Деформирующего остеоартроза профилактика – Деформирующий остеоартроз суставов. Профилактика и облегчение симптомов с помощь

Содержание

Профилактика остеоартроза | Суставы

Остеоартроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение и профилактика

Большинство людей испытывают боли в коленях. Почему это происходит? Коленный сустав человека предрасположен к дегенеративным процессам. Он несет большую нагрузку, подвержен ежедневному износу, травмам (во время занятий спортом, в повседневной жизни).

Остеоартроз – это дегенеративное заболевание. Под нагрузкой, особенно если еще нарушен обмен веществ, изменяется питание хряща, покрывающего внутрисуставные поверхности костей. На хряще появляются трещины, он фрагментируется, разрушается, это сопровождается воспалением. Постепенно, если не лечиться, участки подлежащей кости теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению костной ткани, ее уплотнению, появлению костных разрастаний – остеофитов. Все это человек ощущает как боль, усиливающуюся при нагрузке на сустав, скованность, ограничение движений. Больному деформирующим остеоартрозом становится тяжело ходить, выполнять ежедневную работу. На рентгенограмме наблюдается неравномерное сужение суставной щели, кисты и остеофиты. Возможна и полная утрата суставного хряща, а соответственно, и обездвижение сустава. Стоит помнить, что остеоартроз – это не отложение солей, как принято говорить в народе, это разрушительный процесс, начинающийся с хрящевой ткани.

Остеоартроз коленного сустава редко встречается отдельно, чаще он наблюдается в составе деформирующего полиартроза, когда страдают несколько суставов тела. После 60 лет до 25 % женщин страдают этим заболеванием, у пожилых мужчин полиартроз наблюдается несколько реже. Но коленный сустав может болеть и у молодых, активных, занимающихся спортом людей. Причем если повреждено одно колено, второй сустав берет на себя нагрузку и хрящ в нем трескается, истончается, развивается так называемый перегрузочный артроз.

Артроз может быть первичным и вторичным, который развивается на фоне предшествующего заболевания (ревматоидный артрит, подагра) или после травмы, хирургической операции на суставе.

Это заболевание не заразно, не передается по наследству, скорее, от родственников можно получить предрасположенность к его развитию.

Симптомы артроза и диагностические тесты

Не стоит ждать явных признаков артроза, чтобы начать терапию. Но на практике большинство пациентов впервые идут к врачу на 2-й или даже 3-й стадии. Лечить это заболевание гораздо эффективнее на ранней стадии. Запомните ее признаки:

невыраженная боль в колене или коленях после физической нагрузки, самостоятельно проходящая;
кратковременный отек колена после перегрузок;
хруст в суставе.

Симптомы, при которых нужно сразу же обратиться к доктору:

Отек колена, сопровождающийся покраснением кожи и повышением ее температуры.
Непрекращающаяся боль в коленном суставе.

Диагностика остеоартроза коленного сустава

Артрозом коленного сустава занимается ортопед, но чаще всего пациент не сразу попадает к этому специалисту, и артроз коленного сустава диагностирует терапевт или хирург. Есть необходимый минимум обследования, с результатами которого можно направляться к ортопеду:

Рентгенография коленных суставов в двух проекциях. Чаще всего рентгена достаточно, чтобы поставить диагноз остеоартроза, определить его стадию. Недостаток лишь в том, что невозможно оценить состояние мягких тканей сустава.
Клинический анализ крови. Для ортопеда будет важным значение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Если ее показатель превышает 20 мм, есть повод заподозрить воспалительное заболевание сустава.
Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, серомукоид, щелочную фосфатазу. Все это маркеры воспаления. При артрозе они, как правило, не повышены. При их возрастании стоит насторожиться в отношении артритов.

После клинического осмотра ортопед может назначить дополнительные методы диагностики, если посчитает нужным. К ним относятся:

Магнитно-резонансная томография. Она позволяет рассмотреть сустав на множестве срезов, оценить состояние хряща, менисков, связок, капсулы.

УЗИ. Этот метод стал популярен в последние годы. Его стоимость существенно ниже, чем у МРТ. УЗИ позволяет визуализировать мягкие ткани, но более субъективен, зависит от опыта специалиста, проводящего данное исследование.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Артроз коленного сустава невозможно вылечить полностью, вернуть сустав в здоровое состояние. Но с помощью комплексной терапии вполне можно добиться стойкой ремиссии. Цель терапии – затормозить или прекратить прогрессирование болезни, улучшить состояние хрящевого покрова, его питание, восстановить объем движений в суставе. Если артроз достиг 3-й или 4-й стадии, лечение затруднительно, чаще всего решается вопрос об операции. Самый радикальный метод хирургического лечения – замена сустава (эндопротезирование).

Таким образом, методы лечения можно разделить на две группы – консервативные и оперативные.

Консервативное лечение

Снижение массы тела. Нагрузка на коленный сустав значительно уменьшится, даже если сбросить 5 кг. Соответственно, другие методы лечения будут более эффективны.

Ортопедический режим. Прежде всего необходимо снижение физических нагрузок. Имеются в виду: перенос тяжестей, ходьба на большие расстояния без отдыха. А прогулки, ходьба на лыжах, плавание только приветствуются. По возможности лучше сменить вид деятельности на более щадящую. А на 3-й и 4-й стадии для разгрузки сустава следует использовать трость или костыли.
Лечебная физическая культура. Ее роль в терапии артроза неоспорима, специальные упражнения направлены на укрепление мускулатуры ног, предотвращение контрактур (ограничения движений в суставе).
Массаж. При артрозе колена рекомендуется периодически (2–3 раза в год) проходить курс массажа бедер и голеней. Это поможет избежать мышечной гипотрофии и улучшит кровоток в суставах.
Ношение ортопедических стелек-супинаторов, при нагрузках – наколенника мягкой фиксации.
Тракция сустава. В медицинских центрах, занимающихся консервативным лечением патологии суставов, существуют различные приспособления, разгружающие сустав с помощью тракции конечности.

Физиолечение. Уменьшает воспалительный процесс в суставе, улучшает кровоток, а методы с применением лекарственных препаратов способствуют их проникновению в ткани. Применяются разные методы – магнитное поле, лазер, ультразвук, электрофорез, УВЧ, гипербарическая оксигенация, амплипульс.
Противовоспалительные средства. На первом месте – нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается группе селективных средств. Блокируя воспаление и обезболивая, они имеют минимум побочных эффектов на системы организма. Но все же лучше проконсультироваться с врачом, он подберет нужный препарат и способ применения (внутримышечно, внутрь или местно в виде мазей, гелей, кремов). В некоторых случаях (стойкий синовиит) требуется введение в сустав или околосуставные ткани стероидных гормонов (кеналог, дипроспан). Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Следует знать, что эти средства нельзя использовать часто и необоснованно, возможны такие серьезные последствия, как прогрессирование болезни, развитие остеопороза.

Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра, Алфлутоп). Это группа лекарственных средств, улучшающих питание суставного хряща и способствующих синтезу его клеток. Рекомендуется принимать хондропротекторы курсами, раз в полгода, внутрь или вводить их в полость сустава либо комбинировать эти два способа введения.
Другие лекарственные средства в лечении артроза. Это препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Трентал), миорелаксанты, снимающие болезненные мышечные спазмы (Сирдалуд, Мидокалм). Как и хондропротекторы, их стоит принимать строго по назначению врача.
Протезы синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиалган, Нолтрекс). Они имеют консистенцию геля. Продуцируются на основе известной многим гиалуроновой кислоты. Введенные внутрисуставно, эти препараты снижают трение суставных поверхностей друг о друга, тем самым уменьшая болевые ощущения и хруст. Применение курсами 3–5 инъекций раз в полгода позволяет затормозить или остановить прогрессирование артроза.

Внутрисуставное введение кислорода или озона. Эти газы являются мощными стимуляторами обменных процессов, снимают воспаление. Лечение проводится курсами раз в полгода.
Иглорефлексотерапия. Локально улучшает питание тканей и обменные процессы в них.
Санаторно-курортное лечение. При артрозе подойдут курорты с низкой относительной влажностью воздуха и без частой смены погодных условий (Крым, точнее, его южный берег, Урал, Средняя Азия). Хорошо помогает бальнеотерапия, грязелечение.

Хирургическое лечение

Артроскопия коленного сустава. При артрозе эта методика не является радикальной, врач под видеоконтролем имеет возможность подшлифовать измененное хрящевое покрытие, удалить части поврежденных из-за дегенеративного процесса менисков. В результате у пациента могут уменьшиться болевые ощущения.

Корригирующая остеотомия большеберцовой кости или бедра. Доктор может порекомендовать эту операцию в случае, когда артроз ограничен одной половиной сустава (наружной или внутренней), что сопровождается О- или Х-образной деформацией ноги. Обычно такой метод лечения проводится молодым пациентам.
Эндопротезирование коленного сустава. Радикальная операция, предполагающая замену всего сустава или только одного компонента (бедренной или большеберцовой суставной площадки) искусственными имплантатами высокого качества. Проводится при артрозе 3-й или 4-й степени, а иногда и при 2-й, если неэффективно другое лечение и отсутствует необходимый для ходьбы объем движений в суставе.

Следует помнить, что залог успешного лечения в его комплексности и периодичности. Идеальный вариант – это сочетание нескольких методов терапии и прохождение курса раз в полгода, а также некоторые домашние методы лечения.

Чего не следует делать при артрозе

В период обострения нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, использовать тепловые процедуры. Это приведет к еще большей отечности и болям.
Не нужно ходить на коленках, как многие рекомендуют для лечения артроза. На самом деле это способствует еще большему травмированию суставного хряща.
Не пытайтесь разработать сустав насильно, приседать, заниматься на тренажерах с отягощением. При артрозе можно давать щадящие нагрузки в положении сидя и лежа.
Не массируйте сам сустав.
Не назначайте физиопроцедуры и лекарства сами себе, а также не применяйте различные народные методы лечения, не посоветовавшись с доктором.

Факторы риска и профилактика остеоартроза коленного сустава

Специфических мер предупреждения этого заболевания не существует, т. к. артроз возникает по многим причинам. Нет такого лекарственного препарата, приняв который, вы предупредите артроз. Прежде всего стоит вести здоровый образ жизни и помнить о факторах риска остеоартроза:

Избыточная масса тела.
Сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ.
Атеросклероз.
Пожилой возраст.
Женский пол.
Перенесенные травмы колена, операции на нем.
Наследственный фактор.

К какому врачу обратиться

При появлении болей, хруста в коленных суставах необходимо обратиться к терапевту или ревматологу, которые посоветуют медикаменты для лечения гонартроза. Постепенно разрушение хряща будет прогрессировать, несмотря на лечение, и в итоге будет необходима помощь хирурга-ортопеда. Дополнительно следует проконсультироваться у гинеколога (для назначения заместительной гормональной терапии), диетолога (для снижения веса), физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и массажу.

Профилактика остеоартроза

Ключ к профилактике остеоартроза кроется в патогенезе самого этого заболевания, подробную статью о котором мы публиковали недавно на нашем сайте. Ничего сверхъестественного здесь нет: при приложении определенных и последовательных усилий любой из нас может оградить себя от этого заболевания.

Перво-наперво необходимо уяснить, что в основе профилактики остеоартроза лежит движение. Мало кто знает, что расхожее выражение «Движение — жизнь» принадлежит еврейскому психологу Моше Фельденкрайзу. Придав его изречению логическую завершенность, можно сказать, что движение — жизнь для суставов. Но не простое броуновско-бестолковое движение, а именно сбалансированный режим физических нагрузок. Словом, пока здоров — тренируйся. Упор лучше делать на аэробную, двигательную нагрузку: ходьба, бег трусцой, лыжи, плавание. Это, кстати, будет хорошо сочетаться с другой мерой профилактики остеоартроза — борьбе с лишним весом.

Умеренная двигательная нагрузка стимулирует кровообращение в районе суставного хряща. Почему это так важно? Дело в том, что хрящ сам по себе не содержит кровеносных сосудов и питается из омывающей его суставной жидкости. Поэтому кровоток в близлежащих тканях имеет для хряща едва ли не судьбоносное значение.

Если налицо первые признаки остеоартроза, то нагрузку на сустав можно давать только после консультации с врачом.

Сустав должен быть в тепле. Если вы стесняетесь носить наколенники (для этих целей можно приспособить наколенники для спортсменов или же специальные согревающие наколенники), то следует хотя бы не переохлаждаться самому, и не переохлаждать суставы.

Рацион питания

Ежедневный рацион питания должен содержать весь «букет» необходимых витаминов и микроэлементов. Летом и осенью «витаминизироваться» можно посредством потребления свежих фруктов и овощей, зимой и весной не обойтись без витаминно-минеральных комплексов. Ни в коем случае нельзя «разъедаться»: зачем увеличивать нагрузку на сустав? Нежирная рыба и мясо, овощи, фрукты, зелень, комплексные углеводы — эти продукты полезны при любом раскладе. А вот от «быстрых» углеводов (мучное и сладкое) лучше воздерживаться, равно как и от алкоголя. Свободные радикалы, появляющиеся в результате распада последнего негативно воздействуют на суставы.

Есть и продукты, которые обязательно должны быть в меню у человека, страдающего остеоартрозом или имеющего к этому предпосылки: холодец или желе. В них содержится коллаген — составной элемент хрящевой ткани.

Контроль за массой тела

Тут ничего и объяснять не надо: 5-10 лишних килограмм мертвым грузом будут давить на суставы при каждом шаге. При таких условиях остеоартроз разовьется быстрее, а если он уже присутствует — то только усугубится. Для слежения за весом можно использовать индекс массы тела.

Здоровый образ жизни

За этим всеобъемлющим и немного расплывчатым понятием кроется несколько установок, которые желательно бы соблюдать, необязательно в рамках профилактики остеоартроза: бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, достаточно спать и правильно кушать.

Бережное отношение к суставам

Поговорите с бывшими спортсменами. У каждого из них найдется масса историй о своих больных локтях, коленях и тазобедренной области. Постоянное травмирование сустава ввиду запредельной нагрузки — кратчайший путь к остеоартрозу.

Прием хондропротекторов

Существуют два замечательных соединения: глюкозамин и хондроитин, которые, в особенности в комбинации, могут быть весьма полезны для суставов. Есть только один небольшой, но существенный нюанс: это не «скорая помощь» для сустава. Для того, чтобы эффект был ощутим, эти препараты следует принимать длительное время. Вот поэтому так много людей разочаровывается в хондропротекторах: ведь они ожидают мгновенного эффекта, а здесь важна последовательность. Да и стоят они недешево. Поэтому данный метод профилактики выбирают далеко не все.

И в заключение — несколько рекомендаций общего характера:

каблук на обуви не должен быть чрезмерно высоким;
поза «нога за ногу» — легкий форс-мажор для суставов;
хороший способ разгрузить суставы ног после трудового дня — сделать «велосипед» (покрутить ногами в положении лежа на спине).

Что нужно делать для профилактики артроза суставов?

Артроз – это заболевание суставов, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями хряща, вызывает изменения в капсуле сустава, мышцах, связках и сухожилиях. Основной причиной развития недуга, является нарушенный обменный процесс. Для этого заболевания очень важна профилактика артроза, чтобы минимально снизить риск.

Особенности лечения

Для остеоартроза любых суставов организма человека характерна стадия обострения и ремиссии. Профилактические меры помогут продлить ремиссию, и остановить развитие дистрофических изменений уже на начальных стадиях диагностированного заболевания.

Чтобы профилактика артроза была эффективной и целенаправленной, больным рекомендуется строго соблюдать следующие указания:

Правильный режим питания.
Принимать комплекс необходимых витаминов. Конечно, можно получать все витамины из овощей и фруктов, но аптечные средства имеют тоже положительные отзывы и рекомендации специалистов.
В обязательном порядке проводить занятия с лечебной физической культуры или гимнастики.
Комплекс составляется индивидуально для каждого больного, с учетом его возраста, пола, сопутствующих заболеваний, стадии развития артроза и физических возможностей организма.
Проходить курс лечения массажа. Массажисты, с помощью приемов увеличат приток крови к воспаленному суставу, то есть увеличат поступление полезных компонентов, усилятся и ускорятся обменные процессы. Также, массажем возможно разработать сустав.
Необходимо проводить процедуры закаливания организма.
Важно лечение в специализированных учреждениях: базах отдыха, санаториях, курортах.

Правильный рацион — залог здоровья

Соблюдения диеты и правильного режима питания поможет снизить шансы развития артроза, продлит периоды ремиссии и снизит вес больного. Последний показатель очень важен, ведь при излишнем весе присутствует большая нагрузка на суставы, а это негативно сказывается на их состоянии.

Диетическое питание при остеоартрозе должно соответствовать следующим принципам:

Питание должно быть целенаправленно на снижение веса больного. Особенно, это касается полных людей с пораженными коленными или тазобедренными суставами.
Стоит всегда быть осторожным – диета не должна принести вред организму, только лишь пользу.
Нужно внимательно и сбалансировано подбирать питание, чистки и голодовки.
С особым вниманием нужно относиться к подобным диетам людям после 50-летнего возраста.
Различные диеты способны вымывать кальций и калий из организма. Кальций необходим для костной системы, а калий – обеспечивает нормальную функциональность сердечной мышцы.
Режим питания, всегда должен быть оговорен с лечащим врачом. Больному стоит выполнять все рекомендации доктора, и придерживаться его советов.

Полезные продукты

Для правильной работы суставов, человек должен употреблять продукты, которые богаты на различные витамины и минералы. Так, обеспечивается долгая работа костной системы, снижается риск разрушения хрящевой ткани и прогрессирования болезни, происходит улучшение состояния здоровья.

Рассмотрим список полезных продуктов и их роль для организма:

Бурый рис, гречневая крупа. Эти продукты очень богаты углеводами, они хорошо поддерживают энергетический баланс и способствуют снижению холестерина в крови.
Грецкие орехи. Они содержат много компонентов, которые крайне необходимы для профилактики артрозов – витамин С, В, А, кальций и калий, железо и фосфор, олеиновую кислоту, клетчатку и необходимые жиры. Рекомендуют грецкие орехи кушать вместе с медом – это вдвойне полезно для костей и для улучшения памяти.
Бананы, курага, чечевица. Фрукты, которые являются незаменимым источником калия.
Йогурт 0% жирности, яблоки. С их помощью можно хорошо восстановить и поднять так необходимый кальций.

Куриные яйца. Незаменимый источник белка.

Чеснок. Этот овощ, содержит антиоксиданты, обладает противовоспалительным воздействием и снимает отечность, припухлость с суставов.

Свежие, сырые фрукты, ягоды и овощи. Оказывают общеукрепляющий эффект на организм, благодаря большому содержанию витамина С. Наполняют организм всеми известными витаминами, микроэлементами, минералами. Также, они играют большую роль в выработке коллагена и эластина.

Фасоль и горох. Бобовые содержат необходимый витамин В1.

Любые молочные продукты, только обезжиренные. Они восстанавливают уровень витамина В2.

Капуста. Употребление капусты важно для поддержания уровня фолиевой кислоты и витамина В12.

Рыбные бульоны. Супы, на основе рыбы содержат много хондроитинсульфата, который содержится в синовиальной жидкости, и способствует восстановлению, сбережению хрящевой ткани сустава.

Грибы. Содержат много витамина В.

Мясо. Мясные продукты полезны большим содержанием белка, который необходим для выработки коллагена.

Гранатовый сок. Свежий гранатовый сок снижает воспаления хряща, и останавливает выработку фермента, который разрушает целостность хрящевой ткани и сустава полностью.

Что вредит организму?

Точно также как существуют полезные, есть и вредные продукты для организма. Ими являются:

Соль. Она способна накапливаться в суставах и усугублять ситуацию.
Сахар, торты, выпечка и все сладости. Они характеризуются способностью влиять на повышение веса человека, что негативно отображается на суставах.
Алкогольные напитки, курение и наркотические вещества. Они полностью убивают организм, замедляя все физиологические процессы, из-за них не усваиваются витамины, и очень страдают практически все органы человека.
Фаст — фуды, майонез, сосиски, жирные продукты, минеральные и газированные напитки, полуфабрикаты, жирные молочные продукты, соленья, слишком острые, перченные и соленые блюда. Всего этого нужно избегать, чтобы не причинять вреда организму, и не способствовать развитию артрита.

Необходимый комплекс ЛФК

Лечебная физическая культура при артрозе просто необходимое мероприятие. Она влияет на развитие заболевания, способна восстановить работу сустава и борется с его изменениями. Рассмотрим комплекс упражнений из лечебной гимнастика для профилактики артроза.

В положении лежа

Лежа на спине, ноги и руки ровные. Поверхность должна быть твердой. Сгибаем правую ногу в колене, задерживаем ее в воздухе на 5-7 секунд, при этом стопа не касается пола. Затем то же самое с левой ногой. По 5-7 раз на каждую ногу.
Также сгибаем ногу и отрываем ее от пола, только теперь руками притягиваем согнутую ногу к животу и задерживаем на 5 секунд. Повторить 10-15 раз.
Ноги прямые, руки за голову. Отрываем одну ногу на 25-30 сантиметров от пола и задерживаем на 5 секунд, кладем обратно. Второй ногой выполняем то же самое. На каждую ногу по 25-30 раз.
Исходное положение – лежа на животе, на твердой поверхности. Руки и ноги прямые. Сгибаем одну ногу назад, нужно пяткой достать до ягодицы. Бедра не отрывать от пола, руками не помогать. На каждую ногу по 35-50 раз.
Поднимать поочередно ноги под углом 90 градусов, и задерживать на пару секунд. На каждую ногу по 25-30 раз.

В положении сидя

Спина ровная, руки прямые. Выполняем сгибание и разгибание ног, при этом соблюдая некую амплитуду движений.
Поднимаем ногу под углом 45 градусов, и фиксируем ее на 3-5 секунд. При этом спина и нога должны быть ровные, мышцы голени находятся в напряжении.
Исходное положение – сидя на стуле со спинкой. Полностью облокотится на спинку с ровной спиной, ноги на коленях. Поднимаем поочередно ноги, сгибая в колене, задерживаем на 3-5 секунд. Для каждой ноги по 20-30 раз.

Видео «Профилактика и лечение артроза»

Чем характеризует себя заболевание, как провести его лечение и уберечь себя от рецидивов, смотрите на видео.

Источники:

Остеоартроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение и профилактика

http://www.webmedinfo.ru/profilaktika-osteoartroza.html

http://prospinu.com/bolezni/artroz/profilaktika-artroza.html

Деформирующий остеоартроз: профилактика, симптомы, лечение

Содержание статьи

Деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям, вызывающим мучительные боли в суставах. Болезнь чаще встречается у пациентов после 60 лет, связана с возрастными изменениями тканей, может появляться как последствие травматизаций, при наследственной предрасположенности, нарушениях обмена. Появление болезненных ощущений в суставах, характерные покраснения кожи над ними, отечность тканей – являются признаками развития поражения суставов. Первичные симптомы требуют полноценной диагностики и определения причин возникновения заболевания. Болезнь развивается постепенно, но большинство пациентов обращаются за помощью уже на 2-3 стадиях недуга.

Общая информация о патологии

Деформирующий остеоартроз относится к часто встречающимся проблемам суставов. Нарушения процессов регенерации в соединительных тканях приводят к старению хрящевой ткани сочленений: ее истончению, появлению шероховатостей на поверхности, растрескиванию, снижению показателей эластичности и прочности. Последствием считают развитие остеосклероза, с формированием кист и краевых разрастаний – остеофитов.

Деформирующий остеоартроз подразделяется на два типа:

Первичный – возникает в здоровых хрящевых тканях на фоне врожденного снижения функциональной выносливости.
Вторичный – образуется при дефектах хрящей после травматизаций, воспалительных процессов, асептического некроза, нарушений гормонального равновесия, проблем с обменом веществ.

Заболевание характеризуется быстрым развитием и может достичь последнего этапа в течение одного года.

Симптоматика

Основным признаком деформирующего остеоартроза считают болевой синдром, возникающий при нагрузках на сочленения:

при нарушениях целостности костных тканей;
внутрисуставного повышенного давления;
застоев венозной крови;
спазма мышц, расположенных рядом с суставом;
раздражения окружающих тканей из-за остеофитов.

Неприятные проявления самопроизвольно исчезают при покое, в ночное время.

Специалисты различают два вида боли:

первичную или стартовую – регистрируется от начала движения, связана с отечностью сочленения и наличием синовита;
периодическую или блокадную – патология возникает при перемещении, характеризуется заклиниванием сустава в момент ущемления его поврежденной части.

Клинические признаки деформирующего остеоартроза представлены похрустыванием, сниженной подвижностью, спазмами мышц, необратимыми деформационными изменениями суставов, спровоцированные дегенерацией субхондральной костной пластинки.

Заболевание повреждает коленные, позвоночные, тазобедренные, фаланговые суставы.

Сложным течением отличается коксартроз – вовлекающий в процесс тазобедренные сочленения. Пациенты предъявляют жалобы на боли в паховой области, с иррадиацией в колени, периодическое заклинивание сустава.

Гипотрофические изменения мышц ягодичной и бедренной части провоцирует функциональное укорочение ноги, хромоту, иногда – ее неподвижность.

Гонартроз захватывает коленные сочленения, болезненные ощущения появляются при продолжительных пеших прогулках, ходьбе по лестнице. Параллельно отмечается хруст, проблемы со сгибанием и разгибанием конечности в колене. Поражение мелких суставов фаланг определяется по возникновению плотных узелков по краям сочленений, сопровождающихся болью и скованностью.

Генерализованный тип остеоартроза приводит к множественным изменениям в суставах позвоночника и периферических сочленениях. Патология часто сочетается с шейным, поясничным спондилезом, периартритом, тендовагинитом.

Причины

Основные факторы риска развития деформирующего остеоартроза представлены травматической, метаболической, возрастной, наследственной этиологией.

Проблема провоцируется перенагрузкой, превышающей реальные возможности сустава: при тяжелых условиях труда, спортивных травмах, различных бытовых причинах. Неравномерное распределение веса при плоскостопии, сколиозе приводит к упору на небольшой участок поверхности хряща.

Наследственная предрасположенность доказана высокой вероятностью развития недуга среди близнецов. Специалисты выявили отдельные гены, несущие ответственность за коллаген.

Эндокринные заболевания приводят к дисбалансу половых гормонов, изменениям метаболизма в хрящевой ткани. Со временем она теряет эластичность, способность восстанавливаться после травматизаций. Проблема затрагивает женщин в период климакса.

Излишки массы тела создают дополнительные нагрузки на суставы, при ожирении риск деформирующего остеоартроза увеличивается в несколько раз.

Возрастные изменения приводят к уменьшению количества хондроцитов, увеличению численности пустых пространств. Снижение объемов жидкости, специфических компонентов хряща провоцирует его износ.

Диагностика деформирующего остеоартроза

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к ревматологу. Инструментальные методики обследования включают:

Рентгенологические снимки – на них видны уменьшения просветов суставных щелей, остеофиты, деформационные изменения на костных тканях;
МРТ, УЗИ, КТ – позволяют детально оценить имеющиеся отклонения от нормы в хрящах;
Артроскопия – назначается в сложных случаях, в ходе процедуры проходит забор материала для дальнейшего исследования: суставной жидкости, хряща.

После получения всех данных выставляется окончательный диагноз, подбирается схема терапии.

Лечение

В зависимости от тяжести течения осложнений деформирующего остеоартроза, назначается лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Основная цель – снижение показателей болевого синдрома, восстановление структурных единиц хрящевой ткани, улучшение кровообращения в проблемных зонах.

НПВС – препараты для купирования воспалительных процессов, болезненных ощущений. Распространенные средства представлены Диклонатом, Ибупрофеном, Мовалисом, Ксефокамом. Если у больного в анамнезе присутствуют данные о заболеваниях ЖКТ, то он проходит терапию Найзом, Целебрексом, Месулидом. Выписывать препараты должен только ваш врач.

Местные лекарства – в виде гелей, кремов, мазей наносятся на кожный покров в местах поврежденных сочленений. Неплохие результаты получены при применении Финалгона, Фелорана, Капсикама, Фастум-геля.

Для улучшения местной циркуляции кровотока пациентам рекомендован прием Агапурина, Вазонита, Трентала, Тренпентала, Пентилина, Никотиновой кислоты.

Хондропротекторы – помогают восстанавливать поврежденные хрящевые структуры. Часто назначаемые медикаменты представлены Хондроксидом, Терафлексом, Алфлутопом, Мукосатом, Доной, Артрой, Структумом.

Глюкокортикоиды – гормональные препараты отличаются быстрым эффектом, но назначаются реже всех вышеперечисленных средств. Медикаменты оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. Лечение проводится Гидрокортизоном, Кеналогом, Дексаметазоном.

Физиотерапевтические процедуры

Назначаются лечащим врачом по показаниям, позволяют снизить болевой синдром при деформирующем остеоартрозе, уменьшить отечность тканей, избавить от спазмов мышц, улучшить циркуляцию крови. Лечение деформирующего остеоартроза (ДОА) проводится:

электромагнитотерапией – влиянием токами высокой частоты;
электрофорезом – для ускорения всасывания лекарственных препаратов, получения максимального эффекта от их применения;
магнитотерапией – на проблемные участки воздействуют магнитными полями, лучшие результаты достигаются на первых двух стадиях заболевания;
аппликациями – парафиновыми, грязевыми;
ультразвуковой, лучевой терапией – в среднем проводится 15 сеансов;
ваннами – с использованием йода, брома, радона, солей, сероводорода, азота;
гидротерапией – процедуры помогают уменьшить дискомфортные ощущения в проблемных областях.

Хирургическое вмешательство

Операции назначаются больным с полностью разрушенными суставами или при отсутствии эффекта от консервативной терапии. К стандартным хирургическим манипуляциям относят:

Артродез – искусственная неподвижность сочленения с закреплением его в наиболее выгодном положении. Операция избавляет от болевого синдрома, больной может самостоятельно ходить, но восстановить походку процедура не может.

Артропластика – манипуляция направлена на восстановление размеров, формы сочленений. Процедура при деформирующем остеоартрозе возвращает утерянную подвижность, не препятствует привычному для пациента образу жизни. При операции удаляются спайки, мешающие свободному движению, после восстановления формы органа в него внедряют специальную прокладку, которая предотвращает вторичное обездвиживание сочленения.

Эндопротезирование – в ходе вмешательства происходит замена на искусственный протез. Операция полностью восстанавливает утраченную подвижность поврежденному суставу. Средняя продолжительность вмешательства – от 1 до 2 часов.

Профилактика

Предупреждение развития патологического процесса заключается в избегании перенагрузки суставов, полном лечении полученных травм, отдельных заболеваний: плоскостопия, дисплазии, сколиоза. Пациенту рекомендуется увеличить частоту занятий спортом – по мере сил и возможностей организма, контролировать собственную массу тела.

Прогрессирование деформирующего остеоартроза зависит от формы болезни, месторасположения, возраста и общего состояния организма. Повреждения сочленений могут привести к потере трудоспособности и к инвалидности. Проведенная терапия позволяет устранить боль, частично восстановить функции органа, но полного выздоровления без установки имплантата достичь практически невозможно. Только своевременное обращение позволит захватить проблему на ранних стадиях, предупредить ее развитие и возможные осложнения.

Профилактика деформирующего остеоартроза – диагноз, польза, продукты, схема

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническая ревматическая патология, характеризующаяся прогрессирующим течением и дегенеративно-дистрофическим поражением суставов с последующей их деформацией. Кроме того, наблюдается разрушение суставного хряща, субхондральный склероз, краевое разрастание костной ткани (остеофиты) и реактивное воспаление синовиальной оболочки.

Среди всех заболеваний суставов деформирующий остеоартроз (ДОА) встречается чаще всего. По последним данным клинической статистики, на его долю приходится более 70% пациентов, страдающих ревматическими болезнями. Отмечено, что частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Отдельные случаи уже могут фиксироваться у 20–22 летних молодых людей. Вместе с тем после 45 лет почти у каждого второго человека диагностируются дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Как ни странно, но мужчины болеют ДОА в два раза реже, чем женщины.

При первично-деформирующем остеоартрозе отмечается развитие патологического процесса на вполне здоровом суставном хряще под воздействием избыточной физической нагрузки.

Причины

На сегодняшний день точную причину деформирующего остеоартроза установить пока не удалось. Много факторов влияет на его развитие. Тем не менее большинство специалистов считают, что основная возможная причина возникновения ДОА – это несоразмерность между нагрузкой на суставной хрящ и его способностью справиться с ней. Какие выделяют факторы риска:

Отягощённая наследственность.
Ожирение.
Повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессиональной или бытовой деятельностью.
Различные травмы.
Пожилой возраст.
Сопутствующие болезни суставов.

Клинические исследования показывают, что если кто-то из родственников страдал деформирующим остеоартрозом, то шансы заболеть им возрастают в 2–3 раза. Помимо того, у пациентов с ожирением ОДА коленного сустава встречается на порядок чаще, чем у людей с нормальным весом.

Причиной возникновения вторичного деформирующего остеоартроза, в отличие от первичной формы заболевания, является пороки развития опорно-двигательной системы (дисплазии), травмы, артриты, повышенная подвижность в суставе и т. д.

Клиническая картина

В большинстве случаев деформирующий остеоартроз развивается постепенно. Зачастую клиническая картина начинается с неинтенсивных болевых ощущений в суставах, которые подвержены наибольшей нагрузки. Прежде всего, страдают колени, бёдра, стопы. На руках наиболее часто поражаются суставы кистей. При деформирующем остеоартрозе независимо от локализации патологического процесса пациенты обычно предъявляют жалобы на боль, ощущение характерного хруста, ограничение подвижности, некоторую отёчность и изменение формы поражённых суставов (деформация). Особенности болевого синдрома:

Сначала боль появляется только после серьёзных физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег, подъём больших тяжестей и др.). Вместе с тем она довольно-таки быстро стихает в покое.
По мере прогрессирования болезненные ощущения приобретают более выраженный характер, становятся продолжительными и возникают в любое время.
На этой стадии боли уже не проходят в покое и могут возникать ночью.
Наиболее часто основной причиной появления боли при ОДА считается воспаление синовиальной оболочки, околосуставных тканей и спазм близлежащего мышечно-связочного аппарата.

Стоит заметить, что уже на начальных этапах остеоартроза поражённый сустав может выглядеть деформированным вследствие отёка и/или скопления жидкости в суставной полости.

Поражение тазобедренного сустава

Одна из самых тяжёлых форм остеоартроза является поражение тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз заканчиваются выраженной деформацией сустава, что не только существенно отражается на качестве жизни пациента, но и достаточно часто приводит к получению инвалидности.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава обычно наблюдается у людей старше 40 лет. В начале заболевания боли могут отсутствовать. Первые признаки – повышенная утомляемость при различных движениях и затруднения при длительном нахождении в положении стоя. Особенности клинической картины:

Боль возникает в области паха, ягодиц или поясницы. Может распространяться на бедро и колено. Если на ранних стадиях болевой синдром не особо выражен, то через некоторое время носит постоянный характер. В основном ассоциируется с физической нагрузкой.
Достаточно быстро возникает ограничение подвижности. Бедро трудно повернуть внутрь и наружу, выполнить отведение. В последнюю очередь появляются сложности со сгибанием и разгибанием.
У многих пациентов отмечается утренняя скованность.
В процессе прогрессирования заболевания усиливается хромата. Если наблюдается двусторонний коксартроз, будет характерна «утиная походка», когда пациент при ходьбе переваливается с одной стороны на другую.
Обычно поражённая нижняя конечность находится в вынужденном положении – отмечается небольшое компенсаторное сгибание в бедре.

Поражение коленного сустава

Гонартроз или остеоартроз коленного сустава считается одной из самых распространённых форм заболевания. По сравнению с коксартрозом, эта патология протекает существенно легче и не так часто приводит к инвалидизации пациентов. Следует отметить, что люди, которые длительное время страдают ожирением и варикозом вен ног, более склонны к гонартрозу. Ведущим клиническим симптомом является боль механического характера в области коленного сустава.

Болезненные ощущения, как правило, появляются при физической нагрузке на колено (боли при ходьбе, беге, подъёме по лестнице и т. д.). Прежде всего, отмечается заметное ограничение разгибания. Спустя некоторое время пациент испытывает проблемы и со сгибанием колена. В некоторых случаях возможно скопление жидкости в суставной полости. При запущенных формах выявляется достаточно выраженная деформация и нестабильность колена. Нередко отмечается атрофия мышц поражённой ноги.

Реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава считается одним из самых частых осложнений гонартроза. При этом будет наблюдаться усиление боли, появление отёчности и покраснения, подъём локальной температуры. При серьёзных дегенеративно-дистрофических изменениях, когда в суставной полости обнаруживается костно-хрящевой фрагмент, может возникнуть блокада колена.

Поражение мелких суставов кистей

Деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей встречается примерно у 20% пациентов с этой патологией. Наиболее часто патологический процесс поражает межфаланговые суставы. Основная группа риска – это женщины зрелого возраста с отягощённой наследственностью и в период климакса, а также люди, чья работа связана с повышенной физической нагрузкой на кисти рук.

Иногда начало болезни может иметь бессимптомное течение. Ограничение подвижности возникает постепенно. Спустя некоторое время появляются плотные образования – узелки на тыльных и боковых поверхностях пальцев, сильно деформируя их. Кроме того, фаланги пальцев кистей рук принимают противоестественное положение. Также наблюдаются частые воспаления синовиальной оболочки суставов, которые, как правило, появляются без каких-либо причин. В эти моменты боли усиливаются, суставы краснеют и отекают.

Поражение других групп суставов

Деформирующий остеоартроз локтя, плеча или голеностопа встречается реже, чем дегенеративно-дистрофическое поражение колена или суставов кисти. Однако клиническая картина будет примерно аналогичная:

Боли при движении и физической нагрузки.
Покой уменьшает болевые ощущения.
Непродолжительная утренняя скованность.
Припухлость суставов.
Появление характерного хруста.
Ограничение подвижности.
Деформация сустава.
Атрофия околосуставных мышц.

Без оптимального лечения деформирующий остеоартроз (ДОА) любой локализации (колено, плечо, локоть, кисть и т. д.) склонно к неуклонному прогрессированию.

Диагностика

В большинстве случаев типичная клиническая картина имеет определённую диагностическую ценность. Тем не менее для оценки характера и степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений в суставах без дополнительных инструментальных методов исследования не обойтись. На сегодняшний день основным методом диагностики остаётся рентгенография, благодаря которой можно определить сужение суставной щели, патологические изменение в субхондральной кости, краевое разрастание костной ткани (остеофиты), свободные тела в полости суставов и т. д.

Рентгенологические диагностические критерии имеют большее значения при постановке диагноза деформирующий остеоартроз (ДОА), чем данные клинического обследования. Для более детального изучения состояния внутрисуставных структур могут понадобиться следующие методы диагностики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ультразвуковое обследование.
Атроскопия.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.

Атроскопия является одним из немногих видов исследований, которое можно одновременно использовать как с диагностической, так и терапевтической целью. Следует заметить, что объём необходимых обследований определяет исключительно лечащий врач.

Лечение

Комплексность, непрерывность и индивидуальность – это основные принципы лечения деформирующего остеоартроза (ДОА) любой локализации. Огромную роль в терапии и профилактики болезни играет подбор оптимального двигательного режима для пациента, борьба с ожирением, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и т. д. Для предупреждения прогрессирования остеартроза применяют все доступные лечебные методы, которые включают:

Медикаментозное лечение.
Локальная терапия.
Физиотерапия.
Оперативное вмешательство вплоть до эндопротезирования поражённых суставов.

В некоторых случаях традиционные методы лечения не дают быстрых результатов, и многие пациенты в надежде на полное излечение обращаются к всевозможным народным целителям. Однако, как показывает клиническая практика, использование народных средств при деформирующем остеоартрозе не только не эффективно, но и опасно, поскольку вы теряете драгоценное время и способствуете прогрессированию заболевания.

Не пренебрегайте мнением специалистов, особенно в вопросах лечения патологий, которые могут серьёзно ухудшить качество жизни или, что ещё страшнее, закончиться инвалидностью.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов является неотъемлемой частью лечения деформирующего остеоартроза. Особое внимание уделяют симптоматической терапии. На ранних стадиях болезни обычно для избавления от болевых ощущений назначают анальгетики (парацетамол или его аналоги). Если боли не проходят, могут порекомендовать более сильные лекарства, обладающие выраженным обезболивающим эффектом (например, Трамал).

Для ликвидации реактивного синовита и сопутствующего болевого синдрома, как правило, используют нестероидные противовоспалительные средства. В настоящее время НПВС отпускаются в аптеках без врачебного рецепта. Без консультации специалиста допускается непродолжительный приём этих препаратов в течение 7–10 дней, но только в том случае, если нет противопоказаний, и не отмечается никаких побочных эффектов. Для более длительного применения необходимо заручиться поддержкой врача. Наибольшей популярностью сегодня пользуются следующие виды НПВС:

Диклофенак.
Вольтарен.
Ибупрофен.
Дексалгин.
Нимесулид.
Мелоксикам.

На начальных стадиях заболевания уместно будет принимать хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в ней. При выраженных патологических изменениях в суставах эти лекарства неэффективны. В комплексную терапию деформирующего остеоартроза могут входить такие хондропротекторы, как:

Структум.
Дона.
Артра.
Терафлекс.
Румалон.
Алфлутоп.

Клинический опыт применения показывает, что терапевтический эффект наступает не сразу, а через 3–5 недели и сохраняется в течение 3–6 месяцев после завершения курса.

Местное лечение

Независимо от стадии заболевания, локальная терапия эффективна для большинства пациентов. Активно используют различные наружные средства в виде кремов, гелей или мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Чтобы справиться с болевым синдромом, уменьшить воспалительный процесс при реактивном синовите и снизить дозировку принимаемых НПВС, могут назначить:

Долгит.
Ибупрофен.
Нурофен.
Фастум.
Финалгель.

Нередко вводят внутрь или около сустава глюкокортикостероидные препараты. Показанием к их введению являются хроническое воспаление синовиальных оболочек сустава и безрезультативность НПВС. Рекомендуют задействовать глюкокортикостероиды пролонгированного действия, эффект от которых будет сохраняться до 1,5 месяцев. Большинству специалистов полюбился Дипроспан. Тем не менее необходимо помнить, что из-за риска прогрессирования дистрофических процессов в хрящевой и костной ткани количество инъекций не должно быть больше 3–4 за один год. В то же время если после первых двух введений эффект не прослеживается, следует прекратить использовать глюкокортикоиды.

Положительное действие на суставы оказывают компрессы с димексидом и анальгетиками.

Физиотерапия

Для улучшения функциональности поражённых суставов в комплексную терапию обязательно включают физиопроцедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения. В период обострения заболевания, когда присутствуют клинические симптомы реактивного синовита, успешно применяют следующие физиотерапевтические методы:

Электромагнитное поле.
Магнитотерапия.
Ультрафиолетовое облучение.
Лазеротерапия.

При отсутствии признаков воспаления довольно-таки часто назначают ультразвук, электрофорез, импульсные токи, лазеротерапию, индуктотермию и т. д. На ранних стадиях болезни положительный эффект на суставы оказывает бальнеотерапия, в частности, сульфидные и радоновые ванны. Вне обострений прибегают к массажу и лечебной физкультуре. Неоднократно доказано, что массаж способствует снятию мышечного напряжения, улучшению периферического кровообращения и трофики тканей.

Как целенаправленное массирование поражённых конечностей, так и физические упражнения можно проводить самостоятельно в домашних условиях. На сегодняшний день существует достаточно много различных методик проведения ЛФК (в бассейне, со специальным оборудованием и т. д.), которые будут не только полезны, но и увлекательны независимо от возраста пациента. Правильное выполнение лечебной гимнастики, как ничто другое, способствует восстановлению функциональности поражённых артрозом суставов.

Если есть возможность посетить специализированный санаторий, в котором занимаются лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательной системы, никогда не отказывайтесь. Большинство врачей рекомендуют посещать лечебно-профилактические учреждения, по меньшей мере один раз в год.