Коксартроз можно ли вылечить – Можно ли вылечить коксартроз | Суставы
Как одолеть коксартроз тазобедренного сустава — комплексный метод лечения
Сегодня публикую рассказ одного мужчины о том, как он вылечил коксартроз суставов бедра. Как-то зимой он застудил ноги в результате этого у него стали проявляться боли и хромота. В течение трех дней боли прошли вроде бы и даже стало легче, но как только давалась нагрузка на ноги, болевые ощущения вновь вспыхивали с новой силой.
Болели тазобедренные суставы — хромота вернулась и уже не проходила. В результате дома мужчина уже перемещался с помощью палки. Так быстро стало происходить ухудшение. Спустя несколько дней сделал снимок суставов, хирург определил коксартроз. Сказал, что ходить можно будет только с тростью, чтобы не перегружать ноги.
Мужчина сам решил взяться за свое здоровье. Перечитал много советов от знающих людей, понял, что только здоровый образ жизни поможет ему вернуть утраченную работоспособность суставов. В результате разработал комплексную методику лечения.
Голодание
22 дня голодал на воде. Пил до 3 литров жидкости в день. Затем каждый месяц неделю голодал по такой же методике. Раз в неделю по субботам устраивал суточное голодание с водой.
Питание
Питался мужчина только вегетарианской едой. Никакого мяса. И даже соль не употреблял в пищу. Не кушал белый хлеб и сахар, а также исключил животные жиры из своего рациона. Белок получал из растительных блюд типа грецких орехов, гороха, фасоли, чечевицы и пророщенной пшеницы.
Также пил минеральные щелочные воды Ессентуки 17. Старался побольше кушать зелени — сельдерея, укропа, петрушки. Также выжимал из этих трав соки. Помимо этого пил настой из сухофруктов — вишни, кураги, яблок, черной смородины, шиповника и боярышника. Заваривал эти ягоды в термосе.
Горячие ванны
Через день принимал горячие ванны по 20 минут. Температуру воды держал около 40 градусов.
Лечение шерстьюМужчина носил шерстяные трусы, пропитанные специальным целебным настоем. Брал столовую ложку высушенной травы спорыша и крапивы. Заливал смесь одним стаканом кипятка. Настаивал в термосе час, процеживал и досыпал в настой столовую ложку соли. Желательно брать морскую. Далее на ночь замачивал в этом настое шерстяные трусы, после этого их сушил и надевал. Поверх шерстяных носил обычные трусы. Так ходил неделю, затем трусы стирал и вновь замачивал в настое. Носил мужчина такие трусы две зимы.
Клизмы
Также проводились очищения кишечника при помощи клизм. На литр воды столовая ложка соли и 100 мл сока сырой свеклы.
Настой каштана
Мужчина также растирал суставы настойкой каштана на водке. Как делать такую настойку я уже писал вот по этому адресу — http://lechenie-sustavov.com/lechenie-sustavov-kashtanami/. Сходите и прочитайте, кто не знает.
Растительный чай
Итоги
В итоге, через шесть месяцев, читай после первой зимы, следующей весной обозначилось значительное улучшение самочувствия. Мужчина уже обходился без палочки, а затем стал ходить в интенсивном темпе по 5 километров ежедневно. Воодушевившись результатами, мужчина и дальше придерживался вышеозвученного плана лечения и профилактики. Боли совсем отступили и он забыл о недуге.
Лекарства, выписываемые врачами про коксартрозе
Нестероидные противовоспалительные средства Пировсикам, Диклофенак, Индометоцин, Кетопрофен. Имеют негормональную основу, уменьшают боль.
Глюкозамин и Хондроитин сульфат (хондропротектор) ‒ восстанавливает хрящевую ткань, самая полезная группа препаратов при коксартрозе.
Мидокалм, Сирдалуд (миорелаксанты) ‒ устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение в области сустава, уменьшают боли.
Лечебные кремы и мази не могут вылечить коксартроз, но они существенно облегчают состояние. Это Гевкамен, Меновазин, Финалгон, Эспол, Никофлекс, которые обладают согревающим и обезболивающим эффектом.
Внутрисуставные инъекции врачи используют при коксартрозе редко из-за небольшой суставной полости в тазобедренном суставе. При коксартрозе, суставная щель еще больше уменьшается, есть риск повредить нервные стволы. Инъекцию в околосуставную область через бедро.
Как женщина вылечила коксартроз
Врачи поставили женщине диагноз – коксартроз третьей степени. Женщине пришлось два года лежать без единого движения. За эти годы она перечитала очень много, в том числе и литературу по народной медицине.
Вот комплекс из трех народных средств, который помог ей в лечении коксартроза.
Возьмите 3 лимона, 250 грамм корня сельдерея, 120 граммов чеснока. Всё перекрутите через мясорубку и сложите в трехлитровую банку. Затем залейте крутым кипятком, закройте банку крышкой и укутайте в одеяло на ночь. Принимать состав нужно утром натощак по 70 граммов каждый день за 30 минут до еды в течение трех месяцев. Одной банки должно хватить на один месяц.
1 килограмм говяжьих копыт передних коленец залить двумя литрами холодной воды и варить 3–4 часа, как холодец. Принимать необходимо ежедневно по 200 граммов за 30 минут до еды. Хранить в холодильнике.
Взять 200 гр корня травы переступня белого, перекрутить через мясорубку, залить свиным нутряным жиром 300–400 гр. Томить 5–7 минут на медленном огне, дать остыть и втирать на ночь в больной сустав.
Если у вас тянет сухожилия и мышцы, женщина советует приготовить масло чистотела. Взять 8 столовых ложек измельченных листьев и стеблей чистотела, залить 1 л оливкового масла и в течение двух недель настаивать в теплом месте. Процедить и втирать его в больные места. А затем укутать во что-то теплое.
Лечение коксартроза топинамбуром
Перед ванной приложить на два часа кашицу из корней хрена с мёдом, живокости с мёдом, переступня со свежим жиром и мёдом (2:4:2).
Через 2 часа сделать ванну с настоем топинамбура, веток сосны с добавлением 1 кг морской соли, 1 десертной ложки скипидара живичного и 2 столовых ложек меда. Принять нужно курс из 10–12 ванн. Лежать в ванне 30 минут. После ванны приложить на больное место распаренную горячую сетку нутряного свиного жира, предварительно смазав его мёдом и йодом. Затем нужно утеплить и оставить на всю ночь.
После того как снимете компресс, разотрите больное место пихтовым маслом вместе с маслом чайного дерева, а потом утеплите шерстяным шарфом. Наряду с этим нужно пить препараты кальция, для того, чтобы укрепить кости.
Диета — питание при коксартрозе
Поскольку заболевание имеет в своей основе нарушение обмена веществ, диета при коксартрозе тазобедренного сустава должна быть направлена на исключение факторов, вызывающих эту патологию. В результате исследований были выявлены продукты, содержащие соединения, пагубно влияющие на состояние хрящевой ткани.
Исключить:
мясные и рыбные полуфабрикаты долгого хранения;
мясо и рыбу, выращенные на гормонах, с консервантами;
больше 1 ч. л. соли в день;
продукты с повышенным содержанием соли и консервантов: колбасы, консервы, чипсы, орешки, соленые овощи и рыба, икра, соусы, некоторые сыры;
продукты с большим содержанием жира: творог, сливки, сметана, красная рыба, майонез, шоколад.
Что нужно:
питье чистой воды 2-3 литра в день;
все крупы естественной обработки, макароны, хлеб, картофель;
яйца (не больше 2 в сутки)
нежирные кисломолочные продукты;
домашнее мясо или правильно приготовленное магазинное в адекватном количестве;
овощи и фрукты.
Видео: Виталий Гитт — упражнения при коксартрозе суставов
Друзья, в завершение предлагаю вам видео с методикой мануального терапевта Виталия Гитта. Специалист практикует безоперационное лечение заболеваний тазобедренного устава, а именно коксартрозов. Смысл метода в упражнениях с маленькой амплитудой движений — микродвижений.
По словам автора можно брать любые упражнения на ноги, какие вам нравятся и повторять их аккуратно, без боли, микродвижениями. Весь смысл именно в многократности при минимальной амплитуде, в идеале — постоянно. Смотрите ролик, в котором автор все подробно объясняет.
Доктор Евдокименко — Артроз избавляемся от боли в суставах
lechenie-sustavov.com
Лечение коксартроза тазобедренного сустава, как лечить сильные боли из-за артроза без операции
ДОА (деформирующий остеоартроз) – это заболевание с хроническим течением. Процесс характеризуется повреждением и дальнейшим разрушением тазобедренного соединения. Деформации подвергается и хрящевая прокладка сустава. Это приводит к полному разрушению суставного хряща.
Остеоартроз тазобедренного сустава поначалу может иметь стертое течение. Пациенты часто не обращают внимание на небольшой дискомфорт в поврежденном суставе. Позже появляется скованность движений, хруст, боль, спазм мышц, хромота.
Лечение коксартроза лучше всего проводить на ранних стадиях, когда структура сочленения и его функциональная активность нарушены минимально. На этом этапе еще можно избежать опасных осложнений и оперативного вмешательства. Пациентам с коксартрозом назначают целый комплекс терапевтический мероприятий: медикаменты, массаж, диета, лечебная физкультура, физиотерапия. В этой статье мы подробнее поговорим о том, чем лучше лечить это заболевание. Для начала выясним, можно ли избавиться от коксартроза без операции.
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты назначаются при нарушении двигательной активности, выраженном болевом синдроме, а также отеке и покраснении пораженного сустава. На начальных этапах развития патологии медикаментозная терапия еще может дать свои плоды.
Препараты назначаются в виде таблеток, уколов, мазей. К наиболее востребованным лекарствам относятся:
- Нестероидные противовоспалительные. Назначаются при обострении недуга. Препараты этой группы эффективно купируют боль и воспалительный процесс. Однако стоит учесть, что при длительном применении этих средств может произойти ускоренное разрушение сустава.
- Хондропротекторы. При коксартрозе активизируется выработка ферментов, которые разрушают клетки хрящевой ткани. Активные компоненты хондропротекторов подавляют их активность, защищая тем самым сустав от разрушения. Название «хондропротекторы» как раз означает «защитники хряща». Препараты этой группы питают и восстанавливают структуру больного органа. В отличие от вышеупомянутых средств, хондропротекторы не только купируют неприятные клинические симптомы, но улучшают функциональную активность сустава. Заметные результаты дают препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Лечение хондропротекторами достаточно длительное.
- Сосудорасширяющие. Эти средства снимают спазм кровеносных сосудов, улучшают кровообращение, а также способствуют насыщению поврежденного хряща.
- Миорелаксанты. Их главным назначением является расслабление мышечной мускулатуры. Миорелаксанты ослабляют боль, а также улучшают питание поврежденного сустава.
Что касается препаратов в виде мазей, кремов и примочек, то обычно они оказываются малоэффективными. Их применение целесообразно в составе комплексной терапии. Такие средства стимулируют кровоток, а также снимают мышечный спазм.
Таблетированная форма лекарственных препаратов оказывает более стойкий терапевтический эффект. Однако такие средства уместны далеко не во всех случаях. Они имеют внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Лекарства оказывают негативное воздействие на органы пищеварительного тракта.
В редких случаях в подвижное сочленение ставят укол. Лекарственное средство не всегда попадает в патологический очаг. Связано это с тем, что суставная щель в этом месте достаточно узкая.
Хондропротекторы помогают приостановить развитие коксартроза
Отдельно стоит сказать о гиалуроновой кислоте. Она является одним из основополагающих веществ, участвующих в строении и работе суставов. Это сложное биохимическое вещество отвечает за вязкость околосуставной жидкости, помогает сохранить подвижность сустава даже при его разрушении, а также стимулирует выработку коллагена.
Лечение артроза тазобедренного сустава гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих аналог гиалурона. Они выпускаются в виде мазей, таблеток, инъекций.
Обратите внимание! Препараты на основе гиалуроновой кислоты для суставов – это самый продвинутый метод лечения коксартроза, который помогает восстановить активный образ жизни.
Прибор Алмаг
Аппарат Алмаг был разработан для домашнего применения. Он получил положительные отзывы от пациентов и врачей. Алмаг положительно влияет на биохимические и биофизические процессы в организме, восстанавливает обменные процессы на клеточном уровне, нормализует кровообращение. Аппарат улучшает всасываемость активных компонентов лекарственных средств за счет повышения проницаемости сосудистых стенок.
На заметку! Коксартроз хорошо «реагирует» на воздействие магнитного поля.
Алмаг работает от розетки. Индикаторы устройства необходимо прикладывать к ягодичной области и бедрам. При одностороннем поражении прибор прикладывают к суставу два раза в день на пятнадцать минут. Если же «пострадали» сразу два бедра, на каждую ногу аппарат помещают всего один раз в сутки.
Алмаг генерирует электромагнитное поле. Оно оказывает комплексное воздействие на поврежденные ткани сустава. Прибор подавляет нервные импульсы, благодаря чему снимает сильную боль, уменьшается отек, выводятся продукты распада.
Алмаг устраняет такие симптомы коксартроза, как судороги, онемение, мышечный спазм. После завершения лечебного курса двигательная активность тазобедренного сустава восстанавливается, исчезают щелчки, хруст и боль. Прибор демонстрирует высокие показатели эффективности на ранних стадиях заболевания.
Специалисты предупреждают, что через несколько сеансов клинические симптомы могут усилиться. Это является вариантом нормы. Не стоит прекращать лечебное воздействие. Достаточно лишь снизить интенсивность воздействия на тазобедренный сустав.
Некоторые пациенты после использования прибора отмечали повышение артериального давления. В связи с этим важно четко следовать инструкции по применению и не превышать продолжительность сеансов.
В конце отметим противопоказания к применению Алмага:
- острые воспаления;
- недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
- склонность к снижению артериального давления;
- заболевания крови.
Магнитотерапия обладает «отложенным» эффектом. Это значит, что улучшение наступает по окончании лечебного курса
ЛФК
Правильно подобранный комплекс лечебных упражнений позволяет уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение и расслабить приводящие мышцы. ЛФК проводится утром и вечером.
Прежде чем приступить к выполнению лечебного комплекса, важно ознакомиться с основными рекомендациями:
- Динамические упражнения запрещены, так как они будут нагружать больной сустав.
- При возникновении острой боли следует прекратить тренировку.
- Для того чтобы простимулировать кровоток и разогреть мышцы, перед выполнением упражнений и после следует помассировать область бедра.
- Дополнить ЛФК можно занятиями в воде, например, плаванием и аквааэробикой.
- Тренироваться следует ежедневно в одно и то же время.
- Для занятий лучше выделить отдельную комнату, чтобы ничто не отвлекало.
- Для тренировок подойдет легкая одежда, не стесняющая движений.
- Упражнения выполняются в плавном темпе, без резких движений.
Можно ли вылечить коксартроз с помощью лечебных упражнений? Давайте в этом разберемся.
Читайте также:
По Бубновскому
Профессор Бубновский в свое время стал жертвой ДТП. С тяжелыми последствиями травмы он боролся самостоятельно. После полного восстановления врач разработал лечебный курс гимнастики, который помогает даже тем пациентам, от которых отказались другие специалисты.
Бубновский не ограничился комплексом упражнений. Он спроектировал тренажеры, помогающие восстановить двигательную активность. Врач разработал специальные комплексы для женщин в период беременности, спортсменов, а также различных возрастных категорий пациентов.
Главным принципом его методики является стабилизация трофики (питание) хрящевой ткани за счет нормализации работы околосуставных мышц и усиления кровообращения. Его упражнениями можно пользоваться даже после эндопротезирования сустава.
Доктор Бубновским является специалистом по кинезитерапии (лечение движением и физическими упражнениями). Многие заболевания в суставах возникают по причине снижения объема движений. Кинезитерапия влияет на внутренние патологические процессы, протекающие в опорно-двигательном аппарате. Врач также обращает внимание на важность диетического питания и снижение веса в борьбе с коксартрозом. Он рекомендует вводить в свой рацион продукты, способствующие укреплению и восстановлению костно-хрящевой ткани: холодец, желе, морепродукты, сыр и др.
Возьмите на вооружение! По мнению доктора Бубновского, жизнь находится в постоянном движении и остановки в этом процессе быть не должно.
На начальных стадиях заболевания лечебные упражнения позволяют приостановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе. В запущенных случаях гимнастика по Бубновскому поможет уменьшить болезненные проявления недуга.
В некоторых случаях упражнения могут быть противопоказаны. Такие ограничения могут носить временный или постоянный характер. Выделим главные из них:
- тяжелые деформации тазобедренного сустава, нуждающиеся в проведении оперативного вмешательства;
- декомпенсированные сердечно-сосудистые нарушения;
- легочная недостаточность;
- острое респираторное заболевание;
- острое воспаление в суставе.
Во время проведения ЛФК важно не только придерживаться правильной техники, но и не забывать о дыхании. Прислушивайтесь к своему организму. Если вы почувствовали дискомфорт или тем более боль, тренировку следует прекратить. О своих ощущениях следует сообщить специалисту.
Первые занятия должны проходить с минимальной нагрузкой. Интенсивность движений следует увеличивать постепенно под присмотром специалиста. Не следует истязать свой организм и выполнять упражнения через силу.
Незначительные судороги во время тренировок являются вариантом нормы. Устранить неприятные ощущения поможет легкий массаж. Тренировку можно проводить под приятную музыку. Для достижения максимального эффекта упражнения следует выполнять в правильном расположении духа и с верой в хорошие результаты.
Ни в коем случае нельзя приступать к лечению без обследования. Пациенту должен быть поставлен точный диагноз. После определения состояния мышечной ткани разрабатывается индивидуальная схема занятий.
Гимнастика Бубновского показана людям с любой стадией коксартроза тазобедренного сустава
Рассмотрим комплекс упражнений по Бубновскому в положении лежа на спине:
- Согните ноги в коленях и поочередно подтягивайте их к груди. Задержитесь в таком положении на пять секунд. Ноги ставить на пол нужно плавно. Сделайте 10 повторений с каждой конечностью.
- Вытяните прямые ноги и задержите их на расстоянии 20 см от пола. Через несколько секунд плавно опустите конечности на пол.
- Раздвигайте колени в стороны как можно шире.
- Согните ноги в коленях, а руки опустите вдоль туловища ладонями вниз. Отталкивайтесь ступнями от пола и разгибайте ноги, вытягивая носки на себя. Затем вернитесь в исходное положение.
- Согните ноги в коленных суставах и разведите их в стороны. Делайте наклоны согнутых конечностей внутрь. При этом выпрямлять ноги не нужно. Старайтесь коленями дотронуться до пола. Таз при этом должен оставаться неподвижным.
- Согните ноги и сведите их вместе. Синхронно поднимайте и опускайте конечности. Не забывайте о правильном дыхании. На вдохе ноги поднимаются, на выдохе – опускаются.
- Обе конечности согните в коленях. Поднимите голову и попытайтесь ею дотянуться до конечностей.
По Гитту
Гитт Виталий Демьянович – это мануальный терапевт, являющийся автором методики микродвижений. Предлагаемые специалистом просты в выполнении и не требуют покупки специальной техники. При этом нагрузка на тазобедренный сустав минимальна, а значит она не повлечет за собой развитие опасных осложнений.
Врач убежден в том, что суставные и костные ткани постоянно растут и подвергаются изменениям. При методическом воздействии подобного рода перемены происходят в правильном русле. Упражнения по Гитту стимулируют выработку внутрисуставной жидкости, при этом сам сустав не нагружается. Запускается механизм восстановления хрящей.
Лечение по Гитту базируется на «трех китах»:
- Микродвижения. Размеренные движения выполняются с маленькой амплитудой.
- Перкуссионный массаж. Осторожные постукивания пальцами улучшает мышечный тонус, ускоряет кровообращение и восстанавливает нормальное состояние сустава.
- Низкобелковая диета. По наблюдениям Гитта белок провоцирует активизацию аутоиммунных процессов в организме. Его ограничение позволяет уменьшить воспалительный процесс и приостановить ревматические процессы.
Важно! Мануальный терапевт уверен, что его подход к лечению коксартроза способен не только остановить разрушение сустава, но повернуть процессы вспять и добиться регенерации.
В период обострения хронических заболеваний не стоит приступать к лечебному курсу. Есть вероятность спровоцировать приступ артериальной гипертензии. Порок сердца также ограничивает физическую активность. После инсульта и инфаркта следует выдержать как минимум несколько месяцев.
Занятия должны проходить без боли. При возникновении дискомфорта следует незамедлительно обратиться к врачу.
Рассмотрим некоторые эффективные упражнения для тазобедренных суставов:
- Лягте на живот. Руки следует выпрямить и положить под голову. Тело должно находиться в расслабленном состоянии. Стопы расположите на возвышенности. Выполняйте перекаты с покачиванием таза.
- Примите сидячее положение. Колени расположите на ширине плеч. С небольшой амплитудой плавно сводите и разводите колени.
- Лягте на спину и слегка разведите ноги. Поворачивайте конечности наружу и внутрь.
- Обопритесь на здоровую ногу, а больной конечностью совершайте маятниковые покачивания. Для лежачих больных это упражнение может быть несколько модернизировано. Разместите на высоте 25 см от кровати петлю и положите в нее больную ногу. Совершайте конечностью небольшие покачивания.
Особенностью методики Гитта является тот факт, что она способна вылечить патологии опорно-двигательного аппарата за короткое время, независимо от возраста пациента. Правильно сочетание упражнений с медикаментозной терапией способно всего за несколько месяцев поставить пациента на ноги.
По Евминову
Профилактор Евминова внешне представляет собой доску с ручками. Это достаточно прочная, но в то же время подвижная конструкция. Упражнения на ней требуют соблюдения техники безопасности.
Все упражнения на профилакторе выполняются строго в положении лежа. Доска должна плотно соприкасаться с позвоночником. Нельзя делать никаких рывков и резких упражнений. Угол наклона доски со временем нужно менять.
Занятия на профилакторе Евминова проводятся в три этапа:
- Восстановительный. Помогает снять обострение и мышечный спазм. В итоге мускульные волокна спины подготавливаются к правильному распределению нагрузки на межпозвонковые диски.
- Укрепляющий. На этом этапе основное внимание уделяется занятием, направленным на разработку мышц и связок, удерживающих позвоночный столб.
- Поддерживающий. Главной задачей этого этапа является длительное сохранение функциональной активности позвоночника и устойчивость его к ежедневным нагрузкам.
Методика лечения Евминова одобрена Минздравом и считается одной из самых эффективных схем лечебной физкультуры для лечения и профилактики заболевания опорно-двигательного аппарата
Диетотерапия
Диета поможет нормализовать вес и тем самым уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Крайне важно соблюдать питьевой режим. Жидкость активно циркулирует внутри организма, включая суставы.
Главной задачей диетотерапии при коксартрозе является повышение выработки коллагена. С этой целью важно придерживаться следующих рекомендаций:
- ограничьте потребление поваренной соли до одна чайной ложки в день;
- обогатите рацион продуктами, в состав которых входит желатин: холодец, студень, желе;
- питайтесь небольшими порциями, но чаще;
- продукты лучше всего готовить на пару, тушить или варить.
Рекомендуется к употреблению диетическое мясо и рыба, свежие фрукты, овощи, зелень, каши (за исключением манки). Полезными будут морепродукты, кисломолочные изделия, мед.
Под запретом находятся копченые, жареные продукты, фастфуды, хлебобулочные изделия. Исключить из рациона следует газированные напитки и алкоголь.
Операция
Современным и наиболее эффективным методом лечения коксартроза является эндопротезирование сустава. Процедура проводится в условиях стационара и предполагает она длительный период реабилитации. Во время операции поврежденные поверхности костного соединения удаляют, а затем заменяют их прочным протезом.
На заметку! Благодаря операции можно вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени.
Коксартроз лечится и другими хирургическими методами:
- Пункция. Из суставной полости откачивают синовиальную жидкость. После процедуры уменьшается боль и отек. Пункция не вылечит коксартроз, однако поможет уменьшить его проявления.
- Артроскопия. Поврежденный сустав очищают от участков измененной хрящевой ткани, после чего обрабатывают антисептическим раствором. Процедура осуществляется через небольшие проколы.
- Остеотомия. Обычно назначают в том случае, если имеются ограничения к проведению эндопротезирования. Врач не дает никаких гарантий. Через несколько лет болевые ощущения в суставе могут вновь вернуться. Во время остеотомии хирург переламывает тазобедренную кость и сопоставляет части сочленения под другим углом. Это помогает уменьшить нагрузку на сустав.
Главные мысли
Коксартроз – это опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое является распространенной причиной потери работоспособности. Лечить недуг следует на ранних этапах развития патологии. В этом случае можно избежать серьезных осложнений и оперативного вмешательства. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из степени тяжести коксартроза, сопутствующих патологий и общего состояния. На ранних этапах хорошие результаты дают лечебные упражнения, правильное питание, лекарственные препараты, массаж. Запускать заболевание опасно. В этом случае лечение будет длительным и сложным.
sustavik.com
Как лечить коксартроз на любой стадии
На первой и второй стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава будет наиболее эффективным. Нежели лечебные меры при запущенном заболевании. Так как разрушение сустава на раннем этапе возможно замедлить. А значит сохранить подвижность бедра. Сначала в независимости от степени деформации сустава доктор проводит классическое лечение.
Основное лечение тазобедренного сустава при коксартрозе
Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань — хондропротекторы
Они питают ткань хрящей, восстанавливают их структуру. Несомненный плюс таких препаратов в том, что они действуют на основу болезни, первопричину.
Глюкозамин служит регулированию работы клеток и является материалом для образования молекул – протеогликанов. Задача которых удержать больше воды в хряще. Обеспечивая его упругие свойства.
Глюкозамин таким образом способствует производству элементов хряща. Природные механизмы защиты работают по сохранению хрящей в суставе.
Помогает насытить сустав влагой хондроитинсульфат. Но он не способствует выработке воды, а стимулирует захват и удержание жидкости. Также восстанавливает коллагеновые волокна в хряще.
Оба вещества улучшают амортизацию в суставе, смазочные свойства. Возможность препаратов указанной группы значительна в начале коксартроза. Далее по мере деформации суставов, вырастить молодую хрящевую ткань уже невозможно, даже применяя глюкозамин с хондроитином.
Курс использования этих средств не менее, чем полгода. Они как правило не дают побочных неприятных эффектов.
Здоровый сустав
Деформированный сустав
Миорелаксанты, снижающие спазм мышц
Сирдалуд и мидокалм — распространённые медикаменты данной группы, устраняют болезненность из-за спазма.
Препараты снижают значительно боль, восстанавливают кровообращение вокруг повреждённого сустава. Как самостоятельный метод лечения их не применяют. Только вместе с хондропротекторами.
Потому что боль и спазм в мышце — это сигнал защиты разрушающегося сустава. Если не принять мер к поддержанию сустава, но убрать спазм, разрушение его ускорится.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Медикаменты этой группы снижают острые болевые ощущения. Воспаление сустава снимают, чтобы начать основное лечение бедра. Постепенно переходят к гимнастике, массажу. Физиотерапию назначают тоже после утихания боли.
Нестероидные медикаменты не только имеют ряд побочек, но и не лечат болезнь. Длительный приём ведёт к ухудшению синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление воды в хрящи.
При длительном использовании обезболивающих средств имеет смысл применять селективные противовоспалительные, например, Мовалис. Их преимущество в меньшей вероятности побочек и отсутствии воздействия, разрушающего хрящ.
Лечебные кремы и мази для сустава
Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.
Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).
Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.
Препараты для расширения сосудов
Способствуют восстановлению сустава посредством улучшения кровотока, питания тканей. Снимется спазм мелких сосудов и с их помощью облегчается доставка строительного материала к суставу. Ночные сосудистые боли тоже проходят при приёме этих препаратов.
К этой группе относятся: Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. Сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротективными обеспечивают максимальную циркуляцию поступающих веществ в суставе бедра.
Инъекции в бедренный сустав
Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.
Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.
Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.
Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.
Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.
Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.
Магнитотерапия при коксартрозе
Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг +, Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.
Терапевтические эффекты магнитных аппаратов:
◉ Обезболивающий
◉ Лимфодренажный
◉ Болеутоляющий
◉ Противоотёчный
◉ Понижение свёртываемости крови
◉ Улучшающий восстановление тканей
◉ Прекращает дегенеративные процессы суставов
Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.
Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.
Лечебный массаж при коксартрозе
Применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе 1-2 стадии. В сочетании с тракцией сустава, мануальной терапией, постизометрической релаксацией дает хороший длительный эффект. Нет ли противопоказаний к массажу, определит только врач.
Польза массажа при артрозе бедренного сустава
● Улучшается циркуляция суставной жидкости
● Ускоряется доставка к хрящу питательных веществ
● Повышается эластичность связок и мышц
● Функция синовиальной оболочки восстанавливается
Лечение пиявками (гирудотерапия)
Даёт хороший результат при начальной степени болезни. Пиявки впрыскивают под кожу человека специальные ферменты.
Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.
Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.
При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.
Мануальная терапия
Древнее искусство, с помощью которого вправляют суставы и позвоночник. Остеопаты мягкими движениями действуют на сустав:
◍ Мобилизацией — мягким вытяжением сустава тазобедренного. Производятся движения в нужных направлениях костей выше и ниже сустава. Правильные манипуляции освобождают сустав от спазмов мышц.
Уменьшая давление на хрящи, мануальная терапия даёт возможность хрящу самовосстанавливаться. Коксартроз лечится тремя-четырьмя сеансами с повторением каждый год.
◍ Манипуляцией. Проведённая грамотно она быстро снимает боль и возвращает подвижность бедренному суставу. Проводится резким коротким движением. Целесообразно проводить при начальной стадии.
При онкологических поражения суставов, ревматических заболеваниях, травмах мануальную терапию не проводят. Лечиться можно только у дипломированного мануального терапевта с медицинским дипломом.
Вытяжение тазобедренного сустава
Аппаратная тракция или вытяжение проводится для увеличения суставной щели и снижения нагрузки на хрящевые структуры. На специальном столе проводят вытягивание ноги у пристёгнутого пациента в течение двадцати минут.
Трактационная терапия включает десять процедур, по два раза в году. Проводится с интервалом в один день и сочетается с прочими лечебными методами.
Несмотря на то, что вытяжение приносит видимый результат, эффективность её ниже мануальной терапии. Потому что аппарат вытягивает сустав лишь в продольном направлении, а мануальный терапевт сможет разработать сустав в различных направлениях. Врач может лучше определить, где воздействие усилить, где ослабить.
Электромиостимуляция мышц
Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.
Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.
Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.
Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.
Вытяжение связок и мышц
Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.
Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.
Меры, которые пациент использует самостоятельно при лечении коксартроза:
◎ Использование трости
Не стоит прислушиваться к тем, кто говорит, будто больной привыкает к трости и потом без неё не сможет передвигаться. Трость забирает часть нагрузки с бедренного сустава на себя. Помощь оценивается на 40 % от общей нагрузки при движении.
Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.
◎ Диета
Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.
Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.
◎ Бандажи, ортезы
Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.
◎ Гимнастика лечебная
Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.
gorodzdorovia.ru
Лечение без операции коксартроза тазобедренного сустава
Коксартроз или вырождение тазобедренного сустава – это болезнь, ограничивающая движение человека и часто является причиной инвалидности. Но заболевание можно вылечить народными средствами, не прибегая к операции. Особенно это реально на ранних стадиях коксартроза.
Данная тема посвящена тому, как быстро и эффективно избавиться от данного заболевания.
Важно! Вырождение тазобедренного сустава является дегенеративным состоянием, при котором происходят необратимые и прогрессирующие разрушения суставного хряща и тканей, образующих тазобедренный сустав.
По мере старения организма хрящевая ткань утрачивает амортизирующие свойства, из-за этого уменьшается трение костей, которые образуют бедренный сустав. На поверхности кости появляются экзостозы (остеофиты), ограничивающие движение и ускоряющие дальнейшее разрушение сустава.
Содержание статьи:
Причины развития коксартроза
Патологические изменения в суставной зоне могут быть первичными либо вторичными. Причины дегенерации первичной до сих пор до конца не изучены. Предположительно они возникают при нарушении метаболизма суставного хряща или при изменении состава синовиальной жидкости. В обеих ситуациях хрящ страдает от дефицита питательных веществ.
К вторичным причинам коксартроза относят структурные дефекты. Из-за неправильного строения кости головка сустава может выскочить из костной ямки. Это вызывает ее повреждение и сильную боль. Дегенеративным изменениям способствуют следующие факторы:
- диабет;
- избыточный вес;
- высокий уровень триглицеридов и холестерина
- микротравмы, которые возникают из-за сильной нагрузки тазобедренного сустава (подъем по лестнице).
Основные симптомы заболевания
Первый симптом, который появляется при коксартрозе тазобедренного сустава – резкая боль в бедре и паху. Болевые ощущения появляются при ходьбе и в момент, когда человек пытается встать. Нередко боль опускается до коленной зоны.
По мере прогрессирования заболевания боли могут наблюдаться и в состоянии полного покоя. Зона коксартроза становится все более неподвижной. Больной, чтобы избежать сильной боли, начинает прихрамывать.
Ввиду того, что коксартроз приводит к значительному ограничению подвижности сустава, данное состояние определяется как жесткость суставов.
Лечение коксартроза
Обнаружив первые симптомы заболевания, пациент должен немедленно уменьшить нагрузку на сустав, для этого следует:
- при ходьбе пользоваться тростью;
- сбросить лишние килограммы;
- использование физиотерапию;
- регулярно выполнять упражнения, способствующие улучшению подвижности тазобедренного сустава и укреплению окружающих его мышц;
- применять охлаждающие компрессы и растирания;
- принимать болеутоляющие средства.
Эти мероприятия помогут избежать хирургической операции замены сустава. Что можно предпринять в домашних условиях?
Ежедневная зарядка
При коксартрозе тазобедренного сустава отличный эффект дает гимнастика. Единственное условие – она должна выполняться регулярно. Улучшить кровообращение в больном суставе и разработать его помогут разнообразные физические упражнения.
Обратите внимание! Длительное стояние и гимнастика, требующая сильного разведения ног, при коксартрозе противопоказаны!
Ежедневная гимнастика должна включать следующие упражнения:
- 20 раз из положения «стоя» подтянуться на цыпочках.
- Максимальное количество раз выполнять приседания. Это упражнение позволяет прокачать мышцы ягодиц.
- В положении «лежа на спине» ноги раздвинуть на ширину плеч и стараться приподнимать вверх таз. Упражнение нужно повторять 15-20 раз.
- Лежа на левом боку, нужно согнуть правую ногу в колене и выполнить ею круговые движения. То же самое выполнить, лежа на правом боку.
- Два раза в неделю рекомендуется посещать бассейн. Стиль плаванья нужно выбрать «лягушачий» (разведение ног и отталкивание ими от воды).
- Примерно полчаса в день нужно лежать на боку, а между ног поставить валик.
При коксартрозе рекомендуется больше ходить и кататься на велосипеде. Неплохо обзавестись велотренажером. Но при обострении болезни занятия следует временно прекратить.
Лечебный массаж
Лечение заболевания не обходится без классического массажа. Процедура стимулирует кровообращение в пораженной области и обогащает ткань хрящей полезными элементами.
Поскольку массаж – это тоже лечение, доверять эту процедуру следует опытному массажисту. Легкий массаж можно делать и в домашних условиях самостоятельно. Поврежденная зона разминается руками, движения должны напоминать замес теста, лечение так пойдет довольно успешно.
Кожу в области массирования необходимо смазать специальным маслом, камфорным спиртом или мазью. Гимнастика в совокупности с ежедневным массажем – залог успеха в борьбе с недугом.
Лечение теплыми ваннами
Для лечения коксартроза тазобедренного сустава рекомендуется принимать теплые ванны. Ванна может быть самой обыкновенной, но будет лучше, если в воду добавить:
- отвар хвоща полевого;
- скипидар;
- морскую соль;
- бишофит.
Такая процедура может длиться 20-25 минут. Температура воды должна быть высокой (пока тело терпит), но окунаться в такую воду можно лишь до сердца. Для результативности лечения хорошо использовать народные средства.
Водный массаж вполне благотворно влияет на лечение коксартроза. Для проведения этой процедуры в санаториях установлено специальное оборудование. Но некое подобие такого массажа можно организовать и в домашних условиях.
Для этого понадобится душ и горячая вода в нем. Нужно установить напор на максимум и направить бьющую струю на больное место. Движения должны быть круговыми, а температура воды терпимой. После такой водной процедуры рекомендовано тепло и постельный режим на некоторое время.
Данное лечение следует проводить ежедневно. Курс – 2-3 недели. За этот период симптомы заболевания ослабнут.
Коксартроз боится лечения грязями. После такой терапии болезнь заметно отступит. Лечебную грязь можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно развести водой любую медицинскую мазь, нагреть смесь на водяной бане и втереть в больной участок.
Данную область необходимо покрыть полиэтиленовой пленкой и укутать теплым пледом или полотенцем. Процедуру нужно повторять через день в течение одного месяца.
Примечательно, что таким способом можно лечить не только коксартроз, но и другие суставные болезни.
Приветствуется использование и других средств народной медицины.
Прочие виды лечения
Как только человек заметил у себя первые признаки патологии суставов, ему следует немедленно отправиться в аптеку и приобрести парафин. С помощью этого вещества делают эффективные согревающие аппликации.
Предварительно парафин следует разогреть на водяной бане (45-50). Вязкую массу наносят на больной участок, а сверху накрывают фольгой или пленкой. Укутать рекомендуется и бедра, так аппликация дольше сохранит тепло. Парафин должен находиться на теле до полного остывания.
Эту процедуру нужно повторять через каждые 2 дня (всего 10 раз).
Лечение желатином
Для лечения патологии тазобедренного сустава зачастую применяют желатин. Вещество питает ткань хрящей и способствует ее восстановлению. Приверженцы народной медицины советуют запаривать 4 ч. ложки желатина в теплом молоке (200 мл), сюда же следует добавить 1 ст ложку меда. Состав должен настаиваться в течение 30 минут.
Далее смесь нужно нагреть (до кипения не доводить) и разбавить еще таким же количеством молока. Теперь все следует хорошо перемешать и убрать в холодильник.
Получился целебный десерт, который рекомендуется употреблять по утрам натощак. Если питаться таким составом ежедневно, заболевание полностью исчезнет.
Желатин можно растворить во фруктовом соке, руководствуясь тем же рецептом, который приведен выше.
Курс лечения должен длиться не менее месяца, только тогда наступит положительная динамика.
Лечебный состав
При тазобедренном коксартрозе применяется такая смесь:
- Трава переступня белого — 200 г.
- Корень сельдерея — 500 г.
- Лимон — 6 штук.
- Чеснок — 200 г.
Все четыре компонента нужно пропустить через мясорубку и выложить в эмалированную или стеклянную посуду. Массу залить кипятком, так чтобы вода полностью покрыла смесь, и оставить на ночь. Утром лекарство следует процедить и разлить по стеклянным бутылкам.
Хранится такое лекарство в холодильнике, а принимать его нужно утром натощак по 2 ст ложки. Болезнь должна полностью отступить.
Заболевание поддается лечению примочками из хрена. Продукт дает болеутоляющий, расслабляющий, разогревающий эффект. Хрен измельчают на терке и смешивают с водкой в равных пропорциях. Получившуюся смесь наносят на больную область, накрывают клеенкой и укутывают чем-либо теплым.
Компресс должен находиться на теле до ощущения жжения. После снятия, кожу нужно протереть водой. Эту процедуру повторяют через день.
Капустно-медовый компресс
При патологии тазобедренного сустава мед и капуста дают потрясающий эффект. Лист капусты моют холодной водой, затем его с одной стороны бьют молоточком или скалкой. Капустный лист пустит сок. Эту сторону смазывают медом и прикладывают к больному суставу на всю ночь.
Такой компресс нужно делать каждый день, а результаты можно наблюдать очень скоро. Болезнь либо исчезнет совсем, либо значительно ослабит свои проявления, а уж операции точно можно избежать.
sustav.info
Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции
На ранних стадиях коксартроза консервативное лечение помогает сделать симптомы менее выраженными, а иногда и затормозить развитие заболевания. На 3 стадии работоспособность и качество жизни пациента значительно снижаются, он страдает от постоянных болей, практически не может опираться на поврежденную ногу. Наиболее радикальный метод лечения запущенного коксартроза – эндопротезирование тазобедренного сустава, сложная и дорогостоящая операция. Еще ряд операций помогает уменьшить боль, но не восстанавливает функции конечности. Даже на 3 стадии лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции возможно, но требует немалых усилий, настойчивости.
Методы лечения коксартроза на разных стадиях
Если выявить заболевание в самом начале развития и приступить к комплексному лечению, есть шанс вылечить артроз тазобедренного сустава. Но коксартроз 1 степени обычно протекает бессимптомно или с умеренной симптоматикой. Если пациента и беспокоят кратковременные боли, скованность движений в суставе, он не спешит отправляться к врачу. На 2 стадии, когда боли становятся более выраженными, продолжительными, и игнорировать их уже невозможно, требуется интенсивная терапия, иногда даже прибегают к оперативному вмешательству. На 3 стадии лечение без операции обычно малоэффективно.
1–2 стадия
Прежде всего, нужно уменьшить нагрузку на сустав, устранить факторы, вызывающие его механическое разрушение. Необходимо избавиться от лишнего веса, не переносить тяжести. Разгрузить сустав можно с помощью ортопедических приспособлений – бандажей, ортезов. Рекомендуется при ходьбе пользоваться тростью. Вытяжение сустава опытным мануальным терапевтом тоже помогает остановить разрушение суставного хряща, поскольку уменьшается давление костей на него. Вместе с тем, необходимы упражнения для укрепления мышц и связок, предупреждения их атрофии. Полезно заниматься на велотренажере, плавать.
Кроме того, показаны:
- прием хондропротекторов. На ранней стадии правильно подобранные препараты позволяют восстановить суставной хрящ и предупредить его дальнейшее разрушение;
- внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
- физиотерапевтические процедуры для нормализации кровообращения, обменных процессов, стимулирования процессов регенерации и репарации суставных тканей;
- массаж для поддержания мышц в тонусе, активизации кровообращения;
- теплые ванны, компрессы, грязевые обертывания, аппликации парафина и озокерита;
- диетотерапия.
На 2 стадии применяются аналогичные методы лечения. В периоды обострения физическую активность необходимо сводить к минимуму, многие физиотерапевтические процедуры противопоказаны, как и массаж с мануальной терапией. Поскольку возрастает интенсивность болей, приходится прибегать к медикаментозному обезболиванию.
Назначают непродолжительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках, капсулах. При сильных болях прибегают к инъекционной блокаде гормональными препаратами и локальными анестетиками. Мази, компрессы, примочки используют для вспомогательного лечения.
Если кровоснабжение сустава нарушено из-за сосудистых заболеваний, назначают сосудорасширяющие препараты. При мышечных спазмах прибегают к миорелаксантам – препаратам для расслабления мышц. Из-за обилия побочных эффектов их применяют только по назначению врача.
3 стадия
Это стадия выраженных костных деформаций, суставной хрящ разрушен полностью или от него остались фрагменты. Поэтому хондропротекторы абсолютно неэффективны, шанс на восстановление хрящевой ткани упущен. А вот инъекции гиалуроновой кислоты могут восстановить подвижность сустава, помогают избавиться от болей. Хрящевую ткань они не восстанавливают, зато восполняют дефицит смазки и облегчают скольжение оголившихся суставных площадок костей. Для симптоматического лечения наряду с НПВП иногда приходится назначать сильнодействующие наркотические анальгетики или обезболивающие препараты комбинированного типа, с чертами опиоидных и неопиоидных. Возможно применение препаратов для улучшения микроциркуляции.
К мануальной терапии на этой стадии не прибегают, а вот массаж, физиотерапевтические процедуры назначают. Но эффект их слабо выражен. Объем движений в суставе сильно ограничен, но отказываться от ЛФК нельзя во избежание полной атрофии мышц. Подбирается комплекс упражнений, которые пациент в состоянии выполнять, нагрузка тщательно дозируется. Полезна водная гимнастика, при выполнении упражнений в воде нагрузка на сустав ниже. При ходьбе необходимо пользоваться тростью.
Медикаментозное лечение
Медикаментозные препараты, с помощью которых осуществляется лечение тазобедренного сустава, делятся на несколько групп:
- хондропротекторы;
- обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии воспалительного процесса назначают Парацетамол, если он не помогает – Индометацин, Диклофенак, при сильных болях — Кеторал, Кетопрофен, а на 3 стадии – Трамал;
- стероидные препараты для внутрисуставных и околосуставных инъекций – Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. Они быстро и эффективно снимают воспаление, но могут ускорить разрушение сустава, поэтому применять их нужно с осторожностью;
- локальные анестетики (Новокаин, Лидокаин, Меркаин), применяются для блокад при сильных болях, часто в сочетании с гормонами;
- мази, гели с НПВС (Индометацин, Кетонал, Фастум гель), местнораздражающими компонентами (Капсикам, Финалгол) и комбинированные (Апизартрон, Випросал).
Также для лечения коксартроза без операции широко применяется димексид. Он сам глубоко проникает в ткани и способствует более глубокому проникновению других препаратов, снимает боль и воспаление, предупреждает застойные процессы. Его используют в форме мазей, раствора для компрессов. Применение димексида повышает эффективность электрофореза.
Хондропротекторы
Наиболее эффективные препараты для лечения коксартоза – хондропротекторы. При артрозе в организме нарушается выработка компонентов хрящевой ткани или в избытке вырабатываются ферменты, которые ее разрушают. Хондропротекторы компенсируют дефицит компонентов хрящевой ткани и подавляют активность вредных для них ферментов. Но эффект этих препаратов проявляется только при достаточно продолжительном приеме, обычно один курс длится несколько месяцев, а через некоторое время его приходится повторить.
Существуют БАДы с хондропротекторным эффектом, но содержание действующих веществ в них невелико. Лекарственные препараты более эффективны, но их должен назначать врач, хотя таблетки и мази можно купить без рецепта. А вот хондропротекторы в инъекциях отпускаются исключительно по рецепту.
Глюкозамин и хондроитин сульфат, которые входят в состав хондропротекторов 2–3 поколений, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Так что при умеренном болевом синдроме прием хондропротекторов позволяет отказаться от НПВС, которые не предназначены для длительного применения. Препараты для системного применения (перорального и инъекционного) значительно эффективнее локальных (мазей, гелей).
Наиболее известны такие хондропротекторы:
- Дона – таблетки, порошки, раствор для внутримышечных инъекций;
- Артра – таблетки;
- Терафлекс – капсулы и гель;
- Хондроксид – таблетки, мазь, гель;
- Артрадол – раствор для внутримышечных инъекций;
- Алфлутоп – раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
Гиалуроновая кислота
На вопрос, как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без хирургического вмешательства, специалисты чаще всего отвечают: с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Препараты на ее основе иногда относят к хондропротекторам 2 поколения, но чаще употребляется термин «протез синовиальной жидкости». Синтетическая гиалуроновая кислота является аналогом главного компонента внутрисуставной жидкости. Развитие артроза зачастую начинается с того, что выработка этой жидкости нарушается. В результате суставной хрящ недополучает питательные вещества, пересыхает, истончается. Недостаток природной смазки приводит к тому, что движения в суставе осуществляются с трудом и сопровождаются болью.
Для внутрисуставных инъекций используются препараты Синвиск, РусВиск, Остенил, Синокром. Курс длится 2–4 недели, делается 3–5 уколов с недельным интервалом. В зависимости от состояния пациента повторный курс назначается через полгода-год. Такое лечение обеспечивает защиту суставного хряща и нормализует его питание, налаживается выработка синовиальной жидкости.
Инъекции не делаются при синовите и других острых процессах, когда в суставной полости скапливается воспалительный выпот. В таких ситуациях нужно предварительно купировать воспаление. Применение жидких протезов – один из самых прогрессивных методов лечения артрозов крупных суставов. Несмотря на высокую стоимость препаратов такое лечение без операции все равно обходится дешевле хирургического вмешательства.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение проводится в качестве вспомогательного, дополняет медикаментозную терапию. На ранних стадиях некоторые процедуры помогают запустить восстановительные процессы, повышают подвижность сустава. На поздней лечение превращается в паллиативное, облегчает боль.
Обычно прибегают к таким процедурам:
- электрофорез снимает боль, отечность, восстанавливает подвижность сустава, способствует проникновению в ткани биостимуляторов, ферментов, противовоспалительных препаратов и анестетиков;
- ультразвук стимулирует обменные процессы и выработку необходимых для восстановления суставных тканей веществ;
- лазерная терапия способствует микроциркуляции крови и лимфы, мягкому прогреванию тканей, снимает боль и отечность;
- магнитотерапия нормализует различные процессы в тканях, помогает восстановить объем движений;
- дарсонвализация стимулирует обменные процессы;
- ударно-волновая терапия способствует восстановлению поврежденных тканей, укрепляет связки и сухожилия.
Ванны с морской солью, бишофитом, скипидаром, компрессы и примочки, обертывания с глиной, целебными грязями дают поверхностный эффект. Но эти процедуры хорошо снимают умеренные боли, улучшают кровообращение. А вот оксигенотерапия в виде инъекций озона в сустав более эффективна. Такие манипуляции не только облегчают симптомы, но и стимулируют приток синовиальной жидкости и восстановление хряща.
Упражнения
ЛФК и гимнастика показаны на всех стадиях коксартроза, но упражнения необходимо тщательно подбирать, чтоб не навредить суставу. Осваивать комплекс нужно под контролем специалиста, который будет следить, чтоб движения выполнялись правильно. Периодические обследования помогут корректировать нагрузку. Упражнения в основном направлены на укрепление мышц, амплитуда движений в тазобедренном суставе не должна быть слишком большой. Противопоказаны рывки, резкие выпады, упражнения с интенсивным разведением ног.
Вот несколько рекомендованных упражнений.
- Стоя, опираться на носки, отрывать пятки от пола и тянуться вверх. 20 раз.
- Приседать до ощущения усталости, но не до изнеможения.
- Лечь на спину, ноги раздвинуть на ширину плеч. Отрывать таз от пола, приподнимать и возвращаться в исходное положение. 15–20 раз.
- Лечь на бок, согнуть верхнюю ногу в колене и выполнять ею круговые движения, как при езде не велосипеде. Повторить на другом боку.
Полезно ежедневно по полчаса лежать на боку, разделив ноги валиком, дважды в неделю ходить в бассейн и плавать, двигая ногами как лягушка. Хороший эффект дает кинезиотерапия – лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции по методу Бубновского. Пациенты осваивают 3 комплекса упражнений на проработку поверхностных, средних и глубоких мышц, чередуют силовые упражнения с растяжкой. Обязательно правильное дыхание. Для снятия болей вместо медикаментов прибегают к сауне и холодным купелям. Программа занятий разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Инновационные методы лечения
Сегодня разработано немало методов малоинвазивного оперативного вмешательства при заболеваниях суставов, в том числе коксартрозе. Так, на 2–3 стадии прибегают к артроскопии, через небольшой прокол вводят миниатюрный инструмент и срезают костные разрастания, удаляют из полости суставные мыши. В ходе артроскопических операций больному иногда подсаживают трансплантаты хрящевой ткани (пересадка сфероидов).
Предварительно из неповрежденного участка сустава извлекается часть клеток, их выращивают в лабораторных условиях и снова подсаживают пациенту артроскопическим методом. Пока технология в стадии апробации, такие операции выполняются редко. А можно ли лечить и вылечить коксартроз вообще без операции?
Прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты уже стали общепринятой, распространенной практикой лечения артрозов. Но есть и новые методы лечения, которые относятся к так называемой биологической терапии.
Это лечение без лекарств:
- PRP-терапия. У пациента берут около 20 мл крови, в центрифуге разделяют на фракции и отбирают фракцию, содержащую максимум тромбоцитов. Плазму вводят в очаг поражения. Тромбициты стимулируют приток к суставу молодых стволовых клеток, из которых образуются разнообразные клетки, необходимые для восстановления тканей – хрящевой, костной, мышечной, связок и сухожилий;
- MSK-терапия – лечение мезенхимальными стволовыми клетками, которые участвуют в образовании хрящевой ткани. Их извлекают из костного мозга при его пункции. Инъекции МСК чередуют с введение обогащенной тромбоцитами плазмы для активизации стволовых клеток;
- цитокин (Orthokin, Regenokine)-терапия – введение терапевтически активного противовоспалительного белка, антагониста интерлейкина-1, который вызывает разрушение хряща. Этот белок тоже извлекают из крови пациента.
Все методы биотерапии хороши тем, что используется аутологичный материал, полученный из собственной крови или костного мозга пациента. В отличие от синтетических или полученных из тканей животных препаратов такие материалы не вызывают отторжения, аллергии, побочных эффектов. Но и эти методики не являются панацеей и наиболее действенны на ранней стадии коксартроза.
Артроз излечим! Секреты эффективности методики Гитта при коксартрозе
Современные методы лечения коксартроза позволяют избежать инвалидности, замедлить развитие заболевания и даже полностью излечиться. Но лечение нужно начинать своевременно, тогда шансы на успех выше. И только врач может принять решение, как лечить коксартроз, самолечение способно усугубить ситуацию. Обойтись без операции реально даже на поздней стадии артроза тазобедренного сустава, но консервативное лечение не позволяет восстановить функции сустава и ноги, а только приносит временное облегчение.
artroz-help.ru
Эффективные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава
Боль в бедре — первый сигнал начинающегося артроза
Коксартроз тазобедренного сустава — заболевание, связанное с нарушением анатомической структуры сустава и снижением его функциональности. Одна из сложных форм заболевания суставов называется коксартрозом или деформирующим артрозом. Данная болезнь достаточно быстро прогрессирует и приводит к изнашиванию суставов и ограничению их функциональности. Основной группой риска считаются люди пожилого возраста. Преимущественно им страдают люди старше 40 лет.
У одной четвертой больных выявляется именно эта причина. Также отмечено, что в большинстве случаев коксартрозом заболевают женщины. Течение болезни у женщин более тяжелое, нежели чем у мужчин.
Стадии заболевания
Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) имеет три стадии, отличающиеся по выраженности симптоматики.
Приступать к лечению артроза тазобедренного сустава следует на начальном этапе, пока процесс разрушения сустава еще обратим. Успешность терапии напрямую зависит ее своевременного начала. Четкое соблюдение пациентом всех предписаний врача — фактор, способствующий быстрому выздоровлению.
Причины
Одной из главных причин развития форм коксартроза является подвывих головки бедра у новорожденного.
Следующими причинами считаются:
- травма суставов, костей бедра и таза;
- опухоли тазобедренных суставов;
- различные заболевания развивающиеся в области таза или бедер.
Но иногда врач не может определить истинную причину коксартроза. Спровоцировать развитие болезни могут и условия работы, излишний вес, курение, алкоголизм, наркомания и некоторые другие факторы, влияющие на костную систему организма. Очень редко заболевание возникает у людей, которые ведут здоровую жизнь.
Последствия заболевания
В том случае, когда больной в течение длительного времени не обращается за помощью в медицинское учреждение.
В лечении больных коксартрозом должны принимать участие как врач-терапевт, так и врач-ортопед, для определения оптимальных методов лечения. Длительно протекающее заболевание коксартроз способно негативно повлиять на состояние всей костно-мышечной системы: у больного изменяется походка, появляются боли и деформация позвоночника, других крупных суставов, возникает гипертонус или дистрофия отдельных групп мышц, что значительно осложняет выздоровление пациента.
Если лечение проходило путем консервативной терапии с помощью приема таких лекарственных препаратов, как «Индометацин», «Диклафинак», «Ортофен» и других, то помимо устранения симптомов коксартроза, у больного могут проявиться различные побочные эффекты. К таким симптомам относят: повреждение слизистой желудка, что приведет к более серьезным последствиям. Если пациент принимает данные препараты в течение длительного времени, то есть риск развития различных заболеваний желудка.
Можно ли вылечить коксартроз?
Лечение коксартроза это очень сложный и длительный процесс. В результате многолетних исследований, доктора всё-таки пришли к выводу, что излечиться от данного заболевания можно лишь в том случае, если болезнь была диагностирована на первой стадии. Но для этого необходимо, чтобы усилия прикладывал не только врач, но и сам пациент.
Чтобы добиться результата, нужно пройти полный комплекс лечения с учетом индивидуальных особенностей.
Способы лечения разные, но для того, чтобы добиться отличного результата, нужно пройти полный комплекс. А также лечащий доктор должен определить лечение с учетом индивидуального подхода к каждому больному.
Значительно сложнее вылечить коксартроз второй стадии. Поскольку разрушениям подвергается не только хрящевая ткань, также начинают деформироваться кости. В таком случае лечение позволит лишь частично укрепить суставы благодаря применению препаратов, которые усилят питание хрящей, ускорят кровообращение и поспособствуют расширению щелей между суставами. Комплексное лечение может привести к облегчению физической активности и снижению болевых ощущений.
Основные принципы способов лечения
Лечение коксартроза должно быть направлено в первую очередь на восстановление всех функций суставов и защите здоровой ткани хрящей.
Если гиалиновая хрящевая ткань совсем разрушается, то избавиться от заболевания можно только при помощи операции, либо абсолютная неподвижность пациента.
Способы лечения
Выделяют ряд эффективных методов лечения деформирующего артроза:
- Консервативное лечение.
- Вытяжение сустава.
- Эндопротезирование.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Контроль за весом (диета).
- Лечебная гимнастика.
Способ лечения определяет врач. Физиотерапевтическое лечение рекомендуется при первых проявлениях болезни, а медикаментозное назначают для приостановки дегенеративного процесса в суставе.
Эндопротезирование, в свою очередь, представляет собой замену настоящего сустава на искусственный. Применяется на необратимых стадиях артроза.
Популярные методы лечения
После сдачи анализов и прохождении всех необходимых исследований, врач определяется какой метод лечения будет назначен больному. К самым популярным методам относят:
- физиотерапию;
- ЛФК;
- мануальную терапию;
- хирургическое вмешательство;
- лечение медицинскими препаратами.
После того, как был установлен диагноз, сразу же назначается прохождение терапии консервативного метода. Самое первое, это прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют уменьшению воспаления и снижению болевых ощущений.
Также больному необходимо пройти специальный курс ЛФК и физиотерапевтические сеансы. При этом пациенту противопоказаны любые физические нагрузки, такие как поднятие тяжелых предметов, занятия спортом, работа. Нагрузка на воспаленные суставы может повлечь ухудшение состояния больного.
Лекарственная терапия
Основу медикаментозного лечения составляют нестероидные противовоспалительные препараты. Они устраняют боли и уменьшают воспаление. Самыми эффективными среди них являются Кетопрофен и Диклофенак.
Вылечить артроз тазобедренного сустава медикаментозным путем также помогут хондропротекторы. Препараты этой группы направлены на восстановление хрящевой ткани сустава. Они питают, оздоравливают сустав, возобновляя нормальное кровообращение пораженного участка.
По мнению многих врачей, самым эффективным хондропротектором является хондроитин. Он обладает многими полезными свойствами: нормализует ток крови в травмированной области, предотвращая сужение суставной щели и образование костных разрастаний. В результате лечения трофика и объем движений в суставе восстанавливаются.
Деформирующий артроз тазобедренного сустава требует тщательной диагностики
В терапии деформирующего артроза тазобедренного сустава большое значение имеют миорелаксанты. Они обладают расслабляющим и спазмолитическим действием, устраняют боль и снимают спазм мышц бедра.
Нередко для лечения коксартроза используются сосудорасширяющие препараты, которые предупреждают дегенеративный процесс. Благодаря им устраняются такие симптомы, как боль и спазм, нормализуется движение крови в области сустава, восстанавливается нормальное питание тканей.
В некоторых случаях практикуется применение гормональных препаратов. Например, гидрокотизон и метилпреднизолон снимают воспаление, устраняют болезненность в суставе.
Механическое вытяжение сустава
Этот метод лечения используется на первой стадии развития коксартроза. Вытяжение выполняется двумя способами. Первый основан на использовании тракционного аппарата, а второй предполагает мануальное (ручное) вытяжение.
Механическое вытяжение приостанавливает разрушение суставных поверхностей костей, предупреждая сужение суставной щели и появление костных разрастаний.
Однако подобный способ лечения требует соблюдения осторожности. При отсутствии должного опыта у врача, выполняющего вытяжение, возможно смещение сустава.
Физиопроцедуры
При лечении прогрессирующего артроза тазобедренного сустава применяются физиопроцедуры. Добиться положительных результатов можно, используя:
- ультрафиолетовое облучение,
- криотерапию,
- лазеротерапию и другие методы.
Ультрафиолет уменьшает воспаление в суставе и предотвращает его разрушение.
Использование криотерапии поможет уменьшить болевые ощущения и нормализовать движение крови по сосудам. Холод оказывает анестезирующее действие, «замораживая» нервные окончания.
Лазеротерапия расширяет просвет сосудов в области пораженного сустава, тем самым восстанавливая его питание.
Диета
Пища, богатая витаминами, рекомендуется больным коксартрозом.
Артроз тазобедренного сустава требует коррекции рациона и соблюдения диеты. В ежедневный рацион пациента должны быть включены продукты, содержащие витамины группы В, в частности, никотиновую кислоту. Они предупреждают появление остеофитов — краевых костных разрастаний.
Витамины группы В содержатся в мясе, говяжьей печени, твороге, салате, фруктовых соках, а никотиновая кислота — в кукурузной муке, щавеле, орехах, фасоли и многих других продуктах.
Соблюдая диету, можно остановить развитие коксартроза, укрепить хрящевую ткань сустава. Однако назначать диету и прием витаминов способен только лечащий врач. По его рекомендации пациент может самостоятельно корректировать свой рацион, включая вышеперечисленные продукты.
Массаж
В качестве мероприятий, улучшающих качество жизни пациентов с коксартрозом, применяются различные техники массажа. Он способствует восстановлению кровообращения, снятию боли, уменьшению спазмов и расслаблению мышц бедра. За курсом массажа следует обратиться к профессиональному специалисту, владеющему правильными техниками.
Лечебная физкультура
Для лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава активно применяются гимнастические упражнения. Гимнастика подбирается таким образом, чтобы не происходило перегрузки поврежденного сустава. Целесообразно назначать ЛФК при коксартрозе первой степени.
Комплекс упражнений при деформирующем артрозе подбирается с учетом степени заболевания и характера выраженности боли.
Методики гимнастики для тазобедренного сустава исключают использование глубоких приседаний или наклонов. Оптимальное упражнение — попеременный подъем прямых ног в положении сидя или лежа на боку. Гимнастика нормализует движение крови в прилегающих к суставу тканях, предотвращает сужение суставной щели и образование костных выростов.
Видео: гимнастика для лечения коксоартроза по методике Бубновского
На первой стадии коксартроза, консервативная терапия способствует улучшению самочувствию, уменьшению болезненности в суставах.
Когда заболевание переходит во вторую стадию боль значительно усиливается не только в момент физической активности, но и в тот момент, когда больной находится в покое, даже во время сна. Очень часто эти симптомы не позволяют пациенту свободно передвигаться. В таком случае врач назначает прием лекарственных препаратов. Но эффект от такого лечения непродолжительный, через некоторое время человека снова мучает боль в суставах.
Как при первой, так и при второй стадии коксартроза, больному назначается физиолечение, которое заключается в использовании парафиновых аппликаций, УВЧ, серных и грязевых ванн, а также электрофореза.
Если человеку, страдающему от коксартроза, не помогают те препараты, которые назначает врач, и он теряет трудоспособность, то эффективное лечение в этот момент — это только проведение операции. В процессе операции больному заменяют поврежденные тазобедренные суставы, либо проводят эндопротезирование.
Хирургическое вмешательство по методу эндопротезирования, выполняет только квалифицированный врач. Практически сразу после операции пациент не испытывает чувства боли и снова приобретает способность свободно двигаться.
Лечение коксартроза без операции по Бубновскому
Часть 1
Часть 2
Оперативное лечение
Еще несколько лет назад операции, при заболевании коксартрозом, делали исключительно людям старше шестидесяти лет. Но в последнее время эти рамки расширились и теперь хирургическое вмешательство допустимо и в более раннем возрасте, но только если для этого есть определенные показания и врач понимает, что другое лечение не помогает больному.
Современная медицина предполагает несколько видов оперативного вмешательства:
- артродез;
- остеотомия;
- эндопротезирование;
- миотомия.
Какой из этих методов окажется максимально эффективным, зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей.
Несмотря на то, какие методы лечения коксартроза будут выбраны, в процессе лечения обязательно должны принимать ортопед и терапевт, которые как раз-таки и определяют способ избавления от болезни.
Эндопротезирование
Метод эндопротезирования представляет собой хирургическую операцию замены естественного тазобедренного сустава на искусственный. Оперативное лечение проводится при неэффективности консервативной терапии. Операция подразумевает укрепление одной части протеза в бедренной кости, а второй — в вертлужной впадине.
Лечение коксартроза важно начинать при появлении первых симптомов. Вариант и длительность лечения определяет специалист.
Рекомендации
Как таковой, профилактики коксартроза не существует, но чтобы снизить риск возможности развития болезни, можно последовать следующим советам.
- Для того, чтобы не повредить суставы, необходимо не допускать сильной физической нагрузки, она должна быть умеренной.
- Обеспечить правильное питание: очень важно исключить из ежедневного рациона жирную, острую и соленую пищу, которая приводит к сбою многих систем организма.
- Если у человека появились симптомы коксартроза, не стоит «тянуть», нужно сразу же идти к специалисту.
- Одной из главных причин развития коксартроза являются регулярные стрессовые ситуации. Поэтому, чтобы избежать развития болезни желательно избегать негативных эмоций.
Как и при любом заболевании, больному, для того чтобы не подвергать свой организм серьезным повреждениям и не допустить хирургического вмешательства, необходимо обратиться к терапевту с жалобами на появление первых симптомов коксартроза. Чем раньше заболевание диагностировано, тем легче и быстрее пройдет лечение, а последствия будут незначительны.
sustavus.com
перспективы лечения коксартроза — Доктор Евдокименко
Существует много «раскрученных» и разрекламированных методов лечения коксартроза. Тотальная реклама предлагает массу чудесных средств, гарантирующих исцеление. Пожалуйста, только заплатите, и завтра же будете здоровы! К сожалению, чаще всего такие рекламные зазывания — обман. Методов лечения, которые реально помогают при коксартрозе, не так уж много. И большинство из них мы рассмотрим в этой книге. Но нужно понимать, что вылечить коксартроз каким-либо одним, даже самым лучшим, способом нереально. Болезнь следует лечить комплексно.
А можно ли вообще победить коксартроз без операции? Официальная медицина утверждает однозначно — нет. Шарлатаны так же однозначно говорят — да, можно. Истина, как всегда, находится посередине.
Я с абсолютной уверенностью утверждаю, что, используя комплекс мер, можно вылечить коксартроз первой стадии. Конечно, это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного, но реально.
Труднее ответить на вопрос о лечении коксартроза второй стадии. Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются. И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно.
Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель. Это вполне в наших силах.
И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем по крайней мере сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее. Но повторяю, что это произойдет только в том случае, если сам пациент настроен очень и очень решительно: готов делать специальную гимнастику и не забывать каждые полгода проходить курс поддерживающего лечения.
Случай из практики доктора Евдокименко.
Этот случай я уже неоднократно описывал в своих книгах как очень показательный пример. Около десяти лет назад ко мне на прием пришел сорокапятилетний мужчина, профессиональный теннисист, ныне работающий играющим тренером. Он вошел в кабинет, сильно хромая и с трудом переваливаясь с ноги на ногу.
По характерной походке я сразу заподозрил двухсторонний артроз тазобедренных суставов, что подтвердил осмотр, а позже и рентген. До нашей встречи мужчина болел уже года четыре, но все эти годы его, к сожалению, ошибочно лечили от несуществующей грыжи межпозвонкового диска (врачи думали, что боль в ногах — последствие повреждения позвоночника). За четыре года разрушение тазобедренных суставов подошло к крайней черте. Артроз правого достиг второй стадии, а левого — перевалил за нее. Обычно подобный промежуточный вариант обозначается как стадия II–III.
Как следует все проанализировав, я сказал пациенту, что лучшим выходом из ситуации будет операция. Но, узнав, что после операции он больше не сможет профессионально играть в теннис и активно тренировать, мужчина категорически отказался оперироваться. Однако он был готов идти на любые жертвы и любой труд, лишь бы избежать операции и продолжать заниматься любимой работой.
Столкнувшись с подобной решимостью пациента, я согласился взяться за почти безнадежное, как мне тогда казалось, дело — лечить настолько запущенный коксартроз. Мы подобрали больному специальную лечебную гимнастику и расписали лечение на годы вперед. С тех пор раз в три месяца он посещает мой кабинет, и мы проводим 3–4 лечебных сеанса; каждые полгода пациент проходит курс медикаментозной терапии — принимает лекарства для питания суставного хряща — и через день по 40 минут занимается гимнастикой.
И знаете, что удивительно? С начала нашей совместной работы прошло 15 лет, а состояние суставов пациента не только не ухудшилось, а значительно улучшилось — вопреки классическим схемам, в соответствии с которыми за 15 лет он должен был окончательно стать инвалидом.
Вместо этого мужчина продолжает уверенно играть в теннис, хотя при коксартрозе этот вид спорта абсолютно противопоказан — так считают, и считают правильно, ведь прыжки и рывки ухудшают состояние тазобедренных суставов. Еще удивительнее то, что, несмотря на постоянные занятия теннисом, у моего пациента практически исчезли боли, и почти полностью восстановилось движение в правом тазобедренном суставе, а в левом объем движения существенно увеличился. То есть сейчас мужчина чувствует себя практически полноценным в физическом плане человеком.
Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение
При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в тазобедренном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани, а суставная площадка головки бедренной кости сильно деформирована.
Большинство врачей в такой ситуации скажут больному (и скорее всего будут правы), что выход один — операция. И только от силы 10–20% больных, наделенных огромной силой воли и упорством, очень желающих не допустить оперативного вмешательства в свой организм, смогут, приложив огромные усилия, избежать операции на суставе.
Конечно, им вряд ли удастся вылечить свой сильно пострадавший сустав. Но такие упорные пациенты могут с помощью гимнастики, некоторых видов физиотерапии и лекарств для укрепления костей стабилизировать состояние больного сустава и уменьшить болевые ощущения. Проще говоря, состояние самого сустава останется практически прежним, но улучшится состояние костей, кровеносных сосудов и мышц, окружающих больной сустав. За счет этого нагрузка на пострадавшие участки сустава уменьшится, и болевые ощущения перестанут усиливаться, а то и вовсе ослабнут.
В результате человек, который по каким-то причинам категорически не хочет или не может согласиться на операцию (скажем, из-за возраста или из-за плохого состояния сердца и сосудов) получит возможность хотя бы нормально спать и сидеть, избавившись от невыносимых «болей покоя». И даже если он не сможет жить и передвигаться идеально, как раньше, то он, скорее всего, сможет ходить на небольшие расстояния: пусть понемногу, пусть даже с помощью палочки или трости, но ходить.
Случай из практики доктора Евдокименко.
Пациент Сергей Васильевич приехал ко мне на консультацию из маленького кубанского городка. Уже по тому, как Сергей Васильевич, характерно прихрамывая, вошел в кабинет, стало понятно, что у него сильно запущенный коксартроз. Так и оказалось: на рентгеновских снимках было четко заметно, что артрозное разрушение тазобедренного сустава Сергея Васильевича достигло уже III–IV стадии. То есть лечить его терапевтическими методами, по моему представлению, не имело никакого смысла.
Я был вынужден сказать Сергею Васильевичу, что лучшим выходом в его случае будет операция эндопротезирования сустава. Однако Сергей Васильевич объяснил мне, что даже если я не назначу никакого лечения, он все равно не будет делать операцию. Во-первых, потому, что эндопротезирование слишком дорого стоит, и у него нет таких денег. Во-вторых, в их областной больнице такие операции стали делать недавно, технологии не отработаны, и довольно часто случаются осложнения. А главное, как выразился Сергей Васильевич, «он не хочет ходить с железкой в ноге».
После того, как стало понятно, что пациента мне переубедить не удастся, я предложил ему единственный альтернативный «полувариант». Я рекомендовал мужчине пользоваться при ходьбе тростью и посоветовал как следует «закачать» мышцы больной ноги гимнастикой, чтобы снять нагрузку с разрушенного сустава. А также назначил специальные костно-укрепляющие лекарства, чтобы остановить дальнейшее разрушение уже даже не сустава, а хотя бы окружающих его костей. Кроме того, «костноукрепляющие» препараты должны были уменьшить костные боли, часто сопровождающие запущенный артроз. А вот препараты для восстановления хряща сустава я назначать пациенту не стал, понимая, что хрящ сустава спасать уже слишком поздно.
Все это я объяснил Сергею Василевичу. И честно признался, что слабо верю в эффективность терапии на данной стадии артроза, а лечение назначаю исключительно для того, чтобы хоть как-то облегчить ему жизнь. С тем мы и расстались. Я был почти уверен, что особого толка от предложенных мероприятий не будет. Но Сергей Васильевич смог меня удивить. Он вновь приехал ко мне через год, и рассказал, что провел лечение препаратами для укрепления костей, а главное — ежедневно, «без прогулов», по часу в день делает гимнастику.
И теперь чувствует себя лучше не на 10–20, как я предсказывал, а на все 70–80%. «Боли покоя» прошли полностью, а при ходьбе боли сильно уменьшились. Причем даже эти уменьшившиеся боли Сергей Васильевич смог еще сильнее убавить, подкладывая на время прогулок толстую стельку под больную укороченную ногу и пользуясь при ходьбе удобной тростью.
Естественно, у Сергея Васильевича за это время не вырос новый сустав, не восстановились его хрящи. Подвижность в тазобедренном суставе по-прежнему практически отсутствует. Ему все так же трудно надеть носки и зашнуровать обувь. Но он, по крайней мере, живет практически без боли, ходит на работу и вновь занимается своим огородом. При этом основной эффект, по мнению Сергея Васильевича, достигнут за счет гимнастики. И потому мужчина не собирается «сбрасывать обороты». Он уверен, что с помощью наших упражнений сможет укрепить ногу так, что она будет переносить даже более серьезные нагрузки.
Справедливости ради надо заметить, что пример Сергея Васильевича является в большей степени исключением из правил, хотя и далеко не единственным. Исключением, естественно, со знаком «плюс». Но бывают исключения и со знаком «минус». Например, неоднократно бывали случаи, когда на прием приходил пациент с вроде бы легкой стадией артроза. И я, естественно, надеялся добиться хороших результатов в процессе его лечения. Но результат в итоге оказывался хуже ожидаемого.
Такое обычно происходило в тех случаях, когда развитие коксартроза сопровождалось какими-то отягчающими обстоятельствами, но чаще в тех случаях, когда пациент либо не пунктуально выполнял назначенное лечение, либо «халтурил» во время гимнастики или делал ее неправильно (например, слишком резко, энергично). Таким образом, реальность выздоровления или улучшения самочувствия во многом зависит от пунктуальности и упорства самого пациента. Хороших результатов в лечении артрозов удается добиться только с теми больными, которые с самого начала настроены на серьезную самостоятельную работу и всеми силами стремятся избежать операции.
Вы можете спросить: а стоит ли прилагать такие усилия, чтобы обойтись без операции? Проходить лечение дважды в год, делать специальную гимнастику… Да не лучше ли один раз отмучиться (то есть сделать операцию), а дальше жить нормальной беззаботной жизнью? Что ж, давайте подумаем вместе, и поговорим теперь об операции по замене сустава:
Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава >>
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», 2003 г. Отредактирована в 2011 году. Все права защищены.
www.evdokimenko.ru