Грыжа на ноге лечение – что это такое, симптомы и признаки болезни, клиническая картина, хирургическое лечение и медикаметозная терапия

Содержание

Грыжа на ноге лечение | Обширная информация о здоровье человека.

Мышечная грыжа относится к редко встречающимся патологическим состояниям. Основная часть пациентов даже не подозревает о существовании подобного заболевания. И принимает какое-то значение мышечная грыжа на ноге только у спортсменов-профессионалов, потому как это патологическое образование способствует ограничению физнагрузок.

Что она представляет собой?

В норме мышечные волокна помещены в достаточно плотную фасцию из соединительной ткани. В результате ослабления или разрыва ее происходит выпячивание мышечных волокон, и таким образом формируется грыжа.

Этиологический фактор

Определяют две группы причинных факторов — приобретенные и конституциональные.

К первому виду относится:

  • Травматические повреждения мышцы. Это может произойти в период спортивных занятий, во время падения, при мощном ударе.
  • Хирургическое внедрение в оболочку. При этом ослабевает она по причине неправильно наложенного хирургического шва.
  • Сильное и резкое напряжение мышцы приводит к повреждению. Это происходит при не умеренной физнагрузке, при резком движении по типу рывка (на старте бегунов).

Ко второй группе можно отнести генетически вызванное ослабление и истончение фасции. В этом случае даже небольшая травма приводит к образованию грыжи.

Проявления патологического состояния

Частая локализация – бедренная часть, редко – область голени (большеберцовая или икроножная мышцы). Если человек не связан с работой, предусматривающей повышенную мышечную нагрузку, то и не подозревает о существовании у него грыжевого выпячивания.

В группу симптомов следует отнести:

  • Болевой синдром. Он дислоцируется в зоне поврежденной мышцы и имеет тенденцию к усилению во время физнагрузки. Тут надо дифференцировать с мигелозом. Существуют также формы, характеризующиеся отсутствием болевого синдрома, вот они и препятствуют диагностированию. Местное опухолеподобное образование можно пальпировать на месте поврежденной мышцы: небольшое грыжевое выпячивание, эластичное тактильно. Во время напряжения мышцы оно уплотняется.
  • Отечность, определяемая на месте грыжи.
  • Нарушена функциональная способность конечности. Если дефект расположен в непосредственной близости с местом прикрепления мышцы, то наблюдается ограничение активных движений по причине наличия болевого ощущения, а в дальнейшем – по причине сформированной контрактуры.
  • Парестезии (чувство покалывания или онемения). Это возникает вследствие сдавливания грыжевым выпячиванием рядом находящихся нервных стволов или сплетений.

Диагностирование

  1. Зачастую грыжи не подлежат диагностированию. Заподозрить ее можно при первичном осмотре.
  2. Главным способом диагностики патология выступает МРТ. Результаты указывают на истончение соединительнотканной мышечной оболочки и выпячивание.
  3. Для диагностирования дополнительно применяют УЗИ. Однако, оно не в каждом случае может показать истончение мышечной фасции.

Терапевтические методы

Бессимптомное течение грыжи не требует специальных лечебных мер. При легкой степени болезни рекомендовано ограничение физнагрузок и использование компрессионного чулка. При болевом синдроме показаны  болеудолящие препараты. Это НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак, ибупрофен, мовалис и прочие.

При отрицательных результатах консервативного лечения и профессиональной необходимости осуществляют оперативный метод терапии. Самая простая методика – сшивание фасции. Она проводится при наличии малого дефекта и, соответственно, возможности совмещения краев. В настоящее время подобный метод не используется из-за частой шовной несостоятельности и повторения патологии в мышце ноги. Таким образом, осуществляется пластика грыжевого дефекта, используя викрилпропиленовые сетки. Они прочные, выполнены из викрила и пропилена как 1:1. Викрил подвергается рассасыванию, оставляя пропиленовую часть. Последнее способствует фиксированию фасции без лишнего натяжения.

Присоединение инфекционного агента или аллергический ответ возможны как осложнение при хирургической методике, поскольку сетка выступает инородным телом.

Удовлетворительный результат достигается при включении в лечебный комплекс физиотерапевтических процедур.

Предупреждение

Профилактические меры в основном направлены на спортсменов, они заключаются в адекватном распределении физнагрузок на мышцы. Перед тренировкой должно быть проведено «разогревание» мышечных групп. А по истечении чрезмерных нагрузок рекомендовано выполнять с профилактической целью специальный массаж.

Мышечная грыжа на ноге – редкое заболевание, поэтому многие пациенты не знают о существовании этой патологии. Болезнь оказывает влияние на жизнь профессиональных спортсменов, так как при наличии образования необходимо ограничить физические нагрузки.

грыжа на ноге лечение

Мышечная грыжа на ноге – редкое заболевание, поэтому многие пациенты не знают о существовании этой патологии.

Причины появления

Предрасполагающие факторы разрыва фасции делят на:

  • приобретенные;
  • врожденные.

В период внутриутробного развития плода или при родах из-за неправильных действий специалистов происходит отрицательное воздействие на организм женщины.

Выделяют следующие приобретенные причины:

  • осложнение после операции;
  • ежедневное физическое перенапряжение;
  • предрасположенность к возникновению грыжи в области голени из-за особенностей строения тканей;
  • травма ноги во время тренировок или в быту (надрыв, удар или растяжение мышц и связок).

Симптомы

О развитии заболевания свидетельствует характерная симптоматика:

  • появление отечности в области голеностопного сустава;
  • боль ноющего или острого характера в месте фасциального разрыва, стихающая в состоянии покоя и нарастающая при нагрузке на ногу;
  • возникновение на голени эластичного выпячивания, похожего на жировое отложение;
  • онемение конечности, чувство жжения и покалывания из-за сдавливания грыжей кровеносных сосудов и нервных окончаний, что приводит к нарушению движения.

Кроме этого, появляются признаки, которые характерны для синовиальной или хрящевой грыжи, а также при уплотнениях в области стопы и на пальце ноги. Не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз, так как симптомы могут указывать на наличие другой болезни. Поэтому обратитесь к врачу, который выявит причину патологии.

Диагностика

Чтобы назначить правильный лечебный курс, доктор отправляет пациента на полное обследование, которое включает в себя:

  • рентген;
  • УЗИ для выявления истончения фасции;
  • МРТ с целью определения состояния соединительной ткани, толщины поврежденной мышцы и размеров выпячивания.

грыжа на ноге лечение

МРТ определяет состояние соединительной ткани, толщину поврежденной мышцы и размеры выпячивания.

Кроме этих методов, используют физический осмотр, когда межфасциальная грыжа прощупывается при пальпации.

Лечение

Прием лекарственных средств помогает избавиться от выраженной симптоматики. Препараты расслабляют мускулатуру, повышают защитные функции организма, снижают отечность и болевой синдром. Врач может назначить лекарство в виде крема, геля, таблеток или мази. В редких случаях, когда возникает сильная боль, используют инъекции.

Чтобы ликвидировать неприятные симптомы и восстановить функции конечности, применяют следующие средства:

  • Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат, который назначает доктор. Пациенту необходимо соблюдать частоту и дозировку, что позволит снизить температуру, устранить отечность и болезненные приступы. Лекарство запрещено в период кормления грудью, при беременности, повышенной чувствительности и наличии патологий сердца и почек.
  • Вольтарен гель купирует боль, сокращает воспаление и способствует уменьшению отечности. Препарат выпускают в тубе по 100, 50 или 20 мг. Его наносят до 4 раз в день, но не больше. Возраст до 12 лет, беременность, кормление грудью, гиперчувствительность и повреждение кожи – противопоказания к применению.
  • Фастум гель используют при грыжах, травмах конечностей, поражении или переломе позвоночного столба. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Людям с непереносимостью компонентов, детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам запрещено пользоваться средством. С осторожностью его применяют при недостаточности печени и болезнях сердца. Гель наносят 1-2 раза в день, а курс лечения длится около 2 недель.
  • Сибазон сокращает болезненные ощущения и расслабляет мышцы. Лекарство выпускают в виде таблеток и растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Противопоказаниями к применению являются заболевания дыхательной системы, психические расстройства, эпилепсия, беременность, лактация и гиперчувствительность.

грыжа на ноге лечение

Фастум гель используют при грыжах, травмах конечностей, поражении или переломе позвоночного столба.

Назначением медикаментов занимается врач, учитывая клиническую картину и состояние больного. При отсутствии результатов консервативной терапии назначают хирургическую операцию, при проведении которой фасцию сшивают или делают пластику, заменяющую поврежденные участки бицепса на викрилпропиленовую сетку.

В процессе сшивания 2 конца мышцы стягивают и накладывают швы. Метод применяется редко из-за высокого риска возникновения рецидива и воспаления.

Операция подходит простому человеку, но не спортсмену, который регулярно нагружает мышцы.

Людям, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни, устанавливают викрилпропиленовые сетки. Викрил представляет собой рассасывающийся шовный материал, а пропилен предназначен для фиксации фасции без сдавливания.

Во время реабилитации пациент должен следовать рекомендациям врача, постоянно проходить осмотр, принимать лекарственные средства, а также использовать гели. В этот период вводят ограничение физнагрузок. После сращивания назначают физиотерапию и гимнастические упражнения для разработки конечности.

Вольтарен гель

Фастум гель – cпособ применения и дозы

Профилактика

Чтобы предупредить формирование грыжи на ноге, необходимо разрабатывать мышцы перед физическими нагрузками. Эти действия помогут избежать повреждения фасции. Человек не должен переутомляться и переохлаждаться. Нагрузку на мышцы увеличивают постепенно. Профессиональным спортсменам рекомендуется проводить ежедневный массаж в качестве профилактических мер.

Лечение мышечной грыжи на ноге Ссылка на основную публикацию грыжа на ноге лечение


Грыжа икроножной мышцы – разрыв фасции (мышечной оболочки из соединительной ткани) с выпячиванием волокон мышцы, которое приводит к нарушению двигательной активности. Это редкое заболевание нижних конечностей, возникает преимущественно у людей, которые профессионально занимаются спортом.

Причины патологии

Фасциальная грыжа голени

Точные причины разрыва фасции неизвестны, но выделены предрасполагающие факторы, которые делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные возникают при внутриутробном развитии плода или его рождении, могут быть связаны с отрицательным воздействием на организм беременной женщины или неправильными действиями врачей при родах.

Приобретенные причины:

  • Травмирование ноги в быту или вследствие профессиональной деятельности при занятиях спортом. Это могут быть различные надрывы, удары или растяжения связочного аппарата, мышц.
  • Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Предрасположенность к грыжам голени вследствие особенностей строения тканей в этой области.

Симптомы грыжи

Грыжа фасции голени

Типичные проявления грыжи фасции голени:

  • Болезненность конечности. При таком заболевании боли возникают именно в той области, где произошел разрыв фасции, они могут иметь острый или ноющий характер. В покое боль утихает, но стоит начать нагружать ногу, как она возвращается, нарастает.
  • Заметное эластичное выпячивание в области голени.
  • Отечность голеностопного сустава.
  • Нарушение двигательной активности. Грыжа может сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате она становится менее подвижной. Отмечается онемение голени, чувство жжения и покалывания.

Перечисленные симптомы нередко можно спутать с другим заболеванием, поэтому самостоятельно поставить диагноз и назначать себе препараты противопоказано. Это должен делать только врач после комплексного обследования.

Диагностика заболевания

МРТ для определения состояния соединительной ткани

Чтобы правильно установить диагноз, обследование пациента просто необходимо. Для этого применяют такие методы:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Хорошо видна межмышечная грыжа голени на УЗИ. Можно выявить истончение фасции определенной мышцы.
  • МРТ — с помощью этой методики удается определить состояние соединительной ткани, толщину мышц и выявить выпячивание.

Информативен и физический осмотр: грыжа хорошо прощупывается при пальпации.

Медикаментозное лечение мышечной грыжи голени ноги

Препараты помогают купировать выраженные симптомы: снижают болевой синдром, уменьшают отечность, расслабляют мускулатуру и повышают иммунитет.

В терапевтических целях назначаются лекарства в форме таблеток, мазей, гелей и кремов.

Инъекции при терапии применяют крайне редко, только при нестерпимых болях.

Гель для уменьшения воспаления

Эффективные препараты для восстановления функций конечности и снижения неприятных симптомов:

  • Вольтарен гель — помогает купировать выраженную боль при грыжах, уменьшает воспалительные процессы и незначительно способствует уменьшению отечности. Выпускается лекарство в специальных тубах по 20, 50 и 100 мг. Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при гиперчувствительности и повреждении кожного покрова. Наносить такой гель разрешается до 4 раз в сутки.
  • Индометацин — нестероидный противовоспалительный препарат, помогает купировать болезненные приступы, снижает отечность и понижает температуру. Использовать Индометацин следует после назначения врача, соблюдая частоту и дозировку.
    Противопоказан беременным, кормящим женщинам, при наличии гиперчувствительности, тяжелых патологиях печени, сердца и почек.
  • Сибазон. Расслабляет мускулатуру, за счет чего уменьшается боль. Выпускается в таблетках и растворах для внутривенной или внутримышечной инъекции.
    Нельзя принимать лекарство при заболеваниях дыхательной системы, психических расстройствах, эпилепсии, а также при беременности, лактации, гиперчувствительности.
  • Фастум гель. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, поэтому часто применяется при фасциитах, травмировании конечностей, после перелома или поражений позвоночного столба. Нельзя использовать лекарство при непереносимости компонентов, в период вынашивания ребенка и кормлении, а также при насморке, и детям, младше 12 лет.
    При заболеваниях сердца и недостаточности печени применять гель следует крайне осторожно. Курс лечения составляется не больше 2 недель по 1-2 раза в сутки.

Конкретный препарат назначает врач с учетом клинической картины и состояния здоровья пациента.

Хирургическое лечение

Операция по удалению грыжи на голеностопе

Если медикаментозное лечение не дает результатов, прибегают к операции. Фасцию или сшивают, или делают пластику, замещая поврежденные участки специальной викрилпропиленовой сеткой.

При сшивании два конца мышцы стягивают и накладывают шов. Сейчас этот метод используется редко, высок риск рецидива и воспаления.

Эту операцию могут провести простому человеку, но спортсмену, который постоянно нагружает мышцы, сшивание не подойдет.

Спортсменам и просто активным людям ставят викрилпропиленовые сетки. На 50% они состоят из викрила, это современный рассасывающийся шовный материал. Оставшиеся 50% – пропилен, он не рассосется, а будет надежно и бережно поддерживать фасцию, не сдавливая ее.

В послеоперационный период важно находиться под присмотром врача, принимать по его назначению лекарства. После сращивания в лечебный курс вводят физиопроцедуры и гимнастику для разработки конечности.

Профилактика грыжи

Чтобы предупредить межфасциальную грыжу голени, следует тщательно разрабатывать мышцы перед занятиями спортом. Это поможет значительно снизить их повреждения и обезопасит от повреждений фасции.

Важно увеличивать физическую нагрузку постепенно, стараться не переутомляться.

Стоит исключение переохлаждение, а профессиональным спортсменам в качестве профилактики рекомендуется регулярный массаж.

Грыжа ноги: симптомы, диагностика и лечение

Одним из неприятных состояний организма является грыжа ноги, симптомы которой могут доставить значительный дискомфорт и существенно нарушить его нормальное функционирование.

Содержание статьи:

 

Человеческий организм имеет достаточно сложную структуру, состоящую из множества систем, органов и отделов. Такое строение предусмотрено природой и обуславливает нормальное функционирование человеческого тела. Однако ввиду своей сложности и многофункциональности оно подвержено различного рода травмированию, кроме того, возникновению проблем совершенно иного свойства. Как правило, нарушения в работе какой-либо части организма сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия и наличием различных симптомов, существенно затрудняющих жизнь человека.

Причины

Мышечная грыжа представляет собой особый вид повреждения ткани, который характеризуется образованием своеобразной опухоли в месте повреждения. Возникновение подобных проблем сопряжено с совокупностью нескольких факторов, воздействующих на человеческое тело или отдельные его части. Что касается ноги, то в большинстве случаев грыжа возникает в области бедра и значительно реже – в голени. Сам процесс ее возникновения заключается в разрыве оболочки, опоясывающей мышцы и формирующей их целостность. В результате аналогичного травмирования они теряют свою эластичность и плотность, создавая в месте разрыва своеобразные уплотнения.

Обычно они не несут абсолютно никакой опасности и составляют лишь участки мышечной ткани, вырвавшиеся наружу. Порой аналогичные проявления могут иметь достаточно обширный характер и приносить определенный дискомфорт человеку. Однако если характер грыжи не является обширным, то она может пройти сама собой ввиду постепенной регенерации тканей и заживления места травмирования удерживающей оболочки.

Наиболее часто подобные травмы возникают у профессиональных спортсменов, но и у людей, не имеющих абсолютно никакого отношению к спорту, они тоже могут начать свое проявление. Основными критериями, способствующими образованию грыжи ноги, являются следующие состояния:

  • перегрузка мышцы;
  • генетические нарушения мышечной и соединительной ткани;
  • травмирование ноги;
  • непосредственный удар по мышце.

травмирование ноги

Именно эти причины могут служить катализатором развития грыжи. Однако кроме них немаловажную роль играет также общее состояние организма. Этот фактор имеет особую важность, поскольку истончение удерживающей оболочки не может возникать на пустом месте, а требует сочетания определенных обстоятельств, оказывающих на организм негативное влияние.

Симптомы

Мышечная грыжа в зависимости от степени повреждения может иметь достаточно разнообразные симптомы.

В некоторых случаях, когда травма небольшая, грыжа может не приносить абсолютно никаких негативных ощущений и практически не выделяться на общем фоне тканей, формирующих кожные покровы человека. Однако существует и противоположная сторона этого процесса, когда повреждение приобретает форму и доставляет человеку множество страданий. В целом симптомы, присущие мышечной грыже ног, выглядят следующим образом:

  • образование куполообразной опухоли различного размера;
  • отечность;
  • появление небольших кровоподтеков;
  • болевые ощущения;
  • нарушение подвижности ноги;
  • частичное онемении конечности.

болевые ощущения в ноге

Нарушение целостности оболочки, опоясывающей мышцу, и ее частичный надрыв приводят к образованию куполообразной опухоли. При этом чем сильнее степень повреждения, тем обширнее и ярче распространяются ее проявления, провоцируя отечность и образование небольших кровоизлияний. В некоторых случаях, подобная картина сопровождается еще и возникновением болевых ощущений. Как правило, боль возникает из-за сдавливания тканей в процессе произведения каких-либо действий.

Этими факторами могут быть как обыкновенная ходьба, так и иные манипуляции, производимые поврежденной конечностью. К тому же, наличие опухоли, состоящей из мышечной ткани, может существенно влиятьна подвижность, затрудняя ее и делая полноценное функционирование человека просто невозможным. Онемение конечностей также является одним из симптомов грыжи и может возникать ввиду пережатия кровеносных сосудов мышечной тканью.

Терапия

В большинстве случаев мышечные грыжи, возникающие на ногах, не требуют абсолютно никакого лечения. Лишь особо сложные случаи, сопровождающиеся наличием сильной опухоли и болевыми ощущениями, требуют медицинского вмешательства. Исходя из этого, в зависимости от характера и степени травмы, курс лечения мышечной грыжи на ногах можно подразделить на следующие критерии:

  • организация полноценного отдыха и отказ от нагрузок;
  • прием обезболивающий препаратов;
  • использование заживляющих кремов;
  • оперативное вмешательство.

Как видим из приведенных выше факторов, лечение грыжи ноги может быть совершенно разнообразным. Для преодоления последствий небольшой грыжи достаточными условиями являются состояние покоя и отказ от нагрузок. Этих мер вполне достаточно для постепенного заживления ткани и возобновления функций поврежденной конечности. Более серьезные стадии развития грыжи, сопровождающиеся наличием болевых ощущений или возникновением кровоподтеков, требуют использования медикаментозных средств, призванных устранить негативные ощущения.

Так, обезболивающие препараты помогут устранить дискомфорт, а различные заживляющие кремы ускорят процесс регенерации тканей. В ситуации, когда опухоль доставляет серьезные проблемы и несет в себе определенную опасность для здоровья человека, ее удаляют путем хирургического вмешательства. Однако этот метод является крайне мерой и используется лишь в особо сложных случаях.

причины появления, симптомы, диагностика, лечение грыжи на ноге, профилактика заболевания

Мышечная грыжа на ноге относится к числу редких заболеваний, возникающих вследствие разрыва соединительнотканной оболочки мышцы (фасции). Люди, которые не причастны к спорту, могут даже не догадываться о существовании подобной патологии. А для тех, кто занимается профессиональным спортом, такое патологическое образование является проблемой, требующей строгого ограничения физических нагрузок.

Мышечная грыжа на ноге относится к числу редких заболеваний, возникающих вследствие разрыва соединительнотканной оболочки мышцы (фасции)

Мышечная грыжа на ноге относится к числу редких заболеваний, возникающих вследствие разрыва соединительнотканной оболочки мышцы (фасции).

Причины появления

Мышечная грыжа может появиться на ноге по таким причинам:

  1. Механические повреждения. Травмироваться можно во время тренировок, при падении или после мощного удара.
  2. Хирургическое внедрение в фасцию. Неправильное наложение хирургического шва приводит к ослабеванию фасции.
  3. Сильное и резкое напряжение. Мышечная грыжа может образоваться после физического перенапряжения и совершения резких движений по типу рывка. В результате сильной нагрузки чаще всего повреждаются бицепсы и икроножные мышцы голени.
  4. Обусловленное генетически ослабление и истончение фасции, жировой прослойки и хрящевой ткани. В этом случае даже после получения незначительной травмы на ноге может образоваться мышечная грыжа.
  5. Синовиальная жидкость, содержащаяся в суставе, выдавливает ткани в суставной оболочке, что приводит к образованию грыжи. Мышечная грыжа может появиться на ноге из-за механического повреждения. Травмироваться можно во время тренировок, при падении или после мощного удара

    Мышечная грыжа может появиться на ноге из-за механического повреждения. Травмироваться можно во время тренировок, при падении или после мощного удара.

Симптомы

На появление на ноге мышечной грыжи указывают следующие симптомы:

  1. Боль в поврежденной области, которая усиливается в момент физических нагрузок. Такое состояние дифференцируют с миогелозом, при котором образуются узлы в толще мышц.
  2. Образование небольшого грыжевого выпячивания, уплотняющегося при напряжении фасции.
  3. Отечность в месте образования грыжи.
  4. Ощущение покалывания или онемения. Возникает из-за того, что грыжа сдавливает нервные стволы или сплетения, находящиеся недалеко от поврежденного участка.
  5. Нарушение функциональной способности нижней конечности. В случае если грыжа образовалась максимально близко к месту расположения фасциальных узлов, происходит нарушение движения. Человек может ощущать боль в стопе и пальцах ноги. На появление на ноге мышечной грыжи указывают боль в поврежденной области, образование небольшого грыжевого выпячивания, отек, ощущение покалывания или онемения

    На появление на ноге мышечной грыжи указывают боль в поврежденной области, образование небольшого грыжевого выпячивания, отек, ощущение покалывания или онемения.

Диагностика

Заподозрить мышечную грыжу можно при первичном осмотре. Специалист сразу обратит внимание на выпирающее образование полусферической формы, возникшее на месте поврежденной мышцы. Ключевой способ диагностики — МРТ. Магнитно-резонансная томография позволит выявить истончение и выпячивание фасции. Иногда при подозрении на мышечную грыжу делают УЗИ, но оно менее эффективно при подобной патологии.

Лечение

Если заболевание протекает бессимптомно и не доставляет неприятных ощущений, специальные терапевтические меры не требуются — организм постепенно самостоятельно справится с проблемой. В таких случаях будет достаточно ограничения физнагрузок. Если повреждение локализуется в области бедра или голени, требуется ношение компрессионного чулка, который поможет мышце занять свое нормальное положение и снизит нагрузку на прилегающие ткани.

При наличии боли и небольшого отека пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис и др. Использование обезболивающей мази позволит уменьшить болевой синдром и ускорить процесс восстановления. В случае образования гематом дополнительно назначают гели, улучшающие местное кровообращение. Это могут быть Троксевазин или Лиотон, которые быстро впитываются в кожу.

Для устранения мышечных спазмов назначают миорелаксанты, а при онемении и прочих проявлениях сдавливания нервных окончаний необходимо употреблять витамины группы B.

Если проблему не удается решить с помощью консервативных методов лечения, возникает необходимость проведения хирургической операции. Простейшей методикой считается сшивание фасции, в ходе которой осуществляется пластика грыжевого дефекта при помощи прочных викрилпропиленовых сеток, позволяющих добиться фиксации соединительнотканной оболочки мышцы без лишнего натяжения.

Ввиду того, что этот метод часто приводит к возникновению осложнений и рецидивов, большинство специалистов отдают предпочтение лапароскопической установке специальной сетки, которая стимулирует выработку коллагена. Постепенно рассасываясь, материал полностью исчезает из организма в течение 6-7 месяцев. Подобный способ позволяет уменьшить риск развития рецидивов в 10 раз, а восстановление после операции занимает не более 3-4 дней.

Грыжи.рф / Виды и лечение грыж — герниопластика

Все что нужно знать о грыже? Прогноз по восстановлению

Профилактика

Профилактика мышечной грыжи предполагает разогрев мышц перед любыми тренировками и физическими нагрузками. Если фасция ослаблена на генетическом уровне, спортсмены должны избегать сильного мышечного перенапряжения, которое может привести к повреждению.

Во избежание образования межфасциальной грыжи на ноге рекомендуется делать специальный профилактический массаж, способствующий разогреву и укреплению мышц нижних конечностей.

Мышечная грыжа на ноге: причины, осложнения, лечение

Мышечная грыжа на ноге диагностирует редко и считается преимущественно патологией спортсменов и людей, испытывающих постоянные серьезные нагрузки. Представляет собой своеобразное выпячивание части мышечной ткани. Происходит это из-за повреждения соединительной ткани или фасции, которая выполняет удерживающие функции.

Причины

мышечная грыжа на голени фотоГрыжа может иметь различные размеры, все зависит от степени повреждения соединительной ткани и продолжительности развития образования. Оно может оставаться долгое время неизменным или под действием, например, физических нагрузок, увеличиваться.

Мышечная грыжа на ноге может быть спровоцирована различными условиями, при которых фасция повреждается, истончается или разрывается. К этой реакции относится генетическая предрасположенность, когда уже при незначительном напряжении структура мышечной ткани и ее соединяющих волокон меняется. Если выделять наиболее распространенные причины образования грыжи в области ноги, то выделяют следующие:

  • Травмы. Они могут возникать при усиленных физических нагрузках, механических повреждениях любого характера.
  • Хирургические вмешательства. Впоследствии операции могут возникать осложнения, воспаления тканей, что ведет к нарушениям целостности фасции. Отрицательно повлиять может и наложение швов, если они выполнены с нарушениями.
  • Длительные и усиленные нагрузки на ноги.
  • Анатомическая предрасположенность, например, вследствие врожденных аномалий.
При развитии заболевания важно определить ее первопричины, это поможет выбрать адекватный метод лечения и предупредить формирование новых очагов.

Симптомы

Интенсивность проявления признаков зависит от физической активности человека. При малоподвижном образе жизни можно долгое время и не подозревать, что развивается грыжа на ноге. Если рассматривать характерные симптомы мышечного новообразования, то из основных можно выделить:

  1. мышечная грыжа на ноге фотоБолевые ощущения. Локализуются они в области «выпячивания» мышечных волокон, могут быть ноющими или приступообразными, что чаще случается при физических нагрузках.
  2. Отечность. Проявляется не только в проблемном участке, но и может опускаться ближе к ступне.
  3. Изменение формы ноги, формирование своеобразного возвышения. При таких размерах грыжу можно определить уже пальпацией.
  4. Нарушение двигательной активности. Передавливание других соседних тканей, в том числе сосудов, нервных окончаний, приводит к затруднениям во время движения. Сложно не только выполнить определенное действие, но и возможно возникновение болевых ощущений.
  5. Онемение, покалывание. Такие реакции возникают при структурных нарушениях нервных волокон, которые могут повреждаться из-за развития выхождения тканей.

Симптоматика развития грыжи идентична признакам других заболеваний, поэтому окончательный диагноз можно поставить только после диагностических мероприятий.

Лечение

Если грыжа не доставляет никакого дискомфорта, ее размеры незначительные и она не оказывает негативное влияние на соседние ткани, то выбирается консервативное лечение с отсутствием существенных физических нагрузок. Такая схема выбирается только после проведения диагностики, в которую входят следующие аппаратные исследования:

  • Рентген конечностей.
  • МРТ.
  • УЗИ.

Полученных данных от вышеперечисленных процедур будет достаточно для выявления точной локализации грыжи, определения ее размеров, а также выявления особенностей уже произошедших структурных изменений тканей.

грыжа на ноге фото

Если рассматривать консервативную терапию, применяемую при умеренных размерах грыжи, то могут быть назначены следующие мероприятия:

  1. Ограничение физических нагрузок.
  2. Использование компрессионных изделий.
  3. Обезболивающие средства. Они могут быть местного действия или принимаемые внутрь, но это уже при интенсивных правлениях заболевания.
  4. Противовоспалительные.

Преимущественно назначаются средства наружного применения комплексного действия. они одновременно способны купировать боль, расслаблять мышцы, снимать воспаление, уменьшать отечность. Выбирать препараты для лечения должен врач на основе общей симптоматики и характеристики заболевания.

Дополнительно к терапии, направленной на устранение признаков мышечной грыжи, рекомендовано общее укрепление иммунной системы организма, прием витаминов, нормализация образа жизни.

Хирургическое лечение

При сильных разрастаниях и когда консервативная терапия не дает положительной динамики, практикуется хирургическое вмешательство. Оно направлено на сшивание соединительной ткани, которое подходит только тем людям, кто не будет нагружать конечности. Если образовалась мышечная грыжа на голени или на другом участке ноги и деятельность человека связана с усиленными физическими нагрузками, то могут быть установлены специальные викрилпропиленовые сетки. Они надежно сдерживают фасцию даже при относительно резких или продолжительных движениях.

мышечная, межмышечная, фасции, симптомы и лечение, фото

Содержание статьи:

Грыжа икроножной мышцы – разрыв фасции (мышечной оболочки из соединительной ткани) с выпячиванием волокон мышцы, которое приводит к нарушению двигательной активности. Это редкое заболевание нижних конечностей, возникает преимущественно у людей, которые профессионально занимаются спортом.

Причины патологии

Фасциальная грыжа голени

Точные причины разрыва фасции неизвестны, но выделены предрасполагающие факторы, которые делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные возникают при внутриутробном развитии плода или его рождении, могут быть связаны с отрицательным воздействием на организм беременной женщины или неправильными действиями врачей при родах.

Приобретенные причины:

  • Травмирование ноги в быту или вследствие профессиональной деятельности при занятиях спортом. Это могут быть различные надрывы, удары или растяжения связочного аппарата, мышц.
  • Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Предрасположенность к грыжам голени вследствие особенностей строения тканей в этой области.

Симптомы грыжи

Грыжа фасции голени

Типичные проявления грыжи фасции голени:

  • Болезненность конечности. При таком заболевании боли возникают именно в той области, где произошел разрыв фасции, они могут иметь острый или ноющий характер. В покое боль утихает, но стоит начать нагружать ногу, как она возвращается, нарастает.
  • Заметное эластичное выпячивание в области голени.
  • Отечность голеностопного сустава.
  • Нарушение двигательной активности. Грыжа может сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате она становится менее подвижной. Отмечается онемение голени, чувство жжения и покалывания.

Перечисленные симптомы нередко можно спутать с другим заболеванием, поэтому самостоятельно поставить диагноз и назначать себе препараты противопоказано. Это должен делать только врач после комплексного обследования.

Диагностика заболевания

МРТ для определения состояния соединительной ткани

Чтобы правильно установить диагноз, обследование пациента просто необходимо. Для этого применяют такие методы:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Хорошо видна межмышечная грыжа голени на УЗИ. Можно выявить истончение фасции определенной мышцы.
  • МРТ — с помощью этой методики удается определить состояние соединительной ткани, толщину мышц и выявить выпячивание.

Информативен и физический осмотр: грыжа хорошо прощупывается при пальпации.

Медикаментозное лечение мышечной грыжи голени ноги

Препараты помогают купировать выраженные симптомы: снижают болевой синдром, уменьшают отечность, расслабляют мускулатуру и повышают иммунитет.


В терапевтических целях назначаются лекарства в форме таблеток, мазей, гелей и кремов.

Инъекции при терапии применяют крайне редко, только при нестерпимых болях.

Гель для уменьшения воспаления

Эффективные препараты для восстановления функций конечности и снижения неприятных симптомов:

  • Вольтарен гель — помогает купировать выраженную боль при грыжах, уменьшает воспалительные процессы и незначительно способствует уменьшению отечности. Выпускается лекарство в специальных тубах по 20, 50 и 100 мг. Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при гиперчувствительности и повреждении кожного покрова. Наносить такой гель разрешается до 4 раз в сутки.
  • Индометацин — нестероидный противовоспалительный препарат, помогает купировать болезненные приступы, снижает отечность и понижает температуру. Использовать Индометацин следует после назначения врача, соблюдая частоту и дозировку.
    Противопоказан беременным, кормящим женщинам, при наличии гиперчувствительности, тяжелых патологиях печени, сердца и почек.
  • Сибазон. Расслабляет мускулатуру, за счет чего уменьшается боль. Выпускается в таблетках и растворах для внутривенной или внутримышечной инъекции.
    Нельзя принимать лекарство при заболеваниях дыхательной системы, психических расстройствах, эпилепсии, а также при беременности, лактации, гиперчувствительности.
  • Фастум гель. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, поэтому часто применяется при фасциитах, травмировании конечностей, после перелома или поражений позвоночного столба. Нельзя использовать лекарство при непереносимости компонентов, в период вынашивания ребенка и кормлении, а также при насморке, и детям, младше 12 лет.
    При заболеваниях сердца и недостаточности печени применять гель следует крайне осторожно. Курс лечения составляется не больше 2 недель по 1-2 раза в сутки.

Конкретный препарат назначает врач с учетом клинической картины и состояния здоровья пациента.

Хирургическое лечение

Операция по удалению грыжи на голеностопе

Если медикаментозное лечение не дает результатов, прибегают к операции. Фасцию или сшивают, или делают пластику, замещая поврежденные участки специальной викрилпропиленовой сеткой.

При сшивании два конца мышцы стягивают и накладывают шов. Сейчас этот метод используется редко, высок риск рецидива и воспаления.

Эту операцию могут провести простому человеку, но спортсмену, который постоянно нагружает мышцы, сшивание не подойдет.

Спортсменам и просто активным людям ставят викрилпропиленовые сетки. На 50% они состоят из викрила, это современный рассасывающийся шовный материал. Оставшиеся 50% – пропилен, он не рассосется, а будет надежно и бережно поддерживать фасцию, не сдавливая ее.

В послеоперационный период важно находиться под присмотром врача, принимать по его назначению лекарства. После сращивания в лечебный курс вводят физиопроцедуры и гимнастику для разработки конечности.

Профилактика грыжи

Чтобы предупредить межфасциальную грыжу голени, следует тщательно разрабатывать мышцы перед занятиями спортом. Это поможет значительно снизить их повреждения и обезопасит от повреждений фасции.

Важно увеличивать физическую нагрузку постепенно, стараться не переутомляться.

Стоит исключение переохлаждение, а профессиональным спортсменам в качестве профилактики рекомендуется регулярный массаж.

причины появления, симптомы, диагностика, лечение грыжи на ноге, профилактика заболевания

Эта патология возникает в тех случаях, когда нарушается целостность соединительной ткани, в которую заключены мышечные волокна. Чаще всего такое заболевание встречается у спортсменов. Фасциальный разрыв приводит к появлению мышечной грыжи на ноге или руке – выпирающему новообразованию в виде шишки, опухоли.

Чаще всего мышечная грыжа встречается у спортсменов

Чаще всего мышечная грыжа встречается у спортсменов.

Причины появления

Врачи выделяют врожденные и приобретенные грыжи. Для первой разновидности характерен анатомический дефект: источенная, ослабленная структура фасции. Вследствие этого даже при небольших механических нагрузках она может разорваться и привести к образованию выпячивания мышцы.

Но чаще встречаются приобретенные грыжи. Наиболее распространенные причины этого вида патологии:

  1. Перегрузки у профессиональных спортсменов во время тренировок и соревнований.
  2. Бытовые и производственные травмы, особенно связанные с поднятием чрезмерных тяжестей.
  3. Операции, при которых хирургическими манипуляциями затрагиваются фасции, неправильное наложение швов или их нагноение.
Перегрузки у профессиональных спортсменов во время тренировок и соревнований могут привести к возникновению мышечной грыжи

Перегрузки у профессиональных спортсменов во время тренировок и соревнований могут привести к возникновению мышечной грыжи.

Мышечные грыжи могут образоваться в любой области тела, но чаще формируются на ногах. Нижние конечности испытывают максимальные физические нагрузки, вследствие этого больше всего подвергаются травмам. Если риску развития грыжи бицепса подвержены штангисты, борцы, то выпячивания мышц на пальце ноги, в области стопы, голени, бедра характерны для футболистов, стайеров, лыжников, слаломистов.

При травме коленного сустава синовиальная жидкость может проникнуть в околосуставную сумку и осложнить патологию. Тяжелое течение заболевания наблюдается, если одновременно повреждена и хрящевая ткань.

Симптомы

Характерные признаки патологии:

  • боль, обостряющаяся при физических нагрузках;
  • выпячивание мышечных волокон;
  • нарушение движения в больной ноге;
  • отечность в области мышцы;
  • локальные или обширные кровоизлияния, связанные с разрывом сосудов;
  • ощущение онемения в пораженной конечности.
Основной симптом заболевания — боль, обостряющаяся при физических нагрузках

Основной симптом заболевания — боль, обостряющаяся при физических нагрузках.

Главный симптом патологии – боль в области поврежденной мышцы. Однако встречается и такая форма нарушения, которая не сопровождается болевым синдромом. Но при этом обязательно имеется характерное выпячивание. При пальпации оно мягкое, эластичное, а при сокращении больной мышцы становится плотным.

Диагностика

Часто маленькие по величине выпячивания через некоторое время исчезают самостоятельно. Однако при грыже больших размеров, которая сопровождается непреходящей болью, следует незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу.

Врач ставит предварительный диагноз после сбора анамнеза и осмотра пациента. При подозрении на мышечную грыжу назначается УЗИ пораженной области конечности. В сложных случаях для уточнения диагноза требуется проведение МРТ.

При подозрении на мышечную грыжу назначается УЗИ пораженной области конечности

При подозрении на мышечную грыжу назначается УЗИ пораженной области конечности.

Одновременно врач должен исключить наличие похожего заболевания – миогелоза. При этой патологии в мышце образуются множественные узелки, вызывающие боль и отечность. Нередко такие новообразования поражают голень или бедро у футболистов, бегунов. Кроме того, следует исключить жировые грыжи, которые могут сформироваться в области пяток у конькобежцев, фигуристов, а также у людей с избыточным весом.

Лечение

При небольших грыжах, протекающих без клинических симптомов, врачи рекомендуют:

  • резкое ограничение физнагрузок;
  • фиксацию больной мышцы эластичным бинтом;
  • в дальнейшем – ношение компрессионного чулка.

При необходимости доктор назначает медикаментозное лечение. Используются следующие препараты:

  • обезболивающие и противовоспалительные инъекционные растворы, таблетки, мази, гели: Диклофенак, Мовалис;
  • средства, активизирующие кровообращение при гематомах: Троксевазин, Лиотон;
  • миорелаксанты, снижающие повышенный тонус мышц: Мидокалм, Сибазон;
  • препараты, способствующие восстановлению тактильной чувствительности: Мильгамма, Комбилипен (витамины группы В).
При подозрении на мышечную грыжу назначается УЗИ пораженной области конечности
При подозрении на мышечную грыжу назначается УЗИ пораженной области конечности

Если грыжа представляет собой опухоль больших размеров и не поддается лечению консервативными методами, больному назначают хирургическую операцию. Такая радикальная мера особенно необходима, когда пациенту предстоит и в дальнейшем заниматься профессиональным спортом. Практикуются следующие виды операций:

  1. Восстановление целостности поврежденных фасций методом сшивания.
  2. Лапароскопическая установка в местах разрывов соединительной ткани специальных хирургических сеток из инновационных материалов.

Второй вариант, являясь методом пластической хирургии, более сложный. Сетки из викрила и пропилена активизируют синтез коллагена, укрепляющего фасцию. По мере выполнения своей функции они постепенно рассасываются. Этот метод считается более современным и эффективным, поскольку отличается минимальным риском рецидивов заболевания.

[morkovin_vg video=”OEn3nTQTiWA;VunqyKWh2i0″]

Профилактика

Людям с генетической предрасположенностью к появлению мышечных грыж вследствие врожденной слабости структуры фасций врачи рекомендуют:

  • избегать в повседневности падений, ударов, резких движений;
  • вести умеренно динамичный образ жизни;
  • при желании укреплять здоровье занятиями в тренажерном зале выбирать щадящие виды спорта и только после консультации с врачом;
  • следить за своим питанием и отказаться от продуктов, употребление которых может привести к нарушению обмена веществ в организме;
  • не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Грыжа на ноге не возникает у спортсмена, если он тренируется и выступает, не нарушая важнейшее требование: необходимость предварительного разогрева мышечного аппарата. Это особенно важно, чтобы предупредить межфасциальную грыжу в области бедра, коленного сустава или голени. Такая патология протекает наиболее тяжело и трудно лечится. Следует всегда рассчитывать свои силы и правильно распределять повышенные физические нагрузки на группы мышц. После тренировок и состязаний нужно восстанавливать их состояние приемами спортивного массажа.

Мышечная грыжа на ноге – все причины и что делать

Если возникла мышечная грыжа на ноге, стоит срочно предпринять меры. В противном случае возможно столкнуться с целым рядом осложнений. Однако, чтобы понять, что проблема возникла, важно знать симптоматику и причины такой болезни.

Мышечную грыжу на ноге стоит немедленно лечить

Что это такое

Это следствие разрыва фасций, которые покрывают четырехглавую мышцу на бедре, либо переднюю большеберцовую мышцу на голени. В результате возникает кольцо овальной формы, через которое вываливается часть мышечной ткани. При сокращении мускулатуры, опухоль уходит, но при возвращении мышц в прежнее положение, грыжа возникает вновь.

Такие образования обычно небольших размеров. Пока они невелики, они не причиняют неудобств. Однако чем крупнее становится такая опухоль, тем она заметнее. К тому же, со временем возникают болевые ощущения и иные дискомфортные симптомы. Это связано с тем, что с увеличением грыжи нагрузка на ткани возрастает.

Такая неприятность на ноге возникает не так уж часто. Самая распространенная грыжа – это пьезогенная. И эти две грыжи – далеко не одно и тоже. При пьезогенной из антеролатерального ложа голени выступает жировая ткань. Это случается при сокращении или ином напряжении мышц, когда расходится фасция.

Причины

Такое часто бывает у людей с развитыми мускулами. При сильной физической нагрузке и случается разрыв фасций. Особенно часто этим страдают профессиональные спортсмены. Однако даже у слегка накаченного человека иногда возникает такая грыжа.

Часто причиной становится не просто большая нагрузка, а резкое движение с большой нагрузкой. Например, резкий подъем штанги. Мышечная грыжа на ноге, как и многие другие грыжи – распространенная болезнь у грузчиков. Хотя также нередко встречается и у людей, которые обычно не переносят ничего тяжелого, но вдруг решают этим заняться.

Впрочем, не всегда причина в нагрузке на мускулатуру. Иногда болезнь возникает при падении, а иногда при ударе о какой-то предмет. При такой травме возможно столкнуться с разрывом фасций, и степень развитости мышц тут не играет особой роли.

Почему важно бороться с проблемой

Мышечную грыжу на ноге стоит немедленно лечить

Для начала, стоит разобраться с тем, стоит ли бороться с мышечной грыжей на ноге. А для этого важно понимать, чем опасна такая болезнь. Поначалу, возможно, не будет никаких ощущений, нога будет работать как прежде. Возникнет лишь небольшой эстетический дефект, который однако далеко не для всех будет причиной устранять образование.

Однако мышечная грыжа, как и большинство других, никуда сама не исчезнет. Более того, невозможно уменьшение в размерах. Напротив, единственное, что возможно – увеличение грыжи в размерах в будущем под действием тех или иных внешних факторов.

И опасность тут в том, что со временем все больший участок мышечной ткани будет вываливаться через возникшее овальное кольцо. Со временем это может в итоге привести к ущемлению такового при резком сокращении мускулатуры или при падении. В итоге, возможна серьезная травма мышечной ткани.

Кроме того, при крупном образовании будет и заметное нарушение активности ноги. Делать привычные прежде вещи будет тяжелее или невозможно. Движения будут сопровождаться периодическими болями.

Само по себе такое состояние уже опасно тем, что ограничивает физическую активность и искажает работу опорно-двигательного аппарата. Со временем, это приводит к неправильным привычкам и различным нарушениям.

Так что бороться с такой неприятностью нужно, даже если она незначительных размеров. А для этого стоит обратиться в клинику, потому что лечение в домашних условиях опасно. Если вовремя начать борьбу с такой неприятностью, удастся избежать многих рисков и вернуть ногу в нормальное состояние.

Диагностика и лечение

Мышечную грыжу на ноге стоит немедленно лечить

Поставить точный диагноз своими силами не так-то просто. И даже обилие фото в интернете не могут помочь неопытному человеку до конца отличить одну болезнь от другой. На такую неприятность похоже немало других проблем на ногах. Вот почему лишь опытный глаз врача определит, что это именно грыжа. К тому же, потребуется диагностика при помощи оборудования.

Обычно практикуют хирургическое вмешательство. Излишек мышечной ткани удаляется. Затем пересаживают фасцию, однако если есть такая возможность, просто ушивают ту фасцию, которая уже расположена в участке бывшего образования.

Минус такого метода в том, что после него нередко возникают рецидивы (повторения болезни). Вот почему сейчас активно ведется разработка новых способов по решению проблемы.

К сожалению, еще нет достаточно проверенных методик того, как лечить такое, приводящих к лучшим результатам, чем стандартная. Но они определенно скоро возникнут.

Профилактика

Мышечную грыжу на ноге стоит немедленно лечить

Возможно минимизировать риск возникновения такой неприятности на ноге. Вот, что делать для этого:

  1. Избегать различных травмоопасных факторов. Если работа связана с таковыми, желательно использовать соответствующие средства защиты. Например, если человек работает на корабле, там нередко возникает ситуация, что палуба скользкая. И потому желательно подобрать себе такую одежду, которая бы смягчила вероятное падение.
  2. Также стоит грамотно планировать тренировки. Если таковые перенапрягают мускулатуру, стоит уменьшить нагрузки. Кстати, важно изначально запланировать степень накаченности тех или иных мышц и не переходить этой границы. С точки зрения физиологии будет большой ошибкой пытаться накачать мускулатуру до бесконечности.
  3. Наконец, важно также стараться давать мышцам ног отдых. Даже если сама по себе работа и не сильно напрягает, но длительное время все равно вызывает усталость. Причем эту усталость не всегда легко заметить, например, если человек сильно занят или объят энтузиазмом. Потому стоит взять за правило периодически давать отдых телу.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Это опасная проблема, столкнувшись с которой нужно срочно обращаться к врачу. Своими силами не удастся преодолеть болезнь, а промедление с лечением ведет к быстрому усугублению.

Читайте также: