Ультразвуковая допплерография сосудов шеи – что показывает, для чего назначают, что это такое, как делают, расшифровка результатов, норма, виды (дуплекс, триплекс, допплерография артерий и вен), цена

Что такое УЗДГ? Преимущества и недостатки ультразвуковай допплерографии

Что такое УЗДГ? Ультразвуковая допплерография – это специальный аппаратный метод сосудистой диагностики. Процедура обязательна к проведению в случае необходимости оценки проходимости сосудов, кровяного тока и состояния венозных клапанов. УЗДГ применим и в процессе беременности: исследование помогает определить патологии плода и организма матери на ранних сроках. Подробнее о том, что это такое и каковы нюансы процедуры, и пойдет речь в обзоре.

Принцип УЗДГ

Когда речь заходит о диагностике сосудов, то понятие ультразвукового исследования подразделяют на две разновидности: УЗДС сосудистой системы (ультразвуковая допплерография) и УЗДГ – ультразвуковое дуплексное сканирование.

В основе ультразвуковой допплерографии лежит эффект Допплера. Этим термином обозначается изменение частоты или длины волн. Они принимаются наблюдателем в процессе движения производителя излучения. В роли мобильного предмета при УЗДГ вен выступают форменные кровяные элементы. Ультразвуковые волны способны отражаться от этих частиц и улавливаться датчиком. Последний в момент проведения измерений неподвижен, является источником излучения и его приемником.

Суть УЗДС же состоит в паре исследований: эффекта Допплера и В-режиме. Последний представляет собой процесс визуализации сосудистой сетки, которой дополнительно позволяет провести оценку тканей вокруг вен. На выходе получается цветная картограмма, отображающая полный спектр Допплера. Следовательно, этот метод более информативен.

Результатов проведения УЗДГ при беременности вполне достаточно.

Какие сосуды исследуются?

Направляя больного на УЗДГ, специалист определяет нужный объем работы. В ходе процедуры объектом исследования могут выступать различные элементы сосудистой системы. Так, проводят:

• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Доктор обследует кровоток и степень наполняемости вен, проверяет, нет ли сбоев в питании головного мозга, сосудистого некроза, сдавливания сосудов шеи;
• УЗДГ ножных вен и артерий. Выявляется степень и характер поражения, объем распространения бляшек. УЗДГ вен нижних конечностей позволяет сделать оценку наполняемости сосудистой сетки, скорости кровотока;
• Исследование вен верхних конечностей. В ходе процедуры выявляются такие патологические процессы, как сужение или утолщение венозного просвета, образование тромбов и бляшек, деформация сосудистого русла. В процессе ультразвука артерий верхних конечностей традиционно производится оценка показателей кровотока (скорость, сопротивление и пр.).
• УЗДГ аорты, подвздошных сосудов. Определяется качество кровотока, выявляется стеноз, аневризмы, тромбы.

Для получения детальной диагностической картины может назначаться исследование отдельных вен или сосудов (при заболеваниях почек назначают УЗДГ почечных сосудов, при глазных недугах – артерий органа).

Видео: введение в допплерографию (лекция для врачей)

Показания и противопоказания

Определенный тип процедуры предусматривает наличие специфических показаний к ней. Так, допплерографию сосудов шеи головного мозга назначают при мигренях, головокружении, тошноте и рвоте, потере сознания, резком ухудшении зрения, ушном шуме. Показанием к проведению исследования для оценки венозного кровотока по яремным венам может быть диагностирование:

• остеохондроза;
• инсульта;
• ишемической болезни;
• вегетососудистой дистонии;
• сахарного диабета;
• гипертонии и пр.

Сосуды ног обследуют при варикозном расширении вен, отеке конечностей, избыточной массе тела, сосудистой сетке, жжении ног.

Ультразвуковая допплерография определенных артерий (подвздошной, почечной и пр.) или вен показана в случае специфических проявлений, спровоцированных нарушением их проходимости, кровотока или формированием аневризмы. Эта же процедура назначается при риске сдавливания вен тканями или образования тромбов.

УЗДГ беременным проводят при наличии у пациентки сахарного диабета, заболеваний почек и мочеполовой системы, врожденных патологий, сосудистых болезней. Кроме этого, поводом для обследования может стать рискованная ситуация: гестоз или недавняя травма брюшной полости – УЗДГ сосудов в этом случае помогает определить степень риска для беременности.

Имеются ли противопоказания?

Большинство специалистов скажет, что ограничений к проведению процедуры нет. Это утверждение верно: процедура действительно абсолютно безболезненна и безопасна для здоровья.

Однако перед прохождением УЗДГ, особенно если работать предстоит с сосудами шеи и головы, необходимо проконсультироваться у невролога.

Ограничивающими факторами к проведению такого типа УЗИ является острое воспалительное заболевание и кожные недуги. В таком случае рекомендуется заняться терапией текущей болезни и только потом перейти к диагностической процедуре.

Как проходит процедура

Приведем традиционный алгоритм проведения ультразвуковой допплерографии вен:

1. Пациента укладывают на кушетку.
2. От одежды освобождается нужный участок тела.
3. На датчик наносится гель, устройство прикладывается к коже пациента – проводится исследование посредством перемещения датчика.
4. По ходу процедуры фиксируются нужные показатели.

В процессе исследования больной не испытывает болезненности и дискомфорта. Доктор может попросить задержать дыхание, повернуть голову, приподнять конечности, напрячь шейные мышцы. Обычно специалисту требуется от 20 до 60 минут.

Перед обследованием пациенту не следует курить, пить алкоголь, крепкий чай, кофе, энергетические напитки. Кроме этого, на это время стоит отказаться от приема спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин).

Как оценивают результаты?

Расшифровку результатов УЗДГ вен приведем в таблице ниже:

Параметр	Пояснение
Толщина артериальной стенки	Нормативный показатель – 0,9 мм. Допустимо отклонение в пределе 0,2 мм в сторону увеличения и уменьшения
Диаметр артерий позвоночника	В норме превышает 2 см (на всей протяженности)
Скорость кровотока по венам позвоночника	Нормативный показатель – 0,3 м/с
Просвет вен	У здорового человека свободный
Патологические венозные разветвления	В норме отсутствуют
Турбулентность	Имеется только в зоне разветвления вен
Признаки сдавления сосудов (компрессионного эффекта)	При отсутствии патологий отсутствуют

Базовый метод регистрации результатов допплеровских исследований сосудов – допплерограмма. Она представляет собой картинку частотных сдвигов, которая состоит из огибающей кривой и спектрограммы. Оценка этих составляющих осуществляется комплексно или по отдельности.

Преимущества и недостатки

Говоря о достоинствах ультразвуковой допплерографии сосудов, следует упомянуть об отсутствии лучевой нагрузки, безболезненности и исключении специальной подготовки к обследованию. Кроме этого, УЗДГ не имеет возрастных ограничений, не предусматривает введения контрастных веществ. Этот метод диагностики дает возможность оценить состояние сосудов в реальном времени, пациент может подвергаться процедуре даже при тяжелом состоянии, если на то есть веские причины.

Однако, «обратная сторона медали» выражается в невозможности при УЗДГ визуализировать причины сосудистых патологий, произвести оценку состояния вен и окружающих тканей. Процедура не способна полноценно заменить КТ и МРТ сосудов.

Таким образом, ультразвуковая допплерография вен – достаточно информативный диагностический метод, позволяющий оценить проходимость сосудов, состояние клапанов, дать характеристику кровотоку. Процедура успешно проводится пациентам любого возраста, безболезненна и безопасна для здоровья. Трудно переоценить значимость УЗДГ и для беременных – УЗИ помогает выявить риск беременности, предупредить развитие осложнений в определенных клинических случаях.

Видео: методика УЗДГ брахиоцефальных артерий (бца)

bloodvessel.ru

УЗДГ сосудов шеи и головы: неинвазивный метод исследования

УЗДГ сосудов (ультразвуковая допплерография) – это метод, позволяющий визуализировать кровоток через артерии. Это неинвазивный и безболезненный диагностический метод, использующий принцип ультразвука и доплеровский эффект. Обследование обычно предназначено для исследования крупных вен и артерий верхних или нижних конечностей. Также проводится допплерографическая визуализация сосудов головного мозга и шеи. УЗДГ можно использовать в качестве альтернативы методам рентгенографии, таким как венография или артериография, в которых контрастное вещество вводится в вены/артерии перед использованием рентгеновских лучей.

Физический принцип

Принцип ультразвуковой доплероскопии основан на явлении изменения частоты и длины волны, принимаемой против передаваемого сигнала, вызванной ненулевой взаимной скоростью передатчика и приемника. Первое отражение происходит на стенке сосуда, далее, при прохождении через кровь возникает эффект рассеяния, особенно на эритроцитах. Количество пульсации, возвращающейся в зонд, невелико (кровь почти безэховая), но этого достаточно для определения сдвига частоты. Также из него можно определить скорость кровотока и характер потока (ламинарный, турбулентный). Ультразвуковые волны от 1 до 18 МГц проходят через тело, отражаются от отдельных органов или от переходов между тканями с разным акустическим сопротивлением.

Доплеровские системы

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и других артерий проводятся в 2-х основных группах систем:

• Режим CW технически проще, но предоставляет только информацию о средней скорости кровотока. Он в основном используется для измерения артериального давления в поверхностных сосудах ног.
• Режим PW, кроме скорости потока, позволяет определять глубину, на которой происходило отражение. Результат измерения в режиме PW отображается в виде 2D изображения измеренной скорости. Текущие доплеровские системы направленные. Это означает, что скорость потока от зонда обозначается как возвратная, а скорость к зонду – как поступательная.

Параметры спектральных доплеровских систем:

• Выходная мощность – определяет количество акустической энергии, передаваемой в исследуемую область. Увеличение выходной мощности может увеличить потенциальный риск негативного воздействия на организм.
• Усиление приемника – влияет на электронную обработку полученных сигналов. Увеличивает яркость экрана устройства, а также повышает уровень шума.
• Частота ультразвука – частота, на которую влияет максимальная глубина, где можно измерить скорость кровотока. С увеличением глубины увеличивается поглощение ультразвуковой волны. При системе PW определяется импульсная повторяемая частота, которая показывает количество импульсов, отправляемых в исследуемую область за 1 секунду. Увеличение частоты следования импульсов увеличивает диапазон доплеровской шкалы – частоту или скорость. В системах CW нет ограничений на максимально измеряемую скорость именно потому, что сигнал измеряется непрерывно.
• Фильтр – фильтр используется для удаления нежелательных источников сигнала со сдвигом частоты, которыми могут быть другие скользящие ткани (например, сосудистая стенка). Фильтр использует преимущество того факта, что такие доплеровские сдвиги имеют низкую частоту, но высокую амплитуду (т.к. волна отражается от стенок сосудов).
• Угол допплера – используется для преобразования доплеровского сдвига в скорость кровотока. Правильное измерение не должно превышать 60°. Угол можно оценить, исходя из текущего положения зонда и ожидаемого прохода сосуда или вены. В современных устройствах угол можно установить самостоятельно.

Допплеровские изображения

Это методы получения и обработки данных, получаемые с помощью ультразвуковой допплерографии. Они делятся на спектральные и цветные, но есть другие методы, фокусирующиеся на работе с конкретными данными ультразвука.

Спектральная доплеровская визуализация

Это сканирование служит для записи спектра с определенным объемом выборки во времени. Вертикальная ось графика (допплеровский спектр) показывает:

• сдвиг или скорость, рассчитанную прибором из заданных значений угла инсонации;
• скорость распространения звука в окружающей среде;
• частоту передаваемого звука;
• измеренное значение полученной частоты.

Если отслеживаемый объект движется к зонду, его значения скорости отображаются над горизонтальной осью (временной шкалой). При движении от зонда, его скорость записывается под осью.

Поскольку кровь (отдельные клетки крови) не всегда движется в сосуде с одинаковой скоростью, измеряется больше скоростей за один раз.

Преимущество спектрального отображения – точное количественное определение выходных данных.

Цветное отображение потока

Скорости кровотока в сосуде присваивается цвет. Наиболее распространены оттенки красного, характеризующие различные скорости ламинарного кровотока к зонду (сдвиг частоты положительный). Оттенки синего выражают то же, но при потоке от зонда, когда доплеровский сдвиг отрицателен (цвета не имеют ничего общего с различением венозной и артериальной крови). В случае турбулентного потока направление не может быть определено, и ситуация отображается зеленым цветом. Цветная допплеровская визуализация используется в сочетании с 2D для улучшения цвета сосудов в наблюдаемой структуре.

Цветовой энергетический допплер

Это метод обследования, отображающий результирующую энергию доплера. Этот режим визуализации подобен допплеровскому цветному изображению, за исключением того, что контролируется не только скорость, но также и интенсивность и, следовательно, энергия ультразвуковых волн, отраженных от движущихся элементов крови. Величина этой энергии соответствует плотности клеток крови. Цветовой оттенок пикселя на мониторе соответствует размеру этой энергии – числу клеток крови, движущейся по контролируемому отделу.

Допплеровская визуализация тканевых движений

Это процедура цветного отображения тканей и медленных потоков, позволяющая получить цветную информацию о скорости и направлении движения тканей. Подавляет высокоскоростной захват текущей крови.

Гармоничная визуализация

Модификация контрастного ультразвука, называемая «гармонической визуализацией», направлена ​​на устранение артефактов движения, которые у 20% пациентов трудно обнаружить с помощью обычной двухмерной ультразвуковой визуализации, применяемой в диагностике.

Для увеличения интенсивности сигнала используются контрастные вещества, содержащие пузырьки газа размером в несколько микрон. Эти пузырьки при взаимодействии с ультразвуковыми волнами резонируют и излучают волны, возвращающиеся к источнику в направлении отражения. Волны передаются не на одной частоте, но на их кратных значениях. Если приемник настроен на обработку не отражений базовой частоты, а только волн ожидаемой гармонической частоты, результатом будет только изображения структур, содержащих микропузырьки (артефакты движения на базовой частоте будут подавлены).

Преимущество метода – сокращение времени обследования пациентов (процедура длится меньше по сравнению с обычным ультразвуковым исследованием) и увеличение контраста при сохранении разрешения, что облегчает интерпретацию результатов (расшифровку).

Дуплексная ультрасонография

Дуплексный метод – это комбинация двумерного динамического изображения и импульсного доплеровского измерения скорости. Ультразвуковое цветное дуплексное изображение состоит из 2-х частей – черно-белой и цветной. Черно-белая часть содержит морфологическую информацию, цветная – сведения о движении в отслеживаемой части.

Триплексная ультрасонография

Этот метод представляет собой комбинацию B-визуализации, цветового кодирования кровотока и спектральной записи. Захватывает весь спектр скорости.

Доплеровский расходомер

Доплеровский ультразвуковой расходомер используется для измерения объемного расхода крови через сосуды. Он состоит из нескольких частей и работает в режиме PW.

Эхоконтрастные вещества

Допплерография сосудов головы и шеи, как и артерий других частей тела, не предполагает необходимости применения контрастных веществ (ангиография). Но иногда они используются, например, для обследования печени, экстракраниального и интракраниального исследования. Они называются эхоконтрастными веществами, вводятся внутривенно и принимают форму газовых микропузырьков.

Контрастные вещества увеличивают эхогенность протекающей крови, вызывая увеличение амплитуды доплеровского сигнала и, следовательно, улучшение соотношения сигнал-шум.

Использование в медицине

Допплерография широко используется в медицине из-за неинвазивности процедуры, доступности и низкой стоимости, отсутствия необходимости специальной подготовки пациента. Только обследование внутренних сосудов брюшной полости проводится натощак.

С помощью УЗДГ можно диагностировать цирроз печени или синдром Бадда-Киари. Обследование используется для регистрации частоты сердечных сокращений плода (фетальный допплер), определения образования кровяного сгустка, аневризмы, выявления возможного повреждения функции сердечного клапана.

Недостатки этого метода включают низкую проницаемость областей с различными акустическими импедансами (напр., газы в кишечнике, паренхима легкого, подкожный жир и т.д.), а также зависимость правильного заключения от опыта врача.

Транскраниальная допплерография

Транскраниальное допплеровское исследование – это обследование внутричерепного артериального кровотока (допплерография сосудов головного мозга). Этот метод использует низкочастотные секторные зонды около 2-2,5 МГц, из-за большой потери ультразвука в костях. Процедура выполняется через окна доступа в черепе, проницаемые для ультразвуковых волн:

• Транстемпоральное окно позволяет отображать Виллизиев круг в аксиллярной или коронарной плоскости.
• Субокципитальное окно показывает дистальные отделы артерий позвоночника, базилярную артерию.
• Нижнечелюстные и межорбитальные окна доступа используются редко. Этот метод диагностирует стенотические и окклюзионные изменения (нарушения в сосудах глаз), происходящие в проксимальном отделе головного мозга.

УЗДГ сосудов головы используется для мониторинга скорости кровотока в базальных (большинство данных относится к скорости кровотока в мозговой артерии) и сонных артериях. Обследование применяется для диагностики спазмов сосудов и регионарных нарушений перфузии, которые могут сопровождать травму головного мозга или субарахноидальное кровотечение. Спазм сосудов соответствует ускорению кровотока в контролируемой артерии.

Также важно сравнить скорость потока в a. cerebri media и экстракраниальном отделе а. Carotis interna. Метод УЗДГ сосудов головного мозга чувствителен при демонстрации снижения центрального мозгового кровообращения (стеноз, внутричерепная гипертензия), самую высокую чувствительность выявляет при исследовании кровотока в a. cerebri media.

Проведение этого диагностического метода не предполагает наличия большого родничка, из-за чего подходит не только для младенцев. Его можно выполнять у более взрослого ребенка, а также у взрослого человека через «более тонкую» часть черепа (в основном височную кость).

Диагностика печени и портального кровообращения

Ультразвуковое допплеровское исследование сегодня является частью каждого УЗИ брюшной полости. В диагностике печени и портального кровообращения цветная допплеровская запись имеет существенное преимущество. Это исследование дополняется компьютерной томографией (КТ) или ядерно-магнитным резонансом (ЯМР). Это обеспечивает выявление портальной гипертензии, коллатерального кровообращения или обратного течения – основных критериев в диагностике цирроза печени, портального тромбоза или синдрома Бадда-Киари.

Диагностика мочеполовой системы

Данный метод визуализации полезен для диагностики реноваскулярной гипертензии, исследований трансплантированной почки и мошоночных обследований при подозрении на перекрут яичка. Для исследования почечных артерий из-за их глубины расположения используются низкочастотные датчики (2-3 МГц), в то время как высокочастотный датчик около 7 МГц необходим для сканирования мошонки, т.к. он может захватывать очень медленные потоки.

Фетальная допплерэхокардиография

Эхокардиография плода – это вид медицинской визуализации, позволяющий увидеть сердце развивающегося плода. Это одно из самых важных ультразвуковых исследований при беременности. Врожденные пороки сердца – наиболее распространенные пороки развития, их наличие может предупредить о более сложных поражениях (генетические или хромосомные синдромы). Идеальное время для детального обследования сердца плода –  20-23 недель беременности женщины.

Фетальная допплерометрия

Результат исследования – изображение на ультразвуковом мониторе, показывающее кровоток через сосуды, пуповину и сердце. Этот метод помогает определить норму развития плода. Фетальный допплер рекомендуется сделать после 12 недель беременности.

Заключение

УЗДГ – это основной неинвазивный метод в диагностике заболеваний кровеносной системы, выявляющий динамические и статические процессы. Он используется для определения морфологии и функции глубокой и поверхностной венозной системы на верхних, нижних конечностях, в голове, шее. Морфология исследуется с использованием двумерного изображения, а функции (гемодинамика) — с использованием доплеровских модальностей. Обследование проводится в состоянии покоя и при различных провокационных маневрах (пациенту приходится лежать, сидеть, стоять).

vsepromozg.ru

УЗДГ шейного отдела позвоночника, допплерография позвоночных артерий шеи

Содержимое:

1. УЗ диагностика с допплерографией
2. Показания к УЗДГ обследованию
3. Синдром «шейной мигрени»

УЗДГ сосудов шейных позвонков Появление УЗДГ шейного отдела позвоночника в сфере ультразвуковой диагностики дало возможность проведения сочетанного обследования шейных сосудов и не только. Недоступная ранее для полного исследования сонная артерия теперь может быть изучена с вероятным установлением причин, степени и уровня ее компрессии.

Методика УЗДГ – ультразвуковая допплерография шейного отдела позвоночника дала врачам шанс в осуществлении высококвалифицированного обследования всех участков кровеносной системы без риска для пациента по разработанной оригинальной технологии, предусматривающей:

• оценку состояния крупных сосудов и аорты, с изучением их расположения и характеристик
  
• оценку скорости кровотока
  
• оценку в процентном отношении стеноза (сужения) сосудов шеи, ведущего к нарушению нормальной циркуляции крови и т.д.
  

В дальнейшем, в процессе обследования шейного отдела позвоночника на УЗДГ определяются структурные, функциональные и патологические изменения.

УЗДГ шейных позвонков

УЗ диагностика с допплерографией

Ультразвуковое исследование с использованием допплерографии является одним из ведущих методов в изучении окклюзионно-стенотических поражений магистральных артерий с нарушением их проходимости.

Благодаря УЗДГ шейного отдела позвоночника можно диагностировать локализацию и различную этимологию сужения сосудов, которая может привести к нарушению кровоснабжения отдельных участков организма с их дальнейшей функциональной недостаточностью.

Высокая чувствительность данного способа исследования позволяет выявить очаговые и общемозговые расстройства (транзиторные ишемические атаки) и факторы возникновения инсульта, обусловленные поражениями атеросклеротического генеза.

Своевременность диагностического обследования на аппарате УЗДГ сосудов шейного отдела позвоночника позволяет снизить смертность от геморрагических инсультов и частоту ишемических инсультов, способных вызвать стойкую утрату как функциональной, так и интеллектуальной активности человека.

Показания к УЗДГ обследованию

УЗДГ шеи При окклюзионно-стенотических поражениях нарушается кровообращение определенных участков мозга, влекущее за собой развитие сосудистой недостаточности. Такие нарушения ведут к определенным сосудистым заболеваниям.

Ознакомившись с жалобами пациента на быструю утомляемость, головокружение, шум в ушах, головные боли разной этиологии и изучив клиническую картину заболевания, врач (чаще невролог и терапевт) назначает новую, информативную процедуру исследования сосудов шейного отдела позвоночника – УЗДГ диагностику.

Метод ультразвукового исследования с допплерографией проводиться при наличии у пациента хотя бы одного из показателей:

• гипертонической болезни, сахарного диабета
  
• зрительных нарушений
  
• перенесенного инсульта
  
• обратимого неврологического дефицита
  
• церебрального атеросклероза (поражение сосудов мозга, ведущее к инсульту)
  
• врожденной мальформации (аномального развития) сосудов
  
• остеохондроза позвоночника и др.
  

Помимо вышеперечисленного УЗДГ диагностика позвоночника и сосудов шеи проводиться, если существуют подозрения субарахноидального кровоизлияния и транзиторных ишемических атак – предвестников инсульта.

Синдром «шейной мигрени»

В современной медицинской практике для обследования артериального кровотока используется метод УЗИ с допплерографией шейного отдела позвоночника, позволяющий обнаружить причины затрудненного кровообращения.

С нарушением притока крови к голове возникает патология – синдром позвоночной артерии (шейная мигрень), спровоцированный спазмом или компрессией (сдавливанием) артерии и, окружающих ее, симпатических нервных волокон (сплетений). Данные нарушения хорошо диагностируются при помощи допплерографии шейно-позвоночных артерий.

Главным симптомом данного недуга является головная боль, которая сопровождается головокружением, нарушением координации движений и даже потерей сознания. Боль может носить постоянный, приступообразный, пульсирующий характер, затрагивая затылочную, теменно-височную область и область переносицы и глазниц.

Дабы избежать этого мучительного состояния, необходимо при наличии данных симптомов обратиться к врачу. Исследуя методом УЗДГ шейный отдел позвоночника, и изучив клиническую картину, специалист определит факторы, влияющие на развитие данного недуга.

Механизм развития данного патологического состояния может различаться. По своей этиологии «шейная мигрень» может быть:

1. Во-первых, связана с позвоночником, точнее, с дегенеративно-дистрофическими процессами в структуре позвоночного столба, к которым можно отнести травмы, сколиоз, дисплазию соединительной ткани и др.
   
2. Во-вторых, не связана с позвоночником, т.е. патология возникает как результат развития атеросклеротического процесса, затрагивающего артерии, а так же на фоне врожденной аномалии сосудов.
   

Для диагностирования причин возникновения спазмов и компрессии используется допплерография позвоночных артерий шеи вкупе с полной клинической картиной. Такая методика исследования кровообращения в сосудах позволяет с высокой точностью определить типичные проявления заболевания и выявить все сопутствующие ему симптомы.

При этом следует знать, что УЗДГ сосудов шейных позвонков является безопасным и безвредным методом диагностического обследования, для проведения которого нет каких-либо особых ограничений. Отсутствует лучевая нагрузка на организм, нет побочных эффектов, да к тому же, процедура совершенно безболезненна, что, несомненно, порадует пациентов.

infomrt.ru

УЗДГ сосудов головы и шеи: показания к диагностике и расшифровка

УЗИ сосудов головы и шеи необходимо проводить для их полноценной оценки, чтобы позволить распознать на ранних стадиях или полностью предотвратить ряд серьезных заболеваний. УЗДГ экстракраниальных сосудов представляет собой безопасное ультразвуковое обследование кровотока в сосудах, которые снабжают кровью головной мозг. Для исследования применяют специальные датчики, с помощью которых возможно определить скорость и направление тока крови в сосудах.

Что показывает диагностика: техническая характеристика метода

УЗДГ магистральных артерий головы и шеи включает ультразвуковые методы исследования и эффект Доплера. При проведении обычного ультразвукового исследования отраженные волны создают изображение строения стенок сосудов. Доплеровский эффект представляет возможность наглядно увидеть перемещение крови по сосудам. Вычислительное оборудование дозволяет соединять полученные изображения на мониторе, чтобы визуально определить форму и направление сосуда, а также, дать завершающую визуализацию обследуемой области в полном объеме.

В ходе диагностического исследования врач сможет диагностировать наличие аневризм сосудов головного мозга, определить места сужения сосудов, состояние их стенок. При обнаружении утолщения стенок артерий и снижения их упругости можно судить о возможной гипертонической болезни. Метод позволит выявить повышение внутричерепного давления, что является причиной сильных головных болей. По данным УЗДГ можно диагностировать любые проблемы, связанные с отсутствием нормализации питания головного мозга (например, стенозы).

В каких ситуациях необходимо УЗДГ

Ультразвуковая допплерография пользуется спросом, поскольку обладает наибольшей информативностью по сравнению с другими методами. УЗДГ предоставляет подробную картину о состоянии сосудов головы и шеи. Рассмотрим подробнее симптомы, по которым пациенту могут назначить обследование:

• постоянные головные боли (появления шума в ушах),
• нарушения двигательной активности мышечных групп,
• головокружения во время поворотов головой, появления «мушек» перед глазами,
• внезапные потери сознания (обмороки),
• слабость и онемение верхних и нижних конечностей,
• нарушения памяти и мышления,
• болезненное отсутствие сна (бессонница),
• высокий уровень холестерина в крови.

Прямые показания к УЗДГ

Помимо вышеперечисленных симптомов, существуют прямые показания к ультразвуковой допплерографии. Обследование необходимо проходить при заболеваниях, течение которых сопровождается повреждением сосудов и нарушением кровообращения. К таким заболеваниям относятся: нейроциркуляторная дистония, остеохондроз шейного отдела позвоночника, ишемическая болезнь сердца, патология яремных вен (тромбоз), атеросклероз, отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение и сахарный диабет). По результатам диагностического исследования врачи определяют прогрессирование заболевания и отмечают эффективность терапии.

Важно! Людям преклонного возраста рекомендуется проходить данное обследование не менее 1 раза в год в профилактических целях.

Противопоказания к диагностике

Ультразвуковая допплерография не имеет абсолютных противопоказаний, поскольку это обследование не нарушает целостность тканей, не оказывает негативного воздействия на организм в целом и не вызывает побочных эффектов. Процедура проводится легко и безболезненно, поэтому ее предлагают делать не только взрослым, но даже новорожденным детям, чтобы своевременно обнаружить нарушение кровоснабжения головного мозга. Единственная проблема возникает только в том случае, если пациент по какой-либо причине не в состоянии занять необходимое для осуществления диагностики положение.

Как подготовиться к исследованию

Специальной серьезной подготовки перед проведением исследования не требуется. Процедуру рекомендуется проводить в утреннее время. Перед ней нежелательно употреблять продукты, которые воздействуют на тонус сосудов (например, крепкий чай, энергетики или кофе), поскольку они могут исказить результаты диагностики. За несколько дней до процедуры не рекомендуется принимать любые средства, влияющие на мозговое кровообращение и спазмолитические препараты. Людям, злоупотребляющим табачной продукцией, в день исследования запрещено курить.Ожидать начала процедуры рекомендуется на свежем воздухе, а не в душном помещении.

Важно! Если пациент принимает на постоянной основе какие-либо сердечные или сосудистые препараты, важно проконсультироваться со специалистом. Высока вероятность, что их прием на время придется отменить.

Как проводят диагностику

Для проведения процедуры пациенту необходимо предварительно снять одежду и ювелирные украшения в исследуемой области. Обследование делают в комфортной обстановке, во время него пациент находится на кушетке в положении лежа с мягким валиком под головой. Для внедрения ультразвуковых волн в организм на исследуемую зону и датчик наносят специальный гель. После процедуры его легко смыть водой или влажной салфеткой.

При исследовании шейных сосудов датчик прислоняют к боковой поверхности (рядом с сонной артерией), для оценки упругости сосудов врач может несколько раз им надавить на кожу. При исследовании сосудов головы врач используют зоны, в которых сигнал ультразвука легче преодолевает костную ткань (к ним относятся область висков и затылочная часть). Во время обследования нельзя разговаривать и шевелить головой, это может исказить результаты. Для функциональной оценки состояния сосудов врач может попросить закрыть глаза, задержать дыхание или напротив, дышать немного чаще. После обследования можно сразу приступить к привычному образу жизни.

Важно! Продолжительность обследования занимает не более 50 минут, во время процедуры отсутствуют дискомфортные и болезненные ощущения.

Расшифровка данных

Результаты исследования содержат информацию о просветах в обследуемых сосудах, позволяют определить скорость движения крови. Картина на мониторе визуально не похожа на обычные схемы сосудистых пучков, поэтому ее расшифровкой занимаются только опытные специалисты. Существуют нормативы показателей, с которыми сравнивают полученные результаты. Нормальные показатели выглядят следующим образом:

• Скорость диастолического кровотока в области рядом с краем щитовидной железы одинакова для наружной (НСА) и внутренней (ВСА) ветви.
• Общая сонная артерия с левой стороны отходит от главной артерии, а с правой стороны – от брахиоцефального ствола (БЦС).
• Просвет сосудов свободный, атеросклеротические изменения сосудов не выявлены.
• Отсутствие турбулентного кровотока (при учете отсутствия разветвлений).
• Внутреннее ответвление сонной артерии до входа в скелет головы не имеет ветвей.
• От наружной ветви отходит периферическое разветвление.
• Внутренняя ветвь общей сонной артерии имеет однофазную форму волны.
• Наружная ветвь общей сонной артерии имеет трехфазную форму волны.
• Диаметр позвоночных артерий в норме не более 0,04 см.
• Толщина стенки сосуда не больше 0,11 см.

Цветовое дуплексное сканирование сосудов: описание метода

Цветовое дуплексное сканирование сосудов (ЦДС) – безопасный ультразвуковой метод, который включает способности нескольких методик: УЗИ, УЗДГ и ЦДК. Такая диагностика позволяет врачам со 100% точностью изучить анатомию сосудов головы и шеи: установить наличие атеросклеротических бляшек и тромбов, обнаружить деформации сосудов. С помощью цветного дуплексного сканирования возможно осуществление своевременной диагностики атеросклероза и гипертонической болезни, чтобы предотвратит риск возможных осложнений.

Где пройти диагностику УЗДГ и как о ней отзываются

УЗИ (УЗДГ) сосудов головы и шеи представляет достоверную характеристику артерий и вен, которые снабжают кровью головной мозг, поэтому пользуется большой популярностью. На УЗИ можно записаться как в частную клинику, так и в государственную (по полису обследование бесплатное). Благодаря высокой точности результатов за последние года на исследование возрос спрос, в интернете можно прочитать подробные отзывы тех пациентов, кто его уже проходил, и самих врачей. Все они положительные, поэтому сделать исследование стоит. Посоветовать хорошего специалиста в области ультразвукового исследования сможет врач-невролог.

Загрузка…

kardiobit.ru

как и для чего выполняют процедуру

Допплерография сосудов головы и шеи является очень действенным методом обследования. С ее помощью можно выявить патологии кровотока мозга, а также в области шеи. Ультразвуковые методы исследования являются ведущими для невропатологии и ангиохирургии, где нередко необходимо проверить состояние важной системы у больного.

Допплерография шейных сосудов и головы – доступный и безопасный метод исследования

Такая популярность дуплексной УЗДГ сосудов шеи связана с ее качественной информативностью об их состоянии, безопасным проведением без негативного влияния на здоровье, отсутствием боли или особо дискомфортных ощущений во время проверки. Она проводится достаточно быстро, не требует специальной подготовки, много времени на проведение. Это доступный, распространенный метод выявления имеющихся нарушений.

В этой статье вы узнаете:

В чем суть процедуры

Суть допплерографического исследования сосудов головного мозга и шеи заключается в совмещении двух методов исследования:

1. Ультразвуковой метод обследования. Волны отражаются от стенок сосудов, изображая их строение.
2. Эффект Доплера. Он помогает увидеть кровоток по заданным артериям в движении.

Для более четкой визуализации применяются различные цвета

Современные технологии автоматически совмещают данные показатели, изображая на экране полную картину состояния исследуемых зон. Для того чтобы получить исчерпывающие сведения о положении пациента, необходимо провести такую процедуру как на участке головного мозга, так и на шее. Это поможет адекватно оценить кровообращение, его реальное состояние.

Для того чтобы более тщательно проверить состояние артерий, используют обследование методом скрининга магистральных артерий головы.

Для того чтобы визуализацию сделать более четкой, используют разные цвета. Для этого применяют два основных метода УЗДГ:

• ТК УЗДГ сосудов головы и шеи;
• обследование брахиоцефальных сосудов.

Они отличаются тем, что их используют для исследования разных локаций.

Допплерография шейных сосудов и головы совмещает в себе два метода – УЗИ и эффект Доплера

Что такое транскраниальная УЗДГ

Транскраниальная допплерография сосудов – это цифровое направление обследования, при котором скрининг потоков крови можно сделать достаточно глубоко: 3–9 см. Компьютер моментально выводит изображение происходящего, где специальное окно показывает цветную шкалу. Потоки, движение которых направляется на датчик, обозначаются красным цветом, а те, что имеют направление от датчика, – синим.

Не требует настройки глубины для поиска локации, так как прибор сканирует процессы на всех глубинах. Из-за этого компьютер может отображать 1–8 окон допплерографических спектров одновременно или один за другим. Заключение о состоянии формируется на основании сделанного графического отчета, где указаны все зафиксированные значения, а также расшифровки квалифицированного врача.

ТК УЗДГ позволяет достаточно глубоко исследовать сосуды и кровяной поток внутри

Ультразвуковая диагностика брахиоцефальных сосудов

УЗДГ брахиоцефальных сосудов головы оценивает течение крови по артериям, а также выявляет заболевания, получая сигналы, перерабатываемые УЗ-анализаторами.

Данный метод сосредоточен на исследовании шеи, где оцениваются такие сосуды:

• наружные сонные артерии;
• внутренние сонные артерии;
• артерии позвонка;
• яремная вена.

Данная процедура является безболезненной, для исследования используются звуковые волны высокой частоты, не наносит разрушительного воздействия тканям.

Какие имеются показания

Показаниями к УЗДГ сосудов являются следующие симптомы, а также признаки:

• постоянная боль в голове;
• потери сознания на короткое время;
• ощущаемый шум;
• резкое появление крови из носа, которое не имеет видимых причин;
• головокружение;
• высокий уровень холестерина;

При носовых кровотечениях без явных причин стоит пройти УЗДГ сосудов шеи и головы

• нарушения функциональности, различные заболевания артерий;
• проблемы с венозным кровотечением;
• патологии головного мозга, повреждение его тканей или нарушение обращения крови в нем;
• вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• ишемические атаки;
• инсульты;
• повышенный сахар в крови;
• инфаркт;
• поврежденность шейных позвонков;
• патологии работы мозга по причине слабого кровотока в аорте мозга, а также артериях, находящихся в позвоночнике.

Головокружения и головные боли являются показаниями для проведения обследования

Помимо этого, доплер сосудов головы и шеи необходимо сделать при следующих патологиях:

1. Сосуды шеи, головы сужаются.
2. Прогрессирует атеросклероз, а также атеросклеротические заболевания, которые задевают сосудные ответвления интракраниального отдела.
3. Необходимость в контроле над состоянием пациента, который перенес операцию, связанную с данными системами.
4. Имеются травмы черепа, шеи, которые могут нанести вред.
5. Пациент имеет различные воспаления сосудистых стенок.
6. Развиваются болезни, связанные с центральной нервной системой, которые проявляются болями в области головы, судорогами, психической неустойчивостью.
7. Образовываются тромбы в артериальных, венозных сосудах, находящихся в разных местах.

УЗДГ мозга, а также области шеи, поможет получить полную картину об их состоянии, для того чтобы правильно произвести диагностику имеющихся нарушений или заболеваний.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗДГ сосудов головы и шеи заключается в следующем:

1. Перед процедурой запрещено принимать любые препараты, которые изменяют давление, так как не удастся отобразить действительное состояние.
2. Перед тем как проводить обследование, необходимо снять все, что может помешать процедуре: украшения, заколки, в некоторых случаях – всю одежду до пояса.
3. Врач может посчитать нужным использовать для УЗИ контрастное вещество. Оно делает визуализацию мягких тканей более четкой. Вводят ее внутривенно за 15 минут до проведения.

Перед обследованием нельзя принимать препараты, влияющие на уровень артериального давления

Накануне УЗДГ головного мозга, а также шеи запрещено включать в рацион:

• натуральный шоколад;
• энергетические напитки;
• алкогольные напитки;
• чаи;
• кофе.

Данные продукты искажают тонус венозных, артериальных сосудов, тем самым мешая выявлению патологий. Помимо этого, запрещается курить накануне проведения.

infouzi.ru