Свечи ревмоксикам инструкция – инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы
инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы
Иногда:
– диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, диарея,
– головная боль, отеки, сыпь, возможны реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области)
Редко:
– эзофагит, стоматит, отрыжка, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение, транзиторные изменения функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз или билирубина)
– головокружение, шум в ушах, сонливость, повышение артериального давления, тахикардия
– изменения лабораторных показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в крови)
– анемия, лейкопения, тромбоцитопения
– крапивница, приступы астмы
В отдельных случаях:
– перфорация кишечника, колит
– изменение настроения, нарушение ориентации, бессонница, ночные кошмары; острая почечная недостаточность
– фотосенсибилизация, буллезные реакции, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные)
– конъюнктивит, нарушения зрения (нечеткость).
Частота неизвестна:
– спутанность сознания
– вертиго
– ощущение сердцебиения
– гиперемия, приливы
– гастрит
– зуд
Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация могут быть потенциально летальными.
Применение нестероидных противовоспалительных средств может сопровождаться расстройствами мочеиспускания, включая острую задержку мочи.
Одновременный прием потенциально миелотоксичного препарата, особенно метотрексата, может приводить к возникновению цитопении.
lek.103.ua
инструкция по применению, показания, цена, аналоги, отзывы
Со стороны системы крови и лимфатической системы: отклонения показателей анализа крови от нормы (включая дифференциальную лейкоцитарную формулу), лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Одновременный прием потенциально миелотоксического препарата, особенно метотрексата, может приводить к возникновению цитопении.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактоидные реакции и другая аллергическая реакция немедленного типа.
Психические расстройства: спутанность сознания, дезориентация, изменение настроения.
Неврологические расстройства: головокружение, сонливость, головная боль.
Со стороны органа зрения: нарушение функции зрения, нечеткость зрения, конъюнктивит.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: вертиго, шум в ушах.
Кардиальные нарушения: сердцебиение, отеки
Сосудистые расстройства: повышение артериального давления, гиперемия, приливы.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: астма у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВП.
Со стороны пищеварительного тракта : желудочно-кишечное перфорация, скрытая или макроскопическая желудочно-кишечное кровотечение, гастродуоденальная язва, колит, гастрит, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, отрыжка.
Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация могут быть потенциально фатальными.
Расстройства пищеварительной системы: гепатит, нарушение биохимических показателей функции печени (например повышение трансаминаз или билирубина).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, буллезный дерматит, полиморфная эритема, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, зуд.
Со стороны мочевыделительной системы : острая почечная недостаточность, изменения показателей функции почек (повышение креатинина и / или мочевины сыворотки крови).
Применение нестероидных противовоспалительных средств может сопровождаться расстройствами мочеиспускания, включая острую задержку мочи.
Общие нарушения и нарушения в месте введения изменения в месте введения, включая отек, жжение, зуд в аноректальной области.
инструкция по применению (уколы, таблетки и свечи). Аналоги и отзывы о препарате
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса в суставах и мышцах возможно благодаря нестероидным противовоспалительным средствам, к которым относится препарат «Ревмоксикам». Инструкция на данное средство включает описание состава всех лекарственных форм, фармакодинамических характеристик, показания и информацию об особенностях использования.
Описание препарата
Основным действующим компонентом данного препарата является вещество мелоксикам из оксикамовой группы, основой которого является эноловая кислота. Данное средство обладает избирательным действием в отношении посредников воспалительного процесса, что немаловажно для защиты органов пищеварения от нежелательных процессов.
На препарат «Ревмоксикам» инструкция по применению описывает сразу несколько лекарственных форм, которые позволяют выбрать подходящий способ лечения, учитывая особенности организма и сопутствующие заболевания.
Для перорального приема подойдет таблетированная форма с дозировкой мелоксикама в одной таблетке по 7,5 или 15 мг. Таблетки большей дозы имеют риску для разламывания пополам, это позволяет корректировать прием лекарства при отсутствии пилюль меньшей дозировки. Данная лекарственная форма подойдет для длительного лечения.
Инъекционной формой является 1%-й раствор действующего вещества, который выпускают по 1,5 мл в ампулах «Ревмоксикам». Инструкция уколы по степени и быстроте действия ставит на первое место, что следует учитывать при выборе лекарственной формы.
Для ректального введения используют суппозитории с дозой мелоксикама 0,015 г. Основу свечи составляет животный жир, в котором равномерно распределено действующее вещество.
Как действует препарат
В основе противовоспалительного, анальгетического и антипиретического действия препарата «Ревмоксикам» лежит способность действующего вещества избирательно замедлять процессы, связанные с синтезом простагландиновых веществ. Именно эти соединения являются посредниками воспалительных процессов.
Препарат «Ревмоксикам» инструкция по применению характеризует как более безопасное лекарство по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Это связано с замедлением работы только фермента циклооксигеназы 2 типа, в результате чего снижается выработка простагландиновых и простациклиновых веществ, ответственных за воспаление. Препарат обладает незначительным воздействием на циклооксигеназу 1 типа, именно поэтому гастропротекторные простагландины и тромбоксаны вырабатываются в нужном количестве и служат защитой пищеварительной системы от развития нежелательных реакций.
Действующее вещество препарата «Ревмоксикам» (ампулы) инструкция по применению описывает как компонент, который не оказывает дегенеративного действия на клетки хрящевой ткани и не угнетает выработку протеогликанов, что наблюдается при лечении, например, индометацином.
Медикаментом не изменяется тромбоцитарная агрегация и длительность кровотечения, как это происходит при действии диклофенака и ибупрофена.
Аналоги
На фармацевтическом рынке существует ряд взаимозаменяемых лекарственных средств, подобных по действию и составу препарату «Ревмоксикам». Инструкция аналоги рассматривает как синонимы, которые воспроизведены по подобию оригинального немецкого препарата «Мовалис» компании «Берингер Ингельхайм» в определенной лекарственной форме.
Разнообразие лекарств на основе мелоксикама дает возможность пациентам лечиться как европейскими («Мелоксикам-Тева», «Мирлокс», «Мелокс»), так и отечественными медикаментами, которые значительно разнятся в цене. Среди генерических лекарственных средств российского производства выделяют «Мовасин», «Лем», «Мелоксикам», «Артрозам», «Амелотекс».
Большое разнообразие препаратов-синонимов разных заводов-изготовителей говорит о широком использовании медикаментов на основе мелоксикама.
Для чего применяют
На препарат «Ревмоксикам» инструкция по применению уколы, таблетки и свечи рекомендует применять для устранения болевых, воспалительных и дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате, таких как артроз, артрит ревматоидный, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит.
Согласно механизму действия, данное средство подходит для лечения различных воспалительных процессов в организме человека. Не все возможные показания включает на медикамент «Ревмоксикам» (свечи) инструкция. В гинекологии препарат широко используют для лечения воспалительных процессов женских половых органов, например яичников. Однако такое назначение может выписывать только лечащий врач, который установит дозирование и длительность лечения.
Применение таблеток
Препарат в таблетированной форме предназначен для перорального приема. Всасывание мелоксикама из пищеварительной системы происходит быстро и составляет 90 %. Пища не влияет на проникновение мелоксикама через слизистую оболочку кишечника.
Принимать медикамент «Ревмоксикам» (таблетки) инструкция советует вместе с пищей, чтобы снизить риск развития нежелательных реакций в пищеварительной системе. Таблетку следует проглатывать целой, не стоит ее ломать или измельчать, достаточно запить большим объемом жидкости. Срок лечения и дозировка медикамента зависят от степени тяжести болезни и определяется лечащим врачом.
Лечение остеоартрита у взрослых и подростков от 15 лет проводят суточной дозой препарата в 7,5 мг. При необходимости врач может увеличить вдвое суточную дозу.
Лечение ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у взрослых и подростков от 15 лет проводят суточной дозой препарата в 15 мг. Дозировку снижают до 7,5 мг только после получения положительной динамики от терапии высокой дозой.
Если имеются предпосылки к развитию нежелательных реакций, пациентам назначают прием препарата в наименьшей разовой дозе 7,5 мг.
Использование уколов
Для более быстрого действия используют препарат «Ревмоксикам» (инъекции), инструкция по применению описывает парентеральное внутримышечное введение лекарства. Такое применение показано лицам с заболеваниями пищеварительного тракта. Связано это с тем, чтобы желудку или кишечнику не навредили таблетки препарата «Ревмоксикам». Инструкция по применению уколы советует вводить в область верхнего наружного квадранта ягодицы, глубоко в мышцу.
Период лечения и дозировка лекарства зависят от степени тяжести заболевания и определяются лечащим врачом.
Для взрослых и подростков от 15 лет устанавливает дозу препарата «Ревмоксикам» инструкция по применению, уколы делают 1 раз в сутки. Обычно вводят от 0,75 до 1,5 мл раствора мелоксикама. Препарат «Ревмоксикам» в форме инъекции можно использовать не дольше 5 суток, а затем переходить на таблетированные формы этого медикамента.
После введения лекарства его действующее вещество на 100 % поглощается в системный кровоток, что говорит о его высокой биологической доступности.
Не всем пациентам допустимы высокие дозы препарата «Ревмоксикам», инструкция по применению уколы для людей, у которых наблюдается почечная и печеночная недостаточность, рекомендует проводить с дозой 7,5 мг мелоксикама. При этом следует контролировать показатели этих органов, чтобы не допустить ухудшения состояния.
При использовании одновременно нескольких форм препарата «Ревмоксикам» инструкция уколы, таблетки или свечи советует совмещать так, чтобы не была завышена доза, рекомендованная для приема в сутки.
Инструкция по применению свечей
Медикамент может быть использован ректально, путем введения свечи в прямую кишку для дальнейшей абсорбции действующего вещества кровеносными сосудами в прямой кишке и дальнейшего проникновения мелоксикама в кровеносное русло.
Для осуществления данной процедуры нужно предварительно подготовиться, проведя гигиенические манипуляции. Свечи «Ревмоксикам» инструкция по применению рекомендует распаковывать и вводить хорошо вымытыми руками, чтобы не занести инфекцию в анальный проход.
Свечи данного препарата изготовлены из твердого жира, в руках они быстро плавятся, поэтому введение суппозитория после вскрытия первичной упаковки должно быть незамедлительным. Срок использования и доза зависят от вида заболевания и степени тяжести, но в любом случае все назначения выписывает врач.
Ректальное применение мелоксикама позволяет хорошо абсорбироваться в системный кровоток, с биодоступностью около 90 %. Устойчивое терапевтическое содержание в плазме крови наступает спустя 5 суток от начала терапии.
Для взрослых и подростков от 15 лет свечи «Ревмоксикам» инструкция по применению прописывает использовать не более 1 суппозитория 1 раз в сутки.
Максимальное количество мелоксикама в сутки должно быть около 15 мг, что соответствует 1 суппозиторию.
Согласно инструкции по применению, ректально вводить препарат можно не более недели, а для дальнейшего лечения следует переходить на применение таблетированных форм медикамента «Ревмоксикам».
Когда нельзя применять препарат
Не всегда возможно лечение медикаментом «Ревмоксикам», инструкция по применению включает перечень противопоказаний, при которых не используют данное средство.
- При повышенной индивидуальной чувствительности к оксикамам и другим нестероидным противовоспалительным препаратам производят отмену данного средства.
- Не используют таблетированную форму препарата у пациентов, которые страдают нарушениями всасывания глюкозы и галактозы, с признаками лактазной недостаточности и индивидуальной непереносимости молекул галактозы.
- Лечение препаратом противопоказано людям с язвенной болезнью слизистой в желудке и двенадцатиперстной кишке, с заболеваниями печени, с недостаточностью сердечной мышцы и почек в тяжелой форме, лицам, которым было проведено аортокоронарное шунтирование.
- Не используют препарат у пациентов, у которых высок риск кровотечений, особенно если было цереброваскулярное или манифестное желудочно-кишечное кровотечение.
- Препарат «Ревмоксикам» в форме свечей не используется у пациентов, которые имеют заболевания прямой кишки различного происхождения. Противопоказанием также служит воспалительный процесс прямой кишки.
- Беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 15 лет препарат не назначают ввиду его токсического действия на растущий организм.
- Препарат «Ревмоксикам», инъекции, инструкция запрещает использовать внутривенно, приемлемо только внутримышечное введение в ягодичную мышцу.
С осторожностью назначают препарат больным, у которых присутствуют бронхиальная астма, цирроз печени, дегидратация, заболевания мочевыделительной системы, застойные явления при сердечной недостаточности, сниженный почечный кровоток.
Пожилые пациенты, лица с ослабленным организмом или находящиеся на антикоагулянтной терапии должны принимать данное средство под наблюдением врача.
Особой осторожности требует лечение препаратом лиц, у которых в прошлом наблюдалась пептическая язва в желудке и двенадцатиперстной кишке и другие заболевания пищеварительного тракта.
Сочетание с другими лекарствами
Одновременное сочетание некоторых препаратов с лекарственным средством «Ревмоксикам» может взаимно усиливать или снижать их эффективность, вызывать нежелательные реакции.
- Совместный прием мелоксикама и ненаркотического обезболивающего лекарства приводит к повышению риска возникновения язв на слизистой оболочке пищеварительных органов или даже кровотечений.
- Не рекомендуется сочетать препарат «Ревмоксикам» с антикоагулирующими и тромболитическими медикаментами, которые обеспечивают антиагрегацию клеток крови.
- Одновременный прием мелоксикама и диуретиков на фоне общего обезвоживания организма может спровоцировать у таких людей острую почечную недостаточность. Если же от приема нельзя отказаться, то нужен постоянный контроль функции почек.
- Одновременное применение может вызвать снижение терапевтического эффекта от внутриматочных контрацептивов, бета-адреноблокирующих, вазодилатирующих, мочегонных лекарственных веществ и медикаментов, участвующих в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента.
- В сочетании с метотрексатом препарат «Ревмоксикам» способен усиливать токсическое действие на клетки крови, а одновременный прием с циклоспорином приводит к негативному воздействию на работу почек. Если существует необходимость в таком сочетании, то нужен периодический контроль состояния крови по периферии и работы почек.
- Действие медикамента направлено на увеличение концентраций ионов лития в плазме крови. Сочетание колестирамина с препарат «Ревмоксикам» приводит к уменьшению времени для полувыведения действующего вещества.
- Действие данного нестероидного противовоспалительного средства направлено на изменение эффективности в работе таблетированных гипогликемических препаратов, в том числе содержащих инсулин. Для пациентов с повышенным уровнем сахара в крови прием препарата «Ревмоксикам» требует контроля содержания глюкозы в плазме крови, чтобы впоследствии регулировать дозу сахароснижающих медикаментов.
Отзывы о препарате
Как видно, разнообразен диапазон применения препарата «Ревмоксикам», инструкция отзывы не описывает, зато в ней описаны все имеющиеся нежелательные последствия от применения данного средства, все противопоказания и взаимодействия. Такая информация не означает, что все побочные реакции в обязательном порядке должны проявиться после приема лекарства на основе мелоксикама. Лечение может проходить без существенных нежелательных явлений для организма, а терапевтический эффект будет заметен. Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на различные вещества.
Как уже отмечалось, не все показания к применению расписаны в инструкции, а только те, что касаются лечения ревматических патологий опорно-двигательного аппарата.
Будучи противовоспалительным средством, препарат «Ревмоксикам» нашел широкое применение для лечения переломов, в составе комплексной терапии воспаления при хроническом простатите, воспалительных процессов гинекологической области.
Для быстрого снятия болевого синдрома использовать рекомендует на препарат «Ревмоксикам» инструкция уколы. Отзывы об эффективности таких инъекций звучат неоднозначные.
Одним пациентам почти сразу становится легче, боль отступает, другим препарат не подходит, и нужно искать замену.
Для лечения ревматических состояний используют таблетки мелоксикама, которые можно принимать длительное время, однако такое лечение у многих может вызывать расстройства пищеварения, что также требует отмены медикамента.
Имеются положительные отзывы о комбинированной терапии аднексита, когда в сочетании с инъекционными противовоспалительными препаратами используют свечи «Ревмоксикам».
fb.ru
Ревмоксикам :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Ревмоксикам (Reumoxicam)1 таблетка препарата Ревмоксикам 7,5 содержит:
Мелоксикама – 7,5мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 таблетка препарата Ревмоксикам 15 содержит:
Мелоксикама – 15мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 суппозиторий препарата Ревмоксикам содержит:
Мелоксикама – 15мг;
Вспомогательные вещества.
1мл раствора для инъекций Ревмоксикам содержит:
Мелоксикама – 10мг;
Вспомогательные вещества.
Ревмоксикам – лекарственный препарат группы селективных нестероидных противовоспалительных средств, в состав которого входит активное вещество – мелоксикам. Препарат обладает выраженной противовоспалительной, анальгетической и антипиретической активностью. Механизм действия препарата основан на способности мелоксикама угнетать активность циклооксигеназы-2, вследствие чего снижается синтез провоспалительных цитокинов (простагландинов и простациклинов) их арахидоновой кислоты. Препарат практически не влияет на активность циклооксигеназы-1 и, в отличие от неселективных нестероидных противовоспалительных средств, не угнетает синтез цитопротекторных простагландинов и тромбоксана. Препарат устраняет болевой синдром и снижает интенсивность воспалительного процесса у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, однако не влияет на активность хондроцитов, в том числе на синтез протеогликана. После перорального применения активный компонент препарата хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность мелоксикама после перорального и ректального применения составляет около 89%. Равновесная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается в течение 3-5 дней независимо от способа введения препарата. При пероральном применении прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию мелоксикама. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 99%). Проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер.
У пациентов, страдающих легкой и средней степенью тяжести нарушений функции почек и печени, изменений фармакокинетики мелоксикама не отмечено.
Препарат применяется для устранения болевого синдрома у пациентов, страдающих дегенеративно-воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе:
Назначают пациентам с артрозом и остеоартрозом.
Применяют, в том числе в комплексной терапии, у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, ревматоидным артритом.
Таблетки Ревмоксикам, содержащие по 7,5 или 15мг активного вещества:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать во время приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет при остеоартритах обычно назначают препарат в суточной дозе 7,5мг. В случае необходимости суточную дозу препарата увеличивают до 15мг.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите обычно назначают препарат в суточной дозе 15мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на прием поддерживающей дозы 7,5мг препарата в сутки.
При назначении препарата пациентам, у которых повышен риск развития побочных эффектов, не следует применять начальную дозу более 7,5мг.
Суппозитории ректальные Ревмоксикам:
Препарат предназначен для ректального применения. Перед использованием препарата следует провести гигиенические процедуры, в том числе тщательно вымыть руки. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Максимальная суточная доза препарата составляет 15мг (1 суппозиторий препарата Ревмоксикам).
Препарат в форме суппозиториев следует применять не более 7 дней подряд, в случае необходимости терапию продолжают пероральными формами препарата Ревмоксикам.
Раствор для инъекций Ревмоксикам:
Препарат предназначен для парентерального применения, допускается только внутримышечное введение препарата. Раствор следует вводить глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 7,5-15мг препарата (0,75-1,5мл раствора для инъекций) 1 раз в день.
Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Максимальная суточная доза для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, составляет 7,5мг препарата.
Максимальная суточная доза препарата для пациентов с нормальной функцией почек составляет 15мг.
При одновременном применении различных форм препарата дозы мелоксикама следует суммировать и следить, чтобы суточная доза не превышала допустимого максимума.
При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, боли в эпигастральной области, нарушение стула, вздутие живота, отрыжка, повышение активности печеночных ферментов. В единичных случаях отмечалось развитие эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, стоматита, желудочно-кишечного кровотечения, колита и гастрита.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, эмоциональная лабильность.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения зрения, конъюнктивит.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение уровня мочевины крови и креатинина, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром. В единичных случаях отмечалось развитие почечного медуллярного некроза.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспазм, светочувствительность. Возможно также развитие анафилактического шока и отека Квинке.
Другие: при применении препарата в форме ректальных суппозиториев возможно развитие местных реакций в виде раздражения, жжения и зуда в области анального отверстия.
При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.
Повышенная индивидуальная чувствительность к мелоксикаму и другим лекарственным средствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Противопоказано назначение препарата в форме таблеток пациентам, страдающим нарушением абсорбции глюкозы-галактозы, лактазной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью галактозы.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелой формой сердечной недостаточности, тяжелыми заболеваниями почек (в частности почечной недостаточностью), а также выраженными нарушениями функции печени и пациентам, в период реабилитации после аортокоронарного шунтирования.
Препарат не следует назначать пациентам, имеющим склонность к кровотечениям (в том числе при манифестном желудочно-кишечном кровотечении и пациентам, недавно перенесшим цереброваскулярное кровотечение).
Препарат в форме суппозиториев не назначают пациентам с заболеваниями прямой кишки различной этиологии, в том числе воспалительными заболеваниями прямой кишки.
Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 15 лет.
Противопоказано внутривенное введение препарата в форме раствора для инъекций.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим бронхиальной астмой, дегидратацией, циррозом печени, заболеваниями почек, застойной сердечной недостаточностью, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с истощением организма и сниженным почечным кровотоком.
Кроме того, осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, имеющим пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также другие заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
С осторожностью препарат назначают пациентам, которые получают терапию антикоагулянтными препаратами.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Препарат не следует назначать в период беременности. Перед назначением препарата следует исключить беременность. В период терапии препаратом Ревмоксикам женщинам детородного возраста рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции. В случае если женщина планирует беременность, следует прекратить прием препарата Ревмоксикам.
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.
При сочетанном применении препарата с другими лекарственными средствами группы ненаркотических анальгетиков повышается риск развития язвенных поражений слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, а также риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Препарат не следует применять сочетано с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитическими лекарственными средствами.
Препарат при сочетанном применении с диуретиками у пациентов с дегидратацией повышает риск развития острой почечной недостаточности. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать функцию почек.
Препарат при одновременном применении снижает терапевтический эффект бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, диуретических лекарственных средств, препаратов ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент, а также внутриматочных контрацептивных средств.
Ревмоксикам при сочетанном применении усиливает гематотоксическое действие метотрексата и негативное воздействие циклоспорина на почки. При необходимости одновременного применения данных препаратов следует контролировать картину периферической крови и функцию почек соответственно.
Препарат увеличивает плазменные концентрации лития.
При сочетанном применении колестирамин уменьшает период полувыведения мелоксикама.
Препарат может изменять эффективность пероральных гипогликемических средств и инсулина, поэтому при назначении препарата Ревмоксикам пациентам с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемизирующих препаратов.
Препарат в форме раствора для инъекций запрещено смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце.
При применении завышенных доз препарата у пациентов возможно развитие тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области, желудочно-кишечного кровотечения, сонливости и летаргии. Кроме того, при применении завышенных доз препарата увеличивается риск развития и тяжесть побочных эффектов. При применении препарата в дозах значительно превышающих рекомендуемые возможно развитие острого отравления мелоксикамом, симптомами которого являются артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, а также кома и остановка сердца.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка (при применении препарата в форме таблеток) или прямой кишки (при применении препарата в форме суппозиториев ректальных). Кроме того, проводят симптоматическую терапию. Лечение тяжелой интоксикации мелоксикамом следует проводить в условиях стационара.
Таблетки, содержащие 7,5 или 15мг активного вещества, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке.
Раствор для инъекций по 1,5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке.
Препарат в форме таблеток рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре 15 до 25 градусов Цельсия.
Препарат в форме суппозиториев и раствора для инъекций рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия.
Срок годности препарата не зависимо от формы выпуска – 2 года.
Мелоксикам, Мовалис.
Смотрите также список аналогов препарата Ревмоксикам.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата “Ревмоксикам” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 882488.
www.piluli.kharkov.ua
инструкция по применению, показания, цена, аналоги, отзывы
Исследования по взаимодействию проводились только с участием взрослых.
Риски, связанные с гиперкалиемией.
Некоторые лекарственные средства могут способствовать гиперкалиемии: калиевые соли, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты, (низкомолекулярные или нефракционированные) гепарин, циклоспорин, такролимус и триметоприм.
Начало гиперкалиемии может зависеть от того, есть ли связанные с ней факторы. Риск развития гиперкалиемии повышается в случае, если вышеупомянутые лекарственные средства применяются сопутствующее с мелоксикамом.
Фармакодинамические взаимодействия.
Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетилсалициловая кислота ≥ 3 г / сут. Не рекомендуется комбинация с другими НПВП (см. Раздел «Особенности применения»), включая ацетилсалициловую кислоту в дозе ≥ 500 мг за один прием или ≥ 3 г суточной дозы.
Кортикостероиды (например глюкокортикоиды). Одновременное применение с кортикостероидами требует осторожности из-за повышенного риска кровотечения или появления язв в желудочно-кишечном тракте.
Антикоагулянты или гепарин. Значительно повышается риск кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки. НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин (см. Раздел «Особенности применения»). Не рекомендуется одновременное применение НПВП и антикоагулянтов или гепарина в гериатрической практике или в терапевтических дозах. В связи с внутримышечным введением раствор для инъекций мелоксикама противопоказан пациентам, которые проходят лечение антикоагулянтами (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).
В других случаях (например, при профилактических дозах) применения гепарина необходима осторожность из-за повышенного риска кровотечений.
Тромболитических и антиагрегационным лекарственные средства. Повышенный риск кровотечений из-за подавления функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) . Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II. НПВП могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных средств. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (у пациентов с дегидратацией или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и лекарственных средств, угнетающих ЦОГ, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, обычно является обратимой. Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам необходимо получать адекватное количество жидкости, а также следует контролировать в них функцию почек после начала совместной терапии и периодически в дальнейшем (см. Раздел «Особенности применения»).
Другие антигипертензивные лекарственные средства (например бета-адреноблокаторы). Как и при применении вышеупомянутых лекарственных средств, может развиться снижение антигипертензивного эффекта бета-блокаторов (вследствие угнетения простагландинов с сосудорасширяющим эффектом).
Ингибиторы кальциневрина (например циклоспорин, такролимус). Нефротоксичность ингибиторов кальциневрина может усиливаться НПВП путем медиации эффектов почечных простагландинов. Во время лечения следует контролировать функцию почек. Рекомендуемый тщательный контроль функции почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Деферасирокс. Одновременное применение мелоксикама и деферасироксу может повысить риск желудочно-кишечных побочных реакций. Следует проявлять осторожность при комбинировании этих лекарственных средств.
Фармакокинетическая взаимодействие влияние мелоксикама на фармакокинетику других лекарственных средств.
Литий. Есть данные о НПВП, которые повышают уровень концентрации лития в плазме крови (путем снижения почечной экскреции лития), что может достичь токсичных величин. Одновременное применение лития и НПВП не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения»). Если комбинированная терапия необходима, следует тщательно контролировать содержание лития в плазме крови в начале лечения, при подборе дозы и при прекращении лечения мелоксикамом.
Метотрексат. НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, тем самым повышая концентрацию в плазме крови. По этой причине не рекомендуется сопутствующее применять НПВП пациентам, которые принимают высокую дозу метотрексата (более 15 мг / неделю) (см. Раздел «Особенности применения»). Риск взаимодействия НПВП и метотрексата следует учитывать также у пациентов, принимающих низкую дозу метотрексата, в т. Ч. Пациентов с нарушенной функцией почек. В случае если требуется комбинированное лечение, необходимо контролировать показатели крови и функции почек. Следует соблюдать осторожность в случае, если прием НПВП и метотрексата длится 3 дня подряд, поскольку плазменный уровень метотрексата может повыситься и усилить токсичность. Хотя фармакокинетика метотрексата (15 мг / нед) не претерпела влияния сопутствующего лечения мелоксикамом, следует считать, что гематологическая токсичность метотрексата может возрастать при лечении НПВП (см. Выше, а также раздел «Побочные реакции»).
Пеметрексед. При одновременном применении мелоксикама с пеметрекседом у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 45 до 79 мл / мин), прием мелоксикама следует приостановить на 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и на 2 дня после введения. Если комбинация мелоксикама с пеметрекседом необходима, пациентов следует тщательно контролировать, особенно в отношении появления миелосупрессии и желудочно-кишечных побочных реакций. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 45 мл / мин) одновременное применение мелоксикама с пеметрекседом не рекомендуется.
У пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина ≥ 80 мл / мин), дозы 15 мг мелоксикама могут уменьшить элиминацию пеметрекседа, а, следовательно, увеличить частоту возникновения побочных реакций, связанных с пеметрекседом. Таким образом, следует проявлять осторожность при назначении 15 мг мелоксикама одновременно с пеметрекседом для пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина ≥ 80 мл / мин).
Фармакокинетическая взаимодействие влияние других лекарственных средств на фармакокинетику мелоксикама.
Холестирамин ускоряет выведение мелоксикама путем нарушения внутрипеченочного циркуляции, поэтому клиренс мелоксикама повышается на 50%, а период полувыведения снижается до 13 ± 3:00. Это взаимодействие является клинически значимым.
Не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия при одновременном приеме с антацидами, циметидином и дигоксином.
lek.103.ua
инструкция по применению, показания, цена, аналоги, отзывы
Фармакологические.
Ревмоксикам ® – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) класса енолиевои кислоты, обладает противовоспалительным, анальгетическим и антипиретический эффекты.
Мелоксикам проявил высокую противовоспалительную активность на всех стандартных моделях воспаления. Как и для других НПВП, его точный механизм действия остается неизвестным. Однако есть общий механизм развития для всех НПВП (включая мелоксикам): угнетение биосинтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Мелоксикам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта при пероральном применении, абсолютная биодоступность составляет 90%. После разового применения мелоксикама максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 5-6 часов.
При многократном дозировании стабильные концентрации достигаются на 3-ю-5-е сутки. Дозировка 1 раз в сутки приводит к средней концентрации в плазме крови с относительно малыми колебаниями пиков в пределах 0,4-1 мкг / мл для 7,5 мг и 0,8-2 мкг / мл для 15 мг соответственно (C min и С max в стабильном состоянии соответственно). Средние концентрации мелоксикама в плазме крови в стабильном состоянии достигается в течение 5-6 часов.
Одновременный прием пищи или применения неорганических антацидов не влияет на абсорбцию препарата.
Распределение . Мелоксикам связывается с белками плазмы крови, главным образом с альбумином (99%). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость, концентрация в которой в половину меньше, чем на плазме крови. Объем распределения низкий, в среднем 11 л после внутримышечного или внутривенного применения, и показывает индивидуальные отклонения в пределах 7-20%. Объем распределения после применения многократных пероральных доз мелоксикама (от 7,5 до 15 мг) составляет 16 л с коэффициентом отклонения в пределах от 11% до 32%.
Метаболизм. Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени.
В моче было идентифицировано четыре различных метаболиты мелоксикама, что является фармакодинамически неактивными. Основной метаболит 5′-карбоксимелоксикам (60% дозы) формируется путем окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикаму, также выделяется в меньшей степени (9% дозы). Исследования in vitro предполагают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как CYP ЗА4 изоэнзимы способствуют меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственная за два других метаболита, которые составляют 16% и 4% назначенной дозы соответственно.
Выведение. Выведение мелоксикама происходит в основном в виде метаболитов в равных частях с мочой и калом. Менее 5% суточной дозы выделяется в неизмененном виде с калом, незначительное количество выделяется с мочой. Период полувыведения колеблется от 13 до 25 часов после приема, внутримышечного и внутривенного применения. Клиренс составляет около 7-12 мл / мин после однократного приема дозы, внутривенного или ректального применения.
Линейность дозы. Мелоксикам проявляет линейную фармакокинетику в пределах терапевтической дозы от 7,5 мг до 15 мг после приема и внутримышечного применения.
Особые группы больных.
Пациенты с печеночной / почечной недостаточностью. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Пациенты с умеренной степенью почечной недостаточности имели значительно более высокий общий клиренс. Пониженное связывание с белками плазмы крови наблюдалось у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к увеличению концентрации свободного мелоксикама. Не следует превышать суточную дозу 7,5 мг (см. Раздел «Способ применения и дозы»).
Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста мужского пола средние фармакокинетические параметры подобны у молодых добровольцев мужского пола. У пациентов пожилого возраста женского пола значение AUC выше и период полувыведения длиннее по сравнению с таковыми у молодых добровольцев обоих полов. Средний клиренс плазмы в равновесном состоянии у пациентов пожилого возраста был несколько ниже, чем у молодых добровольцев.
lek.103.ua
Ревмоксикам суппозитории рект. по 15 мг №5: цена в аптеках
Аптека “Славутич”
(057) 720-25-31
Режим работы: Пн,Пт: 8:00 – 21:30 Сб,Вс: 8:00 – 20:00
Ревмоксикам,супп.рект,15мг,n5 (фармак)
Фармак
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
СВ Аптека
(095) 452-18-65
Режим работы: Пн,Пт: 8:00 – 18:00 Сб,Вс: 8:00 – 16:00
Ревмоксикам® суппозитории рект. по 15 мг №5 (5х1)
Лекхім, АТ для “Фармак” ПАТ, м.Київ, Україна
8980
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Ново Фарм
(044) 593-41-46
Режим работы: 8:00 – 22:00
Ревмоксикам супп.рект. 0,015г №5
ПАТ”Фармак” , м. Киів
9850
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Линда-Фарм
Режим работы: круглосуточно
Ревмоксикам суппозитории 15мг №5
Лекхим-Харьков ЗАО (Украина, Харьков)
10200
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Линда-Фарм
Режим работы: цілодобово
Ревмоксикам суппозитории 15мг №5
Лекхим-Харьков ЗАО (Украина, Харьков)
9750
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Аптекарь
(0800) 21-19-41, (044) 364-60-44
Режим работы: 8:00 – 22:00
Ревмоксикам суп.рект. 0,015г №5
Лекхим-Харьков
9713
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Виталюкс
(0800) 21-19-41, (044) 575-95-11
Режим работы: круглосуточно
Ревмоксикам суп.рект. 0,015г №5
Лекхим-Харьков
9741
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Полимед
Режим работы: 8:00 – 21:00
Ревмоксикам супп.рект. 0,015г n5 (мовалис)
Фармак
8680
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
ХМПА
(038) 264-77-63, (067) 382-01-48
Режим работы: 7:30 – 22:00
Ревмоксикам суп. 15мг №5
Фармак, ПАТ, м.Київ, Україна
8270
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Аптека @
(098) 826-87-29, (066) 332-60-56
Режим работы: цілодобово
Ревмоксикам ® суппозитории рект. по 0,015 г № 5
Лекхiм, АТ для “Фармак” ВАТ, м.Київ, Україна
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Аптекарь
(0800) 21-19-41, (044) 905-89-25
Режим работы: цілодобово
Ревмоксикам суп.рект. 0,015г №5
Лекхим-Харьков
9076
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Аптека Госпитальных препаратов
(063) 642-03-03, (095) 642-03-03
Режим работы: 8:00 – 20:00
Ревмоксикам® суппозитории рект. по 15 мг №5 (5х1)
Лекхім, АТ для “Фармак” ПАТ, м.Київ, Україна
8156
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
СВ Аптека
(050) 381-63-79
Режим работы: цілодобово
Ревмоксикам® суппозитории рект. по 15 мг №5 (5х1)
Лекхім, АТ для “Фармак” ПАТ, м.Київ, Україна
8760
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Витамин
(0800) 30-71-17
Режим работы: 7:00 – 20:00
Ревмоксикам суп. рект. 15мг №5
Лекхим
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Народная аптека
(06138) 2-07-14
Режим работы: 8:00 – 19:00
Ревмоксикам супп. рект. 0,015 №5
Лекхим-Харьков УКРАИНА
7810
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
D.S.
(0800) 30-20-60
Режим работы: Пн,Пт: 8:00 – 21:00 Сб: 8:00 – 20:00 Вс: 9:00 – 19:00
Ревмоксикам супоз 0,015 г н 5
Фармак Київ
8825
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Магнолия ФК
(066) 889-20-19
Режим работы: 8:00 – 22:00
Ревмоксикам супп.№5
ЛЕКХИМ
7940
Ревмоксикам 0,015 №5 супп.
Фармак АО
8580
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Фарм СКЛАД
Режим работы: 8:00 – 22:00
Ревмоксикам супп.рект. 0,015г n5 (мовалис)
Фармак
8350
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Алтея
(04594) 7-22-21, (067) 324-55-74
Режим работы: 8:00 – 21:00
Ревмоксикам суппозитории рект. по 15 мг №5 (5х1)
ФАРМАК УКРАИНА КИЕВ
7830
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
Аптека “Славутич”
(057) 717-72-11
Режим работы: Пн,Сб: 8:00 – 22:00 Вс: 8:00 – 20:00
Ревмоксикам,супп.рект,15мг,n5 (фармак)
Фармак
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:29
tabletki.ua