Заваливается стопа внутрь у взрослого – Вальгус и 1 стопа носок во внутрь – запись пользователя Радость (id2561483) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Ортопедия

Плоскостопие у подростков и его лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Плоскостопие у подростков в современном мире – это серьезная проблема, которую не следует недооценивать. В результате анатомических особенностей строения организма ноги испытывают колоссальную нагрузку. Если свод стопы неправильно сформировался, нарушается естественная амортизация с нарушением функциональности всего связочного аппарата и костей.

Исправить ситуацию (полностью или частично) возможно исключительно в раннем возрасте, а также у подростков, когда стопа окончательно не сформировалась. Лечение плоскостопия у подростков необходимо начинать стазу же после выявления патологических изменений.

Симптоматика заболевания

Плоскостопие сопровождается неустойчивой, тяжелой, неуклюжей и раскачивающей походкой, даже удобные туфли не облегчают негативные ощущения.

При тяжелой степени плоскостопия возможно появление боли в пояснице, бедрах и коленях. Визуально стопа выглядит уплощенной.

Первичные симптомы вполне возможно дифференцировать визуально:

• ботинки и туфли быстро стаптываются;
• ноги устают;
• возможны отеки нижних конечностей и судорожный синдром;
• невозможно ношение обуви на каблуке, так как это причиняет нестерпимую боль.

Однако, несмотря на присутствие характерных признаков, подобная симптоматика возможна при некоторых других болезнях, например, варикозе, что требует обязательной диагностики и осмотра ортопеда.

Особенно опасно развитие плоскостопия у подростков. Из-за смещения тяжести тела назад дети при ходьбе непроизвольно наклоняются вперед, чтобы сохранить равновесие. При этом позвоночник принимает наиболее удобную позу, выгибаясь дугой, что способно привести к появлению межпозвоночных грыж, сколиозам и защемлению нервных окончаний.

Неправильное распределение нагрузок на стопу и недостаточно хорошая амортизация способны вызвать необратимые патологические процессы в суставах нижних конечностей. Поэтому лечение следует начинать сразу, как выявлены первые признаки плоскостопия.

Формы деформации стоп

Виды плоскостопия подразделяются по характерным деформативным изменениям и причинам их появления.

Существуют 2 формы заболевания:

1. Наследственная. Этот вид плоскостопия редко встречается и, как правило, является последствием внутриутробного нарушения формирования костной системы, в том числе стоп.
2. Приобретенная. Такой вид изменений стоп встречается у пациентов в любом возрасте и подразделяется на рахитическое, статическое, травматическое и паралитическое.

• Паралитическое. Этот вид деформации зачастую развивается как результат паралича мышц, поддерживающих стопу.
• Травматическое. Развивается после переломов костей нижних конечностей и в результате повреждения тканей, укрепляющих своды стопы.
• Рахитическое. Этот вид патологии выявляется у детей, в результате перенесенного рахита, что приводит к неправильному формированию костно-мышечного скелета.
• Статическое. Статический вид плоскостопия имеет несколько причин для развития, среди которых – наследственность, неудобные туфли, лишний вес.

Помимо этих видов заболевания, существует так же:

Продольное плоскостопие

Эта форма характеризуется сужением пространства между плоскостью, на которой стоит стопа, и ее внутренней частью. Кроме того, стирается граница дуги продольного свода стоп, благодаря чему осуществляется амортизация.

Поперечное

При этой форме изменений стопы ее передняя часть широкая и плоская, а кости плюсны могут разойтись с отклонением 3 и 2 пальцев кнаружи, напоминая форму молотка. Характерно, что один палец может возвышаться над остальными.

Комбинированное

Эта форма заболевания объединяет два вида плоскостопия (поперечное и продольное) и протекает наиболее тяжело.

Перед принятием решения о медицинском вмешательстве и применении физиотерапевтических мероприятий рекомендуется обязательная консультация с ортопедом, который назначит ряд необходимых обследований для определения сложности развития патологических изменений стопы у подростка. Диагностика заболевания опирается на визуальный осмотр пациента врачом и на результат рентгенологического снимка стоп, после чего устанавливается окончательный диагноз.

Классификация заболевания по степеням тяжести

Симптоматика и лечение напрямую зависят от тяжести развития плоскостопия:

• 1 степень . При этой форме боли на фалангах пальцев возникают после сильной нагрузки, но получасовой отдых позволяет купировать неприятные ощущения. 1 степень не сопровождается деформированием стопы.
• 2 степень. Боль распространяется на голень, отдавая в колено. У подростка 2 степень сопровождается средней стадией уплощения стопы, исчезающей после сна, но после 2-3 часов физической активности дискомфортные ощущения появляются вновь.
• 3 степень. Эта стадия протекает наиболее тяжело. Деформация стоп становится постоянной и обнаруживается даже при визуальном осмотре. Болевые ощущения могут распространяться на поясничную область и выше. Возможно присутствие головной боли из-за сдавливания нервных корешков позвоночника в результате вынужденного положения пациента. Симптоматика прогрессирует и 3 степень плоскостопия достаточно часто сопровождается артрозами. В этой стадии рекомендуется прибегнуть к оперативному вмешательству, иначе возможна инвалидизация пациента.

Вопрос о том, как лечить плоскостопие у подростков, решается на основании проведенных исследований. Крайне важно обратиться за помощью к специалисту на ранней стадии развития симптоматики, потому что даже оперативная хирургия не в состоянии гарантировать полное восстановление функциональности стоп.

Особенности терапии у подростков

Существует вероятность избавления от плоскостопия в подростковом возрасте при помощи комплексной терапии, предусматривающей достижение положительного результата.

Терапия преследует следующие цели:

• укрепление связок и мышечных волокон для предупреждения прогрессирования плоскостопия;
• эффективная защита позвоночного столба от нагрузки;
• предотвращение возможных осложнений, среди которых присутствуют заболевания позвоночника и деформирующий остеоартроз, протекающий с деформацией пальцев и мелких суставов.

Важно учитывать, что лечение направлено на остановку прогрессирования патологических изменений в суставах и улучшение качества жизни больного. При адекватной и своевременной терапии у подростков существует возможность остановить процесс на ранней стадии, что позволит избежать необратимых последствия в организме.

Лечение

Лечебные мероприятия включают в себя комплекс различных методик, при помощи которых проводится коррекция заболевания.

В комплекс входят:

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при развитии плоскостопия рекомендуются к применению только при второй и третьей стадии заболевания, когда присутствует явный болевой синдром и отеки ног. Для купирования боли назначаются Анальгин, Нурофен, Ортофен, Ибупрофен и т. д.

Для нейтрализации отеков назначаются средства местного назначения, положительно воздействующие на вены (Троксевазин, Троксерутин и т. д.). Кроме того, в их составе присутствует гепарин, разжижающий кровь и усиливающий кровоток. Как правило, подростки хорошо переносят эти средства, но консультация врача обязательна.

Лечение 2 степени плоскостопия предусматривает прием лекарственных средств, воздействующих непосредственно на причины развития заболевания. Иначе говоря, при рахите рекомендуется прием витамина D, при симптоме «паралитической стопы» назначаются релаксанты.

При явной симптоматике ревматизма, а также присоединении к воспалительному процессу бактериальной инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые, конечно, не способны вылечить от плоскостопия, но эффективны при воспалительных заболеваниях.

Массажные процедуры

Техника массажа используется на всех стадиях возникновения подросткового плоскостопия. Упражнения выполняются самостоятельно с помощью рук или подручных приспособлений (массажных мячей, валиков, дорожек). Массирование стопы способствует усилению кровообращения конечностей и усилению мышечного тонуса.

Техника проведения массажа
При массаже нужно учитывать иннервацию в нижних конечностях, начинающуюся с позвоночного столба. Поэтому при выполнении процедуры необходимо массировать не только область стоп, но и спину, постепенно продвигаясь к передней и задней поверхности бедра, а затем на голень и стопу.

Существуют несколько техник выполнения массажа, но чаще всего используются следующие способы проведения процедуры:

• массирование начинается с икроножных мышц, после чего рекомендуется плавно продвигаться на ахиллово сухожилие, голеностоп и подошву ног. После 5-7 минут выполнения массажа ребенок выполняет движения в обратном порядке: от подошвы до икроножных мышц;
• при выполнении общего массажа руки должны двигаться от колена, постепенно спускаясь на пальцы ног, после чего выполняется массаж наружной и внутренней части голени с переходом на подошву и большой палец;
• при выполнении процедуры используются стандартные приемы (поглаживание, разминание, вибрация, сдавливание, выжимания).

Важно! Противопоказанием к проведению массажа является варикоз, так как существует возможность развития такого опасного осложнения, как тромбоз вен.

Стельки ортопедические

Эффективное действие оказывает использование специальных стелек, способных анатомически поддерживать стопу, улучшающих процессы кровообращения, значительно снижающих нагрузки на позвоночный столб и суставы.

Кроме того, ортопедические стельки улучшают общее самочувствие подростка и стабилизируют устойчивость при ходьбе.

ЛФК

Занятия лечебной физкультурой показаны при всех формах плоскостопия, но их выполнение должно контролироваться инструктором.

Комплекс ЛФК для подростка:

• сидя и на скамейке, необходимо поставить ноги на твердую поверхность с последующими поджиманиями пальцев ног, без отрыва пятки;
• сидя, необходимо пальцами ног подбирать рассыпанные по полу предметы, скатывать расстеленную ткань, катать мячик;
• сидя на скамье, пациент должен пальцем правой ноги водить по голени левой, а потом сменить ноги;
• стоя на полу, пациент должен выполнить подтягивания вверх на носочках;
• хорошую эффективность показывает хождение с выворотом стоп (внутрь и наружу).

Помимо этого, рекомендуется обязательное выполнение зарядки с использованием канатов, брусков и других гимнастических снарядов для ходьбы.

Оперативная хирургия

При отсутствии положительного действия от всех терапевтических мероприятий и нарастании симптоматики принимается решение об оперативном вмешательстве. Прямыми показаниями для хирургической операции служит непрекращающаяся боль и нарастающие симптомы артроза. При этом корректируется положение костей в области стопы, а также на ее суставной поверхности.

К оперативному вмешательству как среди подростков, так и среди взрослых пациентов врачи прибегают крайне редко, когда все остальные способы лечения оказались неэффективны.

Профилактические меры

Огромное значение по предупреждению возникновения плоскостопия в подростковом и детском возрасте имеет профилактика заболевания, которая проводится посредством выполнения следующих мероприятий:

• ежедневные закаливающие процедуры;
• занятия плаванием;
• прогулки на свежем воздухе;
• занятия спортом;
• сбалансированное питание.

Особого внимания заслуживает подбор обуви. Она должна быть выполнена из натуральных материалов, способствующих хорошему воздухообмену.

Необходимо учитывать, что для детей характерно уплощение стопы, в силу ее специфического строения, и для того, чтобы она в дальнейшем правильно развивалась, важно своевременно обратиться за помощью к ортопеду при первых проявлениях плоскостопия, когда его можно еще откорректировать, избежав тяжелых последствий.

Опасность заболевания заключается в возможности развития патологических изменений в позвоночнике, с последующим нарушением функциональности всего организма. Рекомендуется регулярное прохождение профилактических осмотров, особенно после выявления уплощения стопы.

Болезни стопы ног у взрослых и детей — симптомы и лечение

Болезни сами по себе неприятное явление, а заболевание важнейших органов и частей тела — это самая настоящая катастрофа. Ноги, а именно стопы, носят на себе весь вес. Чтобы всегда быть здоровым и на своих ногах, обязательно необходимо тщательно следить за состоянием здоровья.

• Болезни стоп у взрослых
  • Косточка большого пальца
  • Лечение мозолей и натоптышей
  • Бородавки на подошве
  • Симптомы и лечение подагры
  • Устранение вросшего ногтя
  • Борьба с плоскостопием
• Болезни стоп у детей
  • Лечение пяточной установки стоп
  • Приведённые стопы
  • Симптомы и лечение врождённой косолапости
  • Детское плоскостопие
• Отзывы

У человека стопа — это самый низкий отдел ноги, который соприкасается с поверхностью земли. Стопа человека условно делится на несколько частей — свод, тыльная часть, пятка, подъём и подошва. Составляющие стопы — это мышцы, связки и кости. Двигается стопа благодаря суставам. Мышцы, крепящиеся с помощью сухожилий к костям, обеспечивают возможность сгибания и разгибания пальцев на ноге. Кости между собой соединяют связки. Они также поддерживают мышцы. Кости с мышцами соединяются сухожилиями.

Болезненные ощущения в стопе ноги может говорить о множестве заболеваний, которые лечатся отличными друг от друга методами. И также боли в ступне при определённых обстоятельствах сопровождают внутренние заболевания. Поэтому перед тем как применить ту или иной способ излечения боли, обязательно следует выявить причину болезненных ощущений.

Болевые ощущения в стопе ноги делятся на острые и хронические. Острая боль появляется резко и беспокоит недолгое время, а хронические боли — длятся в течение нескольких дней, недель, а если не лечится, то и месяцев с годами. Сопровождаются боли в стопе:

• Зуд.
• Жжение.
• Опухоль.
• Отёк.
• Онемением.
• Изменением цвета кожи на ноге.

В случае появления болевых ощущений нужно обратиться к травматологу, ортопеду, неврологу, хирургу, ревматологу или терапевту. Ведь только специалист сможет истинно правильно диагностировать появившуюся болезнь.

Болезни стоп у взрослых

У взрослых появление заболеваний стоп связано с неправильным уходом, обувью, которая неудобна в носке, подъём и перенос тяжеловесных предметов. За ногами необходимо тщательно следить, ведь именно они дают возможность человеку ходить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Косточка большого пальца

Изменение и отклонение большого пальца на ноге от нормы роста называют косточкой. При этой деформации большой палец имеет уклон во внутреннюю часть ступни. По этой причине кривятся суставы на внешней стороне образуется своеобразная шишка. Активаторами этого заболевания ступни является тесная неудобная обувь, болезни ног (например, артроз, артрит).

Начальную и среднюю стадию болезни лечат при помощи ношения правильной обуви. Хорошая, правильная обувь имеет широкий носок. Именно широкий носок сокращает давление на пальцы, что позволяет устранить неудобства во время ходьбы. А также совместно со специалистом специализированные ортопедические средства, которые также способствуют снижению напряжения и трения.

В лечении косточки большого пальца используются: супинаторы, межпальчиковые валики, ортопедические стельки и корректоры. С помощью всех этих вспомогательных средств устраняются боли, замедляется процесс развития болезни, исправляется походка.

Медикаментозное лечение, применяемое для устранения косточки — физиотерапия и противовоспалительные препараты.

В случае когда заболевание перешло в стадию запущенности исправить это возможно лишь при помощи хирургического вмешательства. Процесс удаления косточки большого пальца следующий:

• Хирург удаляет появившийся нарост.
• Деформированные кости подвергаются реконструкции.
• Хирургическим путём околосуставные мышцы уравновешиваются.
• Изменяется угол между костями стопы.
• Выполняется артродез, во время которого фиксируется сустав стопы.
• Трансплантация сухожилий.

Человек, заметивший на стопе в районе большого пальца нарост, должен обратится к специалисту. Врач на осмотре изучит симптомы, процесс протекания и сообщит о необходимом лечении, которое позволит в будущем сохранить возможность передвигаться самостоятельно.

Лечение мозолей и натоптышей

Мозоли и натоптыши частое явление на ступнях человека. Это своего рода защита от повреждений. Причиной их появления зачастую является ношение тесной обуви. Чтобы избежать появление мозолей и натоптышей необходимо отказаться от покупки тесной, неудобной обуви, а в случае, если вы всё же её приобрели, то во время первого ношения воспользоваться пластырем.

Методы лечения натоптышей и мозолей:

• На протяжении двух недель делать горячие ванночки с яблочным уксусом. Лучше всего проводить эту процедуру перед сном. После завершения ноги смазать салициловой мазью.
• Для мозоли использовать специальные пластыри. Вечером, для того чтобы мозоль размягчить, вечером можно приложить печёный лук.
• Компресс из мёда и редьки на мозоль оставить на всю ночь. Сделать смесь из мёда и редьки, натёртой на мелкую тёрку. Массу положить на мозоль закрыть плёнкой, а сверху забинтовать или надеть плотный носок.
• По вечерам делать тёплые ванночки, в которые добавляется несколько капель масла чайного дерева. После окончания процедур обязательно вытереть ноги насухо.
• В случае когда на ступнях большое количество мозолей, необходимо делать тёплые ванночки с яблочным уксусом. Затем взять чистые носочки, которые не жалко. Их смочить в смеси лимонного сока и растительного масла в равном соотношении. Надеть носочки, обернуть ноги плёнкой, а сверху обернуть бинтом. Утром вымыть ноги с пензой.

Бородавки на подошве

Причиной появления является вирус. Проникает в подошву ног через микротрещины во влажной среде (к примеру, в общественных банях или саунах).

С подошвенными бородавками хорошо справляется салициловая кислота. В случае тяжёлой стадии заболевания лечение проводит специалист, прибегая к помощи замораживания, прижигания и так далее.

Симптомы и лечение подагры

Подагра — это своеобразный вид артрита. К симптомам относятся сильные болевые ощущения, кожа может покраснеть, появится отёк или отвердение.

Причины возникновения подагры — отложение солей в суставах и повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Для облегчения состояния и снижения болевых ощущений доктор назначает противовоспалительные и препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. После того как острая боль снята, специалист продолжает лечение следующим образом:

• пропить курс препаратов, снижающих уровень соли и мочевой кислоты.
• терапевтические процедуры — лечебный массаж и физкультура, физиотерапия, употребление минеральных вод.
• Ежедневное употребление щелочной воды от двух до трёх литров.
• Составление правильного рациона. Исключаются полностью: кофе, чай, какао, шоколад, алкогольные напитки. И также придётся отказаться от жареных и чересчур жирных блюд. А отдать предпочтение растительной и молочной пище.

При неуклонном выполнении всех наставлений врача подагра поддаётся лечению, а стопа восстановлению здоровья.

Устранение вросшего ногтя

Кто сталкивался с этим неприятным заболеванием, тот знает, какую невыносимую боль доставляет этот самый ноготь. Дополнительными симптомами являются отёк стопы, покраснение, инфекция.

К причинам появления вросшего ногтя относится тесная обувь и неправильное обстригание ногтей.

При нестерпимой боли врач с помощью хирургического вмешательства удаляет вросший ноготь. В остальных случаях лечение происходит при помощи распаривания ступни и подкладывания ватного диска под ноготь. Ватный диск следует аккуратно подложить так, чтобы ноготь не прикасался к коже ноги.

Борьба с плоскостопием

Причины плоскостопия: наследственность, травмы или ревматоидного артрита.

Симптомы: боль в ногах, после продолжительной ходьбы или стояния. При большом весе острая боль в ступнях.

Лечение: обязательное ношение ортопедических стелек с супинаторами и выполнение физических упражнений, направленных на укрепление мышц ног.

Болезни стоп у детей

За здоровьем детей обязательно нужно пристально следить. Если малыш начал жаловаться на боль в ножке и вы знаете точно что это не какой-либо ушиб или растяжение, то следует незамедлительно к врачу. Ведь чем раньше будет обнаружена проблема или заболевание, тем больше вероятность того, что в последующем у вашего ребёнка не будет проблем с ножками. Только специалист может провести правильные и нужные обследования и сообщит о причине и методах лечения заболевания.

Лечение пяточной установки стоп

Распространённое заболевание у детей, которое развивается в связи с особенным расположением стопы во время внутриутробного развития. Лечение такого вида деформации происходит при помощи лечебной физкультуры и установлением на стопы специальные лонгеты.

Пяточная установка ног иногда появляется при неврологическом нарушении ног. При этом обязательно должна пройти диагностика позвоночника на наличие костных деформаций. В этом случае проводится лечение не только с помощью ортопедических средств, но и терапия, которая корректирует работу спинного мозга.

Приведённые стопы

Данная патологию, возможно диагностировать уже в месячном возрасте у малыша. Выглядит это следующим образом — передняя часть ступни завёрнута внутрь, а наружная как бы закруглена. Расстояние между пальцами ноги увеличены, а большой палец смотрит внутрь. На ранних стадиях обнаружения заболевания, а это приблизительно до трёх лет, деформация вылечивается без хирургического вмешательства.

Ступню корректируют руками, а затем фиксируют гипсовыми лонгетами. Такая коррекция выполняется один раз в семь дней. Проводится обязательно специалистом. Через два-три месяца патология устраняется.

Симптомы и лечение врождённой косолапости

Чаще всего врождённая косолапость напасть представителей мужского пола. При косолапости в целом изменяется положение и даже форма костей ног, также укорачиваются мягкие ткани голени.

Косолапость — это наследственное заболевание, однако, оно вполне может развиться и из-за неправильного развития спинного мозга. К семи годам у ребёнка ноги становятся разной длины, разница колеблется от одного до двух сантиметров.

Лечение врождённой косолапости необходимо проводить с первого месяца жизни малыша. Специалист производит все те же манипуляции что и при приведённых ступнях. А также дополнительной мерой для улучшения кровоснабжения ног дают назначение на прохождение физиотерапевтического лечения поясничного отдела позвоночника.

В три месяца выполняется фиксирование стоп при помощи гипсовых повязок. На полное вылечивание врождённое косолапости требуется пять лет непрерывной терапии.

Детское плоскостопие

Широко распространённое заболевание деток. Правильно диагностировать плоскостопие подвластно только врачу. Лечение детского плоскостопия заключается в выполнении определённых физических упражнений и использовании в обуви ортопедических стелек.

Отзывы

Плоскостопие является распространенной проблемой в современном обществе. А наибольшее число случаев приходится на детский и подростковый возраст, что лишь увеличивает медицинскую и социальную значимость патологии. Подобная деформация встречается в нескольких разновидностях, но основную массу составляет вальгусное плоскостопие. Это ситуация, когда продольный свод стопы уплощается, ее задний отдел отклоняется наружу с X-образным искривлением, а передний находится в состоянии отведения и внутренней ротации.

Общие сведения

Внутренний свод стопы формируется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Его высота нарастает пропорционально возрасту, однако происходит это неравномерно, а заканчивается к 6–8 годам. У некоторых детей плоскостопие может расцениваться как этап развития стопы, но к указанному возрасту оно исчезает. В отличие от взрослых, у маленьких пациентов мышечно-связочный аппарат нижних конечностей обладает большей эластичностью, что позволяет быстро восстанавливать исходное положение после нагрузки.

В норме у детей дошкольного возраста высота свода находится в пределах от 19 до 24 мм, а у взрослых этот показатель составляет около 40 мм. Важное значение также имеет величина следующих углов:

1. Между пяточной и первой плюсневой костями (125 градусов).
2. Наклон пяточной кости к опорной плоскости (20–25 градусов).
3. Вальгусное отклонение заднего отдела стопы (7–8 градусов).

Поддержание переднего свода стопы осуществляется несколькими мышцами: передней большеберцовой, длинной малоберцовой, коротким сгибателем пальцев, длинным сгибателем большого пальца. А дополнительное укрепление осуществляется подошвенными связками: длинной, плюсневыми, кубовидно-ладьевидной, межклиновидными.

Причины и механизмы

Формирование плоскостопия происходит под влиянием различных причин. Одни из них воздействуют на стопу извне, приводя к ее постепенной деформации, а для других точкой приложения становится непосредственно сама костная структура. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

• Ношение неудобной обуви.
• Избыточный вес.
• Травмы.
• Рахит.
• Аномалии стопы.
• Дисплазия соединительной ткани.
• Слабость мышц (при ДЦП, полинейропатии, полиомиелите, миопатиях).

Как правило, наблюдается сочетание нескольких причин, когда на фоне слабости связочно-мышечного аппарата, стопе приходится испытывать высокие нагрузки. А предпосылки для этого могут скрываться еще во внутриутробном периоде: гипоксия, гипотрофия, недоношенность, перенесенные инфекции, аномалии костной системы. В результате под нагрузкой свод стопы уплощается, а мышцы и связки растягиваются, утрачивая способность фиксировать твердые структуры в правильном положении. Голеностопный сустав смещается внутрь, а пальцы и пятка – наружу.

Вальгусная стопа развивается при сочетании нескольких факторов. Чаще всего речь идет об избыточной нагрузке на ноги в условиях недостаточно сформированного мышечно-связочного аппарата.

Классификация

Различают несколько степеней плоскостопия с учетом морфологических изменений в стопе:

1. Легкая: высоты стопы уменьшается до 15 мм, угол продольного свода – до 140 градусов, а угол наклона пятки – до 15 градусов; вальгусное положение заднего отдела увеличивается до 10 градусов, отведение переднего отдела составляет 8–10 градусов.
2. Средняя: свод стопы снижается до 10 мм, а углы наклона пятки и продольного свода – до 10 и 160 градусов соответственно; передний и задний отделы отклонены на 15 градусов.
3. Тяжелая: отмечается снижение высоты свода до 5 мм и менее, углы продольного свода и наклона пятки уменьшены до 180 и 5 градусов соответственно; отведение переднего отдела и вальгусное отклонение заднего составляют 20 градусов.

Если легкая и средняя степени плоскостопия не имеют яркой клинической картины, поскольку стопа подвижна и может изменять свое положение, то тяжелые случаи патологии сопровождаются ригидностью костного-суставного каркаса, постоянным болевым синдромом и нарушением походки.

Симптомы

Вальгусное плоскостопие можно заметить в разные возрастные периоды. Все зависит от происхождения деформации. Врожденные аномалии диагностируются еще в роддоме или до 1 года жизни. Приобретенные случаи выявляются чаще при профилактических осмотрах или после целенаправленного обследования в связи с жалобами родителей.

В основном первые симптомы вальгусного плоскостопия у детей становятся заметны с началом ходьбы. Родители отмечают, что ребенок становится не на всю стопу, а лишь на ее внутренний край. Со временем X-образная деформация становится все более выраженной, изменяется походка – она приобретает шаркающий и неуклюжий характер. Дети чувствуют себя неуверенно при общении со сверстниками и во время подвижных игр. Появляются и другие симптомы:

• Повышенная усталость после физической нагрузки.
• Боли в ногах и спине.
• Отечность стопы.
• Судорожные подергивания в икроножных мышцах.

При осмотре обуви можно увидеть неравномерное стаптывание подошвы – больше с внутренней стороны. Совершенно понятно, что выраженность клинических признаков определяется степенью деформации. У взрослых с плоскостопием из-за патологического распределения нагрузки на нижние конечности повышается риск дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника (остеоартроза и остеохондроза).

Симптоматика плоскостопия определяется возрастом, в котором выявлена патология, и тяжестью морфофункциональных изменений.

Дополнительная диагностика

Заподозрить вальгусное плоскостопие можно по клиническим признакам, однако подтвердить диагноз педиатра или врача-травматолога позволяют дополнительные методы. Как правило, диагностическая программа при деформациях стопы включает следующие инструментальные исследования:

1. Рентгенографию.
2. Томографию (компьютерную и магнитно-резонансную).
3. Подометрию (плантографию).

Последний метод заключается в измерении и анализе различных показателей стопы, отражающих ее опорную и двигательную функции. В зависимости от распределения нагрузки на те или иные участки, говорят о степени уменьшения высоты свода и изменении других морфологических соотношений. Такой анализ проводится путем компьютерных вычислений.

Иногда уточнить суставную патологию можно с помощью ультразвукового исследования, а для исключения заболеваний нервной системы дети осматриваются неврологом. И только при получении всех результатов – о состоянии опорно-двигательного аппарата и других систем – назначается лечение плоскостопия.

Лечение

Любая деформация стопы требует коррекции. И чем раньше она будет проведена, тем больше шансов полностью восстановить функцию опоры и ходьбы. В каждом из случаев необходим индивидуальный подход, однако терапия всегда остается комплексной, направленной на максимальное восстановление нормальной установки нижних конечностей. А интенсивность и продолжительность лечебных мероприятий определяются степенью плоскостопия.

Массаж

Лечить плоскостопие у ребенка – приобретенное или врожденное – начинают с консервативных методов. И первым из них применяют массаж. Благодаря ручному воздействию удается повысить тонус мышц, укрепляющих свод стопы, и постепенно придать ей правильное положение. Наряду с классическими элементами – поглаживанием, растиранием, разминанием, надавливанием – могут использоваться некоторые приемы мануальной терапии, например, вытяжение. Массажный курс включает не менее 15–20 процедур, а проходить его рекомендуют ежеквартально.

Массаж рекомендуется проводить детям начиная с периода новорожденности, что является не только лечебным, но и профилактическим средством от плоскостопия.

Физиопроцедуры

Методы физического воздействия позволяют улучшить кровоток в мышцах и других мягких тканях, активизировать в них обменные процессы, что создает благоприятные условия для восстановления высоты свода стопы. Чаще всего используют различные согревающие процедуры:

• Парафино- и озокеритотерапию.
• УВЧ-терапию.
• Грязелечение.
• Водолечение.

Кроме этого, могут использовать электростимуляцию мышц свода стопы. Физиотерапевтические методы обладают мягким эффектом, хорошо дополняя другие консервативные мероприятия.

Лечебная гимнастика

Коррекция плосковальгусной деформации не обходится без упражнений лечебной физкультуры. Они помогают сформировать свод стопы и укрепить мышцы, его поддерживающие. Для детей часто применяют игровые методики, которые включают следующие упражнения:

1. Катание стопой цилиндрического предмета.
2. Хождение на носочках и наружном крае стопы.
3. Подъем по наклонной плоскости.
4. Кручение велосипедных педалей.

Хороший эффект можно получить при занятиях в бассейне – плавание укрепляет многие мышцы, в том числе и стопные.

Без гимнастических упражнений терапию плоскостопия нельзя назвать полноценной, ведь правильная установка стопы формируется при адекватной нагрузке и во время движений.

Ортопедическая коррекция

Немаловажное значение в исправлении деформаций и поддержании здорового состояния стопы имеют ортопедические методы. Такая коррекция проводится следующими средствами:

• Специальная обувь.
• Стельки-супинаторы.
• Туторы.
• Гипсовые повязки.

Легкая деформация предполагает использование обычной обуви, имеющей твердый задник, с подложенной под пятку стелькой. Ее нужно носить регулярно. При умеренных и тяжелых искривлениях пациенты снабжаются ортопедической обувью, применяемой параллельно с другими методами, прежде всего лечебной гимнастикой.

Этапные гипсовые повязки являются необходимым средством, чтобы зафиксировать стопу в положении, достигнутом за счет консервативной коррекции. Их применяют в течение 4–8 недель месяцев, после чего еще 4 месяца на ночь одевают лонгету.

Операция

Тяжелое вальгусное плоскостопие является показанием для хирургического лечения. Операция чаще всего проводится детям до 10-летнего возраста. Ее суть заключается в следующих мероприятиях:

1. Реконструкция стопы.
2. Открытое вправление таранной кости.
3. Сухожильно-мышечная пластика.
4. Формирование свода.
5. Остеосинтез спицами.

После хирургической коррекции, учитывая вид деформации, необходима фиксация стопы гипсовой повязкой от 4–6 недель до 5 месяцев, а у детей старше 10 лет используют дистракционные аппараты. В дальнейшем требуется достаточно длительное восстановительное лечение под наблюдением ортопеда-травматолога.

Вальгусная стопа является распространенной ситуацией в детском и подростковом возрасте. Чтобы ее эффективно устранить, нужно как можно раньше заметить деформацию и обратиться к врачу. Проведя диагностические мероприятия, он назначит комплексную коррекцию плоскостопия.

Source: pozvon.lechenie-sustavy.ru

Читайте также

Обувь стаптывается во внутрь у взрослого

Одной из самых распространенных причин болей в ногах и повышенной утомляемости является плоско-вальгусная деформация стоп. Считается, что плоскостопие – это проблема детского возраста, но примерно 15% взрослых людей имеют эту патологию. И одной из разновидностей плоскостопия является плоско-вальгусная стопа. Это самая распространенная форма деформации ступней у детей и взрослых. Патология возникает по разным причинам, а при прогрессировании причиняет человеку большой дискомфорт.

Чаще всего встречаются плоско-вальгусные стопы у детей и женщин после 30 лет. Полностью избавиться от патологии можно только до окончательного формирования ступни – примерно до 12-14 лет. Позже возможно только облегчить состояние пациента, остановить прогрессирование деформации и предотвратить осложнения.

Общая характеристика

Плоско-вальгусная деформация стоп – это патологическое положение ступней, в результате которого снижается высота сводов и искривляется ось голеностопа. При ходьбе человек опирается на внутреннюю поверхность стопы, а пальцы и пятка оказываются вывернуты наружу. В результате ступни в сомкнутом состоянии приобретают X-образное положение.

Чаще всего вальгусная постановка стоп встречается у детей. При этом деформация редко бывает очень сильной, а при своевременном лечении исправляется довольно быстро. Но встречается патология также у взрослых, в основном у женщин. Это связано с особенностью строения связочного аппарата и с ношением неудобной обуви. Так как взрослые люди реже по этому поводу обращаются к врачу, эта патология приводит не только к заваливанию стопы внутрь. Постепенно происходит деформация большого пальца с образованием уродливой шишки. Поэтому в народе такую патологию еще называют «косточкой».

Причины

Довольно часто плоско вальгусная установка стоп имеет врожденный характер. Ребенок может уже рождаться с деформированными ножками. Или же из-за аномалий внутриутробного развития у него наблюдается слабость мышечно-связочного аппарата. Поэтому при постановке малыша на ножки стопа деформируется, так как слабые связки не могут удерживать ее в правильном положении. Чаще всего такое случается у ослабленных, недоношенных детей, которые часто болеют простудными или вирусными заболеваниями.

Причинами появления такой деформации у детей может быть также рахит, полиомиелит, дисплазия тазобедренных суставов, различные эндокринные патологии или врожденные аномалии развития соединительной ткани. Деформироваться стопа может также у малышей, которых рано ставят на ножки. Довольно распространенная причина такой патологии – это неправильный выбор обуви. Малышам недопустимо ходить в мягкой обуви совсем без каблука, без задника.

Среди взрослых людей наиболее подвержены вальгусной деформации женщины, так как они часто носят неудобную обувь, узкую спереди и на высоком каблуке. В результате при ходьбе большая нагрузка приходится на передний отдел стопы, нарушается кровообращение и ослабляется тонус связок, поддерживающих продольный свод. Особенно недопустимо носить такую обувь для подростка, у которого еще не сформированы полностью структуры стопы.

В группе риска по развитию этой патологии находятся также люди, вынужденные длительное время проводить на ногах. Это продавцы, учителя, парикмахеры, танцовщицы. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, долгая ходьба – все это вызывает повышенные нагрузки на стопу. Но малоподвижный образ жизни также может спровоцировать вальгусную деформацию. Ведь при ослаблении мышц и связок из-за недостаточной физической нагрузки они не могут поддерживать стопу в правильном положении.

Кроме того, есть другие причины плоско-вальгусной деформации:

• частые травматические повреждения нижних конечностей;
• дегенеративно-дистрофические изменения в суставах;
• избыточный вес;
• заболевания вен нижних конечностей;
• длительное хождение в обуви на плоской подошве;
• артриты, артрозы, остеопороз, подагра;
• продольное плоскостопие;
• гормональный дисбаланс в организме во время беременности или менопаузы;
• сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• неврологические патологии и болезни, вызывающие паралич мышц.

Разновидности

В зависимости от причины развития патологии выделяют паралитическую, рахитическую, травматическую, врожденную и статическую вальгусную деформацию. Кроме того, различают три степени развития патологии.

• При вальгусной деформации 1 степени внешних признаков почти не заметно. Пациент хорошо себя чувствует и редко обращается к врачу. Тревожными признаками болезни являются боли и дискомфорт после длительной ходьбы. Вылечить патологию на этой стадии еще легко.
• 2 степень характеризуется видимыми изменениями формы стопы. Уже сложно подобрать обувь, невозможно ходить на высоких каблуках. У взрослых на этой стадии сильно выпирает косточка около большого пальца, а у детей стопа становится почти плоской и заваливается внутрь.
• При 3 степени деформации стопа приобретает уродливую форму. У взрослых это особенно заметно по искривлению пальцев, которые наклоняются и деформируются. Боли наблюдаются почти постоянно, дискомфорт испытывается даже в мягкой обуви. На этом этапе лечение возможно только с помощью операции.

Как проявляется

Плосковальгусная деформация стоп имеет четко видимые признаки. Поэтому опытный врач может поставить диагноз уже при внешнем осмотре пациента. Самый главный признак патологии – Х-образное положение ног. При соединении коленей лодыжки отстоят друг от друга не менее чем на 4 см. Кроме того, в положении стоя человек опирается на внутреннюю поверхность ступни.

Но при плоско-вальгусной стопе есть также другие признаки, по которым пациент может определить наличие патологии. Необходимо обратиться к врачу, если появляются такие симптомы:

• боль в ступнях после длительного стояния или ходьбы;
• отеки, тяжесть в ногах;
• нарушение походки;
• невозможность носить высокий каблук;
• проблемы в выборе обуви;
• стаптывание внутреннего края обуви;
• неправильное положение первого пальца ноги;
• частое онемение, ощущение бегающих мурашек на коже;
• появление мозолей, натоптышей, потертостей;
• быстрая утомляемость ног;
• судороги.

Особенности патологии у детей

От рождения и примерно до 3 лет стопы у всех детей плоские. Роль амортизатора в них играет жировая подушечка на подошве. Но у ослабленных, недоношенных детей, часто болеющих заболеваниями дыхательных путей или имеющих патологии соединительной ткани, развивается слабость связочного аппарата. Поэтому при ранней постановке на ножки или при использовании слишком мягкой обуви стопа начинает деформироваться. У ребенка развивается вальгусное плоскостопие. Чаще всего этот диагноз ставится после года, когда малыш начинает ходить. Исправить деформацию в этом случае довольно легко с помощью консервативных методов.

В более редких случаях патология начинает проявляться после 5 лет или же в подростковом возрасте. Это уже связано с повышенными нагрузками на ноги, травмами, неправильным выбором обуви или с развитием эндокринных заболеваний. Вылечить вальгусную деформацию после 10 лет намного сложнее, патология чаще вызывает осложнения. Х-образное искривление ног и снижение амортизационных функций стопы приводит к развитию патологий коленных и тазобедренных суставов, к искривлению позвоночника.

Еще реже – примерно в 10% случаев патология диагностируется уже у грудничка, так как имеет врожденный характер. При этом основным методом лечения становится иммобилизация стоп в правильном положении с помощью гипсовой повязки.

Проявление патологии у взрослых

Если у детей плоско-вальгусные стопы исправляются легко, так как опорно-двигательный аппарат еще формируется и не закончено окостеневание, то у взрослых вылечить патологию намного сложнее. Чаще всего консервативные методы помогают только снять дискомфорт и боль, а деформация исправляется оперативным путем. Правда, возможна еще коррекция формы стопы с помощью специальных фиксаторов или ортопедической обуви, но такие методы помогают только остановить прогрессирование патологии.

Особенностью вальгусной деформации у взрослых является также то, что кроме распластывания стопы и приобретения Х-образной формы, сильно меняется форма пальцев. Прежде всего, искривляется большой палец. Он отклоняется от своей оси, наклоняясь к остальным. В результате его сустав начинает выпирать, образуя шишку. Она раздражается обувью и воспаляется. Постепенно, если патологию не лечить, палец искривляется еще больше, он давит на остальные, вызывая и их деформацию. Второй палец приобретает молотообразную форму, тоже искривляется. При тяжелой степени деформации стопа приобретает уродливые формы.

Диагностика

Обычно предварительный диагноз врач ставит уже при первом осмотре. Но для его подтверждения, а также для исключения других патологий обязательно проведение обследования. Прежде всего, делается рентген в трех проекциях. Это позволяет подробно рассмотреть состояние костей стопы и оценить степень деформации. Рентген также показывает наличие сопутствующих патологий костей и суставов: артроза, воспаления надкостницы, кисты, асептического некроза.

Кроме этого, врач может назначить ультразвуковое обследование. А для установления степени деформации применяется компьютерная подометрия и плантография. Эти методы помогают выяснить, насколько стопа уплощена, какова степень искривления пальцев. Это помогает врачу выбрать более эффективные методы лечения.

Как лечить

Лечение вальгусной деформации необходимо начинать как можно раньше. Хотя полностью вернуть стопе ее форму и функции удается только в детском возрасте. Но правильно выбранная терапия поможет остановить деформацию, а также уменьшит болевые ощущения.

Чаще всего применяются такие методы:

• массаж;
• специальная зарядка для ног;
• физиопроцедуры;
• ношение ортопедической обуви;
• противовоспалительные или обезболивающие мази.

При такой деформации в первую очередь рекомендуется обратить внимание на обувь. Если она узкая, жесткая, сделана из некачественного материала, то дискомфорт при ходьбе будет усиливаться. Поэтому рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки, которые будут поддерживать своды стопы и предотвращать заваливание ее внутрь. Но для взрослых, особенно при появлении косточки на большом пальце, этого мало. Необходимо приобрести специальную ортопедическую обувь, которая снизит болевые ощущения. А в последнее время вместо стелек иногда применяют тейпирование, фиксируя стопу в правильном положении специальными липкими эластичными лентами.

Лечебная гимнастика помогает откорректировать деформацию и уменьшить болевые ощущения. Особенно эффективны специальные упражнения, если патология вызвана слабостью мышечно-связочного аппарата. Более эффективны занятия в группах здоровья под руководством специалиста, но можно выполнять рекомендованные врачом упражнения дома. Рекомендуется заниматься регулярно, даже по несколько раз в день.

Профилактика

Не всегда пациенты вовремя обращаются к врачу с такой патологией. Они считают, что знают сами, как исправить деформацию. Чаще всего для этого используются народные методы или современные фиксаторы на большой палец. Но при таком подходе возможно развитие серьезных осложнений. Это может быть артроз, артрит, сколиоз, остеохондроз, нарушение кровообращения нижних конечностей. Деформация постепенно прогрессирует, вызывая искривление пальцев, образование большой шишки с внутренней части стопы около большого пальца.

Но образование плоско-вальгусных стоп можно избежать. Для этого детям и взрослым нужно соблюдать определенные правила:

• избегать сильных нагрузок на ноги;
• правильно выбирать обувь;
• регулярно проходить осмотры у ортопеда;
• делать солевые или контрастные ножные ванночки;
• ежегодно проходить курс профилактического массажа.

Кроме того, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления связок стопы, вести активный образ жизни. Особенно это важно для детей, которым нужно больше играть на свежем воздухе. Полезен самокат, велосипед, плавание.

Плоско-вальгусная деформация стоп в последнее время встречается все чаще. Связано это с ухудшением экологических условий, некачественным питанием, слабостью мышц из-за недостатка движений. Но ведение здорового образа жизни может защитить от патологии. А если деформация уже началась, необходимо как можно скорее начинать лечение.

Как мы выбираем обувь?

При выборе обуви мы чаще всего исходим из критериев красоты и удобства, иногда- только красоты… И еще реже люди задумываются о том, что обувь должна быть “правильной” и … “полезной”.

Сегодня я раскрою некоторые секреты “правильной” обуви (не путать с ортопедической!).
Но сначала развеем некоторые мифы…

Обувь, продающаяся в ортопедических салонах – это не ортопедическая обувь, а обувь повышенной комфортности за счет ортопедических выкладок свода на анатомической стельке .

В этой статье я расскажу о том,

• Какую обувь можно считать “правильной” и “полезной”
• И как можно сделать «не полезную» обувь более “правильной”

1. Враг № 1 в обуви, в первую очередь у женщин, – это КАБЛУК .

Каким должен быть каблук “правильной” обуви , чтобы сохранить не только красоту, но и здоровье?

Во-первых, устойчивый .

Согласитесь, устойчивым можно назвать только широкий каблук .

Как бы ни была красива шпилька, стопе приходится удерживать массу Вашего тела , балансируя на площади в 1 квадратный сантиметр.

Во-вторых, высота каблука “правильной” обуви должна находиться в пределах 1.5-4 см .

при такой разнице между высотой переднего и заднего отдела нагрузка равномерно распределяется на передний и задний отд

елы стопы , а суставы находятся в физиологическом (правильном) положении

• Важна не сама высота каблука, а разница высоты между носком и пяткой.

При высоком каблуке происходит перегрузка переднего отдела:

• Деформируются пальцы
• Сплющивается поперечный свод
• «растут косточки» ( косточка- это деформированный плюсне-фаланговый сустав первого пальца стопы)

А что, если обувь вообще без каблука ? В этом случае

• нагружается пятка
• растягивается подошвенный апоневроз
• травмируется место прикрепления подошвеного апоневроза к пяточной кости
• И ,как следствие, -формируется пяточная шпора.

В-третьих, необходимо следить за износом каблука .

Существует даже наука трассология, которая многое может рассказать о владельце следов, а скарпологи изучают судьбы людей…по обуви!

Изношенный каблук

• приводит к нарушению устойчивости
• ухудшает паттерн (ваш двигательный стереотип, привычную последовательность движений).

У правильной обуви – правильный ЗАДНИК!

Для взрослых этот показатель имеет меньшее значение, чем для детей, но не менее важен. Самое главное – определение характеристики задника.

• Первое- его наличие!
• Второе- способность держать форму ( формоустойчивость). Это свойство достигается балансом между жесткостью и эластичностью материала.

«Правильный» задник может быть достаточно мягким, но должен сохранять форму.

Сочетание упругости и мягкости оптимально именно у обуви из кожи.

Кстати, недавно узнала от австралийца, что они болезненно относятся к тому, как их традиционную обувь называют “уги”- правильно произносить аги (Ugg).

При деформации и утрате формы у задника

• изменяется правильный вектор движения стопы
• увеличивается боковое движения стопы в обуви из-за уменьшения поддержки ее задником.
• Особенное значение «правильность» задника имеет в обуви для детей, особенно когда их стопа имеет вальгусную установку ( отклонение внутрь) В этом случае очень важно уменьшить патологическое смещение голеностопа внутрь из-за перерастянутых связок и повышенной подвижности в голеностопном суставе.
• В случае вальгусной установки стоп кроме «правильного» формоустойчивого задника специалист может посоветовать детские ортопедические стельки в обувь с углублением в области пятки и/или бортиками.

А что происходит, если обувь вообще не имеет задника (“шлепки”, “вьетнамки”) ?

Это не значит, что «шлепки» и «вьетнамки» не могут иметь место в вашем гардеробе. Но, зная, «минусы» такой обуви, вы сможете разумно ограничить время их носки, снизить риски заболеваний стопы и обратить внимание на более «правильную» обувь.





Третий признак «правильной» обуви – РАЗМЕР и ФИКСАЦИЯ на ноге.

«Правильная» обувь должна стать как бы продолжением вашей ноги и образовать с ней единой целое при ходьбе.

К сожалению, серийная обувь, продаваемая в магазинах, шьется по стандартным лекалам и не учитывает полноту ноги. В результате люди с более широкой стопой, более высоким подъемом, имеющие патологию стопы в виде «косточки», вынуждены покупать обувь на один или несколько размеров больше.

Анатомические изгибы обуви рассчитываются исходя из ее размера. Так образом, ношение обуви не по размеру нарушает правильное движение стопы.

Что происходит в этом случае?

• В слишком свободной обувистопы смещаются при шаге:
• это создает нестабильность шага
• тратится много энергии на удержание стопы.
• Свободно болтающаяся нога в обуви – это мнимая свобода, ограничивающая движение в стопе
• Обувь и стопа не создают друг с другом единое целое

Как решить эту задачу?

Правильная обувь- это обувь по размеру вашей ноги.

• Если в силу каких-то причин невозможно найти обувь по размеру, нужно рассмотреть вариант изготовленияобуви на заказпо вашим индивидуальным меркам. Такая обувь помимо высокой износостойкости имеет ряд преимуществ.
1. В серийной обуви добиться ощущения единого целого обуви со стопой можно с помощью следующих атрибутов “правильной” обуви:
2. молний
3. шнурков
4. застежек

Особенно важна такая фиксация и «подгонка» для обуви, в которой человек много ходит: в обуви для спорта, активного отдыха и туризма, обуви для длительной ходьбы, интенсивной физической работы, при активном образе жизни.

ПОДОШВА в “правильной” обуви .

Критерии «правильной» подошвы для «взрослой» обуви:

• подошва должна сгибаться при ходьбе, при этом сгибаться в «правильном месте:
• на границе между пальцами и стопой
• линия изгиба должна быть направлена косо назад к наружной стороне подошвы.
5. для того, чтобы подошва сгибалась важна не только ее эластичность , но и прочность – нужно подбирать износостойкие материалы (чтобы подошва быстро не изнашивалась
6. материал подошвы должен быть достаточно упругим, чтобы гасить ударную нагрузку при движении.

Форма мыса у “правильной” обуви.

Чем опасны зауженные носы ( мысы) обуви?

• слишком зауженная передняя часть обуви приводит к нарушению кровообращения в тканях стопы.
• В обуви с узким мысом поперечный свод «выключается» из работы и нагрузка гасится плюсне-фаланговыми суставами, а также передается вверх на другие суставы стопы и позвоночник.
• Кроме того, постоянное механическое сдавление пальцев приводит к деформациям и приобретенному поперечному плоскостопию.

Какие модели более всего соответствуют критериям «правильной» обуви?

• Конечно же, в первую очередь, это обувь, сшитая на заказ по вашим меркам!
• Из обуви серийного производства более «правильными» будут
• классические мужские туфли
• кожаные ботинки
• кроссовки хорошего качества известных производителей

Что делать, если ваша обувь не соответствует критериям правильной, или желание выглядеть красиво и нарядно выше желания быть здоровым, или ситуация требует надеть обувь на высоком каблуке?

В таких ситуациях можно минимизировать риски ношения «неправильной» и «вредной» обуви. Что можно сделать?

• Пройдите тестирование стопы и проконсультируйтесь со специалистом
• Подберите для вашей «неправильной» обуви специальные стельки и/или ортопедические корректоры
  1. Соответственно модели вашей обуви
  2. Соответственно проблеме вашей стопы
  3. Соответственно «слабым» местам вашей обуви и вашей стопы
  4. При проблемных стопах( диабетическая стопа, артроз, выраженные степени плоскостопия) ориентиром могут быть модели, отвечающие следующим свойствам:




• Если выше перечисленные меры не помогают, есть другое решение- рассмотрите вариант пошива обуви на заказ.

Гимнастика, это самый простой и эффективный способ поддерживать мышечно-связочный аппарат стопы здоровыми.

Во-первых, нужно следить за обувью, периодически на нее посматривать. Люди, которые неравномерно стаптывают обувь, знают свою особенность и же научились справляться с ней. Каблук должен быть устойчивым. Шпилька явно не подойдет. Если уродливо смотрится любая стоптанная обувь, то перекошенная (под 45 градусов) шпилька, будет смотреться еще хуже. Очень забавно наблюдать за походкой людей на высоченных каблуках, чьи ноги похожи на ноги кавалериста.
Нагрузка на разные части обуви должна распределяться равномерно. Она не должна приходиться только на каблук или на мысок обуви. Продаются специальные стельки (супинаторы), но тем, у кого есть проблемы, они могут принести лишь боль и страдания. Такие жесткие супинаторы твердо фиксируют ногу, не позволяя ей смещаться. Это может отразиться на самочувствии. Вплоть до онемения ступни.
Для тех, кто неравномерно снашивает обувь (у кого каблуки постоянно разъезжаются в стороны, а пятки заваливаются) подойдут для начала специальные вкладки в обувь. Они могут быть выполнены из кожи или замши. Подкладываются такие вкладки под проблемные места стопы. Нога постепенно привыкает к иному положению при ходьбе. И только потом уже можно использовать жесткие стельки-супинаторы.

Друзья, коллеги и родственники должны помогать советами тем, кто имеет такую особенность стаптывать обувь, вовремя предупреждая об этом. Пока каблуки и пятки совсем не “завалились”.

Вальгус или вальгусная деформация. Шишки на ногах

Вальгус или вальгусная деформация — это изменение формы стопы на уровне медиального плюснефалангового сустава с искривлением наружу. Явный признак вальгусной стопы — отклонение большого пальца наружу. В результате сама стопа заваливается внутрь и образуется плосковальгусный профиль стопы

Часто это заболевание развивается в детском возрасте, когда ребенок только начинает ходить. Обычно это связано со слабостью связочно-мышечного аппарата на момент, когда малыш начинает активно бегать. Но заболевание может быть и врожденным.

У взрослых, не имевших в детстве вальгусных отклонений, деформация развивается вследствие ношения неправильной обуви, усугубляется избыточным весом и сниженным мышечным тонусом.

Физиологическая причина вальгусного изменения стопы — нарушение биомеханики суставов плюсны.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация — прогрессирующее заболевание. Чем раньше обратить внимание на патологию, тем легче ее купировать. Особенно это касается детей, так как в раннем возрасте кости и суставы еще мягкие и легко поддаются коррекции. При подозрении на вальгус надо обязательно показать ребенка врачу ортопеду-травматологу. Правильно подобранные приемы массажа, лечебной физкультуры и ортопедическая обувь при вальгусной стопе позволяют ликвидировать дефект на ранних стадиях.



Лечение деформаций стопы у взрослых

У взрослых исправление вальгусной деформации требует гораздо больших усилий и не всегда бывает эффективно. Распространено мнение, что избавиться от этого дефекта можно только с помощью операции. Действительно, при грамотно выполненной хирургической коррекции наступает достаточно длительная компенсация. То есть на какое-то время человек обретает почти здоровую стопу. Но надо помнить, что это лишь метод компенсации.

На сегодняшний день разработано несколько вариантов операций на вальгусной стопе. Все они преследуют цель уменьшить угол между плюсневыми костями. Это позволит большому пальцу ноги не отклоняться наружу.

Следует учитывать, что общий прогноз такого типа заболеваний условно неблагоприятный. Иными словами, если постоянно не проводить поддерживающую и стимулирующую терапию, даже после хирургической коррекции высока вероятность ухудшения состояния, так как оперативное вмешательство не устраняет саму причину болезни. Поэтому важную роль в лечении играет компенсация сопряженных нарушений в организме и снижение усугубляющих нагрузок (лишний вес, каблуки, сниженный тонус мышц).

В данном случае очень хорошим лечебным и профилактическим средством является массаж, плаванье, упражнения на укрепление мышц спины, ног, стопы, ношение анатомически правильной ортопедической обуви.



Последствия вальгусной деформации

Вследствие вальгусных деформаций изменяется не только сустав, но и мышцы, нарушается кровообращение в тканях. Операция у взрослых снимает костную деформацию, но для восстановления здоровой подвижности нужна работа над мышечным тонусом, улучшением кровообращения.

При вальгусной деформации страдает не только ступня, но и все вышележащие суставы. Частое последствие — артроз плюсневых и коленных суставов. Поэтому физическую закалку и массаж при вальгусной деформации желательно проводить на более обширных участках: начиная с крестцовой области, и далее по внутренним поверхностям голени, бедер. Важно общее укрепление связочно-мышечного аппарата.

Профилактика деформаций стопы у детей и взрослых

Для взрослых лучшей профилактикой патологических деформаций стопы может служить правильный подбор обуви, здоровый образ жизни, массаж, плавание.

Так как у взрослых вальгусная деформация может развиваться медленно, многие не обращают на нее внимание на ранних стадиях, а замечают только тогда, когда ношение обуви сопровождает болевой синдром. Чтобы не доводить до этого, рекомендуется на ранних стадиях деформации использовать ортопедическую обувь. Полезно ходить босиком по фактурным поверхностям (гальке, массажным коврикам), делать упражнения на закачку свода стопы (стоять и ходить на носочках).

Для детей эффективной профилактикой вальгусных изменений является ношение специально разработанной ортопедической обуви. В наши дни она стала столь же красива и привлекательна, как и обычная обувь. Детская антивальгусная ортопедическая обувь имеет высокий берец и фиксацию голеностопного сустава, а также специальный каблук, удлиненный с внутренней стороны. Это позволяет предотвратить вращение стопы вовнутрь.

Проводя профилактические процедуры нужно помнить, что вальгусная деформация – комплексное нарушение развития опорно-двигательного аппарата. Даже если видимые признаки патологии исчезли, нужно продолжать терапию: делать массаж, носить ортопедическую обувь и т.д. Не только стопа, но и все вышележащие суставы и связки (голеностоп, колени, бедра) должны закрепиться в новом положении и поддерживаться прочным мышечным каркасом.