Ревматоидный серонегативный артрит симптомы лечение – что это такое, симптомы, можно вылечить, лечение народными средствами

что это такое, симптомы, можно вылечить, лечение народными средствами

Заболевание, известное как серонегативный ревматоидный артрит, является одной из форм артрита, обладающее характерными признаками, облегчающими проведение диагностики. Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды.

Содержание статьи

Что это такое?

Серонегативная форма считается самой распространенной формой артрита, из всех его видов пятая часть является серонегативными. Основное отличие его от прочих – это отсутствие в крови больного ревматоидного фактора, являющегося по своей сути аутоантителами, которые вырабатываются в оболочке пораженного сустава. Имеются существенные отличия и в течении заболевания, а также в его проявлениях. Состояние больного в период обострения не тяжелое, а прогноз в результате проводимого лечения чаще всего благоприятный, что не скажешь про другие формы артрита.

Симптомы

Как правило, болезнь сначала поражает один сустав, после чего воспаление распространяется на суставы запястья, быстро разрушает их и ограничивает подвижность. Затем деструктивные изменения распространяются на тазобедренные, коленные и локтевые суставы. Характерным отличием, по которому можно определить характер поражения, является увеличение размеров лимфатических узлов, и поражение мышечной ткани, заканчивающееся ее атрофией. Все изменения в состоянии больного начиная с первых дней заболевания, сопровождаются сильной болью в суставе, независимо, имеются ли на тот момент другие нарушения. Клинические проявления заболевания по мере развития воспалительного процесса различны и изменяются по мере того, как прогрессирует патология. Начальная стадия серонегативного ревматоидного артрита сопровождается следующими симптомами:

• острое и стремительное развитие;
• признаки лихорадки;
• озноб;
• воспаление с увеличением лимфатических узлов;
• резкое снижение веса;
• атрофические изменения в мышцах;
• анемия.

Никто не может с полной уверенностью сказать, какими темпами будет происходить развитие болезни, однако, весь этот период в организме будут происходить изменения. Начинаясь с небольшого поражения в период около полугода, воспалительный процесс захватывает и остальные суставы. Помимо основных симптомов, развитие заболевания оказывает негативное влияние и на другие органы. От артрита страдают сердце, селезенка и легкие, печень, зрение. Могут нарушиться обменные процессы, возникнуть изменения в сосудистой системе и в соединительной ткани.

Диагностика

В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование, при помощи которого возможно обнаружить даже малозаметные и незначительные нарушения в состоянии суставов, особенно в стопах, так как это заболевание вызывает не эрозивные изменения, а анкилозированные, при которых происходит зарастание их полости. Во время рентгенографии обнаруживается асимметричность пораженных суставов, признаки остеопороза, а также несоответствующее незначительное повреждение некрупных суставов рук со значительной деформацией запястных суставов.

Помимо рентгена, для диагностики этой формы артрита назначаются исследования анализов крови, магнитно-резонансную томографию, УЗИ. В случае серонегативной формы анализы подтвердят наличие воспаления в организме, высокий уровень СОЭ и незначительное повышение лейкоцитов. С помощью МРТ и УЗИ проводят подтверждение первоначального диагноза, так как с помощью этого оборудования удается более подробно рассмотреть и определить величину распространения воспалительного процесса.

Можно ли вылечить

Серонегативная форма ревматоидного артрита плохо поддается лечению, несмотря на то что для устранения этой патологии применяются самые современные препараты в виде иммуносупресантов, а также противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Пациент может всю свою оставшуюся жизнь бороться с этой болезнью, причем развитие воспалительного процесса может настолько замедлиться и даже приостановиться, что больные не один десяток лет будут чувствовать себя хорошо и вести привычный полноценный образ жизни.

Важно, чтобы пациенты при первых признаках заболевания обратились к врачу и впоследствии следовали всем его рекомендациям. В некоторых случаях терапия не приносить ожидаемого результата, то врачу приходится прибегать к хирургической помощи. Во время операции больному удаляют все поврежденные части сустава, после чего проводят их замену на искусственные. После проведенной операции больной должен внимательно следить за малейшими отклонениями в своем здоровье, заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться.

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Основное отличие серонегативного ревматоидного артрита от серопозитивной формы заключается в отсутствии в крови ревмадоидного фактора, являющимся одним из маркеров этого заболевания. Серонегативный артрит начинается более остро, симптомы его выражены более отчетливо, течение воспалительного процесса более легко переноситься больными, а прогноз в результате предпринятого лечения более благоприятен.

Серонегативная форма проявляется поражением только одного сустава, а если воспалительный процесс развивается одновременно в нескольких, то они, как правило, не располагаются симметрично. Поражение чаще развивается в крупных суставах, ног, рук, запястий и в самых редких случаях серонегативный ревматоидный артрит поражает суставы на пальцах. Заболевание протекает в более легкой форме с отсутствием утренней скованности в суставах, деформация пальцев и суставов, также выражена намного меньше, чем в случае серопозитивного артрита.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии. Первоочередная задача, которую преследуют врачи по отношению к этому заболеванию, это достижение фармакологического контроля над патологическим процессом, уменьшение частоты обострений болезни, повышение качества жизни больных, профилактика против ранней инвалидности и летального исхода. Однако, пациент должен помнить, что воспалительный процесс в его организме хотя и приостановлен усилиями медиков, но в любой момент при создании благоприятных для этого условий, способен возобновиться.

Серонегативная форма артрита с его более легким течение обладает одним неблагоприятным качеством – устойчивостью против лекарственных препаратов. Поэтому крайне важен постоянный контроль врача за прохождением лечения, чтобы в необходимых случаях сразу откорректировать его. Очень часто заболевание проявляет сопротивление, направленное против лечебного действия базисных противовоспалительных медикаментов, в таких случаях врачу приходится комбинировать два подобных препарата в сочетании с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, или прибегать к наименее популярным в нашей стране и довольно высоким по цене биологическим средствам.

Препараты

При лечении серонегативного ревматоидного артрита используются четыре основные группы медикаментозных средств, а именно:

1. БПВП или базисные противовоспалительные препараты, являющиеся основными в проведении терапии. Чаще всего используются такие из них, как Сульфасалазин, Азатиоприн, Пеницилламид, Циклоспорин, Гидроксихлорохин, Циклофосфамид, соли золота. Препарат в виде Лефлуномида, является иммуннодепрессантом последнего поколения, лечение им отличается комфортностью, так как не требует назначения второго лекарственного средства. К минусам относится снижение иммунитета от его воздействия и риск обострения хронических заболеваний.
2. Биологические и синтетические средства в виде Инфликсимаба, Ритуксимаба, Тоцилизумаба.
3. НПВС или нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения болевых симптомов, но не способных оказывать влияние на активное течение болезни и ее окончание. Подбираются с учетом индивидуальных показателей в виде Диклофенака, Целекоксиба, Парацетамола, Нимесулида, Мелоксикама.
4. Глюкокортикоидные препараты в виде Преднизолона, Дексаметазона, Метипреда, позволяющие быстро получить облегчение и добиться длительного периода ремиссии.

Ввиду того что данная форма артрита является хронической болезнью и ее развитие сопровождается довольно интенсивной болью, вызванной происходящими изменениями в состоянии суставов, то принимать лекарственные нестероидные препараты необходимо длительно, нередко месяцами. Так как длительный прием подобных препаратов, а особенно с содержанием гормонов, повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения, все большая часть специалистов склоняются к использованию селективных НПВС, а именно такому препарату, как Аэртал.

При сильном обострении заболевания больше всего доказал свою эффективность Кетопрофен, способный блокировать ферменты, принимающие участие в синтезе простаноидов и отвечающую за защиту ЖКТ. Нельзя не отметить и такой препарат, как Дексалгин, являющийся одной из форм Кетопрофена с усилением обезболивающих действий, но без увеличения негативного влияния на пищеварительную систему.

Для лечения наиболее часто используется Метотрексат, а также искусственно синтезированные антитела. Также в случае обострения серонегативного ревматоидного артрита используют Мабтеру, препарат в виде инъекций, позволяющий за две процедуры добиться стойкой ремиссии на несколько лет. К сожалению, подобное лечение очень дорогостоящее и чаще проводится посредством квоты.

Лечение Метотрексатом

Так как квоту приходится ждать, то сочетание Метотрексата с Метипредом при лечении серанегативного артрита тоже считается довольно эффективным. С помощью этого метода удается в короткие сроки подавить развитие воспаления и избавиться от боли и скованности во время движения. Благодаря использованию фолиевой кислоты удается избавить больного от многих негативных проявлений в виде побочных эффектов.  В то же время применение такого препарата, как Метотрексат в случае неграмотного применения способно вызвать серьезный побочный эффект. Поэтому врачом подбирается минимальная доза препарата и его совместимость с другими лекарствами.

Курс лечения Метотрексатом занимает довольно продолжительное время, нередко лечится приходиться всю жизнь. При таком отношении к заболеванию можно ожидать, что воспалительный процесс будет остановлен, а все симптомы заболевания прекратятся.

Препарат не используют при беременности, тяжело протекающих инфекциях, хронических болезнях, при злокачественных новообразованиях, совместно с алкоголем.

Лечение в стационаре

Сразу после выявления патологической ситуации для установления точного диагноза больному рекомендуется пребывание в стационаре. В период пребывания в больничных стенах будут проведены необходимые исследования и назначено нужное лечение. При правильно подобранных препаратах улучшение состояния больного наступает в течение двух недель, а если этого не происходит, то проводят замену лекарственных средств на другие. в случае положительного результата и улучшения состояния больного лечение продолжают в домашних условиях под постоянным наблюдением лечащего врача.

Лечение народными средствами

В случае подобного заболевания больной обязан помнить, что народные средства в лечении серонегативного ревматоидного артрита не заменят аптечных лекарств, поэтому лекарственные препараты применяю внутрь, а народные рецепты используют в изготовлении средств, применяемых местно в виде мазей и растираний. С этой целью применяются почки и цветки сирени, из которых делается настой. Также пойдет на пользу скипидар, мед, прополис, мумие, желатин, поваренная соль, сабельник, лопух, одуванчик, ванночки из череды, сосновая хвоя и многое другое.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются для облегчения симптомов заболевания, с их помощью можно во многом облегчить состояние больного и ускорить окончание периодов обострения. В этом качестве применяют лазерную терапию, криотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание. Их разрешается проводить в периоды, не сопровождающиеся обострениями с сильной болью. В периоды ремиссии положительного эффекта можно добиться, использую лечебную физкультуру. Упражнения, предназначенные для больных с артритами, очень легкие, они не должны вызывать перенапряжения суставов, а только препятствовать развитию в них неподвижности. Предусматриваются различные вращательные движения пальцами и кулаками, катанием небольшого мячика в ладонях, махи ногами и руками.

Даже при благоприятном течении заболевания и длительным периодом ремиссии, больные должны находится под контролем врача и ежегодно проходить плановое обследование, необходимое, чтобы иметь представление о развитии болезни.

newsustav.ru

что это такое, как вылечить

Ревматоидный артрит — достаточно распространенный диагноз, но мало кто знает, что он бывает серонегативным и серопозитивным. Пациенты, имеющие такой диагноз обязаны знать, чем отличаются эти формы и как их правильно лечить.

Что это такое?

Что такое серонегативный ревматоидный артрит? Что скрывается под этим термином? Серонегативный артрит — это серьезное и достаточно распространенное заболевание костно-мышечной системы. Согласно медицинским данным, более чем у 25% всех больных артритом диагностируется серонегативная модификация. В Международной классификации болезней недугу присвоен код М06.0.

К разновидностям ревматоидного поражения с негативным показателем относят:

• болезнь Стилла;
• ювенильный артрит;
• неуточненный РА;
• бурсит.

Согласно проведенным исследованиям доказано, что ревматоидный фактор служит причиной образований ревматоидных узлов.

Серонегативная форма считается самой распространенной формой артрита, из всех его видов пятая часть является серонегативными

Характерные отличия формы

Серонегативный артрит отличается от других видов ревматоидного артрита (РА) тем, что в сыворотке крови и суставном экссудате не наблюдается ревматоидного фактора (аутоантител). Они вырабатываются в околосуставной оболочке. Но как показала практика, их наличие не всегда является обязательным критерием в развитии недуга.

Различают несколько форм серонегативных артритов. Для удобства их разделили на четыре категории:

1. К первой категории относится серонегативный РА.
2. Ко второй относят болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический артрит и воспалительные болезни кишечника.
3. К третьей относится реактивный артрит, вызванный шигеллезной, стрептококковой, сальмонеллезной инфекцией.
4. Четвертая категория включает артриты, вызванные эндокринными, гинекологическими и онкологическими болезнями.

Все вышеперечисленные патологии приводят к воспалению в суставах.

Причины развития

Почему развивается серонегативная артропатия, до сих пор неизвестно. Однако врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут послужить толчком в развитии недуга.

Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды

К таким факторам относятся:

• генетическая предрасположенность;
• травмирование суставов;
• непосильная физическая нагрузка;
• сидячий образ жизни;
• переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• вирус Эпштейна-Барр;
• плохая экология;
• стрессы.

В группе риска находятся пациенты старше 45 лет и подростки.

Клиническая картина

Серонегативный ревматоидный артрит и что это такое выяснили, теперь нужно разобраться как развивается болезнь. Отличительной чертой этой формы РА является то, что недуг развивается стремительно. Болезнь может проявляться в виде сильной лихорадки, высокой температуры тела. Нередко у больного в крови падает гемоглобин, пропадает аппетит, появляется обильное потоотделение.

Поражает серонегативный РА зачастую крупные суставы. Сперва поражается один сустав, но без лечения воспалительный процесс затрагивает все новые суставы. Развивается серонегативный полиартрит, которому характерно поражение мышц.

Все изменения в состоянии больного начиная с первых дней заболевания, сопровождаются сильной болью в суставе, независимо, имеются ли на тот момент другие нарушения

С самого начала развития РА человека беспокоит боль. Утренней тугоподвижности и ревматоидных шишек нет. При этой форме РА сильно страдают внутренние органы:

• легкие;
• почки;
• печень;
• желудок;
• сердце;
• селезенка.

Если поставлен диагноз «ревматоидный артрит серонегативный», какой будет прогноз – зависит от скорости развития недуга, своевременности начатой терапии и индивидуальных особенностей человека.

Серонегативный и серопозитивный артрит, в чем разница?

Основное отличие серонегативной формы от серопозитивной заключается в том, что в сыворотке крови не наблюдается ревматоидного фактора, который считается основным маркером РА. Воспалительный процесс с негативным показателем протекает более остро. Недуг переносится легче, чем при поражении с положительной отметкой. При своевременно начатом лечении прогноз для пациента благоприятный. Чаще серонегативная форма развивается в крупных суставах, реже страдают пальцы рук.

Стадии заболевания

Болезнь протекает поэтапно, выделяют следующие этапы развития:

1. Начальная степень характеризуется небольшой отечностью и болезненностью. На этом этапе еще не страдают внутренние органы. Жалоб у пациента на здоровье нет. Присутствует начальный остеопороз.
2. На втором этапе щель между суставными элементами сужается, хрящевая ткань подвергается деформации. Отек становится заметней. Боль усиливается. Усиливается остеопороз.

   Заболевание чаще всего развивается достаточно динамично, для него характерны частые рецидивы

3. На третьей стадии недуг активно прогрессирует. Воспаляется околосуставная оболочка. При поражении суставов ног появляются проблемы при ходьбе. Человек начинает хромать. Риск заработать вывих при ходьбе или выполнении физических работ возрастает в разы. Если артрит развивается на кистях рук, то пальцы искривляются в стороны.
4. 4 стадия — самая тяжелая. Этому этапу характерно полное исчезновение хрящевой ткани и суставной жидкости. Сустав входит в волокнистую соединительную ткань, что приводит к сращиванию костей.

Методы диагностики

Диагноз ставится после того, как больной пройдет ряд лабораторных и инструментальных исследований. Развернутый анализ крови покажет небольшое повышение СОЭ, лейкоцитов и С-реактивного белка. В сыворотке крови уровень lgА будет высоким.

Ключевым методом в диагностике является рентген. Он покажет:

• истончение костной ткани;
• сращивание соединительных щелей;
• развитие анкилозированного процесса;
• ломкость костных тканей.

Дополнительно назначаются следующие исследования:

• МРТ;
• КТ;
• артроскопия;
• пункция.

В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование

Лечение серонегативного РА

На основании полученных сведений диагностики врач разрабатывает схему терапии. Лечение серонегативного ревматоидного артрита может быть медикаментозным или хирургическим. Если болезнь диагностировали на начальных стадиях, то больному назначаются медикаменты совместно с физиотерапией, ЛФК, народными средствами. Если болезнь на запущенной стадии, то без операции не обойтись.

Препараты

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить? Несмотря на развитие медицины, вылечить недуг полностью не удается. Очаг воспаления может на время затихать, но при определенных условиях вновь обостряться. Поэтому борьба с РА длится всю оставшуюся жизнь.

Эффективными считаются болеутоляющие, противовоспалительные лекарства и иммуносупрессанты. Серонегативный ревматоидный артрит, как и полиартрит, отличается устойчивостью к препаратам. Поэтому лечение проводится под строгим контролем врача и в случае необходимости тот вносит корректировки.

Лечение Метотрексатом

Метотрексат – это иммуносупрессивный препарат, который подавляет нежелательные иммунные реакции организма. Другими словами, препарат заставляет иммунную систему атаковать собственные ткани и органы. Подобная терапия считается эффективной при РА. Она быстро купирует боль и скованность при движении.

Самовольный прием препарата категорически запрещен. Метотрексат – достаточно мощное средство, которое обладает побочными эффектами и имеет ряд противопоказаний. Неграмотное применение препарата может только усугубить течение недуга, а передозировка грозит серьезными осложнениями.

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии

Стационарное лечение

Лечение артрита в стационаре позволяет быстро подавить развитие недуга, введя его в стадию ремиссии, а также стабилизировать состояние пациента. Продолжительность терапии зависит от многих факторов. В среднем за две недели врачам удается достичь положительной динамики. Если же этого не наблюдается, то пациент остается под контролем врачей. В тяжелых случаях, чтобы восстановить целостность и подвижность сустава, а также купировать воспаление, врачи назначают хирургическую операцию.

Народные средства

Серонегативный ревматоидный артрит можно лечить с помощью народных средств. Применяется такой способ лечения только на 1-2 стадиях. Лечить РА можно как наружными, так и внутренними средствами. В качестве наружного применения используют компрессы из лопуха и капусты, а также растирки на водке или спирте. Внутрь можно принимать отвары из крапивы, сабельника, золотого уса.

Народные средства не панацея, поэтому ограничиваться только таким способом не стоит.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются при всех заболеваниях костно-мышечной системы. Они помогают:

Методы физиотерапии применяются для облегчения симптомов заболевания, с их помощью можно во многом облегчить состояние больного

• уменьшить боль и воспаление;
• улучшить кровообращение в зоне поражения;
• снять отечность;
• нормализовать обменные процессы;
• ускорить ход выздоровления.

Вид процедуры назначается исходя из стадии заболевания и имеющихся противопоказаний. В борьбе с артритом хорошо себя зарекомендовали:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ;
• грязелечение.

Диета

Немаловажную роль в профилактике и лечении играет диета. Больным с диагнозом «серонегативный ревматоидный артрит или пролиартрит» нужно забыть о жареных и жирных блюдах, копченостях, соленьях, колбасах, маринадах, сладостях. Свести к минимуму нужно потребление соли.

Предпочтения лучше отдавать свежим или отварным овощам и фруктам, гречневой, рисовой каше, зелени, мясу птицы и рыбе. Включите в меню вишню, ананас, куркуму, имбирь и орехи. Эти продукты обладают мощнейшим противовоспалительным свойством. Особое внимание уделите питьевому режиму. В день нужно выпивать не меньше двух литров жидкости.

Заключение

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Соблюдая меры профилактики можно избежать такого диагноза, как «серонегативный артрит». Избегайте непосильной физической нагрузки и переохлаждений. Ведите активный образ жизни, делайте зарядку, закаливайтесь. Если все же артрит возник, то не медлите и приступайте к лечению. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на выздоровление.

osteo.expert

можно ли вылечить, причины, симптомы, методы лечения

Системная воспалительная патология соединительной ткани, при которой поражаются преимущественно мелкие суставы, называют ревматоидным артритом (полиартрит). Это заболевание аутоиммунного характера, для которого характерно наличие ревматоидного фактора (белки, которые вырабатывает иммунитет) в крови. Эти аутоантитела ошибочно принимают собственные ткани организма за чужеродные и атакуют их. Различают 2 вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный.

У 20% пациентов диагностируют серонегативный ревматоидный артрит (СНРА), при котором в организме отсутствует ревматоидный фактор (РФ), в отличие от серопозитивного. Но на общую симптоматику патологии эта особенность не влияет. Однако из-за отсутствия РФ выраженность заболевания на разных ее стадиях отличается. Чтобы улучшить состояние больного, нужно начинать лечение на ранней стадии. Терапия при СНРА должна быть комплексной.

Что это такое

Как упоминалось, различают серонегативный и серопозитивный полиартрит. Они незначительно отличаются симптоматикой и течением. Но главное отличие этих двух форм в том, что при СНРА в сыворотке крови отсутствует специфический маркер – РФ. Это антитела, которые организм выделяет при заболевании в суставной оболочке. Их действие направлено против собственных тканей. Ревматоидный фактор имеет свойство связываться со своим антигеном и формировать иммунные комплексы.

Судя по всему, эти специфические антитела не являются обязательным условием развития ревматоидного полиартрита. Однако РФ имеет важное диагностическое значение. Эти белки участвуют в формировании твердых округлых бугорков под кожей и внесуставных осложнений, которые характерны для любого вида ревматоидного артрита.

Вообще, полиартрит отличается тяжелым течением, которое проявляется постоянными болями, ограничением подвижности и разрушением суставов. При отсутствии РФ воспалительная патология имеет более легкое течение. При серонегативном полиартрите реже деформируются костные соединения, поэтому адекватное лечение дает шанс на сохранение их функциональности. Схема терапии при СНРА отличается от таковой при серопозитивной форме недуга.

Серонегативный артрит имеет более острое начало: больной страдает от внезапной слабости, перепадов температуры, снижения веса и т. д. Сначала поражается одно костное соединение, а потом патологический процесс распространяется на другие суставы. Считается, что СНРА имеет более непредсказуемое течение, чем серопозитивный полиартрит. Во время патологии чаще поражают крупные сочленения, потом патологический процесс становится менее активным, но продолжает распространяться на мелкие суставы.

При СНРА отсутствует утренняя боль и ограничение подвижности, которая характерна для других форм болезни. В некоторых случаях эти симптомы присутствуют на раннем этапе патологии, но они слабо выражены. Прогноз при серонегативной формы полиартрита более благоприятный, чем при более распространенном серопозитивном. И также для нее характерно менее сильное нарушение функциональности костных соединений. Кроме того, при СНРА на поздней стадии реже искривляются пальцы, и возникает контрактура (тугоподвижность), чем при других формах болезни.

Справка. При серонегативном полиартрите поражаются несколько суставов за 6 месяцев.

Медики различают такие стадии СНРА:

• Очень ранняя стадия – до полугода. Снижается плотность сустава, развивается остеопороз;
• Ранняя – от 6 до 12 месяцев. Сужается суставная щель;
• Развернутая стадия – более 12 месяцев. На костной ткани появляются эрозии;
• Поздняя – более 2 лет. Сильное разрушение, обездвиживание костного соединения.

Течение заболевания на разных стадиях отличается. Легче всего достигнуть ремиссии на первых двух этапах.

Происхождение заболевания

Точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Но медики считают, что патология имеет инфекционное происхождение, так как лабораторные исследования показывают, что увеличивается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Считается, что СРНА развивается у пациентов на фоне инфекционного заболевания, которое нарушает функциональность иммунной системы при наличии генетической предрасположенности. Тогда формируются иммунные комплексы, которые состоят из антител, вирусов и других веществ, они скапливаются в тканях, провоцируя повреждение костных соединений.

Серонегативный ревматоидный артрит провоцируют следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность к аутоиммунным нарушениям.
• Плохая экологическая обстановка в регионе, где проживает человек.
• Заболевания, которые провоцируют вирусы (например, вирус паротита, кори, гепатита B, герпеса, Эпштейна-Барр и т. д.).
• Патологии эндокринных желез.
• Травы опорнодвигательного аппарата.
• Аллергические реакции.
• Переохлаждение.
• Солнечный удар.
• Отравления организма.
• Медикаменты, которые вызывают изменения в наследственном материале (цитостатики, некоторые антибиотики и т. д.).
• Частые стрессы и т. д.

Справка. Лактирующие женщины могут снизить вероятность развития серонегативного полиартрита вдвое, если будут кормить младенца грудью от 2 лет и более.

Симптомы

Чтобы вовремя выявить серонегативный ревматоидный артрит, пациент должен знать, какими симптомами он проявляется. Ведь чем раньше больной заметит патологию, тем быстрее он начнет лечение, а значит сможет избежать опасных осложнений и сохранит функциональность костных соединений.

Серонегативный ревматоидный артрит проявляется жаром, слабостью, похудением увеличение лимфоузлов

На ранних этапах СНРА имеет острое течение, тогда проявляются следующие симптомы:

• Лихорадочное состояние. Температура тела повышается до 37,2 – 38°. Наблюдаются температурные скачки на протяжении дня на 2–3°.
• Сильный озноб.
• Поражаются лимфатические узлы. Четко заметно, что регионарные лимфоузлы увеличены.
• Атрофия мышц. Мускулатура ослабляется, волокна становятся более тонкими.
• Резкое снижение веса. Для серонегативного артрита характерно быстрая потеря веса.
• Общая выраженная слабость.
• Сильная боль в области воспаленного костного соединения.
• Избыточное выделение пота.

Кроме того, существует риск развития анемии, поражения почек и других мочевыделительных структур вследствие поражения их токсичными продуктами распада тканей.

Через некоторое время проявляются симптомы, характерные для разных видов полиартрита. Тогда на участке над пораженным суставом появляется припухлость, покраснение, твердые бугорки под кожей.

Читайте также:

На начальном этапе поражается крупное сочленение (колено или бедро). Если воспаляются несколько суставных частей, то они размещены асимметрично. Затем патологические изменения распространяются на костные соединения кистей и стоп.

Заболевание начинается резко, но имеет боле легкое течение, чем другие формы ревматоидного артрита.

При прогрессировании серонегативного полиартрита наблюдаются такие изменения со стороны костных соединений:

• фиброзные изменения суставной капсулы;
• тугоподвижность на пораженных участках;
• частые обострения патологического процесса;
• нарушение функциональности костных соединений;
• одностороннее поражение в течение первых 6 месяцев СНРА;
• распространение воспалительного процесса на мелкие сочленения.

Важно не игнорировать первые признаки патологии, чтобы быстрее устранить мучительные симптомы и остановить патологический процесс.

Этапы развития

Серонегативный ревматоидный артрит состоит из нескольких этапов:

• Воспаление крупных костных соединений, например, коленного или тазобедренного, которые расположены асимметрично. По мере прогрессирования патология переходит в симметричный полиартрит.
• Воспалительный процесс затрагивает суставы запястья, что провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в них и нарушение функциональности.
• При серонегативном ревматоидном артрите происходит тяжелое поражение суставных поверхностей на участке соединений таза и бедра. Патологические нарушения могут привести к отмиранию костной ткани.
• При СНРА ограничение двигательной активности пораженных сочленений наблюдается раньше, чем при других формах полиартрита. Особенно страдают суставы коленей и локтей.
• Затем патологический процесс распространяется на мышцы, вызывая их ослабление, а также истончение. Кроме того, резко увеличиваются размеры лимфатических узлов.

При дальнейшем прогрессировании серонегативного ревматоидного артрита поражаются почки или отдельные их структуры.

Установление диагноза

Из-за отсутствия ревматоидного фактора в кровотоке диагностика СНРА затрудняется. Однако опытный врач способен заподозрить патологию по комплексу суставных и внесуставных симптомов.

И также ревматолог изучает анамнез больного, если в нем присутствуют заболеваний эндокринных желез, травмы или другие факторы, то это становится подсказкой для специалиста.

Существует целый список маркеров, наличие которых свидетельствует о том, что у пациента серонегативный полиартрит: время развития СНРА, количество пораженных костных соединений, наличие или отсутствие подкожных ревматических узелков, наличие эрозий и снижение уровня кальция в суставах кистей, сформировавшиеся кисты. Несмотря на то что наиболее специфический маркер (РФ) отсутствует, остальные клинические проявления позволяют обнаружить заболевание при выявлении увеличенного СОЭ, а также иммуноглобулина А. Эти показатели можно выявить с помощью общего, а также иммуноферментного анализа крови.

Основной диагностический метод серонегативного полиартрита – это рентгенография с применением контрастного вещества. Эта методика позволяет обнаружить сужение суставных щелей или их сращивание, снижение и разрушение структуры хрящевых прокладок межу костными соединениями, асимметричное размещение воспаленных сочленений. И также рентген позволяет определить незначительное искривление плюснефаланговых суставов, сильное поражение сочленений запястья.

Кроме того, нужно исследовать внутренние органы и лимфоузлы. Важно выявить поражение пищеварительных органов (желудок, желчный пузырь, печень), чтобы вовремя начать лечение, и устранить воспаление.

И также следует учитывать следующие диагностические критерии:

• Снижение уровня гемоглобина, что указывает на малокровие.
• Уменьшение количества альбуминов, увеличение креатинина.
• Повышение концентрации ферментов печени.
• Нарушение соотношения липидов с липопротеидами в крови.
• Увеличение уровня лейкоцитов.

Все эти диагностические признаки указывают на развитие серонегативного полиартрита.

Диагностика может дополняться артроскопией, которая позволяет оценить состояние пораженного костного соединения. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно обнаружить дегенеративные изменения в костной ткани, суставной оболочке, хрящевой прокладке, а также мышцах. УЗИ могут назначить, чтобы выявить патологический экссудат в полости сустава.

Диагноз «серонегативный полиартрит» устанавливают при воспалении одного или нескольких костных соединений на протяжении месяца, а также на основе результатов исследований.

Методы лечения

Многих пациентов интересует вопрос о том, возможно ли избавиться от СНРА. Как утверждают врачи, серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить только частично. Это означает, что после курса лечения пациент может избавится от мучительных симптомов, то есть добиться стойкой ремиссии. Особенно успешной будет терапия, если патология выявлена на ранней стадии до разрушения костных соединений. Любая разновидность полиартрита является хронической, но при грамотном лечении от обострений можно избавиться надолго или насовсем.

Основа лечения серонегативного полиартрита – это медикаменты

При подозрении на патологию следует посетить ревматолога или терапевта. Нужно провести комплексное лечение:

• прием медикаментов;
• коррекция образа жизни;
• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение диеты:
• лечебная гимнастика.

Дополнить комплексную терапию можно народными средствами, но только после одобрения лечащего врача.

В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита начинается с коррекции образа жизни. Чтобы улучшить собственное состояние, пациент должен отказаться от чрезмерных физических нагрузок, вредных привычек, избегать переохлаждения, стрессов, больше отдыхать.

Медикаментозное лечение проводится в 2 этапа: устранение клинических проявлений СНРА, а потом коррекция работы иммунитета. Такая стратегия позволяет перевести серонегативный полиартрит в стадию ремиссии.

Важно. НПВС негативно влияют на слизистую оболочку пищеварительных органов. По этой причине их рекомендуется совмещать с ингибиторами протонного насоса (Омепразол).

Во время лечения применяются такие лекарственные средства:

• НПВС, например, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен. Эти препараты помогают справиться с воспалением и болью. При умеренном болевом синдроме применяются таблетки, а при сильном – уколы. Во время ремиссии для устранения легкой ноющей боли можно использовать НПВС в форме мазей и гелей, например, Нурофен, Найз, Фастум и т. д.
• Стероидные препараты: Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Триамциналон и т. д. Глюкокортикостероиды обычно назначают при сильной боли, которая не купируется НПВС. Их комбинируют с анестетиками (Новокаин, Лидокаин) в виде лечебных блокад. Во время процедуры лекарственную смесь вводят в очаг поражения.
• Базисные противовоспалительные препараты: Сульфосалазин, Метотрексат, Лефлуномид. Обладают противовоспалительным, иммуносупрессивным (угнетение иммунитета) эффектом. После окончания курса замедляются или останавливаются дегенеративно-дистрофические изменения, наступает ремиссия.
• Препараты, которые блокируют цитокины (фактор некроза опухоли): Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб. Эти медикаменты наиболее эффективны при сочетании их с базисными лекарствами.

Важно. Серонегативный ревматоидный артрит устойчив ко многим медикаментам. Поэтому врачи постоянно корректируют терапию, подбирая лекарственные средства для каждого больного индивидуально.

Чтобы устранить клинические проявления СНРА и предупредить осложнения, применяют физиотерапевтические процедуры:

• Электро- или фонофорез с противовоспалительными или гормональными препаратами.
• Парафино-озокеритовые аппликации.
• Ультравысокочастотная терапия.
• Электростимуляция мышц, которые окружают костное соединение.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Криотерапия и т. д.

И также при лечении СНРА очень популярна иглорефлексотерапия. Эти процедуры помогают повысить эффективность медикаментов и сохранить функции пораженного сочленения.

Лечебная гимнастика показана после купирования боли и воспаления. Больной должен выполнять простые упражнения, которые помогут ускорить кровообращение, укрепить мускулатуру, улучшить обменные процессы, восстановить подвижность суставов. Комплекс для пациента составляет врач или инструктор.

Кроме того, пациент должен корректировать питание. Важно отказаться от жирной, жареной, копченой, маринованной пищи, полуфабрикатов, многих сладостей и других вредных продуктов. Следует пополнить рацион сезонными овощами, фруктами, рыбой, нежирным мясом, морепродуктами, цельнозерновыми изделиями, яйцами и т. д. Подробнее о правилах питания больного проконсультирует врач.

При тяжелых формах патологии проводится хирургическое лечение. Применяются следующие оперативные методики:

• Синовэктомия – удаление суставной оболочки.
• Артродез – сращение суставных поверхностей.
• Протезирование – замена сильно поврежденных элементов сустава на протез.

Решение о выборе способа хирургического лечения принимает доктор.

После операции показано курортно-санаторное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК и прием медикаментов.

Самое важное

Серонегативный ревматоидный артрит отличается от серопозитивного отсутствием ревматоидного фактора. Эта патология имеет острое начало и более благоприятный прогноз при своевременном лечении. Начинать терапию рекомендуется на ранних этапах, это поможет быстро устранить мучительные симптомы, остановить разрушение суставов и сохранить их функции. Полностью вылечить патологию не удастся, но перевести ее в стадию стойкой ремиссии вполне возможно. Для этого нужно провести комплексную терапию: прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, коррекция образа жизни и т. д. Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы как можно быстрее вернуться к полноценной жизни.

spina.guru

лечение, прогноз, диагностика, анализы, стадии

Серонегативный ревматоидный артрит – заболевание, сопровождающееся поражением соединительной ткани и затрагивающее суставы верхних и нижних конечностей. Главное отличие от классической формы ревматоидного артрита заключается в отсутствии ревматоидного фактора или аутоантител – особых белков, синтезируемых организмом.

Антитела задействованы в формировании характерных для ревматизма подкожных узлов и появлении других симптомов болезни. Серонегативная форма артрита достаточно сложно диагностируется ввиду отсутствия ревматоидного фактора и медленного прогрессирования симптомов.

Причины

На сегодняшний день однозначного ответа на вопрос, что же является причиной заболевания, не существует. Можно выделить лишь несколько факторов, которые, по мнению ученых, провоцируют появление серонегативной формы артрита:

• Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
• Патогенные бактерии.
• Различные вирусы (особенно пара- и ретро- группы).
• Возраст старше 40 лет.
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы.
• Хроническое поступление в организм токсинов.
• Частые стрессы.

Симптомы и стадии

Серонегативный ревматоидный артрит обычно имеет более острое начало, в сравнении с классической формой. Первыми симптомами считаются явления общей интоксикации организма – лихорадка, озноб, слабость, боли в мышцах, увеличение отдельных групп лимфоузлов.

Спустя некоторое время, появляются другие признаки болезни – отек и боль в области суставов, ограничение их подвижности. Как правило, сначала поражается один или два сустава, и в течение полугода патологический процесс распространяется и на другие сочленения.

Серонегативная форма артрита гораздо реже сопровождается такими признаками, как утренняя скованность, для этой патологии более характерны внесуставные симптомы – плевриты, васкулиты, ревматические узелки.

В течении серонегативного ревматоидного артрита выделяют 4 стадии:

• Первая (ранняя) стадия – длится до 6 месяцев, в околосуставных тканях отмечают первичные признаки поражения околосуставных тканей.
• Вторая (ранняя) стадия – первый год болезни, характеризуется прогрессированием дегенеративных явлений в суставе.
• Третья (развернутая) стадия – заболевание длится дольше года, на этом этапе формируются эрозии костной ткани, сустав деформируется.
• Четвертая (поздняя) стадия – болезни более 2 лет, деформации и разрушения максимальны, развивается анкилоз (полная неподвижность) сустава.

Какой врач лечит серонегативную форму артрита?

Диагностикой и лечением серонегативного артрита занимается врач-ревматолог. Терапия подбирается индивидуально на основе данных дополнительного обследования.

Диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит выявить гораздо сложнее, чем серопозитивную форму. Диагностика патологии на начальной стадии почти не осуществляется из-за отсутствия выраженных диагностических критериев, таких как скованность по утрам и присутствие ревматоидного фактора. Поставить диагноз можно при подтверждении длительного патологического процесса в суставах нескольких групп (более 3).

При подозрении на серонегативный артрит проводится комплекс дополнительных обследований:

• Рентгенологическое исследование – позволяет увидеть невыраженный остеопороз, анкилоз, эрозии и сужение суставной щели.
• Анализы крови – признаки воспаления менее выражены, чем при серопозитивной форме. Уровень IgА в крови высокий.

В чем сложность лечения?

Серонегативный ревматоидный полиартрит лечится гораздо сложнее, чем серопозитивная форма, даже несмотря на то, что в терапии применяют самые современные иммуносупрессивные и противовоспалительные средства. Это связано с тем, что патология обладает устойчивостью к действию медикаментозных препаратов.

Прогноз во многом зависит от своевременности диагностики – чем раньше начато лечение, тем вероятнее приостановить дегенеративный процесс.

Важнейшим условием является постоянный контроль у лечащего врача над ходом лечения, чтобы вовремя внести корректировки. Например, в случае устойчивости заболевания к БПВП специалист комбинирует эти лекарственные препараты со стероидами и нестероидными средствами.

Лечение

Лечение серонегативного ревматоидного артрита заключается в комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов.

Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов из четырех различных групп:

• Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) – считаются основными в лечении серонегативной формы артрита (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин и другие).
• Биологические лекарственные средства – Ритуксимаб, Инфликсимаб.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – позволяют снять болевые ощущения, при этом не приостанавливают прогрессирование заболевания и никак не влияют на выздоровление (Мелоксикам, Диклофенак и пр.).
• Стероидные препараты – ускоряют наступление положительного эффекта от лечения и продлевают период ремиссии. Их врач подбирает в индивидуальном порядке.

В качестве немедикаментозного лечения большое значение играет режим и лечебная физкультура. Больной должен обучиться новым навыкам движений, которые позволят избежать нагрузки на поврежденный сустав. Исключаются чрезмерные физические нагрузки, стрессовые факторы, вредные привычки. Лечебная гимнастика должна выполняться не реже 2 раз в неделю, при этом упражнения всегда подбираются индивидуально инструктором ЛФК.

Диета

Поддерживающей мерой для организма в период лечения является соблюдение диеты. В рацион обязательно включают продукты питания, содержащие жирные кислоты – жирная морская рыба, масла. Необходимо употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов. Ограничивают жирные, жареные, острые и соленые блюда, оказывающие раздражающее действие на пищеварительную систему.

В каких случаях нужна операция?

Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта. На поздних стадиях пациент ощущает выраженную боль и дискомфорт, так как из-за деформации теряется способность привычно двигаться. В процессе операции удаляют все измененные ткани сочленения, меняя их на искусственные. После такого вмешательства требуется серьезная реабилитация.

Профилактика

Специфической профилактики против серонегативного артрита не разработано. Снизить вероятность развития заболевания можно, исключив все провоцирующие факторы, такие как частые травмы, переохлаждения и инфекционные болезни. Прогноз полностью зависит от своевременности диагностики – чем раньше выявлено заболевание и подобрано лечение, тем проще предотвратить серьезные деформации сустава.

Даже в том случае, когда болезнь протекает благополучно со стойкой ремиссией, необходимо регулярно посещать лечащего врача для осмотра и планового обследования. Это нужно, чтобы при необходимости своевременно внести коррективы в терапию.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про серонегативный ревматоидный артрит

Рейтинг статьи

ortopediya.pro

что это такое, симптомы и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 01.12.2015

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

Существуют две формы ревматоидного артрита (ревматического заболевания с поражением суставов): серонегативная и “классическая” серопозитивная. Серонегативный ревматоидный артрит внешне протекает практически так же, как и серопозитивный, но с отсутствием в крови одного из основных диагностических критериев – ревматоидного фактора (РФ). Этим и отличается данная форма болезни.

Ревматоидный фактор (сокращенно РФ) относится к аутоантителам, то есть к защитным белкам, вырабатываемым организмом “против самого себя”. При наличии РФ обычно течение заболевания более активное с выраженным разрушением суставов. То есть при серонегативном артрите суставы хотя и страдают, но в несколько меньшей степени: реже отмечаются тяжелые формы болезни и внесуставные поражения. Но ревматоидный артрит – это всегда серьезный диагноз, ведь в процессе заболевания пациенты страдают от хронических болей и нарушения функции пораженных суставов, а в будущем больным может грозить инвалидность и даже полная потеря способности к самообслуживанию.

Прогноз при любой форме ревматоидного артрита зависит от разных критериев (активности, остротой процесса, возраста заболевшего), но больше всего важна своевременность полноценного лечения. Вовремя назначенные противоревматические препараты способны привести к длительной ремиссии (бессимптомное течение), предотвратить гибель сустава и потерю его функции.

Причины заболевания

Причины серонегативного артрита неясны. Ученые выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут привести к формированию недуга:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Ревматоидный артрит, в том числе и серонегативный, начинается обычно с так называемого продромального периода (симптомов общей интоксикации) продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Продромальный период сопровождается следующими проявлениями:

• повышенной утомляемостью,
• похуданием,
• периодическими болями в суставах,
• снижением аппетита,
• повышенной потливостью,
• температурой тела 37,1–37,5 градусов,
• анемией и ускорением показателя “СОЭ” в общем анализе крови.

Вслед за этими общими признаками появляются симптомы собственно артрита: опухают и начинают болеть суставы (мелкие и/или крупные, один или несколько).

При серонегативном артрите реже отмечается такой характерный симптом, как утренняя скованность, нетипичны внесуставные проявления (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.). Это единственные клинические отличия серонегативной формы.

Ревматоидные узелки при серонегативной форме появляются реже, чем при серопозитивной

Диагностика

По сравнению с серопозитивной формой, серонегативный артрит сложнее выявить, особенно на начальных стадиях, поскольку отсутствуют или слабо выражены основные диагностические критерии (утренняя скованность, ревматоидные узелки, РФ в анализах крови не обнаруживается). Поставить диагноз врач может на основании длительного (6 недель и более) поражения суставов (трех или более суставов, или при поражении суставов пальцев рук, особенно при наличии симметричности) и по данным рентгенологического исследования. При подозрении на ревматоидный артрит обследование и лечение пациентов должен проводить врач-ревматолог.

Методы лечения

Лечение серонегативного ревматоидного артрита проводят по тем же правилам, что и лечение серопозитивного: это немедикаментозная терапия и лекарственные средства.

Медикаменты

Четыре группы лекарственных препаратов, которые используют при лечении ревматоидного артрита:

1. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) – основа лечения. Это: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, соли золота, азатиоприн, пеницилламин, циклофосфамид, циклоспорин, гидроксихлорохин.

2. Синтетические и биологические препараты – инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб.

3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначают для купирования симптомов (боли и припухлости), но они не влияют на активность заболевания, на его течение и исход. Врач подбирает НПВС индивидуально, с учетом реакции пациента на него. Часто применяют диклофенак, целекоксиб, парацетамол, нимесулид, мелоксикам.

4. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, метипред) позволяют добиться быстрого эффекта от лечения и дольше сохранять ремиссию. Их принимают курсами по 4–6 недель, назначают внутрь в виде инъекций и для внутрисуставного введения.

Серонегативный ревматоидный артрит, несмотря на более легкое течение, обладает очень неприятным свойством – толерантностью (устойчивостью) к медикаментам. Поэтому крайне важно, чтобы лечащий врач-ревматолог постоянно контролировал процесс лечения, внося в него необходимые корректировки. Например, серонегативный артрит нередко оказывается устойчив к действию БПВП, и приходиться назначать комбинации из двух БПВП в сочетании с глюкокортикоидами и НПВС, или же прибегать к менее распространенным в нашей стране и дорогостоящим биологическим препаратам.

Лечение без лекарств

Три немедикаментозных методы лечения:

1. Режим – обучение пациентов новым стереотипам движений – то есть тем особенностям движений, которые будут давать меньшую нагрузку на поврежденный сустав. Ограничьте сильные физические нагрузки. Избегайте факторов, способных спровоцировать обострение заболевания (стрессы, инфекции). Откажитесь от курения и алкоголя.

2. Лечебная физкультура – специальные регулярные упражнения для суставов не реже 2-х раз в неделю, которые показывает и назначает которые инструктор ЛФК или лечащий врач.

3. Диета – питание, обогащенное полиненасыщенными жирными кислотами (растительными маслами, морской рыбой жирных сортов), с обязательным включением свежих фруктов, овощей. Ограничьте продукты, обладающие раздражающим действием (острые, соленые, копченые).

Заключение

Ревматоидный артрит – яркий пример заболевания, отдаленный прогноз при котором во многом определяется тем, насколько рано был установлен диагноз и назначено лечение. Избежать раннего разрушения суставов и сохранить работоспособность и способность к самообслуживанию у больных можно при раннем начале лечения. Именно поэтому в случае возникновения симптомов, подозрительных на ревматоидный артрит, обязательна консультация врача – причем не только врача общей практики (терапевта), но и ревматолога, который более осведомлен о нетипичных формах артрита (серонегативном) и хорошо знаком с объемом исследований, необходимых для точной диагностики.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Серонегативный ревматоидный артрит – симптомы, диагностика, лечение!

Заболевание, известное под названием ревматоидный артрит, представляет собой недуг, воздействующий на соединительную ткань и приводящий к поражению суставов рук и ног. Если болезнь не сопровождается образованием аутоантител — защитных белков, вырабатываемых человеческим организмом «против самого себя», то в таком случае речь идёт о серонегативной разновидности ревматоидного артрита.

Серонегативный ревматоидный артрит

Один из диагностических признаков данной разновидности ревматоидного артрита  — отсутствие в анализах крови «ревматоидного фактора» — тех самых аутоантител, присутствующих при серопозитивной форме. Антитела участвуют в образовании подкожных узлов, а также провоцируют развитие других поражений вне сустава. Отсутствие «ревматоидного фактора» затрудняет диагностику ревматоидного артрита в принципе (есть ещё и недифференцированная разновидность, у которой этого «фактора» в анализе крови тоже нет) — поэтому-то болезнь протекает неявно и медленно.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита

Распространенность заболевания можно назвать широкой: пятая часть всех случаев ревматоидного артрита являются серонегативными.

Содержание материала

Причины развития

На сегодняшний день ученые пока не готовы дать однозначный ответ на вопрос, что именно становится причиной развития серонегативного ревматоидного артрита, однако некоторые специалисты придерживаются мнения, что это связано с вирусом Эпштейна-Барр. Также к инфекционным факторам, способствующим развитию заболевания, относятся различные бактерии, ретро- и парвовирусы.

Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ), вирус герпеса человека 4-го типа, ассоциирован со злокачественными опухолями эпителиального и лимфоидного происхождения

Немаловажным фактором также является возраст — люди старше 40 лет чаще страдают от недуга, чем молодежь. Такие результаты демонстрирует статистика.

После 40 лет риск развития недуга увеличивается

Среди других стимулирующих параметров отмечают:

• наследственность;
• травмы;
• токсины;
• стрессы;
• аллергены и др.

Симптомы

Серонегативный ревматоидный артрит по клинической картине не сильно отличается от своей классической формы.

Ранняя стадия болезни предполагает:

• острое, резкое начало;
• повышение температуры;
• озноб;
• ощутимое воспаление и увеличение лимфатических узлов;
• потерю веса;
• атрофию мышц;
• анемию.

Ревматоидный артрит фото

После появления этих симптомов проявляются признаки собственно артрита: боль и опухание сустава (суставов). На первых порах заболевание поражает всего один сустав или же несколько, но в разных, не симметричных, участках. В течение шести месяцев заболевание поражает другие суставы. Конкретно при серонегативной разновидности артрита, по наблюдениям врачей, у пациентов реже отмечается утренняя скованность суставов, также к нетипичным проявлениям относятся проявления в других частях человеческого организма (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.).

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Отличия между двумя смежными и схожими заболеваниями можно выразить в виде таблицы.

Симптом, признак	Серонегативный	Серопозитивный
Начало болезни	Более острое	Более постепенное
Поражение коленных суставов	Чаще	Реже
Утренняя скованность	Редко, слабо выражена	Часто, ярко выражена
Висцериты	Редко	Часто
Увеличение лимфоузлов	Часто	Реже
Течение болезни	Менее тяжелое	Более тяжелое
Прогноз	Более благоприятный	Менее благоприятный
Эрозивные изменения	Неявно выражены	Заметны
Деформация пальцев	Редко	Часто
Тугоподвижность	Меньше распространена	Больше распространена

med-explorer.ru

Серонегативный ревматоидный артрит лечение препараты –

Лечение препаратами

Серонегативный артрит лечится с помощью базисной терапии, но тут надо помнить об одном неприятном свойстве этого вида — толерантность к отдельным лекарствам. Поэтому необходима постоянное наблюдение и корректировка процесса лечения. Среди наиболее популярных препаратов можно отметить:

• золото;

  Препараты золота (Ауранофин и Ауротиомалат, он же Кризанол, Миокризин, Тауредон и др.) используют для лечения ревматоидного артрита

  Сульфасалазин

  Метотрексат

  Основное действующее вещество памидроновая кислота

  Преднизолон

  Циклоспорин

  Гидрокортизон — глюкокортикостероид короткого действия

  Препарат пеницилламина

  Классификация НПВС

  Вопреки расхожему мнению, иммуносупрессоры — это плохие помощники при серонегативной форме. Они не только не способствуют избавлению от заболевания, но и провоцируют осложнение — серьезные нарушения обмена белков в организме.

  Иммунодепрессанты (иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета)

  Однако в каждом случае врач подбирает лечение индивидуально. Именно поэтому ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. При походе к врачу необходимо в обязательном порядке иметь с собой свою историю болезни, поскольку только в таком случае специалист сможет предусмотреть возможные побочные эффекты и назначить правильный комплекс лечения.

  Кроме непосредственного подбора подходящих медицинских препаратов, профессионал может порекомендовать пациенту и другие средства избавления от заболевания:  физиотерапевтический курс, массажный комплекс, лечебно-оздоровительную физкультуру, трудотерапию.

  Лазеротерапия. В острой фазе протекания ревматоидного артрита

  Физиолечение

  Иногда больным существенное облегчение приносит отдых в специализированных санаториях или курортах. В особенно сложных случаях врачи настаивают на хирургическом вмешательстве, однако это крайний вариант.

  Вопросы по назначению лечения решают ортопед и ревматолог

  Стационарное лечение

  После того, как доктора точно диагностируют болезнь, выявляют патологию, больному рекомендуется пролечиться в стационарных условиях Именно тогда специалисты разрабатывают подходящий комплекс медикаментозного лечения. Практика показывает, что уже к концу второй недели пациент чувствует себя ощутимо лучше. В противном случае врачи принимают решение выписать другие препараты. Если же динамика намечается положительная, то человека выписывают для продолжения лечения в домашних условиях.

  К сожалению, полностью излечить серонегативную форму заболевания невозможно, а потому человеку придется до последнего принимать медикаменты. Помимо этого, больным требуется пару раз в течение года наведываться к своему лечащему врачу для проведения планового комплексного обследования. Только в таком случае врач сможет при необходимости быстро и качественно вам помочь.

  Врачей придется посещать регулярно до двух раз в год

  Фитотерапия

  Помочь организму бороться с недугом можно и дома. Для этого существует множество народных рецептов, которые не уничтожат заболевание, но облегчат его течение. Взять, к примеру, чертополох, который распространен при воспалениях в области суставов.

  Колючий чертополох

  Схема применения

  1. Берем 2 больших ложки измельченного чертополоха.
  2. Закидываем их в половину литра воды.
  3. Варим на протяжении десяти минут.
  4. Охлаждаем.
  5. Процеживаем.
  6. Выпиваем равнымми порциями в течение дня.

  Также можно делать компрессы для тех мест, где больше всего ощущается боль.

  Как сделать компресс

  Не менее полезен зверобой. Для лечения серонегативной формы артрита его используют наружно. Для этого нужно приготовить специальное масло.

  Зверобоя трава

  Помните, что от ваших действий напрямую зависит состояние здоровья, а потому не стоит рисковать. Перед любыми экспериментами проконсультируйтесь с врачом.

  Цветы зверобоя

  Видео — Лечение серонегативного ревматоидного артрита

  Серонегативный ревматоидный артрит отличается отсутствием в сыворотке крови так называемого ревматоидного фактора. Сравнительно недавно считалось, что ревматоидный артрит может быть подтвержден исключительно в случае, если в сыворотке крови обнаруживается повышенный титр специфических антител. В настоящее время их наличие не является обязательным. Несмотря на отсутствие столь важного диагностического критерия, то есть ревматоидного фактора, болезнь имеет все характерные черты артрита.

  На этот вариант течения болезни приходится не более 20% случаев развития артрита у людей разного возраста. Отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора в значительной степени осложняет раннюю диагностику патологии. В подавляющем большинстве случаев болезнь выявляется у людей старше 45 лет. У детей и подростков она диагностируется крайне редко. Как у малышей, так и у взрослых развитие серонегативного ревматоидного артрита нередко становится причиной ранней инвалидизации больных из-за нарушения работы пораженных отдельных элементов опорно-двигательного аппарата.

  В настоящее время точные причины возникновения патологии не установлены. Как и многие другие аутоиммунные заболевания, серонегативный артрит считается малоизученным. Механизм развития болезни берет начало с неправильной реакции иммунной системы на инфекционный триггер. Примечательной особенностью артрита данного вида является отсутствие ревматоидного фактора, который обычно и указывает на взаимосвязь между инфекционным триггером и неправильной иммунной реакцией организма.

  При этом варианте течения болезни не выявляются те антитела, которые могут поражать ткани синовиальной оболочки суставов. В то же время ее воспалительный процесс протекает по тому же сценарию, что и при серопозитивном ревматоидном артрите. Несмотря на то что главной причиной развития ревматоидного артрита является инфекция, которая запускает аутоиммунную реакцию, выделяется и ряд дополнительных предрасполагающих факторов, создающих благодатную почву для патологических процессов такого типа. К ним относятся:

  • физические перегрузки;
  • сильные стрессы;
  • травмы суставов;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • аллергические реакции
  • эндокринные заболевания;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • вирусные заболевания.

  К группе риска относятся люди старше 40 лет, так как в этом возрасте наблюдается активизация процесса старения. У лиц старше этой возрастной черты наблюдается изменение гормонального фона и появление массы заболеваний, затрагивающих процессы метаболизма. Это становится благодатной почвой для нарушения работы иммунной системы.

  Еще одним фактором, способствующим развитию серонегативного ревматоидного артрита, является наследственная предрасположенность. Примерно у 75% людей, страдающих этой формой ревматоидного артрита, имеются родственники с данной патологией. Стоит отметить, что при наличии наследственной предрасположенности, у разных представителей одной семьи симптомы болезни обычно проявляются в одном возрасте.

  Как правило, при развитии серонегативного ревматоидного артрита поражаются в первую очередь тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. В редких случаях могут воспаляться плюснефаланговые, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. В большинстве случаев наблюдается несимметричное поражение сочленений. Обычно заболевание дебютирует с повышения температуры тела, а также отека региональных лимфоузлов.

  Местные проявления поражения сустава выражены достаточно отчетливо. Синовиальная оболочка из-за аутоиммунной реакции стремительно воспаляется. Это приводит к стремительному нарушению питания хрящевой ткани и других элементов сустава, что способствует их разрушению. Мягкие ткани вокруг сустава воспаляются. Кожа над ним становится горячей. По мере нарастания эрозивных повреждений появляется более выраженный болевой синдром.

  Далее запускаются компенсаторные явления. Сустав начинает окостеневать. Мягкие волокна замещаются фиброзной тканью. Процесс анкилозирования значительно усугубляет состояние больного, так как сустав начинает деформироваться. Это приводит к полному блокированию сочленения. Любое движение сопровождается усилением болей. Из-за развития остеопороза нередко наблюдаются переломы костей и подвывихи.

  Характерными для серонегативного ревматоидного артрита являются контрактуры и судороги. Подобные симптомы проявляются, как правило, на поздней стадии разрушения сустава. Кроме того, по мере развития болезни наблюдается ряд общих симптомов. Больной начинает беспричинно терять вес. Кроме того, возникают признаки анемии. Развитие болезни отрицательно сказывается на состоянии всех внутренних органов, но больше всего страдают: желудок, сердце, легкие, печень, почки, селезенка и глаза.

  Болезнь протекает с виражными рецидивами и ремиссиями. Невозможно спрогнозировать, как долго будет длиться период обострения. Если наступило явное улучшение, это не означает, что оно продолжится долго. По мере развития недуга патологический процесс перекидывается на другие суставы, что значительно усугубляет положение больного. Вылечить серонегативный ревматоидный артрит в настоящее время не представляется возможным, но при комплексной терапии вполне доступно добиться выраженной и очень продолжительной ремиссии, а кроме того, не допустить ранней инвалидизации больного.

  Отсутствие повышенного уровня ревматоидного фактора в крови в значительной степени осложняет процесс диагностики заболевания. При появлении каких-либо признаков патологии требуется консультация у врача-ревматолога. Внешний осмотр и анализ жалоб пациента позволит врачу заподозрить развитие болезни. При проведении анализа крови обнаруживается повышенный уровень IgA и СОЭ.

  Помимо того, крайне полезным в рамках диагностики серонегативного ревматоидного артрита является рентгенография и магнитно-резонансная томография. Характерные узелки при патологии нередко отсутствуют. При проведении диагностики серонегативного артрита особое внимание необходимо уделять увеличению региональных лимфоузлов, а также нарушениям работы внутренних органов.

  Лечение серонегативного ревматоидного артрита, как правило, проводится в 2 этапа, поэтому при наступлении явного улучшения нельзя прекращать терапию, так как обострение не заставит себя ждать. В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение имеющихся симптоматических проявлений. Для купирования признаков болезни требуется направленная медикаментозная терапия. При наличии выраженного воспалительного процесса, сопровождающегося лихорадкой, обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в том числе Ибупрофен.

  Препараты данной группы не только снимают воспалительную реакцию, но также устраняют болевой синдром, отек и снижают температуру, что делает их незаменимым в деле лечения серонегативного ревматоидного артрита. Для достижения лучшего эффекта назначаются мази, включающие нестероидное противовоспалительное средство. В тяжелых случаях требуется инъекции НПВС в сустав. В случае если препараты этой группы не дают выраженного эффекта, применяются анальгетики и стероиды.

  Учитывая аутоиммунную природу заболевания, требуется прием иммунодепрессантов, которые позволяют подавить деструктивную реакцию иммунной системы. В большинстве случаев данные медикаменты используются крайне ограниченно, так как имеют достаточно много противопоказаний и побочных эффектов. Лечение обычно проводится с использованием цитостатиков, в том числе таких препаратов, как Ремикейд, Циклофосфан и Метотриксат. Кроме того, необходимой мерой является применение глюкокортикоидов и сульфаниламидов.

  После стабилизации состояния и перехода серонегативного ревматоидного артрита в стадию ремиссии лечение должно быть направлено на восстановление функции сустава. В зависимости от состояния сочленения может быть показано введение различных препаратов непосредственно в пораженный сустав. Кроме того, требуется лечебная физкультура и массаж. При серьезном разрушении хрящевой ткани необходимо оперативное вмешательство. Лечение серонегативного ревматоидного артрита может быть дополнено процедурами в условиях санаториев.

Основные понятия, формы и виды

Серонегативный артрит – заболевание из категории аутоимунных. Это значит, что при данной патологии иммунная система самостоятельно вырабатывает особые антитела, которые организм воспринимает, как «чужеродные». Они и поражают суставы, вызывая воспалительный процесс в суставной оболочке, который постепенно приводит к их полному разрушению.

Официальная медицина выделяет две основные формы артрита:

• серонегативную — довольно часто называют «классическим артритом»;
• серопозитивную — главной отличительной особенностью является отсутствие в крови такого важного диагностического критерия как ревматоидный фактор. Внешне протекает точно также как и позитивный.

Заболевание разделяют также по количеству пораженных суставов:

• Если говорить о серонегативном артрите, то нужно понимать что происходит поражение отдельного сустава. Чаще всего страдают наиболее крупные (тазобедренный, коленный и т.п.).
• Если речь идет про серонегативный полиартрит, то имеют место быть множественные поражения. Например, полиартрит суставов пальцев рук.

В зависимости от темпов развития, патология может быть:

• очень ранняя – продолжительностью от 1 до 6 месяцев;
• ранняя – от 6 месяцев до 1 года;
• развернутая – более 12 месяцев при выраженной артритной симптоматике;
• поздняя – длится более 2 лет и сопровождается выраженными деструктивными изменениями в суставах, прочими осложнениями.

Серонегативный артрит по классификации МКБ делится на:

• болезнь Стилла у взрослых – М06.1;
• бурсит – М06.2;
• ревматоидный узелок – М06.3;
• воспалительная полиартропатия – М06.4;
• другие уточненные РА – М06.8;
• серонегативный РА неуточненный – М06.9.

Стационарное лечение

После того, как доктора точно диагностируют болезнь, выявляют патологию, больному рекомендуется пролечиться в стационарных условиях Именно тогда специалисты разрабатывают подходящий комплекс медикаментозного лечения. Практика показывает, что уже к концу второй недели пациент чувствует себя ощутимо лучше.

К сожалению, полностью излечить серонегативную форму заболевания невозможно, а потому человеку придется до последнего принимать медикаменты. Помимо этого, больным требуется пару раз в течение года наведываться к своему лечащему врачу для проведения планового комплексного обследования. Только в таком случае врач сможет при необходимости быстро и качественно вам помочь.

Врачей придется посещать регулярно до двух раз в год

Что советует народная медицина?

Лечение серонегативного артрита народными средствами не противопоказано. Однако, больной должен понимать, что полностью избавиться от патологии с помощью таких средств вряд ли получится. Именно поэтому не стоит пренебрегать традиционными методами лечения артрита.

Идеальным решением станет внутреннее применение назначенных врачом медикаментов и одновременное использование специальных мазей и растирок домашнего приготовления:

• Настойка из почек сирени. Два стакана цветочных почек залить 1 стаканом водки и дать настояться в темном месте в течение двух недель. После – процедить и втирать в пораженные суставы дважды в день до улучшения состояния.
• Компрессы из моркови. Одну свежею морковь натереть на мелкую терку, добавить 5 капель скипидара и 5 капель растительного масла. Полученную смесь перемешать до однородной консистенции и использовать в виде компресса на больные суставы на ночь в течение 10 дней.
• Морковный компресс можно чередовать с компрессами из алоэ. Для этого смешивают сок алоэ, мед и медицинский спирт в пропорциях 1:2:3. Наносят смесь на марлю и прикладывают к суставам на 30-40 мин.
• Ванночки с чередой. 100 г сухой травы залить 10 л кипятка и оставить на огне на полчаса. После – использовать для ванночек. Больные суставы необходимо держать в отваре не более 15-20 минут.

Фитотерапия

Помочь организму бороться с недугом можно и дома. Для этого существует множество народных рецептов, которые не уничтожат заболевание, но облегчат его течение. Взять, к примеру, чертополох, который распространен при воспалениях в области суставов.

Колючий чертополох

Схема применения

1. Берем 2 больших ложки измельченного чертополоха.
2. Закидываем их в половину литра воды.
3. Варим на протяжении десяти минут.
4. Охлаждаем.
5. Процеживаем.
6. Выпиваем равнымми порциями в течение дня.

Также можно делать компрессы для тех мест, где больше всего ощущается боль.

Как сделать компресс

Не менее полезен зверобой. Для лечения серонегативной формы артрита его используют наружно. Для этого нужно приготовить специальное масло.

Зверобоя трава

Помните, что от ваших действий напрямую зависит состояние здоровья, а потому не стоит рисковать. Перед любыми экспериментами проконсультируйтесь с врачом.

Цветы зверобоя

Серонегативный ревматоидный артрит отличается отсутствием в сыворотке крови так называемого ревматоидного фактора. Сравнительно недавно считалось, что ревматоидный артрит может быть подтвержден исключительно в случае, если в сыворотке крови обнаруживается повышенный титр специфических антител.

На этот вариант течения болезни приходится не более 20% случаев развития артрита у людей разного возраста. Отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора в значительной степени осложняет раннюю диагностику патологии. В подавляющем большинстве случаев болезнь выявляется у людей старше 45 лет.

В настоящее время точные причины возникновения патологии не установлены. Как и многие другие аутоиммунные заболевания, серонегативный артрит считается малоизученным. Механизм развития болезни берет начало с неправильной реакции иммунной системы на инфекционный триггер. Примечательной особенностью артрита данного вида является отсутствие ревматоидного фактора, который обычно и указывает на взаимосвязь между инфекционным триггером и неправильной иммунной реакцией организма.

При этом варианте течения болезни не выявляются те антитела, которые могут поражать ткани синовиальной оболочки суставов. В то же время ее воспалительный процесс протекает по тому же сценарию, что и при серопозитивном ревматоидном артрите. Несмотря на то что главной причиной развития ревматоидного артрита является инфекция, которая запускает аутоиммунную реакцию, выделяется и ряд дополнительных предрасполагающих факторов, создающих благодатную почву для патологических процессов такого типа. К ним относятся:

• физические перегрузки;
• сильные стрессы;
• травмы суставов;
• нарушения работы иммунной системы;
• аллергические реакции
• эндокринные заболевания;
• хронические инфекционные заболевания;
• вирусные заболевания.

К группе риска относятся люди старше 40 лет, так как в этом возрасте наблюдается активизация процесса старения. У лиц старше этой возрастной черты наблюдается изменение гормонального фона и появление массы заболеваний, затрагивающих процессы метаболизма. Это становится благодатной почвой для нарушения работы иммунной системы.

Еще одним фактором, способствующим развитию серонегативного ревматоидного артрита, является наследственная предрасположенность. Примерно у 75% людей, страдающих этой формой ревматоидного артрита, имеются родственники с данной патологией. Стоит отметить, что при наличии наследственной предрасположенности, у разных представителей одной семьи симптомы болезни обычно проявляются в одном возрасте.

Как правило, при развитии серонегативного ревматоидного артрита поражаются в первую очередь тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. В редких случаях могут воспаляться плюснефаланговые, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. В большинстве случаев наблюдается несимметричное поражение сочленений. Обычно заболевание дебютирует с повышения температуры тела, а также отека региональных лимфоузлов.

Местные проявления поражения сустава выражены достаточно отчетливо. Синовиальная оболочка из-за аутоиммунной реакции стремительно воспаляется. Это приводит к стремительному нарушению питания хрящевой ткани и других элементов сустава, что способствует их разрушению. Мягкие ткани вокруг сустава воспаляются. Кожа над ним становится горячей. По мере нарастания эрозивных повреждений появляется более выраженный болевой синдром.

Далее запускаются компенсаторные явления. Сустав начинает окостеневать. Мягкие волокна замещаются фиброзной тканью. Процесс анкилозирования значительно усугубляет состояние больного, так как сустав начинает деформироваться. Это приводит к полному блокированию сочленения. Любое движение сопровождается усилением болей. Из-за развития остеопороза нередко наблюдаются переломы костей и подвывихи.

Характерными для серонегативного ревматоидного артрита являются контрактуры и судороги. Подобные симптомы проявляются, как правило, на поздней стадии разрушения сустава. Кроме того, по мере развития болезни наблюдается ряд общих симптомов. Больной начинает беспричинно терять вес.

Болезнь протекает с виражными рецидивами и ремиссиями. Невозможно спрогнозировать, как долго будет длиться период обострения. Если наступило явное улучшение, это не означает, что оно продолжится долго. По мере развития недуга патологический процесс перекидывается на другие суставы, что значительно усугубляет положение больного.

Отсутствие повышенного уровня ревматоидного фактора в крови в значительной степени осложняет процесс диагностики заболевания. При появлении каких-либо признаков патологии требуется консультация у врача-ревматолога. Внешний осмотр и анализ жалоб пациента позволит врачу заподозрить развитие болезни. При проведении анализа крови обнаруживается повышенный уровень IgA и СОЭ.

Помимо того, крайне полезным в рамках диагностики серонегативного ревматоидного артрита является рентгенография и магнитно-резонансная томография. Характерные узелки при патологии нередко отсутствуют. При проведении диагностики серонегативного артрита особое внимание необходимо уделять увеличению региональных лимфоузлов, а также нарушениям работы внутренних органов.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита, как правило, проводится в 2 этапа, поэтому при наступлении явного улучшения нельзя прекращать терапию, так как обострение не заставит себя ждать. В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение имеющихся симптоматических проявлений.

Препараты данной группы не только снимают воспалительную реакцию, но также устраняют болевой синдром, отек и снижают температуру, что делает их незаменимым в деле лечения серонегативного ревматоидного артрита. Для достижения лучшего эффекта назначаются мази, включающие нестероидное противовоспалительное средство.

Учитывая аутоиммунную природу заболевания, требуется прием иммунодепрессантов, которые позволяют подавить деструктивную реакцию иммунной системы. В большинстве случаев данные медикаменты используются крайне ограниченно, так как имеют достаточно много противопоказаний и побочных эффектов.

После стабилизации состояния и перехода серонегативного ревматоидного артрита в стадию ремиссии лечение должно быть направлено на восстановление функции сустава. В зависимости от состояния сочленения может быть показано введение различных препаратов непосредственно в пораженный сустав.

Юношеский серонегативный артрит

Юношеский серонегативный артрит выделен в отдельную группу. Заболеванием страдают дети в возрасте от одного года до пятнадцати лет (преимущественно девочки).

Как правило, данная форма артрита у детей возникает внезапно и сразу заявляет о себе острой симптоматикой:

• резким повышением температуры тела;
• припухлостью тканей в области суставов, а также их сильной болезненностью;
• болезненностью конечностей при движениях;
• лимфаденитом;
• мышечной слабостью;
• симптомами общей интоксикации организма.

Первыми оказываются пораженны крупные симметричные суставы (коленные, локтевые и т.п.).

Серонегативный юношеский артрит и полиартрит лечится в стационаре. При этом ребенку показан постельный режим, а также курс медикаментозной терапии.

Как правило, лечение артрита у детей включает:

• прием антигистаминов, а также НПВС;
• витаминных комплексов;
• физиопроцедуры.

Во время ремиссии при артрите ребенку показано санаторно-курортное лечение, массаж, ЛФК.

Хирургическое лечение данной патологии проводится крайне редко, только в тех случаях, когда недуг перешел в запущенную стадию, при которой сустав практически или полностью разрушился.

Важной составляющей профилактики юношеского серонегативного артрита является своевременное выполнение всех прививок согласно прививочному календарю в соответствии с возрастом ребенка.

Народные методы лечения

Вылечить заболевание, используя народные средства в домашних условиях, невозможно. Их лечебный эффект будет направлен исключительно на подавление внешних симптомов и болевых ощущений.

При суставных воспалениях рекомендуют принимать настой чертополоха: траву измельченного растения заливаем пол литром чистой воды, доводим до кипения, варим в течение десяти минут, остужаем и даем настояться пару часов. Полученный настой необходимо пить равными порциями и прикладывать в форме компресса на больные области.

Зверобой хорошо помогает от болей в суставах

Хорошо помогает от болей в суставах масло из травы зверобоя. Свежие цветы зверобоя заливают подсолнечным маслом и настаивают под крышкой на солнце в течение 7 недель до тех пор, пока они не станут темно-красными. После этого из полученной смеси убирают цветы, а готовым маслом натирают суставы.

Прогноз

Прогноз для больного при серонегативном артрите зависит от множества факторов:

• степени активности патологии;
• общего состояния здоровья человека;
• остроты процесса;
• возраста больного и т.д.

На первое место выходит своевременность обращения за медицинской помощью. Если обратиться к специалисту на ранней стадии и начать прием специальных противоревматических препаратов, то можно перевести артрит в стадию долгой ремиссии с бессимптомным течением, не допустить разрушение сустава и потерю его двигательной активности.

Профилактика

Основа профилактики серонегативного артрита – здоровое питание. Врачи рекомендуют полноценную и разнообразную еду с потреблением достаточного количества необходимых организму микро и макроэлементов, витаминов.

Немаловажное значение для профилактики имеют:

• поддержание нормальной массы тела;
• сокращение потребления жиров, мяса, сахара и кондитерской продукции, маринадов, консервов;
• увеличение количества потребления свежих овощей и фруктов, зерновых;
• полный отказ от алкоголя и курения;
• дозированные физические нагрузки;
• массаж и специальная гимнастика для суставов;
• постоянно держание верхних и нижних конечностей в тепле.

Как вы уже поняли, серонегативный артрит – болезнь, полностью излечиться от которой невозможно. Однако, в силах больного сделать все возможное, чтобы перевести недуг в стадию ремиссии, остановить прогрессирование и прожить вместе с ней долгую и полноценную жизнь. Для этого важно своевременно обратиться к врачу и следовать его предписаниям.

0 комментариев

Заключение

Полностью вылечить серонегативный ревматоидный артрит, к сожалению, не возможно. Человек, страдающий заболеванием, должен все время контролировать состояние своего здоровья, и не давать болезни переходить в активную фазу. Важным моментом будет являться то, насколько рано было диагностировано заболевание.

Ранняя диагностика позволит избежать разрушения и деформации сустава и сохранит его работоспособность.

Если все-таки вам поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит – не нужно отчаиваться. Положительный психо-эмоциональный настрой, тщательное соблюдение всех предписаний, своевременное наблюдение и обследование позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, вести привычный образ жизни.

sustav.space