Коксартроз позвоночника симптомы и лечение – Коксартроз тазобедренного сустава — причины, симптомы, диагностика, лечение без операции и диета

Коксартроз позвоночника симптомы и лечение

Коксартроз позвоночника симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Почему возникает неприятное чувство

• Почему возникает неприятное чувство
  • Болезни легких
  • Сердечные заболевания
  • Неврологические и психические причины
• Тяжесть посередине грудной клетки у детей

• не носите тугие ремни и пояса;
• не курите;
• исключите жирную, жареную и соленую пищу.

Существуют другие причины заболевания (колит, желчнокаменная болезнь), которые также могут провоцировать ощущение тяжести в груди.

К примеру, увеличенная печень давит на диафрагму, что приводит к нарушению подвижности и дыхательной экскурсии легких.

Болезни легких

Тяжесть в грудной клетке могут провоцировать заболевания органов дыхания:

• пневмония;
• бронхиальная астма;
• опухоли средостения;
• экссудативный плеврит.

Чтобы предотвратить тяжесть в области грудины, болезни легких следует лечить своевременно. Они имеют классические симптомы:

• повышение температуры;
• отделение мокроты;
• кашель;
• боли в области воспаления.

Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных методов исследования.

Сердечные заболевания

Тяжесть в грудной полости возникает и при сердечных болезнях:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• пороки и аномалии сердца.

Занятия спортом и активная физическая деятельность ухудшают течение заболевания.

Неврологические и психические причины

Тяжесть посередине грудной клетки у детей

При болезнях сердца у ребенка может также появляться болезненность за грудиной. Патологию провоцируют следующие причины:

• отхождение от легочного ствола левой коронарной артерии;
• болезнь Кавасаки;
• пролапс митрального клапана;
• дислипопротеинемия.

Помните, что некоторые болезни коварны, а их диагностика весьма затруднительна.

Коксартроз: симптомы и лечение недуга

• Этиология и патогенез коксартроза
• Симптомы заболевания
• Стадии коксартроза
• Диагностика и лечение коксартроза

Заболевание делится на две основные группы:

• первичный или идиопатический коксартроз – причины данного заболевания точно не установлены, возможна генетическая предрасположенность или наследственные факторы риска;
• вторичный коксартроз – возникает как осложнение после таких заболеваний, как врожденный вывих бедра, перелом шейки бедренной кости, перелом тазовых костей, остеомиелит и другие.

Виды коксартроза и причины развития

Этиология и патогенез коксартроза

Симптомы заболевания

Стадии коксартроза

В клинической картине заболевания по тяжести течения выделяют три стадии:

Диагностика и лечение коксартроза

При консервативном лечении применяют:

Диагностика

Оперативное вмешательство

Профилактика

Подниматься на «цыпочки» и возвращаться в исходное положение. Повторить не менее 20 раз.

Лечь на бок, зажать под коленями валик из одеяла или пледа и удерживать его минут двадцать. Затем то же самое на другом боку.

2016-01-19

Коксартроз – причины, стадии, симптомы и лечение

Что такое коксартроз?

Причины возникновения

Стадии и симптомы

I стадия

II стадия

III стадия

Лечение коксартроза

Медикаментозное лечение

Для блокирования патологических процессов используется широкая группа препаратов:

Противовоспалительные средства.

Спазмолитики

Физиотерапия при коксартрозе

Наиболее эффективными методами считаются:

В зависимости от патологических нарушений больному проводится:

Диагностирование коксартроза

В некоторых случаях проводится пункция синовиальной жидкости. Чаще всего назначается для исключения некроза сустава.

Профилактика

Коксартроз тазобедренного сустава

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Что же представляет собой коксартроз?

Это заболевание, которое является разновидностью артроза в виде блокады тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Данное заболевание в процессе развития может иметь первичную и вторичную формы.

• нарушение процесса кровообращения – из-за сбоя данного процесса в суставных тканях начинают скапливаться продукты обмена веществ, они способны вырабатывать ферменты, которые в дальнейшем оказывают разрушающее воздействие на хрящи;
• большая нагрузка – особое внимание следует уделить тяжелым физическим нагрузкам;
• ожирение – воспалительный процесс начинает появляться из-за перегруженности сустава большой массой тела;
• гормональный фон;
• малоактивный образ жизни – способствует развитию различных патологий.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Существуют симптомы, которые имеют общий характер:

• изменение длины ног – укорочение ноги при коксартрозе говорит о поздней стадии заболевания и в дальнейшем сопровождается деформацией таза;
• атрофия мышц – самый тяжелый симптом, характерный для запушенной формы недуга, так как на ранней стадии отмечается лишь небольшое ослабление;
• хромота – заметное изменение походки говорит об изменении костной системы;
• хруст в области суставов – говорит о патологическом поражении.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Выявление стадий развития заболевания имеет важную роль в дальнейшей диагностике и специальном комплексном лечении.

Диагностика коксартроза

Существует несколько способов диагностирования коксартроза.

К основным способам диагностирования относятся:

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Данный недуг подразумевает сложное и длительное лечение, которое может состоять из нескольких этапов.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Из рациона следует исключить такие продукты, как:

• жирные мясные бульоны;
• продукты с высоким содержанием жира;
• полуфабрикаты;
• соль в большом количестве.

При соблюдении этих правил происходит не только восстановление хрящевой ткани, но и образование новых тканей.

Углеводы играют отдельную роль, так как они способны обеспечить организм дополнительной энергией.

Среди десертных блюд наиболее полезными являются желе из фруктов, а сахар следует заменить на натуральный мед.

Следует отметить, что диета представляет собой важный шаг на пути к скорейшему выздоровлению.

Коксартроз тазобедренного сустава: причины и механизм развития, симптомы, лечение

Причины развития коксартроза

Факторы риска развития ДОА:

Механизм развития коксартроза

Звенья патогенеза ДОА

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Болевой синдром

Типы болевых ощущений при ДОА:

Возникают ближе к вечеру, стихают после отдыха

Увеличение давления на кость

Появляются утром, в начале движения, стихают через 15 минут физической активности

Реактивный синовит, трение пораженных хрящей, покрытых обломками отмерших тканей на их поверхности

Связанные с тендобурситом и периартритом

Присутствуют только при движениях с участием пораженного сухожилия

Воспалительный процесс в соответствующих тканях

Вызванные внутрикостной гипертензией

Тупые, ноющие, беспокоят по ночам, исчезают утром

Переполнение венозной кровью сосудов подхрящевого слоя кости

Появляются и усиливаются по мере растяжения суставной капсулы, распространяются вдоль мышц и нервных сплетений

Рефлекторный спазм мышц. Воспаление капсулы сустава, нервная компрессия

Внезапная резкая боль, делает движения невозможными, резко проходит в определенном положении

Ущемление между суставными поверхностями кусочка отслоившегося хряща

Ограничение подвижности бедра и хруст при движениях

Вовлечение позвоночника приводит к проявлению боли в спине, сдавлению бедренного и седалищного нерва.

Деформация пораженного сустава

Клиническая классификация коксартроза:

Изменения на рентгенограмме

Боль слабо выражена, быстро проходит

В полном объеме

От полного отсутствия изменения до небольшого сужения суставной щели, единичные костные разрастания

Интенсивная боль, иррадиирует в пах, бедро, колено. Дискомфорт в ночное время

Хромота при длительной ходьбе

Амплитуда значительно снижена (особенно поворот бедра внутрь и его отведение)

Щель сужена на 25–35%. Деформация головки бедренной кости, утолщение ее шейки, остеофиты, кисты

Постоянная боль, плохо снимается анальгетиками

Атрофия мышц бедра, ягодиц

Вынужденное положение конечности, ее укорочение

Выраженная хромота, искривление позвоночника

Нога приведена и повернута внутрь

Значительное сужение щели, костные разрастания по всей поверхности сустава, головка и шейка бедренной кости резко деформирована

Заподозрить развитие ДОА может терапевт на очередном приеме. Окончательный диагноз устанавливает ортопед-травматолог.

Для подтверждения наличия коксартроза проводится:

Дополнительные методы диагностики:

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Немедикаментозная терапия

Физиотерапевтические методы лечения:

Медикаментозные методы лечения коксартроза

Для снятия боли, воспаления применяются:

Локальная и местная терапия

В комплексном лечении коксартроза важное место занимают мази, гели, пластыри и крема на основе НПВС.

Хирургическое лечение коксартроза

Эндопротезирование тазобедренного сустава показано пациентам, у которых:

На продолжительность службы эндопротеза влияет:

• состояние костной ткани;
• вес пациента;
• уровень физических нагрузок;
• наличие сопутствующей патологии.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Симптомы и лечение коксартроза в домашних условиях

Что это такое?

Причины коксартроза

Вторичная форма коксартроза развивается нередко на фоне следующих заболеваний:

В качестве факторов развития коксартроза рассматриваются следующие их варианты.

Симптомы коксартроза

Желательно обратить внимание на ранние симптомы заболевания. В этом случае лечение будет более успешным.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени

Диагностика

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

1. рентгенография тазобедренных суставов;
2. УЗИ сочленений;
3. МРТ или КТ.

В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Лечение коксартроза

Основными направлениями в лечении коксартроза являются терапевтические и хирургические мероприятия.

К терапевтическим мероприятиям, применяемым при артрозе тазобедренного сустава, относятся:

Задачами неоперативного лечения коксартроза являются:

Медикаментозное лечение

Физиотерапия при коксартрозе

Физиотерапевтическое лечение коксартроза включает:

Упражнения и гимнастика

При коксартрозе рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Механические методы лечения

Для лечения коксартроза применяется:

Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава

Для лечения коксартроза применяется:

Лучше всего использовать такие способы терапии под контролем врачей, чтобы избежать негативных последствий.

Оперативное вмешательство

Существуют следующие типы хирургического вмешательства:

Любое оперативное лечение предусматривает длительный период реабилитации. Проводить его должны опытные специалисты.

Профилактика

Коксартроз позвоночника лечение – диагностика и лечение, причины, причины и диагностика, способы

Содержание

• 1 Артроз тазобедренного сустава — коксартроз
  • 1.1 Что такое коксартроз?
  • 1.2 Виды
  • 1.3 Степени и симптомы
  • 1.4 Лечение медикаментами
  • 1.5 Лечение дома
  • 1.6 Питание
  • 1.7 Профилактика
    • 1.7.1 Показания и противопоказания Назначить физиолечение могут людям, имеющим следующие суставные патологии: Артриты. Дегенеративно – дистрофические заболевания суставов: остеохондроз, артроз, спондилез. Остеопороз. Травмы суставной сумки. Существует большой перечень противопоказаний, при наличии которых применять физиотерапевтические процедуры запрещено: Беременность. Онкология. Системные заболевания крови. Патологии эндокринной системы: Тяжёлые болезни сердца, почек, печени, лёгких. Туберкулёз. Почечная или печёночная недостаточность. Психические расстройства. Эпилепсия. Нарушения кровообращения в мозгу. Инсульт. Инфаркт. Вживлённый кардиостимулятор. Повышенная кожная чувствительность. Повреждения кожи в области воздействия. Гнойные образования. Инфекционные болезни. Хронические болезни в стадии обострения. Лихорадка. Какие бывают аппараты Приборы для физиотерапевтических процедур бывают разные, в зависимости от воздействия: Магнитное – прибор создаёт магнитное поле, которое обладает способностью проникать в ткани тела на глубину до 10 см и оздоровлять внутренние структуры. Лазерное – аппарат выпускает световую волну (лазерный луч), проникающий сквозь мягкие ткани и запускающий различные биологические процессы в области воздействия. Электрическое – такие аппараты чаще всего соприкасаются с кожей и проводят электрические импульсы в зону воздействия, тем самым запуская восстанавливающие процессы и способствуя оздоровлению поражённых мест. Ультразвуковое – ультразвук достаточно широко используется в медицине. Приборы данного типа испускают ультразвуковые волны, которые способствуют микромассажу тканей и оздоровлению суставов. Обзор Самыми эффективными приборами для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях считаются: «Алмаг – 01»
    • 1.7.2 «Орион»
    • 1.7.3 «Милта»
    • 1.7.4 «Витафон»
    • 1.7.5 «ДЭНАС»
  • 1.8 Общие рекомендации по использованию
  • 1.9 Формы и стадии заболевания
  • 1.10 Основные стадии заболевания
  • 1.11 Симптомы заболевания
  • 1.12 Основные задачи при лечении болезни

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) — это довольно распространенное заболевание и вид артроза. Сложно не заметить болевые приступы в тазобедренном суставе, но на всякий случай, как выяснить, что у вас есть проблемы с этим костным соединением? Основной признак — это если при подъеме по лестнице вы ощущаете боли в паховой складке. Почему там? Потому что паховая складка проходит прямо над тазобедренным суставом. Также можно подвигать ногой в разные стороны и в случае наличия болевого синдрома рекомендуем вам не тянуть с этим.

Что такое коксартроз?

Это заболевание тазобедренного сустава. По статистике он стоит на втором месте после боли в спине.  Артрозу ТБС (тазобедренного сустава) подвержены люди любого возраста, однако чаще он обнаруживается у мужчин старше 40 лет. ТБС — самый крупный сустав в нашем организме и является вторым по подвижности, после плечевого. Принимает на себя основную нагрузку, поэтому эта болезнь  довольно часто приводит к необходимости замены сустава эндопротезом. 

Развитию артроза ТБС способствует много факторов. Это и аномальное развитие костей таза, конечностей и позвоночника, и различная длина конечностей, врожденные травмы, например вывихи и подвывихи.

Виды

Различают первичный коксартроз, если причину не получилось выяснить и вторичный, вызванный разного рода заболеваниями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вообще существует шесть типов недуга:

• Диспластический коксартроз. Это врожденное нервное развитие сустава. Встречается в 75% случаев и, как показывает статистика, в 6 раз чаще у женщин, нежели у мужчин.

Почему развивается коксартроз, и как диагностировать болезнь на ранних стадиях?

Почему многие люди старше 40 лет, особенно женщины, часто страдают от артроза тазобедренного сустава, известного также под названием коксартроз? Однозначного ответа на этот вопрос у медиков нет. Болезнь возникает под действием множества факторов. Ученые полагают, что аномалии развития костей и суставов, плоскостопие, артрит и перенесенные в прошлом травмы создают благоприятную почву для развития недуга, а избыточный вес и чрезмерные физические нагрузки выступают в роли пускового механизма, который дает болезни зеленый свет.

Также среди причин коксартроза ученые называют хронический стресс и гормональные нарушения. Вы спросите, какая связь между стрессом и болезнью сустава? Доказано, что в состоянии тревоги, агрессии или подавленности в организме человека повышается выработка гормона стресса кортизола, который в свою очередь тормозит синтез гиалуроновой кислоты – важнейшего «смазочного» элемента всех суставов нашего организма. Эндокринные болезни и гормональный дисбаланс (например, в период менопаузы) тоже негативно влияют на обменные процессы в хрящевой ткани, и это способствует развитию в суставах дегенеративных изменений.

Как видим, артроз тазобедренного сустава – болезнь с множеством неизвестных. Невозможно выделить одну причину коксартроза, а потому по-настоящему эффективных мер профилактики недуга не существует. В такой ситуации нашей главной задачей становится своевременная диагностика, которая позволит начать лечение на ранних стадиях.

Коксартроз: симптомы и лечение

Лечение артроза должно быть этапным. Это значит, что при диагнозе коксартроз симптомы и лечение связаны неразрывной нитью, и от стадии заболевания зависит алгоритм терапевтических мероприятий. На начальных стадиях болезни мы можем полностью остановить разрушение хряща и избежать деформации сустава, и нам важно знать, каковы первые симптомы артроза, и как его диагностировать?

Главный симптом коксартроза – это боль. Боль, как правило, локализуется в области паха, а потому мужчины зачастую «списывают» болевой синдром на проблемы с простатой, а женщины – на проблемы с придатками. Ключевым диагностическим критерием может стать время появления боли, и именно на этот аспект мы рекомендуем обратить пристальное внимание.

При коксартрозе 1 степени болевые ощущения возникают в начале физической нагрузки. Например, если боль в паху появляется, когда человек поднимается из кресла или встает с кровати, пора бить тревогу, записываться на прием к ортопеду и делать рентген сустава. Если боль проходит по мере увеличения двигательной активности, шансы на то, что ее причиной действительно является коксартроз, возрастают в несколько раз!

Но, позвольте спросить, что мы делаем, когда нас беспокоит «незначительная» боль? Пьем таблетки и говорим себе, что все пройдет! Часто ли мы идем в такой ситуации к врачу? Практически, никогда! Это большая ошибка. Медикаментозное лечение коксартроза наиболее эффективно при 1 степени болезни, когда хрящевая ткань в суставе еще не разрушена, и с помощью хондропротекторов мы можем «включить» на полную мощность восстановительные возможности организма. Если этот момент упустить, болезнь начнет стремительно прогрессировать, и остановить ее будет крайне сложно.

Первым признаком прогрессирования недуга является появление новых симптомов: коксартроз 2 степени характеризуется сокращением объема движений в пораженном суставе. Человеку тяжело дается отведение бедра, затруднено приведение колена к груди и вращение ноги внутрь. Эти симптомы говорят о том, что гиалиновый хрящ разрушается полным ходом, и на суставных поверхностях появились патологические разрастания – остеофиты, которые и мешают движениям.

На 2-й стадии артроза появляются и другие симптомы, в частности, «хруст» при ходьбе и незначительное нарушение походки. О сильной хромоте речь пока не идет, но «прихрамывание» может быть достаточно заметным. На этой стадии болезнь следует лечить очень активно! В ход пора пускать не только хондропротекторы, но и синовиальное протезирование – внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которые восполняют дефицит синовиальной жидкости и защищают хрящ и кость от дальнейшего разрушения.

Адекватное, по-настоящему эффективное лечение коксартроза может назначить только опытный специалист, самолечение недопустимо! Важно понимать, что анальгетики и противовоспалительные средства, которые мы так охотно «назначаем себе» при болях в суставах, не влияют на патогенез деформирующего артроза. Это лечение симптомов коксартроза, которое лишь снимает боль и дарит нам еще несколько мгновений полноценной двигательной активности, а болезнь тем временем все глубже пускает свои корни.

Выраженная деформация сустава и резкое ограничение объема движений говорят о том, что у пациента коксартроз 3 степени. Для этой стадии характерен еще один симптом – атрофия бедренных мышц, которая приводит к визуальному укорочению больной ноги. Наличие всех этих симптомов – плохой прогностический признак. Вылечить артроз 3 степени уколами и таблетками практически невозможно, единственным эффективным методом лечения становится радикальная операция по эндопротезированию сустава.

Не позволяйте болезням разрушать ваше тело. В ваших силах разбудить процессы самовосстановления и остановить прогрессирование многих недугов, в том числе и коксартроза. Прислушивайтесь к своему организму, своевременно обращайтесь за медицинской помощью и будьте здоровы!

Твитнуть

Статьи по теме:

Артроз и коксартроз в чем разница

Между артрозом и коксартрозом разница заключается в локализации патологий. Если артроз представляет собой группу заболеваний всех конечностей, то коксартроз относится к патологии тазобедренного сустава, при которой происходит нарушение процесса обмена веществ, ухудшается кровообращение и разрушается хрящевая ткань. Артроз развивается у людей старше 30 лет независимо от пола, а коксартроз чаще всего поражает женщин старше 40 лет.

Локализация заболеваний

Артроз (остеоартроз) возникает в различных крупных и мелких суставах. Болезнь возникает в областях, имеющих отношение к позвоночнику или периферическим конечностям. Она может локализоваться в одном суставе или их группе. Существует понятие «генерализованный артроз», при котором процесс развивается в трёх и более суставных группах.

При определении диагноза патологии уточняется ее месторасположение: артроз кистей рук, плечевого сустава и т. д. Часто встречающимся заболеваниям присваивают свои названия, которые определяют их расположение:

• коксартроз тазобедренного сустава;
• гонартроз в области коленей;
• спондилоартроз позвоночника.

Между остеоартрозом и коксартрозом разница состоит в том, что в международной классификации первая болезнь охватывает 5 блоков, а вторая занимает один из них. В своей ячейке коксартроз разделяется на односторонний, двусторонний, посттравматический и диспластический. Эту патологию отражают следующие характерные черты:

• поражает самые крупные соединения, которые являются опорой для нижних конечностей;
• считается наиболее распространенной причиной возникновения инвалидности;
• очень сложно определить деформационные преобразования суставов из-за глубокого залегания костного соединения.

Часто коксартроз путают с заболеванием позвоночника из-за иррадирования болевых ощущений в другие области.

Причины возникновения патологий

Существуют первичные и вторичные признаки заболеваний суставов. Первичные называют еще идиопатическими и их признаки невозможно определить. Они могут развиваться у людей старшего возраста, страдающих лишним весом, а также при частой нагрузке на тазовые кости.

Часто такое заболевание передается по наследству. Вторичные признаки образуются на фоне имеющихся патологий (соматических и суставных заболеваний, травм, дисплазий). Коксартроз тазобедренного сустава отличается от артроза тем, что чаще всего он бывает вторичным. Развивается он из-за:

• ухудшения кровообращения с нарушением оттока крови из-за варикозного расширения вен, тромбофлебита, атеросклероза и сахарного диабета;
• разрушения хрящевой ткани в результате чрезмерной выработки гормонов и ферментов;
• влияния плоскостопия и искривления позвоночника на неправильное распределение нагрузки на тазовые кости;
• наличия воспалительных процессов в полости суставов и околосуставных тканях.

Самой распространенной причиной коксартроза считается врожденный вывих бедра (дисплазия). Легкие формы этой патологии обычно легко поддаются лечению в раннем возрасте, что позволяет избежать развития заболевания.

Артроз отличается тем, что редко бывает диспластическим, а коксартроз практически не бывает посттравматическим, так как сустав расположен глубоко, поэтому для его повреждения требуется сильный удар или падение с высоты.

Гонартроз развивается чаще всего после травмы колена. Еще одна причина возникновения артрозов — остеохондропатия, возникающая из-за нарушения питания костной ткани.

Болезнь эта протекает циклично. При ней поврежденные участки замещаются грануляционной тканью, в результате чего происходит обновление кости, но сохраняется остаточная деформация. После нескольких таких повторов возникает остеоартроз.

Симптоматика артрозов

Оба вида заболевания проходят 3 стадии развития. Начальный период почти не обладает симптомами. Исключение составляют непродолжительные болевые ощущения и незначительная потеря подвижности. Затем эти ощущения усиливаются, а мобильность заметно ограничивается.

Последняя стадия отличается сильными и бесперебойными болями, которые не позволяют полноценно передвигаться больному. Также в этот период возникают суставные деформации, а именно:

• при гонартрозе сквозь мягкие ткани становятся заметны края соединений, а нога в колене изгибается;
• заметно деформируются пальцы при патологии кисти руки;
• при заболевании плечевого соединения на стыке плеча и лопатки появляется костный выступ.

Некоторые симптомы артроза значительно отличаются от признаков коксартроза. Обычно артрозная боль не распространяется дальше больного сустава. При коксартрозе болевые ощущения возникают не только в тазобедренном соединении, они также переходят на другие части тела и охватывают более обширную область.

Боль при артрозе ярко выраженная, а при коксартрозе — почти незаметная. Тазобедренный сустав — это сложный механизм, который позволяет совершать движения в трех плоскостях и круговые вращения ногами.

Ограничение в движении делает затрудненным перемещение при ходьбе и осложняет выполнение некоторых повседневных манипуляций. Основной симптом коксартроза — хромота. При заболевании одной стороны сустава ярко выраженным становится наклон туловища на больную ногу. По мере прогрессирования болезни постепенно уменьшается питание и рост мышц бедра, голени и ягодиц.

Методы диагностики

Методы диагностики

При проведении диагностики очень трудно отличить симптомы коксартроза от признаков гонартроза и заболеваний позвоночника. Чтобы поставить более верный диагноз, специалисты не опираются только на болевые ощущения пациента, а обязательно проводят рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ.

Больные выполняют ряд тестовых движений для определения подвижности сустава. Для исключения артрита обязательными являются общие и биохимические анализы крови. В сложных случаях проводят патоморфологические исследования при помощи микроскопа. Но обычно на рентгеновских снимках тазобедренных соединений хорошо отображаются характерные изменения:

• уменьшение щели между суставами, которая на поздней стадии становится еле заметной;
• образование и разрастание костной ткани;
• деформация соединений после травмы и дисплазии;
• уплотнение костной ткани в местах уменьшения расстояния между костными соединениями.

Часто на снимках отображаются кистоподобные полости, которые характерны для диспластического вида заболевания. При других случаях артроза такие полости образуются гораздо реже.

Способы лечения

Способы лечения этих видов заболеваний примерно одинаковы, но побороть коксартроз намного сложнее. В обоих случаях специалисты применяют комплексный метод лечения. При медикаментозной терапии принимают следующие препараты:

• хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
• нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
• лечебные мази и гели;
• инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
• миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
• компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

• хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
• нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
• лечебные мази и гели;
• инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
• миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
• компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

Сложность лечения коксартроза заключается в том, что применение мазей и компрессов при нем помогает гораздо хуже, чем при артрозе. Это касается и многих физиотерапевтических процедур, так как очень трудно воздействовать на глубокозалегающий сустав.

Инъекции в сустав выполняют с помощью ультразвукового пьезоэлектрического аппарата, чтобы было легче определить место между сочленениями. К другим методам терапии относятся:

• использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
• лечебный массаж;
• согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
• мануальная и тракционная терапия;
• лечебно-физическая культура.

• использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
• лечебный массаж;
• согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
• мануальная и тракционная терапия;
• лечебно-физическая культура.

При использовании физиотерапевтического лечения применяют методы, которые позволяют воздействовать на соответствущую глубину. При выполнении мануальной терапии опытные специалисты могут увеличить зазор между суставами и снять напряжение на тазобедренный сустав.

При коксартрозе хорошо помогает проведение занятий по лечебно-физической культуре в бассейне. Вода частично снимает нагрузку на сустав и облегчает выполнение упражнений. На последней стадии коксартроза лечение практически не помогает, поэтому проводят хирургическую замену сустава на искусственный протез.

Операция эта очень сложная и дорогостоящая, а также существует опасность, что имплантат не приживется. Поэтому не стоит прерывать лечение, когда анальгетики снимут болевые ощущения, и доводить болезнь до хирургического вмешательства.

Коксартроз: лечение, симптомы, диагностика

В данной статье рассмотрим симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Недуг является деформирующим артрозом тазобедренных суставов. Эта патология является весьма частым заболеванием. На появление болезни влияют различные факты, в особенности аномальное развитие тазовых костей, нижних конечностей и позвоночника. Статистика коксартроза на сегодняшний день неутешительна. Среди всех разновидностей остеоартрозов, на долю развития патологий крупных суставов приходится пятьдесят процентов. Заболеваемость этой патологией при этом составляет двадцать пять процентов.

Лечение коксартроза опишем подробно ниже.

Данные о заболевании

На сегодняшний день коксартроз неясной этиологии возникает в сорока процентах случаев. Вторичная форма недуга формируется в двадцати процентах случаев. Остальные сорок процентов – это последствие различных травм, чрезмерной физической и профессиональной нагрузки. Чаще этому заболеванию подвержены люди среднего трудоспособного возраста. За последнее время значительно помолодел коксартроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение интересуют многих.

Механизм возникновения патологии

В тазобедренном суставе у людей сочленяется безымянная и бедренная кость. В тазовой присутствует вертлужная впадина, в которой находится головка бедренной кости. Вертлужная впадина покрывается хрящевым покровом. Снизу и спереди он тоньше, а сверху и сзади несколько толще. Непосредственно головка бедренной кости покрыта хрящевыми тканями. Щелевидное пространство внутри сустава полностью заполнено специальной синовиальной жидкостью. Она, как правило, прозрачная и напоминает белок яйца. Синовиальной жидкостью осуществляются обменные функции в суставе, она выступает одним из представителей иммунной защиты.

Так как на сустав ложатся большие нагрузки, он оснащен поддерживающими связками, формирующими его капсулу. Хрящи лишены чувствительного нервного поля, которое могло бы сигнализировать о чрезмерной нагрузке. Поэтому хрящевая ткань постепенно может разрыхляться, а, кроме того, меняются химические свойства клеточного матрикса. Каждая обновленная клетка хряща является неполноценной. В результате хрящ утрачивает свое биомеханическое свойство.

Синовиальная жидкость затрагивает частички отслоившегося хряща. Эти кусочки проникают в капсулу сустава и синовиальную оболочку. В результате этого оболочка воспаляется, жидкости выделяется намного больше, но качество ее оказывается хуже. Весь этот процесс увеличивает деструкцию сустава. Он начинает отекать и покрываться костными разрастаниями, создающими болевые ощущения во время движений. Помимо физиологии, чрезмерно ухудшается биомеханика сустава.

Лечение симптомов коксартроза тазобедренного сустава должно быть своевременным.

Причины возникновения коксартроза и типы его классификации

Различают первичную и вторичную форму коксартроза. В первом случае болезнь формируется в суставе, хрящ которого был здоров еще от рождения, а проблемы возникли в связи с чрезмерной нагрузкой. При вторичной форме происходит процесс дегенерации уже измененного хряща. К причинам развития коксартроза относят следующие факторы:

• Наличие врожденного подвывиха головки бедра, который составляет около двадцати процентов всех артрозов тазобедренных суставов, и преимущественно встречается среди женщин.
• Получение переломов вертлужной впадины или таза.
• Получение переломов бедра.
• Наличие переломов и некрозовголовки бедра.
• Присутствие доброкачественных или злокачественных костных опухолей.
• Появление артрозов, вызванных болезнью Педжета.
• Присутствие анкилозных спондилитов и ревматоидных артритов.

Симптомы и лечение коксартроза взаимосвязаны.

Симптомы развития патологии

Симптомом коксартроза служит появление боли в суставах, в особенности в ногах. На следующие сутки такая боль может держаться уже целый день. А позднее человек просто не сможет заснуть.

У таких пациентов начинают атрофироваться мышцы ягодиц и бедер. Ходить может оказаться весьма проблематично. Конечности впоследствии могут укорачиваться, и человек начинает хромать. Далее наступает поражение сустава, что ведет к его изменению, и он полностью перестает исполнять свои функции. На ранней стадии сустав лишь ограничен в своем движении, а позже может вообще обездвижить человека. Значительное ограничение подвижности появляется при второй или третьей степени коксартроза тазобедренного сустава. Лечение подбирается в зависимости от этого.

Начальная степень и ее симптоматика

Первая степень этого заболевания характеризуется, как правило, появлением ноющей боли, локализующейся в районе сустава после больших нагрузок. На фоне этого не нарушается биомеханика движений, а боль в свою очередь быстро проходит. На рентгеновских снимках можно заметить незначительное сужение суставных щелей.

Лечение коксартроза 2 степени проводится намного чаще.

Вторая степень и ее симптомы

На фоне второй степени у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• Боль усиливается, а суставная подвижность нарушается.
• Процесс разгибания не доводится до двадцатиградусного угла. Амплитуда отведения составляет меньше сорока пяти градусов. В особенности сильно ощущается нарушение с ограничением ротационных движений.
• Болевые ощущения отдают в пах и подколенную связку. Часто такие боли связываются с заболеваниями позвоночника или коленных суставов.
• Появление ноющих болей в покое, которые вызываются развивающимся воспалением.
• Нарушение биомеханики, а вместе с тем уменьшаются и функциональные способности.
• Появление характерных звуков в суставах во время движения.
• Появление дистрофии ягодичных мышц наряду с небольшой специфической хромотой. Конечность при этом зрительно может укорачиваться из-за перекоса таза.
• На рентгеновских снимках видно разрастание остеофитов и деформация бедренной головки и ее контуров. Суставная щель сужается на треть от стандартного физиологического состояния. Головка тазобедренной кости смещается вверх.

Лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава подробно представлено ниже.

Третья степень заболевания и ее симптомы

На фоне третьей степени у пациентов наблюдается следующая симптоматика:

• Мышцы оказываются сильно атрофированными.
• Боль переходит в постоянную и беспокоит ночью.
• Биомеханика функционирования сустава значительно нарушена.
• Появление резкой стартовой боли значительно затрудняет любые движения.
• Перекос таза значительно усиливается, а конечность в свою очередь укорачивается.
• Походка у человека становится специфической.
• Рентген демонстрирует деформацию головки кости наряду с большим количеством остеофитов. Суставная щель отсутствует вовсе, а шейка бедра значительно утолщается.

При развитии третьей степени коксартроза врачи говорят уже об инвалидизации пациентов. Зачастую такие больные не способны перемещаться без трости.

Операция в лечении коксартроза тазобедренного применяется, но не всегда.

Прогнозирование патологии

В зависимости от положения пораженного сустава, делается прогноз течения болезни. В том случае, если поражение пришлось на центральную часть, то можно надеяться на более длительное и спокойное течение заболевания. На фоне этого болевые ощущения будут иметь среднюю выраженность. Суставная щель будет сужаться в центральном районе вертлужной впадины. При таком положении можно достаточно долго поддерживать пациента посредством консервативного лечения коксартроза тазобедренного сустава, не прибегая к оперативному вмешательству.

В случае локализации поражения в нижнем районе боли будут проявляться несильно. Внутренняя ротация при этом будет нарушена больше по сравнению с внешней. Будет наблюдаться склероз замыкательных пластин. Подобный вид коксартроза может не особенно агрессивно протекать в течение многих лет. Прогноз на фоне проведения консервативного лечения обычно положительный.

Наиболее сложным считают коксартроз с поражением верхнего района. Такое положение чаще встречается при врожденных аномалиях суставов. Болевые ощущения при этом очень сильные и проявляются уже в юношеском возрасте. На запущенных стадиях случаются подвывихи суставов. Серьезно нарушена наружная ротация. Помимо всего прочего омертвляется часть вертлужной впадины и головки кости. Прогноз болезни при этом малоутешительный. В отношении таких пациентов проводится оперативное вмешательство.

Прежде чем говорить о лечении коксартроза, рассмотрим методы диагностики.

Диагностика заболевания

В диагностировании недуга большую роль играет квалификация врача. В том случае, если ортопед лечит позвоночник, забывая назначить рентгенографию тазобедренного сустава, то будет сильно упущено время. К сожалению, зачастую именно часто так и происходит. Наиболее правдивыми и информативными приемами для установления коксартроза признаны следующие современные методы:

• Проведение рентгенографии. На снимках при этом можно будет определить размеры суставной щели, присутствие или отсутствие остеофитов наряду с состоянием головки бедра.
• Выполнение ультразвукового исследования. Оно дает возможность определить степень заболевания. Благодаря ему выясняется локализация наряду с количеством разрастаний и состоянием вертлужной впадины. Также определяются изменения в связочном аппарате.
• Проведение компьютерной томографии. По сути своей эта методика мало чем отличается от рентгена, но дает возможность получить более подробные и объемные снимки.
• Использование магнитно-резонансной томографии. Эта методика считается наиболее полной и правдивой. Она позволяет послойно изучить суставы, фиксируя самые незначительные изменения в структурах костей и хрящей.

Дополнительные лабораторные исследования, как правило, помогают выявить уровень воспаления в суставе. При этом осмотр ортопедом является неотъемлемой частью диагностирования. Лишь суммируя все данные в комплексе, можно с уверенностью поставить диагноз, указав степень развития болезни.

Как проводится лечение коксартроза?

Лечение данного недуга делится на несколько направлений. Прежде всего, речь идет о медикаментозной терапии, о физиопроцедурах и о нетрадиционных методиках. Медикаментозное лечение коксартроза, как правило, включает в себя:

• Проведение коррекции нарушений внутри суставов.
• Купирование болевого ощущения.
• Влияние на улучшение кровоснабжения.
• Стимуляция обменных процессов.
• Снижение или полное снятие воспалительного процесса.
• Проведение хондропротекторного лечения.

К физиопроцедурам относят следующие методики:

• Проведение электропроцедур.
• Осуществление грязелечения.
• Выполнение массажей и мануальной терапии.
• Проведение плазмолифтинга. Эта процедура представляет собой новую методику, основанную на инъекции тромбоцитарной аутоплазмы.

Лечение коксартроза 2 степени нетрадиционными методиками предполагает иглоукалывание наряду с рефлексотерапией и апитерапией. Помимо этого, для лечения данного заболевания возможно обращение к традиционной лечебной гимнастике, авторским методикам и к оперативному вмешательству. Далее остановимся более подробно на лечении коксартроза без операции при помощи препаратов.

Проведение медикаментозного лечения

Для лечения данного заболевания используются различные группы лекарственных препаратов. Среди них в первую очередь актуально применение противовоспалительных средств. Ведь первый шаг, который требуется сделать – это снять воспаление наряду с болевым синдромом. Для этого используются следующие средства:

• Применение ацетилсалициловой кислоты. Она не обладает достаточным эффектом, но для пациентов с риском тромбозов, такая кислота в низких дозировках необходима. К примеру, очень часто для этого используется «Курантил».
• Препараты в виде «Олфена», «Наклофена» и «Индометацина» позволяют очень быстро снять боль, но для продолжительного применения не они подходят, так как имеют множество побочных эффектов. Эти лекарства являются препаратами скорой помощи при обострении.
• «Мелоксикам», «Набуметон» и «Нимесил» вызывают меньше побочных эффектов. Наиболее оптимальным вариантом для долгого применения считается «Мелоксикам» его лучше использовать в виде свечей.

Применение спазмолитиков позволяет улучшать циркуляцию крови при лечении коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. На фоне заболевания мышцы бедра пребывают в состоянии спазма. Это крайне отрицательно сказывается на общем кровообращении. Для решения данной проблемы используются миорелаксанты со средствами, уменьшающими проницаемость сосудов. К миорелаксантам относят «Но-шпу» наряду с «Мидокалмом», «Сирдалудом» и «Риабалом». Хорошо уменьшают проницаемость и улучшают периферическое кровообращение препараты в виде «Аскорутина», «Упсавита», «Трентала» и «Кавинтона».

Физиопроцедуры и массажи

Физиопроцедуры направляются на снятие болевого ощущения, а, кроме того, на улучшение проникновения медицинских препаратов к суставам. К наиболее эффективным и распространенным из них относятся следующие процедуры:

• Проведение электрофореза с новокаином.
• Проведение лучевой терапии.
• Выполнение ультразвукового исследования.
• Проведение магнитотерапии.

Целесообразно также в отношении подобных пациентов проводить массажи, так как они в значительной степени улучшают кровообращение, усиливают трофику тканей, укрепляют связочный аппарат и снимают тонус спазмированных мышц. В особенности полезны при коксартрозе вибрационные массажи, которые лучше всего воздействует на глубоко расположенные суставы.

Какое еще лечение симптомов коксартроза тазобедренного проводится?

Проведение грязелечения и мануальная терапия

Такой способ лечения является очень действенной методикой для борьбы с коксартрозом. Лечебные грязи различного состава, будь то торфяные или иловые, способны усиливать регенерацию наряду с трофикой тканей. Грязелечение насыщает суставы человека полезными минералами, стимулируя восстановление хрящей и хорошо снимая различные воспаления.

В лечении коксартроза суставов используется аппликационная методика. Грязи наносятся от района поясницы до середины бедер. В терапевтических целях грязелечение проходить необходимо дважды в год. Мануальное лечение включает в себя:

• Проведение различных манипуляций, к примеру, осуществление резких движений, которые направлены на снятие спазмов и возвращение амплитуды движения.
• Выполнение мобилизации. При этом осуществляется вытягивание конечностей, благодаря чему увеличивается расстояние между головкой кости бедра и вертлужной впадиной.

Весьма распространенной и действенной методикой лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени выступает комплекс мануального терапевта Гитта. Нетрадиционные методы вроде иглоукалывания и апитерапии служат весьма эффективным дополнением.

Что еще предполагает лечение коксартроза тазобедренного сустава?

Операция

При запущенном патогенезе хирургия на тазобедренном отделе является вынужденно необходимой мерой. Только оперативное вмешательство на последних стадиях болезни сможет восстановить утраченные двигательные возможности, устранить боль.

В зависимости от особенностей патологии пациенту могут предложить проведение:

• Артродеза – исправление только опорной функции. Проводится прочная фиксация суставных костей пластинами из металла для полного обездвиживания анатомической конструкции.
• Эндопротезирования– самый лучший способ оперативного вмешательства, благодаря которому реально решить проблему с коксартрозом кардинально (почти 100% успеха).
• Остеотомии – обеспечивает временную отсрочку замены сустава. Кость выравнивают по оси искусственным ее переломом, а потом производят сращивание остеотомированных участков в выгодном положении для сустава. Это немного разгружает больную область, снижает боль и улучшает походку.

Коксартроз всегда относили к возрастным заболеваниям, в связи с этим осуществлять профилактическую диагностику следует пациентам в возрасте после тридцати пяти лет. Это даст возможность своевременно выявить данную патологию и успешно провести лечение. В соответствии с медицинскими показаниями пациентов направляют на всевозможные анализы и диагностику в случаях возникновения жалоб на характерную боль в тазобедренном районе во время движения. Следует понимать, что на фоне запущенных форм патологии может понадобиться хирургическое вмешательство, поэтому лучше всего определить заболевание заблаговременно.

Мы рассмотрели симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Коксартроз

В жизни каждый человек встречался с людьми, которые страдают заболеваниями суставов. Наиболее наглядным примером является деформирующий артроз тазобедренного сустава – коксартроз.

Тазобедренный сустав самый крупный сустав в опорно-двигательной системе человека.

Людей страдающих коксартрозом видно издалека. В первую очередь обращает на себя внимание выраженная хромота на больную ногу.У таких людей даже походка особенная – «утиная» перекачивающаяся из стороны в сторону. Боль во время ходьбы, да и в покое истощает человека. Прием лекарственных препаратов порой не помогает.

Необходимо отметить, что тазобедренный сустав прикрыт мягкими тканями очень плотно. Этот факт усложняет процесс лечения.

Больная В. 63 лет обратилась за медицинской помощью в Клинику доктора Войта в феврале 2011г с жалобами на: постоянные боли в поясничном отделе позвоночника и правом тазобедренном суставе, хромоту на правую ногу. Боли усиливались при ходьбе и периодически по ночам. Больной себя считает около 5 лет, когда впервые появились боли в пояснице, а затем в правом тазобедренном суставе. В марте 2006 года сделала рентгенографию поясничного отдела позвоночника и правого тазобедренного сустава. В городской поликлинике г.С-Петербурга выставлен диагноз: межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника, артроз правого тазобедренного сустава. Назначено лечение. Но пациентка не лечилась. В мае 2010 года боли в пояснице стали носить постоянный характер и присоединилась хромота на правую ногу. Лечилась в городской поликлинике: принимала противовоспалительные препараты, получала физиолечение, озокерит, проводилась витаминотерапия в течении месяца Отмечала незначительное улучшение. В октябре 2010 года находилась в санатории г. Сочи получила курс грязелечения – боли уменьшились, но хромота не исчезла. В январе 20011 года вновь отметила ухудшение – боли в пояснице и правом тазобедренном суставе постоянные, беспокоят по ночам; хромата увеличилась.

В Клинике доктора Войта 11.02.2011 года выполнены: МРТ поясничного отдела позвоночника, МРТ правого тазобедренного сустава. На основании анамнеза, жалоб, обьективных данных и данных МРТ выставлен диагноз: распространенный межпозвонковый остеохондроз позвоночника, грыжи дисков 2-5 поясничных позвонков до 6мм, деформирующий артроз правого тазобедренного сустава 1 стадии.

В Клинике доктора Войта проведена комплексная терапия, направленная не только на лечение позвоночника, но и на правый тазобедренный сустав – иглорефлексотерапия,вакуумтерапия,гирудотерапия,физиолечение,витаминотерапия, фармакопунктура. Параллельно с комплексным лечением в правый тазобедренный сустав вводился препарат синокром 5 раз с интервалом 7 дней.

Болевой синдром уменьшился на 70% в течении 2-х недель и исчезли полностью через месяц после последнего введения синокрома. В настоящее время больную беспокоит прихрамывание на правую ногу, которая не связана с болью. Прихрамывание связано с длительным болевым синдромом.

Введение лекарственных препаратов в тазобедренный сустав сложная и ответственная операция даже для опытного травматолога-ортопеда. Только благодаря комплексному индивидуальному лечению в Клинике доктора Войта получен хороший эффект при лечении больной В.

Берегите Ваше здоровье. Уважаемые дамы и господа! Не стоит терпеть боли в суставах. Обращайтесь незамедлительно. Мы рады будем помочь вам справиться с бедой.

 Травматолог-ортопед Клиники доктора Войта А.А. Некаев.