Болит нога в голеностопе больно ходить – причины, лечение, почему болит голеностоп при ходьбе без видимых причин

Содержание

Боль в голеностопе – 10 причин, лечение, профилактика

Голеностопные суставы состоят из большеберцовых, малоберцовых и таранных костей. Мышечные ткани принимают участие в обеспечении подвижности и сгибании подошвы. Таранная кость обеспечивает костную стабильность. Голеностоп является своеобразным кольцом, костные элементы которого соединены крупными связками. Боль в голеностопе – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Может быть обусловлен травматическими поражениями, дегенеративно-воспалительными процессами, аутоиммунными и сосудистыми нарушениями.

Причины

Жалобы на боль в голеностопе – одна из наиболее распространенных, с которой пациенты обращаются к врачам. В большинстве случаев симптомы обусловлены травматическими повреждениями.
К наиболее частым причинам, которые могут стать причиной боли в голеностопе относят:

растяжения и разрывы связок
деформацию ахилловых сухожилий
ушибы
перелом, переломвывих
синовиты, инфекционные поражения мягких тканей

воздействие дегенеративно-дистрофических процессов: артрозов, остеохондропатии
патологии воспалительного происхождения: тендиниты, синовиты, бурситы, вирусные, туберкулезные, гонококковые, гнойные и бурцеллезные артриты
ревматологические болезни: артриты (псориатические, ревматоидные, реактивные), болезнь Бехтерева, коллагеноз, ревматическую лихорадку
метаболические нарушения: подагру, сахарный диабет
воздействие опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения

В некоторых случаях боль в голеностопе не связана с патологиями опорно-двигательной системы и наблюдается у пациентов с циррозом печени, склеродермией, в период беременности, при укусах насекомых. Голеностопы болят у людей, которые используют некачественную, неудобную обувь, вынуждены подолгу находиться в положении стоя, нерационально питаются и подвержены сердечно-сосудистым нарушениям. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств способно на время замаскировать проблему, однако без выявления точной первопричины, провоцирующей боль, такая терапия будет малоэффективной.

Травмы

Одна их основных причин болевых ощущений в голеностопе – травматические воздействие. Например, при смещении таранных костей наблюдается непосредственное воздействие на лодыжки. В остальных случаях механизм получения травмы такой: пациент внезапно подворачивает ногу, в процессе приземления с большой высоты приземляется на пятку, на стопы падают тяжелые предметы.

В зависимости от типа повреждения, наблюдается такая клиническая картина:

При растяжении связок голеностопа наблюдается стремительное развитие отеков и кровоизлияний. Боль резкая, усиливается, если подвернуть стопу в сторону или пропальпировать место повреждения. Если растяжение сочетается с переломом, то боль многократно усиливается, требуется использование обезболивающих средств.

При нарушении целостности лодыжек клиническая картина схожа с растяжением, однако боль возникает непосредственно в области лодыжек.
При нарушении целостности лодыжек, который сочетается с подвывихами стоп наблюдается увеличение объема сустава. При двигательной активности болевые ощущения усиливаются. Наблюдается смещение стоп и движение отломков костных тканей.
Ушибы голеностопа – одна из наиболее распространенных травм, которая возникает в результате падения, удара конечностью. Сопровождается острой, интенсивной болью, которая со временем ослабевает и становится тупой, ноющей. Двигательная активность незначительно ограничена, возможны осложнения в виде кровоизлияний.

Нарушение целостности пяточных костей приводит к резкому утолщению и развороту пятки к наружной части. Свод стопы уплощается, пациент не может наступить на пораженную конечность.

Растяжение

Растяжения и разрывы связок часто приводят к повреждению передних и таранно-малоберцовых связок. Возникают при резком подворачивании стоп. Пациент жалуется на острую, интенсивную боль, которая постепенно уменьшается и притупляется. Могут наблюдаться незначительные или умеренные ограничения подвижности. Растяжения часто сопровождается гемартрозами, которые сопровождаются распирающими болями. Чаще всего люди подворачивают стопы в период гололедов и резкого снижения температуры воздуха.

Переломы

В большинстве случаев наблюдаются изолированные переломы лодыжек, которые сочетаются с подвывихами. Сопровождаются острой, выраженной болью, которая усиливается при пальпации и попытках двигательной активности. Болевые импульсы могут иррадировать в другие участки конечности (например, голени) и со временем незначительно ослабевают. Пальпация приводит к хрусту и патологической подвижности конечности. Наблюдается образование обширных кровоподтеков в области стопы и пораженного голеностопа. Пациент не может опираться на ногу, любые движения невозможны.

Вывихи

При вывихе и подвывихе суставы значительно утолщаются и деформируются, образуются обширные гематомы. От вывихов и подвывихов чаще всего страдают люди с избыточной массой тела и слабостью мышечного аппарата. Из-за слабости связок пациент подворачивает конечность в процессе двигательной активности. Щадящий режим и снижение двигательной активности приводит к уменьшению отеков на протяжении 7-14 дней. Для полного восстановления сустава может потребоваться до нескольких месяцев.

Артрит

Выделяют такие виды артритов, которые могут стать причиной боли в голеностопных суставах:

Вирусные формы болезни обусловлены воздействием инфекционных возбудителей: корью, ветрянкой, гепатитами. Проявляются кожными высыпанием, изменением цвета кожных покровов. При такой форме артрита происходит равномерное вовлечение суставов верхних и нижних конечностей. Пациент жалуется на умеренную, ноющую боль, при которой двигательная активность сохраняется. Заболевание склонно к самоустранению по мере стихания манифестации вирусной инфекции.

Гонококковая форма болезни наблюдается у пациентов с гонореей. В группу риска попадают молодые женщины. Болезнь поражает голеностопы и коленные суставы. Сопровождается мигрирующей, ноющей болью, отеками, которые склонны к самоустранению. Отсутствие своевременной помощи приводит к разрастанию патогенных возбудителей. Боль становится распирающей, пораженный сустав опухает, кожные покровы окрашиваются в красный цвет.
Туберкулезным артритам чаще всего подвержены пациенты старших возрастных групп. Возбудитель патологического процесса – легочный туберкулез. На начальных стадиях боль выражено слабо и возникает только при резкой двигательной активности. Точная локализация болевых импульсов отсутствует. Прогрессирование болезни приводит к усилению боли. Суставы отекают, повышается локальная температуры, кожные покровы сохраняют естественный цвет. Подвижность ограничена, со временем суставы могут деформироваться. Также наблюдаются общий проявления в виде резкого снижения массы тела, повышенного потоотделения, увеличения температуры тела.

Наиболее опасными считаются гнойные артриты, которые возникают в качестве осложнений открытых переломов. Сопровождаются интенсивной, разлитой, распирающей, пульсирующей болью. Суставы отекают, кожные покровы краснеют, наблюдается локальное повышение температуры тела. Двигательная активность становится причиной усиления болевых импульсов.

Артроз

Регулярное воздействие вывихов и подвывихов голеностопного сустава может стать причиной развития артроза. Деформирующий артроз является серьезной патологий опорно-двигательного аппарата, которая снижает двигательную активность, трудоспособность и значительно ухудшает качество жизни. Данное состояние может быть обусловлено травматическими поражениями наружных и внутренних лодыжек, большеберцовых и таранных костей.

В результате наружная поверхность костной ткани теряет свою гладкость. Нарушается естественное скольжение суставной поверхности, что только усугубляет клиническую картину. Суставы опухают, возникают жалобы на нарушения подвижности и походки, ограничивается подвижность.

Подагрическое воспаление

Подагра – метаболическое нарушение, которое провоцирует развитие интенсивного воспалительного процесса в области пораженных суставов. Развивается при избыточном скоплении мочевой кислоты в суставах. Проявляется интенсивной болью в голеностопе, покраснением кожи, ограничением подвижности. Требует соблюдения строгой диеты с исключением пуринов и щавелевой кислоты, использования препаратов, в состав которых входит колхицин.

Тендинит ахиллова сухожилия

Повреждениям ахиллова сухожилия чаще всего подвержены профессиональные гимнасты, балерины. Травмирующее воздействие наблюдается при падении или прыжке с большой высоты. Болевые ощущения поражают задний отдел голеностопа, отличаются резкостью и повышенной интенсивностью. Наблюдется стремительное развитие отека, при разрыве сухожилия слышен характерный треск. Сила икроножных мышц значительно снижается, пациент не может согнуть стопу.

Периферическая отечность

Периферические отеки левых и правых голеностопов возникают на фоне нарушений кровообращения в области периферических сосудов. Это может спровоцировать болевые ощущения, отеки, нарушения чувствительности. Вены опухают, увеличиваются в размерах. Подобное нарушение возникает в период беременности, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Сосудистая обструкция

Сосудистая обструкция наблюдается на фоне образования тромбов в одной из конечностей. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента и требует незамедлительного хирургического вмешательства. При обструкции сосудов возникает интенсивная боль в голеностопах, нарушена циркуляция крови. Развивается отек, изменяется цвет кожных покровов.

Первая помощь при травме

При травматическом поражении в качестве первой помощи рекомендовано приложить холод: лед или бутылку, обернутую в полотенце или другую ткань. Пациента обездвиживают до приезда скорой помощи. При переломах ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки самостоятельно. При хорошей переносимости можно предложить пациенту препарат с обезболивающим действием: Диклофенак, Кеторолак, Кетанов. Необходимо поставить лечащего врача о том, какие препараты и в какой дозе были использованы.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: присоединением вторичной бактериальной инфекции, неправильным срастанием костей с последующим развитием артрозов, хроническими отеками, хромотой.

К какому врачу обратиться

При первых симптома боли или дискомфорта в голеностопных суставах рекомендовано незамедлительно обращаться к врачам такие специальностей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимости от возраста и сопутствующих жалоб пациента может потребоваться консультация врача-гинеколога, реабилитолога, эндокринолога. Специалист выявит точную причину нарушения и подберет соответствующую схему терапии. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата, усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и устный опрос пациента: узнает о характере боли и возможные причинах, которые ее спровоцировали. Пальпирует и осматривает пораженные суставы, определят степень их подвижности, наличие отеков, покраснений кожи и т.д. Чтобы оценить тяжесть патологического процесса дополнительно назначюат такие виды диагностики:

исследуют общий и биохимический анализ крови: обращают внимание на количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, показатели С-реактивного белка
проводят рентгенографию сустава
КТ, МРТ сустава
ультразвуковое исследование суставов
артросокпию, чтобы детально изучить суставные структуры

Если есть подозрение на артрит или артропатию делают пункцию суставов с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием.

Лечение

Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая клиническую картину, возраст, наличие сопутствующих нарушений. В ходе симптоматической терапии пользуются таблетками, капсулами, мазями, кремами, гелями, инъекционными препаратами с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это могут быть аналгетики или лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Симптоматические лекарства не воздействуют на первопричину, которая спровоцировала патологический процесс и назначают в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени.

После травматических поражений рекомендовано свести физические нагрузки к минимуму, при ходьбе и другой двигательной активности пользоваться фиксирующей повязкой. Когда пациент находится в состоянии покоя, под ногу подкладывают подушку или свернутое одеяло. От бега, прыжков, быстрой ходьбы, а также использования согревающих компрессов на время лечения рекомендовано воздержаться.

Профилактика

Для профилактики боли в голеностопе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы
исключить из рациона продукты, которые могут негативным образом сказывать на функционировании суставов: консервы, рафинированную продукцию, простые углеводы, жаренную, гликированную пищу, острые блюда
отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
своевременно выявлять и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот: принимать препараты только по показаниям и по предварительному согласованию с доктором
ввести умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба не менее 10000 шагов показана всем, также можно вводить йогу, растяжку, плавание, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
избегать чрезмерного стресса, избыточных физических перенапряжений
периодически посещать остеопата, проходить курс лечебного массажа
соблюдать режим труда и отдыха
следить за гигиеной сна: ложиться спать не позднее 23:00, за 1,5 часа до отхода ко сну отложить в сторону мобильные устройства, не пользоваться приборами, излучающими синий свет (экран монитора, телевизор)

Особое внимание здоровью суставов необходимо обращать пациентам старших возрастных групп. Для профилактики остеопороза рекомендовано проверить уровень витамина Д: при недостатке важного прогормона употреблять биологически активные добавки для его восполнения. Также важно посоветоваться с гинекологом и эндокринологом относительно выявления возможных гормональных изменений и их компенсации.

Чтобы достичь лучшего лечебного результата важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать лекарственные средства, следить за двигательной активностью, соблюдать покой, в случае необходимости. Хронизация патологического процесса требует регулярного наблюдения у специалиста для своевременного выявления и коррекции возникающих нарушений. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

Видео: Ахиллесова пята. Почему болит голеностоп?

guruspa.ru

Что делать если болит голеностопный сустав при ходьбе и не только

Голеностопный сустав – это сложно-костное сочленение голени со стопой, соединяющее между собой нижний эпифиз большеберцовой, малоберцовой и предплюсневой таранной кости. Благодаря такому анатомическому строению суставные элементы голеностопа позволяют производить сгибание и разгибание стопы, ее незначительные приведения и отведения.

Поэтому любые изменения или нарушения, обеспечивающие боль в голеностопном суставе, связаны с дисфункцией этого анатомического региона опорно-двигательной системы.

Методы исследования клинических состояний

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Существуют различные физикальные и инструментальные методы исследования, определяющие причинно-следственную связь возникновения боли в голеностопном суставе. В результате собранного анамнеза, осмотра и пальпации пациента, жалующегося на боль в голеностопе, консультирующий специалист порекомендует пройти лабораторное обследование, чтобы окончательно подтвердить предварительно установленный диагноз.

Достаточно рентгенологического сканирования, чтобы определить, почему болит голеностопный сустав в случае его механического повреждения. Более информативную картину дают прочие методы инструментальной диагностики:

Исключая прямое механическое повреждение – ушиб, перелом или вывих, боль в голеностопном суставе может возникать в результате острого или хронического воспаления, являться следствием определенных процессов дегенеративно-дистрофического свойства или метаболического разрушения. Рассмотрим наиболее вероятные состояния клинических проявлений, их причины и лечение боли в голеностопном суставе.

Остеоартроз (артроз) голеностопного сустава

Болеть голеностопные суставы могут в результате поверхностного поражения тканевой структуры суставных хрящей по причине их дегенеративно-дистрофического разрушения. Такая клиническая патология для человека представляет серьезную проблему, так как боль при ходьбе в голеностопном суставе не только ограничивает его деятельность, но и качественно влияет на дальнейший образ жизни.

Среди возможных причинно-следственных факторов развития болезни клиницисты определяют следующие:

истончению тканей в суставах может способствовать генетическая зависимость пациента;
боль в голеностопе при ходьбе или в спокойном состоянии может быть следствием старой травмы или ревматической патологии;
не сбрасывается со счетов лишний вес у человека, неправильный обмен веществ;
ускорять тканевую дегенерацию в суставных хрящах может старение организма, сахарный диабет или хроническая патология эндокринной системы.

Отсутствие суставной щели на снимке.

Первоначальная симптоматика остеоартроза (артроза) выражается незначительными болевыми ощущениями, когда в зону поражения попадают небольшие островки опорно-двигательного сегмента. Когда все сильнее болит голеностопный сустав, а симптомы становятся более выраженными, это — свидетельство прогрессирования болезни, так как затрагивается более обширный регион костно-суставного сочленения.

Условно болевой рефлекс можно разделить на несколько этапов, когда при начальной форме дегенерации суставных хрящей человек ощущает быструю утомляемость во время бега или при ходьбе. Голеностопный сустав болит ноющей или тянущей болью, возникающий дискомфорт отступает лишь в состоянии покоя.

При рентгенологическом или ультразвуковом обследовании начальная фаза дегенеративно-дистрофического разрушения суставов не подтверждается окончательным диагнозом. На этом этапе клинической патологии эффективно применение народных средств лечения, специальных упражнений, массажа и соблюдение диетических норм питания.

Следующая фаза – это прогрессирование тканевого истончения с дальнейшей нагрузкой на подлежащую кость. В этом случае голеностоп болит при ходьбе, в состоянии покоя, при любой минимальной нагрузке или физической активности. Очень часто при изменении погодных условий пациенты жалуются на обострение болевых ощущений. При несвоевременном реагировании на клиническую патологию существует риск образования остеофитов – костных наростов на тканевой поверхности. Все это ограничивает подвижность костно-суставных сегментов и отзывается тянущей или ноющей болью в голеностопном суставе при ходьбе.

Лечение остеоартроза (артроза) следует начинать при малейших признаках клинического проявления, так как последующее развитие событий может привести к осложнениям в костно-суставных регионах нижних конечностей. На первоначальном этапе очень эффективно применение народных средств лечения и специальной программы сбалансированного питания.

Если болит голеностопный сустав, что делать в домашних условиях:

притупить болевой синдром можно втиранием различных мазей и/или гелей в воспаленную область голеностопа, выполненных на основе конского каштана;
очень эффективна мазь Бутадион, которая обладает противовоспалительной и болеутоляющей активностью;
снять отечность и уменьшить воспалительный процесс поможет гель Дип рилиф, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и антиэкссудативным действием;
среди наиболее доступных вариантов обезболивания можно выделить Диклофенак, который оказывает выраженное жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Обеспечить облегчение своему состоянию, когда ноет и/или болит сустав (голеностопный), можно при помощи нетрадиционной медицины:

прикладыванием листьев лопуха к больному суставу;
втиранием мумие в пораженный участок голеностопа;
применением соляных и хвойных ванн;
приготовлением народных рецептов на основе растительных лекарственных компонентов: окопника, сабельника, тысячелистника.

Однако любые действия по использованию народных средств лечения должны быть обоснованы и подтверждены соответствующей симптоматикой и диагностическим обследованием.

Артрит голеностопного сустава

Заболевание протекает в острой или хронической форме, при которой в зону поражения могут попадать как один из суставов опорной системы костного скелета, так и несколько костно-суставных сегментов.

Деформирующий суставы артрит – это не самостоятельное заболевание, а следствие прочих системных поражений, основным клиническим признаком которых является боль в голеностопном суставе. Причины такой симптоматики – инфекционное воздействие на суставы, нарушение обменных процессов в организме, следствие механического повреждения или иммуногенетическая предрасположенность человека. Суставное поражение артритом не имеет четких возрастных ограничений и не зависит от половой принадлежности человека. Однако наиболее часто болит голеностопный сустав у людей старшего и пожилого возраста.

Артрит голеностопа.

Существует определенная классификация болезни, которая определяется по клинико-морфологическим признакам:

Опасность клинической патологии при ранней форме заболевания – это бессимптомное протекание болезни, на которое человек не обращает внимания. Симптоматической же основой воспалительного нарушения является боль в голеностопном суставе при ходьбе.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава у взрослых или детей выглядит следующим образом:

появляется дискомфорт при передвижении;
зона поражения откликается повышением температурного режима;
воспаленный регион опорной системы реагирует покраснением кожи и отечностью;
голеностопный сустав болит при сгибании/разгибании ног в колене.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Дальнейшее осложнение – это частичное или полное ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата. Поэтому когда голеностопные суставы болят у детей, родителям следует на это обратить особое внимание и пройти качественную лабораторно-инструментальную диагностику.

Среди возможных лечебно-профилактических действий устранения болевых ощущений – медикаментозная терапия, различные способы физиотерапевтического лечения и народные средства домашней медицины. В случае неэффективности терапии лечащий врач рекомендует более радикальный метод – оперативную коррекцию.

Народное лечение

Неизменной составляющей общего лечения артрита голеностопного сустава в условиях домашней медицины является соблюдение диеты. Цель правильного питания – это нормализация иммунного ответа и ослабление воспалительной реакции.

Организовать правильное питание поможет диета № 6, 10, 15 по методу М. И. Певзнера, основоположника диетологии и клинической гастроэнтерологии в бывшем СССР. Принцип сбалансированного питания заключается в дробном потреблении пищи, при котором должен сохраняться баланс питательных компонентов:

белка – не менее 85-90 г в сутки;
углеводов – не менее 70-80 г в сутки;
жиров – не менее 300-350 г в сутки.

Соблюдая диетические пропорции, можно не только избавиться от лишнего веса, но и насытить свой организм пищей с энергетической ценностью, не превышающей 1500-2000 ккал в сутки.

Следующее необходимое условие правильного питания — ограничение соленых, копченых и маринованных продуктов.

Сохранить подвижность сустава поможет лечебный массаж голеностопного сочленения. Однако для осуществления такого манипуляционного действия необходим опыт и знания, чтобы не усугубить болезненное состояние суставных элементов.

Снизить болевую симптоматику помогут проверенные рецепты народной медицины:

Смешать две чайные ложки скипидара с яичным желтком и ложкой яблочного уксуса. После тщательного перемешивания целебная мазь втирается в больное место нижней конечности. После 3-4 сеансов наблюдается заметное улучшение состояния голеностопа. Уменьшается болезненность сочленяющихся элементов, восстанавливается мышечный тонус, исчезает вынужденная хромота и прочие симптоматические признаки заболевания.
Следующий рецепт борьбы с артритом голеностопного сустава дошел до нас из Древнего Рима. Местные целители натирали пораженное место морским песком, а затем наносили на голеностоп пихтовое масло. Для усиления целебного эффекта рекомендуется зафиксировать обрабатываемый участок нижней конечности целлофаном и тканевой повязкой.
Уменьшить припухлость, снять отечность и устранить болевой синдром поможет старинный рецепт — так называемая уральская мазь. Для приготовления целебного препарата необходимо: 200 г соли, 100 г сухой горчицы и брусок расплавленного парафина. Все ингредиенты смешиваются между собой. Состав завернуть в промасленную ткань, отправить на сутки в сухое и темное место. Полученная мазь втирается перед сном в больное место, пока кожа не станет сухой. После нескольких процедур домашнего лечения опухоль на голеностопе исчезает, а мучительная боль перестает беспокоить человека.
Секрет сибирского бальзама достался нам от староверов Западного Саяна (Хакасия). Щепотка сухого измельченного корня алтайского лютика смешивается с таким же количеством корня горечавки и сухого ягеля. Вся целебная масса заправляется по оригинальному рецепту двумя столовыми ложками лампадного масла (елей). Смесь выдерживается в плотно закупоренном стеклянном сосуде в течение суток. Пораженная нижняя конечность растирается сибирским средством до сухости в течение 3-5 минут. Голеностоп укутывается теплой шерстяной тканью. Курс лечения неограничен.
Пчелиный подмор — это кладезь не только минералов и витаминных компонентов, но и прекрасный целитель различных заболеваний суставов. Эффективное лекарство можно приобрести в аптечной сети, а можно приготовить самостоятельно. Целебная настойка готовится их высушенных насекомых. На столовую ложку пчелиного подмора берется стакан спиртосодержащей жидкости. Выдерживается лекарство 21 день в сухом и темном месте в плотно закупоренной стеклянной банке с периодическим встряхиванием каждые 5-7 дней. Принимается настойка натощак по 2 чайных ложки один раз в день. Лекарство из пчелиного подмора можно использовать, как наружное средство лечения. Перед сном выполняется компресс на голеностопный сустав. Длительность лечения не ограничена по времени. Однако после 5-7 сеансов наблюдается заметное улучшение – исчезает боль и отечность в больном суставе.

Такое лечение полностью не избавит от проблем в голеностопе, если оно не подкрепляется медикаментозными или физиотерапевтическими процедурами. Лечебной профилактикой и возможным предотвращением рецидива станет санаторно-курортное лечение суставного голеностопного артрита в грязевых и бальнеологических ваннах.

Механическое повреждение

Перелом – это достаточно распространенный вид травмы голеностопного сустава, на долю которого приходится около 15% от общего числа механических повреждений костно-суставных сегментов опорно-двигательного аппарата. Происходит опосредованное воздействие травмирующей силы, то есть при жестком фиксировании задней части стопы ее передний отдел продолжает движение. Травма (перелом) голеностопа возможна при падении с высоты, в результате неудачного приземления при выполнении физических упражнений, катании на лыжах, коньках. При получении травмы дальнейшее перемещение или движение человека становится весьма ограничено, так как голеностопный сустав болит. Что делать?

Не следует производить пораженной нижней конечностью какие-либо физические действия. Человеку нужна помощь медицинского работника и абсолютный покой, так как характер повреждения можно определить лишь при рентгенологическом исследовании. Нужно немедленно доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение или вызвать Скорую помощь.

Очень часто болят суставы после бытового или спортивного ушиба голеностопа, в результате прямого удара или неосторожного падения на твердую поверхность. Характерная симптоматика повреждения голеностопа:

возникающая сразу или усиливающаяся постепенно при движении боль в голеностопном сочленении;
повреждение околосуставных тканей распространяется на свод стопы и обеспечивает ей отечность;
за короткое время в области поражения образуется гематома;
у человека ограничивается подвижность, возникают трудности при ходьбе;
иногда появляется легкое онемение пальцев ног или чувство ползания мурашек по кожной поверхности стопы.

Однако такие проявления не обладают строгой специфичностью, так как аналогичные признаки могут определяться при разрыве мышечных тканей, растяжении связок и/или сухожилий. В состоянии покоя ушиб или повреждение связочного аппарата человека не беспокоит, а болит голеностопный сустав при ходьбе.

Лечение повреждений начинается с оказания первой медицинской помощи:

Больному суставу необходимо обеспечить полный покой.
К зоне поражения прикладывается холод.
Нижнюю конечность нужно несколько выше приподнять над полом.
Наложить эластичный бинт и вызвать Скорую помощь.

После проведения комплексной диагностики в медицинском учреждении пациенту будет определена схема терапевтического лечения.

Дальнейшие лечебно-профилактические действия – это бальнеологическая терапия, лечение парафином и электрофорезом, воздействие на суставы ультравысокочастотной индуктотермией (УВЧ).

Что делать, когда болит голеностопный сустав, симптомы которого определяются при разрыве или надрыве связочного аппарата? Как только произошло повреждение связок, необходимо приложить к больному месту лед. В дальнейшем пострадавшую конечность зафиксировать жесткой повязкой на несколько дней. Такое действие позволяет сохранить эластичность суставных и мышечных сегментов, снизить отечность стопы. После снятия повязки назначается регенеративное восстановление – прогревание суставов методами физиотерапии и народными средствами.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил общежития станет лучшим лечебно-профилактическим дополнением к оздоровлению суставов нижних конечностей:

Необходимо соблюдать осторожность при выполнении определенных физических упражнений или других активных действиях.
Как только чувствуется усталость, появляется болевой синдром в голеностопной области, необходимо прекратить эксплуатацию нижних конечностей.
Укрепление костно-суставного и мышечно-связочного аппарата невозможно без определенных физических усилий, поэтому все должно быть в меру.
Не следует отягощать больные суставы ношением неудобной обуви.
Важен контроль массы тела. Рано или поздно, но лишние килограммы – это больные суставы.
Разнообразить свой суточный рацион витаминным и минеральным содержимым. Особое внимание уделить питательным компонентам с достаточным содержанием кальция, витаминных групп А, В и D.
Не пренебрегать мудростью народной медицины, периодически осматриваться у профильного врача.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

причины и лечение, что делать

Боли в голеностопном суставе проявляются от повреждения одной из трёх костей – большеберцовой, малоберцовой или таранной. Мышцы в районе сустава помогают двигаться ноге при тыльном и подошвенном сгибании.

Болевой синдром в голеностопе формируется от ушиба, вывиха, перелома кости, растяжения связочного аппарата, артрита или артроза. При артрите довольно легко выявить воспаление, так как начинают воспаляться и иные суставы. В этот момент голеностоп припухает, а в ночное время симптом усиливается.

Этиология

В тот момент, когда нога начинает первый раз болеть, многих больных интересует вопрос, почему же происходит такой процесс и чем он обусловлен. Довольно часто причиной появления синдрома становятся заболевания, для которых боль в голеностопе является характерной. К таким патология относится:

механическое повреждение голеностопного сустава и стопы;
дистрофические недуги;
патологии воспалительного характера в суставах;
повреждение ахиллова сухожилия.

Болят голеностопные суставы, как правило, от повреждения. К этиологии относится растяжение связок, перелом наружной лодыжки, заднего края большеберцовой кости, фаланг пальцев стопы, кости в пятке или вывихе стопы. Спровоцировать данные повреждения можно повернув стопу внутрь или наружу, падением с высоты на пятку или на стопу.

Подвывихи часто диагностируются у людей с лишним весом, или с ослабленным связочным аппаратом. Слабые связки провоцируют то, что человек часто подворачивает ногу. Как результат, начинается отёчность ноги, которая проходит за несколько недель. Если же у больного часто проявляются вывихи ноги, может развиться артроз, так как хрящ в суставе повреждается.

От тяжёлых травм голеностопа у человека может развиться тяжёлое осложнение, которое спровоцирует усиленные боли. Зачастую при неправильной терапии у людей формируется деформирующий артроз сустава. Такой недуг может спровоцировать различные дополнительные симптомы, например, опухоль сустава, боли в мышцах голени и ограничение движений.

Артроз голеностопного сустава

Болеть в области голеностопного сустава может не только от нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и от иных причин. Спровоцировать развитие синдрома могут такие патологии и факторы:

В результате этих факторов, у человека может болеть голеностопный сустав, что и провоцирует развитие различных опорно-двигательных нарушений.

Симптоматика

Болит голеностопный сустав при ходьбе по различным причинам и с разной интенсивностью. Если провоцирующим фактором послужило растяжение связок, то человек ощущает резкую боль и на ноге образуется небольшая опухоль. Если прикоснуться к лодыжке, то возникает более сильный приступ синдрома.

При переломе наружной лодыжки больной ощущает такие же признаки и силу боли. Однако если у пациента повредились две лодыжки и вывихнута стопа, то суставы начинают стремительно увеличиваться в объёме. У человека сковываются все движения и при незначительном передвижении он ощущает резкие боли. Прикоснувшись к воспалённому месту в голеностопе, человек ощущает сильный приступ боли.

При повреждении пяточной кости, пятка поворачивается кнаружи и утолщается, также увеличивается вся ступня. Пациент не может встать на ногу из-за резкого болевого синдрома, при нажатии на пятку симптом усиливается.

При переломе диафизов в плюсневых костях, у больного формируется гематома, увеличивается нога и ощущается сильная боль, когда человек двигает передней частью стопы.

В случае вывиха и подвывиха, подвергается повреждению и лодыжка. У больного диагностируется утолщение и изменение состояния сустава, пятка разворачивается вовнутрь. На противоположной стороне у больного появляется большая гематома. Подобная разновидность вывихов часто проявляется у людей с лишним весом.

Ещё одной причиной подворачивания ноги может быть слабость суставных связок. После того как человек повредил ногу у него сразу появляется опухоль и отёк на воспалённом месте.

При деформирующемся артрозе у больного может нарушиться вся опорно-двигательная система. У каждого человека эта патология проявляется в различных симптомах и с разным характером. Однако клиницистами определено несколько признаков, которые точно проявляются – опухоль сустава, болевой синдром в мышцах, ограниченные движения, нарушение походки. У пациента усиливается боль при ходьбе, особенно при прогулке на большие дистанции.

В случае появления боли в голеностопном суставе при ходьбе, следует обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение, где будет проведено обследование и назначено лечение.

Диагностика

МРТ голеностопного сустава

Чтобы установить, почему появилась припухлость ноги, больному нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Диагностика недуга начинается с полного осмотра пациента, выяснения клиники. Больному назначаются инструментальные методы обследования:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

После проведения полноценного обследования, доктор может назначать пациенту индивидуальное лечение в зависимости от выявленного недуга.

Лечение

Боль в голеностопном суставе имеет индивидуальные причины и лечение, которые основываются исключительно на проведённой диагностике. Для терапии данного недуга доктора назначают препараты и для достижения таких целей:

улучшить циркуляцию крови;
уменьшить проницаемость сосудистых стенок;
устранить экссудат;
улучшить тонус вен.

Вначале терапии доктора разрешают использовать обезболивающие и мази для снижения болевого синдрома. Лечение такими средствами можно проводить в домашних условиях. Если же причиной стали более тяжёлые недуги, артрит или артроз, то желательно выбрать нестероидные препараты.

Лекарственные препараты при болях в спине и суставах нередко уменьшают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению структуры хряща.

В качестве средства, улучшающего структурное состояние и метаболизм хрящевой ткани, можно применять БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум», который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, принимают непосредственное участие в обменных процессах.

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Если ноющая боль в области голеностопа развилась от травмы, то без помощи доктора больному не обойтись. В таком случае пациенту рекомендуется быстро оказать первую помощь:

обездвижить ногу;
сделать холодный компресс;
при растяжении наложить тугую повязку;
держать ногу немного приподнятой, чтобы уменьшить приток крови.

Докторами больному оказывается специализированная помощь, чтобы снять боль и отёк в голеностопном суставе:

диагностика травмы;
употребление обезболивающих;
обездвиживание повреждённой конечности повязкой;
при сложном переломе проводится операция;
чтобы кость быстрее срослась или зажила рана ногу нужно оставить в покое;
возможно проведение физиотерапии;
мази для заживления;
приём медикаментов для регенерации клеток и для предотвращения появления инфекции.

Если у человека болит голеностопный сустав очень часто, то, что же делать для устранения симптома? Чтобы уменьшить распространение синдрома на колено, ступню и всю ногу доктора иногда рекомендуют использовать народные средства. Лечить признак можно компрессами на кефире, измельчённом луке и мыльно-солевым раствором. Устраняя боль в голеностопном суставе и вверху стопы традиционным способом, доктора обязательно назначают пациентам физиотерапию, массаж, УВЧ-лечение, фонофорез, магнитотерапию, лазерную терапию.

БАД. Не является лекарственным средством.

simptomer.ru

причины и лечение, почему болит голеностоп, что делать

Болевой спазм в голеностопе может возникнуть совершенно внезапно для самого человека. А может появиться спустя некоторое время после того, как была получена травма. В любом случае к такому симптому следует относиться серьезно, так как он может указывать на патологии, развивающиеся внутри организма. Если игнорировать этот признак и не обеспечить лечение боли в голеностопном суставе, то начавшиеся осложнения могут привести к полному обездвиживанию нижней конечности.

Причины

Болеть голеностопный сустав может в силу разных причин. Довольно часто виной возникновения такого симптома становится избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку, оказываемую на нижние конечности, а также неправильно подобранная обувь, вызывающая неудобства во время ходьбы. Это самые безобидны причины. К остальным факторам, которые могут спровоцировать боль в голеностопе, можно отнести:

вывих сухожилий;
растяжение связок;
перелом наружной лодыжки;
перелом двух лодыжек;
перелом пятки.

При вывихе сухожилий нижних конечностей, кроме боли в области голеностопа, возникает отек мягкой ткани и выраженная гематома. Если речь идет о растяжении связок, то также формируется сильная отечность, а боли в области лодыжек становятся очень интенсивными. Это наиболее распространенная причина, требующая незамедлительного лечения.

Столкнуться с растяжением голеностопа могут люди любого возраста. Но чаще с такой проблемой приходится иметь дело тем, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом. При растяжениях спазм резкого характера появляется в области сочленения. Дополнительно болеть может щиколотка. Пораженное место опухает. В нем постепенно начинает развиваться воспалительный процесс.

Если причиной того, что появилась боль в области голеностопного сустава, стал перелом наружной лодыжки, тогда основная симптоматика проявляется такая же, как при растяжениях. Но при этом пораженная область очень сильно реагирует на процесс пальпации, а болевой синдром распространяется на всю область лодыжки. Неприятные ощущения чувствуются даже в состоянии покоя, а боль в голеностопе при ходьбе становится невыносимой, подробнее об этом можно прочитать здесь.

ВАЖНО! При переломе сразу обеих лодыжек объем ноги существенно увеличивается, отечность поднимается к коленям. Может наблюдаться смещение стопы. А наличие сильнейшей боли не дает возможности человеку передвигаться. Стопа при этом смещается в разные стороны. Зависит это от вида подвывиха.

Если происходит перелом пяточной кости, тогда свод в ступне становится искривленным и утолщенным. Пятка увеличивается в размерах. На ногу просто невозможно стать. Если при этом на поврежденную конечность оказывается нагрузка, то боль только усиливается, а любые движения становятся затруднительными.

Иногда может происходить перелом диафизов плющевых костей. В этом случае образуется гематома, а поврежденное место становится более плотным. При движениях стопы в голеностопе возникает болевой синдром резкого характера.

Заболевания

Причины боли в голеностопном суставе могут скрываться за такими заболеваниями, как артроз и патологии суставного характера. При артрозе начинают поражаться многие суставы опорно-двигательного аппарата, в том числе и голеностоп. Иногда такой недуг развивается на фоне травмы, которая не была вылечена до конца. В этом случае поверхность самой кости становится неровной, возникает нарушенное скольжение связок.

Но обычно артрозы возникают у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением в положении стоя. При этом на нижние конечности регулярно оказывается нагрузка, которая приводит к разрушению хрящевой ткани. Чаще всего с такой патологией встречаются следующие категории людей:

продавцы,
сварщики,
токари,
маляры,
грузчики,
штукатуры,
спортсмены.

Болевой синдром голени может быть обусловлен суставными болезнями. Это может быть ревматоидный или псориатический артрит либо подагра. При таких заболеваниях в области суставов начинает протекать сильное воспаление, которое негативно сказывается на состоянии тканей. В последующем это приводит к повышенному риску того, что может быть получен вывих или перелом, даже если травм до этого не было. Во время такого воспалительного процесса дискомфорт может затрагивать и другие суставы.

При псориатическом артрите часто болит голеностоп

Во время артрита кожная поверхность лодыжки краснеет, около голеностопного сустава, ближе к пятке, образуется отек, а такие движения стопы, как разгибания и сгибания, становятся затруднительными. Однако человек продолжает передвигаться самостоятельно, ощущая при этом особый дискомфорт. Боль при опоре на пятку также не усиливается.

Когда болевой синдром сопровождают неприятные ощущения, возникающие в области других крупных суставов, тогда это может указывать на то, что начали происходить воспалительные процессы реактивного и ревматоидного характера. Если в этот период сделать рентгеновский снимок, то на нем будут видны очаги возникшей патологии.

Задаваясь вопросом, почему болит лодыжка, стоит задуматься о том, что причина может скрывать в такой болезни, как ахиллит. В этом случае повреждается ахиллово сухожилие, что приводит к возникновению воспалительного процесса этой области. Чаще такой недуг встречается у спортсменов и у людей, которые имеют укороченные икроножные мышцы. На начальной стадии заболевания боль ощущается слабо, но в последующем она развивается и становится сильной.

Лечение

Обычно боль в лодыжке эффективно лечится, если к этому вопросу подходить комплексно. Когда в области повреждения возникает припухлость, а причиной болевого синдрома становится ушиб или растяжение, тогда поврежденную конечность следует приподнять как можно выше. Затем применить компресс со льдом и наложить бинт. И если в течение нескольких дней не перегружать поврежденный сустав, то неприятный симптом вскоре исчезнет.

Когда болят голеностопные суставы, тогда в основе лечения лежат препараты, способные расширять сосуды. Это могут быть лекарства с никотиновой кислотой. Очень часто врачи прописывают такой препарат, как Пентоксифиллин. Такие средства благоприятно влияют на клеточные обменные процессы, тем самым ускоряя регенерацию поврежденных тканей и суставов.

СПРАВКА. Чтобы активизировать процесс восстановления хряща, прописываются хондропротекторы. Они не только ускоряют заживление имеющихся трещин, но и улучшают структуру голеностопного сустава. Это Глюкозамин, Хидроитинсульфат.

Такие препараты назначаются целым курсом. Лечить голеностоп нужно будет целый месяц. При очень сильной боли, сопровождающейся выраженным отеком поврежденного участка, могут назначаться следующие медикаментозные средства:

Ацетаминофен,
Ибупрофен.

Когда требуется снять болевой синдром средней степени и устранить воспаление, рекомендуется использовать препараты местного действия. Это могут быть такие мази и гели, как Диклофенак и Фастум-гель. В запущенных случаях для устранения болезненности применяются инъекции кортикостероидов. Однако они облегчают боль лишь на определенное время. Поэтому такие препараты больше используются как вспомогательная методика лечения.

Если дискомфорт в области голени ног ощущается во время ходьбы, тогда обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры. Особенно такой способ лечения показа тогда, когда речь идет об артритах и артрозах. К эффективным физиопроцедурам относится:

электрофорез;
магнитотерапия;
массажное воздействие;
применение лазера;
УВЧ.

Однако физиотерапия подключается уже на той стадии лечения, когда была выяснена основная причина того, почему болят голеностопные суставы. При этом острый болевой синдром был снят, а воспаление успешно блокировано. Выбирая ту или иную процедуру, обязательно учитываются индивидуальные противопоказания самого пациента к такому виду воздействия.

Народная медицина

При боли в области голеностопа без видимых на то причин можно попробовать облегчить этот симптом в домашних условиях. Для этого применяются рецепты народной медицины. Можно к больному участку приложить кусочек сала, который сверху закрепляется пищевой пленкой, а область голеностопного сустава обматывается теплым шарфом или полотенцем. Держится такой компресс до тех пор, пока боль не ослабнет.

Когда дискомфорт в ногах чувствуется во время ходьбы, тогда можно в равных количествах смешать соль с медом. Взять небольшой кусочек ткани, выложить на него полученную медовую смесь. Готовый компресс приложить к поврежденному сухожилию. Сверху все закрепляется бинтом. Такая процедура делается перед сном ежедневно, пока не будет восстановлена подвижность правой или левой ноги.

Мед с солью помогут устранить болевой синдром в голеностопе

Эффективное терапевтическое воздействие окажет компресс, приготовленный на основе чеснока, меда, клюквы. Благодаря такому рецепту, исчезнут все неприятные симптомы, и верху стопы пройдет отечность. Для этого нужно взять 150 г измельченного чеснока, 450 г ягод клюквы, пропущенных через мясорубку, а также одну маленькую ложку меда. Все компоненты тщательно смешиваются, затем три раза в сутки такой состав употребляется внутрь по одной чайной ложке перед трапезой.

При регулярных болях в обеих нижних конечностях полезно пить чай из смородиновых листьев. Для устранения дискомфорта можно использовать огурец. В этом случае лучше использовать перезрелые плоды. Овощи измельчаются, полученная кашица выкладывается на область, где протекает воспалительный процесс. Держится лечебный компресс несколько часов.

Чтобы справиться с болями, возникающими из-за пораженного сочленения голеностопного сустава, можно приготовить лекарственную настойку. Для этого следует взять 300 г очищенных грецких орехов, залить их двумя стаканами воды, дать жидкости настояться в течение двух недель. При этом через день емкость необходимо встряхивать. Полученной настойкой необходимо растирать воспаленную область, пока боль окончательно не пройдет.

Для избавления от болезненного спазма, возникающего спереди голеностопа во время ходьбы, нужно приготовить лекарство из белой сирени. Несколько веточек этого растения заливаются кипятком. Когда жидкость остынет, она процеживается. Принимается по две чайные ложечки за полчаса до трапезы. Весь курс лечебной терапии длится полтора месяца.

Также устранить боли внутри голеностопного сустава, проявляющиеся при движении, поможет аппликация из листьев хрена. Они сначала обдаются кипятком, потом нижней частью прикладываются к больному участку. Но все эти рецепты, несмотря на их результативность, лучше использовать как вспомогательную методику при назначенном медикаментозном лечении. Тогда можно будет не беспокоиться о том, что голеностоп снова начнет болеть.

elemte.ru

Болит голеностоп при ходьбе | Суставы

Боль в голеностопном суставе

механическое повреждение голеностопного сустава и стопы;
дистрофические недуги;
патологии воспалительного характера в суставах;
повреждение ахиллова сухожилия.

беременность;
склеродермия;
несбалансированное питание;
стоячая работа;
укус насекомых;
ревматизм;
системная красная волчанка;
ношение некачественное или неподходящей обуви.

Симптоматика

Диагностика

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

улучшить циркуляцию крови;
уменьшить проницаемость сосудистых стенок;
устранить экссудат;
улучшить тонус вен.

обездвижить ногу;
сделать холодный компресс;
при растяжении наложить тугую повязку;
держать ногу немного приподнятой, чтобы уменьшить приток крови.

Докторами больному оказывается специализированная помощь, чтобы снять боль и отёк в голеностопном суставе:

диагностика травмы;
употребление обезболивающих;
обездвиживание повреждённой конечности повязкой;
при сложном переломе проводится операция;
чтобы кость быстрее срослась или зажила рана ногу нужно оставить в покое;
возможно проведение физиотерапии;
мази для заживления;
приём медикаментов для регенерации клеток и для предотвращения появления инфекции.

От чего возникает боль в голеностопном суставе при ходьбе — что делать

Составляющими голеностопного сустава являются 3 кости: большеберцовая, малоберцовая и таранная. Они соединены сухожилиями, а прилегающие мышцы способствуют движению в этом суставе. Любые повреждения этих составляющих голеностопа могут привести к появлению дискомфортных ощущений. Рассмотрим, почему болит голеностопный сустав при ходьбе.

Заболевания, вызывающие боль

Неприятные ощущения при ходьбе в области голеностопного сустава могут быть спровоцированы развитием определенных заболеваний суставов. Рассмотрим наиболее распространенные болезни.

Данная патология поражает суставные ткани в результате скопления чрезмерного количества уратной кислоты. Подагра может развиваться на фоне неправильного питания, заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов, травм и других повреждений.

На ранних стадиях подагры больной чувствует незначительный дискомфорт после длительных физических нагрузок, бега, спортивных тренировок, долгих пеших прогулок. С течением времени боль усиливается, начинает беспокоить даже в состоянии покоя.

Эта болезнь поражает преимущественно крупные суставы в организме человека, в том числе и голеностоп. Артрит имеет явную схожесть с подагрой, поскольку развивается также в результате скопления уратов в суставных тканях. Появлению данной болезни подвержены преимущественно люди в преклонном возрасте.

Остеоартроз

Эта патология характеризуется разрушением хрящевых тканей. В результате активного развития остеоартроза хрящи, прилегающие к суставу, стираются, Что приводит к значительному ослаблению функционирования суставов.

Псориатический артрит

Эта форма заболевания проявляется на фоне такого дерматологического заболевания, как псориаз. Поражение кожных покровов вызывает воспалительные процессы в суставных тканях. У больного наблюдается отечность в области голеностопа, ноющая боль и жжение.

Ревматоидный артрит

Такая форма патологии вызвана длительными воспалительными процессами в суставах или околосуставных тканях. Чаще всего ревматоидный артрит поражает голеностопный сустав в результате резкого снижения иммунитета и других нарушений в организме.

Септический артрит

Попадание инфекции, вирусов или других патогенных микроорганизмов приводит к воспалительным процессам в суставных тканях. Непосредственно в сустав они попадают с током крови. Поэтому предпосылками к развитию септического артрита являются инфекционные и вирусные заболевания. Для данной формы заболевания характерна сильная отечность голеностопа, болезненные ощущения и местное повышение температуры тела.

Деформирующий артроз

Это одна из наиболее тяжелых болезней опорно-двигательной системы. Запущенная форма деформирующего артроза обычно приводит к инвалидности. Причинами развития этого заболевания являются:

перенесенные травмы голеностопа;
врожденные патологии сустава;
генетическая предрасположенность;
другие болезни суставных тканей.

Для деформирующего артроза характерна боль в голеностопе, ограничение подвижности и скованность движений, опухание в пораженном месте, изменение походки, хромота.

Данная болезнь представляет собой поражение ахоллового сухожилия. Основными причинами активного развития этой патологии являются:

чрезмерные физические нагрузки у профессиональных спортсменов;
генетическая предрасположенность или врожденные патологии ахиллового сухожилия;
долгое ношение обуви не по размеру или на высоком каблуке.

Также ахиллит может развиваться на фоне других суставных заболеваний.

Важно помнить! Заболевания голеностопного сустава требуют незамедлительного лечения сразу же после его диагностики! Длительное развитие суставных патологий может привести к опасным последствиям.

Почему болит голеностоп

Не всегда этот сустав может болеть в результате развития заболеваний. Иногда данный симптом беспокоит без видимой причины. Рассмотрим наиболее вероятные причины боли в ногах в районе голеностопного сустава, не связанные с болезнями.

Это одна из наиболее распространенных форм травмирования голеностопа. Острая боль возникает в результате разрыва связок, которые поддерживают голеностопный сустав. Чаще всего вывих наблюдается в момент сильных физических нагрузок, сопровождающихся резкими движениями.

Помимо сильных болевых ощущений, для вывиха характерна отечность, образование гематом. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы.

Эта травма проявляется не такими выраженными симптомами, как вывих. Для подвывиха характерна ноющая боль при ходьбе. Связки при этом не разрываются, а растягиваются или частично повреждаются.

Подошвенный фасциит

Это недомогание возникает вследствие чрезмерного перенапряжения голеностопного сустава. Болевые ощущения локализуются в области пятки. Соединительные ткани воспаляются и вызывают боль при ходьбе.

Особенно появлению подошвенного фасциита подвержены люди, страдающие лишним весом. В таких ситуациях идет повышенная нагрузка на нижние конечности. Также предпосылкой к воспалению может стать неудобная или подобранная не по размеру обувь.

Одной из наиболее крупных костей в организме человека является пяточная кость. Ее перелом вызывает невыносимую боль вместе с сильным отеком. Перелом пяточной кости может быть вызван падением с высоты или часто повторяющимися травмами.

Обструкция суставов

Это недомогание связано с нарушением кровообращения. В кровеносных сосудах в области голеностопа образуются сгустки, которые вызывают болевые ощущения, а также отечность. Человек в таких случаях жалуется на дискомфорт с внутренней стороны голеностопа. Если не начать требуемого лечения, то боль будет распространяться и на внешнюю сторону.

Инфицирование мягких тканей

Инфекции мягких тканей в лодыжке способствуют развитию воспалительных процессов. Это сопровождается сильными болями и отеком нижней конечности. У человека также может повышаться температура тела.

Лечение народными средствами

Облегчить состояние при болях в области голеностопного сустава в домашних условиях можно при помощи средств народной медицины. Существует множество способов устранения дискомфорта при ходьбе.

Снять боль и отечность в голеностопе можно при помощи сырого картофеля. Для этого следует 1 клубень натереть на терке. Полученную кашицу наложить на пораженный участок, замотать пищевой пленкой или полиэтиленом. Держать такой компресс следует около 20 минут. После чего промыть ногу прохладной водой.

Для компресса следует взять 1 ст. л. сушеной герани и 1 л крутого кипятка. Настаивать средство на протяжении 1 часа. По истечении времени пропитать готовым раствором небольшой кусочек марли, приложить к больному участку. Держать около 30 минут. Для удобства пропитанную марлю можно зафиксировать полиэтиленом.

Мед и соль

Данное средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Для его приготовления потребуется мед и поваренная соль в одинаковом количестве. Тщательно перемешать ингредиенты. Готовую смесь нанести на марлю, приложить к проблемному месту, замотать пищевой пленкой, а сверху теплым шарфом. Держать такой компресс требуется всю ночь.

Средства нетрадиционной медицины направлены на устранение симптомов. Но для лечения следует обратиться к доктору. Какой врач лечит боль в голеностопном суставе? Специалистом в этой области является ревматолог. Если же боль вызвана травмой конечности, то обращаться требуется к травматологу.

Квалифицированный специалист подберет наиболее эффективное лечение, которое поможет избавиться от проблемы максимально быстро.

Боль в голеностопном суставе: основные причины

Строение голеностопного сустава довольно сложное: таранная кость стопы присоединяется к костям голени с помощью трех групп связок. Сам сустав покрыт хрящевой тканью, имеющиеся полости заполняет синовиальная жидкость, которая питает ткани, повышает их эластичность, является дополнительным амортизатором. Стопа свободно сгибается и разгибается, но движения вправо и влево ограничены, и именно это становится причиной различных механических травм — вывихов и растяжений.

Вывих голеностопного сустава происходит по причине сильного давления на боковую часть стопы. Нога подворачивается внутрь или наружу, и человек с силой наступает на нее, как на полную стопу. Происходит частичный или полный разрыв связок, смещение суставной сумки. Нередко вывих сопровождает перелом лодыжки.

Наиболее часто этой травме подвержены пожилые люди, мужчины и женщины с лишним весом, любительницы высоких каблуков, профессиональные спортсмены. Вывих может быть следствием серьезных заболеваний, вызывающих хрупкость костей и малоподвижность суставов, например, туберкулеза, диабета, артроза, остеопороза, пареза мускулатуры, онкологических заболеваний.

Боль при попытке наступить на ногу и при пальпации.
Отек сустава.
Покраснение или синяк(гематома).

Лечение при вывихе

При появлении неприятных ощущений в голеностопе нужно немедленно обратиться к врачу. Неотложная помощь в этом случае — приложить пакет со льдом к месту отека.

Пациент должен ограничить двигательную активность на несколько дней, рекомендуется состояние покоя, исключают любое механическое воздействие на сустав: растирание и массаж. Все это может привести к развитию воспаления и усилению боли. При выраженном болевом синдроме врачи прописывают анальгетики, в некоторых случаях фиксируют сустав лангетом из гипса. Оперативное вмешательство обычно не требуется

Деформирующий артроз

Причиной боли в голеностопном суставе может быть серьезное заболевание — деформирующий артроз. Артроз проявляется болью в суставах и ограничением движений и может привести к полной потере подвижности.

При артрозе пациенты жалуются на сильные боли в голеностопном суставе при ходьбе, отеки и скованность при движениях, хруст в суставах.

С развитием заболевания сустав начинает деформироваться и болеть даже в состоянии покоя. Подвижность резко снижается, а вместе с ней и качество жизни: пациенты на этом этапе способны передвигаться только с опорой и непродолжительное время.

Лечение при деформирующем артрозе

Для лечения деформирующего артроза применяют лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, снижающие болевой синдром. Лекарства восстанавливают объем синовиальной жидкости, улучшают кровоснабжение и питание суставов. Кроме того, пациентам рекомендуют ограничить сильную нагрузку на суставы. В некоторых случаях на последних стадиях артроза требуется эндопротезирование.

В качестве медикаментозной терапии используют обезболивающие и противовоспалительные мази и хондропротекторные препараты. В отдельных случаях врачи прописывают инъекции прямо в сустав. Эту процедуру называют блокадой, она снимает сильную боль, останавливает развитие воспаления.

При лечении деформирующего артроза применяют инновационную методику — лазерную терапию. Световой пучок проникает в костную ткань, ускоряет обменные процессы, тем самым улучшает питание тканей. С помощью лазера убирается воспаление, боль и отечность сустава. Лазеротерапия действует точечно, не задевая здоровые ткани.

Боль в голеностопном суставе сопровождает такие заболевания как артрит, болезнь Бехтерева, подагра. Она вызвана воспалительным процессом, который развивается в суставной сумке. Пациенты чувствуют сильную боль, особенно в ночное время, отмечают скованность движений. Кроме того, сустав заметно отекает.

Причиной артрита могут стать нарушение работы иммунной системы и обменных процессов, изнашивание сустава у лиц пожилого возраста, людей с избыточной массой тела, ведущих малоподвижных образ жизни, инфекции.

Лечение артрита

Для лечения артрита применяют препараты, способные снять боль и уменьшить воспаление суставов, кроме того показаны физиопроцедуры.

Во-первых, при борьбе с артритом, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Правильное питание, умеренная физическая активность улучшают обмен веществ, кровоснабжение суставов, делают мышцы крепче. Зарядка, длительные прогулки не дадут болезни прогрессировать.

Во-вторых, для снятия боли, пациентам прописывают противовоспалительные кортикостероидные препараты: дипроспан, нимесулид, нурофен, мелоксикам, диклофенак, артра, артрадол, глюкозамин.

Кроме того, применяются хондропротекторы, чтобы снять воспаление и восстановить хрящевую ткань.

В-третьих, пациенты отмечают облегчение от физиопроцедур:

Чтобы снять симптомы артроза и повысить качество жизни, к лечению нужно подходить комплексно: здоровый образ жизни в сочетании с регулярными физиопроцедурами и лекарственными препаратами. Народные средства применять строго под контролем врача. При необходимости комплекс упражнений для укрепления мышц и разработки связок можно выполнять дома.

Полезными для голеностопа будут такие упражнения:

Вращательные движение голеностопном суставе. Темп — спокойный.
Сгибание ноги в колене и подтягивание пятки к ягодице.
Упражнение «Велосипед».

Массаж часто применяют для облегчения состояния пациентов при артрозе. Ручное воздействие на сустав улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает воспаление, останавливает разрушение сустава. После массажа пациенты отмечают, что уходит скованность движений, исчезает отек.

Ахиллит — еще одно заболевание, развивающееся в зоне голеностопа. Это воспаление пяточного сухожилия. Оно может возникнуть по нескольким причинам:

Травма.
Врожденная патология(укороченное пяточное сухожилие).
Подагра.
Сахарный диабет.
Системная склеродермия.
Пяточная шпора.
Ахиллобурсит.

Лечение при ахиллите

Так как основная причина возникновения ахиллита травма, то в качестве неотложной помощи при возникновении резкой боли в задней части стопы нужно приложить лед и ограничить активность. Чтобы снять боль врачи рекомендуют использовать противовоспалительные мази. Их наносят на пятку и участок чуть выше сустава.

Народные рецепты при боли в голеностопном суставе

Народные средства нужно применять под контролем врача и только в сочетании с традиционной медициной.

Растяжения связок лечат куриными белками. Белки 3-4 яиц взбивают и наносят на ткань или бинт. Прикладывают к больному месту.
На основе желтков можно делать обезболивающую мазь. Для ее приготовления нужно натереть на терке маленький кусочек хозяйственного мыла, добавив к нему воды в пропорции 1:2. Размешать. Добавить желток по массе равный количеству мыла. Когда смесь станет однородной, нанести ее на ткань и закрепить на больном суставе.
В качестве обезболивающего средства используют соленое тесто. Его замешивают на стакане муки, мелкой соли и воде. Тесто раскатывают в тонкую полосу и обматывают ею сустав, требующий лечения. Потом накладывают повязку и оставляют на ночь.
Считается, что хорошо справляются с болью и воспалением луково-сахарные компрессы. Измельченный лук с небольшим количеством сахара оставляют на двадцать четыре часа.
Некоторые пациенты отмечают облегчение боли после компресса из яблочного уксуса с солью и йодом. Чтобы его приготовить, нужно нагреть 500 мл яблочного уксуса, добавить две чайный ложки соли и четыре капли йода. Перемешать, смочить в растворе ткань или бинт и приложить к больному месту на 15 минут.

Источники:

http://simptomer.ru/simptom/bol_-v-golenostopnom-sustave

http://systavu.ru/bolyat-sustavy/bolit-golenostopnyj-sustav-pri-hodbe.html

http://systavi.com/boli/golenostop/bol-v-golenostopnom-sustave.html

ostamed.ru

Боль в голеностопе – причины, диагностика и лечение

Боль в голеностопе – это неспецифический симптом, свидетельствующий о патологии голеностопного сустава, эпифизарных концов образующих его костей, а также связок, сухожилий и сухожильных влагалищ. В основе болевого синдрома могут лежать разнообразные причины – механическое повреждение, аутоиммунное воспаление, злокачественное новообразование, дегенеративный процесс. Боли могут быть ноющими, пульсирующими, жгучими, тянущими, распирающими и пр., иногда зависят от внешних факторов. Диагностика проводится с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии, пункции сустава. До выяснения причины рекомендуется покой, использование обезболивающих препаратов.

Причины боли в голеностопе

Травмы

Болевой синдром часто провоцируется травмой (бытовой, спортивной). Травматическое повреждение возникает при падении, подворачивании стопы, прямом ударе. В момент поражения боль острая и сильная, в последующем болевые ощущения притупляются. Нередки кровоподтеки, ссадины. Болезненность сопровождается отеком. Различают следующие разновидности повреждений:

Ушиб голеностопного сустава. Самая распространенная травма голеностопа. Возникает при прямом воздействии – падении, ударе ногой или тупым предметом. Непосредственно после травмы боль острая, имеет высокую интенсивность, затем ослабевает, становится тупой. Болевые ощущения локализуются в месте ушиба. Ограничение движений незначительное или умеренное. Ушиб может осложниться кровоизлиянием в сустав (гемартрозом), при этом боль становится распирающей.
Растяжение и разрыв связок. Обычно выявляется повреждение передней таранно-малоберцовой связки в результате резкого подворачивания стопы. Травма чаще возникает в период гололеда. При повреждении ощущается интенсивная острая боль по передненаружной поверхности голеностопа. В дальнейшем болевые ощущения несколько уменьшаются, быстро развивается локальный отек, зона повреждения становится синюшной или синюшно-багровой. Движения резко ограничены, стопа отклонена кнутри. Ходьба возможна только при опоре на пятку.
Повреждение ахиллова сухожилия. Разрыв ахилла является профессиональной травмой гимнастов, артистов балета, происходит во время прыжка, при падении с высоты. Боль локализуется в заднем отделе голеностопа несколько выше пятки. В момент травмы болевые ощущения резкие, очень сильные. Боль постепенно стихает, но сохраняется в течение длительного времени. Быстро развивается отек. При разрыве пациент чувствует щелчок или хруст разрывающихся волокон. Отмечается выраженное снижение силы икроножной мышцы. Подошвенное сгибание ослаблено.
Переломы и переломовывихи. Обычно наблюдается изолированный перелом лодыжек или перелом в сочетании с подвывихом стопы, обусловленный подворачиванием ноги. Боль в области лодыжек острая, мучительная, при любом прикосновении или движении становится невыносимой, может иррадиировать в голень, лишь незначительно ослабевает со временем. При пальпации отмечается хруст, патологическая подвижность. Нередки кровоподтеки, распространяющиеся на всю стопу и голеностоп. Опора на ногу невозможна. При остеопорозе (у пожилых пациентов, при ряде заболеваний) клинические проявления сглажены, напоминают ушиб.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Дегенеративные патологии сустава обусловлены нарушением обменных процессов и микроциркуляции, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани, субхондральных участков костей, окружающих мягкотканных структур. Нередко сопровождаются образованием костных наростов (остеофитов). Течение хроническое, медленно прогрессирующее. Исходом может стать инвалидность из-за существенной деформации стопы и ограничения движений. Различают следующие виды дегенеративных процессов:

Артроз голеностопного сустава. Остеоартроз часто выявляется у людей старшего возраста. У молодых пациентов может развиваться на фоне предшествующих травм сустава. Вначале отмечаются ноющие боли по передней и боковым поверхностям сустава, появляющиеся вечером или на фоне длительной нагрузки, проходящие после отдыха. При прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают, становятся стреляющими, возникают ночью, в начале движения («стартовые боли»). Иногда слышен хруст во время ходьбы. В заключительной стадии возможно формирование стойкой деформации сустава, тяжелое ограничение опоры и ходьбы.
Остеохондропатии. Поражение ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I) обычно обнаруживается у мальчиков 3-7 лет, наблюдается при образовании очагов асептического некроза из-за нарушения кровообращения субхондральных участков кости. Клинические признаки включают отек тыльной поверхности стопы, давящие или жгучие боли в передней части сустава и в медиальных отделах стопы, усиливающиеся при ходьбе. Определяется хромота с опорой на наружный край стопы.

Воспалительные патологии

В основе воспалительных процессов в голеностопном суставе и его связочном аппарате нередко асептическое воспаление вследствие аномальной нагрузки на голеностоп (ожирение, ношение обуви на высоком каблуке, плоскостопие, профессиональный спорт). В других случаях этиологическим фактором служит проникновение инфекционного агента через поврежденную кожу или через кровь. Выделяют следующие воспалительные заболевания, сопровождающиеся болью в голеностопе:

Тендинит ахилла. Воспаление ахиллова сухожилия часто обнаруживается у людей, занимающихся легкой атлетикой, иногда развивается из-за длительного приема антибиотиков из группы фторхинолонов. Сначала болезненность в области пяточного сухожилия в задней части голеностопа незначительная, имеет тянущий характер, беспокоит только в первые минуты нагрузки. В последующем интенсивность боли постепенно нарастает, она становится жгучей, постоянной. Даже длительный отдых не приносит облегчения. Отмечается незначительная локальная припухлость и затруднения движений. Могут образоваться наросты фиброзной ткани вокруг сухожилия.
Синовит. Воспаление синовиальной оболочки встречается при многих острых и хронических патологиях сустава. При остром процессе боль разлитая, распирающая, интенсивная, сустав значительно увеличен в объеме, движения ограничены. При хроническом синовите болевые ощущения слабые, ноющие, возникают постепенно, усиливаются по мере накопления жидкости в суставе. Объем сустава зависит от количества выпота.
Бурситы. Ахиллобурситы и лодыжечные бурситы формируются при повышенных нагрузках, травмах, ревматических патологиях. Характерны нарастающие жгучие и распирающие болевые ощущения в задней и боковых частях голеностопа, прогрессирующий отек. Иногда пальпируется мягкое опухолевидное образование. Движения обычно сохранены. При инфицировании боли усиливаются, становятся разлитыми. Кожа над бурсой краснеет, присоединяются признаки общей интоксикации – слабость, лихорадка, озноб.
Вирусный артрит. Артропатии при вирусных инфекциях (кори, ветрянке, гепатитах В, С) обычно появляются в продромальном периоде, предшествуют другим симптомам – кожным высыпанием, желтухе и пр. Симметрично вовлекаются суставы кистей, колени, голеностопы. Боли умеренные, ноющие, локализуются по передней поверхности голеностопа, не ограничивают движений. Возможен незначительный отек. Артриты регрессируют самостоятельно без какого-либо лечения, не оставляют деформаций, контрактур.
Туберкулезный артрит. Обычно диагностируется у пожилых людей и детей, страдающих легочным туберкулезом. Вначале артралгии выражены слабо, не имеют четкой локализации, беспокоят пациента исключительно при резких движениях и быстро проходят. По мере прогрессирования туберкулеза болевые ощущения усиливаются. Сустав постепенно отекает, кожа становится горячей, но не краснеет, движения ограничиваются. В исходе нередко наблюдаются деформация и контрактуры. Артрит сопровождается общей клиникой туберкулеза – субфебрильной лихорадкой, похуданием, потливостью.
Гонококковый артрит. Возникает у 5% больных гонореей, преимущественно у женщин молодого возраста. Характерно ассиметричное поражение голеностопов и коленей. Типичны мигрирующие ноющие артралгии, транзиторная припухлость из-за воспаления сухожилий и синовиальных сумок. Достаточно быстро может развиться анкилоз. При массивной колонизации гонококками боли становятся разлитыми, распирающими, кожа над суставом краснеет. Артропатия сопровождается кожным пустулезом, лихорадкой.
Бруцеллезный артрит. Воспаление суставов – наиболее частое проявление бруцеллеза (около 90%). Наблюдаются симметричные разлитые ноющие, тянущие болевые ощущения, локализующиеся в крупных суставах, позвоночнике. Течение артрита волнообразное. Из-за поражения периартикулярных тканей (связок, сухожилий) область голеностопа сильно отекает, движения в суставе ограничиваются. Иногда развивается анкилоз.
Гнойный артрит. Гнойное воспаление голеностопного сустава обычно является следствием открытого перелома или остеомиелита дистальных отделов большеберцовой кости. Появляются сильные, разлитые, пульсирующие, распирающие боли. Сустав отекает, кожа приобретает красный оттенок, становится горячей на ощупь. Любые движения вызывают резкую болевую реакцию. При накоплении большого количества гнойного выпота присоединяется феномен флюктуации. Выражены симптомы общей интоксикации – повышенная температура, озноб, слабость.

Ревматологические заболевания

Боль в голеностопе нередко свидетельствует о наличии ревматологической патологии. Патогенез таких заболеваний обусловлен образованием аутоантител, атакующих собственные клетки макроорганизма, в том числе – клетки синовиальной оболочки. Отличительными особенностями болезней данной группы являются неопределенность этиологического фактора (исключение – ревматизм), хроническое течение с обострениями и ремиссиями, разлитые боли по всей поверхности сустава, наличие внесуставных поражений, разнообразие клинических проявлений. Наиболее распространенные ревматические патологии:

Ревматоидный артрит. Чаще встречается у молодых женщин (30-40 лет). Характеризуется системностью процесса с симметричным вовлечением нескольких суставов (особенно кистей рук), но может дебютировать и с голеностопа. Артралгии длительные, ноющие, более интенсивные в покое, проходящие примерно через час после начала двигательной активности. Типична утренняя скованность. При прогрессировании процесса боли усиливаются, развивается стойкая деформация суставов, инвалидизирующая пациента.
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Диагностируется у мужчин молодого возраста. Преимущественно поражаются позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения, крупные суставы, энтезисы в области нижних конечностей. Болевой синдром в голеностопе выражен незначительно, но имеет постоянный характер. Боли ноющие, тупые, усиливаются во второй половине ночи и утром. Отечность и ограничение движений практически отсутствуют. Также отмечается увеит (покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь).
Псориатический артрит. Ассоциирован с тяжелым заболеванием кожи – псориазом. Типично развитие прогрессирующего асимметричного олигоартрита, приводящего к инвалидности. В голеностопе наблюдаются постоянные ноющие боли средней интенсивности, небольшая припухлость. Окраска кожи бордово-синюшная. Специфичными признаками являются артрит дистальных межфаланговых суставов, поражение ногтей (точечные углубления, дистрофия ногтевых пластин, онихолизис). Локализация псориатических бляшек – волосистая часть головы, область локтей, колен, межъягодичные складки.
Ревматическая лихорадка. Артрит считается основным симптомом ревматизма. Характерны кратковременные артралгии, возникающие примерно через неделю после перенесенной острой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей. Суставы увеличиваются из-за отека, движения ограничиваются. Боли ноющие, тянущие, умеренной активности, мигрируют (переходят с одного сустава на другой). Воспаление доброкачественное, быстро проходит без каких-либо остаточных явлений. Практически всегда сопутствует ревматическому кардиту.
Реактивный артрит (синдром Рейтера). Главная причина – недавно перенесенные урогенитальные (хламидиоз, микоплазмоз) или кишечные инфекции (шигеллез, дизентерия). Часто наблюдается у молодых людей. Отмечается асимметричное поражение нижних конечностей (суставов, сухожилий, энтезисов). Выраженность артрита имеет широкий диапазон – от незначительных волнообразных до постоянных невыносимых болевых ощущений с резким отеком. Процесс склонен к хронизации с неблагоприятным исходом. Типичен сакроилеит. Артрит сопровождается уретритом, конъюнктивитом.
Коллагенозы. К группе диффузных болезней соединительной ткани относятся системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит. Их объединяет разнообразие клинической картины, вовлечение кожи, внутренних органов, суставов (в т.ч. голеностопных). Артриты нередко выходят на первый план и выступают начальным признаком заболевания. Артралгии обычно симметричные, с умеренными ноющими болями, быстро проходят, не ограничивают движения, не сопровождаются отеком, не приводят к деформациям.
Воспалительные заболевания кишечника. Иногда болезненность голеностопа свидетельствует о воспалительной патологии кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, болезни Уиппла). Типичен спондилоартрит, асимметричный артрит коленей и голеностопов с незначительными ноющими мигрирующими болевыми ощущениями. Ограничение движений отсутствует. Степень артралгии коррелирует с активностью интестинального воспаления. Деформация не развивается. Наряду с артропатиями клиническая картина включает энтерит, иридоциклит, узловатую эритему.

Системные метаболические расстройства

При некоторых заболеваниях повышенная продукция или сниженная утилизация определенных веществ ведет к накоплению различных белков или ионов металлов во внутренних органах, суставах. Данную группу патологий отличает наследственный характер или наличие предрасположенности, широкий спектр клинических признаков, прогрессирующее течение, резистентность к терапии (исключение – подагра). Болями в голеностопе могут сопровождаться следующие метаболические болезни:

Подагра. Обусловлена повышенным образованием и сниженной экскрецией мочевой кислоты, что ведет к ее накоплению в тканях суставов. Протекает приступообразно. Подагрическая атака провоцируется приемом жирной пищи, алкоголя. Болевые ощущения острые, жгучие, распирающие, иногда невыносимые. Сустав отечен, кожа над ним горячая. Возможны тофусы на коже. Приступ сопровождается лихорадкой, ознобом. В межприступном периоде симптомы отсутствуют.
Амилоидоз. Характеризуется отложением особого фибриллярного белка амилоида. Воспаление суставов обычно деструктивное, протекает подобно ревматоидному артриту – с утренней скованностью, артралгиями нескольких суставов, усиливающимися в покое и уменьшающимися при движении. Отличительная особенность болевых ощущений при амилоидозе – более высокая интенсивность в ночное время. Исходом почти всегда является деформация. Также возникают невропатии, почечная, сердечная недостаточность.
Гемохроматоз (бронзовый диабет). При гемохроматозе из-за отложения пирофосфата кальция развивается хондрокальциноз. Артропатия может протекать постепенно с «механическими» артралгиями, как при остеоартрозе, или в виде острого артрита, напоминающего подагру. Кожа приобретает темно-коричневый или бронзовый цвет. Из-за гормональных нарушений присоединяется облысение, сахарный диабет, гипогонадизм. У 30% пациентов обнаруживается рак печени.

Опухоли и опухолеподобные заболевания

Достаточно редкой причиной болезненности голеностопа являются опухоли или опухолеподобные образования. Боли обычно разлитые, не имеют связи с двигательной активностью. Болевой синдром может быть обусловлен доброкачественной гиперплазией ворсин синовиальной оболочки, хрящевой метаплазией, агрессивным ростом опухоли, реже – метастатическим поражением ткани сустава. Выделяют следующие патологии, сопровождающиеся болями в зоне голеностопа:

Доброкачественные неоплазии. Синовиальный хондроматоз, пигментный виллонодулярный синовит. Как правило, вовлекается один сустав. Развитие постепенное. Болевые ощущения имеют тупой характер, неинтенсивные, медленно прогрессируют. Иногда в области сустава прощупывается твердое образование. Чаще страдают мужчины молодого возраста.
Злокачественные новообразования. В эту группу включены синовиальная саркома, хондросаркома, метастазы из других органов. Боль нарастающая, разлитая, сильная, изнуряющая, может распространяться на голень, сопровождается выраженными ограничениями движения, коррелирует с ростом опухоли. Артралгии также могут возникать как проявление паранеопластического синдрома, при котором организм на рост злокачественной опухоли отвечает выработкой антител, атакующих ткани сустава. В подобных случаях возможно поражение одного или нескольких суставов по типу реактивного или ревматоидного артрита.

Обследование

При болезненности в голеностопе нужно обращаться к травматологу-ортопеду, ревматологу. При постановке диагноза специалист учитывает характер болей, их давность, оценивает конфигурацию сустава, амплитуду движений, окраску кожных покровов, наличие и характер отека. Для выяснения причины и оценки тяжести процесса назначается дополнительное обследование, включающее:

Исследования крови. В общем анализе крови могут определяться маркеры воспаления – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов. При аутоиммунных патологиях в крови обнаруживаются острофазовые белки (С-реактивный белок), различные антитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные, антицентромерные антитела). При инфекционных артропатиях выявляются специфические иммуноглобулины к антигенам бактерий, вирусов.
Артроцентез. При подозрении на микрокристаллические и инфекционные артриты, артропатии при злокачественных новообразованиях показано исследование синовиальной жидкости, полученной в ходе пункции сустава. С целью обнаружения кристаллов солей мочевой кислоты, бактерий, атипичных клеток проводится поляризационная микроскопия, бактериальный посев, цитологический анализ пунктата.
Визуализационные исследования. Для оценки структуры сустава и окружающих тканей очень информативны визуализирующие методы: рентгенография сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография. В ряде случаев назначают УЗИ сустава. О наличии патологии свидетельствует сужение суставной щели, субхондральный остеопороз, деструкция хряща, выпот в полости сустава.
Артроскопия. Эндоскопическое исследование назначается для детального изучения суставных структур. Методика дает возможность визуально оценить состояние суставных концов костей и капсулы сустава, произвести забор биоптата для гистологического исследования.

Симптоматическое лечение

Лечение болевого синдрома в голеностопе должно осуществляться с учетом первопричины заболевания. Симптоматическая терапия позволяет облегчить состояние больного, но является лишь временной мерой. С целью обезболивания и для уменьшения воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, инъекций, мазей. После травмы голеностопа рекомендуется приложить холод (грелку с холодной водой, пакет со льдом) для уменьшения отека и выраженности болевого синдрома.

По возможности стоит ограничить движения в голеностопе, на время ходьбы необходимо накладывать фиксирующую повязку. В покое следует придавать ноге возвышенное положение. Нельзя избыточно нагружать сустав (бег, прыжки, быстрая ходьба), использовать согревающие компрессы. Некоторые состояния (травмы, синовит) требуют неотложного медицинского вмешательства, поэтому при деформации, патологической подвижности («разболтанности»), выраженной боли и отечности голеностопа, интенсивном ощущении распирания нужно вызывать скорую помощь.

www.krasotaimedicina.ru

Причины и лечение боли в голеностопном суставе

Боль, возникающая в голеностопном суставе, является следствием каких-либо травм, а также служит сигналом о развитии в организме какой-либо патологии. Так, нередко у человека болит голеностопный сустав при деструктивных патологиях хрящевой, костной или сухожильной тканей. Причин развития боли достаточно много и для того, чтоб понять, чем лечить больной сустав, необходимо выяснить, что привело к развитию симптома, ведь неверная терапия может только усугубить состояние больного.

При появлении симптома необходимо как можно скорее обратиться за консультацией доктора и до выявления причины, по возможности, обеспечить суставу покой.

Что делать если голеностопный сустав опухает и болит и как лечить данный недуг?

Строение и функции голеностопа

Голеностопный сустав включает в себя большеберцовую, таранную и малоберцовую кости, соединенные сухожилиями и образующие сочленение в виде блока. Мышцы, расположенные в области голеностопа позволяют ему двигаться, обеспечивая в основном подошвенное и дорсальное сгибание.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Причины возникновения боли и опухлости

Определение причины и лечение производит только врач!

Причин почему болит голеностоп много. Чаще всего состояние развивается вследствие патологических процессов, которые требуют обязательного лечения.

Артроз

Артроз голеностопа — поражение хряща сустава с постепенным и медленным развитием. Вследствие заболевания хрящ становится тоньше, что приводит к его разрушению. Отсутствие лечения, как правило, приводит к полному функциональному нарушению сустава. Патология, к сожалению, необратима, но замедлить течение болезни и снизить проявления симптомов можно, своевременно начав лечение.

Болезнь развивается в 4 стадии, на каждой из которых пациента мучают определенные признаки и симптомы:

1 стадия, как правило, не приносит особых беспокойств человеку. Основным признаком патологии в этот период является незначительная скованность в суставе после пробуждения, которая проходит в течение 15 минут. Для этой стадии характерна незначительная ноющая боль и усталость в ногах при ходьбе, которые возникаю, когда человек проходит дистанцию чуть более 1 километра. Так же нередко отмечается возникновение хрустящего звука при движении суставом.

2 стадия характеризуется ноющей болью при ходьбе и чувством усталости ног при прохождении человеком расстояния менее 1 километра. Утренняя скованность в суставе более длительная, чем в самом начале заболевания.

3 стадия проявляется ярко выраженной симптоматикой. Боль носит острый характер. Болевой синдром усиливается в вечернее время. Сустав начинает воспаляться, деформироваться, увеличиваться, происходит мышечная атрофия.

4 стадия является последней и развивается вследствие отсутствия лечения. Патология характеризуется полной дисфункцией голеностопа, хотя такие признаки, как боль и опухоль сустава полностью исчезают. На этом этапе происходит полное сращивание суставных поверхностей, хрящевая ткань полностью разрушена.

Диагностика включает в себя рентгенографию, МРТ и УЗИ.

Лечением заболевания занимаются хирург, ревматолог и ортопед.

Терапия направлена на уменьшение воспалительных проявлений, обезболивание, поддержание подвижности больного сустава и замедление разрушения. Для лечения используют:

нестероидные препараты противовоспалительного воздействия в виде инъекций, таблеток и мазей;
хондропротекторы;
глюкокортикостероидные гормоны.

На 3 и 4 стадях показано эндопротезирование сустава.

Ахиллит

Воспаление ахиллова сухожилия, которое проявляется болью в области пятки или под икроножной мышцей.

Признаками ахиллита служит припухлость и покраснение ахиллова сухожилия, а так же болезненный синдром разной интенсивности. Как правило, боль возникает в начале ходьбы, после чего утихает. Локализация боли зависит от области воспаления. Если развитие воспалительного процесса произошло в районе соединения с мышцами икроножными, болезненность наблюдается в голени, если же воспалилась область соединения с костью пятки, то боль возникает именно в этом месте.

Дополнительными симптомами ахиллита могут служить огрубение ткани, утолщение сухожилия, напряжение в икре, гипертермия и воспаление кожи над пораженным участком. Так же длительное воспаление приводит к двигательным ограничениям в голеностопе.

Диагностика ахиллита производится рентгенографическим и ультразвуковым исследованиями, лучевой диагностикой и МРТ.

Лечением ахиллита занимается врач травматолог, ортопед или хирург. Часто пациенту назначают противовоспалительную терапию, средства для местного обезболивания, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Артрит

Воспалительно-деструктивное поражение голеностопа различной природы. При болезни поражается один сустав (односторонний артрит, развивающийся вследствие инфицирования или травм) или оба сустава (двухсторонний, образование которого происходит вследствие системных патологий).

Для острого артрита характерна внезапная острая боль, отечность и гиперемия.

Сустав стремительно теряет подвижность, в области мягких тканей поднимается температура.

При хроническом течении симптоматика развивается медленно, постепенно. Отечность и гиперемия слабовыраженные, пациент отмечает некоторую скованность в движении по утрам и острую боль при движении суставом.

Артрит развивается в 3 стадии.

1 стадия обусловлена ноющей болью при любых движениях, которая утихает в состоянии покоя и некоторыми двигательными ограничениями. Иногда сустав может незначительно распухнуть.

На 2 стадии постоянно болит голеностоп, боль приобретает острый характер. Мобильность стопы значительно снижена. На этой стадии голеностоп может опухнуть сильно.

Для 3 стадии характерна резкая утрата подвижности сустава, он отекает. Пациента мучает постоянная острая боль, происходит деформация стопы, развитие анкилоза и, как следствие, инвалидность пациента.

Лечение артрита осуществляет ревматолог или травматолог-ортопед. Основным методом диагностики является рентгенография сустава в прямой и боковой проекциях. Так же проводят цитологическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости, диагностическую термографию, УЗИ. По показаниям могут быть использованы радионуклидная сцинтиграфия и артроскопия.

Лечение артрита проводится нестероидными противовоспалительными средствами и стероидными препаратами. Синтетические стероиды могут вводиться непосредственно в полость сустава. Кроме того, используют обезболивающие препараты, витамины и антибиотики широкого спектра действия.

После снятия острого воспалительного процесса пациенту рекомендуют лечение физиотерапией (электрофорез, фонофорез, амплипульстерапия). Так же показано проведение ЛФК и массажа.

При тяжелых формах патологии прибегают к хирургическому лечению, а именно артроскопическому артродезу или эндопротезированию.

Растяжение связок

Растяжением связок голеностопа называют их перетяжение или разрыв. Основным признаком состояния является отек голеностопного сустава из-за возникшего кровоизлияния и болезненность при нагрузке. Боль носит различный характер в зависимости от сложности травмы. При перетяжении больной ощущает незначительную ноющую боль в голеностопном суставе, при разрыве болезненность острая, невыносимая.

Диагностикой и лечением занимается врач травматолог, который на основе рентгенографических снимков назначает необходимое лечение.

Как правило, терапия заключается в использовании противовоспалительных препаратов (внутрь и местно), фиксации больной ноги.

Подагра

Подагра характеризуется дегенерацией суставов вследствие нарушения обменных процессов.

Подагра — заболевание приступообразное. Частота приступов варьируется от 1-3 в год до 1 -2 раз в неделю. Во время приступа пациент ощущает резкую боль и полное обездвиживание сустава. Дополнительно появляется значительная опухоль над суставом, температура кожи над суставом резко повышается, краснеет. Болезненность усиливается при пальпации. Так же нередко отмечается повышение температуры тела больного.

Диагностика заключена в проведении рентгенографического исследования и биохимического анализа крови. Лечением занимается ревматолог и артролог.

В качестве терапии используют:

Препараты для снижения уровня мочевой кислоты (ее переизбыток является основной причиной развития болезни), такие, как Аллопуринол, Фебуксостат, Аденурик и пр.;

обезболивающие препараты;
НПВС;
глюкокортикоиды.

Вывих и перелом пяточной кости

Достаточно редкие травмы, которые образуются после падения или прыжка с большой высоты.

Вывих характеризуется сильной болью и отечностью голеностопного сустава.

Перелом кости проявляется резкой и сильной болью и отсутствием возможности ступить на ногу. Кроме того, пятка пострадавшего расширяется, происходит ее деформация. Нередко пятка поворачивается кнаружи, стопа уплощается, образуется гематома.

Для диагностики используют рентгенографию и томографию.

Лечением занимается травматолог, который после местной анестезии вручную вправляет деформированные фрагменты на место. Так же место вывиха/перелома фиксируется в гипс.

Пациенту могут быть назначены противоотеченые препараты, анальгетики и противовоспалительные средства.

Периферическая отечность и сосудистая обструкция

Боль в голеностопном суставе может быть результатом нарушения микроциркуляции крови в периферических сосудах. Данное состояние сопровождается припухлостью и увеличением вен. Патология характеризуется ноющей болью в лодыжке, болят голеностопные суставы. Как правило, периферийная отечность проявляется на обеих ногах сразу.

При обструкции сосудов происходит образование кровяного сгустка, в связи с чем кровообращение в пораженной конечности нарушается, что приводит к отекам, припухлости сустава и ноющей боли.

Диагностика заключается в клиническом исследовании крови, доплерографии, компьютерной томографии.

Основные терапевтические мероприятия включают в себя физические упражнения, регулирующие отток крови от ног, наложение и ношение компрессионных повязок, применение тонизирующих мазей и гелей, а так же рассасывающих препаратов, использование компрессов.

Инфекционные поражения

Болеть голеностоп может, если лодыжка и ее мягкие ткани поражаются инфекцией. Характерными признаками для инфекционных поражений является отечность и покраснение сустава. Боль в данном случае варьируется от слабой до резкой и жгучей и зависит от первопричины патологии.

Для диагностики используют методы исследования крови, синовиальной жидкости, рентген и УЗИ. Тактика лечения разная в каждом конкретном случае и определяется исключительно специалистом.

Опухоли

Если опух и болит голеностопный сустав, то это может быть признаком онкологических заболеваний костей нижних конечностей. В самом начале развития патологии болевой синдром выражен не ярко, без локализации. Далее, по мере разрастания клеток, боль становится интенсивнее, появляются двигательные ограничения. При данном заболевании происходит функциональное нарушение голеностопного сустава, область вокруг него начинает болеть, пациент прихрамывает. Внешне опухоль проявляется отечностью над суставом, воспаленной кожей в месте поражения, гипертермией.

Боль и воспаление голеностопного сустава могут являться проявлением других онкологических патологий.

Диагностикой и лечением подобных состояний должен заниматься врач-онколог.

Боли в правом или левом голеностопе

Боль может быть вызвана банальным искривлением позвоночника. Интересно, что при искривлении позвоночного столба вправо, человек ощущает дискомфорт и боль в левой ноге, в том числе и тянущую боль в левом голеностопном суставе, и наоборот.

При воспалении седалищного нерва на патологию реагирует так же голеностоп левой ноги.

Боли при ходьбе

Иногда пациент жалуется на боль разной интенсивности при ходьбе. Симптом нередко провоцируют следующие состояния и болезни:

Болезни, не связанные с опорно-двигательным аппаратом

гемофилия;
бурсит;
патологии вен и артерий ног;
остеомиелит;
менструация и беременность;
сердечная недостаточность;
цирроз печени;
псориаз;
ожирение;
укусы насекомых или животных;
нерациональное питание;
хондрокальциноз;
ношение неудобной обуви.

В каких случаях следует немедленно обращаться к врачу?

Неотложная помощь медиков необходима:

если конечность сильно опухла, сустав воспалился, наблюдается значительный подъем температуры в пораженном участке, нога приобрела неестественную форму;
если болевые ощущения нестерпимые или не купируются при помощи обезболивающих препаратов;
если боли в голеностопном суставе сопровождаются кожными высыпаниями, повышением температуры;
если пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться;
болезненность после травмы ощущается не только в суставе, но и внутри кости.

Как снять боль?

Для того чтоб помочь больному справиться с болезненными ощущениями в голеностопе необходимо в первую очередь обеспечить покой пораженному суставу. При ярко выраженном болевом синдроме необходимо соблюдать пастельный режим, при несильных болях можно наложить на сустав эластичный бинт, лечебный бандаж.

Снимать болевой синдром в домашних условиях можно при помощи обезболивающих средств в виде инъекций, мазей и таблеток.

Наружно применяют Ибупрофен, Вольтарен, Троксевазин и пр. Внутрь рекомендуют принимать Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен.

Любой медикаментозный препарат имеет свои противопоказания и побочные реакции. Перед использованием лекарственных средств необходимо ознакомиться с инструкцией.

Среди народных рецептов средств для лечения боли в суставе популярными являются компрессы из сырого картофеля, который необходимо натереть на терке и приложить к воспаленному суставу на 15-20 минут, а так же мазь на основе окопника. Для ее приготовления необходимо смешать 200 мл растительного масла и 1 стакан сухой травы окопника. Полученную смесь кипятить на водяной бане в течение 30-40 минут, после чего процедить и ввести в масляный отвар 100 г пчелиного воска. Смесь остудить и использовать 2-3 раза в день, втирая ее в больной сустав, чем можно снять боль в короткие сроки.
В дополнение настоятельно рекомендуем посмотреть следующее видео

Вывод

Боль в голеностопном суставе чаще всего развивается по причине травмы.
Если в очаге боли появляется синюшность, отечность и припухлость мягких тканей, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как растяжение или разрыв связок, артрит, артроз, инфекционные поражения, новообразования костных структур и мягких тканей.
Иррадиирующие в голеностоп боли могут быть не связаны с поражением опорно-двигательного аппарата. Так могут проявляться: атеросклероз сосудов, острая сердечная недостаточность, отечность конечностей при наличии ожирения, укусы насекомых.
Ношение неудобной обуви, которая не позволяет правильно распределять нагрузку на стопу, вызывает перегрузку одних видов мышц, в результате чего проявляются болезненные ощущения.
Не стоит заниматься самолечением, поскольку в домашних условиях правильно поставить диагноз и подобрать наиболее оптимальный вид терапии невозможно.
Обратиться за помощью к специалисту следует немедленно, если конечность сильно опухла, боль с каждым часом усиливается, а также проявляется ряд других неприятных симптомов.
Первая помощь предполагает обездвиживание конечности посредствам наложения шины. Дальнейшее лечение зависит от того, что именно послужило причиной болей в голеностопе.

zdorovya-spine.ru