Заболевание голосовых связок: Болезни голосовых связок и их симптомы 2020

Профессиональные заболевания голосовых связок – симптомы, лечение и профилактика

Проблемы с голосовым аппаратом человека в большинстве случаев появляются у лиц, для которых голос – это основной профессиональный инструмент. К речевым профессиям, требующим особого внимания к связкам, относят вокалистов, дикторов, педагогов, людей, дающих уроки вокала, артистов, ведущих на радио и телевидении, сотрудников кол-центров, переводчиков, тренеров дикции, экскурсоводов и так далее. В силу профессиональной деятельности эти люди находятся в основной группе риска и могут сорвать голос буквально за один день.

Основные причины развития профессиональных заболеваний

Среди главных факторов развития профессиональных заболеваний голосового аппарата – регулярное перенапряжение связок, как результат осиплость голоса и измененная дикция. Когда человек ежедневно и систематически выполняет свои профессиональные обязанности и совершенно не выделяет время для отдыха, проблема не заставит себя долго ждать.

Чтобы вернуть голос, понадобится время, а у представителей голосо-речевых профессий именно оно связано с потерей профессиональных навыков и, соответственно, денег.

К слову, для быстрого восстановления голоса профессионалы выбирают Гомеовокс – специальные таблетки для лечения и профилактики потери голоса, осиплости, хрипоты, переутомления, боли, спазма связок и дискомфорта в горле. Прием препарата с первых дней смягчит симптоматику и позволить сократить сроки выздоровления.

Если человек регулярно повышает голос, плюс не умело использует санацию, не регулирует силу и высоту звучания, а также не следит за артикуляцией – это также приводит к перенапряжению голосовых складок.

Механизм голосообразования, называемый регистр голоса, может меняться. При неправильной дикции человек, особенно тот, который работает с иностранными языками, напрягает мускулатуру шеи, в результате чего гортань деформируется и подается немного вперёд, а голосовые связки теряют свой тонус и эластичность, грубеют.

Как вы уже поняли, перенапряжение связок – это основной проблемный момент для людей, у которых голос играет ключевую роль в их профессионализме. Но также встречаются и другие профессиональные недуги, не связаны с перенапряжением. Сюда можно отнести:

  • Нервную возбудимость, работу в эмоциональном напряжении, неправильное развитие голоса.
  • Работу в помещении с плохой акустикой и сильным посторонним шумом.
  • Резкие перепады давления и температуры воздуха в помещении.
  • Высокая сухость воздуха и загрязненность экологии.
  • Также провоцирует профессиональные недуги гортани воспалительные процессы, не долеченные болезни носоглотки, курение и употребление алкоголя.

Если человек склонный к аллергиям, его организм может остро реагировать на раздражители и это также скажется на голосе.

Важно понимать, что среди людей, чьи профессии связанные с ораторским мастерством, вокалом и просто регулярным повышением голоса, в 84% случаев периодически сталкиваются с проблемами глотки и гортани. И чем больше стаж у человека, тем выше риск развития профессионального заболевания.

Как диагностировать изменения в голосе

Голосовой аппарат – это основное орудие труда многих людей. Если человек страдает чрезмерной утомляемостью, со временем голос может садиться, терять свой диапазон, в горле возникает першение и сухость. В запущенных случаях можно говорить об образовании узлов на гортани.

Как правило, люди, которые имеют повышенную голосовую нагрузку долгое время, чаще имеют голосовые расстройства. Если их вовремя не диагностировать и не принять нужные меры, то возможна даже полная потеря голоса.

Заболевания бывают как функционального, так и органического типа. Болезни функциональной типа – это, чаще всего, фонастении. Если говорить простым языком, то это типичный невроз связок, который чаще всего наблюдается у людей с неустойчивой психикой.

Причина проявления этой болезни заключается в высокой нагрузке на голос, а также взаимодействии со многими неблагоприятными факторами, стрессами, нервным истощением. Человек, у которого была диагностирована фонастения, жалуется на то, что его голос быстро устаёт, в области глотки возникает першение и щекотание, иногда может добавляться ощущение жжения и боли, спазмов или повышенного слюноотделения.

На начальных стадиях голос не изменяется, характеризуется нормальным звучанием, и даже при осмотре эндоскопом никаких особых отклонений не видно. Правильная постановка голоса возможна только благодаря комплексному диагностированию общего состояния гортани. Небольшое дрожание или неправильное сокращение голосовых связок на первых этапах болезни практически не заметны, но с развитием фонастении вибрация станет более заметной и будет приносить немало неприятностей.

Что касается органических дисфоний, то сюда врачи чаще всего относят узлы певца и хронический ларингит. Достаточно редко, но все же иногда встречаются язвы на голосовых складках. В таком случае резко изменяется диапазон голоса, может возникнуть мгновенная афония.

Для того чтобы максимально точно определить профессиональный характер потери или охриплости голоса нужно изучить не только сам анамнез, но также принять во внимание всевозможные факторы, которые могут влиять на постановку голоса и состояние гортани. Сюда относим:

  • употребление алкоголя;
  • курение,
  • возможное получение травм;
  • психологическую обстановку вокруг человека и т. д.

Условия труда должны обязательно проводиться с учетом санитарно-гигиенических норм и определения оптимальной нагрузки согласно тембру голоса.
Нормой для людей, чьи профессии связаны с постоянной работы голосового аппарата на износ, считается не более 20 часов в неделю. Если же работа происходит в неблагоприятных условиях, то эта цифра должна быть уменьшена.

Лечение болезней голосового аппарата и тренировка голоса

Если у человека диагностирован недуг голосового аппарата, то суть лечения должна базироваться на устранении воспалительных процессов в гортани. В любом случае, если была обнаружена дисфония, человек обязан соблюдать личную гигиену голоса, следователь оптимальному режиму дня, не переохлаждаться, давать своим связкам отдохнуть, уделять время тренировке голоса. Также для лечения важно помнить:

  • В том случае если в гортани имеются хронические инфекционные очаги, нужна комплексная противовоспалительная терапия, а также прием указанных врачом антигистаминов.
  • Не обойтись без ингаляции. Если в гортани обнаружены субатрофические процессы, тогда к ингаляции нужно добавить биостимуляторы и витамин С, а также цинк, суспензии новокаина и так далее.
  • Хорошо петь, декламировать и не чувствовать дискомфорта помогает электрофорез с витамином Е и хлоридом калия.
  • Также эффективным является полоскание горла теплой настойкой ромашки или шалфея.

Отлично зарекомендовал себя препарат Гомеовокс – многокомпонентное средство, которое разработано для борьбы с острыми и хроническими проблемами голоса разной этиологии, хрипотой, афонией, а также просто усталостью голосовых связок. Действует начиная с первых дней приема.

Профилактика профессиональных заболеваний голоса

Для того чтобы не утратить свою трудоспособность и не потерять профессиональные навыки, люди голосо-речевых профессий обязательно должны уделять внимание профилактике профессиональных заболеваний.

Здесь важно учесть много факторов:

  • Привитие правильный гигиены речи и постановки голоса. Это крайне важно, потому что от того, как человек относится к своему главному инструменту и в каких условиях работает, напрямую зависит качество труда.
  • Обучение ораторскому искусству. Нужно понимать, что курсы ораторского мастерства необходимы для правильной постановки голоса. Благодаря специальным упражнениям и подбору тренировок под соответствующий регистр голоса, а также правильной настройке речевого аппарата, минимизируется нагрузка на голосовые связки, правильно выстраивается воздушный поток, который проходит через голосовой аппарат.
  • Дыхательные упражнения для вокала. Нужны не только для того чтобы хорошо петь или брать высокие ноты, но также для общий тренировки голоса. Есть масса комплексов, где специальным образом подобраны упражнения для учителей, вокалистов, дикторов, тренеров и так далее.
  1. Работа в комфортных эмоциональных условиях. Человек должен адекватно реагировать на окружающую его ситуацию, в противном случай проблемы с голосовым аппаратом могут набирать серьезный характер.
  2. Исключить хронические и острые инфекции верхних дыхательных путей. После того, как проблема будет полностью устранена, нужно ещё раз поднять вопрос относительно профпригодности и ни в коем случае не забрасывать упражнения для голоса.

В том случае если врач диагностировал острую либо хроническую болезнь гортани или глотки, атрофические нарушения слизистой – это является противопоказанием для работы в сфере, где голос подвергается профессиональным нагрузкам.

Упражнения для увеличения объема легких

Рассмотрим некоторые упражнения, позволяющие увеличить объем легких и улучшить "дыхалку". Увеличение объема легких способно облегчить дыхание, сделать его более глубоким и даже увеличить диапазон голоса. И так, приступим:

  • Лягте ровно на спину, выпрямитесь и медленно вдыхайте воздух животом. Следует так медленно дышать, чтобы не слышен был звук вашего грудного дыхания. Таких полных вдохов и выдохов надо сделать 5-7. Это поможет убрать застоявшийся в груди воздух.
  • Второе упражнение на дыхание. Сядьте ровно, сделайте глубокий выдох. Постарайтесь на выдохе выдавить из легких максимальное количество воздуха, после чего сделать вдох в несколько приемов через небольшие промежутки. В конце вдоха задержите дыхание на максимально возможное время.
  • Быстро увеличит объем легких и поможет правильно научиться дышать упражнение с сопротивлением. Для этого нужно вдыхать изначально нормально через нос, потом сделать пару глубоких вдохов, а выдохнуть ртом только небольшую часть воздуха через сомкнутые губы.
  • Вдохните воздуха больше, чем обычно вы можете вдыхать. Потом задержитесь на пару секунд и постарайтесь еще вдыхать воздух небольшими глотками. Надо почувствовать расширение живота и после этого постараться продержаться так несколько секунд. В конце выдохните воздух сильным толчком.

Эти упражнения подходят для вокалистов, дикторов, учителей, тренеров и многих других представителей голосо-речевых профессий. Если уделять должное внимание профилактике, правильно заниматься постановкой голоса, следить за своим психо-эмоциональным состоянием и рабочей гигиеной, профессиональные проблемы голосового аппарата вас не затронут.

Опасная потеря голоса. Возможные причины и лечение связок | Здоровая жизнь | Здоровье

Проблемы с голосовыми связками часто встречаются у людей, чья профессия напрямую связана с общением. Чтобы сохранить голос, необходимо придерживаться простых правил, а при нарушениях важно своевременно обращаться к специалисту.

В силу своей профессиональной деятельности педагоги и дикторы сильно зависят от возможностей своего голосового аппарата. Он целиком и полностью отвечает за их работоспособность. Важно понимать, что от того, насколько правильно и умело человек пользуется своим голосом, будет зависеть здоровье его голосовых связок и отсутствие форс-мажоров в профессиональной деятельности.

У человека, профессия которого напрямую связана с общением, голосовой аппарат обязательно должен быть устойчивым к звучным, динамичным и достаточно интенсивным нагрузкам. Если не овладеть этими качествами, пренебрегать обучением, тренировками и закаливанием — будет повышаться утомляемость связок и снижаться работоспособность.

Как потерять голос знает каждый, а вот как сохранить или вернуть его звучание в случае утраты — это вопросы более сложные.

Содержание

Нарушения голоса из-за профессиональных болезней

Голосовые нарушения — это распространенная проблема, которая встречается среди воспитателей, педагогов, тренеров, работающих с детьми, а также дикторов и других людей, работа которых связана с общением. Если рассмотреть этот вопрос с научной точки зрения, проблемы с голосом можно квалифицировать следующим образом: изменение тембра, нарушения резонансного звучания, громкости или высоты тональности.

Проблемы голосового аппарата являются сложными и требуют особого внимания специалистов. Чтобы поставить четкий диагноз, провести лечение и реабилитацию, нужны время, знания и терпение. Как показывает практика, большинство из функциональных нарушений — это приобретенные проблемы, которые связаны с родом профессиональной деятельности человека.

Чаще всего встречаются: фонастения, хронические дисфонии, ларингит, узелки певца (т.е. образования, которые появляются на голосовых складках человека, сильно напрягающего свой голос) или кровоизлияние.

В зависимости от того, насколько тяжелая и запущенная ситуация, можно выделить несколько групп профзаболеваний.

В первую группу входят расстройства, не представляющие собой видимых смещений гортани. Они проявляются исключительно неприятными ощущениями, а также субъективным восприятием действительности. В медицине эти проблемы называются фонастения.

Эти нарушение могут перейти в более острую фазу. Тогда они характеризуется неприятным и дискомфортным ощущением, низким качеством звучания голоса и плохим смыканием голосовых связок, что приводит к их вялости и недостаточному приливу крови к поверхности. В медицине чаще всего это называется «катар усталости».

К третьей группе относятся заболевания, влекущие за собой серьезные изменения голосового аппарата. Сюда входят узелки певцов, доброкачественные и злокачественные образования на голосовых складках, отслоения оболочки и даже кровоизлияния.

Если для людей, которые уже попали в третью группу необходимо срочное обращение к врачу и серьезное, длительное лечение, то в первых двух случаях вполне возможно справиться с проблемой голосовой функции своими силами.

Для решения проблемы разработано много препаратов, которые смогут вернуть голос и избавиться от неприятных последствий, одним из которых является «Гомеовокс». Это средство разработано специально для эффективной борьбы с хроническими ларингитами, осиплостью, хрипотой, потерей эластичности и усталостью голосовых связок. Препарат уникален тем, что начинает эффективно работать с первых дней приема, а также действует как при остром, так и при хроническом состоянии.

Кому чаще всего необходимо лечение воспаления голосовых связок

Для того чтобы приступить к непосредственному лечению, изначально нужно определить группу риска, в которой находится человек. После этого обязательно продиагностировать, в каком состоянии находится его голосовой аппарат, и какая идет на него нагрузка. Только после этого провести анализ полученных показателей и проведенных исследований.

По данным статистики, из 100 исследуемых педагогов у 61 наблюдаются проблемы с голосовым аппаратом. У них чаще, чем у других, возникают острые респираторные болезни, инфекционные процессы в гортани и воспаление голосовых связок. Также педагоги, которые имеют определенные болезни нервной системы или патологии дыхательной системы, находятся в особой группе риска.

В той же категории исследуемых педагогов были определены и другие нарушения. У 20% присутствовал хронический насморк, першение в горле — у 10%, трудное дыхание носом — у 9%. Также у 7% была отмечена невозможность плавно переходить на тон выше. При этом чаще всего голос либо резко повышается до шепота, либо резко срывается на крик.

Из этого можно сделать вывод, что педагоги — люди в группе риска и им необходимо проводить профилактику относительно нарушений работы голосового аппарата.

Фото: Shutterstock.com

Гигиена голосового аппарата и упражнения для голоса

Голос нужно беречь всем, а людям, чья профессия непосредственно связана с его качеством, стоит позаботиться о специальной гигиене. Ни в коем случае нельзя переохлаждать организм. В холодное время года не рекомендуется разговаривать на улице или ходить с открытым горлом. После того как связки разогреются, а это бывает после пения или длительной декламации, не следует сразу выходить на мороз. Например, после уроков вокала нужно дать связкам отдохнуть минимум 15-20 минут. Категорически запрещено кричать, шептать или петь на морозе. Также важно стараться свести к минимуму риск респираторных заболеваний, не посещать места скопления людей во время сезонных простуд и гриппа.

Специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, соблюдать правильный режим сна и не пренебрегать закаливанием. Эти моменты очень важны для организма. Если голос перетрудился или вы почувствуете, что немного приболели — главное больше молчать, и не напрягать связки.

Распевки — также важный момент для всех людей, чья работа напрямую зависит от голоса. Распевки для вокала призваны разогреть связки, а также настроить и помочь сконцентрироваться на работе. Но их нужно делать правильно.

Распевка для голоса — это своего рода разминка, которую преподаватели, дикторы и ораторы должны делать ежедневно. Именно упражнения для голоса и тренировка дикции позволяют уберечь связки от перегрузок. Форсирование звуков точно недопустимо. Не нужно брать высокие ноты самостоятельно, если вы не занимаетесь с педагогом.

Также к общим рекомендациям относятся оптимальная влажность воздуха в помещении, где вы живете и работаете. Сухой воздух — главный враг голосовых связок, и с ним нужно бороться. Разнообразные увлажнители помогут быстро решить эту проблему.

Восстановление севшего голоса

Нагрузки на голос должны быть посильными для человека. Никогда не начинайте работать сразу после сна. Пока организм не проснулся, а это примерно 2-3 часа после подъема, голос не имеет нужной силы и будет звучать тихо и сипло. Дайте организму настроиться на работу, не забудьте про распевки для разогрева связок.

Увеличивайте нагрузки на голос постепенно. Сначала одного часа интенсивных занятий будет достаточно. В дальнешем нагрузка может постепенно возрастать, но голосовой аппарат ни в коем случае не нужно перенапрягать.

Правильным также должно быть и питание. Перед работой ни в коем случае нельзя употреблять в пищу мороженое, семечки, шоколад, газированные напитки. В рационе обязательно должны быть белковые продукты, а также продукты насыщенные витаминами группы В. Лучше всего, если последний прием пищи перед работой будет примерно за два или три часа — это позволит не ощущать дискомфорта.

В случае повышенной нагрузки на голосовые связки, рекомендуется использовать специальные препараты, которые помогут справиться с малейшими признаками хрипоты, устранят основные причины потери голоса, такие как ларингиты, воспаление гортани, помогут лечить осипший голос и будут эффективны в случае перенапряжения голосовых связок. Таким, например, может быть Гомеовокс. Врачи и пациенты отмечают улучшение качества голоса (звучность, звонкость) уже в первые дни приема данного препарата.

Подведя итоги, отметим, что все специалисты, чья работа непосредственно связана с использованием голоса, должны следить за своим главным инструментом. Нужно избегать волнения и стрессовых ситуаций, не пренебрегать дыхательной гимнастикой для вокала и распевкой, отказаться от алкоголя и курения, исключить газированные напитки и еду, раздражающую горло. Эти простые советы помогут оставаться здоровым и быть всегда на вершине ораторского искусства.

Болезнь голосовых связок

Гранулёма голосовых связок - доброкачественное образование, возникающее в результате травмы или раздражения голосовых связок. Причиной возникновения гранулемы может быть травма слизистой оболочки гортани, наносимая при интубации. Постинтубационные гранулемы гортани встречаются только у женщин, т.к. их гортань меньших размеров и более чувствительна к травме. Образование довольно редкое - оно возникает с частотой 1 гранулёма на 800-1000 интубационных наркозов. Срок образования таких гранулем после интубации от двух до семи месяцев. Чаще встречаются спонтанные гранулемы голосовых связок. Причиной раздражения гортани часто бывает ларингофарингеальный рефлюкс (заброс содержимого глотки в гортань). Это приводит к образованию гранулем голосовых связок.

Обычно проявлениями данной болезни голосовых связок являются ощущение инородного тела в гортани, охриплость голоса и его прерывистость. Первый указанный симптом является наиболее характерным и беспокоящим пациента, что приводит к желанию отхаркнуть инородное тело, вызывает кашель, который сам является так же причиной раздражения гортани и голосовых связок. В результате этого образуется гранулёма.

В отличие от многих других образований голосовых связок гранулёма чаще всего обнаруживается над голосовым отростком, по задней поверхности связок. Полипы в данном месте не встречаются.

Обычно проявления гранулемы зависят от ее размеров. Она может даже препятствовать смыканию голосовой щели, в результате чего охриплость не так выражена и человек не может громко разговаривать. Это приводит к своему роду порочному кругу: человек пытается говорить громче. Напрягая голосовые связки, что в свою очередь вызывает их раздражение и травматизацию. Это, в свою очередь, вновь приводит к развитию гранулемы. Если гранулёма прикреплена к голосовым связкам с помощью стебля, она может смещаться, что вызывает прерывистость голоса при разговоре.

Гранулёма – одно из образований голосовых связок, которые могут вызывать боль. Обычно при кашле, глотании или отхаркивании возникает боль ввиду прямого раздражения гранулёмы. Иногда, эта боль может отдавать в ухо на пораженной стороне.

Как правило, гранулёма представляет собой небольшое образование бледного или розоватого цвета, располагающееся над голосовым отростком. Она напоминает возвышенность над окружающей слизистой оболочкой. Иногда гранулемы могут достигать больших размеров образования сферической формы. Она может быть как на широком основании, так и на тонкой ножке. Иногда под действием края противоположной голосовой связки она может быть расщеплена.

Гранулемы имеют тенденцию роста до тех пор, пока на нее оказывается раздражающее действие. Иногда гранулёма голосовых связок может достигнуть таких больших размеров, в результате чего в ней не хватает кровотока и она отмирает. Однако это не означает, что на данном месте не возникнет новая гранулёма, так как причина образования ее (раздражение) не исчезает вместе с гранулемой.

Необходимо отметить, что простое хирургическое удаление гранулемы не решает проблему, так как если оставить на месте раздражающий фактор, гранулёма обязательно появится вновь. Фактически, устранение раздражающего фактора делает даже не нужным удаление гранулемы, так как после устранения раздражающего фактора она постепенно разрешается самостоятельно.

Лечение болезни голосовых связок

В случае наличия у пациента ларингофарингеального рефлюкса (то есть заброса кислого желудочного содержимого в гортань) следует прежде всего устранить данную проблему. Для этого необходимо скорректировать диету. Кроме того, для снижения кислотности помогают антацидные препараты. Часто приходится принимать большие дозы этих препаратов в течение нескольких месяцев.

В лечении гранулемы голосовых связок определенную роль играет и голосовая терапия, которая направлена на уменьшение раздражения голосовых связок.

Хирургическое лечение гранулем обычно считается последним методом, к которому прибегают в случае неэффективности консервативных мер, так как при надлежащем соблюдении всех указанных мероприятий гранулемы обычно проходят самостоятельно. Чаще всего операция показана при больших размерах гранулемы, чтобы повысить эффективность консервативного лечения. напомним, что простое удаление гранулемы приводит, обычно, к повторному появлению гранулемы.

Узелки голосовых складок

Узелки голосовых складок (связок) - доброкачественные разрастания, образующиеся вследствие постоянной перегрузки голосовых складок. Узелки чаще всего обнаруживают у певцов и лиц, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на голосовые складки. Отмечено, что чаще всего узелки голосовых складок появляются у женщин в возрасте 20 – 50 лет. Перегрузка голосовых складок приводит к формированию на них небольших уплотнений. Со временем эти уплотнения затвердевают, становятся похожими на мозоль. По мере того, как голосовые складки продолжают испытывать нагрузки, эти узелки увеличиваются в размерах. Обычно узелки на голосовых складках расположены симметрично. Узелки не являются опухолевыми или предопухолевыми заболеваниями. Как уже указано, основная причина узелков голосовых складок – это перенагрузка, оказываемая на голосовые складки. Кроме того, к образованию таких узелков, а также полипов могут привести длительное курение, пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоидизм), гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь. Самым типичным проявлением узелков голосовых складок является безболезненная охриплость голоса. К данному феномену приводит неравномерность в закрытии и вибрации голосовых складок. Обычно некоторое напряжение голосовых складок приводит к обострению охриплости. После небольшого отдыха охриплость проходит. На внешний вид, при ларингоскопии, узелки голосовых складок представляют собой небольшие симметрично расположенные разрастания ткани по краям голосовых складок. По своему цвету узелки одинаковы со связками, что отличает их от полипов голосовых складок, которые бывают обычно красного цвета. К тому же, у узелков никогда не отмечается интенсивный рост, хотя после перенапряжения связок и может отмечаться некоторый их отек. Следует отметить, что односторонние образования на голосовых складках не являются узелками. Узелки обычно расположены симметрично парами, и всегда одинакового размера. Парные образования голосовых складок, которые не расположены симметрично, должны быть тщательно исследованы. Чаще всего это могут быть кисты или полипы голосовых складок.

  • Диагностика узелков голосовых складок
  • Диагностика узелков голосовых складок обычно проводится с помощью ларингоскопии.
  • Лечение узелков голосовых складок

Обычно при охриплости ларингологи всегда советуют соблюдать голосовой режим – то есть не разговаривать громко, а по возможности ограничить голосовое общение. Это может несколько улучшить состояние голоса, а также привести к некоторому сморщиванию узелков, однако они не исчезают полностью. «Голосовой покой» может способствует уменьшению отека голосовых связок. Соблюдение голосового режима может вернуть голос на прежней уровень, однако в случае перегрузки голоса охриплость может вновь рецидивировать, до тех пор, пока не будет устранена ее причина. Использование противовоспалительных средств и стероидных гормонов может снизить отек и воспаление голосовых связок, однако устранить саму причину, опять так, это лечение не способно.

Голосовая терапия – это основа лечения узелков голосовых складок. Целью данной терапии является научить пациента контролировать голос, чтобы избежать проблем в будущем. Однако важно понимать, что голосовая терапия сама по себе также не приводит к устранению узелков. Она лишь помогает смягчить их и сделать более подвижными, в результате чего происходит улучшение голоса.

Для удаления узелков голосовых складок применяются методы эндоларингеальной микрохирургии. При этом применяются эндоскопические инструменты для визуализации просвета гортани и патологических очагов на экране монитора. Удаление узелков возможно как с помощью лазера, либо криохирургических методов.

Полипы голосовых связок

Полипы голосовых связок представляют собой небольшие доброкачественные образования, расположенные, как правило, на середине голосовых связок. Некоторые исследователи считают, что причина полипов – небольшие ограниченные кровоизлияния в голосовые связки при их надрывах, которые возникают при перенапряжении. Самым типичным проявлением полипов голосовых связок является безболезненная охриплость голоса. К данному феномену приводит неравномерность в закрытии и вибрации голосовых связок ввиду наличия на их поверхности образования. Если полип имеет тонкую ножку, с помощью которой он прикрепляется к голосовой связке, он может двигаться во время сокращения голосовых связок, что приводит к прерывистости голоса. В некоторых случаях эти изменения голоса могут сопровождаться ощущением инородного тела в гортани и желанием освободиться от него. Обычно полипы представляют собой образования красного или красноватого цвета, с четкими краями, отграниченное от окружающих тканей. Полип может быть на толстом основании либо на тонкой ножке. Поверхность полипа может быть гладкой и ровной, либо иметь дольчатое строение. Размеры полипов могут быть различными. Полипы могут быть одиночными или располагаться парами на каждой голосовой связке друг напротив друга. Почти всегда они расположены на середине голосовой связки. Обычно рост полипов не происходит за короткое время, хотя иногда бывают и исключения. Такие исключения встречаются при повторных травмах. В любом случае, образование, которое увеличивается довольно быстро (за несколько недели) нехарактерно для полипа и его следует тщательно исследовать после биопсии.

Так как чаще всего полипы голосовых связок появляются по причине голосовой травмы, для уменьшения их проявлений весьма рекомендуется голосовая терапия. В случае, если полип появился недавно, голосовая терапия может минимизировать его проявления.

  • Диагностика полипов голосовых связок
  • Диагностика узелков голосовых связок обычно проводится с помощью ларингоскопии.
  • Лечение полипов голосовых связок

Обычно при охриплости ларингологи всегда советуют соблюдать голосовой режим – то есть не разговаривать громко, а по возможности ограничить голосовое общение. Это может несколько улучшить состояние голоса, а также привести к некоторому уменьшению размеров полипов. «Голосовой покой» может способствует уменьшению отека голосовых связок. Соблюдение голосового режима может вернуть голос на прежней уровень, однако в случае его перегрузки может вновь появиться охриплость, до тех пор, пока не будет устранена ее причина. Использование противовоспалительных средств и стероидных гормонов может снизить отек и воспаление голосовых связок, однако устранить саму причину, опять так, это лечение не способно. Для лечения полипов голосовых связок применяется также голосовая терапия. Целью данной терапии является научить пациента контролировать голос, чтобы избежать проблем в будущем. Однако важно понимать, что голосовая терапия сама по себе также не приводит к устранению полипов. Она лишь помогает смягчить их и сделать более подвижными, в результате чего происходит улучшение голоса. Для удаления полипов голосовых связок применяются методы эндоларингеальной микрохирургии. При этом применяются эндоскопические инструменты для визуализации просвета гортани и патологических очагов на экране монитора. Удаление полипов возможно как с помощью лазера, либо криохирургических методов.

Спастические нарушения голоса при болезнях голосовых связок

Спастические нарушения голоса (спастическая дисфония) выражается в непроизвольных движениях голосовых связок. Обычно спастическая дисфония встречается у взрослых в возрасте 30 – 40 лет. Чаще встречается аддукционный тип спастической дисфонии характеризующийся тем, что во время произнесения звука голосовые складки смыкаются вместе. При абдукционном типе голосовые связки наоборот размыкаются. Спастические нарушения голоса не передаются по наследству. Причины спастической дисфонии: • психологическая травма, • стрессовые перегрузки, • перенапряжение голосовых связок. При аддукционном типе спастической дисфонии отмечается натянутый, напряженный, неестественный голос. Это происходит в результате того, что голосовые связки смыкаются слишком близко. При абдукционном типе спастической дисфонии связки удаляются друг от друга, в результате чего голос становится как бы беззвучным, воздушным. В обоих случаях проявления этой патологии могут меняться каждый день. Люди, страдающие спастической дисофнией, отмечают, что им трудно общаться с незнакомыми или выступать публично. Особенное затруднение вызывает общение по телефону. Как и многие виды дистонии, проявления спастической дисфонии связаны в большинстве своем с определенным типом активности. Другие функции гортани, такие как дыхание, не нарушены. Иногда голос может быть нормальным при пении или смехе, однако во время обычного разговора проявляется его патология. Это свойство данного заболевания в сочетании с изменением характеристик голоса при эмоциональном напряжении, иногда приводит к ошибочному представлению о психических причинах ее возникновения. Однако спастическая дисфония не является психиатрическим или психологическим заболеванием. Так как спастическая дисфония – это расстройство двигательной функции голосовых связок, то исследование гортани при этой патологии необходимо во время разговора. Обычно это расстройство голосовых связок проявляется в виде их коротких спастических движений, которые иногда даже трудно выявить. Это особенно характерно при осмотре гортани и голосовых связок при ригидной эндоскопии, во время которой пациент вынужден высунуть язык. Поэтому желательно для диагностики спастической дисфонии применять гибкую фиброскопическую технику. Лечение спастической дисфонии К сожалению, излечения от спастической дисфонии не существует. Лечение, однако, позволяет уменьшить проявления этой патологии. Следует отметить, что если н лечить это заболевание, то течение его не ухудшается. Наиболее популярным методом лечения спастической дисфонии – это инъекции ботулинического токсина в мышцы голосовых связок. Ботулинический токсин является продуктом жизнедеятельности клостридии ботулизма. Как известно, ботулизм – тяжелое инфекционное заболевание, которое проявляется неврологическими нарушениями. Ботулинический токсин оказывает воздействие на нервные волокна, в результате чего она перестают передавать нервные импульсы. Это приводит к параличу мышц, которые они иннервируют. Данное свойство ботулинического токсина нашло широкое применение в медицине и косметологии, в частности, в виде инъекций Ботокса – особой формы ботулинического токсина, применяемого в пластической и эстетической хирургии, для устранения морщин на лице. Этот же принцип действия ботулинического токсина основан на применении в лечении спастической дисфонии. Токсин расслабляет мышц, которые вызывают чрезмерное сокращение голосовых связок. ни медикаментозное лечение, ни психотерапия или голосовая терапия сами по себе не способны контролировать симптомы спастической дисфонии. Ботулинический токсин применяется в медицине с 1984 года. Основа его применения, как уже было сказано – это расслабление мышц. В случае аддукционной спастической дисфонии – это мышцы, которые смыкают голосовые связки. В случае абдукционной спастической дисфонии – это мышцы, которые раздвигают голосовые связки. Инъекция в мышцы голосовых проводится через кожу в области шеи. Процедура обычно выполняется в амбулаторных условиях и после нее пациент может спокойно идти домой. В случае аддукционной спастической дисфонии после инъекции в мышцы голос может быть некоторое время с придыханием, шепотом, иногда при приеме жидкости пациент может поперхиваться, кашлять. Если данный побочный эффект слишком выражен либо длиться более 7 – 10 дней, то проводится коррекция введенного токсина. В случае абдукционной спастической дисфонии при чрезмерном расслаблении мышц, размыкающих голосовые связки может наступить затруднение дыхания. Стоит отметить, что в случае данного типа спастической дисфонии избежать осложнений несколько труднее. В случае неэффективности лечения спастической дисфонии с помощью инъекций ботулинического токсина применяется хирургическое вмешательство на нервы, которые подходят к гортани (их рассечение либо разрушение). Данный метод имеет хорошие результаты, однако в случае тяжелой спастической дисфонии, связанной с патологией головного мозга, через несколько месяцев или лет заболевание может рецидивировать.

 

 

 

 

 

 

Болезни голосовых связок у дутей и взрослых — методы терапии и восстановления
Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология
    • Травматология
    • Эндокринология
    • Хирургия
    • Пульмонология
    • Офтальмология
симптомы, лечение и восстановление в домашних условиях.

Многие сталкивались с тем, что однажды после переохлаждения или продолжительного громкого разговора голос стал сиплым или вовсе пропал. А у кого-то это произошло вовсе неожиданно, без явных причин. Почему голос пропадает? Как лечить голосовые связки, чтоб восстановить способность свободно разговаривать? Обязательно ли обращаться к врачу?

Содержание статьи

Причины проблем с голосом

Голосовые связки находятся в гортани. Они состоят из мышечной и соединительной ткани, образуют щель, размеры которой варьируются в зависимости от степени напряжения связок. Когда эта щель сомкнута, голос полностью отсутствует, так как поток воздуха не может пройти через гортань.

Отёк голосовых связок, который нередко бывает при воспалении, приводит к уменьшению просвета и голос становитс

Специалист по голосу как называется. Как восстановить голосовые связки в домашних условиях? Причины проблем с голосом
  • Главная
  • Диеты
  • Инсулин
  • Анализы
  • Продукты
  • Главная
  • Спорт
  • Информация
  • Рецепты
  • Осложнения
  • Народное лечение
  • Препараты
  • Глюкометры
  • Лечение
  • Диеты
  • Главная
  • Диеты
расстройств голосовых связок | Медицина Джона Хопкинса

Что такое расстройства голосовых связок?

Расстройства голосовых связок - это любая анатомическая или функциональная проблема, которая затрагивает голосовые связки. Голосовые связки (также называемые голосовыми складками) представляют собой две полосы гладкомышечной ткани, которые находятся в гортани (голосовой ящик). Голосовые связки вибрируют, и воздух проходит из легких через шнуры, создавая звук вашего голоса.

Некоторые из наиболее распространенных нарушений голосовых связок включают в себя следующее.

расстройства голосовых связок Описание

Ларингит

Ларингит вызывает хриплый или хриплый голос из-за воспаления голосовых связок.

Вокальные узелки

Вокальные узелки - это незлокачественные мозоли на голосовых связках, вызванные злоупотреблением голосом.Вокальные узелки часто являются проблемой для профессиональных певцов. Чаще всего они растут парами (по одному на каждом шнуре). Узелки чаще всего образуются на участках голосовых связок, которые испытывают наибольшее давление, когда связки соединяются и вибрируют. Вокальные узелки делают голос хриплым, низким и хриплым.

Вокальные полипы

Голосовой полип - это мягкий, неопухолевый рост, похожий на волдырь.Они могут включать кровь в пузыре, которая со временем рассасывается, образуя чистый пузырь. Голосовые полипы делают голос хриплым, низким и хриплым.

Паралич голосовых связок

Паралич голосовых связок может произойти, когда один или оба голосовых связки не открываются или не закрываются должным образом. Когда один голосовой шнур парализован, голос может быть слабым или пища или жидкости могут попасть в трахею и легкие, из-за чего у людей возникают проблемы с глотанием, и они могут задыхаться или кашлять во время еды.Пациенты с парализованными голосовыми связками могут иметь проблемы с дыханием. Паралич голосовых связок может быть вызван следующими причинами:

  • Травма головы, шеи или груди.
  • Проблема во время операции.
  • инсульт.
  • Опухоль.
  • Рак легких или щитовидной железы
  • Некоторые неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
  • Вирусная инфекция.

Лечение может включать хирургическое вмешательство и голосовую терапию. Иногда лечение не требуется, и человек выздоравливает самостоятельно.

Что вызывает расстройства голосовых связок?

Наиболее частой причиной нарушений голосовых связок является злоупотребление голосом или неправильное использование. Тип расстройства голосовых связок (см. Выше) может иметь разные причины. Это включает в себя чрезмерное использование голоса при пении, разговоре, кашле или крике.Курение и вдыхание раздражителей также считаются вокальным насилием.

Каковы симптомы расстройства голосовых связок?

Симптомы различаются в зависимости от типа нарушения голосового связывания. Они включают изменения в вашем обычном голосе, такие как хриплый или хриплый голос или хриплый, низкий и хриплый голос. Паралич голосовых связок может также вызвать проблемы с глотанием и кашлем.

Как диагностируются нарушения голосового связывания?

Любая хрипота или изменение голоса, которое длится более двух недель, должны быть доведены до сведения вашего поставщика медицинских услуг.Для полного обследования голосовых складок важно обратиться к специалисту по голосу или ЛОР, если симптомы не проходят в течение четырех недель.

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру, поставщик медицинских услуг может исследовать голосовые связки внутри с помощью небольшого объема, называемого ларингоскопом.

Как лечить расстройства голосовых связок?

Болезни голосовых связок, вызванные злоупотреблением или неправильным использованием, легко предотвратить. Кроме того, большинство нарушений голосовых связок можно обратить вспять.Ваш лечащий врач определит лучшее лечение на основе:

  • Сколько тебе лет?
  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни.
  • Как ты болен.
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или методами лечения.
  • Как долго продлится состояние?
  • Ваше мнение или предпочтение.

Лечение может включать в себя любое из следующего:

  • Отдыхая голосом.
  • Прекращение поведения, вызвавшего расстройство голосовых связок.
  • Направление к речевому патологу, который специализируется на лечении голоса, речи, языка или расстройств глотания.
  • Медицина.
  • Операция по удалению наростов.

Ключевые моменты о расстройствах голосовых связок

  • Расстройства голосовых связок могут повлиять на ваш голос или способность говорить.
  • Некоторые из наиболее распространенных нарушений голосовых связок включают ларингит, голосовые узелки, голосовые полипы и паралич голосовых связок.
  • Расстройства голосовых связок часто вызваны злоупотреблением голосом или неправильным использованием.
  • Симптомы могут включать хриплый, хриплый, низкий или хриплый голос, проблемы с глотанием или кашлем.
  • Любая хрипота или изменение голоса, которое длится более 2 недель, должны быть доведены до сведения вашего поставщика медицинских услуг.
  • Расстройства голосовых связок, вызванные злоупотреблением или неправильным использованием, легко предотвратить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш поставщик.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарства, не проходите тест или процедуру.
  • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.
,

Дисфункция голосовых связок: причины и симптомы

Дисфункция голосовых связок (VCD) означает, что ваши голосовые связки не работают нормально. С VCD вместо ваших голосовых связок, открывающихся, когда вы вдыхаете и выдыхаете, ваши голосовые связки закрываются. Такое закрытие голосовых связок затрудняет попадание воздуха в легкие или из них.

Общие признаки и симптомы VCD

  • Ощущение одышки или ощущение, что трудно вдохнуть или выдохнуть из легких.
  • Чувство стеснения в горле или в груди.
  • Частый кашель или прочистка горла.
  • Чувство удушья или удушья
  • Шумное дыхание (хрип или скрипучий звук / стридор)
  • Хриплый голос

Приступ VCD может быть внезапным и серьезным. Без лечения тяжелый приступ может потребовать неотложной медицинской помощи. Даже если приступ серьезный, уровень кислорода в крови обычно нормальный. Симптомы VCD обычно не возникают во время сна.

Что может вызвать VCD?

Есть много разных возможных причин VCD. Часто причина не может быть найдена. VCD может быть вызвано:

  • Инфекция верхних дыхательных путей (простуда)
  • Сильные запахи или пары
  • Табачный дым
  • После носовой капли
  • Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)
  • Сильные эмоции и стресс
  • Упражнение

Как узнать, есть ли у меня VCD?

VCD может быть очень трудно обнаружить. Считается, что часто люди с VCD страдают астмой, потому что симптомы и триггеры VCD и астмы могут быть схожими.Разница между VCD и астмой заключается в том, что если у вас астма, лекарства, которые открывают ваши дыхательные пути (бронходилататоры, такие как альбутерол), улучшат ваше дыхание. Если у вас есть только VCD, бронходилататор не будет работать. Чтобы сделать это еще более запутанным, у вас может быть как VCD, так и астма.

Ваш врач может узнать, есть ли у вас VCD, проверив свое дыхание и посмотрев на голосовые связки. Тест на дыхание называется спирометрия и должен включать в себя петлю объем-объем. Этот тест показывает, насколько хорошо воздух поступает в легкие и выходит из них.Если вы испытываете симптомы VCD во время теста, тест обычно, но не всегда, показывает блокировку воздуха, поступающего в легкие. Результаты теста дыхания могут быть нормальными, если ваш VCD не активен во время тестирования. Это одна из причин, почему может быть трудно определить, есть ли у вас VCD.

Лучший способ узнать, есть ли у вас VCD, - это когда ваш врач смотрит на ваши голосовые связки, когда у вас проблемы с дыханием. Чтобы посмотреть на ваши голосовые связки, небольшая гибкая волоконно-оптическая трубка (ларингоскоп) проходит через нос к задней части горла, где видны ваши голосовые связки.Перед тем, как трубку положить в нос, используют лекарства, чтобы обезболить нос и горло. Тест обычно проводится амбулаторно, поэтому вам не нужно оставаться в больнице. Во время теста вы не спите, и вас могут попросить поговорить, чтобы проверить, нормально ли работают ваши голосовые связки.

Вас могут попросить потренироваться на беговой дорожке или покататься на велосипеде с тестированием дыхания, или вы можете вдохнуть лекарство под названием метахолин во время тестирования, чтобы попытаться вызвать симптомы VCD. Если симптомы развиваются, будет проведен тест на дыхание или ларингоскопия, чтобы подтвердить аномальное закрытие голосовых связок.

Как лечится VCD?

VCD отличается от многих других проблем с дыханием, потому что лекарства не являются основным лечением для контроля или предотвращения VCD.

  • Основное лечение VCD - это логопедические методы, которые помогут вам научиться контролировать голосовые связки.
    • Логопедические методы обычно преподаются логопедом или психологом, который обучен и имеет опыт лечения VCD.
    • Методы, которые вы изучите, помогут улучшить вашу способность расслаблять мышцы горла.
    • Возможно, вам придется встречаться с терапевтом по крайней мере три-четыре раза, чтобы изучить эти техники.
    • Изучение этих методов требует регулярной практики. Вам нужно будет практиковать их, даже если у вас нет VCD, поэтому вы можете быть готовы контролировать симптомы до того, как они станут серьезными.
  • Сильные эмоции и стресс могут вызвать VCD, поэтому важно научиться справляться со стрессом. Методы релаксации, биологическая обратная связь и психотерапия, как было показано, помогают контролировать VCD.
  • Если у вас астма и VCD, важно, чтобы ваша астма находилась под хорошим контролем.
  • Если ваш VCD вызван постназальным капельным или кислотным рефлюксом (GERD), важно поговорить с вашим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы контролировать их.

Авторы: Бругман, С., Крейвен, Д., Фахи, Б., Хьюитт, Х, Сокридер, М.
Am J Respir Crit Care Med Vol. 174, P9-P10, 2006.
www.thoracic.org
Серия обучения пациентов ATS © 2006 Американское торакальное общество

Для дополнительной информации:
Национальный еврейский медицинский и исследовательский центр
www.nationaljewish.org/healthinfo/conditions/vcd/index.aspx

Проверено медицинским работником клиники Кливленда.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Паралич голосовых связок - Диагностика и лечение

Diagnosis

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и образе жизни, выслушает ваш голос и спросит вас, как долго у вас были проблемы с голосом. Для дальнейшей оценки ваших проблем с голосом могут быть выполнены следующие тесты:

  • Ларингоскопия. Ваш врач осмотрит ваши голосовые связки с помощью зеркала или тонкой гибкой трубки (известной как ларингоскоп или эндоскоп) или обоих.У вас также может быть тест под названием видеостроболарингоскопия, который проводится с использованием специального прицела, который содержит крошечную камеру на конце или камеру большего размера, подключенную к осмотру осмотра прицела.

    Эти специальные эндоскопы с большим увеличением позволяют вашему врачу просматривать ваши голосовые связки непосредственно или на видеомониторе, чтобы определить движение и положение голосовых связок, а также влияние одного или обоих голосовых связок.

  • Электромиография гортани. Этот тест измеряет электрические токи в мышцах вашего голосового ящика. Чтобы получить эти измерения, ваш врач обычно вводит маленькие иглы в мышцы голосового мозга через кожу шеи.

    Этот тест обычно не дает информацию, которая может изменить ход лечения, но может дать врачу информацию о том, насколько хорошо вы можете выздороветь. Этот тест наиболее полезен для прогнозирования того, как вы будете выздоравливать, когда он пройдет между шестью и шестью месяцами после появления симптомов.

  • Анализы крови и сканы. Поскольку ряд заболеваний может привести к повреждению нерва, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить причину паралича. Тесты могут включать анализ крови, рентген, МРТ или КТ.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Лечение

Лечение паралича голосовых связок зависит от причины, тяжести симптомов и времени от появления симптомов.Лечение может включать голосовую терапию, массовые инъекции, хирургическое вмешательство или комбинацию процедур.

В некоторых случаях вы можете поправиться без хирургического лечения. По этой причине ваш врач может отложить постоянную операцию как минимум на год с начала паралича голосовой связи.

Однако хирургическое лечение большими инъекциями, содержащими коллагеноподобные вещества, часто проводится в течение первых 3 месяцев после потери голоса.

Во время ожидания операции ваш врач может предложить голосовую терапию, которая поможет вам избежать неправильного использования голоса во время заживления нервов.

Голосовая терапия

Сеансы голосовой терапии включают упражнения или другие действия для укрепления ваших голосовых связок, улучшения контроля дыхания во время речи, предотвращения ненормального напряжения в других мышцах вокруг парализованного голосового связки или связок и защиты дыхательных путей при глотании. Иногда голосовая терапия может быть единственной терапией, в которой вы нуждаетесь, если ваши голосовые связки были парализованы в месте, которое не требует дополнительного объема или изменения положения.

Хирургия

Если симптомы паралича голосовых связок не проходят полностью самостоятельно, может быть предложено хирургическое лечение, чтобы улучшить вашу способность говорить и глотать.

Хирургические варианты включают в себя:

  • Массовый впрыск. Паралич нерва к голосовой связке, вероятно, сделает мышцу голосовой связки тонкой и слабой. Чтобы увеличить объем парализованной голосовой связки, врач, специализирующийся на заболеваниях гортани (ларинголог), может ввести в ваш голосовой шнур вещество, такое как жировые отложения, коллаген или другое одобренное вещество-наполнитель. Эта дополнительная громкость приближает затронутый голосовой шнур ближе к середине вашего голосового окна, так что противоположный функционирующий и движущийся голосовой шнур может более тесно контактировать с парализованным шнуром, когда вы говорите, глотаете или кашляете.
  • Структурные имплантаты. Вместо использования объемной инъекции, эта процедура, известная как тиреопластика, медиализация ларингопластики или операция на каркасе гортани, основана на использовании имплантата в гортани для изменения положения голосового мозга. В редких случаях людям, перенесшим эту операцию, может потребоваться повторная операция для изменения положения имплантата.
  • Репозиционирование голосовых связок. В этой процедуре хирург перемещает окно вашей собственной ткани с внешней стороны вашего голосового окна внутрь, проталкивая парализованный голосовой шнур к середине вашего голосового окна.Это позволяет вашему неповрежденному голосовому аппарату лучше вибрировать против своего парализованного партнера.
  • Замена поврежденного нерва (реиннервация). В этой операции здоровый нерв перемещается из другой области шеи, чтобы заменить поврежденный голосовой шнур. Может пройти от шести до девяти месяцев, прежде чем улучшится голос. Некоторые врачи комбинируют эту операцию с массовой инъекцией.
  • Трахеотомия. Если оба ваших голосовых связки парализованы и расположены близко друг к другу, ваш воздушный поток будет уменьшен.В этой ситуации у вас будет много проблем с дыханием, и вам потребуется хирургическая процедура под названием трахеотомия.

    При трахеотомии делается разрез в передней части шеи, а отверстие создается непосредственно в дыхательной трубе (трахее). Вставлена ​​дыхательная трубка, позволяющая воздуху обойти иммобилизованные голосовые связки.

Новые методы лечения

Соединение голосовых связок с альтернативным источником электростимуляции - возможно, нервом из другой части тела или устройством, похожим на кардиостимулятор - может восстановить открытие и закрытие голосовых связок.Исследователи продолжают изучать этот и другие варианты.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.

Копирование и поддержка

Паралич голосовых связок может быть неприятным и иногда изнурительным, особенно потому, что ваш голос влияет на вашу способность общаться.Логопед может помочь вам развить навыки, необходимые для общения.

Даже если вы не можете восстановить свой голос, голосовая терапия может помочь вам найти эффективные способы компенсации. Кроме того, речевой язык патолог может научить вас эффективные способы использовать свой голос, не нанося дальнейшего ущерба для голосового механизма.

Подготовка к встрече

Скорее всего, вы сначала обратитесь к врачу первичной медицинской помощи, если оба голосовых связки не парализованы.В этом случае вы, вероятно, впервые будете замечены в отделении неотложной помощи больницы.

После первоначальной оценки вы, вероятно, будете направлены к врачу, который специализируется на заболеваниях ушей, носа и горла. Вас также могут направить к логопеду для оценки голоса и терапии.

Полезно прибыть хорошо подготовленным к вашей встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от вашего врача.

что можно сделать

  • Запишите любые симптомы, с которыми вы столкнулись, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние заболевания или изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете, включая дозу каждого.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами, , если это возможно. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Ваше время с врачом может быть ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально использовать время вместе. Для паралича голосовых связок, некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моего паралича голосовых связок?
  • Какие тесты мне нужны? Эти тесты требуют специальной подготовки?
  • Это состояние временно или мои голосовые связки всегда будут парализованы?
  • Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие виды побочных эффектов можно ожидать от лечения?
  • Есть ли какие-либо альтернативы предложенному лечению?
  • Существуют ли какие-либо ограничения на использование моего голоса после лечения? Если так, то как долго?
  • Смогу ли я говорить или петь после лечения?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время вашего визита.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Были ли какие-либо особые события или обстоятельства, которые произошли до или одновременно с развитием ваших симптомов?
  • Вы уже лечились?
  • Ваши симптомы были постоянными или они приходят и уходят?
  • Как ваши симптомы влияют на ваш образ жизни?
  • Что-то, кажется, улучшает ваши симптомы?
  • Что, если что-нибудь, кажется, ухудшает ваши симптомы?
  • У вас есть другие заболевания?
,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 16 января 2020 г.

Что такое расстройства голосовых связок?

Harvard Health Publications

Голосовые связки представляют собой две полосы эластичной мышечной ткани. Они расположены рядом в голосовом ящике (гортань) прямо над горловиной (трахея). Как и другие ткани в теле, голосовые связки могут быть напряжены и повреждены. Голосовые связки также подвержены инфекциям, опухолям и травмам.

Когда вы молчите, шнуры остаются открытыми.Они создают дыхательные пути, через которые вы дышите.

Когда вы говорите, воздух, который вы выдыхаете из легких, проходит через закрытые голосовые связки. Это заставляет их вибрировать. Они вибрируют быстрее для высоких звуков, медленнее для низких.

Напряженные голосовые связки обычно не замечаются, пока проблема не станет серьезной.Люди, которые используют свои голоса для жизни или которые часто кричат ​​или кричат, подвергаются особому риску. Люди, которые работают в шумной обстановке, требующей крика для общения, также подвергаются риску.

Общие расстройства голосовых связок включают в себя:

  • Узелки вокального шнура. Это небольшие, твердые, похожие на мозоли наросты, вызванные злоупотреблением голосом. Они встречаются парами, с одним узлом на каждом голосовом канате в месте наибольшего раздражения. Их иногда называют узлами певца, крикуна или учителя.
  • Полипы вокального шнура. Полипы - это небольшие, мягкие отростки, которые обычно появляются в одиночку на голосовой связке. Чаще всего они вызваны злоупотреблением голосом или длительным воздействием раздражителей, таких как химические пары или сигаретный дым.
  • Контактные язвы. Это менее распространенное расстройство. Контактные язвы - это эрозии и язвы на голосовых связках. Они имеют тенденцию встречаться у людей, которые последовательно начинают использовать большую силу, когда начинают говорить, вместо того, чтобы постепенно увеличивать силу и громкость.Например, контактные язвы могут повлиять на людей, которые работают в качестве ораторов. Язвы также могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или изжогой. Рефлюкс - это когда кислое содержимое желудка возвращается в пищевод и раздражает гортань.
  • Ларингит. Это отек голосовых связок, вызванный воспалением или инфекцией. Раздутые голосовые связки вибрируют не так, как обычно, изменяя типичный звук вашего голоса. Вы можете потерять голос, если воспаление настолько сильное, что вы не можете издать ни звука.

Ларингит может быть вызван:

  • Опухоли голосовых связок. Опухоли могут быть злокачественными или нераковыми. Раковые опухоли могут быть вызваны вирусом. Или это могут быть необычные образования тканей тела, которые вызывают проблемы с голосом.Раковые опухоли чаще всего встречаются у курильщиков и людей, которые пьют слишком много алкоголя. Раковые опухоли опасны для жизни, если их не заразить и не лечить на ранних стадиях.

  • Парез голосовых связок и паралич голосовых связок . Парез голосовых связок возникает, когда один или оба голосовых связки не открываются и не закрываются должным образом, изменяя качество голоса. Когда один или оба голосовых связки вообще не двигаются, это называется параличом голосовых связок. Если оба голосовых связки парализованы и остаются в закрытом положении, дыхание может быть затруднено.

    Парез и паралич голосовых связок могут иметь несколько причин, в том числе:

    • Хирургическая травма, чаще всего от хирургии щитовидной железы, но также от любой операции на шее или груди

    • Травма головы или шеи

    • Травма при родах

    • Неврологическое заболевание (такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз)

    • инсульт

    • опухоль

    • A вирусная инфекция

    • Некоторые изнурительные заболевания, такие как миастения

    Парез также может быть результатом ослабления мышц голосовых связок.Мышцы голосовых связок могут быть временно ослаблены как побочный эффект от вдыхания кортикостероидных лекарств. Они также могут ослабевать после продолжительного лечения искусственным респиратором (вентилятором) в больнице.

Симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от расстройства голосовых связок.

  • Узелки вокального шнура

  • Полипы вокального шнура

    • хрипота

    • Низкий голос

    • Дышащий голос

  • Контактные язвы

  • Ларингит

  • Опухоли голосовых связок

  • Парез вокального шнура

Диагноз

Ваш доктор спросит о вашей истории болезни.Доктор послушает качество вашего голоса и затем проверит ваши голосовые связки. Это обычно делается, держа маленькое зеркало позади рта. Для лучшего обзора врач может использовать небольшую гибкую освещенную трубку с камерой на конце. Трубка вводится через нос в гортань.

Вам нужно будет издавать определенные звуки, чтобы ваш врач мог видеть ваши голосовые связки в действии.Обследование может быть записано на видео, чтобы ваш врач мог проанализировать его позже. Это все, что необходимо для диагностики большинства случаев ларингита, узелков голосовых связок и полипов.

В некоторых случаях ваш доктор может рекомендовать акустический анализ. Это серия тестов, которые измеряют качество вашего голоса, в том числе стабильность тона, диапазон и интенсивность. Часто эти тесты используются, когда голосовые связки парализованы или если рост должен быть удален хирургическим путем. Используя результаты теста, врачи и голосовые терапевты могут оценить степень улучшения после лечения.

Рак гортани может выглядеть похожим на нераковый рост или контактную язву. Если аномалия обнаружена на голосовых связках, врач может сделать биопсию. Биопсия включает в себя удаление крошечного образца пораженной ткани голосовых связок, чтобы его можно было проверить в лаборатории.

Дополнительные тесты, такие как компьютерная томография (КТ), могут потребоваться в некоторых случаях паралича голосовых связок или рака.

Ожидаемая продолжительность

  • Узелки голосовых связок - Если вы ничего не сделаете, чтобы изменить злоупотребление голосовыми связками, узелки могут длиться всю жизнь.Они могут даже вернуться после хирургического удаления. При правильной тренировке голоса у сертифицированного терапевта узелки могут исчезнуть в течение шести-12 недель.

  • Полипы голосовых связок - В состоянии покоя некоторые полипы голосовых связок исчезнут сами по себе в течение нескольких недель. Большинство, однако, должны быть удалены хирургическим путем.

  • Контактные язвы - Для заживления контактных язв может потребоваться много времени.Некоторые врачи рекомендуют успокоить ваш голос в течение как минимум шести недель. Если язвы вызваны кислотным рефлюксом, необходимо решить проблему рефлюкса, чтобы сохранить голосовые связки здоровыми.

  • Ларингит - Ларингит, вызванный вирусной инфекцией, обычно проходит в течение одной-трех недель. Ларингит от голосового злоупотребления обычно проходит самостоятельно через несколько дней с голосовым отдыхом.

  • Опухоли голосовых связок - Безопухолевые опухоли обычно не проходят.Они должны быть удалены хирургическим путем. Раковые опухоли необходимо лечить немедленно, чтобы предотвратить распространение рака. Без лечения рак гортани приводит к смерти.

  • Парез или паралич голосовых связок - В некоторых случаях голос возвращается сам по себе в течение года. Если нет, то состояние может быть постоянным. Хирургия может быть сделано, чтобы попытаться улучшить речь.

Профилактика

Чтобы предотвратить нарушения, вызванные злоупотреблением голосом (включая ларингит, узлы и полипы голосовых связок и контактные язвы), вам необходимо научиться разговаривать, не напрягая голосовые связки.Голосовой терапевт может научить вас, как это сделать. Ищите лицензированного и сертифицированного речевого языка патолога, который специализируется на голосе.

Чтобы предотвратить расстройства, связанные с кислотным рефлюксом (включая контактные язвы и ларингит), обратитесь к врачу для лечения рефлюкса. Лекарства могут помочь контролировать желудочную кислоту. Изменения в образе жизни также помогают некоторым людям. Изменения включают в себя:

  • Употребление небольших блюд во избежание переполнения желудка

  • Не ешьте и не перекусывайте за три-четыре часа до сна, чтобы убедиться, что вся пища хорошо усваивается, прежде чем лежать на месте

  • Поднимите голову на кровать на несколько дюймов, чтобы держать голову и верхнюю часть груди выше живота.

  • Избегать алкоголя, кофеина, жирной пищи, шоколада и мяты, которые могут вызвать изжогу

Во избежание нарушений голосовых связок, вызванных раздражением (включая ларингит и полипы голосовых связок), избегайте курения, питья или вдыхания химических раздражителей.Чтобы предотвратить рак голосовых связок, бросьте курить и ограничьте потребление алкогольных напитков.

Если вы используете ингаляционный кортикостероид для лечения астмы или других заболеваний легких, вы можете предотвратить слабость голосовых мышц. Используйте дистанционное устройство, которое улавливает крупные лекарственные капли, слишком тяжелые для того, чтобы их можно было перенести глубоко в дыхательные пути легких. Эти большие капли могут в противном случае осесть в горле и трахее, где они могут вызвать побочные эффекты.

Если у вас вирусный ларингит, при кашле прикрывайте рот и часто мойте руки, чтобы другие люди не заразились.

Лечение

Для нарушений голосовых связок, вызванных злоупотреблением голосом, есть два основных метода лечения:

  • Для кратковременного облегчения успокойся. Говорить или издавать звуки только тогда, когда это абсолютно необходимо. Старайтесь не разговаривать и не шептать вообще пару дней.
  • Для долговременного облегчения, голосовой терапии. Научитесь правильно говорить, чтобы не напрягать голосовые связки.

Если отдых и терапия не устраняют расстройство, доступны другие методы лечения.Они основаны на типе расстройства:

  • Узелки голосовых связок могут потребовать хирургического удаления.

  • Большинство полипов голосовых связок требуют хирургического удаления.

  • Контактная язва может потребовать хирургического удаления, если она не проходит сама по себе после как минимум шести недель голосового отдыха. Вам также может понадобиться голосовая терапия и лечение кислотного рефлюкса.

  • Ларингит , вызванный вирусом, нуждается в отдыхе и жидкости. Антибиотики не помогают лечить вирусные инфекции, но могут быть рекомендованы при подозрении на бактериальную инфекцию.

  • Опухоли голосовых связок требуют хирургического удаления, если они неопухолевые. Они вообще не вернутся.

    Лечение раковых опухолей зависит от степени рака.На ранних стадиях может потребоваться лучевая терапия, химиотерапия, операция по удалению части гортани или комбинация процедур. Некоторый голос останется после этих процедур.

    На более поздних стадиях рака вся гортань, включая голосовые связки, должна быть удалена (ларингэктомия). Вам нужно будет изучить новый метод речи, используя специальный клапан, вставленный хирургическим путем между трахеей и пищеводом. Это позволяет воздуху подниматься в пищевод, создавая достаточно вибраций для понятной речи.

  • Люди с парезом или параличом голосовых связок могут научиться говорить по-разному с помощью голосовой терапии.

    Если улучшение не является удовлетворительным, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для изменения положения пораженного голосового мозга. Хирургическое вмешательство может также увеличить объем путем введения в голосовой мозг коллагена, жира в организме или какого-либо другого вещества.

    Эти типы процедур рекомендуются чаще, когда один из голосовых связок парализован.Обе техники приближают парализованный шнур к не парализованному. Это позволяет шнурам вибрировать достаточно, чтобы издавать звуки.

    Для людей с двумя парализованными голосовыми связями цель лечения - улучшить дыхание. Самая распространенная процедура - трахеотомия. Эта процедура создает дыру в шее ниже уровня голосовых связок. Дыхательная трубка помещена в отверстие.

  • Слабость мышц голосовых связок из-за вдыхания кортикостероидов может потребовать смены лекарств.То есть при использовании проставочного устройства не предотвращаются симптомы.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы:

  • потерять голос на несколько дней

  • Хрипят более двух недель

  • Хрипота сопровождается:

    • Сложность глотания

    • Комок в горле

    • Необъяснимая боль

    • Откашливание крови

Прогноз

  • Узелки вокального шнура. Узелки могут вернуться, если голосовые злоупотребления продолжаются. Это верно, независимо от того, исчезают ли они с голосовым отдыхом и голосовой терапией или удаляются хирургическим путем.

  • Полипы голосовых связок. Полипы могут быть успешно удалены с помощью операции. Но они могут вернуться, если у вас нет голосовой терапии и вы не перестанете вдыхать раздражающие вещества.

  • Контактные язвы. С отдыхом, лечением рефлюкса и переобучением голоса, большинство контактных язв проходят без осложнений в течение недель или месяцев.

  • Ларингит. Большинство случаев ларингита проходят в течение от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от их причины.

  • Опухоли голосовых связок. Безраковые опухоли обычно не возвращаются после хирургического удаления. Вы обычно восстанавливаете свой нормальный голос.

    Раковые опухоли могут быть очень серьезными. Чем раньше они обнаружены и вылечены, тем выше вероятность выживания и излечения.Ваш голос может резко измениться, в зависимости от степени рака и типа лечения.

  • Парез голосовых связок. Многие случаи слабости голосовых связок улучшаются со временем. Это может занять много месяцев.

  • Паралич голосовых связок. Некоторые случаи уходят в течение года самостоятельно. Но многим людям требуется операция, чтобы восстановить свой голос, и многим нужна голосовая терапия.При правильном лечении большинство людей с односторонним параличом голосовых связок восстановят хорошее качество голоса и контроль. Люди с двусторонним параличом голосовых связок должны заново научиться использовать свои голоса после того, как им сделали операцию, чтобы помочь им дышать.

Внешние ресурсы

Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации
Национальные институты здравоохранения
http://www.nidcd.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.