Лечение cin 3 шейки матки – Тактика ведения пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями и необходимость применения противовирусной терапии | Зароченцева Н.В., Логутова Л.С., Джиджихия Л.К.
3.1 Вылечить CIN шейки матки — Клиника “Нефертити”
Все общепринятые подходы в нашей стране к болезням можно охарактеризовать фразой: «Может само рассосется!?»
Это особенно важно, если учитывать молодой возраст, в котором чаще всего развивается рак шейки матки, а именно с 18 лет, когда все мы еще очень легкомысленны и не относимся к здоровью ответственно. То есть болезнь может зародиться в юности и развиться в распространенный онкопроцесс очень быстро или за долгие годы.
«Само рассосется» подойдет только при дисплазии легкой степени или ЦИН 1 и то не всегда, поэтому очень важно отследить по какому пути пойдет процесс. Самоизлечение возможно только если вирус папилломы человека высокого онкогенного риска будет уничтожен иммунной системой организма. Ему можно помочь, у врача есть большой арсенал средств, это общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. То же касается и дисплазии 2, но уже значительно реже все заканчивается хорошо. Если степень ЦИН 3, то точно без лечения гарантированно будет рак шейки матки, это уже аксиома.
Народные и якобы медицинские методы
Тампоны, пиявки, свечки, все это не имеет никакого отношения к лечению, просто времяпрепровождение. Если Вас вылечили без так называемого прижигания от ЦИН 1 или 2, то просто перечитайте предыдущий абзац. Вы выздоровели сами! Помогли Вам не те средства и временя, которые Вы потратили, а Ваш собственный иммунитет. Конечно, врач может назначить определенные препараты, повышающие возможности иммунной системы к защите от ВПЧ, но это только поддержка, а не само лечение.
Что реально лечить CIN шейки матки ?
Итак, официальная точка зрения и все, что реально «работает». Лечение CIN шейки матки любых стадий включает в себя удаление или уничтожение измененных клеток шейки матки путем деструкции или выражаясь простым языком, прижигания с использованием различных методик.
Все способы можно разделить на две основные группы: аблативные и эксцизионные. К первой можно отнести хирургический лазер и криодеструкцию. Недостаток только один, слишком бережное воздействие на ткани, что очень хорошо для дисплазии 1-2, совершенно не подходят для лечения ЦИН 3.
Лазеровапоризация
Лазер-идеальный и, пожалуй, единственный современный метод избавления от дисплазии легкой (ЦИН1) и пусть не всегда умеренной (ЦИН2) степеней. Предполагает поверхностное воздействие только на пораженные клетки без изменения анатомического строения всей шейки матки, что позволяет избежать осложнений, связанных с вынашиванием беременности, эндометриозом и рубцовой деформацией этого органа. Криодеструкция просто устарела и полностью заменена лазером там, где клиники хорошо оснащены.
Конизация
Эксцизионные методики предполагают удаление части шейки матки, конизацию вместе с поврежденными клетками, что особенно важно в стадии ЦИН 3, когда повреждены практически все слои вглубь.
Проводится радиоволнами или электрокоагулятором в зависимости от технических возможностей. Нельзя применять при дисплазии легкой степени у молодых девушек, так как существенно влияет на репродуктивную функцию и приводит к рубцовой деформации органа, что в свою очередь увеличивает риск выкидышей и невозможности беременеть. При ЦИН 2 и 3 опять же особенно важно в юном возрасте предпочтительней радиоволны так как они меньше повреждают шейку матки, но за счет высокой цены оборудования не так к сожалению, часто распространены.
Электроэксцизия относится к самым часто используемым методикам при лечении дисплазии всех стадий за счет дешевой аппаратуры и необязательности серьезной подготовки специалиста. То есть, отрезают и все! Это конечно плохо и приводит к ряду последствий для репродукции, но при этом хотя бы спасают от рака. При ЦИН 3 конечно лучше вылечиться электроконизацией, чем ничем.
cnb59.ru
Отзыв о лечении от дисплазии шейки матки CIN 3
Консультация и заключение онкогинеколога Афанасьева М.С.
Жалобы на момент осмотра нет.
История заболевания: у гинеколога наблюдается не регулярно. При профилактическом осмотра в октябре 2016 года при цитологическом исследовании выявлены атипические клетки эпителия шейки матки. 7.12.2016 года с лечебно-диагностической целью проведена ДЭКонизация шейки матки. Гистологическое исследование № 109751-53/3: фрагменты шейки матки со стационарным эндоцервикозом, с CIN III, с распространением по эрозионным железам. Обратилась с целью проведения лечения методом фотодинамической терапии.
Перенесённые заболевания: детские инфекции, грипп, ангина.
Аллергоанамнез: отрицает.
Диагноз: Тяжёлая дисплазия шейки матки CIN III. Конизация шейки матки 12.2016 года. Без эффекта.
Заключение:
Состояние шейки матки перед лечением 18 января 2016 года
На 18 часах определяются открыто протоки желез с белым каемкой вокруг – косвенный признак ВПЧ инфекции. На 11 часах в зоне перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический участок уксусно-белого эпителия – признак острой ВПЧ инфекции с изменением эпителия.
Перед сеансом ФДТ проводится флуоресцентная диагностика
Диагностика позволяющая выявить скрытые пораженные участки слизистой шейки матки (интенсивно светятся красным цветом)
Флуоресцентная диагностика – контроль полноценного ФДТ эффекта:
препарат выгорел и ранее светящиеся зоны больше светятся.
Отзыв Дианы 32 года, г.Самара (орфография и пунктуация сохранены)
Доброго времени суток!
Меня зовут Диана, мне 32 года, мама двоих детей. Я из г. Самара. Хочу рассказать вам свою историю болезни и чудеснейшего выздоровления благодаря Афанасьеву Максиму Станиславовичу.
Эрозия на ШМ была очень продолжительное время. До первой беременности (2010г) ничего с ней не предлагали делать. Как и после. И вот уже вторая беременность и роды. После вторых родов, в связи с загруженностью, на прием к гинекологу попала только спустя 1,5 года ( 2015 г.). После смотра и кольпоскопии врач осталась недовольна моей ШМ, взяли какие-то стандартные мазки, в заключении было признаки вирусной ВПЧ инфекции. Нужно сдать на ВПЧ. Но опять проблемы с детьми, отсутствие времени и информации о том, что проблема может быть серьезной, я затягиваю сдачу анализа почти на год. Уже в январе 2016 г визуальная картина стала еще хуже. Сдаем анализ на ВПЧ, обнаруживаем 16, 39, 52, 56 тип. Без особой паники и тревожности гинеколог назначает терапевтическое лечение.
Почитав в интернете про ВПЧ обнаруженных типов, решаю пойти в гинекологу-онкологу. На приеме врач онколог-гинеколог говорит, что все это ерунда, сейчас быстренько прижгём и все. В этот день прижигать ничего не стали, записали на др день. Опять простуда детей, я не пошла. Да никто особо и не настаивал. Обратилась к своему лечащему гинекологу уже только в октябре 2016 г. Посмотрев меня на кресле и сделав кольпоскопию, назначают все-таки сдать жидкостную онкоцитологию. «На ВПЧ сдавать не будем, они никуда не делись»- говорит мой врач. Только с третьего раза взяли адекватный материал для жидкостной онкоцитологии + я сама опять сдала на ВПЧ. По онкоцитологии результат CIN II + еще добавляется 58 ВПЧ тип. «Ой»- говорит гинеколог, » Ноги в руки и бегите в онкоцентр». Тут уже я побежала. После обычного осмотра гинеколог поджав губы говорит: » Ну да, как-бы у вас предрак. Нужно делать конизацию ШМ». Я разинув рот, соглашаюсь. Сами понимаете не каждый день такое услышишь. Да и врач вроде как через знакомых…
Как проходила конизация?
Про это можно писать целый рассказ. Скажу только что перед конизацией кольпоскопию НЕ ДЕЛАЛИ, я так понимаю убирали все на глаз. По поводу анестезии не поняла, делали или нет, но после слов: » Терпеть умеете? Досчитайте до 60-ти, потом дам вам отдохнуть» начали щелкать педалью. ТАМ не чувствую ничего, только жуткая жгучая боль в пояснице, в месте где электрод который подкладывают соединяется с проводами. Оказалось там отошло соединение, поправили. Дальше процесс пошел. С дикой болью ТАМ и на спине ( шрам от ожога теперь останется на всю жизнь) плетусь домой.
По результатам гистологии после конизации: CIN III с распространением по эрозионным железам, стационарный эндоцервикоз.
Врач онкогинеколог назначает ФДТ
На мой вопрос что это? с диким недовольством объясняет так: » Мы там тебе помазюкаем, через час все прижгем лазером». Что, зачем, почему…?? Куча вопросов и шок от диагноза. Естественно лезу в интернет. Потому что, вспомнив процедуру конизации что-то прижигать ТАМ лазером в условиях консультативного приема совсем не хочется. Как-то так сразу нахожу Афанасьева Максима Станиславовича. Надо отдать должное его ассистентам по продвижению, информации о нем и его методе проведения ФДТ достаточно:) И Слава Богу! Сидя в очередной раз на его сайте //rakshejkimatki.ru// прямо в окне меня проконсультировали.
Чего я только не наслушалась от друзей, знакомых врачей, что все это развод, все это ерунда… Но моей уверенности не было конца. Я точно поеду к Афанасьеву М.С. кто бы что не говорил.
Конечно процедура не из дешевых, пришлось обращаться к друзьям за помощью. Но ехать надо!
Мне совсем не хотелось со временем удалять весь малый таз и до конца дней ходить в этот проклятый онкоцентр.
Процедура ФДТ
На протяжение всего времени до поездки Максим Станиславович всегда незамедлительно отвечал на возникающие вопросы по подготовке, нужно было сдать стандартные анализы перед операцией. Собрав все анализы поехала в Москву. Т.к. с Максимом Станиславовичем дистанционно уже все анализы обсудили, сразу как только приехала мне поставили систему с фотосенсибилизатором. Сразу сказали надеть очки. Два часа прошло и Максим Станиславович уже пригласил в операционную.
После наркоза отошла хорошо, вообще никаких претензий.
Начальная слабость и все. Низ живота конечно болел сразу. Но было терпимо. Обезболивающие уколы сделали сразу. И сразу после ФДТ подключили систему с физраствором. Много системы. Тут уже переживать начал младший мед.персонал, я их загоняла со сменой » утки». Столько жидкости мой организм возвращал сразу же 🙂 К вечеру живот болел так же, я даже не настаивала на обезболивающих, но сказано делать. На ночь осталась в клинике, по совету Максима Станиславовича, о чем не пожалела. Утром, после завтрака уехала домой. Я оставалась потом у друзей в Москве на несколько дней, сразу тащиться на вокзал не пришлось.
Вот следующие два дня состояние было похуже.
Поднялась невысокая температура 37, 6, боли усилились и даже небольшая тошнота была. Но это не страшно, ведь Максим Станиславович ВСЕГДА НА СВЯЗИ, он сказал, что это все штатно, не переживаем. Действительно, через пару дней можно сказать как » огурец».
После 7 недель, соблюдая все рекомендации по лечению и режиму отправляюсь на контрольный осмотр. Ехала с абсолютной уверенностью, что все будет хорошо. Даже несмотря на то, что за все это время у меня не прекращало подкравливать. На приеме Максим Станиславович все показывает на мониторе компьютера. Я, конечно, ожидала увидеть картинку получше, но видимо индивидуальные особенности есть у моего организма и на заживление ему нужно чуть больше времени, чем обычно.
После кольпоскопии было явно видно, что никаких процессов развития дисплазии и вируса там нет. Все закрашивается, все чисто. Единственное, небольшая ранка возле канала еще не зажила. Даже как брал анализы Максим Станиславович все показал на мониторе.
Состояние шейки матки через 7 недель после операции 10 марта 2017 года
Имеется небольшой дефект в области наружной зева по типу эрозии. Этап эпителизации шейки матки, когда она покрывается здоровым плоским эпителием
После нанесения уксуса граница плоского (блестящего эпителия) представлена тонкой белёсой полоской – молодой плоский эпителий. Он созревает.
В общем, визуально все хорошо, осталось дождаться результатов.
И вот через несколько дней приходит письмо от Максима Станиславовича с темой : » Здоровы!» Моя цитология идеальна!!! Никаких признаков атипии клеток, классификация по Г.Н.Папаниколау — 1 класс. NILM. И отсутствие всех типов вируса ВПЧ !!!!!!!!!!!! Ни одного из 5-ти обнаруженных ранее!! Я не знаю, сколько раз подряд я перечитывала эти заключения, но очень много!! Я была уверена в хорошем результате, но вот он действительно идеальный результат и мне не верится 🙂
Я здорова, ура!
Назначен трехмесячный курс дальнейшей иммунотерапии ( 2 вида свечей и капсулы) и через три месяца на контрольный прием. Я даже обрадовалась что мне опять нужно будет встретиться с Максимом Станиславовичем очно!
В заключении хочу выразить безграничную благодарность Афанасьеву Максиму Станиславовичу за его работу, за его отношение к работе и пациентам. За его преданность своему делу. За его грамотность. За его деликатность, отзывчивость, доступность. За все то, что он делает для нас, что бы мы были здоровы! Спасибо Вам огромное!! Здоровья Вам и вашей семье!
А всем девушкам, которые столкнулись с подобной проблемой хочу сказать одно, могут быть разные случаи и разные варианты решения проблем. Но если вы не хотите полагаться «на авось», на » а вдруг мне повезет» , если вы хотите однозначно быть здоровыми, обращайтесь только к Афанасьеву Максиму Станиславовичу. Мой эл. адрес divisage собака bk.ru пишите, если будут какие вопросы или пишите. Будьте здоровы!
rakshejkimatki.ru
Дисплазия шейки матки 2 стадии cin2, 1 и 3 типа: что это такое, лечение
Дисплазия 2 cin2 – это патология маточной шейки средней степени тяжести, при которой эпителиальный слой поражается более чем наполовину. Исходным очагом распространения этой патологии гинекологического характера является базальная мембрана. При этом патология сопровождается широким спектром морфологических изменений, благодаря которым диагностировать заболевания достаточно легко. О некоторых особенностях клинических проявлений и диагностики указанной патологии шейного канала матки мы поговорим в данной статье.
Дифференциация развития заболевания
Шейка матки нередко становится местом локализации дисплазии – то есть, развития скопления нетипичного клеточного материала, склонного к пролиферации. При отсутствии надлежащего лечения данная патология весьма вероятно может пролонгировать в онкологическое поражение, опасное для здоровья и жизни пациентки.
Чтобы избежать этих нежелательных последствий, стоит более подробно ознакомиться с характером и динамикой развития патологии дисплазии, а также с ее медицинской классификацией и предположительным характером лечения.
Итак, на основе некоторых медицинских показателей и морфологических проявлений выделяют следующие типы дисплазии:
- Дисплазия cin 1 – это первая степень развития патологии, при которой строение эпителия не испытывает существенных изменений. При цин 1 в базальном слое клетки подвержены умеренной пролиферации. Характерными признаками развития патология является наличие койлоцитоза и дискератоза. Это обычные морфологические признаки, сопровождающие папилломовирусную инфекцию. Дисплазия cin1 охватывает не боле трети эпителиальной толщи маточной шейки. Рассматриваемый тип патологии утруднен для проведения диагностических исследований – в первую очередь, цитологии.
- Дисплазия 2 типа – CIN 2. Эта форма патологии связана с повышенным риском возникновения необратимых изменений в структуре эпителиальных тканей маточной шейки. Может проявляться широким спектром симптоматики, в том числе и болевыми проявлениями спазматического характера. Дисплазия шейки матки 2 ст связана с более интенсивно выраженными морфологическими проявлениями. Соответственно, упрощается процесс диагностики. Кроме того, при развитии заболевания данного типа изменения охватывают более половины эпителиальных пластов маточной шейки, что не может не сказываться на функционировании репродуктивной системы. При дисплазии 2 cin2 повышается риск перерастания патологии в онкологическую форму, однако это не является неизбежным.
- Дисплазия 3 ст представляет собой наиболее тяжелую степень поражения маточной шейки. Наличие морфологических изменений является ярко выраженным. Патология охватывает более 2/3 эпителиальной поверхности маточной шейки. Рассматриваемая форма болезни характеризуется высокой степенью пролиферации и значительным уровнем угрозы возникновения осложнений онкологического характера.
Начальная степень развития: особенности и динамика
Если дисплазия 1 ст относительно безопасна для здоровья и жизни пациентки, это не значит, что в дальнейшем она не может прогрессировать в более опасную форму патологии, угрожающую развитием злокачественных образований.
Стоит помнить, что около 30 % раковых заболеваний репродуктивной системы начинаются именно с той или иной формы дисплазии, как не идентифицированного предракового состояния.
Дисплазия 1 ст связана с развитием поражения 1/3 эпителиального покрытия шейки матки. Но это не единственное проявление. Имеется еще рад специфической морфологии, выявить которую может только квалифицированный специалист. При диагностике рассматриваемого заболевания необходимо сразу же начинать лечение, чтобы не допустить дальнейшего развития патологии.
Дисплазия шейки матки 1 степени достаточно редко перетекает в последующие формы развития заболевания – для этого необходимо воздействие целого спектра факторов, начиная от генетической предрасположенности к гинекологическим заболеваниям, и заканчивая негативной экологической обстановкой. К тому же, прогресс дисплазии не связан напрямую с развитием онкологических проявлений, чего так страшатся многие пациентки. Хотя, безусловно, нарушения в строении эпителиальных тканей маточной полости и придатков при дисплазии син 1 создает благоприятную среду для дальнейшего развития злокачественных проявлений.
Вторая степень: в чем ее особенность?
Дисплазия cin 2 – намного более сложная форма заболевания, чем его начальная степень. На этой стадии морфологические изменения прогрессируют, и становятся более очевидными для диагностики. Кроме того, поражения охватывают более половины эпителия шейки матки.
Когда болезнь развивается до цин 2, она требует намного более продолжительного лечения и тщательной диагностики. Дисплазия второго типа в 25 % клинических случаев прогрессирует в третью степень.
Дисплазия шейки матки 1 и 2 степени не так опасны, как принято считать – хотя лечить патологию данного типа, безусловно, необходимо. Однако для составления правильного курса лечения, в первую очередь, необходима компетентная диагностика и определение характера и динамики развития патологии, а также составление прогностической карты ее клинических последствий и осложнений, возможных при дальнейшем прогрессировании. Лишь с учетом всех этих факторов можно составить оптимальную карту лечебных мероприятий и избежать дальнейшей пролонгации недуга.
Тяжелая степень дисплазии: cin 3
Дисплазия cin 3 – наиболее тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся значительными морфологическими изменениями структуры тканей и поражением до 70 % эпителиального покрова маточной шейки.
Третья степень развития патологии считается самой тяжелой, поскольку в 10-12 % она перерастает в онкологическое заболевание. Стоит отметить симптоматику, которая может сопровождать развитие болезни на стадии цин 3:
- спазматические боли, локализирующиеся внизу живота;
- влагалищные кровотечения ановуляторного характера;
- нарушения менструального цикла;
- общая слабость, анемичность;
- головокружения;
- затруднения с зачатием ребенка.
Еще одной важной особенностью дисплазии типа цин 3 являются патологические митоз, а также огромные гиперхромные клеточные ядра, трансформация которых происходит под воздействием патогенных процессов в эпителиальных тканях.
Диагностика патологии
Дисплазия шм 1 диагностируется квалифицированным специалистом, с помощью специального оборудования и диагностических методик. Поскольку на первой стадии развития патологии морфологические проявления заболевания минимальны, доверять приходиться в значительной мере результатам лабораторных исследований. С этой целью у пациентки берут мазок эпителиальных тканей, который в дальнейшем подробно исследуют на предмет развитие той или иной формы дисплазии.
ПАП-мазок является одним из наиболее эффективных методов диагностики патологии, позволяющих достаточно точно определить динамику и характер развития болезни, а также возможность ее пролиферации.
С помощью снятия ПАП-мазка можно эффективно диагностировать дисплазию на любой стадии развития, а также прогнозировать возможность дальнейшей пролиферации. Шейка матки подвергается хирургическому соскабливанию, а полученный материал специалисты тщательно изучают. Данный метод помогает избежать риска перерастания дисплазии в онкологические проявления, и минимизировать риск возникновения других нежелательных осложнений. Кроме того, своевременная и квалифицированная диагностика позволяет составить эффективную и продуманную карту лечения патологии.
Особенности лечения
Чтобы понять, как лечить проявления дисплазии матки cin 1-3, специалист должен получить как можно более подробные результаты лабораторных исследований соскобленного клеточного материала. Основываясь на этих данных, лечащий врач принимает решение о назначении тех или иных медикаментозных препаратов, либо применении хирургического метода вмешательства.
Лечение данной патологии зависит от многих факторов:
- результатов проведенной диагностики;
- динамики прогрессирующего развития болезни;
- стадии развития дисплазии;
- проявляющейся симптоматики заболевания;
- прогнозируемых клинических последствий и осложнений.
Эффективность лечения зависит не только от правильно подобранных препаратов и лечебных манипуляций, но и от индивидуальных особенностей организма и склонности к быстрой ремиссии после пережитого стресса.
При дисплазии шейки матки 1, 2 и 3 типа применяется широкий спектр лекарственных мероприятий, начиная от медикаментозной терапии и заканчивая хирургическим вмешательством.
При этом болезнь двух первых типов намного эффективнее поддается лечению и не связана с таким широким спектром возможных осложнений, как раковое заболевание, бесплодие и прочие негативные клинические последствия.
В последнее время анормальные клетки в эпителии маточной шейки весьма результативно удаляют с помощью криотерапии. Одним из наиболее эффективных лечебных методов при запущенных случаях болезни является цервикальная конизация. Кроме того, применяют и петлевуюэлектроконизацию. Эффективность данных методов доказана лабораторным путем, а их применение не связано даже с минимальным риском возникновения угрозы для здоровья и жизни пациентки.
В случае, когда недуг пребывает на последней стадии развития, и существует высокий риск для пролиферации патологии, применяют метод гистерэктомиии с возможностью полного удаления органа матки. Разумеется, это связано с огромным стрессом для организма, и утратой репродуктивной функции – но, в подавляющем большинстве случаев, лечащий врач принимает данное решение, если альтернативного лечения не существует.
womanhealth.guru
Дисплазия шейки матки, симптомы и лечение
Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN)
Дисплазия шейки матки – это патологический процесс перерождения нормальный клеток эпителия шейки матки в атипические. Чаще всего дисплазия возникает в зоне перехода циллиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий шейки матки. Дисплазия является предраковым процессом. При отсутствии лечения дисплазия III степени обязательно трансформируется в плоскоклеточный рак, однако при своевременном лечении возможно полное избавление от этого недуга.
Степени дисплазии шейки матки
В настоящее время выделяют следующие виды цервикальных интраэпителиальных неоплазий:
- CIN I (дисплазия 1 степени, легкая дисплазия). Атипичные клетки только в нижней трети эпителия – рис А.
- CIN II (дисплазия 2 степени, умеренная дисплазия). Атипичные клетки в двух нижних третях эпителия – рис В.
- CIN III объединяет в себе тяжелую дисплазию (дисплазия 3 степени) и неивазивный рак (carcinoma in situ). Атипичные клетки во всех слоях эпителия – рис С.
Причины возникновения дисплазии шейки матки
Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки считается инфицирование высокоонкогенными типами вируса папилломы человека – ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Среди сопутствующих факторов можно выделить раннее начало половой жизни, большое количество сексуальных партнеров, курение, низкий социально-экономический статус.
Клиническая картина дисплазии очень стерта. Как правило, заболевание протекает без каких-либо симптомов. Иногда при CIN II-III степени отмечаются кровянистые выделения после половых контактов.
Диагностика дисплазии шейки матки
К основным методам диагностики дисплазии шейки матки относятся:
- Осмотр шейки матки в зеркалах (позволяет выявить изменения шейки матки, видимые глазом). Однако, при поражениях низкой степени не всегда удается заподозрить наличие дисплазии.
- Кольпоскопическое исследование (осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа под большим увеличением). Различают простую кольпоскопию и расширеную. Для проведения расширенной кольпоскопии шейка матки дополнительно окрашивается раствором йода. При этом здоровая ткань шейки матки открашивается в коричневый цвет, а пораженные участки остаются белыми.
- Еще одним обязательным методом исследования для диагностики дисплазии шейки матки является цитологический мазок (РАР-мазок).
- Для этого с поверхности шейки матки специальными щеточками берут мазки, которые потом исследуют под микроскопом на наличие атипичных клеток. Если в РАР-мазке обнаружены атипичные клетки, то необходимо выполнить гистологическое исследование.
- Гистологическое исследование (наиболее точный из всех методов исследования). Для гистологического исследования необходимо взять биопсию шейки матки из подозрительных участков. При подозрении на дисплазию средней и тяжелой степени дополнительно проводится диагностическое выскабливание канала шейки матки.
- ПЦР-диагностика. Для выделения групп риска возникновения дисплазии шейки матки используют определение высокоонкогенных типов ВПЧ. Женщины, у которых выявлен ВПЧ 16 или 18 типа должны наблюдаться у гинеколога не реже двух раз в год.
Лечение дисплазии щейки матки
Лечение дисплазии шейки матки зависит, главным образом, от степени дисплазии и возраста пациентки. При наличии дисплазии легкой степени у молодых нерожавших женщин возможна выжидательная тактика с обязательным наблюдением гинеколога и цитологическим контролем не реже 1 раза в 6 месяцев. Оперативное лечение в данном случае показано при обширных поражениях, у пациенток старше 35 лет, длительном наблюдении CIN I (более 1,5-2 лет) и при невозможности дальнейшего наблюдения.
CIN 1
У пациенток с дисплазией средней степени тяжести применяются деструктивные методы лечение с помощью (электроножа, радиоволн (Сургитрон), жидкого азота (криодеструкция), аргонового лазера. Производится удаление пораженного очага с гистологческим исследованием и оценкой краев резекции.
CIN 2
Лечение CIN III должно проводится у онкогинеколога. Выжидательная тактика в этом случае не применяется даже у молодых пациенток. Обязательно оперативное лечение. Выполняется конизация шейки матки с помощью электро или радионожа или высокая ножевая ампутация шейки матки с обязательным гистологическим исследованием краев резекции.
CIN 3
После оперативного лечения дисплазии шейки матки необходимо наблюдаться у гинеколога каждые 3 месяца со взятием РАР-мазков в течение 2-3 лет.
Профилактика дисплазии
Основным методом профилактики дисплазии шейки матки является регулярное посещение гинеколога не реже 1 раза в год с взятием РАР-мазков. Кроме того необходимо предохранение от заражения ВПЧ-инфекцией (использование презервативов, исключение случайных половых связей, так же в настоящее время разрабатывается программа вакцинации от высокоонкогенных штаммов ВПЧ)
www.ortomed.info
Лечение дисплазии шейки матки (CIN 1-3) методом ФДТ
24 сентября 2017 5 378 просмотровОт дисплазии шейки матки я вылечил более 500 русскоязычных женщин со всей России, Украины и мира (Австралия, Англия, США, Китай, Европа, ОАЭ). Кроме того, есть успешно пролеченные пациентки с краурозом, базалиомой, гиперплазией матки.
Более 85% пациенток приходят с диагнозом тяжелой степени дисплазии CIN 3. Отличительным моментом в качестве лечения именно методом ФДТ является полное разрушение ВПЧ инфекции (причины рака шейки матки) и отсутствие риска последующих рецидивов. Именно по этой причине мои пациентки выбирают лечение в России и конечно оно на порядок дешевле чем в Израиле, Германии или Корее.
Для получения бесплатной консультации вышлите анализы на почту [email protected] отвечаю лично на каждое письмо!
Запись на прием по т. +7 (495) 204-18-93, Viber/WhatsApp +7 (987)-980-25-34
Прием ведется в 5 различных клиниках Москвы, а также Махачкале, Курске, Ставрополе, Барнауле, Самаре, Салавате, Иваново и других регионах России.
По вопросам обучения врачей методу фотодинамической терапии обращайтесь на эктронную почту.
Видео сеанса фотодинамической терапии шейки матки
Зарегистрироваться
rakshejkimatki.ru