Подагра стопы большого пальца лечение: Подагра или косточки? – CRB Clinic. Клиника ортопедии и реабилитации

Содержание

Лечение подагры в Терапевтической клинике ЕМС в Москве

Рассказывает Евгений Жиляев,

профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Заболевание подагра переводится на русский язык как «нога в капкане» и является одной из самых частых болезней суставов. При подагре в суставах и костях откладываются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие воспаление и острые приступы боли. Причиной развития заболевания является отсутствие в организме человека фермента уриказа, который разрушает мочевую кислоту.

Подагра сильно снижает качество жизни пациента. На начальном этапе подагра чаще всего поражает сустав основания большого пальца ноги и проявляется периодическими приступами сильной боли. Могут также поражаться голеностопный и коленный суставы, сустав свода стопы.

Боль при подагре возникает внезапно, с течением времени усиливается, сопровождается сильным отеком пораженного сустава, резкой болезненностью при прикосновении и иногда покраснением сустава. Болевые ощущения во время приступа сравнимы с очень сильным ударом. Боль лишает человека возможности двигаться, носить обувь, даже прикасаться к воспаленному суставу. Приступы, как правило, непродолжительны и длятся от 2-3 дней до недели. Лечение подагры во время приступов заключается в купировании болевого синдрома.

Подагра чаще диагностируется у мужчин и бывает первичной или вторичной. Развитие первичной подагры в большинстве случаев обусловлено наследственной предрасположенностью. С генами передается фермент, способный вырабатывать большее количество мочевой кислоты. Вторичная подагра развивается вследствие нарушения функции почек, когда мочевая кислота производится в небольших количествах, но не выводится из организма. Женщины болеют подагрой существенно реже мужчин, и у женщин она в большинстве случаев вторична.

Различают подтвержденную и предполагаемую подагру. Подтвержденным считается заболевание, которое диагностировано с использованием соответствующего оборудования в лаборатории, когда под микроскопом визуализируются кристаллы мочевой кислоты, полученные из сустава или из подкожного их скопления (тофуса).

Осложнения подагры

Подагра при отсутствии лечения может перерасти в хронический артрит. Со временем приступы острой боли учащаются, в процесс вовлекаются несколько суставов. Боль, стихая в одном суставе, возникает в другом. И в результате пациент постоянно испытывает сильные боли. Хроническая подагра – это тяжелейшая суставная болезнь, которая фактически приковывает пациента к постели.
Мочевая кислота в повышенной концентрации токсична для почек и со временем нарушает их функции. Чем больше нарушается функция почек, тем меньше скорость выведения мочевой кислоты и тем быстрее растет ее содержание в крови. Обычно к тому моменту, когда у пациента проявляются признаки подагры, уже присутствует повреждение почек.
При подагре повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта, инсульта и др. У пациента с подагрой риск инсульта примерно такой же, как у пациента с сахарным диабетом. Не всегда сердечно-сосудистые заболевания связаны только с подагрой. Подагра часто сопровождается ожирением, гипертензией или нарушением толерантности к глюкозе.

Диагностика подагры в Европейском медицинском центре

Для подтверждения наличия заболевания требуется выявление кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости. Для этого врач проводит пункцию сустава, при которой с помощью специальной иглы берется образец суставной жидкости для последующего исследования в лаборатории. В последние годы практикуются подходы к диагностике подагры, не требующие проведения пункции.

Лечение подагры

Лечение подагры состоит из двух этапов:

Купирование приступа. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты. Для купирования в ряде случаев используется Колхицин. Применяется также введение небольших доз длительно действующего противовоспалительного гормона локально в воспаленный сустав. В отдельных случаях при хронической стадии заболевания для лечения подагры используется системная терапия глюкокортикоидными гормонами. Врач принимает решение о выборе того или иного препарата индивидуально в каждом конкретном случае.
Снижение в крови концентрации мочевой кислоты. Рекомендуется диета со строгим ограничением употребления всех видов мяса и птицы, некоторым ограничением употребления рыбы и морепродуктов. Очень важно полностью исключить употребление алкоголя, потому что алкоголь блокирует выведение мочевой кислоты и усиливает нагрузку на почки, тем самым ускоряя процесс их разрушения. Лечащий врач составит подробные рекомендации по ограничению продуктов и изменению рациона. Диета индивидуальна в каждом конкретном случае. Для снижения уровня мочевой кислоты назначаются медикаментозные препараты. Цель – снижение концентрации мочевой кислоты ниже 350 мкмоль/л, при таких показателях мочевая кислота теряет способность кристаллизоваться и откладываться в суставах. Если поддерживать целевой уровень в течение года, все имеющиеся отложения и даже массивные тофусы растворяются и исчезают. У большинства пациентов, у которых нет видимых тофусов, полное растворение обычно происходит в течение 3 месяцев. Однако даже при достижении целевых уровней мочевой кислоты некоторое время приступы могут повторяться вследствие наличия запасов кислоты в тканях. После полного растворения кристаллов приступы прекращаются и не возникают до тех пор, пока удерживается целевой уровень мочевой кислоты. Это очень важно, потому что некоторые пациенты, считая себя выздоровевшими, прекращают принимать препараты. Основной препарат, который используется для лечения подагры – это Аллопуринол. Он безопасен даже при длительном приеме (вплоть до десятков лет). На сегодняшний день это основной препарат, все остальные используются либо дополнением к нему, либо в качестве средств второй линии.

Преимущества Европейского медицинского центра в лечении подагры

Диагностику и лечение ревматологических заболеваний в ЕМС осуществляют высококвалифицированные врачи по современным протоколам, доказавшим свою эффективность. Все врачи отделения имеют значительный опыт работы в данном направлении.
Мультидисциплинарный подход: в лечении пациента принимают участие врачи нескольких специальностей (ревматолог, нефролог, диетолог и т.д.), что позволяет добиваться наилучших результатов даже в самых сложных случаях.
Комфорт и удобство: все диагностические процедуры, консультации специалистов проводятся в одной клинике при необходимости в один день.
Круглосуточное наблюдение пациентов и купирование приступов. В экстренных случаях бригада скорой помощи ЕМС выезжает на дом к пациенту.
Возможность госпитализации в комфортабельный стационар для лечения и наблюдения. Меню в стационаре адаптировано с учетом медицинских показаний.

Евгений Жиляев

Подагра. Симптомы, лечение – Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Что такое подагра?

Подагра представляет собой одну из форм артрита, которая часто проявляет себя внезапными, сильными приступами боли, болезненностью, покраснением, отеком (воспалением) в некоторых суставах, которые могут быть горячими на ощупь. Диагностикой и лечением подагры занимается ревматолог. При подагре чаще поражается сустав большого пальца стопы, однако подагрой могут быть поражены и другие суставы ног (коленные, голеностопные). Реже подагра развивается в суставах рук (запястье и локоть), и почти никогда в суставах позвоночника.

Симптомы подагры.

Внезапная интенсивная боль в суставе, которая часто впервые возникает в утренние часы;
Отечность сустава, гиперемия кожи в области сустава.

Что вызывает подагру?

Ранее подагра считалась болезнью богатых и знаменитых людей, которые могли позволить себе слишком много жирной пищи и вина. В настоящее время известно, что жирная пища и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию подагры, но они не являются определяющими причинами болезни.

В настоящее время известно, что подагра развивается в результате патологического отложения кристаллов (уратов натрия) вокруг суставных хрящей, а на более поздних стадиях и в суставной жидкости. Этот процесс приводит к воспалению, сопровождающемуся болями. Кристаллы уратов, могут также откладываться в почках, в результате чего в почках образуются «уратные» камни. Ученые считают, что происходит это из-за избыточного образования мочевой кислоты в организме, или в результате снижения способности организма выводить мочевую кислоту из крови через почки. В норме мочевая кислота, растворенная в крови, легко проходит через почки и выводится из организма с мочой. Причиной, так называемой первичной подагры, вероятно, является наличие патологической Х-хромосомы передающейся по наследству.

Употребление некоторых продуктов содержащих большое количество мочевой кислоты, также способствует в некоторых случаях развитию подагры. К таким продуктам особенно относятся красное мясо и внутренние органы (например, печень и почки), а также моллюски и анчоусы.

Содержание мочевой кислоты в крови может изменяться в зависимости от того:

Насколько эффективно ваши почки выводят мочевую кислоту;
Что вы едите;
Вашего общего состояния здоровья;
Какое количество алкоголя вы пьете;
Какие лекарства вы принимаете;
Какими сопутствующими заболеваниями Вы страдаете.

Науке пока не ясно, почему подагра не развивается у каждого человека с высоким уровнем мочевой кислоты. Известно лишь, что способность почек выводить из организма мочевую кислоту частично определяется наследственностью. Однако это не означает, что если кто-то в семье страдает от подагры, то все члены семьи заболеют подагрой. Наследственность, наряду с факторами риска, упомянутыми выше (которые влияют на содержание мочевой кислоты в крови), а также мужской пол и возраст повышают риск развития подагры.

Как часто возникают обострения подагры?

Приступы подагры могут повторяться время от времени в одном и том же или разных суставах. Первая «атака» может длиться от нескольких дней до двух недель, если лечение не будет начато.
Со временем приступы подагры могут возникать чаще, в процесс могут вовлекаться другие суставы, симптомы заболевания могут стать более интенсивными, а приступы длиться более продолжительное время. Повторные атаки могут привести к повреждению сустава. У некоторых пациентов подагра проявляет себя лишь один раз, но это скорее исключение. По статистике, около 90 процентов пациентов, перенесших один приступ подагры, по крайней перенесут вторую атаку, хотя она может возникнуть в течение нескольких лет после первой атаки. У некоторых пациентов обострения подагры могут возникать каждые две, три или более недели.

Кто страдает от подагры?

Подагрой чаще страдают следующие группы людей:

Мужчины (как правило, старше 40 лет), а также женщины в менопаузе;
Люди, имеющие избыточный вес;
Люди, злоупотребляющие алкоголем;
Люди, часто использующие мочегонные средства для снижения артериального давления или лечения хронической сердечной недостаточности.

Подагра может возникнуть и у молодых пациентов, при условии, что они принимают определенные лекарства в течение длительного периода времени, злоупотребляют алкогольными напитками, или имеют определенные генетические нарушения.

Как диагностируется подагра?

Подагра не может быть диагностирована только по анализам крови (уровню мочевой кислоты), так как многие люди имеют повышенный уровень мочевой кислоты крови, но у них никогда не разовьется подагра. Кроме врачебного осмотра и изучения истории болезни, одним из методов диагностики подагры является пункция воспаленного сустава с забором внутрисуставной жидкости на исследование. Полученная жидкость изучается под микроскопом с целью обнаружения кристаллов уратов натрия.
Кроме диагностики, пункция с выведением жидкости из воспаленного сустава, в некоторых случаях, оказывает и лечебное, хотя и паллиативное действие. Происходит это из-за снижения давления жидкости в суставной сумке, что приводит к уменьшению интенсивности боли. Указанный выше метод диагностики прост, но, к сожалению не всегда объективен. Дело в том, что при подагре кристаллы могут отсутствовать во внутрисуставной жидкости. Иногда кристаллы не обнаруживаются в первый раз, но могут быть выявлены во время диагностических пункций сустава при последующих обострениях.
Так как подагра может вызвать хроническую боль в суставах и вовлекать в процесс другие суставы, чрезвычайно важно, как можно раньше поставить точный диагноз и начать специфическое лечение.

Как лечить подагру?

Подагра относится к группе хронических заболеваний, от него невозможно избавиться, но в то же время, можно подобрать лечение, направленное на профилактику рецидивов (обострений). При правильном лечении, от симптомов подагры часто удается избавиться в течение 24 часов после начала терапии.

Целью лечения при подагре является:

снижение интенсивности или устранение боли и воспаления;
предотвращение будущих обострений подагры, которые могут привести к повреждению суставов.

Назначаемая доктором терапия будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст пациента, принимаемых лекарственных средств (по поводу других заболеваний), общего состояния здоровья, история болезни, а также тяжести приступов подагры.
При лечении подагры используются следующие группы препаратов:

1. Противовоспалительные препараты. Противовоспалительные препараты уменьшают боль и отек сустава во время обострения. Как правило, они назначаются до полного прекращения симптомов подагры. Учитывая, что противовоспалительные препараты обладают побочными эффектами, Ваш лечащий врач обсудить их с Вами и в случае их возникновения, Вам может быть назначен другой препарат. К противовоспалительным препаратам, применяемым при подагре, относятся:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило, назначаются для лечения внезапных и тяжелых приступов подагры. НПВП обычно уменьшают воспаление и боль в течение нескольких часов;
Кортикостероиды, могут быть назначены пациентам, которые не могут принимать НПВС. Кортикостероиды, как и НПВС, уменьшают воспалительный процесс и уменьшают боль. Кортикостероиды могут быть назначены в виде таблеток или в виде инъекции введены в пораженный сустав;
Колхицин. Иногда используется в малых дозах в течение длительного периода времени для снижения риска рецидивов подагры. Препарат обладает противовоспалительным и антиподагрическим действием.

2. Лекарственные средства, влияющие на уровень мочевой кислоты в крови. Некоторым пациентам может потребоваться назначение препаратов этой группы. В отличие от противовоспалительных препаратов, они не уменьшают воспаление и боль, но позволяют снизить уровень мочевой кислоты в крови. К подобным препаратам, например, относятся: аллопуринол; пробенецид и Febuxostat, который также называется Uloric. Эти препараты рекомендуются пациентам, с высоким уровнем мочевой кислоты, неоднократными рецидивами подагры, а также пациентам с уратными камнями в почках. Целью лечения является снижение уровня мочевой кислоты в крови менее 6 мг / дл.
Как уже указывалось выше, препараты этой группы не позволяют снять симптомы во время обострения, но снижение уровня мочевой кислоты с течением времени предотвращает развитие рецидивов. Внезапное снижение уровня мочевой кислоты может вызвать острый приступ подагры. Для купирования острых приступов подагры у пациентов, принимающих аллопуринол или подобные препараты, дополнительно назначают колхицин или НПВС до исчезновения симптомов.

Побочные эффекты лекарств.

Побочные эффекты лекарств развиваются не у всех, и их проявление варьирует от пациента к пациенту. Возникновение побочных эффектов зависит от дозы, вида препарата, сопутствующих заболеваний, или сочетания с другими лекарственными препаратами, которые пациент принимает.
Если сыпь или зуд развивается при приеме аллопуринола, Вы должны прекратить прием препарата и уведомить об этом врача.

Можно ли подагру лечить соблюдением определенной диеты?

Исключение из диеты определенных продуктов, для большинства пациентов, не играет определяющей роли в поддержании на необходимом уровне мочевой кислоты. Тем не менее, ограничение указанных выше продуктов, которые вызывают повышенный синтез мочевой кислоты и снижение потребления алкоголя часто бывают полезны.

Лечение и диагностика подагры в Санкт-Петербурге. Симптомы, причины.

Подагра

Вы стали просыпаться от сильной боли у основания большого пальца ноги? Эта область стопы к тому же покраснела, опухла и стала горячей? Тогда, скорее всего, это подагра. Покраснение и боль – основные признаки подагры, к которым не стоит относиться легкомысленно. С этой болезнью шутки плохи, ведь она страшна осложнениями.

Что за болезнь такая?

Подагра – это заболевание, которое развивается при нарушенном обмене веществ в организме человека. Если организм склонен к накоплению мочевой кислоты и её солей (уратов), тогда вероятность возникновения подагры очень велика. Достигнув определённой концентрации в крови, мочевая кислота кристаллизуется. В первую очередь это происходит в синовиальной оболочке суставов. Сустав теряет свойства подшипника. Таким образом, развивается подагрический артрит.

Первый приступ протекает обычно очень болезненно. Температура тела в этот период может подниматься даже до сорока градусов. Когда обострение заканчивается, над суставами кистей рук или стоп ног остаётся заметное увеличение сустава – тофус (шишка или подагрический узел). Вначале такие узлы мягкие, а со временем приобретают плотную консистенцию.

Причины развития заболевания

Подагра развивается по двум основным причинам:

В организме вырабатывается чрезмерное количество мочевой кислоты, в следствие чего почки не справляются с нагрузкой;
Мочевая кислота в пределах нормы, но слабо работают почки.

Дополнительные причины возникновения болезни:

гипертония, гиперлипидемия, почечная недостаточность;
лишний вес, сахарный диабет, проблемы с желудком;
гиподинамия;
прохождение противоопухолевой терапии;
обильное употребление алкоголя, особенно пива;
наследственность.

Диагностика и лечение подагры

Если началась подагра, лечение нужно начинать безотлагательно. Заметив первые симптомы, сразу обратитесь к врачу. Ведь, чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов предотвратить обострение.

Лечащий врач, проведя обследование, изучив анализы, объяснит пациенту, как лечить подагру правильно. После этого, скорее всего, он назначит определённый препарат: Аллопуринол, Фулфлекс, Колхицин.

Подагра на ногах – заболевание, которое в настоящее время неплохо лечится. Как лечить подагру специалисты хорошо знают. Поэтому иногда можно встретить объявления такого содержания: «Эффективно лечу подагру». Задача успешного лечения состоит в том, чтобы предупредить дальнейшее нарастание кристаллов мочевой кислоты. Это задача не только врача, но, главным образом, самого пациента. Для достижения положительного результата врач назначает, подобранное индивидуально, лекарство. Лекарство от подагры должен назначать только врач. Иначе могут разрушаться и суставы, и почки. Кроме того, если подагра на пальце лечится непрофессионально, тогда наступает полное разрушение суставной сумки. А это означает оперативное вмешательство. Чтобы этого не произошло, строго придерживайтесь рекомендаций специалиста. А главное – вовремя к нему обращайтесь и проходите обследование.

Лечение подагры в домашних условиях

Можно ли назначать при подагре лечение народными методами? Да, народные методы иногда очень эффективны. Поэтому, если началась подагра, лечение в домашних условиях будет полезным. Но главное здесь – строго соблюдать диету и обязательно сначала пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом. Только тогда народные методы не принесут вреда, и лечение будет направлено в нужное русло.

Если подагра возникла на ноге, лечение может быть следующим:

Через день делать ванночки для ног. Затем смазывать больные суставы раствором йода (5%). Ноги тепло укутать и лечь спать. Утром смазать косточки вазелином;
Мёд, разогретый на водяной бане, втереть в больные места, промассировать, укутать и лечь спать;
Распарить ноги до красноты и хорошо вытереть. Втереть пасту «Поморин». Процедуру проделывать на ночь.

Это всего лишь некоторые из народных способов, но они способны принести облегчение. Главное – не лениться.

Профилактика подагры

Для того чтобы снизить риск возникновения приступа, а также риск развития заболевания, нужно соблюдать определённую диету. Потому что диета при подагре – это одно из важных условий успешного лечения. Поэтому больным нужно исключить из рациона некоторые продукты и напитки. А именно, продукты питания, содержащие пурины. Это мясо: говядина, баранина, конина, субпродукты, рыба и консервы из них. Также это арахис, бобовые, грибы, острые приправы, специи и уксус. Приступ подагры могут спровоцировать алкогольные напитки (особенно вино и пиво), чай, какао, шоколад и кофе. Нужно ограничить употребление солений, колбасных изделий, отварного мяса и рыбы, сала, грибов, соли, шпината, щавеля, редиса, сельдерея, цветной капусты и брокколи.

Появились первые признаки подагры? Не расстраивайтесь, обратитесь к врачу, позвоните в наш медицинский центр, и всё будет хорошо!

Подагра. Диагностика и лечение

Подагра — воспалительное поражение суставов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. То есть мочевой кислоты производиться больше, чем выводиться из организма или мочевая кислота задерживается в организме. А это приводит к увеличению уровня ее в крови и кристаллизации в суставах. Чаще всего кристаллы солей мочевой кислоты накапливаются в суставах большого пальца ноги и суставов стоп. Реже поражаются колени, лодыжки и пятки, еще реже — суставы пальцев рук, локти и запястья. Возможно образование кристаллов в почечной ткани и почечных канальцах.

Причины

Подагру часто называют болезнью неправильного образа жизни. Злоупотребление алкоголем, особенно пивом и вином, курение и гиподинамия способствуют развитию болезни. Повышение уровня мочевой кислоты связано и с чрезмерным употреблением в пищу продуктов, содержащих пурины (вещества, из которых образуется мочевая кислота). Особенно опасны в большом количестве мясные продукты (говядина, свинина, телятина, баранина) в жареном виде и приготовленные на гриле. Не стоит увлекаться копчеными и консервированными продуктами, грибами, кофе и какао, кондитерскими изделиями, бобовыми. Подагра является системным заболеванием. И может быть как причиной других болезней, так и следствием таковых. Развитию подагры могут способствовать такие заболевания как диабет, ожирение, атеросклероз, гипертония, псориаз, а также заболевания почек. В группу риска входят люди, которые длительно принимают мочегонные препараты. Подагра имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Подагра дает о себе знать внезапной и сильной болью в суставах ног. Приступы могут быть спровоцированы незначительной травмой, употреблением большого количества белковой пищи или алкоголя, переутомлением или эмоциональным перенапряжением. Интенсивная боль зачастую появляется ночью, и длиться около суток, а затем она переходит в длительную и ноющую боль. Пораженные суставы припухают, кожа вокруг них краснеет, натягивается, становиться теплой. Малейшие прикосновения к суставам чрезвычайно болезненны. При поражении суставов ног тяжело ходить. Могут образоваться плотные подкожные узелки в области пальцев, на коленях, локтях и на коже ушных раковин. Возможно общее недомогание, повышение температуры и озноб. Без лечения воспалительный процесс поражает другие суставы, повреждение может стать необратимым, постепенно происходит деформация суставов. При этом пальцы ног могут в одну ночь деформироваться. Подагра может привести к хронической почечной недостаточности, гипертонии, поражению сосудов сердца и почек. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу.

Анализы

В медицинской лаборатории «Синэво» можно оперативно диагностировать подагру.

Необходимые анализы:

Дополнительно рекомендуется провести обследование почек для определения функциональных нарушений и наличия камней.

Сдать анализы при подагре можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Помните, что подагру нельзя вылечить, но в ваших силах ее контролировать сбалансированным образом жизни и правильным питанием. Необходимо отказаться от употребления виноградных вин, пива, подкрашенных газированных напитков, курения, свести к минимуму употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты. Употребляйте больше фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов. Пейте много чистой питьевой воды (2-3 литра в день). Поддерживайте нормальный вес и ведите активный образ жизни. Будьте здоровы!

Подагра — лечение методами гемокоррекции, цена

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе работают проводят комплексную диагностику подагры и применяют самые современные методы лечения — как при помощи эффективной медикаментозной терапии, так и при помощи гемокоррекции.

Подагра — воспалительное заболевание суставов, причиной которого является образование большого количества солей мочевой кислоты. Как правило, подагрой страдают мужчины (примерно 1 человек из 1000), в то время как риск заболеть подагрой для женщин в пять раз ниже.

Симптомы подагры

Как правило, подагра поражает суставы стопы, локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные. Очень часто поражаются суставы большого пальца на ноге.

На ранней стадии заболевание не проявляется, об изменении химического состава крови можно судить только по лабораторным анализам. Затем большинство больных сталкиваются с острым приступом подагрического артрита. Он характеризуется:

острой болью в районе сустава
опуханием сустава
повышением температуры
общей слабостью
затрудненностью движений

Менее выражен подострый приступ подагры: боли умеренные, однако могут развиваться экссудативные проявления, а также страдать более крупные суставы.

Если заболевание приобретает хроническую форму, то пациент может потерять подвижность и лишиться трудоспособности. Также для подагры характерно формирование узелков (тофусов), которые находятся в районе ушных раковин, пальцев, локтей, в подкожной клетчатке предплечий и т.д. Во время приступов тофусы могут вскрываться.

Причины и патогенез подагры

Подагра является следствием нарушения белкового обмена и накопления в крови мочевой кислоты и ее солей — уратов. Это происходит из-за того, что нарушается процесс выведения мочевой кислоты почками, а также происходят нарушения в работе ферментативной системы, которая отвечает за переработку уратов.

Избыток мочевой кислоты и уратов откладывается в суставах в виде кристаллов соли, что в итоге и приводит к воспалению сустава.

К развитию подагры предрасположены мужчины возраста старшего возраста, имеющие избыточную массу тела и ведущие малоподвижный образ жизни.

Диагностика и лечение подагры в Клиническом госпитале на Яузе

Основное обследование, на которое направляется пациент, — это анализ крови для выявления уровня мочевой кислоты. Ее содержание является важнейшим основанием для диагностики подагры.

Для оценки степени поражения сустава врач направляет пациента на МРТ или рентген.

Также может быть выполнена пункция сустава для получения суставной жидкости и ее анализа. Так как в патогенезе подагры большую роль играют нарушения работы почек, пациенту может быть выполнено УЗИ этого органа.

В процессе лечения пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также диета, действие которой направлено на снижение уровня мочевой кислоты. Снизить уровень мочевой кислоты в крови также можно, применяя методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Лечение подагры методами гемокоррекции

В Клиническом госпитале на Яузе для лечения подагры используются:

Криоаферез обеспечивает удаление мочевой кислоты, а инкубация клеточной массы позволяет направить лекарства непосредственно в очаг воспаления. Каскадная фильтрация плазмы позволяет выборочно удалять из плазмы крови болезнетворные вещества и вирусы, сохраняя полезные элементы.

Лечение подагры методами экстракорпоральной гемокоррекции обеспечивает:

быстрое уменьшение уровня мочевой кислоты в крови и тканях;
быстрое затухание воспаления и купирование боли в суставах;
длительный противовоспалительный эффект;
снижение доз лекарственных препаратов при увеличении их эффективности;
улучшение кровоснабжения внутренних органов.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Подагра | Прима Медика

Подагра

– одна из форм артрита, характеризующаяся внезапным и тяжелым приступом боли, и покраснением суставов. Чаще всего поражается основание большого пальца стопы.

Подагра встречается как у мужчин, так и у женщин, однако для мужчин это заболевание характернее, а женщины более подвержены этой болезни после менопаузы.

Острый приступ подагры весьма характерен по своим симптомам: вы можете проснуться посередине ночи из-за ощущения, что большой палец стопы «горит» как в огне. Сустав горячий, припухший и такой чувствительный к давлению, что даже прикосновение простыни кажется непереносимым.

К счастью, подагра поддается лечению, и есть пути, которые уменьшают риск возобновления приступа.

Симптомы подагры

Если у вас возникла внезапная интенсивная боль в суставе, необходима консультация ревматолога. Подагра, если ее не лечить, может приводить к усилению и учащению приступов боли и разрушению сустава. Немедленная и безотлагательная консультация показана, если у Вас повысилась температура, а сустав горячий и воспаленный: это может быть признаком инфекционного артрита.

Признаки и симптомы подагры почти всегда острые, внезапно начинающиеся ночью, на фоне полного здоровья, без предупреждения. Они включают:

Интенсивная боль в суставе. Подагра вызывает интенсивную боль и припухлость вокруг одного или более суставов. Наиболее часто поражается сустав в основании большого пальца стопы. Подагра обычно поражает большой сустав первого пальца стопы, но подагрический артрит может возникнуть и в других местах: коленных суставах, голеностопных, лучезапястных, мелких суставах кистей и стоп. Боль особенно сильная в течение первых 12-24 часов после начала приступа.
Дискомфорт в течение некоторого времени после приступа. После того, как тяжелый приступ миновал, в суставе может быть ощущение дискомфорта, длящееся от нескольких дней до нескольких недель. В дальнейшем развитии болезни приступы становятся более продолжительными и поражают большее количество суставов.
Воспаление и покраснение сустава. Пораженный сустав или суставы становятся припухшими, болезненными и красными.

Причины подагры

Подагра возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются вокруг сустава, вызывая воспаление и интенсивную боль подагрического приступа. Кристаллы мочевой кислоты формируются при повышенном уровне мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота производится организмом в результате расщепления пуринов. Пурины в норме содержатся в теле человека, а также они присутствуют в определенных продуктах питания: мясо животных, анчоусы, сельдь, грибы, спаржа и др.

В норме мочевая кислота находится в крови в растворенном состоянии, поступая в почки, она выводится с мочой. Но при избыточной продукции мочевой кислоты или недостаточном ее выведении почками она накапливается и формирует острые, похожие на иглы, кристаллы в суставах или окружающих тканях, которые вызывают боль, воспаление и припухлость.

Факторы риска подагры

Более подвержены подагре люди с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Увеличению концентрации мочевой кислоты способствуют:

Образ жизни. Определенные пищевые привычки, особенно избыток алкоголя и мясной пищи.
Другие заболевания, которые могут увеличивать вероятность развития подагры: повышение артериального давления (гипертония), существующая длительное время без лечения, диабет, повышенный уровень холестерина и жиров в крови (гиперлипидемия), сужение стенок артериальных сосудов.
Лекарственные препараты. Использование тиазидных мочегонных, обычно назначаемых для лечения гипертонии, и низких доз аспирина может увеличивать уровень мочевой кислоты.
Наследственная предрасположенность. Если другие члены семьи страдали подагрой, Вы с большей вероятностью можете унаследовать эту болезнь.
Пол и возраст. Подагра чаще развивается у мужчин в возрасте между 40 и 50 годами. У женщин исходно уровень мочевой кислоты ниже, чем у мужчин, но после менопаузы он становится выше, поэтому подагра у женщин обычно встречается после менопаузы.

Осложнения из-за подагры

Люди, страдающие подагрой, могут иметь несколько ее форм, например:

Рецидивирующая подагра. Течение подагры проходит по-разному: у одних может быть всего один подагрический приступ за всю жизнь. У других приступы могут повторяться несколько раз в год. Лекарственные препараты помогают предотвратить рецидив подагрических приступов.
Подагра, сопровождающаяся подагрическими узлами. Не вылеченная подагра может проявлять себя подкожными узелками, или тофусами. Они безболезненны, но могут становиться припухшими и чувствительными во время подагрического приступа.
Камни в почках. Кристаллы мочевой кислоты при подагре могут концентрироваться в мочевыводящих путях, формируя камни. Лекарственные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, способствуют уменьшению риска возникновения камней.

Диагностика подагры

Анализы, которые помогут установить диагноз:

Анализ синовиальной жидкости. Получив с помощью пункции воспаленного сустава синовиальную жидкость, доктор может провести ее анализ под микроскопом и обнаружить кристаллы мочевой кислоты.
Анализ крови.

Доктор может рекомендовать анализ крови, чтобы определить уровень мочевой кислоты. Тем не менее, этот анализ не всегда подтверждает диагноз: у некоторых людей с повышенным уровнем мочевой кислоты может никогда не развиться подагры, и, наоборот, при типичных признаках подагрического артрита уровень мочевой кислоты может быть в норме.

Лечение подагры

Лечение подагры обычно требует назначения специфических препаратов, выбор которых зависит от нескольких факторов, включающих Ваши сопутствующие заболевания и предпочтения в лечении.

Лечение подагры имеет несколько целей:

Лечение острого подагрического приступа и предотвращение новых атак
Уменьшение риска осложнений подагры, таких, как отложение солей мочевой кислоты (уратов) под кожей в виде тофусов.

Для лечения острого подагрического приступа обычно назначают следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП способствуют подавлению воспаления и боли. Доктор может назначить высокую дозировку для купирования острого приступа с последующим ее снижением для предотвращения рецидива атаки.
Глюкокортикоиды. Эти препараты могут назначать в таблетках, также они могут быть показаны для внутрисуставного лечения. Обычно их назначают в случаях непереносимости НПВП.
Препараты для предотвращения частых приступов и осложнений подагры
Препараты, блокирующие продукцию мочевой кислоты, чаще всего используются для уменьшения концентрации мочевой кислоты в крови, тем самым, уменьшая риск осложнений подагры.

Образ жизни при подагре

Доказано, что лекарственные препараты являются наиболее действенным средством лечения симптомов подагры. И все же определенные изменения питания также могут помочь.

Рекомендации диетологов во время подагрического приступа:

Выпивайте от 8 до16 чашек (от 2 до 4 литров) жидкости ежедневно, причем минимум половина которой должна быть вода.
Избегайте алкоголя
Ешьте умеренное количество белковой пищи, преимущественно нежирной, включая обезжиренные молочные продукты.
Ограничьте количество мяса, домашней птицы и рыбы (140 – 170 грамм в день).

признаки, лечение, особенности, что за болезнь

Диета для дам при заболевании Медикаменты для женщин при болезни Диагностика подагры у женщин Признаки развития болезни у женщин

Что такое подагра у женщин – это хроническое заболевание суставов, возникающее из-за накопления в них кристаллов мочевой кислоты. Патология характеризуется выраженными суставными болями, а впоследствии деформацией суставов. У женщин это заболевание встречается в семь раз реже, чем у мужчин. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди женского населения. Особенно в возрастной категории старше 60 лет. Связывают это с гормональными нарушениями. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у женщин.

Причины

Основная причина подагры у женщин – это повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Натриевая соль мочевой кислоты – это ураты. Увеличение их концентрации в плазме крови называют гиперурикемией.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперурикемии являются:

Наследственная предрасположенность;
Характер питания;
Уровень физической активности;
Наличие почечной патологии;
Нарушение метаболизма.

Под действием перечисленных факторов происходит усиленное образование уратов и накопление их в ткани суставов. В результате развивается воспаление, а затем деформация сустава.

Признаки развития болезни у женщин

Симптомы

Как проявляется подагра у женщин – клиническая картина патологии складывается из суставного синдрома и висцеропатий — признаков поражения внутренних органов. Длительное время болезнь протекает бессимптомно — идёт постепенное накопление уратов в тканях.

Первым признаком подагры у женщин на ногах становится острый моноартрит. В 90% случаев поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Первый приступ подагры имеет ярко выраженную симптоматику. Начинается приступ обычно ночью. Женщина просыпается от острой боли в суставе, напоминающей таковую при вывихе или переломе.

Палец краснеет и опухает, напоминая сардельку. Прикоснуться к пальцу невозможно, так как это вызывает усиление боли. Острый артрит продолжается в течение 10-12 часов, иногда затягивается на двое суток. Возможно появление общей симптоматики – недомогание, повышение температуры тела.

После купирования приступа снова наступает бессимптомный период.

Интересно!

Провоцировать обострения подагры у женщин могут употребление алкоголя, нарушение диеты, простуда, физическое и эмоциональное переутомление.

Через несколько лет подагра у женщин приобретает хроническую форму. Изменяются и симптомы подагры у женщин. Обострения заболевания возникают чаще, становятся менее острыми, но более длительными. Симптомы полностью не купируются, болевой синдром постоянный, имеется хруст в суставах.

В этот период происходит образование тофусов и поражение внутренних органов. Тофусы – это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. Обычно они локализуются в области коленных и голеностопных суставов.

Диагностика

Для определения подагры у женщин используются лабораторные и инструментальные методы. Основной способ диагностики – рентгенологическое исследование суставов. На ранней стадии заболевания изменений в суставах нет, они появляются через несколько лет. Существует несколько классификаций подагры у женщин по рентгенологическим признакам.

Классификация по стадиям подагры:

Кисты вокруг хряща и уплотнение тканей соответствуют первой стадии;
На второй стадии появляются мелкие эрозии суставных поверхностей;
Крупные эрозии соответствуют третьей стадии заболевания.

Общие рентгенологические признаки подагры у женщин:

Уплотнение мягких тканей;
Наличие тофусов;
Выраженные контуры суставных поверхностей;
Наличие костных эрозий.

На фото представлены рентгенограммы суставов, пораженных подагрой. Подтверждает заболевание определение повышенного уровня уратов в крови.

Диагностика подагры у женщин

Методы лечения

И признаки, и лечение подагры у женщин зависят от формы заболевания. В острый период терапия направлена на купирование приступа. В межприступный период и при развитии хронической формы проводится устранение воспаления и профилактика обострений. Подагра у женщин лечится соблюдением диеты, приемом лекарственных средств, народными рецептами.

Диета

Женщинам при подагре назначают лечебную диету №6. Основные принципы лечебного питания:

Ограничение продуктов с большим количеством пуринов;
Ограничение употребления соли и жиров;
Снижение количества животных белков;
Достаточное количество витаминов.

Блюда готовят путём варки или на пару. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2,5 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдавать щелочной минеральной воде, травяным напиткам. Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Из рациона следует исключить жирное мясо и субпродукты, мясные и рыбные деликатесы, крепкие бульоны. Вредными при подагре являются бобовые культуры, щавель, шоколад, чай и кофе.

Диета для женщин при подагре подразумевает употребление следующих продуктов:

Ржаной и отрубной хлеб;
Нежирные сорта мяса и рыбы;
Молочные и кисломолочные продукты;
Фрукты и овощи;
Крупы;
Макаронные изделия.

На заметку!

При подагре запрещается голодание, так как это провоцирует образование уратов. Женщинам с лишним весом рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Диета для дам при заболевании

Медикаментозная терапия

Средством лечения острого приступа подагры у женщин является колхицин. Это лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять его можно только по рецепту врача. Существует несколько схем лечения колхицином.

По 0,5 мг внутрь раз в час до прекращения боли в суставах, но не более 6 мг в сутки;
Внутрь по 1 мг раз в три часа, но не более 10 мг;
В первый день трехкратно по 1 мг, во второй день двукратного по 1 мг.

Последняя схема лечения является наиболее безопасной. Улучшение самочувствия при приёме колхицина наблюдается в течение 12 часов. Этот препарат является специфическим средством терапии подагры. Однако лекарство обладает несколькими выраженными побочными действиями и противопоказаниями к применению.

Ещё один метод лечения острого воспаления суставов – приём НПВС. Наиболее распространенными средствами являются Ибупрофен и Диклофенак. Для снижения риска поражения ЖКТ используют Мовалис, Нимику. Чтобы устранить острые боли при подагре, требуется достаточно большое количество препарата.

При невозможности применения НПВС и колхицина лечение проводят кортикостероидами. Хороший эффект преднизолона объясняется его выраженным противовоспалительным действием. Гормон назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Основной целью терапии подагры у женщин является снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяют две группы противоподагрических средств:

Урикозурические, направленные на выведение мочевой кислоты;
Урикодепрессивные, снижающие образование уратов.

Основной препарат для длительного лечения подагры – Аллопуринол. Показаниями к его назначению являются:

Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой;
Признаки поражения почек;
Образование тофусов;
Плохо поддающаяся лечению диетой подагра.

Дозу подбирают индивидуально, лечение Аллопуринолом проводят длительно. Нормализация уровня мочевой кислоты происходит за четыре месяца.

При отсутствии патологии почек и низком уровне выделения мочевой кислоты назначают урикозурические препараты – Бенемид, Антуран, Дезурик. Препараты увеличивают объём мочи и снижают способность уратов к кристаллизации.

Медикаменты для женщин при болезни

Народные средства

Лечение подагры на ногах у женщин народными средствами проводят по согласованию с лечащим врачом. Обычно используют средства для приема внутрь и компрессы.

Компресс из соли и меда. Для его приготовления берут ложку соли и две ложки меда. Тщательно смешивают и накладывают смесь на больной сустав. Держат в течение двух часов, затем смывают теплой водой;
Примочки с ромашкой и бузиной. Цветки ромашки и бузины в равных количествах заливают стаканом кипятка. Дают остыть, затем в настое смачивают кусок ткани и прикладывают к больным суставам;
Настойка сирени. 100 грамм свежих цветков сирени заливают литром водки и дают настояться в темном месте 7 дней. Затем принимают по 20 капель три раза в день.

Использование народных средств не всегда эффективно, а иногда может вызвать и обострение болезни.

Прогноз

Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.

Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.

Подагра у женщин симптомы и лечение медикаментозными препаратами, диетой и физиопроцедурами

Подагра поражает суставную ткань и носит хронический характер. Развивается в результате нарушения метаболических процессов мочевой кислоты и отложения солей.

Опасность патологии состоит в ее латентном течении на начальных этапах развития. При отсутствии своевременной и корректной терапии может привести к инвалидности.

Поэтому важно знать, что такое подагра у женщин, и каке у нее симптомы.

У женщин лечение подагры направлено на купирование симптомов и улучшение состояния суставной ткани

Болезнь связана с нарушением выведения солей мочевой кислоты или уратов, которые оказывают токсическое воздействие на организм. Первыми под удар попадает суставная и хрящевая ткань. Ураты раздражают оболочку тканей, на которых постепенно накапливаются соли. Кристаллические отложения становятся причиной катаральных процессов – развивается подагра.

На процесс обмена мочевой кислоты влияют гормоны, в частности эстроген, концентрация которого значительно снижается у женщин при наступлении климакса. Именно поэтому в группу риска попадают представительницы слабого пола старше 50 лет.

Провоцирующими причинами может стать:

избыточная масса тела, которая нарушает обменные процессы;
наследственная предрасположенность;
хроническая дисфункция печени;
сильные эмоциональные потрясения;
сахарный диабет;
неправильное питание с преобладанием мясной продукции ненадлежащего качества, копченостей, колбасных изделий;
псориаз;
злоупотребление алкоголем, кофе;
гормональный дисбаланс;
травмы суставной ткани;
остеопороз.

Тофус — один из признаков подагры у женщин на ногах

На начальных этапах патологический процесс остается незамеченным, так как протекает без клинических симптомов. Распознать заболевание можно только в ходе лабораторного исследования крови – в плазме отмечается рост концентрации мочевой кислоты.

По мере увеличения уровня уратов развивается подагрический артрит, который характеризуется формированием подагрических узлов суставной ткани. Кроме этого, соли откладываются в тканях внутренних органов, чаще в почках, которые выступают фильтром.

Это становится причиной нефролитиаза и нефропатии.

Деформация косточки большого пальца – первый признак патологии. Тофусы на стопе провоцирует отек, гиперемию и сильный болевой синдром, который усиливается в утренние часы после пробуждения.

Кроме этого, подагра может поражать и другие суставы: в области фаланг пальцев, запястьях и кистях верхних конечностей, в области коленных суставов на ногах, реже мочках ушей. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

гиперемия, отек пораженного сустава и околосуставной сумки, связанная с катаральными процессами;
гипертермия эпидермиса;
синюшность тканей;
шелушение и шероховатость кожи над тофусами;
повышени общей температуры тела;
ограниченность движения поврежденного сустава;
ухудшение аппетита;
головные боли;
гипертония или резкие перепады артериального давления.

Классификация подагры в зависимости от клинической картины и степени поражения органов:

Острая форма диагностируется чаще всего. Признаки патологии ярко выражены – происходит увеличение суставов, развивается отек, боль, гиперемия, повышается местная температура. Болевой синдром усиливается при употреблении острых и жирных продуктов.
Ревматоидный вид поражает кисти на руках и сопровождается болевым синдромом умеренного характера.
Подострая форма характеризуется катаральными процессами в суставах со слабо выраженной клиникой.
Малосимптомная болезнь крайне коварна, так как протекает без клинических проявлений и диагностируется у пациенток только при развитии осложнений.
Почечная подагра характеризуется скоплением уратов в паренхиме и лоханках почек, что приводит к мочекаменной патологии и почечной недостаточности.
Аллергический вид диагностируется крайне редко, дифференцировать который можно по сильному отвердению суставов и выраженной боли. По характеру развития и симптоматике схож с инфекционным полиартритом.
Преартрическая форма – угрожающий вид болезни, так как катаральные процессы распространяются на мышечные волокна. Пациентки сталкиваются с ограниченностью движений.

По характеру развития выделяют первичную и вторичную форму болезни. Первый вид формируется в результате неправильного питания или нарушения почечной функции. Вторая форма является осложнением первичной.

При отсутствии корректной и своевременной терапии патология может повлечь за собой следующие осложнения:

переход катарального процесса в хроническую форму;
деформация и деструкция суставов;
обездвиживание сустава, появление трудностей в активности конечностей;
постоянный болевой синдром;
разрастание наростов и инвалидность;
почечные патологии;
изменение тембра голоса;
гипертензия;
катаракта;
сахарный диабет;
поражение кристаллами уратов тканей жизненно важных органов (легкие).

Рентген — способ определения визуального состояния суставов на руках и ногах

Для подтверждения симптомов подагры у женщин и подбора подходящего лечения необходимо обратиться за консультацией к ревматологу. Для постановки первоначального диагноза проводится сбор анамнеза и осмотр больной. В ходе обследования во внимание ринимается наличие тофусов, состояние суставов, их подвижность, характер кожи в области наростов, наличие болевого синдрома и локальной гипертермии.

Для уточнения диагноза и определения причины заболевания назначается ряд клинических исследований:

общий анализ крови позволяют определить наличие катаральных процессов в организме путем определения уровня лейкоцитов и отклонения от нормы СОЭ;
биохимический анализ крови для определения концентрации мочевины, холестерина и триглицеридов и оценки работоспособности почек и печени;
микроскопическое исследование суставного экссудата и содержимого наростов;
общий анализ мочи, пробы Зимницкого и Нечипоренко для оценки фильтрационной способности почек;
рентгенологическое исследование наростов и пораженных суставов.

Лечение подагры у женщин и симптомы находятся в тесной взаимосвязи, так как терапия направлена на:

купирование катаральных процессов и болевого синдрома;
предупреждение рецидивов или увеличение промежутков между ними;
профилактику деформации суставной ткани;
восстановление двигательной активности;
повышение работоспособности.

С этой целью назначается курс лекарственных средств, физиотерапия и диета. Дополнить терапию можно при помощи средств домашней медицины. В период острого течения терапия проводится в условиях стационара.

При подагре запрещены препараты, содержащие салициловую кислоту, которая может усугубить течение заболевания.

Медикаментозное лечение подагры дополняется народными средствами

Для купирования болевого синдрома и дискомфорта, связанного с локальной гипертермией назначается прием противовоспалительных нестероидных средств. При выраженной боли НПВС вводятся внутрисуставно.

Урикозурические лекарства – группа препаратов, которые улучшают фильтрационную функцию почек, чем улучшают выведение солей мочевой кислоты из крови и помогают восстановить нормальный метаболизм. Прием медикаментов данной группы помогает предупредить осложнения.

При тяжелых формах подагры для купирования воспалительных процессов, снижения болевого синдрома и других проявлений патологии назначается внутривенное введение кортикостероидных гормональных препаратов.

Для поддержания двигательной активности, снижения выраженности клинической картины, стимулирования регенерационной функции и замедления деструкции суставной ткани врачи дополняют медикаментозное лечение следующими физиопроцедурами:

бальнеотерапия или лечение водами;
электрофорез для введения обезболивающих и антифлогистических средств в очаг катаральных процессов путем воздействия электрического импульса;
амплипульстерапия для стимулирования нервных и мышечных волокон синусоидальными токами;
ультрафонофорез для введения гормональных средств в пораженные суставы;
магнитотерапия и лазерное лечение волнами.

Терапия народными средствами позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии и физиопроцедур. Эффективными являются следующие рецепты:

компресс из измельченного листа лопуха или свежей капусты, который фиксируется марлевой повязкой на суставе;
медовая аппликация, утепленная полиэтиленовой пленкой;
лекарственное снадобье из сока лимона и чеснока в пропорции 3:1 для перорального приема утром перед едой;
отвар ромашки, череды, спорыша для усиления защитных свойств организма и устранения воспалительных процессов.

Диета — основа лечения заболевания, так как позволяет снизить поступление солей мочевой кислоты с продуктами питания и ускорить растворение отложенных кристаллов.

С этой целью женщине следует отказаться от жирной, копченой, жареной мясной продукции, колбас, субпродуктов и полуфабрикатов. Под запретом бобовые, маринованная и острая пища, рыбные и мясные бульоны.

Щавель, редис, кондитерские изделия, кофе и алкоголь также подлежат исключению из рациона.

Стол в ходе терапии подагры может включать некислые овощи и фрукты, крупы, мясную и рыбную продукцию нежирных сортов, белки яиц, морепродукты, орехи, кисломолочную продукцию. Пить можно очищенную воду, компоты и натуральные соки, некрепкий чай.

Профилактика нарушений обменных процессов включает:

правильное питание;
употребление более 2-х литров чистой воды;
своевременное лечение почечных патологий;
физическую активность;
прогулки на свежем воздухе.

Подагра сопровождается нарушением обменных процессов, что приводит к отложению солей мочевой кислоты на суставах, реже мышечных волокнах и тканях других органов. Характеризуется болевым синдромом, деформацией суставов различной локации. В борьбе с заболеванием используются лекарственные средства, физиопроцедуры и диета.

Симптомы подагры у женщин

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Подагрический артрит является очень опасным заболеванием. Абсолютное его лечение невозможно. Болезнь вызывает сильнейшие приступы боли и опухание суставов. Если не подвергать его лечению и не соблюдать соответствующий режим питания, суставная конструкция может полностью потерять способность к движению и деформироваться.

Что такое подагра и как она проявляется у женщин

Болезнь подагра возникает вследствие проблем с метаболизмом в организме. Однако причины его развития могут быть идиопатическими. Недуг выражается в накоплении в больших объемах кристалликов мочевой кислоты в тканях суставов.

Подвержены патологии суставные хрящи и сухожилия. Подагра распространяется от пальцев к локтям и коленям. Лейкоциты, обнаружив инородные тела, начинают борьбу с ними. Справиться с уратами белым клеткам крови сложно, в результате чего образуется воспаление.

Хроническая форма подагры приводит к изменению формы суставов.

У женщин заболевание поражает только один сустав. Недуг переходит на соседние при условии отсутствия лечения. Кроме типичных признаков, могут прослеживаться и специфические:

снижение или полное отсутствие подвижности конечности с повреждением;
нервозность;
отмирание и шелушение эпителия в области пораженного сустава;
общее плохое самочувствие.

Чем опасно обострение подагры у женщин

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

перерастание в хроническую форму;
изменение формы сустава;
разрушение хрящей и костной ткани;
сустав может обездвиживаться;
возникновение затруднений при ходьбе;
постоянные болевые ощущения;
приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
у женщин грубеет голос;
развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
может появиться катаракта, сахарный диабет;
в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Симптомы подагры на ногах

Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный. Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.

Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена.

Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться. Спровоцировать подагрический артрит способно и ожирение.

Особенность симптомов подагры у женщин заключается в том, что болезнь может протекать , не вызывая таких резких признаков, как у мужчин.

Воспаление сустава большого пальца ноги

Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:

болевые ощущения;
опухание области сустава;
увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.

Воспаление, которое не подвергается лечению, может привести к тому, что сустав перестанет двигаться. Для восстановления этой его функции придется делать операцию.

Если подагрический артрит проявляется в острой форме, болевые ощущения характеризуются частотой и силой, при хроническом течении они возникают периодически.

Во время обострения заболевания в суставе большого пальца ноги происходит воспаление, которое выражается в резкой, пульсирующей и жгущей боли в нем. Усиление неприятных ощущений наблюдается ночью. Происходит покраснение и опухание места поражения.

Приступ подагрического артрита

Изменения, характерные для подагрического артрита, происходят при возникновении приступа за считаные часы. Воспаленный сустав опухает, кожные покровы в месте его расположения заметно краснеют, натягиваются и становятся блестящими. Температура поверхности эпидермиса возрастает.

Этому периоду свойственны сильнейшие боли, которые не поддаются воздействию анальгетиков, усиление синдрома возможно даже при легком надавливании на больную область. Суставной аппарат становится практически неподвижным. Симптомы подагры на ноге у женщин ослабевают с наступлением утра.

Симптомы обострения в среднем длятся около 2 дней, при более тяжелых случаях продолжаются до 1 недели. Появление новой атаки возникает примерно через год.

Если болезнь не лечить, то частота приступов будет увеличиваться.

Провоцирующими факторами нового обострения может стать алкоголь, чрезмерное употребление мяса, простудные заболевания, нервное или физическое перенапряжение, травмы и некоторые лекарства.

Повышенная температура

Одним из главных симптомов подагры у женщин является увеличение температуры кожного покрова над суставом, который болит. Происходит это из-за воспаления, которое локализуется в суставной ткани.

Клетки организма начинают борьбу с поражающими факторами болезни. В результате такого процесса и происходит опухание, разогревание и покраснение кожи над суставом.

Повыситься показатель температуры при подагрическом артрите способен до 40 °C.

Подагрический тофус

Места скопления гранул мочевой кислоты при подагре называются тофусами. Они могут образоваться внутри суставных конструкций стоп, бедер и коленей. Основными признаками тофусов являются:

шероховатость кожи над местом возникновения воспаления;
тофусы при подагре имеют четкие контуры;
опухоль имеет большую плотность, чем ткани, которые ее окружают;
образование на ощупь напоминает хрящи;
при неглубоком залегании тофусов может быть видно его содержимое, которое имеет белый или желтоватый оттенок.

Как проявляется подагра на руках у женщин

На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно.

Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава.

Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.

Ранняя диагностика подагры

Есть несколько симптомов, которые служат в качестве первичной диагностики заболевания:

более одного приступа артрита;
максимум суставного воспаления приходится на 1 день заболевания;
артрит имеет моноартикулярный характер;
кожа во время приступа краснеет над суставной конструкцией;
образуется припухлость и возникает боль в первом плюснефаланговом суставе;
поражение суставного аппарата одностороннее;
подозревается формирование тофусов;
гиперурикемия;
рентген показывает изменения суставной конструкции асимметричной формы;
при заборе синовиальной жидкости обнаруживается отсутствие флоры;
кисти на рентгеновском снимке субкортикальные, но эрозия не обнаруживается.

Видео

Нашли в тексте ошибку?Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Симптомы подагры у женщин

Это хроническое заболевание, обусловленное нарушенным метаболизмом. При подагре нарушается обмен веществ пуринов, при этом в крови повышается показатель мочевой кислоты, а в тканях суставов формируются тофусы (подагрические узлы).

Потенциальными осложнениями указанного диагноза становится дисфункция суставных структур и почек.

Подагра в организме долгое время протекает бессимптомно (происходит процесс накапливания солей), начинает проявлять себя в организме женщин выраженным болевым синдромом.

Главные признаки и симптомы болезни, их описание

Начальная стадия развития подагры носит абсолютный характер подагрического артрита. Вначале поражаются большие пальцы ног, после чего постепенно болезнь переходит на руки.

Сильная боль приходит только в ночное время. При этом она сопровождается серьезным распуханием пораженных суставов на руках (фото больных подтверждает данный факт). Кожа вокруг пораженного места начинает краснеть, появляется повышенная температура. Больному в такие моменты становится очень тяжело двигать своими руками.

Наутро боль, как правило, проходит, но к ночи опять появляется. Вот такого рода картина характерна для развития такого заболевания, как подагра. Наблюдать ее можно в течение 3-4 суток, потом наступает длительное затишье.

Такие признаки подагры, как сильные боли, могут проходить на первых стадиях болезни самостоятельно без воздействия лекарственных средств (и без особого лечения), поэтому многие люди не обращаются к врачу, а продолжают жить, как будто все нормально и естественно. А это, в свою очередь, основная допускаемая в настоящее время ошибка. Болезнь просто собирается с силами, а потом набросится с новой болью.

Без своевременного назначения необходимого лечения приступы подагры начинают появляться все чаще. при этом подвергаются заболеванию все новые суставы на руках больного.

Если не происходит своевременное и эффективное лечение подагры, то серьезно деформируются кости, в результате чего постепенно начинают развиваться шишки под кожей, которые, в свою очередь, имеют желтоватый цвет и находятся в области пораженных суставов. На сегодняшний день в медицинской практике их принято называть тофусами. Как они выглядят, видно на фото 1.

Для хронической подагры характерны самопроизвольные вскрытия тофусов, откуда вытекает малая часть содержимого. После такого вскрытия могут оставаться сквозные свищи. В некоторых случаях (это бывает достаточно редко) может происходить постепенное поражение мышцы сердца больного.

Подагра протекает в виде проявляющихся частых приступов, как при поражении рук, так и ног, что подтверждается фото больных людей.

Боли, которые при этом наблюдаются, очень сильные и переносятся достаточно тяжело.

Однако иногда приступы подагры протекают с незначительно выраженными симптомами, хотя приступы сильной боли, когда развивается подагра на пальцах, могут продолжаться вплоть до недели.

Идиопатическая подагра: виды (классификация), формулировка диагноза

Спровоцированная нарушением обмена мочевой кислоты ревматическая патология называется «идиопатическая подагра». Для заболевания характерен острый артрит, способный плавно перейти в хроническую форму. Кроме того, подагра сопровождается поражением почек.

Болезнь чаще встречается у мужчин после 40 лет. Женщины подагрой страдают реже, но тоже болеют, в основном в период менопаузы. У детей подагра бывает очень редко и носит наследственный характер.

Как избежать заболевания и его осложнений

Профилактика женщинам необходима тем, у кого есть повышенный риск возникновения подагры — наследственная склонность, метаболические нарушения. Если заболевание уже есть, профилактические меры улучшают состояние, снимают остроту приступов и минимизируют риск осложнений.

Профилактика у женщин состоит из таких элементов:

полноценный питьевой режим, употребление качественной воды, можно минеральной в достаточном количестве;
коррекция рациона с исключением всех вредных продуктов, которые недопустимы при подагре у женщины;
избежание стрессовых ситуаций, нормализация эмоционального состояния;
отказ от вредных привычек, исключение алкоголя и сигарет;
полноценный сон и отдых;
адекватные физические нагрузки, которые не перегружают суставы.

Если следовать всем правилам и своевременно реагировать на проблемы с обменом мочевой кислоты, можно избежать женской подагры и её последствий. Главное — положительный настрой и вера в выздоровление.

Как лечить подагру

Избавиться от недуга полностью невозможно, но болезнь можно с успехом контролировать. Лечение лекарственными препаратами, специальная диета, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика предоставляют возможность до минимума сократить силу и частоту приступов подагры.

Эффективность терапии зависит от стадии болезни. На первоначальном этапе, когда еще не развит подагрический артрит, но высокий уровень мочевой кислоты уже диагностирован основным методом лечения является применение специфической диеты. В рационе больного должны преобладать кисломолочная пища и овощи. А эти продукты из меню следует исключить:

жирные виды рыбы и мяса;
копчености;
консервы;
алкоголь;
кофе, крепкий чай.

На ранней стадии лечение заболевания позволяет предупредить развитие хронической и рецидивирующей форм подагры. Кроме специальной диеты и отказа от вредных привычек пациент должен принимать медикаментозную терапию, которая направлена на улучшение работы почек.

https://www.youtube.com/watch?v=8xHnWuUl6lY

Благодаря этому можно нормализовать концентрацию мочевой кислоты и предотвратить ее кристаллизацию

Когда подагра пересекла стадию артрита, больному назначают лечение препаратами. Чтобы купировать подагрические приступы применяются стероидные противовоспалительные препараты и колхицин — лекарственное средство растительного происхождения.

Колхицин уменьшает выраженность болевого синдрома и длительность приступов подагры.

В стадии обострения болезни пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогают купировать приступ:

УВЧ-терапия;
УФ-облучение сустава;
электросонфорез;
калий-литиевый электрофорез;
аппликации Димексида.

Как проявляется подагра на руках у женщин

Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.

Как распознать подагру

Развитие заболевания протекает в несколько этапов, каждый из них имеет свою клиническую картину. Первый этап (преморбидный период) характеризуется повышением концентрации мочевой кислоты в крови.

Болезнь на этой стадии развивается без выраженных клинических признаков. Поэтому формулировка диагноза наступает лишь после профилактического исследования мочи. Но у подавляющего числа пациентов заболевание диагностируют уже в стадии острого подагрического артрита.

Острый подагрический артрит (вторичная подагра) является следующей стадией болезни. На этом этапе у пациента начинают появляться приступы, характерные для подагры.

Обычно они возникают неожиданно и начинаются в утренние и ночные часы.

Артрическая подагра на начальном этапе развития затрагивает лишь один сустав. Зачастую первые подагрические приступы появляются в плюснефаланговом суставе большого пальца ноги. Тем не менее, существуют ситуации, при которых сначала страдают другие суставы (локтевой, коленный, голеностопный).

В начале приступа боль умеренная, но постепенно она усиливается, после чего пораженная область опухает и краснеет. У больного повышается температура тела. Уже через пару часов боль становится невыносимой и охватывает всю нижнюю конечность. Сустав становится неподвижным.

Длительность подагрических приступов обычно составляет 2-3 дня. Но в некоторых случаях они могут затянуться до 10 дней. Когда приступ проходит, боль постепенно отступает, а функция пораженного сустава полностью возвращается.

Со временем подагра переходит на другие суставы, промежутки между приступами сокращаются, а длительность болевых ощущений, наоборот, увеличивается. Если больной после постановки диагноза не начнет своевременно получать адекватное лечение, заболевание перейдет в рецидивирующую форму.

Следующий приступ подагры можно ожидать в течение года.

Острый рецидивирующий артрит с течением времени переходит в хроническую форму подагры. Приступы становятся чаще, все новые и новые суставы вовлекаются в болезнь, хотя болевые ощущения со временем притупляются. Пораженные суставы деформируются, приобретают неправильную форму, а их размеры увеличиваются. Естественная подвижность суставов исчезает.

Если заболевание тянется уже очень долго, у пациента развивается тофусная хроническая подагра. Для этой болезни характерно образование узелков-тофусов. Эти узелки состоят из отложений солей мочевой кислоты. Вокруг тофусов располагается соединительная ткань.

Узелки-тофусы напоминают бело-желтые шишки хрящевидной структуры и образуются чаще всего на пальцах стоп и кистей, носовых хрящах, локтях и ушных раковинах. Хроническая тофусная подагра протекает более мягко, чем предыдущие этапы болезни.

Медикаментозное лечение подагры у женщин

В борьбе с острыми воспалениями предусмотрено использование представителей сразу нескольких фармакологических групп по рекомендации ревматолога, после диагностики подагры у женщины. Это:

нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак;
урикозурические препараты (для снижения количества мочевой кислоты): Антуран, Кетазон, Бутадион;
кортикостероиды: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.

Фото потенциальных осложнений пугают пациентов, поэтому они стараются не запускать патологический процесс. Если появились симптомы подагры у женщин, вот эффективные медикаменты с локальным действием непосредственно на очаг патологии:

Аллопуринол. Это таблетки, которые требуется принимать после еды. Взрослым рекомендовано пить по 100 – 900 мг за сутки, предварительно разбив указанную норму препарата на 2-4 приема. Назначают Аллопуринол полным курсом, который можно повторить спустя двухнедельный перерыв.
Уродан. Характерный медикамент стимулирует почки выводить мочевую кислоту, снижать ее концентрацию в крови. По составу это БАД, который чаще задействуют в составе комплексной терапии. Разовая доза – 1 ч. л. кратностью приема до 4 раз за сутки. Порошок первым делом требуется растворить в 1/2 стакана воды, принимать после еды.

Народные средства при подагре рук

В комплексном лечении подагры возможно применение рецептов народной медицины. Народные средства от подагры на руках помогают снять боль и ускорить выздоровление, но стоит понимать, что такие средства только снимают неприятные симптомы, но уровень мочевой кислоты они снизить не могут. Поэтому самолечение при подагре проводить не рекомендуется, это может быть опасно для здоровья.

При подагре пальцев рук назначают следующие народные средства:

Если среди ночи палец резко опух и заболел, нужно приложить к нему холодный компресс, он поможет снять отек и уменьшить боль, но очень важно правильно проводить процедуру. Для этого больную руку нужно положить на подушку, чтобы она оказалась немного выше всего тела. Пакет со льдом необходимо обернуть чистой тканью и приложить к пальцу на 10-15 минут, после сделать перерыв 10 минут и повторить процедуру несколько раз. Нельзя прикладывать лед напрямую и держать его слишком долго, это может привести к обморожению.
Многие народные целители рекомендуют использовать вишневые косточки при подагре пальцев рук. Для приготовления народного средства косточки измельчают в кофемолке, а полученную кашицу используют для компрессов на больное место. Также при подагре необходимо употреблять внутрь свежую вишню, она способствует укреплению организма и выздоровлению.
Снять сильную боль при подагре поможет растирка с йодом и анальгином. Для ее приготовления нужно растолочь 10 таблеток анальгина, смешать порошок с 10 мл йода, таким же количеством камфорного спирта и 300 мл обычного медицинского спирта. Средство нужно хорошо взболтать и хранить в холодильнике. При приступе подагры рекомендуется каждый день втирать небольшое количество средства в пораженные суставы.
Облегчить состояние и ускорить выздоровление помогут теплые солевые ванночки для рук. Для приготовления такой ванночки нужно использовать морскую соль без красителей и ароматизаторов, а для лучшего эффекта можно добавить в воду отвар ромашки. Такую процедуру рекомендуется проводить и в период ремиссии, в качестве профилактики обострения.

https://www.youtube.com/watch?v=NHQ-U7tKHic

Перед применением народных средств необходимо убедиться, что нет аллергии на компоненты рецепта, а также проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения подагры

Лечение подагры у женщин преследует такие цели:

Снижение болевого синдрома;
Профилактика деформации суставов;
Снижение частоты обострений и продление промежутков между ними;
Возвращение к привычному двигательному режиму;
Повышение работоспособности.

Для этого используются медикаментозные и физиотерапевтические методики. В некоторых случаях рекомендуется народная медицина. Лечение проводится под контролем диагностических методик, чтобы определять степень активности процесса. Успешным считается лечение подагры, которое стойко снизило уровень мочевой кислоты в организме.

Физиотерапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны, массаж, УВЧ и электротерапию. Важно консультироваться со специалистом перед прохождением процедур, так как они показаны не на всех стадиях процесса, а иногда бывают опасными.

Лечение подагры у женщин зависит от стадии процесса, сопутствующей патологии, симптомов и степени активности процесса. Лечение проводится с помощью диагностических процедур, лабораторных и рентгенологических методов.

Домашние средства и средства от боли при подагре и мочевая кислота

Если у вас подагра, вы знаете признаки того, что ее обострение приближается. Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить приступ, если он начался, но вы можете облегчить некоторые симптомы дома.

Предупреждающие признаки обострения подагры

Некоторые люди с подагрой, также известной как подагрический артрит, говорят, что приступ начинается с жжения, зуда или покалывания в суставе, возможно, за час или два до начала обострения. . Сустав может ощущаться немного жестким или немного болезненным.Вскоре после этого появляются явные признаки подагры. Если у вас будут повторяющиеся приступы, вы узнаете сигналы своего тела о том, что они вот-вот начнутся.

Иногда у людей с подагрой нет ранних признаков того, что обострение вот-вот начнется. Они могут просто проснуться посреди ночи с очень болезненным суставом.

Когда начинается обострение, у большинства людей появляется покраснение, припухлость и сильная боль, обычно в одном суставе. Наиболее частым местом подагры является основание большого пальца ноги, но это может произойти и в других суставах, таких как локоть, колено, запястье, лодыжка и подъем.

Домашний уход при обострении подагры

Если ваш врач диагностировал у вас подагру и прописал вам лекарство от обострения, примите лекарство в соответствии с указаниями, если вы знаете, что у вас подагра. В большинстве случаев это, вероятно, произойдет сразу после появления первых признаков.

Ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как целекоксиб, индометацин, мелоксикам или сулиндак, или посоветовать вам принимать безрецептурные НПВП, такие как напроксен или ибупрофен. В зависимости от вашей истории болезни ваш врач может назначить стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления, такие как колхицин (Colcrys).

В некоторых случаях вы уже можете принимать такие лекарства, как колхицин, для предотвращения обострений подагры. Ваш врач мог также посоветовать:

Если вы не можете принимать аллопуринол или он неэффективен, ваш врач может назначить фебуксостат (улорик). Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку он связан с повышенным риском смерти от болезней сердца и других причин.

То, что у вас обострение, не означает, что эти лекарства не действуют. В первые несколько месяцев, когда вы их принимаете, у вас может случиться приступ, поскольку ваше тело приспосабливается к препарату.Ваш врач, скорее всего, даст вам что-нибудь принять, если это произойдет.

Если вы долгое время принимали препараты для профилактики подагры и у вас впервые за долгое время возникают обострения, позвоните своему врачу. Они могут поговорить с вами об изменении дозировки или лекарства.

Обезболивающее без лекарств

Используйте холод. Если ваша боль не слишком сильна, попробуйте холодные компрессы или компрессы на сустав, чтобы уменьшить воспаление и снять боль. Оберните лед тонким полотенцем и несколько раз в день прикладывайте к суставу на срок до 20 минут.Не прикладывайте лед к рукам или ногам, если у вас проблемы с нервной системой из-за диабета или по другим причинам.

Оставьте шарнир. Это хорошая идея, чтобы дать ему отдохнуть, пока боль не утихнет. Вы, вероятно, все равно не захотите его сильно перемещать. Если можете, приподнимите сустав на подушке или другом мягком предмете.

Пейте воду. Когда вашему организму не хватает воды, уровень мочевой кислоты повышается еще выше. Оставайтесь гидратированными, чтобы поддерживать этот уровень в норме.

Следите за тем, что вы едите и пьете. Продукты с высоким содержанием веществ, называемых пуринами, такие как некоторые морепродукты, мясные субстанции, такие как печень, и жирная пища, могут еще больше повысить уровень мочевой кислоты в крови. То же самое касается напитков и алкоголя, подслащенных фруктозой, особенно пива.

Когда обращаться за помощью при обострении подагры

Всегда полезно сообщить врачу о том, что у вас обострение. Иногда вам может потребоваться последующее наблюдение, чтобы убедиться, что ваш план лечения работает или если ваши симптомы не улучшаются. Позвоните своему врачу, если:

Это ваше первое обострение .Есть несколько других состояний, таких как инфекция суставов, которые имеют те же симптомы, что и приступы подагры.

У вас высокая температура и озноб . Симптомы приступа подагры могут включать легкий жар, но более высокая температура может быть признаком инфекции.

Ваши симптомы не улучшаются через 48 часов или не проходят примерно через неделю . Если через несколько дней вы не почувствуете себя немного лучше, обратитесь к врачу. Они могут предложить другое лечение.Большинство приступов подагры проходят сами собой через несколько недель, даже без лечения.

Твой большой палец ноги ноет! Что делать при подагре

10 июн.2020 г.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если у вас есть подагра, вы слишком хорошо знакомы с внезапной жгучей болью в суставах, которую может вызвать приступ подагры – чаще всего в большом пальце ноги.

Подагра – разновидность артрит – вызван избытком мочевой кислоты в крови. Обычно избыток мочевой кислоты не вреден. Фактически, многие люди с высоким уровнем в крови никогда не заболевают подагрой. Но когда мочевой уровень кислоты в крови слишком высок, мочевая кислота может образовывать твердые кристаллы в суставах.

Кто подвержен риску подагры?

Подагра может любой человек.

Подагра чаще всего встречается у мужчин среднего возраста, особенно у тех, у кого это заболевание в семейном анамнезе. Женщины тоже могут заболеть подагрой, чаще всего после менопаузы.

Ваши шансы на развитие подагры выше, если вы:

Полные
Слишком много алкоголя, особенно пива
Придерживайтесь диеты, богатой мясом и рыбой, которые могут быть с высоким содержанием химических веществ, называемых пуринами
Принимайте определенные лекарства, например водные таблетки (диуретики), которые могут вызвать приступ

Недавние исследования также показывают, что генетика может играть большую роль в определении того, у кого подагра.Спросите своего врача, есть ли у вас вопросы о вашем риске развития этого состояния.

Каковы симптомы подагры?

Скорее всего, вы даже не узнаете, что у вас подагра, пока не испытаете свой первый болезненный приступ, часто ночью. Симптомы могут не развиваться годами, но к ним часто относятся:

Артрит, который быстро развивается, в результате чего суставы опухшие, красные и теплые с ограниченной подвижностью
Приступ артрита только в одном суставе – часто на большом пальце ноги, а также на стопе, лодыжке или колене
Ярко-красная или пурпурная кожа вокруг пораженного сустава
Более одного приступа острого артрита

Как диагностируется подагра?

Ваш лечащий врач получит полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.Она может провести следующие обследования и тесты для диагностики подагры:

А совместный анализ жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты. Это единственный верный способ диагностировать подагру.
Тесты для измерения уровня мочевой кислоты в крови и моче
Рентген, ультразвук или КТ

Есть много состояний с симптомами, похожими на подагру. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как лечится подагра?

Когда у вас приступ подагры, вашей первой целью является обезболивание.Важно позвонить своему врачу, даже если боль прекратилась. Накопление мочевой кислоты, спровоцировавшее приступ подагры, может по-прежнему раздражать ваши суставы и в конечном итоге может вызвать серьезные заболевания. повреждения, такие как разрушение суставов и повреждение почек.

Ваш врач может:

Сделайте вам укол кортикостероидов, чтобы быстро облегчить дискомфорт
Назначьте долгосрочное лекарство, которое может предотвратить и даже обратить вспять накопление мочевой кислоты
Рекомендовать изменить образ жизни или альтернативные методы лечения

Вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы:

Дайте пострадавшему суставу дать отдых, пока приступ не пройдет, и в течение 24 часов после приступа.
Поднять болезненные суставы.
Используйте лед, чтобы уменьшить отек.
Снимают воспаление с помощью НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Избегайте приема аспирина, который может ухудшить симптомы.
Ограничьте употребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков.
Сократите потребление мяса и морепродуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты.
Выполняйте умеренную программу упражнений.
Контролируйте свой вес. Избыточный вес увеличивает риск подагры.

Распространенные мифы о подагре

Когда-то главными подозреваемыми в возникновении подагры считались употребление слишком большого количества алкоголя и употребление слишком большого количества жирной пищи. Хотя употребление определенных продуктов и алкоголь может вызвать резкий скачок уровня мочевой кислоты, сами по себе эти привычки не могут вызвать подагру.

Недавнее исследование показывает, что наша ДНК является ключевым фактором обострения подагры. Исследователи обнаружили, что диета менее важна, чем генетика, в определении того, разовьется ли у пациентов высокий уровень мочевой кислоты.

Если вы подозреваете, что у вас подагра, запишитесь на прием к врачу, чтобы он сдал анализы и узнал, как предотвратить или уменьшить приступы подагры в будущем.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источники: Медицинский факультет Мичиганского университета; Подагра, Healthwise, 08.12.2019; «Диета и подагра», Healthwise, 8.12.2019; HealthDay

Сильная боль в большом пальце ноги

Подагра – это состояние, при котором слишком много мочевой кислоты в суставах, тканях, а иногда даже в почках.Когда эта кислота накапливается, образуются кристаллы, часто вызывающие боль в пораженных участках.

Подагра встречается гораздо чаще у мужчин – примерно в 10 раз чаще, чем у женщин. С возрастом риск подагры увеличивается. Кроме того, наличие в семейном анамнезе подагры связано с развитием этого состояния.

Факторы риска

Другие факторы риска подагры включают избыточный вес или ожирение; употребление алкоголя; сердечная недостаточность; история болезни почек; свинцовая токсичность; высокий уровень холестерина; повышенное артериальное давление; и лекарства, такие как диуретики (жидкие таблетки), ниацин, аспирин (> 2000 мг / день), леводопа и циклоспорин.Употребление определенных продуктов с высоким содержанием пуринов – естественного вещества, содержащегося в клетках, также является фактором риска. По большей части, продукты с высоким содержанием пуринов также богаты белком, и эти продукты включают мясные субпродукты, такие как печень, и некоторую рыбу, такую как сельдь, лосось и сардины.

Симптомы

Наиболее частые симптомы, связанные с подагрой, включают боль, покраснение, тепло и припухлость в пораженном суставе (суставах). Пациенты обычно описывают усиление боли при прикосновении. Хотя приступы подагры могут немного отличаться от пациента к пациенту, они обычно возникают внезапно, происходят ночью и поражают большой палец ноги.Другие суставы и ткани, которые могут иметь скопление этих кристаллов, включают подъемы стопы, пятки, лодыжки, колени, пальцы, запястья и локти.

Как лечится подагра? Изменения образа жизни, такие как снижение веса, сокращение потребления алкоголя, отказ от продуктов с высоким содержанием пуринов и контроль артериального давления и холестерина, могут помочь снизить накопление этих кристаллов в организме; однако при использовании по отдельности эти методы часто неэффективны для восстановления нормального уровня. Таким образом, для помощи часто используются лекарства.

Лечение приступов подагры

Раннее лечение приступа подагры важно для как можно более быстрого уменьшения боли. Горячие подушечки и / или холодные компрессы могут обеспечить дополнительное облегчение боли. Кроме того, для лечения приступов подагры доступно несколько лекарств.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Препараты этого класса быстро снимают боль и являются экономически эффективным вариантом. Однако данные не говорят о том, что эти лекарства лучше любых других вариантов лечения приступов подагры.Обычно используется индометацин, лекарство, отпускаемое по рецепту; однако можно использовать другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен (отпускаемые без рецепта) и сулиндак по рецепту. Этот класс лекарств следует с осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью, заболеванием почек, сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца в анамнезе. Побочные эффекты противовоспалительных препаратов могут включать повышенный риск кровотечения, сыпи, тошноты, диареи и изжоги.

Другие варианты рецепта

Альтернативой противовоспалительным препаратам для немедленного лечения приступов подагры является колхицин.Этот препарат наиболее эффективен при как можно более быстром введении; лучше всего в течение 24–48 часов. Начало лечения через 48 часов после появления симптомов не так успешно, как раньше. Если вам прописали этот препарат, инструкции обычно включают его прием каждые 2 часа до появления диареи, исчезновения симптомов или всего приема 8 мг. Побочные эффекты включают тошноту, рвоту и диарею.

Стероиды предназначены для пациентов, которые плохо переносят или плохо реагируют на противовоспалительные препараты или колхицин.Если вам прописали стероиды для облегчения боли при приступе подагры, их можно вводить либо путем инъекции в пораженный сустав, либо внутрь. Стероиды обычно используются в течение максимально короткого периода времени из-за риска побочных эффектов, таких как остеопороз, катаракта, диабет, высокое кровяное давление и многие другие.

Боль от приступов подагры обычно проходит в течение нескольких дней после лечения. У пациентов может никогда не быть другого приступа, или второй приступ может произойти через 5-10 лет после первого приступа.

Предотвращение повторных приступов

Пациенты с частыми приступами подагры, определенными опухолями мягких тканей или камнями в почках из-за накопления мочевой кислоты часто рассматриваются для начала лечения для предотвращения приступов подагры. Это решение следует обсудить с врачом, который должен принять во внимание, насколько хорошо работают ваши почки, а также уровень мочевой кислоты.

Обычно назначаемые лекарства

Колхицин обычно используется для предотвращения повторных приступов подагры.Было показано, что прием низких доз этого препарата один или два раза в день предотвращает приступы подагры, особенно у пациентов с нормальным или слегка повышенным уровнем мочевой кислоты.

Другой вариант, отпускаемый по рецепту, – аллопуринол. При ежедневном применении аллопуринол снижает выработку мочевой кислоты. Это лечение выбора для пациентов, у которых есть камни в почках от подагры, и для пациентов, у которых есть проблемы с почками и / или заболевания.

Важно отметить, что аллопуринол не используется для лечения приступов подагры; Фактически, приступ может произойти в начале терапии, и приступ можно контролировать с помощью противовоспалительных препаратов или колхицина.Побочные эффекты аллопуринола могут включать тошноту и диарею. Пациентам, у которых появляется кожная сыпь, крапивница, зуд, отек, кровь в моче или затрудненное дыхание, следует прекратить прием лекарства и немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может указывать на потенциально смертельную аллергическую реакцию.

Препараты другого класса доступны по рецепту, чтобы предотвратить повторение приступов подагры. Эти лекарства, в состав которых входят пробенецид и сульфинпиразон, снижают уровень мочевой кислоты при мочеиспускании.Их нельзя использовать, если у вас нарушена функция почек. Пациенты, принимающие эти лекарства, должны выпивать не менее 8-10 полных стаканов (8 унций каждый) воды каждый день, чтобы предотвратить развитие камней в почках. Эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, такими как пенициллин, индометацин и другие аспириноподобные продукты, а также с другими антибиотиками. Однако использование низких доз аспирина для профилактики ишемической болезни сердца, как правило, допустимо.

Побочные эффекты, связанные с этой терапией, могут включать тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, боли в деснах или приливы.Как и в случае с аллопуринолом, наличие одышки, крови в моче, сыпи, крапивницы и / или отека может указывать на аллергическую реакцию. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Возможно, вы захотите прекратить профилактическое лечение, если у вас не было симптомов в течение примерно 1 года. Однако прекращение терапии представляет собой риск приступа подагры. Все практикующие врачи, участвующие в вашем лечении, должны иметь полное представление о любых основных заболеваниях или состояниях здоровья, которые могут быть у вас, а также обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы разработать лучший план лечения и не дать подагре стать большой болью. в большом пальце ноги.

Подагра – симптомы, диагностика, лечение

Подагра – это распространенная форма артрита, которая может поражать суставы пальцев ног, стопы, голеностопного, коленного, ручного и локтевого суставов. Симптомы включают боль, отек и блестящее покраснение пораженных суставов.

Лечение острых приступов подагры предназначено для облегчения боли и воспаления, прежде всего с помощью лекарств. Диета и другие изменения образа жизни могут помочь предотвратить будущие приступы.

Общая информация

Подагра – это форма артрита (воспаления суставов), которая может вызывать внезапные приступы сильной боли в суставах.Наиболее частым местом развития подагры является подушечка большого пальца стопы, но могут поражаться и другие суставы. Подагра обычно поражает более одного или двух суставов одновременно.

Подагра широко распространена в Новой Зеландии, ее предполагаемая распространенность составляет 2,7% среди населения в целом и 3,75% среди людей в возрасте 20 лет и старше.

Подагра чаще всего поражает взрослых мужчин (особенно после 40 лет) и редко встречается у женщин до наступления менопаузы. По оценкам, он влияет на взрослых мужчин 3.В 5 раз чаще, чем у женщин, и чаще встречается у людей этнической принадлежности маори и островов Тихого океана.

При отсутствии лечения симптомы приступа могут исчезнуть в течение недели. Поначалу промежуток времени между приступами может достигать нескольких месяцев или даже лет. Однако со временем приступы, как правило, возникают чаще и становятся более серьезными.

Если с течением времени не лечить подагру, она может привести к поражению суставов и почек и, в сочетании с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление и диабет, может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и почечной недостаточности.

Причины

Подагра вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота вырабатывается в организме естественным путем. Обычно он остается растворенным в крови и выводится почками в составе мочи.

Однако накопление мочевой кислоты в крови может вызвать образование кристаллов мочевой кислоты и их откладывание в суставах, вызывая подагру.

С развитием подагры связан ряд факторов риска. К ним относятся:

Ожирение
Высокое потребление алкоголя
Генетическая предрасположенность
Высокое потребление продуктов, богатых пуринами (например, некоторые морепродукты и мясо)
Некоторые лекарства, например диуретики (жидкие таблетки)
Травма сустава
Давняя болезнь почек.

Высокий уровень мочевой кислоты, скорее всего, вызван тем, что организм не выводит мочевую кислоту должным образом (из-за ожирения, проблем с почками или генетикой), чем тем, что человек ест и пьет.

Маори и жители тихоокеанских островов подвержены более высокому риску подагры, потому что у них есть гены, затрудняющие выведение мочевой кислоты из их организма.

Иногда нет очевидной причины приступа подагры.

Признаки и симптомы

Подагра развивается быстро, часто в течение 12–24 часов, и имеет тенденцию приходить и уходить.Признаки и симптомы приступа подагры включают:

Сильная боль и болезненность в пораженном суставе
Отек пораженного сустава
Кожа над суставом может казаться горячей и стянутой, а также блестящей и красной
Ограниченный диапазон движений в пораженном суставе.

Некоторые люди также могут испытывать тошноту, потерю аппетита и небольшую температуру.

Диагностика

Подагра может быть трудно диагностировать, потому что симптомы могут имитировать симптомы других состояний, таких как инфекция суставов.

Может быть взят образец крови для проверки изменений нормального уровня в крови и повышенного уровня мочевой кислоты. Однако результаты этого теста не всегда могут быть полезными, поскольку они часто указывают на нормальный уровень мочевой кислоты во время приступа подагры. Вероятно, это связано с тем, что избыток мочевой кислоты вышел из крови и осел в виде кристаллов в суставах.

Чтобы поставить точный диагноз подагры, врач может взять образец жидкости из пораженного сустава. Это выполняется с использованием местного анестетика и включает в себя введение иглы в пораженный сустав и удаление небольшого количества жидкости.Затем жидкость отправляется в лабораторию, где проверяется на наличие кристаллов мочевой кислоты. Если они присутствуют, то подагра подтверждена. Рентген пораженного участка также может быть использован для проверки повреждений суставов.

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и воспаления при острых приступах и предотвращение возникновения приступов в будущем. Изменение диеты и образа жизни также помогает предотвратить будущие приступы подагры.

Лечение острых приступов:

Чем раньше будет начато эффективное лечение, тем быстрее удастся контролировать приступ.К различным типам используемых лекарств относятся:

Лекарства для уменьшения боли – особенно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Взятые на ранней стадии приступа, они могут уменьшить продолжительность и тяжесть приступа. Парацетамол, принимаемый вместе с другими лекарствами, также может помочь уменьшить боль. Следует избегать приема аспирина, поскольку он может снизить количество мочевой кислоты, выводимой из организма.
Колхицин – это лекарство помогает блокировать выработку мочевой кислоты.Это наиболее эффективно, если принимать его в начале приступа. Однако при приеме слишком большого количества он может иметь побочные эффекты, такие как диарея. Следует тщательно соблюдать инструкции по дозировке.
Кортикостероиды – например, преднизон, можно давать в форме таблеток, чтобы уменьшить боль и воспаление. Также могут быть эффективны инъекции кортикостероидов непосредственно в сустав.

Во время приема этих лекарств рекомендуется пить больше жидкости (желательно воды).Пораженный сустав также следует отдыхать и приподнимать.

Предотвращение будущих атак:

Профилактика приступов подагры так же важна, как и лечение симптомов острого приступа. Способы предотвращения подагры включают прием лекарств и изменение образа жизни.

Лекарства – основным лекарством для людей с подагрой является аллопуринол, который снижает выработку мочевой кислоты. Людям, которые не могут принимать аллопуринол из-за побочных эффектов или по другим причинам, могут быть назначены альтернативные лекарства, которые либо уменьшают выработку мочевой кислоты, либо увеличивают выведение мочевой кислоты почками.

На начальных этапах лечения препаратами для предотвращения подагры приступы могут возникать чаще и быть более серьезными. По этой причине дозировка лекарств вначале может быть низкой, а затем постепенно увеличивается. Эти лекарства следует отменять только по рекомендации врача, поскольку их прекращение и начало также могут вызвать приступ подагры.

Модификации диеты – изменения в диете направлены на ограничение или отказ от продуктов с высоким содержанием пуринов.Пурины – это вещества, которые содержатся в некоторых продуктах питания и при расщеплении организмом выделяют мочевую кислоту. Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

Моллюски (pipis, paua, устрицы, мидии) и икра рыб
Субпродукты пищевые (мозги, печень, почки, рубец)
Красное мясо (говядина, свинина / бекон, баранина)
Дрожжевые экстракты (мармит, вегемит)
Продукты, содержащие дрожжи (хлеб, пиво)
Рыба жирная (сардины, сельдь и анчоусы).

Ограничение употребления алкоголя – тоже важно. Алкоголь заставляет организм терять жидкость (за счет увеличения диуреза и извлечения воды из крови), тем самым повышая уровень мочевой кислоты в крови. Пиво богато пуринами, поэтому его следует избегать.

Обильное питье безалкогольных жидкостей – особенно рекомендуется вода (от восьми до 10 стаканов в день). Это поможет вывести кристаллы мочевой кислоты из организма. Лучше избегать безалкогольных напитков, фруктовых соков и напитков, подслащенных фруктовым сахаром (фруктозой), поскольку они могут повысить уровень мочевой кислоты.

Поддержание здоровой массы тела – поможет снизить нагрузку на пораженные суставы и снизить вероятность развития подагры.

Осложнения

Если уровень мочевой кислоты остается повышенным в течение длительного времени или возникают частые повторяющиеся приступы подагры, отложения солей мочевой кислоты могут образовываться вокруг пораженного сустава и появляться на коже в виде узелков мелового цвета. Они называются тофами и могут также появляться в других частях тела, например, в ушах.

Повторяющиеся тяжелые приступы подагры и развитие тофусов могут вызвать необратимое повреждение суставов. Для восстановления функции суставов может потребоваться операция. Это может включать операцию по замене сустава.

Повреждение тонких фильтров в почках и образование камней в почках также может произойти, если уровень мочевой кислоты в крови остается повышенным в течение длительного периода времени. Это, в свою очередь, может нарушить функцию почек. Чтобы предотвратить осложнения подагры, важно тщательно следовать инструкциям врача по лечению, чтобы быстро справиться с приступами подагры и предотвратить их повторение.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации и поддержки обратитесь к своему врачу, медсестре или:

Артрит Новая Зеландия
Бесплатный телефон: 0800663463
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.arthritis.org.nz

Список литературы

Dalbeth N, et al. Подагра в Аотеароа, Новая Зеландия: собираемся ли мы игнорировать это еще 3 года? N Z Med J. 2016 29 января; 129 (1429): 10-3.
Клиника Мэйо (2019).Подагра (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [дата обращения: 17.04.19] Министерство здравоохранения (2019 г.). Подагра (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/gout. [Доступ: 17.04.19]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Подагра. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
Winnard D, et al. Национальная распространенность подагры получена на основе административных данных о состоянии здоровья в Аотеароа, Новая Зеландия. Ревматология (Оксфорд). 2012; 51 (5): 901-9.

Последнее обновление: май 2019 г.

Лечение подагры и симптомы Ортопед рядом со мной – Клиника для ног Бивер-Вэлли

Что такое подагра?

Подагра – это когда в организме присутствует избыток мочевой кислоты. Лечение подагры имеет жизненно важное значение, поскольку могут быть повреждены несколько органов. Этот высокий уровень мочевой кислоты является результатом либо слишком большого ее производства, либо слишком малого выделения.Подагра – это термин для описания этого состояния, независимо от того, присутствует ли оно в острой или хронической форме.

Люди с подагрой обычно испытывают симптомы, поражающие стопы, такие как отек, боль, покраснение, особенно в суставе большого пальца ноги. Острая подагра сопровождается спорадическими приступами, которые поражают большинство крупных суставов конечностей, в наибольшей степени поражаются мелкие суставы кистей и стоп.

Хроническая подагра вызывает твердые опухоли, известные как тофусы, которые образуются на суставах. Они сделаны из мочевой кислоты и могут вырасти в очень большие размеры и даже прорваться сквозь кожу.Люди, страдающие подагрой, могут использовать одно или несколько из следующих методов лечения.

Лечение подагры

Шаг за шагом, ортопеды становятся лучшими врачами в лечении подагры.

Сначала поговорите с ортопедом, который специализируется на лечении подагры стопы. Поскольку 90% случаев подагры происходит в стопе, ортопеды являются одними из самых опытных врачей, когда речь идет о лечении подагры в суставе большого пальца ноги, стопе и лодыжке.
Колхицин, отпускаемый по рецепту, помогает снизить нагрузку на мочевую кислоту через почки.
Ортопеды могут прописать все доступные препараты для немедленного обезболивания, такие как противовоспалительные, стероиды и препараты на основе колхицина.
НПВП уменьшают местное воспаление.
Немедленно, Адвил, Аллев или даже индоцин могут работать отлично. Затем обратитесь к ортопеду и попросите его как можно скорее отправить вам пероральный стероид. Некоторые примеры – Rayos или пакет с дозировкой медрола. (Не используйте RAYOS, если у вас аллергия на преднизон.) * Не принимайте НПВП и кортикостероиды одновременно!
X-Rays
Большинство ортопедов имеют возможность сделать рентгеновский снимок или рентгенографию во время вашего визита в офис.Нет необходимости брать их куда-то до вашего визита, и это может даже отсрочить лечение. Это помогает определить, что происходит с суставом или костью. Мы прочитаем этот рентгеновский снимок вместе с вами и определим, действительно ли у вас приступ подагры.
Инъекция метилпреснизона немедленно уменьшает боль.
Немедленное облегчение достигается путем инъекции кортизона непосредственно в пораженный сустав.
Иногда простая офисная процедура может облегчить местную боль и уродство.
Ортопед также может выполнить устремление как для лечения, так и для проверки того, действительно ли патологический образец представляет собой кристаллы подагры.
Иссечение деформированного сустава мизинца может также удалить область, разрушенную кристаллами подагры.
Krystexxa может помочь снизить уровень мочевой кислоты во всем организме.
Помимо ортопеда и вашего лечащего врача, ревматолог также может помочь диагностировать подагру.
Разница в том, что ревматологи не так легко доступны. Их роль обычно заключается в более запущенных фазах подагры, таких как хроническая подагра и длительное лечение.
Ваш ортопед вместе с вашим лечащим врачом и ревматологом составит долгосрочный план.
Для большинства пациентов необходимо и эпизодическое острое лечение, и не нужно длительное лечение.

Другие традиционные методы лечения подагры

Целью лечения подагры является уменьшение боли и / или воспаления приступов или частоты приступов. Традиционные методы лечения включают изменение диеты и прием некоторых лекарств.

Модификация диеты при подагре

Корректировка диетических привычек – один из наиболее важных методов уменьшения количества приступов подагры.Цель этого – снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Следующие диетические изменения могут уменьшить симптомы подагры:

Уменьшить или исключить алкоголь
Пейте много воды
Ешьте нежирные или обезжиренные молочные продукты
Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов
Ограничьте употребление мяса в пользу большего количества растений на основе источников белка
Ешьте сложные углеводы, такие как цельнозерновые, вместо сладких сладостей или белого хлеба

Лечение подагры – лекарства

Следующие лекарства являются обычными методами лечения подагры: боль и воспаление, связанные с острыми приступами подагры

Ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол, уменьшают количество мочевой кислоты, вырабатываемой в организме

Пробенецид улучшает способность почек удалять мочевую кислоту из кровотока

Если у вас подагра, есть может быть признаком того, что приближается вспышка болезни.Вы не сможете остановить приступ подагры, когда он начнется, но симптомы можно облегчить дома.

Типы подагры

Бессимптомная гиперурикемия

Бывает, что у людей повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо заметных симптомов. На этом этапе лечение проводится редко, но кристаллы уратов могут откладываться в ткани и вызывать легкие повреждения. Мы советуем тем, у кого это бессимптомное заболевание, принять меры для устранения накопления мочевой кислоты.

Острая подагра

Острая подагра – это когда кристаллы уратов внезапно осаждаются и вызывают воспаление и сильную боль.Это внезапное обострение обычно проходит через 3-10 дней. Стрессовые события, алкоголь, наркотики и холодная погода могут вызвать эти обострения.

Интервальная / межкритическая подагра

Эта стадия представляет собой период между обострениями острой подагры. Эти приступы могут не повторяться в течение месяцев или лет. При отсутствии лечения подагра может привести к более длительным и частым приступам. На этом этапе в ткани откладывается больше кристаллов уратов.

Хроническая точечная подагра

Подагра мизинец стопы у пожилых людей Крупным планом На белом фоне

Это самый изнурительный вид подагры.Это может быть связано с необратимым повреждением суставов и почек. Пациенты могут страдать хроническим артритом, и у них могут развиться тофусы и большие образования кристаллов уратов в более прохладных областях тела, таких как суставы пальцев. Длительная нелеченная подагра приводит к стадии хронической тофагеозной подагры и обычно длится около 10 лет. Однако при правильном лечении пациент не может развиться до этой стадии подагры.

Псевдоподагра

Состояние, известное как псевдоподагра, обычно путают с подагрой.Симптомы очень похожи на подагру, но обострения псевдоподагры обычно менее серьезны. Основное отличие состоит в том, что на суставы воздействуют кристаллы пирофосфата, а не кристаллы уратов. Лечение псевдоподагры отличается от лечения подагры.

Причины подагры

Избыточное накопление мочевой кислоты в крови обычно является начальной причиной подагры, известной как гиперурикемия. Мочевая кислота вырабатывается в организме при расщеплении химических соединений, известных как пурины.Они содержатся в большом количестве в некоторых видах мяса, птицы и морепродуктах. Мочевая кислота обычно растворяется в крови и выводится из организма с мочой через почки. Когда вырабатывается слишком много мочевой кислоты или выводится ее недостаточное количество, она может образовывать игольчатые кристаллы. Это вызывает боль и воспаление вокруг сустава и окружающих тканей.

Факторы риска подагры

Различные факторы риска могут увеличить вероятность гиперурикемии, которая может привести к подагре, включая следующие:

Возраст и пол: Мужчины производят больше мочевой кислоты, чем женщины, но уровень мочевой кислоты у женщин увеличивается примерно у мужчин после менопаузы.
Генетика: Семейный анамнез подагры увеличивает вероятность развития заболевания.
Образ жизни: алкоголь влияет на способность организма выводить мочевую кислоту. Кроме того, диета с высоким содержанием пуринов увеличит уровень мочевой кислоты.
Воздействие свинца: случаи подагры связаны с хроническим воздействием свинца
Лекарства: Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты, например диуретики и препараты, содержащие салицилат.
Вес: Люди с избыточным весом подвергаются повышенному риску развития подагры из-за увеличения объема тканей тела.Сначала ваше тело выделяет больше мочевой кислоты в виде отходов, затем более высокий уровень жира в организме увеличивает системное воспаление. Жировые клетки производят провоспалительные цитокины.
Недавняя травма или операция: повышенный риск развития подагры.

Другими проблемами со здоровьем, которые могут повышать уровень мочевой кислоты в организме, является почечная недостаточность. Это снижает способность почек эффективно удалять продукты жизнедеятельности, такие как мочевая кислота. Высокое кровяное давление и диабет также увеличивают вероятность развития подагры.

Симптомы подагры

Подагра обычно проявляется внезапно без всякого предупреждения, часто в ночное время. Основные симптомы включают сильную боль в суставах, дискомфорт, воспаление и покраснение вокруг этой области. Подагра поражает большой сустав большого пальца стопы; однако подагра может также поражать переднюю часть стопы, лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы.

Предупреждающие признаки приступа подагры

Люди с подагрой могут испытывать жжение, покалывание или зуд в суставе примерно за час до обострения.Сустав также может ощущаться жестким или немного болезненным до начала приступа подагры. В других случаях у людей с подагрой может не быть ранних признаков или симптомов того, что обострение вот-вот начнется. Больные подагрой часто просыпаются посреди ночи с очень болезненным суставом.

Как только приступ начинается, большинство людей испытывают покраснение, отек и сильную боль, сосредоточенную в одном суставе. Чаще всего подагра находится у основания большого пальца ноги, но также может возникать в других суставах, таких как локоть, колено, запястье, лодыжка и подъем.

Домашний уход при обострении подагры

Если ваш врач диагностировал у вас подагру и прописал вам лекарство от обострения, примите лекарство в соответствии с указаниями, если вы знаете, что у вас приступ. Ваш врач может назначить НПВП, такие как целекоксиб, индометацин, мелоксикам или сулиндак. Также могут быть рекомендованы безрецептурные НПВП, такие как напроксен или ибупрофен.

В зависимости от вашей истории болезни врач может назначить стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления, такие как колхицин (Colcrys).

В некоторых случаях ваш врач может предложить следующие лекарства для предотвращения обострений подагры:

Если вы не можете принимать аллопуринол или он не подходит для вашего плана лечения, ваш врач может назначить фебуксостат (улорик). Это следует использовать с осторожностью, потому что это связано с повышенным риском сердечных заболеваний и смерти от других осложнений.

Если у вас обострение, это не всегда означает, что лекарство не работает. Вашему организму потребуется время, чтобы приспособиться к лекарствам, поэтому у вас может возникнуть приступ в первые несколько месяцев их приема.Ваш врач может дать вам что-нибудь, если возникнет такая ситуация.

Если вы принимали лекарство по назначению для лечения подагры, и у вас впервые за долгое время возник новый приступ, позвоните своему врачу.

Осложнения подагры

Подагра может перерасти в более серьезные состояния, такие как:

Камни в почках: кристаллы уратов могут накапливаться в мочевыводящих путях, что приводит к образованию камней в почках.
Рецидивирующая подагра: у людей могут быть регулярные рецидивы.Это вызывает постепенное повреждение суставов и окружающих тканей.

Профилактика острых приступов подагры

Попробуйте эти рекомендации по образу жизни и диете, чтобы защитить от обострений или предотвратить начало подагры, включая следующее:

Высокое потребление жидкости от 2 до 4 литров воды в день
Избегайте алкоголя
Поддерживайте здоровую массу тела

Домашние средства от лечения подагры

Лучшие добавки для лечения подагры:

Подагра – одно из состояний, которые пациенты чаще всего неправильно диагностируют.Ортопед должен правильно диагностировать подагру, прежде чем назначать какое-либо лечение! Имейте в виду, что эти добавки могут быть хорошо оценены, но им не хватает общих глубоких научных доказательств.

Пищевая добавка вишневого концентрата.
Tumeric
Biofreeze
NSAIDS

Пациенты с подагрой могут управлять обострениями, принимая пищу и напитки. Это может помочь уменьшить симптомы. Уменьшение количества описанных продуктов.

Какие врачи могут лечить подагру?

можно ли сделать инъекцию кортизона?

Подагра – воспалительное заболевание суставов, обычно поражающее мужчин в возрасте от 40 до 50 лет, но иногда и моложе.Это вызывает сильную боль и отек. Каковы варианты немедленного облегчения боли при подагре и можно ли сделать инъекцию кортизона?

Что такое подагра?

Избыток мочевой кислоты в крови вызывает подагру. Мочевая кислота – это побочный продукт распада пуринов. Как правило, пурины вырабатываются организмом, но мы также получаем пурины из рациона. При расщеплении пуринов образуются кристаллы мочевой кислоты. Эти маленькие кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах. Поражается большой палец ноги, но также страдают другие суставы, такие как голеностопный, коленный и надколенник.

Что вызывает подагру?

Как правило, чем выше содержание мочевой кислоты в крови, тем выше риск развития острой подагры. Важные генетические факторы и факторы образа жизни, повышающие уровень мочевой кислоты, включают:

Семейный анамнез – высокий уровень мочевой кислоты часто является генетическим
пол – мужчины подвержены повышенному риску
– определенные продукты с высоким содержанием пурина увеличивают мочевую кислоту. Примеры включают красное мясо, креветки, бобы, торты и выпечку.
алкоголь
некоторые лекарства
прибавка в весе

Приступ подагры часто вызывается таким событием, как чрезмерное потребление пуриновой пищи или употребление алкоголя. Кроме того, приступ может вызвать острая травма, например перекатывание лодыжки.

Как проявляется острая подагра?

Обычно мы рекомендуем вам обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас острая подагра. Подагра бывает трудно диагностировать, поскольку некоторые признаки похожи на другие состояния.

В большинстве случаев люди жалуются на острую боль и опухание сустава, чаще всего сустава большого пальца ноги. Также может быть поражена лодыжка, колено или надколенник. Важно исключить другие причины боли в суставах, такие как инфекция, травма или другой суставной артрит. Для подтверждения диагноза может потребоваться визуализация, такая как рентген или ультразвук. Кроме того, нам может потребоваться взять немного жидкости из вашего сустава и проверить ее на наличие кристаллов. Наконец, могут быть сделаны анализы крови для проверки уровня мочевой кислоты.

Немедленное обезболивание при подагре: какие есть варианты?

Как правило, вы можете предпринять простые шаги, чтобы снять боль и отек.Примеры включают лед, сжатие сустава и отдых от спорта. Кроме того, вам нужно хорошо пить и избегать алкоголя.

Могут помочь лекарства от вашего врача. Противовоспалительные таблетки, такие как ибупрофен, при раннем приеме могут остановить острый приступ. Точно так же лекарство под названием колхицин может остановить подагру, если его принять в первые 24 часа. Часто доза колхицина составляет одну таблетку три раза в день, а по мере исчезновения боли снижается до двух раз в день.

Является ли инъекция кортизона вариантом немедленного облегчения боли при подагре?

Кортизон – мощное противовоспалительное средство, которое почти сразу помогает остановить острую подагру.Кортизон можно принимать внутрь, но побочные эффекты встречаются часто. В некоторых случаях очень эффективна инъекция кортизона в воспаленный сустав. Важно использовать ультразвук, чтобы ввести иглу в сустав, чтобы повысить точность и эффект.

Как правило, прививка кортизоном начинает работать через несколько дней. Если его дать на ранней стадии острого приступа, он может остановить его на своем пути.

Как предотвратить будущие приступы подагры?

Как правило, нам необходимо снизить уровень мочевой кислоты, чтобы снизить вероятность будущих приступов.Во-первых, нужно лечить факторы образа жизни. Примеры включают похудение, сокращение потребления алкоголя и здоровое питание. Во-вторых, ваш врач может назначить лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Самый распространенный препарат – аллопуринол. Перед началом приема этого препарата важно дождаться урегулирования острого приступа. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам рассматривать это лекарство. В общем, профилактические препараты, такие как аллупринол, полезны, если у вас высокий уровень мочевой кислоты.

Как правило, изменение образа жизни может снизить уровень мочевой кислоты.Примеры продуктов, повышающих уровень пурина, которых следует избегать, включают мясные субпродукты, сардины, анчоусы, креветки, фасоль и продукты, содержащие высокую концентрацию кукурузного сахара с высоким содержанием фруктозы. Кроме того, дрожжи и продукты на основе дрожжей, такие как замороженные продукты и консервы, могут быть проблематичными. Кроме того, сахаросодержащие и алкогольные напитки повышают уровень кислоты. Как правило, вино лучше крепких напитков или пива.

Напротив, продукты, снижающие уровень мочевой кислоты, включают вишню, фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С, нежирные молочные продукты и вегетарианскую диету.Кроме того, хорошее увлажнение может предотвратить и вылечить приступ.

Заключительное слово Sportdoctorlondon

Острая подагра может имитировать другие распространенные расстройства MSK. Кроме того, мы должны знать, что острая подагра никак не влияет на ваш большой палец ноги. Это также может повлиять на ваши лодыжки, колени, а иногда и на верхнюю конечность. Главное – это ранняя диагностика и лечение острой подагры, включая укол кортизона.

Другие заболевания стопы и голеностопного сустава:

Подагра – Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript.Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое подагра?

Подагра – это заболевание, возникающее в результате накопления мочевой кислоты в тканях или суставах. Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы.

Причины

Приступы подагры вызываются отложениями кристаллизованной мочевой кислоты в суставе. Мочевая кислота присутствует в крови и выводится с мочой, но у людей с подагрой мочевая кислота накапливается и кристаллизуется в суставах. Мочевая кислота – результат расщепления пуринов, химических веществ, которые естественным образом содержатся в нашем организме и в продуктах питания.У некоторых людей подагра возникает из-за того, что их почки с трудом выводят нормальное количество мочевой кислоты, в то время как у других вырабатывается слишком много мочевой кислоты.

Подагра чаще всего возникает в области большого пальца ноги, поскольку мочевая кислота чувствительна к перепадам температуры. При более низких температурах мочевая кислота превращается в кристаллы. Поскольку палец ноги является наиболее удаленной от сердца частью тела, он также является самой прохладной частью тела и, следовательно, наиболее вероятной целью подагры. Однако подагра может поразить любой сустав тела.

Склонность к накоплению мочевой кислоты часто передается по наследству. Другие факторы, которые подвергают человека риску развития подагры, включают: высокое кровяное давление, диабет, ожирение, хирургическое вмешательство, химиотерапию, стресс и некоторые лекарства и витамины. Например, на способность организма выводить мочевую кислоту может отрицательно сказаться прием аспирина, некоторых мочегонных препаратов («водяные таблетки») и витамина ниацин (также называемого никотиновой кислотой). Хотя подагра чаще встречается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, она может возникать как у молодых мужчин, так и у женщин.

Употребление продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов может вызвать приступ подагры. Некоторые продукты содержат больше пуринов, чем другие, и связаны с повышением уровня мочевой кислоты, что приводит к подагре. Вы можете снизить вероятность приступа подагры, ограничив употребление моллюсков, мясных субпродуктов (почки, печень и т. Д.), Красного вина, пива и красного мяса или отказавшись от них.

Симптомы

Приступ подагры может быть тяжелым, отмечаться следующими симптомами:

Сильная боль, которая возникает внезапно, часто посреди ночи или при возникновении
Признаки воспаления, такие как покраснение, отек и тепло над суставом

Диагностика

Чтобы диагностировать подагру, хирург стопы и голеностопного сустава задаст вопросы о вашем личном и семейном анамнезе, после чего проведет осмотр пораженного сустава.Иногда назначают лабораторные анализы и рентген, чтобы определить, вызвано ли воспаление чем-то другим, кроме подагры.

Лечение

Первоначальное лечение приступа подагры обычно включает следующее:

Лекарства. Лекарства или инъекции, отпускаемые по рецепту, используются для снятия боли, отека и воспаления.
Диетические ограничения. Следует избегать продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов, поскольку пурины превращаются в организме в мочевую кислоту.
Жидкости. Пейте много воды и других жидкостей каждый день, избегая при этом алкогольных напитков, которые вызывают обезвоживание.
Обездвиживаем и поднимаем стопу. Не стойте и не ходите, чтобы дать ноге отдохнуть. Кроме того, приподнимите ступню (на уровне сердца или немного выше), чтобы уменьшить отек.

Симптомы подагры и воспалительного процесса обычно проходят в течение трех-десяти дней после лечения.Если симптомы подагры не исчезнут, несмотря на начальное лечение, или если приступы повторяются, обратитесь к лечащему врачу для получения поддерживающего лечения, которое может включать ежедневный прием лекарств. В случае повторных эпизодов необходимо решить основную проблему, поскольку накопление мочевой кислоты со временем может вызвать артритное повреждение сустава.