Киста позвоночника поясничного отдела лечение – Киста в позвоночнике: что это такое и чем она опасна, симптомы и лечение без операции, причины параартикулярной кисты

spina-expert.ru

причины возникновения и лечение, симптомы и последствия после операции

Содержание статьи:

Жидкость в позвоночнике нередко появляется на фоне формирования кисты. Образование встречается редко, поэтому его сложно диагностировать на ранних стадиях развития. Радикальное лечение включает выполнение хирургического вмешательства с удалением.

Причины образования кист в позвоночнике

Киста позвоночника с жидкостью на снимке КТ

Кистой может называться полостное ограниченное образование в тканях, в котором скапливается жидкость. В позвоночнике появление полости относится к полэтиологическим состояниям, которые развиваются вследствие воздействия большого количества причин. Самые распространенные из них:

• Врожденные пороки, которые появляются во внутриутробный период развития плода. Их провоцируют негативные факторы, воздействующие на тело беременной женщины. К ним относятся различные инфекции, ионизирующее излучение, токсические химические соединения, некоторые лекарства.
• Перенесенные травмы позвоночника, включающие ушибы, переломы костных структур, разрывы связок, сухожилий, повреждения хрящевых компонентов. Изменения обычно развиваются спустя большой промежуток времени.
  
• Дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника – остеохондроз, грыжа, протрузия межпозвоночных дисков.
• Кровоизлияния в ткани позвоночника, вызванные воздействием внешних факторов или спровоцированное сосудистой опухолью гемангиомой.
• Некоторые паразитарные заболевания, при которых вокруг гельминта образуется капсула, заполненная жидкостью – цистицеркоз.
• Чрезмерные систематические нагрузки на хребет, приводящие к микроповреждениям структур, кровоизлияниям в ткани с последующим формированием кисты.
• Поражение структур центральной и периферической нервной системы, которое приводит к формированию периневральной кисты.

Если была выявлена киста на позвоночнике, выявление причины ее возникновения и своевременное лечение помогают избежать осложнений, негативных последствий, а также подобрать оптимальные профилактические мероприятия.

Симптомы патологии

Постоянная боль беспокоит, если размер кисты достигает 2 см

Киста на спине, локализующаяся в области позвоночника, может в течение длительного периода не иметь клинических проявлений. По мере прогрессирования патологического процесса и увеличения образования в размерах могут появляться следующие симптомы:

• Боль в области образования – дискомфорт локализуется непосредственно в месте сформированной кисты. Вначале он беспокоит человека редко, обычно во время движения, ходьбы, бега, на фоне выполнения глубокого вдоха или выдоха. В дальнейшем боль начинает беспокоить постоянно, в состоянии покоя. Интенсивность неприятных ощущений обычно повышается к вечеру.
  
• Онемение кожи в области, которая иннервируется корешком спинного мозга, который был сдавлен. Парестезия имеет различную локализацию, в зависимости от уровня ущемления спинномозгового корешка. Дискомфорт сопровождается неприятными ощущениями в виде «мурашек» на коже, покалывания.
• Снижение мышечной силы в верхних или нижних конечностях слева или справа, спровоцированное ущемлением двигательных нервных волокон на уровне позвонков th5 и th20-th21. При этом локализация изменений совпадает с расположением парестезии на коже.
• Нарушение функционального состояния органов полости малого таза – при сдавливании корешков терминального отдела спинного мозга в поясничном отделе на уровне позвонков l4-l5 нарушается дефекация, мочеиспускание. У женщин отмечается изменение функционального состояния внутренних половых органов, что проявляется менструальным расстройством. У мужчин нередко развивается эректильная дисфункция с импотенцией неврологического происхождения.

Все клинические признаки появляются постепенно в течение длительного времени, обычно при достижении образованием размеров, превышающих 2 см в диаметре. Манифестацию изменений провоцируют другие заболевания или определенные физиологические состояния. У женщин в период беременности болевой синдром провоцирует повышение нагрузки на поясничный отдел хребта, а также смещение органов увеличенной маткой.

Классификация и диагностика

Киста врожденная, сформированная в период внутриутробного развития

Современная классификация полостных формирований позвоночника подразумевает разделение на виды по нескольким критериям. В зависимости от происхождения выделяют:

• Врожденное образование, появление которого провоцируют генетические изменения и пороки внутриутробного развития плода. К нему относится дермоидная или эпидермальная киста.
• Приобретенные изменения – формирование полости, заполненной жидкостью, происходит после рождения человека в течение жизни вследствие воздействия различных провоцирующих факторов.

По локализации нарушения разделяются на следующие виды:

• Паравертебральная киста шейного, грудного отдела хребта. Образование может иметь подкожную локализацию и развиваться на фоне себореи у ребенка.
• Киста поясницы и пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Отдельно выделяется образование крестцового канала, которое получило название киста Тарлова. Если затронут крестец при сакральном образовании, локализация боли преимущественно затрагивает нижние конечности.
• Периневральная киста позвоночника – образование формируется в оболочках, которые окружают нервные волокна, включая непосредственно спинной мозг или его корешки.
• Сирингомиелическая или спинальная киста спинного мозга. Сирингомиелия нередко одновременно затрагивает вещество головного мозга.
• Аневризматическая киста – полость с жидкостью образуется в области выпячивания полостных структур области спинного мозга, включая кровеносные сосуды.
• Синовиальная киста позвоночника – изменение затрагивает ткани сумки соответствующих межпозвонковых суставных сочленений. Наиболее часто оно локализуется в области дугоотросчатого сустава. По отношению к дугоотростчатому суставу отдельно выделяется периартикулярный или параартикулярный тип.
• Ликворное полостное образование, заполненное спинномозговой жидкостью. Оно приводит к нарушению тока ликвора, из-за чего также страдает головной мозг.
• Менингеальная или арахноидальная киста – полостное образование, которое формируется под твердой или мягкой паутинной оболочкой, окружающей спинной мозг.

Локализация полостей, заполненных жидкостью, оказывает влияние на клиническое течение патологического процесса, выбор последующей терапевтической тактики, а также прогноз в отношении здоровья и качества жизни.

В зависимости от морфологии образования выделяется истинная киста и ложное образование, которое может выглядеть так же. С ней можно спутать единичные кальцинаты или соединительнотканный узел, которые имеют небольшое отличие.

После проведенной диагностики на основании полученных результатов врач устанавливает диагноз в соответствии с современной классификацией. Он определяет код МКБ-10 для болезни, который по желанию пациента указывается в документации. При этом диагноз называть необязательно.

Для достоверной диагностики кист позвоночника, которые могут отличаться в зависимости от вида, нужно делать визуализацию образования. Для этого применяется рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография (МРТ). С целью оценки функционального состояния организма назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. На основании всех результатов врач может исключить психосоматику и подобрать наиболее оптимальный подход в отношении эффективного лечения.

Лечение и профилактика

Удаление кисты возможно малоинвазивным способом

Радикальное лечение заключается в удалении образования в ходе хирургического вмешательства, которое проводится в больнице. Удалять кисту можно малотравматичным эндоскопическим способом или при помощи лазерной методики. Лазер дает возможность проводить рассечение тканей бесконтактным методом. В послеоперационный период осуществляется наблюдение и назначаются мероприятия для профилактики осложнений. Дальше проводится реабилитация. Она помогает скорее восстанавливать ткани в области вмешательства.

Очень важно своевременное проведение операции при сдавливании спинномозговых корешков в области выхода из позвоночного канала с нарушением функционального состояния нервных волокон. Лечение кисты позвоночника без операции проводится при медленном прогрессировании патологического процесса без заметного увеличения образования. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий, которые определяет невролог:

• Медикаментозное лечение – назначаются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витаминные препараты, медикаменты для улучшения циркуляции крови в сосудах.
• Физиотерапевтические процедуры – воздействие на измененные ткани определенными физическими факторами. В клинической практике получили распространение электрофорез, магнитотерапия, озокерит, парафин.
• Массаж, специальные упражнения лечебной физкультуры.

Если своевременно лечить кисту при помощи консервативных методик, можно достичь хорошего результата и избежать проведения операции. Терапия может проводиться в домашних условиях. При этом важно соблюдать режим, лежать в течение достаточного количества времени, а также строго выполнять врачебные назначения и рекомендации в отношении приема лекарств.

Народные средства, включая девясил, лопух, чистотел, пиявки, малоэффективны и могут стать причиной опасных осложнений и негативных последствий. Без консультации с врачом их применять нельзя.

nogostop.ru

Киста позвоночника — причины, виды и лечение

Киста позвоночника — это полое мешочкообразное новообразование, заполненное ликвором или кровью. Подобные опухоли могут формироваться в любом отделе позвоночника. Это относительно редко встречающееся патологическое состояние. Наиболее часто такие дефекты выявляются у людей от 30 до 40 лет.

Кисты могут длительное время иметь бессимптомное течение. Любая киста, сформировавшаяся в позвоночнике, потенциально опасна, так как может сдавливать нервные окончания. Размеры кисты оказывают влияние на выраженность симптоматики.

Причины патологии

Этиология развития кист в позвоночнике еще не установлена. Считается, что этот дефект может быть как врожденным, так и приобретенным. Предпосылки для развития врожденной кисты закладываются еще в период внутриутробного формирования ребенка. После рождения у ребенка новообразование постепенно увеличивается.

При этом далеко не всегда дефекты становятся настолько большими, чтобы появились выраженные симптомы. Некоторые исследователи данного заболевания отмечают возможность влияния наследственной предрасположенности к появлению патологии. Можно выделить ряд факторов, которые могут поспособствовать появлению приобретенной формы дефекта. К ним относятся:

• избыточная масса тела;
• инфекционные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• физические перегрузки позвоночного столба;
• травмы, сопровождающиеся повреждением позвонков и дисков;
• малоподвижный образ жизни;
• воспалительные процессы в структурах позвоночника.

Повышен риск формирования кисты, если отдельный участок позвоночника деформирован на фоне прогрессирования сколиоза. Подобное новообразование может развиться на фоне кровоизлияния. Крайне редко развитие новообразования происходит в результате такой паразитарной инвазии, как эхинококкоз.

Создать условия для появления подобного дефекта могут и аутоиммунные заболевания, при которых в организме пациента вырабатываются антитела, действующие разрушающе на синовиальные оболочки и суставные поверхности.

Виды кистозных образований

Существует несколько подходов к классификации подобных новообразований. Кисты, формирующиеся в структуре позвоночника, могут быть как истинными, так и ложными. В первом случае внутри новообразования присутствует эпителиальная выстилка.

При ложных новообразования эпителиальная выстилка отсутствует. Считается, что подобные новообразования при некоторых условиях могут рассасываться самостоятельно. Разработаны классификации, учитывающие расположение и особенности структуры подобных новообразований.

Сакральная

Сакральными называются кисты, формирующиеся в пояснично—крестцовом отделе. Если новообразование отличается небольшими размерами, оно не способно спровоцировать появление каких-либо симптоматических проявлений. Подобные дефекты выявляются случайно при проведении обследований, направленных на выявление других патологий.

При крупных новообразованиях могут возникать вертебральные проявления и неврологические расстройства, являющиеся результатом компрессионного повреждения спинномозговых корешков. Особенно часто неблагоприятное течение сакральной кисты наблюдается при ее расположении на уровне s2 — s3.

Периневральная

Периневральные кисты по статистике встречаются только в 7% случаев выявления подобных новообразований. В большинстве случаев такие дефекты являются врожденными. Есть данные о возможности появления такого дефекта на фоне травм и нарушения оттока ликвора, ведущего к повышению давления цереброспинальной жидкости на окружающие оболочки. Главной особенностью таких кист является наличие выпячивания оболочек спинного мозга в область просвета канала. Внутри таких дефектов накапливается спинномозговая жидкость без примесей крови.

Несмотря на то что небольшие дефекты не способны спровоцировать появление неприятных ощущений, такие новообразования являются опасными. Клиническая картина новообразования может проявиться даже в раннем детском возрасте. Наиболее часто такие образования формируются в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Периартикулярная

Формирование периартикулярных образований происходит в области фасеточных суставов. Такой дефект в большинстве случаев имеет приобретенный характер. Кисты такого типа могут формироваться на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и травм.

Нередко диагностируется подкожная киста, которая может быть легко выявлена при пальпации пораженного отдела позвоночника. Встречаются такие дефекты крайне редко. В процессе развития периартикулярные новообразования выходят из полости фасеточного сустава и постепенно утрачивают связь с ней.

Этот дефект крайне редко становится причиной появления выраженного корешкового синдрома. Периартикулярные каверны могут быть синовиальными и ганглионарными. В первом случае новообразование имеет синовиальную выстилку. Наиболее часто подобные дефекты формируются в шейном и поясничном отделах, так как эти области подвержены физическим перегрузкам. Ганглиональные дефекты отличаются отсутствием синовиальной выстилки внутри.

Арахноидальная

Данная разновидность кисты является крайне опасной, так как формируется подобное новообразование из паутинной оболочки спинного мозга. Внутри дефекта скапливается спинномозговая жидкость. Наиболее часто подобные дефекты формируются в пояснично-крестцовом отделе.

Считается, что предпосылки для формирования арахноидальной каверны закладываются еще в период внутриутробного развития. Небольшие арахноидальные кисты не становятся причиной появления выраженной симптоматики, но после достижения новообразованием объемов более 1,5 см оно начинает сдавливать окружающие ткани спинного мозга, что приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Аневризматическая

Аневризматическая киста представляет собой каверну, формирующуюся внутри кости. Данная полость заполнена венозной кровью. Эта заболевание является опасным, так как создает условия для перелома пораженного позвонка. Чаще данное нарушение выявляется в детском возрасте. Девочки страдают от этой патологии чаще, чем мальчики. Считается, что подобные дефекты на спине у детей могут образовываться после перенесенных травм.

Синовиальная

Подобные кисты формируются из синовиальных оболочек суставов, присутствующих в позвоночнике. В данном случае киста медленно растет, заполняясь синовиальной жидкостью. Синовиальные кисты могут достигать крупных размеров. Они могут формироваться в любом отделе позвоночника.

Характерная симптоматика

Небольшие кисты в большинстве случаев выявляются случайно, так как они не способны вызывать корешковый синдром и становиться причиной появления неврологических нарушений. При этом у некоторых пациентов могут появляться кратковременные дискомфортные ощущения при изменении положения тела. При крупных новообразованиях клинические проявления заболевания во многом зависят от локализации подобного дефекта. Если полая опухоль сформировалась в шейном отделе позвоночника, могут появиться следующие симптомы:

• боли в шее, иррадиирущие в область верхних конечностей и плеч;
• приступы головокружения;
• частые головные боли;
• скачки АД;
• покалывание и онемение в пальцах рук;
• снижение чувствительности участков рук;
• скованность в шее.

Кисты, сформированные в грудном отделе, даже при достижении крупных размеров сопровождаются менее выраженной симптоматикой, так как данный участок позвоночника отличается низкой подвижностью. При подобной локализации у пациентов могут присутствовать жалобы на:

• нарушения работы внутренних органов;
• боли в ребрах при выполнении наклонов;
• боли в груди;
• изжогу;
• приступы тошноты.

При поражении дефектом элементов пояснично-крестцового отдела возникает ряд характерных симптоматических проявлений, в т.ч.:

• онемение ног;
• боли в пояснице, отдающие в бедра или ягодицы;
• нарастающая хромота;
• нарушения координации движений;
• дисфункция органов малого таза;
• вынужденное принятие неестественной позы.

В тяжелых случаях формирование новообразования в поясничном отделе становится причиной паралича нижних конечностей. Подобное возможно только при достижении новообразованием больших размеров.

Методы диагностики

Учитывая, что клинические проявления кисты схожи с симптомами многих более распространенных заболеваний позвоночного столба, пациентам с подобным дефектом требуется комплексное обследование. В первую очередь специалист оценивает жалобы пациента и выполняет тщательный осмотр и пальпацию позвоночника. После этого назначается проведение общих и биохимических анализов крови и мочи. Наиболее информативными являются методы диагностики, позволяющие визуализировать структуры позвоночника. К ним относятся:

• рентгенография;
• УЗИ;
• МРТ;
• миелография;

Для уточнения сохранности проводимости спинномозговых корешков может быть рекомендовано проведение электромиографии. В редких случаях назначается проведение биопсии.

Способы лечения

При небольших образованиях врачи могут занять выжидательную позицию и назначить консервативное лечение. В случаях с крупными новообразованиями, а также при выявлении аневризматических образований без операции не обойтись.

Консервативная терапия направлена на устранение болевого синдрома и укрепление мышечного каркаса. Пациентам назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витаминные комплексы. Данные медикаменты позволяют убрать неприятные ощущения и снять воспаление.

После этого пациентам могут быть назначены процедуры иглоукалывания, фонофореза и магнитотерапии. Некоторые виды образований эффективно лечатся с помощью курса массажа и ЛФК. В данном случае гимнастика должна быть максимально щадящей. Все упражнения нужно выполнять под контролем инструктора.

При некоторых видах крупных дефектов нельзя делать физические усилия, так как это может стать причиной разрушения позвонка или же разрыва стенки новообразования. В этом случае показано оперативное удаление новообразования.

Осторожно! Видео содержит фрагменты операции. Нежелателен просмотр лицам до 18 лет, беременным и людям с нестабильной психикой.

Заключение

Кисты, развивающиеся в позвоночнике, имеют благоприятный прогноз. Они медленно развиваются, поэтому многие люди на протяжении жизни даже не догадываются о наличии этого нарушения. Комплексное лечение позволяет полностью устранить опухоль без риска ее повторного появления.

ortocure.ru

Классификация кист в позвоночнике: подходы и разновидности

Болевые ощущения в спине испытывал практически каждый. Чаще всего – это признак перегрузки некоторых участков позвоночного столба, но почти в 10% случаев медики ставят диагноз периневральная киста позвоночника.

Киста позвоночника – это новообразование наполненное жидкостью. Существует несколько подходов к классификации этих образований.

По способу происхождения

Формирование может начаться еще задолго до рождения или после на фоне многих негативных факторов.

Врожденная

Опухоль формируется в период внутриутробного развития в результате врожденных аномалий в развитии тканей плода или влиянием негативных внешних факторов.

Первые симптомы такой патологии начинают проявляться в подростковом возрасте. При тщательной диагностике обнаруживаются и другие нарушения в работе внутренних органов.

Приобретенная

Эта форма образования развивается уже после рождения, чаще всего во взрослом возрасте. Провоцирующими факторами являются:

• Травмирование позвоночника и мягких тканей.
• Изнурительные нагрузки.
• Воспалительные процессы.
• Кровоизлияния.
• Низкая физическая активность.

Спровоцировать начало формирования кисты может и паразитарное заражение.

По морфологическим признакам

С учетом особенностей строения стенки кисты также выделяют несколько разновидностей.

Истинная

Новообразование на позвоночном столбе имеет внутри выстилку из эпителиальной ткани.

Ложная

Эта форма кисты не имеет внутри своей полости слой эпителия.

По месту локализации

Формироваться образование может в любой части позвоночника, поэтому выделяют несколько разновидностей, отличающихся, как проявлениями, так и прогнозом на выздоровление.

Киста шейного отдела

Диагностируется чаще всего. Связано развитие патологии с дегенеративными нарушениями в позвоночном канале. В результате нарушается циркуляция ликвора.

Базовый способ терапии – хирургический, но его используют только при достижении кисты размера более 1,5 сантиметра. При маленьких образованиях назначается физиотерапия, медикаментозное лечение.

Киста грудного отдела

Образование на позвоночнике в грудном отделе долго может не подавать признаков. В процессе увеличения кисты наблюдаются разные симптомы, это связано с тем, что симпатический отдел нервной системы имеет связь практически со всеми внутренними органами.

Если образование небольшое, симптоматика не осложнена, то показано лекарственная терапия и физиотерапевтическое лечение, в противном случае только операция.

Киста поясничного и сакрального отдела

Периневральная киста крестцового отдела позвоночника часто обнаруживается при выявлении других патологий, потому что на начальном этапе развития протекает бессимптомно.

Когда образование существенно увеличивается, то боль распространяется не только на поясницу, но и может затрагивать сакральный канал позвоночника. При отсутствии терапии, а она на первых порах требуется консервативная, ситуация усугубляется.

Нарушается чувствительность, появляются отклонения в работе мочеполовой системы. Киста сакрального канала позвоночника нарушает подвижность, снижает мышечный тонус.

Различные формы

Пилонидальная

Эта форма представляет собой аномалию развития кожных покровов в области копчика. Болезнь имеет другое название – эпителиальный копчиковый ход. Заподозрить болезнь можно по втяжению кожи в межъягодичной складке.

Обострение происходит на фоне травм и переохлаждений. Свищевой ход начинает воспаляться  и появляется нагноение. Но большинство медиков придерживаются мнения, что пилонидальная киста является врожденным дефектом развития эктодермы (наружного зародышевого листка).

Основной способ лечения – хирургическое вмешательство, но его можно проводить только в период ремиссии. Если наблюдается сильнейший воспалительный процесс, то предварительно назначается противовоспалительная терапия.

Периневральная

Киста расположена в спинномозговом канале и внутри заполнена различными жидкостями.  Происходит сдавливание структур, что вызывает неприятные ощущения. С ростом образования симптоматика становится более выраженной.

Терапия требуется медикаментозная, но при разрыве периневральной кисты на позвоночнике проводится операция.

Арахноидальная

Это образование отличается наличием паутинной оболочки на стенках образования. Формируется из участков спинного мозга. Арахноидальная киста позвоночника часто обнаруживается в пояснично-крестцовом отделе. Бывают случаи врожденной формы патологии.

Радикулярная киста позвоночника поддается медикаментозному лечению. При образовании более 2 сантиметров оказывается давление на нервные окончания, что вызывает клинические проявления.

Если арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника вырастает большая, то требуется оперативное вмешательство.

Периартикулярная

Эта разновидность образования чаще всего локализуется в области межпозвоночных суставов. Формируется периартикулярная киста позвоночника часто после травм или патологических изменений. С учетом синовиального эпителия диагностируется:

• Синовиальная киста позвоночника. Участок сумки межпозвоночного сустава отделяется после травмы или изнуряющих нагрузок. Внутри полости есть синовиальная выстилка.
• Ганглионарная. Выстилка отсутствует из-за потери связи с основной сумкой.

При образовании большого размера требуется оперативное вмешательство, в остальных случаях проводится консервативная терапия.

Ликворная

Ликворная киста крестцового отдела позвоночника – это образование со спинномозговой жидкостью внутри. Образование начинается на фоне осложненного остеохондроза, после серьезных травм позвоночника или снижения скорости движения ликвора.

Симптоматика полностью зависит от места образования. При отсутствии стремительного роста показана консервативная терапия.

Аневризматическая

Образуется внутри костей и заполняется кровью, чаще венозной. Патология опасна развитием злокачественных опухолей и разрушением костной ткани. Локализоваться может в любом месте.

Диагноз часто ставится еще в детстве, преимущественно у представительниц женского пола. Среди основных причин главное место занимают травмы. Бросается в глаза припухлость, она часто образуется в месте формирования кисты, повышение температуры. Бывают патологические переломы в одном и том же месте.

Основной метод терапии – это оперативное удаление новообразования. Другого способа лечения этой патологии не существует.

Псевдоопухоль позвоночного столба представляет собой доброкачественное образование, но патологические нарушения, к которым она приводит, могут спровоцировать инвалидность человека. Чтобы этого избежать, требуется комплексное лечение периневральной кисты позвоночника. В зависимости от разновидности образования и степени выраженности симптоматики подбирается метод терапии.

columna-vertebralis.ru

Периневральная киста позвоночника: причины, симптомы и лечение

Периневральная киста является доброкачественным образованием, которое внешне очень похоже на мешочек, наполненный жидкостью. Иногда встречаются кисты, заполненные кровью. Основное место их появления – позвоночник.

Причины появления заболевания

Периневральная киста позвонка может появиться по нескольким причинам.

К ним относятся:

• Кровоизлияния.
• Травмирование спины и ее повреждения.
• Большие нагрузки на позвоночник.
• Воспалительные процессы в мягких тканях.
• Врожденное нарушение тканей у плода.

Их чаще всего можно обнаружить в крестцовом и поясничном отделе позвоночника. Позвонки поясницы обозначают – L, а позвонки крестца – S. Число рядом с буквой означает номер позвоночной единицы данного отдела. Например, периневральная киста на уровне S3 говорит о том, что она расположена возле третьего позвонка в крестцовом отделе позвоночника. Ее можно определить при помощи КТ. Если врач говорит, что присутствует периневральная киста S2, то это говорит о том, что новообразование находится возле второго позвонка поясничного отдела позвоночника.

Симптомы болезни

Периневральная киста не проявляет себя на ранних сроках развития. Симптомы можно заметить только тогда, когда заболевание начинает прогрессировать.

Недуг можно заметь по следующим симптомам:

• Появляются нарушения неврологической природы.
• Появляются болезненные ощущения в области расположения кисты.
• Появляется ограничение в движении.
• Происходят сбои в работе вестибулярного аппарата (теряется равновесие).
• Позвоночник начинает деформироваться.
• Появляются боли головы и головокружения.
• В редких случаях может нарушиться работа малого таза.
• Возможно появление хромоты.
• Нарушается чувствительность в некоторых отделах позвоночника.
• Часто возникает ощущение мурашек (парестезия).

Если у вас проявились описанные выше симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу. Иногда кисты периневральные могут спровоцировать возникновение очень серьезных болезней, которые сложно лечить.

Особенности заболевания

Периневральная киста имеет свои особенности развития. В большинстве случаев ее появление зависит от врожденных заболеваний человека, которые связаны с функциями позвоночного отдела. При них могут передавливаться нервы спинномозговые и доставлять очень сильную боль. Этиология заболевания показывает, что основными причинами развития кист в поясничном и крестцовом отделе являются травмы и процессы воспалительной природы. Когда размер новообразования становится больше 2 сантиметров, то она начинает надавливать на корешок спинномозговой, тем самым вызывать следующие проявления:

• Болевые ощущения, при ходьбе отдающие в ягодицы.
• Дискомфорт и боль в области живота.
• Боли головы.
• Ноги начинает покалывать.
• Нарушение в работе кишечного тракта.
• Ощущение слабости в ногах.

Диагностика заболевания

При обращении к врачу необходимо рассказать ему жалобы и причины вашего визита. После того как он выслушает вас и проведет первичный осмотр, доктор приступит к обследованию. Его обычно проводят с помощью инструментальных способов. Их применяют, потому что рентген не способен распознать такую кисту. Компьютерная диагностика (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) определяют кисты и новообразования. Эти методы считаются наиболее информативными.

Если у человека обнаруживают несколько кист, то тогда необходимо проведение дифференциальной диагностики. Она поможет выяснить причины появления тех или иных новообразований. Врачи обязательно должны проверить пациента на присутствие признаков синдрома Бехтерева и заболевания Паркинсона. Во время определения они используют электронейромиографию, она позволяет определить наличие или отсутствие поражения корешка спинномозгового. Сбои в его работе является причиной появления болей. К сожалению, не всегда есть возможность вовремя определить заболевание, чаще всего это происходит на поздних сроках.

Также часто применяют для выявления болезни ультразвуковое обследование (УЗИ) и анализ на обнаружение раковых клеток (биопсия). Они помогут исключить образование злокачественных опухолей. Если их обнаружат, то потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Терапия

Лечение периневральных кист проводят несколькими способами.

К ним относятся:

• Медикаментозный метод.
• Хирургический метод.

Выбор лечения зависит от размеров кисты. Если она не превышает 2 сантиметров, то применяется консервативное лечение медикаментозными препаратами.

Терапия лекарственными препаратами

Такой способ очень похож на лечение остеохондроза. Используются противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры. При обнаружении опухолей лечение физиопроцедурами категорически запрещено. Поэтому перед лечением необходимо пройти все обследования, назначенные врачом. Во время приема лекарственных средств необходимо строго соблюдать рекомендации врача, а также не рекомендуется прерывать терапию без разрешения врача.

Терапия хирургическим методом

Операция проводится только при размере кисты свыше 2 сантиметров, когда она провоцирует появление нарушений работы внутренних органов. Суть лечения заключается в том, что из кисты выкачивают все содержимое специальным прибором, а после в нее закачивают специальную жидкость, которая склеивает ее стенки. Это позволяет предотвратить повторное возникновение и наполнение кисты.

Однако проведение операции связано с определенными рисками.

К ним относятся:

• Нарушение целостности и работы спинного мозга.
• Могут появиться спайки.
• Возможно развитие менингита послеоперационного.

Также в редких случаях может образоваться новая периневральная киста, которая будет располагаться рядом с удаленной. Чтобы этого избежать, необходимо пройти лечение после операции. Его проведут тогда, когда вы будете находиться в лечебном учреждении под присмотром врача. В редких случаях его разрешают продолжить дома под контролем специалиста из поликлиники.

Периневральная киста на позвоночнике в поясничном или крестцовом отделе доставляет человеку болезненные ощущения и дискомфорт. Также при этом нарушаются некоторые функции организма. Например, если киста передавит нервы возле позвоночника, то может исчезнуть чувствительность. Если вы обнаружите симптомы и проявления заболевания, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Врач проведет все обследования и установит диагноз, после чего назначит лечение. Заниматься самолечением запрещено и опасно!

fb.ru

Арахноидальная киста пояснично-крестцового отдела позвоночника – Неврология

Наталья Терёхина

Здравствуйте, доктор! На протяжении многих лет мучают боли в спине (около 20) с периодами ремиссии. В течении последних полугода сохраняются боли ноющего характера в области крестца и копчика, отдающие в ягодицы, бедра, особенно в левую сторону.. Ночью болей не ощущаю. Неоднократно проходила лечение противовоспалительными, не стероидными средствами, хондропротектором (афлутопом), витаминами; осенью 2013 г. проводила курс иглорефлексотерапии. Последнее лечение в январе 2014г. проводила в санатории Красноусольск минеральными ваннами, магнитной и детензортерапией. Все безрезультатно. Обратилась в своем городе в клинику Даминова, где мне пообещали помочь и назначили комплексное лечение через день. Сеанс длится 2 часа: электрофарез с лидазой, мануальный массаж, иглорефлексотерапия, ношение бандажа и + физические упражнения дома. Лечение я пока не начала, запись только через 2 недели. На консультации у нейрохирургов была несколько раз. У всех один ответ, что операции не подлежу, проходить лечение у неврологов. Обращалась к травматологам-остеопатам, они предложили операцию по удалению копчика. Заключение МРТ от 14.04,2010г.: На серии МР-изображений – выпрямлен поясничный лордоз, отмечается дегидрадация дисков Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-S1 (выражена в различной степени) со снижением их высоты, небольшие костные разрастания кпереди, кзади. Данных за грыжу дисков не получено. В позвоночном канале на уровне S2,S3 позвонков – ограниченное скопление жидкости 39-28-13мм. Заключение: МРТ-признаки остеохондроза, 2ст. Периневральная киста в области крестцового отдела конского хвоста. Заключение МРТ от 12,09,2011г.: На полученных изображениях отмечается понижение интенсивности мр-сигнала на T2W от структуры межпозвонковых дисков L3-4? L4-5 позвонков, что обусловлено дигодротацией. Поясничный лордоз сглажен. Определяется циркулярная протрузия диска L4-5 позвонков с пролабированием в область позвоночного канала на 4,0 мм., с деформацией задней продольной связки, без признаков натяжения корешков. Позвоночный канал на исследованном уровне не сужен. Овальные окна не деформированы. очаговых изменений мр-сигнала от видимых отделов спинного мозга не отмечается. На уровне S2, S3 позвонков, в просвете позвоночного канала, определяется жидкостное образование линзообразной формы, с четкими, ровными контурами, однородной структуры с наличием единичных перегородок, размером 66х15х29 мм (вертикальный, сагиттальный, фронтальный соответственно), мр-сигнал от которого несколько отличается от ликвора в субарахноидальном пространстве. Заключение: Протрузия межпозвонкового диска L4-5 позвонков. Арахноидальная (менингеальная) киста крестцового отдела позвоночника (на уровне S2, S3 позвонков) экстрадуральной локализации. Заключение МРТ от 23.09,2013г.: На серии МР-томограмм – дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков. Снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1. Дегидрадация межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5. Неравномерные циркулярные протрузии данных дисков. Срединная грыжа диска L4-L5 до 5,4 мм, основание 21 мм, умеренная компрессия L5 корешков. В СМК на уровне S2-S3 имеется жидкостное образование неправильно-овальной формы 57х14 мм. Имеется атрофия от давления тел S2, S3 позвонков. S1-S4 корешки спаяны между собой на уровне S1 позвонка. Копчиковые позвонки загнуты кпереди. Деструктивных изменений не выявлено. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5. Спаечный процесс на уровне S2-S4 с формированием арахноидальной кисты. Скажите, можно ли мне помочь лечением, которое предлагают в клинике Даминова? И Чем еще можно мне помочь избавиться от болей и жить полноценной жизнью? Заранее спасибо.

health.mail.ru