Генерализованный остеоартроз – что это такое, как проходит лечение

Содержание

что это такое, как проходит лечение

Любые патологии опорно-двигательного аппарата чреваты определённой опасностью для человеческого здоровья. Последствия таких заболеваний могут быть тяжёлыми, включая полное ограничение подвижности. Если функционирование хрящевой ткани нарушено, может развиться генерализованный остеоартроз (болезнь Келлгрена). Негативные воздействия являются причиной того, что хрящ при повреждениях истончается, образуются трещинки, что в дальнейшем без адекватного лечения приводит к полному его разрушению. При развитии болезни, помимо хрящей, патологические изменения происходят и в окружающих тканях.

Генерализованный остеоартроз: что это такое?

В соответствии с последним изданием международной квалификации заболеваний, генерализованный остеоартроз находится в группе полиартрозов и относится к двигательным (костно-мышечным) патологиям организма человека. Само название «Генерализованный остеоартроз» объясняет, что патологический процесс распространяется не на одну, а на несколько полостей сустава. Болезнь диагностируют в тех случаях, когда деструктивным изменениям в организме подверглось более трёх суставов.

Зачастую при генерализованном остеоартрозе патология развивается в симметричных суставах, например, в голеностопном либо коленном на обеих ногах. У женщин болезнь диагностируется намного чаще, нежели у мужчин – представители сильного пола страдают от него в 10 раз реже. Неприятные симптомы начинают беспокоить заболевших примерно в возрасте 50 лет.

По тяжести состояния и негативному влиянию на качество жизни из всех разновидностей этой болезни выделяется генерализованный остеоартроз суставов

Остеоартроз – дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно людей старшего возраста

Подобно другим формам остеоартроза при развитии данного заболевания изъязвляются ткани в гиалиновом хряще, а также возрастает его хрупкость в результате недостачи коллагена. Щель между поверхностями суставов сужается, что приводит к их трению друг о друга во время движения. При этом больной чувствует сильные болевые ощущения.

Совокупность всех этих факторов и большое количество поражённых суставов, которые чаще всего локализуются в ногах, приводит к тому, что многие пациенты становятся инвалидами. Избежать этого вполне возможно, если своевременно пройти диагностику, выполнять все предписания врача и скорректировать образ жизни.

Формы и стадии заболевания

В соответствии с природой фактора, который стал причиной заболевания, гененерализованное дегенеративное поражение суставов бывает двух форм:

При первичном генерализованном остеоартрозе, который также называют идиопатическим, причиной заболевания является врождённая конституционная патология сустава, которую сопровождает слабость мышц и связок. Совокупность этих факторов приводит к тому, что с возрастом хрящевая ткань, которая тяжело переносила ежедневные нагрузки, начинает подвергаться деструктивным процессам. Их ускорению способствует дефицит кальция, который очень часто возникает у женщин в климактерический период. Поэтому первичный генерализованный остеоартроз нужно начинать лечить как можно раньше.

Вторичный генерализованный остеоартроз может развиться после травмы или болезни, связанной с нарушением обмена веществ, при котором в хрящах накапливается в избытке мочевая кислота (при подагре), фосфаты (пирофосфатная артропатия), кальций (хондрокальциноз). Кроме этого, возможно развитие остеоартроза при осложнении прогрессирующего артрита или при игнорировании лечения.

Определение, входящее в состав названия, означает распространение патологического процесса на несколько суставных полостей

Согласно последнему изданию международной классификации болезней, остеоартроз генерализованный относится к патологиям костно-мышечной (двигательной) системы

Остеоартроз генерализованный с вовлечением опорных суставов имеет две стадии развития, которые существенно отличаются степенью и качеством дегенеративных процессов, а также влиянием терапии на торможение процесса разрушения хрящей:

На первой стадии, которая также называется ранней, в тканях гиалинового хряща наблюдается расслаивание и истощение, а также сужаются щели между поверхностями суставов. Данный процесс развивается при нарушении синтеза коллагена хрящевыми клетками. Происходят изменения в структуре хряща, находящегося в пораженном суставе, он начинает расслаиваться, а на его поверхности появляются трещины. Если при диагнозе генерализованный остеоартроз лечение начать на ранней стадии, то функция суставов полностью не восстановится, однако, локализовать дегенеративный процесс в хрящевой ткани и снизить выраженность симптомов, которые возникают при движениях, вполне возможно.
Задача прослойки хряща – обеспечивать хорошее скольжение поверхности суставов, но когда эта функция нарушается, можно говорить о поздней стадии остеоартроза. Костная ткань деформируется, ее структура уплотняется, образуются выросты костной ткани (остеофиты). Суставная щель всё больше сужается. Пациент уже неспособен к нормальному самостоятельному передвижению. В данной ситуации больные получают группу инвалидности.

Признаки генерализованного остеоартроза

Остеоартроз начинается постепенно. Вначале появляются слабые симптомы, но впоследствии болезнь начинает прогрессировать, и признаки становятся всё больше специфичными и выраженными:

Боли. В начале заболевания они слабые. Характерным признаком недуга является их возникновение в суставе во время движения. К концу дня болевые ощущения становятся интенсивнее. В состоянии покоя боли стихают и даже могут исчезать совсем. По мере развития болезни наблюдается усиление боли и она становится постоянной. На поздней стадии боль сопровождает больного и в ночное время.
Проявления генерализованного остеоартроза – болезни, характеризующейся постепенно прогрессирующим течением
Скованность суставов. Обычно появляется после пробуждения утром. На протяжении дня это ощущение исчезает. У многих скованность присутствует и в дневное время, но это бывает в том случае, когда человек до этого долгое время находился в состоянии покоя.
Хруст в суставах. Этот симптом сопровождается ощущением крепитации, возникающем при движении. Ощущение боли отсутствует.
Искажение суставов. Данный симптом проявляется утолщениями на поверхности суставов, возникающими в результате разрастания в кости.
Ограниченная подвижность суставов. Данный симптом появляется при запущенной форме болезни, на поздних стадиях. У человека пропадает способность нормально двигаться.

Почему возникает патология?

Главными причинами артроза генерализованного характера считают наследственную предрасположенность, а также сопутствующие хронические болезни, которые нарушают целостность хрящевой ткани. При нарушении структуры суставного хряща возникает слабость и низкая устойчивость к воздействиям физического характера.

Суставные ткани могут существенно менять свои свойства при:

гипотиреозе;
сахарном диабете;
дефиците витамина Д и кальция;
подагре или бессимптомном повышении количества мочевой кислоты;
избытке в питьевой воде фосфора и фтора;
гиподинамии;
недостатке в рационе белковой пищи;
избыточной массе тела, высоком уровне холестерина;
нарушении кровообращения;
постоянных перегрузках суставов, например, возникающих при поднятии тяжестей.

Избыточные перегрузки суставов, особенно при наличии конституционально хрупких тканей хряща и слабости мышц

Остеоартроз суставов относится к возрастным заболеваниям, и подготавливающее его закладку действие разрушительных факторов накапливается с течением времени

Если выявить главную причину остеоартроза не получается, то в таких случаях его относят к первичным – таким, которые не имеют причины. Развитие первичного остеоартроза возможно в нормальном, относительно здоровом суставе, если человек испытывает постоянные перегрузки и получает микротравмы.

Методы диагностики

Наличие дегенеративно-дистрофической патологии суставов можно заподозрить по типичной клинической картине.

Кроме неё, при диагностике генерализованного остеоартроза используются следующие методы:

Проведение лабораторных исследований, которые включают анализ крови на определение уровня лейкоцитов и СОЭ, а также выясняют, присутствует ли в крови антицитруллиновые антитела, ревмофактор, С-реактивный белок и мочевая кислота. По данным этих лабораторных исследований можно установить причину развития возникшего воспаления и системных заболеваний соединительной ткани.

Рентгенография. Некоторые нарушения, которые возникают при артрозе, можно увидеть только после проведения рентгенологического исследования. К таким нарушениям относятся сужение суставных щелей, наличие костных остеофитов, а также склерозирование поверхности сустава. Уровень выраженности всех этих проявлений позволяет врачу точно определить стадию заболевания.
Ультразвуковое исследование. С помощью данного метода можно определить, имеет ли суставная капсула лишнюю жидкость.

Если после проведения всех вышеперечисленных методов диагностики у врача есть сомнения по поводу диагноза, используется компьютерная или магнитно-резонансная томография либо рентген с контрастированием. Такие исследования позволяют отличить генерализованный артроз от других видов болезней суставов.

В дополнение к анамнезу лечащий доктор назначит рентгенографию, но даже снимок не всегда способен показать деструктивные изменения

При большом количестве клинических проявлений, которые указывают на наличие патологии, поставить правильный диагноз и выявить степень генерализованного остеоартроза может только врач

Лечение первичного генерализованного остеоартроза

Первичный, так же как и вторичный генерализованный остеоартроз, лечится комплексно. Для этого применяются различные терапевтические методы. Терапия не будет считаться полной, если во время приёма лекарственных препаратов не будет соблюдаться специальная диета. Она тормозит прогрессирование заболевания и благотворно действует на процессы, происходящие в организме. Чтобы сустав функционировал нормально, требуется употреблять достаточно витаминов, антиоксидантов и минералов.

При этом заболевании в ежедневном рационе пациента должны присутствовать:

продукты, содержащие коллаген – желе, холодец, кисель или консервированные бульоны;
молочнокислые продукты, которые содержат кальций – молоко, сметана и творог;
рыба жирных сортов, являющаяся источником Омега-3.

Кроме этого, больной должен употреблять много фруктов, овощей, бобовых, а также крупяных каш, ведь в них содержится значительное количество минералов, витаминов и клетчатки. Чтобы хрящевая ткань не истощалась, а заболевание не усугублялось, необходимо полностью исключить газированные напитки, крепкий кофе и чай, копчености, маринады, различные соусы и специи.

Медицинские препараты улучшают качество жизни, хотя полностью излечиться от идиопатического остеоартроза нельзя.

Улучшение функционирования пораженных суставов возможно путём:

безмедикаментозного лечения;
терапии лекарственными препаратами;
применения народных методов лечения;
хирургического вмешательства.

Лечение остеоартроза будет более эффективным, если употреблять правильные продукты

Диета при остеоартрозе – это специально подобранный комплекс питания, который направлен на снижение массы тела

Особенности безмедикаментозного лечения

Основная задача большинства способов немедикаментозного лечения артрозов – это целенаправленное воздействие на пораженные органы. В связи с этим терапия генерализованного остеоартроза безмедикаментозно усложняется, поскольку при воздействии должно быть охвачено много суставов, которые расположены в разных частях тела. Зоны, которые являются доступными для воздействия, на сеансе физиотерапии обычно ограничены.

Необходимые сочленения можно охватить только при проведении некоторых процедур, таких, например, как криосауна или специальная ванна. Большое количество суставов и мышц, которые необходимо размять при массаже, занимает много времени.

А для занятий лечебной физкультурой, при которой задействуются все пораженные суставы, необходимо выделять каждый день по два-три часа.

Исходя из этого, схему безмедикаментозного лечения заболевания Келлгрена врач рекомендует для каждого больного индивидуально. Если назначается массаж или физиотерапия, то выделяют самые проблемные части тела, и каждый день их прорабатывают. Некоторое время спустя проводят такой же курс для другой зоны. Зачастую медики рекомендуют сочетание физиотерапевтических процедур, поэтому параллельно с одной процедурой для больших суставов может быть назначена другая, например, для позвоночника. При разработке комплекса лечебной физкультуры необходимо задействовать все группы суставов и мышц, однако, выполнять их нужно не за один раз, а чередовать с определенным интервалом.

В качестве дополнения к лечению лекарствами эффективными являются:

Массаж, который устраняет спазмы в мышцах, расслабляет их и возвращает суставу подвижность.
Физиотерапия – заключается в проведении лазеро- и магнитотерапии, а также проводятся тепловые процедуры, которые замедляют патологический процесс.
Грязелечение и сероводородные ванны.
Иглорефлексотерапия – расслабляет мышцы поражённого сустава и помогает снизить интенсивность боли.

Если за лечение остеоартроза взялись рано, физиопроцедуры способны принести значительную пользу

Физиотерапевтическое лечение при остеоартрозе, как и при всех остальных заболеваниях суставов, позволяется проводить только в период ремиссии

Лекарственная терапия

При лечении генерализованного остеоартроза лекарственные препараты используются комплексно, обычно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. С помощью анальгетиков можно в короткие сроки снять боль, а противовоспалительные препараты устраняют другие симптомы, тормозят деформацию структуры хрящей и разрушение суставов.

Для снятия боли чаще всего используют «Анальгин», после приёма таблеток боль исчезает примерно через 20-30 минут. При лечении заболевания Келлгрена врач может назначить 2-3 таблетки в сутки. При бесконтрольном приеме этого лекарства могут возникать побочные явления в виде почечных колик, судорог или помутнения сознания. Поэтому без назначения врача принимать это лекарство больше 3 дней не рекомендуется.

Еще один анальгетик – «Парацетамол». Его противовоспалительное действие проявляется умеренно. Лекарство всасывается быстро, а лечебный эффект длится в течение 4 часов. Для лечения остеоартроза врач может рекомендовать этот препарат в таблетированной форме или в виде свечей, сиропа и капсул. Курс лечения и дозировка определяется врачом индивидуально.

Из нестероидных препаратов противовоспалительного действия можно выделить следующие:

«Артепарон» – способствует восстановлению клеток хрящевой ткани.
«Румалон» – назначается в самом начале заболевания и используется в виде инъекций.
«Индометацин» – быстродействующий препарат, после приёма которого отёк уменьшается, а боль становится менее интенсивной.
«Мелоксикам» – назначается в период рецидива болезни и оказывает продолжительное действие.
«Ибупрофен» – обычно принимается минимальными дозами, курс лечения короткий. Особенно это касается больных, у которых диагностированы болезни почек или печени, а также пожилых людей.

При лечении остеоартроза нестероидные лекарственные средства иногда могут быть заменены кортикостероидами, которые в виде инъекций вводят в пораженный сустав. Показаниями для лечения такими препаратами, как «Гидрокортизон», «Преднизолон» и «Метипред», служат сильные боли и изменения, появляющиеся вокруг мягких тканей суставов. Продолжительную терапию глюкокортикоидами при этом заболевании не назначают из-за большого количества негативных побочных эффектов.

Лечение ондропротекторами улучшает обменные процессы и кровоснабжение в ткани хряща, способствует восстановлению синтеза коллагена

Применение лекарственных препаратов при остеоартрозе ставит задачей приостановить процесс деструкции ткани хряща

Применение народных средств

Если у больного выявлен первичный генерализованный остеоартроз, лечение народными средствами в большинстве случаев довольно эффективно.

Среди наиболее популярных методов можно выделить следующие:

Применение солевых компрессов. Лечение этим способом должно проводиться курсом, который состоит как минимум из 10 процедур. Одноразовое использование пользы не принесет. Полезным является также купание в солевых озерах. В таких случаях вполне достаточно недельного пребывания на таком водоеме, при условии, что его посещение будет ежедневным.
Глина и грязь. При нахождении пациента в грязелечебнице лечебные ванны проводятся обычно через день. Курс назначается индивидуально, но обычно число процедур – 5 и больше. Если больной лечится дома, то очень эффективными являются аппликации, для приготовления которых необходима белая или голубая глина. Приготовить их очень просто: материал нужно разбавить водой и оставить на несколько часов, предварительно накрыв полотенцем. Затем полученную кашеобразную массу слоем примерно 1 см нужно нанести на плотную тугую ткань и обмотать ею пораженный сустав. Фиксирующая повязка делается при помощи какого-либо платка или шарфа. Срок действия процедуры должен составлять примерно 40 минут. После использования глину следует выбросить, поскольку для повторной процедуры она не подходит. При лечении глиной курс должен быть беспрерывным и длиться не менее 1-2 месяцев.
Для того чтобы затормозить процесс разрушения хряща при генерализованном остеоартрозе, можно использовать мазь, приготовленную из цветков и листьев сирени. Ее можно сделать самостоятельно: для этого нужно высушенные листья и цветы измельчить в порошок и добавить оливкового масла. По консистенции смесь должна напоминать густую сметану. Использование такой мази существенно улучшает общее состояние пациента, снимает болевые ощущения, тормозит развитие заболевания и хорошо комбинируется со всеми лекарственными средствами.
Мазь из листьев и цветков сирени используют при лечении генерализованного остеоартроза, чтобы замедлить разрушение хряща
При лечении первичного генерализованного остеоартроза эффективным средством является сбор трав, в состав которого следует включить ромашку, крушину, березу, пырей, календулу, чабрец, лопух, календулу, герань, клевер, крапиву, недоспелку, малину, лабазник, веронику. При помощи этого средства в организме регулируется обмен веществ и количество жидкости, быстро сжигаются жиры, нормализуется поступление витаминов и аминокислот в клетки. Чтобы приготовить такой сбор, необходимо 4-6 столовых ложек измельченного материала залить кипяченой водой (1 л) и оставить для настаивания. Принимать средство можно по истечении 6 часов. Для этого его нужно процедить и подогреть. Пить настой нужно в течение дня (5 раз по 50 г). Курс лечения составляет 2 недели. После этого настой можно принимать 3 раза в день в тех же объемах.

Хирургическое вмешательство

Если при приёме лекарственных препаратов и использовании других методов лечение генерализованного остеоартроза не даёт желаемых результатов, то медики предлагают пациенту радикальные меры. В случаях, когда болезнь диагностирована у пациента на поздней стадии, также показано хирургическое вмешательство.

Для улучшения качества жизни, избавления больного от невыносимых болей и торможения развития патологии используются такие методы оперативного вмешательства:

Артродез – это операция, которая заключается в создании условий для абсолютной неподвижности больного сустава. Такая операция проводится в крайнем случае, когда никакие методы не позволяют справиться с болью и воспалением.
Артроскопия является бескровным методом, при котором хирург посредством двух небольших надрезов проводит определённые манипуляции с воспаленным суставом.
Эндопротезирование заключается в замене больного сустава на хороший искусственный протез. Благодаря достижениям современной медицины такой вид операции можно проводить даже в сложных случаях первичного генерализованного остеоартроза. Чтобы локализовать процесс разрушения хряща, хирургическое вмешательство делается при помощи бисфосфонатов, которые по своим характеристикам идентичны минералам кости.

Артроскопия или бескровный метод, когда хирург делает два небольших надреза и через них проводит манипуляции с пораженным суставом

Если генерализованный остеоартроз прогрессирует, а применяемые лекарственные препараты и методы не приносят нужного эффекта, то врач прибегает к радикальным мерам

Генерализованный остеоартроз и инвалидность

При несвоевременном обращении за медицинской помощью у больного возникают различного рода осложнения, опасные для жизни и здоровья.

У пациента могут быть диагностированы следующее патологии:

анкилоз. При таком состоянии подвижность суставов полностью отсутствует, поскольку костная и хрящевая ткани срастаются. Больной нуждается в постоянном приеме анальгетиков. Показан хирургический способ лечения;
гемартроз. При данной патологии в суставе возникает внутреннее кровотечение. Она появляется неожиданно и сопровождается отеком и острой болью;
синовит – так называют воспаление, возникающее в оболочке сустава. Накапливаемая жидкость приводит к отечности. Обычно поражаются составы колен;
при остеонекрозе мыщелка кости бедра возникает некроз суставных тканей. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, болевыми ощущениями и ограниченностью в выполнении физических действий.

Кроме этого, есть и другие формы неприятных последствий остеоартроза, угрожающих здоровью больного. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы, поскольку несвоевременная медицинская помощь приведет к развитию серьезных патологий.

Если стоит вопрос об инвалидности, то на МСЭК обычно отправляют тех больных, у которых заболевание прогрессирует быстро, и это подтверждается рентгенологическими снимками. Также направляются пациенты, перенесшие операцию и те, у которых есть нарушения двигательной функции.

Определение групп инвалидности

При первой группе инвалидности у больного отмечается полная утрата способности к передвижению без посторонней помощи. Отсутствует также возможность обучаться, трудиться и обслуживать самого себя. Вторую группу назначают людям с существенными ограничениями, таким, которые не могут передвигаться и обслуживать себя самостоятельно, без посторонней помощи или специальных приспособлений. Третью группу инвалидности составляют лица со слабовыраженными ограничениями в передвижении.

Пациентов интересуют методы лечения генерализованного остеоартроза, границы их применимости и степень эффективности

Поскольку эта быстро прогрессирующая патология грозит опасностью полного разрушения сустава и присвоением пациенту группы инвалидности

Чтобы преодолеть длительное расстояние, таким людям необходимы существенные усилия и много времени для отдыха. Обычно это пациенты, у которых диагностирована 2 степень коксартроза или гонартроза. Такие виды заболевания вылечить невозможно. Однако своевременное и качественное лечение помогает достигать отличных результатов, локализовать боль, остановить прогрессирование заболевания и улучшить функциональность пораженных суставов.

Профилактика заболевания

Предупредить врождённую форму заболевания невозможно, но приостановить процесс развития вполне реально. Даже в тех случаях, когда после проведения необходимого медикаментозного лечения недуг отступил, не стоит игнорировать профилактические меры. Ежедневно выполняя комплекс специальных упражнений, даже больные при запущенных формах недуга значительно улучшают свое состояние. Регулярные занятия помогают приостановить разрушение хрящей.

К эффективным профилактическим мерам генерализованной формы остеоартроза можно отнести:

мануальную терапию;
постизометрическую релаксацию мышц;
технику прикладной кинезиологии.

Все эти методы способствуют улучшению кровообращения, укрепляют мышцы, снижают нагрузку на больной сустав. Основой некоторых методов являются знания восточных целителей – они помогают в короткие сроки убрать боль и замедлить процесс разрушения хряща.

Поскольку болезнь, поражающая суставные хрящи, может возникнуть по разным причинам, поставить правильный диагноз при генерализованном остеоартрозе сложно даже опытному врачу. Следует помнить, что заболевание Келлгрена при помощи только лишь лекарственных средств, без использования радикальных методов, можно остановить только в самом его начале. Опасность недуга в том, что основные его симптомы проявляются периодически. Это происходит годами – хрящи медленно разрушаются, а отсутствие правильного лечения минимизирует шанс выздороветь.

Чтобы уменьшить риск заболевания, необходимо:

правильно и полноценно питаться;
вести здоровый образ жизни;
бороться с избыточной массой тела;
контролировать физическую нагрузку;
избегать переохлаждений;
носить удобную и качественную обувь;
соблюдать режим дня;
каждое утро делать зарядку.

Кроме этого, важно периодически проходить профилактические осмотры, которые позволяют своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Особенно это важно для тех, у кого есть предрасположенность к развитию болезни. При появлении симптомов остеоартроза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это не даст хороших результатов, а только усугубит ситуацию. Избавиться от неприятных симптомов и остановить прогрессирование болезни можно только при помощи грамотного лечения и под постоянным контролем квалифицированного врача.

osteo.expert

Первичный генерализованный остеоартроз – симптомы и лечение

Остеоартроз относится к группе заболеваний деструктивных заболеваний и означает наличие процессов разрушения хрящевых тканей. Первичный генерализованный остеоартроз связан с патологическими изменениями одновременно нескольких суставов, расположенных относительно друг друга симметрично. В медицинской литературе он носит название болезни Келлгрена. Опасность связана с тем, что при несвоевременном выявлении симптомов и отсутствии лечения, процесс разрушений может стать причиной инвалидности. В связи с этим следует владеть информацией, что характерно для данного заболевания, какие степени изменений существуют, как проводится лечение.

Немного о генерализованном остеоартрозе

Генерализованный остеоартроз подразделяется на две формы по степени поражения суставов — первичный и поздний. Симптомы каждого из них зависят от природы и характере изменений хрящевых тканей. Появление первичного генерализованного остеоартроза возникает в результате врожденных патологии хрящей, из-за слабости связок и мышц. Часто разрушение хрящевой ткани возникает вследствие чрезмерных нагрузок, под действием которых происходит ее разрушение. Заболевание обостряется в период наступления у женщины менопаузы.

При первичном генерализованном остеоартрозе происходит поражение различных суставов:

позвоночные;
коленные;
плечевые;
пальцев кистей ног;
оснований рук.

Генерализованный остеоартроз при ранней степени поражения сустава приводит изменению структуры хрящей, истончению слоя, изменению состава суставной жидкости и сужению щели.

На поздних стадиях на поверхности кости появляются образования, которые становятся причиной часто невыносимой боли, невозможности нормальной жизнедеятельности и потенциальной угрозе инвалидности.

Главная особенность генерализованного остеоартроза заключается в том, что поражение наблюдается не в одном, а сразу в нескольких суставах, что увеличивает риск инвалидности. Человек может одновременно страдать от симптома боли в области колена, тазобедренных соединений и кистей рук.

Какие симптомы указывают на генерализованный остеоартроз?

Для поражения сустава при генерализованном остеоартрозе характерно появление боли и ее появление считается первым признаком болезни. Выраженность степени боли зависит от характера произошедших в суставе изменений. На первой стадии болевой дискомфорт возникает эпизодически. Боль проявляется в следующие моменты:

при увеличении движении;
характерна после увеличения нагрузки на сустав;
в конце дня.

В состоянии покоя такая боль исчезает, поэтому многие люди не обращают на тревожные симптомы внимания и не считают их появление поводом для беспокойства. По утрам человек начинает испытывать ограниченность движения сустава и к болевому дискомфорту добавляется периодический хруст. По мере развития заболевания и увеличения степени поражения боль усиливается, начинает беспокоить больного по ночам, что означает переход ранней стадии в более серьезную форму.

Что вызывает генерализованный остеоартроз?

Согласно международной классификации заболевание относится к категории поражения костно-мышечных тканей и диагностируется у множества пациентов во всем мире. В число наиболее распространенных причин появления болезни ходит:

генетические факторы;
перенесенные заболевания костей;
частые воспалительные процессы;
травмы опорного аппарата;
аномальные отклонения врожденного характера;
гормональные нарушения в период климакса.

Наиболее часто генерализованный остеоартроз диагностируется у профессиональных спортсменов из-за чрезмерных нагрузок на суставы. Характерно поражение хрящевой ткани для лиц, чья трудовая деятельность связана с постоянной работой суставов. К такой категории относят учителей, маляров, балерин. Повышенный уровень риска развития генерализованного остеоартроза характерно для людей, имеющих проблемы с весом или с нарушением обменных процессов.

Вне зависимости от причин появления генерализованного остеоартроза действует правило, чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на купирование дальнейших разрушительных процессов и ниже риск получить инвалидность.

При наличии симптомов и подозрениях на генерализованный остеоартроз требуется обращение к врачу, которые назначит перечень необходимых исследований для подтверждения диагноза и установления степени поражения.

Анализы крови и мочи неинформативны при таком заболевании, так как могут показать только наличие воспалительных процессов. В большинстве случаев назначается рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ.

Чем опасны патологические изменения?

Симптомы генерализованного остеоартроза характерны и схожи с рядом признаков, возникающих при других заболеваниях суставов. Опасность отсутствия своевременного лечения заключается в том, что несвоевременная постановка диагноза влечет необратимость изменений хрящевых тканей и может привести к инвалидности.

В число возможных осложнений входит:

анкилоз — в результате сращивания кости и хряща происходит обездвиживанием сустава, пациент испытывает постоянную сильную боль и практически «живет» на обезболивающих препаратах;
гемартроз — в области сустава возникает внутренне кровотечение, сопровождающееся ярко выраженным отеком;
синовит — в оболочке сустава происходят воспалительные процессы, скопление в нем жидкости приводит к отечности;
остеонекроз— происходит отмирание тканей больного сустава, процесс сопровождается силой болью, воспалением и вызывает ограниченность его движения.

Существует много иных форм осложнения патологических изменений в суставах, способных стать причиной инвалидности. При серьезной степени поражений хрящей медикаментозное лечение становится неэффективным и единственным вариантом улучшения состояния пациента становится хирургическое вмешательство. В связи с тем, что заболевание связано с одновременным поражением нескольких суставов, шансы на получение желаемого результата снижены в разы.

Основы лечения

При диагнозе в виде первичного генерализованного остеоартроза лечение носит комплексный характер. От пациента требуется не только соблюдать медикаментозные назначения врача. Для предотвращения дальнейших разрушений хрящевой ткани и появления более серьезной степени поражения часто требуется полностью изменить образ жизни и привычки.

Лечение генерализованногоостеоартроза предполагает использование следующих инструментов:

терапия фармакологическими препаратами;
использование преимуществ средств народной медицины;
лечение безмедикаментов.

Хирургическое вмешательство для лечения на ранних стадиях не применяется и при соблюдении рекомендаций достигаются положительные результаты лечения, но часто для получения должного эффекта требуется длительный курс терапии.

При лечении медикаментами используется две основные группы препаратов. Первая направлена на устранение болевого дискомфорта и воспалительных процессов. Вторая назначается с целью устранения симптомов заболевания. В группу назначений входит:

анальгетики — Парацетомол, Анальгин;
противовоспалительная нестероидная группа лекарств — Индомецин, Мелоксикам;
хондропротекторы —Хондрекс, Терафлекс;
глюкокортикоиды — Преднизолон, Гидрокортизон.

При первичном генерализованном остеоартрозе отличный эффект демонстрирует применение немедикаментозного лечения. В большинстве случаев назначается:

иглоукалывания;
массаж;
лечебные ванны;
водные процедуры;
грязелечение;
физиопроцедуры;
лечебная гимнастика.

Методы народной медицины используют в качестве дополнения к основному курсу лечения. Их применение способно помочь при появлении болевых симптомов и снятии воспаления. Для местного применения используют компрессы, растирки и обертывания. Для поддержания организма, усиления иммунных качеств и перезапуска обменных процессов эффективны чаи и отвары на основе целебных трав.

Как не усугубить заболевание?

Постановка диагноза требует отказ от вредных привычек, нормализации образа жизни и питания. Для предотвращения более серьезной степени патологических изменений рекомендуется придерживаться следующих правил:

отказ от курения и алкоголя;
нормализация массы тела;
отсутствие переохлаждения;
соблюдение режима дня;
ношение удобной одежды и обуви.

Пациентам с первичный генерализованный остеоартрозпри лечении рекомендуется отказаться от силовых тренировок с поднятием тяжелых весов, травмоопасных для суставов видов спорта в виде волейбола и прыжков. Людям с проблемными суставами рекомендованы пешие прогулки, плавание, занятия йогой.

О лечении остеоартроза народными методами >>

Особые рекомендации при лечении генерализованного остеоартроза связаны с режимом питания. Для предотвращения инвалидности из меню следует исключить соленое, сладкое, мучное, копчености и продукты с консервантами. Лечение накладываетзапрет на пищу быстрого питания и сладкие газированные напитки. В рационе необходимо большое количество фруктов и витаминов, желателен курсовой прием витаминных препаратов.

Успешность лечения первичного генерализованного остеоартроза зависит от многих факторов, на первых стадиях характерно отсутствие ярко выраженных симптомов. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее и быстрее будет получен результат и снижены риски инвалидности. На начальных стадиях патологических изменений основная роль принадлежит физиопроцедурам и медикаментозному лечению, методы народной медицины являются дополняющими основную терапию мерами. Профилактикой развития более серьезной степени разрушения хрящевой ткани является пересмотр образа жизни и исключение провоцирующих факторов.

www.kletca.ru

Генерализованный остеоартроз: как диагностировать и лечить

Генерализованный остеоартроз (ОА) – это хроническое заболевание суставов, которым страдают преимущественно люди пожилого возраста. Среди лиц старше семидесяти лет патологию выявляют более чем в 90% случаев.

Заболевание имеет прогрессирующее течение и со временем приводит к массовому повреждению суставов. По статистике, заболевание – одна из частых причин потери трудоспособности у пожилых людей. Как показала практика, он ухудшает все показатели качества жизни и приводит к значительным затратам на лечение.

Чем больше суставов поражено, тем ниже качество жизни человека и тем хуже его психоэмоциональное состояние.

Общие сведения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Первичный генерализованный остеоартроз – самая распространенная форма заболевания. Болезнь возникает спонтанно, без конкретной причины. Она обычно поражает межфаланговые, I запястные, I плюснефаланговые, коленные и тазобедренные суставы. Страдать могут межпозвонковые диски и суставы.

При генерализованном типе в процесс патологии вовлекается менее трех суставов или групп суставов. Проксимальные межфаланговые суставы представляют собой одну группу, дистальные – вторую, пястнофаланговые – третью.

При поражении только проксимальных и дистальных межфаланговых суставов речь идет о локальном остеоартрозе. Если же в патологию вовлекается еще и какой-нибудь крупный сустав (коленный или тазобедренный), врачи выставляют диагноз «генерализованный остеоартроз».

Одним из факторов, провоцирующих развитие ОА, является дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Она приводит к гипермобильности и дальнейшему повреждению суставных хрящей.

Принципы диагностики

Диагноз выставляют на основе анамнестических данных, клинических признаков поражения, как минимум, трех групп суставов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Таблица 1. Основные признаки деформирующего остеоартроза

Клинические симптомы	Боль	Вначале появляется при активных движениях, ходьбе, выполнении привычной работы. На более поздних стадиях болезни сохраняется постоянно и доставляет человеку массу страданий. Типичны «стартовые боли», возникающие в начале движения
	Чувство скованности	Проявляется трудностями при сгибании/разгибании суставов. Появляется вместе с болью после тяжелой физической нагрузке. Может возникать по утрам и сохраняться не более 30 минут
	Трудности при выполнении привычных действий	Больным становится тяжело ходить, делать работу по дому, выполнять свои профессиональные обязанности
	Деформация суставов	На поздних стадиях поврежденные суставы деформируются. По краям суставных щелей образуются плотные утолщения, болезненные при пальпации. В области межфаланговых суставов кистей появляются узелки Бушара и Гебердена
Результаты визуализирующих методов исследования	Рентгенография	На начальных стадиях рентгенологическое исследование малоинформативно. Позже на снимках можно увидеть сужение суставной щели, костные разрастания – остеофиты. Для тяжелого артроза характерно появление остеосклероза и деформации костей
	МРТ	Позволяет выявить характерные симптомы остеоартроза на начальных стадиях. На МРТ четко визуализируются мелкие дефекты хрящевой ткани, скопившаяся в случае синовита жидкость в суставной полости
	Артроскопия	Дает возможность рассмотреть изменения сочленений изнутри. Диагностическая артроскопия может превращаться в лечебную. Это происходит тогда, когда врачам нужно удалить из суставной полости фрагменты разрушенных хрящей

Лабораторная диагностика

Стандартные лабораторные методы исследования не представляют ценности в диагностике деформирующего остеоартроза.

Однако недавно ученые выявили любопытную связь между повышением окисленных липопротеинов низкой плотности в крови и развитием остеоартроза. Повышенный уровень оЛПНП обычно выявляют у лиц с моно- и олигоартрозом. А у людей с высоким уровнем антител к оЛПНП чаще диагностируют генерализованный артроз с быстропрогрессирующим течением или сопутствующим синовитом.

Липопротеины низкой плотности оказывают атерогенное действие, играют одну из ключевых ролей в развитии метаболического синдрома. Их уровень повышается у лиц с ожирением, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом ІІ типа.

Возможности ранней диагностики

Сегодня ученые начинают разрабатывать методы ранней диагностики остеоартроза. Их суть заключается в выявлении генетических маркеров ОА и ДСТ. Исследования позволяют спрогнозировать риск развития болезни различной локализации. Но пока что в клинической практике генетическую диагностику практически не применяют.

Дефекты в генах GDF5 и VDR сопряжены с повышенным риском развития генерализованного артроза. Это еще раз подтверждает: деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью.

Лечение первичного генерализованного остеоартроза

Первым шагом в борьбе с артрозом должна быть разгрузка пораженных сочленений. Больному человеку необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, бега, ходьбы на длительные расстояния. При вовлечении в патологию межфаланговых суставов нужно отказаться от выполнения монотонной ручной работы.

Медикаментозное лечение необходимо для купирования болевого синдрома, торможения дегенеративных процессов. Основные цели такой терапии – стимуляция метаболических процессов, улучшение внутрикостного и регионарного кровообращения, угнетение воспаления суставов.

Препараты, которые назначают при болезни:

немедленного действия (НПВС, кортикостероидные гормоны). Помогают быстро купировать боль и воспаление, убрать скованность, улучшить функции суставов. Эти лекарства оказывают только симптоматическое действие, но никак не влияют на развитие самого заболевания;
структурно-модифицирующего действия (хондропротекторы). Стимулируют синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, замедляя прогрессирование остеоартроза. Оказывают ощутимый эффект лишь при длительном применении.

Для борьбы с остеоартрозом крупных сочленений также используют препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят интрасиновиально, то есть непосредственно в суставную полость. Эти лекарства называют протезами синовиальной жидкости.

Остеопенический синдром

В пожилом возрасте остеоартроз нередко ассоциируется с малосимптомной или бессимптомной остеопенией. Развитие последней связано с повышенной потерей кальция, активной резорбцией костной ткани. Выявить остеопенический синдром можно с помощью денситометрии. В случае массивного остеопороза патологические изменения видны на обычных рентгенограммах.

Поскольку остеопения усугубляет течение патологии, борьба с ней — важная часть лечения и профилактики последнего. Поэтому больным с ОА назначают препараты, которые подавляют патологическую резорбцию костей. Наиболее широко в клинической практике используется Алендронат.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Генерализованный остеоартроз: симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Генерализованный остеоартроз (болезнь Келлгрена) – системная деструктивная патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся вовлечением не менее четырех суставных групп, связок, сухожилий, а также сочленений позвоночника. Заболевание может иметь врожденные и приобретенные предпосылки, в основе болезни лежит разрушение хряща. Проявляется болью на фоне деформации сустава, диагностируется на основании рентгена и МРТ. Для лечения назначается медикаментозная терапия и ЛФК.

Что это такое?

Еще в сороковых годах прошлого столетия английский ревматолог Джонас Келлгрен описал заболевание под названием генерализованный остеоартроз. Во время исследований по изучению деформации суставов были описаны случаи внезапной смерти при дегенеративном поражении третьего и четвертого шейного позвонка.

Тогда было подробно изучено множественное поражение суставов и разработаны критерии для постановки диагноза, которые используются по сегодняшний день.

В основе патологии лежит дистрофия соединительной ткани, развивающаяся в нескольких сочленениях. Заболеванию подвержены коленные, тазобедренные суставы, мелкие сочленения кистей и стоп, а также позвоночного столба, чаще шейного и пояснично-крестцового отдела. Дегенеративным изменениям также подвергается связочный аппарат, так как они состоят из того же вида соединительной ткани, что и хрящевая ткань позвоночника (волокнистого хряща).

Процесс развития

Под воздействием генетики или внешних факторов, дистрофические процессы поражают клетки соединительной ткани, из которых состоят гиалиновый и волокнистый хрящ. Первый покрывает суставные поверхности костей периферических суставов, второй вид присутствует в мелких сочленениях позвоночных сегментов, а также в связках и сухожилиях.

В результате многолетних наблюдений доказано, что морфологические изменения в сочленениях и позвоночнике протекают одинаково. Этот факт связывают с тем, что генерализованный остеоартроз – это хондропатия, поражающая одновременно сочленения и позвоночный столб с вероятным развитием дископатии (остеохондроза).

Начальные изменения характеризуются появлением размягченных участков на хряще. Уязвимая область формируется в местах повышенной нагрузки. Часть хрящевых клеток видоизменяется при отложении в них солей кальция. Со временем происходит расслоение ткани на отдельные фрагменты с формированием трещин, которые оголяют кость. Постепенно хрящ истончается, и давление во время нагрузки распределяется неравномерно.

Суставная щель сужается, вследствие чего появляется патологическое трение с постепенной деформацией костной ткани. В результате патологического процесса болевые рецепторы в области пораженных позвонков, сочленений, окружающих их мышц, на стенках мелких артерий и вен раздражаются и формируют триггерные точки, как источник болевого синдрома. В конечном итоге болезнь Келлгрена приводит к разрушению суставов с поражением сосудов и нервных корешков в области спинного мозга.

Причины

Факторы, которые являются пусковым механизмом для развития генерализованной хондропатии, разделяют на врожденные и приобретенные. Генетическая предрасположенность к остеоартрозу данного типа доказана преемственностью поколений с преимущественным поражением по женской линии. Хрящевые клетки, имеющие сложное строение, включают в свой состав коллаген. В ходе лабораторных исследований выявлено, что у лиц, болеющих синдромом Келлгрена, наблюдается дефект коллагена второго и четвертого типа.

Помимо наследственных причин, генерализованный остеоартроз провоцируют следующие факторы:

механические повреждения в результате травм;
тяжелые физические нагрузки;
заболевания, связанные с нарушением обменных процессов;
наследственные патологии – болезнь Пертеса, синдром гипермобильности;
нарушение работы желез внутренней секреции – сахарный диабет, гипертиреоз и другие;
воспалительные суставные заболевания – артрит, синовит;
ревматический артрит;
деформации суставов и позвоночника – плоскостопие, плоско-вальгусная деформация стопы, сколиоз, патологический кифоз, лордоз.

Часто заболевание может возникать без видимой причины с развитием идиопатической формы патологии.

Виды

В основе классификации лежит этиология заболевания. В ортопедической практике встречается две формы болезни Келлгрена:

Первичная (идиопатическая), причину которой установить невозможно. При этом отмечается генетическая зависимость. Заболевание может встречаться у представителей разных поколений одной династии. Провоцирующими факторами может послужить неправильное питание и замедление метаболических процессов.
Вторичная – появляется при воздействии внешних и внутренних факторов, в числе которых наследственные, воспалительные и эндемические заболевания. Предрасполагающим к болезни является тяжелая физическая нагрузка, травматизация суставов и позвоночника, а также инволютивные изменения, которые происходят в силу возраста.

Клинические проявления

Генерализованный остеоартроз имеет ряд специфических признаков, отличающих его от локальной формы. Последняя представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся в одном или нескольких суставах одной суставной группы.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…

tiz Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…

Признаки, характерные для болезни Келлгрена:

Первые симптомы патологии развиваются в молодом возрасте до 40-50 лет.
Просматривается половая принадлежность патологического состояния. В большинстве случаев системная хондропатия диагностируется у женщин.
Дистрофия хряща наблюдается в четырех и более суставных группах. Локализация характерна для коленных и тазобедренных суставов, мелких сочленений кистей и стоп, а также в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Дископатия – деструктивные изменения межпозвонкового диска приводят к его фрагментации и постепенному рассыханию. Фиброзная оболочка диска размягчается и деформируется. Пульпозное ядро смещается к периферии, вследствие чего формируется грыжа. Формирование грыжевого выпячивания приводит к воспалению нервных корешков. Дегенерация охватывает дугоотростчатые суставы, что может осложниться нестабильностью позвоночника.
Наблюдается множественное поражение сухожилий, а также воспаление околосуставных тканей. Тендинит локализуется в области лучезапястного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, ахиллова сухожилия. При этом формируется опущение продольного или поперечного свода стопы, вызывая плоскостопие.

Стадии

Различают четыре этапа развития болезни Келлгрена:

Первая (начальная) стадия характеризуется минимальными изменениями в хряще, которые незаметны при проведении рентгенографии. У больного может присутствовать быстрая утомляемость, а также легкий дискомфорт и болезненность одновременно в руках, ногах и спине.
Второй этап включает дистрофические изменения хряща, при которых происходит небольшое уменьшение суставной щели, начальные признаки деформации костной ткани, единичные наросты. Больной замечает появление хруста в нескольких суставах и позвоночнике, который сопровождается умеренной болью при движении. Болевые ощущения проходят в состоянии покоя.
Третья стадия приводит к сближению суставных поверхностей и формированию множественных остеофитов. Болевой синдром усиливается, но сохраняет острый характер. Боль в верхней или нижней части спины может сопровождаться ее искривлением (шейный или поясничный лордоз), в также развитием неврологической симптоматики. Движения в пораженных суставах ограничивается, развивается тугоподвижность, пик которой наблюдается в утренние часы.
Терминальная (четвертая) стадия характеризуется выраженной деформацией, исчезновением суставной щели, грубыми костными наростами. Тяжелое состояние сопровождается выраженной болью, прострелами в спине, резким ограничением движения в сочленениях, появлением радикулопатии, онемением конечностей, искривлением позвоночника. Морфологические изменения в шейном отделе осложняются снижением зрения, головокружением, болью в затылке. При нарушении кровообращения в позвоночной артерии появляются приступы шейной мигрени.

На поздних стадиях генерализованный остеоартроз приводит к ухудшению общего состояния, выматывающие обширные боли вызывают психическое раздражение. В итоге патология приводит к инвалидизации больного, в тяжелых случаях возможен летальный исход.

Диагностика

Выявление заболевания в основном проводится с помощью рентгенологического исследования. Для определения стадии процесса, выявляется степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При этом учитывается множественное поражение суставов и позвоночника, пол больного и случаи болезни в прошлом поколении. Исходя из анамнестических, клинических признаков и рентгенологических данных, подтверждается диагноз и составляется терапевтическая тактика.

Лечение

Комплексная задача при болезни Келлгрена достигается медикаментозным, хирургическим и немедикаментозым способом. Для лекарственного действия назначают препараты симптоматического действия:

Анестезирующие средства, способные купировать болевой синдром – Анальгин, Баралгин, Кетопрофен. При сильных болях применяются блокады с Новокаином или стероидными гормонами (Дексаметазоном).
Нестероидными противовоспалительные препаратами для одновременного воздействия на болевые рецепторы и воспалительный процесс – Индометацин, Диклофенак.
Хондропротекторы, способные остановить процесс дегенерации и обеспечить хрящевые ткани хондроитином и глюкозамином для синтезирования новых клеток. Структум, Дона, Терафлекс применяются курсами, длительность которых не менее полугода.

Хирургическое лечение назначается при тяжелых состояниях, когда деструктивная патология угрожает парализацией, при сильных болях, которые не поддаются медикаментозной коррекции, межпозвонковых грыжах шейного отдела, достигающих большого размера. Основным методом оперативного вмешательства является артроскопия. Малоинвазивный способ хирургической коррекции обладает минимальной травматичностью и коротким реабилитационным периодом.

Немедикаментозные способы избавления от генерализованного остеоартроза схожи с лечением локального артроза:

ограничение нагрузок на пораженные суставы и позвоночник;
избавление от лишних килограммов;
занятия лечебной физкультурой, пешие прогулки;
рекомендуется плавание;
ношение амортизирующих ортопедических стелек для уменьшения нагрузки на суставы и позвоночник;
коррекция корсетом, бандажом больных сочленений и спины.

После болезни Келлгрена не наступает полное выздоровление. Главная задача лечения – предотвращение воспаления в суставах, остановка деструкции и частичное восстановление хрящевой ткани, что уменьшает неприятные симптомы и значительно улучшит качество жизни больного.

Профилактика

Генерализованный остеоартроз невозможно предупредить, но свести риски развития тяжелой болезни к минимуму поможет соблюдение здорового образа жизни и принципов правильного питания. Регулярные занятия спортом и отсутствие интенсивных нагрузок сохранят суставы здоровыми. Лечение хронических заболеваний и внимательное отношение к собственным ощущениям особенно касается лиц, у родственников которых диагностировалась патология. Регулярные профилактические осмотры способствуют своевременной диагностике. Раннее выявление и комплексный подход к лечению способно не избавить полностью, то значительно снизит скорость прогрессирования заболевания.

tiz Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро…

tiz Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку…

tiz При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…

artosustav.ru

Генерализованный остеоартроз: лечение, степени, профилактика

Под действием неблагоприятных факторов хрящи суставов истончаются, кости стираются и медленно разрушаются. Генерализованный остеоартроз поражает несколько суставов одновременно. Недуг не поддается полному излечению. Поддерживать функциональность диартрозов поможет медикаментозное лечение, физиотерапия и профилактика осложнений. В тяжелых случаях проводится эндопротезирование.

Этиология и патогенез генерализованного остеоартроза

Когда процесс деструкции охватывает гиалиновые хрящи нескольких симметричных суставов, речь идет о генерализированной форме остеоартроза. Еще одно наименование — болезнь Келлгрена. Поражению подвергаются крупные костные сочленения бедер, плеч, коленей, а также мелкие суставы кистей рук и стоп, позвонки. В результате нарушений метаболизма и действия других неблагоприятных факторов хрящ постепенно расслаивается и трескается. Когда хрящевое покрытие полностью истончается, кости деформируются из-за постоянного трения при движениях. Увеличенная нагрузка на них приводит к уплотнению суставных поверхностей костей и появлению на краях шиповидных разрастаний. Множественный артроз имеет такие формы:

Первичная. Провоцируется врожденными дефектами опорного аппарата, слабостью мышц.
Вторичная форма. Вызвана травмами, инфекциями, воспалительными болезнями опорной системы, такими как артроз и эндокринные патологии.

Вернуться к оглавлению

Степени развития недуга и характерная симптоматика

Разрушение хряща происходит постепенно, поэтому заболевание медленно прогрессирует и не имеет интенсивной симптоматики. Остеоартроз 2 степени уже имеет выраженные проявления, которые значительно портят качество жизни больного. Позднее обращение к врачу приводит к переходу заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями. Недуг имеет 3 степени, которые определяются развитием деструктивных изменений хрящевой ткани.

Симптоматика и стадии
Степень	Проявления
I	Периодически возникающие ноющие боли в суставах, которые усиливаются при нагрузках и стихают после отдыха
	Крепитация
	Ощущение скованности утром, которое проходит после разработки
II	Болевые ощущения сопровождают человека постоянно, даже в состоянии покоя и ночью
	Быстрая утомляемость
	Отечность пораженной зоны
	Тугоподвижность
	Небольшое видоизменение больного сустава
III	Боль интенсивная и постоянная
	Отек и болезненная пальпация пораженного участка
	Значительная деформация суставов
	Ограничение подвижности или полное обездвиживание

При остеоартрозе патологические изменения распространяются на прилегающие к пораженному суставу связки, сухожилия и мускулы.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

На приеме доктор должен тщательно осмотреть и пропальпировать больные сочленения.

Сложность своевременного выявления остеоартроза состоит в медленном развитии заболевания и его схожестью по симптомам со многими дистрофическими болезнями. Для генерализированной формы характерно поражение 3-х и более суставов, часто симметричных. Врач визуально осматривает и пальпирует больные суставы. Чтобы точно поставить диагноз, необходимы следующие инструментальные обследования:

Рентгенография.
УЗИ.
Артроскопия.
МРТ — самый информативный диагностический метод. Проверяется состояние прилегающих к больному диартрозу структур, выявляется узелковая деформация суставных поверхностей.

Вернуться к оглавлению

Лечение: действенные методы

Первичный генерализированный остеоартроз не поддается полному излечению, возможно лишь остановить прогресс заболевания, купировать боль и максимально улучшить функциональность суставов. Терапевтический комплекс состоит из медикаментов, физиотерапевтических процедур. Дополнить лечение допустимо методами нетрадиционной и народной медицины. При необходимости проводится хирургическая операция.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Целекоксиб помогает остановить воспалительный процесс и устранить сопутствующие боли.

Чтобы устранить воспаление и болевые ощущения выписывается курс НПВП («Мелоксикам», «Целекоксиб»). При тяжелых формах болезни в терапию включается курс внутрисуставных инъекций стероидных противовоспалительных средств — «Дипроспан», «Бетаметазон». Чтобы запустить регенерацию хрящевой ткани используются хондропротекторы — «Хондролон», «Структум». Для восполнения дефицита синовиальной жидкости внутрь больного костного сочленения вводятся ее заменители — «Гиалган», «Синвиск».

Вернуться к оглавлению

Разновидности операций

В случаях запущенного процесса деструкции сустава, когда другие методы терапии не приносят облегчения, потребуется вмешательство хирурга. Бескровный способ — артроскопия. Манипуляции проводятся с помощью эндоскопа через маленькие разрезы. Артродез — метод жесткой фиксации пораженного сустава для устранения боли и воспаления. Самым эффективным методом, который помогает большинству пациентов является замена пораженного диартроза эндопротезом.

Вернуться к оглавлению

Процедуры физиотерапии

Генерализированный остеоартроз поддается немедикаментозным способам влияния. Помогут тепловые, магнитные, лазерные, волновые, ультразвуковые процедуры. Для снятия воспаления и обезболивания применяется электрофорез. Положительно воздействуют парафиновые или озокеритовые аппликации, радоновые и сероводородные ванны. Чтобы добиться расслабления напряженных мышц, пациенту показан курс массажа, иглорефлексотерапии.

Вернуться к оглавлению

Поддерживающие упражнения

Для оздоровления сочленений полезно делать упражнения, назначенные врачом.

Регулярное выполнение специальных комплексов лечебной гимнастики, назначенных физиотерапевтом, помогает ускорить кровообращение в пораженной зоне, укрепить мышцы и связки, улучшить подвижность сустава, устранить скованность. Упражнения нужно выполнять осторожно, под надзором инструктора ЛФК, а также ежедневно, в домашних условиях.

Вернуться к оглавлению

Чем поможет народная медицина при остеоартрозе?

Средства народных целителей хорошо подходят для симптоматической терапии, дополняя традиционное лечение. Обезболить суставы поможет спиртовая растирка из перегородок грецких орехов, накладывание кашицы из соды, соли, горчицы и меда, тертого корня хрена. Побороть генерализованный остеоартроз помогут компрессы из глины, смеси кефира с яичной скорлупой, обертывания с медом или прополисом, прикладывание подорожника или смазанного медом капустного листа. Можно прикладывать к больному месту лед, обернутый полиэтиленом. Готовятся натуральные травяные мази на основе шишек хмеля, донника, зверобоя.

Пациентам, у которых генерализированный остеоартроз часто обостряется и быстро прогрессирует, что подтверждается на рентгеновских снимках в течение 3-х лет, присваивается инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Профилактика деструкции суставов

Чтобы сохранить целостность суставных хрящей, необходимо соблюдать несложные превентивные меры. К ним относятся регулярные занятия физкультурой, ежедневная ходьба, плавание в бассейне, езда на велосипеде, рациональное питание с достаточным количеством молочных продуктов, ношение удобной обуви, сон на ортопедических матрасах и подушках. Людям из группы риска нужно носить специально подобранные корсеты для снижения нагрузки на опорную систему, избегать травм, заниматься лечебной гимнастикой, посещать сеансы массажа.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Генерализованный остеоартроз – что это такое и как лечить

Генерализованный остеоартроз суставов – это сложный дегенеративный процесс опорно-двигательной системы. Опасность данного заболевания в том, что при его появлении поражается сразу несколько суставов. Процесс развивается довольно стремительно. При несвоевременном лечении человек может потерять работоспособность и остаться инвалидом.

Что это и код по МКБ 10

Остеоартроз генерализованный является заболеванием, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Выработка коллагена в организме уменьшается, а именно он является строительным материалом для хрящей. Из-за его недостатка хрящ начинает разрушаться, суставная щель становится меньше. Истончение хряща приводит к трению костей друг об друга. Это провоцирует появление нестерпимой боли в суставах.

Различают раннюю и позднюю стадию остеоартроза. На ранней стадии хрящевая ткань истончается, что приносит неприятные ощущения. Однако пациент работоспособен и деформации в этот период не наблюдается. Начало лечения на данной стадии может принести существенные результаты. На поздней стадии состояние пациента усугубляется. Она характеризуется сращиванием костной ткани суставов. Появляется нестерпимая боль, происходит деформация суставов. На данной стадии человек не может полноценно жить.

Важно!
Термин «генерализованный остеоартроз» подразумевает поражение нескольких суставов одновременно. Если при обычных формах поражается один сустав, то в данном случае человек может страдать от болей в различных областях. Генерализованная форма опасна для человека.

Код генерализованного остеоартроза по МКБ 10 – М15.0. Данное заболевание является одним из распространенный заболеваний по всему миру.

Виды

В зависимости от типа развития болезни выделяют два вида:

первичный;
вторичный.

Первичный генерализованный остеоартроз возникает из-за врожденных аномалий, когда хрящевая ткань ослаблена. Также заболеванию подвержены спортсмены и женщины в период климакса. Хрящевая ткань начинает разрушаться, что приводит к прогрессированию заболевания.

Вторичный остеоартроз возникает на фоне некоторых заболеваний, таких как подагра и артрит. Также может появиться из-за травмы опорно-двигательного аппарата.

Для генерализованного остеоартроза характерно поражение тазобедренного, позвоночного, плечевого сустава, а также суставов кистей и стоп.