Межреберная грыжа симптомы лечение в домашних условиях – Межреберная грыжа – причины, симптомы и лечение

Содержание

симптомы, лечение в домашних условиях и оперативным путем

Содержание статьи:

Грыжа ребра – патологическое состояние, которое характеризуется образованием выпячивания вследствие нарушения целостности наружного листка плевры. В него может вклиниваться часть легочной ткани, что приводит к нарушению функционального состояния. Патология часто требует хирургического вмешательства для исправления изменений. Она чаще регистрируется у мужчин.

Симптомы межреберной грыжи

На начальной стадии межреберная грыжа проявляется только на фоне физических нагрузок

Межреберная грыжа в течение длительного периода не имеет клинических симптомов, человек может не знать о наличии патологического состояния. По мере увеличения грыжевого мешка появляется выпячивание между ребрами различной локализации. Вначале оно выявляется только на фоне физических нагрузок, когда повышается давление внутри грудной клетки, затем начинает выглядеть в виде выпячивания постоянно. В 85% случаев изменения локализуются по задней стенке грудной клетки, ближе к спине. Формирование грыжи происходит в левый или правый бок.

При попадании части легочной ткани в грыжевой мешок возможно развитие одышки, которая усиливается на фоне физических нагрузок. Это связано с тем, что ущемленная часть легкого не принимает участия в процессе дыхания, в ней не происходит газообмен.

В случае сжимания отверстия грыжи, которое называется грыжевые ворота, происходит ущемление содержимого. При этом резко ухудшается кровоток в тканях, что приводит к появлению сильной резкой боли. Вначале она появляется после нагрузок, в частности подъема тяжестей, наклонов туловища, а затем становится постоянной и интенсивной. Появление дискомфорта является частой причиной обращения человека к врачу.

Схожие субъективные ощущения имеет невралгия, представляющая асептическое воспаление межреберных нервов. При этом боль локализуется в ребрах слева или справа. Она усиливается во время дыхания и движений.

Причины и методы диагностики

Формирование межреберной грыжи – это полиэтиологическое патологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов.

Перенесенные травмы, к которым относятся ушибы грудной клетки, переломы одного или нескольких ребер, растяжение связок, сухожилий мышц.
Нарушение осанки в боковой плоскости (сколиоз) – патологическое состояние имеет врожденное или приобретенное происхождение. Приводит к увеличению ширины межреберных промежутков с одной стороны грудной клетки, где повышается вероятность образования грыжи.
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором изменяются свойства хрящевой ткани структур позвоночника и ребер.
Бронхиальная астма – аллергическая патология, сопровождающаяся приступами кашля и одышки с повышением внутриполостного давления в грудной клетке, которое приводит к выпячиванию межреберного промежутка.
Хроническая патология органов дыхательной системы, которая сопровождается систематическим повышением давления в полости грудной клетки – хроническая обструктивная болезнь легких (аббревиатура – ХОБЛ), хронический бронхит различного происхождения, эмфизема, плеврит.
Грыжа Шморля
Состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – асцит, доброкачественные или злокачественные новообразования больших размеров, ожирение.
Особенности профессиональной деятельности человека, приводящие к повышению внутриполостного давления в грудной клетке – высокий риск формирования грыжи у стеклодувов, музыкантов, которые играют на духовых инструментах.
Снижение тонуса межреберных мышц, вызванное нарушением их иннервации. Состояние часто развивается на фоне формирования грыжи Шморля – дисков грудного отдела позвоночника с ущемлением двигательных волокон спинномозговых корешков.
Перенесенные оперативные вмешательства на структурах и органах грудной клетки – межреберная грыжа является следствием неправильного ведения пациента в послеоперационный период.

Патология может иметь врожденное происхождение, при этом ребенок жалуется на периодическое выпячивание в районе ребер.

Курение способствует снижению прочности тканей стенки грудной клетки. Также на фоне систематического попадания сигаретного дыма в дыхательные пути развивается хроническая патология органов дыхания, приводящая к систематическому кашлю и повышению внутриполостного давления.

Знание причин формирования межреберной грыжи необходимо для эффективного лечения патологического состояния, а также профилактики его развития.

Рентгенография является самым распространенным методом визуализации органов грудной клетки

Для достоверного определения характера и локализации изменений при межреберной грыже назначается дополнительная объективная диагностика, которая включает следующие методики исследования:

Обзорная рентгенография – самый распространенный метод визуализации структур грудной клетки, который позволяет выявить грубые изменения. Для более точного определения локализации изменения снимок делается в прямой и боковой проекции.
Компьютерная томография (КТ) – рентгенологический метод послойного сканирования тканей, который обладает высокой разрешающей способностью, дает возможность выявить и определить локализацию малейших изменений.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – методика обычно назначается для установления причин повышения внутрибрюшного давления.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – сканирование тканей осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование назначается для дифференциальной диагностики грыжи с онкологической патологией.

На основании результатов проведенной диагностики врач подбирает наиболее эффективную терапевтическую тактику.

Лечение и возможные осложнения

При патологии органов дыхания назначаются противокашлевые средства

Лечение межреберной грыжи комплексное. Оно включает консервативные мероприятия и хирургическое вмешательство. При небольших размерах образования и невысоком риске ущемления рекомендуется ношение специальной эластичной фиксирующей повязки, которая сдерживает дальнейшее увеличение грыжевого мешка. Одновременно проводится медикаментозная терапия, включающая следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные средства при развитии болевых ощущений.

Глюкокортикостероиды – производные гормонов коры надпочечников, которые назначаются врачом при сильном воспалении.
Поливитамины и препараты кальция, необходимые для повышения прочности структур опорно-двигательного аппарата.
Противокашлевые средства при патологии органов дыхательной системы.

К радикальному методу лечения грыжи относится хирургическое вмешательство. При помощи эндоскопической методики или открытым доступом проводится вправление содержимого грыжевого мешка с последующим иссечением и пластикой ворот.

Осложнением межреберный грыжи является ущемление. При этом происходит резкое нарушение кровообращения в тканях содержимого грыжевого мешка с последующей гибелью. Состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства, оно не поддается консервативной терапии.

Если патологию лечить дома при помощи народных средств, повышается опасность развития осложнений. Симптомы межреберной грыжи и лечение в домашних условиях не имеют взаимосвязи, что не говорит об эффективности.

nogostop.ru

причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Некоторые заболевания протекают у человека бессимптомно, тем самым представляя большую опасность. К одному из таких недугов можно отнести межреберную грыжу. Что это такое? Симптомы, по которым можно определить заболевание, причины его возникновения, а также методы лечения представлены в статье.

Определение

В некоторых случаях врач ставит пациенту диагноз «межреберная грыжа». Что это такое? Так называется выпячивание части дыхательного органа между костями грудной клетки. Другое название такого явления — легочная грыжа.

Зачастую местом ее локализации является верхняя часть грудной клетки. Однако фиксируются случаи выпячивания легкого в область шеи или диафрагмы. Внешне патологическое состояние напоминает небольшую и мягкую на ощупь округлую опухоль, которая находится между ребрами.

Причины возникновения

Выпячивание легочной паренхимы возникает по причине резкого повышения давления легкого на мышцы грудной клетки, из-за чего последние не выдерживают. В результате образуют грыжевой мешок. Возникать данное явление может по таким причинам:

Хирургические вмешательства в области грудной клетки.
Открытые или закрытые травмы ребер.
Туберкулез как открытого, так и закрытого типа.
Эмфизема — патологическое расширение бронхиол.
Доброкачественные или злокачественные новообразования легких.
Эмпиема легкого или плевры — скопление гнойного отделяемого в органе или плевральной полости.

Кахексия — крайняя степень истощения организма, которая наблюдается при некоторых заболеваниях.

Также грыжа легкого может возникать по таким косвенным причинам:

Курение в течение длительного промежутка времени.
Игра на духовых музыкальных инструментах.
Работа, связанная с дутьем стекла.

Из-за травм грудной клетки легкое может занимать собой освободившееся пространство или выступать в образовавшиеся отверстия.

Симптомы

Как определить межреберную грыжу? Особенностью патологического состояния является тот факт, что в большинстве случаев она не доставляет дискомфорта человеку и не имеет специфических проявлений. Симптомы межреберной грыжи могут возникать только при выполнении каких-либо физических упражнений, кашле, подъеме тяжестей, наклонах в стороны. Это возникает по той причине, что в это время давление со стороны легкого увеличивается. В таких ситуациях человек может испытывать некоторый дискомфорт при дыхании.

Болезненные ощущения появляются только на поздних этапах развития. Поэтому чаще всего поводом для обращения к врачам становятся не специфические симптомы, а внешнее проявление грыжи, которое выглядит как припухлость или небольшое образование в области ребер.

Диагностика

Чтобы определить межреберную грыжу, требуется консультация нескольких специалистов. Сначала следует посетить терапевта. Этот доктор проводит визуальный осмотр, пальпацию и направляет к узким специалистам. Хирург также должен дать заключение и назначить специфические анализы, которые используются для диагностирования подобных патологий. Часто назначаются такие исследования:

Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Этот метод дает полную информацию о месте нахождения новообразования, его структуре и величине. К сожалению, данная процедура имеет достаточно высокую стоимость, поэтому некоторые категории пациентов не могут себе ее позволить.

Если предыдущее исследование по каким-либо причинам провести невозможно, назначается рентгенологическое исследование. Оно также дает точную информацию о состоянии легких.
Ультразвуковая диагностика применяется для того, чтобы исключить возможность наличия доброкачественного или злокачественного новообразования.

Так как межреберная грыжа в начале своего развития не имеет острых симптомов, которые могли бы послужить причиной обращения к врачу, ее наличие диагностируется совершенно случайно. Например, когда пациент проходит обследование по причине заболевания легких.

Возможные осложнения

Как было указано выше, межреберная грыжа обнаруживается не сразу, так как не имеет специфических симптомов. С момента начала своего развития до обнаружения проходит достаточно времени, за которое заболевание успевает развиться. При этом грыжа может принести человеку многие неприятности, среди которых такие заболевания:

Плеврит — воспаление плевральных лепестков, которые играют роль оболочки легких. Данное осложнение может возникать из-за сдавливания части легкого ребрами.
Так как у больного часть легкого пережата, возникают проблемы с дыханием, появляется одышка.

Также среди осложнений можно отметить увеличение выпячиваемого фрагмента легкого, что начинает приносить дискомфорт в повседневной жизни.

Принципы лечения

Терапия при посттравматической грыже легкого или если она связана с другими заболеваниями может различаться. Также на это влияет степень выпячивание фрагмента легкого, наличие или отсутствие каких-либо осложнений. Принципы лечения предполагаются следующие:

Консервативная терапия, если болезнь находится на ранней стадии и не имеет осложнений. Она подразумевает назначение пациенту медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Лечение, которое необходимо для устранения осложнений, а также болезненных ощущений, возникающих при сильном выпячивании органа дыхания в зоне грудной клетки.
Хирургическое вмешательство, если описанные выше методы не приносят желаемого результата.
Народные средства, которые оказывают на организм общеукрепляющее воздействие.

При соблюдении всех врачебных предписаний проблема межреберной грыжи решается довольно легко. При этом также следует уделить внимание заболеванию или травме, которая могла стать толчком для развития патологии.

Лечение без медикаментов

Проведя все необходимые диагностические мероприятия и окончательно определившись с диагнозом, доктор назначает лечение. Курс зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих факторов.

Если выпячивание легочного фрагмента незначительное и находится на ранней стадии развития (когда не появилось еще никаких осложнений), показана консервативная терапия, которая в данном случае заключается в ношении тугой повязки на грудной клетке, целью которой является вправление части легкого на место. В роли такой повязки может быть обычный эластичный бинт, посттравматический бандаж или пояс для спины.

Время ношения такой повязки рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Зачастую снимать ее позволяется только для того, чтобы принять душ. Обычно время ношения бандажа составляет около 30 дней. Через месяц врач оценивает состояние больного и определяет дальнейшее лечение, если таковое необходимо.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях терапия назначается с использованием медикаментозных препаратов.

Чаще всего врачи выписывают следующие препараты:

«Баралгин». От чего помогает это лекарство? Оно используется в качестве обезболивающего препарата. Врачи выписывают его пациентам, которые жалуются на довольно неприятные ощущения в области выпячивания легкого.
Если боль ярче выражена и сопровождается воспалением, то применяются более сильные лекарственные препараты, нежели «Баралгин». От чего помогают «Дексаметазон», и «Дипроспан»? Это глюкокортикоиды, они являются гормональными, поэтому назначаются только при сильном болевом синдроме.
«Мидокалм» и аналоги для снятия мышечного спазма.
Препарат «Остеомед» для укрепления костной ткани. Он необходим, так как на грудную клетку оказывается давление.
При патологическом кашле применяются лекарственные средства, такие как «Бутамират», «Глаувент».

Для поддержания иммунитета назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В и кальция.

Народные средства

Методы народной медицины не должны являться единственным способом лечения, так как они не способны избавить человека от имеющейся проблемы. Несмотря на это, многие из них оказывают положительное влияние на иммунную систему, организм.

При межреберной грыже рекомендовано использовать следующие методы народной медицины:

Растирание грудной клетки камфорным маслом оказывает согревающий эффект, который положительно влияет на кровообращение. Это очень важно для того, чтобы в передавленной части легких хорошо циркулировала кровь.
Витаминные чаи на основе мяты, мелиссы, шиповника, облепихи положительно влияют на организм. Кроме того, они способны повысить настроение.
Спиртовые компрессы используются с той же целью, что и растирание груди камфорным маслом.

Использование народных методов лечения должно осуществляться только после консультации лечащего врача, а также при полной уверенности в отсутствии аллергической реакции на какие-либо натуральные компоненты.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не приносят желаемого результата, лечащим врачом принимается решение о проведении операции. Она осуществляется под общим наркозом, может быть полостной или эндоскопической.

Выбор разновидности операции осуществляется с учетом особенности и сложности патологического состояния. На сегодняшний день преимущество отдается эндоскопическому вмешательству, так как при этом отмечается меньшая кровопотеря и незначительное травмирование мягких тканей.

Во время проведения хирургического вмешательства содержимое грыжевого мешка аккуратно вправляется внутрь, а затем кожа на месте разреза сшивается. При межреберной грыже может произойти сращение плеврального мешка с мышечной тканью. Этот дефект также исправляется во время операции.

Реабилитация

В послеоперационный период человека ждет реабилитация. В первое время после хирургического вмешательства он будет чувствовать дискомфорт в месте разреза, однако по мере заживления тканей эти ощущения исчезают.

В этот период пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты. Кроме того, в течение месяца после операции больному назначаются иммуностимуляторы для скорейшего восстановления защитных функций организма. Это связано с тем, что в период, когда иммунитет понижается, могут возникнуть всяческие осложнения в виде инфекционных или бактериальных заболеваний.

Отдельно следует упомянуть уход за рубцом. Первые несколько дней после операции его нельзя мочить, чтобы не разошлись швы и не попала внутрь инфекция. Также в течение двух недель после хирургического вмешательства не рекомендовано водить автомобиль, так как при этом шов будет напрягаться, что значительно замедлит процесс регенерации.

Заключение

Только лечащий врач может знать, как выглядит межреберная грыжа. Ее последствия зависят от правильно поставленного диагноза и проведенной терапии. Лечение заболевания достаточно простое, однако при этом нужно обращать внимание на первопричину появления патологии.

Для своевременного выявления заболевания нельзя пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами, которые включают в себя флюорографию. Также очень важно избегать травмирования грудной клетки.

labuda.blog

Межреберная грыжа – симптомы, причины появления, лечение

Почему развивается

Такая проблема, как легочная грыжа, может появиться совершенно внезапно. Причиной тому бывает слишком сильное давление легкого на стенку, ограничивающую его. Возможно, что давление нормальное, но ткани стенки, ослаблены, поэтому не выдерживают, в результате легочная ткань выпирает через межреберные промежутки.

Почему так происходит, что может привести к ослаблению тканей или к увеличению давления легкого?

Обычно это заболевания, последствия операций или травмы. Ткань легких очень эластична. В силу этой особенности она способна быстро образовать грыжевой мешок в месте травматизации. Данный вид грыжи может появиться в любой области грудной клетки, однако чаще всего она локализуется в промежутках между верхними ребрами.

Причины

Ранения грудной клетки,
Сильный удар в область груди, в результате которого произошел разрыв тканей,
Эмфизема легких,
Профессиональные заболевания у стеклодувов и музыкантов духовых инструментов,
Длительное интенсивное курение,
Врожденные патологии тканей,
Операции на грудной клетке.

Грыжа у детей представляет собой своеобразное выпячивание или набухание некоторых областей тела человека. Из-за появления грыжи происходит смещение органов брюшной полости – мочевого пузыря, тонкой или толстой кишки. Грыжа представляет собой совокупность грыжевого мешка, его содержимого, а также грыжевых ворот.

У маленьких детей грыжа проявляется тогда, когда они находятся в возбужденном состоянии – плачут или тужатся, тогда сразу становится заметным небольшое образование или выпячивание в области пупка, которое в спокойном состоянии исчезает. Кроме того, это образование является достаточно болезненным.

Все вышеперечисленные состояния являются признаками грыжи, поэтому на них стоит обращать особое внимание.

Из-за определенных физиологических особенностей организма, наиболее часто грыжами страдают мальчики, реже девочки.

Причины возникновения межреберной грыжи

Одной из причин врачи называют сильное давление легкого на ограничивающую стенку, что и провоцирует выпячивание тканей наружу.

Также среди причин указывают: травмы грудной клетки и послеоперационные осложнения.

Если выпячивание образовалось в результате травмы, то его можно классифицировать по двум критериям:

Как следствие закрытой раны грудной клетки;
Образование выпячивания на месте открытой раны.

Грыжа у детей появляется ввиду определенного ряда причин, о которых необходимо упомянуть и брать их на вооружение.

Известный термин «невралгии» трактуется не иначе, как поражение периферических нервных пучков, характеризующееся острыми приступами жгучей боли в зоне иннервации. В медицинской практике различают невралгии черепных, спинальных, а также бедренных нервов.

Разновидности грыжи

Чтобы появление выпячиваний в этих областях не было для вас неожиданностью, попробуем детально разобрать каждую область возможного появления грыжи.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа представляет из себя, пожалуй, самую распространенную детскую патологию в этой области. Распознать ее можно уже на пятый день после рождения ребенка, в этот момент и происходит отторжение пуповины.

Причиной появления такой грыжи может быть дефект брюшной стенки или слабость пупочного кольца. Брюшная стенка здорового ребенка представляет из себя довольно плотную структуру, состоящую из кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза – специального тканного соединения, и мышц и брюшины. С апоневрозом и мышцами связывают развитие пупочной грыжи.

Лечение легочной (межреберной) грыжи

При обнаружении выпячивания легкого врач на основании результатов осмотра больного и других диагностических процедур принимает решение, как лечить межреберную грыжу.

В острой фазе неосложненной грыжи хороший эффект может дать консервативное лечение.

Методы консервативного лечения

Прием обезболивающих препаратов,
Ношение тугой повязки или специального бандажа,
Средства для лечения и подавления кашля.

Чаще всего используются консервативные методы лечения. Так как выпячивание проявляется только во время кашля, если пациент не жалуется на сильные боли или отдышку, то ему назначаются препараты подавляющие кашель, а также ношение эластической стягивающей повязки.

В современном лечении межреберных выпячиваний самым эффективным методом лечения является именно хирургическое вмешательство. Этот метод единственный дает 100% гарантию выздоровления, в отличии от консервативных методов, которые способны помочь не всем пациентам.

В ходе операции рассекается кожа над новообразованием, далее оно отделяется от места, с которым срослось, и образовавшийся дефект грудной полости закрывается мягкими тканями. В случае обширного повреждения используется аллопластика – замена тканей поврежденного участка современным синтетическим материалом, который способен органично вживляться в ткани организма.

На сегодняшний день используются два основных вида оперативного вмешательства: открытая операция и эндоскопия. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

Так открытая операция не требует применения общего наркоза. А при использовании эндоскопии значительно сокращается реабилитационный период, больной быстрее восстанавливается.

Эндоскопия позволяет диагностировать другие слабые места во внутренних органах пациента и предотвратить появление новых грыж. Также к преимуществам этого метода относят: минимальный травматизм и максимально уменьшенное хирургическое вмешательство, минимизацию кровопотери, улучшение качества операции и снижение болевых ощущений для пациента.

Оба метода в хирургии используются одинаково часто и выбор того или иного способа хирургического вмешательства всецело зависит от состояния здоровья больного.

Грыжа в области суставов еще называется гигромой. Это образование, внешне напоминающее небольшой шарик под кожей.

Шарик является грыжевым мешочком, который образуется из оболочки сустава. Внутри находится суставная жидкость, которая в свою очередь, отвечает за размер грыжи.

Грыжа может образовываться практически в любом суставе, однако чаще всего встречаются гигромы на кисти руки, на запястье.

Часто можно диагностировать появление грыжи на внутренней стороне ладони.

Развитие грыжи

Суставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.

Когда эта резкая боль внезапно пронзает грудь, большинство застигнутых ею страдальцев поневоле думают о том, что их сразил инфаркт. Не стоит сразу готовиться к худшему. Скорее всего, это межреберная невралгия. Не так опасно, как инфаркт, но очень, ну просто очень мучительно. Избавиться от нее несложно, если не откладывать визит к врачу и использовать многочисленные рецепты народной медицины.

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Оперативное лечение – единственный способ полностью устранить грыжу. Для этого требуется рассечение кожи в месте образования выпячивания для доступа к тканям легкого и перегородки.

Грыжевое выпячивание отделяется и вправляется на место. При необходимости устраняются сращения тканей.

Далее дефект, образовавшийся в межреберном пространстве, закрывается мягкими тканями. В некоторых случаях, когда размеры повреждения велики, требуется аллопластика.

Это процедура, при которой во время операции дефект закрывается не собственными тканями пациента, а специальным синтетическим материалом, который надежно фиксирует поврежденное место и препятствует повторному образованию грыжи.

Операция может быть выполнена как традиционным открытым способом, так и с помощью эндоскопической методики. После эндоскопии реабилитационный период намного короче, однако открытая операция в большинстве случаев может выполняться без использования общего наркоза, а только под местной анестезией.

Это значительно расширяет круг пациентов, которым можно помочь, ведь общий наркоз имеет гораздо больше противопоказаний, чем местный.

Можно услышать или прочитать такой вопрос, бывает ли межреберная грыжа. Да, такая патология встречается. Хотя она относится к числу нечастых, однако не стоит игнорировать ее проявления, ведь всегда существует риск ущемления.

Осложнения при межреберной (легочной) грыже

При обнаружении ущемления легочного выпячивания, когда часть легкого, находящаяся внутри грыжевого мешка фиксируется между ребрами, патология устраняется только операбельным путем. Основными симптомами ущемления являются: сильные бои в районе грудной клетки при дыхании, сильная отдышка, стремительное увеличение выпячивания.

К особо тяжелым последствиям относят: наркотизацию легкого и плеврит. При диагностировании такого состояния необходима срочная операция.

Межреберное вываливание является одним из самых легких видов данного заболевания. Оно отлично поддается лечению как хирургическим, так и неоперабельным путем. Основная задача пациента вовремя обратить внимание на дискомфорт в районе грудной клетки и обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение.

sustaw.top

Межреберная грыжа симптомы лечение в домашних условиях — Симптомы

Содержание статьи:

ОБЩЕЕ
Слово грыжа происходит от латинского слова hernia и переводится как «разрыв» или «повреждение». Болезнь была известна с древних времен, первые упоминания о недуге встречаются в трудах известного древнеримского врача Клавдия Галена.
Когда говорят о грыже, прежде всего, подразумевают образование видимой выпуклости на наружной поверхности живота, однако, это понятие более широкое. Грыжи также могут образовываться во внутренних органах помимо кишечника, например, в диафрагме, легких, межпозвонковом пространстве.
ПРИЧИНЫ
Причины возникновения грыж различаются в зависимости от локализации и бывают весьма многообразными.
Причины возникновения:
Живота. Возникают из-за наличия в брюшной стенке слабых мест, обусловленных естественными и патологическими факторами – анатомией человека, наследственной расположенностью, беременностью, родами, лишним весом, запорами, интенсивным кашлем, поднятием тяжестей, перенесенными хирургическими вмешательствами. У детей младенческого возраста грыжи возникают вследствие слабости брюшных мышц из-за частых сильных криков и плача, а также при замедлении процесса срастания кольца пупка. У беременных женщин часто возникают пупочные грыжи как результат растяжения растущего живота.
Межпозвоночная. Образуется на поверхности межпозвонковых дисков как следствие заболеваний позвоночника – сколиоза, кифоза, лордоза, остеохондроза. Также может образоваться после травмы позвоночника, резкого удара или падения. Нарушение питания дисков вследствие недостаточности физических нагрузок также способствует ослаблению внешней оболочки диска и ее разрыву. Дополнительные факторы риска – рост выше 170 см, лишний вес, переохлаждение, курение, постоянное нахождение в одном положении (за рулем или за компьютером).
Пищевода. Появляется как следствие возрастных дегенеративных изменений связочного аппарата диафрагмы, острого или хронического повышения давления внутри брюшины из-за переедания, травм живота, сложных родов, запоров, метеоризма, неправильного положения тела при поднятии тяжестей, нарушения моторики органов пищеварения (двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, желудка). Также может являться врожденной патологией развития грудного желудка или короткого пищевода.
Легочная. Располагается между ребрами и возникает в результате травм грудной клетки, болезней легких, послеоперационных осложнений, а также может быть врожденной. Этот вид грыжи может и провоцироваться сильным давлением легочной ткани на мышцы из-за кашля или интенсивного расширения легких при игре на музыкальных инструментах.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Основная часть грыж – наружные, их констатируют в 75% случаев. Частота возникновения внутренних ниже и составляет соответственно 25%.
Паховые грыжи – самый распространенный вариант брюшных грыж, диагностируются в 9 случаях из 10. Они в 25 раз чаще поражают мужчин из-за особенностей анатомического строения их пахового канала, более короткого и широкого, в отличие от женского, и хуже укрепленного мышечными и сухожильными конструкциями.
Грыжи межпозвоночных дисков чаще диагностируются у пациентов женского пола. Это может быть связано с естественной физиологической разницей в крепости мышц, поддерживающих позвоночный столб и предупреждающих развитие осложнений при травмах и нагрузках на позвоночные диски.
Независимо от локализации, они делятся на врожденные и приобретенные.
Дифференциация по локализации:
Паховая. Проявляется выпиранием в паховую полость органов брюшины – сальника, кишечника, внутренних половых органов у женщин. Паховые грыжи разделяют на косые, прямые и комбинированные (множественные) в зависимости от расположения относительно центральной линии органов брюшины.
Пупочная. Локализуется на пупочном кольце и вызывает его выпячивание над поверхностью живота. Она может уменьшаться в размерах или исчезать при горизонтальном положении тела человека.
Бедренная. Это выпадение петель кишечника и фрагментов сальника через бедренную лакуну в канал под паховой складкой с выходом под кожу бедра или наружные половые органы. Может быть односторонней и двусторонней.
Эпигастральная. Также называется грыжей белой линии живота из-за расположения вдоль центральной линии брюшной стенки, в щелях сухожильных волокон между мышцами живота. Может локализоваться над пупком, возле него или ниже его уровня.
Вентральная. Возникает как осложнение после операции, проведенной в брюшной полости. Такие грыжи могут увеличиваться с течением времени, вплоть до выпадения в грыжевой мешок внутренних органов целиком.
Редко встречающиеся грыжи. Боковая или спигелиевая грыжа образуется между поперечными мышцами живота и прямой мышцей. Поясничная грыжа локализуется в нижней части спины. Запирательная образуется на внутренней поверхности бедра из-за выхода брюшных органов наружу под гребешковой мышцей. Седалищные грыжи выходят под ягодичную мышцу через седалищные отверстия.
Межреберная. Представляет собой выпячивание тканей легкого в межреберное пространство или в область шеи с сохранением целостности плевральных оболочек.
Грыжа пищевода (хиатальная). Это внутренняя грыжа, обусловленная выходом органов из брюшной полости, прежде всего, желудка в грудную через отверстие в диафрагме. Такие грыжи бывают параэзофагиальными (располагаются над диафрагмой у пищевода) и аксиальными (локализуются под диафрагмой).
Позвоночные. Возникают в межпозвоночных дисках после разрыва фиброзного кольца и вытекания пульпозной жидкости. Могут локализоваться в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночного столба.
Грыжи также делятся на те, что поддаются самопроизвольному вправлению, и невправимые, требующие медицинского вмешательства.
СИМПТОМЫ
Грыжи могут проявляться дискомфортом и болью далеко не всегда. Часто они совсем не беспокоят пациента.
Симптомы различных типов грыж:
Живота. Характеризуются болевыми ощущениями различной степени интенсивности (в зависимости от стадии процесса формирования грыжи), которые усиливаются в период физической активности. Пациент чувствует общую слабость, жжение и сдавленность в области локализации грыжи. Появляется шарообразное выпячивание над поверхностью кожи, на ощупь мягкое, как правило, поддающееся вправлению вовнутрь или исчезающее в лежачем положении. Размер образования увеличивается при кашле или физической нагрузке. Появляются нарушения в работе органов ЖКТ, тошнота, пища плохо усваивается.
Пищевода. Проявляются изжогой различной степени выраженности, особенно в ночное время, режущей и колющей болью за грудиной с иррадиацией в область сердца и межлопаточное пространство. В 70% случаев это сопровождается отрыжкой, нередко с частичным забросом пищи из пищевода в рот. Часто симптомы возникают после еды, а также при приеме больным лежачего положения. Как правило, грыжи небольшого размера не проявляются какими-либо выраженными симптомами.
Межпозвоночная. Выраженность симптоматики зависит от локализации поврежденных дисков. Если они располагаются в верхнем отделе позвоночника, то пациент чувствует головную боль, головокружение, шум в ушах, онемение пальцев на руках, также повышается артериальное давление. Грыжа в поясничном отделе, как правило, дает сильную боль в нижнем сегменте спины с иррадиацией в ногу и ягодичную мышцу.
Со временем симптомы усиливаются, прогрессирует повреждение органов, затронутых патологическим процессом. Грыжа любого вида требует срочного обследования и постановки точного диагноза.
ДИАГНОСТИКА
Диагностикой заболевания занимаются врачи-терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, хирурги и другие специалисты в зависимости от типа грыжи.
Диагностика грыж включает:
Рентген соответствующих органов (желудка, двенадцатиперстной кишки, легких, позвоночника).
УЗИ области ее локализации.
МРТ и КТ областей патологических изменений.
Лабораторные исследования показателей крови.
Электрокардиограмму сердца.
Гастроскопию нескольких видов.
Герниографию с помощью контрастного вещества.
Ирригоскопию толстой кишки.
В каждом конкретном случае могут применяться и другие необходимые методы обследования пациента с целью дифференциации грыж от других заболеваний, в частности, опухолей и новообразований.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение грыж бывает консервативным и хирургическим, в каждом конкретном случае доктора принимают решение о целесообразности того или иного метода терапии и выбирают оптимальную тактику лечения.
Наиболее предпочтительным все же является хирургический путь лечения, который позволяет избежать неблагоприятных последствий для здоровья человека. В частности – ущемления и развития некрозов.
Особенности лечения грыж живота:
На сегодняшний день самая передовая технология проведения операции – с использованием титановой сетки, что практически на 100% предотвращает риск развития рецидива грыжи.
В большинстве случаев операция проводится со спинальной анестезией эндоскопическим методом, что облегчает ее проведение даже у пожилых пациентов и позволяет выписывать больных из стационара уже на вторые сутки.
Как правило, восстановление после операции проходит быстро, легко и без выраженного болевого синдрома.
У детей не ущемленные грыжи до 5 лет не оперируются, поскольку есть вероятность самопроизвольного закрытия грыжевых ворот. Проводят массажи, лечебную физкультуру, общеукрепляющее лечение.
Терапия межпозвоночной грыжи:
В 80% случаев, если межпозвоночная грыжа не отягощена иными патологиями позвоночного столба, она способна сама уменьшиться в размерах в течение 1 года.
Медикаментозное лечение включает в себя назначение обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов для внутреннего и наружного применения.
Блокада позвоночника назначается в случае выраженной боли и представляет собой введение в область грыжи гормональных и обезболивающих препаратов с помощью специальной иглы под рентген-контролем.
Операция по иссечению проводится под микроскопом методом миниинвазивного вмешательства. Это позволяет выписывать пациента на следующие сутки после операции.
Альтернативные методы лечения преследуют цель уменьшения воспаления и отека и включают в себя иглоукалывание, гирудотерапию, кинезиотерапию, массаж.
Лечение грыж пищевода:
Предпочтение отдается консервативному лечению с назначением препаратов, снижающих секрецию желудочного сока и его кислотность, а также препаратов для защиты слизистой пищевода от агрессивной кислоты желудочного сока.
Диета, предполагающая дробное питание и ограничение некоторых групп продуктов (жирной, жаренной пищи, грубой клетчатки, мучных изделий, газированных напитков).
Операция по иссечению грыжи пищевода назначается в крайнем случае и проводится методом лапароскопии.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Основное неблагоприятное последствие грыжи любого типа – ее ущемление, которое ведет к нарушению кровообращения, кровотечениям, анемии, воспалению и дегенеративным процессам в передавленном сегменте, возникновению некрозов тканей и гангрене.
Последствия не вылеченных грыж:
Паховая может вызывать застой каловых масс в толстом кишечнике (копростаз).
Торчащая наружу грыжа живота выглядит не эстетично, вызывает дискомфорт и боль при повышении физической активности.
Грыжи пищевода грозят появлением рефлюкс-эзофагита, язвы пищевода, гастрита, панкреатита, хронического колита.
Грыжа позвоночника способна значительно нарушить работу сердечно-сосудистой системы и кровообращение головного мозга, а также осложнить заболевания позвоночника, вплоть до нарушения функций органов таза и паралича конечностей.
ПРОФИЛАКТИКА
Общая профилактика грыж заключается в ведении здорового образа жизни, правильном питании, умеренных физических нагрузках, исключении алкоголя и курения. Необходимо соблюдать правильную осанку, избегать длительного пребывания в сидячем положении, спать на ортопедических матрацах. Не поднимать тяжести, во время беременности носить специальные бандажи, следить за своим весом.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
При своевременном обращении к докторам и правильно выбранной тактике терапии, включающей операцию с применением передовых медицинских технологий, полное излечение грыжи составляет до 95%.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Полезная статья Все о асците
Асцит — это вторичное патологическое состояние, связанное с накоплением свободной жидкости в брюшной полости. Незначительный ее объем не вызывает никаких…
Источник: pillsman.org
Читайте также
onlinevideouroki.ru
Межреберная грыжа симптомы фото какова опасность
Почему развивается
Причины
Причины
Причины заболевания
Как проявляется
Диагностика
Причины заболевания
Симптомы
Диагностика
Лечение
Медикаменты
Народные средства
Операция при легочной грыже
Межреберная грыжа: причины, симптомы, диагностика, возможные осложнения, лечение, хирургическое вмешательство, профилактика
Диагностика
Хирургическое вмешательство
Диагностика
Показания
Реабилитация
Реабилитация
Межреберная грыжа: причины, симптомы, диагностика, возможные осложнения, лечение, хирургическое вмешательство, профилактика
Почему развивается
Такая проблема, как легочная грыжа, может появиться совершенно внезапно. Причиной тому бывает слишком сильное давление легкого на стенку, ограничивающую его. Возможно, что давление нормальное, но ткани стенки, ослаблены, поэтому не выдерживают, в результате легочная ткань выпирает через межреберные промежутки.
Почему так происходит, что может привести к ослаблению тканей или к увеличению давления легкого?
Обычно это заболевания, последствия операций или травмы. Ткань легких очень эластична. В силу этой особенности она способна быстро образовать грыжевой мешок в месте травматизации. Данный вид грыжи может появиться в любой области грудной клетки, однако чаще всего она локализуется в промежутках между верхними ребрами.
Причины
Ранения грудной клетки,
Сильный удар в область груди, в результате которого произошел разрыв тканей,
Эмфизема легких,
Профессиональные заболевания у стеклодувов и музыкантов духовых инструментов,
Длительное интенсивное курение,
Врожденные патологии тканей,
Операции на грудной клетке.
Почему так происходит, что может привести к ослаблению тканей или к увеличению давления легкого?
Причины
Причины заболевания
Это заболевание бывает спонтанным или приобретенным. Главной причиной спонтанной патологии является сильное давление органа дыхания на ограничивающую его стенку. Иногда ткани стенки бывают ослабленными, поэтому не могут выдержать оказываемого на них нажима и разрываются. Ускоряют возникновение грыжи между ребрами следующие факторы:
Частое курение на протяжении долгих лет.
Работы, связанные с дутьем стекла или игрой на духовом инструменте.
Врожденные нарушения плевры.
Эмфизема легких (расширение бронхиол).
Кахексия (сильное истощение организма).
Туберкулез.
Приобретенная патология появляется из-за открытой или закрытой травмы грудной клетки, полученной в результате ранения или удара. В первом случае в отверстие, образовавшееся от ножа или пули, быстро и легко проникает легочная ткань и образует грыжевой мешок.
Удар в область груди также способен привести к появлению в межреберных мышцах разрывов, через которые часть легкого может выпасть в промежутки между плоскими костями. Иногда к развитию заболевания приводят операции, выполняемые на грудной клетке торакальным методом.

Частое курение на протяжении долгих лет может привести к легочной, или межреберной, грыже.

Работы, связанные с игрой на духовом инструменте ускоряют возникновение межреберной или легочной грыжи.

Главной причиной спонтанной патологии является сильное давление органа дыхания на ограничивающую его стенку, например при туберкулезе.

Удар в область груди также способен привести к появлению в межреберных мышцах разрывов, через которые часть легкого может выпасть в промежутки между плоскими костями.
Чаще всего грыжа образуется между верхними ребрами, реже в области диафрагмы или в сторону внутренних органов.
Как проявляется
Межреберная грыжа обычно имеет невыраженные симптомы. Само выпирание может быть почти незаметно, оно выглядит как некоторая припухлость. Вполне возможно, что при этом не будет никакого дискомфорта. Боли при данной патологии бывают довольно редко.
Поскольку у человека нет негативных ощущений, то патология в основном диагностируется случайно во время профилактического осмотра или при обращении совсем по другому поводу.
Грыжевое выпячивание в виде припухлости может наблюдаться постоянно или только при физических нагрузках, когда давление со стороны легкого увеличивается. Физической нагрузкой может быть переноска тяжестей, резкие наклоны. Значительно усиливает проявления легочной грыжи кашель, ведь он приводит к сильному резкому сокращению мышц грудной клетки. Во время кашля пациент может испытывать сильные боли.
Межреберная грыжа обычно имеет невыраженные симптомы. Само выпирание может быть почти незаметно, оно выглядит как некоторая припухлость. Вполне возможно, что при этом не будет никакого дискомфорта. Боли при данной патологии бывают довольно редко.
Диагностика
Заболевание во многих случаях обнаруживают терапевты во время плановых медицинских осмотров или тогда, когда пациенты приходят на прием с жалобой на инфекцию дыхательных путей. Врач, прощупывая область грудной клетки, может почувствовать под рукой плотную припухлость. При подозрении на грыжу легкого он назначает больному дополнительные методы диагностики: КТ (компьютерную томографию), рентгенографию или МРТ. Благодаря этим способам удается обнаружить точную локализацию патологии.

При подозрении на грыжу легкого врач назначает больному дополнительные методы диагностики: КТ (компьютерную томографию), рентгенографию или МРТ.
Легочная, или межреберная, грыжа возникает у человека в результате выпирания части дыхательного органа в подкожную клетчатку между костями грудной клетки. Появившись, патология вначале протекает бессимптомно, поэтому больной о ее наличии даже не догадывается.
Легочная, или межреберная, грыжа возникает у человека в результате выпирания части дыхательного органа в подкожную клетчатку между костями грудной клетки.
Причины заболевания
Частое курение на протяжении долгих лет может привести к легочной, или межреберной, грыже.
Работы, связанные с игрой на духовом инструменте ускоряют возникновение межреберной или легочной грыжи.
Удар в область груди также способен привести к появлению в межреберных мышцах разрывов, через которые часть легкого может выпасть в промежутки между плоскими костями.
Симптомы
Выпячивание легочной ткани является самым главным симптомом болезни. Но поскольку оно имеет вид небольшой припухлости, человек его не замечает или не обращает на данный симптом внимания.
Часто патология проявляется только при физических нагрузках (наклонах, поднятии тяжестей), потому что в это время давление со стороны органа дыхания увеличивается. Выпирание можно увидеть в процессе сильного кашля, т. к.
он вызывает резкое сокращение грудных мышц.
Вторым признаком грыжи считается боль, но она беспокоит человека редко и может появляться при кашле или в поздний период развития патологии.
Диагностика
Заболевание во многих случаях обнаруживают терапевты во время плановых медицинских осмотров или тогда, когда пациенты приходят на прием с жалобой на инфекцию дыхательных путей.
Врач, прощупывая область грудной клетки, может почувствовать под рукой плотную припухлость. При подозрении на грыжу легкого он назначает больному дополнительные методы диагностики: КТ (компьютерную томографию), рентгенографию или МРТ.
Благодаря этим способам удается обнаружить точную локализацию патологии.
Поскольку заболевание человек у себя обнаруживает не сразу, оно развивается в его организме и может привести к осложнениям: ущемлению части органа между ребрами, плевриту. Если происходит ущемление мешка с его содержимым, у больного затрудняется дыхание, возникает одышка, появляется сильная боль в области грудины. Припухлость можно легко увидеть, т. к. ее размер становится большим.
Лечение
Проанализировав результаты диагностики и оценив состояние пациента, врач определяет, каким способом следует лечить патологию. Если грыжа не осложнена ущемлением, ее лечение может быть консервативным.
Человеку нужно носить специальную эластичную повязку, которая сдерживает легкое и не дает ему выпячиваться за ребра.
Вместо повязки можно использовать рулонный лейкопластырь, он поможет межреберным промежуткам стянуться и не допустит выпирания органа наружу.
К консервативным методам лечения также относятся медикаментозная терапия и народные средства.
Медикаменты
При болевом синдроме человеку прописывают внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. Хорошо снимают боль и устраняют воспаление глюкокортикоиды (Дипроспан, Дексаметазон). Эти гормональные лекарства нужно использовать строго по предписанию врача. Миорелаксанты (Мидокалм) снимают спазмы мышц, вызывающие боль.
Препарат Остеомед в таблетках назначают для укрепления костных тканей ребер, на которые давит легкое.
Для восстановления питания легочной ткани и повышения иммунитета полезно принимать витамины группы В. Выбор препарата и срок его применения устанавливает врач, самолечение запрещается.
Народные средства
Средства народной медицины не могут избавить человека от патологии, но они способны улучшить кровообращение в тканях легких и снять боль. Для этих целей можно делать согревающие компрессы с камфорным маслом.
Отвары мяты, ромашки, шиповника и липы, употребляемые вместо чая, снимают воспаление благодаря большому содержанию в них витаминов В и С.
Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом и провести тест на чувствительность (чтобы не появилась аллергия).
Таблетки назначают для укрепления костных тканей ребер, на которые давит легкое.
Средства народной медицины не могут избавить человека от патологии, но они способны улучшить кровообращение в тканях легких и снять боль.
Часто операция является лучшим методом избавления человека от грыжи и помогает ему забыть о проблеме навсегда. Хирургическое вмешательство осуществляется открытым способом или эндоскопическим методом.
Операция при легочной грыже
Оперативное лечение – единственный способ полностью устранить грыжу. Для этого требуется рассечение кожи в месте образования выпячивания для доступа к тканям легкого и перегородки. Грыжевое выпячивание отделяется и вправляется на место. При необходимости устраняются сращения тканей. Далее дефект, образовавшийся в межреберном пространстве, закрывается мягкими тканями.
В некоторых случаях, когда размеры повреждения велики, требуется аллопластика. Это процедура, при которой во время операции дефект закрывается не собственными тканями пациента, а специальным синтетическим материалом, который надежно фиксирует поврежденное место и препятствует повторному образованию грыжи.
Операция может быть выполнена как традиционным открытым способом, так и с помощью эндоскопической методики. После эндоскопии реабилитационный период намного короче, однако открытая операция в большинстве случаев может выполняться без использования общего наркоза, а только под местной анестезией. Это значительно расширяет круг пациентов, которым можно помочь, ведь общий наркоз имеет гораздо больше противопоказаний, чем местный.
Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.
Почему нужно лечить пупочную грыжу?
Как можно обойтись без операции?
Что представляет из себя операция?
Какие могут быть осложнения операции?
Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.
Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:
Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).
Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.
Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:
Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.
У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:
грыжу вправляют в лежачем положении,
сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
массаж дополняется гимнастикой:
а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.
У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).
Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).
Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.
Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.
В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).
Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.
Межреберная грыжа: причины, симптомы, диагностика, возможные осложнения, лечение, хирургическое вмешательство, профилактика
Диагностика
Данное заболевание относится к специализациям: Травматология и ортопедия
Классификация вентральных грыж основывается не только на их локализации. Вентральные грыжи делятся на приобретённые (послеоперационные или постравматические) и врождённые.
Различают грыжи неосложнённые и осложнённые. Существенное значение также имеет размер грыжи (от малой формы до обширной и даже гигантской).
Выделяют два основных фактора, обуславливающих предрасположенность к возникновению вентральной грыжи:
повышенное давление внутри брюшины;
слабость брюшной стенки.
Тот или иной фактор может иметь врождённые причины или приобретаться под действием определённых негативных условий в течение жизни. К ним относятся:
стремительное похудение или набор веса;
хирургическое вмешательство;
некачественное ил неправильное ушивание послеоперационного разреза;
абсцесс, локализованный в брюшной полости;
аденома простаты у мужчин.
Что касается послеоперационных вентральных грыж, то в равной степени ответственность за их появление может лежать как на хирурге, производящем ушивание операционной раны, так и на самом пациенте. В случае несоблюдения больным рекомендаций в период реабилитации вероятность образования вентральной грыжи существенно возрастает.
Также появление грыжи более вероятно на фоне длительно затянувшегося процесса заживления или, если оперативное вмешательство производится повторно в одной и той же области.
Неосложнённая вентральная грыжа может совершенно не беспокоить. Она проявляется лишь некоторым выпячиванием наружу брюшной стенки в положении стоя.
Грыжа, локализованная в паху, может не иметь выраженных проявлений, особенно с учётом расположения она часто даже визуально не обнаруживается самим больным. Лишь при больших размерах паховая грыжа становится заметна как асимметрия в мошонке. Только при обращении к врачу он путём пальпации может выявить небольшую вентральную грыжу.
Вентральная грыжа не так опасна сама по себе, сколь опасны её возможные осложнения. Без лечения, к сожалению, грыжа осложняется довольно часто.
Осложнившуюся грыжу невозможно вправить в случае ущемления. Как правило, грыжа ущемляется вследствие физических нагрузок, поднятия тяжестей, резких движений туловищем. Также опасными факторами являются потуги в процессе дефекации или родов и даже обычный кашель.
Вентральные грыжи не лечатся консервативно. Конечно, можно годы жить с грыжей, однако в случае её увеличения и, тем более, при развившемся осложнении, хирургическая помощь неизбежна.
Вправить грыжу при ущемлении возможно лишь в течение 6-8 часов после развития данного осложнения. При более длительном сроке необходима хирургическая помощь.
Цель операции при хирургическом лечении – укрепление брюшной стенки. По возможности это делается за счёт собственных тканей пациента. Если же брюшная стенка вокруг грыжи не имеет достаточной прочности и прогностически не исключает возможность рецидивов, применяются сетчатые трансплантаты.
Если грыжа локализована в паховой области или на белой линии живота, в качестве симптоматического лечения может быть рекомендовано ношение специального бандажа. Однако эта мера не считается лечением, она лишь облегчает общее самочувствие в случае, если грыжа вызывает тянущие боли. Бандаж также является профилактикой ущемления и увеличения грыжи в размерах.
Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с травматологией и ортопедией. В статьях описываются патологии опорно-двигательного аппарата, их симптомы, диагностика и лечение, показания к хирургическому вмешательству, а также самые современные методы обследования.
При обнаружении ущемления легочного выпячивания, когда часть легкого, находящаяся внутри грыжевого мешка фиксируется между ребрами, патология устраняется только операбельным путем. Основными симптомами ущемления являются: сильные бои в районе грудной клетки при дыхании, сильная отдышка, стремительное увеличение выпячивания. К особо тяжелым последствиям относят: наркотизацию легкого и плеврит. При диагностировании такого состояния необходима срочная операция.
Межреберное вываливание является одним из самых легких видов данного заболевания. Оно отлично поддается лечению как хирургическим, так и неоперабельным путем. Основная задача пациента вовремя обратить внимание на дискомфорт в районе грудной клетки и обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение.
Хирургическое вмешательство
Диагностика
Открытая операция выполняется под местным наркозом, а для проведения эндоскопии необходима общая анестезия. При эндоскопии врачи могут выявить слабые места в соседних с патологией органах и предупредить появление других выпираний. Этот способ менее болезненный, т.к. врачам удается избежать большой кровопотери и минимизировать травмирование тканей. Выбор вида операции зависит от особенностей протекания болезни и осложнений, которые она вызвала.
Во время хирургического вмешательства врач разрезает кожу пациента над выпирающим участком, чтобы получить доступ к легкому. Затем содержимое грыжевого мешка аккуратно вправляется на место, а ткани вокруг образовавшегося отверстия ушиваются. Если во время развития патологии произошло сращение плевры легкого с мышечными тканями, дефект устраняется.

Часто операция является лучшим методом избавления человека от грыжи и помогает ему забыть о проблеме навсегда.
При большом разрыве межреберных мышц выполняется аллопластика (закрытие дефекта не собственными тканями пациента, а специальной синтетической сеткой). Материал пришивают к краям грыжевых ворот, и он быстро вживается в ткани, не причиняя им вреда.
При ущемлении части легкого может произойти ее некроз, поэтому врачам потребуется провести удаление мертвой ткани, а затем уже выполнить пластику поврежденного участка.
Показания
Показаниями к оперативному вмешательству являются ущемление части органа между ребер или сращение мышечной ткани с серозной оболочкой легкого. Эти осложнения возникают, если болезнь запущена, теперь помочь человеку способен только хирург.
Реабилитация
Если хирургическое вмешательство было проведено с помощью эндоскопа, восстановление пациента пройдет быстрее. В первые дни после операции человек может ощущать дискомфорт и боль в области грудной клетки. Кожа вокруг рубца может набухнуть и покраснеть, став чувствительной или онемев на время. Но все эти проявления не должны вызывать у пациента опасений.

Для профилактики межреберной грыжи нужно беречь свое здоровье и избегать травмирования грудной клетки, чаще проходить профилактические медицинские осмотры.
Через несколько дней после хирургического вмешательства, больной может покинуть стены медицинского учреждения. Ему не следует мыться под душем 2-3 суток, т. к. рубец мочить нельзя, ведь можно занести инфекцию внутрь. Если человек водит автомобиль, садиться за руль не рекомендуется в течение 1-2 недель.
Чтобы восстановиться быстрее, следует правильно питаться, включив в меню продукты, содержащие магний, калий, фосфор и калий и органические вещества (творог, сыры, свежие фрукты и овощи). К прежней жизни человек может вернуться через 4-6 недель после операции. Спустя месяц ему нужно показаться врачу, а через полгода сделать рентгенографию.
Все что нужно знать о грыже? Прогноз по восстановлению
Грыжа в грудном отделе позвоночника
Реабилитация
Межреберная грыжа: причины, симптомы, диагностика, возможные осложнения, лечение, хирургическое вмешательство, профилактика
Для профилактики межреберной патологии стоит отказаться от интенсивного и частого курения. Не следует сильно напрягать органы дыхания. Нужно беречь свое здоровье и избегать травмирования грудной клетки. Людям, склонным к заболеваниям легких, надо чаще проходить профилактические медицинские осмотры, в ходе которых можно выявить эмфизему или туберкулез на ранней стадии их развития и предотвратить появление грыжи.
sustaw.top
Межреберная грыжа симптомы фото – вылечить, побочные эффекты, признаки, причины
Определение
В некоторых случаях врач ставит пациенту диагноз «межреберная грыжа». Что это такое? Так называется выпячивание части дыхательного органа между костями грудной клетки. Другое название такого явления — легочная грыжа.
Зачастую местом ее локализации является верхняя часть грудной клетки. Однако фиксируются случаи выпячивания легкого в область шеи или диафрагмы. Внешне патологическое состояние напоминает небольшую и мягкую на ощупь округлую опухоль, которая находится между ребрами.
Причины возникновения
Выпячивание легочной паренхимы возникает по причине резкого повышения давления легкого на мышцы грудной клетки, из-за чего последние не выдерживают. В результате образуют грыжевой мешок. Возникать данное явление может по таким причинам:
Хирургические вмешательства в области грудной клетки.
Открытые или закрытые травмы ребер.
Туберкулез как открытого, так и закрытого типа.
Эмфизема — патологическое расширение бронхиол.
Доброкачественные или злокачественные новообразования легких.
Эмпиема легкого или плевры — скопление гнойного отделяемого в органе или плевральной полости.
Кахексия — крайняя степень истощения организма, которая наблюдается при некоторых заболеваниях.
Также грыжа легкого может возникать по таким косвенным причинам:
Курение в течение длительного промежутка времени.
Игра на духовых музыкальных инструментах.
Работа, связанная с дутьем стекла.
Из-за травм грудной клетки легкое может занимать собой освободившееся пространство или выступать в образовавшиеся отверстия.
Особенности болезни
Симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к специалистам различных направлений. Обследование не приводит к должному результату, возможная неопытность врача сглаживает симптомы межпозвоночной грыжи. Лечение запаздывает, болезнь осложняется.
Недуг подкрадывается незаметно. В начале отсутствуют боли, состояние здоровья не предвещает угрозы пациенту. Отдельные фрагменты межпозвоночных дисков постепенно сдвигаются в сторону канала спинного мозга. Ослабляются амортизационные качества дисков, уязвимость возрастает.
Грыжа грудного отдела позвоночника развивается, благодаря разрывам оболочек дисков (фиброзных колец). Заболевание чаще настигает людей в возрастном промежутке от 20 до 50 лет. Это связано с активной трудовой деятельностью, физическими нагрузками на организм. Пациент обращается с жалобами на сердце, живот. Несмотря на ложные симптомы, болезнь не подтверждается.
Принципы лечения
Терапия при посттравматической грыже легкого или если она связана с другими заболеваниями может различаться. Также на это влияет степень выпячивание фрагмента легкого, наличие или отсутствие каких-либо осложнений. Принципы лечения предполагаются следующие:
Консервативная терапия, если болезнь находится на ранней стадии и не имеет осложнений. Она подразумевает назначение пациенту медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Лечение, которое необходимо для устранения осложнений, а также болезненных ощущений, возникающих при сильном выпячивании органа дыхания в зоне грудной клетки.
Хирургическое вмешательство, если описанные выше методы не приносят желаемого результата.
Народные средства, которые оказывают на организм общеукрепляющее воздействие.
При соблюдении всех врачебных предписаний проблема межреберной грыжи решается довольно легко. При этом также следует уделить внимание заболеванию или травме, которая могла стать толчком для развития патологии.
Ведущие признаки заболевания
Грудной отдел позвоночника редко оказывается в плену развивающейся межпозвоночной грыжи. Предотвратить серьезные последствия можно, если вовремя выявить симптомы, начать лечение. Болезни присущи:
болевые ощущения в области грудной клетки;
чувство мурашек, онемения, покалывания в руках, на спине, в области верхней части желудка;
ослабление мышц на руках;
полная или фрагментарная парализация, локализованная в месте поражения;
болезнь отражается на ногах, органах малого таза — нарушение мочеиспускания, акта дефекации, мужское половое бессилие.
полная неподвижность туловища, кроме головы, при поражении верхних позвонков грудного отдела;
реже присутствует тошнота, рвота.
Нарастающая выразительность симптомов межпозвоночной грыжи обусловлена степенью зажатости корешков диска. При достижении грыжи большого объема, сдавливания нервных отростков позвоночного столба болезненные ощущения различные.
Границы позвонков грудного отдела Сопутствующие признаки
Верхние Локализация болей между лопатками, верхней части спины. Возможна боль в сердечной мышце, наблюдается имитация стенокардии. Эффект ползающих мурашек, онемение рук, покалывание.
Средние Межреберная неврологическая симптоматика — опоясывающие боли, усугубляющиеся при кашлевом рефлексе, чиханье, резких движениях, глубоких вздохах. Симптоматика неврологии отсутствует.
Нижние Боль сползающая со стороны лопаток книзу спины, груди, в области желудка (имитация инфицирования почек или язвы желудка. Нарушается ритм дыхания, одышка.
Лечение без медикаментов
Проведя все необходимые диагностические мероприятия и окончательно определившись с диагнозом, доктор назначает лечение. Курс зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих факторов.
Если выпячивание легочного фрагмента незначительное и находится на ранней стадии развития (когда не появилось еще никаких осложнений), показана консервативная терапия, которая в данном случае заключается в ношении тугой повязки на грудной клетке, целью которой является вправление части легкого на место. В роли такой повязки может быть обычный эластичный бинт, посттравматический бандаж или пояс для спины.
Время ношения такой повязки рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Зачастую снимать ее позволяется только для того, чтобы принять душ. Обычно время ношения бандажа составляет около 30 дней. Через месяц врач оценивает состояние больного и определяет дальнейшее лечение, если таковое необходимо.
В некоторых случаях терапия назначается с использованием медикаментозных препаратов.
Чаще всего врачи выписывают следующие препараты:
«Баралгин». От чего помогает это лекарство? Оно используется в качестве обезболивающего препарата. Врачи выписывают его пациентам, которые жалуются на довольно неприятные ощущения в области выпячивания легкого.
Если боль ярче выражена и сопровождается воспалением, то применяются более сильные лекарственные препараты, нежели «Баралгин». От чего помогают «Дексаметазон», и «Дипроспан»? Это глюкокортикоиды, они являются гормональными, поэтому назначаются только при сильном болевом синдроме.
«Мидокалм» и аналоги для снятия мышечного спазма.
Препарат «Остеомед» для укрепления костной ткани. Он необходим, так как на грудную клетку оказывается давление.
При патологическом кашле применяются лекарственные средства, такие как «Бутамират», «Глаувент».
Для поддержания иммунитета назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В и кальция.
Методика терапии
Основное направление в лечении — освобождение нервных корешков от давления грыжи, улучшение состояния дисков, общего состояния позвоночного столба. Грыжа грудного отдела позвоночника предполагает консервативный и хирургический методы лечения. После обследования — рентгена, МРТ, КТ, миелографии, сбора анамнеза, беседы с пациентом выбираются лекарственные препараты или назначается операция.
На этапе первоначального развития заболевания, врачи придерживаются безоперационного способа лечения. Устранить боли, привести в спокойное состояние нервные корешки позвоночника помогут:
Постельный режим в течение 2-3 дней. Исключение физических нагрузок, поднятие тяжестей.
Лекарственные препараты. Анальгетики, новокаиновая блокада, нестероиды, противовоспалительные, как Аспирин, Ибупрофен рекомендуются при серьезном воспалительном процессе. Препараты помогут уменьшить отечность в месте поражения диска, улучшить кровоснабжение. Прием лекарственных средств возможен после консультации лечащего врача.
Мышечные спазмы, боли в руках, спине уменьшатся после приема релаксантов, стероидов.
Жесткий ортопедический корсет обеспечит поддерживающий эффект мышц спины, благодаря чему снизится болевой эффект.
Местная анестезия в виде эпидуральных инъекций при симптомах повреждения нервных волокон, корешков приводит к подавлению возбудимости.
Комплекс ЛФК включает упражнения для вытяжки позвоночника. Задания рекомендуется выполнять, начиная с простых движений, постепенно увеличивая физическую нагрузку. Цель комплекса укрепить мышцы спины, улучшить кровоснабжение спинного мозга, позвонков грудного отдела.
Массаж, мануальная терапия.
Физиотерапия аппаратная.
Подбор сбалансированной диеты, снижение веса, плавание, прогулки на свежем воздухе. Исключается острая, соленая пища, пряности, алкоголь, крепкий кофе, сладости.
Организация правильного сна — ортопедический матрас, жесткая подушка.
При стойких, непрекращающихся болях, неэффективности медикаментозного лечения назначается операция. Метод показан при миелопатии — нарастающем расстройстве сердечной мышцы, дыхательных органов, непрекращающихся болях. Различают разновидности хирургического вмешательства:
Открытые полостные операции. Дискэктомия — полное иссечение диска или его фрагмента. Ламинэктомия — частичное или полное удаление позвоночной дуги. Доступ к пораженному диску проходит через грудную клетку и может потребовать удаление ребра. Операция проводится под общим наркозом.
Малоинвазивная операция. Удаление малых грыж — фораминальных, заднебоковых с использованием эндоскопического зонда. Микродисэктомия предполагает применение высокоточных микроскопов, специального инструментария. Околопозвоночные ткани испытывают минимальные повреждения.
Иссечение грыжи лучом лазера высокой энергией.
Удаление грыжи позвоночника врачи проводят при прогрессирующих неврологических симптомах. Но основным видом лечения остается консервативный метод. Опираться на советы знакомых и самостоятельно решать, какие препараты принимать, не стоит. Лечащий врач выберет индивидуальный курс лечения, лекарственные препараты или назначит операцию.
Народные средства
Методы народной медицины не должны являться единственным способом лечения, так как они не способны избавить человека от имеющейся проблемы. Несмотря на это, многие из них оказывают положительное влияние на иммунную систему, организм.
При межреберной грыже рекомендовано использовать следующие методы народной медицины:
Растирание грудной клетки камфорным маслом оказывает согревающий эффект, который положительно влияет на кровообращение. Это очень важно для того, чтобы в передавленной части легких хорошо циркулировала кровь.
Витаминные чаи на основе мяты, мелиссы, шиповника, облепихи положительно влияют на организм. Кроме того, они способны повысить настроение.
Спиртовые компрессы используются с той же целью, что и растирание груди камфорным маслом.
Использование народных методов лечения должно осуществляться только после консультации лечащего врача, а также при полной уверенности в отсутствии аллергической реакции на какие-либо натуральные компоненты.
Реабилитация
В послеоперационный период человека ждет реабилитация. В первое время после хирургического вмешательства он будет чувствовать дискомфорт в месте разреза, однако по мере заживления тканей эти ощущения исчезают.
В этот период пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты. Кроме того, в течение месяца после операции больному назначаются иммуностимуляторы для скорейшего восстановления защитных функций организма. Это связано с тем, что в период, когда иммунитет понижается, могут возникнуть всяческие осложнения в виде инфекционных или бактериальных заболеваний.
Отдельно следует упомянуть уход за рубцом. Первые несколько дней после операции его нельзя мочить, чтобы не разошлись швы и не попала внутрь инфекция. Также в течение двух недель после хирургического вмешательства не рекомендовано водить автомобиль, так как при этом шов будет напрягаться, что значительно замедлит процесс регенерации.
Профилактика болезни
Для профилактики межреберной патологии стоит отказаться от интенсивного и частого курения. Не следует сильно напрягать органы дыхания. Нужно беречь свое здоровье и избегать травмирования грудной клетки. Людям, склонным к заболеваниям легких, надо чаще проходить профилактические медицинские осмотры, в ходе которых можно выявить эмфизему или туберкулез на ранней стадии их развития и предотвратить появление грыжи.
Профилактика легочной грыжи заключается в своевременном прохождении медицинского обследования и внимательного отношения к состоянию здоровья. При обнаружении припухлости неясного происхождения нужно обратиться к врачу для установления ее причины. Своевременное обнаружение грыжевого выпячивания в области ребер поможет не допустить прогрессирования заболевания.
Чтобы не допустить возникновения грыжи, человек должен придерживаться здорового образа жизни: заниматься физкультурой и спортом, чтобы укрепить мышечный аппарат, избавиться от вредных привычек и закаляться.
Легочная, или межреберная, грыжа возникает у человека в результате выпирания части дыхательного органа в подкожную клетчатку между костями грудной клетки. Появившись, патология вначале протекает бессимптомно, поэтому больной о ее наличии даже не догадывается.
Легочная, или межреберная, грыжа возникает у человека в результате выпирания части дыхательного органа в подкожную клетчатку между костями грудной клетки.
Причины заболевания
Это заболевание бывает спонтанным или приобретенным. Главной причиной спонтанной патологии является сильное давление органа дыхания на ограничивающую его стенку. Иногда ткани стенки бывают ослабленными, поэтому не могут выдержать оказываемого на них нажима и разрываются. Ускоряют возникновение грыжи между ребрами следующие факторы:
Частое курение на протяжении долгих лет.
Работы, связанные с дутьем стекла или игрой на духовом инструменте.
Врожденные нарушения плевры.
Эмфизема легких (расширение бронхиол).
Кахексия (сильное истощение организма).
Туберкулез.
Приобретенная патология появляется из-за открытой или закрытой травмы грудной клетки, полученной в результате ранения или удара. В первом случае в отверстие, образовавшееся от ножа или пули, быстро и легко проникает легочная ткань и образует грыжевой мешок.
Удар в область груди также способен привести к появлению в межреберных мышцах разрывов, через которые часть легкого может выпасть в промежутки между плоскими костями. Иногда к развитию заболевания приводят операции, выполняемые на грудной клетке торакальным методом.
Частое курение на протяжении долгих лет может привести к легочной, или межреберной, грыже.
Работы, связанные с игрой на духовом инструменте ускоряют возникновение межреберной или легочной грыжи.
Удар в область груди также способен привести к появлению в межреберных мышцах разрывов, через которые часть легкого может выпасть в промежутки между плоскими костями.
Чаще всего грыжа образуется между верхними ребрами, реже в области диафрагмы или в сторону внутренних органов.
Симптомы
Выпячивание легочной ткани является самым главным симптомом болезни. Но поскольку оно имеет вид небольшой припухлости, человек его не замечает или не обращает на данный симптом внимания.
Часто патология проявляется только при физических нагрузках (наклонах, поднятии тяжестей), потому что в это время давление со стороны органа дыхания увеличивается. Выпирание можно увидеть в процессе сильного кашля, т. к.
он вызывает резкое сокращение грудных мышц.
Вторым признаком грыжи считается боль, но она беспокоит человека редко и может появляться при кашле или в поздний период развития патологии.
Диагностика
Заболевание во многих случаях обнаруживают терапевты во время плановых медицинских осмотров или тогда, когда пациенты приходят на прием с жалобой на инфекцию дыхательных путей.
Врач, прощупывая область грудной клетки, может почувствовать под рукой плотную припухлость. При подозрении на грыжу легкого он назначает больному дополнительные методы диагностики: КТ (компьютерную томографию), рентгенографию или МРТ.
Благодаря этим способам удается обнаружить точную локализацию патологии.
При подозрении на грыжу легкого врач назначает больному дополнительные методы диагностики: КТ (компьютерную томографию), рентгенографию или МРТ.
Поскольку заболевание человек у себя обнаруживает не сразу, оно развивается в его организме и может привести к осложнениям: ущемлению части органа между ребрами, плевриту. Если происходит ущемление мешка с его содержимым, у больного затрудняется дыхание, возникает одышка, появляется сильная боль в области грудины. Припухлость можно легко увидеть, т. к. ее размер становится большим.
Лечение
Проанализировав результаты диагностики и оценив состояние пациента, врач определяет, каким способом следует лечить патологию. Если грыжа не осложнена ущемлением, ее лечение может быть консервативным.
Человеку нужно носить специальную эластичную повязку, которая сдерживает легкое и не дает ему выпячиваться за ребра.
Вместо повязки можно использовать рулонный лейкопластырь, он поможет межреберным промежуткам стянуться и не допустит выпирания органа наружу.
К консервативным методам лечения также относятся медикаментозная терапия и народные средства.
Медикаменты
При болевом синдроме человеку прописывают внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. Хорошо снимают боль и устраняют воспаление глюкокортикоиды (Дипроспан, Дексаметазон). Эти гормональные лекарства нужно использовать строго по предписанию врача. Миорелаксанты (Мидокалм) снимают спазмы мышц, вызывающие боль.
Препарат Остеомед в таблетках назначают для укрепления костных тканей ребер, на которые давит легкое.
Для восстановления питания легочной ткани и повышения иммунитета полезно принимать витамины группы В. Выбор препарата и срок его применения устанавливает врач, самолечение запрещается.
Народные средства
Средства народной медицины не могут избавить человека от патологии, но они способны улучшить кровообращение в тканях легких и снять боль. Для этих целей можно делать согревающие компрессы с камфорным маслом.
Отвары мяты, ромашки, шиповника и липы, употребляемые вместо чая, снимают воспаление благодаря большому содержанию в них витаминов В и С.
Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом и провести тест на чувствительность (чтобы не появилась аллергия).
Таблетки назначают для укрепления костных тканей ребер, на которые давит легкое.
Средства народной медицины не могут избавить человека от патологии, но они способны улучшить кровообращение в тканях легких и снять боль.
sustav.space
причины, симптомы, диагностика, возможные осложнения, лечение, хирургическое вмешательство, профилактика
Межреберная грыжа — выпячивание ткани легких в подкожную жировую клетчатку через естественные или приобретенные дефекты грудной стенки. Характеризуется бессимптомным течением, в связи с чем часто диагностируется только при возникновении осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Межреберная грыжа — выпячивание ткани легких в подкожную жировую клетчатку через естественные или приобретенные дефекты грудной стенки.
Причины заболевания
Межреберная, или легочная, грыжа возникает внезапно в связи с чрезмерным давлением верхушки легкого на верхнюю грудную апертуру или реберные промежутки. В результате этого ткань легких проникает через естественные промежутки между ребрами, приводя к появлению выпячивания, без разрыва плевральной оболочки.
Главные причины этого явления — сильное давление легкого на окружающие его естественные стенки или нормальный уровень давления при ослабленных стенках.
Спровоцировать развитие грыжи могут операции в области грудной клетки, торакальные травмы. Это обусловлено тем, что на месте дефектов в связи с появлением отверстий неестественного характера образуется грыжевой мешок.
Другие причины возникновения выпячивания:
односторонняя эмфизема;
пиопневмоторакс;
кисты в легких.
Причиной возникновения выпячивания может быть
односторонняя эмфизема.
Симптомы
Признаки выпячивания легочной ткани заключаются в появлении небольшой припухлости на боковой поверхности грудной клетки. Другие неприятные ощущения при этом могут полностью отсутствовать.
Межреберное выпячивание постепенно прогрессирует, припухлость увеличивается, особенно во время физических нагрузок, при резких наклонах туловища, поднятии тяжестей. Спровоцировать ухудшение состояния может постоянный кашель, приводящий к повышению давления и резкому сокращению мышц грудной клетки. Может присоединяться тянущая боль, которая имеет тенденцию к усилению.
Диагностика
Легочная грыжа чаще всего диагностируется на поздних стадиях, поскольку преимущественно проходит бессимптомно.
Своевременное обнаружение заболевания возможно только при прохождении профилактического осмотра или обращении пациента за медицинской помощью по другим причинам.
Установить диагноз можно по результатам тщательного осмотра пациента. При прощупывании обнаруживается выпячивание.
Подтвердить наличие легочного дефекта можно с помощью дополнительных методов исследования — рентгенографии органов грудной клетки, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Возможные осложнения
В результате сдавливания тканей легкого между ребрами возможно ущемление легочной грыжи. Главные признаки — затрудняется дыхание, появляются боль и одышка.

Главные признаки грыжи — затрудняется дыхание, появляются боль и одышка.

Длительное сжимание грыжевого мешка грозит не только нарушением кровообращения тканей легкого, но и возникновением некроза. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительного процесса, который несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.
При ущемлении плевры появляются сильные боли. При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается плеврит.
Лечение
Межреберное выпячивание небольших размеров, которое не беспокоит пациента, хорошо поддается консервативному лечению
Для предотвращения дальнейшего прогрессирования выпячивания используется тугая или эластичная повязка. С ее помощью можно предотвратить выведение участков легкого в подкожную жировую клетчатку.
Вместо повязки можно использовать специальный лейкопластырь, обладающий способностью стягивать края ребер, благодаря чему уменьшается промежуток. Это снижает вероятность выхода грыжевого мешка за положенные ему границы даже при повышении внутригрудного давления.
Медикаменты
Медикаментозное лечение заболевания заключается в применении симптоматических препаратов. К ним относятся:
Неспецифические противовоспалительные средства. Обладают комплексным действием — ликвидируют боль, уменьшают воспаление и отек, способствуют улучшению самочувствия человека. Использовать их можно ограниченным курсом, поскольку оказывают неблагоприятное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и другие органы. К неспецифическим противовоспалительным препаратам относятся Диклофенак, Мелоксикам и др.
Глюкокортикоиды. Показаны к применению при выраженном болевом синдроме. Характеризуются мощными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Применять их нужно только по рекомендации специалиста строго в соответствии с назначенными дозировками. В терапии межреберного выпячивания чаще всего используют Дипроспан.
Витамины и минералы. Обеспечивают организм человека необходимыми веществами. Укрепляют иммунитет и повышают собственные защитные силы. Для увеличения плотности костной ткани рекомендуется использовать Остеомед.
Средства для лечения и подавления кашля. Используются в комплексной терапии заболевания, если кашель провоцирует возникновение боли и увеличение грыжи. В первую очередь нужно устранить причину возникновения кашля и принять меры для его блокировки (противокашлевые средства). Для этого можно использовать муколитики, отхаркивающие препараты, ингаляции, полоскания и др.
Народные средства
Народные методы лечения при возникновении легочной грыжи используются только в качестве вспомогательной терапии. Чаще всего применяются в тех случаях, когда прогрессирование грыжи обусловлено сильным кашлем.
Для ослабления кашля и ускорения выведения мокроты рекомендуется использовать следующие методы:
Полоскание горла. Для этого подойдут отвары на основе лекарственных трав — календулы, ромашки, мать-и-мачехи, корня солодки, коры дуба.
Компрессы на область грудной клетки. В качестве основы для накладывания аппликации следует применять горчицу, разогретое растительное масло, жидкий мед или картофельное пюре с добавлением водки.
Отвары и настои. Смягчающими и отхаркивающими свойствами обладают теплое молоко с медом и содой (по 1 ч. л.), сок редьки с медом, луковый сок с медом. Хорошие результаты показывает применение отваров на основе плодов и листьев малины, корня алтея и солодки, цветов липы и др.
Хирургическое вмешательство
Самый эффективный метод лечения легочной грыжи — хирургическое вмешательство. Операция проводится двумя способами — открытым и лапароскопическим. Выбор определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей расположения и размеров грыжи, а также наличия или отсутствия осложнений.
Эндоскопическая операция проводится под местной анестезией в отличие от открытого вмешательства. Введение аппарата осуществляется через несколько проколов кожи, что минимизирует травматизм и кровопотерю, дает возможность обнаружить и своевременно ликвидировать другие слабые места во внутренних органах пациента. Характеризуется более коротким восстановительным периодом, уже через несколько дней после операции больной может уйти домой.
Во время операции убирают спайки, а неповрежденные участки легкого вправляют внутрь.
При небольших размерах грыжи входные ворота ушивают с использованием специальных межреберных стежков.
При большой площади дефекта применяют аутопластику. Для этого используют собственные ткани или полипропиленовую хирургическую сетку, которая обладает способностью быстро и органично вживляться в ткани организма.
Показания
Хирургическое лечение легочной грыжи проводится при больших размерах выпячивания, а также в случае развития осложнений, спровоцированных ущемлением части органа. К ним относятся сильный болевой синдром, нарушение дыхание в виде одышки, воспалительный процесс или некроз.
Кроме того, операцию показано делать в тех случаях, когда участок легкого, который вышел в подкожную жировую клетчатку, не вправляется самостоятельно в полость грудной клетки, а зафиксирован в одном положении из-за рубцовых изменений ткани.

Хирургическое лечение легочной грыжи проводится при больших размерах выпячивания.
Реабилитация
Продолжительность реабилитации в первую очередь зависит от метода хирургического вмешательства. Важную роль играет и общее состояние здоровья пациента, его способность к восстановлению.
После лапароскопической операции больного через 2-3 дня выписывают домой. Первое время он должен соблюдать постельный режим и не перенапрягаться. После открытой пластики дефекта период реабилитации будет немного дольше — до 2-3 недель.
Грудная грыжа. Грудные грыжи. грыжа грудного отдела, грудная грыжа позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение | межпозвонковая грыжа грудного отдела
Профилактика болезни
Профилактика легочной грыжи заключается в своевременном прохождении медицинского обследования и внимательного отношения к состоянию здоровья. При обнаружении припухлости неясного происхождения нужно обратиться к врачу для установления ее причины. Своевременное обнаружение грыжевого выпячивания в области ребер поможет не допустить прогрессирования заболевания. При этом операция может и не понадобиться, в отличие от тех случаев, когда патология обнаружена на поздних стадиях, произошли рубцовые изменения тканей или возникло ущемление.
Чтобы не допустить возникновения грыжи, человек должен придерживаться здорового образа жизни: заниматься физкультурой и спортом, чтобы укрепить мышечный аппарат, избавиться от вредных привычек и закаляться.
vseogryzhe.ru

Границы позвонков грудного отдела	Сопутствующие признаки
Верхние	Локализация болей между лопатками, верхней части спины. Возможна боль в сердечной мышце, наблюдается имитация стенокардии. Эффект ползающих мурашек, онемение рук, покалывание.
Средние	Межреберная неврологическая симптоматика — опоясывающие боли, усугубляющиеся при кашлевом рефлексе, чиханье, резких движениях, глубоких вздохах. Симптоматика неврологии отсутствует.
Нижние	Боль сползающая со стороны лопаток книзу спины, груди, в области желудка (имитация инфицирования почек или язвы желудка. Нарушается ритм дыхания, одышка.