Воспаление ахиллова сухожилия – классификация и причины развития заболевания, отличительные симптомы и методы диагностики, современные и народные способы лечения, профилактика патологии

Тендинит ахиллова сухожилия — лечение и симптомы, как лечить обызвествление ахилла и хроническое воспаление в домашних условиях

Тендинит – воспаление сухожилия (от греческого ténon – сухожилие, суффикс itisв медицинской терминологии означает воспаление). Тендинит ахиллова сухожилия – распространенная патология, потому что оно подвергается большим нагрузкам. Важно вовремя распознать симптомы тендинита ахиллова сухожилия и пройти лечение, чтобы не развился хронический процесс и осложнения.

Причины заболевания

Основной причиной тендинита ахилла является его частое натяжение при повышенных нагрузках на ноги. В большинстве случаев это бывает у спортсменов-легкоатлетов, занимающихся бегом, прыжками, у людей с плоскостопием, когда повышена нагрузка на сухожилия.

В группу риска также входят лица пожилого возраста с атеросклеротическим поражением сосудов, когда нарушается кровообращение, происходят дистрофические изменения в опорно-двигательной системе. Провоцирующим фактором развития воспалительного процесса может быть:

• Частое переохлаждение ног;
• Перенесенные травмы голени;
• Ношение неудобной обуви;
• Травмы голеностопа.

Наиболее уязвимым местом является нижний отдел сухожилия на 4-5 см выше места его прикрепления к пяточной кости. на 4-5 см выше места его прикрепления к пяточной кости. Здесь практически нет сосудов, обменные процессы в тканях сухожилия обеспечиваются в основном за счет диффузии из окружающих тканей. Поэтому волокна менее прочны и менее эластичны, и при избыточном и частом их напряжении развивается воспалительный процесс.

Симптомы острого тендинита ахиллова сухожилия

Признаками острого заболевания являются быстро нарастающие боли в пяточной области – от умеренных до сильных. Сначала они появляются при ходьбе, усиливаются и принимают постоянный характер.

Симптоматика острого пяточного ахиллова сухожилия следующая:

• Боли иррадиируют вверх по голени, в стопу, определяется припухлость над пяткой и покраснение кожи;
  Фото тендинита ахиллова сухожилия
• Резко болезненны и ограничены сгибания и разгибания в голеностопном суставе и затруднена ходьба;
• Может повышаться температура тела;
• При попытке тыльного сгибания стопы боль резко усиливается из-за натяжения ахилла;
• При разгибании стопы, если приложить ладонь к области сухожилия, определяется характерный скрип, напоминающий хруст снега – симптом крепитации. Он связан со скоплением выпота жидкости под оболочками ахилла.

Признаки хронического воспалительного процесса

Хронический тендинит ахиллова сухожилия может быть результатом недолеченного острого воспаления, а также иметь первично-хроническую форму. Поражается чаще сухожилие «толчковой» ноги у спортсменов-прыгунов, у занимающихся бегом и пожилых людей могут поражаться обе ноги.

Симптоматика обычно не резко выражена, но беспокоят ноющие боли в ахиллах при ходьбе, приседании и попытке встать на носки.

При внешнем осмотре обращает внимание утолщение в нижних отделах сухожилия, его неравномерность и образование бугров. Запущенный процесс приводит к нарушению функции ходьбы, особенно при спускании по лестнице, появляется хромота, трудности с подбором обуви – она мешает, сдавливает пяточную область и вызывая болевые ощущения.

Диагностические мероприятия

При осмотре больного изучают анамнез – род занятий, наличие травм, выполняют осмотр и пальпацию сухожилия, проверяют симптомы его натяжения (боль резко усиливается при тыльном сгибании в суставе), определяют симптом крепитации.

Похожие статьи

Назначаются дополнительные методы исследования: рентгенография, УЗИ и МРТ. На рентгенографии могут быть видны костные повреждения, перенесенные ранее, изменения в суставах стопы, наличие оссификатов в сухожилии, костных разрастаний, шипов. УЗИ и МРТ позволяют изучить:

• Размеры и структуру сухожилия;
• Наличие жидкости;
• Отложений кальция;
• Определить плотность и состояние его ткани.

Это наиболее информативные методы диагностики, позволяющие установить точный диагноз.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Метод лечения воспаления сухожилия выбирается индивидуально, в зависимости от его формы, клинических проявлений и характера изменений, выявленных при дополнительном обследовании.

Оно может быть консервативным или хирургическим. Как правило, лечение всегда комплексное. Консервативные методы лечения включают:

• Медикаментозные препараты;
• Массаж;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Лечебную физкультуру (ЛФК).

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, при грубых морфологических изменениях в тканях сухожилия с выраженным нарушением функции конечности. В дополнение к основному лечению могут быть применены домашние средства и рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия

Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лучше всего зарекомендовали себя:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

При остром течении более быстрый эффект дают инъекции, по стихании остроты явлений переходят на таблетки. При хронической форме удобен препарат пролонгированного действия Олфен — 100 Депокапс, он принимается всего 1 раз в сутки.

Наружно применяют мази на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств):

• Диклофенак;
• Бутадион;
• Индометацин;
• Найз.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом, разведенным с водой в пропорции 1:4, он быстро снимает боль, отек и воспалительный процесс.

Физиопроцедуры и массаж

Физиотерапия подбирается индивидуально. В острой стадии может быть назначен холод или криотерапия жидким азотом,

затем подключают:

• Ионофорез с анальгетиками и НПВС;
• УВЧ;
• Ультразвук;
• Магнитотерапия;
• При хроническом течении эффективна лазеротерапия.

Для размягчения уплотнений применяется ударно-волновая терапия. Массаж назначается по стихании острого воспаления, направлен на улучшение циркуляции крови всей ноги и притока ее к области ахилла. Его должен делать специалист по определенной методике, не травмирующей область сухожилия.

Хороший эффект дает бальнеотерапия – минеральные ванны и грязевые аппликации.

Лечебная гимнастика

ЛФК назначается, когда миновала острая фаза – сильная боль, отек и покраснение. В этот период голеностоп фиксируют специальным ортезом, а если есть крепитация сухожилия – кладут заднюю гипсовую шину.

Упражнения начинают постепенно со сгибаний, разгибаний и поворотов стопы. Затем нагрузку увеличивают и присоединяют:

• Перекаты с пяток на носки;
• Дозированную ходьбу;
• Занятия на специальных тренажерах с электронным мониторингом нагрузки.

Также должна быть удобной обувь – просторной и без высокого каблука. Ходьба рекомендована с эластичным бинтованием для защиты перенапряжения ахилла.

После стихания болей постепенно включают упражнения на растяжку сухожилия для профилактики его рубцевания и укорочения. Наряду с ежедневными занятиями ЛФК исключают тяжелые нагрузки – длительную ходьбу, бег и спортивные тренировки.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется в случае:

• Упорных не купируемых болей;
• Уплотнения;
• Укорочения;
• Деформации ахилла;
• Наличия обызвествления;
• Неэффективности консервативной терапии.

Цель операции – устранение причины проявлений: иссечение наростов и спаек, пластика при надрывах, которые нередко бывают при воспалении.

Хирургическое вмешательство выполняют как открытым методом с большим разрезом кожи, так и эндоскопическим через оптический зонд с камерой, введенный через небольшие надрезы кожи. После операции накладывается иммобилизация на 1,5-2 месяца с последующим курсом восстановительного лечения, длительность которого составляет от 3 до 6 месяцев.

Народные методы

Кроме рекомендованных аптечных мазей, лечить тендинит ахиллова сухожилия можно применяя средства народной медицины. Для лечения в домашних условиях тендинита ахиллова сухожилия используются следующие народные средства:

• Для снятия острой боли и отека прикладывают прохладные компрессы с отваром окопника, календулы, девясила – по 1 столовой ложке на 0,5 л кипятка, оставляют на слабом огне на 10 минут, процеживают, охлаждают. Прикладывают 2-3 раза в день на 1 час;
• Когда острые симптомы купированы, можно дважды в день принимать теплые ванны с хвойным экстрактом, морской солью, после ванны втирать в кожу натуральные масла – чайного дерева, пихты, лаванды, эвкалипта.

Возможность применения любого из народных средств нужно предварительно согласовать с врачом.

Отдельные виды тендинита

По локализации воспалительного процесса бывает 2 вида тендинита:

• Инсерционный. Название происходит от Inserció – вставка, то есть зона воспаления находится между сухожильными волокнами и мышцами, часто поражается все сухожилие. Редкая форма заболевания, имеющая более благоприятное течение. Отек и уплотнение развиваются в меньшей степени, а диагностика менее сложна из-за отсутствия «соседства» кости, связок и суставных сумок.  Принципы лечения такие же, как при ординарном тендините.
• Неинсерционный. Зона воспаления локализуется в самом нижнем отделе у места прикрепления к пяточной кости. Это – типичное поражение сухожилия воспалительным процессом в его «излюбленном» месте, об этой форме патологии и дана информация в разделах выше.

Обызвествление ахилловых сухожилий

Обызвествление или оссификация ахилла – дегенеративный процесс, преимущественно двусторонний, чаще развивающийся в пожилом и старческом возрасте, реже – после 40-45 лет. Причинами являются:

• Возрастные изменения в костно-мышечной системе – потеря эластических волокон, замещение их грубой соединительной тканью, прорастание в нее костной ткани;
• Снижение кровообращения нижних конечностей – при атеросклерозе, заболеваниях сосудов ног;
• Снижение циркуляции крови на фоне ожирения и гиподинамии;
• Хронический тендинит у лиц с регулярными тяжелыми физическими нагрузками на ноги.

Симптоматика мало чем отличается от проявлений хронического тендинита: ноющие боли при движениях, ограничение тыльного сгибания стопы. При пальпации определяется повышенная плотность ахилловых сухожилий. На УЗИ и МРТ выявляется значительное уплотнение их структуры.

Консервативное лечение эффективно только в начальной стадии, назначают:

• Ударно-волновую терапию для размягчения ахилла,
• Лазеротерапию,
• ЛФК и массаж;
• При неэффективности выполняют пластику сухожилия.

Кальцифицирующий тендинит ахиллова сухожилия

Кальцификация сухожилия – это отложения солей кальция в виде включений, шиповидных разрастаний. Чаще всего этот процесс начинается в области прикрепления его к пяточной кости, образуются шипы, «шпоры». Причиной заболевания ахиллова сухожилия является воспалительный процесс плюс нарушение кровообращения и гиподинамия (ограничение физической активности). Также кальцификаты могут откладываться после травмы – растяжения, надрыва и разрыва волокон.

Особенностью симптоматики является появление сильных болей при движениях за счет травмирования тканей шипами. При исследовании такая патология видна даже на обычной рентгенографии. Иногда, если кальцификаты небольшие и не имеют острых форм, они случайно выявляются при обследовании сухожилия на рентгенографии, УЗИ, МРТ.

Лечение заболевания хирургическое – удаление разрастаний и пластика сухожилия.

Возможные осложнения

При раннем обращении к специалисту и выполнении всех его предписаний прогноз благоприятный. Даже при хроническом тендините можно поддерживать нормальную функцию. При отсутствии надлежащего лечения развиваются последствия в виде:

• Кальцинатов и оссификатов;
• Развития контрактуры;
• Нарушения ходьбы;
• Снижения качества жизни.

Для нормальной функции ахилловых сухожилий одинаково вредны как чрезмерные перегрузки, так и недостаток движений. Необходимо поддерживать разумную физическую активность, а в случае возникновения проблем не откладывать на потом посещение врача.

1travmpunkt.com

Повреждение ахиллова сухожилия — симптомы, лечение

Ахиллесово сухожилие прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости и является самым крупным сухожилием в организме. Человек осуществляет важные движения именно с помощью его: прыжки, ходьба, бег и стояние на носочках ног.

 

 

 

Непрерывная, интенсивная физическая активность, такая как бег и прыжки, может вызвать болезненное воспаление ахиллова сухожилия, известное как ахиллов тендинит (или тендинит ахиллова сухожилия).

 

Существует два типа ахиллова тендинита:
– инсерционный ахиллова тендинит
– неинтерцертный ахиллова тендинит.
Инсерционный тенденит ахиллова сухожилия влияет на нижнюю часть сухожилия, где он прикрепляется к вашей пяточной кости. Неинтерцертный тендинит включает волокна в средней части сухожилия и имеет тенденцию влиять на молодых людей, проявляющие физическую активность.

 

Простые домашние процедуры могут человеку облегчить боли при тендените ахиллова сухожилия.
Но если домашнее лечение не работает, важно обратиться к врачу. Если состояние ухудшается, то возможно произошел разрыв сухожилия. Тогда может потребоваться операция.

к содержанию ↑

Причины воспаления ахиллова сухожилия

– Тренировка без надлежащей разминки
– Напряжение мышц голени во время повторных упражнений или физической активности
– Спортивные игры, такие как теннис, которые требуют быстрых остановок и изменений направления траектории тела
– ношение старой или плохо подогнанной обуви
– ежедневная, продолжительная ходьба на высоких каблуках
– Наличие шпоры задней части пятки
– Возраст. Со временем ахиллово сухожилие слабеет.

 

 

  Чрезмерные нагрузки или ходьба обычно вызывают перенагрузку на сухожилие и возникает воспаление. В группе риска – спортсмены. Однако не всегда тенденит возникает вследствие физических перегрузок. Например, ревматоидный артрит, инфекционные заболевания способны спровоцировать воспаление ахиллова сухожилия.

 

 Любая повторяющаяся деятельность, которая задействует ахиллово сухожилие, может потенциально вызвать тендинит.

к содержанию ↑

Симптомы воспаления ахиллова сухожилия

• Дискомфорт или опухоль в задней части пятки
• Уплотнение и напряжение мышц в нижней части ноги
• Ограниченный диапазон движения при попытке сгибания ноги
• Основным симптомом ахиллова сухожилия является боль и отек на задней стороне ноги, когда вы идете или бегаете. Также к основным симптомам можно отнести напряжение икроножной мышцы и увеличение местной температуры тела.

к содержанию ↑

Диагностика воспаления ахиллова сухожилия

  Чтобы диагностировать воспаление ахиллова сухожилия, врач задаст вам несколько вопросов о характере боли, осмотрит степень отечности. Ортопед проведет диагностические исследования – попросит вас встать на ноги и понаблюдает за вашими движениями и гибкостью.

 

  Специалист проведет пальпаторное исследование, чтобы определить, где степень болезненности и насколько ваше состояние тяжелое.
Диагностика тенденита ахиллова сухожилия включает:

– Рентген (обеспечивают полную картинку повреждения стопы и ног)
– МРТ-сканирование, которое может обнаруживать разрывы и дегенерацию тканей.
– Ультразвук – проявит истинное поврежедение сухожилий и степень воспаления.

 

 

к содержанию ↑

Лечение ахиллова сухожилия

 
Методы лечения тенденита ахиллова сухожилия включают как домашние способы, такие как отдых и прием противовоспалительных препаратов, так и инвазивные методы лечения (инъекции стероидов, инъекции плазмы (PRP) и операции)
Показано при тендените сухожилия:
– Снижение физической активности
– Постепенное растягивание и укрепление икроножных мышц.
– Смена вида спорта на менее активный
Первая помощь при воспалении ахиллова сухожилия:
– Наложение пакетов со льдом после тренировки при возникновении болевого синдрома.
– Придание ноге возвышенное положение с целью уменьшения отека.
– Ношение ортопедических удобных ботинок с фиксацией движений пятки.
переход на физиотерапию
– Прием противовоспалительных препаратов (аспирин или ибупрофен), в течение ограниченного времени.
– Ношение обуви с накидной пяткой, чтобы разгрузить сухожилие.
Постельный режим при воспалении сухожилия
1) Не нажимайте и не надавливайте на сухожилие на один-два, пока вы не сможете наступать на ногу без боли. Сухожилие обычно заживает быстрее, если некоторое время выдержать интервал не давая нагрузки на ногу. Рекомендуется использование костылей, если требуется передвигаться на достаточное расстояние без нагрузки на сухожилие.

 

2) Положите лед в сумку, оберните сумку в ткань и поместите обернутый мешок льда на кожу. Держите сумку на сухожилии в течение 15-20 минут, затем снимите сумку, чтобы сухожилие снова разогрелось.

3)  Оберните повязку или атлетическую ленту вокруг сухожилия, чтобы зафиксировать место травмы. Вы также можете обвязать куском одежды вокруг этой области, это предотвратит сильный отек. Но не переусердствуйте – не стягивайте сильно, чтоб не передавить сосуды.

4)Поднимите ногу выше уровня груди. Поскольку ваша нога выше вашего сердца, кровь возвращается к сердцу и удерживает опухание. Это проще всего сделать, если лежать и положить ногу на подушку или другую поднятую поверхность.

к содержанию ↑

Операция на ахиллово сухожилие

 

 

В случае, когда это консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления структуры ахиллова сухожилия. Если состояние оставить на самотек, то есть  риск полного разрыва сухожилия.

 

 

 Врач может порекомендовать несколько вариантов хирургического лечения разрыва сухожилия, основанного на том, насколько серьезен ваш случай и на том, был ли у вас разрыв раньше. Врач обычно направляет вас к ортопедическому хирургу, чтобы решить, какая процедура лучше всего подходит для вас.

 

 

Один метод называется открытым. В этой операции хирург делает разрез, чтобы открыть ногу выше пятки. Затем они сшивают две стороны разрывающегося сухожилия назад и закрывают разрез.

 

 

 

 

 По другому методу хирург делает разрез, чтобы открыть область на вашей ноге, где произошел разрыв. Затем они пропускают иглы со швами через сухожилие и кожу и выходят через разрез. Наконец, они соединяют швы вместе.

к содержанию ↑

Осложнения после травмы ахиллова сухожилия

 

 

  Самым распространенным осложнением ахиллова сухожилия является боль, затрудняющая ходьбу и тренировки, а сухожилия или кости пятки деформируются. Вы также рискуете получить и полный разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае вам, как правило, потребуется операция для устранения разрыва.

 

 

  Гематома (скопление крови и свертывание ее внутри ткани), тромбоз глубоких вен (сгусток крови в глубокой вене), возможны после операции на ахилловом сухожилии.
Осложнения могут возникнуть, если после операции вы не будете следовать инструкциям своего врача. Если после операции вы продолжаете стресс или износ на сухожилие ахиллова, ваше сухожилие может снова разорваться.

 

 

 Тенденит обычно проходит через несколько дней после отдыха и надлежащего домашнего лечения. Реабилитация затягивается Восстановление, если вы продолжаете оказывать нагрузки на сухожилие или не изменяете привычные физические упражнения, чтобы предотвратить еще одну травму или разрыв.
Длительный тендинит может вызвать худшие проблемы, включая вставочный тендинит (сухожилие, врастаемое в пятку) и тендиноз (ослабление сухожилия).

 

 

  Разрыв сухожилия или хронический тендинит может потребовать затяжного лечения. Восстановление после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев до полного выздоровления.

к содержанию ↑

Профилактика травм ахиллова сухожилия

Чтобы снизить риск травматизации ахиллова сухожилия, попробуйте:

• Растягивайте икроножные мышцы в начале каждого дня, чтобы улучшить свою гибкость и ловкость. Приспособьте сухожилия к умеренным нагрузкам. Постарайтесь растянуться до и после тренировок.

 

• Чтобы растянуть ахиллово сухожилие, встаньте с прямой ногой и наклонитесь вперед, задержите пятку на земле.Сочетайте упражнения с высоким и низким уровнем воздействия, такие как баскетбол с плаванием, чтобы уменьшить постоянный стресс на ваши сухожилия.

 

– Выберите обувь с надлежащим подъемом и амортизацией. При примерке стелек или обуви, убедитесь, что пятка слегка приподнята. Если вы долго носили одну пару туфель, подумайте об их замене.

к содержанию ↑

Какой врач лечит ахиллово сухожилие

Ортопед- травматолог занимается лечение сухожилий.
Переведено с Healthline. com

medcopy.ru

Воспаление ахиллесова сухожилия симптомы

Нам все время говорят, что занятия спортом – это хорошо для здоровья. Конечно, умеренные физические нагрузки просто необходимы, чтобы быть в тонусе и иметь здоровое тело и здоровый дух. Но, как известно, занятия профессиональным спортом – это не только деньги и слава, но еще и частые травмы, которые порой бывают причиной ухода спортсмена из большого спорта. В нашей статье разберем одно из таких заболеваний – тендинит ахиллова сухожилия. Лечение данного недуга также будет рассмотрено.

Что представляет собой патология

Тендинит – это такое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области ахиллова сухожилия. Патология часто развивается у людей, профессионально занимающихся спортом, то есть подвергающих ахиллово сухожилие перенапряжению, что и приводит к появлению заболевания.

Ниже подробнее рассмотрим лечение. Тендинит ахиллова сухожилия может развиться и в старшем возрасте, даже у тех, кто не занимается спортом. Это связано с возрастными изменениями, постепенно снижается объем движения в голеностопном суставе, и сухожилие становится менее эластичным, что и может привести к травмированию.

Что провоцирует развитие заболевания

Вам поставлен диагноз “тендинит ахиллова сухожилия”? Лечение и причины данной патологии будут рассмотрены в статье. Для начала остановимся более подробно на факторах, провоцирующих заболевание:

1. Снижение эластичности с возрастом. В состав сухожилия входят коллагеновые и эластичные волокна, которые делают его прочным и растяжимым. Чем старше становится человек, тем все больше уменьшаются эти показатели, и нагрузки могут привести к разрывам или повреждению волокон сухожилия. Именно с этим связано то, что после 35 лет любые тренировки следует начинать с разминки.
2. Большие нагрузки. Как правило, им подвергаются спортсмены. Избыточные тренировки приводят к перенапряжению сухожилия. Короткий период отдыха не позволяет тканям достаточно восстановиться и может произойти разрыв волокон.
3. Плоскостопие с гиперпронацией, когда стопа заваливается внутрь. При ходьбе в таком положении сухожилие больше растягивается и может травмироваться.
4. Неудобная обувь, особенно для спортивных тренировок. Происходит неправильное распределение нагрузки, что может привести к развитию данной патологии. Любовь у женщин к высоким каблукам может закончиться тем, что образуется тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в этом случае также необходимо.
5. Нарост на пятке (деформация Хаглунда) в том месте, где прикрепляется сухожилие.
6. Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие патологии.
7. Некоторые проблемы с костями и суставами, например, артрит. Разная длина ног.
8. Причиной развития патологии могут стать подагра, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы.

Симптоматика заболевания

Протекать данное заболевание может в двух формах:

Если имеет место острая форма патологии, то проявления возможны следующие:

• Появление болевых ощущений во время нагрузки или тренировочного процесса. Постепенно боль утихает, а после отдыха и вовсе исчезает.

• Если пощупать ахиллово сухожилие, то чувствуется дискомфорт.

Если дать ногам отдых, то происходит срастание микроразрывов, поэтому и кажется, что все прошло, но новые нагрузки приводят к повторному травмированию.

Если не обратить внимания на симптомы вовремя, то постепенно патология переходит в хроническую форму, которая имеет следующие признаки:

• Постепенное нарастание боли.
• Во время нагрузки боль становится сильнее, даже разогрев и разминка не помогают.
• Отдых также не избавляет от болевых ощущений, сразу после пробуждения уже можно их ощущать.
• Во время спуска или подъема по лестнице развивается болевой синдром.

Как хроническая, так и острая формы заболевания могут также иметь следующие проявления:

1. Сухожилие утолщается.
2. В икроножных мышцах чувствуется излишнее напряжение.
3. В области лодыжки может ограничиться подвижность.
4. Боль может ощущаться по всему сухожилию или только в области пятки.
5. Может появляться скрип во время движения голеностопного сустава.
6. Все труднее становится сгибать стопу и становиться на носочки.

Не стоит допускать, чтобы развился хронический тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в таком случае потребуется более длительное и серьезное.

Разновидности заболевания

Протекать недуг и проявляться может по-разному. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологии:

1. Перитендинит проявляется воспалительным процессом в окружающих мягких тканях.
2. Тендинит – поражается само ахиллово сухожилие, прилежащие ткани не затрагиваются.
3. Энтезопатия. При такой форме заболевания дегенеративный процесс развивается на границе с костью, может появиться пяточная шпора.

Диагностирование заболевания

Если предполагается тендинит ахиллова сухожилия, лечение стоит начинать только после уточнения диагноза.

В качестве диагностических методов используются следующие:

1. Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и определяет места, где больше всего ощущается боль.
2. Лучевая диагностика, но при отсутствии кальцификатов она не поможет поставить точный диагноз.
3. МРТ поможет определить наличие разрывов.
4. УЗИ. С его помощью можно определить необходимость хирургического вмешательства.
5. Проводится еще и рентгенологическое исследование, оно показывает места воспалительного процесса.

После того как диагностика подтвердит тендинит ахиллова сухожилия, лечение должно назначаться врачом.

Терапия тендинита

Если неприятные ощущения в сухожилии возникли первый раз, то бывает достаточно на некоторое время ограничить нагрузки и дать отдых ногам. Чтобы убрать отек и покраснение, можно воспользоваться льдом.

Если даже после отдыха и снижения нагрузки боль не проходит, то придется посетить врача. Как правило, лечение данного заболевания ведется в нескольких направлениях:

1. Консервативная терапия.
2. Медикаментозное лечение.
3. Народные методы терапии.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания, доктор выбирает тактику лечения.

Медикаментозное лечение тендинита

Если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение разрывов или небольших травм должно начинаться со снижения нагрузки и обездвижения этой области. Это можно сделать несколькими способами:

• Наложить шину или гипс.
• Использовать эластичный бинт.
• Тейпирование.
• Наложение ортезов, которые могут частично или полностью ограничить движение.

Именно с этого должно начинаться, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение. Фото это хорошо демонстрирует.

Далее врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – «Нимесил», «Наклофен».
• Если имеет место обширный воспалительный процесс, то может потребоваться антибактериальная терапия.
• Чтобы снять боль, можно на ночь ставить компресс с использованием «Анальгина», «Новокаина» или сделать инъекцию обезболивающего средства.
• Если поставлен диагноз тендинит ахиллова сухожилия, лечение мазями также возможно. Для этого часто используют «Вольтарен», «Долобене гель», «Солкосерил».

После того как с помощью лекарств удастся снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

Физиотерапия против тендинита

Физиотерапевтические методы являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Чаще всего назначают пациентам следующие процедуры:

• Магнитотерапию.
• Лечение лазером.
• Ультразвуковое лечение.
• Ударно-волновую терапию.

• Электрофорез.
• Грязевые аппликации.

Правильно проведенная терапия, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия (лечение и симптомы представлены вашему вниманию в статье), в скором времени дает положительный результат. Боль стихает и восстановится подвижность.

Народная медицина при тендините

При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:

1. Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
2. «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
3. Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
4. Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.

Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:

• Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
• Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
• Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
• Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
• Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.

После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:

1. Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
2. Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
3. Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.

Таким образом, если поставлен диагноз “тендинит ахиллова сухожилия”, лечение народными средствами поможет быстрее вернуть привычный образ жизни.

Оперативное вмешательство

Если испробованы все консервативные методы лечения, а результата нет, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Врач в процессе операции делает надрез и иссекает пораженный участок, а затем сухожилие сшивается. Если имеется нарост Хаглунда, то его тоже удаляют.

Если все-таки пришлось прибегать к хирургическому вмешательству при таком заболевании, как тендинит ахиллова сухожилия, лечение, реабилитация после операции займет пару месяцев. Придется на протяжении 6 недель носить специальный сапожок. Постепенно, примерно через пару недель, можно пробовать наступать на прооперированную ногу.

После снятия ортеза назначается курс реабилитации, который поможет полностью восстановить функционирование сухожилия. На это обычно уходит от месяца до трех.

Специальные упражнения при тендините

После оперативного вмешательства комплекс упражнений поможет быстрее восстановиться. Вот некоторые рекомендации по их выполнению:

1. На первом месте стоит ходьба, для этого надо подобрать удобную обувь и в процессе передвижения осуществлять плавный перекат с пятки на носочек. Время ходьбы, скорость и длину шага надо увеличивать постепенно.
2. Рекомендуется делать подъем на носочки и полуприседания.
3. Хорошо помогают восстановлению упражнения в воде. Тело теряет большую часть веса, поэтому те упражнения, которые в определенный период нельзя делать в зале, спокойно можно выполнять в воде.
4. Заниматься бегом можно только после хорошей разминки.
5. Полезно выполнять упражнения для растяжения икроножных мышц и сухожилия, для этого стать около стены, опереться руками, а травмированную ногу отставить назад и упереться на носок. Оставаться в таком положении 30 секунд.
6. Встать на край платформы и приседать. Такое упражнение усиливает прочность и эластичность ахиллова сухожилия.

Выполняя любые упражнения, необходимо помнить, что нагрузка должна нарастать постепенно. Возвращаться к спортивным тренировкам можно только после разрешения лечащего врача.

Как предотвратить развитие патологии

Мы рассмотрели такое заболевание, как тендинит ахиллова сухожилия. Лечение и профилактика его должны быть на должном уровне, чтобы не допустить развития патологии. Для этого стоит соблюдать следующие рекомендации:

1. С возрастом эластичность сухожилия снижается, поэтому после 40 лет необходимо вести подвижный образ жизни и в комплекс упражнений включать обязательно те, которые помогут задействовать икроножные мышцы.
2. Занимаясь спортом или любыми нагрузками, не следует сразу приступать к основным упражнениям, необходимо делать разминку и комплекс на растяжку.
3. Все спортсмены должны следить за соблюдением режима тренировки, мышцы не следует перегружать.
4. Для любых спортивных занятий надо правильно подбирать обувь.

Ахиллит представляет собой разрушительный процесс, развивающийся в мягких тканях голеностопа. Наиболее подвержены этой патологии люди старше 35 лет, спортсмены, лица, зарабатывающие на жизнь тяжелым физическим трудом. Чтобы благополучно решить проблему, необходимо ознакомиться с тем, как лечить воспаление ахиллова сухожилия и другими нюансами.

Типы воспаления

Доктора выделяют 3 вида воспаления ахиллова сухожилия.

1. Перитендинит – это поражение мягких тканей, расположенных рядом с голеностопным суставом.
2. Тендинит – в воспалительное нарушение задействуется только сухожилие, а не ближайшие ткани.
3. Энтезопатия – воспаление возникает в места соединения тканей и костей, иногда провоцируется рост костных образований.

Первым проявлением всех форм считается боль. Если неверно лечить болезнь, неприятные признаки исчезают на время, но воспаление приобретает хронический тип. Причины бывают разными, обычно, это пожилой возраст. В сочленениях располагаются эластиновые и коллагеновые волокна. Первые ответственны за эластичность, а вторые – за прочность. Сухожилие способно увеличиваться на 5%. За счет этого, человек имеет возможность прыгать. По мере старения, эти показатели ухудшаются, даже слабые нагрузки влекут за собой разрыв волокон. Вследствие чего, людям старше 35 лет не следует тренироваться без предварительной зарядки.

От чего может болеть ахиллово сухожилие

Существует множество факторов, провоцирующих воспалительный процесс.

1. Женщины, регулярно носящие обувь на каблуках или танкетке. Вечером у них возникают боли над пяткой, которые появляются из-за укорочения сухожилия.
2. Чрезмерные нагрузки. По причине такого фактора, развивается ахиллотендинит у спортсменов, так как у них отсутствует нормальный отдых. Ахилл и другие сухожилия не успевают восстановиться, это приводит к потере их возможности расслабляться.
3. Возрастные изменения. Замедляются обменные, регенеративные процессы в тканях.
4. Плоскостопие, когда ступня «заваливается» вовнутрь. Этот процесс чреват избыточным напряжением на подвижные соединения, находящиеся возле ахилла.
5. Деформация Хаглунда. Поражение связывается с формированием костного нароста, оно выглядит как шишка. Вследствие нарушения, появляется сильное растяжение. Образование бывает мягким или твердым, от этого зависит, есть ли воспаление.
6. Инфекционные заболевания острой и хронической формы. Они выступают толчком к прогрессированию воспалительного процесса в этой зоне.

Боль в ахилловом сухожилии сопровождается характерными проявлениями, благодаря которым можно вовремя определить болезнь и начать с ней борьбу.

Симптомы

Патологический процесс протекает остро и хронически. Первая фаза обуславливается постепенным увеличением степени выраженности симптоматики. Вначале, больной ощущает болезненность при беге и прыжках, после отдыха, она проходит. Это происходит потому, что сухожилия подвергаются микроразрывам, которые успевают зажить во время релакса, а при двигательной активности – опять поражаются.

Типичные проявления заболевания.

1. Покраснение кожных покровов в мете локации болей.
2. Ощущение напряженности в икрах.
3. Местная гипертермия.
4. Ограничение подвижности сустава.

Болевые импульсы способы охватывать пораженную часть или концентрироваться в зонах соединения костей и мягких тканей. У человека не получается встать на носочки или совершить прыжок. Отличительным симптомом является наличие хруста.

Диагностика

Установление диагноза обычно не становится проблемой. Процесс его выявления проходит в несколько этапов.

1. Доктор беседует с больным, опрашивает его на предмет жалоб, щупает стопу. Если разрыв произошел недавно, то голеностопный сустав будет отечен, виднеется гематома. При осмотре доктор и обнаруживает западение в части разрыва соединения. Больной не может согнуть стопу.
2. Ультразвуковое исследование. Как правило, на рентгенологическом снимке плохо визуализируются мягкие ткани. Человеку назначают УЗИ, благодаря которому устанавливается место разрыва ахилла.
3. МРТ является еще более четким методом, при нем хорошо виднеется структура тканей.
4. Эхография. Процедура позволяет обследовать поврежденное сухожилие ультразвуком. По результатам устанавливается степень отклонения и сокращения ахилла.
5. Общий анализ крови и ревматоидные пробы. Такое обследование показано при подозрении на развитие заболевание вследствие инфекционного поражения или ревматизма.

Диагностические мероприятия не требуют особой подготовки. Благодаря ним, врач решает, какой будет терапия – консервативной или оперативной.

Лечение

Лечебная схема зависит от степени поражения сочленения. В случае травм, разрывов, необходима срочная операция. Когда воспаление развилось без нарушения целостности тканей, хватает противовоспалительной медикаментозной схемы, физиотерапии и гимнастики. Такое случается редко, зачастую, сухожилия разрываются.

Общие советы по поводу лечения воспаления ахиллового сухожилия.

1. Обездвиживание стопы.
2. Исключение физических напряжений.
3. Медикаментозное лечение.
4. Нетрадиционные методы с целью закрепления консервативных методов, физиотерапия.

Совет! В качестве первой помощи при возникновении болей, для уменьшения отека и красноты, стоит приложить к пораженной области холод. После, обращаться к врачу.

Консервативное лечение

Препараты различных групп широко назначаются для ликвидации неприятной симптоматики и воспаления. Обычно курс терапии длится 1 месяц.

1. Противовоспалительные медикаменты нестероидной группы применяют локально или внутрь, чтобы снизить боли и воспалительный очаг. Широко назначают Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Индометацин, Вольтарен.
2. Спазмолитические препараты – показаны в случае сильных болей. Практикуют внутримышечные инъекции, аппликации на надпяточную часть с помощью Новокаина, Анальгина.
3. Антибиотики прописывают для устранения болезнетворных агентов, в случае тендинита инфекционного происхождения. Часто прибегают к макролидам – Эритромицину, Кларитромицину, цефалоспоринам – Цефозалину, Цефотаксиму. Конкретные средства подбираются в зависимости от возбудителя.
4. Кортикостероиды в качестве локальных уколов – Кеналог, Дексаметазон, Флостерон. Они используются, когда не удалось погасить боль спазмольгетиками или НПВС.

Медикаментозное лечение применяется на острой стадии. После купирования болей, прибегают к физиотерапии, лечебной гимнастике и массажу.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических процедур широко применяют следующие манипуляции:

• лечение грязями;
• озокерит;
• парафиновые компрессы;
• ультразвуком вводят в пораженную часть мази Вольтарен, гель Долобене, Солкосерил, которые помогают разрушить зарубцевавшуюся ткань в больной части.

Далее, назначают массажи. Их проводит специалист, длительность терапии составляет 10 сеансов. Лечебная физкультура также требуется, она представляет собой специальные упражнения, целью которых является восстановление и укрепление мышц.

Оперативное вмешательство

Хирургическое разрешение показано, когда консервативные методы оказались безрезультатными, или они вовсе не нужны. Такое встречается при сильных разрывах.

1. Когда воспалительное нарушение возникло из-за деформации Хаглунда, удаляют костное новообразование.
2. При разрыве, иссекают ткани, сшивают соединение.
3. После операции, нужно на протяжении 1,5-2 месяцев носить обездвиживающий сапожок.

Когда человек восстановился, прибегают к массажу и лечебной гимнастике.

Реабилитация

Полное восстановление после хирургической процедуры наступает обычно через 1-3 месяца. От качества реабилитационного периода зависит крепость швов, угроза повторных травм в больной зоне. Если выполнять все рекомендации, разрыва сухожилия вполне можно избежать. Восстановительный период заключается в соблюдении покоя, ногу нужно держать в приподнятом состоянии. Это важно для обеспечения оттока крови от конечности, предотвращение опухлости. В коленной области ногу сгибают под углом 45 градусов.

Восстановительные мероприятия проводятся в ряд этапов.

1. Использование противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена, противосвертывающих медикаментов – Аспирина по 100 мг/сутки.
2. Впервые 7 дней после операции накладывают гипсовую повязку.
3. Гипс частично убирают и начинают разрабатывать голеностопный сустав. Разрешается передвигаться на костылях, не опираясь на больную конечность.
4. Через 1,5-2 месяца, применяется частичная иммобилизация. Для этого используют ортез, бандаж, тейпирование.

Последнее реабилитационное мероприятие заключается в снятии иммобилизации и подготовке ноги к активности. Если преждевременно начать разрабатывать сухожилие, возрастает риск расхождения швов. В виде разрабатывающих манипуляций применяют изометрические упражнения. Процесс начинается:

• с осуществления электростимуляции голени;
• пассивной двигательной активности в суставе;
• после купирования резкой боли, практикуют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ластов, для быстрого восстановления ноги;
• если мышца болит долго, делают прыжки в воду, чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение.

Народная медицина

Лечение народными средствами поражения ахиллова сухожилия помогает усилить эффект от других способов. Прежде чем их использовать, следует проконсультироваться с доктором. Самолечение чревато ухудшением положения. Более того, у человека возможна аллергия на компоненты средств.

Популярные домашние способы лечения тендинита ахиллова сухожилия.

1. Потреблять по 0,5 граммов приправы куркумина в сутки. Этот продукт считается природным антибиотиком, антиоксидантом, результативно снимает воспаление.
2. Настой из перегородок грецкого ореха на спирту. Чтобы приготовить средство, нужно взять 0,5 литров водки и 1 стакан продукта. Соединить компоненты, настаивать 20 минут. После, употреблять 2 раза ежедневно по 1 десертной ложке.
3. Масляный раствор на основе горной смолы. Такое средство втирают в пораженную часть, принимать перорально по 0,1-0,5 граммов. Мумие растворяют в подогретом молоке. Курс приема длится 2 недели, после, делается паузу на 10 суток.
4. Ледяной массаж. Кубиками льда массируют место воспаления.

Также практикуются хвойно-солевые ванночки для нижних конечностей. Их делают до полного выздоровления.

Прогноз

Если своевременно начать лечение, то осложнений можно избежать. Главное, не заниматься самостоятельной борьбой с воспалением, а обращаться к квалифицированным специалистам. При выполнении всех советов врачей, прогноз благоприятный.

Профилактика

Чтобы не было воспаления сухожилия, нужно следовать превентивным мероприятиям.

1. Перед тренировками, обязательно разогревать мышцы зарядкой.
2. Иногда качать икроножные мышцы, рекомендуется ходить на фитнес или легкую атлетику.
3. Стараться избегать повышенных физических нагрузок.
4. После спорта, делать упражнения на укрепление ахилла.
5. Ходить на массажи 1 раз в полгода, курсом в 5-8 сеансов.
6. Женщинам стоит носить обувь на каблуке до 5 см. Если хочется надеть более высокую платформу, то не дольше чем на 1-2 часа в сутки.
7. Чтобы стопа плотно фиксировалась, следует покупать обувь с жестким задником. Это обезопасит от повреждений, вывихов, травм.

Также важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

Воспаление ахиллова сухожилия — дегенеративный процесс, протекающий в мягких тканях голеностопного сустава. Основными причинами возникновения данного заболевания у людей старше 35 лет считаются застарелые травмы. Особенно часто тендинит диагностируется у спортсменов и людей, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками.

Раннее начало лечения позволяет полностью восстановить пораженные ткани, в противном случае патологический процесс приобретает хронический характер.

Ахиллово сухожилие состоит из наиболее прочных и крепких тканей. Верхняя его часть располагается в месте соединения двух мышц. Нижняя фиксируется к пяточному бугру. Именно этот отдел опорно-двигательного аппарата испытывает наибольшие нагрузки при ходьбе. Одинаковое по силе воздействие в одном случае приводит к укреплению тканей, в другом — к снижению их растяжимости и прочности. Все зависит от состояния сухожилия на момент нагрузки.

Нарушение питания тканей приводит к их пересыханию. Продукты обмена веществ при некоторых заболеваниях не выводятся из организма, а начинают накапливаться в области суставов. Сухожилия становятся менее устойчивыми к растяжению, возникают микротравмы.

Подобные изменения практически всегда обнаруживаются у людей старше 40 лет. Возникновение разрывов может быть последствием повышенной нагрузки, оказываемой на ноги после длительного ведения малоподвижного образа жизни. В некоторых случаях тендинит не имеет признаков воспаления. Ткань со временем восстанавливается, однако утрачивает требуемую эластичность.

Типы заболевания

Врачи выделяют 3 формы воспаления ахиллова сухожилия.

1. Перитендинит представляет собой воспаление мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
2. Тендинит же охватывает само сухожилие, не затрагивая близлежащие области.
3. Энтезопатия — воспалительный процесс в местах соединения мягких тканей и костей. В некоторых случаях приводит к образованию костных наростов.

Первым признаком всех форм воспаления является боль. При неправильном лечении она исчезает на некоторое время, заболевание переходит в хроническую фазу.

Причины воспаления ахиллова сухожилия могут быть различными. В первую очередь, это пожилой возраст. Сухожилия содержат эластиновые и коллагеновые волокна. Первые придают ему эластичность, вторые — прочность. Сухожилие может увеличиваться на 5%. Это позволяет ногам совершать прыжки.

С возрастом указанные выше показатели ухудшаются, даже незначительные нагрузки приводят к разрыву волокон. Поэтому люди старше 35 лет не должны начинать усиленные тренировки без подготовки. Особенно это касается людей, испытывающих боли в области пяток.

Поражения ахиллова сухожилия могут возникать и у спортсменов. Объясняется это чрезмерными нагрузками и излишней напряженностью тканей. При беспрерывных тренировках сухожилие не имеет возможности восстанавливаться и утрачивает способность к расслаблению. Достаточно часто на ранних стадиях заболевание остается незамеченным. Затем оно начинает доставлять незначительные неудобства. Это свидетельствует о появлении микроразрывов.

Еще одной причиной развития тендинита считают плоскостопие с гиперпронацией — западением стопы внутрь. Находясь в такой позиции, сухожилие испытывает лишние нагрузки при движениях.

Неправильная обувь также может способствовать возникновению воспаления. В группу риска входят женщины, предпочитающие туфли на высоких каблуках. Причиной острого тендинита нередко являются инфекционные заболевания.

Признаки воспаления

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Первая отличается постепенным увеличением интенсивности симптомов. Вначале пациент испытывает боли при беге и прыжках, после длительного отдыха они исчезают. Связано это с тем, что микроразрывы за это время успевают зажить, а при повторных движениях появляются вновь. При отсутствии лечения тендинит приобретает хронический характер. Интенсивность неприятных ощущений при этом увеличивается постепенно. Боль усиливается во время тренировок, не исчезает она и после длительного отдыха.

Другими симптомами воспаления ахиллова сухожилия являются:

Фото. Воспаление ахиллова сухожилия

• чувство напряженности икроножной мышцы;
• покраснение кожи;
• локальное повышение температуры;
• ограничение подвижности голеностопа.

Боль может охватывать всю пораженную область либо концентрироваться в местах соединения костей и мягких тканей. Человек не способен встать на носочки или прыгнуть. Характерным признаком тендинита является хруст в суставе.

Для выявления воспаления ахиллесова сухожилия используются УЗИ, КТ и МРТ. Нередко диагноз ставится на основании результатов первичного осмотра и опроса пациента. Характерной особенностью тендинита является смещение боли при пальпации, выполняемой после движения стопы. Рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие разрывов и дегенеративных изменений в мягких тканях. При отсутствии кальцинатов эта методика оказывается неэффективной. МРТ и УЗИ позволяют врачу подобрать наиболее эффективную терапевтическую методику.

Способы лечения

При острых формах тендинита, сопровождающихся незначительными болевыми ощущениями в области пятки, показан длительный отдых. На время необходимо исключить любые нагрузки. Для устранения припухлости и покраснения используют холодные компрессы. Справиться с болью помогает наложенная на пораженную область тугая повязка.

Если неприятные ощущения после описанных выше процедур не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Лечить воспаление пяточного сухожилия можно несколькими способами. Возможно, врач порекомендует иммобилизировать сустав. Помогают в этом различные ортопедические устройства, которые можно увидеть на фото.

Медикаментозное лечение начинается с приема НПВС, помогающих снять воспаление. При тендините инфекционного происхождения проводится антибактериальная терапия. С помощью ультразвука в воспаленные области вводятся мази Долобене и Вольтарен. Для устранения боли на ночь ставят компрессы с анальгином.

В период выздоровления показано выполнение специальных упражнений и массажа.

В зависимости от причин воспаления ахиллова сухожилия могут применяться хирургические вмешательства. В ходе операции врач делает на коже надрез и рассекает пораженные ткани. При синдроме Хаглунда удаляется остеофит. После операции используются фиксирующие устройства. Наступать на ногу разрешается через 3–4 недели. Восстановительный период длится 1–3 месяца.

Альтернативные методы лечения

Лечение народными средствами считается вспомогательным, его применение не подразумевает отказа от традиционных способов:

1. Воспалительные процессы можно устранять с помощью куркумина. Эта приправа обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Ее съедают по 0,5 г 1 раз в день.
2. Не менее эффективной является спиртовая настойка грецких орехов. 1 стакан перегородок заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 3 недель. Принимают 2 раза в день перед едой. Этот препарат не рекомендован людям, имеющим заболевания щитовидной железы.
3. Масляный раствор мумие используется в качестве растирки. Горную смолу можно принимать внутрь, предварительно растворяя в горячем молоке. Курс лечения длится 2 недели, после чего делается 10-дневный перерыв.
4. Улучшению состояния при тендините способствуют хвойные ножные ванночки и массаж с использованием холода.

С помощью специальных упражнений можно устранить неприятные симптомы в области пяточного сухожилия и восстановить эластичность мягких тканей. Они снижают нагрузку на сустав, ускоряют процессы заживления после хирургических вмешательств. Наиболее простым упражнением считается ходьба. Перед выходом на прогулку следует подобрать удобную обувь. Ходить нужно, перекатывая ногу с пятки на носочек. В период реабилитации после операции нагрузки на ногу следует увеличивать постепенно. Полезны приседания и бег, однако подобные тренировки следует проводить после разминки.

Не менее эффективными являются упражнения в воде. Тело человека в таком случае утрачивает большую часть веса, что позволяет снизить нагрузки на крупные суставы. Все действия должны выполняться под контролем опытного инструктора. Начинают тренировку простыми упражнениями, постепенно переходя к более сложным.

Разрабатывать ахиллово сухожилие можно и в домашних условиях. Для этого становятся лицом к стене, упираясь в нее руками. Одну ногу — на носок, вторую слегка согнуть. В таком положении необходимо пребывать не менее 30 секунд. Упражнение выполняют 4–5 раз.

Тендинит — заболевание спортсменов и людей, занимающихся физической работой. На ранних стадиях его можно вылечить полностью, в противном случае болезнь переходит в хроническую форму. Наиболее опасным осложнением является разрыв сухожилия, надолго лишающий человека возможности ходить.

boligolovnie.ru

Лечение и причины бурсита ахиллова сухожилия

Бурсит ахиллова сухожилия означает воспаление его сумки (от латинского bursa – сумка, itis- воспалительный процесс). Бурсы из соединительной ткани, содержащие внутри немного гелеобразной жидкости – природные защитные образования, расположенные вблизи суставов и сухожилий, их роль – амортизация, уменьшение трения элементов, защита при ударе.

Причины бурсита ахиллова сухожилия

Причин воспаления сумок ахиллова сухожилия множество. В одних случаях нарушается кровообращение пяточной области и сухожилия, в других – они подвергаются травмам, в-третьих – распространяется патологический процесс из окружающих тканей. Основные причины заболевания ахиллова сухожилия следующие:

• Повышенная нагрузка на стопу и голень у спортсменов;
• Ношение неудобной обуви – тесной, на слишком высоком каблуке;
• Травмы ахиллова сухожилия, пяточной области;
• Артрит голеностопного сустава, распространение воспаления на сумки;
• Болезнь Хаглунда-Шинца – остеохондропатия пяточной кости;
• Воспалительный процесс пяточной кости – периостит, остеомиелит, туберкулез;
• Шпора пяточной кости;
• Системные заболевания костно-суставного аппарата: подагра, волчанка, ревматоидный артрит;
• Занос инфекции при различных инфекционных заболеваниях;
• Гиподинамия, длительное пребывание в положении сидя, застой крови в ногах.

Симптомы патологического процесса

Больного бурситом беспокоят боли в пяточной области, голени, чаще по утрам и во время ходьбы, при опоре на пятку и при сгибании пальцев стопы. В острой стадии симптомы резко выражены, может повышаться температура тела. При ходьбе часто возникает спазм икроножной мышцы. Воспаление гнойного характера вызывает:

• Сильный отек нижней трети голени и голеностопного сустава;
• Покраснение кожи;
• Повышение температуры тела;
• Нарушение общего состояния.

Хронический бурсит характерен появлением плотного бугристого округлого образования над пяткой, которое является не только косметическим дефектом. Оно вызывает боли, затрудняет ношение обуви и ходьбу.

Виды заболевания

Ахиллово сухожилие имеет 2 бурсы: глубокая или пяточная, расположенная между ахиллом и пяточной костью, и поверхностная или подкожная, отделяющая ахилл от кожи. По клиническому течению различают 2 вида бурсита ахилла:

• Острый бурсит. Заболевание возникает и развивается очень быстро, в основном, как следствие различных инфекций в организме, часто протекает на их фоне. Вся симптоматика выражена очень ярко, но она быстро идет на убыль, если проводится лечение. Часто воспаление проходит, не оставляя последствий. На фото представлены виды бурсита ахиллова сухожилия;

• Хронический бурсит. Патология развивается постепенно, чаще на фоне систематического травмирования, перегрузок. Возникают боли ноющего характера и постепенно увеличивающаяся локальная припухлость, которая затем уплотняется, формируется твердо-эластическое образование в области сухожилия, изменение контуров пяточной области.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза, визуализации патологического процесса применяют дополнительные методы диагностики. Наиболее распространенным и доступным является ультразвуковое сканирование. Методы диагностики патологического состояния:

• На УЗИ при бурсите ахиллова сухожилия, визуализируется увеличение и уплотнение одной или обеих суставных сумок, увеличено количество жидкости в них;
• Более точным, но дорогостоящим методом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет детализировать все изменения в тканях, дает важную информацию для выбора методов лечения;

Похожие статьи

• При необходимости может быть назначена рентгенография для выявления изменений в костях – последствий травм, наличия костных разрастаний и шипов;
• Назначают также клинический анализ крови, для выяснения причины воспалительного процесса – биохимические специфические пробы на системные болезни (острофазовые реакции), на наличие мочевых кислот – при подагре, пробы на туберкулез.

Как лечить бурсит ахиллова сухожилия

Лечение ахиллобурсита может быть консервативным и хирургическим. Консервативным методом лечатся все острые бурситы, за исключением гнойного и хронические без грубых структурных изменений в тканях бурсы.

Иммобилизация голеностопного сустава

Необходимо создать покой сухожилию: подобрать удобную обувь без каблука, положить мягкую стельку под пятку. Накладывают фиксирующую эластичную повязку на голеностопный сустав или надевают специальный фиксатор голеностопа (ортез). Ограничивают ходьбу, исключают временно занятия спортом и другие нагрузки.

На ночь ортез снимают, а под ногу подкладывают мягкий валик или подушку, чтобы она была в удобном слегка согнутом в колене положении и немного выше горизонтального уровня. Это расслабит мышцы, уменьшит отек и боли в ноге.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления и боли назначают средства нестероидного ряда – Диклофенак, Кетопрофен, Ибуфен, Найз и другие препараты – в инъекциях или таблетках. При гнойном бурсите назначают антибиотики.

Местно применяют одноименные противовоспалительные мази и компрессы с димексидом, разведенным с водой 1:3.

В ряде случаев для удаления жидкости выполняют пункцию бурсы, промывают ее раствором антисептиков. При хроническом процессе и уплотнении тканей хороший эффект дают инъекции в полость бурсы анестетиков со стероидными препаратами (Гидрокортизон, Кеналог). Обычно делают 3-4 введения с интервалом в 4-6 дней.

Наружно для лечения бурсита ахиллова сухожилия используют мази с противовоспалительным действием:

• Индометацин;
• Бутадион;
• Напроксен;
• Кетонал;
• Найз;
• ДИП Рилиф;
• Бетаметазон;
• Финалгон.

Это – далеко не полный список наружных средств этого ряда. Некоторые применяют для рассасывания мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь, и они дают определенный эффект. Не рекомендуется грубо втирать мазь, а наносить на кожу и покрывать пленкой в виде компресса, чтобы она лучше впиталась.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

В рамках лечения бурсита ахилла применяют физиопроцедуры, ЛФК и массаж:

• В острой стадии назначают только ультрафиолетовое облучение, по стихании острых явлений применяют ионофорез, УВЧ, магнитотерапию и ультразвук. При хронических формах уменьшить уплотнение помогает ударно-волновая терапия. Хороший эффект дают аппликации парафина и озокерита;

• Лечебную физкультуру и массаж назначают, когда миновала острая стадия. ЛФК направлено на увеличение объема движений в голеностопе, укрепление мышц ноги, постепенную растяжку ахилла. Массаж выполняется на всей конечности от периферии вверх, его цель – улучшение притока крови и нормализация венозного оттока, увеличение микроциркуляции.

Хирургическое лечение

При остром бурсите оперативное вмешательство показано в случае нагноения, выполняют вскрытие сумки, промывание растворами антисептиков и дренирование. При хронической форме операцию делают, когда имеются грубые изменения в сумке, в самом сухожилии. Удаляют патологически измененные ткани грубые наросты, оссификаты, иногда делают бурсэктомию — полное удаление сумки. При необходимости выполняют пластику сухожилия.

Народные методы

Дома можно самостоятельно применять популярные народные средства. Чтобы они принесли пользу, а не вред, нужно предварительно согласовать их применение с врачом. Известные народные средства для лечения бурсита ахиллова сухожилия:

• Компресс из черной редьки: натертую кашицу смешивают с небольшим количеством растительного масла и прикладывают к области сумки на полчаса дважды в день. Уменьшается боль, улучшается кровообращение, стимулируется восстановление тканей;
• Компресс из хрена: корень хрена натирают, помещают на марлевую салфетку и прикладывают к больному месту. Кожу во избежание ожога нужно предварительно смазать глицерином или детским кремом. Применяют также, как и компресс из редьки;
• Настойка из сирени – проверенное средство лечения воспалений опорно-двигательного аппарата. Листья и цветы сирени измельчают, помещают в поллитровую банку, заполняя ее наполовину, заливают спиртом, разбавленным пополам с водой или водкой. Настаивают в темном месте 1 неделю, процеживают. Кладут компрессы на 1 час дважды в день.

Также используют наружно лист лопуха, корень имбиря, прополис, мед с натертым луком и множество других средств.

Профилактические меры

Предупредить развитие ахиллобурсита гораздо легче, чем потом его лечить. Для этого нужно выполнять такие профилактические меры:

• Исключить чрезмерную нагрузку на суставы ног;
• Занимающимся спортом перед тренировками обязательно делать разогрев икроножных мышц;

Специалисты в области травматологии и ортопедии акцентируют внимание на том, что запущенные формы бурсита не всегда удается успешно вылечить.

• Носить удобную обувь, отказаться от длительного ношения высоких каблуков;
• Следить за весом тела, не допускать развития ожирения;
• Вести активный образ жизни – регулярно выполнять физические упражнения, ходить пешком, ездить на велосипеде, особенно лицам, чья работа связана с длительным пребыванием в положении сидя.

При самых первых признаках заболевания нужно сразу показаться врачу.

1travmpunkt.com