Восстановление после растяжения голеностопа: Восстановление голеностопного сустава после разрыва связок

Содержание

Восстановление голеностопного сустава после травм

Подробнее о реабилитации голеностопного сустава. Сроки. Методики. Упражнения.

Голеностопный сустав — сложное анатомическое образование, представленное сочленяющимися больше- и малой берцовой кости и костями стопы. По форме голеностопный сустав блоковидный, но такое плотное соприкосновение суставных поверхностей костей с одной стороны надежно его защищает от травм, с другой, делает его лечение, следовательно, и реабилитацию сложным процессом.

Эволюционное развитие прямохождения предполагает повышенные нагрузки на суставы нижних конечностей, в том числе и на голеностоп.

Реабилитация голеностопного сустава напрямую зависит от вида травмы, патогенеза заболевания и немаловажную роль также играют индивидуальные особенности организма. Физические нагрузки ввиду невозможности полностью отказаться ходить по понятным причинам полностью исключить нельзя. Поэтому лечебная физкультура при травмах голеностопного сустава как универсальный терапевтический метод часто имеет достаточно ограниченный характер.

Сроки реабилитации

Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, степень повреждения связок — растяжение или перелом, методика лечения и т. д.), сроки восстановления после повреждения связок варьируются от 1 до 5 месяцев. Основное направление реабилитации

  • Физиотерапия — хороший эффект получила именно эта методика. Способы дополнительного физического воздействия, в целом используемые как в острый период болезни при лечении, так и в последующие периоды реабилитации. Например, электрофорез, фонофорез, позволяющий водить лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления. Метод достаточно прост, практически не несет вреда для организма.
  • Массаж — для разработки сустава.
  • ЛФК — помимо всего, реабилитация голеностопного сустава включает общее закаливание организма, дозированные физические упражнения, лечебная физическая культура в воде (Аква ЛФК).

Упражнения для голеностопного сустава разделяются в зависимости от точки приложения силы, направленной на него. Необходимо понимать, что в реабилитации нет универсальных схем, назначаемых, например, при разрыве связок и т. д. Врач индивидуально должен подобрать тот план лечения, который, по его мнению, будет оптимальным. Ниже мы опишем самые распространенные упражнения:

Голеностоп реабилитация — «классические» упражнения для начинающих

Упражнения сидя на стуле.
1. Стопы вместе. Катать палку или бутылку с водой вперед, назад.
2. Поочередно сгибать и разгибать стопы в голеностопных суставах.
3. Стопы вместе. «Гладить пол» — не отрывая стоп вперед, назад.
4. Стопы параллельно. «Собирать песок» пальцами.
5. На месте собирать коврик пальцами под подошву и выталкивать.
6. а) перекаты с пятки на носок;
б) сначала носки вверх,
в) пятки вверх.
7. Стопы вместе, гладить больной ногой здоровую, не отрывая пятки.

Упражнения с мячом.
1. Катать мяч вперед — назад одной и двумя ногами.
2. Круговые движения мяча в обе стороны одной и двумя ногами.
3. Захват мяча пальцами, серединой стопы подъем его.
4. Катать мяч от стопы к стопе вывернутыми стопами.

Упражнения с палкой.
1. Катать палку с нажимом.
2. Захватывать палку пальцами, не отрывая подошвы.

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Реабилитация голеностопного сустава напрямую зависит от вида травмы, патогенеза заболевания и немаловажную роль также играют индивидуальные особенности организма. Физические нагрузки ввиду невозможности полностью отказаться ходить по понятным причинам полностью исключить нельзя. Поэтому лечебная физкультура при травмах голеностопного сустава как универсальный терапевтический метод часто имеет достаточно ограниченный характер.

Сроки реабилитации

Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, степень повреждения связок — растяжение или перелом, методика лечения и т. д.), сроки восстановления после повреждения связок варьируются от 1 до 5 месяцев.

Основное направление реабилитации

  • Физиотерапия — хороший эффект получила именно эта методика. Способы дополнительного физического воздействия, в целом используемые как в острый период болезни при лечении, так и в последующие периоды реабилитации. Например, электрофорез, фонофорез, позволяющий водить лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления. Метод достаточно прост, практически не несет вреда для организма.
  • Массаж — для разработки сустава.
  • ЛФК — помимо всего, реабилитация голеностопного сустава включает общее закаливание организма, дозированные физические упражнения, лечебная физическая культура в воде (Аква ЛФК).

Реабилитация после растяжения: рекомендации специалистов

Реабилитация после растяжки может включать в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Все это позволяет восстановить кровообращение, подвижность и прочность связок, укрепить мышцы и снять напряжение. Простые упражнения после реабилитации можно выполнять уже через пару дней: 3 раза в день по 10 подходов каждое. Например, статическое напряжение мышц стопы или голени. Упражнения можно делать и «в уме», мозг будет прокручивать мысленно нужный порядок действий, не давая организму забыть выученные движения. Через 3–7 дней, в зависимости от тяжести травмы, рекомендуется пробовать и другие упражнения.

1. Самое простое — подъем на носки. Ходить можно на пальцах, на внешней и на внутренней стороне стопы. 

2. Хорошо делать круговые движения стопами, 15–20 вращений в каждую сторону. Легкое жжение в суставах говорит о том, что нагрузка достаточна.

3. Отличным упражнением является и обычная ходьба, но поверхность должна быть ровной, шаг коротким, а темп медленным.

4. Хорошо помогает восстановиться и тяга предмета на себя. Для этого необходимо пальцами ноги зацепить ножку стула и тянуть его на себя.

5. А еще для укрепления мышц голени и стопы необходимы упражнения на растяжку. Цель таких упражнений — улучшение кровообращения в конечности и сохранение тонуса мышц.

Помимо физических упражнений, очень важным в период реабилитации оказывается и правильное питание. Организм нуждается в строительном материале для восстановления поврежденных тканей, а значит, в пище должно быть достаточное количество витаминов, белков, кальция, магния и цинка. После окончания лечения на несколько месяцев стоит снизить нагрузку на ноги. Любое повреждение соединительных тканей снижает прочность связок, следовательно, активными видами спорта придется заниматься осторожнее, обязательно соблюдая технику безопасности. Будьте внимательными, слушайте свое тело, и тогда зимние виды спорта принесут только положительные эмоции.

Быстрое восстановление после футбольных травм

О травмах в футболе

Как самый популярный в мире вид спорта, не удивительно, что футбол является причиной большинства спортивных травм.

Причиной этого является не только частота, с которой играют в эту игру, но и высокотравматичный характер игры. На всех уровнях игры, от молодежных программ до профессиональной лиги, футбольные травмы неизбежны.
Исследования показали, что 86-100% футболистов получают травмы за один сезон. Кроме того, в большинстве команд, как правило, имеются одна или два травмы на игрока за сезон. Среднее время отстранения от соревнований — 3-4 недели, а значит, нужно закладывать на то, что некоторые ключевые игроки будут вынуждены выйти из игры на некоторое время в течение каждого сезона. К счастью, только около 15% травм выводят игроков из игры на срок более четырех недель, так что время восстановления после большинства футбольных травм сравнительно невелико.
Хотя травмы мышц и суставов являются наиболее распространенными, футболисты также подвержены переломам. В целом, у игроков с мышечными травмами частота рецидивов составляет 22-30%, что выводит их из игры на более длительный период. Травмы нижних конечностей являются наиболее распространенными, и почти половина игроков, имеющих давнюю травму колена, досрочно уходят из спорта.

Что всё это значит для тренеров и инструкторов? Вы можете учитывать риск футбольных травм, и вы должны быть готовы к ним. Правильное лечение футбольных травм не только поможет спортсменам вернуться в игру быстрее, оно также может помочь предотвратить будущие повторные травмы. Это хорошая новость как для тренеров, которые хотят больше побед в краткосрочной перспективе, так и для игроков, которые хотят защитить свои тела в долгосрочной перспективе.

5 наиболее распространенных футбольных травм

Во время футбольного матча или тренировки возможны травмы любого типа, но некоторые случаются чаще, чем другие.
Некоторые из наиболее распространенных видов футбольных травм:
1. Растяжения мышц
2. Растяжения связок голеностопного сустава
3. Травмы колена
4. Переломы
5. Травмы запястья
Хотя многие из этих травм имеют относительно быстрое время восстановления, все
травмы должны быть оценены лечащим врачом, который может обеспечить правильный диагноз.

Растяжения мышц

Растяжения могут произойти в квадрицепсе, паху, подколенных сухожилиях и других
областях, когда мышцы чрезмерно растягиваются и волокна в мышце
разрываются. Напряжение мышц может быть результатом чрезмерной нагрузки, недостаточного растяжения или большого усилия мышцы против сопротивления.
Симптомы этого типа травмы могут включать в себя:
• Синяк или побледнение кожи в зоне поражения
• Боль
• Напряженность
• Ограниченный диапазон движения
• Отек
Растяжения мышц, распространенные травмы футболистов, потому что эти спортсмены часто
делают слишком резкие развороты, а также постоянные торможения и резкие старты.

Растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок лодыжки происходят во время футбольного матча, когда игрок опасно вращает ногой или поворачивается слишком быстро, и закручивает лодыжку.
Симптомов, которые наиболее распространены в растяжения связок голеностопного сустава включают в себя:
• Отек вокруг голеностопного сустава
• Боль
• Ограниченный диапазон движения
• Отек
• Жар
• Покраснение
В дополнение к движениям, которые могут привести к растяжение связок лодыжки, другие

факторы включают плохо подобранную обувь, недостаточное растяжение и слабые мышцы или сухожилия.

Травмы колена

Разрыв ACL и мениска — два наиболее распространенных типа травм колена, которые встречаются у футболистов. В любом случае, повреждение может быть относительно небольшим
и потребовать несколько недель исцеления, или оно может быть существенным и требовать хирургического вмешательства. Растяжения, переразгибание, скручивания или боковые удары по
колену могут привести к разрыву ACL. Разрыв мениска чаще всего происходит от скручивания, когда нога согнута.
Симптомы обеих травм колена схожи:
• Боль
• Отек
• Блокирование сустава
• Нестабильность в коленном суставе
Особенно важно начать лечение травмы колена, как только она возникнет, чтобы
помочь предотвратить дальнейшее повреждение соединительной ткани в суставе.

Переломы

Иногда переломы голени и / или малоберцовой кости могут произойти во время игры в футбол или тренировки. Эти повреждения обычно происходят в результате столкновения с другим игроком, либо во время подката, сталкиваясь с голкипером или конкурируя за свободный мяч.


Переломы нужно лечить немедленно и они могут потребовать хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести травмы. Это, как правило, очевидно, когда произошел перелом, но если есть какая-либо неопределенность и перелом только подозревается, медицинская помощь должна быть немедленно обеспечена, чтобы предотвратить обострение травмы.

Травмы запястья

Футболисты часто падают в ходе игры, и, когда они пытаются остановить падение руками, могут произойти травмы запястья. Будь то растяжение мышц, связок запястья или перелом, травма, скорее всего, приведет к боли, отеку и ограниченному диапазону движения.
Вратари особенно подвержены травмам запястья, в том числе от столкновения с мячом, другим игроком, или стойками ворот.

Общие методы лечения футбольных травм

Независимо от типа травмы, последствия - воспаление, отек, клеточные метаболические изменения - могут привести к вторичным повреждениям, таким, как повреждения хряща и хроническое воспаление, если не лечить травмы должным образом.

Терапия RICE

Наиболее распространенный метод лечения большинства футбольных травм - терапия RICE: отдых, лед, сжатие и возвышение (rest, ice, compression, elevation). Хотя принципы, лежащие в основе терапии, остаются теми же, она улучшалась на протяжении многих лет. Поскольку воздействие льда непосредственно на кожу может иметь негативные последствия, большинство тренеров и физиотерапевтов применяют холодные компрессы, которые не содержат льда, или устройства для хранения льда, чтобы обеспечить прямой контакт с кожей.
Некоторые из других ограничений традиционной криотерапии:
• Неспособность контролировать температуру
• Ограниченное проникновение холода
• Таяние льда ограничивает воздействие холода
• Утечка воды, что является особенной проблемой послеоперационных пациентов
Сжатие - еще одна важная часть традиционной терапии RICE, улучшенная с помощью современных технологий. Статический холод и сжатие может способствовать переохлаждению, что потенциально может привести к обморожению и другим проблемам. Хотя это наиболее пессимистичный сценарий, это может произойти и его следует избегать при одновременном применении холода и сжатия.

Хирургия

В случае перелома, разрыва ACL или мениска, операция может быть рекомендована в качестве лучшего курса лечения. К счастью, современные хирургические методы являются относительно неинвазивными и часто позволяют спортсменам вылечиться относительно быстро. Восстановление после операция часто включает традиционную терапию RICE, описанную выше,
а также обезболивающие препараты и физиотерапию.

Физиотерапия

Профессиональная физиотерапия потянутых мышц и вывихнутых суставов поможет улучшить их прочность и гибкость. Хотя ограниченная активность в процессе исцеления это хорошая идея, спортсменам важно внимательно следить за указаниями терапевта так, чтобы не усугубить травму или травмироваться снова.
Многие физиотерапевты также включают криотерапию и компрессию в комплексный план восстановления.

Как оптимизировать восстановление после футбольных травм

Каждый спортсмен хочет получить максимум от сезона, и это означает здоровье и отсутствие травм. Тем не менее, статистика показывает, что футбольные травмы практически неизбежны. Когда они случаются, и игрок, и тренер заинтересованы в скорейшем восстановлении, что позволяет спортсменам вернуться в игру быстрее.

Ускорение восстановления после травм

Лучший способ ускорить восстановление травмы - внимательно следить за рекомендациями врачей и физиотерапевтов. Это, как правило, включает в себя:
• Достаточный отдых
• Контроль над болью
• Неиспользование поврежденной части тела
• Холодовая и компрессионная терапия
• Физиотерапия
• Постепенное возвращение к спортивной деятельности
Первые несколько дней после травмы являются наиболее важными. Это время, когда тело
реагирует наиболее сильно на травму, был ли это прямой удар в сустав, неудачный пас, который привел к растяжению связок или потянутые мышцы.
Тело сразу же реагирует на травму воспалительной реакцией, которая, если ее контролировать, может помочь ускорить процесс заживления. Однако, если оставить ее без присмотра, воспалительная реакция может задержать восстановление.

Советы от физиотерапевтов и спортивных тренеров

Если вы игрок или тренер, важно быть готовым к футбольным травмам.
Следуйте этим советам, чтобы остаться подготовленным к неизбежных травмам футболистов.
• Профилактика травматизма - лучший способ справиться с травмами в футбольной команде. Игроки должны осознавать важность правильной разминки, растяжки до и после тренировки,
и знать пределы возможностей своего организма. Обязательно включайте разминку и заминку в каждую тренировку и игру. Если игрок жалуется на боль, не принуждайте играть и дайте время на отдых. Трата времени на то, чтобы вылечить незначительные травмы, поможет предотвратить более серьезные травмы, и это позволит игрокам оставаться активными дольше.
• Восстановление после тренировки - В дополнение к правильной заминке, которая включает в себя растяжку основных групп мышц, восстановление после активной тренировки может помочь предотвратить серьезные травмы у футболистов. Использование компрессионно-холодовой терапии, особенно после тяжелых тренировок, может помочь уменьшить естественную воспалительную реакцию, которая возникает после чрезмерной нагрузки на мышцы. Она также может помочь уменьшить боль, которую футболисты испытывают после игр и тренировок.
• Поддержание активности - После травмы важно оставаться активным в течение всего процесса восстановления. Это не значит, что игроки должны использовать травмированные части тела, прежде чем они будут к этому готовы, но после краткого периода отдыха игроки могут продолжать тренировать другие мышечные группы. Это поможет сохранить уровень тренированности таким, что они футболисты быстрее вернутся к полноценным играм и тренировкам после полного выздоровления.
• Медленное возвращение в спорт - Тренеры всегда испытывают соблазн вернуть травмированного спортсмена в игру как можно скорее после восстановления. Однако, даже если спортсмен больше не испытывает боли и может выполнять обычные ежедневные действия, это не обязательно означает, что он готов вернуться в команду. Всегда следуйте рекомендациям врача для возвращения к предыдущему уровню деятельности. Слишком ранее возвращение может привести к повторной травме и продлить процесс восстановления.
Ожидание может быть нелегким для спортсмена и тренера, но всегда стоит потратить время, чтобы полностью восстановиться после травмы.

Продолжение

Системы компрессионно-холодовой терапии и бандажи Game Ready в интернет-магазине Eaglesports.ru

Брошюра Game Ready на английском языке

Восстановление после растяжения связок голеностопа: рекомендации

Растяжение связок голеностопа является распространенной травмой, которую можно получить во время занятий спортом, при ходьбе или на отдыхе. Основная функция связок – стабилизация сустава и ограничение его подвижности. При неудачном движении ноги нагрузка на наружные связки повышается, в результате чего они не справляются со своей функцией и происходит разрыв на макроскопическом уровне. Восстановление после растяжения связок голеностопа представляет собой процедуру, включающую медикаментозное лечение, физиотерапию и выполнение специальных упражнений.

Общие правила восстановления после травмы

Реабилитация после растяжения связок голеностопа требует индивидуального подхода и зависит от тяжести травмы. Программу лечения и восстановления должен разрабатывать опытный врач.

При легком растяжении связок важно соблюдать следующие правила:

  • Сразу после травмы нужно эластичным бинтом зафиксировать голеностопный сустав в безопасном положении;
  • Приложить лед на повязку немного выше травмированного сустава;
  • Исключить физические нагрузки в течение нескольких  суток.

При любом травмировании голеностопного сустава рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Это позволит избежать более серьезных повреждений.

Фиксирование голеностопа при травмах

Первое, что нужно сделать при разрыве связок голеностопа для восстановления, – прочно зафиксировать стопу в безопасном положении. Выбор фиксатора зависит от характера травмы.

При повреждении легкой или средней тяжести выбирается эластичный фиксатор, который бывает следующих видов:

  • Лекарственный – пропитан специальным составом, способствующим быстрой регенерации тканей;
  • Иммобилизирующий – применяется при легких вывихах и ушибах, ограничивает подвижность сустава и снижает степень болевых ощущений.

В случае тяжелой травмы стопа фиксируется жестким бандажом, который состоит из твердого каркаса (пластикового или металлического) и застежек в виде ремешков или стяжек.

Медикаментозная терапия при растяжении голеностопа

Даже легкий вывих или ушиб голеностопного сустава вызывает болевые ощущения и дискомфорт, поэтому требует обязательного применения лекарственных средств. В качестве основной терапии применяются различные компрессы и мази, которые снимают отек и способствуют быстрому заживлению тканей.

Популярные гели и мази при разрыве связок голеностопа:

  • гепариновая мазь;
  • “Лиотон–гель”;
  • “Троксевазин”.

Также можно использовать гели, которые оказывают противовоспалительный эффект: “Нурофен”, «Фастум-гель». Такие препараты при разрыве связок голеностопа в период восстановления обычно применяются в течение 4-5 дней.

После этого можно использовать мазь с разогревающим эффектом, например «Найз» или «Капсикам».

Совместно с применением мазей при растяжении голеностопа можно делать компрессы из смеси настоя лаврового листа, черного хлеба и меда. Они прекрасно снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей.

Упражнения для восстановления связок голеностопа

В период восстановления обязательно нужно делать специальные упражнения после растяжения связок голеностопа. Первые 3-7 дней рекомендуется ограничить нагрузку на суставы и выполнять простейшие упражнения: движение пальцами и перекатывание предмета цилиндрической формы  ногами. Такие упражнения снижают статическое напряжение мышц голени и стопы.

Поврежденный сустав нужно обязательно разрабатывать, иначе в дальнейшем при ходьбе будут появляться болевые ощущения.

После первой недели реабилитация после разрыва связок голеностопа ориентируется уже на стимуляцию кровообращения и поддержания тонуса мышц.

Рекомендованы такие упражнения:

  • круговые движения в голеностопном суставе;
  • подъем на носки;
  • подтягивание предметов пальцами ног;
  • ходьба.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры и массаж позволяют снизить посттравматическую опухоль при растяжении связок голеностопного сустава. Данный этап лечения необходимо начинать сразу после окончания острого периода, когда лечение в домашних условиях разрыва связок голеностопа уже не является столь эффективным.

Как правило, физиотерапию назначают на третий-седьмой день и состоит она из следующих процедур:

  • диадинамические токи – переменный ток высокой частоты способствует улучшению кровообращения, стимулирует регенерацию поврежденных тканей;
  • парафинотерапия – нормализует обменные процессы, снижает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие;
  • магнитотерапия – снимает отечность тканей;
  • ультразвуковая терапия – улучшает лимфообмен.

Практикующие врачи утверждают, что делать при разрыве связок голеностопа массаж  обязательно. Массажные процедуры проводятся в специально оборудованных кабинетах специалистами, которые имеют медицинское образование и лицензию на осуществление подобной деятельности. Минимальный курс массажа – 10-12 дней.

Профилактика повторной травмы голеностопного сустава

Чтобы не искать ответ на вопрос, как лечить разрыв связок голеностопа, гораздо проще выполнять нехитрые рекомендации по предотвращению травмы. Профилактические мероприятия включают в себя:

  • регулярную разминку, особенно перед занятиями спортом;
  • ношение эластичного бинта при нестабильности голеностопного сустава;
  • выбор качественной обуви;

При соблюдении рекомендаций по профилактике растяжения и разрыва связок голеностопа вероятность повторного травмирования становится минимальной.

Прогноз и последствия растяжения голеностопа

Если произошел тяжелый  разрыв связок голеностопа, последствия несвоевременного или неправильно лечения могут быть самыми неблагоприятными. Если игнорировать рекомендации по лечению разрыва связок, это может привести к воспалительному процессу – тендиниту.

От того, насколько правильно подобраны восстановительные и реабилитационные процедуры, зависит, как долго заживает разрыв связок голеностопа. Поэтому даже при легком ушибе следует обратиться к специалисту.

Оформление листка нетрудоспособности при растяжении связок голеностопа

При растяжении связок голеностопа показан абсолютный покой стопы и исключение любых физических нагрузок на протяжении 3-7 дней, в зависимости от тяжести травмы. Для людей, занимающихся профессиональной деятельностью, на период амбулаторного лечения выписывается больничный лист максимум на 10 дней (с учетом реабилитации).

Если травма голеностопного сустава классифицируется третьей степенью тяжести (разрыв) и требует оперативного вмешательства, больничный лист выписывается на весь период реабилитации.

Ответ на вопрос о том, сколько заживает разрыв связок голеностопа, индивидуален, поскольку зависит от физического состояния пациента и других сопутствующих факторов.

Видео : Как быстро восстановить голеностоп после травмы

Восстановление после травмы голеностопа - Russian

Каким должно быть лечение растяжения связок голеностопа? Оно может проводиться дома, если травма не слишком серьёзная. Но степень повреждений должен оценить врач, поэтому человека необходимо доставить в больницу, где специалист осмотрит конечность и назначит рентген, чтобы оценить структуру, целостность и состояние связок.

Если связки разорваны полностью, то будет назначена операция, в ходе которой целостность тканей будет восстановлена. В случае того, если надрыв лишь частичный, вполне возможно консервативное лечение, пораженные связки лечатся в домашних условиях. После растяжения связки ослабевают, так что риск их повторного повреждения возрастает. Вообще, риск травмы существует всегда. Как же избежать проблем? Предлагаем советы китайских медиков:

Традиционная медицина советует после травмы голеностопного сустава носить специальные защитные приспособления для того, чтобы облегчить боли и предотвратить повторные травмы.

Китайские медики предупреждают, что для восстановления пораженных связок требуется время, в период восстановления лучше делать несложные тренировки, чтобы ускорить выздоровление.

Следующие упражнения помогут улучшить работу голеностопного сустава:

1. Ходьба на цыпочках: это самый базовый и самый безопасный способ для укрепления лодыжек. Исходное положение стоя, поднимитесь на носки, немного постойте, потом снова опуститесь, через некоторое время можно делать это упражнение с небольшим весом.

2.Растяжка тыльной стороны стопы с помощью эластичной резиновой ленты: такая растяжка эффективна для укрепления голеностопного сустава и связок, помогает свести к минимуму риск повреждения лодыжки во время занятий физическими упражнениями, более того, эта тренировка поможет укрепить силу голеней.

3.Повороты стоп в разные стороны с эластичной лентой: поместите эластичную ленту на внешнюю сторону ног, стойте на пятках, поднимите переднюю часть стопы, затем разверните ноги в разные стороны. Эта тренировка улучшает гибкость лодыжки и помогает избавиться от повреждения ног из-за неосторожных движений.

4.Стойка на одной ноге: задержитесь в этой позе как можно дольше, вплоть до утраты баланса. Повторите стойку 3 раза, стойте поочередно на левой, а потом на правой ноге.

Услуги реабилитации в Москве - запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К+31»

Об отделении

Клиника реабилитации К+31 предлагает своим пациентам программы восстановительного лечения, основанные на современных методах восстановительной терапии. Главной задачей отделения реабилитации является восстановление здоровья и работоспособности пациентов в кратчайшие сроки, поэтому лечение осуществляется комплексно. Возможности отделения восстановительного лечения клиники К+31 позволяют разрабатывать индивидуальные программы восстановления и осуществлять полный перечень профилактических процедур.


Направления и услуги:

  • Лечебная физкультура.
    Индивидуальные и групповые занятия для реабилитации после травм и операций, занятия в зале на тренажерах. Medical Fitness на специализированном оборудовании под контролем профессионалов.
  • Физиотерапия.
    Основывается на воздействии природных и физических факторов, таких как холод, тепло, ультразвук, магнитное поле, электрический ток различной частоты, лазер и т.д. на ткани организма, что дает выраженный лечебный эффект.
  • Массаж по различным методикам.
    Помимо классического массажа, наша клиника предлагает своим клиентам массаж в электростатическом поле аппаратом Hivamat, LPG массаж и вакуумно-роликовый массаж.
  • Мануальная терапия.
    Одно из наиболее доступных, безопасных и эффективных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночника.
  • Остеопатия.
    Нетравматичный и безлекарственный метод лечения. Увеличенные нагрузки, как, например, у спортсменов, требуют адаптации человеческого организма, и этот процесс помогает облегчить именно работа остеопата.
  • Иглорефлексотерапия.
    Эффективный метод, часто рекомендуемый для комплексного лечения различных заболеваний. Проведение процедур параллельно с медицинским лечением поможет ускорить выздоровление.
  • Реабилитация для детей.
    В клинике проводится реабилитация даже самым маленьким пациентам с различными заболеваниями.
  • Аппаратная реабилитация.
    Диагностика и реабилитация с биологической обратной связью на системе CYBEX Humac Norm (США).

Отдельно функционирует направление спортивной медицины.


Реабилитация и восстановление

В клинике проходят реабилитацию пациенты после травм, операций и различных заболеваний.

Принимаем пациентов всех степеней тяжести по различным нозологиям:

  • инсульты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы позвоночника и спинного мозга;
  • заболевания позвоночника: сколиозы, дорсопатии, грыжи межпозвонковых дисков, после нейрохирургического лечения;
  • повреждения суставов, разрыв связок, переломы костей;
  • диагностика, восстановление подвижности мышц и суставов;
  • состояния после нейрохирургического лечения;
  • состояния после эндопротезирования, артроскопических операций любых суставов;
  • состояния после лечения онкологических заболеваний;
  • ожирение;
  • активизация лиц пожилого возраста;
  • ускорение восстановления после пластических операций;
  • реабилитация в гинекологии, урологии, колопроктологии (в т. ч. после хирургического лечения).

Программа восстановительного лечения

Отделение восстановительного лечения оснащено реабилитационным оборудованием, позволяющим проводить комплексную оценку состояния организма. На основании полученных врачами диагностических данных составляется комплексная программа восстановительного лечения с использованием технологий физиотерапии и водолечения; лечебной физкультуры с использованием уникальных восстановительных упражнений и уникальных тренажеров, гимнастики в воде, различных видов массажа.

Основными принципами работы отделения восстановительного лечения являются комплексный подход в вопросах реабилитации пациента, составления программы лечения и постоянный контроль за эффективностью проводимых лечебных мероприятий.

Как быстро восстановить голеностоп после растяжения или разрыва связок

Вы оступились, неаккуратно приземлились на стопу после прыжка на тренировке, ударились или поскользнулись – в любом из этих случаев может произойти растяжение или разрыв связок голеностопа. Неосторожные движения чаще всего становятся причиной таких травм. Особенно это касается женщин, носящих высокие каблуки. А уж в зимнее время оступиться и получить подобную травму может каждый.


При травме боль чувствуется не в одном месте, а по всей длине мышцы. При надавливании она усиливается. Через пару дней может измениться цвет кожи и появиться отечность.

Традиционное лечение растяжения голеностопа

Для лечения растяжения связок больному назначают постельный режим. Конечность держат в приподнятом положении, накладывают на голеностоп фиксирующую повязку. По мере стихания боли сустав начинают разрабатывать легкими упражнениями. Операция при растяжениях требуется в редких случаях, только когда связка полностью разрывается или же нарушается ее функция.

Эффективность традиционного лечения растяжения или разрыва связок

Традиционная терапия действительно необходима. Это в первую очередь иммобилизации поврежденного сустава, поскольку без этого травму не вылечить. Назначают противовоспалительные и болеутоляющие мед.препараты, для снятия бои и уменьшения отечности. Но в дальнейшем область голеностопа становится более уязвимой из-за травмы связочно-мышечного аппарата голеностопа, поэтому существует риск повторного повреждения.


В группу риска входят как спортсмены, так и люди с малоподвижным образом жизни. В первом случае суставы испытывают повышенное давление, а во втором в них наблюдаются застои, поскольку человек постоянно находится в сидячем положении.

Кроме того, после заживления растяжения у пациента все равно могут сохраняться неприятные симптомы. Сустав начинает болеть или ныть, особенно при смене погоды. Из-за этого многие слишком часто прибегают обезболивающим, которые негативно влияют на сердце, почки и печень. Так, при обычном растяжении человек, сам того не замечая, может медленно ухудшать свое здоровье.

Эффективность современных методов лечения растяжения или разрыва связок голеностопа

Причина повторных травм в том, что клетки тканей в области сустава недостаточно активны. Из-за снижения их природных вибраций ухудшаются обменные процессы, нарушается капиллярное кровообращение и ткани недополучают питательные вещества и не очищаются от токсинов. В результате даже при малейшем отклонении от нормального положения голеностоп вновь травмируется.

Современные методы лечения позволяют не только восстановить голеностоп после травмы, но и предотвратить их в будущем. Суть терапии очень проста – вы ежедневно носите устройство «Физомед-Артро» на голеностопе. Оно стабилизирует состояние волокон и тканей, улучшает кровообращение и в кратчайшие сроки снимает отек сустава.


Другие результаты от применения устройства:

  • избавляет от приступов боли;
  • устраняет застойные явления в травмированных тканях;
  • максимально уменьшает осложнения после травмы;
  • помогает вернуться к активному образу жизни;
  • укрепляет связочный аппарат;
  • восстанавливает работоспособность голеностопа на 100%;
  • нормализует подвижность сустава.


Плюсы домашнего лечения приборами «Физомед»

Приборы для домашнего лечения суставов восстанавливают вибрации клеток. Это полезно и профессиональным спортсменам, и тем, кто не может оторваться от сидячей работы. В обоих случаях клетки становятся более активными. В результате ткани и сустав даже в несвойственных для голеностопа положениях не травмируются, а «подстраиваются» под нагрузку. К плюсам приборов «Физомед-Артро» также можно отнести:

  • устранение причины травм, что исключает их появление в будущем;
  • отсутствие противопоказаний и побочных эффектов при длительном применении;
  • возможность использования без назначений врача;
  • единоразовые затраты только на покупку прибора;
  • возможность носить устройство в любое время и в любом месте;
  • отсутствие возрастных ограничений.

Вы будете восстанавливаться после травмы, не ходя по врачам и не отрываясь от своих дел. Устройство можно использовать и для профилактики травм в будущем. Оно не временно снимают боль, а полностью восстанавливают сустав, избавляя от боли в нем навсегда.

Как вернуться сильнее и быстрее после растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава - настолько распространенная травма, что многие люди, как правило, просто льются и ковыляют, пока не почувствуют, что готовы вернуться к своим любимым занятиям. Чтобы предотвратить перерастание этого типа травмы или затяжной боли в хроническую, важно принимать активное участие в своем выздоровлении.

Упражнения, в которых основное внимание уделяется диапазону движений, силе и равновесию, могут помочь вам быстрее и сильнее восстановиться.

О растяжении связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется по различным категориям, и для каждой степени растяжения связок голеностопного сустава обычно характерны разные временные рамки, определяющие, как быстро можно безопасно вернуться к физической активности. Тип активности также является важным фактором, так как виды спорта, включающие скручивания / повороты, потребуют большей силы и устойчивости, чем, например, бег трусцой или походы.

Степень растяжения связок голеностопного сустава:

  • Степень 1 Растяжение связок - это легкое растяжение связок, которое обычно позволяет вернуться в спорт через 2-3 недели.
  • Степень 2 Растяжение связок голеностопного сустава более серьезной степени связано с повреждением связок и может занять 4-6 недель, чтобы полностью вернуться в спорт.
  • 3 степень Травмы имеют более тяжелый характер и часто включают полный разрыв связки и возможный перелом кости.Время восстановления после растяжения связок голеностопного сустава 3 степени может составлять 3 месяца и более.

Все эти временные рамки варьируются от случая к случаю.

Прежде чем вернуться к физической активности, независимо от степени растяжения, важно, чтобы вы прошли реабилитацию, чтобы обеспечить безопасный переход к занятиям и свести к минимуму риск повторной травмы. При любом растяжении связок голеностопного сустава существует ряд основных областей, которые необходимо тренировать до достаточного уровня, соответствующего требованиям вида спорта / деятельности, которым вы занимаетесь.Требования бега, пеших прогулок, бега по пересеченной местности и футбола различаются по степени нагрузки на голеностопный сустав. Важно, чтобы терапевт проследил за тем, чтобы вы прошли до конца этапов реабилитации, поскольку слишком быстрое возвращение к своей деятельности может привести к повторной травме.

Основные требования для возобновления деятельности

Диапазон движения:

  • Сохранение диапазона движений жизненно важно. При тяжелом растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться период иммобилизации, но, как только он будет разрешен, вам следует как можно скорее начать двигать голеностопным суставом.Ваш физиотерапевт сможет предложить упражнения и выполнить мануальные техники, которые могут ускорить процесс. Отсутствие диапазона движений может вызвать ненужную нагрузку на другие структуры голеностопного сустава / нижних конечностей, когда вы вернетесь в спорт.

Сила:

  • Перед тем, как вернуться в спорт, жизненно важно, чтобы сила лодыжки вернулась к безопасному уровню. Ваша связка должна подвергаться соответствующей нагрузке на протяжении всего цикла реабилитации, чтобы новый коллаген (из которого состоят материальные связки) укреплялся и заживал организованным образом.Это гарантирует, что связки достигнут высокого уровня прочности на разрыв, и это может предотвратить дальнейшие травмы. Сильные мышцы, связки и сухожилия позволят вам максимально работать при возвращении к активности.
  • Уровень силы, необходимый для голеностопного сустава, варьируется в зависимости от вида деятельности. На ранних стадиях может быть достаточно простых упражнений с тягой, но подъемы на носки на одной ноге с отягощением и прыжки на одной ноге также могут быть включены в программу в зависимости от требований целевого упражнения.
  • Если вы были обездвижены, не несете вес или даже прихрамывали на начальных стадиях растяжения связок, возможно, у вас развилась слабость по цепочке в нижней конечности. Крайне важно, чтобы эти области были проверены, и при обнаружении дефицита следует назначить упражнения для устранения слабых мест.

Баланс и проприоцепция:

  • Многие люди могут иметь очень сильные лодыжки с хорошим диапазоном движений и чувствовать себя готовыми вернуться в спорт.Однако без хорошего баланса и проприоцепции вы подвержены повышенному риску повторной травмы. Когда вы растягиваете связку, это влияет на некоторые рецепторы в ткани, которые обеспечивают обратную связь с вашим мозгом. Они важны, поскольку предоставляют вашему суставу ценную информацию о том, как защитить себя в ситуациях, когда вы рискуете получить травму. Баланс и проприоцепция позволяют бежать по неровной тропе и предотвращают падение. Это позволяет вам корректировать положение стопы, когда вы чувствуете, что вот-вот упадете на лодыжку. Чаще всего вы делаете это не осознанно, а в автоматическом цикле, который проходит через ваш мозг.
  • Упражнения на равновесие и проприоцепцию также развиваются по ступеням сложности, и вначале они могут стоять на одной ноге на ровной поверхности, а в конечном итоге оказаться на пенопластовой подушке или балансировочной доске с закрытыми глазами. Прыжки на одной ноге через полосу препятствий и другие упражнения с прыжками на одной ноге - еще один хороший способ проработать проприоцептивную систему лодыжки.

Тейп / Поддержка:

  • Некоторые люди чувствуют себя более уверенно, если они имеют некоторую поддержку вокруг лодыжки при возвращении к своей деятельности. Обычно это краткосрочная стратегия, и важно, чтобы вы не зависели от нее. В определенных обстоятельствах, когда связки очень ослаблены, может быть хорошей идеей носить поддерживающий корсет. Однако ваш физиотерапевт или врач посоветует вам это.

Отек:

  • Некоторое остаточное опухание обычно остается в области голеностопного сустава на последних этапах реабилитации. Небольшой отек, который не влияет на функции и не вызывает боли, может быть нормальным, и вы все равно можете вернуться к физической активности. Однако в идеале у вас не должно быть отеков после активности, и это свидетельствует о хорошем заживлении. Опять же, для возвращения к активности жизненно важно проконсультироваться с физиотерапевтом или врачом.

Функциональный скрининг:

  • Перед возвращением к физической активности вам рекомендуется пройти полный функциональный скрининг у физиотерапевта. В этих тестах ваш физический специалист проверит все различные аспекты вашей активности и убедится, что ваша лодыжка способна адекватно справляться с потребностями движений, чтобы свести к минимуму риск повторной травмы.

Узнайте больше о реабилитационной терапии в Центральном медицинском центре Вермонта.

Время восстановления растянутой лодыжки - Orthopaedic Associates

Время восстановления растянутой лодыжки варьируется от случая к случаю. Если вы имеете дело с обычным вывихом лодыжки, вам не нужно слишком долго ждать, пока вы снова выздоровеете. Однако, если вы нанесли значительный ущерб лодыжке, вы можете дать ей отдых на некоторое время. Вот разбивка того, как выглядит время восстановления после вывиха лодыжки, и чего следует ожидать, если вы растянули лодыжку.

Время восстановления после растяжения лодыжки

Ортопеды борются с вывихом лодыжки практически каждый день. Это самая распространенная травма в результате оползня и своего рода неизбежность. Большинство людей хотя бы раз в жизни растягивают лодыжку, а особенно активные люди, как правило, делают это несколько раз. Однако каждая вывихнутая лодыжка требует особого ухода и диагностики. Время восстановления и лечения растяжения связок голеностопного сустава может сильно измениться в зависимости от того, насколько серьезным является растяжение, как оно произошло и сколько времени прошло до обращения пациента за помощью.

Методом RICE можно вылечить практически любую растяжение лодыжки. Метод RICE прост: покой, лед, сжатие, возвышение. Снимите лодыжку, положите на нее немного льда, оберните ее и держите над сердцем, когда отдыхаете. Если вы сделаете это, вам будет казаться, что совсем нет времени, пока ваша растянутая лодыжка полностью не восстановится. В нынешнем виде слишком много стоя может нанести только больший урон. Если вы хотите, чтобы время восстановления растянутой лодыжки было как можно короче, вам нужно избегать его как можно дольше.Помните: лучше разобраться с этим сейчас, чем заниматься этим вечно.

Растяжение связок 1 степени

Растяжение связок голеностопного сустава 1 степени является наименее серьезным и, соответственно, требует наименьшего времени на восстановление. Растяжение связок 1 степени возникает при незначительном повреждении и растяжении связок. Если у вас растяжение связок 1 степени, вы почувствуете лишь небольшую болезненность. Этот уровень растяжения не должен приводить к нестабильности или мышечной слабости, но может вызвать небольшой отек.

Время восстановления после вывиха лодыжки 1 степени составляет от 2 недель до месяца, обычно это ближе к двухнедельной отметке при надлежащем лечении.Растяжение лодыжки 1 степени можно лечить практически полностью в домашних условиях. Боль довольно незначительна, с ней трудно справиться. Однако «лечение в домашних условиях» не означает «без лечения». Сейчас боль незначительна, но часто легко усугубляется. Помните: держитесь подальше от щиколотки! Вывихнутая лодыжка 1 степени полностью зажила, когда больше нет боли или продаж.

Растяжение связок 2 степени

Растяжение лодыжки 2 степени - это ступенька выше растяжения лодыжки 1 степени и на несколько ступеней ниже растяжения лодыжки 3 степени.Самым непосредственным признаком растяжения лодыжки 2 степени является синяк и опухоль. Когда получено растяжение связок, лодыжка должна начать опухать почти сразу, а вскоре после этого должен появиться синяк. Растяжение лодыжки 2 степени вызывает умеренную боль, отек сустава и некоторую нестабильность сустава. Если вы чувствуете, что можете ходить по лодыжке, но можете споткнуться или упасть, вы имеете дело с растяжением лодыжки 2 степени.

Будучи немного более серьезным, чем растяжение лодыжки 1 степени, время восстановления после вывиха лодыжки 2 степени обычно составляет от 6 до 8 недель.Растяжение лодыжки 2 степени не следует лечить дома, если только вы или кто-либо, кто может за вами ухаживать, не являетесь медицинским работником. Растяжение лодыжек 2 степени часто связано с частичным разрывом связок. Несколько вещей, например слишком сильное давление или даже небольшая вторая травма, могут серьезно усугубить разрыв связки. Врач, скорее всего, посоветует вам лечить травму дома, но сможет более четко объяснить, как это следует делать.

Хотя у вас есть право на ошибку при лечении растяжения связок голеностопного сустава 1 степени, у вас определенно нет места для ошибки 2 степени.

Растяжение связок 3 степени

Наконец, вы можете получить растяжение связки голеностопного сустава 3 степени. Если вы это сделаете, вам нужно забыть об уходе в домашних условиях. Растяжение лодыжки 3 степени может означать разрыв связки, который может вызвать необратимое повреждение сустава. Кроме того, синяки и опухоли будут обширными. Сустав будет совершенно нестабильным, и ходить по щиколотке будет практически невозможно. В этом случае вы должны обратиться к врачу, поскольку растяжение связок 3 степени может быть или привести к нескольким другим травмам, в первую очередь отрывному перелому.Отрывной перелом возникает при отрыве связок от сустава.

Время восстановления после вывиха лодыжки степени 3 сильно варьируется. Наиболее точная оценка, которую я могу дать, - от 3 до 6 месяцев, но это будет зависеть от травмы и врача. Некоторые из них более консервативны в отношении времени, необходимого для восстановления, что часто бывает к лучшему. Время восстановления после вывиха лодыжки следует рассматривать как вложение в более здоровое будущее. Беспокойство - явление обычное и понятное, но раздражение лучше, чем боль.

Если вы или ваш близкий человек испытываете боль, поговорите с врачом по лодыжке в компании Orthopaedic Associates. Специалисты Аарон Д. Шрайер, доктор медицины и Майкл Дж. Вилленборг, доктор медицины, являются ветеранами в этой области и готовы лечить любую травму, которая случилась с вами.

Эрик Тернер - автор контента, который работает с Orthopaedic Associates с начала 2017 года. Эрик начал писать на следующий день после того, как научился читать, и с тех пор не прекращает.

Распространенные травмы голеностопного сустава: как лечить растяжение связок голеностопного сустава

Распространенные травмы лодыжки: как лечить растяжение лодыжки

В доме, на игровом поле или где-то посередине многие из нас в течение своей жизни будут страдать от вывиха лодыжки или двух.Фактически, по оценкам, около 28 000 американцев каждый день вывихивают лодыжку. Интересно, что хотя на растяжение связок голеностопного сустава приходится почти 10 процентов всех обращений в отделения неотложной помощи, примерно 68 процентов людей, страдающих от них, не обращаются за профессиональной медицинской помощью. Многие люди (особенно спортсмены) привыкли просто «уйти» и потенциально могут вернуться к игре до того, как травма полностью заживет. Это действительно прискорбно, потому что растяжение связок голеностопного сустава может ослабить окружающие ткани, что приведет к нестабильности голеностопного сустава и увеличит вероятность повторного возникновения травмы в будущем.Одно тяжелое растяжение связок или растяжение связок голеностопного сустава в анамнезе может создать почву для других состояний, включая остеоартрит, в более позднем возрасте. Конечно, не все растяжения связок голеностопного сустава требуют профессионального лечения, и существует множество домашних средств, подходящих для лечения легких растяжений. Однако, если хроническое заболевание действительно развивается, может потребоваться консервативная терапия или другие методы лечения. В Sports Medicine Oregon мы специализируемся на лечении растяжения связок голеностопного сустава и вариантах профилактического лечения, чтобы спортсмены и другие активные люди были в движении.

Симптомы растяжения лодыжки: как узнать, растянута ли у вас лодыжка?

Во-первых, важно понять структуру лодыжки. Голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Набор прочных волокнистых тканей, известных как связки, соединяет различные кости лодыжки друг с другом. Вместе эти связки поддерживают сустав во время движения и обеспечивают стабильность. Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда одна или несколько из этих связок растягиваются слишком далеко.В крайних случаях такое чрезмерное растяжение может привести к полному разрыву связок. Стоит изучить признаки растяжения лодыжки, чтобы иметь более четкое представление о том, столкнулись ли вы с растяжением или чем-то более серьезным, но помните, что только медицинский работник может правильно диагностировать травму. Общие симптомы растяжения лодыжки включают отек вокруг лодыжки, синяки и общую нестабильность. Растяжения связок голеностопного сустава различаются по степени тяжести и классифицируются в диапазоне от 1 до 3 степени, при этом растяжение связок голеностопного сустава 3 степени является наиболее серьезным.Более серьезные растяжения связок голеностопного сустава обычно чувствительны к прикосновениям, и пораженный сустав может не выдерживать нагрузки.

Растяжение связок голеностопного сустава 1 степени связано с чрезмерным растяжением или частичным разрывом связок. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 1 степени включают боль, отек и нестабильность, но пациент обычно может ходить с минимальной болью и дискомфортом.

Растяжение связок голеностопного сустава 2 степени связано с более значительным, но все же неполным разрывом связки. Симптомы растяжения связок голеностопа 2 степени также включают боль и отек, часто сопровождающиеся синяками и затруднениями при ходьбе.

Растяжение связок голеностопного сустава 3 степени связано с полным разрывом одной или нескольких поддерживающих связок лодыжки. Распространенные симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени включают сильную боль, отек и синяки вдоль стопы и лодыжки. После растяжения связок голеностопного сустава 3 степени лодыжка становится очень нестабильной, и многие пациенты считают, что ходить невозможно из-за разрыва связок. Отек может быть чувствительным даже к легкому прикосновению.

Каждая травма уникальна, и ожидаемое время восстановления после растяжения связок голеностопного сустава будет зависеть от тяжести растяжения.Тем не менее, большинство растяжений лодыжек заживают в течение недели или двух при правильном отдыхе и защите от дальнейших травм. Более серьезное растяжение связок голеностопного сустава может занять месяц или больше, прежде чем спортсмен сможет вернуться на игровое поле. Если в течение нескольких дней не наблюдается заметного улучшения симптомов, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава, низкое растяжение связки голеностопного сустава и хроническое растяжение связки голеностопного сустава

Растяжения связок голеностопного сустава классифицируются как высокие или низкие.Разница между высоким и низким растяжением связок голеностопного сустава определяется тем, какие связки повреждены во время травмы.

Высокая травма голеностопного сустава характеризуется повреждением синдесмоза - фиброзного сустава, соединяющего большеберцовую и малоберцовую кости голени. Высокое растяжение связок голеностопного сустава обычно является результатом быстрого вращения наружу. Другими словами, передняя часть стопы должна быть внезапно прижата к голени, чтобы вызвать такого рода травму. И наоборот, низкое растяжение связок голеностопного сустава вызвано инверсией.Во время инверсионного растяжения лодыжка «скатывается» внутрь, заставляя подошву ступни подниматься и смотреть на другую ногу. Большинство растяжений голеностопного сустава - это вывихи низкой инверсии лодыжки. Высокое растяжение связок голеностопного сустава часто сопровождается меньшим количеством синяков и отеков, чем растяжение нижнего отдела голеностопного сустава, однако более высокое растяжение связок обычно требует больше времени для заживления.

Со временем разрыв или чрезмерное растяжение связок может привести к нестабильности голеностопного сустава. К сожалению, менее стабильный голеностопный сустав с большей вероятностью получит в будущем дополнительные растяжения и травмы, что создаст хроническую проблему.Как острые, так и хронические травмы голеностопного сустава могут привести к другим состояниям в более позднем возрасте, включая посттравматический артрит, на который приходится более 10 процентов всех случаев остеоартрита. По этой причине эффективное лечение и профилактика являются ключом к здоровью лодыжек на протяжении всей жизни.

Лечение растяжения лодыжки - Как лечить растяжение лодыжки в домашних условиях

После растяжения связок голеностопного сустава существует множество домашних средств, которые можно использовать для лечения боли, отека и общего дискомфорта.Однако при сильном растяжении лодыжки или хроническом растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться физиотерапия или хирургическое вмешательство. Для немедленного облегчения боли и воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в соответствии с указаниями на начальных этапах выздоровления. Кроме того, метод RICE может помочь уменьшить симптомы и ускорить процесс заживления. Так что же такое метод RICE? Давайте посмотрим

«RICE» в «RICE Method» - это аббревиатура от слов «покой», «лед», «сжатие» и «высота».Метод RICE - эффективное лечение многих распространенных болей и болей, а также растяжения связок голеностопного сустава. Сразу после растяжения голеностопного сустава лучше дать отдых пострадавшей стопе. Отдых сустава ни в коем случае не означает полной иммобилизации, однако важно избегать дальнейших травм сустава во время первоначального восстановления. Отдых для стопы может включать использование костылей, скоб или бинтов для облегчения подвижности. В течение первых 48–72 часов после растяжения связок голеностопного сустава можно использовать ледяную терапию, чтобы сузить кровеносные сосуды, уменьшив приток крови к голеностопному суставу и окружающим тканям.Это минимизирует отек и сократит общее время восстановления. Пакеты со льдом эффективны для этой цели, но они всегда должны быть обернуты слоем ткани, чтобы создать частичный буфер прямо над кожей, а лечение ледяной терапией должно быть ограничено до 20 минут или меньше. Некоторые растяжения могут адекватно реагировать на однократное ежедневное лечение льдом, в то время как тяжелые растяжения связок голеностопного сустава могут потребовать нескольких ежедневных процедур ледяной терапии.

Затем можно использовать скобы или бинты для сжатия сустава, сводя к минимуму скопление жидкости вокруг него.Некоторые люди находят компрессионные скобы удобными и эффективными, в то время как другие предпочитают использовать регулируемые повязки для индивидуальной подгонки. Людям, страдающим от сильной боли и повышенной чувствительности, может быть проще наложить повязку. И, наконец, после травмы важно держать растянутую лодыжку в приподнятом положении. Как и в случае с компрессионной и ледяной частями метода RICE, поддержание вывихнутой лодыжки в приподнятом положении ограничит приток крови к этой области и минимизирует отек. Этого можно добиться, подперев лодыжку на подушке в постели или сидя.Помните, что лучше всего держать ногу приподнятой над сердцем.

Как правило, в течение первых 48–72 часов после травмы следует использовать покой, лед, компрессию и возвышение, хотя может потребоваться отдых для сустава и использование вспомогательных устройств в течение более длительного периода времени. По прошествии первых 72 часов можно использовать тепловую терапию, чтобы помочь естественному процессу заживления организма. Хотя нет строгого протокола, которому следует следовать при тепловой терапии, лучше всего включить тепло после того, как начальный отек спадет.Слишком быстрое добавление тепла после травмы приведет к расширению капилляров и увеличению притока крови к пораженному участку, что приведет к увеличению отека. Существует множество нагревательных приборов, предназначенных для лечения растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях. Грелки, грелки и даже теплая ванна - все это может помочь процессу заживления.

Процедура Брострома и хирургия хронического растяжения связок голеностопного сустава

Существует множество вариантов лечения растяжения связок голеностопного сустава, и, в зависимости от травмы, для достижения оптимальных результатов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.После неоднократного растяжения связок голеностопного сустава окружающие связки (а именно передняя таранно-малоберцовая связка и пяточно-малоберцовая связка) могут расшататься из-за чрезмерного растяжения. Эти ослабленные или чрезмерно растянутые связки делают лодыжку нестабильной и приводят к повышенному риску растяжения связок в будущем. Острая травма лодыжки, например сильное растяжение связок, также может привести к разрыву связок. Реконструкция боковой связки голеностопного сустава (также известная как процедура Брострома) - это обычная операция на голеностопном суставе, используемая для лечения как хронической нестабильности голеностопного сустава, так и тяжелых растяжений голеностопного сустава.Во время процедуры хирург сделает небольшой разрез вдоль лодыжки, а затем затянет чрезмерно растянутую связку или связки, чтобы повысить стабильность и минимизировать риск растяжения связок в будущем. Если у пациента был разрыв связки голеностопного сустава, хирург наложит швы для восстановления поврежденной связки. В зависимости от степени повреждения ткани может потребоваться тканевой трансплантат для поддержки поврежденных связок и стабилизации сустава.

Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава

Чтобы свести к минимуму риск хронических травм, лучше всего иметь активную стратегию как на игровом поле, так и за его пределами - в конце концов, профилактика - лучшее спортивное лекарство.Один из самых простых способов предотвратить растяжение связок голеностопного сустава во время занятий спортом - просто надеть соответствующее снаряжение для занятий спортом или занятиями. Какими бы удобными ни были эти любимые кроссовки, чрезмерно изношенная обувь не имеет необходимого сцепления, чтобы предотвратить скольжение и ошибки. Правильно подобранная обувь с достаточным сцеплением поддерживает голеностопный сустав и сводит к минимуму риск чрезмерного растяжения или разрыва связки. Кроссовки с высоким берцем могут обеспечить дополнительную поддержку лодыжки при занятиях, требующих быстрой смены направления, например, в футболе, футболе, баскетболе и теннисе.Если у спортсмена в анамнезе были растяжения связок голеностопного сустава, может потребоваться приобретение дополнительных вспомогательных устройств, таких как бандаж или жесткая опора для голеностопа. Кроме того, для предотвращения травм лодыжки важны разминка и растяжка. Легкая разминка «готовит» ваше тело к предстоящей тренировке, повышая общую температуру тела и увеличивая приток крови к мышцам, сухожилиям и связкам по всему телу. Растяжка до и после тренировки увеличит гибкость и диапазон движений для поддержки сустава.Пенные валики также можно использовать для растяжки мышц и лечения мышечной болезненности. Один из самых простых способов предотвратить травму - просто знать свои пределы. Многие травмы возникают, когда человек слишком быстро толкается во время тренировки или тренировки. Вместо этого безопаснее и эффективнее постепенно увеличивать интенсивность тренировки и программы силовых тренировок.

Физиотерапия - упражнения на растяжение связок голеностопного сустава

Физиотерапия - это популярное реабилитационное лечение при тяжелых растяжениях связок голеностопного сустава, которое также может помочь предотвратить повторные травмы у тех, кто борется с нестабильностью голеностопного сустава и хроническим растяжением голеностопного сустава.Физиотерапия при растяжении связок голеностопного сустава направлена ​​на укрепление мышц стопы, а также на соединительные ткани для увеличения гибкости и диапазона движений. Физиотерапевт разработает индивидуальный режим упражнений, основанный на травме и физиологии пациента. На начальных этапах лечения физиотерапевт продемонстрирует, как правильно выполнять эти упражнения. Однако, как только человек почувствует себя комфортно, эти упражнения можно будет выполнять, не выходя из дома.Для достижения оптимальных результатов физиотерапевтические упражнения следует выполнять ежедневно.

Если вы боретесь с нестабильностью голеностопного сустава в результате хронического растяжения связок голеностопного сустава или имеете ребенка, который только что перенес первое растяжение связок голеностопного сустава, существует множество вариантов лечения, которые могут восстановить стабильность и предотвратить будущие растяжения связок в будущем. В Sports Medicine Oregon мы предлагаем широкий спектр консервативных методов лечения, а также, при необходимости, хирургические варианты, чтобы помочь спортсменам и активным людям достичь своих целей в области активности и стабильности.Не позволяйте нестабильности лодыжки сдерживать вас. Сделайте следующий шаг и сведите к минимуму риск остеоартрита, связанного с травмами, уже сегодня!

Помните, что мы обновляем наш блог Sports Medicine Oregon ежемесячно, поэтому не забывайте регулярно настраиваться, чтобы быть в курсе последних новостей и обзоров спортивной медицины!

Растяжение лодыжки: реабилитационные упражнения | Мичиган Медицина

Введение

Растяжения связок голеностопного сустава - распространенные травмы, которые могут привести к проблемам на всю жизнь.У некоторых людей с повторяющимися или тяжелыми растяжениями могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой.

Реабилитационные упражнения имеют решающее значение для полного заживления лодыжки и предотвращения повторных травм.

  • Вы можете начать заживление с ходьбы или с некоторого веса, используя костыли, если необходимо, если вы можете сделать это без излишней боли.
  • Начните реабилитацию с упражнений на диапазон движений в первые 72 часа после травмы.Продолжайте дальнейшую реабилитацию, включая растяжку, силовые тренировки и упражнения на равновесие, в течение следующих нескольких недель или месяцев.
  • Вы можете выполнять реабилитационные упражнения дома или даже в офисе, чтобы укрепить лодыжку.

Как выполнять реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава

Начинайте каждое упражнение медленно и используйте свой уровень боли, чтобы направлять вас при выполнении этих упражнений. Прекратите упражнение, если у вас более чем легкая боль. Ниже приведены некоторые примеры типичных реабилитационных (реабилитационных) упражнений.

Имейте в виду, что время и тип рекомендованных вам реабилитационных упражнений могут варьироваться в зависимости от предпочтений вашего врача или физиотерапевта.

Упражнения на диапазон движений

Упражнения на диапазон движений начинаются сразу после травмы. Попробуйте выполнять эти упражнения, а затем прикладывайте лед к лодыжке до 5 раз в день. Это легко сделать, сидя за столом или смотря телевизор.

Попробуйте выполнить следующие простые упражнения на диапазон движений:

  • Обведите пальцем ноги по алфавиту, что способствует движению голеностопного сустава во всех направлениях.Обведите алфавит от 1 до 3 раз.
  • Сядьте в кресло, поставив ступню на пол. Медленно двигайте коленом из стороны в сторону, прижимая стопу ровно. Продолжайте 2-3 минуты.

Скручивается полотенце. Сидя, поставьте ногу на полотенце на полу и согните полотенце на себя пальцами ног. Затем также пальцами ног отодвиньте полотенце от себя. Сделайте это упражнение более сложным, поместив на другой конец полотенца какой-нибудь утяжеленный предмет, например банку с супом.

Упражнения на растяжку

Начните упражнения на растяжку ахиллова сухожилия, как только сможете сделать это без боли. Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы задней части голени с костью у основания пятки. Попробуйте растяжку полотенцем, если вам нужно сесть, или растяжку икры, если можете стоять.

  • Полотенце растягивается. Сядьте, поставив ногу прямо перед собой. Подложите свернутое полотенце под подушечку стопы, придерживая его за оба конца.Осторожно потяните полотенце на себя, держа колено прямо. Удерживайте это положение от 15 до 30 секунд и повторите 2-4 раза. При умеренном или тяжелом растяжении связок голеностопа поначалу может быть слишком болезненно тянуть пальцы ног достаточно далеко, чтобы почувствовать растяжение в икре. Будьте осторожны и позвольте боли быть вашим проводником.
  • Растяжка икры. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену примерно на уровне глаз. Поставьте ногу, которую вы хотите растянуть, примерно на шаг позади другой ноги. Удерживая заднюю пятку на полу, согните переднее колено, пока не почувствуете растяжение в задней ноге.Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд. Повторить 2–4 раза. Повторите упражнение, немного согнув заднее колено, при этом пятка остается на полу. Это позволит растянуть другую часть икроножных мышц.

Укрепляющие упражнения

Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о сроках проведения укрепляющих упражнений для голеностопного сустава. Обычно их можно начинать, когда вы можете стоять без повышенной боли или отека.

Выполняйте от 8 до 12 повторений этих упражнений один или два раза в день в течение 2–4 недель, в зависимости от тяжести травмы.

  • Начните с того, что сядьте, поставив ногу на пол и толкая ее наружу о неподвижный объект, например стену или тяжелую мебель. Задержитесь около 6 секунд, затем расслабьтесь. После того, как вы почувствуете себя комфортно, попробуйте использовать резиновую трубку, обвитую петлей вокруг стопы для сопротивления. Оттолкните ногу в сторону от трубки, затем сосчитайте до 10, медленно возвращая ступню к середине.
  • Сидя, поставьте ступни на пол.Прижмите травмированную ногу внутрь к другой ноге. Задержитесь около 6 секунд, затем расслабьтесь.
  • Затем поместите пятку другой ноги поверх травмированной. Надавите на верхнюю пятку, пытаясь оттолкнуться травмированной ногой. Задержитесь около 6 секунд, затем расслабьтесь.

Упражнения на равновесие и контроль

Обычно вы можете начинать упражнения на равновесие и контроль, когда можете стоять без боли. Но поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о точном времени.Кроме того, не пытайтесь выполнять эти упражнения, если вы не могли выполнить их легко до травмы. Если вы думаете, что при здоровой лодыжке вы чувствовали бы себя неуверенно, выполняя эти упражнения, вы рискуете упасть, если попробуете их с травмированной лодыжкой.

Выполняйте упражнение на равновесие не реже одного раза в день, повторяя его примерно 6 раз за каждое занятие.

  1. Встаньте на травмированную ногу, держа руки по бокам с открытыми глазами. Если вы чувствуете себя неуверенно, встаньте в дверном проеме, чтобы вы могли взяться за дверную раму, чтобы помочь вам.Балансируйте как можно дольше, работая до 60 секунд. Когда вы сможете сделать это в течение 60 секунд, попробуйте упражнение номер 2.
  2. Встаньте только на травмированную ногу и держите руки на груди с открытыми глазами. Когда вы сможете делать это в течение 60 секунд, попробуйте упражнение номер 3.
  3. Встаньте только на травмированную ногу, разведите руки в стороны и закройте глаза. Если вы чувствуете себя неуверенно, встаньте в дверном проеме, чтобы вы могли взяться за дверную раму, чтобы помочь вам. Когда вы сможете делать это в течение 60 секунд, попробуйте упражнение номер 4.
  4. Встаньте только на травмированную ногу, скрестите руки на груди и закройте глаза. Балансируйте как можно дольше, работая до 60 секунд.

Упражнения на растяжку следует продолжать ежедневно, особенно до и после физических нагрузок, чтобы предотвратить повторные травмы. Даже после того, как ваша лодыжка почувствует себя лучше, продолжайте выполнять укрепляющие упражнения и упражнения на равновесие и контроль несколько раз в неделю, чтобы ваши лодыжки оставались сильными.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP - Emergency Medicine

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина и Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина

Восстановление при растяжении связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава - распространенная травма среди людей любого возраста.Они возникают, когда одна или несколько связок в голеностопном суставе растянуты или разорваны. Такая травма может быть вызвана простой ходьбой по неровной поверхности. Легкое растяжение обычно быстро заживает и проходит без медицинского вмешательства, но более серьезное растяжение может занять значительно больше времени для восстановления и часто требует лечения для эффективного выздоровления и предотвращения постоянной нестабильности голеностопного сустава.

Голеностопный сустав

Анатомия голеностопного сустава очень сложна, так как он позволяет стопе двигаться как вверх, так и вниз и из стороны в сторону.Он состоит из трех костей: большеберцовой кости (большеберцовой кости), малоберцовой кости (более тонкая кость рядом с большеберцовой костью) и таранной кости (кости стопы, расположенной над пяточной костью), а также связок, мышц, хрящи и сухожилия. Связки - это жесткие тканевые ленты, которые соединяют кости вместе, чтобы обеспечить стабильность голеностопного сустава. Поскольку лодыжка позволяет нам выполнять множество движений и поддерживает вес нашего тела, она может быть уязвима для травм и нестабильности.

Растяжение связок

Растяжение связок возникает, когда вы чрезмерно растягиваете или разрываете связку в лодыжке.Наиболее частые причины растяжения связок голеностопного сустава - падение, скручивание сустава или травма. В результате повреждения могут возникать такие симптомы, как отек, боль, синяки и затруднения при ходьбе. Многие пациенты также сообщают о ощущении хлопка во время травмы.

Наиболее распространенный тип растяжения связок называется инверсионным растяжением или боковым растяжением голеностопного сустава, при котором стопа перекатывается внутрь, повреждая связки наружной лодыжки. Растяжения, затрагивающие внутреннюю часть голеностопного сустава, встречаются реже и чаще всего возникают в контактных видах спорта.Синдесмотические растяжения, которые повреждают большеберцовые связки (которые соединяют большеберцовую и малоберцовую кости), могут вызвать хроническую нестабильность голеностопного сустава и последующие растяжения связок.

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется по степени повреждения связок, которое они вызывают, и по степени нестабильности сустава в результате. Чем тяжелее растяжение, тем дольше может быть восстановление.

  • Растяжение связок первой степени означает минимальное растяжение и отсутствие разрывов. Это может вызвать легкую боль, отек и болезненность, но при этом отсутствует нестабильность суставов, обычно нет синяков и нет проблем с переносом веса.Полное выздоровление обычно занимает 1-3 недели.
  • Растяжение связок второй степени - это частичный разрыв связки. Голеностопный сустав может казаться слабым или более расслабленным, чем обычно, и будет некоторая потеря функции и диапазона движений. Перенос тяжестей и ходьба также могут быть болезненными. Полное выздоровление может занять около 3-6 недель.
  • Растяжение связок третьей степени означает полный разрыв или разрыв связки. Это вызывает сильную боль, отек, болезненность и синяки со значительной потерей функции и диапазона движений.Голеностопный сустав будет значительно нестабильным, а значит, ходить и выдерживать нагрузки будет практически невозможно. Восстановление после растяжения связок 3 степени может занять несколько месяцев, а в некоторых случаях может потребоваться операция.

Диагностика и лечение

Растяжение связок голеностопного сустава требует немедленного лечения, чтобы уменьшить боль и отек, а также защитить связку от дальнейшего повреждения. Отдых, лед, сжатие и возвышение (RICE) могут быть эффективным способом лечения растяжения связок, но если растяжение связок голеностопного сустава вызывает более чем легкую боль и отек, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить лучший курс лечения.

Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь облегчить боль и воспаление, а давящие повязки, такие как эластичные бинты, могут помочь иммобилизовать и поддержать лодыжку.

Ваш врач может назначить воздушную повязку на лодыжку или мягкую шину при растяжении связок второй степени и гипсовую повязку на короткую ногу или систему гипсовой повязки при растяжении связок третьей степени, чтобы помочь в правильном положении и стабильности. Реабилитация и период физиотерапии часто рекомендуются для уменьшения боли и отека, ускорения заживления и увеличения подвижности, координации и силы.Уровень активности можно постепенно повышать по мере заживления растяжения. Также могут быть рекомендованы индивидуальные вставки, называемые ортопедическими, для вашей обуви или специальной обуви, которые помогут вам поддерживать правильное положение лодыжки.

Хирургия

Большинство растяжений голеностопного сустава излечиваются безоперационными методами. Однако операция, такая как операция по подтяжке связок или пересадка сухожилия, может потребоваться, если нехирургические методы лечения и реабилитация не работают. Также может выполняться артроскопическая операция для удаления костных фрагментов, рубцовой ткани и поврежденного хряща.

Без надлежащего лечения тяжелое растяжение связок может плохо зажить, что приведет к повторяющимся растяжениям и дальнейшим проблемам.

Ортопед при боли в лодыжке в Неаполе, Флорида

Если у вас болит лодыжка, обратитесь в Институт замены суставов в Неаполе, Флорида. У нас есть специальная команда поставщиков, в том числе наш специально обученный и опытный ортопед, который поможет вам в кратчайшие сроки вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Если вы хотите узнать больше о предоставляемых нами услугах, позвоните нам по телефону (239) 261-2663 , или вы можете записаться на прием прямо сейчас, используя нашу удобную онлайн-форму.Наш дружный коллектив с нетерпением ждет вашего звонка.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава | ЗапускPhysio

Написано Томом Гумом, старшим физиотерапевтом в The Physio Rooms Брайтоне. Следуйте за Томом в Twitter.

Вы бежите, занимаясь своими делами, когда из ниоткуда к вам несется демонический ребенок на самокате. Вы меняете направление, смещаясь в одну сторону, но, к сожалению, ваша лодыжка твердо стоит на земле, и вы переступаете через нее. Мгновенная боль и ругань.Ребенок уносится прочь, не подозревая о нанесенном им ущербе, а вы сидите в куче, гадая, вернетесь ли вы снова в бегство в ближайшее время.

Растяжение связок голеностопного сустава является обычным явлением и может причинять боль бегуну. В худшем случае лодыжка может стать слабой и нестабильной, что будет препятствовать любой спортивной активности, но при правильном управлении вы скоро сможете снова встать на ноги (и преследовать этого надоедливого ребенка на самокате…)

Британский журнал спортивной медицины недавно опубликовал клиническое руководство по лечению острого растяжения связок голеностопного сустава - Kerhoffs et al.(2012). Это ляжет в основу наших рекомендаций. Боковое растяжение связок голеностопного сустава (связанное с внешней стороной голеностопного сустава) встречается чаще, чем внутреннее растяжение связок, и будет основной темой статьи.

Растяжение связок голеностопного сустава обычно вызывается выворачиванием стопы и голеностопного сустава, то есть поворотом стопы и голеностопного сустава. Это, в сочетании с весом нашего тела, создает большую нагрузку на структуры на внешней стороне стопы и лодыжки. Чаще всего повреждается передняя тено-фибулярная связка (AFTL) - по оценкам, эта связка поражается до 90% инверсионных растяжений.AFTL является частью капсулы, окружающей голеностопный сустав, поэтому при его травме обычно возникает довольно немедленный отек. Я думаю, что ATFL может работать как подушка безопасности для голеностопного сустава - она ​​рвется, и выделяется огромное количество опухоли, которая смягчает и защищает лодыжку от дальнейшего повреждения. Есть и другие, возможно, более важные связки, окружающие лодыжку, например пяточно-малоберцовая связка. Хотя AFTL относительно мал и слаб, они толще и прочнее и могут играть более важную роль в стабильности.Кажется, что ATFL предназначена для разрыва, чтобы защитить более важные конструкции. Я должен указать, хотя это всего лишь моя теория, и у меня нет доказательств, подтверждающих ее!

Я рекомендую следующие общие принципы лечения острого растяжения связок голеностопного сустава;

  1. Исключить серьезную травму
  2. Уважайте процесс заживления
  3. Снимите боль и отек с помощью POLICE +/- NSAIDS
  4. Восстановление диапазона движения, контроля и силы

Исключение тяжкого телесного повреждения

Острое растяжение связок часто сопровождается болью и отеком вокруг щиколотки с дискомфортом при движении или переносе веса.Важный начальный вопрос «сломал ли я его?». Kerhoffs et al. По оценкам 2012 года, только около 15% растяжений голеностопного сустава приводят к переломам, но важно исключить это. Есть клинические признаки, которые вы можете использовать, но я настоятельно рекомендую медицинское заключение при острой травме лодыжки. Здесь мы даем советы, но ничто не может заменить оценку квалифицированного медицинского работника. Если есть сомнения, проверьте его.

Когда вас обследуют, они, скорее всего, будут следовать так называемым Оттавским правилам.Это ряд признаков и симптомов, которые помогают исключить перелом и «настоятельно рекомендуются» в руководстве BJSM;

«Рентгенодиагностика показана только в случае боли в лодыжках или средней части стопы в сочетании с одним из следующих признаков: боль при пальпации на тыльной стороне одной или обеих лодыжек, боль при пальпации в основании плюсневой кости. кость V, боль при пальпации ладьевидной кости и, наконец, если пациент не может пройти хотя бы четыре шага.”

Проще говоря, это означает боль, если вы чувствуете боль вдоль любой из чувствительных к травм костей (малоберцовая, большеберцовая, основание пятой плюсневой кости и ладьевидная кость) в сочетании с невозможностью пройти по крайней мере четыре шага.

Для тех из нас, у кого нет медицинского образования, самый ясный и простой ориентир - ходить вы или нет. Если вы изо всех сил пытаетесь ходить, это признак того, что у вас может быть перелом , который действительно следует проверить. BJSM сообщил, что если вы снова можете ходить в течение 48 часов после травмы, это «благоприятный знак и указывает на хороший прогноз».

Еще один хороший признак - отсутствие отека в течение первых 24-48 часов. Наиболее серьезные травмы лодыжки отекают либо сразу (в течение первых 2-3 часов), либо в течение первого дня или около того после этого. Если у вас нет отека и вы можете комфортно переносить вес, то у вас может быть незначительное растяжение связок. Иногда это называют «искажением», что означает, что связка могла быть растянута или частично разорвана, но в целом осталась нетронутой. Многие люди с такими травмами предпочитают не обращаться за медицинской помощью.Это разумный выбор, но, очевидно, вы делаете это на свой страх и риск, и если вы обеспокоены, возможно, будет разумно попросить своего терапевта осмотреть лодыжку.

Уважение к процессу заживления

Тело обладает удивительными способностями к исцелению, и хотя мы можем попытаться ускорить этот процесс, возможно, на самом деле все, что мы действительно можем сделать, это попытаться создать наилучшую среду для исцеления. На ранних стадиях растяжения связок голеностопного сустава обычно наблюдается значительное воспаление, футбольные фанаты могут вспомнить лодыжку Пера Мертезакера после его растяжения;


Считается, что на заживление травм связок уходит около 12 недель, и в этот период они могут быть уязвимы для чрезмерной нагрузки.Это особенно актуально в первые несколько дней до 3-4 недель после травмы. Ваше тело будет пытаться восстановить поврежденную ткань, образуя рубец, состоящий в основном из коллагена. Вплоть до 3-4 недель после травмы эта новая ткань будет хрупкой и разрушится, если на нее будет оказано слишком большое давление. Помните об этом, рассматривая упражнения и активность. Общее руководство - оставаться активным, но будьте благоразумны - придерживайтесь вещей, которые не усиливают боль или отек. Избегайте упражнений, которые включают скручивание лодыжки или сильное сопротивление.Кроме того, даже долгая ходьба может быть болезненной на ранних стадиях, не поддавайтесь искушению сделать слишком много слишком рано - позвольте области заживать!

Снять боль и отек

RICE раньше было стандартной рекомендацией, но недавно это было изменено на POLICE, что означает защиту от сжатия и подъема льда при оптимальной нагрузке (более подробная информация по ссылке выше). BJSM дал довольно смешанное сообщение о роли льда и компрессии при остром растяжении связок голеностопного сустава, они комментируют отсутствие научных данных, но делают вывод:

«Использование льда и компрессии в сочетании с отдыхом и возвышением - важный аспект лечения в острой фазе LAI».(LAI = боковая травма лодыжки).

Целью применения льда, компрессии и т. Д. Является уменьшение отека и боли в лодыжке. Некоторые считают, что это может быть контрпродуктивным, поскольку отек - естественная часть процесса заживления. Он окружает и поддерживает область во время заживления и помогает доставить множество химических веществ и специализированных клеток, которые необходимы для процесса заживления. К сожалению, чрезмерный отек может ограничить диапазон движений, усилить боль, снизить проприоцепцию и подавить мышечную активность. Как и во многих других вещах, речь идет о балансе.Периодическое использование льда и т. Д. Может помочь предотвратить чрезмерный отек, не препятствуя процессу заживления.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто рекомендуют после растяжений, но их эффективность вызывает споры. Было высказано предположение, что они могут замедлить заживление, но если они позволяют раннее движение и уменьшают боль, они могут оказать положительное влияние на выздоровление. Вы можете выбрать простое обезболивающее (например, парацетамол) вместо НПВП.Более подробно о НПВП в спорте. Для получения конкретной информации о лекарствах проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом.

Защита лодыжки от чрезмерного движения может уменьшить боль, BJSM рекомендовал использовать бандаж или поддерживающую ленту для предотвращения рецидивов. Они также обнаружили, что использование бандажа может ускорить возвращение к работе. Однако они указывают на то, что со временем от этих опор следует отказаться.

Восстановление дальности, контроля и силы

Отек, боль и неподвижность могут оказывать сильное воздействие на стопу и лодыжку.Во многих случаях голеностопный сустав становится жестким, окружающие мышцы ослабевают, а равновесие и контроль движений ухудшаются. Это делает лодыжку уязвимой для повторной травмы, если ее не устранить. Задача состоит в том, чтобы поддерживать функцию голеностопного сустава при одновременном соблюдении процесса заживления - вы можете начать тренировку как можно раньше, но это нужно делать осторожно, чтобы позволить этой области восстановиться. BJSM признал важность реабилитации;

«Реабилитация спортсменов после LAI должна быть результатом различных упражнений, в которых сохраняются проприоцепсис, сила, координация и функция конечностей.”

Незначительное растяжение связок голеностопного сустава

Прежде чем перейти к более серьезным травмам голеностопного сустава, кратко рассмотрим незначительные растяжения связок голеностопного сустава. Их можно описать скорее как «искажение», чем как фактический разрыв связок. Они, как правило, возникают с аналогичным механизмом повреждения, но имеют менее сильную боль и отек и быстро разрешаются. Нет ничего необычного в том, что кто-то возвращается к бегу всего через 1-2 недели, так как структурные повреждения незначительны. Если у вас незначительное растяжение связок голеностопного сустава, советуем использовать ПОЛИЦЕЙС в первые несколько дней, мягкие движения для восстановления диапазона, а затем постепенное возвращение к бегу, когда вам будет удобно.Вы также можете получить пользу от равновесия и силовой работы, чтобы предотвратить повторение (подробности ниже).

Растяжение связок голеностопного сустава от умеренного до тяжелого

Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава и их прогноз сильно различаются. Следующее является общим руководством, примите во внимание, что время будет значительно варьироваться между людьми. Если у вас есть конкретный совет от своего лечащего врача, придерживайтесь его!

День 1-3

Первые 3 дня обычно сопровождаются значительным кровотечением и воспалением, используйте ПОЛИЦЕЙС и совмещайте это с осторожными движениями стопы вверх и вниз, насколько это удобно, немного и часто.Может быть целесообразно избегать движений вбок, которые могут вызвать чрезмерную нагрузку на заживающие ткани и вызвать боль.

День 3-7

Когда вы входите в подострую фазу, боль может несколько утихнуть. В дополнение к движениям вверх и вниз вы можете добавить мягкие движения лодыжки из стороны в сторону, насколько это удобно. Небольшая нагрузка на заживающие ткани может стимулировать выздоровление, но будьте осторожны, не переусердствуйте. Опять же, лучше всего немного и часто.

День 7-14

Если вам удобно, добавьте упражнения «проприоцепции» сидя - проприоцепция - это способность вашего тела распознавать свое положение в пространстве и тесно связана с балансом и контролем движений.На этом этапе что-то простое, например, поместите мяч под ногу и двигайте его вперед, назад и из стороны в сторону с закрытыми глазами, что может стимулировать проприоцепцию.

Вы также можете начать изометрическую силовую работу, опять же, если вам удобно. Это означает сокращение мышц вокруг лодыжки от чего-то, что не двигается. Таким образом, мышцы работают, а сустав остается неподвижным. Прижмите ступню к полу или стене. Подтягивайтесь, преодолевая сопротивление другой ноги, и толкайте ее вперед и назад к стене или чему-то твердому, что не двигается.

Начните переходить к диапазону двигательных упражнений во всех направлениях - стремитесь восстановить гибкость при движении лодыжки внутрь, наружу, вверх и вниз. Не переживайте боль, просто делайте то, что можете.

2-3 недели

Во многих случаях боль может значительно уменьшиться через 2 недели после травмы. Большая часть начального воспаления улеглась, и вы можете добиться прогресса в реабилитации. Несмотря на это, ткань все еще заживает, и лучше избегать ударов или резких скручивающих движений.Вы можете начать добавлять к упражнениям баланс на одной ноге, если вам удобно, и переходить к силовой работе через диапазон, а не изометрически. Вы можете сделать это с лентой сопротивления или начав подъем на носки (используя обе ноги).

3-4 недели

Примерно с 21 дня считается, что рубцовая ткань более способна выдерживать нагрузки и стрессы. Однако он далек от «зрелости», и повторные травмы и рецидивирующие растяжения являются обычным явлением, поэтому действуйте с осторожностью. Теперь упражнения можно выполнять с немного большим сопротивлением, если вам удобно, вы можете попробовать подъемы на носки на одной ноге и добавить мини-приседания - это помогает восстановить тыльное сгибание (движение голеностопного сустава вверх).

BJSM обнаружил, что некоторые из них могут вернуться к «легкой работе» через 3–4 недели после частичного или полного разрыва связок (или через 2 недели в случае «деформации»). Это зависит от того, как вы прогрессируете, и от того, какие рекомендации вы получите от медицинского работника, но дает представление об уровне активности, которого вы можете ожидать на данном этапе.

Возможно, вы чувствуете себя готовым начать кросс-тренинг, если вы сделаете это, сделайте своим приоритетом оставаться комфортным, а не улучшать физическую форму.Прямые упражнения, такие как езда на велосипеде с низким сопротивлением или плавание передним ходом, часто лучше всего начинать, но не устраняйте боль и следите за отеком.

4 неделя и далее

Очевидно, что ваш прогресс с 4 недели и далее будет во многом зависеть от того, как идут дела. Чтобы дать вам представление об изменениях, которые мы наблюдаем в клинике, я лечил случаи, когда люди могли бегать, прыгать и бить футбольный мяч всего через 2 недели после растяжения связок голеностопного сустава, в то время как другие все еще находились на костылях в течение 6 недель.Вы понимаете, насколько сложно предсказать свой прогресс на этом этапе.

Надеюсь, что ваши упражнения до сих пор сохраняли гибкость и силу голеностопного сустава, но перед тем, как приступить к более сложной ударной и контролирующей работе, часто лучше убедиться, что вы восстановили диапазон движений и мышечную силу.

Восстановление голеностопного сустава

Все движения голеностопного сустава важны, но отсутствие тыльного сгибания (движения стопы вверх), вероятно, является наиболее важным. Тыльное сгибание голеностопного сустава необходимо для бега и упражнений, основанных на ударах.Проверьте свой диапазон, используя тест от колен до стены. Если он ограничен, вы можете работать над ним, используя выпады, выпад на одной ноге, растяжку икроножной и камбаловидной мышц. Движения лодыжки внутрь и наружу (инверсия и выворот) также важны, они позволяют лодыжке адаптировать свое положение для равновесия. Выверните лодыжку до упора и слегка растяните руками или полотенцем. Проделайте то же самое с выворачиванием лодыжки.

Повышение силы мышц

Усиление голеностопного сустава целесообразно после растяжения связок.В частности, укрепление малоберцовых мышц (снаружи голеностопного сустава), передней большеберцовой мышцы (спереди) и икроножных мышц поможет предотвратить повторные травмы. Это может быть купол с лентой - этот информационный лист охватывает многие из этих упражнений, а также диапазон движений, упомянутых выше. Подъемы на носки на одной ноге отлично подходят для наращивания силы икр, ваша цель - сделать как можно больше упражнений на травмированную ногу, на здоровую ногу. Для этого при необходимости встаньте на одну ногу с небольшой опорой.Поднимите пальцы ног до упора, повторяйте до тех пор, пока икры не утомятся.

Для многих наших американских и канадских читателей AFX также является отличным способом укрепить стопу и лодыжку (но еще не доступен в Великобритании). У них есть видео о том, как использовать его после растяжения связок голеностопа.

Рабочий основной баланс

Баланс на одной ноге и отжимание на одно колено - два отличных упражнения для улучшения основного баланса;

Продолжающийся контроль реабилитации

Вместо того, чтобы строго придерживаться определенных временных рамок, прогрессивный контроль заключается в постепенном увеличении нагрузки на лодыжку без усиления боли или отека.Не забывайте, что на заживление связок уходит около 12 недель. Возможно, вам придется проявлять осторожность в своем прогрессе, чтобы не допустить повторной травмы. Обычно я следую этому грубому порядку с указанием направления движений;

Итак, это может означать начало с баланса на одной ноге и сгибания на одном колене. Добавляем «100 вверх», затем бегаем трусцой на цыпочках. Все это «прямая линия». Затем я мог бы добавить «боковые» движения - шаг в сторону, затем бег вбок, если это было удобно, вы могли бы прогрессировать с «вращательными» движениями - баланс на одной ноге при вращении тела или бег по фигуре восьмерки вокруг конусов.«Вращение + боковое движение» означает объединение этих движений вместе - например, «греческий танец» (бег вбок, скрещивающий одну ногу перед другой) или добавление резких или скручивающих движений к боковым движениям. Прежде чем переходить к следующему, убедитесь, что вам комфортно выполнять одно упражнение. Постепенно увеличивайте скорость и интенсивность упражнений, добавляйте нагрузку (например, бег, прыжки и т. Д.) Только тогда, когда вам удобно. Уравновешивающие доски, BOSU, «ежи», бродяги, подушки для качания и т. Д. Также могут быть использованы для борьбы с контролем и улучшения проприоцепции.

Возврат к работе

Ваш лечащий врач должен помочь вам вернуться к бегу, следуйте его инструкциям, поскольку сроки, когда вы можете начать бегать, сильно различаются.

Как упоминалось ранее, при легком растяжении связок может вернуться к бегу через 1-2 недели, при очень тяжелом растяжении может потребоваться 4-6 месяцев. Чтобы вернуться к бегу без риска повторной травмы, вам потребуется полный диапазон движений в голеностопном суставе, хорошая мышечная сила (при равной силе икр) и хороший контроль движений.Голеностопный сустав должен быть устойчивым, а не уступать . Удар должен быть безболезненным, и вы должны безболезненно бегать. В идеале все отеки также должны исчезнуть, но некоторые растяжения связок голеностопного сустава могут оставаться слегка опухшими в течение более года после травмы, поэтому боль и функция являются лучшими признаками для использования.

При умеренном и тяжелом растяжении связок голеностопного сустава вы можете начать легкий бег на беговой дорожке примерно через 4-6 недель, если вам удобно, но во многих случаях это может занять значительно больше времени.Беговая дорожка - хорошее место для начала, поскольку поверхность абсолютно плоская и предсказуемая и вряд ли заставит лодыжку совершать быстрые боковые движения, которые могут вызвать травму. Когда это удобно, можно перейти к бегу по дороге, но к бегу по пересеченной местности следует подходить с осторожностью - кроличья нора или корень дерева могут легко повторно повредить лодыжку.

Постепенно увеличивайте дистанцию ​​и интенсивность тренировок, но оставайтесь разумными в течение как минимум 3-4 месяцев после травмы и помните, что дополнительная боль или отек являются признаками того, что вы переусердствовали.Подробнее читайте в нашей статье о возвращении к бегу после травмы.

Заключительные мысли: сделайте приоритетным, чтобы медицинский работник осмотрел вашу лодыжку после растяжения связок, чтобы исключить серьезную травму и помочь в реабилитации. Старый каштан , если сомневаешься, проверь, здесь, безусловно, правда! Сроки восстановления могут сильно различаться, но используйте боль и отек в качестве ориентира и постепенно стремитесь к восстановлению диапазона движений, силы и равновесия перед постепенным возвращением к бегу.

Когда мне станет лучше?

После травмы меня всегда спрашивают «когда мне станет лучше?». На этот вопрос может быть сложно ответить, но мы знаем, что определенным тканям требуется определенное количество времени для полного заживления, также известного как временные рамки заживления тканей. Эти временные рамки помогают ориентироваться в предлагаемых изменениях активности или количестве недель физиотерапии после травмы. После обычного растяжения связок голеностопного сустава многие мои клиенты шокированы, узнав, что для полного заживления этих связок могут потребоваться месяцы, и до года, чтобы они почувствовали себя совершенно нормально!

Исцеление проходит в 3 различных фазы: воспалительная фаза, фаза пролиферации и фаза созревания или ремоделирования.Разным типам тканей, таким как мышцы, сухожилия, связки и кости, требуется разное время для полного заживления, но общее руководство 6-8 недель для восстановления тканей. Мы также знаем, что заживление не всегда является линейным процессом, и на него влияет множество факторов в зависимости от травмы и человека.

«Исцеление происходит в 3 различных фазах: фаза воспаления, фаза пролиферации и фаза созревания или ремоделирования».

Растяжение связок голеностопного сустава может быть особенно сложным в зависимости от степени растяжения и уровня активности, к которому вы хотите вернуться.Растяжения связок голеностопного сустава (соединяющие кость с костью) голеностопного сустава классифицируются по степени повреждения. Растяжения I степени - это в основном просто растяжение ткани, которое приводит к легкому отеку и дискомфорту при нормальной стабильности суставов. Растяжение связок II степени возникает при частичном разрыве связки, приводящем к умеренной боли, нестабильности суставов и умеренному отеку. Более тяжелые растяжения связок голеностопного сустава с сильной болью, нестабильностью суставов, отеком и синяками относятся к III степени с возможным разрывом связок.Растяжение связок I степени обычно может быть восстановлено за 2-4 недели, тогда как растяжение связок II степени может занять 6-8 недель. При полном разрыве связки может быть показана иммобилизация, чтобы связка зажила с последующим восстановлением до 6 месяцев.

Первая фаза, в которую входят все растяжения, - это воспалительная фаза. Это первая реакция вашего организма на травму. Это когда вы испытываете отек, синяк, тепло и часто сильную боль. Ваше тело работает на сосудистом и клеточном уровне, чтобы вернуться к гомеостазу, избавляясь от вредных веществ и вводя питательные вещества и факторы роста, чтобы начать заживление.Этот этап также является способом защиты вашего тела от дальнейших повреждений. Эта фаза обычно длится 2-7 дней, но зависит от того, как вы лечите травму (лед, отдых, компрессия и т. Д.).

Как только воспаление уменьшилось, вы вступаете в фазу пролиферации. На этом этапе начинается формирование новой ткани, а также менее организованной рубцовой ткани. Поскольку эта ткань не так структурно здорова, как исходная ткань, она не может выдерживать полную нагрузку, и важно, чтобы мы защищали ткань по мере ее созревания и укрепления.Эта фаза все еще может быть болезненной и нежной на ощупь. Этот этап обычно длится 4-6 недель.

Фаза созревания или ремоделирования - это длительная фаза, это заключительная фаза заживления с перестройкой и ремоделированием коллагеновых волокон, чтобы они стали более организованными по мере загрузки ткани. Когда вы нагружаете ткань упражнениями, ткань становится сильнее, чтобы соответствовать новым требованиям. Повышение прочности на разрыв также снижает риск повторных травм. После растяжения связок голеностопного сустава повышается риск повторной травмы.Ваш физиотерапевт попросит вас поработать над балансом, проприоцепцией, правильной механикой и укреплением, характерными для вашего вида спорта. Контролируемая повторная нагрузка в процессе реабилитации имеет решающее значение для восстановления структурной целостности поврежденных тканей.

«В Rose мы помогаем нашим клиентам с растяжениями выздоравливать быстрее, чем без лечения».

Есть много способов хорошо потренироваться, чтобы оставаться активными на ранних стадиях растяжения лодыжки, например, улучшить стабильность бедра и корпуса, чтобы улучшить свои движения и предотвратить эти травмы в будущем! В конце концов, поймите, что разные степени растяжения связок голеностопного сустава имеют разные сроки.Будьте терпеливы после травмы, чтобы все могло зажить должным образом, и работайте с физиотерапевтом, чтобы продолжать упражнения безопасно, чтобы вы вернулись на поле и не допустили повторных травм.

В Rose мы помогаем нашим клиентам с растяжениями выздоравливать быстрее, чем без лечения. Время, необходимое для заживления растяжения связок, варьируется, но результаты часто достигаются через две-восемь недель. Мы будем работать с вами, чтобы разработать конкретную программу лечения, которая соответствует вашим потребностям и целям.

В течение первых 24-48 часов после постановки диагноза ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

  • Дайте ему отдохнуть, избегая любой деятельности, вызывающей боль.
  • Каждые 2 часа прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 15-20 минут.
  • При растяжении связок нижних конечностей, например голеностопного сустава, используйте костыли или другие вспомогательные средства для ходьбы, чтобы облегчить боль и поддержать равновесие.
  • Оберните растянутый участок для поддержки и предотвращения отека.

Традиционные методы, такие как R.I.C.E. (отдых, лед, сжатие и возвышение) недавно подверглись критике в социальных сетях, но они уже более века являются эффективной терапией первой линии, они бесплатны, и вы можете делать их, не выходя из дома.

Эти самолечения позволят вам быть как можно более активными с наименьшей болью и помогут ускорить заживление.

Уменьшает боль и отек. Психотерапевты Rose могут научить вас избегать или изменять свои повседневные и спортивные занятия, чтобы начать исцеление.

Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные занятия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность голеностопного сустава. Они могут начинаться с «пассивных» движений и переходить к «активным» упражнениям и растяжкам, которые вы делаете сами.

Повышение гибкости и укрепление сустава. Роуз терапевты могут помочь определить, напряжены ли какие-либо мышцы стопы, лодыжки или голени, начать их растягивать и научат вас, как их растягивать. Растяжения могут быть связаны со слабыми, поврежденными или несогласованными мышцами. Определенные упражнения помогут заживлению на каждом этапе выздоровления; Ваш физиотерапевт подберет и научит вас правильным упражнениям и оборудованию, которые помогут восстановить ваши силы.

Восстановление и повышение выносливости. Также очень важно восстановить мышечную выносливость после травмы. Роуз научит вас функциональным двигательным упражнениям, чтобы повысить выносливость, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям.

Улучшение баланса. После травмы важно восстановить чувство равновесия. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, которые улучшат вашу способность сохранять равновесие.

Восстановить ловкость. Скорость и точность движений важны при занятиях легкой атлетикой и во многих повседневных занятиях.В Rose мы - специалисты, которые помогут вам восстановить эти навыки в процессе подготовки к возвращению к спорту и повседневной жизни.

Вернуться к деятельности. В Rose мы делаем все возможное, чтобы вы были в форме и готовы к следующему соревнованию. Мы обсудим с вами цели деятельности и будем использовать их для определения ваших целей по восстановлению в работе, спорте и семейной жизни. Ваша программа лечения поможет вам достичь поставленных целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом. Роуз терапевты обучают упражнениям, мероприятиям по переподготовке, а также спортивным техникам и упражнениям, которые помогут вам в достижении ваших целей.

Время восстановления скорости. Психотерапевты Rose обучены и имеют большой опыт в выборе лучших процедур и упражнений, которые помогут вам безопасно вылечиться, вернуться к привычному образу жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно.

Если операция необходима - наихудший сценарий

Мы не любим произносить слово «с», но, к счастью, операция обычно не требуется при растяжении связок. Если потребуется операция, вы будете следовать программе восстановления, предложенной вашим хирургом в течение нескольких недель под руководством физиотерапевта.Поскольку послеоперационный уход регулируется протоколом, вы можете рассчитывать на более длительные встречи и индивидуальный подход со стороны экспертов Rose - нет необходимости посещать терапевта в больнице или хирурга во время выздоровления.