Затрудненное глотание при шейном остеохондрозе симптомы: может ли быть это связано с ШОХ, сопровождается ли першением, как избавиться, а также виды лечения

Нарушение глотания при остеохондрозе

Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе?

Больное горло действительно является частым симптомом заболеваний шеи. Это последствие развития патологических нарушений. Если имеется патология шейных позвонков, боль может напоминать о себе изредка, появляться после еды или беспокоить постоянно.

Ученые установили, почему болит горло при шейном остеохондрозе. Они выявили прямую связь болезни с нервными нарушениями.

Cимптомы остеохондроза при поражении вместе шейного и грудного отделов позвоночника

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела обусловлен спазмом мышц глотки и шеи в момент глотания, из-за нарушений кровообращения и нервной трофики шейного отдела, также причиной спазма может быть патология психологического и соматического характера, что требует точной диагностики и последующего лечения.

Механизм развития

Остеохондроз позвоночника характеризуется дистрофическими нарушениями хрящевой и костной ткани позвонков, что вызывает их деформацию, сдавление тела хряща, хаотический рост остеофитов и как следствие – ряд симптомов, обусловленных сдавлением нервных корешков и сосудов.

Шея является областью прохождения крупных магистральных сосудов и нервных пучков, здесь же располагаются трахея, пищевод и спинной мозг. При воспалении корешков спинномозговых нервов, зажатых деформированными остеохондрозом дисками позвонков, происходит нарушение питания мышц и органов шеи, что вызывает спазм, ощущаемый, как комок в глотке.

Необходимо дифференцировать ком в горле при остеохондрозе от болезненных явлений, возникающих при ангине и фарингите, заболеваниях щитовидной железы и органов пищеварения, спазме стрессового характера, попадании инородного тела в гортань, грыже диафрагмы.

Основные симптомы проявляются следующим образом:

1. Чувство кома и першения в горле ощущается, как правило, с одной стороны по причине одностороннего смещения позвонковых дисков и защемления нервов. Характерный симптом для поражения IV шейного позвонка.
2. В области поражения отмечаются постоянные боли, усиливающиеся ночью.
3. Визуальный осмотр не находит препятствий для глотания и дыхания, покраснения слизистой глотки, характерного для инфекционного поражения, также не наблюдается подъема температуры.
4. Жалобы на страх подавиться и задохнуться; иногда этим обусловлена потеря веса, нервные расстройства.

К клинической картине кома в горле из-за остеохондроза шеи присоединяются также другие признаки поражения позвоночника:

1. Онемение верхних конечностей, ограничение подвижности плечевого пояса.
2. Боль отдает из шеи в ключицу, руки.
3. Головные боли, головокружения.
4. Нарушения зрения.
5. Одышка, нехватка воздуха.
6. Дискомфорт в грудной клетке.

Диагностика

Так как ком в горле может сопровождать достаточно большое количество патологий, потенциально опасных для жизни, требуется тщательная дифференциальная диагностика этого явления. Пациентов с такими жалобами осматривает обычно несколько специалистов – ЛОР, гастроэнтеролог, невропатолог, если предварительный диагноз определяет причину в поражении позвоночника в шейном сегменте, то далее пациент направляется на инструментальную диагностику и его наблюдают уже невропатологи и вертебрологи.

В числе методов диагностики – рентгеноскопия шейного отдела позвоночника и пищевода с контрастным веществом, МРТ. Эти визуальные исследования подтверждают или опровергают наличие грыж и опухолей в области пищевода и средостения, как возможной причины кома в горле, а также выявляют дегенеративные изменения позвонков.

Лечение

При подтвержденном остеохондрозе шейного отдела проводится терапия, направленная не только на снятие кома в горле, но и на устранение причины его появления. На данной стадии остеохондроза редко применяется хирургическое лечение, поэтому терапия в основном заключается в назначении курса медикаментов, физиотерапии и мануальных практиках.

Назначаемые препараты. В их числе обычно нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление и спазм шейных мышц и нервных корешков. Эти препараты назначаются как локально в виде мазей и гелей, так и в виде инъекций и таблеток. Чаще всего в состав этих препаратов входят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.

Большое значение в снятии кома в горле при остеохондрозе шеи имеет физиотерапия:

1. Фонофорез – на пораженную область воздействуют ультразвуковыми волнами, что усиливает эффект местно нанесенных лекарственных средств.
2. Магнитотерапия – воздействие на больную область низкочастотным магнитным полем, постоянным или переменным.
3. Диадинамотерапия – метод использования высоко- и низкочастотного электрического тока, для обезболивания и лучшего проникновения лекарственных веществ.
4. Парафинотерапия – метод эффективен, но применим не ко всем, необходимо консультироваться с врачом перед назначением.

Мануальные практики в виде массажа, акупунктуры воротниковой зоны и плечевого пояса с мягким воздействием. Эти методы снимают спазм с мышц, восстанавливают кровообращение в пораженной области.

Физиотерапию и разновидности массажа рекомендовано проводить в период стихания обострений остеохондроза. Их нельзя назначать беременным, пациентам с повышенным артериальным давлением, при травмах и поражениях кожного покрова в области шеи, при наличии опухолей любой локализации.

Кроме перечисленных методов лечения, хороший эффект оказывает также бальнеотерапия – теплые ванны с лечебными травами и морской солью и упражнения ЛФК. Упражнения при шейном остеохондрозе назначаются только по рекомендации врача и должны проводиться при наблюдении специалиста.

Несколько базовых упражнений для шеи включают следующие:

1. Исходное положение — сидя прямо. Надавить ладонью на лоб, при этом оказывая сопротивление головой. Шея и спина должны оставаться прямыми. 
2. В том же исходном положении медленно поворачивать голову в разные стороны. Поворачиваться нужно насколько возможно, если появляется боль, упражнение нужно прервать. Выполняется 10 подходов.
3. Сидя прямо, голову наклонить вперед, стремясь коснуться груди подбородком. На вдохе неторопливо запрокинуть назад голову. Выполняется 8-10 подходов.

Все указанные лечебные мероприятия направлены на улучшение кровоснабжения шейной области, вследствие чего снимается спазм мышц, восстанавливается работа нервных волокон, снимаются неприятные симптомы, в том числе и симптом кома в горле.

Общие рекомендации включают соблюдение правильного рациона и диетическое питание со включением продуктов, влияющих на восстановление костей и хрящей, а также прием витаминов и минералов по назначению врача. Желательно избегать частых стрессов, негативно влияющих на процесс восстановления и усугубляющих симптоматику, также требуется нормальный режим сна на плотном ортопедическом матрасе и невысокой подушке.

Все терапевтические назначения проводятся только после консультации с врачом и соответствующей диагностики, так как симптом кома в горле может свидетельствовать о многих патологиях, связанных не только с опорно-двигательной системой и шейным остеохондрозом.

Ком в горле при остеохондрозе может быть ошибочно принят больным за проявление простудных заболеваний, в частности, ангины. Для выявления причин данного состояния следует обратиться в медицинское учреждение и не заниматься самостоятельно обследованием и лечением.

Врачи-неврологи, терапевты Юсуповской больницы изучают имеющуюся у пациента симптоматику в ходе осмотра. Остеохондроз шейного отдела характеризуется болевым синдромом в данной области, затрудненным глотанием, головной болью. Людям, обратившимся с данной симптоматикой в многопрофильную больницу, назначается комплексная диагностика для уточнения диагноза

Комплексное обследование включает:

• физиологический осмотр ЛОР-врача, невропатолога;
• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• МРТ;
• компьютерную томографию.

Почувствовав дискомфорт в области шеи, следует обратиться к специалисту для прохождения обследования. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен современным оборудованием, позволяющим выявлять минимальные изменения. Персонал Юсуповской больницы заботится о комфорте пациентов, поэтому для прохождения обследования не нужно ждать в очередях, так как действует предварительная запись.

Пациенты, у которых диагностирован остеохондроз, в некоторых случаях обратились в Юсуповскую больницу с жалобами на болевые симптомы, трудности при глотании. Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела является распространенным проявлением, которое также может указывать на заболевания пищеварительной или дыхательной систем.

Комплексная диагностика с использованием европейского оборудования позволяет выявить имеющиеся у пациента нарушения. Специалисты Юсуповской больницы на основе данных диагностики разрабатывают программу лечения шейного остеохондроза.

Современная медицина предлагает эффективные безоперационные методы лечения остеохондроза и его симптомов, которые применяются в различных сочетаниях врачами-неврологами Юсуповской больницы. Применение медикаментозного лечения направлено на устранение симптоматики, так, после приема препаратов ком в горле при остеохондрозе шейного отдела перестает ощущаться пациентом, происходит расслабление мускулатуры, уменьшаются боли.

Занятия лечебной физкультурой, которые проводятся опытными ЛФК инструкторами, в сочетании с массажем и физиотерапевтическими процедурами, способствуют расслаблению мышц и укреплению шейного каркаса.

Лечение остеохондроза, которое проводится в Юсуповской больнице, направлено не только на устранение симптомов, но и на прекращение разрушения хрящевой ткани. Записаться на прием к специалисту и получить консультацию о режиме работы Вы можете по телефону Юсуповской больницы.

При поражении дегенеративным заболеванием шейного отдела позвоночника начинают разрушаться позвонки и межпозвоночные структуры — диски. Вследствие таких дистрофических процессов, сдавливаются и перестают нормально функционировать нервные волокна, кровеносные сосуды, пронизывающие позвоночник в зоне шеи. Из-за смещения дисков усиливаются мышечные спазмы, а горло при шейном остеохондрозе начинает воспаляться. Человек испытывает трудности с глотанием, в гортани собирается слизь, которая иногда может спровоцировать удушье.

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

Механизм развития

Когда возникает дискомфорт в горле при остеохондрозе, многие люди ошибочно предполагают, что у них развивалось простудное заболевание. Для скорейшего выздоровления они начинают принимать противовирусные средства, активно полоскать горло.

Но неправильное лечение приводит к усугублению неприятной симптоматики. Человек начинает понимать, что у заболевания нет связи с ангиной, а боль в горле появляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Выделяют 2 основные причины, вызывающие подобные симптомы.

Главный фактор, способствующий развитию болезненного признака – это нервные расстройства. Такое нарушение присуще людям, ведущим малоподвижный образ жизни, из-за чего у них развивается патология позвоночника. Согласно другой версии, глоточно-гортанный синдром при остеохондрозе считается следствием невроза.

Так, дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника обусловлены нейровегетативными расстройствами. Мышцы реагируют на патологический процесс напряжением. Такая защитная реакция позволяет им удерживать позвонки. Но спазмирование приводит к раздражению, защемлению нервов, что и вызывает болезненность.

Шейный отдел позвоночника подвергается наибольшей нагрузке и является уязвимым в функциональном отношении. Шейные позвонки выполняют функцию опоры для черепа, кроме этого, они обеспечивают повороты, круговые движения головы. Шея является местом, через которое проходят жизненно важные структуры организма: магистральные артерии, пищевод, спинной мозг, нервы, трахея.

Однако спинномозговой канал является достаточно узким, позвонки в шейном отделе анатомически неоднородные и высокие, поэтому повышается вероятность смещения межпозвоночных дисков, а также ущемления и воспаления нервов. Воспалительный процесс, протекающий в нервных волокнах, приводит к нарушениям в данной зоне.

Патологический процесс в шейном отделе позвоночника характеризуется ограниченностью движений, болевым синдромом, напряжением мышц, недостаточностью мозгового кровообращения. Напряжение глоточной мускулатуры приводит к тому, что больной ощущает ком в горле при остеохондрозе шейного отдела. Данный признак проявляется в случае, когда в четвертом шейном сегменте происходит смещение межпозвоночного диска.

При отсутствии своевременного лечения остеохондроз позвоночника может давать серьезные осложнения, поэтому самолечение при данном заболевании недопустимо. Штат опытных специалистов Юсуповской больницы осуществляет эффективное лечение остеохондроза и сопутствующих заболеваний.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Ощущение комка в горле при остеохондрозе шейного или грудного может стать выраженным под влиянием таких негативных факторов:

• нервное перенапряжение, стрессы;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• болезни, развивающиеся в органах желудочно-кишечного тракта;
• обострение дегенеративно-дистрофического заболевания.

Конечно, ком в горле и остеохондроз далеко не всегда сочетаются. Это ощущение характерно, но не обязательно для данного заболевания, поэтому о подобном симптоме слышали не все больные с диагностированным поражением шейного отдела позвоночника. Почувствовав комок в глотке, пациенты начинают лечиться от простуды – рассасывать таблетки, полоскать горло. Только при длительном отсутствии эффекта от таких таблеток человек обращается за помощью к врачу.

На деле, вопрос, может ли шейный остеохондроз отдавать в горло, имеет положительный ответ. Этот симптом характерен для дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Боль, периодически или постоянно присутствующая у человека, частично подавляется и преобразуется головным мозгом, и у отдельных людей обретает характер кома в горле.

Почему так происходит? Остеохондроз шейного отдела – сложное заболевание, непосредственно касающееся важного отдела позвоночника, нервов и сосудов, питающих головной мозг – центр нервной системы. Также в области шеи, кроме жизненно важных нервных стволов и артерий, проходит трахея и пищевод – не менее нужные человеку органы.

Нарушение работы нервов (в том числе глоточных) вследствие их компрессии вызывает воспалительный процесс, влечет сбои трофики тканей и изменение иннервации. Мышцы компенсаторно напрягаются, чтобы поддержать страдающий позвоночник, и в этом процессе участвуют также глоточные мышечные волокна. Итогом становится першение, боль, комок в горле вкупе с разнообразными болевыми ощущениями по обеим сторонам шеи. Особенно характерен ком в горле из-за остеохондроза при поражении четвертого шейного позвонка (С4).

Среди медиков бытует еще одно мнение, почему при остеохондрозе имеют место столь странные ощущения.

Нарушение кровоснабжения головного мозга может повлечь за собой неврозы и депрессивные состояния, для которых характерны различные мнимые, навязчивые ощущения. Поэтому при запущенном шейном остеохондрозе многие пациенты жалуются на регулярный комок в горле и другие симптомы.

Они совершенно не поддаются направленному лечению, но могут уменьшаться после прохождения курса

 и ноотропов.

Механизм развития

Как шейный остеохондроз влияет на горло? Заболеванию свойственны дистрофические изменения, происходящие в костной, хрящевой тканях позвонков. Это приводит к их сдавливанию, деформации и последующему формированию остеофитов. Так, возникает ряд признаков, вызванных сдавливанием сосудов или нервных волокон.

Шея – область, где находятся нервные волокна и проходят главные кровеносные сосуды. Здесь находится спинной мозг, трахея, пищевод. Когда сплетения нервов воспалятся, что обусловлено деформированием позвоночных дисков, то питание тканей шеи нарушается. Это приводит к спазму мышц позвоночного столба.

Еще остеохондроз и ком в горле связаны невротическими нарушениями. Механизм их развития обусловлен поражением вегетативной нервной системы. Такое нарушение часто сопровождается психологическими проблемами, когда больной боится глотать, чтобы не задохнуться.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина при обострении остеохондроза всегда включает боль, воспаление, жжение в области шеи и плеч. Но подострое течение или ремиссия включают менее выраженную симптоматику, в том числе – чувство кома в горле. В целом, оно напоминает першение и другие неприятные ощущения при ОРВИ и простуде, но с медицинской точки зрения резко отличается от проявлений инфекции.

Температура, воспаление горла (миндалин, неба) отсутствуют, а на первый план выходит именно дискомфорт при глотании. По интенсивности он может не прогрессировать в течение длительного периода, напротив, часто уменьшает выраженность (в разное время суток, после отдыха и т.д.).

Ком в горле при шейном остеохондрозе не проходит при усиленном глотании слюны, после приема пищи, зато может полностью исчезнуть после лежания на валике или удобной подушке.

Специалисты именуют такой симптом при остеохондрозе разновидностью цервикалгии (боли в шее). Прочие ощущения, которые могут сопровождать ком в горле:

• Чувство присутствия постороннего предмета, косточки;
• Желание постоянно сглатывать слюну, чтобы избавиться от кома;
• Общий дискомфорт в области шеи;
• Покалывание под лопаткой и в зоне сердца;
• Боли в шее;
• Постоянная напряженность мышц;
• Болезненность кожи, мышц при касании;
• Иногда – появление боли в горле при глотании еды как при ангине;
• Онемение губ, языка;
• Сухость во рту;
• Головная боль;
• Икота.

В зависимости от локализации остеохондроза ощущения могут варьировать и сосредотачиваться в зоне корня языка, подбородка, в горле с одной стороны, в глубоких отделах глотки. У многих людей, особенно, спящих на неподходящей подушке, комок в горле усиливается ночью.

Последствиями таких ощущений может стать даже страх задохнуться, умереть, что влечет за собой депрессию, нервные расстройства. Они, в свою очередь, «замыкают круг», делая чувство комка в глотке устойчивым. На деле опасности для органов дыхания от такого кома в горле нет, но психологические ощущения могут быть довольно тяжелыми.

Боль в горле при шейном остеохондрозесопровождают следующие симптомы:

1. першение, сухость в горле;
2. приступы сухого кашля, из-за чего мышцы глотки ослабевают и появляется тошнота;
3. удушье.

При остеохондрозе ощущается ком в горле и отрыжка воздухом. Если поражен 4 шейный позвонок, то дискомфорт чувствуется только с одной стороны. Шейному остеохондрозу свойственно затрудненное глотание, и боль, усиливающаяся во время поворота головы.

Эту симптоматику можно спутать с воспалением слизистой, возникающем на фоне простуды. Поэтому при остеохондрозе шейного отдела позвоночника такой признак, как ком в горле, следует сопоставить с остальными проявлениями патологии.

Ведущие симптомы остеохондроза – нарушение чувствительности в теменной области (покалывание, «мурашки»), боль, иррадирующая в ключицу, руку и мигрень. При патологии суставных хрящей межпозвонковых дисков ощущается дискомфорт в груди, онемение плеч, пальцев, появляется одышка.

Больной может испытывать неприятные ощущения, поворачивая голову.

Боль в горле при остеохондрозе — не единственный симптом при прогрессировании патологии. Человека могут также беспокоить такие проблемы:

• ощущение, будто давит в груди;
• затруднение дыхания;
• спазм в гортани, при котором трудно и больно глотать;
• дискомфорт в шее при поворотах в разные стороны.

При таких симптомах не всегда удастся определить, что на ухудшение влияет прогрессирование грудного хондроза. Однако есть отличительные признаки, указывающие на дегенерацию позвонков:

• онемение и спазм в теменной зоне;
• нарушение чувствительности в области плеч;
• раздражение горла при глотании, сухой кашель;
• звон, шум и боль в ухе;
• нарушение зрительных функций;
• головные боли и головокружение.

При грудном хондрозе, в отличии, например, от ОРЗ, температура будет в норме, отсутствуют признаки простуды — насморк, мокрый кашель, слабость, озноб. При развитии шейного остеохондроза ощущение кома будет сопровождаться головокружением, боль может отдавать в затылочную зону, виски. Если сильно сдавливает сосуды, питающие головной мозг, человек будет часто терять сознание, а также повысится внутричерепное давление.

Диагностика

Симптомы и диагностика

Тщательно изучить проблему поможет МРТ.

Если человека беспокоят боли в горле и ухе, у него затрудненное дыхание и больно глотать, но врач не подтверждает воспаление, необходимо посетить невролога, который сможет увидеть взаимосвязь обеих патологий. Для подтверждения диагноза грудной или шейный «остеохондроз», пациенту дают направление на прохождение таких диагностических мероприятий, как:

• рентгенография;
• МРТ или КТ-исследование, с помощью которого можно определить степень разрушения мягких и хрящевых межпозвоночных тканей.

Так как хондроз может негативно влиять на горло, нужно будет обследовать и его. Этим займется ЛОР. Кроме внешнего осмотра, доктор возьмет на исследование слизь, и если в ней не выявлено патогенных микроорганизмов, значит, першение и проблемы с глотанием возникли вследствие обострения дегенеративного заболевания.

При возникновении кома в горле без температуры и воспаления слизистых, необходимо провести дифференциальную диагностику. Поэтому пациентов с подобной симптоматикой направляют на осмотр сразу к нескольким врачам. Так обследование у ЛОРа позволяет исключить наличие фарингита либо ангины, эндокринолога – патологий щитовидки, гастроэнтеролога – болезней пищеварительной системы.

Если вышеперечисленные нарушения не были выявлены, тогда пациента отправляют на прием к вертебрологу и невропатологу. Если ком в горле сопровождает шейный остеохондроз, то наличие патологии позвоночника можно определить, применяя такие диагностические методики, как МРТ и рентгеноскопия.

Чтобы знать, как избавиться от кома в горле при шейном остеохондрозе, следует обратиться к врачу. Лечением патологии занимается вертебролог и невропатолог.

Терапия заболевания должна быть комплексной. Основные способы лечения – применение медикаментозных средств, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, иглоукалывание.

Неприятные ощущения в горле, спровоцированные остеохондрозом, лечатся средствами, снимающие болевые симптомы. Это лекарства местного действия (Бутадион), жаропонижающие таблетки (Парацетамол) и нестероидные препараты, устраняющее воспаление (Диклак, Долгит). Для ликвидации мышечного спазма в области шеи возможно использование миорелаксантов.

Лечение кома в горле при остеохондрозе шейного отдела проводится с использованием анестетиков. Лучшими средствами из этой группы являются глюкокортикоидные стероиды. Эти лекарства воздействуют на основную причину спазма гортани – иммунный ответ. Гормоны «замораживают» рецепты, отвечающие за появление болезненного синдрома.

Когда применение медикаментов не приносит желаемого терапевтического эффекта, а болезнь находится на 2-3 стадии развития, пациенту назначают блокады. Зачастую инъекции делают с применением Лидокаина или Новокаина. Растворы устраняют острый боль, снимают отечность.

После проведения блокад пациенту назначают НПВП.

Физиотерапия

Название процедуры	Лечебный эффект
Диадинамотерапия	Электрический ток разной частоты оказывает анальгезирующее действие.
Фонофорез	Ультразвуковые волны повышают эффективность местных медикаментозных средств.
Парафинотерапия	Горячий парафин оказывает противовоспалительный, антиспастический, обезболивающий, регенерирующий эффект. Он убирает отечность, улучшает циркуляцию крови.
Магнитотерапия	Низкочастотные магнитные поля устраняют воспаление, отек, оказывают антиспастическое, восстанавливающее действие.

Даже если будет сильно болеть горло при остеохондрозе, физиотерапию нельзя применять при гипертонии, беременности, травмировании кожи спины. Также процедуры противопоказаны при остром течении болезни.

Гели и мази

Спазм в горле при остеохондрозе шейного отдела могут снять лекарственные средства для местного применения. Зачастую при деформации верхних позвонков показано использование следующих препаратов:

• обезболивающие и противовоспалительные – Нурофен, Фастум гель, Найз, Вольтарен;
• согревающие – Випротокс, Никофлукс, Атрацин, Финалгон;
• хондропротекторы – Хондроитин, Хондроарт, Хондроксид;
• гомеопатические мази – Живокост, Траумель С, Сабельник, Цель Т.

Что делать, если тяжело вертеть шеей, и может ли болеть горло при шейном остеохондрозе после внутреннего и внешнего применения лекарств? Если медикаменты оказались малоэффективными, то лечение дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночного столба следует дополнить ЛФК.

Гимнастика при заболеваниях шейных позвонков укрепляет мышечный корсет, стимулирует циркуляцию крови, улучшает общее состояние межпозвоночных дисков. За счет устранения спазмов мышц и восстановления других тканей верхнего отдела позвоночника проходит сдавленность и дискомфорт в горле.

Тем, кто сомневается, может ли шейный остеохондроз отдавать в горло, стоит попробовать выполнить комплекс базовых упражнений, который поможет избавиться от сухого кашля, затрудненного глотания:

1. внутренней стороной руки надо нажать на лоб, оказывая легкое противодействие головой.
2. Нужно делать повороты головой, немного задерживаясь на каждой стороне.
3. Подбородок следует прижать к груди, а затем голову необходимо запрокинуть назад.

Мануальная терапия

При появлении боли в шее и горле, вызванной остеохондрозом, показано мануальное лечение, включая массаж. Процедура позволяет специалисту воздействовать руками на пораженные позвонки, благодаря чему они становятся более подвижными. Также после оздоровительных сеансов проходит защемление нервов и спазм сосудов.

Если есть боли в горле при шейном остеохондрозе, то курсы массажа следует проводить не менее 3 раз в год. Но стоит помнить, что при мануальных практиках результат терапии во многом зависит от стадии заболевания и квалификации терапевта.

Иглоукалывание

Устранить комок в горле при хроническом остеохондрозе шейного отдела поможет и иглотерапия. Процедура подразумевает использование маленьких, тонких иголок, которые вставляют в нервные сплетения пораженных участков спины.

Иглоукалывание положительно воздействует на кровеносно-сосудистую, лимфатическую, нервную системы. Методика активизирует местный иммунитет, что существенно ускоряет процесс выздоровления. Акупунктура способствует выработке кортизола, который оказывает сильный противовоспалительный эффект. Также иглорефлексотерапия устраняет отечность спинномозговых нервов, убирает мышечные спазмы, восстанавливает хрящевые ткани, усиливает действие применяемых лекарственных средств.

На основе жалоб пациента и анамнеза невролог диагностирует шейный остеохондроз. Обязательно проводится обследование позвоночника в стоячем, сидячем, лежачем положении человека. Наиболее информативна на сегодня магнитно-резонансная томография. Она дает точное и наглядное изображение межпозвоночных дисков в разных срезах и проекциях.

Дополнительно назначаются компьютерная томография, рентгенография. Эти исследования могут проводиться и с применением рентгеноконтрастного вещества. Это необходимо для точной диагностики болезни и назначения наиболее эффективного лечения.

В ряде случаев пациенту назначается общий и биохимический анализ крови, мочи. Может быть показано обследование щитовидной железы. Это делается для дифференциальной диагностики других патологий.

Диагностика

Какое назначается лечение?

Медикаменты

Найз поможет при болях, снимет отечность и воспалительный процесс в проблемной области.

• Нестероидные противовоспалительные. Способствуют снижению воспаления, болевого синдрома и отека. Если симптомы ярко выражены, препараты применяются инъекционно. Когда состояние придет в норму, можно принимать средства в форме таблеток. Должным эффектом обладают такие препараты:
  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • «Найз»;
  • «Нимесулид».
• Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, благодаря чему сдавливание сосудов и нервных волокон уменьшается. Можно принимать такие средства:
  • «Баклофен»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Структум».
• Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые ткани, препятствуют их дальнейшей дистрофии:
  • «Артра»;
  • «Хонда»;
  • «Хондрогард»;
  • «Дона».

Воротник Шанца уберет лишнюю нагрузку с шейного отдела позвоночника.

Если сильно тянет шею и болит горло, для равномерного распределения нагрузки на верхнюю часть позвоночника, врач порекомендует носить воротник Шанца. А также медикаментозное лечение предусматривает прием успокоительных препаратов, антидепрессантов, витаминов группы В. Все лекарства должен подбирать врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Профилактические меры

Чтобы не появился ком в горле при шейном остеохондрозе, важно остановить развитие патологии позвоночника и укрепить иммунную систему. Для этого каждый день нужно заниматься лечебной физкультурой, уделяя особое внимание верхней части спины.

Людям, проводящим много времени в положении сидя, следует каждый час разминать шею.

Предупредить развитие неприятных ощущений в горле при остеохондрозе поможет самомассаж с применением специальных аппликаторов. Не менее полезны занятия плаванием, йогой и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

При шейно-грудном остеохондрозе страдает не только позвоночник и межпозвоночные структуры. Нарушается также работа внутренних органов и систем, вследствие чего человека начинают беспокоить разные симптомы, боли и дискомфорт. Чтобы их устранить, необходимо сначала избавиться от хондроза. Поэтому при ухудшении самочувствия самолечение недопустимо.

Ком или боль в горле и трудно глотать при остеохондрозе шейного отдела

---

Остеохондроз появляется, когда в межпозвоночных дисках развивается патологический процесс. Нарушение приводит к защемлению нервов, ухудшению кровообращения и деформации позвонков.

Заболевание чаще всего поражает шейный отдел, что обусловлено особенностями расположения позвонков, недостаточной развитостью мышц. Как известно, ведущие симптомы патологии – дискомфорт в верхней части спины, головные боли, зрительные, слуховые нарушения.

Но может ли присутствовать ком в горле при остеохондрозе шейного отдела?

Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе?

Больное горло действительно является частым симптомом заболеваний шеи. Это последствие развития патологических нарушений. Если имеется патология шейных позвонков, боль может напоминать о себе изредка, появляться после еды или беспокоить постоянно.

Ученые установили, почему болит горло при шейном остеохондрозе. Они выявили прямую связь болезни с нервными нарушениями.

Нехватка воздуха, неприятное чувство во время глотания – эти признаки способствуют появлению панических приступов, что усугубляет течение недуга.

Причины появления кома при шейном остеохондрозе

Когда возникает дискомфорт в горле при остеохондрозе, многие люди ошибочно предполагают, что у них развивалось простудное заболевание. Для скорейшего выздоровления они начинают принимать противовирусные средства, активно полоскать горло.

Но неправильное лечение приводит к усугублению неприятной симптоматики. Человек начинает понимать, что у заболевания нет связи с ангиной, а боль в горле появляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Но почему появляется ком в горле при шейном остеохондрозе?

Выделяют 2 основные причины, вызывающие подобные симптомы.

Главный фактор, способствующий развитию болезненного признака – это нервные расстройства. Такое нарушение присуще людям, ведущим малоподвижный образ жизни, из-за чего у них развивается патология позвоночника. Согласно другой версии, глоточно-гортанный синдром при остеохондрозе считается следствием невроза.

Так, дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника обусловлены нейровегетативными расстройствами. Мышцы реагируют на патологический процесс напряжением. Такая защитная реакция позволяет им удерживать позвонки. Но спазмирование приводит к раздражению, защемлению нервов, что и вызывает болезненность.

Механизм развития

Как шейный остеохондроз влияет на горло? Заболеванию свойственны дистрофические изменения, происходящие в костной, хрящевой тканях позвонков. Это приводит к их сдавливанию, деформации и последующему формированию остеофитов. Так, возникает ряд признаков, вызванных сдавливанием сосудов или нервных волокон.

Шея – область, где находятся нервные волокна и проходят главные кровеносные сосуды. Здесь находится спинной мозг, трахея, пищевод. Когда сплетения нервов воспалятся, что обусловлено деформированием позвоночных дисков, то питание тканей шеи нарушается. Это приводит к спазму мышц позвоночного столба.

Еще остеохондроз и ком в горле связаны невротическими нарушениями. Механизм их развития обусловлен поражением вегетативной нервной системы. Такое нарушение часто сопровождается психологическими проблемами, когда больной боится глотать, чтобы не задохнуться.

Симптомы

Боль в горле при шейном остеохондрозе сопровождают следующие симптомы:

1. першение, сухость в горле;
2. приступы сухого кашля, из-за чего мышцы глотки ослабевают и появляется тошнота;
3. удушье.

При остеохондрозе ощущается ком в горле и отрыжка воздухом. Если поражен 4 шейный позвонок, то дискомфорт чувствуется только с одной стороны. Шейному остеохондрозу свойственно затрудненное глотание, и боль, усиливающаяся во время поворота головы.

Эту симптоматику можно спутать с воспалением слизистой, возникающем на фоне простуды. Поэтому при остеохондрозе шейного отдела позвоночника такой признак, как ком в горле, следует сопоставить с остальными проявлениями патологии.

Ведущие симптомы остеохондроза – нарушение чувствительности в теменной области (покалывание, «мурашки»), боль, иррадирующая в ключицу, руку и мигрень. При патологии суставных хрящей межпозвонковых дисков ощущается дискомфорт в груди, онемение плеч, пальцев, появляется одышка.

Методы диагностики

При возникновении кома в горле без температуры и воспаления слизистых, необходимо провести дифференциальную диагностику. Поэтому пациентов с подобной симптоматикой направляют на осмотр сразу к нескольким врачам. Так обследование у ЛОРа позволяет исключить наличие фарингита либо ангины, эндокринолога – патологий щитовидки, гастроэнтеролога – болезней пищеварительной системы.

Если вышеперечисленные нарушения не были выявлены, тогда пациента отправляют на прием к вертебрологу и невропатологу. Если ком в горле сопровождает шейный остеохондроз, то наличие патологии позвоночника можно определить, применяя такие диагностические методики, как МРТ и рентгеноскопия.

Методы терапии

Чтобы знать, как избавиться от кома в горле при шейном остеохондрозе, следует обратиться к врачу. Лечением патологии занимается вертебролог и невропатолог.

Терапия заболевания должна быть комплексной. Основные способы лечения – применение медикаментозных средств, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, иглоукалывание.

 Медикаментозное лечение

Неприятные ощущения в горле, спровоцированные остеохондрозом, лечатся средствами, снимающие болевые симптомы. Это лекарства местного действия (Бутадион), жаропонижающие таблетки (Парацетамол) и нестероидные препараты, устраняющее воспаление (Диклак, Долгит). Для ликвидации мышечного спазма в области шеи возможно использование миорелаксантов.

Лечение кома в горле при остеохондрозе шейного отдела проводится с использованием анестетиков. Лучшими средствами из этой группы являются глюкокортикоидные стероиды. Эти лекарства воздействуют на основную причину спазма гортани – иммунный ответ. Гормоны «замораживают» рецепты, отвечающие за появление болезненного синдрома.

Когда применение медикаментов не приносит желаемого терапевтического эффекта, а болезнь находится на 2-3 стадии развития, пациенту назначают блокады. Зачастую инъекции делают с применением Лидокаина или Новокаина. Растворы устраняют острый боль, снимают отечность.

После проведения блокад пациенту назначают НПВП.

Для скорейшего восстановления костных и хрящевых тканей используются хондропротекторы, витамины В, Е, Д, А, кальций.

Физиотерапия

Чтобы перестало болеть горло, избавиться от шейного остеохондроза помогут физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными методами являются:

Название процедуры	Лечебный эффект
Диадинамотерапия	Электрический ток разной частоты оказывает анальгезирующее действие.
Фонофорез	Ультразвуковые волны повышают эффективность местных медикаментозных средств.
Парафинотерапия	Горячий парафин оказывает противовоспалительный, антиспастический, обезболивающий, регенерирующий эффект. Он убирает отечность, улучшает циркуляцию крови.
Магнитотерапия	Низкочастотные магнитные поля устраняют воспаление, отек, оказывают антиспастическое, восстанавливающее действие.

 

Даже если будет сильно болеть горло при остеохондрозе, физиотерапию нельзя применять при гипертонии, беременности, травмировании кожи спины. Также процедуры противопоказаны при остром течении болезни.

Гели и мази

Спазм в горле при остеохондрозе шейного отдела могут снять лекарственные средства для местного применения. Зачастую при деформации верхних позвонков показано использование следующих препаратов:

• обезболивающие и противовоспалительные – Нурофен, Фастум гель, Найз, Вольтарен;
• согревающие – Випротокс, Никофлукс, Атрацин, Финалгон;
• хондропротекторы – Хондроитин, Хондроарт, Хондроксид;
• гомеопатические мази – Живокост, Траумель С, Сабельник, Цель Т.

Что делать, если тяжело вертеть шеей, и может ли болеть горло при шейном остеохондрозе после внутреннего и внешнего применения лекарств? Если медикаменты оказались малоэффективными, то лечение дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночного столба следует дополнить ЛФК.

Лечебная физкультура

Гимнастика при заболеваниях шейных позвонков укрепляет мышечный корсет, стимулирует циркуляцию крови, улучшает общее состояние межпозвоночных дисков. За счет устранения спазмов мышц и восстановления других тканей верхнего отдела позвоночника проходит сдавленность и дискомфорт в горле.

Тем, кто сомневается, может ли шейный остеохондроз отдавать в горло, стоит попробовать выполнить комплекс базовых упражнений, который поможет избавиться от сухого кашля, затрудненного глотания:

1. внутренней стороной руки надо нажать на лоб, оказывая легкое противодействие головой.
2. Нужно делать повороты головой, немного задерживаясь на каждой стороне.
3. Подбородок следует прижать к груди, а затем голову необходимо запрокинуть назад.

Все упражнения должны выполняться сидя. Количество подходов – 10 раз.

Мануальная терапия

При появлении боли в шее и горле, вызванной остеохондрозом, показано мануальное лечение, включая массаж. Процедура позволяет специалисту воздействовать руками на пораженные позвонки, благодаря чему они становятся более подвижными. Также после оздоровительных сеансов проходит защемление нервов и спазм сосудов.

Если есть боли в горле при шейном остеохондрозе, то курсы массажа следует проводить не менее 3 раз в год. Но стоит помнить, что при мануальных практиках результат терапии во многом зависит от стадии заболевания и квалификации терапевта.

Иглоукалывание

Устранить комок в горле при хроническом остеохондрозе шейного отдела поможет и иглотерапия. Процедура подразумевает использование маленьких, тонких иголок, которые вставляют в нервные сплетения пораженных участков спины.

Иглоукалывание положительно воздействует на кровеносно-сосудистую, лимфатическую, нервную системы. Методика активизирует местный иммунитет, что существенно ускоряет процесс выздоровления. Акупунктура способствует выработке кортизола, который оказывает сильный противовоспалительный эффект. Также иглорефлексотерапия устраняет отечность спинномозговых нервов, убирает мышечные спазмы, восстанавливает хрящевые ткани, усиливает действие применяемых лекарственных средств.

Профилактические меры

Чтобы не появился ком в горле при шейном остеохондрозе, важно остановить развитие патологии позвоночника и укрепить иммунную систему. Для этого каждый день нужно заниматься лечебной физкультурой, уделяя особое внимание верхней части спины.

По вечерам полезно принимать расслабляющие ванны с отварами трав и морской солью.

Людям, проводящим много времени в положении сидя, следует каждый час разминать шею.

Предупредить развитие неприятных ощущений в горле при остеохондрозе поможет самомассаж с применением специальных аппликаторов. Не менее полезны занятия плаванием, йогой и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Видео

У меня ком в горле

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Комок в горле при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечение

Содержание:

Часто люди страдают от дискомфорта, чувства сдавливания в шее, которое возникает на фоне остеохондроза.

Это является серьёзным сигналом ухудшения здоровья и развития заболевания.

Ощущение инородного тела или трудности с дыханием называют комом в горле при остеохондрозе шейного отдела. Часто его появление сопровождается жжением и плохой проходимостью воздуха.

Основные проявления остеохондроза

Если шейный остеохондроз отдает в горло, то спереди будет ощущаться ряд признаков схожих с простудой. Поэтому сначала сложно определить может ли болеть горло от простуды, воспаления или от остеохондроза.

Так пациент сталкивается с:

1. Болями при глотании;
2. Дискомфортом;
3. Сдавливанием;
4. Сухостью во рту;
5. Нарушением глотания и проходимостью кислорода;
6. Ощущением комка или другого предмета в горле.

Со временем добавляется боль в голове, головокружение, чувство тошноты, воспаление нервов, высокая температура и гипертония. Если же боли локализуются скорее в шее, чем в горле, то говорят об остеохондрозе в шейном отделе.

Симптомы наблюдаются из-за давления на нервные окончания и корешки костными наростами. Часто там располагаются межпозвонковые грыжи, из-за чего симптомы часто отличаются, очаги могут располагаться в гортани, под языком, в надплечье.

При обострении остеохондроза или обширном поражении, пациенты ощущают онемением пальцев, потерю чувствительности.

к содержанию ↑

Как определить тип проблемы?

Чувство сдавливания в шее может возникать из-за ангины или бронхита, поэтому лучше обратиться к врачу и

пройти полноценную диагностику.

Тогда клиническая картина будет такой:

• Комок в горле;
• Болевой синдром в области шеи;
• Трудности с дыханием;
• Боль, отдающая в руки и плечи;
• Затрудненное глотание;
• Онемение конечностей;
• Отсутствие температуры;
• Отсутствие покраснения и воспаления оболочки внутри горла.

Выделяют и такие симптомы остеохондроза, как икота, отдышка и сильная головная боль, дискомфорт и тяжелое дыхание в области груди, сердца. Для постановки диагноза нужно обратиться к лору, ортопеду, гастроэнтерологу.

Они проводят диагностику, после лечение:

1. Внешний осмотр;
2. Берут общий анализ крови;
3. Рентгенографию позвонков;
4. Рентгеноскопию пищевода;
5. УЗИ или томографию.

Фото по теме:

Только на основании анализов может быть выбран курс лечения и его длительность. Если воспаление и появление комка в горле вызвано не ангиной, ОРВИ или простудой, то необходимо сдать дополнительные анализы на исследование изменений в костной структуре горла.

Заниматься самолечением в этом случае не рекомендуют, так как это ведет к ухудшению проявлений и дальнейшему развитию заболевания.

Полезное видео:

к содержанию ↑

Что может быть предложено в качестве лечения?

Если начать лечение комка в горле при остеохондрозе сразу же, то можно снять общие проявления заболевания, избавиться от причины и остановить процесс разрушения костной ткани и хрящей.

Но главная направленность лечения остеохондроза – это устранения воспаления из-за сдавливания нервных корешков, смещения межпозвоночных дисков в шее, горле.

Для лечения используют:

• Согревающие мази, компрессы и растирания;
• Сухое тепло или аппаратные процедуры;
• Мануальную терапию;
• Гимнастику и йогу;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Массажи, иглоукалывание.

Фотогалерея:

к содержанию ↑

Типы проблем и методы их устранения

Чтобы избавиться от каждого симптома остеохондроза, нарушений в положении хрящей в горле, стоит применять определенные методики и препараты, как показано в таблице:

Особенности	Терапия
Устранение воспаления, улучшение дыхания и снятие болей при глотании	Фонофорез, солевые ванны, магнитотерапия не менее 8 процедур в месяц.
Нормализация тонуса мышц, устранение комка в горле, боли и дискомфорта	Использование согревающих мазей по типу Диклофенак, Финалгон, Фастум-гель.
Восстановление кровообращения, расслабление мышц, устранение дискомфорта и зажатости в горле.	Лечебный массаж, иглоукалывание, аппликатор Кузнецова курсом не менее 8-10 процедур в месяц.

Использование препаратов, мазей, аппаратных процедур и гимнастики должно проходить только под контролем врача или физиотерапевта, чтобы не навредить суставам и позвонкам в шее при остеохондрозе.

к содержанию ↑

Диета при остеохондрозе

Не меньше значения в вопросе лечения шейного остеохондроза и ощущения комка в горле имеет правильное питание.

Поэтому врачи советуют сесть пациентам на диету и придерживаться таких правил:

1. Отказаться от алкоголя, сигарет, газированных напитков и кофе;
2. Отказаться от копченостей, сладкого, мучного, соленого и жареного;
3. Включите в рацион больше клетчатки, белков, витамина В;
4. Добавьте больше блюд с рыбой, молочными продуктами, яйцами, зерновых и черного хлеба;
5. Порции должны быть небольшими, но частыми, не менее пяти раз в день;
6. При комке или дискомфорте в горле рекомендуют готовить жидкие каши, йогурты, пюре и овощные салаты.

Диета разрабатывается вместе с диетологом, исходя из типа заболевания, стадии, возраста и пола больного, веса и физических нагрузок.

Читайте также книгу: «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов».к содержанию ↑

Народная медицина при лечении остеохондроза

Не менее эффективны и методы лечения остеохондроза народной медициной, которые включат компрессы и согревающие мази, приготовленные из спирта, травяных сборов или готовых настоек.

Так можно приготовить кашицу из меда с картофелем

или из размоченного черного хлеба. После нанесения кашицы на горло, нужно обмотать его марлей, а после шарфом для достижения согревающего эффекта.

Не менее эффективен сок алоэ или крапивы, который нужно выдавливать и наносить на поврежденный участок в виде компресса.

Рекомендуют принимать сок сельдерея внутрь по 1 столовой ложке в день, альтернативой чего является сок четырех лимонов смешанный с мякотью из пяти чесноков. Такой курс лечения длится не менее двух месяцев, проводится только после разрешения врача.

Но наиболее эффективна народная медицина не в лечении остеохондроза, а в профилактике появления комков, болей и деформации костной ткани шеи, горла.

к содержанию ↑

Какие могут быть последствия?

Если отказаться от лечения остеохондроза в шее, появления комков, зажатости и сухости во рту, то можно столкнуться с рядом последствий:

• Повышение артериального и черепного давления;
• Защемление нервных окончаний в конечностях;
• Нарушение глотания;
• Появление онемения и потеря чувствительности в пальцах и плечах;
• Отсутствие физической активности в области рук и груди.

Рекомендуем к просмотру:

Одним из наиболее ярких типов проблем является потеря чувствительности, которая развивается из-за давления на кровеносную систему, сосуды, вследствие шейного спазма при остеохондрозе.

Тогда пациенты подвержены таким симптомам:

• Давление на мышцы шеи;
• Трудности с дыханием;
• Припухлость языка;
• Жжение в горле;
• Проблемы со сном из-за отдышки;
• Головокружение;
• Повышение или снижение температуры.

к содержанию ↑

Массаж и терапия у мануального терапевта при остеохондрозе

Чтобы избавиться от таких симптомов, как комок в горле при остеохондрозе, чувство жжения, пульсации и дискомфорта, стоит посетить мануального терапевта и массажиста. Они снимают проявления при помощи воздействия на отдельные группы позвонков.

Массаж позволяет вернуть эластичность мышечной ткани, подвижность поврежденных позвонков, улучшить кровообращение в сосудах капиллярах, восстановить метаболизм в клетках при остеохондрозе.

Если причина кроется в грыже или ревматизме, то может быть назначена и блокада суставов, обезболивающая терапия при остеохондрозе.

При выполнении массажа, помните, что проводить его может только специалист, сеанс длится не меньше часа, проводить их лучше два-три раза в неделю, повторять на протяжении года курс лечения остеохондроза.

Тогда удастся добиться такого эффекта:

• Активизация процесса заживления и обновления тканей;
• Восстановление иммунитета;
• Снятие общих симптомов;
• Профилактика и лечение остеохондроза на ранней стадии;
• Снятие чувства комка и зажатости в шее;
• Восстановление положения позвонков и хрящей;
• Улучшение кровообращения.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания

Лечение массажем, медикаментами и мануальной терапией при наличии остеохондроза, комка в горле рекомендуются такой группе пациентов:

• Страдающие остеохондрозом в начальной форме;
• Страдающие ревматизмом, артритом и грыжей;
• При наличии воспалений;
• При смещении дисков и позвонков в шее;
• При деформации костной ткани, появлении наростов в шее.

Есть и группа пациентов, которой не рекомендуется прибегать к мануальной терапии и приему противовоспалительных нестероидных препаратов при лечении остеохондроза, комка в горле:

1. Беременные, женщины в период лактации;
2. При обострении остеохондроза;
3. При наличии аутоиммунных заболеваний, инфекций;
4. При наличии онкологии и кисты.

Видео о том как правильно лечить шейный остеохондроз:

к содержанию ↑

Заключение

Лечение остеохондроза откладывать нельзя в любом возрасте, особенно если появились проблемы с дыханием и горлом.

Позднее обращение в больницу или самолечение ведет к обострению проявлений, появлению новых и развитию остеохондроза на другие отделы позвоночника. Тогда большинство пациентов подвергается операциям, приему хондопротекторов, долгой физиотерапии и реабилитации.

А некоторые изменения в костной структуре обратить вспять нельзя совсем, поэтому пациенты становятся инвалидами или теряют часть физических возможностей из-за незначительных проблем с горлом.

Избежать этого можно при своевременном обращении в больницу и соблюдении рекомендаций врача при лечении остеохондроза.

Дисфагия вследствие остеофитоза шейного отдела позвоночника

Дисфагия – это либо затруднение, возникающее у пациента в начале глотания (обычно определяется как ротоглоточная дисфагия), либо ощущение затруднения прохождения пищи или жидкости ото рта к желудку (обычно определяется как пищеводная дисфагия). Дисфагия, таким образом, – это восприятие того, что имеется препятствие для нормального движения проглоченной пищи.

Дисфагия часто встречается среди людей, перенесших инфаркт головного мозга (инсульт), с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, опухолями глотки, гортани, пищевода, щитовидной железы, болезнью Паркинсона. Сдавление пищевода остеофитами шейных позвонков впервые было описано H. Zahn в 1905 году, а первая операция (резекция остеофитов) была выполнена уже в 1938 г. S. Iglauer. В литературе встречается небольшое количество публикаций (около ста случаев), в которых сообщается о случаях прогрессирующей дисфагии, преимущественно у лиц старше 50 лет, причиной которой является компрессия пищевода остеофитами шейного отдела позвоночника.

Остеофиты передней поверхности шейного отдела позвоночника встречаются у 20 – 30% людей после 60 лет, чаще возникают у мужчин, в большинстве случаев они протекают бессимптомно. Среди основных причин развития остеофитов шейных позвонков можно выделить следующие: оссификация передней продольной связки (в результате травмы, дисцита, аутоиммунных заболеваний, заболеваний верхних дыхательных путей), идиопатический диффузный гиперостоз или болезнь Форестье, спондилит.

Механизм развития дисфагии при остеофитах шейного отдела позвоночника связан чаще всего с непосредственной компрессией пищевода на уровне перстневидного хряща гортани (где мобильность пищевода ограничена). Кроме того, как результат раздражения стенки пищевода возникают вторичные изменения: рефлекторный мышечный спазм, воспалительные явления в мягких тканях с последующим рубцеванием и сдавлением стриктурами извне.

Пациенты чаще обращаются к хирургам, оториноларингологам, неврологам, терапевтам, предъявляя жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, дисфагию, одинофагию (боль при глотании), изжогу, осиплость голоса, потерю веса, ощущение инородного тела, невозможность употреблять твердую, а при выраженной компрессии и жидкую пищу. Рецидивирующие аспирационные пневмонии также могут быть следствием компрессии пищевода остеофитами шейного отдела позвоночника. Клинически определяется ограничение движения в шейном отделе позвоночника, астенизация, при пальпации можно прощупать остеофит через передне- боковую поверхность шеи.

Кроме клинического осмотра назначаются дополнительные методы исследования как с целью установления диагноза, так и для проведения дифференциального диагноза: рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях, эзофагоскопия, эзофагография, компьютерная томография с/без 3D реконструкции, магнито-резонансная томография, прямая и непрямая ларингоскопия, эзофаготонокимография, УЗИ сосудов, лабораторные методы исследования. Эзофагоскопии следует избегать ввиду возможной перфорации пищевода.

---

---

Дифференциальную диагностику причин дисфагии, вызванной сдавлением пищевода остеофитами, следует проводить с некоторыми другими заболеваниями: абсцессом, натечником, ценкеровским дивертикулом, опухолями пищевода, гортани, средостения, позвоночника, синдромом Пламмера-Винсона, гастроэзофагеально рефлюксной болезнью, аневризмой, globus hystericus.

Тактика лечения зависит от выраженности дисфагии. Симптоматическое консервативное лечение включает в себя применение нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, диету. При неэффективности консервативной терапии выполняется операция после тщательного дообследования, при исключении других причин дисфагии. Цель оперативного лечения – резекция остеофитов. Обезболивание – эндотрахеальный наркоз, выполнение которого также имеет свои особенности. Для профилактики аспирации перед началом анестезии вводят зонд в пищевод и опорожняют его. Постановка зонда должна производиться с осторожностью, зондом меньшего диаметра, так как имеется высокий риск разрыва пищевода в месте сужения. Эффективными средствами предупреждения развития синдрома Мендельсона являются антациды, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов. После вводной анестезии производят интубацию трахеи с помощью фиброскопии с соблюдением всех правил профилактики регургитации. Анестезию поддерживают на достаточно глубоком уровне. При оперативном лечении существуют два подхода, зависящих от доступа: передне-латеральный и задне-латеральный. Оба доступа предоставляют возможность полного удаления остеофитов. Недостатки переднелатерального доступа – риск повреждения возвратного гортанного нерва, заднелатерального – повреждение симпатического ствола. В связи с тем, что нет явных преимуществ и недостатков, выбор доступа остается на усмотрение хирурга. Возможные осложнения, возникающие в послеоперационном периоде: паралич голосовых складок, инфекция, образование свища, гематома, аспирация.

---

по материалам статьи «Дисфагия как следствие компрессии пищевода остеофитами шейного отдела позвоночника» С.И. Кириленко, А.А. Литвин, С.А. Крыж, В.В. Рожин, УЗ «Гомельская областная клиническая больница», Республика Беларусь (журнал «Новости хирургии» № 6, 2015) [читать]

---

читайте также статью «Остеохондроз как возможная причина глоточной дисфагии» С.А. Повзун, Отдел патоморфологии и клинической экспертизы Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (журнал «Архив патологии» № 5, 2013) [читать]

Затруднение глотания: причины, типы и симптомы

Затруднение глотания – это неспособность легко проглатывать пищу или жидкость. Люди, которым трудно глотать, могут подавиться пищей или жидкостью при попытке глотать. Дисфагия – это еще одно медицинское название затрудненного глотания. Этот симптом не всегда свидетельствует о заболевании. Фактически, это состояние может быть временным и пройти само по себе.

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, есть 50 пар мышц и нервов, которые помогают глотать.Другими словами, есть много вещей, которые могут пойти не так, что может привести к проблемам с глотанием. Некоторые состояния включают:

• Кислотный рефлюкс и ГЭРБ: Симптомы кислотного рефлюкса возникают, когда содержимое желудка перетекает из желудка обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в желудке и отрыжка. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении кислотного рефлюкса и ГЭРБ.
• Изжога: Изжога – это ощущение жжения в груди, которое часто возникает с горьким привкусом в горле или во рту.Узнайте, как распознать, лечить и предотвратить изжогу.
• Эпиглоттит: Эпиглоттит характеризуется воспалением ткани надгортанника. Это потенциально опасное для жизни состояние. Узнайте, кто получает это, почему и как с этим обращаются. Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.
• Зоб: Щитовидная железа – это железа, которая находится на шее чуть ниже кадыка. Состояние, при котором увеличивается щитовидная железа, называется зобом.Подробнее о причинах и симптомах зоба.
• Эзофагит: Эзофагит – это воспаление пищевода, которое может быть вызвано кислотным рефлюксом или некоторыми лекарствами. Узнайте больше о типах эзофагита и способах их лечения.
• Рак пищевода: Рак пищевода возникает, когда в слизистой оболочке пищевода образуется злокачественная (раковая) опухоль, которая может вызвать затруднения при глотании. Узнайте больше о раке пищевода, его причинах, диагностике и лечении.
• Рак желудка (аденокарцинома желудка): Рак желудка возникает, когда раковые клетки образуются в слизистой оболочке желудка. Поскольку это сложно обнаружить, часто не удается диагностировать, пока не достигнет более продвинутой стадии. Узнайте о симптомах, диагностике, лечении и прогнозе рака желудка.
• Герпес-эзофагит: Герпес-эзофагит вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Инфекция может вызвать боль в груди и затруднение глотания. Узнайте больше о том, как диагностировать и лечить герпетический эзофагит.
• Рецидивирующий простой лабиальный герпес: Рецидивирующий простой лабиальный герпес, также известный как оральный или оролабиальный герпес, представляет собой инфекцию полости рта, вызываемую вирусом простого герпеса. Прочтите о симптомах, лечении и профилактике этой инфекции.
• Узел щитовидной железы: Узелок щитовидной железы – это уплотнение, которое может образоваться в вашей щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. У вас может быть один узелок или скопление узелков. Узнайте, что вызывает узелки щитовидной железы и как их лечить.
• Инфекционный мононуклеоз: Инфекционный мононуклеоз, или мононуклеоз, относится к группе симптомов, обычно вызываемых вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Узнайте о симптомах и методах лечения инфекционного мононуклеоза.
• Укусы змей: Укус ядовитой змеи всегда требует неотложной медицинской помощи. Даже укус безобидной змеи может вызвать аллергическую реакцию или инфекцию. Узнайте больше о том, что делать в случае укуса змеи.

Глотание происходит в четыре этапа: орально-подготовительный, оральный, глоточный и пищеводный.Проблемы с глотанием можно разделить на две категории: ротоглоточные (включающие первые три фазы) и пищеводные.

Орофарингеальная

Орофарингеальная дисфагия вызвана поражением нервов и мускулов в горле. Эти нарушения ослабляют мышцы, из-за чего человеку становится трудно глотать без удушья или рвоты. Причинами ротоглоточной дисфагии являются состояния, которые в первую очередь влияют на нервную систему, например:

Глоточная дисфагия также может быть вызвана раком пищевода и раком головы или шеи.Это может быть вызвано закупоркой верхней части глотки, глотки или глоточных мешков, в которых собирается пища.

Пищевод

Дисфагия пищевода – это ощущение, что что-то застряло в горле. Это состояние вызвано:

• спазмами в нижних отделах пищевода, такими как диффузные спазмы или неспособность сфинктера пищевода расслабиться
• герметичность в нижних отделах пищевода из-за периодического сужения пищеводного кольца
• сужения пищевода от новообразований или рубцов
• инородных тел, застрявших в пищеводе или горле
• опухоли или сужения пищевода из-за воспаления или ГЭРБ
• рубцовой ткани в пищеводе из-за хронического воспаления или пострадиационного лечения

Если вы думаете, что вы может иметь место дисфагия, могут присутствовать определенные симптомы наряду с затруднением глотания.

К ним относятся:

• трудности с пережевыванием твердой пищи

Эти ощущения могут заставить человека избегать еды, пропускать приемы пищи или терять аппетит.

Дети, которым трудно глотать во время еды, могут:

• отказываться от определенных продуктов
• иметь утечку пищи или жидкости изо рта
• срыгивать во время еды
• испытывать затруднения с дыханием во время еды
• худеть, не пытаясь

Поговорите со своим врачом о своих симптомах и о том, когда они начались.Ваш врач проведет физический осмотр и осмотрит вашу ротовую полость, чтобы проверить наличие аномалий или отеков.

Для определения точной причины могут потребоваться более специализированные тесты.

Рентгеновский снимок с барием

Рентгеновский снимок с барием часто используется для проверки внутренней части пищевода на наличие аномалий или закупорок. Во время этого обследования вы проглотите жидкость или таблетку, содержащую краситель, которая обнаруживается на рентгеновском снимке брюшной полости. Когда вы проглотите жидкость или таблетку, врач посмотрит на рентгеновское изображение, чтобы увидеть, как функционирует пищевод.Это поможет выявить любые слабые места или отклонения от нормы.

Видеофлюороскопическая оценка глотания – это рентгенологическое исследование, при котором используется рентгеновский снимок, называемый рентгеноскопией. Этот тест проводится патологоанатомом. Он показывает оральную, глоточную и пищеводную фазы глотания. Во время этого исследования вы проглотите различные консистенции, от пюре до твердых веществ и жидких и густых жидкостей. Это поможет врачу обнаружить попадание пищи и жидкости в трахею.Они могут использовать эту информацию для диагностики мышечной слабости и дисфункции.

Эндоскопия

Эндоскопия может использоваться для проверки всех областей пищевода. Во время этого обследования врач вставит в пищевод очень тонкую гибкую трубку с насадкой для камеры. Это позволяет врачу детально осмотреть пищевод.

Манометрия

Манометрия – это еще один инвазивный тест, который можно использовать для проверки внутренней части горла. В частности, этот тест проверяет давление мышц в горле при глотании.Врач вставит в пищевод трубку, чтобы измерить давление в ваших мышцах, когда они сокращаются.

Некоторые трудности с глотанием невозможно предотвратить, поэтому необходимо лечение дисфагии. Специалист по речевым патологиям проведет оценку глотания, чтобы диагностировать вашу дисфагию. После завершения оценки логопед может порекомендовать:

• изменение диеты
• упражнения для ротоглоточного глотания для укрепления мышц
• компенсаторные стратегии глотания
• изменения осанки, которым вы должны следовать во время еды

Однако, если проблемы с глотанием сохраняются , они могут привести к недоеданию и обезвоживанию, особенно у очень молодых и пожилых людей.Также вероятны рецидивирующие респираторные инфекции и аспирационная пневмония. Все эти осложнения серьезны и опасны для жизни и требуют окончательного лечения.

Если ваша проблема с глотанием вызвана сужением пищевода, для его расширения можно использовать процедуру, называемую дилатацией пищевода. Во время этой процедуры в пищевод помещается небольшой баллон для его расширения. Затем баллон удаляется.

Если в пищеводе есть аномальные новообразования, может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.Для удаления рубцовой ткани также может использоваться хирургическое вмешательство.

Если у вас кислотный рефлюкс или язвы, вам могут назначить лекарство для их лечения и рекомендовать соблюдать диету для лечения рефлюкса.

В тяжелых случаях вас могут поместить в больницу и кормить через зонд. Эта специальная трубка проходит прямо в желудок, минуя пищевод. Также могут потребоваться модифицированные диеты до тех пор, пока затруднение глотания не улучшится. Это предотвращает обезвоживание и недоедание.

.

Хлыст в горле при шейном остеохондрозе: симптомы, лечение

Ощущение инородного тела в горле часто называют комой. Одна из причин его появления – остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этом человек может жаловаться на чувство жжения, рези, удушья. Затруднение может быть даже при глотании слюны.

Симптомы

Довольно часто при остеохондрозе шейного отдела возникает комок в горле. Симптомы похожи на те, которые возникают при простуде.Человек жалуется на ощущение инородного предмета в горле, дискомфорт при глотании. Но заподозрить остеохондроз можно при болях в районе шеи. Врачи сказали, что этот симптом называется цервикалгией.

Неприятные ощущения возникают из-за того, что сдавлены нервные корешки, поражен гортанный нерв. Это приводит к появлению костных разрастаний по бокам позвонков. Они раздражают расположенные там мышцы, спинной мозг, связки.В межпозвонковых дисках также могут быть грыжевые образования. При этом человек жалуется не только на кого в горле при остеохондрозе шейного отдела. Симптомы могут быть самыми разнообразными. Болезненные ощущения будут варьироваться в зависимости от того, какие позвонки поражены. Они могут концентрироваться в области подбородка, корня языка, уха при поражении диска, расположенного между 2-м и 3-м позвонками. Дискомфорт в области шеи и плеч возникает при проблемах с диском между 3-м и 4-м позвонками.Задние мышцы находятся в состоянии постоянного напряжения. Если поражены другие диски, боль может локализоваться в области предплечья и плеча, внутренней поверхности рук и передаваться в пальцы.

Диагностика

Возникающие ощущения инородного тела часто можно спутать с начинающейся стенокардией. Лучше пройти самообследование или обратиться к терапевту. Этот специалист может точно определить остеохондроз шейного отдела. Симптомы – комок в горле, боли в области шеи, иногда в ушах, плечах, руках, затрудненное глотание.В этом случае у пациента будет нормальная температура, а признаки боли в горле будут отсутствовать.

Часто сопутствующим признаком остеохондроза, позволяющим заподозрить данное заболевание, является головная боль. Также возможны неприятные ощущения в области сердца, печени. Часто люди, ощущающие комок в горле при остеохондрозе шейного отдела, жалуются на икоту, одышку.

Точно установить диагноз можно, если пройти обследование у ЛОР, невропатолога, гастроэнтеролога.Кроме того, необходимо сделать рентген позвонков, пройти рентгенологическое исследование пищевода. Но самый оптимальный метод обследования – МРТ.

Action Tactics

Чувствуя дискомфорт в шее, лучше сходить на прием к терапевту. Он может помочь понять, что именно вызвало неприятные ощущения. Ведь в большинстве случаев этот дискомфорт свидетельствует о воспалительных процессах в горле. Но если терапевт исключил стенокардию или ОРЗ, то необходимо пройти обследование дополнительно.

Необходимо знать, что комок в глотке при остеохондрозе шейного отдела является признаком начала дегенеративных изменений хрящевой системы и дисков. Поэтому попытки справиться с недугом в одиночку чреваты ухудшением состояния.

Необходимую терапию должен подбирать врач в зависимости от того, насколько сильно поражены межпозвонковые диски.

Назначаемое лечение

В большинстве случаев даже при прогрессировании заболевания в горле появляется шейный остеохондроз.Отзывы пациентов и врачей говорят о том, что при правильном подходе к лечению облегчить состояние вполне возможно.

Основная цель терапии – остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Также важно устранить воспаление, начавшееся из-за ущемления нервных окончаний. Это происходит из-за смещения позвонков и дисков.

Снять симптомы можно с помощью согревающих гелей и мазей. Неплохо зарекомендовали себя физиотерапия и иглоукалывание.Помогает также лечебная физкультура и мануальная терапия.

Уменьшить воспаление можно, если использовать специальные нестероидные средства. Это могут быть такие препараты, как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин» и другие.

Применяемые методы лечения и назначаемые препараты

Для нейтрализации воспалительного процесса назначаются такие процедуры, как фонофорез, электрофорез, солевые ванны, парафинотерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия. За 7-10 таких процедур можно значительно облегчить состояние.Но стоит помнить, что при гипертонии, опухолях, кожных заболеваниях, а также во время беременности физиотерапевтические процедуры запрещены.

Дополнительно проблемную зону необходимо мазать специальными согревающими средствами, если вы уже начали ощущать комок в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Чаще всего лечение проводится с помощью таких мазей: «Диклак-гель», «Диклофенак», «Диклоберл», «Финалгон», «Фастум-гель» и других подобных средств.Они способствуют снятию боли, кроме того, их употребление способствует нормализации мышечного тонуса шеи.

Улучшить кровообращение, снять зажимы и эффективно расслабить мышцы позволяет массаж. Но делать это желательно только по назначению врача. Также эффективен метод акупунктуры. Как альтернативу можно использовать аппликатор Кузнецова. Его кладут под шею на 30 минут.

Необходимый штамп

.

Хондроз шеи. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы, признаки, лечение

Если вы просыпаетесь утром и чувствуете сильную тянущую боль в шее и шее, необходимо обратить на это внимание. Конечно, в течение дня дискомфорт может уйти, но на следующий день есть вероятность, что неприятные ощущения вернутся.

Из-за чего возникает боль в затылке и шее? На этот вопрос может ответить только врач, но предварительно необходимо пройти ряд исследований (УЗИ, МРТ шейного отдела).Есть вероятность, что причиной всех простудных заболеваний или воспалений лимфатических узлов является ангина или другая инфекция. Но если причиной боли является хондроз шеи, то этот диагноз нельзя игнорировать. Ведь это заболевание способствует значительному снижению качества жизни, ограничивает активность пациентов.

Что такое хондроз шеи?

Шейный остеохондроз – заболевание межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. В результате возникают необратимые деформации позвонков.Появляются остистые отростки, которые впиваются в нервные окончания, проходящие в стволе позвоночника. Кроме того, межпозвоночные диски становятся более хрупкими, тонкими. Существует риск возникновения межпозвоночной грыжи, которая приводит пациента к операционному столу.

В целом шейный отдел состоит из 7 позвонков, он очень подвижен и отвечает за наклон и поворот головы. Хондроз шеи очень распространен и занимает второе место после хондроза поясничного отдела позвоночника. Чаще всего ими болеют люди в возрасте от 30 до 60 лет.Причиной возникновения этого недуга являются особенности строения позвоночника (близко прилегающие позвонки). К тому же мышцы шеи развиты довольно слабо, поэтому очень небольшая нагрузка приводит к нарушениям в шейном отделе.

Хондроз шеи может возникнуть в результате:

• слабости мышечного корсета шеи;
• длительная работа за компьютером или столом;
• травмы шеи различные;
• неправильная осанка, малоподвижный образ жизни;
• нарушения обменных процессов;
• переохлаждение;
• переедание.

Симптомы болезни

Шейный хондроз – наиболее симптоматический и опасный вид остеохондроза, так как кровоснабжение головного мозга нарушается из-за сдавливания артериального давления. Ущемление корешка, оставляющее нерв спинного мозга, может привести человека к потере чувствительности и инвалидности.

Итак, симптомы заболевания следующие:

• стойкие боли в шее и шее;
• головокружение;
• звон, шум в голове и ушах;
• усталость, общее недомогание;
• ухудшение зрения и слуха;
• Боль, которая проникает в лопатку, плечо, руку и может сопровождаться слабостью и онемением верхних конечностей.

Острое течение болезни

Острый хондроз протекает до определенного времени без симптомов. Это дает о себе знать, когда начинается воспалительный процесс. Нарушения происходят в участках позвоночника, участвующих в движении. Очень много боли.

Симптомы острой формы остеохондроза такие же, как и при обычном шейном хондрозе. Но причины у этого заболевания разные:

• частые поражения мышц со спазмами;
• врожденный порок скелета;
• послеоперационные действия и травмы;
• тяжелое отравление;
• грыжа;
• пожилого возраста;
• тяжелый физический труд;
• Минеральный или гормональный сбой.

Лечение

Чтобы избежать серьезных последствий в будущем, необходимо срочно обратиться к врачу при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов заболевания. Лечение хондроза шеи нужно начинать немедленно. Однако полное выздоровление, к сожалению, невозможно. Лечение направлено только на замедление необратимых процессов. При обострениях необходима госпитализация и полупочтовый режим.

Неврологи назначают различные анальгетики, витамины, миорелаксанты.Хорошие результаты дает физиотерапия (процедуры УЗИ, электрофорез с применением анестетиков и др.). Ношение ошейника Шанца также является одним из методов лечения. Кроме того, применяется хирургическое вмешательство с использованием хондропротекторов.

Показан массаж, его нужно делать, когда хондроз еще не в острой стадии. Однако иногда его назначают в период обострения. Затем врач рефлекторно воздействует на боли в области позвоночника за счет здоровых частей тела.Вообще, сначала массаж организуется щадящими методами, чтобы избежать напряжения мышц.

Для эффективного лечения шейного хондроза необходимо:

• устранить факторы, вызвавшие это заболевание;
• стимулируют процесс естественной регенерации межпозвонковых дисков;
• улучшают общее состояние и работу дисков;
• восстановить нормальное кровообращение головного мозга.

Мазь от хондроза шеи

Применение мази способствует обезболиванию, согреванию, отвлечению, защите хрящевой ткани.Используйте эти лекарства только по указанию врача. Их применяют при напряжении и болях в мышцах. Мазь бывает следующих видов:

1. Противовоспалительная – содержит стероидные вещества и, возможно, анальгетики для снятия боли.
2. Комплексное действие (обезболивание, снятие воспалений, регенерация).
3. Мазь от хондроза, обезболивающая и раздражающая. Он нужен для того, чтобы усилить кровоснабжение и тем самым улучшить питание тканей.Действующее вещество – никобоксил.
4. Мазь, замедляющая негативные процессы и восстанавливающая хрящевую ткань. Основное действующее вещество в нем – хондроитинсульфат.
5. Гомеопатическое. Мазь изготовлена ​​на основе растительных компонентов и экстрактов. По своему действию аналогичен мазям от 1 балла.
6. Массаж, снимающий воспаление, способствует регенерации тканей, обезболивает. В его составе мумие, мед, растительные компоненты.

Профилактика

При начальных стадиях хондроз шеи практически незаметен, поэтому на него стоит обратить особое внимание

.

Как старение влияет на шейный отдел позвоночника

Процесс старения может повлиять на шейный отдел позвоночника, шею и, возможно, плечи, верхнюю часть спины и руки. Это не означает, что с возрастом у всех будет развиваться боль в шее, но ежедневный износ, через который мы протягиваем позвоночник, может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Здесь вы можете узнать об анатомии шейного отдела позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в шее, а также о диагностике и лечении боли и симптомов, связанных с шеей.

Износ позвоночника может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки C1-C7, где буква «C» указывает на шейный отдел позвоночника, а цифры 1-7 – на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 – к грудной (грудная / грудная клетка) области позвоночника.

Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным заболеваниям, потому что (1) он очень подвижен с большим диапазоном движений, (2) поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложна.

Например, шейные двигательные сегменты (т. Е. Диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвоночного диска, двух фасеточных суставов и двух унковертебральных суставов). В этих двигательных сегментах могут развиваться многие дегенеративные проблемы, в том числе остеофиты (костные шпоры).

Симптомы боли в шее, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника

Есть несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративного состояния шейного отдела позвоночника.Симптомы включают:

• Боль в шее
• Боль в области тыльной стороны лопаток
• Жалобы на руку (боль, онемение или слабость)
• Редко проблемы с ловкостью рук или ходьбой

Дегенеративные состояния позвоночника, поражающие шею

Дегенеративный процесс позвоночника может начаться в любом из суставов шейного отдела позвоночника, а со временем может вызвать вторичные изменения в других суставах.

Например, в первую очередь может быть поражен межпозвоночный диск.Когда диск сужается, нормальное движение этого сегмента изменяется, и соседние суставы (также называемые остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов) подвергаются аномальным силам и давлению, что приводит к дегенеративному артриту (воспалению суставов).

Боль в шее в результате спондилеза (остеоартроза позвоночника) встречается довольно часто. Боль может исходить или распространяться в лопатку (лопатки) или вниз по руке (-ам). Пациенты могут испытывать боль или слабость в руке, вызванные костной шпорой (остеофитом), сдавливающей корешок спинномозгового нерва.

Дисфагия (затруднение глотания) может быть результатом крупных передних остеофитов (костные разрастания в передней части позвоночника), хотя это бывает редко.

Диагностика состояний шейного отдела позвоночника

Когда пациент с дегенеративным заболеванием шейки матки осматривается врачом, вероятно, будут очевидны один или несколько симптомов. Врач задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни. Будет проведено тщательное обследование пациента, включая несколько типов тестов, чтобы точно определить причину боли в шее и симптомы.

• Неврологическое обследование для исключения неврологических проблем
• Также, вероятно, будет проведено обследование плеча, чтобы убедиться, что симптомы действительно исходят из шеи
• Различные диагностические тесты

Рентгеновские снимки полезны для выявления таких проблем, как:

• Сужение межпозвоночного пространства
• Передние остеофиты (костные шпоры)
• Спондилез (т. Е. Артрит) фасеточных суставов
• Остеофиты унковертебральных суставов

Рисунок 1: Рентгеновские снимки шейных позвонков

Компьютерная томография (компьютерная томография) может выявить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартритом).Остеофиты также можно наблюдать и оценивать. Однако КТ не обеспечивает оптимальной оценки дисков; хотя иногда может показывать грыжи межпозвоночного диска.

МРТ: (магнитно-резонансная томография) – мощный инструмент для обследования пациентов с шейным спондилезом. МРТ может помочь врачам идентифицировать грыжи диска, остеофиты и артроз суставов – разновидность остеоартрита. МРТ лучше всего подходит для грыж мягких дисков, но часто требуется больше информации.

Рисунок 2: МРТ шейных позвонков

Миелограмма / CT – «золотой стандарт». Его часто используют в сложных случаях, включающих многоуровневые заболевания позвоночника или неоптимальные изображения МРТ. Это очень полезно для отделения костных шпор от безопасных грыж диска.

Рисунок 3

Discography используется в диагностике поясничного (поясница) и грудного (середина спины) позвоночника, но его использование в шейном отделе позвоночника является спорным.Хотя дискограмма может расширить знания клинициста, она не должна использоваться сама по себе для определения лечения.

Рисунок 4

Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника

После того, как врач провел необходимые анализы для выявления проблемы шейного отдела позвоночника, составляется план лечения.

Нехирургическое лечение боли в шее
Нехирургическое лечение дегенеративного заболевания шейки матки дает хорошие или отличные результаты более чем у 75% пациентов.Междисциплинарный подход включает:

• Иммобилизация шеи с помощью воротника или корсета может быть наиболее полезной во время острых обострений боли для уменьшения подвижности на уровне симптомов.
• Физическая терапия (PT) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут способствовать возникновению боли и симптомов. И физическая терапия, и хиропрактика могут включать использование тепла, электростимуляции и физических упражнений, чтобы получить максимальную пользу.
• Лекарства включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и / или иногда опиоиды. Часто нехирургическое лечение обеспечивает долгосрочное облегчение боли и симптомов.

Хирургия дегенеративного заболевания шейки матки
Хирург может рассмотреть возможность хирургического лечения дегенеративного заболевания шейки матки, если выполняется один или несколько из следующих критериев:

• Нехирургические методы лечения были опробованы и оказались безуспешными
• Развивается дисфункция спинного мозга (например, миелопатия)
• Боль и / или слабость в руке (неврологические симптомы) сохраняются

В зависимости от диагноза пациента может быть рекомендован один из типов хирургической процедуры: удаление костной шпоры (шпор) и, возможно, сращение шейного отдела позвоночника, которое соединяет два или более позвонков.Однако имейте в виду, что хирургическая процедура, рекомендованная вашим хирургом, зависит от вас, вашего диагноза, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш хирург объяснит вам рекомендованную хирургическую процедуру с большой осторожностью и ясностью.

В большинстве случаев предпочтительным доступом является передний (т. Е. Спереди) межтеловой спондилодез. Используя передний доступ, хирург может выполнить полную дискэктомию (удаление диска между двумя позвонками), а затем попытаться восстановить нормальную высоту дискового пространства и лордоз (вогнутая кривая в шейном отделе позвоночника) путем имплантации межтелового устройства или костного трансплантата. ,Шейная пластина может быть прикреплена к межтеловому устройству или трансплантату для стабилизации шеи, что может избежать необходимости носить бандаж после операции на позвоночнике.

Задний доступ (с задней стороны позвоночника) может рассматриваться, когда шейный диск имеет грыжу латерально (в сторону).

Что вы можете сделать при дегенеративных заболеваниях шейки матки

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника можно более точно диагностировать и лечить. Под руководством и лечением опытной медицинской команды большинство пациентов могут надеяться на значительное улучшение своего состояния и боли в шее.

,