Можно ли обойтись без операции при коксартрозе 3 степени – медикаментозная терапия и физиотерапия, применение народных рецептов и лечебная гимнастика, диета или сбалансированное питание

Содержание

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение без операции

В истории болезни коксартроз обязательно указывают его стадию и рекомендованные лечебные мероприятия. Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава хуже всего поддается лечению, обычно на этой стадии пациенту рекомендуют эндопротезирование. Операция дорогая, протез служить вечно не будет, примерно лет через 15 потребуется ревизия (повторная операция). Это одна из причин, по которой многих не устраивает этот способ лечения 3 степени коксартроза. Иногда операция противопоказана по состоянию здоровья.Поэтому многих интересует, как лечить коксартроз тазобедренных суставов 3 степени без операции и насколько эффективно такое лечение.

Особенности коксартроза 3 степени

Артроз тазобедренного сустава  3 степени – это последняя стадия развития коксартроза. В некоторых источниках рассматривают коксартроз тазобедренного сустава 4 степени, когда суставная щель полностью смыкается, между костями формируется спайка, которая делает невозможными любые движения в суставе. Но такое состояние классифицируют как анкилоз, это самостоятельная патология, в которую может перейти запущенный артроз или артрит.

Артроз редко осложняется анкилозом, такой исход более типичен для артритов инфекционной природы. При коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава хрящ разрушен полностью или за исключением небольших фрагментов, объем движений минимален, кости сильно деформированы, но сустав сохраняется.

Боль в бедре

При артрозе 3 степени симптомы ярко выражены:

  • мучительные интенсивные боли становятся практически постоянными, причем ощущаются в паху, ягодице, бедре, колене, иногда ниже, а также в пояснице;
  • все виды движений в суставе настолько ограничены, что возникают проблемы не только с самостоятельным передвижением, но и с самообслуживанием;
  • походка прихрамывающая;
  • при осмотре заметны укорочение пораженной конечности и атрофия мышц, увеличение поясничного лордоза.

При левостороннем коксартрозе 3 степени левая нога становится короче правой, таз приобретает наклон вправо. Для компенсации этих процессов человек при ходьбе вынужден опираться не на всю стопу, а только на пальцы левой ноги и наклонять корпус влево. Правосторонний коксартроз сопровождается противоположными изменениями осанки и походки, а при двустороннем походка переваливающаяся.

Когда развивается остеоартроз тазобедренного сустава 3 ст., ноги в суставах нельзя полностью разогнуть, выпрямить, нарушено также их отведение в сторону. При двустороннем запущенном коксартрозе ноги чуть присогнуты и сведены вместе, как будто связаны, при ходьбе основная нагрузка приходится на голени, нижние отделы позвоночника.

Важность лечения

Последствия артроза 3 степени тазобедренного сустава весьма тяжелые. Страдают колени, часто развивается гонартроз. Повышение нагрузки на позвоночник приводит к развитию его заболеваний. Возрастает риск травм. Из-за значительного разрастания остеофитов по краю вертлужной впадины головка бедренной кости часто как бы выталкивается из нее, конгруэнтность суставных поверхностей нарушается из-за деформации костей. В сочетании с ослаблением связок это нередко приводит к подвывихам, вывихам бедра.

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени возможны и внутрисуставные переломы, поскольку в наиболее нагружаемых участках сочленяющихся костей часто образуются кисты, которые могут превратиться в трещины. При артрозе тазобедренного сустава лечение направлено, в частности, на профилактику этих осложнений.

Лечение коксартроза 4 степени тазобедренного сустава осуществляется, если анкилоз сформировался в порочном, функционально невыгодном положении. Выполняют артропластику или остеотомию, чтоб придать ноге нужное положение. Если же в результате анкилоза боли исчезают, а нога может выполнять опорную функцию, операцию не делают.

Симптомы и лечение любого заболевания должны соответствовать друг другу. Поскольку остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется ярко выраженными симптомами, то и лечение на этой стадии должно быть максимально интенсивным. Образно выражаясь, в ход идет «тяжелая артиллерия», в роли которой чаще всего выступает оперативное вмешательство. На вопрос, как вылечить коксартроз 3 степени, врачи, как правило, рекомендуют эндопротезирование. Эта операция помогает вернуться к полноценной жизни тем, кого болезнь сделала инвалидом. Но проведение операции не всегда возможно.

Лечение артроза

Противопоказания к эндопротезированию

Эндопротезирование бесполезно, если человек не может самостоятельно ходить, но это не связано с разрушением тазобедренного сустава. Например, если левосторонний коксартроз сочетается с левосторонним же гемипарезом (параличом мышц).

К другим противопоказаниям относятся:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы, печени, почек;
  • не поддающиеся лечению эндокринные расстройства;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции или генерализованная инфекция в анамнезе;
  • воспалительный процесс в области сустава;
  • выраженное снижение плотности костной ткани;
  • полиаллергия, делающая невозможным эффективное обезболивание.

Операция невозможна, если бедренная кость имеет аномальное строение — отсутствует костномозговой канал. Если он искривлен или очень узкий, это затрудняет проведение эндопротезирования, но не является абсолютным противопоказанием. В качестве относительного противопоказания рассматривают также ожирение 3 степени, поскольку протез будет подвергаться чрезмерным нагрузкам.

Альтернативы операции

Дать обнадеживающий ответ на вопрос, можно ли вылечить коксартроз 3 степени без оперативного вмешательства, сложно. Коксартроз можно вылечить, если начать лечение на ранней стадии, когда истончение хряща только начинается. И то только при условии, что будут устранены провоцирующие факторы, излечено заболевание, на фоне которого стал развиваться коксартроз. На поздней стадии артроза тазобедренного сустава лечение, как консервативное, так и оперативное, дает временный эффект. Только после операции эффект сохраняется на протяжении минимум 10 лет, а терапия приносит кратковременное облегчение. Но если при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени операция противопоказана, нужно лечить его консервативными методами.

Терапевтическое лечение при коксартрозе направлено на минимизацию проявлений. Его задачи:

  • снизить интенсивность болей;
  • сохранить имеющийся объем движений в суставе;
  • не допустить полной атрофии мышц;
  • развить компенсаторно-приспособительные механизмы.

На любой стадии артроза тазобедренного сустава лечение должно быть комплексным, и запущенный коксартроз – не исключение. Если сделан выбор в пользу лечения без операции, важно не ограничиваться приемом медикаментов, а проходить физиотерапевтические процедуры, массаж.

Обязательно выполнение комплекса посильных упражнений. Известные ревматологи – Бубновский, Евдокименко, Гитт – называют лечение движением единственным эффективным методом лечения коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции.

Основные принципы лечения

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без хирургического вмешательства? Пациенту придется пересмотреть собственный образ жизни, если он до сих пор этого не сделал. Придется отказаться от нагрузок, которые усугубляют разрушение сустава. Едва ли кто-то сможет бегать и прыгать на 3 стадии коксартроза, но многие продолжают поднимать и переносить тяжести. Этого делать нельзя, как и длительное время находиться в статичной позе.

Людям со слабыми мышцами ног необходимо их укреплять, ведь это лучшая поддержка для суставов. Помимо ежедневной гимнастики нужно совершать неспешные пешие прогулки, а лучше заняться скандинавской ходьбой. При обычной ходьбе обязательно пользоваться тростью, при двустороннем коксартрозе помогут трекинговые палки. В период обострения приходится прибегать к костылям.

В книге Павла Евдокименко приведена история болезни пациента с коксартрозом 3 степени, который отказался от операции. По рекомендации врача он ежедневно по часу выполнял упражнения, принимал препараты для укрепления костной ткани, пользовался тростью и ортопедическим вкладышем для укороченной ноги. Такое лечение не вернуло суставу подвижность, но за год позволило избавиться от мучительных болей.

В состоянии покоя они практически перестали возникать, а при ходьбе стали значительно менее интенсивными. Мышцы, укрепленные упражнениями, «разгрузили» больной сустав. Доктор Евдокименко подчеркивает, что такой впечатляющий результат лечения коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции – редкость. Но этот пример подтверждает, что у больных даже на 3 стадии есть шанс.

Врач советует, чем можно, а чем нельзя питаться при артрозе. Этих рекомендаций обязательно нужно придерживаться. И дело не только в лишнем весе, который обязательно нужно сбросить. Избыток жиров, холестерина ухудшает состояние сосудов, а значит, кровоснабжение сустава. Консерванты, острые специи усугубляют обменные расстройства.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие при коксартрозе 3 степени приносят кратковременное облегчение. Наиболее выраженным обезболивающим эффектом среди НПВП обладают кетопрофен, кеторолак. Но эти препараты не предназначены для длительного приема, а боли на 3 стадии коксартроза становятся постоянными, и купировать их за неделю, как правило, не удается. Врачи все чаще назначают при артрозах препарат нового поколения – Мовалис (мелоксикам). У него меньше побочных эффектов, что позволяет принимать его более продолжительными курсами. При выраженной симптоматике вводят внутрисуставно глюкокортикоиды. В дополнение к пероральному приему НПВП назначают мази, например, на основе диклофенака.

При коксартрозе можно использовать Ремисид гель, в состав которого входят НВПС нимесулид и димексид. Последний компонент не только хорошо снимает воспаление, но и обеспечивает более глубокое проникновение нимесулида в ткани.

Ремисид

Еще ряд рекомендаций относительно медикаментозного лечения артроза тазобедренного сустава:

  • если боли становятся невыносимыми, врач может назначить слабые наркотические анальгетики;
  • хондропротекторы на 3 стадии артроза бесполезны, поскольку восстановить разрушенный хрящ им не под силу. Но их могут назначать, чтоб предупредить или замедлить артроз других суставов;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты помогают увеличить объем движений и сделать их безболезненными даже на 3 стадии артроза. Но когда сустав сильно деформирован, делать их крайне затруднительно;
  • показаны препараты для укрепления костной ткани;
  • при продолжительных, болезненных мышечных спазмах назначают миорелаксанты;
  • препараты для улучшения микроциркуляции помогут избежать застойных процессов.

Немедикаментозное лечение

Поддерживающее физиотерапевтическое лечение следует проходить курсами, дважды в год. Показаны:

  • электрофорез с новокаином, димексидом для уменьшения болей, воспаления;
  • ультразвук – блокирует болевые импульсы, стимулирует восстановительные процессы;
  • амплипульс – повышает тонус мышц, стимулирует расширение сосудов, уменьшает боль и воспаление;
  • ударно-волновая терапия – способствует размягчению остеофитов, запускает процессы регенерации;
  • лазерная, магнитная терапия;
  • электромиостимуляция ослабленных мышц;
  • тепловые процедуры – озокерит, парафин
  • ручной массаж мышц бедра, поясничной области;
  • подводный гидромассаж струей.

К вытяжению сустава на 3 стадии коксартроза не прибегают. Упражнения выполняют изометрические и динамические в медленном темпе, с посильной амплитудой. Гимнастика – обязательная составляющая лечения, но есть ряд важных правил:

  • выполнять разрешается только упражнения, специально разработанные для больных коксартрозом, с учетом стадии. Можно заниматься по системе Евдокименко, Бубновского, на их официальных сайтах, каналах есть обучающие видео;
  • регулярность – залог успеха;
  • цель упражнений – укрепление мышц, не следует через силу разрабатывать сустав. На этой стадии формируется стойкая контрактура, которая не позволяет выполнять движения с прежней амплитудой. Насильственная разработка грозит микротравмами и усилением болевого синдрома.

К перспективным методам лечения артрозов относится терапия стволовыми клетками. Введение таких клеток в сустав стимулирует обновление хрящевой ткани. Но такое лечение не устраняет костные деформации, поэтому оно более эффективно на ранних стадиях.

Узнайте подробнее о последнем шансе для больных коксартрозом тазобедренного сустава — операция

На 3 стадии коксартроза обойтись без операции можно, хотя консервативное лечение и не позволяет восстановить разрушенный сустав, придать деформированным костям прежнюю форму. Немалое значение на этой стадии придается медикаментозному обезболиванию. Во избежание побочных эффектов применять препараты можно только по назначению врача. В качестве поддерживающего лечения назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Сохранить функции ноги поможет регулярное выполнение упражнений на укрепление мышц. Следует соблюдать ортопедический режим, придерживаться диеты.

Лечение коксартроза 3 степени - можно ли вылечить, диагностика, принципы лечения, диета

Коксартроз 3 степени — тяжелое заболевание, которое развивается медленно и постепенно.

Костная ткань разрастается до колоссальных размеров, почти полностью исчезает суставная жидкость и расстояние между костями.

Все это приводит к полной неподвижности суставов.

Также происходит расширение шейки бедра, атрофируются мышцы на ягодицах и бедре и не работают мускулы голени.

Начинается отмирание тканей суставов. Чаще всего коксартроз 3 степени имеет распространение на одну конечность, но бывают случаи, когда страдают обе.

Если коксартроз распространяется на обе ноги, то в запущенном состоянии человек перестает ходить.

Можно ли вылечить коксартроз 3 степени?

Лечение коксартроза 3 степени возможно иногда и без операции. Но это связано с тем, какой именно сустав поражен.

Если болезненные явления распространились на центральную часть, то суставная область сужается медленно. Процесс идет долго, боли бывают средней степени.

В этом случае можно принимать медикаменты, физиопроцедуры, делать упражнения, соблюдать правила здорового питания. Изменения в нижней части тоже дают положительный прогноз в лекарственной терапии.

Коксартроз 3 степени может реагировать на лечение, если будет правильно подобрана схема.

Особенности диагностики болезни

Диагностировать заболевание коксартроза тазобедренного сустава 3 степени можно, анализируя признаки болезни, жалобы пациента, а также данные инструментального исследования.

Рентгенографией можно определить, до какой степени разрушен сустав, а также иногда выясняются причины возникновения болезни. Например, дисплазия соединительной ткани, болезнь Пертеса, травмы могут привести к такому серьезному заболеванию.

По назначению доктора возможно более тщательное исследование при помощи УЗИ, МРТ. Чтобы выяснить, каковы негативные изменения в костях, используют КТ, а МРТ показывает разрушительные процессы в мягких тканях.

Благодаря правильной диагностике можно определить коксартроз 3 степени, лечение которого просто необходимо для дальнейшей жизнедеятельности.

Современные принципы лечения заболевания

Современный подход к лечению коксартроза 3 степени предполагает использование лекарственных препаратов, оперативного лечения, ЛФК, массажа, мануальной терапии, кинезитерапии. Все зависит от степени развития болезни.

Особенности медикаментозной терапии

Лекарства могут притормозить распад хрящей. Аналоги компонентов, которые входят в препараты, замедляют разрушительные процессы, восстанавливают ткань хряща, метаболизм и воспаление.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, ампул. Инъекции можно делать один раз в один-два месяца. Противопоказания для такого приема – молодой возраст.

Так же, как и при коксартрозе второй степени, применяются лекарственные средства, купирующие болевые ощущения, НПВС. Длительность их применения может назначить только специалист, так как при лечении наблюдаются побочные эффекты.

Принимать ЛС, делать инъекции нужно курсами. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени возможно только современными препаратами.

Курс физиотерапии

Есть возможность провести лечение коксартроза 3 степени без операции, используя физиотерапию. Обычно для лечения используется:

  • магнитотерапия, благодаря которой больной сустав прогревается, что может убрать отеки;
  • электрическое воздействие на мышцы, что укрепляет мускулатуру, активизирует кровоснабжение;
  • целебные грязи, позволяющие восстановить ткань хряща, доставить в суставную ткань минералы, снять воспаление
  • лечение лазером, благодаря которому выводятся из организма кальциевые отложения, активизируется микроциркуляция.

Действие на организм ультразвука способствует активизации восстановительных процессов, значительно ускоряет метаболизм. Данный подход к лечению коксартроза 3 степени дает возможность обойтись без операции.

Массаж

При коксартрозе положительное воздействие оказывает массаж, который активизирует кровообращение. Кроме этого, массажем можно укрепить связки, уменьшить тонус мускулатуры, напряжение, отечность.

Наилучшим лечением станут десять процедур массажа через день. Массажные движения нужно совершать очень осторожно и медленно. Больное место при заболевании не растирается.

Основными движениями должны стать круговые, поглаживание, надавливание. Части тела массируют по очереди, начиная со спины.

Консультация мануального терапевта

Если доктор принимает решение проводить лечение коксартроза 3 степени без операции, возможно применение процедур по вытяжению суставов.

Вытяжка может развести плотно находящиеся друг к другу кости и тем самым снизить нагрузку на них.

Решение о возможности лечения принимается мануальным терапевтом, исходя из рекомендаций лечащего врача. Методика растяжения может проводиться вручную и при помощи специального аппарата.

Вытяжка аппаратом проводится в течение 10 процедур, которые назначаются через каждые полгода.

Анализируя характеристики по лечению коксартроза 3 степени аппаратом, можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы. Основной недостаток, который отмечается, это то, что вытяжка может проводиться только по вертикали.

Ручное вытяжение в этом случае более эффективно. Только для вытяжения нужно подобрать грамотного специалиста.

Если вытяжка будет проведена неправильно, то это приведет к катастрофическим последствиям.

Лечение коксартроза народными средствами

Для того, чтобы вылечить коксартроз 3 степени, народные средства использовать не стоит. Их можно применять для снятия болевого синдрома, воспаления.

Для лечения используются листья капусты, лопуха, мед. Основная цель - разогреть сустав, улучшить кровообращение, снять воспаление.

Если заниматься лечением народными средствами, то нужно делать это долго и постоянно.

Гимнастика при патологии

Можно вернуть подвижность суставам, используя лечебную гимнастику. Упражнения должны быть несложными, укрепляющими мышцы, улучшающими движение суставной жидкости.

Суставы нужно начинать разрабатывать постепенно, и выполнять гимнастику ежедневно. Заболевание коксартрозом 3 степени протекает у каждого больного по-своему.

Поэтому лечащим врачом подбираются упражнения, оборудование, которым вынужден пользоваться пациент, и схема, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. Постепенная разработка каждого сустава в отдельности – это обязательное условие.

Гимнастика не должна быть сложной для пациента и перегружать его. Ежедневные занятия могут помочь вернуть способность к движению, расслабиться.

Диета для пациентов с коксартрозом 3 степени

Питание играет немаловажную роль в обеспечении возможности сохранения двигательной способности.

Главным в питании должно стать употребление в достаточном количестве продуктов, которые обеспечат суставы необходимыми витаминами и микроэлементами.

Употребление продуктов, содержащих фосфор, фтор, магний, витамины, органические кислоты, позволит восстановить процесс выработки необходимой суставной жидкости, активизировать процессы по обновлению поврежденных болезнью клеток.

Правильное питание позволяет сохранить норму веса и уменьшить болевые ощущения.

Специалисты рекомендует обязательно употреблять продукцию, имеющую в составе молоко, мясо без жира, рыбу, различные каши, овощи, фрукты, соки, компоты, нерафинированное масло.

Нельзя употреблять много печеного, особенно из белой муки, сало.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение без операции

Наличие патологии в тазобедренном суставе зачастую связывают с возникновением коксартроза. Суставной хрящ подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые приводят к различным осложнениям. Другое название заболевания – деформирующий артроз. Он обладает свойством быстро развиваться.

Следует вовремя начать лечение, иначе единственным способом исправить ситуацию будет оперативное вмешательство.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Стадии коксартроза и симптомы

Когда заболевание только начинается, его проявления часто игнорируют. В бедре и в паху ощущается ноющая боль, которую считают результатом нагрузок. После отдыха дискомфорт исчезает. Различают три степени коксартроза, у каждой из которой есть свои симптомы. В зависимости от количества суставов, пораженных болезнью, существует коксартроз односторонний и двусторонний. Отсутствие терапии позволяет болезни перейти в следующую стадию. Продолжительный отдых не устраняет боль. Кроме того, нарушается двигательная активность ноги – больной начинает хромать. Так диагностируется коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Стадии развития коксартроза

Стадии развития коксартроза

Развитие третьей стадии сопровождается:

  • сильными и непрекращающимися болями в суставе и ноге;
  • проблемами из-за болевых ощущений с полноценным ночным отдыхом;
  • неподвижностью пораженного сустава;
  • смещением таза и укорачиванием ноги;
  • атрофией мышц;
  • хромотой и невозможностью двигаться без использования трости.

Коксартроз 2 степени поддается излечению всевозможными терапевтическими методами. Заболевание легче лечить на ранних этапах. Тяжелые симптомы третьей степени указывают на то, что шансов спасти сустав без операции мало. Любые проблемы с суставами – сигнал к немедленному реагированию.

Чем опасна 3 стадия коксартроза?

Из-за постоянных болей, нарушенной подвижности и атрофии мышечной системы походка больного становится искаженной. Болезнь делает человека инвалидом. Когда приходится становиться на пальцы, туловище начинает отклоняться в сторону. Суставам приходится выдерживать огромную нагрузку. На головке бедра появляются костные разрастания. Суставная щель становится узкой.

Рентгеновский снимок при коксартрозе

Рентгеновский снимок при коксартрозе

Результат трения костей – возникновение воспалительного процесса, отечности и сильных болей. При двустороннем виде коксартроза движения становятся невозможными. Постоянная боль мешает отдыху, вызывает раздражительность. Подобные симптомы отнимают возможность полноценно жить. Если начать лечить на начальной стадии, подобных осложнений не появится.

В чем заключается лечение заболевания 3 степени?

На третьей стадии почти полностью истончается гиалиновый хрящ, количество синовиальной жидкости сильно уменьшается. Боли приобретают острый характер. Лечебный процесс будет результативным, если он будет комплексным и регулярным. Потребуются большие усилия, чтобы дальнейшее развитие коксартроза остановилось. Главным образом лечение состоит из применения медикаментов, физиотерапии и средств нетрадиционной медицины.

Рекомендуется лечебная гимнастика, которая поспособствует улучшению кровяного притока и избавит от отечностей и болей. Мышцы и связки станут эластичными.

Лечение народными средствами (мазями, примочками, обтираниями) необходимо для того, чтобы снять боль и внешний отек. Болезнь оно не лечит, а только убирает симптомы.

Лечение с помощью медикаментов

Сильные медикаментозные средства назначаются именно на третьей стадии. Цель терапии – устранить воспалительные процессы на пораженной хрящевой ткани. Недуг можно лечить противовоспалительными препаратами (ибупрофеном, нимесулидом, вольтареном) или кортикостероидами. Введение производится разными способами – внутримышечно, перорально и внутрисуставно.

Лечение заболевания

Лечение заболевания

Следующий шаг – проведение укрепляющих мер. Лечение продолжается с использованием лекарственных препаратов, которые усиливают циркуляцию крови и нормализуют вещественный обмен. После этого применяются хондропротекторы.

Дозировка лекарств должна строго соблюдаться, чтобы избежать пагубного влияния на системы организма.

Хондропротекторы

Препараты содержат натуральные компоненты. Благодаря присутствию глюкозамина и хондроитин сульфата возможно восстановление хрящевой ткани. Ведь коксартроз развивается в результате разрушительных процессов в хряще.

Но лечение на третьей стадии с помощью хондропротекторов усложняется практически полным отсутствием хрящевой прослойки.

Физиотерапевтические способы

Симптомы коксартроза могут быть устранены, если лечение медикаментами будет дополняться физиотерапией. Создано такое количество разнообразных приборов, что позволяет успешно справляться с заболеванием на всех стадиях.

Физиотерапевтические способы лечения - электрофорез

Физиотерапевтические способы лечения — электрофорез

Чтобы симптомы недуга больше не проявлялись, используются:

  • лазер;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • низко- и высокочастотные колебания;
  • магнитные терапевтические аппараты.

Некоторыми приборами можно пользоваться, находясь дома. Но для определенных процедур понадобится посещать физиотерапевта.

Питание при коксартрозе

Необходимая мера, делающая лечение более результативным, — сбалансированное питание. Соль, соленые продукты, сладости, выпечка, газировка, чипсы, пиво должны употребляться в минимальном количестве. В рацион не должен содержать жирных продуктов. Разрешается нежирная сметана и творог. Крупы, овощи, яйца, кефир – такое питание полезно для больного коксартрозом. Не следует забывать об употреблении жидкости.

Лечение упражнениями

Регулярно делая гимнастику, можно уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. При острой форме коксартроза упражнения выполняются в воде. Конечности должны быть расслабленными. Болей во время гимнастики возникать не должно. Симптомы можно облегчить:

  1. сгибательными и разгибательными движениями в медленном темпе, которые делаются лежа, сначала каждой ногой, потом обеими;
  2. «велосипедом» в положении лежа;
  3. «ножницами»;
  4. махами в сторону, при этом нужно лежать на боку и держать ногу в прямом положении;
  5. махами, лежа на животе.

Лечение гимнастикой дает положительный эффект, поскольку значительным образом уменьшается хромота и исчезают боли. Когда острая фаза будет преодолена, нагрузку можно увеличить.

Лечебная гимнастика при коксартрозе

Лечебная гимнастика при коксартрозе

Открытие в медицине

Относительно недавно появился новый способ, который помогает лечить недуг без применения операции. Он заключается в использовании стволовых клеток, что приводит к образованию новых сосудов в пораженной ткани, увеличению массы, толщины и плотности хрящевых тканей. Метод применяется в редких случаях. Его эффективность пока полностью не подтвердилась.

Коксартроз – заболевание достаточно сложное и серьезное. Опасной стадией является третья. Если больной не будет лечить сустав, начнется некроз. Встречается четвертая стадия, для которой характерно полное отмирание тканей. В данном случае помощь будет бесполезной.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Коксартроз тазобедренного сустава можно лечить без операции тогда, когда данная патология сильно запущена. Делается все возможное, чтобы избежать инвалидности человека. Данную болезнь можно полностью излечить только на самых ранних этапах, а на 3 стадии лечение направлено на остановку процесса и устранение явных симптомов. Это не значит, что бороться с запущенной болезнью бесполезно. Современные методики позволяют обеспечить длительный положительный эффект с сохранением работоспособности.

Степени коксартроза

Сущность проблемы

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, представляет собой патологию хронического типа, когда в результате дегенеративно-дистрофических процессов разрушается хрящевая ткань, что приводит к поражению других суставных элементов, в т.ч. к разрастанию костных образований (остеофитов).

Болезнь имеет полиэтиологическую природу, а в качестве провоцирующих причин выступают многочисленные экзогенные и эндогенные факторы. Ведущую роль в этиологии играет возрастное старение тканей.

Сильное поражение коксартрозомПатогенез заболевания связан с нарушением выработки внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает питание хрящей. В процессе болезни происходит разрушение хрящевой ткани, и хрящ перестает выполнять функции смазки и амортизатора. Постепенно уменьшается суставная щель (вплоть до ее полного закрытия). Появившийся прямой контакт костных элементов вызывает защитную реакцию в виде роста остеофитов, все это ведет к постепенному разрушению кости.

В результате патогенных процессов поражению подвергаются связки, мышцы, сосуды и нервные волокна. В конечном итоге нарастают такие признаки, как сильный болевой синдром, хруст в суставе и ограничение суставной подвижности вплоть до полного обездвиживания.

По мере прогрессирования патологии выделяются следующие стадии артроза с учетом степени тяжести его течения:

  1. Симптомы выражены неявно. Небольшой болевой синдром возникает только при физических нагрузках и резких движениях, причем он исчезает после отдыха. Болевые ощущения могут проявляться на боковых участках бедер, а иногда и в паховой зоне. Именно на этой стадии можно полностью вылечить коксартроз, т.к. процессы не приобрели необратимый характер. Однако с учетом отсутствия явных признаков, обращения к врачу достаточно редки.
  2. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести уже более заметен. Болевой синдром проявляется не только при физической активности, когда он становится интенсивным, но порой и в состоянии покоя. Боли при обострении распространяются на все бедро и отдают в нижнюю конечность до колена. Начинают ощущаться ограничения подвижности сустава, когда максимальная амплитуда вызывает боль. Когда проявляется болезнь 2 степени, лечение еще можно проводить консервативными методами.
  3. Третий этап можно смело отнести к запущенной категории. Боли становятся сильными, практически постоянными. Ограничение подвижности сустава снижает работоспособность. Лечение на этой стадии возможно без операции, но требует длительной и комплексной схемы.
  4. Артроз тазобедренного сустава 4 степени уже подразумевает некроз тканей. Лечащий эффект на данном этапе от терапевтических мероприятий незначителен, а потому назначается хирургическое вмешательство.

Эндопротезирование при некрозе тазобедренного сустава

Принципы лечения патологии

Если артроз второй степени лечится только путем интенсивной терапии, то на третьей стадии достаточно часто назначается оперативное вмешательство. Однако, перед тем как направлять больного на операционный стол, необходимо попробовать провести лечение коксартроза без операции, тем более что современные препараты позволяют надеяться на положительный результат.

Противовоспалительные инъекции при коксартрозеКонечно, вопрос о проведении консервативного лечения должен решаться врачом с учетом клинической картины болезни, общего состояния больного человека, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Комплексная терапия в этом случае направлена на:

  • остановку структурных изменений, имеющих вторичную природу;
  • увеличение подвижности сустава;
  • блокировку болевого синдрома;
  • нормализацию кровообращения и отвода лимфы;
  • улучшение обменных процессов;
  • устранение симптомов болезни;
  • устранение риска развития воспалительных реакций;
  • укрепление мышечной системы и частичное восстановление хрящевой ткани.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава на 3 стадии включает такие воздействия:

Ударно - волновая терапия при коксартрозе

  • интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • народные методики.

В последнее время большое внимание при лечении тазобедренного сустава без операции уделяется использованию стволовых клеток, которые улучшают метаболизм в пораженных тканях и способствуют их регенерации.

Медикаментозная терапия

Максимальный лечебный эффект достигается при проведении комплексной терапии с назначением таких групп препаратов:

Назначение лечения врачом при коксартрозе

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. К ним можно отнести Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, Бруфен, Диклофенак. Они способны обеспечить сразу несколько положительных воздействий: обезболивание, устранение воспалительной реакции и снятие отека. Следует учитывать, что это достаточно сильные препараты, которые вызывают побочные явления. Менее опасен в этом направлении препарат Мовалис, который, как правило, назначается при длительном курсе приема.
  2. Препараты сосудистого воздействия. Для нормализации кровоснабжения и устранения спазмов мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие лекарства: Теоникол, Трентал, Никошпан, Циннаризин. Воздействуя на сосуды, такие препараты снимают так называемые «сосудистые боли», которые особо чувствительны ночью.
  3. Миорелаксанты, или средства мышечного воздействия. Назначаются Мидокалм и Сирдалуд. Прием их надо осуществлять осторожно, т.к. возможны побочные явления в виде головокружения и помутнения сознания.
  4. Хондропротекторы — основные средства стимулирующие регенерацию хрящевой ткани. Наиболее часто используются такие препараты: Глюкозамин, Румалон, Структум, Хондроитин, Артепарон. Положительный результат становится заметным только после продолжительного курсового приема этих лекарств.
  5. Стероиды гормонального типа. Их, как правило, применяют для инъекции непосредственно в пораженный сустав. Находят применение: Кеналог, Гидрокортизон. После каждой инъекции делается перерыв не менее 18-20 дней, а общее количество уколов — не более трех.
  6. Средства местной терапии. В качестве таких препаратов используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительным, успокаивающим, прогревающим, обезболивающим воздействием. С учетом достаточно глубокого расположения сустава наружные средства не оказывают серьезного лечебного влияния на развитие коксартроза, но они нормализуют кровообращение и снимают мышечные спазмы.

Другие лечебные мероприятия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава включает еще ряд дополнительных мер, которые существенно повышают эффективность медикаментозной терапии. Следует выделить следующие основные мероприятия:

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

  1. Физиотерапия. Лечиться при коксартрозе помогают такие процедуры: электротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковое воздействие, лазерное излучение, аэроионотерапия, светолечение. Основное назначение этих воздействий: нормализация кровообращения и устранение мышечных спазмов.
  2. Лечебный массаж. Считается одним из самых эффективных лечебных процессов. Массаж проводится руками или массажером. Распространение получила гидрокинезотерапия, представляющая собой массаж водными струями.
  3. Суставное вытяжение. Такое мероприятие производится мануально или с использованием специализированных аппаратов. Данная процедура должна проводиться только специалистом с учетом всех особенностей патологии. Нагрузки носят строго индивидуальный характер, поэтому к их величине следует подходить очень осторожно.
  4. Оптимизация питания. При лечении артроза устанавливается щадящая диета, направленная на снижение массы тела.
  5. Лечебная гимнастика. Для лечения коксартроза 3 степени выбор ЛФК проводится особо тщательно. Частоту, интенсивность и продолжительность упражнений и занятий в целом может установить только врач. Очень полезна при таком артрозе водная гимнастика (в т.ч. и простое плавание), особенно в морской воде.

Коксартроз 3 степени является запущенной стадией патологии. Чаще всего на этом этапе предусматривается оперативное вмешательство. Однако прежде чем планировать хирургическое воздействие, необходимо попробовать осуществить лечение без операции. Комплексная терапия нередко заставляет отступить болезнь, если все проводить правильно и строго по рекомендациям врача.

Лечение коксартроза 3 степени

Лечение коксартроза 3 степени – долгий, трудный процесс, который будет успешным, если проводить его комплексно, регулярно, ежедневно. Третья степень артроза тазобедренных суставов характеризуется практически полным истончением гиалинового хряща, сильным ухудшением структуры синовиальной жидкости, сопровождается острыми болями тазовой области и, возможно, коленных суставов.

Чтобы остановить прогрессирование коксартроза на последней степени, нужно приложить большие усилия. Для этого применяются различные методики, главными из которых являются медикаментозная терапия, физиотерапия, средства нетрадиционного лечения. Оперативное вмешательство остается последним шансом, если предыдущие способы не дали положительного результата.

Медикаментозное лечение

Если на первой степени артроза тазобедренных суставов можно обойтись без медикаментов, на второй стадии –слабыми  препаратами, то лечение коксартроза 3 степени при консервативном подходе невозможно без использования сильных медикаментозных средств. Главным образом, врач назначает НПВС (или НПВП) – нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые помимо снятия воспалений в организме хорошо помогают справиться с резкими болями.

Помимо этого, с большой осторожностью при остром артрозе применяются гормональные препараты – стероидные, кортикостероидные, глюкокортикостероиды, имеющие значительные побочные эффекты, но зато в кратчайшие сроки способные купировать болевой синдром. Вместе с ними ревматологом назначаются миорелаксанты – препараты расслабляющего действия, снимающие мышечные спазмы.

Наиболее часто назначаются следующие медикаментозные средства различного действия нескольких групп:

  • Ибупрофен;
  • Мовалис;
  • Циннаризин;
  • Гордокс;
  • Овомин;
  • Никошпан;
  • Вольтарен;
  • Кетопрофен;
  • Диклофенак и др.


Применяя медикаменты при лечении артроза тазобедренных суставов, нужно помнить, что подавляющее большинство из них обладают побочными явлениями и пагубно отражаются на различных системах и органах человека. Поэтому следует придерживаться строгой дозировки лекарств, обращаясь к ним по мере необходимости. Надеяться, что они вылечат коксартроз, не стоит, поскольку являются симптоматическими средствами, то есть подавляют симптомы болезни, но искореняют саму причину.

Хондропротекторы

Замечательным изобретением 20 века стали хондропротекторы, которые признаются спасителями и защитниками суставов. Между прочим, хондропротекторы имеют под собой многовековую историю, когда люди в домашних условиях перетирали животные кости, хрящи, связки, сухожилия, варили снадобья и употребляли в пищу. Более простым вариантом является всем известный и многими любимый холодец, который так же замечательно помогает суставам.

Фармацевтика придумала способ, как поставить в массовое производство такой подход к укреплению опорно-двигательной системы, разработав из натуральных компонентов хондропротекторы, которые содержат в себе глюкозамин и хондроитина сульфат – вещества, находящиеся в составе хрящевой ткани. Именно разрушение хряща является важнейшей причиной коксартроза тазобедренных суставов, поэтому занимаясь восстановлением гиалинового хряща, можно справиться с хроническим недугом.

Однако чаще всего на 3 степени коксартроза применение хондро-препаратов оказывается малоуспешным вследствие почти полного отсутствия хрящевой прослойки между суставами. Проще говоря, нечего наращивать и укреплять.

Физиотерапия

Хорошим методом, дополняющим медикаментозное лечение, признается физиотерапия при артрозе тазобедренных суставов. Физиотерапевтические средства, к сожалению, не так эффективны на последней степени, как на ранних фазах, но с симптомами болезни справляются весьма успешно. Современная медицина создала большое количество приборов, помогающих лечить артроз тазобедренных суставов на разных стадиях.

Одним из успешных способов является лечение коксартроза 3 степени лазером, ударно-волновой терапией, с помощью электрофореза, низко- и высокочастотными колебаниями, магнитных терапевтических аппаратов. Многие из них доступны в домашнем использовании, для некоторых придется посещать клиники, чтобы пройти процедуры у физиотерапевта.

Оперативное вмешательство

Когда выше перечисленные методы лечения коксартроза 3 степени не оказали должного результата, остается последний вариант, к которому прибегает обычно в крайнем случае, — хирургическая операция. Популярным методом подобного вмешательства является эндопротезирование тазобедренного сустава, или, проще говоря, замена пораженной кости на искусственный аналог. Эндопротезирование стоит дорого, от 5 до 15 тысяч долларов, но позволяет быстро вернуть пациенту возможность передвигаться, совершать полный объем движений. Правда, требуется несколько месяцев восстановления после операции и замена протеза через 15 лет.
Артропластика – новое направление медицины, занимающейся спасением суставов. С помощью артропластической операции можно восстановить полный функционал тазобедренных суставов, «наращивая» изношенные части хряща, суставные поверхности, используя различные искусственные материалы.

Помимо тотального эндопротезирования и артропластики, врачи могут при необходимости провести коррекцию суставов, их расположения. Иногда это проводится для чистки поверхности головки бедренной кости от остеофитов, для исправления дисплазий суставов. Артроскопический дебридмент, околосуставная остеотомия, артродез тазобедренной кости – некоторые из таких операций.

Операция на тазобедренный сустав считается радикальным и непростым видом хирургического вмешательства. Но с каждым годом она становится всё более доступной, более безопасной. Период реабилитации снижается с полугода до 1-3 месяцев, срок эксплуатации протезов повышаются, применяя новейшие достижении науки. Поэтому для пациентов с коксартрозом, которым не помогают консервативные методы терапии и средства нетрадиционного  лечения, остается возможность провести операцию, возвращая всю полноту действий суставов.