном ушибе зуба пострадавший должен на время отказаться от твердой пищи. Врачебного контроля будет достаточно для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.

Если речь идет о повреждении молочных зубов , то используются разобщенные капы . Для постоянных зубов необходимо шинирование. Используется шина с целью иммобилизации пораженного зуба и для уменьшения нагрузки при жевании.

Ушиб десны

Повреждение мягких тканей чревато развитием кист. Для того чтобы исключить возможные последствия рекомендуется принять меры для снятия воспаления. Облегчить боль можно при помощи холодных компрессов и обезболивающих медикаментозных препаратов.

Для уменьшения симптоматики травмы используется магнитно-лазерная терапия.

papeleta.ru

Ушиб зуба — методы лечения и возможные осложнения

После сильного удара постороннего предмета в челюсть появились боли и нехарактерная окраска зуба? Скорее всего, у вас типичный ушиб. Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое, какие причины приводят к постановке подобного диагноза, какие симптомы характерны для ушибленного зуба, как диагностируют ушиб врачи стоматологических клиник, какие методы лечения может предложить ваш врач, а также к чему может привести несвоевременное обращение в клинику или отсутствие адекватного лечения в принципе.

Содержание:

Что это такое

Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых по большей части в детском возрасте — ушиб. Разумеется, не исключены такого рода повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

Если удар был настолько мощным, что пострадал сосудисто-нервный пучок, зуб может окраситься или потемнеть из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Изредка при ушибе онемение является одним из сопутствующих признаков, равно как и внешние повреждения лицевой области в травмированном месте, а также появление припухлостей и кровоподтеков. В любом случае, чаще всего все эти повреждения обратимы и поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

Причины

Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба. При этом чаще всего страдают самые незащищенные и слабые передние и боковые резцы на верхней челюсти за счет анатомического строения и нависания верхней челюсти над нижней.

Симптомы

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

1. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
2. Коронка может потемнеть;
3. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
4. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
5. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.

Последствия

Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением. Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.

Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки. Кроме того, эмаль может и просто потемнеть из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.

Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

Диагностика

Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.

При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.

Лечение

В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности. Из рациона пациента на несколько дней полностью исключается твердая пища. Помимо прочего, врач должен наблюдать травмированный зуб на протяжении двух-трех месяцев во избежание появления осложнений.

У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.

Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:

• первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
• при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
• если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
• при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

topdent.ru

Что делать после ушиба зуба – диагностика и лечение

Ушиб зуба – распространенная травма, которая может пройти как практически незамеченной, так и привести к серьезным осложнениям. Это связно с тем, что после нанесенного удара положение зуба не изменяется, а ткани периодонта могут пострадать очень сильно. Последствия ушиба зависят от силы воздействия. Значительное повреждение может стать причиной утери зуба. Так как во время ушиба затрагиваются нервные окончания, сосуды, к стоматологу нужно обращаться сразу, даже в том случае, если нет никаких внешних изменений, болезненных ощущений.

Симптомы

Внешние признаки будут также отличаться в зависимости от силы воздействия. Внешне ушиб проявляет себя следующими симптомами:

• Зуб болит после удара. Любая механическая травма приводит к появлению боли, но если она интенсивная, долго не проходит, можно заподозрить сильное травмирование.
• Коронка потемнела. Это говорит о том, что повреждены кровеносные сосуды и произошло кровоизлияние в мягкие ткани.
• Онемение лицевой части, припухлости. Эти признаки свидетельствуют о сильном повреждении нервных окончаний.
• Подвижность зубов после ушиба. Они начинают шататься, десна припухает.

Даже если зубы после удара болят не сильно, боль быстро проходит и никаких других внешних проявлений нет, стоит обратиться к стоматологу. Точно говорить о возможных осложнениях можно только после обследования и рентгена.

Причины

Причин ушиба зуба много. Самая частая – сильный прямой удар в челюсть. Такие травмы часто получают спортсмены, почти всегда они бывают последствиями аварий. Не заметить ее невозможно, так как после удара передний зуб болит, и боль обычно имеет резкий характер.

Есть и другая причина – так называемое хроническое травмирование челюсти. Особенность таких травм в том, что они незначительны по силе своего воздействия, но человек подвергается им постоянно. Примерами могут служить некоторые привычки человека: грызть ногти, держать во рту ручку или карандаш, раскусывать орехи и т.д. Под действием таких, казалось бы, незначительных факторов, эмаль истончается, на ней образуются микросколы. Итог этих невинных привычек – потеря зубов.

Травма может быть нанесена и во время стоматологических процедур, выполненных неопытным врачом или с использованием старого оборудования. Любое нарушение техники лечения или удаления может привести к повреждению здоровых тканей. Именно поэтому в нашей клинике работают опытные специалисты с высокой квалификацией. Мы отвечаем за здоровье наших пациентов.

Осложнения

Что делать после ушиба зуба? Ответ однозначный – немедленно обратиться к стоматологу. Даже если вам кажется, что травма была не сильной, вы не испытываете боли, нет кровотечения. Ни один удар не проходит для организма бесследно, и его последствия рано или поздно дадут о себе знать. Ушиб может привести к разным осложнениям:

• Отмирание пульпы. Во время ушиба повреждаются нервные окончания, постепенно отмирают соседние ткани, развивается воспалительный процесс, формируются гнойные образования, кисты.
• Потемнение коронки. Возникает из-за разрыва сосудов. Сначала эмаль приобретает розовый оттенок, а затем темнеет. Ткани коронки не получают необходимые питательные вещества. Даже если удается сохранить целостность зуба, он будет выделяться в ряду из-за изменившегося цвета. Устранить потемнение обычным отбеливанием не получится.
• Повреждение периодонта. В этом случае ушиб приводит к развитию периодонтита.

Не проходят бесследно и детские ушибы, поэтому если ваш малыш упал и ударился, его необходимо показать стоматологу. Отдаленным последствием такого травмирования является неправильный рост постоянных зубов.

Лечение

В первую очередь врач определяет силу ушиба и степень повреждений. Для этого проводится комплексное обследование, обязательно включающее в себя рентгеновский снимок или компьютерную томографию. Рентген или КТ позволяют выявить переломы альвеолярного отростка или корня, а также травмированные участки в периодонтальной зоне, не заметные при визуальном осмотре. После оценки определяются такие осложнения, как начинающийся некроз, кровоизлияние.

Не все ушибы требуют лечения. Иногда достаточно холодных компрессов и полосканий, но оценить силу удара и его последствия может только врач. При сильном травмировании назначается лечение. Перечень процедур стоматолог выберет в зависимости от нанесенных повреждений.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Получите качественную и бесплатную консультацию. Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену. Будет использоваться только современное оборудование и материалы.

Была ли полезна данная статья?

Поделитесь статьей с друзьями!

Наверх

zuub.ru

Травмы зубов – Лечение зубов после травм

Травмы зубов – это разрушение целостности зуба и тканей, окружающих его, вследствие механического воздействия. Мы разливаем несколько видов травмы зубов: ушиб зуба, вывих зуба, перелом зуба. Подробнее об этих травмах, а также о том, поддаются ли он лечению и что можно сделать для сохранения зубов после травмы мы поговорим в нашей статье.

Современная стоматология различает несколько видов травмы зубов:

• ушиб зуба;
• вывих зуба;
• перелом зуба.

Также травмы зубов могут быть острыми и хроническими. Острая травма – это резкое, сильное механическое воздействие, моментально приводящее к разрушению целостности зуба. К таким травмам, например, относятся случаи, когда зуб страдает вследствие неожиданного падения или удара. Хроническая травма зубов – это разрушение зуба вследствие продолжительного, регулярного воздействия на зуб механической силой.

Причины травмы зубов

Острые травмы почти в сорока процентах случаев приводят к разрушению и даже утрате зубов. Получить такую травму можно в любом возрасте, но статистика гласит, что чаще всего от острых травм страдают дети, ведь они часто не осознают вероятность внезапного падения при игре или не понимают, какой вред им может принести обращение с острыми предметами.

При острой травме может наблюдаться один или сразу несколько симптомов: нарушение целостности коронковой части зуба, разрушение окружающих зуб тканей, повреждение зубных корней.

Основные причины хронической травмы зубов – это неправильный прикус у человека и ошибки в лечении зубов, негативно влияющие на дальнейшее их состояние. Влияют на появление хронических травм и вредные привычки, например, если человек грызет тяжелые орехи – рано или поздно зуб может не выдержать нагрузки. Спутники хронических травм – это стирание режущей части зуба, образование эрозий и дефектов.

Виды травмы зубов

Разберемся конкретнее, чем один вид травмы зубов отличается от другого и как их лечить.

Ушиб зуба

При ушибе зуба его положение в альвеоле (зубной лунке) и в зубном ряду не меняется, однако наблюдается отечность окружающих его тканей, в частности десны. В первые часы после ушиба возникают непрекращающиеся болезненные ощущения, которые усиливаются при приеме пищи или смыкании челюстей. Иногда при ушибе зуба возникает разрыв сосудистого пучка, и тогда начинается кровотечение в пульпу. Диагностику ушиба проводят на основании исследования полости рта и проведения рентгенографического снимка. Диагностика ушиба может быть проведена даже через три дня после получения травмы зубов.

Лечение ушиба зуба заключается в создании условий, которые способствовали бы пребыванию зуба в состоянии покоя. Из рациона исключается твердая пища.

Если при ушибе диагностированы необратимые нарушения в коронковой части зуба, то проводится трепанация коронки. Погибшая пульпа удаляется, проводится пломбирование канала. Перед пломбированием коронку иногда отбеливают (если после ушиба она начала темнеть).

В любом случае при получении травмы зубов следует обратиться к стоматологу. Вам обязательно нужна диагностика и снимок корней зуба. Внешне незаметные изменения во время травмы внутри могут быть выражены трещиной в корне зуба. Это нарушение вызовет скопление воздуха и воспалительный процесс. Поэтому, если сейчас ваш зуб травмирован, запишитесь к стоматологу по телефону

smile4you.ru