Хондроитин и глюкозамин что это такое – что это такое и список лучших комплексов таблеток и капсул для суставов людей, инструкции, препараты в спортивном питании, польза сульфатов
Что такое хондроитин и глюкозамин и для чего они нужны
Людям, имеющим проблемы с суставами, хорошо известны такие вещества, как глюкозамин и хондроитин. И это не случайно, так как вышеперечисленные субстанции являются компонентами лекарственных средств (ЛС) и БАД, относящихся к группе хондропротекторов-препаратов, защищающих хрящевую ткань суставов от разрушения, имеющего место в результате воспаления или чрезмерных нагрузок. И здесь, важно отметить, что именно защищающего, но не восстанавливающего действия, так как восстановить разрушенный хрящ путем приема каких-либо субстанций не представляется возможным. И, если кто-либо из производителей заявляет о создании продукта, восстанавливающего хрящ-это от лукавого и следует с осторожностью отнестись к таковой продукции и ее производителю. После того, как стала понятна роль хондропротекторов, становиться понятно и когда их стоит принимать; прием хондропротекторов целесообразен на начальном периоде заболевания, когда сохранен внутрисуставной хрящ, то есть сохранен субстрат, который можно и нужно защищать. Однако, если ваш коленный или тазобедренный суставы нуждаются в хирургическом лечении, это не означает необходимость отмены хондропротекторов, так как относительно здоровые суставы находятся в зоне риска и требуют внимания и защиты. Теперь, когда с приемом хондропротекторов стало понятно, важно разобраться в основных действующих субстанциях, а именно в роли хондроитина и глюкозамина в поддержании морфологической целостности и функциональности внутрисуставного хряща. Хондроитин представляет собой полисахарид, родственный глюкозамину. Является одним из важнейших компонентов гиалинового хряща и входит в состав синовиальной жидкости. Хондроитин обеспечивает прочность сухожилий и обеспечивает необходимую плотность хрящевой ткани. Не менее важным свойством хондроитина является его способность к подавлению ферментов, участвующих в разрушении хрящевой ткани. Важна роль хондроитина в обеспечении выработки синовиальной жидкости-субстрата, выполняющего функцию, аналогичную маслам в движущихся механизмах, то есть оптимальную подвижность сустава. Однако, на этом полезное действие хондроитина не ограничивается. Установлено положительное влияние хондроитина на сердечно-сосудистую, эндокринную, опорно-двигательную, репродуктивною и другие системы организма. В среднем, взрослому человеку необходимо 800-1200 мг хондроитина в сутки. Определенное количество вырабатывается организмом. Остальное получаем с пищей. Не менее важным компонентом является глюкозамин. Глюкозамин — это молекула, в состав которой входят амин и глюкоза. Так же, как и хондроитин, присутствует в пищевых продуктах, но в меньшем количестве. Отмечена способность хрящевых клеток к самостоятельной выработке глюкозамина. Но, обеспечить его оптимальную выработку, способна только здоровая хрящевая ткань. Являясь по сути предшественником хондроитина, глюкозамин обладает подобным же действием. Благодаря ему обеспечивается синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Глюкозамин способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию и способствует уменьшению боли в поврежденных суставах. Суточная норма потребления глюкозамина составляет 1500 мг. Как уже говорилось ранее, хондроитин и глюкозамин могут синтезироваться в организме, но в большей мере их потребность закрывается за счет пищевых продуктов. Наиболее полезными и богатыми данными субстанциями являются рыба и другие морепродукты. Кроме того, морепродукты хорошо усваиваются, не содержат, в отличии от мяса, холестерина и могут рассматриваться как элементы диетического питания. Другими источниками глюкозамина и хондроитина являются: мясо, овощи, молочные продукты. Но закрыть потребности организма за счет поступления хондроитина и глюкозамина с пищей и выработки собственного, возможно только при условии нормального функционирования организма, отсутствии патологических процессов в желудочно-кишечном тракте и отсутствии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наличие воспалительных заболеваний суставов-остеоартрита, резко повышает потребность организма в указанных субстанциях. Так же, резко возрастает потребность в глюкозамине и хондроитине у лиц, выполняющих тяжелую физическую нагрузку, в которую вовлечены все крупные суставы. В таких случаях компенсировать потребности глюкозамина и хондроитина возможно за счет приема хондропротекторов. Как говорилось в начале статьи, хондропротекторы могут быть представлены в виде ЛС и БАД, при этом деление между ними достаточно условно. При этом важно, чтобы хондропротектор содержал в своем составе как глюкозамин, так и хондроитин, так как данный комплекс признан наиболее эффективным. Все хондропротекторы последнего поколения имеют в своем составе обе молекулы. По своему происхождению хондропротекторы могут быть растительного, животного или синтетического происхождения. Растительные препараты встречаются крайне редко и имеют высокую стоимость, что существенно ограничивают их применение. Что касается синтетических препаратов, то основными их недостатками являются достаточно низкая усвояемость и наличие побочных эффектов, особенно с стороны ЖКТ. Оптимальными можно считать хондропротекторы животного происхождения. Сырьем для их приготовления может быть хрящевая ткань крупного рогатого скота (КС) или хрящевая ткань рыб и других обитателей моря (кальмаров). При этом препараты морского происхождения могут рассматриваться как наиболее оптимальные, как по биодоступности, так и благодаря высочайшей степени противовоспалительной активности. Именно противовоспалительная активность обеспечивает быстрое устранение болевого синдрома, а высокая биодоступность позволяет обеспечить терапевтический эффект при низком содержании хондроитина и глюкозамина, при минимальном риске возникновения нежелательных явлений. В РФ производителем ходропротектора на основе обитателей морских глубин, является компания «ФармОушен Лаб.», выпускающая препарат АРТРОФИШ, созданный на основе хрящевой ткани акулы, кальмара, лосося и ската. Данный продукт хорошо зарекомендовал себя как у лиц с начальными стадиями остеоартрита, так и у здоровых лиц, испытывающих высокую нагрузку на опорно-двигательный аппарат.www.pharmocean.ru
Глюкозамин + Хондроитин или как восстановить суставы и соединительную ткань|Красота, здоровье, достаток!
Что предложить людям с заболеваниями суставов?
Среди заболеваний суставов наиболее распространенными являются остеопороз и остеохондроз: по разным данным, ими страдают 12-21 % населения Земли. Традиционно при этих состояниях назначают лекарственные препараты, противовоспалительные таблетки и т. д. Эти препараты купируют болевой синдром, но не устраняют основную причину большинства этих заболеваний – деструкцию хрящевой и костной ткани. В последнее время ведущую роль в качестве профилактики и борьбы с этими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями костно-суставной системы играют включение в рацион питания хондропротекторов. Хондропротекторы – это препараты, которые стимулируют процессы регенерации и замедляют дегенерацию хрящевой ткани.Обратите внимание на формы глюкозамина и их отличия друг от друга:
Глюкозамина Гидрохлорид (HCL) – (производится из хитина ракообразных или из растительных источников)
Глюкозамина Сульфат (стабилизирован 2KCl)
D-Глюкозамина Сульфат ( NaCl). Применение этих форм глюкозамина снизает выраженность болевых симптомов при артрите. Большинство таблетированных форм глюкозамина Глюкозамина сульфат.
Однако есть некоторые различия между глюкозамин сульфатом и глюкозамин гидрохлоридом. В глюкозамн гидрохлориде содержится обычно около 83-88% чистого глюкозамина, в то время как в глюкозамин сульфате – только 59-65% чистого глюкозамина.
Глюкозамина гидрохлорид (HCL) является стабильным соединением. Однако, получаемый из него глюкозамина сульфат, требует стабилизации хлоридом калия
(2KCl) или хлоридом натрия (NaCl) – то есть обычной поваренной солью. Обе
формы имеют хорошую биологическую доступность. Но применение глюкозамина
сульфата, стабилизированного поваренной солью, имеет свои важные
особенности. При приеме глюкозамина сульфата, стабилизированного хлоридом натрия, получается, что при приеме 1500 мг глюкозамина сульфата в сутки человек получает до 400 мг (25% по массе) поваренной соли. Однако суточная норма потребления поваренной соли составляет как раз 400 мг. Но человек еще получает соль с пищей. Получается, при приеме глюкозамина сульфата
стабилизированного поваренной солью, человек получает ее избыток. Это недопустимо при лечении больных с гипертонической болезнью. Для людей ведущих здоровый образ жизни, работающих над снижением веса иди усиленно тренирующихся избыток поваренной соли также вреден: соль вызывает задержку воды в организме.
Таким образом, использование глюкозамина сульфата стабилизированного
поваренной солью нежелательно – особенно при длительных курсах лечения.
Лучше препараты глюкозамина сульфата стабилизированного хлоридом калия (2KCL) или чистый глюкозамина гидрохлорида.
Длительная — до 3 лет — терапия хондропротекторами дает наилучшие
результаты. По клиническим показаниям вполне оправдана может быть
прерывистая схема лечения по 12-16 недель с перерывом на 8-10 недель. То есть, глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать примерно 150 дней в году на протяжении 3—5 лет.
© А. Демкин Популярные медицинские статьи.
Глюкозамин
Является хондропротектором
Необходим для образования соединительной ткани, хряща, суставной жидкости
Облегчает течение воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Совместное применение Глюкозамина НСП с МСМ и Хондроитином приводит к значительному снижению болевого синдрома при артрозе (срок лечения 12 недель) по сравнению с изолированным применением глюкозамина.
Поддерживающая доза глюкозамина составляет 1000-1500 мг в сутки.При спортивных тренировках или в начале лечения артроза при отсутствии аллергических реакций и других побочных эффектов доза на первый месяц или два устанавливается 2000-2500 мг (только для глюкозамина без содержания поваренной соли – иначе будет превышение ее допустимого суточного потребления). Максимальная безопасная доза – 3000 мг в сутки.
Состав – 1 капсула Глюкозамина NSP:
кора ункарии волосистой (Uncaria tomentosa) – 50 мг.
Хочу заметить, что большинство аналогов имеют
Вспомогательные вещества: желатин, целлюлоза, мальтодекстрин, стеарат магния, диоксид кремния.
Применение: взрослым принимать по 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц. Через 2-3 месяца прием можно повторить.
Противопоказания: индивидуальной непереносимости компонентов продукта.
Выраженной противовоспалительной активностью обладает Омега-3 жирные кислоты (ПНЖК).
Еще одно вещество, которое входит в состав структурных компонентов хрящевой ткани и непосредственно участвует в ее формировании, это метилсульфонилметан (МСМ). МСМ – это сероорганическое соединение с выраженным противовоспалительным действием, которое содержится в некоторых растениях, в небольшом количестве имеется в различных продуктах питания.
Метилсульфонилметан участвует в обновлении клеток, мембраны начинают лучше пропускать питательные вещества. Стенки клеток при недостатке МСМ становятся плохо проницаемы для питательных веществ.
Наш организм нуждается в поступлении серосодержащих элементов для синтеза новых протеинов и других элементов. Сера входит в состав белков, которые формируют мышцы, связки и кости. Это четвертый по массовой доле минерал в организме человека. Он необходим для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Для того чтобы сера лучше усваивалась ее принимают в специальной органической форме, одна из которых – метилсульфонилметан. В MSM содержится 34% биодоступной серы – это делает его одним из лучших источников данного элемента. Теоретически, сера улучшает поступление в клетки таких аминокислот, как метионин и глутатион. Читайте статью о минерале красоты. Противовоспалительный эффект обеспечивает растительные парафармацевтики компании NSP: корень лопуха – “Репейник”; “Босвелия Плюс” (экстракт мирры, босвелии, паэдерии, прутняка и пажитника). Перечисленные компоненты добавок позволяют снизить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов, являющихся основой симптоматического лечения артрозов. Очень важно в программу восстановления суставов включение веществ с антиоксидантной активностью: “Витамин Е” “Витамин С”, “Защитная формула”, “Грэпайн с Протекторами”. Достаточное употребление этих биокомпонентов позволяет скорректировать негативные эффекты от применения нестероидных препаратов.Дополнительным плюсом БАД является содержание в них минеральных компонентов, способствющих предотвращению дегенерации хряща. Это кремний, необходимый для синтеза коллагена, марганец, участвующий в биосинтезе хондроитин сульфата, кальций, служащий основным строительным материалом минерального матрикса кости. Все эти компоненты можно найти в БАД “
Компания НСП составила специальный набор для суставов, который включает в себя:
Глюкозамин+Хондроитин+MSM
1. Глюкозамин НСП – необходим для образования соединительной ткани, хряща, суставной жидкости. Регулирует активность воспалительного процесса в суставах. 2. Хондроитин – усиливает регенерацию хрящевой, костной и соединительной ткани, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, ингибирует действие протеолитических ферментов, разрушающих хрящ. 3. МСМ – является источником органической серы – метилсульфонилметана. Входит в состав гликозоаминогликанов – структурных компонентов хрящевой ткани и непосредственно участвует в её формировании. Обеспечивает образование коллагена, способствует эластичности кожи и укреплению мышц. Набор включает:
3 банки Глюкозамина (180 кап.)
2 банки Хондроинтина (120 кап.)
1 банка MSM (90 таб.)
Важно! Эффективное оздоровление соединительной ткани суставных хрящей и связочного аппарата суставов возможно только на фоне оздоровленного желудочно-кишечного тракта (см. «Здоровье ЖКТ как основа») и укрепленной костной ткани (см. «Здоровье ваших костей»).
Читайте также:
Компания NSP разрабатывает продукцию с учетом норм суточной потребности человека в пищевых биологических веществах. В каждой стране свои стандарты, поэтому состав и дозировка могут отличаться.
Желаю Вам сохранять красоту и молодость, Tatiana
Популярные медицинские статьи http://enures.dacha-dom.ru/
www.nspblog.com
Эффективен ли глюкозамин хондроитин для суставов?
Эффективность глюкозамина и хондроитина при патологии суставов исследуется с 60-х годов прошлого века, а с начала 2000-х эти вещества вызвали настоящий информационный бум. Первоначальный энтузиазм медиков сменился скептицизмом, и сегодня научное сообщество так и не пришло к единому выводу. О статусе глюкозамина и хондроитина в терапии суставов, аргументах противников и сторонников — эта статья.
Глюкозамин и хондроитин в медицинской практике различных стран
В Европе оба эти соединения считаются лекарствами и относятся к классу препаратов под общим термином SYSADOA (Slow Acting Drugs for Osteoartriths — медленнодействующие лекарства против остеоартрита). Под этим названием глюкозамин и хондроитин упоминаются, например, в рекомендациях (2003, pdf., англ. яз) Европейской антиревматической лиги (EULAR). Перечень препаратов на основе глюкозамин хондроитина, зарегистрированных под разными торговыми марками, состоит из более чем сотни названий.
«Глюкозамин хондроитин рекомендует Европейская антиревматическая лига»
В Европе и России глюкозамин и хондроитин признаны полезнымы для здоровья: эти вещества входит в состав множества лекарств, произведённых в этих странах. В России существуют как биодобавки, так и лекарственные средства на основе глюкозамина и/или хондроитина. На май 2017 года в Государственном реестре лекарственных средств значились следующие препараты на основе комплекса глюкозамина и хондроитина:
- Тазан,
- Хондроглюксид,
- Хондрофлекс,
- Терафлекс,
- КондроНова,
- Артра и другие.
Что касается биологически активных добавок, на сайте Роспотребнадзора зарегистрировано несколько десятков товаров данной категории как отечественного, так и зарубежного производства.
В США глюкозамин и хондроитин разрешены к использованию исключительно в качестве пищевых добавок, по причине неоднозначности мнений научного сообщества.
Структура сустава
Любой сустав включает в себя:
- Суставные поверхности, покрытые суставным хрящом, которые обеспечивают подвижность сустава;
- Связки, фиксирующие сустав в определённых пределах;
- Синовиальную (суставную) сумку, покрывающую сустав снаружи и производящую синовиальную жидкость.
- Синовиальная жидкость, питающая структуры сустава и обеспечивающая гладкость скольжения хрящей.
При этом важную роль в здоровье сустава играют практически все компоненты ткани суставного хряща: специализированные клетки (хондроциты и хондробласты), коллагеновый каркас с молекулами гиалуроновой кислоты, а также некоторое количество произведённого организмом хондроитин сульфата и глюкозамина.
Механизм развития остеоартрита
Остеоартрит — заболевание при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща. Причины болезни до сих пор не до конца известны, но предполагается, что решающую роль в этом процессе играют микротравмы. Под влиянием негативных факторов, поражающих клетки синовиальной (суставной) сумки и хондроциты, запускается патологический цикл воспаления. Поражённые клетки начинают вырабатывать ферменты, разрушающие коллаген и хондроитинсульфат. Продукты распада межклеточного матрикса повреждают хондроциты, те разрушаются, выделяя медиаторы воспаления, которые усиливают воспалительный процесс в синовиальной сумке, снова вырабатывающей катаболические ферменты — круг замыкается.
Влияние на суставы при остеоартрите
Остеоартрит — самое распространённое заболевание суставов. Им страдает 20% населения земли, причём у людей старше 55 лет частота заболевания возрастает до 50%, а старше 65 – до 70%. В России треть больных этим недугом получает группу инвалидности.
Для лечения остеоартрита традиционно назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид, целекоксиб и др.). В тяжёлых случаях применяются противовоспалительные гормоны. Эти средства при постоянном приёме небезопасны, вызывая побочные явления со стороны ЖКТ (язва) и сердечно-сосудистой системы (гипертония, стенокардия вплоть до инфаркта). К тому же они не влияют на разрушение хрящевой ткани, а только уменьшают воспаление и облегчают боль. Поэтому многие врачи сходятся во мнение, что лучше в таком случае принимать хондроитин и глюкозамин.
«В отличие от нестероидных и гормональных препаратов, используемых для терапии суставов, глюкозамин хондроитин не имеет побочных эффектов»
Глюкозамин и хондроитин — естественные компоненты хрящевой ткани. Они безопасны при длительном приёме и, главное, могут остановить процесс разрушения хряща, тем самым предупредив инвалидность.
Глюкозамин при остеоартрите:
Хондроитина сульфат при остеоартрите:
Исследования эффективности сочетания глюкозамина и хондроитина при остеоартрите
Глюкозамин и хондроитин эффективны при остеоартрите и по отдельности. Но их комбинация усиливает терапевтический эффект. Доказательством этого, в частности, служит масштабное исследование GAIT (Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial), которое проводилось на протяжении 24 недель и стоило 1,5 млн долларов. В исследовании участвовали 1583 пациента из 16 клиник. Средний возраст — 58 лет, средняя продолжительность болезни 10 лет. По итогам исследования была установлена эффективность глюкозамин хондроитина для снятия болевого синдрома при различных нарушениях суставов, сопоставимая с воздействие лекарственного препарата целекоксиба:
«По результатам испытаний на 1583 пациентах, глюкозамин хондроитин уменьшил боль в 67,3% случаев»
Противовоспалительное и обезболивающее воздействие
Относительно недавно было проведено аналогичное по масштабам исследование, сравнивающее эффективность глюкозамина и хондроитина с целекоксибом (M. Hochberg, 2014, pdf, англ. яз.). В клинические испытания продолжительностью полгода включили 606 пациентов из Польши, Испании, Германии, Франции. Болеутоляющий эффект комбинации глюкозамина и хондроитина (уменьшение боли отметили 50,1%) оказался практически идентичен воздействию целекоксиба (50,2%). Кроме того, более чем у половины пациентов уменьшились отеки в области поражённых суставов и скованность, то есть улучшилось функциональное состояние в целом.
Не остались в стороне и российские авторы. Родионова С.С. и Еськин Н.А. провели крупное исследование (С. Родионова, 2016, рус. яз.), включавшее 3077 пациентов. Изучались обезболивающие свойства глюкозамина и хондроитина. На начало исследования 56,2% пациентам были необходимы нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома. Через 3 месяца приёма глюкозамина и хондроитина обезболивающие средства остались необходимы только 18.9% испытуемых. Авторы работы пришли к выводу, что сочетание глюкозамина и хондроитина обезболивает не хуже традиционных анальгетиков.
Хондропротекторные свойства
Кроме болеутоляющих, глюкозамин и хондроитин обладают хондропротекторными свойствами, правда, эффект становится заметен лишь спустя длительное время. Группа канадских учёных под руководством Дж. Рейнольда (J. Raynauld, 2016, google translate) в течение 6 лет изучала влияние комбинации глюкозамина и хондроитина на объем суставного хряща при остеоартрите. Контроль проводился с помощью магнитно-резонансной томографии. Через 6 лет потеря хрящевой ткани была меньше у пациентов, принимавших комбинацию глюкозамина и хондроитина, причём разница между группами становилась явной не ранее 2 лет регулярного применения.
«Хондопротекторные свойства глюкозамин хондроитина усиливаются после нескольких лет приёма»
Подтверждает эту информацию обзорная статья К. Вангснесса (C. Vangsness, 2009, pdf, англ. яз.) в которой учёный анализирует результаты исследований эффективности глюкозамина и хондроитина, опубликованных с 1969 года. Во многих исследованиях разница между контрольной и опытной группами становилась заметна лишь спустя 6–9 месяцев приёма средства. Из этого авторы делают вывод, что хондропротекторный эффект глюкозамина и хондроитина напрямую зависит от длительности приёма. Также обзор подтвердил болеутоляющие свойства, способность улучшать функции суставов и исключительную безопасность средств.
Критика эффективности
О пользе и эффективности глюкозамина и хондроитина можно узнать на любом сайте, продающем эти препараты. Сомнения в их эффективности приходится слышать куда реже. Между тем в медицинском сообществе не прекращаются дискуссии по этому вопросу. И гидрохлорид глюкозамин и глюкозамин сульфат ставятся под сомнение в качестве действенных препаратов.
Например, в 2010 году группа европейских учёных из Швейцарии и Германии под руководством Симона Уандела (S. Wandel, 2010, google translate), проведя метаанализ исследований, пришла к выводу, что глюкозамин, хондроитин и их сочетания не эффективней плацебо.
Некоторые специалисты считают, что большинство проведённых исследований выполнены недостаточно качественно. Поэтому составители последних американских клинических рекомендаций (2016, pdf, англ. яз.) по терапии остеоартрита сочли соответствующим научным критериям лишь одно исследование, и на основании недостатка данных не рекомендовали включать глюкозамин и хондроитин в первую линию терапии. О том же пишет и международное общество по лечению остеоартрита OARSI, в клинических рекомендациях от 2014 года (T. McAlindon, 2014, pdf, англ. яз), определив их эффект как «ненадёжный».
С другой стороны, Европейские рекомендации (Olivier Bruyère и др. 2014, pdf, англ. яз.) по лечению остеоартрита по-прежнему рекомендуют SYSADOA (то есть глюкозамин и хондроитин по отдельности или совместно) в качестве препаратов первой линии. Российские клиницисты согласны (Денисов Л.Н, 2016) с мнением европейских коллег, назвав глюкозамин и хондроитин предпочтительными средствами на начальных этапах развития остеоартрита.
«Несмотря на критику, европейские и российские клиницисты рекомендуют использовать глюкозамин хондроитин при терапии суставов»
Многочисленные же пользователи всемирной сети, решившие изучить эффект глюкозамина и хондроитина самостоятельно, большей частью отзываются о нём положительно. И поскольку официальная медицина продолжает вести дискуссию, перебирая бесконечной за и против это, пожалуй, единственный способ в полной мере оценить свойства глюкозамин хондроитина в терапии суставов.
А чтобы принять взвешенное решение, читайте другие материалы нашего сайта:
Понравилась статья? Помогите сайту — поделитесь ею в соцсетях!
glukozamin.ru