Перелом в колене – виды травмы и их различия, причины повреждения и отличительные симптомы, первая помощь и методы лечения, реабилитация и меры профилактики

Содержание

лечение, симптомы и первая помощь

Перелом колена наблюдается в травматологии довольно часто и является одним из наиболее опасных и тяжелых повреждений. Из-за сложного строения колена, такие травмы зачастую очень сложно диагностировать и лечить, что приводит к осложнениям, самым тяжелым из которых становится полное лишение подвижности.

Строение коленного сустава

Колено – самое крупное суставное соединение в теле человека, сформированное из бедренной, большеберцовой костей и коленной чашечки, окруженных мышцами сухожилиями бедра и голени. Мышцы, слагающие колено, подразделяются на три группы:

Передние – четырехглавая мышца бедра и портняжная мышцы, помогающие сгибать колено;
Медиальные – тонкая и большая приводящая мышцы;
Задние – полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышца бедра.

Сам коленный сустав укреплен связками и состоит из мыщелок бедра, верхней суставной поверхности большеберцовой кости и надколенника. Между бедренной и большеберцовой костями внутри колена находятся хрящевые пластины (мениски), разделяющие коленный сустав на две части. Колено отличается от остальных своей уникальной подвижностью. Его сустав может совершать движения в вертикальном, фронтальном и горизонтальном направлениях.

Помимо этого, коленный сустав человека способен совершать скольжение и перекатывание. Однако из-за своего особенного строения и поверхностного местоположения этот сустав наиболее подвержен травмам.

Разновидности

Причины, приводящие к перелому колена:

Резкий поворот туловища при зафиксированной стопе – часто приводит к разрыву коленных связок.
Сильное выгибание и, как результат, повреждение связок на противоположной стороне коленного сустава. При сильном выгибании могут быть повреждены обе крестообразные связки и мениск.
Сильное вращение, приводящее к повреждению мениска.

Сильное разгибание, повреждающее крестообразную связку. При значительном приложении силы может быть смещена ость большой берцовой кости
Фронтальный удар, являющийся причиной ушиба, повреждения хряща и перелома надколенника.

Известно множество классификаций повреждений коленного сустава. Общая классификация включает в себя варианты со смещением и без смещения. Также переломы классифицируются в зависимости от их локализации:

Повреждение бедренной кости;
Повреждение большой или малой берцовой кости;
Повреждение надколенника;
Повреждение мениска.

Различают внутрисуставной перелом (повреждается синовальная сумка, прикрывающая наружную часть сустава) и внесуставной (травма затрагивает только кость, минуя суставную часть). Травмы мыщелков относятся к внутрисуставным повреждениям. Ко внесуставным относят переломы межмыщелкового возвышения, травмы бугорков и подмыщелковые переломы.

Перелом мыщелка коленного сустава

Как правило, травма такого типа носит характер многооскольчатых импрессионно-компрессионных переломов (переломы от раскалывания и вдавливания), что нередко затрудняет их лечение.

При импрессионном переломе отъединяется весь мыщелок или его часть. К компрессионным переломам можно отнести трещины, вдавления и размозжения хрящевой ткани. Согласно классификации Новаченко, к группе переломов мыщелка относятся:

Перелом одного или обоих мыщелков со смещением – воздействие приложенной силы распространяется на суставы в вертикальном положении.
Перелом мыщелка большеберцовой кости – происходит без смещения.
Перелом с подвывихом голени. Может повредиться один или оба мыщелка. Голень отклоняется либо наружу, либо вовнутрь.

Перелом мениска коленного сустава

Внутренний и внешний мениски – хрящевые прослойки, выполняющие смягчающую и стабилизирующую функции в коленном суставе. Подразделяются на травматические и дегенеративные переломы мениска.

Первые наиболее характерны для молодых людей и возникают по причине травмы, тогда как вторые возникают в основном у пожилых людей и возникают на фоне возрастных изменений в коленном суставе. Основные классификации переломов мениска:

Артроскопическая: объединяет в себе типы переломов в зависимости от направления повреждения. Согласно этой классификации выделяют продольные, радиальные и горизонтальные переломы;
По типу повреждения: наиболее распространены следующие типы: «ручка ведра», «клюв попугая», «закрылки»;
По результатам МРТ: подразделение на степени (I, II и III) в зависимости от области распространения травмы.

Признаки и симптомы

К симптомам перелома коленного сустава можно отнести:

Резкую боль от удара, не проходящую со временем и усиливающуюся при напряжении мышц;

Кровоизлияние в области колена;
Изменение формы и рельефа колена;
Отек – если травма серьезная, то сустав распухает практически мгновенно. При более легких ушибах симптомы проявляются через несколько часов, а то и спустя сутки.

Первая помощь

При подозрении на перелом колена, необходимо произвести фиксацию конечности, полностью исключить нагрузку на нее и незамедлительно доставить пострадавшего в травмпункт. Категорически запрещается вправлять конечность.

Это может привести к еще большему повреждению и усложнит ситуацию. Для обездвиживания ноги можно использовать шину или любой подручный предмет, имитирующий ее. Для предупреждения болевого шока, больному нужно дать анальгетики.

Перед тем, как наложить шину, конечность необходимо обмотать мягкой тканью, тем самым, исключая сдавливание сустава. Шина плотно, но не слишком туго, крепится бинтами с двух сторон бедра – от подмышечных впадин до стопы и от промежности до стопы.

При поверхностных повреждениях накладывают бинтовые повязки или сетчатый бинт. Держать конечность в холоде следует не более получаса во избежание обморожения. Если перелом открытый, то помимо перечисленных действий, необходимо наложить стерильную повязку, чтоб избежать вероятности инфицирования сустава.

Лечение

Для выбора верной тактики лечения, должны быть учтены следующие факторы:

Вид и характер перелома;
Индивидуальные особенности пострадавшего: его образ жизни, рост, вес, а также имеющиеся и перенесенные заболевания.

Сбор необходимой информации позволяет определить показания и противопоказания к тому или иному типу лечения, и выбрать оптимальную схему. Консервативное лечение подразумевает под собой наложение специальных повязок, ношение гипсовой лонгеты или другого приспособления, призванного иммобилизовать поврежденное колено.

Применяется в основном для терапии переломов без смещения. В последнее время гипс все чаще заменяют повязками, имеющими в составе полимерные материалы. Такая повязка гораздо легче и удобнее гипса.

Контроль за восстановлением костной и хрящевой ткани ведется путем проведения периодического рентгенографического обследования. Перед началом консервативного лечения, врач удаляет из сустава кровь, обезболивает колено анестетиком, производит осмотр и, при отсутствии перелома миниска, накладывает повязку. Длительность иммобилизации составляет около 30 дней.

Хирургическое лечение перелома ноги в колене позволяет более точно совместить костные отломки и восстановить подвижность сустава. К тому же при выборе оперативного лечения, улучшается прогноз, существенно уменьшается риск возникновения осложнений и сокращается время лечения и реабилитации.

При достаточном оснащении медицинского учреждения может быть проведена артроскопия или артротомия – когда вскрывается полость коленного сустава для проведения манипуляций.

Для успешного проведения операции и возобновления всех функций коленного сустава, хирурги чаще всего склоняются в пользу остеосинтеза – фиксации отломков при помощи скоб, пластин, штифта.

Такая фиксация обеспечивает поврежденной кости неподвижность и правильное положение. Минусом остеосинтеза является невозможность его использования для фиксации мыщелков. В этом случае проводится остеопластика.

Если при травме были повреждены кожные покровы или жировой слой, то остеосинтез в этом случае противопоказан по причине риска инфицирования. Выход из ситуации – применение аппарата Илизарова для фиксации костных отломков. Остеосинтез может быть проведен только после заживления ран и снятия воспалений.

Сколько ходить в гипсе

Длительность ношения гипса обусловлена индивидуальными особенностями пострадавшего и сложности самого перелома. Как правило, период, необходимый для правильного сращивания длится 1,5-2 месяца.

На этот период нагрузка на поврежденную конечность максимально ограничивается. Для ходьбы в этот период используются костыли.

Реабилитация и восстановление

Этап восстановления является неотъемлемой немаловажной стадией лечения. Именно на этапе реабилитации коленному суставу возвращают правильную подвижность. После того, как пациенту сняли гипс и сделали контрольное рентгеновское исследование, врач назначает комплекс процедур, включающий в себя:

Массаж;
ЛФК;
Физиотерапевтические процедуры.

Как разработать колено после перелома

Очень важной процедурой на этапе восстановления после перелома колена является разработка коленного сустава. Первый комплекс упражнений будет назначен врачом еще во время лечения для профилактики атрофии. При выполнении всех рекомендаций и постепенно заниматься, то восстановить ногу возможно в самые кратчайшие сроки.

Упражнения, которые помогут вернуть колену былую активность, должны сочетать в себе нагрузку и расслабление. Немаловажно не перегружать ногу первое время, активные упражнения чередовать с расслаблением. Разработать сустав помогут:

выполнение круговых движений коленом;
приседания;
сгибание поочередно обеих ног с переносом веса тела;
приставные шаги;
занятия на велотренажере.

Последствия

Перелом колена – тяжелая травма и может привести к различным осложнениям, таким как:

Слабость, не проходящая после полного восстановления;

Повреждение хрящевой ткани, и, как следствие, развитие артрита;
Хронические боли в области колена.

Важно соблюдать все рекомендации, выданные врачом и придерживаться составленного графика восстановления. При неверно выбранном времени начала реабилитационных упражнений, одним из осложнений может стать возникновение ложного сустава, удалить который можно будет только хирургическим путем.

Приблизительно в 60% случаев после перелома возникает тромбоз подколенных вен. Происходит это из-за нарушения кровообращения, вызванного длительной иммобилизацией. Лечение данного заболевания производится путем хирургического вмешательства и последующей компрессионной терапии.

Если лечебные меры были не достаточными или не были предприняты вовремя, колено может срастись неправильно или же вовсе утратить свою функциональность. В результате поврежденная нога потеряет подвижность. Поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью своевременно.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 – 1 votes

Thank You for rating this article.

Перелом Коленной Чашечки: 8 Главных Признаков, Реабилитация

Колено является одним из самых сложных и крупных суставных соединений человеческого организма. Благодаря самому толстому хрящу, который располагается на коленной чашечке и достигает до 0,5 см в толщину, колено может выдерживать колоссально серьезные нагрузки.

Зачастую человек во время падения опирается именно на колено. Однако такое инертное действие может привести не только к ушибам и ссадинам, но и к перелому коленной кости. Перелом коленного сустава считается довольно тяжелой травмой опорно-двигательной системы. В первую очередь это связано с тем, что многочисленные осложнения и неудовлетворительный результат продолжительного лечения не являются редкостью. Во избежание неблагоприятного исхода рекомендуется не только своевременно диагностировать травму и назначить лечение, но и производить разработку коленного сустава согласно советам лечащего врача.

Виды переломов колена и их симптоматика

Перелом коленной кости может произойти в результате сильного удара не острым тяжелым предметом, резкого падения на согнутое колено. Более редким случаем является разрыв надколенника в результате резкого сокращения четырехглавой бедренной мышцы.

Конечно, лечение травмы будет назначено только после того, как специалистом будет продиагностирована одна из разновидностей перелома:

Перелом мыщелка коленного сустава
Перелом коленной чашечки
Внутрисуставной перелом малой берцовой кости
Внутрисуставной перелом большеберцовой кости

8 главных признаков

Признаки перелома бывают различные, в зависимости от его вида. Незамедлительно обратитесь в травм пункт или вызовите скорую помощь, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

Сразу после травмирования в области колена проявился резкий локальный болевой синдром, который распространяется на область бедра и ниже колена
Со временем боль не проходит и не угасает, а переходит в ноющую и тугую
Пропадает чувствительность поврежденной конечности
Даже при легком надавливании на мыщелок возникает острая боль
Движение поврежденной конечностью вызывают боль
Визуально заметны изменения в строении коленной чашечки и деформация вызывает ненатуральную для сустава подвижность. В коленном суставе при этом ощущается болезненное колебание
Сильный отек или гематома возникли в области колена, поэтому возможно появление ощущения, что колено «распирает»
Не получается согнуть колено

У перелома коленной кости со смещением признаки выражены еще более ярко: острая боль, сильный отек и гематома, уменьшение травмированной конечности, разрыв мышечных волокон и даже кожных покровов.

Последствия перелома коленного сустава

Из-за сильнейшего удара, аварии или падения может возникнуть такая тяжелая форма травмы как перелом коленной чашечки со смещением костных обломков. Такой перелом бывает как закрытым, так и открытым, во время которого острые осколки рвут мышцы, связки, сухожилия. Смещение костных обломков обычно происходит при горизонтальном переломе коленной чашечки, ведь при вертикальной линии повреждения тяга направлена снизу вверх.

Поскольку в результате перелома может появиться множество фрагментов кости, лечение производят только путем хирургического вмешательства, в ином случае возможно ненормальное срастание коленной кости, что в будущем может привести к нарушению двигательной функции сустава и инвалидности. Восстановление после перелома коленного сустава со смещением занимает несколько лет, поэтому важно своевременно все обломки кости.

Важно: Для того чтобы правильно диагностировать форму перелома, нужно сделать рентген. Обычно делают снимок не только в прямой проекции, но и в боковой, ведь именно так видны все особенности надколенника.

Первая помощь при переломе колена

Если у Вас возникают подозрения на перелом коленной кости, во-первых необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности. Если ситуация такова, что возможности попасть в травм пункт нет, а признаки перелома ярко выражены, можно оказать неотложную помощь пострадавшему на месте. Следуйте следующим рекомендациям:

Не пробуйте самостоятельно вправить коленную кость, не сгибайте и не двигайте колено
При открытом переломе необходимо в первую очередь остановить кровотечение. Для этого наложите жгут из подручных средств выше колена и обязательно зафиксируйте время наложения давящей повязки
Облегчить боль и приостановить отекание конечности можно с помощью льда, однако держать его можно не более 20 минут
Чтобы обеспечить полную неподвижность колена, наложите шину из подручных материалом. Любую твердую вытянутую поверхность закрепить на ноге с помощью бинтов или тканевых лоскутов
Помните, что первая помощь не заменит госпитализацию, поэтому важно как можно скорее транспортировать пострадавшего в больницу.

Способы лечения

Конечно, прежде чем назначить лечение и провести соответствующие процедуры, специалист должен со 100% точностью поставить диагноз. Иногда, для этого недостаточно сделать рентгенографию. Так, чтобы уточнить диагноз, лечащий врач может назначить МРТ или пункцию сустава.

Для лечения перелома закрытого типа без смещения коленной чашечки применяются консервативные методы лечения:

Врач обезболивает поврежденный участок конечности с помощью местных анестетиков
Поврежденная конечность выпрямляется и фиксируется в статичном состоянии
На всю ногу вплоть до лодыжки накладывается гипс

После лечения и полного срастания кости пострадавшего ждет продолжительная реабилитация, во время которой будет восстанавливаться двигательная функция сустава и сила его мышц.

Важно: Консервативное лечение перелома коленной кости длится от 4 до 6 недель. В это время должны быть полностью исключены нагрузки на больное колено, поэтому лучше пользоваться для передвижения костылями.

Если диагностирован перелом коленной чашечки со смещением и обнаружены множественные осколки, лечение будет проходить в соответствии со следующими этапами:

Во время операции врач восстанавливает коленную кость, собирая ее из многочисленных обломков
Врач закрепляет коленную чашечку при помощи спиц или пластины. С помощью болт-стяжки и проволоки восстанавливается коленный сустав
Мелкие фрагменты кости удаляются из раны, а оставшиеся сшиваются лавсановым шнуром
На всю конечность накладывается гипсовая повязка

Чтобы обеспечить положительный результат лечения, в послеоперационный период соблюдайте ряд правил:

Старайтесь держать конечность на приподнятой поверхности, чтобы не возник отек
Двигайте стопой и пальцами, чтобы не застаивалась кровь

Во время лечения регулярно делают контрольные рентгенографические снимки, позволяющие избежать патологий. Кроме того, в период реабилитации возможно проведение инъекций в колено с целью удаления скопившейся там крови.

Реабилитация

После того, как гипс будет снят, пострадавшему назначают курсы физиотерапии и ЛФК. Совокупность двух этих методов реабилитации позволяет в кратчайшие сроки вернуть подвижность сустава.

Курс лечебной физической культуры следует начинать с элементарных упражнений: сгибание и разгибание коленного сустава, ходьба с высоким подниманием коленей, в дальнейшем в курс можно включить приседания. Все упражнения обязательно выполняются под наблюдение специалиста. Не рискуйте своим здоровьем!

Разумеется, неотъемлемой частью реабилитации является естественная активность. Нагрузка должна быть обдуманной и порционной. Начинайте с ходьбы на небольшие дистанции, на первых порах могут понадобиться костыли.

Часто к таким восстановительным процедурам добавляется специальный массаж, который восстановит кровоснабжение в поврежденной области и ускорит регенерацию всех тканей.

Старайтесь составить свой рацион так, чтобы питание всячески помогало восстановлению организма. Употребляйте продукты, которые содержат большое количество кальция: молоко, кисломолочные продукты, творог и сыр. Также не обходите стороной желатин, ведь содержит коллаген, являющийся основой для хрящевой ткани.

Таким образом, своевременная реабилитация и диагностика перелома, а так же соблюдение всех условий врача помогут в полной мере восстановить утраченные функции организма и вернуть Вам подвижность.

Перелом колена: лечение, симптомы, реабилитация

Закрытый или открытый перелом колена является частой травмой, и составляет половину случаев среди всех повреждений нижних конечностей. Травмирование довольно сложное и сильно сказывается на опорно-двигательной функции. При переломе человека беспокоит боль, которая со временем усиливается, также возникает отек, покраснение и другие неприятные симптомы.

Чем раньше будет обнаружен перелом коленного подвижного сочленения и оказана доврачебная помощь, тем скорейшим и менее болезненным будет выздоровление.

Какие виды бывают?

Повреждения в колене бывают разного типа, что сказывается на симптоматике. Также при различных формах перелома будут отличаться терапевтические меры и сроки реабилитации. Классифицируют перелом ноги в зоне коленного сустава на открытый и закрытый. Последний характеризуется целостностью кожных покровов и кость не выходит наружу. Открытый перелом надколенника протекает с повреждением кожи и мягких тканей. Учитывая локализацию травмы, выделяют такие виды:

мыщелковое повреждение бедренной кости;
поражение мыщелков и малоберцовой кости во внутрисуставной области;
травма большеберцовой;
травмированние коленной чашечки.

Также выделяют оскольчатый перелом без и со смещением, при которой костные структуры остаются неподвижными. Компрессионный тип нарушения в области колена характеризуется более легким течением, поскольку не осложняется раздроблением и перемещением осколков кости. Требуется обращаться сразу же к доктору, который определит тип травмы колена и назначит подходящее лечение.

Вернуться к оглавлению

Как определить? Основные симптомы

Травма сопровождается кровоизлиянием в сустав.

Патологические проявления при трещине в колене сложно не обнаружить, поскольку они ярко выражены. Перелом чашечки коленного сустава сопровождается сильной болью, которая проявляется непосредственно в области поражения. Через некоторое время болевой синдром иррадирует в бедро и голеностоп. Болезненность постепенно приобретает тупой и ноющий характер, но не проходит. У пациента снижается или вовсе пропадает чувствительность. Отмечаются другие признаки перелома колена:

невозможность приподнять или пошевелить конечностью;
изменяется размер коленной чашечки, она становится гиперподвижной;
нестабильное чувство в районе колена;
припухлость, которая с каждым часом нарастает;
кровоизлияние в подколенной области;
неспособность согнуть ногу в колене.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

На рентгеновском снимке видно степень повреждения кости.

Обнаружить симптомы повреждения колена человек может самостоятельно, но вот выяснить его тяжесть и тип без врачебной помощи невозможно. Все переломы коленного сустава требуют проведения рентгенографии, на которой заметна линия травмирования, смещение и другие необходимые детали. Также при комплексной диагностике выполняется артроскопия, которая более информативна, нежели рентген. При манипуляции визуализируется суставная область посредством эндоскопических приборов.

Вернуться к оглавлению

Как оказать доврачебную помощь?

Категорически запрещено пытаться самостоятельно справиться с патологией, особенно если произошел перелом открытого типа. Неправильное вправление кости, лишние движения ногой могут усложнить проблему и привести к необратимым осложнениям.

Конечность обездвиживают и прикладывают холодный компресс.

При первых признаках повреждения требуется знать, какие меры предпринимать, чтобы еще больше не навредить. В первую очередь, травмированная нижняя конечность обездвиживается. Затем проводятся следующие действия:

Останавливают ток крови в случае открытой травмы колена. Накладывают жгут, используя средства под рукой. Обязательно фиксировать время наложения тугой повязки.
Прикладывают к больному участку ледяной компресс или любой холодный предмет. Не стоит держать его более четверти часа, чтобы не вызвать переохлаждения.
Накладывают из подручных предметов шину, которая зафиксирует ногу в одном положении. Для этого используют любой длинный предмет, который закрепляют посредством бинта либо лоскута ткани.
Дают обезболивающее средство.
Отвозят потерпевшего в медицинское учреждение.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Консервативные способы

При легких переломах назначают медикаментозную терапию и фиксацию конечности.

Перелом мыщелка коленного сустава без смещения и повреждения кожного покрова можно устранять безоперационным методом. Используются обезболивающие средства, которые помогают купировать болезненную симптоматику и другие неприятные проявления. На поврежденную область колена наносят местные анестетические препараты. Больная нога выпрямляется, затем ее фиксируют в статичном состоянии. Доктор накладывает гипсовую повязку от бедра до стопы. При менее серьезном повреждении возможно использовать ортез на коленный сустав.

В период лечения важно исключить любые нагрузки на колено. Для облегчения передвижения рекомендуется пользоваться костылями. В среднем период консервативной терапии занимает 1—1,5 месяца. После лечения следует продолжительная реабилитация после перелома коленного подвижного сочленения, позволяющая восстановить функциональный тонус суставов и укрепить мускулатуру.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

В ходе операции фиксируют раздробленные участки кости.

Чаще всего при подобной травме проводится операция на коленной чашечке, позволяющая в полной мере восстановить двигательную способность. Хирургия особенно необходима при травме колена открытого типа или со смещением. При оперативной манипуляции хирург восстанавливает поврежденную кость из обломков, фиксируя ее посредством спиц или металлических пластин. Для восстановления коленного сустава используется болт со стяжкой либо проволока. Операция может выполняться 2 способами:

Открытый. Иссекается кожный покров и процедура проводится посредством скальпеля и специальных фиксирующих приборов.
Закрытый. Применяются мануальные методики, которые менее травматичны и требует меньшего срока на восстановление.

После хирургического вмешательства накладывается эластичная либо гипсовая повязка, фиксирующая конечность в правильном положении. При повреждении хрящевой ткани терапия добавляется приемом хондропротекторных препаратов, которые способствуют ее укреплению и регенерации. После операции часто прописываются противовоспалительные лекарства, поскольку нередки осложнения с развитием процессов аутоиммунного характера.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Комплекс лечебных упражнений подбирают индивидуально.

После снятия гипса с колена необходимо укрепить динамический тонус суставов и мышц. С этой целью назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастический комплекс. Применяя все эти восстановительные методики, удается ускорить процесс выздоровления. ЛФК назначает доктор, учитывая тяжесть травмы и состояние пациента. Первое время проводится зарядка в легком темпе без использования тренажеров. Выполняют следующие упражнения:

сгибательные и разгибательные движения ногой;
хождение по ровной поверхности с высоким поочередным поднятием коленей;
приседания, которые добавляются позже.

Дополнительно проводятся массажные процедуры, нормализующие ток крови в поврежденных областях колена и ускоряющие процесс восстановления травмированных тканей. Не менее важна при реабилитации после перелома корректировка питания. Делается акцент на продукты, содержащие кальций. В ежедневный рацион добавляют:

молоко;
творог;
кисломолочная продукция;
твердый сыр.

Под воздействием тока лечащее средство действует на клеточном уровне.

При восстановлении принимаются поливитаминные комплексы, насыщающие поврежденные структуры опорно-двигательного аппарата полезными микроэлементами. Также проводят физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с лекарствами;
магнитотерапия;
фонофорез;
облучение ультрафиолетом;
УВЧ-терапия.

Вернуться к оглавлению

Последствия перелома колена

Перелом коленной чашечки со смещением грозит тяжелыми осложнениями без своевременной терапии. Образовавшиеся осколки повреждают острыми краями мускулатуру, связочные и сухожильные волокна. Если провести лечение не вовремя или неверно, то возможно неправильное срастание костных структур, что повлияет на двигательную функцию конечности. В дальнейшем человек может остаться инвалидом и не сможет самостоятельно передвигаться. Осложнения могут возникнуть и после оперативного устранения перелома колена. Нередко возникают на фоне травмы заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы. Опасность представляют местные последствия, проявляющиеся в виде инфицирования или нагноения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Перелом коленного сустава: симптомы, лечение, реабилитация

Перелом коленного сустава – сложный вид травмы, который нередко сопровождается такими осложнениями, как смещение суставной поверхности, повреждение надколенника, мыщелка. Нередко на фоне перелома колена впоследствии начинает развиваться артроз. Что приводит к травмированию, как проявляется, и какое лечение проводится при данном повреждении?

От чего возникает?

Подвержены повреждению сустава люди, профессионально занимающиеся подвижными видами спорта по причине постоянно оказываемой чрезмерной нагрузки на колено, и пожилые люди, имеющие слабость суставной ткани из-за возрастных изменений.

Перелом в области коленного сустава возникает из-за чрезмерного давления на сустав или удара по нему. Чаще всего сустав повреждается во время падения на нижнюю конечность, в момент которого колено было согнуто. Второй по распространенности фактор – удар в надколенник.

Возможно нарушение целостности колена и без оказания чрезмерной нагрузки, когда сухожилия находятся в сильном напряжении, приводя к разрыву мышц и костей надколенной области.

Виды травм

Перелом сустава колена делится на несколько видов, в зависимости от того, какая часть колена была повреждена:

Ломаются два мыщелка, с одновременным их смещением. Возникает вследствие оказания на колено давления в вертикальном направлении.

Повреждается мыщелок на большеберцовой кости. Смещения нет.

Нарушение целостности одного мыщелка со смещением.

Травма, сопровождающаяся подвывихом голени, случается при повреждении одного или нескольких мыщелков. Голень при данном виде перелома выворачивается наружу или внутрь.

Открытый перелом в колене встречается редко, характеризуется разрывом мягких тканей и кожного покрова, вследствие чего возникает кровоточащая рана.

По виду повреждения бывает внутрисуставной перелом коленного сустава (сопровождается разрывом синовиальной сумки) и внесуставной (повреждение целостности костной ткани). Наиболее сложным видом травмы является наличие смещения отдельных частей колена по отношению друг к другу.

Клиническая картина

Симптомы повреждения костной ткани в коленном суставе могут отличаться, в зависимости от наличия или отсутствия осложнений. Общие признаки следующие:

Очень сильный болевой синдром, который усиливается при попытках согнуть колено;

Отсутствие подвижности, при

Перелом надколенника (коленной чашечки): лечение, последствия, реабилитация

Перелом коленной чашечки — достаточно опасная и редкая травма, составляющая, согласно статистическим данным, около 1% от всех повреждений нижних конечностей. Как можно сломать надколенник? Каковы симптомы и особенности лечения данного вида переломов?

Из-за чего возникает?

Сломать коленную чашечку можно в результате сильного удара в область коленного сустава.

Спровоцировать травму может падение на колено, резкое сокращение мышечных групп надколенника, аварийные ситуации и дорожно- транспортные происшествия.

В наибольшей степени данному перелому подвержены профессиональные спортсмены, лица преклонного возраста и пациенты, страдающие от остеопороза. Согласно установленной классификации, выделяются следующие виды переломов коленной чашечки:

Без сопутствующего смещения — наиболее легкое повреждение. Такие переломы редко сопровождаются осложнениями и достаточно быстро заживают.
Перелом надколенника со смещением — требует хирургического лечения, поскольку часто сопровождается повреждениями сустава, сосудов и связок.
Оскольчатый — сопровождается раздроблением коленной чашечки на мелкие костные фрагменты. Наиболее опасная и тяжелая травма, чреватая многочисленными последствиями.
Закрытый — внутреннее повреждение, без нарушения целостности кожных покровов.
Открытый — характеризуется наличием раневой поверхности, обычно сопровождается повреждениями сухожилий, связок и кровеносных сосудов.

Как проявляется?

При переломах коленной чашечки пострадавший испытывает резкую сильную боль, которая считается первым и основным признаком повреждения. Постепенно болезненные ощущения приобретают хронический, ноющий характер. Специалисты-травматологи выделяют следующие клинические признаки, характерные для переломов надколенника:

Деформация коленной чашечки;
Сильная отечность и увеличение размеров коленного сустава;
Гемартрозы — скопление крови в суставной полости;
Нарушение двигательной активности;
Обширная гематома, распространяющаяся по всей нижней конечности;
Снижение показателей чувствительности.

Любые попытки пошевелить конечностью, наступить на ногу вызывают сильнейшие, острые боли. Колено, в случае перелома, не сгибается, нарушаются основные суставные функции.

Если у пациента произошел перелом с сопутствующим смещением, то наблюдаются такие симптомы, как укорочение травмированной конечности, патологическая подвижность кости в области повреждения, возможно также нарушение целостности кожных покровов и мышечных тканей. При проявлении подобной клинической картины необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травматологическое отделение, где ему будет оказана профессиональная медицинская помощь. Не следует тянуть с обращением к специалисту и заниматься самолечением, поскольку это может спровоцировать тяжелейшие последствия!

В чем опасность?

При отсутствии оперативного, грамотного лечения, переломы коленной чашки могут спровоцировать серьезные последствия, такие как нарушения суставной функции и двигательный активности. Пациент может утратить способность к нормальному передвижению, вплоть до инвалидности.

Доктора выделяют следующие наиболее распространенные и характерные для данной травмы осложнения:

Мышечная ослабленность, атрофия;
Посттравматический артрит;
Хронические боли, локализованные в коленном суставе;
Гонартроз;
Неправильное сращивание.

Столь неблагоприятных последствий вполне возможно избежать, если при появлении первых же подозрительных симптомов обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Как можно помочь?

При подозрении на повреждение коленной чашки, конечность необходимо обездвижить, чтобы избежать дополнительного смещения. Иммобилизацию проводят, накладывая шины на участок от бедра и до области голеностопа. Если травма носит открытый характер, первым делом, следует остановить кровотечение путем наложения жгута, чуть выше области перелома. Уменьшить боль и отечность поможет ледяной компресс. Также больному разрешается дать таблетку обезболивающего препарата.

Пострадавшему ни в коем случае нельзя ходить и даже наступать на ногу! Поэтому в травмпункт его доставляют в лежачем положении, с выпрямленной конечностью!

Как лечится?

Для лечения переломов наколенника применяют как консервативные, так и хирургические методы. При несложных травмах, без сопутствующего смещения, специалист сначала выпрямляет поврежденную конечность и фиксирует ее в неподвижном положении. Данная процедура проводится под действием местной анестезии. После этого накладывается гипсовая повязка вплоть до области голеностопного сустава.

При оскольчатых переломах и травмах со значительным смещением требуется проведение хирургического вмешательства. В ходе операции врач составляет сустав из костных обломков, удаляет мелкие фрагменты и закрепляет коленную чашечку при помощи специальных спиц, проволоки, болтов-стяжек. После завершения хирургического вмешательства накладывается гипс. Сроки восстановления зависят от степени тяжести и типа повреждения, возрастной категории пациента, терапевтических методов. В среднем, реабилитационный период длится от 1 до 1,5 месяцев.

О реабилитации

Реабилитация после перелома надколенника направлена на восстановление функций и подвижности сустава, разработку мышц. Для того чтобы ускорить восстановительный процесс, больному необходимо обеспечить травмированной конечности максимальный покой, исключить любые нагрузки на ногу. Передвигаться рекомендуется при помощи костылей, а во время отдыха, подкладывать под ногу валик или подушку, чтобы избежать чрезмерной отечности.

С целью предупреждения эмболии и тромбоза, даже находясь в гипсе, пациент должен стараться почаще шевелить стопой и пальцами! Реабилитационный период после снятия гипса включает в себя массаж, занятия лечебной физкультурой и физиотерапию. Пациентам могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез;
УВЧ-терапия;
Магнитная терапия;
Водные процедуры.

Упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально и только лечащим врачом. Помимо основного комплекса упражнений, полезны будут занятия на велотренажерах, ходьба на беговой дорожке, прыжки, приседания с мячом. Гимнастика поможет восстановить суставные функции, нормальную подвижность конечности и мышечную силу, а также предупредить развитие тромбозов.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты, включая в рацион пищу, богатую кальцием, фосфором и витаминами группы Д. В некоторых случаях, доктор может назначить пациенту препараты кальция, витаминные комплексы и хондропротекторы.

При переломе надколенника нередко возникают очень серьезные, опасные осложнения и нежелательные последствия. Для того чтобы свести возможные риски к минимальным показателям, пациентам настоятельно рекомендуется обращаться к врачу при первых же тревожных признаках. Своевременное, правильно подобранное лечение и комплексная реабилитация позволят в максимально короткие сроки восстановить подвижность и функции колена, избежав осложнений!

Перелом надколенника (коленной чашечки): лечение, последствия, реабилитация

Из-за чего возникает?

Сломать коленную чашечку можно в результате сильного удара в область коленного сустава.

Без сопутствующего смещения — наиболее легкое повреждение. Такие переломы редко сопровождаются осложнениями и достаточно быстро заживают.

Перелом надколенника со смещением — требует хирургического лечения, поскольку часто сопровождается повреждениями сустава, сосудов и связок.

Оскольчатый — сопровождается раздроблением коленной чашечки на мелкие костные фрагменты. Наиболее опасная и тяжелая травма, чреватая многочисленными последствиями.

Закрытый — внутреннее повреждение, без нарушения целостности кожных покровов.

Открытый — характеризуется наличием раневой поверхности, обычно сопровождается повреждениями сухожилий, связок и кровеносных сосудов.

Как проявляется?

Деформация коленной чашечки;

Сильная отечность и увеличение размеров коленного сустава;

Гемартрозы — скопление крови в суставной полости;

Нарушение двигательной активности;

Обширная гематома, распространяющаяся по всей нижней конечности;

Снижение показателей чувствительности.

Любые попытки пошевелить конечностью, наступить на ногу вызывают сильнейшие, острые боли. Колено, в случае перелома, не сгибается, нарушаются основные суставные функции.

В чем опасность?

При отсутствии оперативного, грамотного лечения, переломы коленной чашки могут сп