Боль в спине в области копчика: Боль в копчике. Причины, как лечить

Содержание

Боль в копчике. Причины, как лечить

Боль в копчике может спровоцировать как его поражение, в костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения и его нервных элементов. Клинические исследования выявили, что провоцирующим фактором, вызывающим боль – мышечный спазм тазового дна, его волокна прикреплены к копчику.

Строение копчика

Копчик состоит из трех-пяти позвонков, соединенных хрящевыми пластинками. В пожилом возрасте они срастаются в одну кость. Грушевидные и часть больших ягодичных мышц прикреплены к наружным частям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Копчиковые мышцы также лежат на крестцово-остистой связке.

Ниже находится мышца, которая поднимает анус. Эти мышцы – структурные элементы тазового дна. Крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки частично закреплены на передних стенках копчика. На верхушке копчика закреплены анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.

Копчик соединен с крестцом межпозвонковым диском. Крестцово-копчиковое соединение состоит из задних, продольных и боковых связок.

Нервное сплетение, которое образовалось сплетением передних ветвей пятого крестцового и копчикового нервов, располагаются впереди копчика. Сплетение расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке. Оно связывается с нижними отделами симпатического нервного ствола, благодаря ему обеспечивается иннервация тазовых тканей и органов. Заднепроходно-копчиковые нервы отходят от копчикового сплетения и инвертируют кожу в копчике и заднем проходе.

Виды боли в копчике

Кокцигодиния может быть:

ноющая;
мозжащая;
судорожная;
со жжением.

Болевые ощущения имеют глубинный характер, распространяется на задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, в нижний поясничный отдел и в заднюю часть бедер. Обратите внимание: боль можно уменьшить или убрать в положении стоя. Если лечь на спину, наклонить корпус вперед, или долго сидеть на жестком стуле, болевые ощущения станут острее и могут стать сильнее, когда человек будет вставать. Во время месячных или при занятиях сексом неприятные ощущения в копчиковой области могут обостриться, особенно, если пациент перенес тяжелое механическое повреждение. Возникают запоры, трудности с мочеиспусканием , нарушаются сексуальные функции. Эти факторы сильно влияют на эмоциональное состояние и могут привести к депрессии.

Причины боли

Мышечный спазм тазового дна возникает, как рефлекс, реакция на механическое повреждение или патологии органов малого таза, а также в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, или межпозвоночных дисков. Длительный спазм провоцирует вторичные изменения в строении мышц и связок – они уплотняются или укорачиваются (формируя фиброз и контрактуру). И спазм, и фиброз натягивают ткани в копчиковой области.

Натяжение сдавливает (ущемляет) нервные волокна, что приводит к боли в копчике, которые на медицинском языке называется «кокцигодинией». Также боль в копчике подразумевается при синдроме мышц тазового дна или при синдроме крестцово-копчикового сустава.

В результате мышечных сокращений нижних отделов тазового дна с двух сторон, происходит сгибание копчика вперед, при одностороннем мышечном сокращении, он одновременно и сгибается, и уходит в сторону.

Движения в направлении вперед-назад возможны, в норме, только в пределах 30 градусов. Отклониться набок возможно на 1 сантиметр. Смещения такого вида на рентгене не должны рассматриваться в качестве перелома или вывиха. Когда возникает спастическое напряжения мышц тазового дна, копчик избыточно сгибается по отношению к крестцу, что вызывает болевые ощущения. Обратите внимание: к возникновению боли может привести вставание со стула за счет напряжения больших ягодичных мышц, часть их пучков прикреплены к боковым отделам крестца и копчика.

Диагностика боли в копчике

Правильное лечение пациентов при кокцигодинии начинается с правильной постановки диагноза. Как правило, это – структурные и функциональные изменения мышц и связок тазового дна, осложнения после травм, позвоночного остеохондроза с грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков. Также болевые ощущения в области копчика вызывают:

патологии прямой кишки и органов и мочеполовой системы;
механические повреждения, новообразования, воспаления, вызванные инфекцией крестца или копчика.

Пациенту требуется диагностика, включающая:

Сбор информации о состоянии пациента, специалист узнает, переносил ли человек травмы, операции или другие манипуляции полости малого таза и живота, характер болевых ощущений в промежности.
Проведение нейроортопедического исследования тазовых суставов, мышц и связок, мышц промежности, ягодичных мышц и мышц тазового дна. Последние подвергаются пальпации через прямую кишку.
МРТ копчика.
Сдачу анализов крови и мочи.
Консультацию уролога, проктолога или гинеколога.

Как видно, боль в копчике может быть вызвана различными патологическими состояниями, с причинами которых должен разобраться врач.

ВАЖНО! Самостоятельное лечение может привести лишь к незначительному ослаблению симптома, но через некоторое время нарушение проявит себя вновь. Следовательно, игнорировать симптом нельзя!

Обязательно необходимо вмешательство специалиста, который решит проблему с профессиональной точки зрения. Запишитесь на прием к мануальному терапевту нашей клиники, где доктор проведет для вас полную консультацию, расскажет о причинах возникновения симптома конкретно в вашем случае и предложит эффективную тактику лечения.

Записаться

Лечение боли с помощью мануальной терапии

Для успешной терапии кокцигодинии нужно расслабить мышцы тазового дна, провести восстановление эластичного связочного аппарата, привести в норму работу крестцово-копчикового соединения и подвздошных суставов. Сделать это возможно с помощью мануального терапевта. Он расслабляет мышцы тазового дна через прямую кишку. Им также проводится лечебная блокада триггерных областей. Если пациента беспокоят патологии прямой кишки или мочеполовой системы, требуется помощь уролога или проктолога.

В нашем центре есть современное оборудование, с помощью которого можно провести УЗИ, МРТ, все лабораторные анализы. Поддерживать здоровье после терапии пациенты могут с помощью занятий в современном зале лечебной физкультуры. Доверьте профессионалам заботу о вас.

Лечение боли в копчике. Невролог медицинского центра «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Диагностика

Кокцигодиния является мультидисциплинарной проблемой, и ее лечение может потребовать участия многих специалистов: неврологов, травматологов, проктологов, урологов и гинекологов.

Диагностический поиск начинают с посещения невролога. Он и занимается первичной кокцигодинией, которая возникает на фоне патологии копчика и позвоночника в целом. Врач детально рассмотрит ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимое обследование. В ряде случаев для исключения псевдококцигодинии требуется консультация смежных специалистов. Таким образом, диагностика включает следующие мероприятия:

Рентгенография копчика.
Осмотр проктолога, уролога и гинеколога для исключения патологии органов тазового дна, при необходимости назначаются сопутствующие исследования – ректороманоскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ.
В некоторых случаях при подозрении на мышечные спазмы проводят электрофизиологические исследования.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии направлено на снятие болевого синдрома и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Задача эта сложная и требует от пациента самодисциплины и соблюдения рекомендаций врача.

Что может сделать пациент для облегчения своего состояния до визита к врачу:

Применять ортопедическую мебель и специальные приспособления, которые снижают давление на копчик и окружающие его структуры. Например, использовать мягкие подушки для сидения.
Нормализовать питание, чтобы устранить запоры.

Наилучшие результаты дает комплексное воздействие, которое включает медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое и в некоторых случаях хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение воспалительных процессов, которые часто возникают на фоне дегенеративных процессов в костно-связочных структурах копчика и позвоночника. С этой целью в основном используются нестероидные противовоспалительные средства, для купирования боли применяются нейроблокады с лекарственными средствами, свечи с анестетиком или теми же НПВС.

Наилучшие результаты лечения достигаются при комплексном подходе, который сочетает медикаментозную терапию и физиотерапию:

Ударно-волновая терапия на область копчика. Процедура улучшает кровоток и оказывает положительное влияние на структуру костной ткани в области воздействия. Обезболивающий эффект достигается постепенно, поэтому необходимо курсовое лечение. Обычно достаточно 5-7 процедур с интервалом в неделю.
Плазмотерапия в крестцово-копчиковые мышцы. Позволяет снять спазмы, воспалительные явления, запускает регенеративные процессы в связках и мышцах данной области.
Инъекции глюкокортикостероидов в крестцово-копчиковый сустав. Позволяют снять внутрисуставное воспаление.

МЛТ-терапия. Улучшает кровообращение и питание окружающих копчик мягких тканей, дает легкий аналгезирующий эффект.
Массаж мышц тазового дна для снятия их спазма.

На фоне первичной кокцигодинии, вызванной травмами, может понадобиться оперативное лечение с удалением или резекцией копчика, но такие вмешательства эффективны только в случае травматического повреждения костей таза. Если данных о такой патологии нет, операция нецелесообразна.
Лечение кокцигодинии – процесс длительный и сложный, но при комплексном подходе проблема решаема.

Что делать при боли в копчике

Боль в копчике (нижнем отделе позвоночника) может возникать внезапно как после предшествующей травмы, так и без очевидных причин. Иногда боль распространяется на боковую поверхность таза и бедра, голень или прямую кишку, что затрудняет сидение и ухудшает качество жизни. Уменьшить выраженность боли поможет правильное лечение и некоторые стратегии по управлению симптомом, утверждают специалисты.

Научное название боли в копчике — кокцигодиния. Чаще всего она ощущается как тупая пульсирующая боль или спазм мышц, а в некоторых случаях — как острая и колющая боль во время физической активности или длительного сидения. В зависимости от причины появления боль в копчике может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря чувствительности, слабость мышц или дискомфорт в пищеварительном тракте (включая боль в прямой кишке). Если боль слабая и не имеет очевидных причин, можно подождать несколько недель, прежде чем обращаться за медицинской помощью, отмечают ученые.

Наиболее распространенные причины боли в копчике: удар (падение с велосипеда может травмировать копчик, тогда как удар об стену вызывает боль в окружающих его мышцах), длительное или неудобное сидение, травма при родах, дегенерация нерва или сустава, сдавливание нервов (например при беременности), дисфункция тазовой диафрагмы (чаще всего происходит при родах), мышечный спазм, проблемы с позвоночником, инфекции, опухоли и костные шпоры. Для управления болью в копчике используют несколько стратегий, некоторые из них представлены ниже.

Физическая нагрузка, в том числе растяжение. При выполнении физических упражнений, занятиях йогой или спортивными танцами укрепляются мышцы, окружающие копчик, что предупреждает его микротравмы или боль при длительном сидении, утверждают ученые.

Правильный образ жизни после травмы. Даже незначительные повреждения могут иметь длительные неприятные последствия. Лица, получившие травму копчика в прошлом, могут бессознательно напрягать окружающие его мышцы или избегать упражнений. По мнению специалистов, это замедляет восстановление здоровья, приводит к ослаблению или травмам окружающих копчик мышц, а со временем может вызвать хроническую боль, даже когда первичное повреждение исправлено.

Высокий уровень активности. Лицам, которым приходится сидеть за столом большую часть рабочего дня, ученые рекомендуют каждый час делать активные перерывы на несколько минут.

Сидение на подушке в форме спасательного круга позволяет избежать давления на копчик, поэтому может успешно применяться для управления болевым симптомом.

Температурное воздействие на пораженный участок. Чередование холодных и горячих компрессов может усилить циркуляцию крови и уменьшить выраженность воспаления в области копчика. Специалисты рекомендуют прикладывать горячий компресс на 15–20 мин, потом делать перерыв 15–20 мин и прикладывать холодный компресс на такое же время. Процедуру можно повторять несколько раз.

Легкий массаж поврежденной области. Массаж мышц, окружающих копчик, может помочь уменьшить выраженность боли, вызванной длительным сидением и повреждением мышц, утверждают ученые.

Для лечения боли в копчике часто применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если боль возникла в прямой кишке и распространяется в область копчика, можно принимать ванны с английской солью (гептагидрат сульфата магния или магнезия).

В тяжелом случае травма копчика может привести к потере чувствительности, появлению обширной гематомы, нарушению движений, покалыванию в окружающей области или нарушению близлежащих структур. В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специалисты настоятельно рекомендуют посетить врача, если боль в копчике не проходит за 1–2 нед, при рецидивах хронической боли, если домашние способы управления болью привели к ухудшению состояния, при появлении других необъяснимых симптомов или повышении температуры тела.

Врач проведет диагностику причины боли и назначит рациональное лечение. Чаще всего лечение предполагает прохождение курса физиотерапии, прием анальгетиков, хирургическое вмешательство, психотерапию или лечение основных заболеваний.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Кокцигодиния – ПроМедицина Уфа

Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов.
Чаще встречается у женщин. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины

Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушибы в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика. Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;
Еще одна причина повреждения нервов – деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;
Повлиять на развитие заболевания могут и проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;
У женщин к развитию кокцигодинии могут родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;
Также причиной развития заболевания могут стать:синдромом опущения промежности и проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.

Симптомы

Симптомы кокцигодинии:

Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

Диагностика

Существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т.д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.

При болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации.

Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение

Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.

Что делать, если болит поясница?

Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.

Возможные причины боли в пояснице

В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:

Опорно-двигательная система. Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
Нервная система. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
Пищеварительная система. В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
Выделительная и половая системы. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).

К какому врачу пойти, если болит поясница

По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.

Травматолог или хирург — если вы недавно упали, получили травму или интенсивно занимались спортом.
Невролог — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, частичной потере чувствительности и подвижности, ощущении мурашек на животе и в ногах; если при долгой неподвижности или изменении положения тела боль в позвоночнике усиливается.
Гастроэнтеролог — при долгой тянущей боли преимущественно с одной стороны поясницы; при боли, сопровождающейся расстройствами пищеварения; если боль в пояснице сопровождается слабостью и повышением температуры.
Уролог или нефролог — при острой боли с одной стороны, а также при слабой ноющей боли в пояснице на фоне затруднённого или очень частого мочеиспускания.
Гинеколог — при боли в области поясницы с одной или обеих сторон, сопровождающейся слабостью и усиливающейся при движении, на фоне беременности или менструации.

Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.

Возможная диагностика и лечение

Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:

Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.

Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.

Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.

Как избежать боли в пояснице?

Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.

При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.

Почему болит копчик и что с этим делать

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

«Хвост» совсем маленький. Некоторые даже считают его рудиментом, то есть частью тела, доставшейся нам от каких‑то хвостатых предков и современному человеку абсолютно не нужной. Тем не менее копчик выполняет целый ряд важных функций ^{. Например, помогает стабилизировать вес, когда вы сидите. Кроме того, копчик удерживает много сухожилий, мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также к нему крепится часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы — той, что необходима для разгибания бедра.}

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы ^{. Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.}

Немедленно ^{обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:}

онемением в области поясницы и таза;
обширными кровоподтёками;
ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

боль в копчике не проходит неделю или две;
болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
помимо боли у вас повысилась температура;
вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин ^{кокцигодинии.}

1. Падение или удар

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Что делать

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

2. Затянувшееся положение сидя

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Что делать

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

3. Беременность и роды

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Что делать

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

4. Травма от повторяющегося напряжения

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Что делать

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

5. Избыточный или недостаточный вес

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Что делать

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

6. Старение

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Также с годами изнашиваются межпозвоночные диски — в том числе и тот, с помощью которого копчик прикреплён к позвоночнику. В результате любая нагрузка на «хвост» становится болезненной.

Что делать

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

7. Инфекции и опухоли

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Что делать

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Крестец представляет собой костное образование, состоящее из пяти неподвижно соединенных позвонков и соединяющее поясничный отдел позвоночника, копчик и тазовые кости. Крестец имеет пирамидообразную форму, основание которой обращено вверх и образует сустав с пятым поясничным позвонком, боковые стороны формируют крестцово-подвздошные сочленения, а вершина смотрит вниз и соединяется с копчиком. Передняя поверхность крестца имеет вогнутую форму и обращена в полость таза, а задняя обращена наружу и выгнута. Крестец играет значительную роль в процессе родоразрешения, поэтому у женщин он короче, шире и менее изогнутый.

Основные причины болей в крестце

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
Грыжи межпозвоночных дисков;
Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения;
Травмы и ушибы крестца и копчика;
Новообразования;
Гинекологические заболевания;
Послеоперационная боль.

Диагностика боли в крестце

рентгенография (позволяет оценить состояние костных структур, суставов, суставных хрящей по ширине суставное щели)
КТ/МРТ (позволяет более детально оценить состояние костных структур и суставов в случаях, когда рентгенографии оказывается недостаточно, МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани)
лабораторная диагностика (выявляет патологические изменения в крови, в том числе маркеры ревматических заболеваний)
УЗИ (диагностика органов брюшной полости и малого таза)

Лечение боли в крестце в ФНКЦ

Лечение боли в крестце направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Подход к лечению боли в крестце комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей, в том числе которых ортопед-травматолог, реабилитолог, специалист по лечению боли, физиотерапевт и другие специалисты.

Ключевые методы лечения боли в крестце

консервативная терапия (подбор эффективной и безопасной схемы обезболивающих препаратов)
малоинвазивные методики (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация – РЧД)
хирургические методики
вспомогательные методики (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Малоинвазивные методики

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД)

Радиочастотная денервация (РЧД) – современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

При неэффективности лекарственной консервативной терапии – когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
При длительном ожидании операции – часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
При невозможности провести операцию – когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить радикальную хирургическую операцию, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;

Как проводится радиочастотная денервация – РЧД

После стандартного осмотра специалистом-альгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.

В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая проведение болевого импульса.

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!

Многопрофильный центр

врачи разных специальностей в одном месте

Командная работа

консилиум из нескольких врачей оперативно решает вашу проблему

Международный уровень лечения

наши врачи учились и работали в Израиле

Точный диагноз

мы используем самые современные методики, оборудование ведущих мировых производителей

Лечение хронической боли любого уровня

Снимаем боль за 30 минут в день обращения

Вызов скорой помощи при необходимости в любое время суток

Персональный консультант, который сопровождает вас во время диагностики, прохождения консультаций

Школа лечения боли

мы проводим семинары и вебинары для пациентов Клиники

После лечения у нас вы возвращаетесь к нормальной жизни!

Боль в копчике: как ее облегчить?

Что вызывает боль в копчике и как ее облегчить?

Ответ Маргарет Мутвич, доктор медицины

Боль в копчике – боль, возникающая внутри или вокруг костной структуры в нижней части позвоночника (копчике) – может быть вызвана травмой копчика во время падения, длительным сидением на твердой или узкой поверхности, дегенеративными изменениями суставов или вагинальными роды.

Боль в копчике может казаться тупой и ноющей, но обычно становится острой во время определенных действий, таких как сидение, вставание из положения сидя в положение стоя или длительное стояние.Дефекация и секс также могут стать болезненными. У женщин боль в копчике также может вызвать дискомфорт во время менструации.

Боль в копчике, также называемая кокцигодинией или кокцигодинией, обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Тем временем, чтобы уменьшить боль в копчике, может помочь:

Наклониться вперед, сидя
Сядьте на подушку в форме пончика или клиновидную (V-образную) подушку
Приложите тепло или лед к пораженному участку
Принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или аспирин.

Если боль в копчике не улучшается (хроническая кокцидиния), обратитесь к врачу.Он или она может сделать ректальный осмотр, чтобы исключить любые другие заболевания. Ваш врач может порекомендовать использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выяснить, есть ли у вас перелом, дегенеративные изменения или, в редких случаях, опухоль.

Возможные методы лечения хронической боли в копчике:

Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам, как выполнять техники расслабления тазового дна, такие как глубокое дыхание и полное расслабление тазового дна – как при мочеиспускании или дефекации.
Манипуляции. Массаж мышц, прикрепленных к копчику, может облегчить боль. Манипуляции обычно производятся через прямую кишку.
Лекарства. Введение местного анестетика в копчик может облегчить боль на несколько недель. Некоторые антидепрессанты или противоэпилептические препараты также могут облегчить боль в копчике.
Хирургия. Во время процедуры, известной как копчикэктомия, копчик удаляется хирургическим путем.Этот вариант обычно рекомендуется только в том случае, если все остальные методы лечения неэффективны.

Маргарет Мутвич, доктор медицины

11 мая 2021 г. Показать ссылки

Fletcher RH. Кокцидиния (кокцигодиния). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 2 апреля 2015 г.
Frontera WR. Кокцидиния. В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015 г.http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 апреля 2015 г.
Вальдман SD. Кокцидиния. В: Управление болью. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2011. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 апреля 2015 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

5 растяжек копчика и упражнения от боли

Копчик, или копчик, находится в основании позвоночника и помогает поддерживать таз.Можно повредить копчик или сломать его, что приведет к воспалению и боли. Постоянная боль в копчике известна как кокцидиния.

Копчик треугольной формы, состоит от трех до пяти полусросшихся костей. У людей это нефункционирующий хвост.

Многие мышцы тазового дна входят в копчик, поэтому травмы этой области могут повлиять и на них. Эти мышцы помогают при дефекации, беге, ходьбе и движении ног. Тазовое дно также поддерживает влагалище.

Выполнение специальных упражнений на растяжку может помочь уменьшить напряжение в копчике.В этой статье мы расскажем, как растягивать копчик, чтобы облегчить боль.

У людей обычно бывает кокцидиния или постоянная боль в копчике, когда они сидят или когда что-то оказывает давление на нижнюю часть позвоночника.

Сидение в неправильном положении, падение на спину, роды и гипермобильность – все это может повредить саму кость или окружающие ткани и мышцы. Боль в копчике чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Помимо снятия боли при кокцидинии, лечение должно уменьшить воспаление и ослабить мышечное напряжение.

Недавнее исследование показало, что людям с кокцидинией полезно выполнять упражнения для увеличения подвижности грудного отдела позвоночника и растяжения грушевидной и подвздошно-поясничной мышц ягодиц и бедер.

Эти упражнения уменьшили боль участников при сидении и увеличили давление, которое они могли выдержать на поясницу, прежде чем почувствовать боль.

Упражнения, приведенные ниже, могут помочь облегчить боль в копчике:

1. Обнять колено одной ногой

Это растягивает грушевидную и подвздошно-поясничную мышцы, которые могут стать напряженными и ограничить подвижность таза.Грушевидная мышца берет начало от копчика и может раздражать седалищный нерв, если он воспаляется.

Плавное увеличение растяжки с течением времени позволит расширить диапазон движений.

Лягте на спину и вытяните ноги прямо.
Согните одно колено к груди.
Возьмитесь за согнутое колено и осторожно потяните его вниз к груди.
Удерживайте 30 секунд, затем повторите с другой стороны.

2. Растяжка грушевидной мышцы и ягодичных мышц ног (проденьте нитку в иглу)

Это растягивает грушевидную мышцу и ягодичные мышцы.Ягодицы прикреплены к копчику, и при ходьбе или беге они могут тянуть за него.

Лягте на спину.
Поднимите колени к потолку, удерживая ступни на полу.
Согните левую ногу ближе к туловищу и положите левую лодыжку на правое колено.
Обхватите руками правое бедро и осторожно потяните его к груди на 30 секунд.
Повторить с другой стороны.

3. Растяжка поясничной мышцы на коленях

Подвздошно-поясничная мышца относится к соединенным подвздошным и поясничным мышцам.Эти мышцы бедра помогают бедру сгибаться.

Их растяжка может помочь облегчить боль в копчике, поскольку они часто становятся жесткими при длительном сидении.

Встаньте на колени на полу, поставьте одну ногу вперед и поставьте ступню на пол. Бедро должно быть под углом 90 градусов к голени.
Положите голень и колено задней ноги на землю пальцами ног назад. Для комфорта может потребоваться подкладывание полотенца под заднее колено.
Держите грудь вертикально, положите руки на бедра для устойчивости.
Подоткнуть таз и слегка наклониться вперед.
Удерживайте растяжку 20–30 секунд.
Повторить с другой стороны.

4. Колени и скручивание

Упражнение на колени и скручивание растягивает подвздошно-поясничную мышцу, одновременно улучшая подвижность нижней части спины.

Узкая неподвижная нижняя часть спины может вызвать боли в пояснице. Это может привести к тому, что другие мышцы, такие как тазовое дно и мышцы, открывающие бедра, станут напряженными, чтобы компенсировать это.

Если копчик болит и воспален, гиперактивность тазового дна и мышц, открывающих бедра, усугубит эти симптомы.

Начните в том же положении, что и при растяжении поясничной мышцы на коленях, согнув переднюю ногу под углом 90 градусов перед телом, а колени и голень задней ноги лежат на земле.
Удерживая туловище в вертикальном положении, поднимите руки в стороны на высоту плеч.
Сосредоточьтесь на том, чтобы согнуть лопатки вниз и назад, чтобы плечи не поднимались.
От туловища медленно поверните к левой стороне тела, пока руки не будут почти на одной линии с ногами.Затем медленно вернитесь в центр и поверните вправо.
Поверните 4–5 раз в каждую сторону, поворачиваясь только настолько, насколько это возможно, без какой-либо боли.

5. Растяжка подвздошно-поясничной мышцы и ягодиц (поза голубя)

Эта поза йоги помогает раскрыть бедра. Он растягивает подвздошно-поясничную, а также ягодичные мышцы согнутой ноги.

Эта поза не подходит людям с проблемами колен.

Встаньте на четвереньки, расположив руки немного впереди плеч и на расстоянии плеч.
Вытяните левое колено вперед и поместите его немного сзади и слева от левой руки так, чтобы лодыжка была направлена к правой бедренной кости.
Сдвиньте правую ногу назад и держите ее прямо так, чтобы бедро было обращено к полу. Если бедра не квадратные, подоткните задний носок, чтобы исправить это.
Опустите туловище вперед и опирайтесь на сложенные руки, чтобы при необходимости увеличить растяжку.
Задержитесь в этом положении 30 секунд и повторите с другой стороны.

Упражнения, указанные выше, устраняют некоторые причины боли в копчике.

Как и при любых растяжках и упражнениях, очень важно оставаться в диапазоне движений, который не вызывает боли или травм.

В дополнение к этим упражнениям, другие методы лечения могут помочь предотвратить и уменьшить боль в копчике. К ним относятся:

меньше времени сидеть
сиденья с амортизацией
массировать и манипулировать этой областью
делать локальные инъекции стероидов или анестетиков
вносить изменения в осанку, например принимать лучшее положение сидя

Если боль в копчике стойкие, лучше всего обратиться к врачу или физиотерапевту.

Чтобы предотвратить боль в копчике, людям следует избегать длительного сидения и упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег и прыжки. Упражнения с высокой ударной нагрузкой могут усугубить воспаление и привести к дальнейшему напряжению мышц таза и бедер.

Травмы копчика заживают со временем. Пока это не произойдет, такие процедуры, как физиотерапия, растяжка и амортизация сиденья, должны помочь уменьшить боль и дискомфорт.

5 растяжек копчика и упражнения от боли

Копчик треугольной формы, состоит от трех до пяти полусросшихся костей. У людей это нефункционирующий хвост.

Помимо снятия боли при кокцидинии, лечение должно уменьшить воспаление и ослабить мышечное напряжение.

Упражнения, приведенные ниже, могут помочь облегчить боль в копчике:

1. Обнять колено одной ногой

Плавное увеличение растяжки с течением времени позволит расширить диапазон движений.

Лягте на спину и вытяните ноги прямо.
Согните одно колено к груди.
Возьмитесь за согнутое колено и осторожно потяните его вниз к груди.
Удерживайте 30 секунд, затем повторите с другой стороны.

2. Растяжка грушевидной мышцы и ягодичных мышц ног (проденьте нитку в иглу)

Лягте на спину.
Поднимите колени к потолку, удерживая ступни на полу.
Согните левую ногу ближе к туловищу и положите левую лодыжку на правое колено.
Обхватите руками правое бедро и осторожно потяните его к груди на 30 секунд.
Повторить с другой стороны.

3. Растяжка поясничной мышцы на коленях

Встаньте на колени на полу, поставьте одну ногу вперед и поставьте ступню на пол. Бедро должно быть под углом 90 градусов к голени.
Положите голень и колено задней ноги на землю пальцами ног назад. Для комфорта может потребоваться подкладывание полотенца под заднее колено.
Держите грудь вертикально, положите руки на бедра для устойчивости.
Подоткнуть таз и слегка наклониться вперед.
Удерживайте растяжку 20–30 секунд.
Повторить с другой стороны.

4. Колени и скручивание

Если копчик болит и воспален, гиперактивность тазового дна и мышц, открывающих бедра, усугубит эти симптомы.

Начните в том же положении, что и при растяжении поясничной мышцы на коленях, согнув переднюю ногу под углом 90 градусов перед телом, а колени и голень задней ноги лежат на земле.
Удерживая туловище в вертикальном положении, поднимите руки в стороны на высоту плеч.
Сосредоточьтесь на том, чтобы согнуть лопатки вниз и назад, чтобы плечи не поднимались.
От туловища медленно поверните к левой стороне тела, пока руки не будут почти на одной линии с ногами.Затем медленно вернитесь в центр и поверните вправо.
Поверните 4–5 раз в каждую сторону, поворачиваясь только настолько, насколько это возможно, без какой-либо боли.

5. Растяжка подвздошно-поясничной мышцы и ягодиц (поза голубя)

Эта поза не подходит людям с проблемами колен.

Встаньте на четвереньки, расположив руки немного впереди плеч и на расстоянии плеч.
Вытяните левое колено вперед и поместите его немного сзади и слева от левой руки так, чтобы лодыжка была направлена к правой бедренной кости.
Сдвиньте правую ногу назад и держите ее прямо так, чтобы бедро было обращено к полу. Если бедра не квадратные, подоткните задний носок, чтобы исправить это.
Опустите туловище вперед и опирайтесь на сложенные руки, чтобы при необходимости увеличить растяжку.
Задержитесь в этом положении 30 секунд и повторите с другой стороны.

Упражнения, указанные выше, устраняют некоторые причины боли в копчике.

меньше времени сидеть
сиденья с амортизацией
массировать и манипулировать этой областью
делать локальные инъекции стероидов или анестетиков
вносить изменения в осанку, например принимать лучшее положение сидя

Если боль в копчике стойкие, лучше всего обратиться к врачу или физиотерапевту.

5 растяжек копчика и упражнения от боли

Копчик треугольной формы, состоит от трех до пяти полусросшихся костей. У людей это нефункционирующий хвост.

Помимо снятия боли при кокцидинии, лечение должно уменьшить воспаление и ослабить мышечное напряжение.

Упражнения, приведенные ниже, могут помочь облегчить боль в копчике:

1. Обнять колено одной ногой

Плавное увеличение растяжки с течением времени позволит расширить диапазон движений.

Лягте на спину и вытяните ноги прямо.
Согните одно колено к груди.
Возьмитесь за согнутое колено и осторожно потяните его вниз к груди.
Удерживайте 30 секунд, затем повторите с другой стороны.

2. Растяжка грушевидной мышцы и ягодичных мышц ног (проденьте нитку в иглу)

Лягте на спину.
Поднимите колени к потолку, удерживая ступни на полу.
Согните левую ногу ближе к туловищу и положите левую лодыжку на правое колено.
Обхватите руками правое бедро и осторожно потяните его к груди на 30 секунд.
Повторить с другой стороны.

3. Растяжка поясничной мышцы на коленях

Встаньте на колени на полу, поставьте одну ногу вперед и поставьте ступню на пол. Бедро должно быть под углом 90 градусов к голени.
Положите голень и колено задней ноги на землю пальцами ног назад. Для комфорта может потребоваться подкладывание полотенца под заднее колено.
Держите грудь вертикально, положите руки на бедра для устойчивости.
Подоткнуть таз и слегка наклониться вперед.
Удерживайте растяжку 20–30 секунд.
Повторить с другой стороны.

4. Колени и скручивание

Если копчик болит и воспален, гиперактивность тазового дна и мышц, открывающих бедра, усугубит эти симптомы.

Начните в том же положении, что и при растяжении поясничной мышцы на коленях, согнув переднюю ногу под углом 90 градусов перед телом, а колени и голень задней ноги лежат на земле.
Удерживая туловище в вертикальном положении, поднимите руки в стороны на высоту плеч.
Сосредоточьтесь на том, чтобы согнуть лопатки вниз и назад, чтобы плечи не поднимались.
От туловища медленно поверните к левой стороне тела, пока руки не будут почти на одной линии с ногами.Затем медленно вернитесь в центр и поверните вправо.
Поверните 4–5 раз в каждую сторону, поворачиваясь только настолько, насколько это возможно, без какой-либо боли.

5. Растяжка подвздошно-поясничной мышцы и ягодиц (поза голубя)

Эта поза не подходит людям с проблемами колен.

Встаньте на четвереньки, расположив руки немного впереди плеч и на расстоянии плеч.
Вытяните левое колено вперед и поместите его немного сзади и слева от левой руки так, чтобы лодыжка была направлена к правой бедренной кости.
Сдвиньте правую ногу назад и держите ее прямо так, чтобы бедро было обращено к полу. Если бедра не квадратные, подоткните задний носок, чтобы исправить это.
Опустите туловище вперед и опирайтесь на сложенные руки, чтобы при необходимости увеличить растяжку.
Задержитесь в этом положении 30 секунд и повторите с другой стороны.

Упражнения, указанные выше, устраняют некоторые причины боли в копчике.

меньше времени сидеть
сиденья с амортизацией
массировать и манипулировать этой областью
делать локальные инъекции стероидов или анестетиков
вносить изменения в осанку, например принимать лучшее положение сидя

Если боль в копчике стойкие, лучше всего обратиться к врачу или физиотерапевту.

5 растяжек копчика и упражнения от боли

Копчик треугольной формы, состоит от трех до пяти полусросшихся костей. У людей это нефункционирующий хвост.

Помимо снятия боли при кокцидинии, лечение должно уменьшить воспаление и ослабить мышечное напряжение.

Упражнения, приведенные ниже, могут помочь облегчить боль в копчике:

1. Обнять колено одной ногой

Плавное увеличение растяжки с течением времени позволит расширить диапазон движений.

Лягте на спину и вытяните ноги прямо.
Согните одно колено к груди.
Возьмитесь за согнутое колено и осторожно потяните его вниз к груди.
Удерживайте 30 секунд, затем повторите с другой стороны.

2. Растяжка грушевидной мышцы и ягодичных мышц ног (проденьте нитку в иглу)

Лягте на спину.
Поднимите колени к потолку, удерживая ступни на полу.
Согните левую ногу ближе к туловищу и положите левую лодыжку на правое колено.
Обхватите руками правое бедро и осторожно потяните его к груди на 30 секунд.
Повторить с другой стороны.

3. Растяжка поясничной мышцы на коленях

Встаньте на колени на полу, поставьте одну ногу вперед и поставьте ступню на пол. Бедро должно быть под углом 90 градусов к голени.
Положите голень и колено задней ноги на землю пальцами ног назад. Для комфорта может потребоваться подкладывание полотенца под заднее колено.
Держите грудь вертикально, положите руки на бедра для устойчивости.
Подоткнуть таз и слегка наклониться вперед.
Удерживайте растяжку 20–30 секунд.
Повторить с другой стороны.

4. Колени и скручивание

Если копчик болит и воспален, гиперактивность тазового дна и мышц, открывающих бедра, усугубит эти симптомы.

Начните в том же положении, что и при растяжении поясничной мышцы на коленях, согнув переднюю ногу под углом 90 градусов перед телом, а колени и голень задней ноги лежат на земле.
Удерживая туловище в вертикальном положении, поднимите руки в стороны на высоту плеч.
Сосредоточьтесь на том, чтобы согнуть лопатки вниз и назад, чтобы плечи не поднимались.
От туловища медленно поверните к левой стороне тела, пока руки не будут почти на одной линии с ногами.Затем медленно вернитесь в центр и поверните вправо.
Поверните 4–5 раз в каждую сторону, поворачиваясь только настолько, насколько это возможно, без какой-либо боли.

5. Растяжка подвздошно-поясничной мышцы и ягодиц (поза голубя)

Эта поза не подходит людям с проблемами колен.

Встаньте на четвереньки, расположив руки немного впереди плеч и на расстоянии плеч.
Вытяните левое колено вперед и поместите его немного сзади и слева от левой руки так, чтобы лодыжка была направлена к правой бедренной кости.
Сдвиньте правую ногу назад и держите ее прямо так, чтобы бедро было обращено к полу. Если бедра не квадратные, подоткните задний носок, чтобы исправить это.
Опустите туловище вперед и опирайтесь на сложенные руки, чтобы при необходимости увеличить растяжку.
Задержитесь в этом положении 30 секунд и повторите с другой стороны.

Упражнения, указанные выше, устраняют некоторые причины боли в копчике.

меньше времени сидеть
сиденья с амортизацией
массировать и манипулировать этой областью
делать локальные инъекции стероидов или анестетиков
вносить изменения в осанку, например принимать лучшее положение сидя

Если боль в копчике стойкие, лучше всего обратиться к врачу или физиотерапевту.

5 растяжек копчика и упражнения от боли

Копчик треугольной формы, состоит от трех до пяти полусросшихся костей. У людей это нефункционирующий хвост.

Помимо снятия боли при кокцидинии, лечение должно уменьшить воспаление и ослабить мышечное напряжение.

Упражнения, приведенные ниже, могут помочь облегчить боль в копчике:

1. Обнять колено одной ногой

Плавное увеличение растяжки с течением времени позволит расширить диапазон движений.

Лягте на спину и вытяните ноги прямо.
Согните одно колено к груди.
Возьмитесь за согнутое колено и осторожно потяните его вниз к груди.
Удерживайте 30 секунд, затем повторите с другой стороны.

2. Растяжка грушевидной мышцы и ягодичных мышц ног (проденьте нитку в иглу)

Лягте на спину.
Поднимите колени к потолку, удерживая ступни на полу.
Согните левую ногу ближе к туловищу и положите левую лодыжку на правое колено.
Обхватите руками правое бедро и осторожно потяните его к груди на 30 секунд.
Повторить с другой стороны.

3. Растяжка поясничной мышцы на коленях

Встаньте на колени на полу, поставьте одну ногу вперед и поставьте ступню на пол. Бедро должно быть под углом 90 градусов к голени.
Положите голень и колено задней ноги на землю пальцами ног назад. Для комфорта может потребоваться подкладывание полотенца под заднее колено.
Держите грудь вертикально, положите руки на бедра для устойчивости.
Подоткнуть таз и слегка наклониться вперед.
Удерживайте растяжку 20–30 секунд.
Повторить с другой стороны.

4. Колени и скручивание

Если копчик болит и воспален, гиперактивность тазового дна и мышц, открывающих бедра, усугубит эти симптомы.

Начните в том же положении, что и при растяжении поясничной мышцы на коленях, согнув переднюю ногу под углом 90 градусов перед телом, а колени и голень задней ноги лежат на земле.
Удерживая туловище в вертикальном положении, поднимите руки в стороны на высоту плеч.
Сосредоточьтесь на том, чтобы согнуть лопатки вниз и назад, чтобы плечи не поднимались.
От туловища медленно поверните к левой стороне тела, пока руки не будут почти на одной линии с ногами.Затем медленно вернитесь в центр и поверните вправо.
Поверните 4–5 раз в каждую сторону, поворачиваясь только настолько, насколько это возможно, без какой-либо боли.

5. Растяжка подвздошно-поясничной мышцы и ягодиц (поза голубя)

Эта поза не подходит людям с проблемами колен.

Встаньте на четвереньки, расположив руки немного впереди плеч и на расстоянии плеч.
Вытяните левое колено вперед и поместите его немного сзади и слева от левой руки так, чтобы лодыжка была направлена к правой бедренной кости.
Сдвиньте правую ногу назад и держите ее прямо так, чтобы бедро было обращено к полу. Если бедра не квадратные, подоткните задний носок, чтобы исправить это.
Опустите туловище вперед и опирайтесь на сложенные руки, чтобы при необходимости увеличить растяжку.
Задержитесь в этом положении 30 секунд и повторите с другой стороны.

Упражнения, указанные выше, устраняют некоторые причины боли в копчике.

меньше времени сидеть
сиденья с амортизацией
массировать и манипулировать этой областью
делать локальные инъекции стероидов или анестетиков
вносить изменения в осанку, например принимать лучшее положение сидя

Если боль в копчике стойкие, лучше всего обратиться к врачу или физиотерапевту.

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», – это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над расщелиной ягодиц.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему соединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильнейшей. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:

Наружная травма : Ушиб, сломанный или вывих копчика в результате падения.
Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике встречается часто.

Женщины в пять раз чаще, чем мужчины, заболевают кокцидинией. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете поранить, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Повторяющееся растяжение (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такое напряжение этих мягких тканей не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

Симптомы кокцидинии включают:
Ноющая или колющая боль в копчике.
Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
Более сильная боль при длительном сидении.
Боль при дефекации.
Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

Депрессия.
Беспокойство.
Плохой сон.
Болезненные ягодицы.
Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния – одна из причин боли в прямой кишке.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцидиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды.Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения.Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковая» подушка) в сидячем положении.
Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
Растяжка и укрепление мышц поясницы и таза.
Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

Блокирование нервной системы в этой области – блокада копчикового нерва – с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
Иглоукалывание.
TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

Частичная копчикэктомия (удаление части копчика – крайне редко).
Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика – крайне редко).

Время восстановления после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть устранены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Когда вы беременны, боль в копчике – это нормально. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то, и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Когда вы встаете и ходите, это снижает давление на копчик и уменьшает боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон – все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как уменьшить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

Как избежать падения.Следите за тем, чтобы на полу и дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
Избегать действий, которые усугубляют симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня болит копчик (копчиковая болезнь)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я могу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы прогнозы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике – это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек.Если вы любите кататься на велосипеде, откажитесь от этого сейчас. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

В чем причина боли в копчике?
Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
Какие домашние средства вы порекомендуете?
Как вы думаете, мне нужна операция?
Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
Вы порекомендуете мануального терапевта?
Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.