Деформирующий спондилоартроз что это такое – Деформирующий спондилоартроз – что это такое, причины, симптомы

Деформирующий спондилоартроз: признаки и лечение симптомов

Боль в спине при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса нередко сигнализирует о развивающемся деформирующем спондилоартрозе. Патологию 1-2 степени тяжести удается устранить консервативными методами. Это курсовой прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, классический массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой. При запущенном деформирующем спондилоартрозе пациентам показано хирургическое вмешательство — установка специальных имплантов.

Особенности протекания патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Деформирующим спондилоартрозом называется артроз дугоотростчатых суставов. Это малоподвижные сочленения, тем не менее, играющие важную роль в правильном функционировании позвоночника. Дегенеративные изменения возникают сначала в хрящевой прослойке. Она уплотняется, истончается, теряет упругость и эластичность.

Из-за неспособности хрящей смягчать ударные нагрузки постепенно повреждаются синовиальные капсулы, связки, расположенные поблизости мышцы и мягкие ткани. Чтобы стабилизировать дугоотростчатые суставы при движении, деформируются костные структуры. Они разрастаются с образованием костных шипов — остеофитов. При смещении эти острые наросты травмируют мягкие ткани. Поэтому нередко течение деформирующего спондилоартроза осложняется воспалением.

Остеофиты.

Степени тяжести

Деформирующие спондилоартрозы классифицируются в зависимости от тяжести поражения дугоотростчатых суставов. Степень заболевания всегда становится одним из основных критериев при определении тактики лечения.

1 степень

Заболевание начинает развиваться бессимптомно. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения при долгом нахождении в одном положении тела. Их провоцируют и повышенные физические нагрузки, например, подъем тяжестей или спортивные тренировки. В большинстве случаев больные объясняют появление этих ощущений мышечной усталостью и не торопятся обращаться к врачу.

Спондилоартроз 1 степени часто диагностируется случайно при проведении медицинского осмотра. Это позволяет быстро приступить к лечению, избежать развития необратимых осложнений.

2 степень

Игнорирование первых симптомов спондилоартроза становится причиной дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов. В спине возникают боли. Пока они непостоянные, тупые, ноющие, давящие, четко локализованные. Болезненность часто появляется в утренние часы, сопровождается скованностью движений. Если прикоснуться к источнику боли, то ощущается припухлость кожи из-за образования воспалительного отека.

При патологии 2 степени тяжести хрящевая прослойка уже сильно повреждена. Поэтому любое резкое, неловкое движение (наклон, поворот) может спровоцировать острую, пронизывающую боль — «прострел».

3 степень

При спондилоартрозе 3 степени боли становятся постоянными. Они острые при движении, тупые в состоянии покоя. Причиной болей становятся не только повреждения суставов, но и возникающие мышечные спазмы, воспалительные отеки, которые давят на чувствительные нервные окончания. Постепенно сращиваются суставные щели, что приводит к анкилозу — полному или частичному обездвиживанию. Неуклонно усиливающаяся тугоподвижность серьезно ухудшает не только физическое, но и психоэмоциональное состояние больного.

Стеноз.

Причины и факторы риска деформирующего спондилоартроза

Частая причина развития заболевания — естественное старение организма человека. После 45-50 лет замедляются регенеративные процессы. Поврежденные ткани просто не успевают восстанавливаться. Положение усугубляется снижением выработки коллагена — строительного материала связок, сухожилий, хрящей. Спровоцировать спондилоартроз могут и такие патологии:

• врожденные аномалии — наличие переходных крестцово-подвздошных позвонков, асимметрия парных фасеточных суставов, неправильно сформированные дуги позвонков;
• травмы — компрессионные переломы позвонков, подвывихи дугоотростчатых суставов;
• нестабильность позвонков после проведения хирургической операции;
• шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
• кифоз, лордоз, сколиоз.

Спондилолистез.

К причинам развития заболевания относятся чрезмерные нагрузки на суставы, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, частые переохлаждения, нарушения кровообращения на определенном участке спины.

Виды и симптомы болезни

Спондилоартрозы разнятся не только степенью тяжести, но и местом расположения пораженных суставов. Локализация повреждений влияет на выраженность болей, отечности, тугоподвижности и даже на скорость прогрессирования патологии. Но для всех видов деформирующего спондилоартроза характерен весьма специфический симптом — часто возникающее желание прилечь. Оно объясняется ослаблением болей в положении лежа.

Шейный отдел

При прогрессировании шейного спондилоартроза постепенно возникают специфические признаки остеохондроза. Клинические проявления яркие, разнообразные. Боль в шее временами усиливается, распространяется на плечи, предплечья, верхнюю часть спины. Течение спондилоартроза сопровождается головокружениями, головными болями, схожими с мигренями, зрительными и слуховыми расстройствами. Нередко возникают парестезии (ощущения покалывания, ползания мурашек), немеют отдельные участки тела, снижается чувствительность. Поражение 1-2 позвонков приводит к нарушению равновесия, шейным и плечевым невритам.

Поясничный отдел

Поясничный спондилоартроз проявляется рецидивирующими ноющими болями в нижней части спины. При длительном нахождении в одной позе, особенно положении сидя, ощущается сильная скованность в пояснице. Тугоподвижность возникает в начале движений, а затем человек постепенно «расхаживается». Снизить интенсивность болей помогает легкая разминка, но полностью они не исчезают. Резкий наклон или поворот корпуса нередко приводит к «прострелу». Боли в пояснице уже не четко локализованы, а иррадиируют (распространяются) в бедра, ягодицы.

Спондилоартроз грудного отдела

Второе название этого заболевания — дорсартроз. Выявляется оно достаточно редко, так как грудные позвонки не испытывают повышенных нагрузок при движении, надежно защищены реберным каркасом. Симптомы дорсартроза выражены слабо. Боли в грудном отделе возникают после занятий спортом, резкой смены погоды, переохлаждении. При наклонах отчетливо слышится хруст при смещении костных поверхностей. Сразу после пробуждения человек ощущает довольно сильную скованность, которая исчезает после 10-минутной разминки.

Полисегментарный спондилоартроз

Каждый сегмент позвоночника из двух позвонков, межпозвоночного диска и связок. Полисегментарным спондилоартрозом поражаются дугоотростчатые суставы сразу нескольких сегментов. Причем заболевание совсем не обязательно локализуется в каком-либо одном отделе позвоночника, например, поясничном. Суставы одновременно разрушаются и в шейных, и в грудных сегментах. Поэтому возникающие симптомы многочисленны и разнообразны.  Болезненность, скованность движений ощущаются во всей спине, сопровождаются щелчками, потрескиванием при наклонах и поворотах.

Принципы диагностики заболевания

На основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра диагноз выставить практически невозможно. Под симптомы деформирующего спондилоартроза могут маскироваться остеохондроз, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи. Обязательно проводятся инструментальные исследования:

• рентгенография для обнаружения деформированных костных структур, образовавшихся остеофитов;
• МРТ, КТ для оценки состояния костных, хрящевых, мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов и нервных стволов;
• радиоизотопное сканирование позвоночника для выявления воспалительного процесса;
• МСКТ-ангиографию с контрастом для оценки сосудистого русла;
• МРТ сосудов для исследования артерий, вен и лимфатических сосудов;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи для сосудов, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга.

Спондилоартроз в некоторых случаях можно обнаружить с помощью диагностических блокад — по факту исчезновения болезненности после введения новокаина и глюкокортикостероидов.

Методы лечения

Терапия заболевания направлена на устранение всех симптомов, предупреждение поражения здоровых суставов. Если пациент обратился к врачу в период обострения, ему рекомендуется ограничить двигательную активность. Для снижения нагрузок на грудной, шейный, поясничный отделы показано ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, эластичных бандажей с ребрами жесткости.

Медикаментозное лечение

Упорный болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами. В область поврежденных суставов вводится смесь растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) и глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) под рентгенографическим контролем.

Для обезболивания используют и такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, мазей — Вольтарен, Ортофен, Ксефокам, Индометацин, Кеторолак, Нимесулид;
• миорелаксанты в таблетках и инъекциях — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Толперизон.

При слабых болях пациентам рекомендуется использовать мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс. Назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), частично восстанавливающие хрящи.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения неэффективны, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Между остистыми отростками устанавливаются специальные имплантаты — спейсеры, дистракторы. Они разгружают дугоотростчатые суставы, повышают натяжение связок и фиброзного кольца. Это приводит к устойчивому расширению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Физиотерапевтические процедуры

При сильных болях, помимо препаратов, назначаются несколько процедур электрофореза или ультрафонофореза с глюкокортикостероидами. Улучшить самочувствие пациента в остром или подостром периоде спондилоартроза помогают ионогальванизация с анестетиками, модулированные токи. В ремиссию используются такие физиопроцедуры:

Применяются аппликации с озокеритом и парафином, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Массаж

С помощью массажных движений можно улучшить кровообращение в суставах, ускорить восстановление поврежденных тканей. Разминания, растирания, вибрации способствуют укреплению мышц всей спины, устранению скованности, тугоподвижности. Лечение деформирующего спондилоартроза начинается с классического массажа. После проведения 5-10 сеансов необходим небольшой перерыв для адаптации мышц к нагрузкам. В дальнейшем для профилактики рецидивов используется вакуумный, точечный, сегментарный массаж.

Лечебная физкультура

Прием препаратов помогает только устранить симптомы, а ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют предупредить и болезненные рецидивы. Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для пациента. Он учитывает локализацию спондилоартроза, общее состояние здоровья пациента. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровоснабжения хрящей, костей, связок питательными веществами.

Народные средства и рецепты

После проведения основного лечения на этапе устойчивой ремиссии используются и народные средства. Они предназначены для устранения слабых тянущих болей, которые возникают после физических нагрузок.

Народные средства от спондилоартроза	Технология приготовления
Компресс	Свежий лист лопуха немного размять, смазать обильно густым медом, приложить к месту боли на 2 часа
Травяной чай	В термос всыпать по чайной ложке зверобоя, березовых почек, лимонной мяты, влить 3 стакана кипятка. Через час остудить, процедить, пить по 100 3 раза в день после еды
Мазь	Растереть в ступке по столовой ложке ланолина и скипидара, добавить небольшими порциями 150 г вазелина, размешать

Возможные осложнения

При отсутствии лечения на поздних стадиях заболевания возникают часто необратимые осложнения. Значительно ограничивается подвижность позвоночника, снижается чувствительность отдельных участков тела, выпадают рефлексы. Нередко происходит сдавление позвоночных артерий, питающих кровью головной мозг. Это приводит к слабости конечностей, нарушениям равновесия, тахикардиям, артериальной гипертензии.

Меры профилактики

Лучшие профилактические меры — ежедневные занятия лечебной физкультурой и полное медицинское обследование раз в 6-12 месяцев. Вертебрологи, ортопеды рекомендуют при необходимости похудеть, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Прогноз

При проведении лечения деформирующего спондилоартроза 1-2 степени прогноз благоприятный. Для патологии 3 степени характерно необратимое разрушение суставов. Поэтому часто вернуть подвижность позвоночнику позволяет хирургическое вмешательство.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Деформирующий спондилоартроз – что это такое? Симптомы и лечение

Содержание статьи

Деформирующий спондилоартроз относится к заболеваниям позвоночника, характеризующихся вспышками острой боли, нарушением двигательной активности, проблемам с циркуляцией крови в спинном и головном мозге. При отсутствии лечения пациент теряет трудоспособность и получает инвалидность. Проблемы с координацией движений, приступы головных болей, невозможность наклониться относятся к симптоматическим проявлениям заболеваний позвоночника.

 

 

Что это такое?

Дистрофические изменения в сочленениях позвоночного столба начинаются с момента нарушения стандартного жизненного цикла хрящевых тканей. Наблюдается отсутствие развития новых клеточных структур, слабая активность механизмов созревания. Изнашивание старых клеток и отсутствие свежих приводит к истончению хрящей, возникновению деформаций.

 

Указанная особенность начинает функционировать у лиц после 50 лет, вспомогательным толчком к развитию служат хронические заболевания, низкая функциональность иммунной системы, увеличенные физические нагрузки.

Деформирующий спондилоартроз может формироваться в любом отделе позвоночного столба, захватывая хрящевые, связочные, мышечные ткани. У женского пола болезнь образуется при менопаузе – за счет нестабильного гормонального равновесия. В результате дисбаланса происходит уменьшение плотности хрящевых тканей, вместо них возникают остеофиты шипообразного типа, провоцирующие болевой синдром, воспалительные реакции, проблемы со свободными движениями. Заболевание регистрируется как у пожилых, так и молодых пациентов.

 

Среднестатистические данные сообщают, что патология встречается:

• 20% – у молодежи;
• 15% – у людей среднего возраста;
• 65% – у лиц старше 55 лет.

 

Симптоматика

Клинические проявления спондилоартроза зависят от месторасположения поврежденных участков позвоночника, уровня поражения. Во внимание принимается присутствие вторичных болезней.

В шейном отделе – главным симптомом считается болевой синдром, периодически возникающий или постоянно присутствующий. Повреждения провоцируют формирование компрессии артериальных путей, с последующим нарушением циркуляции кровотока в отделах спинного, головного мозга.

 

Патология приводит к образованию:

• приступов острой головной боли, головокружениям;
• проблем с координацией движений, постороннего звона в ушах;
• потере чувствительности в шейном и плечевом отделе.

 

У больного может регистрироваться межреберная невралгия, с болевым синдромом, препятствующим свободному дыханию. Боли иррадиируют в лопаточную, затылочную зону, верхние конечности. Пациент с трудом поворачивает голову, делает наклоны. На начальных этапах развития негативные проявления исчезают ближе к обеду.

 

В пояснично-крестцовом – ноющие боли локализуются в поясничной области, могут затрагивать ягодицы, ноги. При продолжительных пеших прогулках, наклонах, длительном нахождении в статистическом положении отмечается увеличение их интенсивности. Дальнейшее развитие недуга провоцирует потерю чувствительности в пояснице. Деформирующий спондилоартроз не является причиной онемения нижних конечностей или их слабости. В грудном – этот вариант патологии встречается реже остальных.

 

Главный признак остается тем же, вторичные представлены:

• ощущение давления в грудной клетке;
• одышкой, спазмом мышц груди, ограниченной подвижностью;
• прогрессирующим искривлением позвоночника – кифозом;
• неприятными ощущениями в районе желудка;
• болями в сердце, легких, печени.

 

Грудной отдел позвоночного столба реже подвергается травматизациям, менее мобилен.

 

 

Причины

Специалисты выделяют отдельные источники возникновения патологического процесса:

• врожденное неправильное строение позвонков;
• остеохондрозы, повышенные нагрузки на позвоночный столб;
• изменения обменных процессов, связанные с естественным старением организма;
• работа за офисным столом длительное время – в одном и том же положении;
• искривления, травматизации позвоночника, врожденное или приобретенное плоскостопие;
• заболевания эндокринного отдела;
• сниженная двигательная активность.

 

Диагностика

При посещении участковой поликлиники с жалобами на болевой синдром пациент направляется на консультацию к невропатологу. Врач проводит сбор анамнеза: уточняет время появления симптоматики, уровень ее выраженности, проводит визуальный осмотр, пальпаторное обследование.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

 

 

 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

После выставления предположительного диагноза больной получает направление на диагностическое обследование: рентгенографические снимки, КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию костных тканей. В случаях исключения ему может быть рекомендовано прохождение диагностической блокады.

 

Лечение

Лучшее время для терапии – это первые этапы развития недуга. При формировании остеофитов лечение заключается в остановке их дальнейшего роста, подавления болевого синдрома, возвращение утраченной функциональности.

Медикаментозное направление предусматривает использование нескольких независимых фармакологических подгрупп вашим лечащим врачом:

1. НВПС и обезболивающие – средства решают проблему воспаления, избавляют от болезненных ощущений. Терапия проводится Диклофенаком, Мовалисом, Кеторолом, Нимесулидом, Ревмоксикамом, Ибупрофеном, Нимесилом, Мелоксикамом, Напроксеном, Индометацином и пр.
2. Миорелаксанты – позволяют снизить тонус мышечных тканей. При деформирующем спондилоартрозе рекомендуется прием Мидокалма, Баклофена, Тизанидина, Сирдалуда.
3. Поливитаминные комплексы – необходимы для улучшения работы аутоиммунной системы, ускорения процессов регенерации, обеспечения организма необходимыми полезными веществами. Пациентам назначается курс Центрума, Витрума, Компливита, Алфавита.
4. Энзимы – специфические белки, ускоряющие обменные процессы в организме: Карипаин, Папаин, Гиалуроновая кислота.

 

При запущенных формах заболевания, выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие блокады – в район повреждений, введение подгруппы кортикостероидов в полость суставов.

При проведении восстановительных процедур пациентам назначается продолжительный курс лечения хондропротекторами. Лекарства помогают ускорить регенерацию поврежденных хрящевых тканей, вернуть сочленениям утерянную подвижность. Подбор медикаментозных средств проходит индивидуально для каждого больного по результатам диагностических обследований. Часто назначаемые препараты представлены Артрой, Хондроксидом, Структумом, Хондроитином глюкозамином, Терафлексом Адванс.

Проблемы кровообращения решаются при помощи Трентала, Агапурина, Вазонита, Пентоксифиллина.

 

 

Немедикаментозное направление

Включает ряд физиотерапевтических процедур, ускоряющих восстановительные процессы, укрепляющие позвоночный столб, его структурные сегменты, предупреждающие дальнейшее развитие патологии, предупреждающие ее рецидивы. Распространенные методики представлены:

• мануальной терапией – в процессе лечения происходит вправление позвонков, повышение показателей движения позвоночника, снятие спазмов мышц;
• сеансами массажа – воздействие на мышечные ткани позволяет улучшить работу кровообращения, ускорить поступление питательных веществ и кислорода к проблемным участкам;
• акупунктурой – иглоукалывание улучшает работу нервных волокон, возвращает утраченную чувствительность;
• упражнениями ЛФК – постоянные тренировки способствуют улучшению общего состояния, повышению параметров сгибания, разгибания;
• магнитотерапией – воздействием на организм магнитными полями, для уменьшения воспаления, болевого синдрома и пр.

 

Отдельные процедуры могут проводиться в домашних условиях при наличии специализированных аппаратов.

 

Оперативное вмешательство

Хирургические манипуляции назначаются при сильной компрессии, возникшей из-за разрастания костных наростов. Если проблема приводит к нарушениям работы спинного, головного мозга, внутренних органов, то операция назначается в максимально приближенные сроки, проводится малоинвазивными методами.

В одном случае суженное межпозвоночное пространство расширяется при помощи дистрактора, фиксирующего проблемный участок в нужном положении. При необходимости радикальных мер используется методика иссечения разрушенной области и замена ее на искусственный сустав.

 

Профилактика

Специалисты советуют правильно выбирать матрасы и подушки – при возможности приобретать ортопедические изделия. Запрещается проводить резкие движения, пациенты должны постоянно следить за свой осанкой, стараться держать спину в прямом положении. Если человек относится к офисным сотрудникам, то ему рекомендуется каждый час делать пятиминутный перерыв на небольшую разминку.

Для предотвращения развития деформирующего спондилоартроза следует постоянно придерживаться нормативов веса – каждый лишний килограмм отрицательно влияет на состояние позвоночного столба. В еженедельный график вносят посильные тренировки, плавание.

От здоровья позвоночника зависит работоспособность внутренних систем и органов. Игнорирование первичной симптоматики заболевания может привести к серьезным проблемам, в худшем случае – к потере трудоспособности и последующей инвалидности. Своевременная диагностика позволит избежать операции по трансплантации, поможет избавиться от болезни полностью. Деформирующий спондилоартроз у большинства пациентов переходит в хронические формы из-за безразличного отношения к собственному здоровью.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

 

 

 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

 

 

 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

 

 

 

 

artosustav.ru

Деформирующий спондилоартроз: лечение, признаки | мрикрнц.рф

Спондилез или деформирующий спондилоартроз представляет собой один из видов остеоартроза, который провоцирует дегенеративные разрушения в суставах позвоночного столба. Преимущественно недуг затрагивает поясничный и шейный сегмент позвоночника. Заболевание грудного отдела диагностируют гораздо реже, поскольку он менее подвижен. Наиболее подвержены спондилоартрозу пациенты преклонного возраста.

Виды патологического состояния и их признаки

Заболевание шейного отдела

Для этого вида спондилоартроза на начальной стадии развития характерен постоянный болевой синдром, локализующийся в области шеи. В такой ситуации пациенту важно, как можно скорее обратиться в больницу, так как последующие степени недуга провоцируют возникновение остеофитов, которые способствуют защемлению нервных окончаний, вследствие чего боли начинают затрагивать межлопаточную зону, верхние конечности, область затылка. Из-за этого возникает спазм мышечной ткани, атрофия.

Если деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника осложняется появлением остеофитов, это означает, что поражаются бассейны кровеносных артерий и развивается синдром позвоночной артерии. Помимо этого, вызвать образование костных наростов может и остеохондроз. По мере развития патологического состояния больные жалуются на появление приступов тошноты, звон в ушах, головокружение и головные боли.

Последние стадии деформирующего спондилеза могут вызвать нарушение зрительных и слуховых функций.

Поясничный сегмент

Заболевание поражает позвонки и суставы поясницы. В первой стадии больные жалуются на болевые ощущения ноющего характера, которые усиливаются во время телодвижений и ходьбы. Часто пациенты не могут нормально наклоняться и поворачиваться. По мере развития появляется мощный болевой синдром, который может отдавать в область тазобедренного и коленного сустава. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника провоцирует сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов, вследствие чего возникает онемение нижних конечностей, их слабость.

Недуг грудного отдела

Возникают боли тянущего характера, локализующиеся в грудине. При телодвижениях болевой синдром усиливается. На последних стадиях заболевания пациенты жалуются на скованность движений в утреннее время, которая не проходит как минимум полчаса. Помимо этого, наблюдается поражение сосудов и нервов, вследствие чего возникает пагубное воздействие на окружающие внутренние органы. Это может способствовать нарушению работы сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Полисегментарный спондилоартроз

Для этого вида патологического состояния характерно поражение сразу нескольких сегментов позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и шейного. Иногда наблюдается деформация костно-хрящевых тканей, вследствие чего нередко возникает коксартроз деформирующего типа. Что касается признаков этого вида заболевания, то могут наблюдаться любые симптомы.

Почему развивается недуг?

Основной причиной, которая способствует появлению деформирующего спондилоартроза, является нарушение процессов обмена, из-за чего происходит отложение кальция. Помимо этого, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• чрезмерная физическая нагрузка,
• систематические поднятия тяжелых предметов,
• врожденные патологии позвоночного столба,
• поражение позвоночника травматического характера,
• наследственная предрасположенность,
• малоподвижный образ жизни,
• возрастные изменения,
• аномальное строение ступней, к примеру, плоскостопие,
• чрезмерная масса тела,
• злоупотребление вредными привычками.

Стадии деформирующего спондилоартроза

Заболевание делят на следующие степени:

• Первая. Появляется непостоянный болевой синдром, локализующийся в определенной области позвоночного столба. Чаще всего он наблюдается в утреннее время и, спустя несколько часов проходит. Терапия предполагает мануальный подход. Остеофиты находятся исключительно на уровне границ суставов.
• Вторая. Болевые ощущения приобретают умеренно выраженный и практически постоянный характер. Наблюдается скованность движений. Помимо мануальной терапии, прибегают к помощи медикаментов, которые позволяют снять боль и приостановить дегенеративные процессы в пораженных сочленениях. Остеофиты начинают окружать сустав.
• Третья. Боль становится постоянной, вследствие чего пациент с трудом выполняет некоторые движения. Остеофиты создают мощный костный элемент, который скрепляет позвонки и провоцирует скованность.

Диагностические мероприятия

Если у пациента появляются подозрения на то, что развился спондилез поясничного отдела позвоночника, важно незамедлительно посетить доктора, который проведет опрос и осмотр. Затем больного отправляют на следующие обследования:

• рентгенография,
• радиоизотопное сканирование,
• МРТ и КТ.

Как проходит лечение?

Консервативная терапия

Чаще всего прибегают к помощи следующих групп медпрепаратов:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства и обезболивающие. Благодаря НВПС, удается унять болевой синдром и снять воспаление. Используют «Ибупрофен», «Индометацин».
• Миорелаксанты. Позволяют расслабить спазмированную мышечную ткань. Наиболее популярным медикаментом является «Мидокалм».
• Фармсредства, позволяющие восстановить хрящевую ткань. Наиболее популярные хондропротекторы при спондилоартрозе — «Террафлекс» и «Дона».
• Витаминно-минеральные комплексы.

Помимо использования медикаментов, пациента отправляют на массаж, который сочетают с лечебной физической культурой. Прибегают и к помощи физиотерапии, которая включает в себя следующие методы:

• электрофорез,
• ультразвуковое лечение,
• электромиостимуляцию.

Хирургическое вмешательство

Назначают операцию, когда наблюдаются довольно серьезные поражения при спондилоартрозе и остеофиты сильно сдавливают нервные корешки, провоцируя нарушение работы соседствующих органов. Преимущественно прописывают малоинвазивные способы оперативного вмешательства. Наиболее популярным является установка специального расширителя, с помощью которого межпозвоночный промежуток, суженный костными наростами, расширяют и фиксируют, чтобы образовать здоровое положение. Используется и ламинопластика, в процессе которой удаляют пораженный остеофитами участок и заменяют его имплантом.

Народная медицина

Для избавления от болевых ощущений могут использоваться и методы целителей. Наиболее популярным средством является мед, из которого делают мазь для местного применения. Для этого 50 г ингредиента смешивают с таким же количеством, натертой на мелкой терке, черной редьки и 2 ч. л. морской соли. Компоненты тщательно перемешивают и отправляют в темное и прохладное место на несколько суток. Перед применением народное средство разогревают, после чего втирают в пораженную область позвоночника.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

причины, симптомы, диагностика и лечение

Спондилоартроз – это дегенеративное заболевание, поражающее все структуры дугоотростчатых суставов, включая хрящ, подлежащую кость, капсулу, связки и околосуставные мышцы. Является разновидностью остеоартроза. Проявляется болью, усиливающейся при движениях. При выраженном спондилоартрозе могут выявляться неврологические нарушения. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования и других исследований. Лечение обычно консервативное: ЛФК, блокады, физиотерапия. В отдельных случаях показаны хирургические вмешательства.

Общие сведения

Спондилоартроз – артроз, возникающий в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника. Развивается в результате возрастных изменений, травм, пороков развития и постоянной чрезмерной нагрузки на позвоночник из-за излишнего веса, длительного пребывания в вынужденном положении, тяжелого физического труда, гиперлордоза, сколиоза или кифоза. Спондилоартроз нередко наблюдается одновременно с остеохондрозом. Возможны также сочетания со спондилезом, грыжей диска и другими заболеваниями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

Поражает преимущественно пожилых, но может выявляться и в молодом возрасте. По данным некоторых исследователей спондилоартроз диагностируется у 85-90% пациентов старше 60 лет и иногда обнаруживается у людей в возрасте 25-30 лет. Специалисты отмечают, что при стандартных клинических исследованиях спондилоартроз иногда остается нераспознанным, поскольку для постановки точного диагноза в ряде случаев требуется использование специальных методик. Лечение спондилоартроза осуществляют ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики требуется участие неврологов.

Спондилоартроз

Причины спондилоартроза

Причиной развития патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, обусловленные как естественными процессами старения, так и различными негативными факторами. Решающее значение в возникновении спондилоартроза имеет постоянная функциональная перегрузка фасеточных суставов, связанная с излишним весом, повышенными физическими нагрузками и нарушением соотношений между отдельными анатомическими элементами позвоночника.

Раннее начало спондилоартроза часто наблюдается при такой аномалии развития, как переходные крестцово-подвздошные позвонки (люмбализация и сакрализация). При люмбализации дополнительный VI поясничный позвонок становится причиной увеличения «плеча рычага» для поясницы, что приводит к повышению нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение. При односторонней сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и это провоцирует развитие спондилоартроза на противоположной стороне.

Кроме того, стать причиной раннего развития спондилоартроза могут такие врожденные пороки развития позвоночника, как нарушение суставного тропизма (патология, сопровождающаяся асимметрией парных фасеточных суставов), нарушение формирования дуг позвонков, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков. Стоит отметить, что малые аномалии развития позвоночника широко распространены и выявляются примерно у половины жителей Земли.

В числе травм, увеличивающих вероятность развития спондилоартроза, – как тяжелые травматические повреждения (компрессионные переломы позвонков), после которых могут изменяться анатомические соотношения между отдельными структурами позвоночника, так и незначительные поражения (травматические подвывихи фасеточных суставов). Последние нередко возникают у нетренированных людей в возрасте старше 30 лет при разовых интенсивных физических нагрузках. Причиной такой травмы позвоночника может стать, например, поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче либо эпизодические занятия спортом на отдыхе или при попытке «оздоровить организм».

Нетравматическим фактором, увеличивающим вероятность возникновения спондилоартроза, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии, является спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка кпереди), при котором возникает перегрузка задних отделов позвоночника. Спондилоартроз также может развиваться в результате нестабильности позвонков (избыточной подвижности позвоночного сегмента при движениях) вследствие травмы, остеохондроза или оперативного вмешательства на позвоночнике.

При кифозе спондилоартроз, как правило, выявляется не в зоне искривления кзади, то есть, в грудном отделе, а в зоне компенсаторного гиперлордоза в поясничной области. Это связано с тем, что повышенная нагрузка на фасеточные суставы возникает при чрезмерном изгибе позвоночника кпереди. При сколиозе из-за бокового искривления позвоночного столба от перегрузки страдают фасеточные суставы с одной стороны, поэтому спондилоартроз носит распространенный односторонний характер.

Развитию спондилоартроза способствуют нарушения осанки, длительные статические перегрузки (например, при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), плоскостопие, избыточный вес и нарушения обмена веществ. Определенную роль в возникновении спондилоартроза играют занятия некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), а также недостаточная физическая активность и слабо развитый мышечный корсет.

Патанатомия

Особенности статики позвоночного столба таковы, что самыми перегруженными в большинстве случаев оказываются нижняя часть поясницы и верхняя часть крестца. Поэтому на данном уровне одновременно часто выявляются остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез и другие патологии позвоночника. Чаще всего артроз дугоотростчатых суставов обнаруживается на уровне пятого поясничного – первого крестцового позвонков. Несколько реже страдает сегмент между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом заболевания является боль, которая возникает при движениях, наклонах и поворотах туловища и исчезает или уменьшается в покое. В отличие от боли при грыже диска или остеохондрозе болевой синдром при спондилоартрозе чаще носит локальный характер, не сопровождается иррадиацией в конечность, слабостью и онемением руки или ноги. При прогрессировании спондилоартроза к болям добавляется утренняя скованность, беспокоящая пациентов в течение 20 минут – 1 часа после начала движений.

Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов вызывают тупую локальную боль и дискомфорт в области пораженного сегмента. Эти проявления нарастают при длительном пребывании в одной позе, поэтому пациенты стараются часто менять положение тела. Подвывихи могут вправляться самостоятельно или при проведении мануальной терапии, восстановление положения суставных поверхностей нередко происходит со щелчком. На поздних стадиях спондилоартроза в зоне поражения формируются разрастания остеофитов, вызывающие компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. В подобных случаях появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы ишиалгии – иррадиирующие боли, сопровождающиеся слабостью и онемением конечности.

При осмотре пациентов, страдающих спондилоартрозом, выявляется некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При глубокой пальпации определяется болезненность в проекции мелких суставов позвоночника. В ряде случаев отмечаются боли и напряжение в области экстравертебральных и паравертебральных мышц. Данные симптомы особенно ярко выражены в период обострения спондилоартроза.

Шейный спондилоартроз проявляется периодическими ноющими болями в шее, усиливающимися при движениях. По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область (обычно при поражении сегмента СI-CII, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье. Разрастание остеофитов при шейном спондилоартрозе иногда сопровождается развитием корешкового синдрома и синдрома позвоночной артерии.

Для поясничного спондилоартроза характерны хронические рецидивирующие ноющие боли в поясничной области. Болевой синдром обычно сочетается с ощущением скованности, возникает после длительного пребывания в статической позе (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля) и при начале движений после состояния покоя. Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений. При прогрессировании заболевания боль может начать иррадиировать в область бедра и ягодицу.

Частным случаем спондилоартроза является болезнь Келлгрена – полиостеоартроз с одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов. В основе заболевания лежит генерализованная хондропатия. Отмечается наследственная предрасположенность, женщины страдают чаще мужчин. Отличительным признаком данного заболевания является раннее возникновение артрозов (до 40-50 лет) и поражение четырех или более групп суставов (стоп и кистей, тазобедренных, коленных, суставов поясничного и шейного отделов позвоночника).

При болезни Келлгрена развивается характерная дископатия – изменение межпозвонкового диска, сопровождающееся истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра к периферии и формированием протрузии или грыжи диска. Кроме того, у пациентов с болезнью Келлгрена выявляется плоскостопие, множественные тендиниты и тендопатии с поражением ахиллова сухожилия и сухожилий мышц вращательной манжеты плеча, а также стилоидит, трохантерит и эпикондилиты.

Диагностика

Диагноз спондилоартроз уточняют при помощи рентгенографии позвоночника, данных МРТ и КТ позвоночника. Для выявления воспалительного процесса в области дугоотростчатых суставов применяют радиоизотопное сканирование позвоночника. Для исключения синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи. В некоторых случаях выполняют диагностические блокады – значительное уменьшение или исчезновение болей после блокады смесью новокаина и стероидных гормонов свидетельствует о наличии спондилоартроза.

КТ поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз. Умеренно выраженные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов

Лечение спондилоартроза

Лечение заболевания направлено на ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. При сильных болях назначают НПВП, при выраженных мышечных спазмах – миорелаксанты центрального действия. Используют местные противовоспалительные средства (мази, крема, гели). При упорном болевом синдроме проводят блокады фасетчатых суставов смесью анестетиков (новокаина или лидокаина) и глюкокортикоидных препаратов. Процедура осуществляется под контролем аппарата для КТ-флюороскопии или рентгенографии. Помимо лекарственных средств для устранения болевого синдрома при спондилоартрозе применяют фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизацию с лидокаином или новокаином, модулированные токи и магнитотерапию.

Вне обострения больным спондилоартрозом назначают ЛФК для уменьшения поясничного лордоза, коррекции положения таза и укрепления мышечного корсета позвоночника. Используют физиотерапию (амплипульс, диадинамические токи, ультразвук) и электростимуляцию. При наличии противопоказаний к ЛФК и при лечении больных пожилого возраста основной акцент делают на физиотерапевтические мероприятия, в ряде случаев для разгрузки позвоночника используют специальные корсеты. В последние годы при лечении пациентов всех возрастных категорий активно применяют хондропротекторы, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани (глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат).

При неэффективности консервативной терапии спондилоартроза осуществляют хирургические вмешательства, в ходе которых между остистыми отростками пораженных позвонков устанавливают специальный имплантат (спейсер, дистрактор), способствующий разгрузке дугоотростчатых суставов, натяжению задней и желтой продольных связок и задних отделов фиброзного кольца. Результатом операции становится устойчивое расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

www.krasotaimedicina.ru

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, лечение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые. Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач. Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Что это за заболевание и как оно возникает

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Причины возникновения спондилоартроза

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
5. Избыточный вес, ожирение.
6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

1. Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
2. Сбор анамнеза.
3. Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
4. Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
5. Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

Из консервативных методов лечения применяют:

1. Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
   • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
   • Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
   • При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
   • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
   • Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
   • Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
2. Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
3. Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
4. Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
5. Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
6. Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.

Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

1. Ванны и другие методы лечения водой.
2. Лечение теплом.
3. Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
4. ЛФК.
5. Вытяжение позвоночного столба.
6. Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда. Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция. А период реабилитации будет долгим и нелегким.

silaspin.ru

Деформирующий спондилоартроз: лечение, признаки

Спондилез или деформирующий спондилоартроз представляет собой один из видов остеоартроза, который провоцирует дегенеративные разрушения в суставах позвоночного столба. Преимущественно недуг затрагивает поясничный и шейный сегмент позвоночника. Заболевание грудного отдела диагностируют гораздо реже, поскольку он менее подвижен. Наиболее подвержены спондилоартрозу пациенты преклонного возраста.

Виды патологического состояния и их признаки

Заболевание шейного отдела

Для этого вида спондилоартроза на начальной стадии развития характерен постоянный болевой синдром, локализующийся в области шеи. В такой ситуации пациенту важно, как можно скорее обратиться в больницу, так как последующие степени недуга провоцируют возникновение остеофитов, которые способствуют защемлению нервных окончаний, вследствие чего боли начинают затрагивать межлопаточную зону, верхние конечности, область затылка. Из-за этого возникает спазм мышечной ткани, атрофия.

Если деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника осложняется появлением остеофитов, это означает, что поражаются бассейны кровеносных артерий и развивается синдром позвоночной артерии. Помимо этого, вызвать образование костных наростов может и остеохондроз. По мере развития патологического состояния больные жалуются на появление приступов тошноты, звон в ушах, головокружение и головные боли.

Последние стадии деформирующего спондилеза могут вызвать нарушение зрительных и слуховых функций.

Вернуться к оглавлению

Поясничный сегмент

При поражении отдела поясницы у больного могут неметь ноги.

Заболевание поражает позвонки и суставы поясницы. В первой стадии больные жалуются на болевые ощущения ноющего характера, которые усиливаются во время телодвижений и ходьбы. Часто пациенты не могут нормально наклоняться и поворачиваться. По мере развития появляется мощный болевой синдром, который может отдавать в область тазобедренного и коленного сустава. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника провоцирует сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов, вследствие чего возникает онемение нижних конечностей, их слабость.

Вернуться к оглавлению

Недуг грудного отдела

Возникают боли тянущего характера, локализующиеся в грудине. При телодвижениях болевой синдром усиливается. На последних стадиях заболевания пациенты жалуются на скованность движений в утреннее время, которая не проходит как минимум полчаса. Помимо этого, наблюдается поражение сосудов и нервов, вследствие чего возникает пагубное воздействие на окружающие внутренние органы. Это может способствовать нарушению работы сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Полисегментарный спондилоартроз

Для этого вида патологического состояния характерно поражение сразу нескольких сегментов позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и шейного. Иногда наблюдается деформация костно-хрящевых тканей, вследствие чего нередко возникает коксартроз деформирующего типа. Что касается признаков этого вида заболевания, то могут наблюдаться любые симптомы.

Вернуться к оглавлению

Почему развивается недуг?

Плоскостопие может провоцировать изменения в позвоночнике.

Основной причиной, которая способствует появлению деформирующего спондилоартроза, является нарушение процессов обмена, из-за чего происходит отложение кальция. Помимо этого, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• систематические поднятия тяжелых предметов;
• врожденные патологии позвоночного столба;
• поражение позвоночника травматического характера;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• возрастные изменения;
• аномальное строение ступней, к примеру, плоскостопие;
• чрезмерная масса тела;
• злоупотребление вредными привычками.

Вернуться к оглавлению

Стадии деформирующего спондилоартроза

Заболевание делят на следующие степени:

• Первая. Появляется непостоянный болевой синдром, локализующийся в определенной области позвоночного столба. Чаще всего он наблюдается в утреннее время и, спустя несколько часов проходит. Терапия предполагает мануальный подход. Остеофиты находятся исключительно на уровне границ суставов.
• Вторая. Болевые ощущения приобретают умеренно выраженный и практически постоянный характер. Наблюдается скованность движений. Помимо мануальной терапии, прибегают к помощи медикаментов, которые позволяют снять боль и приостановить дегенеративные процессы в пораженных сочленениях. Остеофиты начинают окружать сустав.
• Третья. Боль становится постоянной, вследствие чего пациент с трудом выполняет некоторые движения. Остеофиты создают мощный костный элемент, который скрепляет позвонки и провоцирует скованность.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

После осмотра больного врач может направить его на МРТ.

Если у пациента появляются подозрения на то, что развился спондилез поясничного отдела позвоночника, важно незамедлительно посетить доктора, который проведет опрос и осмотр. Затем больного отправляют на следующие обследования:

• рентгенография;
• радиоизотопное сканирование;
• МРТ и КТ.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Консервативная терапия

Чаще всего прибегают к помощи следующих групп медпрепаратов:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства и обезболивающие. Благодаря НВПС, удается унять болевой синдром и снять воспаление. Используют «Ибупрофен», «Индометацин».
• Миорелаксанты. Позволяют расслабить спазмированную мышечную ткань. Наиболее популярным медикаментом является «Мидокалм».
• Фармсредства, позволяющие восстановить хрящевую ткань. Наиболее популярные хондропротекторы при спондилоартрозе — «Террафлекс» и «Дона».
• Витаминно-минеральные комплексы.

Положительный эффект наблюдается после процедур массажа.

Помимо использования медикаментов, пациента отправляют на массаж, который сочетают с лечебной физической культурой. Прибегают и к помощи физиотерапии, которая включает в себя следующие методы:

• электрофорез;
• ультразвуковое лечение;
• электромиостимуляцию.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Назначают операцию, когда наблюдаются довольно серьезные поражения при спондилоартрозе и остеофиты сильно сдавливают нервные корешки, провоцируя нарушение работы соседствующих органов. Преимущественно прописывают малоинвазивные способы оперативного вмешательства. Наиболее популярным является установка специального расширителя, с помощью которого межпозвоночный промежуток, суженный костными наростами, расширяют и фиксируют, чтобы образовать здоровое положение. Используется и ламинопластика, в процессе которой удаляют пораженный остеофитами участок и заменяют его имплантом.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Для избавления от болевых ощущений могут использоваться и методы целителей. Наиболее популярным средством является мед, из которого делают мазь для местного применения. Для этого 50 г ингредиента смешивают с таким же количеством, натертой на мелкой терке, черной редьки и 2 ч. л. морской соли. Компоненты тщательно перемешивают и отправляют в темное и прохладное место на несколько суток. Перед применением народное средство разогревают, после чего втирают в пораженную область позвоночника.

osteokeen.ru

лечение, признаки спондилеза дугоотростчатых суставов

Спондилоартроз представляет собой распространенную патологию позвоночника, с которой сталкиваются миллионы людей в мире. Дегенеративные изменения поражают суставы, связки, хрящи и костную ткань, приводя к появлению неприятных ощущений. Усиливаются они при попытке двигаться. Поражает преимущественно людей преклонного возраста, одинаково часто встречается как у женщин, так и мужчин.

Общие сведения

Спондилоартроз – что это такое? Это артроз, появляющийся в области дугоотростчатых суставов позвоночника. Воспалительный процесс полностью или частично ограничивает подвижность человека, постепенно разрушая суставы. Спровоцировать дегенеративные изменения могут травмы, пороки развития, лишний вес или тяжелый физический труд. Нередко патология наблюдается одновременно с остеохондрозом или сколиозом, межпозвоночной грыжей, другими дистрофическими изменениями костной ткани.

Несмотря на то что диагностируется преимущественно у пенсионеров, встречается заболевание и у людей молодого возраста. Их количество составляет не больше 10% от общего числа заболевших за год. Из-за смазанной симптоматики обнаруживается проблема поздно. Для своевременного выявления и постановки точного диагноза часто требуется применение специальных методик.

Причины

Дистрофические процессы по многих случаях являются естественным процессом старения опорно-двигательного аппарата. Но спровоцировать патологию могут и другие негативные факторы. Специалисты выделяют несколько возможных причин:

• Постоянная перегрузка опорно-двигательного аппарата из-за излишней массы тела.
• Повышенные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью.
• Аномалии развития позвоночника (сакрализация, люмбализация, суставной тропизм).
• Нестабильность позвонков.
• Трещины, переломы тел позвонков или их отростков.
• Нарушение метаболизма в организме.
• Нерациональный двигательный режим.
• Малоподвижный образ жизни.
• Оперативное вмешательство на позвоночнике.

Стать причиной развития НЕДУГА могут также и различные заболевания, протекающие в организме. К ним относится туберкулез, вирусы, сахарный диабет, ожирение, остеохондроз, болезнь Бехтерева, грыжа, ревматоидный артрит и другие. Поэтому симптомы могут быть схожи или недостаточно выражены, и списаны на протекающую сопутствующую патологию. Сыграть решающую роль в развитии спондилоартроза могут некоторые разновидности спорта, например, тяжелая атлетика.

Локализация патологии наглядно

Симптоматика

Спондилез и спондилоартроз развиваются из-за перегруженной нижней части позвоночника. Чрезмерное воздействие на эту область может быть связано с профессией, анатомической особенностью скелета или травмы. В любом случае крайне важно обнаружить вовремя развитие патологии. Одним из ключевых симптомов патологии является острая боль. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, поворотах туловища, наклонах. Кроме нее, пациенты могут у себя заметить такие признаки:

• Скованность суставов по утрам.
• Общая слабость.
• Онемение конечностей.
• Появление подвывихов.
• Корешковый синдром.
• Головные боли.
• Дисфункция слуха или зрения.
• Нарушение координации движений и равновесия.

Ноющие боли проявляются локально, и усиливаются при любой физической активности. В расслабленной позе на горизонтальной поверхности признаки постепенно утихают и вовсе пропадают. Клиническая картина во многом зависит места нахождения проблемы.

Классификация спондилоартроза

В зависимости от локализации заболевание спондилоартроз делят на: шейный (цервикоартроз), грудной (дорсартроз), пояснично-крестцовый (люмбоартроз) и полисегментарный.

В зависимости от течения патология классифицируется на такие типы:

• Унковертебральный – располагается между остистыми отростками задней поверхности, между 1 и 2 шейным позвонком.
• Деформирующий – разрушает позвонки и меняет их форму, за счет разрастания остеофитов.
• Дегоотростчатый – поражает дугоотростчатые суставы грудного отдела позвоночника и места соединения позвонков с ребрами.
• Дегенеративный – разрушение локализируется в межпозвонковом пространстве, на суставных поверхностях в месте соединения ребер и позвоночника.
• Анкилозирующий – по-другому называется болезнью Бехтерева, для него характерно ревматическое поражение позвоночного столба и суставов, расположенных по периферии.
• Диспластический – позвонок существенно меняет свою форму и строение, что приводит к ряду проблем.

Деформирующий спондилоартроз считается одним из самых распространенных видов заболевания. Но при выборе тактики лечения, учитывается не только вид патологии, но и стадию развития болезни. Различают несколько клинических этапа:

1. Начальный (1 степень). Для нее характерно скрытое течение, так как выраженной симптоматики нет. Но именно в этот период лучше всего начинать лечить проблему, так как выше шансы восстановления здоровья. Позвонки незначительно теряют свою пластичность, присутствуют нарушения в связках. Обнаруживается проблема, если верить отзывам пациентов, преимущественно при профилактическом медосмотре.
2. Второй (2 степень). Именно на этом этапе появляются начальные признаки, в виде дискомфорта или потери нормальной подвижности хребта. Больной может жаловаться на локальную усталость или напряжение в спине. Ярче проявляются симптомы шейного спондилоартроза.
3. Третий (3 степень). Дискомфортные ощущения проявляются постоянно, активно развивается воспаление, что уже не остается незамеченным пациентом. Постепенно образуются остеофиты, нарушается двигательная функция. Качество жизни сильно падает.
4. Четвертый (4 степень). Если до этого не было начато лечение спондилоартроза, то изменения на этом этапе уже необратимы. У человека теряется двигательная функция, образуются остеофиты крупного размера, появляются клинические нарушения кровотока и неврологические проблемы.

Определить степень поражения может только врач, прибегая к современным способам исследования. Наиболее информативным считается МРТ, его делают при появлении первых признаков. В некоторых запущенных случаях сразу назначается операция, минуя консервативное лечение.

Диагностика

При появлении первой симптоматики для уточнения диагноза обращаются к травматологу. Какой врач осуществляет лечение? Терапию назначает вертебролог, как более узконаправленный специалист послу получения результатов исследований. Обычно прибегают к следующим методикам:

• Рентген.
• МРТ или КТ.
• МСКТ-агиография.
• МРТ сосудов.
• Дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Общий анализ крови назначается при первом обращении больного. С его помощью удается установить наличие или отсутствие в организме пациента воспалительного процесса. Только полная картина заболевания позволяет поставить диагноз и назначить наиболее корректное лечение.

Читайте также:

Лечение

Вылечить заболевание полностью невозможно, но врачи стремятся к стойкой ремиссии. Это позволяет сохранить высокое качество жизни пациенту и избавит от нестерпимой боли, которую не устраняют даже постоянные приемы лекарств. Терапия включает в себя различные методики. Рассмотрим самые основные.

Противовоспалительные препараты являются основой медикаментозной терапии

Прием препаратов

Без медикаментозного лечения не обойтись на поздних стадиях, так как купируют неприятные ощущения обычные обезболивающие таблетки ненадолго. Назначается прием целого комплекса:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Баралгин», «Анальгин»). Представлены в виде мазей гелей, кремов и используются локально. Основное их предназначение заключается в купировании воспалительного процесса и устранение отечности.
• Миорелаксанты («Сурдалид», «Мидокалм», «Толперизон»). Часть комплексной терапии, направленная на устранение зажимов в спине, и снятие воспаления.
• Хондропротекторы («Мукосат», «Артрин», «Глюкозамин»). Назначаются при наличии патологического разрушения хряща и соединительной ткани, для запуска процессе регенерации. Используются преимущественно в таблетированной форме, но в некоторых ситуациях для получения большего эффекта назначается внутрисуставное введение.
• Витаминные комплексы («Мильгамма»). Выбранный препарат обязательно должен содержать группу В (В₁, В₂, В₆).

Ни один перечисленный медикамент не лечит патологию, а лишь направлен на купирование симптоматики. Для закрепления полученного эффекта назначаются физиотерапевтические процедуры.

Немедикаментозные методики

Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с спондилоартритом ортопедические корсеты, занятия плаванием и ЛФК. Выбор техники и продолжительности курса делает лечащий врач, принимая во внимание общее состояние организма. Основными немедикаментозными способами выделяют:

• Лечебная гимнастика. Разумная нагрузка в период ремиссии позволяет укрепить мышечный корсет и улучшить функциональные возможности отдельных суставов. Проводятся занятия под контролем специалиста, что позволяет постепенно увеличивать нагрузку по мере привыкания и укрепления организма, исключить вероятность осложнений или обострения.
• Плавание. Многим пациентам рекомендуется посещение бассейна для снижения массы тела и укрепления мышц спины.
• Ортопедический корсет. Приспособление снижает боль и поддерживает спину. Подбирается приспособление индивидуально, в зависимости от локализации поражения.
• Ультразвук. Для улучшения общего состояния, снижения проявления симптомов, используются ультразвуковые волны. Кроме этого, они улучшают и функционирование суставов в целом.
• Рефлексотерапия. Один из способов нетрадиционного лечения, но также часто назначаемый врачами.

Применяются и способы народного лечения, но под строгим контролем специалиста. В противном случае высок риск навредить организму и спровоцировать осложнения, даже в период ремиссии.

К хирургической операции прибегают только при наличии показаний

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дало нужного результата, специалисты, при наличии показаний, назначают операцию. Основными из них считаются:

• Сужение канала, где расположен костный мозг.
• Острая дисфункция половых органов из-за стеноза.
• Паралич, травма или парез спинного мозга.
• Прогрессирование болезни, несмотря на принятые меры консервативного лечения.

Одним из распространенных способов считается фасетэктомия. Она подразумевает удаление пораженного сустава и образование неподвижного блока. В этом случае полностью ликвидируется болевой синдром.

Также хирурги устанавливают импланты (дистрактор или спейсер) между остистыми отростками пораженных сегментов, которые позволяет существенно разгрузить область. Устойчивое расширение межпозвоночного отверстия и канала снижает проявления болевого синдрома. Но после проведенной манипуляции потребуется длительная реабилитация.

Возможные осложнения

При попытке лечится только народными средствами или промедлении с обращением к врачу, пациента ждут серьезные осложнения заболевания. Спондилоартроз не проходит сам по себе и постепенно приводит к следующим проблемам:

• Хронические острые боли в поясничном отделе, что сказывается на качестве жизни в целом и нередко приводит к депрессии, повышенной тревожности.
• Ограничение подвижности позвоночника, что приводит к изменению походки, невозможности длительного пребывания в стоячем положении или сидении на одном месте.
• Нарушение моторных или сенсорных функций, в зависимости от места локализации.
• Невозможность выполнения простых дел по дому, утеря способности к самообслуживание.
• Получение инвалидности, из-за утери способности выполнять свои прямые обязанности.
• Травматизация позвоночной артерии.
• Летальный исход.

Поэтому затягивать с лечением опасно, при появлении хотя бы незначительных нарушений самочувствия, следует обратиться к специалисту для прохождения диагностических процедур и определения индивидуальной тактики лечения. Прогноз во многом зависит от стадии, на которой выявлено заболевание и тип поражения.

Профилактика заболевания

Спондилоартроз является функциональным нарушением, поэтому в качестве профилактики его развития у группы риска необходимо регулярно проводить медицинское обследование. Оно позволит своевременно обнаружить разрушение позвонков и принять нужные меры. Кроме этого, во внимание стоит принять следующие рекомендации:

• Поддержание оптимального веса, за счет оптимальной нагрузки и сбалансированного питания.
• Отказ от чрезмерной физической активности (спортивной, профессиональной, бытовой).
• Своевременное лечение появляющихся воспалительных заболеваний.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Рациональное питание, обогащенное овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.
• Правильно подобранные спальные принадлежности (подушка, матрас).
• Избегать травм или постоянного механического воздействия на позвоночник.
• Ношение ортопедической обуви или использование специальных стелек.
• Постоянно следить за осанкой, что обеспечит нормальное кровообращение в спине.

При сидячем образе жизни, работе в офисе, рекомендуется время от времени делать перерывы и выполнять простые упражнения. Они помогут размяться, и исключат вероятность застойных процессов в организме.

Спондилоартроз представляет собой опасную патологию, которую лечат комплексно. Назначаются препараты и различные методики физиотерапии индивидуально, в зависимости от наличия у пациента противопоказаний к тем или иным группам лекарственных средств.

spina.guru