Голоса лечение – как проявляется недуг, эффективные лекарства и наиболее популярные препараты, лечение в домашних условиях народными методами и особенности восстановления
причины и лечение, что делать в домашних условиях?
Другие симптомы и синдромы
1
Вероятные причины возникновения осиплости голоса
Как у детей, так и у взрослых часто возникает осиплость голоса без боли в горле. Причинами возникновения осиплости у детей часто являются вирусные заболевания, такие как обычная простуда. У взрослых перечень причин несколько больше. От причины возникновения осиплости голоса у взрослых зависит методика и схема лечения.
Потеря и осиплость голоса у взрослых может произойти по следующим причинам:
- 1. Инфекционное поражение верхних дыхательных путей. При воспалении гортани вирусными или бактериальными возбудителями возникает осиплость голоса. Вызывается это размножением вредных микроорганизмов не только на воспаленной слизистой оболочке гортани, но и на ближайших тканевых участках. При поражении голосовой щели данными микроорганизмами голосовые связки отекают и не смыкаются. При инфекционном заболевании хриплый голос – непоказательный симптом. При должном лечении заболевания охриплость исчезает сама по себе.
- 2. “Перегрузка” голосовых связок. Возникновение хрипоты связывают с серьезными перегрузками голосовых связок. Если очень громко кричать или петь человек может “сорвать голос”. Лекторы, ораторы, ведущие, певцы и дикторы часто имеют хронический ларингит, спровоцированный их профессиональной деятельностью. При этом заболевании человек теряет силу голоса, тембр.
- 3. Химическое поражение. При долгом вдыхании вредных химических испарений фтора, хлора или аммиака появляется раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Все эти элементы имеются в бытовой химии, поэтому химическое отравление и нарушение голоса возможно даже в бытовых условиях. При сильной интоксикации есть вероятность отека легких.
Какие еще причины:
- 1. Аллергия. При наличии у человека реакции на определенные аллергены возможна повышенная чувствительность гортани. При аллергической реакции гортани у человека появляется охриплость голоса. Вызывает это внезапный спазм голосовых связок. При спазме гортани возможна нехватка воздуха, приводящая вплоть до потери сознания. Для устранения аллергической реакции советуют антигистаминную терапию.
- 2. Эндокринные заболевания. При нарушении процессов обмена у человека могут возникнуть проблемы с голосовыми связками. При нарушенной функции щитовидной железы ткани дыхательных путей отекают. В таком случае необходимо провести основательное лечение у врача-эндокринолога. Улучшение голоса и устранение осиплости возможно только после лечения болезни щитовидной железы.
- 3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Одна из самых частых болезней ЖКТ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании возникает забрасывание пищи из желудка в гортань. Из-за этого в гортани возникает раздражение и дискомфорт. Под воздействием соляной кислоты желудочного сока она воспаляется, что приводит к осиплости голоса. Для устранения осиплости необходимо лечить желудок.
- 4. Вредные привычки. Алкоголь и курение пагубно влияют на голосовые связки. При злоупотреблении этими вредными привычками на голосовых связках появляются наросты. Это чревато нарушением тембра или полной потерей голоса. Для возвращения нормального голоса необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.
- 5. Заболевания нервной системы. При параличе верхнегортанного нерва у человека возникает осиплость голоса. Среди вызывающих факторов выделяют ботулизм, бешенство, воспаления лимфатических узлов, опухоли головного мозга. При сильных стрессах или нервных напряжениях человек также может потерять голос. К примеру, при сильном внезапном испуге человек может потерять голос. В таких случаях больному необходим полный голосовой покой.
Основные причины и методы лечения осиплости голоса у ребенка
2
Что делать при хриплом или сиплом голосе в домашних условиях?
При появлении первых признаков нарушения голоса необходимо обратиться к ЛОР-врачу для установления причин и назначения им адекватного лечения. До назначения врачом медикаментозного лечения необходимо обеспечить голосовым связкам максимальный покой. Категорически запрещают кричать или разговаривать на повышенных тонах.
Эффективность дальнейшего лечения и текущее состояние больного зависит и от питания. Стоит исключить из рациона:
- холодное;
- горячее;
- кислое;
- острое.
Стоит отказаться от курения и употребления алкоголя. При стрессовых ситуациях рекомендуют принять успокоительные средства и больше отдыхать.
При внезапном отеке верхних дыхательных путей необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Сильная отечность гортанной мышцы может вызвать приступ удушья.
Что делать, если пропал голос – причины и лечение
3
Медикаментозная терапия
Лечение проводится основного заболевания, вызвавшего осиплость голоса. При правильной терапии голос нормализуется самостоятельно, так как нарушенный тембр является лишь симптомом других заболеваний.
Прежде чем приступать к лечению осиплого голоса, необходимо установить диагноз. После установления диагноза пациенту проводят терапию на снятие отечности и воспаления голосовых связок, устранение дискомфорта. Для этого назначают следующие медикаменты в виде леденцов:
- Фалиминт;
- Аджипеста;
- Фарингосепт;
- Септолете.
Также могут назначить аэрозоли, имеющие идентичное терапевтическое действие:
- Орасепт;
- Ингалит;
- Пропосол.
Помимо этого назначают препарат в таблетках – Гомеовокс. ГОМЕОВОКС – комплексный гомеопатический препарат, который позволяет быстро и мягко избавиться от проявлений ларингита, а также эффективно работать в качестве профилактического средства. ГОМЕОВОКС практически безвреден, имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов, а потому без рисков для здоровья может применяться для лечения проблем со связками у взрослых и детей.
Назначать маленьким детям аэрозоли нельзя, так как есть риск возникновения ларингоспазма – непроизвольного сокращения мышечных волокон гортани.
Для лечения инфекционного заболевания горла применяют антисептики с местным действием:
- 1. Эреспал. Хорошо устраняет воспаление и снимает отечность. Продается как в виде таблеток, так и сиропа.
- 2. Мирамистин. Сильное антисептическое средство для обработки гортани.
- 3. Раствор люголя для смазывания пораженной слизистой оболочки гортани.
При лечении антисептиками осиплость голоса устраняется в течение 5-7 дней.
Антибактериальная терапия назначается при заболеваниях горла, возбудителями которых являются бактерии. Для терапии применяют антибиотики широкого спектра действия:
- Кларитромицин;
- Амоксиклав;
- Пенициллин;
- Цефтриаксон;
- Аугментин.
При лечении антибиотиками достаточно 1-2 дней для устранения осиплости голоса. Терапия проводится только по назначению лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия не имеют целенаправленного действия на лечение болезней горла.
При аллергической реакции и возникновении осиплости голоса назначают антигистаминные препараты:
- Лоратадин;
- Зиртек;
- L-цет;
- Тавегил;
- Супрастин;
- Кларитин.
Антигистаминные препараты эффективны только при комплексном подходе. Во время лечения голосовые связки должны иметь полный покой. Больного необходимо полностью оградить от аллергена, вызвавшего отеки и воспаление голосовых связок.
При наличии у больного более сильной аллергической реакции, вплоть до потери сознания и приступов удушья проводится интенсивная терапия. Назначают следующие лекарства:
- Мидазолам;
- Адреналин;
- Преднизолон;
- Атропин.
При сильной аллергической реакции и дыхательной недостаточности больному обеспечивают нормальную проходимость дыхательных путей в условиях стационара путем введения специальной трубки в трахею.
Для лечения хронического ларингита хорошо подходит комплексная методика, проводимая в специальных клиниках. Для восстановления голосовых связок проводятся следующие процедуры:
- минералотерапия;
- липидотерапия;
- апитерапия;
- фотохимический метод;
- озоно-ультрафиолетовая санация.
Все процедуры назначаются строго после консультации специалиста, с учетом всех индивидуальных особенностей и причины возникновения осиплости голоса.
Заболевания и патологические состояния, при которых давит в горле в районе кадыка
4
Лечение народными средствами
Осиплость голоса снимается в домашних условиях и с помощью народной медицины – отварами, полосканиями и ингаляциями. Однако они не борются с вирусными и бактериальными инфекциями. Методы народной медицины подходят только при легких заболеваниях, протекающих без высокой температуры и других признаков (кашель, боли в горле).
Чтобы избавиться от отечности голосовых связок, применяют полоскания. При вспомогательных полосканиях голосовые связки и слизистая оболочка горла восстанавливается в течение 2-3 дней при интенсивных процедурах.
Для полоскания можно использовать обычную поваренную соль, соду и йод. Пропорции для раствора:
- вода – 200 мл;
- соль и сода – по 1 чайной ложке;
- йод – 2-3 капли.
Среди аптечных средств для полоскания рекомендуют Ангилекс или Хлорофиллипт. Также хорошо снимают отечность и восстанавливают голос травы: шалфей, ромашка, календула. Для проведения полосканий нет противопоказаний. Данная процедура отлично подходит при любых заболеваниях дыхательных путей.
Эффективное и благоприятное действие оказывает влажный теплый пар. При помощи ингаляций можно в кратчайшие сроки восстановить голос, при этом устранить и другие симптомы воспаленного горла. Для выполнения ингаляций советуют использовать специальный небулайзер. В качестве альтернативы аптечному прибору можно использовать кастрюлю с кипяченой водой или вареной картошкой. Процедура проводится только при отсутствии повышенной температуры и гнойничков в горле. В приготовленный раствор для вдыхания рекомендуют добавить розмарин, шалфей или несколько капель эфирных сосновых масел. Данные лекарственные растения необходимы для скорейшего восстановления голосовых связок.
Если причиной охрипшего голоса стало переохлаждение, то эффективным будет прогревание ног в ванной с горчичным порошком или эфирными маслами. Применять процедуру можно только при отсутствии высокой температуры. Время приема ножной ванночки составляет 15 минут. После проведения процедуры ноги необходимо насухо вытереть и надеть теплые шерстяные носки.
Простые способы, применяемые в лечении голосовых связок:
- Для восстановления голосовых связок гоголь-моголь использовался оперными певцами уже давно. Рецепт простой: сырые желтки яиц взбивают вместе с сахаром, сливочным маслом или молоком. Для придания вкуса и снятия отечности добавляют мед. Рекомендован для употребления между приемами пищи. За сутки можно употреблять не более 2-3 яиц.
- Можно пить молоко с медом. Для приготовления лечебного средства используют: минеральную лечебно-столовую воду, 0,5 стакана подогретого молока, 2 чайные ложки меда. Рекомендуют принимать небольшими глотками, постепенно увеличивая объем.
- Анисовые семена. Для приготовления средства берется стакан семян аниса. Семена добавляются в кипящую воду и подогреваются на слабом огне в течение 20 минут. После этого отвар охлаждают и добавляют мед. Рекомендуется для применения 3-4 раза в сутки по 3 ст. ложки.
- Отвар моркови в молоке. Он готовится из 100 г моркови в потертом виде и 0,5 литра молока. Варится на интенсивном огне и впоследствии охлаждается, после чего процеживается. Отвар пьют трижды в день по 2 чайные ложки.
5
Заключение
Охриплость голоса возникает у взрослых по различным причинам, включая инфекционные заболевания, нарушения в желудочно-кишечном тракте, нервные болезни и аллергические реакции. Нередко причина кроется в злоупотреблении алкогольными напитками.
Для восстановления потерянного голоса необходимо обратиться к ЛОР-врачу для установления точной причины и получения правильного медикаментозного лечения. При отсутствии серьезных заболеваний восстановлением голоса можно заняться самостоятельно в домашних условиях.
Вокалотерапия – лечение пением, упражнения, история, практической применение
Вокалотерапия – это терапевтическая методика, основанная на пении и определенной системе упражнений, которая позволяет стимулировать внутренние органы человека, а также нормализовать функциональность нервной системы, и повысить сопротивляемость организма к неблагоприятным внешним факторам.
С древних времен людям известно, что звуки могут обладать целительной силой, особенно те, которые произносятся собственным голосом. Ученые обратили внимание на то, что профессиональное (и непрофессиональное, но правильное) пение оказывает благотворное влияние на организм человека, и стали пристально изучать это явление. Так стало развиваться направление вокалотерапии.
Развитие песнопения и вокалотерапии
Все знают, что самый лучший способ успокоить ребенка – это убаюкивание. Материнская колыбельная – это то, что необходимо ребенку, и то, что он запоминает на всю жизнь. Но пение оказывает влияние не только на тех, кто слушает, но и на тех, кто поет. Песнопение позволяет избавиться от нервного напряжения, стресса и даже от некоторых патологий внутренних органов.
К сожалению, в нашей стране, вокалотерапия пока не является развитым и популярным направлением, и очень зря. Люди все чаще пишут друг другу электронные письма, общаются посредством социальных сетей, и все меньше слышат голос друг друга. Голос человека выдает его эмоции – он дрожит когда мы нервничаем, напрягается когда злимся, становится нежным и тихим когда мы любим.
Голос человека – это индивидуальный инструмент, который отображает его эмоции и с его помощью можно извлекать неповторимые звуки. Если человек умеет управлять своим голосом, он может не только самовыражаться, но и легко избавиться от внутреннего напряжения, а также оказать благотворное влияние на весь организм в целом.
Положительное влияние голоса человека было замечено еще во времена Платона, он, готовя лекарственные снадобья пел, и считал, что таким образом повышает силу препарата.Венгерский композитор Кодай еще 100 лет назад писал, что ритм и пение — это отличная тренировка гортани и легких, а также «дисциплинирование» нервной системы.
Бехтерев в начале прошлого века был основоположником комитета, который изучал вокально и музыкально-терапевтические эффекты. В результате работы данного комитета было доказано, что вокалотерапия действительно улучшает состояние здоровья человека. Однако, до 1994 года научных работ в этой области опубликовано не было.
Современные научные эксперименты и мнение экспертов
Вокалотерапия лечения пением — собственным голосом. Пение само по себе является дыхательной гимнастикой, воздух в момент пения поступает в организм в большом количестве, а, следовательно, насыщает внутренние органы кислородом и обеспечивает их правильную функциональность.
Не так давно ученые стали проводить ряд экспериментов, и выяснили, что когда человек поет, вибрации от его голоса (80%) проходят через внутренние органы, и только незначительная их часть (20%) органами не поглощается и идет во внешнюю среду.
Музыкотерапевт Шушарджан со своими коллегами провели эксперименты по поводу того как вокалотерапия влияет на жизненно важные органы человека. Лечебный проект удался. Результат был потрясающим – волны звуковой вибрации положительно воздействовали на состояние органов и существенно снимали внутреннее напряжение человека. Именно Шушаржан впервые предложил термин «вокалотерапия», и по этой теме он защитил диссертацию.
В настоящее время эксперты склоняются к мнению, что не зря наши предки лечили песнями бессонницу, душеные заболевания и прочие недуги. Сейчас эксперименты и исследования активно продолжаются, а сама вокалотерапия становится все более востребованным методом лечения.
Основные задачи и цели вокалотерапии
Что касается задачей и целей, которые преследует вокалотерапия, они следующие:
- приучение организма к диафрагмальному типу дыхания;
- улучшение состояния респираторной и кардиологической систем;
- вибрационный массаж внутренних органов;
- обучение психосоматическому контролированию;
- настрой на позитив и улучшение эмоционального фона.
Воздействие звуков
Звуковые частоты по-разному влияют на человека. Причем, воздействие это может быть как позитивным, так и негативным. Если вы хотите больше узнать о человеке, задайте ему вопрос какую музыку он предпочитает слушать?
Поп-культуру любят так называемые «жители». Такая музыка воздействует в основном на низшие чакры.
Рок. Эта музыка влияет на творческую чакру. Однако, рок року — рознь. Положительное влияние можно получить, слушая рок-баллады, этническую музыку в рок обработке, классический рок. Тяжелый рок влияет на организм негативно.
Более развитые люди слушают симфоническую музыку, ее воздействие простирается до 8 чакры. А вот на высшие чакры воздействует только этнос и народные песнопения.
Что касается рэпа — то есть мнение, что она может вгонять в депрессивное состояние, так как, чем меньше в музыке развита мелодия, тем хуже она влияет на мозг.
Электронная музыка имеет особенный сложный и ритм. Поэтому, согласно заключений ученых, спортсмены, которые прослушивают такую музыку во время тренировок или перед ними, показывают более высокую работоспособность. Кроме этого прослушивание электронной музыки поднимает настроение у людей.
Вокалотерапия детям, польза во время беременности
Вокалотерапия при беременности и в детском возрасте – это простой путь к здоровью. Было замечено, что у детей, которые правильно пользуются певческими навыками улучшается здоровье – снижается частота простудных заболеваний, дети становятся крепче и выносливее.
В детском саду дошкольники очень много поют это отилиная профилактика болезней ОРВИ. В дошкольном возрасте особено полезно развивать навык пения, именно поэтому детский сад в данносм случае приносит большую пользу. так как там очень много поют.
Важно! Необходимо учить ребенка правильно пользоваться дыханием, тогда у него не будет болеть горло от напряжения связок, когда им нужно громко и четко произносить текст.Что касается вокалотерапии при беременности, помимо общего улучшения здоровья женщины и положительного влияния на развитие плода, данный метод позволяет правильно дышать и «пропевать» схватки, делая их менее болезненными.
Упражнения вокалотерапии: что и как петь
Фольклорные песни построены на 2-3 нотах, однако, поражают своей красотой и разнообразием, рассматривая песню детально, было выяснено, что особо благотворно на организм влияют гласные звуки. Например:
- пропевание буквы «А» отлично снимает спазмы, положительно влияет на сердечную мышцу и желчный;
- буква «И» воздействует на кишечник, глаза, нос и уши;
- «О» купирует сердечные проблемы и активизирует деятельность поджелудочной;
- «У» положительно влияет на органы дыхания, а также на половые органы мужчин и женщин;
- «Ы» избавляет от болезней ушей и нормализует дыхание;
- «Э» хорошо сказывается на функциональности головного мозга.
Полезно пропевать звукосочетания, например:
- «ОМ» – понижает кровяное давление,
- «ПА» – купирует сердечные боли,
- «УТ«, «АП«, «АТ» – хорошо исправляют речевые дефекты,
- «АХ, «ОХ«, «УХ» – избавляют организм от негативной энергетики и отработанных токсических веществ.
Некоторые согласные тоже являются целебными, например:
- «К«, «Щ» – лечат ушные недуги,
- «Х«, «Ч» – улучшает дыхание и удаляет негатив,
- «М» – благотворно влияет на сердце,
- «М«, «Н» – стимулируют мозговое кровообращение.
Как проводить занятия
Занятия проводятся следующим образом:
- Несколько минут (не больше 5) необходимо сделать упражнения для расслабления мышц шеи, лица и всего тела. Это могут быть физические упражнения на растяжение, напряжение и последующее расслабление всех групп мышц. Особое внимание нужно уделить мышцам лица и шеи, чтобы устранить скованность подчелюстных мышечных волокон.
- Затем необходимо минут 10 посвятить дыхательной гимнастике. Дыхательная гимнастика может заключаться в методе Стрельниковой, дыхании индийских йогов или в упражнениях нижнереберно-диафрагмального дыхания.
- После этого 15 минут вокальных упражнений. Необходимо настроить головной и грудной резонатор.
- Следующий этап – активизация артикуляции и дикции (5-7 минут). Произносятся отдельные звуки, слоги, фразы и тексты. Проводятся в форме театральности или игры. Важно тренировать четкую и эмоционально окрашенную речь. Такие упражнения снимают напряжение с мышц артикуляционного аппарата, способствуют правильному формированию звуков, а также раскрепощают человека в общем плане.
- 10 минут на творческое задание. Здесь возможна работа над вокальным, поэтическим или художественным произведением, небольшая театральная постановка. Задача – личный эмоциональный отклик, развитие способности самовыражаться. Если грамотно подойти к этому вопросу творческое выполнение заданий повысит самооценку, придаст уверенности в собственных способностях и силах.
Примеры из практики
- Беременная женщина пришла с проблемой повышенного тонуса матки. Ей была подобрана индивидуальная вокалотерапия. Через три недели тонус матки снизился, женщина стала чувствовать себя гораздо лучше. Более того, по ее словам, ликвидировался токсикоз. Она продолжила занятия, а после родов снова пришла и рассказала, что во время родов пела, и схватки становились не такими болезненными.
- Девочка 8 лет пришла с диагнозом дефект речи. После месяца вокалотерапии, речь ребенка заметно улучшилась и обогатилась звуками, которые раньше давались с трудом или вообще не давались. Небольшой дефект речи остался, но был устранен примерно через 2 месяца занятий.
- Молодой человек обратился по поводу заикания. Несколько месяцев занятий помогли ему стать более уверенным в себе, а заикание стало существенно менее заметным. Он занимался год, после чего его четкой и эмоционально окрашенной речи могут позавидовать многие.
- Две женщины ходили на занятия чтобы улучшить состояние своего здоровья. У одной была гипертония, другая жаловалась на проблемы с щитовидной железой. Через 8 недель они обе сообщили о положительных результатах, а она из них даже показала выписку врача, подтверждающую ее слова.
Курс вокалотерапии сугубо индивидуальный, некоторые начинают ощущать улучшение уже через пару занятий, другим же для этого нужно намного больше времени. Оптимальным считается часовое пение, регулярно практикующееся три раза в неделю.
Противопоказания
Надо сказать, что несмотря на всю пользу и эффективность вокалотерапии, это методика является лишь вспомогательным средством лечения, и, если врач выписал медикаментозные средства или настаивает на операционном лечении, необходимо прислушиваться к его мнению. Даже при условии, что вы глубоко и искренне верите, что хоровые занятия могут помочь вам избавиться от недуга.
Также не стоит практиковать пение во время инфекционных респираторных процессов, поскольку есть риск распространения инфекции на голосовые связки. Людям с заболеваниями сердца использовать вокалотерапию нужно с осторожностью, и только после разрешения лечащего врача.
Статью прочитали: 5 143
Осиплость голоса: причины и лечение у взрослых и детей. Охриплость и потеря голоса
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т]
Нарушения голоса – причины, симптомы, диагностика и лечение
Нарушения голоса – различные расстройства голосовой функции, обусловленные патологическим состоянием органов голосообразования. Нарушения голоса проявляются его недостаточной силой, высотой, искажением тембра, голосовым утомлением, першением, болью, «комком» в горле. При нарушениях голоса пациент должен быть проконсультирован отоларингологом и фониатром с исследованием голосовой функции, а также обследован логопедом. Преодоление нарушений голоса включает медицинские мероприятия (медикаментозное или хирургическое лечение, ФТЛ, психотерапию) и логопедическое воздействие (голосовой режим, дыхательную и артикуляционную гимнастику, фонопедические упражнения и др.).
Общие сведения
Нарушения голоса – группа голосовых расстройств, характеризующихся частичным или полным отсутствием фонации. Нарушения голоса чаще встречаются у лиц голосоречевых профессий (преподавателей, лекторов, актеров, певцов и др.), испытывающих большую речевую нагрузку, у подростков в пубертатном периоде, детей и взрослых с различной речевой патологией (ринолалией, дизартрией, алалией, заиканием, афазией). Так, нарушениями голоса страдают около 60% педагогов, 6-24% подростков в период мутации и 41% детей с речевыми проблемами. В свою очередь, нарушения голоса препятствуют полноценному развитию речи и коммуникации, ухудшают нервно-психическое состояние, накладывают ограничения на выбор профессии.
Нарушения голоса являются медико-социальной проблемой, поэтому изучаются медицинскими и педагогическими дисциплинами – отоларингологией (и ее узкоспециализированным разделом – фониатрией), неврологией, психиатрией, логопедией (и ее узкоспециализированным направлением – фонопедией).
Нарушения голоса
Классификация нарушений голоса
По степени расстройства фонации выделяют дисфонию (частичное нарушение силы, высоты и тембра голоса) и афонию (отсутствие голоса). При дисфонии голос становится глухим, хриплым, сиплым, немодулированным, срывающимся, быстроиссякающим, иногда – назализованным. Афония характеризуется полным отсутствием звука голоса и возможностью говорить лишь шепотом.
По причинам и механизмам фонационных расстройств различают:
Функциональные нарушения голоса:
- центральные (психогенная афония или истерический мутизм)
- периферические (фонастения, гипотонусная и гипертонусная дисфония или афония, патологическая мутация)
Органические нарушения голоса:
- центральные (дисфония и афония при дизартрии и анартрии)
- периферические (дисфония и афония при заболеваниях гортани; ринофония).
Причины
Центральные органические нарушения голоса связаны с параличами и парезами голосовых связок, обусловленными поражением ствола или коры головного мозга, проводящих нервных путей. Центральные органические нарушения голоса встречаются у детей с детским церебральным параличом.
Причинами периферических органических нарушений голоса выступают различные воспалительные заболевания или анатомические изменения голосового аппарата. В их числе – хронические ларингиты, ожоги и травмы гортани, периферические парезы и параличи (при поражении возвратного нерва), «певческие узелки», опухоли (папилломатоз) гортани, послеоперационные рубцы и стенозы гортани, состояние после резекции гортани или ларингэктомии.
При функциональных нарушениях голоса деятельность голосового аппарата нарушается при отсутствии органических повреждений. Центральные функциональные нарушения голоса (психогенная афония) является следствием острой психотравмирующей ситуации. Чаще возникает у женщин, склонных к невротическим реакциям.
Периферические функциональные нарушения голоса по типу фонастении могут быть вызваны чрезмерными голосовыми нагрузками, несоблюдением голосового режима при респираторных заболеваниях. Патологическая мутация голоса у подростков может быть обусловлена эндокринными нарушениями, ранним курением, перегрузкой голосового аппарата в этот период. К гипотонусной дисфонии и афонии чаще всего приводит двусторонний миопатический парез (парез внутренних мышц гортани), вызванный ОРВИ, дифтерией, гриппом, сильным напряжением голоса. Развитие гипертонусной (спастической) дисфонии и афонии, как правило, связано с чрезмерным форсирование голоса.
Симптомы органических нарушений голоса
Нарушения голоса при хронических ларингитах обусловлены поражением нервно-мышечного аппарата гортани и несмыканием голосовых складок. Дефект голоса выражается утратой нормального звучания, сильной утомляемостью, иногда – невозможностью выполнения голосовой нагрузки. Характерны неприятные субъективные ощущения в горле – царапанье, першение, саднение, ощущение «комка», боль, давление.
В случае периферических параличей и парезов гортани голос может отсутствовать совсем или иметь хриплое звучание. Нарушение голоса сопровождается сильным речевым утомлением, рефлекторным кашлем, поперхиванием, расстройством дыхания. Дискоординация фонации и дыхания значительно утяжеляет дефект.
Нарушения голоса, связанные с доброкачественными и злокачественными опухолями гортани развиваются постепенно, по мере роста образований. После любого, даже щадящего оперативного вмешательства на гортани возникают преходящие голосовые нарушения. При удалении гортани человек полностью лишается голоса; при этом резко нарушается функция дыхания, поскольку происходит разобщение трахеи и глотки.
При центральных парезах и параличах гортани, наблюдаемых при дизартрии и анартрии, голос становится слабым, тихим, прерывистым, глухим, монотонным, нередко – с назальным оттенком.
Органические нарушения голоса, возникшие у ребенка раннего возраста, сопровождаются отставанием в речевом развитии, задержкой накопления словаря и развития грамматических структур, нарушением звукопроизношения, трудностями коммуникации и ограничением социальных контактов. Нарушения голоса, развившиеся во взрослом возрасте, могут обусловливать профессиональную непригодность.
Симптомы функциональных нарушений голоса
Будучи периферическим функциональным нарушением голоса, фонастения является профессиональным «заболеванием» лиц голосоречевых профессий. К проявлениям фонастении относятся невозможность произвольно регулировать звучание голоса, (усиливать или ослаблять), прерывание (осечки) и быстрая утомляемость голоса, охриплость. В остром периоде фонастении голос может пропадать совсем. В большинстве случаев фонастения не требует лечения; голос восстанавливается самостоятельно после периода отдыха.
При гипотонусной дисфонии вследствие пареза внутренних мышц гортани развивается несмыкание голосовых складок, что проявляется осиплостью голоса, голосовым утомлением, болями в мышцах шеи и затылка; в тяжелых случаях возможна только шепотная речь. При гипертонусной дисфонии, обусловленной тоническим спазмом гортанных мышц, голос искажается, становится глухим, грубым; при афонии – не возникает совсем.
Патологическая мутация может выражаться в сохранении высокого звучания голоса после истечения пубертатного периода, неустойчивости голоса (чередовании низких и высоких тонов), дисфоничном звучании и т. д.
Функциональное нарушение голоса центрального характера (истерический мутизм, психогенная афония) характеризуется полной одномоментной потерей голоса, невозможностью шепотной речи, но при этом сохранным звучным смехом и кашлем. Важным дифференциальным признаком является изменчивость формы несмыкания голосовых складок. Течение психогенного нарушения голоса длительное, возможны неоднократные рецидивы после восстановления голоса.
Диагностика
Установление причин нарушений голоса проводится отоларингологом, фониатром, неврологом; исследование основных характеристик голоса – логопедом. Для выявления анатомических или воспалительных изменений голосового аппарата выполняется ларингоскопия; с целью оценки функции голосовых складок – стробоскопия. В диагностике опухолевых поражений незаменимы рентгенография и МСКТ гортани. Для получения сведений о функции мышц гортани проводится электромиография. С помощью электроглоттографии оцениваются изменения голосового аппарата в динамике.
Логопедическое обследование включает оценку анамнеза, жалоб, особенностей голоса, характера голосообразования и голосовой атаки, физиологического и фонационного дыхания, темпо-ритмических и интонационных характеристик речи; определение времени максимальной фонации.
Коррекция нарушений голоса
Содержание лечебной работы при различных нарушениях голоса зависит от причин и характера расстройства фонации. Так, при функциональных нарушениях голоса решающее значение придается общеукрепляющему лечению, массажу передней поверхности шеи, ЛФК, физиотерапии, соблюдению голосового режима. При органических нарушениях голоса проводится общая и местная медикаментозная терапия (эндоларингеальное введение лекарственных препаратов, ингаляции), по показаниям – хирургическое лечение ЛОР-патологии (удалении избыточной ткани голосовых складок, резекция гортани, ларингэктомия и др.).
Логопедическую работу по восстановлению нарушений голоса следует начинать как можно раньше, чтобы предупредить фиксацию патологической голосоподачи, добиться лучших результатов, предотвратить развитие невротических реакций на дефект. Основные направления коррекционной работы включают психотерапию, коррекцию дыхания, развитие координации фонации и артикуляции, автоматизацию достигнутых навыков и введение голоса в свободное речевое общение. На логопедических занятиях по коррекции дисфонии используется дыхательная и артикуляционная гимнастика, фонопедические упражнения. У больных после экстирпации гортани проводится работа над формированием пищеводного голоса.
Восстановленным считается громкий голос при правильном речевом дыхании, отсутствии утомляемости и неприятных субъективных ощущений. Примерные сроки логопедической работы при нарушениях голоса составляю 2-4 месяца.
Прогноз и профилактика
Эффективность коррекции нарушений голоса во многом зависит от их причины, сроков начала лечения и логопедических занятий. При грубых анатомических изменениях голосового аппарата и центральных параличах обычно удается достичь лишь той или иной степени улучшения. Нарушения голоса функционального характера, как правило, устраняются полностью, однако при несоблюдении рекомендаций логопеда возможны рецидивы. Важное значение в успехе коррекции нарушений голоса принадлежит организованности и настойчивости пациента.
С целью предупреждения нарушений голоса необходимо воспитание правильных голосовых привычек (не форсировать голос), профилактика простудных заболеваний, отказ от курения и алкоголя, приема чрезмерно охлажденной и горячей пищи. Лица голосоречевых профессий должны владеть навыками диафрагмального дыхания и правильной голосоподачи. Любую, даже самую малую, простуду недопустимо переносить на ногах; в период болезни следует соблюдать щадящий голосовой режим.