Остеопения лечение – что это такое и как лечить заболевание, особенности клинического проявления патологии, диагностики и профилактики

Содержание

Остеопения что это такое как лечить

Остеопения: лечение, симптомы, диета и диагностика — Ваш доктор 2019

Обзор

Если у вас остеопения, у вас более низкая плотность костей, чем обычно. Плотность вашей кости достигает максимума, когда вам около 35 лет.

Костная минеральная плотность (BMD) — это измерение того, сколько минерала кости находится в ваших костях. Ваша МПК оценивает вероятность разрушения кости от нормальной деятельности. Люди с остеопенией имеют более низкую МПК, чем обычно, но это не болезнь.

Однако, наличие остеопении увеличивает ваши шансы на развитие остеопороза. Это заболевание кости вызывает переломы, сутулую позу и может привести к сильной боли.

Вы можете принять меры для предотвращения остеопении. Правильные упражнения и выбор продуктов питания могут помочь сохранить ваши кости сильными. Если у вас остеопения, спросите своего врача о том, как сохранить его от ухудшения, чтобы предотвратить остеопороз.

Симптомы остеопении

Остеопения обычно не вызывает симптомов. Потеря костной плотности не вызывает боли.

Причины и факторы риска

Причины остеопении и факторы риска

Старение является наиболее распространенным фактором риска остеопении. После ваших пиков костной массы ваше тело быстрее разрушает старую кость, чем создает новую кость. Это означает, что вы теряете плотность кости. Женщины теряют кость быстрее после менопаузы. Если вы потеряете слишком много, ваша костная масса может упасть достаточно низко, чтобы считаться остеопенией.

Около половины американцев старше 50 лет получают остеопению. Чем больше у вас этих факторов риска, тем выше ваш риск:

будучи женщиной, у женщин с низким уровнем костей азиатского и кавказского происхождения, имеющих самый высокий риск
семейная история с низкой МПК
старше возраста 50
менопауза до 45 лет
удаление яичников до наступления менопаузы
недостаточное упражнение
плохая диета, особенно отсутствие недостатка кальция и витамина D
курение или использование других форм табака
пить слишком много алкоголя или кофеина

принимать преднизон или фенитоин

Некоторые другие условия также могут увеличить риск развития остеопении:

анорексия
булимия
Синдром Кушинга
гиперпаратиреоз
гипертиреоз РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Кто должен проходить тестирование на остеопению?

Национальный Фонд Остеопороза рекомендует, чтобы у вас была проведена проверка на БМП, если вы:

женщина в возрасте 65 лет и старше

моложе 65 лет, после менопаузала и один или несколько факторов риска
после менопаузала, и вы «сломал кость от нормальной деятельности, например, нажав на стул, чтобы встать или пылесосить
. Ваш врач может порекомендовать вам проверить ваш МПД по другим причинам. Например, примерно у одного из трех белых и азиатских мужчин старше 50 лет низкая плотность костной ткани.

Двойная энергетическая рентгеновская абсорбциометрия, называемая DEXA или DXA, является наиболее распространенным способом измерения BMD.Он также известен как тест плотности минеральной плотности кости. Он использует рентгеновские лучи, которые имеют более низкое излучение, чем обычный рентген. Тест безболезнен. DEXA обычно измеряет уровни плотности кости в позвоночнике, бедрах, запястьях, пальцах, голени или пятке. DEXA сравнивает плотность вашей кости с плотностью 30-летнего возраста одного пола и расы. Результатом DEXA является T-оценка, которую ваш врач может использовать для диагностики.

Диагностика	+ 1. От 0 до -1. 0
нормальная плотность кости	от -1 до -2. 5
низкая плотность костной ткани или остеопения	-2. 5 или более
остеопороз	Если ваш T-score показывает, что у вас остеопения, ваш отчет DEXA может включать ваш показатель FRAX. Если это не так, ваш врач может вычислить его. Инструмент FRAX использует плотность вашей кости и другие факторы риска для оценки вашего риска взлома бедра, позвоночника, предплечья или плеча в течение следующих 10 лет. Ваш врач может также использовать ваш показатель FRAX, чтобы принимать решения относительно лечения остеопении.

Узнать больше: Тесты и диагноз остеопороза »

Лечение

Цель лечения — предотвратить остеопению от прогрессирования остеопороза.

Первая часть лечения включает в себя выбор диеты и физических упражнений. Риск разрушения кости при остеопении довольно мал, поэтому врачи обычно не назначают медикаменты, если ваша МПК не очень близка к уровню остеопороза. Они могут поговорить с вами о принятии добавки кальция или витамина D, хотя, как правило, лучше получить достаточное количество каждого из вашего рациона.

Чтобы получить кальций и витамин D, употребляйте обезжиренные и обезжиренные молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт. Некоторые виды апельсинового сока, хлеба и крупы обогащены кальцием и витамином D. Другие продукты с кальцием включают:

брокколи
розовый лосось
шпинат
Подробнее: 11 рецептов что заставит вас любить брокколи »

Чтобы узнать, получаете ли вы правильное количество этих питательных веществ для своих костей, вы можете использовать Кальциевый калькулятор на сайте Международного фонда остеопороза. Калькулятор использует граммы в качестве единицы измерения, поэтому просто помните, что 30 граммов составляет около 1 унции.

Целью людей с остеопорозом является 1 200 мг кальция в день и 800 международных единиц (IU) витамина D. Однако неясно, одинаково ли это для остеопении.

Если у вас остеопения, молодым взрослым и являетесь женщиной в предменопаузе, ходьбе, прыжке или беге минимум 30 минут в большинстве дней, укрепите свои кости. Все это примеры весовых упражнений, а это значит, что вы делаете их, когда ваши ноги касаются земли. Пока плавание и езда на велосипеде могут помочь вашему сердцу и построить мышцы, они не строят кости. Даже небольшое увеличение МПК может значительно снизить риск развития переломов в будущем.

Однако, когда вы становитесь старше, вам становится намного сложнее строить кости. С возрастом ваше упражнение должно подчеркивать усиление мышц и баланс.Ходьба по-прежнему велика, но сейчас плавание и велосипед тоже. Эти упражнения могут помочь снизить ваши шансы на падение. Всегда полезно поговорить со своим врачом о лучших и безопасных упражнениях для вас.

В дополнение к ходьбе или другим упражнениям, попробуйте эти упражнения:

Похитители хип укрепляют ваши бедра и улучшают равновесие. Делайте это два или три раза в неделю.

Встаньте рядом со стулом и держите его одной рукой. Стой прямо.

Положите другую руку поверх таза и поднимите ногу и в сторону, удерживая ее прямо.
Держи палец в упор. Не поднимайте так высоко, что ваш таз поднимается.
Опустите ногу. Повторите 10 раз.
Измените стороны и выполните одно и то же упражнение 10 раз другой ногой.
Носок и пятка поднимаются

Ноги поднимаются и поднимаются, укрепляя нижние ноги и улучшая равновесие. Делайте их каждый день. Носите обувь для этого упражнения, если у вас боль в ногах.

Стойка на спинку стула. Слегка удерживайте его одной или обеими руками, однако вам нужно оставаться сбалансированным. Работайте, чтобы оставаться сбалансированным, используя только одну руку или несколько пальцев.

Стой прямо.
Держите пятки на земле и поднимите пальцы ног с пола. Держись прямо с коленями прямо.
Удерживайте в течение пяти секунд. Затем опустите пальцы ног.
Поднимитесь на носки, представляя, что вы двигаете головой до потолка.

Удерживайте в течение пяти секунд. Остановитесь, если у вас есть мышечная судорога.
Медленно опустите пятки на пол.
Повторите 10 раз.
Подтяжные ножки для ног

Подтяжные ножки укрепляют нижнюю часть спины и ягодиц и растягивают переднюю часть бедер. Делайте это упражнение два-три раза в неделю.

Ложитесь на живот на коврик на полу или на твердой кровати.

Положите подушку под живот, поэтому, когда вы поднимаете ногу, вы просто подходите к нейтральной позиции. Вы можете прислонить голову к рукам или положить рулон под полотенцем под лоб. Некоторые люди любят класть рулонное полотенце под каждое плечо и под ноги.
Сделайте глубокий вдох, аккуратно надавите на таз на подушку и сожмите ягодицы.
Медленно поднимите одно бедро с пола, слегка согнув колено. Держись за счет двух. Держите ногу расслабленной.
Опустите бедро и бедро назад на землю.
Повторите 10 раз.
Сделайте 10 с другой ногой.
РекламаРеклама

Предотвращение

Лучший способ предотвратить остеопению — избежать или прекратить любое поведение, вызывающее его. Если вы уже курите или пьете много алкоголя или кофеина, остановитесь — особенно если вы моложе 35 лет, когда вы все еще можете построить кость.

Если вы старше 65 лет, ваш врач, скорее всего, предложит DEXA-сканирование хотя бы один раз, чтобы найти потерю костной массы.

Люди всех возрастов могут помочь своим костям оставаться сильными, поддерживая здоровую диету, убедившись, что они получают достаточное количество кальция и витамина D. В дополнение к еде, другой способ получить витамин D с небольшим количеством солнечного облучения.Поговорите со своим врачом о безопасном воздействии солнца на основании ваших других состояний здоровья.

Можно ли остановить остеопению?

Вопросы и ответы: Может ли остеопения быть отменена?

Можно ли остановить остеопению?

В целом, BMD продолжает прогрессировать с течением времени. Исследование изучало BMD с течением времени и обнаружило, что, как быстро прогрессирует остеопения, зависит от того, насколько тяжелой была остеопения, когда она впервые обнаружена. Потребовалось 16 лет для 10 процентов людей с нормальной минеральной плотностью костей или легкой остеопении для развития остеопороза. Чем хуже остеопения, тем короче время разработки. Таким образом, для пациентов с тяжелой остеопенией для развития остеопороза потребовалось всего один год.

— Сюзанна Фальк, MD

Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Остеопения что это такое как лечить

Остеопения — что это такое, как лечить

Несмотря на то, что остеопения и остеопороз имеют схожие названия, и оба связаны с потерей костной массы, между заболеваниями существуют некоторые отличия.

Если у вас наблюдается низкая минеральная плотность костной ткани, по сравнению с нормой — но она ещё не достигла того уровня, который считается остеопорозом – вам могут поставить диагноз – остеопения.

Как и остеопороз, это состояние повышает риск перелома, так как кости при остеопении становятся более пористыми. Но если сравнивать риски одного заболевания с другим, остеопороз естественно несёт большую опасность.

Остеопения увеличивает риск развития остеопороза и считается его предшественником. Но происходит это не во всех случаях. Если вы вовремя измените свой рацион питания и образ жизни, то сможете предотвратить неприятные последствия.

Ни остеопения, ни ранние стадии остеопороза, как правило, не вызывают никаких симптомов. Но если у вас есть факторы риска или у вас случился перелом кости, врач может посоветовать провести сканирование плотности костной ткани.

Как измеряется минеральная плотность костной ткани

Врач, скорее всего, определит минеральную плотность ваших костей с помощью неинвазивного теста, называемого двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA или DEXA). Этот тест использует рентген для измерения плотности костей бедра, позвоночника и иногда других частей тела.

Результаты DXA приведены в так называемых T-показателях, которые помогают определить, к какой категории относится ваше состояние:

Т-балл выше -1 означает, что у вас нормальная плотность кости.
Т-балл от -1 до -2,5 означает, что у вас остеопения.
Т-балл ниже -2,5 указывает на остеопороз.

Чем ниже показатель Т, тем слабее кости.

Как и остеопороз, остеопения чаще всего поражает женщин старшего возраста. Но от подобной проблемы никто не застрахован, в том числе и мужчина. Подумайте об этом: около трети мужчин старше 50 лет страдают остеопенией!

Хотя люди с остеопорозом имеют гораздо более высокий риск переломов, чем люди с остеопенией, большинство остеопорозных переломов происходит у людей с Т-баллами в диапазоне остеопении.

Причины и факторы риска остеопении

Плотность костей достигает пика в возрасте около 30 лет, а затем постепенно начинает снижаться, поскольку разрушительный процесс происходит быстрее, нежели восстановительный.

Некоторая потеря костной массы при старении является естественным и ожидаемым процессом, но на скорость потери могут влиять многочисленные факторы.

Они-то и увеличивают скорость потери костной массы, приводя к развитию остеопении и остеопороза.

К факторам риска остеопении, которые вы не можете контролировать, относятся:

Половая принадлежность (у женщин степень риска значительно выше)
Ранняя менопауза
Возраст от 50 лет
Маленькие и тонкие кости от природы
Наследственная предрасположенность

К факторам риска остеопении, которые можно контролировать, относятся:

Употребление вредных продуктов
Употребление алкоголя в избытке
Дефицита кальция и витамина D
Малоподвижный образ жизни
Прием определенных видов лекарств в течение длительного времени, в том числе глюкокортикоидов и некоторых противосудорожных препаратов

Основные условия, которые повышают риск развития остеопении, включают:

Наличие анорексии, ревматоидного артрита или другого заболевания, которое может вызвать потерю костной массы
Низкий уровень эстрогена (у женщин) или низкий уровень тестостерона (у мужчин)

Лечение остеопении

Различные изменения образа жизни могут помочь в лечении остеопении, в том числе:

Получение необходимого количества кальция и витамина D
Отказ от курения
Ограничение потребления алкоголя
Ежедневная гимнастика
Правильное питание

Многие врачи осторожны при назначении лекарств, поскольку риск переломов при остеопении низок, и в медикаментозном лечении нет острой необходимости. Кроме того, необходимы дополнительные исследования для оценки долгосрочных преимуществ и рисков подобного рода лечения.

Если ваш T-показатель ниже -2, врач может порекомендовать изменить образ жизни, для того чтобы улучшить здоровье опорно-двигательной системы.

Если же T-показатель близок к -2,5 — может быть рассмотрен приём лекарств, которые помогут сохранить плотность костей и снизить риск переломов.

Даже если вы решите использовать лекарственные средства, изменение образа жизни, выполнение физических упражнений и правильное питание по-прежнему остаются важными моментами в поддержании здоровья опорно-двигательной системы.

Большой популярностью и доверием среди простых людей и специалистов, пользуются натуральные добавки от Santegra . Их состав позволяет восполнить запас кальция и витамина D в организме, укрепить костную ткань, уменьшить неприятные симптомы и снизить риск развития остеопороза.

Добавки позволяют улучшить общее самочувствие и повысить качество жизни.

Закажите любой из продуктов или программу «Остеопорозу – нет!» на сайте Santegra Shop . И будьте уверены в их оригинальности и высоком качестве.

По номеру купона – 2019, действует 5% скидка!

Santegra Shop – это сайт, проверенный временем и тысячами довольных клиентов. Здесь вы найдёте продукцию для поддержания здоровья, по ценам, установленным производителем.

Внимание! Похожие добавки по сниженной стоимости, могут оказаться подделкой!

Крепкого вам здоровья! С вами была, Елизавета Л.

Остеопения – предвестник беды

Остеопения – состояние, при котором плотность костной ткани ниже, чем нормальная, но не достаточно низкая, чтобы ставить диагноз остеопороз. Плотность костной ткани – показатель, характеризующий, насколько плотными и крепкими являются кости. Если ваша плотность костной ткани низкая по сравнению с нормальной величиной, мы говорим об остеопении. И это означает, что у человека со временем есть большой риск развития такого опасного состояния как остеопороз.

Какие причины остеопении?

По мере того, как человек становится старше, кости, естественно, становятся тоньше. Это связано с тем, что начиная в среднем с 30 лет нарушается процесс костного ремоделирования: разрушение костных клеток происходит быстрее, чем построение новых.

В итоге, костная ткань теряет плотность, нарушается ее структура, кости делаются более слабыми и ломкими. Все люди начинают постепенно терять костную массу после того, как минеральная плотность их костей достигла пика. Поэтому, чем толще ваши кости в возрасте до 30 лет, тем больше времени потребуется для развития остеопении или остеопороза.
Низкая плотность костной ткани может носить наследственный характер или являться результатом перенесенного заболевания.
Большую роль в развитии остеопении играет половая принадлежность. Женщины имеют гораздо больше шансов развития остеопении и остеопороза, чем мужчины. Во-первых, это связано с тем, что у женщин изначально более низкая по сравнению с мужчинами пиковая плотность кости. Во-вторых, потерю плотности костной ткани ускоряют гормональные изменения, которые происходят в женском организме во время менопаузы.

Однако, как у мужчин, так и у женщин, следующие вещи могут способствовать развитию остеопении:

Расстройства пищевого поведения или проблемы с обменом веществ, что не позволяет организму усваивать достаточное количество нужных витаминов и минералов.
Химиотерапия, или лекарства, используемые для лечения ряда заболеваний, включая астму
Воздействие излучения
Наличие в семейном анамнезе остеопороза, худоба, белый цвет кожи, низкая или ограниченная физическая активность, регулярное курение, употребление газированных напитков и чрезмерное употребление алкоголя также повышают риск остеопении и, в конце концов, остеопороза.

Информация для мужчин. Многие мужчины не думают, что они входят в группу риска по остеопении или остеопорозу. Это отчасти, правда, так как мужчины изначально имеют более высокий показатель пика плотности костной массы, чем женщины. Однако, мужчины также подвергаются серьезному риску развития остеопении, если у них низкий уровень мужских половых гормонов.

Каковы симптомы остеопении?

Медленное истончение костной ткани — процесс закономерный и связан со старением организма человека. Поэтому, остеопения часто не имеет никаких симптомов, никак себя не проявляет и никаким образом не сказывается на самочувствии человека.

Вы не заметите боли не почувствуете, что ваши кости истончаются и разрушаются. В этом и заключается коварство этого заболевания. Любое неаккуратное движение при длительно развивающейся остеопении может привести к перелому сразу нескольких косточек.

В таких запущенных случаях восстановить плотность кости невозможно и задача врачей — замедлить скорость разрушения костной ткани. Недаром остеопороз называют «безмолвной эпидемией» и говорят, что кости болеют молча.

Как лечить остеопению?

Остеопения лечится путем принятия мер, направленных на сохранение и предотвращение потери костной массы.

В этом может помочь изменение образа жизни. То, что вы едите — очень важно для развития костной ткани. Кальций является наиболее важным минералом для костной массы. Лучшим источником кальция являются молоко и другие молочные продукты, зеленые овощи, и обогащенные кальцием продукты.

Дополнительный прием витамина D3 поможет вашему организму лучше усваивать кальций и другие минералы. Витамин D3 содержится в яйцах, лососе, сардинах, в рыбьем жире. В дополнение к тому, что человек получает с пищей, организм сам производит витамин D3 в ответ на солнечный свет.

Очень важны для укрепления костей физические упражнения. Прогулки, походы, и танцы являются хорошим выбором. Укрепить кости в верхней части тела помогут тренировки с легкими весами или экспандерами.

Для правильного обмена кальция очень важен и витамин К2. Этот витамин активирует процесс построения костной ткани, предотвращая потерю минеральной плотности кости. Более того, при активном потреблении кальция, витамин К2 будет препятствовать отложению этого минерала в неположенных для него местах: мягких тканях, сосудах, суставах.

По данным исследований регулярный прием витаминов D3 и К2 достоверно повышает минеральную плотность костей, улучшает состояние кожи, волос, ногтей и до 87% снижает риск позвоночных и внепозвоночных переломов.
Узнай больше

В дополнение к диете и физическим упражнениям, необходимо отказаться от курения и избегать чрезмерного употребления алкоголя и сладких газированных напитков. Это также снизит риск потери костной массы.

Существуют лекарства для лечения истончения костей. Но, обычно, к ним прибегают уже когда, остеопения достигла серьезных масштабов и может быть диагностирована, как остеопороз. Это могут быть гормоны, биофофсфонаты и др. лекарственные средства.

Как предотвратить остеопению?

К сожалению, есть факторы, на которые мы уже повлиять не в силах. Например, остеопорозом страдали члены вашей семьи, у вас хроническая астма, которая требует приема стероидов и, возможно, в период активного роста вы потребляли недостаточно кальция и витамина D. Но если вы еще молоды или воспитываете детей, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь детям развить сильные кости, а у себя замедлить остеопению и предотвратить остеопороз.

Наши кости достигают своей наибольшей плотности к 30 годам. Оставшееся время, мы попросту растрачиваем этот «запас прочности». Поэтому для детей и людей моложе 30 лет, все, что помогает увеличить плотность костной ткани будет иметь долгосрочный эффект. Чтобы увеличить плотность костной ткани, убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция, витамина D и К2, вы много двигаетесь, не курите, не употребляете сладких газированных напитков и не перебарщиваете с алкоголем. Если у вас есть дети, научите их правильно питаться, поощряйте занятия спортом и объясните, какой непоправимый вред организму наносят курение и алкоголь.

Помните, никогда не поздно изменить свой образ жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потери плотности костной ткани, снизить развитие остеопении, и задержать или предотвратить остеопороз.

Лечение остеопении, симптомы, признаки и причины — 2019

Остеопения Факты

Наш скелет состоит из кости, которая необходима для нашей структуры, дизайна и функции, а также для защиты внутренних органов.
Ослабление кости может привести к перелому кости, боли и деформации.
Остеопения является ранним признаком ослабления кости, который менее выражен, чем остеопороз.
Остеопению можно лечить с помощью упражнений, изменений образа жизни, пищевых добавок и лекарств.
Можно предотвратить остеопению.

Что такое остеопения?

Плотность кости, признак качества прочности кости, может быть легко измерена. Стандартным тестом для измерения плотности кости является тест на плотность кости, либо с помощью компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника (количественная компьютерная томография или ККТ), либо, чаще, с помощью теста плотности кости DEXA (двухэнергетическое поглощение рентгеновских лучей). Тест плотности костной ткани дает числовую оценку плотности измеренных костей. Кости, которые часто тестируются таким образом, включают в себя поясничный отдел позвоночника, бедренную кость бедра и предплечье. Численный результат теста плотности кости количественно оценивается как «Т-балл». Чем ниже показатель Т, тем ниже плотность кости. Т баллы выше -1, 0 считаются нормальными и указывают на здоровую кость. Т баллы от -1, 0 до -2, 5 указывают на остеопению. Т баллы ниже -2, 5 указывают на остеопороз.

Каковы причины и факторы риска остеопении?

Факторы риска развития остеопении включают семейный анамнез остеопороза, предшествующий перелом костей с низким уровнем воздействия, курение, ревматоидный артрит, азиатское происхождение, истощение тонкого тела, использование кортикостероидов (преднизон или преднизолон), низкий уровень эстрогена у женщин, низкий уровень тестостерона у мужчин, условия мальабсорбции (например, целиакия) и регулярное употребление алкоголя.

Чем остеопения отличается от остеопороза?

Разница между остеопенией и остеопорозом зависит от степени потери плотности кости. С практической точки зрения это означает, что, хотя у людей с остеопенией риск переломов костей несколько выше, чем у нормальных людей, у людей с остеопорозом риск переломов костей гораздо выше, чем у пациентов с остеопенией. Соответственно, остеопороз обычно лечится гораздо агрессивнее, чем остеопения.

Какие специальности врачей лечат остеопению?

Остеопению лечат врачи общей медицины, включая врачей общей практики, терапевтов и семейных врачей, а также эндокринологов, гинекологов и ревматологов.

Каковы симптомы и признаки остеопении?

Остеопения обычно не вызывает симптомов. Это означает, что остеопению часто не обнаруживают, если у человека нет теста на плотность кости. Когда остеопения действительно вызывает симптомы, может быть локализованная боль в кости и слабость в области перелома кости (перелом кости). Интересно, что иногда даже перелом костей может происходить без причинения боли.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики остеопении?

Остеопения может быть подтверждена результатами рентгеновских исследований на простой пленке. Однако стандартным тестом для измерения плотности кости и выявления остеопении является тест на плотность кости, либо с помощью компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника (количественная компьютерная томография или ККТ), либо, чаще, с помощью DEXA (двухэнергетическое рентгеновское поглощение) тест плотности костей. Аномально низкая минеральная плотность кости (BMD), которая указана этими методами, описывает остеопению.

Национальный фонд остеопороза (NOF) рекомендует проводить анализ плотности костной ткани в следующих группах:

Женщины 65 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
Женщины в постменопаузе и мужчины в возрасте 50-69 лет, которым грозит остеопороз
Взрослые с заболеванием, связанным с потерей костной массы, таким как ревматоидный артрит или мальабсорбция, или те, кто принимает лекарства, которые могут привести к потере костной массы и снижению плотности кости (такие как преднизон, преднизолон и фенитоин)
Взрослые, у которых перелом костей после 50 лет
Любой, кто рассматривается для лечения отпускаемых по рецепту лекарств от остеопении или остеопороза
Любой, кто лечится от остеопороза для мониторинга

Что такое лечение и лекарства от остеопении?

Основным лечением остеопении является физическая нагрузка. Упражнения имеют два существенных преимущества: прямую стимуляцию более сильной кости и косвенную профилактику падений. Поэтому рекомендуется выполнять упражнения с усиленной нагрузкой и укрепляющие упражнения. Модификации образа жизни также имеют решающее значение для оптимального здоровья костей и включают отказ от курения, а также избегание чрезмерного употребления алкоголя.

Дополнение с кальцием и витамином D также является частью протокола лечения. Оптимальная дозировка витамина D может быть обеспечена путем измерения витамина D в анализе крови.

Решение относительно медикаментозного лечения остеопении индивидуализируется на основании основного медицинского заболевания и истории здоровья костей, а также оценки факторов риска, описанных выше. Не каждый человек требует дополнительных рецептурных лекарств от остеопении. Врач оценит все вышеперечисленные факторы при принятии решения о том, следует ли рекомендовать лекарства. Лекарственные средства, которые используются для лечения остеопении, включают препараты бисфосфоната, такие как алендронат (Fosamax), ибандронат (Boniva), золедронат (Reclast) и ризедронат (Actonel), а также ралоксифен (Evista).

Существуют ли домашние средства от остеопении?

Да. Физические упражнения, как аэробные, так и укрепляющие, а также добавки кальция и витамина D могут быть полезны для костей у пациентов с остеопенией. Предотвращение чрезмерного употребления алкоголя и отказ от курения являются дополнительными домашними средствами правовой защиты. Эти средства должны быть использованы даже у пациентов, принимающих рецептурные препараты от остеопении.

Есть ли диета остеопении?

Институт медицины установил следующие руководящие принципы для потребления кальция и витамина D с пищей и добавок:

Витамин Д

800 МЕ (международные единицы) ежедневно для женщин старше 71 года
600 МЕ ежедневно для женщин других возрастных групп, мужчин и детей
400 МЕ ежедневно для детей в возрасте до 12 месяцев

кальций

1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин старше 50 лет и мужчин в возрасте 71 года и старше: рекомендуется не менее 1200 мг, включая диету и пищевые добавки. Кальций следует принимать в разделенных дозах, не более 600 мг за один раз, для обеспечения оптимальной кишечной абсорбции.
1000 мг в день для молодых взрослых женщин (которые не кормят грудью и не кормят грудью) и взрослых мужчин

Людям с глютеновой болезнью следует избегать глютена, что минимизирует риск нарушения всасывания, которое может вызвать остеопению.

Каков Прогноз Остеопении?

Общий прогноз остеопении очень хорош с домашними средствами решения и изменениями образа жизни. С помощью лекарств плотность кости можно стабилизировать, чтобы минимизировать риск переломов.

Можно ли предотвратить остеопению?

Можно предотвратить остеопению путем добавления кальция и витамина D, а также упражнений, избегая алкоголя, не курить и сводя к минимуму использование кортикостероидных препаратов. Кроме того, для женщин в постменопаузе эстрогены и прогестерон могут использоваться для предотвращения остеопении.

{SOURCE}

лечение, питание, степени и симптомы

Развивается остеопения у детей и взрослых на фоне заболеваний, травм и других нарушений. Патология характеризуется пониженной плотностью и истощением костной ткани. Заметить заболевание возможно по постоянным переломам даже при легких травмах. Чем раньше определить болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. Поэтому стоит обращаться к доктору при первых проявлениях остеопении и проводить детальную диагностику.

Почему развивается: основные причины

Ослабевание и размягчение костных структур связано с патологическими и физиологическими состояниями, которые негативно воздействуют на организм человека. Выделяют следующие причины развития остеопении:

Наследственность. Заболевание проявляется в детском возрасте, передаваясь ребенку от родителей.
Эндокринные нарушения. На прогрессирование патологии влияет пониженное или увеличенное количество гормонов яичников, щитовидной железы.
Возрастные изменения. По этой причине признаки остеопении часто проявляются у представительниц слабого пола в климактерический период.
Сахарный диабет.
Нехватка в организме микроэлементов, кальция, витаминов, фосфора. Обычно эти вещества поступают с едой, но если отмечается их недостаточное количество, то принимаются специальные добавки.
Болезни внутренних органов тяжелого течения. При подобных отклонениях ослабевает весь организм, и понижаются защитные функции иммунной системы.
Нарушенное функционирование органов ЖКТ. При отклонениях полезные вещества всасываются не в полной мере, поступая в недостаточном количестве в костную ткань.
Бесконтрольный прием медикаментов. Повлиять на ослабевание и размягчение костных структур способны лекарства, токсически воздействуя на организм. Вызвать остеопению могут глюкокортикоиды, эстрогены, контрацептивы орального использования.
Химиотерапия при онкологическом заболевании. При подобном лечении провоцируется отклонение в области бедренных костей, шейного, поясничного отделов позвоночника.
Радиоактивное облучение.
Неправильный способ жизни, при котором человек злоупотребляет спиртным и табачной продукцией.
Недостаток физических нагрузок.

Остеопении подвержены мужчины после 60-летнего возраста.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и степени

Из-за хрупкости костной ткани возникают частые переломы.

Патологический процесс может затронуть все суставы, но чаще всего диагностируется остеопения шейки бедра либо позвоночного столба. Патология бывает диффузная или системная, с вовлечением в процесс сразу нескольких костных структур. Также повреждение бедренной и других костей подразделяется на 2 типа:

Остеопороз. При нарушении угнетаются остеобласты, что приводит к снижению массы костной ткани. При таком недуге может развиться постменопаузальная остеопения у женщин.
Остеомаляция. При патологии вымывается кальций и фосфор, что приводит к их размягчению.

В таблице представлены 3 стадии, которые проходит остеопения:

Степень	Дефицит минеральной плотности кости, %	Особенности
Начальная или умеренная	11—17	Клинические проявления отсутствуют или проявляются неярко
		При своевременной терапии удается быстро избавиться от недуга
Выраженная	18—25	Быстрая утомляемость
		Дискомфорт и боль в области подвижных сочленений
		Судороги ног и рук
Резко выраженная или остеопороз	Более 26	Кости становятся очень хрупкими
		Наблюдаются частые переломы

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Компрессионный перелом сопровождается ограничением подвижности позвоночника, снижением чувствительности конечностей.

Остеопения проксимальных отделов бедренных костей порой отличается бессимптомным течением, что влечет развитие осложнений. При нарушении происходит травмирование левого или правого бедра. Основным признаком патологии является выраженный болевой синдром, который появляется на 2—3 стадии остеопении. По мере прогрессирования недуга наблюдаются дополнительные симптомы:

болезненность в поясничном и крестцовом отделе позвоночника;
слабость в мускулатуре;
быстрая утомляемость;
шарканье ногами при ходьбе;
изменения осанки;
уменьшение роста, что связано с переломами тел позвонков.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Своевременное обращение к доктору обеспечит положительную динамику лечения.

Остеопения 1 степени хорошо поддается лечению и от нее благополучно удается избавиться. Но если патология обнаружена не вовремя, то она может перейти в остеопороз. При осложнении болезни костные структуры становятся менее прочными, возникает риск постоянных переломов, которые долго и болезненно заживают. Еще одним осложнением остеопении служит нарушенный процесс обмена веществ. Тяжелая форма недуга провоцирует нарушенную активность и инвалидность.

Особую опасность представляет остеопения в области шейки бедра, которая при несвоевременной терапии приводит к воспалению легких и тромбозам.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

При повреждении правой или левой конечности, сопровождающейся размягчением костных структур, требуется как можно скорее обращаться к доктору. Проводится тщательная диагностика, определяющая степень остеопении. При обследовании проводятся такие манипуляции, представленные в таблице:

Методы	Процедуры
Лабораторные	Сдача мочи на дезоксипиридинолин — коллаген костного матрикса
	Анализ на маркер активного деления остеобластов
	Лабораторное исследование крови на содержание остеокальцина
	Диагностика маркеров резорбции кocти и костного метаболизма
	Анализ на количество кальция и Д3
Инструментальные	Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
	Денситометрия при помощи рентгена
	Обследование ультразвуком
	КТ и МРТ

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Препараты

Препараты кальция способствуют восстановлению костной ткани.

Применение лекарственных препаратов совмещается с правильным питанием и другими консервативными методиками избавления от остепении. Пациенту прописываются специальные добавки, способствующие накоплению кальция и витамина Д в организме. Также требуется принимать препараты, улучшающие всасывание питательных веществ ЖКТ. При деструктивных нарушениях требуется прием бисфосфонатов, которые оказывают мощное действие и используются исключительно по рекомендации врача.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические меры и ЛФК

Остеопения тазобедренного сустава устраняется посредством физиотерапии, которая предусматривает следующие манипуляции:

фонофорез;
лечение лазером;
электрофорез с лекарствами;
грязелечение;
магнитотерапия.

Также укрепить мускулатуру позвоночника и усилить костный аппарат при остеопении возможно с помощью гимнастики. Комплекс занятий подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. При физкультуре исключаются прыжки, бег, взаимодействие с тяжелыми предметами, поскольку такие действия могут привести к переломам и другим травмам, что осложнит течение остеопении.

Вернуться к оглавлению

Питание: главные принципы

Сбалансированное питание – неотъемлемая часть лечения и профилактики.

Диета является одной из основных лекарственных мер при заболевании. На раннем этапе можно полностью избавиться от остеопении, откорректировав ежедневный рацион. Принципы питания при болезни:

Корректировка соотношения белков, жиров и углеводов. Рекомендуемые пропорции — 1: 1,2: 4.
Добавление продуктов, содержащих кальций, фосфор и витамин Д. Акцентируют внимание на бобовых, зелени, молочных продуктах, жирной рыбе, сливках, сливочном масле, мясе, крупах.
Достаточное употребление магния и витамина С, которые содержаться в сухофруктах, орехах, цитрусовых, смородине.
Рекомендуется при остеопении побольше есть продуктов растительного происхождения.
Под запретом алкоголь, кофе, крепко заваренный чай, газировки.
Исключаются из рациона сильно соленые блюда и сладости.

Питание корректируется под каждого пациента, учитывая тяжесть остеопении и патологические проявления.

Вернуться к оглавлению

Лечение остеопении народными средствами

Средство используют для приготовления оздоровительных ванн.

Вылечить на ранних этапах заболевание возможно природными компонентами, которые согласовываются с доктором. Они улучшают обменные процессу, укрепляют иммунитет и благотворно влияют на самочувствие больного. Можно лечиться при остеопении такими народными средствами:

сон-трава;
ясменник;
чернобыльник;
одуванчик;
зверобой;
недотрога;
полевая ярутка;
спорыш;
герань;
полевой хвощ.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предотвратить остеопению возможно, если исключить тяжелые физические нагрузки и откорректировать рацион. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и выполнять легкую гимнастику каждый день. Отказ от спиртных напитков и табакокурения уменьшает шансы развития остеопении. При беременности женщинам стоит употреблять добавки с кальцием и витамином Д3.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Содержание статьи

Болезнь называется – остеопения, что дословно означает “снижение количества костной ткани”. Кости меняют свою структуру и в них снижается количество остеоцитов. Строение скелета становится более пористым, что сказывается на устойчивости к ударам. Если остеопению не лечить, состояние становится более серьезным. Важно вовремя отреагировать на болезнь и не откладывать терапию на потом.

Что такое остеопения?

Болезнь сопровождается снижением плотности костной ткани, она теряет свой привычный минеральный состав и объем. Это происходит после того, как организм прекратил свой рост. Костные структуры стареют, что проявляется их хрупкостью и ломкостью.

Чаще всего болеют пациентки женского пола, как правило, в возрасте старше 50 лет. На первый взгляд кажется, что патология безобидная, ведь она не смертельная, однако ее последствия невероятно опасные. Некоторые специфические виды переломов возникают именно на фоне остеопении, к примеру, компрессионные повреждения позвонков, перелом шейки бедра.

Длительное время болезнь не сопровождается симптомами, в чем заключается ее коварство – пациент даже не подозревает о том, что его кости стали более хрупкими. Признаки болезни появляются только тогда, когда есть осложнения.

Во время остеопении истончается поверхностный слой костей, так как в них снижается содержание фосфора и кальция. Это приводит к тому, что опасными для костей являются те ситуации, которые в норме не приводят к травмам – легкие удары, падения с небольшой высоты, подворачивания ноги.

Остеопению следует отличать от похожего состояния – остеопороза или остеомаляции. Эта болезнь наблюдается на фоне старения организма и болеют только те пациенты, которые достигли завершения развития костного скелета. К тому же, потеря минералов при остеопении не такая выраженная как при остеопорозе, который является закономерным последствием данного состояния.

Патология может затрагивать равномерно весь скелет или быть очаговой – в таком случае страдают некоторые кости. Если в скелете изначально было сниженное количество минералов – больше вероятность заболевания. Именно поэтому чаще болеют люди женского пола.

Как проявляется заболевание?

Симптомы болезни появляются только тогда, когда наступила стадия осложнений. До этого, распознать болезнь без специальных методов невозможно. Пациент может только наблюдать неспецифические симптомы, которые сопровождают дефицит кальция и фосфора.

Как правило, это такие признаки:

Судороги в мышцах;
Нарушение сердечного ритма;
Тусклость и ломкость волос;
Тусклый цвет и медленный рост ногтей;
Сухость кожи.

Более чем 80% пациентов узнали о своем диагнозе, когда начались патологические переломы. Патологическими переломы считаются тогда, когда они возникают на фоне легких воздействий на кость. Это говорит о чрезмерной хрупкости костной ткани. Чаще всего страдают поясничные позвонки и шейка бедра. Эти структуры хрупкие сами по себе, а также подлежат значительным нагрузкам, что повышает риск перелома. Довольно часто наблюдаются переломы таких участков как плечо, бедро, предплечье, голень.

Еще один признак патологического перелома – его частые повторы. Происходит нарушение целостности одного и того же участка кости. Если это наблюдается 3-4 раза в год, стоит задуматься об остеопении. Причина – плохое срастание места перелома и его повторное повреждение. Если сравнивать срастание перелома у пациента без остеопении, при патологических переломах кость срастается в 4 раза дольше, есть повышенный риск смещений.

Кроме полных переломов могут возникать надломы, трещины кости. В некоторых случаях наблюдается компрессионный вид перелома – часть кости вдавливается в нижерасположенный участок. Именно по такому принципу происходит повреждение позвонков. К слову, симптомы при таком переломе также проявляются не сразу, а лишь тогда, когда происходит разрушение тела позвонка.

Почему возникает болезнь?

С возрастом, у многих пациентов возникает естественное истощение костной ткани, снижение количества минералов и изменение структуры. Состояние костной ткани в организме регулируется 2 видами клеток: остеокластами и остеобластами.

Остеобласты создают новую костную ткань, а остеокласты контролируют её состояние и время от времени удаляют лишние клетки. Чем старше человек, тем выраженнее проявляется превосходство остеокластов над остеобластами, соответственно, костная ткань разрушается и не успевает восстановиться.

Изменение состава костной ткани и приводит к повышенному риску переломов и травм. В процессе развития организма есть период максимального насыщения кости минералами, а затем происходит обратное развитие. Однако, если в тот момент, когда кости должны быть максимально плотными, в них содержится повышенное количество минералов, то процесс остеопении будет происходить намного медленнее. И наоборот – есть ряд факторов, которые замедляют этот процесс.

Среди факторов, которые повышают риск возникновения остеопении – патологические воздействия извне, врожденные особенности организма, некоторые заболевания и определенные медикаменты. Среди факторов риска можно указать женский пол – остеопения происходит по причине гормонального сбоя, который наступает в период менопаузы. Независимо от пола пациента, патология может возникать на фоне следующих причин:

патология пищеварительного тракта, при которой нарушается всасывание кальция и его усвоение организмом;
метаболические нарушения, которые приводят к снижению потребления кальция;
недостаточное потребление микроэлементов вместе с пищей;
некоторые медикаменты – химиотерапия, стероидные вещества;
радиационное влияние на организм.

Стоит насторожиться тем, кто имеет недостаточный индекс массы тела, ведет малоподвижный образ жизни, часто потребляет алкоголь, кофе, напитки, содержащие кофеин. Эти факторы повышают риск заболевания, ускоряют темпы его развития.

Актуальные методы лечения

Прежде чем начинать лечение остеопении, пациенту необходимо пройти диагностику для понимания причин, степени выраженности и характера проблемы. Метод диагностики остеопении – исследование минеральной плотности костной ткани. Аналогичный метод применяется и при постановки диагноза остеопороз. Из современных методов больше всего доверия заслуживает двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Применяются также другие методы, которые позволяют оценить костную массу, её плотность. А вот рентгенография не поможет при обследовании пациента, так как метод недостаточно чувствителен и не дает возможность оценить дефицит костной ткани.

Так как патология не проявляется симптомами, проходить диагностику необходимо в том случае, если есть совпадение с факторами риска патологии:

принадлежность к европеоидной или азиатской расе;
случаи остеопороза у кровных родственников;
сниженная масса тела;
длительное применение химиотерапии, стероидных гормонов, противосудорожных медикаментов;
наличие патологии пищеварения или метаболических расстройств, которые снижают количество кальция в организме;
гиподинамия или постельный режим;
курение;
частое употребление алкоголя;
сниженное потребление кальция и витамина D, их дефицит в организме.

Для женщин критическим периодом в плане остеопении является менопауза, а для мужчин сигналом опасности является низкое содержание тестостерона в организме. В целом, у мужчин также есть вероятность заболеть этой патологией – просто в более старшем возрасте. В любом случае, профилактические осмотры и диагностика – отличный способ предупредить болезнь.

Цель лечение остеопении – остановка ее прогрессирования. Лечение начинается с модификации образа жизни. Прежде всего, стоит пересмотреть рацион и добавить в него кальций, фосфор, витамин D. Можно разнообразить меню продуктами, которые содержат эти вещества – молоко и молочные блюда, морская рыба, печень животных и морских рыб, зеленые овощи. Кроме натурального поступления микроэлементов и витаминов в организм можно также применять различные добавки и таблетированные формы препаратов.

Препараты при остеопении может назначать только лечащий врач на основе проведенных методов исследования. Лучше не заниматься самолечением и не подбирать лекарства по совету знакомых – назначение проходит в индивидуальном порядке, с подбором конкретного лекарства, продолжительности курса и дозировки.

К слову, большинство медикаментов для лечения остеопении имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому выписывать должен только ваш врач. Это еще раз говорит о том, что нужно быть аккуратным и не принимать их наугад. Наиболее распространенные лекарства, которые повышают костную массу и плотность:

аквадетрим;
биофосфанаты – алендронат, рекласт;
миакальцик;
фортикал;
форстео;
препараты кальция и витамина D.

Из физиотерапевтических методик следует отметить те процедуры, которые повышают нагрузку на кость, так как именно это стимулирует ее рост и развитие. Допустима несложная зарядка, осторожное выполнение процедур для конечностей. Назначение таких методик должно происходить в момент стабилизации состояния, когда нет высокого риска случайных переломов. пациенту противопоказаны чрезмерные нагрузки, травмоопасная деятельность.

Как избежать заболевания?

Профилактика остеопении бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика нацелена на избежание патологии. А вторичная предупреждает осложнения и нацелена на замедление прогрессии процесса.

Чтобы избежать патологии, необходимо изначально заботиться о состоянии костной ткани. Разнообразьте меню, употребляйте достаточное количество мясных продуктов, морской рыбы, вареных яиц, зеленых овощей, молока и молочных продуктов. Организму требуется умеренное воздействие солнечных лучей, которое повышает количество витамина D в организме, однако следите, чтобы не было его переизбытка.

Контролируйте массу тела – ее дефицит также опасен как и переизбыток. Не допускайте малоподвижного образа жизни, так как без нагрузок кость начинает менять свою структуру. Откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, чаще бывайте на воздухе. Особенно актуально это для тех, у кого наступила менопауза, есть наследственная склонность к болезни. В период гормональной перестройки организма, по мере возрастных изменений стоит особенно внимательно относится к данным правилам профилактики.

Если болезнь наступила, профилактика заключается в том, чтобы остановить ее прогрессию. Следите за состоянием организма, проходите диагностику и лечение своевременно. Также следует избегать опасных в плане травмирования занятий, активного отдыха, экстремальных увлечений. Носите удобную обувь и одежду. Своевременное начало лечения не позволит болезни разрушить костную ткань, приведет к более ранним и стойким результатам. Позаботьтесь о своей костной ткани и забудьте о болезни.

Остеопороз: причины, симптомы, лечение – Здоровый образ жизни

Остеопороз (потеря костной массы) является одним из основных распространенных заболеваний. У пострадавших костное вещество усиленно разрушается. В результате кости становятся все более неустойчивыми и хрупкими.

Что происходит при остеопорозе?

Кости состоят из двух основных строительных блоков:

специальной ткани, придающей им форму и стабильность (матрица)
различные минеральные вещества, которые хранятся в матрице (особенно кальций и фосфат ). Таким образом, они уплотняют и укрепляют структуру.

Кости постоянно находятся в процессе реконструкции, чтобы адаптироваться к изменяющимся требованиям. Примерно до 35 лет строится в целом обычно больше костной массы. Начиная с 35 жизни постепенно происходит потеря костной ткани и ускоряется с возрастом. Таким образом, здоровые пожилые люди теряют от 0,5 до 1 процента своей костной массы в год.

Этот нормальный метаболизм костей может быть нарушен дефицитом кальция, недостатком физических упражнений и гормональным сбоем. В результате костная масса ослабевает-возникает остеопороз. В основном страдают пожилые люди. В крайнем случае пациенты могут терять до шести процентов своей костной массы в год!

Вот как изменяется кость при остеопорозе

Остеопороз: кто более подвержен?

Остеопороз обычно возникает в более старшем возрасте. При этом проявляется разница между полами: примерно каждая третья женщина после менопаузы и каждый пятый пожилой мужчина страдают от потери костной массы.

Почти у всех пациентов (95 процентов) наблюдается так называемый первичный остеопороз: он возникает либо из-за дефицита эстрогена после менопаузы (у женщин), либо из-за повышенного разрушения костей в старшем возрасте (обоих полов).

Только у немногих пациентов с остеопорозом (5 процентов) потеря костной массы является результатом других заболеваний или лекарств ( вторичный остеопороз ). Здесь больше половины пострадавших мужчин.

Специальная Форма: Переходный Остеопороз

Особой формой заболевания является так называемый переходный остеопороз. Болеют этим в основном мужчины среднего возраста. Но также часто женщины в последней трети беременности.

Это переходный остеопороз-это быстро прогрессирующее, болезненное разрушение костей в суставах . Чаще всего поражается тазобедренный сустав. Больные испытывают резкие боли в суставе.

Однозначно диагностировать переходный остеопороз можно с помощью магнитно-резонансной томографии. При близости сустава можно обнаружить обширный отек в костном мозге. Переходный остеопороз считается ответом на этот местный отек костного мозга. Поэтому его еще называют синдромом отека костного мозга.

Что именно вызывает появление переходного остеопороза неизвестно. Возможно это: нарушения кровообращения в кости, перегрузки тазобедренных суставов и травмы (например, падение на бедро).

Основная терапевтическая мера заключается в том, чтобы полностью облегчить пораженный сустав. Затем болезнь в большинстве случаев излечивается спонтанно в течение нескольких месяцев (если не возникают осложнения, такие как перелом кости). Боль можно облегчить с помощью лекарств(таких как ибупрофен).

Остеопороз: Симптомы

Остеопороз обычно развивается медленно. Поэтому изначально пострадавшие, как правило, не испытывают никаких жалоб. Только в дальнейшем возникают боли, например, боли в спине и колене. Они часто не распознаются как первые симптомы остеопороза.

У некоторых пациентов также костей: часто они являются следствием мелких травм. Так что даже небольшое, безобидное падение может повлечь за собой перелом предплечья. Даже спонтанные переломы костей без видимых причин являются возможными первыми симптомами остеопороза.

На продвинутой стадии остеопороза все чаще возникают переломы костей без повода. Типичными симптомами остеопороза часто являются переломы костей бедра (например, перелом шейки бедра), переломы верхней и предплечья, а также тела позвонков (перелом позвоночника).

Переломы тела позвонков

Иногда при остеопорозе тела позвонков медленно разрушаются. Пострадавшие часто ничего этого не замечают. Эти „ ползучие разрывы » не причиняют боли. Поэтому они часто не распознаются и остаются необработанными. Тем не менее, они вызывают уменьшение размера тела. При множественных переломах позвонков она может сократиться даже на несколько сантиметров! Кроме того, может образоваться круглый хребет (“вдовий горб»).

Острые переломы тела позвонков также являются возможными признаками остеопороза. Боль при этом-в отличие от ползучих переломов-возникает отчетливо. Кроме того, подвижность в повседневной жизни значительно ограничена.

Как правило, следующие симптомы могут указывать на спады позвонков:

Резкая, местная, колющая до жгучей боли в спине.
Постоянные боли в спине.
Уменьшение размера тела.
Округлость спины.

Перелом шеи бедра

Переломы бедра являются одними из самых серьезных осложнений остеопороза. Такие симптомы, как резкая боль в тазобедренном суставе, а также неправильное положение пораженной ноги, указывают на такой перелом шейки бедра. Кроме того, пораженный тазобедренный сустав больше не может быть нагружен.

Порочный круг

С каждым переломом кости риск дальнейших переломов увеличивается. Опасаясь повторных переломов, пациенты с остеопорозом часто становятся неуверенными и тревожными при ходьбе и часто опираются. Это увеличивает риск падения.

Кроме того, с возрастом ослабевает мышечная сила. Кроме того, многие пожилые люди хуже слышат и видят. Это нарушает равновесие, что дополнительно усугубляет опасность падения. Таким образом, риск переломов костей еще больше увеличивается. Пострадавшие попадают в порочный круг страха и неуверенности, повышенной опасности падения и новых переломов костей, которые еще больше разжигают страх.

Остеопороз: (две группы)причины и факторы риска

В принципе, различают две группы остеопороза: первичный остеопороз и гораздо более редкий вторичный остеопороз.

Первичный Остеопороз: Причины

Первичный остеопороз возникает у женщин после менопаузы и у обоих полов в старшем возрасте:

Потеря костной массы после менопаузы является гормонально обусловленной. Женские половые гормоны (Эстрогены) регулируют образование и влияние кальцитонина и витамина D. Оба эти гормона очень важны и необходимы для формирования скелета. В период менопаузы производство эстрогенов снижается. Вот почему многие женщины развивают потерю костной массы после последнего менструального периода (менопаузы).

Также у мужчин для костей важны половые гормоны (например, тестостерон). Но у них выработка тестостерона не прекращается в среднем возрасте. Вот почему остеопороз встречается у мужчин реже, чем у женщин.

В старшем возрасте каждый человек все чаще теряет костную массу. Это может вызвать остеопороз как у мужчин, так и у женщин. Медики говорят здесь о старческом остеопорозе .

В целом, различные факторы риска благоприятствуют развитию остеопороза. Питание с низким содержанием кальция, а также отсутствие физических упражнений.

Особенно начиная с 70 лет жизни ведет диета условный недостаток кальция и витамина D в костной ткани. Таким образом, чрезмерные диеты, чрезмерное употребление кофе, злоупотребление слабительными и слишком много фосфатов в рационе приводят к тому, что кости получают слишком мало кальция и витамина D. Это способствует остеопорозу.

Чрезмерное употребление алкоголя и никотина также считаются факторами риска потери костной массы.

Кроме того, остеопороз встречается в некоторых семьях. Поэтому эксперты предполагают, что генетические факторы также играют определенную роль.

Вторичный Остеопороз: Причины

В отличие от первичного остеопороза, вторичный остеопороз является следствием других заболеваний или их лечения (лекарственных средств).

Например, вторичный остеопороз может быть вызван слишком большим количеством кортизона в организме. Такой избыток кортизона возникает либо из-за таких заболеваний, как синдром Кушинга, либо из-за длительной терапии кортизоном .

Гипертиреоз щитовидной железы также может вызвать остеопороз: избыток гормонов щитовидной железы ускоряет обмен веществ и способствует разрушению костей. При сверх активной паращитовидной железе также часто возникает остеопороз. При этом выделяется слишком много паратгормона. Этот гормон является соперником кальцитонина и витамина D: он высвобождает кальций из костей и тем самым способствует их разрушению.

Другие вторичные причины остеопороза включают:

гормональные заболевания, такие как гипофункция половых желез (яичников, яичек ), гиперфункция коры надпочечников , диабет 1 типа
Желудочно-кишечные заболевания , такие как болезнь Крона, язвенный колит, непереносимость молочного сахара (непереносимость лактозы), целиакия : при этом нарушается утилизация важных питательных веществ, таких как кальций.
злокачественные опухоли (например, метастазы в кости)
тяжелая хроническая слабость почек (почечная недостаточность ): при этом организм выделяет очень много кальция. Чтобы в результате уровень кальция в крови не снижался слишком сильно, кальций выводится из костей и всасывается в кровь.
Воспалительные ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит («ревматизм“)
другие состояния, такие как анорексия или цирроз печени ( недоедание способствует остеопорозу).
Препараты: Помимо кортизона, противосудорожные средства, циклоспорин (после трансплантации органов, при кожных заболеваниях и т. д.), гепарин ( при длительной терапии для профилактики тромбоза) и определенных гормональных терапий (например, рак простаты).

Остеопороз: обследования и диагностика

При малейшем подозрении на остеопороз, например перелом кости без видимого повода (спонтанный перелом), следует обратиться к врачу. Чем раньше лечится потеря костной массы, тем скорее можно остановить прогрессирование заболевания. Кроме того, всем людям с повышенным риском переломов костей рекомендуется базовая диагностика остеопороза. Она состоит из нескольких частей:

Разговор Врача И Пациента

Первым делом врач в разговоре с пациентом поднимет его историю болезни (анамнез ). При этом врач запрашивает общее состояние пациента. Кроме того, он спрашивает, Есть ли какие-либо жалобы или ограничения в повседневной жизни. К ним относятся, например, боли в спине, трудности при подъеме по лестнице, поднятии тяжелых предметов или боли при длительном беге.

Для врача также важна информация о любых переломах или падениях в прошлом. Кроме того, врач спрашивает, страдает ли пациент от какого-либо заболевания или использует лекарства.

личный осмотр

Затем следует физический осмотр. При этом врач также измеряет рост и вес пациента.

Тесты проверяют физическую пригодность и мобильность. Одним из примеров является процедура «Timed-up-and-go»:

При этом врач останавливает время, необходимое пациенту, чтобы встать со стула, пройти три метра, развернуться, вернуться и снова сесть. Он также может использовать возможные ходунки, которые он обычно использует в повседневной жизни.

Если для выполнения задачи пациенту требуется более 30 секунд, он, вероятно, будет нарушен в своей подвижности. Тогда возникает повышенная опасность падения.

Измерение плотности костной ткани

Также важным компонентом диагностики остеопороза является измерение плотности костной ткани (Остеоденситометрия, измерение DXA) . При этом с помощью рентгеновских лучей с низкой дозой определяется плотность костей на поясничном отделе позвоночника, на всей бедренной кости и на шейке бедра. Измеренные значения (t-значения ) сравниваются с типичными средними значениями в соответствующей возрастной группе. Если на 2,5 единицы и более ниже возрастных средних значений, определение остеопороза удовлетворено: у пациента атрофия костей.

В целом, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) различает четыре стадии потери костной массы в зависимости от Т-значения измерения плотности костной ткани:

Степень 0: Остеопения. При этом предшественнике остеопороза минеральное содержание костей снижается на величину от 1 до 2,5.
Степень 1: Остеопороз. Минеральное содержание костей уменьшено более чем на 2,5. Но переломов костей (переломов) пока нет.
Grad 2: Manifeste Osteoporose. Она возникает, когда минеральное содержание кости уменьшилось более чем на 2,5, а у пациента уже был от одного до трех переломов позвонков.
Класс 3: Расширенный Остеопороз. У всех больных, у которых минеральное содержание костей более чем на 2,5 единицы ниже среднего и имеются множественные (множественные) переломы позвонков, наблюдается прогрессирующий остеопороз.

Рентгенологическое исследование

Возможные переломы костей (переломы) можно обнаружить на рентгеновском снимке. При остеопорозе, среди прочего, часто возникают переломы позвонков. Они могут возникнуть в результате однократного события (например, падения) или быть следствием длительных подсознательных механических воздействий.

Во втором случае это ползучие разрывы. Они вызывают деформацию тела позвонка. Эксперты называют это спеканием или ползучей деформацией . При этом чем сильнее деформации, тем более выражен остеопороз. Это можно определить путем измерения высоты позвонков между четвертым грудным и пятым поясничными позвонками с помощью рентгеновских лучей. Полученный показатель (деформация позвоночника) указывает на то, насколько выражен остеопороз.

Исследование крови

В рамках диагностики остеопороза также исследуется кровь пациента. При этом, во-первых, создается анализ крови. Кроме того, определяются другие параметры, такие как уровень печени и почек, а также уровень кальция и фосфата. Исследование, прежде всего, предназначено для выяснения возможных причин вторичного остеопороза.

Кроме того, показатели крови помогают врачу в планировании терапии: например, если уровень кальция в крови очень низкий, пациенту не разрешается лечиться определенными препаратами остеопороза.

Базовая диагностика остеопороза: для кого рекомендуется?

Таким образом, у всех людей с повышенным риском переломов костей должна быть проведена базовая диагностика остеопороза. К этим группам риска относятся вообще говоря, женщины и мужчины, начиная с 70. Лет.

Лечение остеопороза также рекомендуется для людей старше 50 лет при различных факторах риска переломов костей, связанных с остеопорозом. К ним относятся, например:

Переломы позвонков после мелких травм (например, выпадение из положения)
перелом бедра у матери или отца
Неподвижность, например, из-за длительной прикованности к постели или гипсовой повязки после операций или несчастных случаев
Недостаточный вес (индекс массы тела ниже 20), потеря веса и анорексия (нервная анорексия)
Курение и хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ)
высокое потребление алкоголя
гормональные заболевания, такие как синдром Кушинга, сверхактивная щитовидная железа, отсутствие гормона роста из-за дисфункции гипофиза, сахарный диабет (типа 1 и типа 2)
ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева)
Желудочно-кишечные заболевания, такие как целиакия, также желудочная операция (полное или частичное удаление желудка)
неврологические / психиатрические заболевания, такие как эпилепсия, шизофрения, болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, инсульт, депрессия
Сердечная Недостаточность (Сердечная Недостаточность)
болезнь печени, связанная с алкоголем
некоторые лекарства, такие как кортизон высокой дозы, спазмолитики (противоэпилептические препараты), антидепрессанты, Glitazone (при диабете типа 2), ингибиторы ароматазы (при раке молочной железы), Антигормонное лечение при раке простаты, опиоиды (сильные болеутоляющие средства)

Дальнейшие Исследования

Вне базовой диагностики остеопороза врач может проводить дополнительные исследования в некоторых случаях. Иногда, например, требуется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить другие возможные причины жалоб пациента. Эти методы визуализации также могут быть важны для планирования терапии, например, когда необходимо сначала более точно определить перелом кости.

В редких случаях врач берет образец костной ткани (биопсия кости). Ее более тщательно изучают в лаборатории. Это может быть полезно, например, если другие исследования дали только неясный вывод.

Остеопороз: Лечение

Терапия остеопороза состоит из нескольких строительных блоков. При этом она индивидуально адаптируется к пациенту. Таким образом, при планировании терапии врач учитывает, в частности, то, что вызвало потерю костной массы и насколько она выражена.

Общие сведения о терапии остеопороза

Основные базовые меры любой терапии остеопороза включают адекватные физические упражнения и правильное питание . При необходимости пациент дополнительно получает лекарства от потери костной массы.

Также важна профилактика падения: пациенты с остеопорозом легко ломают себе кости. Вот несколько советов, чтобы уменьшить риск падения и несчастных случаев:

Квартира должна быть достаточно освещена и обставлена так, чтобы вы не могли так легко споткнуться и упасть. Например, удалите ловушки спотыкания, такие как скользящие ковры и свободные кабели.
Если глаза ослабевают, пациенты должны носить соответствующую зрительную помощь.
Туфли на высоком каблуке и те, с гладкой подошвой, непригодны. Более целесообразными являются плоские туфли с нескользящей подошвой.
По возможности пациенты с остеопорозом не должны принимать лекарства, которые ограничивают внимание и способность реагировать. К ним относятся, например, снотворные, аллергические и антидепрессанты.

При вторичном остеопорозе в результате другого заболевания (например, гиперфункции щитовидной железы) необходимо лечить это основное заболевание . В противном случае терапия остеопороза может не принести желаемого успеха.

Если некоторые лекарства вызывают вторичный остеопороз, следует по возможности перейти на более «благоприятные для костей» препараты — то есть на препараты, которые менее негативно влияют на плотность костной ткани. Это рекомендуется, например, для женщин, которые лечатся с помощью Глитазонов из-за диабета второго типа.

Упражнение как терапия остеопороза

При регулярных упражнениях можно как предотвратить, так и лечить потерю костной массы. При этом очень важно правильно выбрать форму движения или вид спорта.

Во-первых, при терапии остеопороза нет необходимости в спортивных состязаниях! Например, эффективное лечение остеопороза начинается с того, что вы регулярно ходите. Это способствует наращиванию костей и препятствует разрушению костей. Даже легкие тренировки, такие как бег трусцой или ходьба, очень эффективны.

Плавание также рекомендуется в качестве терапии остеопороза. Два раза в неделю полчаса спинного или грудного плавания идеально подходят. При этом тренируются и другие группы мышц, чем при ходьбе, например, мышцы спины.

Также для терапии остеопороза подходят водная аэробика и легкая силовая тренировка. Гимнастика вне бассейна, а также простые упражнения для остеопороза, вы можете делать дома самостоятельно. Опять же, вы уже можете получить хорошие эффекты с получасовой тренировкой два раза в неделю. Советы по подходящим упражнениям можно получить, например, у врача, спортивного врача или в специальной спортивной группе для больных остеопорозом.

Как правило, обсудите с вашим врачом, какая форма движения и/или вид спорта, а также интенсивность упражнений имеют наибольший смысл в вашем случае.

Питание как терапия остеопороза

Любая терапия остеопороза включает в себя — в дополнение к адекватным упражнениям-правильное питание. Вот основные советы по этому поводу:

Питайтесь сбалансированно. При этом убедитесь, что вы обеспечиваете свое тело достаточным количеством кальция. Минерал важен для здоровых, сильных костей. В день взрослые должны подавать свой организм с диетой 1000 миллиграмм кальция. Он содержится в основном в молочных продуктах, но также содержится в зеленых овощах, таких как шпинат и брокколи, а также в некоторых сортах минеральной воды. Некоторые продукты также добавляют кальций, например, соки.

Некоторые пациенты не могут быть уверены, что они поглощают достаточное количество кальция через диету. Затем врач дополнительно назначает препараты кальция (например, шипучие таблетки).

Помимо кальция, витамин D также очень важен для пациентов с остеопорозом (и других людей): он гарантирует, что организм может поглощать кальций из кишечника и вставлять его в кости. Хорошие диетические источники витамина D включают жирную рыбу, яйца, масло и молоко.

Кроме того, вы должны регулярно подвергать кожу солнечному свету: с помощью ультрафиолетового света организм может самостоятельно производить витамин D. С этим собственным производством он даже покрывает большую часть своих потребностей. Летом вы должны ежедневно проводить 5-15 минут на солнце, весной и осенью — 10-25 минут. Достаточно «облучать «лицо и руки. В зависимости от температуры Солнца можно воздействовать и на непокрытые руки и ноги.

Часто при остеопорозе врачи также назначают препараты витамина D. Это должно обеспечить снабжение. Полезны такие препараты, особенно у пациентов с высоким риском падения или перелома костей, которые мало подвержены воздействию солнечного света. Суточная доза составляет от 800 до 1000 Международных единиц (МЕ) витамина D3.

Для твердых костей он также нуждается в фосфате, но в правильном соотношении с потреблением кальция. Избыток фосфата связывается с кальцием, поэтому он больше не может быть встроен в кости. Поэтому вам следует избегать продуктов и напитков, богатых фосфатом, таких как мясо, колбаса, плавленый сыр и кола.

Фосфаты можно обнаружить в списке ингредиентов на упаковках продуктов питания и напитков по номерам E 338-341 и E 450.

Лекарства от остеопороза

Если пациенты с остеопорозом подвергаются высокому риску переломов костей, врач дополнительно назначает медикаментозную терапию остеопорозом. При этом доступны следующие активные ингредиенты:

Бисфосфонаты: бисфосфонаты, такие как Алендронат и Золедронат, являются первым выбором при терапии остеопороза. Они предотвращают чрезмерное разрушение костей и укрепляют все еще существующую костную массу. Бисфосфонаты принимают в виде таблеток ежедневно, еженедельно или ежемесячно или вводят в виде шприцев или инфузий.
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена( SERM): для терапии остеопороза одобрен из этой группы агентов ралоксифен. Он связывается с специальными стыковочными узлами (рецепторами), которые на самом деле предназначены для эстрогенов, и таким образом ингибирует распад костей. Ралоксифен принимается ежедневно в виде таблетки.
Стронций ранелат: этот активный ингредиент также ингибирует разрушение костей, а также повышает активность костно-строительных клеток. Его принимают ежедневно в виде порошкового раствора.
Терипаратид: Терипаратид является потомком гормона паратгормона организма. Он способствует наращиванию костей и формированию новых костных структур. Активное вещество вводят под кожу один раз в день.
Деносумаб: деносумаб-это так называемое моноклональное антитело. Он вмешивается в костный метаболизм и ингибирует костно-разрушающие клетки (остеокласты). Деносумаб вводят под кожу в виде шприца.

В отдельных случаях для терапии остеопороза могут быть использованы другие препараты, такие как женские половые гормоны или кальцитонин.

Обезболивающее лечение

Против боли при остеопорозе врач может инициировать соответствующую болевую терапию. Часто используются болеутоляющие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (ASS) или диклофенак. При сильнейших болях врач может также назначить так называемые опиаты. В некоторых случаях полезны другие лекарства, например, мышечные релаксанты (миорелаксанты).

Против боли в области остеопороза часто помогают и физические методы лечения. К ним относятся, например, холодные или тепловые процедуры, массаж или иглоукалывание . У некоторых пациентов это позволяет достаточно облегчить дискомфорт. Для других физическая терапия может дополнять лечение болеутоляющими средствами.

При длительных болях в результате переломов позвонков врач может также назначить больному полулегкий лиф.

Oперации

При переломах позвонков хирургическое вмешательство может иметь смысл. При так называемой вертебропластике хирург вводит костный цемент в сломанное тело позвонка. Это стабилизируется. При Кифопластике тело позвонка сначала растягивается с помощью небольшого воздушного шара. Это может немного поднять кость, а также облегчает внесение цемента.

Другие переломы костей в результате остеопороза также иногда нуждаются в операции. Например, некоторые пациенты получают искусственный тазобедренный сустав после перелома бедра.

Другие советы по терапии остеопороза

Избегайте Недостаточного Веса.
Откажитесь от никотина и алкоголя.
В повседневной жизни обратите внимание на бережное поведение на спине (например, вертикальное сидение, регулярная смена осанки, отсутствие ношения тяжелых нагрузок, Отсутствие наклонной позы при работе по дому, замена матрасов).

Кроме того, полезно присоединиться к группе поддержки для пациентов с остеопорозом. Такие группы предлагают советы, помощь и обмен с другими пациентами. Воспользуйтесь этим предложением, если у вас есть возможность!

Остеопороз: течение болезни и прогноз

Остеопороз пока не излечим. Тем более важно как можно раньше его распознать. Потому что без лечения остеопороз прогрессирует все дальше и дальше. Пациенты все чаще страдают от боли в костях (например, боли в спине или шее ). Кости ломит. Особенно в старшем возрасте многие люди могут плохо оправиться от более тяжелых переломов.

Особенно страшен перелом бедра. Это может привести к серьезным осложнениям и последующим заболеваниям, таким как кровотечение и нарушения заживления ран. Необходимая операция (например, использование искусственного тазобедренного сустава) несет дополнительные риски для пострадавших. Многие из пожилых пациентов после этого ограничиваются подвижностью или даже становятся приемными. От 10 до 20 процентов всех пациентов с переломом шейки бедра умирают от последующих заболеваний или хирургических рисков.

Остеопороз: Профилактика

Те, кто хочет предотвратить остеопороз, должны минимизировать известные факторы риска. К этому относятся малоподвижный образ жизни, а также недостаток кальция и витамина D. Вот основные советы:

Обратите внимание на диету, богатую кальцием, с молочными продуктами и кальциевой водой. Взрослые должны принимать в сутки 1000 до 1500 миллиграмм кальция.
Регулярно ешьте продукты с большим количеством витамина D, например, высокожирные сорта рыбы (например, сельдь), рыбий жир и яичные желтки.
Регулярно подвергайте лицо и руки (и, если возможно, другие открытые участки тела) солнечному свету: летом от пяти до 15 минут в день, весной и осенью от десяти до 25 минут в день. Тогда организм может удовлетворить большую часть своих потребностей в витамине D, производя витамин самостоятельно.
Избегайте продуктов, содержащих много фосфата. Они ингибируют поглощение кальция в кишечнике и способствуют высвобождению кальция из костей. Фосфатом богаты, например, мясные и колбасные изделия, плавленые сыры и кола.
Воздержитесь от табака и алкоголя и не пейте слишком много кофе. Эти средства наслаждения также плохо для костей.
Еще одним незаменимым строительным блоком профилактики остеопороза является регулярное упражнение. Будьте физически активны регулярно. Это укрепляет кости.