Физиотерапия при остеоартрозе – Физиотерапия при артрозе коленного сустава: лечение патологии сочленения 2 и более степени лазером и другими методами

Содержание

список процедур, показания и противопоказания

Остеоартроз – патология, которая представляет собой дегенеративный процесс в суставных тканях. Это заболевание чаще всего поражает коленные и бедренные суставы, реже – плечи и кисти рук. Остеоартроз в большинстве случаев диагностируется у пожилых пациентов. Причиной его появления могут стать травмы, нарушение обменных процессов и естественное изнашивание суставных элементов.

клинической травматологии выделяют три формы заболевания:

моноартроз – поражение одного сустава;
олигоостеоартроз – поражение двух суставов;
полистероартроз – множественные поражения суставов (от трех и более).

Боли – не единственная проблема, с которой сталкиваются больные остеоартрозом. Существенное ограничение физических возможностей приносит множество неудобств. Устранение этих симптомов на начальной стадии болезни возможно с помощью медикаментозных препаратов, однако на следующих этапах развития недуга больший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры.

Чем полезна физиотерапия при остеоартрозе

Польза физиотерапии при остеоартрозе состоит в предотвращении дальнейшего развития дегенеративных процессов в суставных тканях, уменьшении воспаления и устранении болезненных ощущений. Положительное воздействие на суставы при остеоартрозе оказывают следующими процедурами:

ультрафиолетовое облучение;
электрофорез;
воздействие НЧ, ВЧ, УВЧ электрополями;
бальнеотерапия;
ультразвуковое облучение и фонофорез;
парафиновые, грязевые и озокеритоые аппликации.

К сожалению, даже самые современные процедуры физиотерапии не способны вернуть суставы в первоначальное состояние. Тем не менее, грамотно подобранные методы воздействия на пораженные ткани помогает достичь следующих целей:

купирование симптомов на острой стадии;
уменьшение отечности в мягких околосуставных тканях;
устранение рефлекторного спазма мышц;
стабилизация обменных процессов и микроциркуляции в хрящевых и костных структурах суставов, а также в прилежащих к ним мягких тканях;
уменьшение воспалений.

Некоторые физиотерапевтические манипуляции позволяют доставлять лекарственные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом непосредственно в пораженные ткани. Это помогает избежать таких сложностей, как передозировка препаратами или их негативное воздействие на внутренние органы из-за возникающих побочных реакций.

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолет в целом положительно воздействует на организм, а при остеоартрозе основная цель его использования – прогревание суставов для усиления внутрисуставных обменных процессов. Происходит это благодаря ускорению всех реакций под действием температуры и увеличении проницаемости клеточных мембран.

Противопоказания к применению УФО при остеоартрозе следующие:

злокачественные новообразования независимо от их локализации;
низкое содержание в крови тромбоцитов;
почечная недостаточность;
туберкулез;
гиперфункция щитовидной железы.

Подвергать больной сустав воздействию ультрафиолета рекомендуется в острые и подострые периоды заболевания. При регулярном посещении процедур боль и дискомфорт ослабевают, а лекарственные препараты оказывают более ощутимый эффект.

Электрофорез

Элекрофорез – самый популярный метод терапии остеоартроза с помощью электрических волн ВЧ, СВЧ и НВЧ. Основное его преимущество – практически полное отсутствие побочных эффектов и осложнений, а также возможность проводить процедуру в домашних условиях. Суть электрофореза состоит в воздействии на сустав токов различной частоты, которые помогают:

ускорить обменные процессы в суставе;
усилить способность клеток к регенерации;
уменьшить боль за счет реактивного повышения в подлежащих тканях простагландинов, вазоактивных медиаторов и расширения сосудистых просветов.

Также электрофорез используется для доставки внутрь суставных структур лекарственных препаратов с анальгезирующим и/или противовоспалительным эффектом, минералов и микроэлементов.

Противопоказания к использованию электрофореза следующие:

аритмия;
вторичный синовит;
присутствие имплантатов из металла в области действия прибора;
высыпания, аллергия или нагноения в области применения аппарата электрофореза.

Также не рекомендуется применять процедуру к лицам, страдающим гипертермией.

Ультразвуковая терапия

Воздействие на суставы ультразвуковыми волнами показано при острых и хронических формах заболеваний ОДА. Действие таких процедур делится на три группы:

Температурное – нормализует кровообращения, увеличивает объем поступающей к суставу крови и скорость метаболизма.

Нетепловое – увеличение качества и объема транспортировки питательных веществ на клеточном уровне, усиление активности макрофагов.

Физиологическое – предотвращает образование рубцов на хрящевых элементах суставов.

Особо ценными процедуры УЗТ признаны для пациентов с остеоартрозом, который сопровождается синовитом.
Ультразвуковая терапия противопоказана женщинам в менопаузе и с диагностированным раком молочной железы, а также пациентам с гипертонической болезнью 2 и 3 степени, ИБС и атеросклерозом СГМ.

Аппликации

Грязевые, парафиновые и озокеритовые тепловые аппликации назначаются на начальных стадиях остеоартроза без признаков воспаления синовиальных сумок. Данная процедура помогает устранить следующие симптомы:

выраженный болевой синдром;

полиферативные изменения;
рефлекторный спазм мышц.

Не рекомендуется использовать аппликации в период обострений хронического остеоартроза, при синовите и значительном изменении сустава (деформации). Противопоказанием к их использованию служат заболевания ССС (ИБС, гипертония, варикоз и атеросклероз), а также заболевания почек в острой и хронической форме (нефрит и нефроз).

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия или ванны положительно влияют на обменные процессы в больных суставах. Они улучшают периферическую картину крови, увеличивают динамику восстановления хрящевых тканей и восстанавливают микроциркуляцию. В бальнеотерапии используют несколько видов ванн:

йодобромные;
скипидарные;
хлоридно-натриевые;
радоновые;
сульфидные.

Пациентам молодого и среднего возраста показаны ванны со средним содержанием в растворе газов и солей, а больным старше 45 лет – с низкой. В зависимости от наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы и степени ослабленности организма длительность процедуры бальнеотерапии составляет от 8 до 20 минут. Курс лечения длится от 8 до 14 процедур.

Целесообразность применения того или иного вида физиотерапии для конкретного пациента определяется врачом на основе собранного анамнеза и детального обследования с применением аппаратной и лабораторной диагностики.

Физиотерапия при остеоартрозе | Компетентно о здоровье на iLive

Ультрафиолетовое облучение

В период обострения остеоартроза, обусловленного реактивным синовитом, можно использовать ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (5-6 процедур), электрическое поле и дециметровые волны в слаботепловой дозе (8-10 процедур), магнитотерапию (10-12 процедур), фонофорез или электрофорез метамизола натрия, прокаина, тримекаина, диметилсульфоксида на область пораженного сустава. Противопоказаниями к применению ультрафиолетовой терапии являются сопутствующая ИБС, преходящие нарушения мозгового кровообращения, тиреотоксикоз, заболевания почек. Воздействие электрическим полем УВЧ противопоказаны при выраженной вегетососудистой дистонии, нарушении сердечного ритма, гипертонической болезни IIБ-III стадии.

Электрофорез

Среди различных физиотерапевтических методов хорошо зарекомендовал себя электрофорез, сочетающий терапевтическое воздействие постоянного электрического тока и вводимого лекарственного средства. Из механизмов биологического действия постоянного электрического тока можно выделить следующие физико-химические эффекты:

электролиз – движение заряженных частиц (катионов и анионов) к противоположно заряженному электроду и превращение их в атомы, обладающие высокой химической активностью;
перемещение заряженных частиц под действием постоянного электрического тока вызывает изменение ионной конъюнктуры в тканях и клетках. Скопление противоположно заряженных частиц у биологических мембран приводит к их поляризации и образованию добавочных поляризационных токов;

в результате изменения проницаемости биологических мембран увеличивается пассивный транспорт через них крупных белковых молекул (амфолитов) и других веществ – электродиффузия;
электроосмос – разнонаправленное движение молекул воды, включенных в гидратные оболочки ионов (главным образом Na⁺, K⁺, СL).

Под действием электрического тока в подлежащих тканях активируются системы регуляции локального кровотока и повышается содержание биологически активных веществ (брадикинина, калликреина, простагландинов) и вазоактивных медиаторов (ацетилхолина, гистамина). В результате просвет сосудов кожи расширяется и возникает гиперемия.

Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок вследствие местных нейрогуморальных процессов возникают не только в месте приложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный электрический ток. Наряду с усилением крово- и лимфообращения, повышением резорбционной способности тканей наблюдаются ослабление мышечного тонуса, усиление выделительной функции кожи и уменьшение отека в очаге воспаления. Кроме того, вследствие электроосмоса снижается компрессия болевых проводников, более выраженная под анодом.

Постоянный электрический ток усиливает синтез макроэргических соединений в клетках, стимулирует обменно-трофические процессы в тканях, повышает фагоцитарную активность макрофагов, ускоряет процессы регенерации, стимулирует ретикулоэнд отел иальную систему, повышает активность факторов неспецифического иммунитета.

Таким образом, постоянный электрический ток обладает следующими лечебными эффектами: противовоспалительным, метаболическим, вазодилатирующим, санирующим (дренирующе-дегидратирующим), анальгетическим, миорелаксирующим, седативным (на аноде).

[4]

Электромагнитные поля высоких и сверхвысоких частот

В период «стихания» обострения, а также в начальной стадии заболевания, когда явления синовита слабо выражены или отсутствуют, показаны воздействия электромагнитными полями высоких и сверхвысоких частот (индуктотермия, дециметровая и сантиметровая волновая терапия), импульсные токи низкой частоты – синусоидальные модулированные и диадинамические, магнитотерапия, лазерное воздействие, фонофорез гидрокортизона. Для стимуляции трофики суставного хряща проводят электрофорез солей лития, кальция, серы, цинка, 0,01 % раствора фракций гуминовых кислот хаапсалуской морской лечебной в изотоническом растворе натрия хлорида. Для потенцирования обезболивающего действия применяют электрофорез прокаина, метамизола натрия, салициловой кислоты.

Электромагнитные поля высоких и сверхвысоких частот – индуктотермия, дециметро- и сантиметроволновая терапия – при воздействии на суставы слаботепловыми и тепловыми дозами (12-15 процедур на курс лечения) оказывают на артикулярные и периартикулярные ткани выраженное тепловое воздействие, увеличивают приток крови к тканям сустава, усиливают лимфоотток, процессы диффузии, устраняют мышечный спазм. Это способствует улучшению питания хряща, оказывает рассасывающее действие при синовите, а также положительно влияет на периартикулярные пролиферативные процессы. Индуктотермию применяют у больных с остеоартрозом I-II стадии, при отсутствии или слабовыраженном вторичном синовите, наличии болевого синдрома, периартикулярных изменений. Индуктотермия не показана при обострении вторичного синовита, а также больным старческого возраста, при ИБС, атеросклеротическом поражении сосудов сердца, нарушениях сердечного ритма, выраженном церебральном атеросклерозе, преходящем нарушении мозгового кровообращения, климактерических расстройствах, фибромиоме, тиреотоксикозе. Этим больным назначают дециметро- или сантиметроволновые воздействия.

Дециметро- и сантиметроволновую терапию применяют при остеоартрозе I-IV стадий при отсутствии или слабовыраженном проявлении вторичного синовита, а также при ИБС с частыми приступами стенокардии, у больных с выраженными климактерическими расстройствами, фибромиомой.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Импульсные токи низкой частоты

Обезболивающий эффект, благоприятное воздействие на гемодинамику и обменные процессы в суставе оказывают импульсные токи низкой частоты – синусоидальные модулированные и диадинамические. Синусоидальные модулированные токи переносятся лучше, чем диадинамические. К ним меньше развивается «привыкание» тканей, поэтому они предпочтительнее. Импульсные токи низкой частоты показаны больным пожилого и старческого возраста с остеоартрозом I-IV стадии, выраженным болевым синдромом, изменениями в периартикулярных тканях. Импульсные токи не назначают при явлениях вторичного синовита, а также больным с нарушениями середечного ритма с брадикардией или склонностью к брадикардии.

[13], [14], [15]

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковую терапию часто используют в лечении различных острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ультразвук оказывает тепловое (увеличение кровотока, повышение болевого порога, увеличение интенсивности метаболизма) и нетепловое (увеличение проницаемости клеточных мембран, транспорта кальция через клеточную мембрану, поступления питательных веществ в ткани, фагоцитарной активности макрофагов) действие. При пульсовом способе подачи ультразвука уменьшаются тепловые эффекты, нетепловые же остаются без изменения, поэтому применение пульсового ультразвука показано больным с остеоартрозом при наличии синовита. Ультразвук показан больным с I-IV стадиями остеоартроза без явлений синовита с выраженным болевым синдромом, пролиферативными изменениями в периартикулярных тканях. Ультразвуковая терапия противопоказана при обострении синовита, а также больным старческого возраста с выраженными атеросклеро-тическими поражениями сосудов сердца и мозга, гипертонической болезнью III стадии, преходящими нарушениями мозгового кровообращения, при тиреотоксикозе, вегетососудистойдистонии, климактерических расстройствах, фибромиоме, мастопатии.

Массаж

Мышечный спазм является одним из источников боли и причиной ограничения функции суставов у больных с остеоартрозом. Спазм периартикулярных мышц вызывает повышение внутрисуставного давления и нагрузки на суставную поверхность, а также уменьшение кровотока в мышце, вследствие чего развивается локальная ишемия. Поэтому устранение мышечного спазма имеет большое значение в лечении и реабилитации больных с остеоартрозом.

Для расслабления спазмированных мышц применяют массаж, глубокое и поверхностное согревание (тепловые аппликации, инфракрасное излучение, коротковолновую или микроволновую диатермию, сауну или парную). Местная аппликация повышает кровоток в пораженной зоне, уменьшает боль и мышечный спазм, вызывает общее расслабление. Повышение кровотока в мышцах способствует элиминации метаболитов (молочной кислоты, СО₂ и др.) и притоку источников энергии (О₂, глюкоза и др.). Кроме того, поверхностное согревание, воздействуя на нервные окончания, оказывает седативное и обезболивающее действие. Еще одним механизмом расслабления мышц с помощью аппликации является уменьшение возбудимости нервно-мышечных веретен.

[16], [17], [18]

Аппликации

Аппликации иловой или торфяной грязи (температура 38-42 °С), парафина и озокерита (температура 50-55 °С) назначают в количестве 10-15 процедур на пораженный сустав или на часть тела, включающую пораженные суставы. Аппликации грязи, озокерита и парафина показаны больным с I-II стадией ОАбез синовитаили с незначительными проявлениями, при выраженном болевом синдроме, пролиферативных явлениях, рефлекторных изменениях в скелетных мышцах. Их не применяют при значительных изменениях в суставах, пораженных остеоартрозом, выраженных явлениях синовита, а также при ИБС, гипертонической болезни IIБ-III стадии, недостаточности кровообращения, варикозном расширении вен, заболевании сосудов ЦНС, остром и хроническом нефрите и нефрозе и др.

Как уже неоднократно отмечалось, суставной хрящ не имеет нервных окончаний и поэтому происходящий в нем процесс деградации не является причиной боли при остеоартрозе. Причины боли можно разделить на две группы:

внутрисуставные:

повышение внутрисуставного давления, вызванное суставным выпотом,
сверхнагрузка на субхондральную кость,
микропереломы трабекул,
разрыв внутрисуставных связок,
защемление ворсин синовиальной оболочки,
растяжение суставной капсулы,
воспаление синовиальной оболочки;

енесуставные:

снижение венозного оттока с последующим застоем крови в суб-хондральной кости,
мышечный спазм,
воспаление периартикулярных сухожилий (тендинит).

Перед выбором адекватной обезболивающей терапии врачу необходимо определить источник боли. Среди физиотерапевтических методов обезболивающий эффект оказывают аппликация теплоносителей и источников холода, ультразвук, пульсовое электромагнитное поле, ионизация, электротерапия, электроакупунктура и вибротерапия.

В целях уменьшения боли и воспаления можно использовать холод – пакеты со льдом, криогель, локальный охлаждающий спрей, систему подачи охлажденного газа. Поверхностное охлаждение уменьшает мышечный спазм, снижает активность нервно-мышечных веретен и повышает болевой порог. При остеоартрозе эффективно распыление охлаждающих спреев над зоной, где находятся триггерные точки болезненной мышцы.

[19], [20], [21]

Коротковолновая диатермия

Глубокое согревание достигается с помощью коротковолновой, микроволновой и ультразвуковой терапии. По данным К. Svarcova и соавторов (1988), коротковолновая диатермия вызывала значительное уменьшение выраженности боли у пациентов с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов. Поверхностное согревание с помощью инфракрасного излучения также уменьшает выраженность боли и улучшает функцию пораженных суставов при остеоартрозе коленных суставов и суставов кистей.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Бальнеотерапия

Благоприятное воздействие на обменные процессы, метаболизм хряща, периферическую гемодинамику и микроциркуляцию оказывает бальнеотерапия – сульфидные, радоновые, йодобромные, хлоридно-натриевые, скипидарные ванны. Если ОАразвилсяулиц молодого возраста (35-40 лет) без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, то применяют ванны со средней концентрацией веществ и газов, с достаточно большой продолжительностью воздействия (15-20 мин) и курса лечения (12-14 процедур) . Пациентам старше 45 лет, а также лицам молодого возраста с остаточными явлениями вторичного синовита бальнеотерапию назначают по щадящей методике: ванны с невысокой концентрацией веществ и газов, длительностью не более 8-10 мин, на курс лечения – 8-10 процедур. С учетом возраста больного, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний можно назначать полуванны, четырех- и двухкамерные ванны, которые легче переносятся больными.

Радоновые ванны рекомендуются больным с I-II стадией остеоартроза с остаточными явлениями синовита, выраженным болевым синдромом и без него, изменениями мышц, нарушением локомоторной функции суставов, с сопутствующими вегетативными нарушениями, климактерическими расстройствами. Сульфидные, хлоридно-натриевые и скипидарные ванны показаны больным с I-II стадией остеоартроза без явлений вторичного синовита, с нарушением локомоторной функции, ожирением, атеросклеротическим поражением сосудов. Йодобромные ванны назначают больным с остеоартрозом без явлений синовита, с сопутствующими функциональными изменениями ЦНС, тиреотоксикозом, климактерическими расстройствами, атеросклеротическим поражением сосудов и др.

Противопоказаниями к бальнеотерапии являются обострение синовита, а также ИБС, гипертоническая болезнь IIБ-III стадии, выраженное атеросклеротическое поражение коронарных и церебральных сосудов, острые и подострые воспалительные заболевания, а для сульфидных и скипидарных ванн – также заболевания печени и желчных путей, почек.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Использование вспомогательных приспособлений

К ним относятся различные бандажи, наколенники, трости, костыли, ортопедическая обувь и др. Все они способствуют уменьшению нагрузки на пораженный сустав, тем самым уменьшая болевые ощущения. Вместо специальной ортопедической обуви пациенту можно рекомендовать ношение спортивных туфель (кроссовок), снабженных специальными прокладками, снижающими нагрузку на суставы нижних конечностей. D.A. Neumann (1989) обнаружил, что при использовании костыля нагрузка на тазобедренный сустав уменьшается на 50%. Клиновидная прокладка из эластичного материала, которую помещают в обувь под пяточную область под углом 5-10°, эффективна у больных с остеоартрозом медиального ТФО коленного сустава, особенно при I-II стадии по Kellgren и Lawrence. При нестабильности коленного сустава или изолированном поражении медиального или латерального отдела сустава эффективно использование наколенников.

Стабилизация надколенника

При поражении ПФО коленного сустава у больных часто развивается нестабильность надколенника. Стабилизация надколенника различными способами приводит к значительному уменьшению боли в пораженном суставе, снижению потребности в обезболивающих препаратах. Одним из способов стабилизации надколенника является его фиксация с помощью полоски широкого лейкопластыря. Способ стабилизации заключается в следующем: одним концом длинную полоску лейкопластыря закрепляют на наружной поверхности коленного сустава, затем большим пальцем правой руки врач смещает надколенник медиально и фиксирует его в этом положении с помощью лейкопластыря, второй конец которого закрепляет на внутренней поверхности коленного сустава.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Физиотерапия при артрозе – эффективные методы лечения

Физиотерапия – обязательная составляющая лечебного комплекса при артрозе. На сегодняшний день врачи успешно сочетают современные физиотерапевтические технологии со «старыми», проверенными временем. Особенности наиболее популярных и эффективных физических методов лечения артроза суставов описаны в данной статье.

Прогревание (теплолечение)

Среди методов теплового физического лечения артроза часто применяется парафинотерапия и озокеритотерапия. В обоих случаях предварительно нагретый материал (парафин или озокерит) накладывают на поврежденный сустав и выдерживают определенное время.

В первом случае разогрев производят в диапазоне от 50 до 70 градусов, во втором – 46-50. Получаемые эффекты:

расширяются сосуды;
улучшается питание и насыщение тканей кислородом;
выводятся продукты обмена;
усиливается местный иммунитет;
уменьшается отечность, боль;
происходит насыщение тканей биологически активными соединениями (озокерит).

Важно, что несмотря на высокую температуру нагрева парафина и озокерита, ожоги на коже не возникают.

ВНИМАНИЕ! Прогревать больной сустав в домашних условиях с помощью любых средств можно только после консультации с врачом, чтобы избежать осложнений.

Лазерное воздействие

Лазерная терапия при дистрофических заболеваниях суставных тканей показана как при хроническом течении артроза, так и в острый период. Она оказывает следующие эффекты:

активирует ток лимфы и крови;
уменьшает болевые ощущения;
оказывает противовоспалительное действие;
способствует регенерации поврежденных тканей;
тормозит развитие патологии.

Процедура назначается только специалистом. Перед применением лазера пациент должен пройти обследование, особенно при обострении болезни.

Электрофорез или гальванизация

Гальванизация и электрофорез относятся к методам, в основе действия которых лежит использование постоянного тока. Суть заключается в наложении на поврежденный сустав двух электродов: один заряжен положительно, а второй – отрицательно. Электроды представляют собой металлические пластинки с марлевой или тканевой прокладкой. При гальванизации ткань смачивают обычной водой, а при использовании электрофореза ее пропитывают лекарственным раствором.

Ток, который проходит между ними, оказывает ряд биологических эффектов в тканях:

ускоряется кровоток и движение лимфы;
усиливается местный иммунитет – вырабатывается больше антител, лейкоцитов;
активируется метаболизм;
рассасывается воспалительный экссудат и другие.

Каждый из электродов несет свою функцию. Отрицательно заряженный, анод, способствует устранению отечности тканей, снимает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие. Катод (заряжен положительно) усиливает кровоток и обменные процессы, расширяет сосуды.

Чаще при артрозе применяют электрофорез. Ток способствует проникновению лекарственного средства в эпидермис, его накоплению в нем и последующему рассасыванию. Это объясняет отдаленный и пролонгированный эффект использования метода, не заметный после проведения первой процедуры, но продолжающийся в течение некоторого времени (до 3-х недель) после прохождения курса.

Лечение озоном

Лечение артроза озоном называется озонотерапия или оксигенотерапия. Хотя процедура предполагает внутрисуставное введение газа, а не наружное воздействие, ее причисляют к методам физической терапии. Для постановки инъекций используют предварительно обработанный лазерным лучом озон.

Попадая внутрь сустава, газ оказывает следующее воздействие на ткани:

противовоспалительное;
антиоксидантное;
обезболивающее;
метаболическое;
регенерирующее и другие.

В результате действия озона в суставе исчезает боль и хруст, увеличивается амплитуда движения, повышается тонус расположенных рядом мышц. Специалисты сравнивают эффект от озонотерапии с уколами гиалуроновой кислоты, а пациенты часто отмечают улучшение состояния уже после первой процедуры. Продолжительность достигнутого после курсового лечения эффекта составляет от 3 до 5 месяцев.

Магнитотерапия

Действие магнитного поля дает возможность устранить симптомы артроза и нормализовать обменные процессы в поврежденном суставе. Магнитотерапия оказывает и общее положительное влияние на организм, повышая иммунитет, снижая содержание глюкозы в крови. Во время проведения процедуры место наложения индукторов прогревается на глубину до 10 см и более, что позволяет применять метод даже при артрозе тазобедренного сустава.

Среди эффектов магнита можно выделить:

устраняет боль, отеки;
уменьшает хруст;
снимает мышечное напряжение;
усиливает ток лимфы, что способствует выведению токсичных продуктов обмена;
расширяет кровеносные сосуды, в результате чего улучшается снабжение тканей питательными веществами, кислородом.

ВАЖНО! Эффект от использования магнитного поля проявляется, в основном, на начальных стадиях артроза.

Магнитотерапию не назначают при воспалении синовиальной оболочки и острой боли.

Ультразвук

Ультразвуковое воздействие также приводит к ускорению метаболизма в пораженных тканях. Вызывая перепады давления в сосудах, клетках, межклеточной жидкости, ультразвук способствует перераспределению ионов содержащихся в них веществ. Такое свойство применяют для лучшего трансдермального проникновения лекарственных препаратов непосредственно в зону повреждения путем метода ультрафонофореза. В результате курса процедур исчезают боли, отеки, возвращается подвижность, нормализуется питание тканей.

Ударно-волновая физиотерапия

В основе техники лежит воздействие на твердые ткани сустава звуковых волн низкой частоты. Расположенные рядом мягкие структуры остаются нетронутыми, так как низкий звук проникает сквозь них свободно. Сопротивление волне оказывают только хрящи и кости, в результате чего происходит размягчение спаек и остеофитов, избавление от кальциевых скоплений внутри сустава.

Ударно-волновой метод активирует синтез коллагеновых волокон и ускоряет кровоток. Болевые ощущения и ограничения в движении заметно уменьшаются уже после первого сеанса.По мере прохождения курса терапии в суставе активируются сильнейшие регенеративные процессы. Результаты действия низких звуковых волн часто сравнивают с малоинвазивным вмешательством.

Гомеосиниатрия

Отсутствие регулярной гимнастики для суставов, проникновение в них инфекций, переохлаждение или чрезмерная нагрузка и другие факторы приводят к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена и повреждению клеточных мембран свободными радикалами. Гомеосиниатрия – методика устранения токсинов путем инъекционного введения в биологические активные точки особых, противотоксичных препаратов.

Особенности метода:

используются гомеопатические препараты, подтвержденные соответствующими сертификатами;
предварительное обследование и постановка диагноза являются обязательными и проводятся традиционными методами;
в течение одного сеанса специалист ставит 20-50 инъекций;
гомеосиниатрия безопасна для здоровья пациента.

В результате процедур обменные процессы в суставах и организме восстанавливаются до нормы, происходит очищение от токсинов, улучшается питание тканей, активируется процесс самовосстановления.

Лечение холодом – криотерапия

Сеансы криотерапии при артрозе можно проводить как в специальных условиях – криосауне с жидким азотом – так и дома, используя мешочки со льдом, криопакеты. Низкая температура оказывает на пораженный сустав следующее действие:

активирует и усиливает защитные механизмы;
улучшает микроциркуляцию;
стимулирует регенерацию тканей;
устраняет боль и воспаление;
улучшает питание хрящевой ткани.

Эффект от применения холода проявляется спустя несколько сеансов. Их количество, частоту и длительность курса лечения определяет врач. В среднем, за один курс потребуется провести 10-25 процедур. Посещение криосауны может быть рекомендовано в качестве профилактики рецидива. Для этого достаточно одного раза в неделю. Регулярное использование криотерапии не только улучшает состояние суставов при артрозе, но и повышает настроение, общий тонус, способствует закаливанию.

Мануальная терапия и массаж

Регулярные массажные процедуры способны полностью или частично восстановить двигательную активность пораженного сустава. Среди многочисленных эффектов можно выделить:

предупреждение атрофии, снятие напряжения в мышцах, расположенных рядом с больным суставом;
усиленное питание и доставка кислорода;
торможение дистрофических процессов и стимуляция регенерации хряща;
активация защитных механизмов, ферментных систем в суставных тканях.

ВАЖНО! Если на начальных стадиях артроза применять массаж сустава каждый день, то возможна полная остановка развития заболевания в дальнейшем.

Специалисты рекомендуют проводить массажные процедуры курсами примерно 3 раза в год по 15-20 сеансов. Большего эффекта можно достичь, если сочетать их с ЛФК, плаванием, теплолечением.

Мануальная терапия тоже может быть проведена совместно с массажем. Но, в отличие от него, методика имеет больше противопоказаний, и назначается в индивидуальном порядке строго по согласованию с врачом. Выполняя различные приемы с пораженным артрозом суставом, мануальный терапевт способствует увеличению амплитуды движений, уменьшению боли, обеспечению мышечной активности. Обычно курс мануальной терапии не превышает 4-5 процедур.

Лечебная физкультура

ЛФК – обязательный, эффективный и доступный физиотерапевтический метод лечения артроза. Он дает возможность восстановить подвижность сустава и предотвратить его дальнейшее разрушение. Гимнастику можно выполнять с инструктором в группах или самостоятельно дома после предварительного обучения. Упражнения, входящие в комплекс, разрабатываются в индивидуальном порядке, и корректируются в зависимости от состояния человека. Нагрузка обязательно дозируется в соответствии с симптоматикой и данными обследования. Регулярные занятия лечебной физкультурой при артрозе позволят поддерживать подвижность суставов до конца жизни.

Санаторно-курортное лечение при артрозе

Диагноз артроз предполагает обязательное ежегодное лечение в санаторно-курортных условиях. Разнонаправленное воздействие на заболевание приводит к его быстрому регрессу и продлевает период ремиссии. В комплекс лечебных мероприятий входит диета, разнообразные (по показаниям) физиотерапевтические процедуры, ЛФК, кинезитерапия и прочие.

Целебным действием обладают лечебные ванны, которые относятся к одним из обязательных процедур при артрозе суставов. Среди них:

бишофитные;
шалфейные;
газо-грязевые;
йодобромные;
сероводородные;
соляные и другие.

К каждому из видов лечебных ванн имеются свои показания и противопоказания. Кроме положительного влияния на суставы, санаторно-курортные процедуры нормализуют жизненный тонус, повышают настроение и работоспособность, усиливают иммунитет.

Противопоказания

К каждому методу физиотерапии, показанному при артрозе, существуют свои противопоказания. В общих чертах можно выделить ряд состояний и заболеваний, при которых не рекомендуется проведение любых физиотерапевтических мероприятий. Это:

злокачественные опухоли;
высокая температура;
воспалительные процессы в организме в острой форме, сопровождающиеся слабостью, ознобом, лихорадкой и прочими симптомами.

Многие физиопроцедуры нельзя проводить во время беременности, иногда препятствием может стать менструация или грудное вскармливание. Частым противопоказанием для контактных видов лечения служит наличие повреждений кожи в области воздействия, гнойных очагов. При использовании методов, в основе которых лежит действие тока или магнита, противопоказанием может стать наличие кардиостимулятора или металлических предметов в организме. В любом случае, выбор подходящего метода терапии должен сделать врач, исходя из анамнеза пациента.

Хотя физиотерапевтические методы не могут заменить медикаментозное лечение, их применение способно ускорить выздоровление или предотвратить обострение артроза, увеличить период ремиссии, повысить качество жизни. Поэтому пренебрегать ими нельзя.

Оцените материал

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Какие физиопроцедуры при артрозе | Суставы

Физиопроцедуры при артрозе

Для лечения артроза используют не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. Они позволяют уменьшить боль, снять отечность, предотвратить дегенеративные процессы.

С помощью ультразвука или электрофореза удается восстановить обменные процессы в пораженных тканях и снизить признаки воспаления.

Изменения в суставах при артрозе

Заболевание возникает при нарушениях метаболических реакций, при генетической предрасположенности, при заболеваниях почек или щитовидной железы. При артрозе поражаются не только капсулы, связки и сухожилия, но и внутренние оболочки сустава и хрящи. В результате дегенеративных изменений уменьшается амплитуда движения в суставе.

Какие физиотерапевтические процедуры используют?

Для восстановления суставов применяют сеансы криотерапии и грязелечения, иглоукалывания и ультразвука. Снижают боль и отечность в суставе электрофорез, солевые ванны и магнитотерапия. После затихания острых процессов пациентам назначается бальнеотерапия и лечебная физкультура.

Криотерапия

Воздействие холода изменяет течение обменных реакций. В пораженных тканях замедляются воспалительные явления, боли стихают, и спадает отечность.

Электрофорез

Процедура оказывает обезболивающее действие. С помощью электрофореза удается снизить интенсивность воспалительных процессов. Лекарственные препараты (это обычно Новокаин или Димексид) доставляют в зону патологии с помощью небольших электродов. Процедура проходит без боли, не вызывает механических повреждений кожи и не дает побочных эффектов. К преимуществам лечебной процедуры относят следующие факторы:

электрические импульсы способствуют восстановлению иммунобиологического равновесия в тканях;
существует возможность вводить препараты даже в те очаги воспаления, где нарушена локальная микроциркуляция;
малые дозы вещества вводятся в виде ионов, то есть в наиболее активной форме. Это дает возможность создавать в области патологии высокую концентрацию препаратов, без перегрузки крови и лимфы.

Магнитотерапия

При воздействии магнитных полей снижается боль и восстанавливается подвижность в зоне сустава. В районе воспаления изменяется проницаемость мембран клеток, и существенно возрастают скорости биохимических процессов.

Кроме этого магнитотерапия позволяет снять отечность, улучшает микроциркуляцию крови, в целом укрепляет иммунитет и улучшает самочувствие. Также стоит отметить, что у магнитотерапии минимальные противопоказания, что очень важно для людей пожилого возраста. Современные компактные аппараты позволяют применять магнитотерапию и в домашних условиях.

Лазеротерапия

Локальное воздействие лазера способствует развитию активной регенерации. После процедуры исчезает отечность, и уменьшаются воспалительные проявления.

Лечебные ванны

Широко применяют лечебные ванны для лечения артроза. Они усиливают кровоток и восстанавливают питание хрящей. С помощью скипидарных или солевых ванн снимаются спазмы мягких тканей и восстанавливаются метаболические процессы.

Ультразвуковая терапия

Применение ультразвука способствует восстановлению хрящевых тканей и активизации обмена веществ

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения снимают спазмы мышц, уменьшают болевые ощущения, восстанавливают кровообращение, способствуют устранению контрактур.

Противопоказания

В активной стадии процесса процедуры запрещены. Не назначают физиотерапевтическое лечение при новообразованиях, гипертонии, эпилепсии, инфекционных болезнях и при туберкулезе.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее в результате механического повреждения, сопровождающееся микротрещинами суставного хряща, увеличением осевого давления внутри сустава, называется артрозом (гонартрозом, остеоартрозом). Сопровождается сильными болевыми ощущениями. Разрушается хрящевая ткань, снижается прочность, упругость, эластичность под воздействием веса массы тела человека.

Чтобы облегчить боль, восстановить питание хрящевой ткани, используют терапевтические методы воздействия. Одним из методов — медикаментозное лечение, но приём препаратов оказывает хороший положительный эффект при образовании отёчности, скоплении жидкости в области колена. После снятия воспаления, от медикаментов рекомендуется перейти к восстановлению тканей. В этом помогает физиотерапия.

Назначение, цели процедур

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — вспомогательная мера воздействия на восстановление питания хрящевой ткани. Назначение процедур подчиняется общим правилам, служит целям:

Медикаментозным путём купируют болевые ощущения, после затухания приступа артроза назначают физиопроцедуры.
Каждому больному выбирают индивидуальный комплекс процедур в зависимости от формы болезни, степени развития.
Физиотерапия при артрозе назначается после полного обследования пациента, изучения рентгеновских снимков, МРТ.
Проводят сдачу общих анализов, осмотр у профильных специалистов, при необходимости ЭКГ.
Курс физиотерапии стоит повторять 2 — 3 раза в год. В противном случае эффект от процедур не будет устойчивым.
Целью проведения комплекса процедур является восстановление питания, структуры хрящевых тканей, сокращение употребления медикаментов.

Существуют основные физиотерапевтические процедуры для восстановления коленного сустава.

Лазерная терапия

Метод способствует прекращению прогрессирования дегенерации клеток. Для терапии используют направленные потоки света заданной концентрации. При помощи лазерного аппликатора происходит воздействие на биологически активные точки на коже пациента. Лечение происходит по схеме:

Больного усаживают на кушетку, освобождают колено от одежды.
Воздействуют лазерным лучом на больной сустав, в подколенную ямку.
Длительность процедуры – до получаса, число воздействий – 10 — 15 процедур.

Лазеротерапия коленного сустава направлена на усиление кровотока в суставе, снижение болевых ощущений, снятие воспалительного процесса, отёчности.

УВЧ-терапия при артрозе

При помощи искусственно созданного электрического поля на колено воздействуют непрерывно или импульсно. Частота колебаний — 40, 27 МГц. Для процедуры больного усаживают на кушетку. К области коленного сустава прикладывают два электрода, оставляя зазоры в 2-4 см. После этого удаётся создать поле с высокой плотностью. Этапы ультравысокочастотной терапии:

Используют слаботепловые дозы с мощностью электрического тока 20-30 Вт.
Зазор регулируют, если получаемое пациентом тепло слишком интенсивное.
Длительность процедур — 5-10 минут. Курс достигает 12 процедур, проводят ежедневно.

Благодаря УВЧ-терапии при лечении артроза удаётся улучшить питание тканей, снять отёк, достичь длительной ремиссии заболевания.

Электрофорез или гальванизация

Процедура направлена на быстрое, эффективное впитывание поражёнными тканями медикаментов. К ноге больного прикладывают смоченные в лекарственном растворе прокладки, создают направленное электрическое поле при помощи электродов. Воздействие электрофорезом длится полчаса. Пациент не должен испытывать жжение в колене, силу тока постепенно снижают к концу процедуры.

Расширить сосуды.
Улучшить кровообращение.
Снять боль при помощи воздействия анальгетиками.

При лечении электрофорезом проводят 15 — 20 процедур. Не допускается использовать терапию, если у больного есть кожные заболевания, повреждения мягких тканей, при возникновении аллергической реакции.

Электромагнитное излучение

Для проведения процедуры используют специальные медицинские аппараты портативного, стационарного типа. Больного усаживают на кушетку, освобождают поражённое колено от одежды. Излучатель прикладывают к суставу или располагают с зазором в несколько сантиметров. Электромагнитная физиотерапия при артрозе предполагает использование сантиметровой волны с заданной длиной – 12,6 см.

Продолжительность сеанса 15-20 минут. Тепловое электромагнитное воздействие позволяет усилить кровоток, лимфоток — способствует снятию отёчности тканей. Процедуру проводят ежедневно или через день. Число сеансов – 12-15 раз. Ремиссия после электромагнитной терапии устойчивая, длительная, при необходимости стоит повторить лечение через 2 — 3 месяца.

Магнитотерапия для устранения артроза

Используют для процедуры аппараты, генерирующие магнитные токи. Схема терапии:

Больного сажают на деревянную кушетку.
Освобождают ногу от одежды.
Обматывают вокруг коленного сустава махровое полотенце.
Вокруг него в несколько витков оборачивают индукторный кабель.
После включения аппарата, нагрева ламп настраивают прибор на нужную мощность.

Продолжительность сеанса — 15 минут. При помощи магнитного потока усиливаются обменные процессы в тканях сустава. Дегенерация хрящевых клеток постепенно блокируется, можно снизить болевые ощущения. Курс магнитотерапии — 12 сеансов, проводить рекомендуется ежедневно.

Воздействие ультразвуком

Для физиопроцедур используют ультразвуковые излучатели. Назначение лечения ультразвуком – уменьшить боль, снять воспалительный процесс. Для проведения терапии поражённый участок смазывают специальным гелеобразным составом, анальгезирующим средством. Излучатель приложить к поражённой области, совершать аппликатором массажные движения. Продолжительность сеанса – 10 — 12 минут.

Ультразвук имеет действие:

Механическое. При помощи волн достигается улучшение кровообращения, нормализация потоков кровяных частиц.
Физико-химическое. Для восстановления тканей важны ферменты. Их выработка увеличивается.
Термическое. При лечении ультразвуком происходит положительный прогрев тканей щадящим способом.

Хороший результат достигается в сочетании терапии с введением в организм хондропротекторов – препаратов, восстанавливающих содержание в хрящах хондроитина. Физиопроцедура считается наиболее используемой в период реабилитации пациента больного артрозом. Заметное улучшение состояния происходит практически сразу после терапии ультразвуком.

Использование озона при артрозе

Эффективным методом борьбы с болезнью опорно-двигательного аппарата считается использование озонотерапии. Она имеет направленное действие. Для проведения процедуры применяют иглу, озон, вводимый в поражённый участок. Лечение помогает достичь целей:

Возвращает нормальную подвижность колена.
Стимулирует приток внутрисуставной жидкости.
Восстанавливает деформированные ткани.
Улучшает питание коленного сустава.

При помощи озонотерапии достигается быстрый положительный эффект, наблюдается скорое улучшение состояния больного.

Хорошим воздействием на поражённый участок обладают сероводородные, радоновые, грязевые ванны. При лечении используют:

сернистые воды с концентрацией 50-150 мг/л;
растворы радона с концентрацией 3,0 кБк/л;
разогретую грязь, обёрнутую вокруг коленного сустава.

Физиопроцедуры при артрозе служат хорошим дополнительным способом лечения, способствуют длительной, устойчивой ремиссии, существенно облегчают состояние больного.

Варианты физиопроцедур при артрозе коленного сустава

Для чего нужны физиопроцедуры при артрозе коленного сустава? Дело в том, что болезнь оказывает разрушительное воздействие на хрящевую ткань. Суставы нуждаются в скорейшем восстановлении, и одних лекарственных препаратов мало для полного излечения. Физиотерапия проводится также для профилактики развития артроза. В процессе теплового воздействия кровоток к поврежденному участку увеличивается, позволяя тем самым усилить действие лекарственных препаратов.

Артроз — серьезное заболевание, которое требует длительного медикаментозного лечения. Но поскольку период восстановления после обострения длится довольно долго, в качестве вспомогательных процедур обычно назначают физиотерапию.

Основные симптомы артроза

Отличить признаки артроза от проявлений других заболеваний можно только пройдя обследование у специалиста. Однако предположить обострение и развитие заболевания можно, если:

возникают боли в коленях, бедрах или пальцах при движении, физических упражнениях и нагрузках;
слышны щелчки при сгибе колена или в области бедра при подъеме конечности;
происходит опухание сустава, появление шишек или другие внешние изменения;
потеря гибкости, конечности сгибаются и двигаются хуже, чем прежде.

Опасность заболевания суставов в том, что болезнь может приобрести необратимый характер. Суставы начнут разрушаться, и остановить данный процесс никакими средствами будет невозможно. Крайне важны профилактические действия и своевременное лечение при обострении заболевания.

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава, тазобедренного или колена может служить как профилактикой, так и лечением заболевания. Специалисты назначают физиопроцедуры в качестве сопровождающей терапии в период обострения болезни. Пренебрегать ими не следует, так как подобные манипуляции очень важны и ускоряют процесс восстановления во много раз.

Какие процедуры показаны при обострении заболевания

Физиотерапия при артрозе коленного сустава, артритах и остеопорозах назначается врачом после тщательного обследования. Следует понимать, что данное заболевание достаточно серьезно, и, если не лечить его, можно запустить процесс, который чреват серьезными осложнениями. Повлиять на них будет в перспективе довольно сложно.

При артрозе тазобедренного сустава часто назначают прогревания, такие как ультравысокочастотное воздействие на пораженное место.

В процессе задействовано электромагнитное поле, которое оказывает влияние на больной сустав. Через несколько сеансов УВЧ боли в суставе конечности успокаиваются, воспаление проходит.

Ударно-волновая терапия — еще один способ облегчить течение заболеваний суставов. Данная физиопроцедура направлена на нормализацию обмена веществ, снятие внутреннего воспаления и избавление от боли.

Электрофорез

Большой плюс данной физиопроцедуры в том, что она не причиняет никакой боли. Кроме того, воздействие микротоков на организм весьма благоприятно. С помощью электрофореза лечат многие заболевания. В том числе артроз, артрит и ревматизм.

Суть данного процесса заключается в том, чтобы усилить действие лекарственного препарата на больной сустав. Ткань, смоченная специальным составом, прикладывается к поврежденному месту и с помощью электростимуляции лекарство проникает глубже, и выздоровление проходит эффективнее.

Магнитотерапия

Эта процедура используется для скорейшего восстановления сустава. Специально разработанные приборы, которые обеспечивают воздействие магнитного поля на пораженный участок, позволяют проводить физиопроцедуру как дома, так и в стационаре.

Магнитный поток усиливает приток крови к пострадавшему суставу, тем самым обеспечивая заживление хряща, улучшение обмена веществ, снятие боли и отечности.

Ультразвуковая терапия

Один из самых популярных методов при лечении артроза коленного сустава. При использовании прибора на колено наносится специальный состав, после чего воздействие ультразвука способствует более глубокому проникновению лекарственного препарата в ткани сустава.

Заживление происходит в несколько раз быстрее при регулярном проведении данных физиопроцедур. Ультразвук, как правило, применяется в процессе восстановления пациента после перенесенного обострения.

Лазерные процедуры

Физиопроцедура лазером необходима, если болезнь запущена, либо процесс протекает интенсивно и болезненно. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение направляется непосредственно на воспаленный участок. Воздействие лазера обеспечивает усиление кровотока и, как следствие, восстановление разрушенного хряща.

После комплекса подобных процедур возобновляется подвижность сустава, стихают боли, ослабляется воспалительный процесс. Лечение лазером противопоказано людям, страдающим эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Парафиновые обертывания

Прогревание парафином — очень действенный и популярный способ профилактики артроза коленного сустава. При деформации колена парафин незаменим: он наносится в нагретом состоянии на пораженную область и, постепенно остывая, фиксирует сустав, позволяя хрящу восстанавливаться в процессе проведения процедуры.

Озонотерапия

Физиолечение при артрозе коленного сустава является продолжением медикаментозного воздействия на организм. Использование озона способствует процессу частичного восстановления хряща.

При помощи тонкой иглы вещество вводится непосредственно под коленную чашечку, тем самым обеспечивая заживление пораженного участка, снятие боли и купирование очага воспаления

Криотерапия

Такие процедуры применяются при ревматоидном артрите. По сути — это физиопроцедура низкими температурами, при которых организм мобилизует силы и самовосстанавливается.

Усиливается регенерация, что влечет за собой восстановление поврежденного сустава. Чаще всего физиотерапия при ревматоидном артрите (в частности, криопроцедуры) проводятся таким образом, чтобы воздействовать собственно на пораженный болезнью участок.

При обострениях ревматоидного артрита либо артроза суставов зачастую специалист назначает всевозможные ванны — грязевые и солевые, всевозможные аппликации и массаж.

Главная цель проведения физиопроцедур — это снизить активность протекания заболевания, подавить болевой синдром и восстановить подвижность суставов.

От чего зависит выбор физиопроцедур

В первую очередь, специалист ориентируется на интенсивность процесса и период протекания заболевания. При остром развитии болезни назначаются следующие процедуры:

УВЧ, УФО, электрофорез — в сочетании с основным лечением процедуры позволяют быстрее восстановить разрушенный или поврежденный сустав;
магнитная и криотерапия назначается в реабилитационный период, когда организму требуется поддержка;
всевозможные аппликации — парафиновые, грязевые и другие — рекомендуются специалистами для профилактики развития и в процессе восстановления суставов при артрозе, ревматическом артрите и гонартрозе.

Отзывы о физиотерапии

Если у вас диагностировали артрит, артроз или ревматизм, необходимо каждые полгода обращаться к специалисту за подробной консультацией и обследованием, поскольку пускать на самотек данные заболевания крайне опасно. Следует тщательно соблюдать систему лечения и последовательность процедур, поскольку они могут назначаться в комплексе. Полный курс физиопроцедур облегчит течение болезни, снимет болевой синдром и ускорит процесс восстановления организма. Как правило, физиолечение довольно приятно и способствует расслаблению и отдыху.

Источники:

Физиопроцедуры при артрозе

http://otnogi.ru/bolezn/artroz/fizioterapiya-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

http://artritox.ru/heal/proc/fizioprocedury-pri-artroze.html

Физиотерапия при остеоартрозе

Остеоартроз – заболевания суставов, характеризующееся дегенерацией и деструкцией суставного хряща с последующей пролиферацией костной ткани, образованием остеофитов, деформацией суставов, развитием вторичных синовитов. Первичный остеоартроз развивается вследствие чрезмерной механической и функциональной перегрузки здорового хряща, вторичный – обусловлен снижением резистентности хряща к нормальной физиологической нагрузке (травма, артриты, метаболические, эндокринные нарушения и пр.)

Лечение направленно на разгрузку пораженных суставов, улучшение метаболизма, кровообращения в суставных тканях, уменьшение явлений реактивного синовита. Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные средства, биостимуляторы (алоэ, румалон и пр.), внутрисуставные инекции трасилола, артепарона, при синовитах – каналога, гидрокортизона.

Основными принципами физиотерапии являются длительность систематичность, комплексное применение лечебных факторов с учетом этиологии, стадии локализации, наличия синовита. В начальных стадиях заболевания, когда явления синовита отсутствуют или слабо вырожаны, используют ПеМП ВЧ, э.п. ДМВ на область суставов в слаботепловой и тепловой интенсивности. При использовании УЗ и фонофореза лекарственных веществ (анальгин, гидрокортизон) применяют импульсный и постоянный режимы; на курыс лечения 8-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Выраженное аналгезирующее действие оказывает физиотерапия в виде импульсных токов низкой частоты СМТ и ДДТ воздействия проводят по поперечной методике, интенсивность – до ощущения сильной вибрации. Для стимуляции трофики суставного хряща проводят электофорез новокаина, анальгина, салицилата натрия. Для стимуляции трофики суставного хряща проводят электрофорез цинка, серы, лития; на курс лечения 12-15 процедур, проводимых ежедневно.

При обострении вторичного синовита проводят УФ-облучение в эритемных дозах, э, п. УВЧ на область сустава в нетепловой или слаботепловой интенсивности. В этот же период показано ПеМП НЧ 27-35 мТл с поперечным расположением индукторов на область суставов; на курс лечения 12-15 процедур, проводимых ежедневно. По мере регрессирования явлений вторичного реактивного синовита в лечебный комплекс включают ванны радоновые (1,5 -3 кБк/л), общие и камерные сероводородные (100-150 мг/л), хлоридные натриевые, йодобромные, скипидарные из белой «белой» эмульсии. Широко используют теплолечение, аппликации грязевые (38-44 градусов), парафина, озокерита. В комплекс физиотерапии обязательно включают массаж и лечебную гимнастику, при показаниях механотерапию.

Физиотерапия при остеоартрозе

Физиотерапия при остеоартрозе: список процедур, показания и противопоказания

Чем полезна физиотерапия при остеоартрозе

Ультрафиолетовое облучение

Противопоказания к применению УФО при остеоартрозе следующие:

Электрофорез

Противопоказания к использованию электрофореза следующие:

Также не рекомендуется применять процедуру к лицам, страдающим гипертермией.

Ультразвуковая терапия

Физиологическое – предотвращает образование рубцов на хрящевых элементах суставов.

Аппликации

выраженный болевой синдром;
полиферативные изменения;
рефлекторный спазм мышц.

Бальнеотерапия

йодобромные;
скипидарные;
хлоридно-натриевые;
радоновые;
сульфидные.

Особенности применения физиотерапии при артрозе – обзор методов лечения

Прогревание (теплолечение)

В первом случае разогрев производят в диапазоне от 50 до 70 градусов, во втором – 46-50. Получаемые эффекты:

Важно, что несмотря на высокую температуру нагрева парафина и озокерита, ожоги на коже не возникают.

Лазерное воздействие

Электрофорез или гальванизация

Ток, который проходит между ними, оказывает ряд биологических эффектов в тканях:

Лечение озоном

Попадая внутрь сустава, газ оказывает следующее воздействие на ткани:

противовоспалительное;
антиоксидантное;
обезболивающее;
метаболическое;
регенерирующее и другие.

Магнитотерапия

Среди эффектов магнита можно выделить:

ВАЖНО! Эффект от использования магнитного поля проявляется, в основном, на начальных стадиях артроза.

Магнитотерапию не назначают при воспалении синовиальной оболочки и острой боли.

Ультразвук

Ударно-волновая физиотерапия

Гомеосиниатрия

Лечение холодом – криотерапия

Мануальная терапия и массаж

Лечебная физкультура

Санаторно-курортное лечение при артрозе

бишофитные;
шалфейные;
газо-грязевые;
йодобромные;
сероводородные;
соляные и другие.

Противопоказания

15 методов физиотерапии при артрозе коленного сустава: о сложных процессах простыми словами

Все виды физиотерапии проводятся разными способами, но оказывают схожие эффекты на место воздействия :

О физиотерапии коленного сустава для восстановления его подвижности читайте в этой статье.

Какая физиотерапия назначается при гонартрозе (остеоартрозе коленного сустава)

Все методы физиотерапии можно разделить по типу воздействующего фактора :

Лечение лазером

Лазерное излучение обладает следующими эффектами :

Существует несколько видов лазеротерапии, которые отличаются между собой по интенсивности луча :

О том, как ускорить реабилитацию сочленений в 3 раза с помощью физиотерапии, читайте здесь.

Воздействие электромагнитным полем

Для УВТ характерны такие специфические эффекты :

рассасывание фиброзных уплотнений;
разрыхление костных шипов и отложений солей;
образование новых сосудов (неоангиогенез).

Электрофорез, фонофорез

Иглоукалывание

Озонотерапия

Ультразвук

Видео процедуры воздействия ультразвуком

Иппликатор Кузнецова

Прессотерапия

Специфические противопоказания к процедуре :

тромбоз;
перелом в месте наложения манжеты;
наличие кардиостимулятора.

При сочетанном поражении артрозом коленного и плечевого суставов проводят общую прессотерапию и ЛФК для плечевого сустава.

Видео демонстрация массажа коленного сустава

На видео показаны основные приемы ручного массажа коленного сустава для улучшения лимфооттока и снятия отека при артрозе.

Лечение озокеритом

Воздействие сверхнизкими температурами

Грязелечение

По происхождению различают несколько видов лечебных грязей :

сульфидные из соленых водоемов;
сапропелевые из пресных водоемов;
торфяные грязи из болот;
вулканические.

Обзор методов физиотерапии при артрозе: какие применяются?

1 Как часто назначают физиопроцедуры при артрозе, и насколько они важны в лечении болезни?

Можно и вовсе обойтись без физиопроцедур: если болезнь никак себя не проявляет, и не прогрессирует.

Физиотелечение может использоваться при артрозе любых суставов:

Физиопроцедуры эффективны при лечении следующих видов артрозов:

посттравматический;
вторичный;
первичный/идиопатический;
диспластический.

2 Какие физиопроцедуры применяют при артрозе: список

Могут применяться следующие физиопроцедуры:

Ниже рассмотрим каждую процедуру подробнее.
к меню ↑

2.1 Магнитотерапия

Устройство для магнитотерапии при артрозе суставов

усиление кровообращения;
устранение спазма мышц, окружающих пораженные суставы;
улучшение обмена веществ в пораженных суставах.

2.2 Иглоукалывание

2.3 Бальнеотерапия

улучшение тканевого обмена веществ;
усиление кровенаполнения суставной ткани;
улучшение подвижности сустава.

2.4 Массажные процедуры

2.5 Грязелечение

2.6 Ультразвуковое лечение

Проведение ультразвукового лечения суставов ног

2.7 Баротерапия

2.8 Лучевая терапия (лазерное лечение)

2.9 Лечебные обертывания

Лучше всего для обертываний использовать глину, травяные сборы (желательно аптечные), мед или листву капусты.

2.10 Тепловые аппликации

Тепловые аппликации запрещены при выраженных воспалительных процессах в хрящах из-за угрозы усиления воспаления.

2.11 Лечебная физкультура

Крайне полезна гимнастика или массаж для суставов, которые являются краеугольными камнями лечения артроза (особенно гимнастика)

2.12 Криотерапия

устранение отечности и воспалительных процессов;
устранение болевого синдрома;
предупреждение аутоиммунных осложнений.

2.13 Лечение артроза с помощью физиотерапии (видео)

к меню ↑

2.14 Квантовая терапия

Физиотерапия при остеоартрозе

Артроз и остеоартроз: не одно и то же

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Что такое остеоартроз?

Если вы обладатель этого недуга, то вам известны чувства скованности и боли в суставах, которые превращают вашу жизнь в кошмар.

Причины возникновения

Как распознать болезнь

Разновидности

В зависимости от клинической формы различают:

Существует также классификация остеоартроза по анатомической локализации:

коксартроз — поражение тазобедренного сустава;
остеоартроз межфаланговых соединений;
омартроз — остеоартроз коленного сустава;
гонартроз — остеоартроз плечевого сустава;
остеоартроз других суставов.

Стадии развития

Можно выделить три стадии ( Стадия, Стадий (греч ) развития остеоартроза, которые нужно знать , чтобы вовремя обратиться к врачу:

Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) медикаментами

Помните, что необходимо сочетать прием противовоспалительных средств с местным лечением.

Хороших и более быстрых результатов можно добиться при своевременном обращении к врачу (ревматологу или артрологу).

Применение хондропротекторов

Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) дома

Соблюдение этих правил должны привести к постепенному, но постоянному снижению веса.

Помимо упражнений можно использовать различные растирки. При болях в суставах хорошо помогает растирка из цветков сирени:

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени: признаки заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз )

Степени остеоартроза

Основные причины появления гонартроза

Учитывая механизм прогрессирования болезни, выделяют следующие виды остеоартроза:

Разновидности артроза второй степени

Признаки развития гонартроза 2 степени

На этой стадии болезни проявляются следующие симптомы:

Диагностика остеоартроза ( артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей )

Возможные осложнения при гонартрозе 2 степени

Методы лечения артроза ( артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей ) ( артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей ) 2 стадии

Консервативная терапия при остеоартрозе

Лечебная гимнастика и физиотерапия при гонартрозе 2 степени

Хирургическое вмешательство

Как лечить артроз 2 степени народными способами?

Как правильно лечить остеоартроз

Медикаментозное лечение остеоартроза

Все препараты для лечения остеоартроза можно разделить на 2 большие группы:

Симптоматические препараты

В эту группу относят аналгетики, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоидные лекарства.

Модифицирующие средства

Самые популярные представители хондропротекторов:

Режим и диета

Лечебная гимнастика при остеоартрозе

Основные принципы ЛФК при остеоартрозе:

Физиотерапия и массаж

Самые эффективные физпроцедуры:

Нетрадиционные методы терапии

Самые популярные способы нетрадиционного лечения суставов:

Хирургическое лечение

Порой только такая операция может избавить человека от боли и вернуть ему ощущение радости свободного движения.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Все заболевания негативно влияют на качество жизни. Чаще всего для лечения используются медикаментозные препараты и различные процедуры. Очень актуальной считается физиотерапия при артрозе коленного сустава. Такие методы в комплексной терапии позволяют получить максимально положительные результаты, снимая боль и воспаление.

Особенности заболевания

При заболевании артрозом сустава колена происходит дегенеративное и затем полное разрушение хрящевой ткани. Болезнь постоянно прогрессирует с проявлением воспалительных процессов. Первые негативные признаки развития наблюдаются на биохимическом уровне. После этого воспалительный процесс затрагивает физические свойства хрящей.

В результате хрящи покрываются трещинами, истончаются, могут расслаиваться. Если состояние запущенное, то происходит их полное разрушение. При таком течении болезни кость может полностью обнажиться и будет подвержена многим заболеваниям и повреждениям.

Причинами развития заболевания являются следующие причины:

ранее перенесенные травмы колена;
чрезмерные нагрузки на сустав;
лишний вес;
суставные болезни;
серьезные нарушения обмена веществ.

Кроме причин, есть также риски, повышающие развитие заболевания. К ним относятся тяжелые хронические болезни и стрессы. Также артрозу подвержены люди, у которых работа связана с длительным стоячим положением.

Негативно влияют вредные привычки и недостаток кальция в организме.

При развитии такого недуга больные испытывают характерные симптомы:

болезненность и хруст;
скопление жидкости в колене;
высокая температура;
плохая подвижность сустава;
деформирования колена.

Лечение чаще всего проводят медикаментозно, но такой метод плохо отражается на внутренних органах. По этой причине медики рекомендуют воспользоваться другими способами, способными помочь при таком заболевании.

Эффект физиотерапии

Заболевание суставов требует продолжительного лечения. Гораздо лучше и эффективнее справляются с недугом физиотерапевтические процедуры. Организм их воспринимает легче и более положительно. Также у них меньше противопоказаний и побочных явлений, исключена интоксикация. Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава позволяют не применять обезболивающих препаратов. С помощью средств местной терапии происходит более глубокое проникновение в ткани.

Однако стоит заметить, что такой метод нельзя применять в некоторых случаях:

при остром воспалительном процессе;
таким лечением занимается только специалист, учитывающий течение болезни, симптомы, причины, поэтому он подбирает индивидуальный курс для пациента;
физиотерапия проводится только после детального обследования больного с использованием лабораторной и инструментальной диагностики:
следует пройти только полный курс, а для лучшего результата повторять его в течение года не менее 2−3 раз.

Сейчас используется физиотерапия при гонартрозе коленного сустава и других проблемах следующие виды процедур:

электрофорез;
ультразвук:
магнитотерапия;
лечение лазером;
применение парафина;
массажи;
обертывания грязями, глиной;
солевые ванны;
лечебная физкультура.

Каждый лечебный курс состоит в среднем из 10 процедур, и рекомендуется делать их только в условиях стационара. Если выполнять их самостоятельно дома, то можно нанести вред здоровью. Врач сможет точно сказать, сколько и какие именно процедуры физиотерапии при артрозе голеностопного сустава и других проблемах надо проводить.

Процедуры электрофорезом

Такие сеансы нужны для введения медицинских препаратов непосредственно в пораженную область с помощью электрического тока. Это позволяет усилить действие лекарств, исключить их побочное действие, поскольку в кровоток попадает только незначительное количество. Электрофорез при артрозе коленного сустава дает моментальный эффект.

К боковой поверхности пораженного сустава прикладывают фланелевые прокладки, пропитанные лечебным раствором. Сверху помещают пластины электродов и включают ток низкого напряжения. Сеанс длится 10−20 минут. Это совершенно безболезненные процедуры, после них не остается следов на теле. Стойкий результат удается получить через 3−4 недели после начала лечения.

Сеансы ультразвука

Высокой эффективностью зарекомендовали себя при остеоартрозе процедуры ультразвуком. У пациентов происходит активизация обменных процессов, приходит в норму кислотно-щелочной баланс, улучшается дыхание тканей. После этого мышцы расслабляются, и боль становится значительно меньше. Происходит повышение проницаемости стенок капилляров.

Пациенту смазывают больной сустав обезболивающими медикаментами и затем прижимают к нему ультразвуковой излучатель. Затем совершают круговые движения на проблемном участке. Сеанс проходит на протяжении 10−12 минут. Однако его нельзя проводить всем из-за имеющихся противопоказаний. Его не делают при остром воспалении, опухолях любой локализации, ишемической болезни, климаксе, вегетососудистой дистонии.

Лечение магнитотерапией

Этот метод считается современным и довольно эффективным. Он позволяет улучшить состояние крови и привести в тонус сосуды. При свободном перемещении по венам лимфа и кровяной поток способствуют обогащению клеток минеральными веществами и жизненно важным кислородом. В запущенной форме воспаление уменьшается, а при начальной устраняется полностью, происходит быстрое заживление тканей.

Аппарат или насадку прикладывают к больному суставу и держат в течение 10−15 минут. Постепенно такую процедуру доводят по времени до 20 минут. Физиотерапия при артрозе коленного сустава 2 степени и начальной намного выше, чему пациентов на запущенном этапе развития. Необходимо для получения стойкого результат пройти не менее 20 сеансов.

Лазеротерапия при артрозе

При лечении лучом лазера его потоки направляются на биологически активные точки проблемного участка. Такие процедуры даже допустимы в периоды обострений с условием обязательного контроля за здоровьем пациента.

В одном световом луче соединены ультрафиолетовые и инфракрасные потоки. При воздействии на сустав они снимают отечность, болевой синдром, замедляют воспалительный процесс, улучшают обменные процессы. Все вместе дает подвижность суставов, а также уходит боль.

Сеансы лазеротерапии почти не имеют противопоказаний, однако их не всем можно назначать. Они противопоказаны при туберкулезе, злокачественных опухолях, беременности и эпилепсии, повышенной температуре тела. Ограничения касаются людей с больным сердцем и сосудами. Запрещено выполнять сеансы при истощении организма с потерей веса.

Применение парафина и массажей

Очень хорошо зарекомендовали себя парафиновые обертывания. Уникальность такого действия объясняется долгим остыванием парафина. При этом он слегка сжимается и положительно воздействует на пораженный хрящ.

Это ускоряет процесс регенерации, улучшает кровообращение и тормозит суставную деформацию. Тепло состава позитивно влияет, поэтому боль заметно утихает. Перед проведением обертывания парафин нагревают и наносят на марлю или прямо на кожу. Затем прикладывает к больному месту. Пациент ощущает только приятное тепло.

Высокой эффективностью отличаются массажи при остеоартрозе. Массажист все движения выполняет мягко, не применяя грубых усилий. Используются специальные масла и растирки, обладающие согревающими свойствами. Иногда применяют подводный массаж и баночный. Сразу после первого сеанса больному становится лучше. У пациента улучшается кровоток, снижаются болевые ощущения, уходят мышечные спазмы. За счет нормализации кровообращения активизируется выработка межсуставной жидкости.

Грязевые и глиняные обертывания

О целебных свойствах голубой глины и солевой грязи известно с давних времен. Они способны приостановить боль и разрушения суставных тканей. Обертывания такого состава часто входят в санаторный комплекс лечения больных артрозом.

Нетрадиционный метод стал очень полезным для большинства пациентов. Уже после первого компресса чувствуется их целительная сила. Многие больные такие процедуры выполняют потом в домашних условиях. Про проведения такого курса лечения необходима голубая глина или лечебная грязь. Состав сначала разогревают и затем выкладывают на марлю, сложенную в несколько слоев. Толщина готового пласта должна быть не менее 3 см. Его прикладывают к больному месту и завязывают, удерживая 1−2 часа пока ощущается тепло.

Солевые ванны

Многие специалисты отмечают положительный эффект после курса солевых ванн. По этой причине в физиолечении они занимают не последнее место. Сеансы приятные и совершенно безопасные. Используется соль, добытая со дна моря, поэтому она отличается богатым составом минералов и других полезных веществ. Уникальные свойства сделали ее панацеей от многих заболеваний.

Чтобы сделать процедуру, необходимо хорошо попариться. Это позволяет порам раскрыться, смыть с помощью мыла грязь и жир, остатки омертвевших клеток эпидермиса. Желательно делать целебные ванны перед сном на протяжении 20 минут. После этого организм нуждается в обязательном 2-часовом отдыхе.

Солевые ванны нельзя совмещать с употреблением алкоголя. Последний прием еды до сеанса должен быть не меньше, чем за час до начала лечения. Если у пациента повышенная температура, то ванны делать противопоказано.

Другие методы

Кроме этого, также применяется лечебная физкультура, но она назначается только на первичной стадии заболевания. Ежедневные занятия помогут укреплению мышц в области колена. К современным разработкам относится аппарат Дарсонваль. Его сейчас применяют во многих областях медицины. Методика основана на воздействии импульсных быстроугасающих токов. При заболевании артрозом это стимулирует кровообращение, обменные процессы. Ткани обогащаются кислородом, что улучшает их состояние, проходят болевые ощущения. При подаче тепла выделяется озон, что значительно усиливает терапевтический эффект.

При многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата очень эффективна озонотерапия. Она оказывает мощное противовоспалительное действие. В процессе лечения приостанавливается разрушение суставов, начинается регенерация хрящевой ткани. Происходит улучшение микроциркуляции крови и обмена веществ внутри колена. Уже после второго сеанса хруст и боль исчезают. Процедуры делают 1 раз в три дня курсом 8−10 сеансов.

Для снятия острых и запущенных симптомов заболевания применяется иглоукалывание. Оно помогает также восстановить хрящи. Иглы усиливают выработку синовиальной жидкости, активизируют процессы обновления тканей. Полный курс включает 10−12 процедур.

Использование такого метода часто сочетают с массажами.

Положительный результат достигается на любой стадии суставного поражения. Однако лучший эффект всегда получают при начальной степени артроза, поскольку можно затормозить развитие и не дать прогрессировать недугу. Когда происходят необратимые процессы, эффективность физиотерапевтических процедур становится менее выраженной.