Пояснично крестцовый радикулит лечение медикаментозное – Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и медикаментозное лечение, как лечить препаратами у женщин и мужчин

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела и лечебная физкультура

Основные принципы использования лекарств

Симптомы для лечения радикулита медикаментозно могут быть незаметны для пациента. Дело в том, что таблетки и прочие лекарственные препараты являются эффективными на начальной стадии заболевания, когда еще не выражен болевой синдром.

Медикаментозное лечение радикулита должно проходить только под наблюдением врача

Лечение радикулита поясничного отдела медикаментами и уколами начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как мовалис, диклофенак, кеторолак. Данным средствам свойственен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Важно! Чаще всего данные препараты вводятся внутримышечно. Таблетки назначаются лишь в том случае, если проведение уколов по каким-либо причинам является невозможным.

Курс лечения веществами данной группы не должен продолжаться более двух недель, поскольку такие лекарственные препараты оказывают неблагоприятные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Они способствуют предотвращению выделения слизистого секрета и пищеварительных ферментов, что приводит к травмированию слизистой грубыми пищевыми частицами. Это приводит к формированию эрозий и язв.

Прочитайте подробнее про лекарства от радикулита в дополнение к данному материалу.

Наиболее эффективным является введение препаратов внутримышечно

Зачем применяются миорелаксанты

Препараты данной группы назначаются для ликвидации мышечных спазмов. Они способствуют расслаблению мышечной ткани, что позволяет предотвратить ущемление нервных волокон. Их применение является рациональным в том случае, если при болевом синдроме наблюдаются спазмы мускулатуры в области поясницы.

Особенности применения противовоспалительных препаратов

Чаще всего для снятия воспалений при радикулите в современной медицине применяются такие лекарственные средства, как диклофенак, кеторолак. Они имеют следующие механизмы воздействия:

• противовоспалительное;
• противоотечное;
• антиболевое.

Такие препараты выпускаются в виде таблеток, мазей, ректальных свечей и кремов. Однако при их длительном применении могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• эрозии и язвы в желудочно-кишечном тракте;
• гормональная недостаточность надпочечников;
• нарушения свертываемости крови.

Важно! Для снижения частоты побочных эффектов подобных лекарственных средств, современными фармацевтическими компаниями были разработаны такие лекарства нового поколения, как нимесулид и мовалис, которые можно назначать даже при развившейся язвенной болезни.

Мовалис — препарат, позволяющий снизить побочные эффекты от лекарственных препаратов

Для лечения выраженных форм радикулита пациенту назначаются гормональные противовоспалительные средства:

• преднидозон;
• дексаметазон;
• кеналог;
• метилпред;
• гидрокортизон;
• дипроспан.

Если стероидные гормоны оказываются неэффективными, то пациенту назначаются новокаиновые блокады. Их применение должно проводиться не более трех раз в год. В некоторых случаях для устранения причины защемления нервных корешков необходимо проведение соответствующих операций.

Применение мазей

Лечение радикулита поясничного отдела медикаментами и уколами редко обходится без использования противовоспалительных мазей, посредством которых смазываются кожные покровы. К таким мазям относятся:

• кетопрофен;
• вольтарен;
• капсирин;
• випросал и другие.

Ранее мы уже писали про согревающие мази при радикулите и рекомендовали добавить статью в закладки.

Мази при поясничном радикулите являются очень эффективными

Очень полезным при использовании мазей является также массаж, чередующийся с такими физиотерапевтическими процедурами:

• дарсонвализация;
• фонорез с гидрокортизоном;
• парафинолечение;
• амплипульс.

Рекомедуем изучить:

• Медикаментозные средства для лечения радикулита
• Симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита

Особенности немедикаментозного лечения

Любой опытный специалист знает, что лечение такими препаратами, как мовалис или диклофенак, позволяет лишь на какое-то время устранить болевые ощущения. Такие лекарственные препараты не способны избавить пациента от причины заболевания, а потому не могут обеспечить полное избавление от него. Для того, чтобы предотвратить рецидивы недуга, пациенту необходимо соблюдать следующие предписания врача:

• Для снятия нагрузки с поясничного отдела в периоды обострения заболевания пациенту необходим постельный режим.

Совет! При движениях необходимо фиксировать поясничную область эластичным бинтом или поясом.

• ЛФК при радикулите также является очень важным. Для людей, страдающих заболеваниями позвоночника, имеются индивидуальные комплексы гимнастики. Их подбирает лечащий врач. Пациенту следует выполнять упражнения регулярно.
• Вытяжение. Данная методика рекомендуется некоторыми невропатологами. Процедура направлена на расширение межпозвоночного пространства, что позволяет предотвратить ущемление нерва. Некоторые специалисты выступают против использования данного метода при радикулите, поскольку процедура способна вызвать растяжение окружающих мягких тканей.

Советуем прочитать про пояснично-крестцовый радикулит, его особенности и методы лечения на нашем портале.

Процедура вытяжения при радикулите

• Психическая коррекция. Существует для снятия психологической нагрузки с пациента, которая возникает вследствие болевого синдрома. Для данных целей больному назначаются антидепрессанты.
• Лечение радикулита грязями. Грязевая терапия является всемирно признанной методикой, позволяющей значительно улучшать состояние пациентов, страдающих от радикулита. Правильное использование данного метода позволяет эффективно снимать боли, достигая расслабления мышц.

Если медикаментозное лечение будет сочетаться с вышеописанными методами, то оно позволит избавиться от болевого синдрома на длительное время.

На видео показано как за 1,5-2 минуты снять боли в пояснице при радикулите

Совет! Для того, чтобы предотвратить рецидивы радикулита, необходимо в течение всей жизни беречь позвоночник от перегрузок.

Только при комплексном подходе вы сможете избавиться от боли на длительное время. Поскольку человек не может самостоятельно вылечить болезни позвоночника, то при первых же признаках болей в пояснице вам следует обратиться к врачу. И чем раньше будет начата терапия недуга, тем более высокими будут шансы на предотвращение болевых приступов.

ЛФК при радикулите является очень действенной методикой

Радикулит является серьезным заболеванием, требующим профессионального подхода в лечении. Медикаментозная терапия должна комбинироваться с массажными процедурами, ЛФК, грязелечением и т. д. Поэтому не стоит пытаться побороть недуг самостоятельно, и при первых симптомах заболевания необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:

симптомы, лечение медикаментозное, причины, диагностика, профилактика

Пояснично-крестцовый радикулит имеет специфические симптомы, медикаментозное лечение будет эффективным на начальной стадии. В запущенном случае неизбежно хирургическое вмешательство. Только врач сможет назначить качественное и результативное лечение, которое остановит прогрессирование патологии и минимизирует появление рецидивов.

Что это такое?

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника — это комплекс симптомов, который проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями, с присоединением вторичного воспаления спинномозговых корешков в районе поясничной и крестцовой зоны позвоночного столба.

к содержанию ↑

Причины

Причин пояснично-крестцового радикулита масса.  К ним относятся:

• травматизм позвонков в соответствующей зоне;
• артрит;
• наличие остеофитов;
• запущенный остеохондроз;
• влияние сквозняков и переохлаждений;
• систематические значительные нагрузки на позвоночник;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерная масса тела;
• беременность;
• плохое питание;
• простудные заболевания;
• ишиас;
• регулярные стрессы;
• иммунные и эндокринные нарушения;
• деформации позвонков врожденного характера;
• наличие новообразований;
• наследственность и пр.

к содержанию ↑

Виды и типы

Пояснично-крестцовый радикулит классифицируют относительно проявления болевого синдрома.

Это:

1. Люмбоишиалгия. В данном случае болезненность нарастающая, идет иррадиация в ноги и ягодицу.
2. Ишиалгию. Боли резкие, напоминающие толчок. Ощущается также покалывание и жжение. Иррадиация в области голеней, бедер и ягодиц.
3. Люмбаго. Боль концентрируется в нижней части спины. Появляется при смещении позвонка, гипертонусе поясничных мышц и грыже.

Если смотреть со стороны анатомического проявления пояснично-крестцового радикулита, то имеется деление на:

1. Миелорадикулит. Характеризуется ущемлением корешков. Имеют место изменения в спинномозговой жидкости и сухожильных рефлексах ног. Миелорадикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается с болезненности в районе спины, обычно больные не обращают на это внимание. На завершающем этапе, если не лечить могут развиться многочисленные осложнения и невозможность самостоятельно передвигаться.
2. Миелорадикулит. Это инфекционное заболевание. Страдает спинной мозг.
3. Радикулоневрит. Повреждаются тотально спинной мозг и корешки.
4. Радикулоганглионит. Болезнь инфекционного характера. Страдают узлы и нервные корешки.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптомы радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются в виде:

1. Болевого синдрома. Болезненность достаточно разнообразна. Может присутствовать не только в зоне поражения, но и отдавать в нижние конечности, ягодицы. Она бывает ноющей, стреляющей, острой, тупой, временной или постоянной. Особенно отчетливо ощущается в ночное время, во время кашля, чихания, при двигательной активности.
2. Нарушенной чувствительности. При пояснично-крестцовом радикулите нижняя часть спины и ноги могут неметь, ощущается жжение и покалывание.
3. Мышечной слабости. Слабеет мускулатура бедер, ягодиц, голеней. Со временем может развиться даже атрофия мышц.

Ко всем вышеперечисленным симптомам добавляется бледность кожных покровов лица, усиленная работа потовых желез, быстрая утомляемость.

к содержанию ↑

Диагностика

Чтобы определиться с диагнозом, врачу нужно изначально побеседовать с пациентом. Выслушиваются жалобы, проводится осмотр.

После делается:

1. Электронейромиография или электромиография. Результат укажет, насколько поражены нервы и мышцы.
2. Рентгенологическое исследование (две проекции). Тут выявят различные изменения, которые имеются в позвоночном столбе: деформации, врожденные аномалии, подвывихи, остеохондроз и пр.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы выявят новообразования, определят их размер и степень.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела комплексное. Может быть консервативным и радикальным. В консервативную терапию входит:

• прием лекарственных препаратов;
• выполнение специальной лечебной физкультуры;
• посещение физиотерапевтического кабинета;
• массажная терапия.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Медикаментозное лечение радикулита пояснично-крестцового отдела выписывает врач. Лекарства могут приниматься внутрь или наноситься непосредственно на место поражения местно. Это

• Обезболивающие и противовоспалительные средства. Препараты в виде:

1. Нимесулида;
2. Диклофенака;
3. Метамизола натрия;
4. Амидопирина;
5. Бутадиона и др.

• Миорелаксанты:

1. Баклофен;
2. Толперизон гидрохлорид.

• Витамины (группа В):

1. Пиридоксин;
2. Тиамин;
3. Цианокобаламин.

Если имеет место сильная изнуряющая боль, то могут быть назначены блокады. Вводиться в место поражения будут обезболивающие, противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

Также практикуют использование хондропротекторов (к примеру, препарат Хондра).

Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры:

• УВЧ;
• магнитотерапия;
• УФО;
• электрофорез;
• рефлексотерапия и пр.

к содержанию ↑

Операции

Если корешковый синдром крестцово-поясничного отдела позвоночника на протяжении трех месяцев не проходит, лечащий врач предложит больному подумать о радикальном методе.

Также операция при пояснично-крестцовом радикулите показана при:

• дегенерационных изменениях в позвонках;
• значительных проблемах с двигательной активностью;
• неврологических нарушениях.

Есть хирургическое вмешательство, при котором убирают только межпозвоночный диск, который сдавливает седалищный нерв. Это называется малой операцией открытого типа. При обнаружении стеноза позвонкового канала целесообразна ламинэктомия. В данном случае удалят кость, возле которой располагается защемленный нервный корешок.

к содержанию ↑

Народные методы

Есть большое количество рецептов народной медицины, которыми можно лечить радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника. Применять их без консультации лечащего врача крайне нежелательно, так как они эффективны только на начальной стадии. В дальнейшем самолечение приведет только к возникновению осложнений.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать поводом к использованию различных лекарственных трав.

В домашних условиях можно делать:

1. Прогревания больного участка при помощи компрессов на основе горчицы, хрена, чеснока, черной редьки.
2. Прикладывание кашицы алоэ, компрессы на настойке из душицы, живучки, водяного перца, вереска, белокопытника, алтеи и бальзамина отлично снимают воспаление.
3. Седативное действие оказывают компрессы из черной бузины, земноводного гореца, белокопытника и валерианы.
4. Обезболивают травы в виде лапчатки, лекарственного донника, адониса, осеннего безвременника.
5. Противоотечное действие у лютиковой ветреницы, шероховатого василька, желтушника. Спорыша, зонтичной грушанки.
6. Оправдывает себя мед, перга, глина, морская соль. На основе этих продуктов делаются компрессы. С солью – ванночки.

к содержанию ↑

Упражнение

Спондилогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника и иные формы радикулита лечатся при помощи ЛФК. Комплексы подбирает врач. Важно, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно. Перед занятием изначально проводится разминка. Упражнения выполняются не спеша, без резких движений, скручиваний.

Представленные ниже комплексы избавят от болезненности в соответствующей зоне при пояснично-крестцовом радикулите.

Комплекс 1

1. Лягте на спину. Согните правую ногу, левую поднимите так, чтобы ее можно было обхватить рукой. Тяните к голове. Так продержитесь около десяти секунд. Потом расслабьтесь. Выполните не менее 6 раз.
2. Исходное положение не меняйте. Обе ноги согните в коленных суставах. Одну конечность прижимаем к животу и держим 8-12 секунд. Попеременно с каждой ногой по 5 раз.
3. Станьте на колени, упирайтесь ладонями. Одна нога уходит назад. Так попеременно, около 10 раз.
4. Встаньте. Наклонитесь к столу, обопритесь и наклоните голову назад, немного прогнитесь. Примите исходное положение и повторите упражнение. Не менее 6 повторений.

Комплекс 2

1. Лягте на спину. Руки лежать вдоль туловища. Сделайте «Велосипед».
2. Исходное положение то же. Выполните «Мостик».
3. Оставайтесь на спине. Ноги поднимите над полом, делайте скрещивания – «Ножницы».
4. Станьте на четвереньки. Прогнитесь, задержитесь на 12 секунд. Расслабьтесь – «Кошечка».

к содержанию ↑

Прогноз по выздоровлению

Пояснично-крестцовый радикулит лечится хорошо. Важно своевременно начать лечение. Реабилитация также немаловажна. Острую фазу удается миновать за неделю. Если устранить все факторы, которые дают нагрузку на область крестца и поясницы, то рецидивы можно минимизировать.

к содержанию ↑

Осложнения

Если запустить радикулит пояснично-крестцового отдела, то будет наблюдаться потеря чувствительности нижних конечностей. Постоянные боли в зоне поражения будут изнуряющими. С трудом удастся нагнуться, встать или присесть. С течением времени появятся проблемы с передвижением. Человек начнет хромать, падать, инвалидность обеспечена.

к содержанию ↑

Профилактика

В целях профилактики пояснично-крестцового радикулита следует:

• свести к минимуму все физические нагрузки;
• нормализовать вес;
• больше двигаться;
• заниматься спортом;
• правильно и сбалансировано питаться;
• своевременно лечить все заболевания.
• следить за обменом веществ.

к содержанию ↑

Вывод

Радикулит пояснично-крестцового отдела лечат консервативно. В случае появления осложнений имеет место оперативное лечение. В интернет-ресурсах можно найти богатый список литературы по данной тематике.

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела 

К наиболее распространенному заболеванию нервной периферической системы относится поясничный радикулит. Правильное лечение включает комплексный и индивидуальный подходы. Оно может быть консервативным и оперативным. При консервативной терапии используется медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела позвоночника.

Особенности медикаментозной терапии при радикулите

Главное в лечении острого периода заболевания

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от этапа развития заболевания. Главной задачей на первом (остром) этапе заболевания является устранение боли. В связи с этим активно назначаются лекарственные средства, ведущие к ослаблению болевых ощущений и ускорению выздоровления.

Терапия при остром течении болезни включает назначение:

• исключительно постельного режима в течение недели;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих лекарственных средств;
• витаминов В1, В12;
• блокад: новокаиновых, лидокаиновых, тримекаиновых;
• ганглиоблокаторов;
• миорелаксантов;
• гормональных средств;
• дегидратационной терапии.

Польза и риск от приема нестероидных средств

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Противовоспалительные нестероидные препараты эффективно справляются с болью за счет снятия отека и воспаления в поясничной области позвоночника. Однако лечащий врач ограничивает срок приема этих препаратов из-за их негативного влияния на желудок и кишечник. У больных могут возникнуть тошнота, желудочные боли.

Кроме того, эти лекарства противопоказаны лицам, принимающим препараты для уменьшения густоты крови. Одновременный прием этих средств может вызвать у них повышение свертываемости крови, что грозит кровотечениями. К другим противопоказаниям приема нестероидных препаратов относятся болезни сердца, печени, почек и анемия. Вот почему необходимо соизмерять предстоящую пользу с возможными негативными последствиями.

Без обезболивающих препаратов не обойтись

Из-за ограниченного применения противовоспалительных препаратов используются обезболивающие средства. В случае сильного болевого синдрома их используют в форме «блокад», то есть обкалывания пораженного участка, например, новокаином. Этим методом быстро устраняется боль, но это не признак выздоровления, а эффект воздействия препарата. То есть лечение как таковое отсутствует.

После устранения боли встает задача точного установления причины заболевания и назначения соответствующего лечения. Из-за разнообразия причин и лечение сильно отличается. В одних случаях требуется прием хондропротекторов, причем обычно продолжительный. В других можно ограничиться витаминами группы В.

Лечение стероидами

К средствам, эффективно избавляющим от боли при радикулите поясницы, относятся стероидные лекарства. Они служат заменителями гормона кортизола, вырабатываемого организмом человека. Это следующие препараты:

• гидрокортизон
• дексаметазон
• дипросан
• метипред
• преднизолон
• кеналог

Стероиды снимают воспаления и внутренние отеки, снижают боль. Но у них есть и побочные эффекты:

1. остеопороз
2. прибавление массы тела
3. болезни желудка
4. отек лица

Какие лекарства лечат радикулит

Простые обезболивающие средства

В случае неожиданного приступа радикулита используются простые обезболивающие препараты, которые можно без рецепта приобрести в аптеке. С помощью этих медикаментов можно контролировать боль в пояснице и параллельно вести обычную жизнь. К таким лекарствам относятся:

• парацетамол
• аспирин
• аскофен
• анальгин
• пенталгин
• панадол
• баралгин

О нестероидных противовоспалительных препаратах

Противовоспалительные нестероидные препараты снижают отечность и борются с воспалением – основным фактором появления радикулита. Из них самые распространенные:

• диклофенак
• ибупрофен
• кетопрофен
• ингибиторы ЦОГ-2
• напроксен
• индометацин
• бутадион
• кеторолак
• ортофен

Средства для расслабления спазм мышц

Очень важное место в лечении радикулита отводится миорелаксантам. К ним относятся вещества, способствующие расслаблению мышц. Иногда такие медикаменты называют наркотическими анальгетиками. Их можно приобрести только по рецепту врача. К известным миорелаксантам относятся метокарбамол и циклобензаприн. Между тем во всем мире специалисты стараются избегать назначения пациентам этих средств из-за наличия серьезных побочных результатов.
Назначаются и антидепрессанты, помогающие расслабиться, успокоиться, уснуть.

Что дают инъекции

К лекарственным средствам лечения поясничного радикулита относятся инъекции стероидного препарата (кортизона) в болезненную зону, окружающую седалищный нерв. Эти инъекции ускоряют процесс лечения.

Сначала устанавливается область, где концентрируется боль методом томографии (компьютерной или магнитно-резонансной). Флюороскопом врач точно определяет область инъекции и вводит стероид, соединенный с анестезирующим местным средством или физиологическим раствором.

Некоторые специалисты считают небезопасными такие уколы. Поэтому чаще используется метод с точечными инъекциями. В такие уколы входят:

1. декстроза
2. глицерин
3. вода

Инъекции ставят в мышцы и связки, находящиеся рядом с позвоночником. Согласно исследованиям, такая форма медикаментозной терапии способствует ускорению роста соединительной ткани и активизации процесса кровообращения. В результате восстановление идет намного быстрее.

Местные формы медикаментозного лечения радикулита

Обезболивание кремом Кетонал

Поясничный радикулит сопровождается обострением воспалительных процессов. Это означает выделение в тканях особых веществ – простагландинов. Из-за них у болевых рецепторов повышается чувствительность, при которой даже простое прикосновение является очень болезненным. Из-за отека в очаге воспаления боль развивается при небольших движениях и даже в покое.

Крем Кетонал уменьшает боль за счет проникновения через кожу молекул кетопрофена (нестероидного противовоспалительного вещества) и блокирования простагландинов. В результате снижается активность болевых рецепторов и воспалительной реакции в целом. В креме Кетонал содержится высокая концентрация кетопрофена (5%), что вызывает максимальный противовоспалительный и болеутоляющий эффект при поясничном радикулите.

Кетонал выпускается и в виде геля. Он впитывается очень быстро и не оставляет на одежде следов. В таком виде это медикаментозное средство удобно использовать утром.

Противовоспалительные мази и местные средства

Высокий результат при радикулите дает местное нанесение таких противовоспалительных мазей, как «Фастум-Гель», «Диклофена» и им подобные. Они непосредственно воздействуют на пораженные участки, снимая отек и оказывая некоторое обезболивающее действие. У этих мазей отсутствует раздражающее действие. В связи с этим их могут применять люди, склонные к аллергическим реакциям.
Снижению воспаления и уменьшению боли способствует втирание в болевую зону:

• камфорного спирта
• муравьиного спирта
• метил салицилата
• препаратов со змеиным или пчелиным ядом
• никотиновой кислоты

Аппликации с диклофенаком и настойки

Нередко пояснично-крестцовый радикулит связан с ущемлением грыжи межпозвоночного диска. В этом случае хорошую помощь оказывают аппликации с препаратом «Димексид». Его разводят с водой пополам. Указанное средство играет роль проводника лекарственного вещества, в частности, диклофенака. Раствор «Димексида» (а вместе с ним и диклофенак) наносят на салфетку и прикладывают к пояснице.

При радикулите хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект дает настойка Алором. Она состоит из:

1. сока алоэ (биогенного стимулятора)
2. жидкого экстракта календулы и ромашки
3. касторового и эвкалиптового масел
4. эмульгатора
5. ментола

Алором используется в течение двух недель в качестве растираний на коже в области поясницы. Перерыв – две недели. Средство противопоказано при поврежденной коже.

Другой эффективный препарат местного значения для натирания поясницы – Капситрин. Он включает:

1. настойку стручкового перца
2. зеленое мыло
3. настойку зверобоя
4. этиловый спирт
5. раствор аммиака

Таким образом, лечение поясничного радикулита – серьезный и сложный процесс. Учитывая противопоказания и негативные эффекты, больной не должен заниматься самолечением. Медикаментозная терапия направлена на снижение боли и форсирование процессов восстановления в пораженных корешках. Другими словами, она служит первой ступенью длительного процесса лечения поясничного радикулита.

Продолжительность лечения связана со спецификой этого отдела позвоночника. От качества лечения лекарственными средствами зависит эффективность дальнейшей не медикаментозной терапии (массажа, физиотерапии, лечебной гимнастики и др.), которая в результате и должна привести к выздоровлению.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, лечение

При разговоре о радикулите в воображении сразу рисуется фигура согбенного человека, держащего за поясницу. И впрямь, это заболевание чаще всего поражает поясничный отдел. И в этом нет ничего удивительного: нагрузка на эту часть спины существует практически непрерывно, даже если мы не заняты физически тяжелым трудом или активной деятельностью, связанной с интенсивными наклонами и поворотами туловища, а просто стоим или сидим. Особенно подвержены нагрузкам переходные сегменты позвоночника, расположенные на границе двух отделов. Один из них — позвонковый сегмент l5 — s1. Патологии в нем и приводят к пояснично-крестцовому радикулиту, о лечении которого мы и поговорим в этой статье.

Причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

Говоря об этиологии заболевания, нельзя не заметить некоторые закономерности. У кого чаще всего развивается пояснично-крестцовый радикулит? В группе риска люди:

• Те, кому едва за сорок и пожилые
• Живущие и работающие в суровых условиях севера
• Те, кто часто промокает (например, рыбаки, водные туристы, спортсмены- гребцы)
• Постоянно испытывающие большие нагрузки (спортсмены, грузчики)
• Вынужденные часами простаивать или сидеть в одной и той же позе (рабочие-станочники, водители, работники умственного труда, студенты-школьники)

Причины радикулита

Если заметили, возраст — вовсе не единственный фактор в таком заболевании как пояснично-крестцовый радикулит, хотя почему-то принято считать его исключительно болезнью пожилых. Сегодня в этой этиологической шкале наметился явный сдвиг к последнему из перечисленных факторов — фактору малоподвижного образа жизни.

Именно малая подвижность чаще всего приводит к раннему развитию дегенеративных дистрофических процессов (ДДП), являющих главной причиной пояснично-крестцового радикулита:
различным формам артроза и артрита, грыжевым образованиям, спондилиту

Причинами ДДП могут быть и другие факторы:

• Наследственные заболевания
• Сбои внутриобменных процессов, эндокринные и иммунные нарушения
• Врожденные или приобретенные аномалии позвонков (сакрализация, люмбализация) и смещения
• Сколиозные деформации и т. д.

Как развивается радикулит при ДДП

1. Деформирующие изменения в межпозвоночных дисках заканчиваются прорывом фиброзного кольца и выхода пульпозного дискового ядра за его пределы
2. Если выход ядра (грыжи) направлен в сторону спинномозгового канала, может произойти контакт этого образования и нервного корешка, в результате чего последний раздражается — возникает корешковая боль, то есть радикулит
3. Появляется также защитный рефлекторный болевой симптом в виде мышечной реакции — миофасциального синдрома:
   мышцы приходят в состояние повышенного тонуса, чтобы ослабить давление на нерв через увеличение расстояния между позвонками пояснично-крестцового отдела
4. Чем дольше существует радикулит, тем больше он перетекает в хронический процесс
5. В поздних стадиях радикулита развивается спондилез:
   При спондилезе по краям истонченного диска и позвонков начинают появляться патологические компенсирующие костные разрастания — остеофиты
6. Остеофиты, раздражая мышцы, нервы и сосуды, приводят к еще более острым и длительным приступам радикулита и ограничениям подвижности

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Как проявляет себя пояснично-крестцовый радикулит?

• Почти всегда он начинается с симптомов внезапной и резкой боли в поясничной области
• Боль может по времени совпасть с подъемом тяжести, активными движениями, физическими нагрузками или переохлаждением
• Болевые симптомы могут длиться до трех недель и постепенно переходят от острых проявлений к более умеренным
• От поясничного отдела боль распространяется дальше — в заднюю поверхность ноги
  Одновременное наличие болевого симптома в пояснице и конечности — редкое явление. Еще реже наблюдается возникновение боли исключительно лишь в ноге
• Характер и распространение боли зависит от уровня поражения нервных корешков
  • Если раздражен поясничный корешок l5, в болевую зону входят:
    • ягодичная область
    • наружная поверхность боковая бедра
    • передняя — голени
    • внутренняя часть стопы до большого пальца включительно
  • При поражении крестцового корешка s1 от боли страдают следующие области:
    • ягодичная
    • задняя и наружная бедра и голени
    • подошвенная и наружная часть стопы, включая мизинец

При длительном защемлении корешков к болевым симптомам могут подключиться

• явления парестезии с признаками нарушения кожной чувствительности и онемением
• признаки мышечной слабости, вялого паралича и частичного снижения или даже полного выпадения рефлексов сухожилий

Клинические признаки радикулита

Клинически пояснично-крестцовый радикулит проявляется в:

• Ограничении подвижности:
  больной стремиться в основном лежать и двигается с большой осторожностью
• Образовании противоболевого сколиоза:
  позвоночник изгибается в больную сторону — в этом повинно повышенное мышечное напряжение на патологическом участке
• Принятии больным человеком вынужденных поз, при которых боль меньше:
  • сгибание больной ноги
  • выбор определенного положения на боку:
    При пояснично-крестцовом радикулите в сегменте l5 — s1, как ни странно, предпочитают спать на стороне сколиотического искривления, то есть на болевой

Осмотр у врача позволяет определить радикулит крестцово-поясничный по следующим симптомам:

• Длинные мышцы спины находятся в напряженном состоянии
• Боковое надавливание на остистые отростки пояснично-крестцового отдела приводит к болезненности, которая может распространяться на ягодицу
• На кожных покровах могут наблюдаться вегетативно-трофические симптомы:
  побледнение, похолодание, потливость, ослабленная пульсация и т. д.

Классические симптомы радикулита

Помимо этого, существуют классические «справочные» симптомы, по которым опытный невропатолог диагностирует радикулит поясничного и крестцового отдела:

• Усиление боли в области поясницы, ягодицы, бедренной задней поверхности при подъеме прямой ноги с больной стороны — симптом Ласега
• Рефлекторное сгибание больной конечности в момент перехода лежащим в сидящее положение — симптом Бехтерева
• Усиливающаяся боль в поясничной области и нижней конечности при наклоне головы вперед резко — симптом Нери
• Усиление болевого признака при чихании, кашле, напряжении — симптом Дежерина
• Сглаженность складки ягодицы, расположенной на больной стороне — симптом Бонне

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Даже если радикулит диагностирован при обследовании у врача, это еще не значит, что его удастся быстро вылечить.

Шанс излечения зависит от причины, вызвавшей эту боль, и от стадии, в которой находится сам процесс:

• Если человек обратился за помощью сразу же после первого приступа, не загоняя болезнь в хроническую форму через самостоятельный прием обезболивающих препаратов, то возможности вылечить радикулит у него очень большие

• Но когда больной приходит к врачу, уже не чувствуя ног, с наполовину отсутствующими рефлексами стоп, с признаками мочеполовых и кишечных расстройств, то каким бы ни было лечение, вряд ли оно уже существенно поможет. Речь в этом случае будет вестись о сохранении оставшихся двигательных функций и каких-то паллиативных мерах

Лечение в острый период

Как же лечить пояснично-крестцовый радикулит?

Для больного человека важно с первого же дня радикулитного приступа создать комфортные условия покоя и теплой (в прямом смысле) атмосферы:

• В течение от двух до пяти дней лучше лежать, обернув поясницу шерстяным платком или согревающим поясом
• Тепло должно быть сухим: никакие горячие компрессы или ванны при обострении радикулита недопустимы!

Проводится медикаментозное обезболивающее лечение при помощи широкого арсенала средств (НПВС, новокаиновые блокады, кортикостероиды и т. д.)

• Чаще других применяются следующие препараты:
  Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин
• Длительно эти средства применять нельзя, так как, кроме пользы, они наносят удар по многим органам, особенно ЖКТ

1. Людям, страдающими язвенными болезнями, лучше принимать более современные щадящие средства:
   Мовалис, нимесулид
2. Комплексные средства, содержащие одновременно и НПВС и витамины В, такие как Нейродикловит, увеличивают эффект обезболивания и сглаживают побочные явления от приема НПВС
3. Лечение мышечных спазмов — это тоже обезболивание, но путем устранения миофасциального синдрома. В этих целях применяются мышечные спазмолитики (мидолкалм, сирдалуд и др.)
4. Часто параллельно с основным лечением боли назначают седативные успокаивающие препараты, тем более, если радикулит был вызван стрессом.
   Обезболивающий эффект в этом случае достигается через торможение сознания при помощи мозговых рецепторов

Лечение мазями и пластырем

Очень многие пытаются лечить радикулит мазями раздражающего действия:

• випросалом
• финалгоном
• наятоксом и др.

Какой-то первичный обезболивающий эффект при этом наблюдается, однако в дальнейшем такое лечение приносит мало результатов, так как наружные средства способны проникнуть до поверхностных слоев кожи, но до позвоночных суставов — вряд ли

То же касается и рекламируемых в последнее время пластырей от радикулита, например, Нанопласта. Как бы он ни был хорош по описаниям, надо не забывать, что это всего лишь наружное средство в основном согревающего и раздражающего действия, как и мази.

Методы нелекарственного лечения радикулита

Лечить пояснично-крестцовый радикулит можно не только лекарствами. Дополнительно применимы методы:

Немедикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита проводят уже тогда, когда период обострения миновал, чтобы не допустить углубления мышечного спазма и ухудшения ситуации.

Видео: Пояснично-крестцовый радикулит

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

Загрузка…

симптомы, лечение медикаментозное и народными средствами

3452 0

Радикулитом (или радикулопатией) называют симптом, который вызван раздражением корешков спинного мозга.

Поскольку поясничные и крестцовые отделы очень мобильны и подвергаются самым большим, по сравнению с другими группами костей позвоночника, нагрузкам, на характерные боли жалуется огромное число людей (не менее 10 % всего населения Земли).

Истинная природа радикулита неспециалистам зачастую неизвестна.

В то же время, несмотря на сильный дискомфорт и боль, многие не обращаются за квалифицированной помощью и пытаются самостоятельно справиться с проблемой, чем в конечном счёте сильно ухудшают своё состояние.

Содержание статьи

Особенности нарушения

Спинной мозг расположен внутри позвоночного столба, который, в свою очередь, делится на несколько отделов.

Многие люди при упоминании радикулита представляют себе только характерные боли в пояснице, что не совсем корректно. Вследствие различных патологий корешки нервов могут раздражаться в любой части позвоночника, из-за чего также диагностируется грудная и шейная радикулопатия.

Однако поясничный и крестцовый отделы подвергаются наибольшим нагрузкам, поэтому именно здесь чаще всего возникают повреждения костей и суставов.

Радикулит — это симптом целого ряда заболеваний, а отнюдь не самостоятельная патология. В связи с этим терапия радикулопатии бессмысленна.

Возможно, из-за анестетиков или снятого воспаления наступит временное облегчение, но окончательно проблема решена не будет. Неправильное понимание природы радикулита также делает невозможной диагностику и лечение настоящей патологии.

Обычно на радикулопатию жалуются люди среднего и старшего возраста, а также те, чья работа связана с переносом тяжестей или длительным пребыванием на холоде.

Причины пояснично-крестцовой радикулопатии

В здоровом организме корешки нервов защищены от постороннего воздействия. При развитии патологий нити спинного мозга могут сдавливаться или раздражаться, вызывая характерные боли в суставах.

Причины воздействия на корешки спинного мозга самые разные:

Остеохондроз — основная причина радикулита

• мышечные спазмы и опухания тканей, вызванные воспалительными процессами, сдавливают аксоны нервных клеток;
• в результате травм нарушаются естественные защитные структуры организма;
• из-за разрушения межпозвонковых дисков защемляются корешки нервов;
• наросты и другие новообразования сначала раздражают нити спинного мозга, а затем полностью их сдавливают.

Чаще всего радикулит сопровождает остеохондроз. Также синдром свойственен патологиям развития, грыжам, инфекционным и венерическим заболеваниям (в их числе грипп, бруцеллёз, сифилис, гонорея), злокачественным новообразованиям.

Симптомы и диагностика заболевания

Основным симптомом пояснично-крестцового радикулита является резкая внезапная боль в пояснице или на задней стороне бедра.

В зависимости от характера и степени поражения корешков спинного мозга сильный дискомфорт может возникать в ноге, ягодице, ступне или даже во всей нижней части тела. Помимо или вместо боли может ощущаться онемение или холод.

Поскольку болевые симптомы не всегда локализованы в пояснично-крестцовом отделе, точная диагностика затруднена, поэтому дополнительно проводят следующие тесты:

• больной ложится на спину и приподнимает выпрямленную ногу, после этого дискомфорт усиливается на задней поверхности бедра, ягодицах и в пояснице;
• при попытке сесть из лежачего положения пациент рефлекторно подгибает больную ногу;
• если резко наклонить голову вперёд, неприятные ощущения в ноге и в области поясницы усиливаются.

Часто в определённых положениях тела боль ослабевает, поэтому пациенты могут передвигаться, сидеть и спать в неестественных позах.

По мере развития основной патологии избавиться таким образом от неприятных ощущений станет всё сложнее и сложнее. Также дискомфорт усиливается в результате напряжения мышц (при поднятии тяжестей, кашле или чихании).

В зависимости от характера и течения основного заболевания симптом поясничного радикулита может иметь сезонные обострения (как правило, осенью и зимой), проявиться однократно или сопровождать пациента до тех пор, пока он не пройдёт полный курс лечения.

Особенности терапии

Конкретные лечебные процедуры зависят от заболевания, которое сопровождает поясничный радикулит. В связи с этим терапии обязательно предшествует тщательное обследование пациента.

Нередко в качестве средства от радикулопатии используют различные мази с анестезирующим и прогревающим эффектом (огромный вклад в их популярность вносит реклама в средствах массовой информации).

Поскольку в этом случае реальная патология неизвестна, таким лечением можно не только не улучшить самочувствие, но и спровоцировать осложнения.

Цель лечения — устранение основного заболевания. Без этого радикулит может вернуться через некоторое время, а устранить прогрессирующую патологию очень сложно.

В комплекс мер по лечению пояснично-крестцового радикулита включаются следующие способы и методы:

• хирургическим путём удаляются новообразования, восстанавливаются или заменяются имплантатами повреждённые кости или межпозвонковые диски;
• медикаментозное лечение необходимо, чтобы остановить развитие инфекции и воспалительные процессы;
• посредством физиолечения избавляются от мышечных спазмов и устраняют причину болевых ощущений;
• в ходе сеансов лечебной физкультуры расслабляются и укрепляются мышцы.

Средства из народа в помощь традиционным

Лечение поясничного радикулита в домашних условиях народными средствами можно применять наряду с традиционными лекарствами — бабушкины способы достаточно эффективны, хорошо прогревают и расслабляют мышцы, а также снимают боль.

Однако обязательна предварительная консультация с лечащим врачом и тщательная диагностика, поскольку в противном случае возможны осложнения основной патологи и (или) аллергические реакции.

Терапия может проходить в условиях стационара или амбулаторно, что зависит от основного заболевания. Тем не менее во время активной фазы лечения пациент должен соблюдать постельный режим.

Чтобы предотвратить дополнительные раздражения корешков спинного мозга, можно стянуть поражённую область тугой повязкой или надеть специальный корсет.

Осложнения и опасности

Если рассматривать только внешние проявления поясничного радикулита, то вначале приступы болезни будут единичны, потом их частота увеличится, пока симптомы не станет постоянными.

На ранних этапах неприятные ощущения проходят сами или после использования самых примитивных средств (например, самодельных прогревающих мазей). Затем от боли можно будет избавиться лишь при помощи сильных анестетиков.

Возможно, поначалу болезнь не будет мешать полноценной жизни, но развитие основной патологии почти наверняка прикуёт пациента к постели.

Если симптом сопровождает заболевание суставов, по мере накопления отложений или разрушения соответствующих тканей подвижность костного соединения будет снижаться, а периодическое раздражение корешков спинномозговых нервов заменится их полным защемлением.

Развитие злокачественных новообразований становится причиной постепенного отмирания тканей. Если некроз приведёт к отказу жизненно важных органов, наступит смерть. Распространение инфекции может иметь те же последствия.

Профилактические мероприятия

Радикулит сопровождает опасные заболевания, полное излечение от которых не всегда возможно (особенно это касается опухолей позвоночника).

В связи с этим следует внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать профилактическими мерами и при любом недомогании обращаться к врачу.

Врождённые патологии проще всего устранить в раннем детстве. По мере взросления суставы теряют гибкость, к тому же терапия затруднена, когда скелет окончательно сформировался.

Пояс для поясницы

Лечение травм не стоит ограничивать только постельным режимом и ношением специальных повязок или ортопедических корсетов. После того как связки и кости срастутся, нужно обязательно пройти полный курс реабилитации.

Спину достаточно легко застудить, что спровоцирует воспалительные процессы. По этой причине следует одеваться сообразно погоде.

Если работа связана с долгим пребыванием на холоде, можно дополнительно защитить себя от радикулита специальным утеплённым поясом.

Заболевания суставов предупреждаются правильной диетой, соблюдением режима дня, умеренной физической нагрузкой, профилактическим приёмом препаратов, восстанавливающих обменные процессы в организме и стимулирующие регенерацию тканей.

Если пациент принадлежит к группе риска онкологических заболеваний, регулярные обследования обязательны.

В данном случае достаточную эффективность показывает только ранняя диагностика и незамедлительное удаление новообразований. Подобные патологии быстро прогрессируют, а полностью избавиться от метастазов не всегда возможно.

Для снижения рисков инфекционного заражения необходимо снизить число контактов с больными людьми, использовать барьерные и антисептические средства.

Вопреки распространённому заблуждению, пояснично-крестцовый радикулит — это не самостоятельное заболевание, а симптом большого числа патологий (например, дегенеративных процессов в суставах, инфекций, воспаления, злокачественных новообразований).

Лечение возможно лишь после тщательного обследования пациента, в противном случае увеличивается риск ухудшения состояния и осложнений.

Также большое значения имеют профилактические мероприятия — при их соблюдении радикулопатия практически не страшна.